Keuhkosyöpä: oireet, vaiheet ja hoito

Keuhkosyöpä on yleisin pahanlaatuinen kasvain maailmassa sekä yleisin kuolinsyy syöpät patologioissa. Kansainvälinen syöpävirasto mainitsee tiedot, jotka osoittavat, että miljoona tapausta keuhkosyöpään kirjataan vuosittain planeetalle. Samalla tämän tietyn taudin tilastot ovat kurja: kuusi kymmenestä potilaasta kuolee tämän patologian vuoksi.

Maailmanlaajuisen ja venäläisen syöpätilastojen yhteensovittaminen: 12 prosenttia venäläisistä potilaista, joilla on onkologisia patologioita, kärsii keuhkosyöpään. Pahanlaatuisten kasvainten aiheuttamista kuolemaan johtavista tapauksista Venäjällä keuhkosyöpä on 15 prosenttia tapauksista. Asiantuntijoiden mukaan tilanne on lähellä kriittistä.
Sinun on myös määritettävä, että keuhkosyöpä on enemmän miespuolinen patologia. Kaikista miehillä olevista pahanlaatuisista kasvaimista keuhkosyöpä on joka neljäs tapaus, kun taas naisilla vain yksi kahdentoista.

Syy tämän tyyppisen keuhkosyövän esiintymiseen on sen esiintymisalueella. Tärkein on tupakointi. Tutkimusten mukaan keuhkosyövän kehittymisen riski miehillä ja tupakoitsijoilla on 20 kertaa suurempi kuin tupakoimattomilla. Tupakansavussa on yli viisikymmentä karsinogeenista ainetta, ja yksi nikotiinin vaikutuksista on kehon suojatoimintojen tukahduttaminen. Yhdessä savukkeiden "tehokkuus" johtaa siihen, että joissakin maissa tupakoinnin aiheuttamat yhdeksän kymmenestä miehillä esiintyvää keuhkosyöpää.

Lisäksi ekologisella tilanteella on suuri vaikutus tämän patologian esiintymisriskiin. Radonin, asbestin, pölyhiukkasten läsnäolo ilmassa lisää riskiä tämän syöpäsairauden kehittymiselle ajoittain. Nämä kaksi tekijää viittaavat siihen, että lähes kaikki ovat vaarassa keuhkosyöpään.

Keuhkosyöpäluokitukset

Nykyaikainen lääketiede luokittelee keuhkosyövän eri parametrien mukaan. Niistä yleisimpiä ovat luokittelu patologian ilmentymispaikan ja kehitysvaiheen mukaan.

Keuhkosyövän luokitus paikkakunnittain

Tämän luokituksen mukaan keuhkosyöpää on kolme:

  • keskeinen - onkologisen prosessin tärkein vaikutus kohdistuu suuriin keuhkoputkiin. Ajankohtainen pahanlaatuinen kasvain estää keuhkoputken luumenin, joka johtaa keuhkojen osan laskuun;
  • perifeerinen onkologia kehittyy pienellä perifeerisellä keuhkoputkella ja kasvain kasvaa keuhkojen ulkopuolella. Tämän vuoksi perifeeristä keuhkosyöpää kutsutaan usein keuhkokuumeeksi. Tämäntyyppiselle patologialle on ominaista pitkä ulkoisten ilmentymien puuttuminen - jopa viisi vuotta, minkä vuoksi sen diagnoosi tapahtuu jo myöhemmissä vaiheissa;
  • Sekalaiset tyypit ovat melko harvinaisia ​​- viisi prosenttia tapauksista. Sen kehittymiselle on ominaista pehmeän, valkoisen kudoksen muodostuminen, jolla on pahanlaatuinen luonto, joka täyttää keuhkojen lohkon ja joskus koko elimen.

Keuhkosyövän luokittelu kehitysvaiheen mukaan

Tämä luokitus perustuu tuumorin tai kasvainten kehittymisasteeseen. Ensisijaisesti erotetaan neljä patologian vaihetta, mutta on myös yksityiskohtaisempia järjestelmiä, joissa keuhkosyövän kehittyminen on jaettu kuuteen vaiheeseen:

  • Nolla-vaihe. Varhaisin, useimmissa tapauksissa, taudin oireeton muoto. Pienen koonsa vuoksi syöpä on heikosti näkyvissä myös fluorografiassa, eikä imusolmukkeissa ole leesioita.
  • Ensimmäinen vaihe. Tuumori tässä patologian kehityksen vaiheessa ei ylitä kolmea senttimetriä. Pleura- ja imusolmukkeet ensimmäisessä vaiheessa eivät ole vielä mukana patologisessa prosessissa. Keuhkosyövän diagnosointia tässä vaiheessa pidetään varhaisessa vaiheessa ja voit määrittää hoidon suotuisan ennusteen. Samalla taudista diagnosoidaan vain kymmenen prosenttia potilaista tässä vaiheessa.
  • Toinen vaihe. Kasvaimen halkaisija on alueella 3 - 5 senttimetriä, metastaasit kiinnitetään keuhkoputkien imusolmukkeisiin. Useimmilla potilailla ilmenee ilmeisiä patologisia oireita. Kolmasosa keuhkosyövän havaitsemisen tapauksista kirjataan tässä vaiheessa.
  • Vaihe 3a. Kasvain, jonka halkaisija on yli viisi senttimetriä. Pleura ja rintakuva ovat mukana patologisessa prosessissa. Metastaasien esiintyminen on todettu keuhkoputkien ja imusolmukkeiden kohdalla. Patologisten oireiden ilmentyminen on ilmeistä, ja yli puolet patologisista tapauksista löytyy tässä vaiheessa. Edullisen ennusteen taajuus ei ylitä 30 prosenttia.
  • Vaihe 3b. Tyypillinen ero on osallistuminen alusten, ruokatorven, selkärangan ja sydämen patologiseen prosessiin. Kasvaimen koko ei ole selvä merkki.
  • Neljäs vaihe. Metastaasit levisivät koko kehoon. Useimmissa tapauksissa ennuste on huono. Remissioiden mahdollisuudet, puhumattakaan täydellisestä elpymisestä, ovat käytännössä nolla.

Keuhkosyövän oireet

Kun olemme käsitelleet keuhkosyövän tärkeimmät luokitukset, käännymme tämän patologian merkkeihin. Tämän taudin tärkein piirre on sen melko usein esiintyvä oireeton esiintyminen varsinkin alkuvaiheessa. Jos tämä onkologia ilmenee myös, oireet ovat pääosin epäspesifisiä ja ilman asianmukaista kliinistä tutkimusta ne voidaan sekoittaa muiden sairauksien ilmenemiseen.

Patologian visuaaliset oireet, jos ne ovat läsnä, ovat jonkin verran erilaisia ​​alkuvaiheessa ja myöhässä.

Keuhkosyövän ilmenemismuodot alkuvaiheessa

Koska keuhkosyöpä on hengityselinten sairaus, se ilmenee myös hengitystoiminnan ongelmissa. Ensinnäkin huomiota on kiinnitettävä näennäisesti kohtuuttoman kroonisen luonteen kanssa, joka ei lopu useita viikkoja. Niiden monimutkainen sairaus ilmenee usein käheyteen, viheltäviin ääniin, kun hengitys, ei-systeeminen kipu rinnassa. Kaiken tämän vuoksi tuloksena olevat tuumori johtaa, joka sen tilavuudessa aiheuttaa painetta toistuvalle kurkunpään hermolle.
Lisäksi kehityksen alkuvaiheissa keuhkosyöpä voi ilmetä merkityksettömänä, mutta samalla jatkuvana kehon lämpötilan nousuna 37,5 ° C: een, mikä aiheuttaa kroonista väsymystä ja kohtuutonta laihtumista.
Keuhkosyöpään liittyvien selkeiden erityisten oireiden puuttuminen alkuvaiheissa johtuu siitä, että ihmisen keuhkoissa ei ole kivuliaita hermopäätteitä. Ja organismi ei reagoi käytännössä neoplasman kehittymiseen tällä alueella.
Mitä tulee oireisiin, jotka voivat vielä esiintyä tässä vaiheessa, jopa yksi niistä on tilaisuus ottaa yhteyttä lääkäriin ja suorittaa ennätyksellinen fluorografia. Se poistaa syövän esiintymisen keuhkoissa tai havaita sen vaiheessa, kun hoidolla on useimmissa tapauksissa positiivinen vaikutus.

