Keuhkojen elinkyky. Terveen henkilön keuhkot

Keuhkojen elintärkeä kapasiteetti (VC) on suurin ilmamäärä, jonka ihminen voi imeytyä keuhkoihin maksimaalisen umpeutumisen jälkeen. Hengittävä hengitys sisään ja ulos, aikuinen kierrättää noin 500 cm3 ilmaa, joka tarvitaan hengitysjärjestelmän optimaaliseen toimintaan. On kuitenkin pidettävä mielessä, että jopa rauhallisessa ilmapiirissä vanhenemisen jälkeen voit tahattomasti hengittää paljon suuremman määrän ilmaa kuin tarvitaan. Sen tilavuus on noin 1500 cm3. Itse asiassa se on varantoilma, joka varastoi keuhkot hapen puuttuessa.

Näin ollen ihmisen keuhkojen keskimääräinen elinvoimakapasiteetti on kaikkien hengitystyyppien kokonaismäärä, joka voi tuottaa keuhkoja. Tässä luokassa on yhteenveto:

  • lisää ilmaa;
  • hengitys;
  • Reserve.

VC saavuttaa noin 3500 cm3.

Jäännösilma ja alveolaarinen ilma

Kun lasketaan keuhkojen elintärkeää kapasiteettia, on otettava huomioon se, että henkilö ei koskaan hengitä ulos koko ilmassa. Jopa syvin mahdollinen uloshengitys keuhkoissa, ainakin 800 cm3 ilmaa jää, mikä on olennaisesti jäännös.

Johtuen siitä, että jäljelle jäävä ja varata ilma on välttämätöntä kehon normaalin toiminnan varmistamiseksi, keuhkojen alveolit ​​ovat jatkuvasti täynnä sitä hiljaisen hengityksen aikana. Tällainen ilman säilyttäminen on saanut nimen alveolaarisen ja voi saavuttaa 2500-3500 cm3: n indeksejä. Tämän varauksen takia keuhkot suorittavat jatkuvaa kaasunvaihtoa veren kanssa ja luovat oman kaasukeskuksen elimistöön.

Mitä keuhkojen määrä riippuu?

Teho, jolla keuhkot toimivat, voidaan jakaa kahteen pääryhmään:

Samalla he, kuten keuhkojen elintärkeä kapasiteetti, ovat suoraan yhteydessä siihen, miten fyysisesti kehittynyt on: onko hän kiinnittänyt riittävästi huomiota koulutukseen, onko hänellä vahva rakennus. Laskettaessa on otettava huomioon, että tiettyjen sairauksien tapauksessa indikaattorit poikkeavat merkittävästi vakiostandardeista, mutta erityisillä koulutusmenetelmillä keuhkojen elintärkeän kapasiteetin määrää voidaan merkittävästi lisätä jopa tällaisten vakavien sairauksien yhteydessä.

Miksi sinun täytyy tietää keuhkojen määrä?

Jos lääkäri epäilee potilaan sydän- ja verisuonisairauksia kliinisessä tai kliinisessä tutkimuksessa, tietämys keuhkojen standardimäärästä on ratkaisevassa asemassa, koska elimistössä oleva hapen pysyvä puute voi lisäksi johtaa komplikaatioihin ja jopa vakavampiin seurauksiin. Tietäen kuinka kehittynyt potilas on keuhkojen elintärkeä kapasiteetti, jonka määrä on yksilöllinen jokaiselle henkilölle, lääkäri voi keskittyä ennen sairautta ja sen jälkeen saatuihin indikaattoreihin paitsi tarkemman diagnoosin lisäksi myös optimaalisen hoidon. Vain tässä tapauksessa taataan, jos ei potilaan täydellinen toipuminen, sitten ainakin hänen tilansa vakauttaminen.

Vauvan keuhkot

Kun määritetään, minkälaista elintärkeää kapasiteettia lapsen keuhkoilla on, on välttämätöntä ottaa huomioon, että heidän koonsa on paljon helpompaa kuin aikuisten. Samaan aikaan, vauvoilla, se riippuu suoraan useista sivutekijöistä, joihin kuuluvat pääasiassa lapsen sukupuoli, korkeus, rinnan ja sen kehän liikkuvuus, tila, jossa keuhkot ovat testin aikana, sekä kehon sopivuusaste.

Jos keuhkojen tilavuus mitataan vauvalla, lihasten kunto ja sen seurauksena keuhkot liittyvät suoraan vanhempien suorittamiin harjoituksiin ja vastaaviin menettelyihin.