Keuhkosyövän ilmentyminen myöhäisissä vaiheissa

Kolmannessa ja neljännessä kehitysvaiheessa keuhkosyöpä ilmenee jo varsin kirkkaina oireina:

  • Systeeminen rintakipu. Huolimatta siitä, että keuhkoissa ei ole kivuliaita hermopäätteitä, patologian kipu näissä vaiheissa muodostuu keuhkopussista - keuhkojen vuorauksesta ja rintakehän seinistä. Eli syöpä on jo koskettanut tätä aluetta. Lisäksi kipu voidaan antaa varren olalle tai ulkosivulle, koska patologia vaikuttaa hermokuituihin.
  • Yskä keuhkosyövän kehittyneissä vaiheissa systeemisestä kuivasta, mutta ei aiheuta vakavaa epämukavuutta, muuttuu tuskalliseksi, ominaista hyökkäykseksi ja syljöksi. Siihen nähdään usein verinäytteitä. Se on veren sylkeä, joka on kaikkein vaarallisin oire, ja tällaisen ilmentymisen myötä kolmannen ja neljännen vaiheen keuhkosyöpä on korjattu useimmissa tapauksissa.
  • Melko usein patologia ilmenee lisääntyneenä imusolmukkeina, jotka sijaitsevat supraclavicular-alueella. He ovat ensimmäisiä, jotka reagoivat keuhkosyövän vakavaan kehitykseen, vaikka tämä ilmentymä ei ole tyypillinen kaikissa tapauksissa.
  • Edellä mainittujen kolmen oireen lisäksi tässä myöhäisessä vaiheessa patologiassa ilmenee myös varhaisen keuhkosyövän oireita: matala-asteinen kuume, käheys, jatkuva väsymys.

Mikä tahansa varhaisen ja myöhäisen vaiheen oireista, ja vielä enemmän kahden tai useamman ilmentymän kompleksi, on syy välittömään tutkimukseen pahanlaatuisten kasvainten esiintymisestä. Vain tällainen lähestymistapa mahdollistaa patologian havaitsemisen mahdollisimman nopeasti, mikä lisää merkittävästi sen tehokkaan hoidon mahdollisuuksia.

Kliiniset tutkimukset keuhkosyövän epäillystä

Tämän onkologisen patologian ilmentymiä koskevassa aineistossa on mahdotonta koskea kliinisen tutkimuksen aiheita keuhkosyövän epäillyissä tapauksissa. Se nimetään pienimmän todennäköisyyden mukaan pahanlaatuisten kasvainten esiintymiseen ja on jaettu kahteen vaiheeseen:

  • Alustavana vaiheena on vahvistaa diagnoosi. Ensinnäkin se sisältää rintakehän röntgensäteen kahdessa ulokkeessa, mikä mahdollistaa kasvaimen läsnäolon ja sen sijainnin määrittämisen. Tämä tutkimusmenetelmä on suosituin keuhkosyövän diagnosoinnissa.
    Radiografian lisäksi taudin diagnoosi suoritetaan bronkoskooppisen ja transthoraattisen lävistysbiopsian avulla. Ensimmäisen menetelmän avulla voit tutkia perusteellisesti keuhkoputkia kasvainten läsnä ollessa, ja toista käytetään tapauksissa, joissa ensisijainen diagnoosi ei ole mahdollista, tai ei vahvista aiottua diagnoosia. Punktion biopsia koostuu tuumorin sisällön tutkimisesta sen pahanlaatuisen tai hyvänlaatuisen laadun vuoksi. Kun aine on kerätty tutkittavaksi kasvaimelta, se lähetetään sytologiseen analyysiin.
  • Diagnoosivaihe suoritetaan, kun keuhkojen syöpä on todettu ja on tarpeen määrittää taudin vaihe. Näihin tarkoituksiin käytetään tietokonetomografiaa ja positronemissio- tomografiaa. Sen lisäksi, että nämä tutkimukset mahdollistavat kehitysvaiheen ja syövän tyypin määrittämisen, niitä käytetään myös kasvain tarkkailuun hoidon aikana. Tämä mahdollistaa hoidon taktiikan säätämisen tulosten mukaan, mikä on äärimmäisen tärkeää tällaisen monimutkaisen patologian käsittelyssä.

Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin keuhkoputkien ja keuhkojen limakalvoista ja rauhasista. Syöpäsolut jakautuvat nopeasti kasvattaen kasvainta. Ilman asianmukaista hoitoa se kasvaa sydämeen, aivoihin, aluksiin, ruokatorveen, selkärangan. Verenkierto kuljettaa syöpäsoluja koko kehossa ja muodostaa uusia metastaaseja. Syöpä kehittyy kolmessa vaiheessa:

  • Biologinen ajanjakso - tuumorin ilmestymisajankohdasta sen merkkien kiinnittämiseen röntgensäteeseen (1-2 astetta).
  • Prekliiniset - oireettomat jaksot ilmenevät vain röntgensäteillä (luokka 2-3).
  • Kliininen ilmentymä osoittaa myös muita taudin oireita (3-4 astetta).

syistä

Solun rappeutumisen mekanismeja ei ymmärretä täysin. Useiden tutkimusten ansiosta tunnistettiin kemikaaleja, jotka voivat nopeuttaa solujen transformaatiota. Kaikki riskitekijät on ryhmitelty kahteen tapaan.

Syyt, riippumaton henkilöstä:

  • Geneettinen taipumus: vähintään kolme tapausta samanlaisesta taudista perheessä tai vastaavan diagnoosin esiintyminen läheisessä sukulaisessa, useiden eri syöpämuotojen esiintyminen yhdessä potilaassa.
  • Ikä 50 vuoden jälkeen.
  • Tuberkuloosi, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, arpeutuminen keuhkoissa.
  • Endokriiniset ongelmat.

Muutettavissa olevat tekijät (mitä voi vaikuttaa):

  • Tupakointi on keskeinen keuhkosyövän syy. Tupakan poltossa vapautuu 4000 syöpää aiheuttavaa ainetta, jotka peittävät keuhkoputkien limakalvon ja palavat eläviä soluja. Yhdessä veren kanssa myrkky tulee aivoihin, munuaisiin ja maksaan. Karsinogeenit asettuvat keuhkoihin elinkaaren loppuun asti, peittämällä ne noki. 10-vuotinen tupakointikokemus tai 2 pakettia savuketta päivässä lisää mahdollisuuksia sairastua 25 kertaa. Riski ja passiiviset tupakoitsijat: 80% uloshengitetystä savusta menee heille.
  • Ammatilliset yhteydet: asbestiin liittyvät laitokset, metallurgiset yritykset; puuvilla-, pellava- ja veistoslaitokset; kosketukset myrkkyihin (arseeni, nikkeli, kadmium, kromi) tuotannossa; kaivostoiminta (hiili, radoni); kumin tuotanto.
  • Huono ekologia, radioaktiivinen saastuminen. Autojen ja tehtaiden saastuttaman ilman järjestelmällinen vaikutus kaupunkiväestön keuhkoihin muuttaa hengitysteiden limakalvoja.

luokitus

Luokittelua on useita. Venäjällä on viisi syövän muotoa kasvain sijainnista riippuen.

  1. Keskussyöpä - keuhkoputkien luumenissa. Kun kuvien ensimmäistä astetta ei havaita (naamioi sydän). Epäsuorat röntgensäteiden merkit voivat osoittaa diagnoosin: keuhkojen ilmavuuden vähenemisen tai säännöllisen paikallisen tulehduksen. Kaikki tämä yhdistettynä hakkerointi yskän kanssa veren, hengenahdistus ja myöhemmin - rintakipu, kuume.
  2. Perifeerinen syöpä on upotettu joukkoon keuhkoja. Ei kipua, diagnoosi määrittää röntgensäteilyn. Potilaat kieltäytyvät hoitamasta ymmärtämättä, että tauti etenee. vaihtoehdoista:
    • Keuhkojen kärjen syöpä kasvaa olkapäähän ja hermoihin. Tällaisilla potilailla osteokondroosia hoidetaan pitkään, ja he pääsevät onkologiin myöhään.
    • Vatsan muoto näkyy keskiosan romahtamisen jälkeen ravinnon puutteen vuoksi. Jopa 10 cm: n kasvaimet sekoittuvat paiseeseen, kystoihin, tuberkuloosiin, mikä vaikeuttaa hoitoa.
  3. Keuhkokuumeista johtuvaa syöpää hoidetaan antibiooteilla. Ei saa toivottua vaikutusta, joutuuko onkologiaan. Tuumori jakautuu diffuusiolla (ei solmussa), joka sijaitsee useimmissa keuhkoissa.
  4. Epätyypilliset muodot: aivot, maksa, luu luovat keuhkosyöpään metastaaseja eikä kasvain itse.
    • Maksan muodossa on tunnusomaista keltaisuus, oikean hypokondriumin raskaus, testien paheneminen, maksan lisääntyminen.
    • Aivot näyttävät aivohalvauksesta: raajat eivät toimi, puhe on häiriintynyt, potilas menettää tajuntansa, päänsärky, kouristukset, halkaisu.
    • Luu - selkärangan kipu, lantion alue, raajat, murtumat ilman vammoja.
  5. Metastaattiset kasvaimet tulevat toisen elimen kasvaimesta, joka kykenee kasvamaan ja halventamaan elimen työtä. Jopa 10 cm: n metastaasit johtavat hajoamistuotteiden ja sisäelinten toimintahäiriön kuolemaan. Lähde - äidin kasvain ei aina ole mahdollista määrittää.