Syyt poikkeamiseen vakioindikaattoreista

Kun keuhkojen ilmamäärä pienenee niin paljon, että se alkaa vaikuttaa niiden normaaliin toimintaan, voidaan havaita useita erilaisia ​​patologioita. Tähän luokkaan kuuluvat seuraavat sairaudet:

  • fibroosi;
  • atelektaasi;
  • diffuusinen keuhkoputkentulehdus;
  • bronkospasmi tai keuhkoastma;
  • keuhkokuume;
  • erilaiset rinnan epämuodostumat.

Diagnostiikka lapsilla

Keuhkosairaus annetaan yleensä niille, joiden keuhkojen kapasiteetti on laskenut kriittisiin arvoihin. Useimmissa tällaisissa tapauksissa tämä tarkoittaa, että standardisääntöjen määrä on laskenut yli 80%. Tässä tapauksessa oikea arvo voidaan laskea käyttämällä tietoja, jotka on saatu mittaamalla keuhkoissa esiintyvä perusmetabolinen nopeus kerrottuna korrelaatiokertoimella. Se voidaan puolestaan ​​laskea suorittamalla empiiriset mittaukset, ja oikea arvo voidaan tunnistaa sopivien iän, korkeuden, sukupuolen ja painon indikaattoreista, jotka ovat optimaalisia.

Mikä on JEL: n laskenta?

Sen selvittämiseksi, kuinka paljon tutkimuksen tuloksena saadut yksittäiset indikaattorit ovat standardien mukaisia, on tapana laskea alun perin niin sanotun keuhkojen (DZHEL) ns. Oikean elinvoimakapasiteetin arvo, jolla saavutettua tulosta verrataan.

Vaikka tulos lasketaan eri kaavoilla, perustiedot pysyvät ennallaan. Tutkittavan henkilön kasvun mittaamisesta saatuja tietoja (metreinä) ja hänen ikäänsä (vuosia) käytetään, mikä on osoitettu B-kirjaimella laskelmissa, mutta on syytä muistaa, että oikean keuhkojen kapasiteetin tulos saadaan litroina.

Kaava laskettaessa JEL

Keuhkojen elintärkeän kapasiteetin mittaus suoritetaan erikseen jokaiselle henkilölle. Tietenkin on olemassa lukuisia tekijöitä, jotka sallivat tilavuuslaskelmat keskimäärin.

  • Miehille: 5,2 × korkeus - 0,029 × B (ikä) - 3.2.
  • Naisille: korkeus 4,9 × 0,019 × B (ikä) - 3,76.
  • Alle 17-vuotiaille tytöille, joiden korkeus on enintään 1,75 m: 3,75 × korkeus - 3,15.
  • Alle 17-vuotiaille pojille, joiden korkeus on 1,65 m: - 4,53 × korkeus - 3.9.
  • Alle 17-vuotiaille pojille, joiden korkeus on yli 1,65 m: 10 × korkeus - 12.85.

On pidettävä mielessä, että terveen henkilön, joka harjoittaa ammatillista harjoittelua, keuhkot voivat olla hyväksyttyjä standardeja korkeammat yli 30%. Tästä syystä lääkärit ovat usein kiinnostuneita siitä, onko aihe harjoittaa urheilua.

Milloin sinun pitäisi huolehtia JEL: n vähentämisestä?

Oletetaan poikkeamat vakioindikaattoreista, jotka osoittavat keuhkojen oikean elinvoimakapasiteetin. Henkilöllä pitäisi olla tällä hetkellä, kun henkilö, joka suorittaa kevyitä fyysisiä menettelyjä normaalissa tilassa, alkaa kokea hengenahdistusta tai nopeaa hengitystä. Erityisen tärkeää ei ole jättää huomiotta JEL: n vähenemisen hetkiä lääketieteellisen tutkimuksen aikana, minkä seurauksena havaittiin merkittävästi pienentynyt hengitystilahtelujen amplitudi rinnassa. Lisäksi tutkimusprosessissa voidaan tunnistaa muita patologioita, joista yleisimmät ovat:

  • rajoitettu hengitys;
  • kalvon korkea sijainti.

Mitä JEL-diagnoosi vaikuttaa?

Huolimatta siitä, että erilaisten patologioiden diagnosoimiseksi JAL: n vähentämisellä ei ole merkittävää roolia, sillä on merkittävä vaikutus hengityselimien vakaan toiminnan rikkomiseen, joka on aiheuttanut erilaisia ​​sairauksia.