Histologisen rakenteen (solutyyppi) mukaan keuhkosyöpä on:

  1. Pieni solu - aggressiivisin kasvain, joka vie nopeasti ja metastasoituu jo varhaisessa vaiheessa. Esiintymistiheys on 20%. Ennuste - 16 kuukautta raskauden ja 6 kuukauden ajan. - yleisesti.
  2. Ei-pieni solu esiintyy useammin, sille on ominaista suhteellisen hidas kasvu. On kolme tyyppiä:
    • limakalvojen keuhkosyöpä (litteistä lamellisoluista, joilla on hidas kasvu ja alhainen varhaisen metastaasin esiintymistiheys, keratinisaation alueilla) on alttiita nekroosille, haavaumille, iskemialle. 15% eloonjäämisaste.
    • adenokarsinooma kehittyy rauhassoluista. Levitä nopeasti verenkiertoon. 20%: n eloonjäämisaste palliatiivisella hoidolla, 80% leikkauksella.
    • suurissa solukarsinoomissa on useita lajikkeita, oireettomia, esiintyy 18 prosentissa tapauksista. Keskimääräinen eloonjäämisaste 15% (tyypistä riippuen).

vaihe

  • Keuhkosyöpä 1 aste. Tuumori, jonka halkaisija on enintään 3 cm tai keuhkokasvain yhdessä lohkossa, ei metastaaseja viereisissä imusolmukkeissa.
  • Keuhkosyöpä 2 astetta. Keuhkosyövässä 3-6 cm, estää keuhkoputkia, kasvaa keuhkopussin sisään, aiheuttaa atelektaasia (ilmavuuden menetys).
  • Keuhkosyöpä 3 astetta. 6-7 cm: n tuumori siirretään viereisiin elimiin, koko keuhkojen atelektaasiin, metastaasien läsnäoloon viereisissä imusolmukkeissa (keuhkojen juuret ja mediastinum, supraclavicular-alueet).
  • Keuhkosyöpä 4 astetta. Kasvain kasvaa sydämessä, suuret astiat, neste ilmestyy keuhkopussinonteloon.

oireet

Keuhkosyövän yleiset oireet

  • Nopea laihtuminen
  • ei ruokahalua
  • suorituskyvyn lasku
  • hikoilu,
  • epävakaa lämpötila.

Ominaisuudet:

  • yskä, heikentävä, ilman näkyvää syytä - keuhkosyöpään liittyvä satelliitti. Sputumin väri muuttuu kelta-vihreäksi. Horisontaalisessa asennossa fyysiset harjoitukset kylmässä, yskimishyökkäyksissä lisääntyvät: keuhkopuun vyöhykkeellä kasvava kasvain ärsyttää limakalvoa.
  • Veren yskiminen on vaaleanpunainen tai punertava, hyytymiä, mutta hemoptyysi on myös merkki tuberkuloosista.
  • Hengitys, joka johtuu keuhkojen tulehduksesta, keuhkojen osan heikkenemisestä keuhkosyövän tukkeutumisen takia. Kun suuret keuhkoputket ovat kasvaimia, voi olla elinpysäytys.
  • Rintakipu syövän leviämisen seurauksena seroottisessa kudoksessa (pleura), itävyydessä luussa. Taudin alussa ei ole hälytyssignaaleja, kivun ulkonäkö puhuu unohdetusta vaiheesta. Kipu voidaan antaa käsivarteen, kaulaan, selkään, olkaan, jota yskä pahentaa.

diagnostiikka

Keuhkosyövän diagnosointi ei ole helppo tehtävä, koska onkologia näyttää keuhkokuumeelta, paiseilta ja tuberkuloosilta. Yli puolet kasvaimista havaitaan liian myöhään. Jotta vältettäisiin tarve vuosittain röntgensäteille. Jos epäilet syövän olevan:

  • Fluorografia tuberkuloosin, keuhkokuumeen, keuhkokasvainten määrittämiseksi. Kun poikkeamien on läpäistävä röntgen.
  • Keuhkojen radiografia arvioi tarkemmin patologiaa.
  • Ongelma-alueen röntgen-tomografia - useita osia, joissa keskitytään sairauden keskipisteeseen.
  • Tietokonetomografia tai magneettikuvaus, jossa kontrastin käyttöönotto kerrostetuissa osissa, osoittaa yksityiskohtaisesti, selventää diagnoosia nimenomaisten kriteerien mukaisesti.
  • Bronkoskooppi diagnosoi keskussyövän kasvaimia. Voit nähdä ongelman ja ottaa biopsian, joka on osa koetusta kudoksesta.
  • Oncarkers tutkii veren proteiinille, jonka vain kasvain on tuottanut. NSE-tuumorimarkkeria käytetään pienisolukarsinoomassa, SSC-markkereita, CYFRA-markkereita löytyy massiivisolukarsinoomasta ja adenokarsinoomasta, CEA on universaali markkeri. Diagnoositaso on alhainen, sitä käytetään hoidon jälkeen metastaasien varhaiseen havaitsemiseen.
  • Pienen todennäköisyyden prosenttiosuuden sputumin analyysi viittaa tuumorin esiintymiseen epätyypillisten solujen tunnistamisessa.
  • Thoracoscopy - tarkastus kameran lävistysten kautta pleuraaliseen. Voit ottaa biopsian ja selventää muutoksia.
  • Biopsiaa CT-skannerilla käytetään, jos diagnoosissa on epäilyksiä.

Tutkimuksen tulisi olla kattava, koska syöpä on monien sairauksien peitossa. Joskus he käyttävät jopa diagnostista leikkausta.

hoito

Tyyppi (kirurginen, radiologinen, palliatiivinen, kemoterapia) valitaan prosessivaiheen, tuumorin histologisen tyypin, anamnesiksen perusteella. Luotettavin menetelmä on operaatio. Ensimmäisen vaiheen keuhkosyöpään, 70-80%, 2. vaiheeseen - 40%, kolmas vaihe -15-20% potilaista selviytyy viiden vuoden kontrolliaikana. Toimintatyypit:

  • Keuhkojen lohkon poisto - noudattaa kaikkia hoitoperiaatteita.
  • Alueellinen resektio poistaa vain tuumorin. Metastaaseja käsitellään muilla tavoilla.
  • Keuhkojen täydellinen poistaminen (pneumektoomia) - 2-luokkaisten kasvainten kohdalla keskussyöpään, 2-3 astetta - perifeeriselle.
  • Yhdistetyt toiminnot - naapureina olevien elinten poistaminen.

Älä suosittele leikkausta vakavien oireyhtymien (sydäninfarktin, diabeteksen, munuaisten ja maksan vajaatoiminnan) vuoksi, jos kasvain vaikuttaa henkitorviin.

Kemoterapia on tullut tehokkaammaksi uusien lääkkeiden ansiosta. Pienisoluinen keuhkosyöpä reagoi hyvin polykemoterapiaan. Oikeasti valitulla yhdistelmällä (ottaen huomioon herkkyys, 6-8 kurssia 3-4 viikon välein) eloonjäämisaika kasvaa 4 kertaa. Keuhkosyöpä keuhkosyöpään. kursseja ja antaa positiivisen tuloksen useiden vuosien ajan.

Ei-pienisoluinen syöpä on vastustuskykyinen kemoterapiaan (kasvaimen osittainen resorptio - 10–30%: lla potilaista, täydellinen - harvinainen), mutta moderni monikerroksinen hoito nostaa eloonjäämistä 35%: lla.

Hoito platinavalmisteilla on tehokkain, mutta myös kaikkein myrkyllisin, joten niitä annetaan suuren (enintään 4 l) nestemäärän kanssa. Mahdolliset haittavaikutukset: pahoinvointi, suoliston häiriöt, kystiitti, dermatiitti, flebiitti, allergiat. Parhaat tulokset saavutetaan yhdistämällä kemiaa ja sädehoitoa samanaikaisesti tai peräkkäin.

Sädehoito käyttää gamma-pohjaisia ​​betta-tronia ja lineaarisia kiihdyttimiä. Menetelmä on suunniteltu käyttämättömille potilaille, joilla on palkkaluokka 3-4. Vaikutus saavutetaan kaikkien primaarikasvaimen ja metastaasien solujen kuoleman vuoksi. Hyviä tuloksia saadaan pienisoluisten syöpien kanssa. Jos kyseessä on ei-pienisoluinen säteilytys, ne suoritetaan radikaaliohjelman mukaisesti (kontraindikaatioilla tai toimenpiteen epäämisellä) potilaille, joilla on luokka 1–2 tai joilla on palliatiivinen tavoite luokan 3 potilaille. Säteilykäsittelyn vakioannos on 60-70 harmaa. 40% onnistuu vähentämään onkologista prosessia.

Palliatiivinen hoito - leikkaus, jolla vähennetään tuumorin vaikutusta elimistöön, jotta voidaan parantaa elämänlaatua tehokkaalla anestesialla, hapetuksella (pakotettu happisaturaatio), liittyvien sairauksien hoitoon, tukeen ja hoitoon.

Perinteisiä menetelmiä käytetään yksinomaan kivunlievitykseen tai säteilytyksen jälkeen, ja vain lääkärin kanssa. Toivottavasti paranijat ja herbalistit, joilla on niin vakava diagnoosi, lisäävät jo nyt suurta kuolemanriskiä.

näkymät

Keuhkosyövän ennuste on epäsuotuisa. Ilman erityishoitoa 90% potilaista kuolee kahden vuoden kuluessa. Ennuste määrittää asteen ja histologisen rakenteen. Taulukossa esitetään tietoja syöpäpotilaiden eloonjäämisestä 5 vuoden ajan.

Keuhkojen pahanlaatuinen kasvain

Pahanlaatuisen kasvain kehittyminen keuhkoissa alkaa useimmissa tapauksissa tämän elimen soluista, mutta on myös tilanteita, joissa pahanlaatuiset solut pääsevät keuhkoon metastaaseilla toisesta elimistöstä, joka oli syövän ensisijainen lähde.

Keuhkojen tunne pahanlaatuisen kasvaimen kanssa on yleisin syöpätyyppi ihmisillä. Lisäksi se on kaikkien mahdollisten syöpien kuolleisuus.

Yli 90% keuhkojen kasvaimista esiintyy keuhkoputkissa, niitä kutsutaan myös keuhkoputkia aiheuttaviksi. Onkologiassa ne kaikki luokitellaan: limakalvosyöpä, pienisolu, suuri solu ja adenokarsinooma.

Toinen syöpätyyppi on alveolaarinen karsinooma, joka esiintyy alveoleissa (elinilmakuplat). Harvemmin esiintyy: keuhkoputkien adenoomaa, kondromaattista hamartomaa ja sarkoomaa.

Keuhkot ovat elinten joukossa, jotka ovat useimmiten metastasoituvia. Metastaattinen keuhkosyöpä voi esiintyä rintasyövän, suoliston, eturauhasen, munuaisen, kilpirauhasen ja monien muiden elinten kehittyneiden vaiheiden taustalla.

syistä

Tärkein syy normaalien keuhkosolujen mutaatiolle on huono tapa - tupakointi. Tilastojen mukaan noin 80% keuhkosyöpää sairastavista onkologisista potilaista on tupakoitsijoita, ja suurin osa niistä on jo suurella kokemuksella. Mitä enemmän henkilö tupakoi savukkeita päivässä, sitä suurempi on hänen mahdollisuutensa kehittää pahanlaatuista kasvainta keuhkoissa.

Paljon harvemmin, noin 10–15 prosenttia kaikista tapauksista putoaa työelämään, työolosuhteissa haitallisten aineiden kanssa. Erityisen vaarallisia ovat: asbestia, kumituotantoa, kosketusta säteilyyn, raskasmetalleja, eettereitä, työtä kaivosteollisuudessa jne.

Ympäristön tilaa on vaikea osoittaa keuhkosyövän syille, koska enemmän ilmaa kuin ulkoilmaa voi tuoda huoneistoon. Joissakin tapauksissa solut voivat hankkia pahanlaatuisia ominaisuuksia kroonisten sairauksien tai tulehdusten vuoksi.

oireet

Mahdollisten oireiden esiintyminen henkilössä riippuu tuumorin tyypistä, sen sijainnista ja kurssin vaiheesta.

Tärkein oire on pysyvä yskä, mutta tämä oire ei ole spesifinen, kuten on tunnusomaista monille hengityselinten sairauksille. Hämmästyttävien ihmisten tulisi yskää, joka lopulta muuttuu kaoottisemmaksi ja usein, ja sen jälkeen vapautuvan syljen on juovia verta. Jos kasvain on vahingoittanut verisuonia, on suuri riski, että verenvuoto alkaa.

Kasvain aktiivinen kehittyminen ja sen koon lisääntyminen tapahtuu usein käheyden ilmetessä, mikä johtuu hengitystielementin kapenemisesta. Jos tuumori päällekkäin koko keuhkoputken luumenin kanssa, potilas voi kokea sen elimen osan, johon se liittyy, syksyllä, tällaista komplikaatiota kutsutaan atelektiokseksi.

Vähemmän vaikea seuraus syöpään on keuhkokuumeiden kehittyminen. Keuhkokuumeeseen liittyy aina vakava verenpaine, yskä ja kipu rinnassa. Jos kasvain vahingoittaa keuhkopussia, potilas kokee jatkuvasti rintakipuja.

Hieman myöhemmin yleiset oireet alkavat näkyä, jotka koostuvat: ruokahaluttomuudesta tai sen vähenemisestä, nopeasta laihtumisesta, jatkuvasta heikkoudesta ja nopeasta väsymyksestä. Usein pahanlaatuinen kasvain keuhkoissa aiheuttaa nesteen kertymistä itsensä ympärille, mikä johtaa varmasti hengenahdistukseen, kehon hapenpuutteeseen ja sydämen työhön.

Jos pahanlaatuisen kasvaimen kasvu vaurioittaa kaulassa kulkevia hermoratoja, potilaalla voi esiintyä hermostuneita oireita: ylemmän silmäluomen ptoosi, yhden oppilaan kapeneminen, silmän ruuhkautuminen tai kasvojen yhden osan herkkyyden muutos. Näiden oireiden samanaikaista ilmenemistä lääketieteessä kutsutaan Hornerin oireyhtymäksi. Keuhkojen ylemmän lohkon kasvaimilla on kyky kasvaa käsivarren hermostoihin, minkä vuoksi siinä voi esiintyä lihasten kipua, tunnottomuutta tai hypotensiota.

Kasvain, joka sijaitsee ruokatorven lähellä, voi lopulta kasvaa siihen, tai se voi yksinkertaisesti kasvaa sen vieressä, kunnes se aiheuttaa kompressiota. Tällainen komplikaatio voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia tai anastomoosin muodostumista ruokatorven ja keuhkoputkien välillä. Tämän taudin kulkiessa potilas nielemisen jälkeen ilmenee voimakkaan yskän muodossa, koska ruoka ja vesi kulkevat anastomoosin kautta keuhkoihin.

Vaikeat seuraukset voivat aiheuttaa kasvaimen itämisen sydämessä, mikä aiheuttaa oireita, kuten rytmihäiriöitä, kardiomegaliaa tai nesteen kertymistä perikardionteloon. Usein tuumori vahingoittaa verisuonia, metastaasit voivat päästä ylivoimaiselle vena cavalle (yksi suurimmista suonista rinnassa). Jos ylivoimaisuus on loukkaantunut, siitä tulee monen kehon laskimon syy. Oireiden mukaan tämä on huomattavasti turvonneet rinnassa. Myös kasvojen, kaulan ja rintakehän suonet paisuvat ja tulevat syanoottisiksi. Myös potilaalla on päänsärkyä, hengenahdistusta, näön hämärtymistä, jatkuvaa väsymystä.

Kun keuhkosyöpä saavuttaa vaiheen 3-4, alkaa etäpesäkkeitä kaukaisiin elimiin. Verenkierron tai imusolmukkeen kautta pahanlaatuiset solut levisivät koko elimistöön, ja ne vaikuttavat elimistöön, kuten maksaan, aivoihin, luisiin ja moniin muihin. Symptomaattisesti se alkaa ilmentää metastaattisen elimen toimintahäiriötä.

diagnostiikka

Lääkäri saattaa epäillä keuhkosyövän esiintymistä siinä tapauksessa, että henkilö (varsinkin jos hän tupakoi) kertoo pitkäaikaisen ja pahenevan yskän valituksista, jotka ilmenevät yhdessä muiden edellä kuvattujen oireiden kanssa. Joissakin tapauksissa, jopa ilman kirkkaita merkkejä, fotofluorografinen kuva, jota jokainen henkilö joutuu vuosittain läpi, voi osoittaa keuhkosyövän.

Rintaelinten röntgenkuva on hyvä keino diagnosoida keuhkojen kasvaimia, mutta pieniä solmuja on vaikea nähdä. Jos tummumisen alue on havaittavissa radiografialla, se ei aina tarkoita koulutuksen läsnäoloa, se voi olla fibroosin alue, joka syntyi toisen patologian taustalla. Varmistaakseen hänen arvionsa lääkäri voi määrätä lisää diagnostisia menettelyjä. Yleensä potilaan on läpäistävä materiaalit mikroskooppista tutkimusta varten (biopsia), se voidaan kerätä käyttämällä bronkoskopiaa. Jos kasvain muodostui syvälle keuhkoihin, lääkäri voi pistää neulan CT-skannauksen valvonnassa. Vakavimmissa tapauksissa biopsia otetaan käyttäen leikkausta, jota kutsutaan torakotomiaksi.

Nykyaikaisemmat diagnostiset menetelmät, kuten CT tai MRI, voivat korjata sellaisia ​​kasvaimia, jotka voidaan hukata yksinkertaisella röntgensäteellä. Lisäksi CT: ssä voit tarkemmin tutkia muodostumista, kiertää sitä, lisätä ja arvioida imusolmukkeiden tilaa. Muiden elinten CT: n avulla voidaan määrittää metastaasien läsnäolo niissä, mikä on myös erittäin tärkeä kohta diagnoosissa ja jatkokäsittelyssä.

Onkologit jakavat pahanlaatuisia kasvaimia niiden koon ja leviämisasteen perusteella. Näistä indikaattoreista riippuu nykyisen patologian vaihe, jotta lääkärit voivat tehdä ennusteita henkilön tulevasta elämästä.

hoito

Hyvänlaatuisen luonteen tuumorit poistavat lääkärit kirurgisen toimenpiteen avulla, koska ne estävät keuhkoputkia ja voivat muuttua pahanlaatuisiksi. Joskus onkologit eivät voi tarkasti määrittää kasvainsolun tyyppiä, kunnes kasvain poistetaan ja tutkitaan mikroskoopilla.