Jotta voidaan määrittää, onko JEL-diagnostiikan suorittaminen tarpeen, lääkärin on määritettävä, missä kunnossa potilaalla on kalvo, kuinka paljon keuhkojen yläpuolella mitattu lyömäsävy on ylittänyt normin. Tällöin ääni tutkimuksen aikana joissakin tapauksissa voi olla jopa "laatikko". Lisäksi merkittävä rooli on myös keuhkojen röntgensäteellä, jossa lääkäri voi nähdä, kuinka keuhkojen kenttien läpinäkyvyys vastaa vaadittuja indikaattoreita.

Tietyt epäjohdonmukaisuudet

Harvinaisissa tapauksissa voidaan tutkimuksen tuloksena havaita samanaikaisesti jäännöksen keuhkovolyymin lisääntyminen ja VC: n väheneminen potilaassa suhteessa tuuletetun keuhkotilan tilavuuteen. Tulevaisuudessa tällainen poikkeama kehon indikaattoreissa voi johtaa siihen, että henkilö kehittyy keuhkojen ilmanvaihdon häiriöön, joka ajoissa tapahtuvan ja asianmukaisen hoidon puuttuessa vain pahentaa potilaan epävakautta.

Joissakin tapauksissa paras ratkaisu tähän ongelmaan voi olla nopea hengitys, jota potilaan itsensä on noudatettava, mutta tiettyjen sairauksien, erityisesti keuhkoputkien tukkeutumisen, läsnäollessa tällaista happikompensointia keuhkoissa ei tapahdu. Tämä liittyy suoraan siihen, että tämän sairauden omaavilla ihmisillä on hallitsematon syvä uloshengitys, minkä vuoksi tämän hengitysteiden patologian muodostumisen myötä se johtaa myös voimakkaaseen keuhkoalveolien hypoventilaatioon ja sen jälkeiseen hypoksemian kehittymiseen. Optimaalista hoitoa määritettäessä on otettava huomioon, että jos potilaalla on VC: n lasku akuutin keuhkojen tunkeutumisen seurauksena, asianmukaisella hoidolla indikaattorit voidaan palauttaa vakaan tilaan.

Syyt rikkomiseen VC

Kaikkien VC: n vakaan suorituskyvyn tunnettujen loukkausten perusta ihmiskehossa on kolme pääasiallista poikkeamaa:

  • pleuraalisen kapasiteetin väheneminen;
  • keuhkojen parenhyymin väheneminen;
  • keuhkokudoksen patologinen jäykkyys.

Ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa nämä poikkeamat voivat vaikuttaa rajoitetun tai rajoittavan hengityselinten vajaatoiminnan muodostumiseen. Samaan aikaan sen kehityksen alku on sen alueen vähentäminen, jossa hiilidioksidin prosessointi tapahtuu keuhkoissa, ja sen seurauksena happiprosessissa käytettävien alveolien määrän väheneminen.

Yleisimmät sairaudet, jotka voivat vaikuttaa heidän työhönsä, ovat:

  • askitesta;
  • lihavuus;
  • hydrothorax;
  • keuhkopussintulehduksesta;
  • ilmarinta
  • lausutaan kyphoscoliosis.

Samalla, kumma kyllä, keuhkosairauksien valikoima, jotka vaikuttavat alveolien suorituskykyyn ilman käsittelyssä ja sen seurauksena hengityselinten vajaatoiminnan muodostumisessa, ei ole niin suuri. Näitä ovat pääasiassa vakavat patologiset muodot:

  • berylliosis, joka voi myöhemmin kehittyä fibrosikseksi;
  • sarkoidoosi;
  • Hammen-Rich-oireyhtymä;
  • diffuusiset sidekudosairaudet;
  • keuhkofibroosi.

Riippumatta siitä sairaudesta, joka aiheutti kehon vakaan toiminnan, joka on ihmisen keuhkojen elintärkeän kapasiteetin aiheuttama, potilaiden on suoritettava säännöllisin väliajoin diagnostiikkamenettely, jotta se ei vain seuraa VC: n dynamiikkaa, vaan myös ryhtyy oikea-aikaisiin toimenpiteisiin tilanteen pahentuessa.

Miksi mitata keuhkojen elintärkeä kapasiteetti

Keuhkojen elintärkeä kapasiteetti on tärkeä indikaattori ihmiskehon normaalista toiminnasta. Mittauksen tarve syntyy tilanteissa, joissa vaaditaan hengityslaitteen tilan arviointia. Keuhkojen elintärkeän kapasiteetin määritysmenetelmää (VC) kutsutaan spirometriseksi, ja se suoritetaan useimmiten lääketieteellisessä laitoksessa käyttäen erityistä laitetta, spirometriä.