Ne kokoonpanot, jotka eivät ylitä keuhkoa (poikkeus on vain pienisoluinen karsinooma), voivat olla leikkauksia. Tilastot ovat kuitenkin sellaisia, että noin 30-40% kasvaimista on toiminnassa, mutta tällainen käsittely ei takaa täydellistä parannusta. 30–40%: lla potilaista, joilla on ollut eristetty kasvain, jolla on hidas kasvunopeus, heillä on hyvät ennusteet ja ne elävät vielä 5 vuotta. Lääkärit neuvoo tällaisia ​​ihmisiä käymään lääkärissä useammin, koska on mahdollisuus uusiutua (10-15%). Tämä indikaattori on paljon suurempi niillä, jotka jatkavat tupakointia hoidon jälkeen.

Valitsemalla hoitosuunnitelman eli toiminnan laajuuden lääkärit tekevät tutkimuksen keuhkojen toiminnoista, jotta voidaan tunnistaa elimen mahdolliset ongelmat leikkauksen jälkeen. Jos tutkimuksen tulokset ovat negatiivisia, toiminta on vasta-aiheista. Kirurgit valitsevat keuhkojen poistetun osan tilavuuden jo toiminnan aikana, se voi vaihdella pienestä segmentistä koko keuhkoon (oikealle tai vasemmalle).

Joissakin tapauksissa tuumori, joka on metastasoitunut toisesta elimistöstä, poistetaan ensin päävauriossa ja sitten itse keuhkossa. Tällainen toimenpide toteutetaan harvoin, koska lääkäreiden ennusteet elämään 5 vuoden kuluessa eivät ylitä 10 prosentin merkkiä.

Kirurgiaan on monia vasta-aiheita, se voi olla sydänsairaus, krooniset keuhkosairaudet ja monien kaukana olevien metastaasien läsnäolo jne. Tällaisissa tapauksissa lääkärit määräävät säteilyn potilaalle.

Sädehoito vaikuttaa negatiivisesti pahanlaatuisiin soluihin, tuhoaa ne ja vähentää jakautumisnopeutta. Keuhkosyövän kehittymättömissä, kehittyneissä muodoissa se pystyy lievittämään potilaan yleistä tilannetta poistamalla luun kipua, ylemmän vena cavan tukkeutumista ja paljon muuta. Säteilytyksen negatiivinen puoli on riski, että terveissä kudoksissa kehittyy tulehdusprosessi (säteilyn keuhkokuume).

Kemoterapian käyttö keuhkosyövän hoidossa ei usein vaikuta haluttuun vaikutukseen kuin pienisoluinen syöpä. Koska pienisoluinen syöpä eroaa lähes aina kehon etäisissä osissa, toiminta on tehoton hoitoon, mutta kemoterapia sopii hyvin. Noin 3 potilaasta 10: stä tällainen hoito auttaa pidentämään elämää.

Suuri määrä syöpää sairastavia potilaita raportoi vakavasta heikkenemisestä niiden yleisessä kunnossa riippumatta siitä, ovatko he hoidossa vai eivät. Joillakin potilailla, joilla keuhkosyöpä on jo saavuttanut vaiheen 3-4, on sellaisia ​​hengitysvaikeuksia ja kipua, joita he eivät voi sietää ilman huumausaineiden käyttöä. Kohtalaisen suurina annoksina huumausaineet voivat auttaa sairaalla helpottamaan hänen tilaansa.

Eloonjäämisennusteet

On vaikea sanoa tarkalleen, kuinka monta keuhkosyöpää diagnosoidaan niissä, mutta lääkärit voivat mainita arvioidut luvut, jotka perustuvat potilaiden viiden vuoden selviytymistilastoon. Vähemmän tärkeitä seikkoja ovat: potilaan yleinen tila, ikä, sairastumisten esiintyminen ja syöpätyyppi.

Kuinka monta elää vaiheessa 1?

Jos alkuvaihe diagnosoitiin ajoissa ja potilaalle määrättiin tarvittava hoito, eloonjäämismahdollisuudet viiden vuoden aikana ovat 60–70%.

Kuinka monta elää vaiheessa 2?

Tämän vaiheen aikana tuumorilla on jo kunnon koko, ja se voi esiintyä ensimmäisinä metastaaseina. Eloonjääminen on 40-55%.

Kuinka monta elää vaiheessa 3?

Kasvaimen halkaisija on jo yli 7 senttimetriä, mikä vaikuttaa pleura- ja imusolmukkeisiin. Elämän mahdollisuudet 20-25%;

Kuinka monta elää vaiheessa 4?

Patologia on ottanut äärimmäisen kehittyneen asteensa (terminaalivaihe). Metastaasit ovat levinneet moniin elimiin, ja paljon nestettä kertyy sydämen ja itse keuhkojen ympärille. Tässä vaiheessa on eniten pettymysennusteet 2-12%.

Onkologinen sairaus - keuhkosyöpä

Jos keuhkosyöpä etenee, ensimmäiset sairauden merkit ovat alkuvaiheessa lieviä tai puuttuvia. Kehossa on keuhkokudoksen laajamittainen vaurio, luonnollisen ilmankierron rikkominen. Jos havaitset keuhkosyövän oireita varhaisessa vaiheessa, voit varmistaa taudin positiivisen dynamiikan konservatiivisilla menetelmillä. Muuten potilaan mahdollisuudet nopeaan elpymiseen vähenevät ensin ja häviävät täysin laiminlyötyistä kliinisistä kuvista. Kuoleman välttämiseksi on tärkeää tietää kaikki tyypillisestä sairaudesta.

Mikä on keuhkosyöpä

Keuhkokudos, keuhkoputket, elinten limakalvot, keuhkopussin kurkku ovat mukana patologisessa prosessissa. Kun tauti etenee nopeasti, diagnoosin ja hoidon tulee olla ajankohtainen. Vaikeasta metastaasista vaarallinen pahanlaatuinen kasvain muodostuu sairastuneesta limakalvosta. Tällaisia ​​laajoja patologioita, kuten pleuriittia, perikardiittia, ylivoimaisen vena cavan syndrooma kehittyy, keuhkoverenvuotot auki. Sairaus on huolissaan aikuisuudessa, ja pahanlaatuisten kasvainten esiintymistä edeltää ulkoiset ja sisäiset tekijät.

oireet

Aluksi sairaus voi edetä piilevässä muodossa, mutta erityistä huomiota tarvitaan tyypillisen sairauden alkumerkkeihin. Tämä on yskä ilman syytä, hengitysvaikeudet, veren vatsa, akuutti rintakipu, voimakas laihtuminen. Ulkonäkö muuttuu huomattavasti, ja potilas näyttää kuivumalta, väsyneeltä, haggardilta. Kasvainbiopsian kliininen kuva selventää, mutta seuraavat oireet on ensin muistettava, jotka ovat suoraan mukana anamneesitietojen keräämisessä. Tämä on:

  • yskä ja röyhkeä sylki;
  • usein hengenahdistus ilman rasitusta;
  • lisääntynyt matala-asteinen kehon lämpötila;
  • veren yskiminen;
  • akuutti rintalastan kipu;
  • lisääntynyt paine rinnassa;
  • hengityselinten sairaudet.

expectoration

Potilas yskää yhä useammin, ja raa'an limakalvoja täydentävät verisirut. Pahanlaatuisten solujen kasvu ja leviäminen lisäävät kliinisten oireiden ilmentymistä. Flegmit muuttavat niiden johdonmukaisuutta, tulevat viskoosiksi, vaikeasti erotettaviksi, häiritsevät hengitystä, voivat tulla tärkeimmäksi syöpäksi. Potilaalla on välittömästi epäilys keuhkoputkentulehduksesta ja keuhkokuumeesta, joten yksityiskohtainen tutkimus on tarpeen, mukaan lukien sylki.

verenvuoto

Tyypillisen sairauden kulkuun liittyy veren raitojen muodostuminen, kun yrität yskää. Keuhkojen kudoksissa esiintyy stagnointia, eikä kerääntynyt sylki mene ulos. Kun yrität yskää, kehittyy terävä yskärefleksi ja veren esiintyminen syljen konsistenssissa. Siten tällainen kliininen oire keuhkojen onkologialle, joka on pelottava ja huolestuttava sen ulkonäöstä. Nämä ovat ensimmäisiä oireita keuhkosyöpään, joiden on osoitettu erottavan kliinisiä menetelmiä.

Ensimmäiset oireet

Sairaus kehittyy usein aikuisuudessa ja edeltää pahanlaatuisten kasvainten esiintymistä, useita ulkoisen ja sisäisen ympäristön provosoivia tekijöitä. Näistä eivät riipu ainoastaan ​​keuhkosyövän etiologia, vaan myös tyypilliset oireet, tehohoidon alkamisnopeus, mahdolliset komplikaatiot ja kliininen tulos. On mahdollista ehdottaa ja tunnistaa pahanlaatuisen kasvaimen tietyillä muutoksilla miesten ja naisten organismeissa vallitsevassa yleisessä terveydentilassa.