Mikä on VC

Keuhkojen elintärkeä kapasiteetti on suurin määrä ilmaa, jonka ihminen voi hengittää uloshengityksen jälkeen niin syvästi kuin mahdollista. ЖЕЛ edustaa tärkeintä indikaattoria kullekin henkilölle, mutta se on erittäin tärkeä anaerobisissa ja aerobisissa urheilulajeissa. Tässä ympäristössä tämä ominaisuus on tärkeä tekijä, jossa suurten tulosten saavuttamisen mahdollisuudet riippuvat suuresti.

VC ei ole sama eri henkilöryhmille, ja se määräytyy suurelta osin:

  1. Sukupuoli.
  2. Ikäalue.
  3. Elämäntapa.

Keuhkojen elintärkeä kapasiteetti mitataan yleensä kuutiometreinä (cm³). Aikuisilla miehillä VC vaihtelee 3500–4000 cm³: n välillä. Naisten keuhkojen tilavuus on keskimäärin 2 500-3 000 cm³.

4-17-vuotiaille pojille tämä luku on alueella 1200-3500 cm3. Samanikäisten tyttöjen VC-normi on 900-2760 cm³.

Joskus indikaattorit poikkeavat huomattavasti normistosta. Urheilijoille tai ihmisille, jotka ovat luonnollisesti terveitä, he voivat saavuttaa 6 000 - 8 000 cm³ tason. Suuremmilla ei-tupakoimattomilla henkilöillä, joidenkin ammattien edustajilla, jotka liittyvät lisääntyneeseen aktiivisuuteen ja merkittävään fyysiseen rasitukseen (merimiehet, kuljettajat, palomiehet, seppä, sotilashenkilöstö) on suurempi VC.

Tärkeä etu ihmisille, joilla on korkea elintärkeä keuhkojen kapasiteetti, tulee olemaan elimistön täysi kylläisyys hapella, kun taas alhaisilla O2-tasoilla alveoleihin tulee pieniä määriä.

VC on altis asteittaiselle vähenemiselle. Ikääntyvät muutokset tämän indikaattorin dynamiikassa ovat havaittavissa - kun henkilö ikääntyy, he laskevat 25-35%.

On mielenkiintoisia tilastoja - sukupuolen ja iän lisäksi keskimääräiset VC-luvut voivat vaikuttaa henkilön rotuun ja kansalliseen identiteettiin. Lukuisien tutkimusten tuloksena todettiin, että eurooppalaisilla verrattuna aasialaiset ovat usein keuhkojen alhaisempia indikaattoreita.

Mikä on VC

ЖЕЛ edustaa kolmen pääindikaattorin summaa:

  • hengitystilavuus;
  • varata ilman määrä;
  • jäljelle jäävä toiminnallinen tilavuus.

Hengitystilavuus on ilman määrä, jonka terve aikuinen voi hengittää ja hengittää rauhallisessa tilassa. Useimmiten sen määrä on 400-500 cm³.

Vara-ilman tilavuus on ymmärrettävä nielun syvyyteen, joka voidaan tehdä syvähengityksen jälkeen (noin 1500 cm3). Jäljelle jäävä toiminnallinen tilavuus muodostuu ilmamassan määrästä, jota ei voida uloshengittää, ja varauksen päättymisindeksit. Jopa syvimmän uloshengityksen jälkeen keuhkoissa on edelleen noin 800-1700 kuutiometriä ilmaa.

Missä tapauksissa on tarpeen määrittää keuhkojen tilavuus

Indikaattorit VC: llä on tärkeä rooli epäilyssä, että potilas on sydän- ja verisuonitaudin, hengityselinten sairaudesta. Kun normaali keuhkovolyymi on määritetty, asiantuntija voi tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä potilaalle erittäin tehokkaan hoitokurssin.

Jatkuva hapen puute voi johtaa epätoivottuihin komplikaatioihin ja terapeuttisten toimenpiteiden riittämättömään tehokkuuteen. Vain VC: n tarkkojen laskelmien vuoksi voidaan luottaa onnistuneeseen hoitoon ja potilaan tilan normalisointiin.

Jotta voidaan määrittää, tarvitaanko VC: n mittausmenetelmää, lääkärin on välttämättä määritettävä kalvon tila ja keuhkojen yläpuolella mitattu lyömäsävy. Lisäksi tarjotaan röntgenkuva, jonka aikana asiantuntija selventää, täyttääkö keuhkojen kenttien läpinäkyvyys vaaditut indeksit.

Miten mitata keuhkojen tilavuus - laskentakaava

Keuhkojen tilavuus lasketaan erikseen. Tämän indikaattorin määrittämisessä käytetään erityisiä kaavoja, jotka hylkivät kohteen ikää ja sukupuolta.