Miehillä

Jos epäilet pahanlaatuisten kasvainten läsnäolon, tupakoitsijan yskä, joka jokaisen nikotiinin annon jälkeen kasvaa vain. Se on patologisen prosessin ulkoinen patogeeni, joka tuottaa aktiivisesti keuhkoputkien kudoksissa. Muut keuhkosyövän oireet miehillä on esitetty alla:

  • iiriksen pigmentaatio;
  • sydämen kipu ja hengenahdistus ilman fyysistä rasitusta;
  • voimakas hengityksen vinkuminen ja hengitys;
  • usein migreenihyökkäykset;
  • käheys;
  • patologinen sinetti imusolmukkeessa;
  • yleinen heikkous, terävä laihtuminen.

Naisilla

Laajempi vahinko keuhkoputkien epiteelille heikommassa sukupuolessa olevilla naisilla on yhä yleisempää, kun keuhkosyöpä itsessään muuttuu nuoremmaksi lähes joka vuosi. Potilaan ikä - 35 vuotta ja vanhempi. On tärkeää noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja välttää riskiryhmiä, ja pahanlaatuisten kasvainten kohdalla kiinnitä huomiota seuraaviin muutoksiin yleisessä hyvinvoinnissa, etsiä nopeasti paikallista terapeuttia. Valitukset voivat olla:

  • usein hengityselinten sairaudet;
  • keuhkosairauksien toistuva toistuminen;
  • selvä käheys;
  • veren epäpuhtaudet, jotka vaikuttavat keuhkoputken limakalvoon;
  • hieman kohonnut kehon lämpötila;
  • keskushermoston epävakaus;
  • krooninen yskä.

Syövän syyt

Keuhkokudosjärjestelmän syövän havaitseminen on lähes mahdotonta jo varhaisessa vaiheessa, mutta on tärkeää ymmärtää tietoisesti, että tuumori leviää ja aiheuttaa lymfaattisen järjestelmän laajoja vaurioita. Syövän havaitsemiseksi ensimmäinen tehtävä on määrittää patologisen prosessin etiologia, poistaa täysin provosoiva tekijä kehosta. Keuhkojen onkologian tärkeimmät syyt on esitetty alla:

  • ympäristötekijä;
  • viruksen patologiat;
  • huonojen tapojen läsnäolo;
  • hengityselinten krooninen tulehdus;
  • geneettinen taipumus (perinnöllinen tekijä);
  • tartuntatautien pitkäaikaisen kulun komplikaatio;
  • ammatillinen tekijä (työ vaarallisilla teollisuudenaloilla).

Kuinka nopeasti kehittyy

Imusolmukkeiden tappio on ominaista progressiiviselle onkologiselle taudille, mutta varhaisessa vaiheessa keuhkosyöpä kehittyy kohtalaisesti. Aluksi potilas ei edes tiedä tuumorin lokalisoinnista, mutta myöhemmin pahanlaatuinen kasvaimella on lisääntynyt paine viereisille elimille ja järjestelmille. On tärkeää ottaa huomioon kaikki riskitekijät, ja sitten onkologian alkuvaiheessa diagnosoidaan mielekäs kuva röntgenkuvauksen aikana. Tämä on tärkeää, koska se liittyy potilaan eloonjäämiseen, kliiniseen lopputulokseen.

vaihe

Syövän esiintyvyyden taso kasvaa vuosittain, joten on tärkeää hallita omaa hyvinvointiasi, noudattaa ennaltaehkäisyä koskevia perussääntöjä. Keuhkojen onkologia kehittyy vähitellen, nykyaikaisessa lääketieteessä kuvataan neljä vaihetta, jotka vaihtavat sujuvasti toisiaan:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa pahanlaatuinen kasvain ei ylitä 3 cm: n halkaisijaa, metastaaseja ei havaita, ja imusolmukkeet eivät ole tulehtuneet.
  2. Syövän toiseen vaiheeseen on tunnusomaista kasvaimen halkaisija 3 - 6 cm, kun taas imusolmukkeet ovat jo mukana patologisessa prosessissa. röntgenissä, jotta voidaan määrittää syöpä perifeerisissä vaurioissa ja keuhkojen kärki on ongelmallinen.
  3. Kolmannessa vaiheessa kasvaimen koko kasvaa, saavuttaa 6 cm: n halkaisijaltaan parametrin, metastaasit näkyvät viereisissä elimissä.
  4. Syövän neljäs vaihe pidetään parantumattomana, koska keuhkoputkien kuori laboratoriokokeissa ei tunnisteta - se romahtaa, muuttaa entistä rakennettaan.

Histologisen luokituksen mukaan taudilla on useita lajikkeita patologisen keskittymisen ominaispiirteiden vuoksi. Älä sekoita keuhkosyöpää lievään tuberkuloosiin, ja tyypillisen taudin tyypit on esitetty alla:

  1. Perifeerisessä syöpässä oireet puuttuvat pitkään, koska keuhkoputken epiteelin koostumus ei tarjoa hermopäätteitä.
  2. Pieni solusyöpä tapahtuu, kun yksittäiset keuhkoputkien segmentit ovat mukana patologisessa prosessissa.
  3. Ei-pienisoluinen syöpä on sen edeltäjän päinvastainen diagnoosi, joka on aiheuttanut paljon ristiriitoja lääketieteessä.
  4. Keskus syöpä, päinvastoin, antaa sinulle mahdollisuuden tuntea varhaiset kliiniset oireet, jotka johtuvat tulehtuneen bronkan limakalvon ärsytyksestä.

Syöpäongelmat

Jos kasvain ei toimi, lääkärit eivät tee ennusteita. He voivat arvata vain, miten tämä patogeeninen keuhkosyöpä käyttäytyy tulevaisuudessa. Diagnostiset menetelmät - kliininen ja laboratorio, mutta kuoleman riski on edelleen suuri. Lisäksi on mahdollista provosoida kaukaisista metastaaseista, jotka ovat täynnä potilaan huonoa terveyttä. Lisäksi karsinooma voi kehittyä, lääkärit pelkäävät keuhkotuberkuloosia, täydentävät pelkojaan mah- dollisen mahalaukun syövän kanssa ja lisäävät munuaisten kuormitusta.

diagnostiikka

Muiden kuin pienisoluisten kasvainten onnistuneeseen hoitoon ja pienisoluisten syöpien torjuntaan on tehtävä täydellinen diagnoosi, joka alkaa standardin historiatietojen keruusta. Seuraavat testit ja suunnitellut tutkimukset edistävät tyypillisen sairauden varhaista havaitsemista. Tämä on:

  • kliininen tutkimus anamnesis-tietojen keräämiseksi;
  • Ultraääni- ja röntgendiagnostiikka, jotta voidaan tunnistaa patologian painopiste ajoissa;
  • bronkoskopia;
  • transthorakinen biopsia patologisen vaurion luonteen tunnistamiseksi;
  • epidermaalisen kasvutekijäreseptorin mutaatiotilan määrittäminen.

hoito

Riippumatta eriytetystä tai erottamattomasta diagnoosista, hoito voi alkaa vain tutkimuksella. Kun vastataan terveydelliseen ongelmaan ajoissa, lääkäri suosittelee primaarikasvaimen poistamista kirurgisten menetelmien avulla ja järjestämällä sitten pitkän kuntoutusjakson. Leikkauksen jälkeen tarvitaan myös säteilyä ja kemoterapiaa.

Kirurginen hoito

Tällaisessa kliinisessä kuvassa on erittäin tärkeää määrittää kirurgisen toimenpiteen luonne, joka perustuu patologian erityispiirteisiin, sairastuneen organismin yleiseen tilaan. Kun kasvaimen koko kasvaa asteittain, on ryhdyttävä välittömästi mihin tahansa toimintaan. Potilaat, jotka ovat keskittyneet yksittäisen keskittymisalan asiantuntijan käyttöön, ovat monenlaisia:

  • keuhkolohkon poisto yhdessä patogeenisen kasvaimen kanssa;
  • marginaalinen resektio - paikallinen toiminta, joka on tärkeämpi vanhuudessa, kun poistetaan keuhkolohko, on täynnä huonoa terveyttä;
  • pneumonektomia sisältää kevyimmän poiston, suoritetaan 2 m enemmän kuin onkologian vaiheessa;
  • yhdistetyt toiminnot määrätään, jos sydämen elinten, alusten ja kylkiluiden kohdalla vallitsee suuri määrä syöpäsoluja.

Sädehoito

Menettely sisältää mutageenisten solujen altistamisen vakaville säteilymuodoille. Tämä onkologian hoitomenetelmä, jolla on laaja keuhkosairaus, ei ole merkityksellinen. Toimii tehokkaana estona metastaasien kehittymiselle ja leviämiselle. Yhdessä valonsäteiden kanssa erikoislääketiede tunkeutuu syöpäsoluihin, jotka kohonneiden lämpötilojen vaikutuksesta voivat ensin alentaa farmakologisia ominaisuuksia ja poistaa taudin epäillyt chagi. Itse menetelmä on epäluotettava, joten se toteutetaan osana kokonaisvaltaista hoitoa.

kemoterapia

Tämä menetelmä sisältää kemikaalien laskimonsisäisen antamisen, jotka estävät syöpäsolujen kasvua. Intensiivihoidon aikana syöpäsolut merkitään lääkkeillä, jotka voivat lisätä herkkyyttä ulkoiselle lasersäteilylle ja korjata terveiden kudosten vaurioita. Menetelmän pääasiallisena haittana on se, että se ei kykene pysäyttämään patologisia mutaatioita kokonaisuudessaan, eikä vakiofluorografiaa pidetä informatiivisena diagnostisena menetelmänä.

Palliatiivinen hoito

Tämä intensiivihoitomenetelmä on salaperäinen, mutta hyvin informatiivinen. Sitä suositellaan äärimmäisissä tapauksissa, kun ajatuksia välittömästä kuolemasta, itsemurhasta on läsnä potilaan mielessä. Harjoittajan päätavoitteena on tuoda potilas pois syvän masennuksen tilasta, palauttaa hänelle elämän ilo, antaa motivaation hoitoa. Toteuta palliatiivinen hoito sairaalassa. Ensinnäkin hoitava lääkäri tarkkailee, kuinka masennussolujen syöpä käyttäytyy leikkauksen jälkeen, mutta arvioi huolellisesti potilaan emotionaalista tilaa.

näkymät

Koska tauti ei välttämättä ilmene välittömästi, on erittäin todennäköistä, että aloitetaan patologinen prosessi, maksamaan pinnallinen asenne omaan terveyteen. Potilaan kliininen tulos riippuu 90%: sta pahanlaatuisen kasvaimen koosta ja sen käyttäytymisestä naapureiden elinten ja järjestelmien suhteen. Et voi tehdä päätelmää yhdestä keuhkojen röntgenkuvasta, potilasta on seurattava huolellisesti pitkään. Ennuste on suunnilleen seuraava:

  1. Pienisolukarsinooman tapauksessa on olemassa varhainen positiivinen suuntaus, koska tyypillinen kasvain on herkempi kemoterapialle ja säteilykäsittelylle kuin muut onkologian muodot.
  2. Keuhkojen onkologian alkuvaiheessa kliiniset tulokset ovat suotuisat, sillä 3-4 asteen ominaissairaus, väestön eloonjäämisaste ei ole lohduttavien tilastojen mukaan yli 10%.

ennaltaehkäisy

Keuhkosyövän erottaminen on ongelmallista missään vaiheessa, ja tämä on ongelma. Jokaisen terveen potilaan tehtävänä on huolehtia oikea-aikaisesti ja asianmukaisesti pakollisista ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä, jotta estetään tällaisen kauhean diagnoosin kehittyminen. Tämä pätee erityisesti ns. ”Riskiryhmän” edustajiin, joiden täytyy ensin pelätä terveydestään. Kaikkia kiinnostuneita koskevat tehokkaat ennaltaehkäisevät toimenpiteet esitetään seuraavassa:

  • ikuisesti hylkää kaikki huonot tavat, erityisesti tupakointi;
  • välttämään sosiaalista ja kotimaista syöpää aiheuttavaa tekijää;
  • hoitaa ajoissa kaikki keuhkojen sairaudet eikä aloita patologiaa;
  • 2 kertaa vuodessa, jotta voidaan tehdä luotettava ennaltaehkäisy fluorografian suorittamiseksi;
  • keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen hoidon jälkeen on tarpeen tutkia;
  • tupakoitsijoita suositellaan lisäksi suorittamaan bronkoskooppi vuosittain;
  • tarkastella kaikkia olemassa olevia keuhkosyövän testausmenetelmiä;
  • Vastuullisesti harkitse raskauden suunnittelua, jotta lapsi ei ole sairas.

Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä - yhdistää useita tuumoriluokkia, nimittäin pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia. On huomattava, että entiset vaikuttavat yli neljäkymmentä vuotta vanhempiin, ja jälkimmäiset muodostetaan alle 35-vuotiaille henkilöille. Kasvainten muodostumisen syyt molemmissa tapauksissa ovat lähes samat. Useimmiten monivuotinen riippuvuus haitallisista tottumuksista, vaarallisessa tuotannossa työskentely ja kehon altistuminen toimivat provokaattoreina.

Taudin vaara johtuu siitä, että keuhkosyöpäjärjestelmän missä tahansa muunnelmassa oireet, jotka ovat jo epäspesifisiä, voivat olla poissa pitkään. Tärkeimmät kliiniset oireet ovat huonovointisuus ja heikkous, kuume, lievä rintakipu ja pysyvä märkä yskä. Yleensä keuhkosairausoireet ovat epäspesifisiä.

Keuhkojen pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten erottaminen on mahdollista vain instrumentaalisten diagnostisten menetelmien avulla, joista ensimmäinen on biopsia.

Kaikentyyppisten kasvainten hoito suoritetaan vain kirurgisesti, mikä ei johdu ainoastaan ​​tuumorin leikkauksesta, vaan myös osittain tai kokonaan poistetusta keuhkosta.

Kymmenennen tarkistuksen sairauksien kansainvälinen luokittelu tunnistaa kasvainten erilliset arvot. Niinpä pahanlaatuisen kurssin muodostamisella on koodi ICD-10 - C34: n mukaisesti ja hyvänlaatuinen - D36.

syyoppi

Pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen johtuu solujen epäasianmukaisesta erilaistumisesta ja kudosten patologisesta kasvusta, joka tapahtuu geenitasolla. Keuhkokasvaimen todennäköisimpiä altistavia tekijöitä esiintyy kuitenkin seuraavista:

  • monivuotinen riippuvuus nikotiinista - tämä sisältää sekä aktiivisen että passiivisen tupakoinnin. Tämä lähde aiheuttaa sairauden kehittymistä miehillä 90%: lla ja naisilla 70%: lla tapauksista. On huomattava, että passiivisilla tupakoitsijoilla on suurempi todennäköisyys pahanlaatuisen kasvain esiintymiselle;
  • erityiset työolosuhteet, nimittäin henkilön jatkuva kosketus kemiallisten ja myrkyllisten aineiden kanssa. Asbestia ja nikkeliä, arseenia ja kromia sekä radioaktiivista pölyä pidetään ihmisille vaarallisimpina;
  • ihmiskehon jatkuva altistuminen radonin säteilylle;
  • diagnosoitu hyvänlaatuinen keuhkosyöpä - tämä johtuu siitä, että jotkut heistä, ellei niitä hoideta, ovat alttiita muuttumaan syöpiksi;
  • tulehduksellisten tai suppuratiivisten prosessien kulku suoraan keuhkoihin tai keuhkoputkiin;
  • keuhkokudoksen arpeutuminen;
  • geneettinen taipumus.

Edellä mainitut syyt vaikuttavat DNA-vaurioihin ja solujen onkogeenien aktivoitumiseen.

Hyvänlaatuisten keuhkosyöpien muodostumisen provokaattoreita ei tunneta tällä hetkellä, mutta pulmonologian asiantuntijat viittaavat siihen, että tämä voi vaikuttaa:

  • rasittava perintö;
  • geenimutaatiot;
  • eri virusten patologiset vaikutukset;
  • keuhkojen tulehduksellinen vaurio;
  • kemiallisten ja radioaktiivisten aineiden vaikutus;
  • huonoihin tapoihin, erityisesti tupakointiin;
  • COPD;
  • keuhkoputkien astma;
  • tuberkuloosi;
  • kosketus saastuneen maaperän, veden tai ilman kanssa, kun taas formaldehydi, ultraviolettisäteily, benantraseeni, radioaktiiviset isotoopit ja vinyylikloridi katsotaan useimmiten provokaattoreiksi;
  • paikallisen tai yleisen koskemattomuuden vähentäminen;
  • hormonaalinen epätasapaino;
  • stressaavien tilanteiden jatkuva vaikutus;
  • huono ravitsemus;
  • huumeriippuvuus.

Edellä esitetystä seuraa, että ehdottomasti jokainen ihminen on altis kasvain esiintymiselle.

luokitus

Pulmonologia-alan asiantuntijat päättivät jakaa useita malignaalisia kasvaimia, mutta niiden johtava paikka on syövän diagnosoitu joka kolmas ihminen, joilla on tällä alueella kasvain. Lisäksi harkitaan pahanlaatuisia:

  • Lymfooma - on peräisin imunestejärjestelmästä. Usein tämä muodostuminen on seurausta samanlaisen kasvain metastaasista rintasta tai paksusuolesta, munuaisesta tai peräsuolesta, mahasta tai kohdunkaulasta, kivestä tai kilpirauhasesta, luusysteemistä tai eturauhasesta ja ihosta;
  • sarkooma - sisältää sisäisen tai peribronkiaalisen sidekudoksen. Useimmiten lokalisoitu vasemmassa keuhkossa ja on ominaista miehelle;
  • pahanlaatuinen karsinoidi - kykenee muodostamaan kaukaisia ​​metastaaseja, esimerkiksi maksaan tai munuaisiin, aivoihin tai ihoon, lisämunuaisen tai haiman hoitoon;
  • plakkosolusyöpä;
  • keuhkopussin mesoteliooma - histologisesti koostuu epiteelis kudoksista, jotka linjaavat keuhkopussinontelon. Hyvin usein hajoaa;
  • kaurasolukarsinooma, jolle on tunnusomaista metastaasien esiintyminen sairauden etenemisen alkuvaiheissa.

Lisäksi keuhkojen pahanlaatuinen kasvain on:

  • erittäin erilaista;
  • keskiarvo erottuu;
  • huonosti eriytetty;
  • eriytymättömiä.

Keuhkosyöpä kulkee useiden etenemisvaiheiden läpi:

  • alku - kasvaimen koko ei ole suurempi kuin 3 senttimetriä, se vaikuttaa vain yhteen tämän elimen segmenttiin eikä metastasoitu;
  • kohtalainen - koulutus saavuttaa 6 senttimetriä ja antaa yksittäisiä metastaaseja alueellisille imusolmukkeille;
  • vakava - yli 6 senttimetrin suuruinen kasvain ulottuu keuhkojen ja keuhkoputkien viereiseen lohkoon;
  • monimutkainen - syöpä antaa laajoja ja kaukaisia ​​metastaaseja.

Hyvänlaatuisten kasvainten luokittelu niiden koostumukseen sisältyvän kudostyypin mukaan:

  • epiteelin;
  • neuroectodermal;
  • Mesodermi;
  • alkio.

Hyvänlaatuiset keuhkokasvaimet sisältävät myös:

  • adenoma on rauhasen muodostuminen, joka puolestaan ​​on jaettu karcinoideihin ja karsinoomiin, sylindromeihin ja adenoideihin. On huomattava, että pahanlaatuisuus havaitaan 10 prosentissa tapauksista;
  • hamartoma tai chondroma-alkion kasvain, joka sisältää sukusolujen osat. Nämä ovat tämän luokan yleisimmin diagnosoituja kokonaisuuksia;
  • papilloomaa tai fibroepiteliomaa - koostuu sidekudoksen stromasta ja sillä on suuri määrä papillaarisia prosesseja;
  • fibroma - tilavuus ei ylitä 3 senttimetriä, mutta voi kasvaa valtaviin kokoihin. Se esiintyy 7%: ssa tapauksista eikä ole alttiita pahanlaatuisuudelle;
  • lipoma on rasva-kasvain, joka on erittäin harvoin lokalisoitu keuhkoihin;
  • Leiomyoma - harvinainen muodostuminen, joka sisältää sileän lihaksen kuidut ja näyttää polyypiltä;
  • ryhmä verisuonten kasvaimia - tämä sisältää hemangioendothelioma, hemangio-pericitoma, kapillaarinen ja syvä hemangioma ja lymfangioma. Kaksi ensimmäistä tyyppiä ovat ehdollisesti hyvänlaatuisia keuhkosyöjiä, koska ne pyrkivät rappeutumaan syöpään;
  • teratome tai dermoid - toimii alkion kasvain tai kystana. Esiintymistiheys on 2%;
  • neurino tai shvanomu;
  • neurofibrooma;
  • hemodektomu;
  • tubercles;
  • fibroosi-histiosytoma;
  • keltakasvamaan;
  • plasmasytoomaa.

Viimeiset 3 lajia pidetään harvinaisimpina.

Lisäksi hyvänlaatuinen keuhkosyöpä, tulisija, on jaettu seuraaviin:

  • keskus;
  • reuna;
  • segmentaalisiin;
  • kotiin;
  • erikseen.

Luokittelu kasvusuunnassa edellyttää seuraavien kokoonpanojen olemassaoloa:

  • endobronkiaalinen - tällaisessa tilanteessa kasvain kasvaa syvälle keuhkoputken luumeniin;
  • extrabronchal - ulospäin suuntautuva kasvu;
  • intramuraalinen itävyys esiintyy keuhkojen paksuudessa.

Lisäksi minkä tahansa tyyppiset kasvaimet voivat tietysti olla yksittäisiä tai moninkertaisia.

oireiden

Kliinisten oireiden vakavuuteen vaikuttavat useat tekijät:

  • koulutuksen paikallistaminen;
  • tuumorin koko;
  • itävyysmalli;
  • samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
  • metastaasien lukumäärä ja esiintyvyys.

Pahanlaatuisten kasvainten merkit eivät ole spesifisiä ja ne esitetään:

  • järjetön heikkous;
  • nopea väsymys;
  • säännöllinen lämpötilan nousu;
  • yleinen huonovointisuus;
  • ARVI: n oireet, keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume;
  • Veriyskä;
  • pysyvä yskä limakalvolla tai mädäntyvällä sputumilla;
  • hengenahdistus, joka esiintyy levossa;
  • rintakehän vaihteleva vakavuus;
  • voimakas painon lasku.

Hyvänlaatuisessa keuhkosyöpässä on seuraavat oireet:

  • yskä, pienellä määrällä rutmaa sekoitettuna veren tai myrskyn kanssa;
  • viheltäminen ja melu hengityksen aikana;
  • työkyvyn väheneminen;
  • hengenahdistus;
  • lämpötilamittareiden pysyvä kasvu;
  • astmakohtaukset;
  • vuorovesi kehon yläosaan;
  • bronkospasmi;
  • suolen liikkeen häiriö;
  • mielenterveyden häiriöt.

On huomattava, että useimmiten hyvänlaatuisen perkolaation muodostumismerkit puuttuvat kokonaan, minkä vuoksi tauti on diagnostinen yllätys. Keuhkojen pahanlaatuisten kasvainten osalta oireet ilmaistaan ​​vain silloin, kun kasvain kasvaa valtavaan kokoon, laajoja metastaaseja ja etenee myöhemmissä vaiheissa.

diagnostiikka

Oikea diagnoosi voidaan tehdä vain suorittamalla laaja valikoima instrumentaalisia tutkimuksia, joita edeltää välttämättä hoitavan lääkärin tekemät manipulaatiot. Näitä ovat:

  • taudin historian tutkimus - tunnistaa tiettyjen kasvainten esiintymiseen johtavia vaivoja;
  • perehtyminen henkilön elämänhistoriaan - työolojen, elinolojen ja elämäntavan määrittämiseen;
  • kuunnella potilasta fonendoskoopilla;
  • Yksityiskohtainen potilastutkimus - koota täydellinen kliininen kuva taudin kulusta ja määrittää oireiden vakavuus.

Näistä instrumentaalisista menettelyistä kannattaa korostaa:

  • Vasemman ja oikean keuhkojen röntgen;
  • CT ja MRI;
  • pleuraalinen puhkaisu;
  • endoskooppinen biopsia;
  • bronkoskopia;
  • thoracoscopy;
  • Ultraääni ja PET;
  • angiopulmonography.

Lisäksi tarvitaan seuraavat laboratoriotestit:

  • yleinen ja biokemiallinen verikoe;
  • tuumorimerkkien testit;
  • sputumin mikroskooppinen tutkimus;
  • biopsian materiaalin histologinen analyysi;
  • effuusion sytologinen tutkimus.

hoito

Ehdottomasti kaikki pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset keuhkosyövät (riippumatta pahanlaatuisuuden todennäköisyydestä) altistetaan kirurgiselle leikkaukselle.

Lääketieteellisenä toimenpiteenä voidaan valita yksi seuraavista toimista:

  • pyöreä, marginaalinen tai fenestroitu resektio;
  • lobectomy;
  • bilobektomiya;
  • pneumonectomy;
  • kuoriminen;
  • keuhkojen täydellinen tai osittainen poisto;
  • thoracotomy.

Käytettävä hoito voidaan suorittaa avoimesti tai endoskooppisesti. Komplikaatio- tai remissioriskin vähentämiseksi toimenpiteen jälkeen potilaat käyvät kemoterapiaa tai säteilyhoitoa.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos sivuutat oireet ja et käsittele sairautta, on olemassa suuri komplikaatioiden vaara:

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Vähennä mahdollisten kasvainten muodostumisen todennäköisyyttä elimistössä, mikä auttaa:

  • kaikki huonot tavat hylätään kokonaan;
  • asianmukainen ja tasapainoinen ravitsemus;
  • fyysisen ja emotionaalisen ylirasituksen välttäminen;
  • henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö myrkyllisten ja myrkyllisten aineiden käsittelyssä;
  • kehon altistumisen välttäminen;
  • ajankohtainen diagnoosi ja hoito patologioista, jotka voivat johtaa kasvainten muodostumiseen.

Älä myöskään unohda säännöllistä ennaltaehkäisevää tutkimusta sairaanhoitolaitoksessa, joka on pidettävä vähintään 2 kertaa vuodessa.

Keuhkoissa diagnosoidun tuumorin ennuste on erilainen. Esimerkiksi ehdollisesti suotuisa tulos on tyypillinen hyvänlaatuiselle koulutukselle, koska osa niistä voi muuttua syöpään, mutta varhaisen diagnoosin mukaan eloonjäämisaste on 100%.

Pahanlaatuisten kasvainten tulos riippuu suoraan diagnoosin etenemisasteesta. Esimerkiksi vaiheessa 1 viiden vuoden eloonjäämisaste on 90%, vaiheessa 2 - 60%, 3 - 30%.

Kuolleisuus leikkauksen jälkeen vaihtelee 3 prosentista 10 prosenttiin, ja kuinka paljon potilaat elävät keuhkosyöpään riippuvat suoraan kasvain luonteesta.


Lue Lisää Yskä