Keuhkojen elinkyky

minä

Fjatunnettu keuhkojen kapasiteetti (VC)

suurimman hengityksen jälkeen uloshengitetyn ilman määrä. VC on yksi lääketieteessä laajasti käytetyn ulkoisen hengityksen laitteen tilan tärkeimmistä indikaattoreista.

Yhdessä jäännösmäärän kanssa, so. keuhkoihin jääneen ilman tilavuus syvimmän loppumisen jälkeen, VC muodostaa keuhkojen kokonaiskapasiteetin (OEL). Normaalisti VC on noin 3 /4 koko keuhkojen kapasiteetti ja luonnehtii enimmäismäärän, jonka sisällä henkilö voi muuttaa hengityksen syvyyttä. Hyvällä hengityksellä terve aikuinen käyttää pientä osaa VC: stä: sisäänhengitys ja uloshengitys 300-500 ml ilmaa (ns. Vuorovesi). Tässä tapauksessa inhalaation varantotilavuus, so. ilman määrä, jonka ihminen pystyy lisäksi hengittämään hiljaisen hengityksen jälkeen, ja uloshengityksen varamäärä, joka on yhtä suuri kuin ylimääräisen uloshengitetyn ilman määrä hiljaisen uloshengityksen jälkeen, on keskimäärin noin 1500 ml kutakin. Harjoituksen aikana vuorovesi lisääntyy hengitys- ja uloshengitysvarastojen käytön vuoksi.

Määritä VC käyttäen spirografiaa (Spirography). VC: n arvo normissa riippuu henkilön sukupuolesta ja iästä, hänen ruumiinrakenteestaan, fyysisestä kehityksestään ja erilaisista sairauksista se voi merkittävästi vähentää, mikä vähentää potilaan kykyä sopeutua harjoitukseen. VC: n yksilöllisen arvon arvioimiseksi käytännössä on tapana verrata sitä niin sanottuun oikeaan VC: hen (JAL), joka lasketaan käyttäen erilaisia ​​empiirisiä kaavoja. Joten, kohteen kohteen kasvumäärän mukaan metreinä ja hänen ikänsä vuosina (B), DZHEL (litroina) voidaan laskea seuraavilla kaavoilla: miehille, DZHEL = 5,2 × korkeus - 0,029 × B - 3,2; naisille JAL = 4,9 × korkeus - 0,019 × B - 3,76; 4–17-vuotiaille tytöille, joiden kasvu on 1–1,75 m JEL = 3,75 × korkeus - 3,15; samanikäiset pojat, joiden kasvu on enintään 1,65 m, JAL = 4,53 × korkeus - 3,9, ja korkeus on yli 1,65 m - GEL = 10 × korkeus - 12,85.

Minkä tahansa asteen VC: n oikean arvon ylittäminen ei ole poikkeama normistosta, fyysisesti kehittyneissä fyysiseen kulttuuriin ja urheiluun osallistuvissa henkilöissä (erityisesti uinti, nyrkkeily, yleisurheilu) VC: n yksittäiset arvot ylittävät joskus JEL: n 30% tai enemmän. VC: n katsotaan olevan pienempi, jos sen todellinen arvo on alle 80% JEL.

Vähentynyt keuhkojen kapasiteetti havaitaan useimmiten hengityselinten sairauksissa ja patologisissa muutoksissa rintaontelon tilavuudessa; monissa tapauksissa se on yksi tärkeimmistä hengityselinten vajaatoiminnan kehittymisen patogeneettisistä mekanismeista (hengitysvajaus). VC: n väheneminen tulisi olettaa kaikissa tapauksissa, kun potilaat suorittavat kohtalaisen fyysisen rasituksen, johon liittyy huomattava hengityksen lisääntyminen, varsinkin jos tutkimus osoitti, että rintakehän hengitysteiden värähtelyjen amplitudi on laskenut ja rintakehän iskujen mukaan, kalvon hengityselimien rajoittaminen tai. Tiettyjen patologisten muotojen oireena VC: n lasku on luonteeltaan riippuen erilainen diagnostinen arvo. On käytännössä tärkeää erottaa VC: n lasku keuhkojen jäännösmäärän kasvun (tilavuuden uudelleenjakaminen OEL: n rakenteessa) ja VC: n vähenemisen vuoksi OEL: n vähenemisen vuoksi.

Suurentamalla jäljellä olevaa keuhkovolyymiä VC pienenee keuhkoputkien tukkeutumisen myötä, jolloin muodostuu akuutti keuhkojen tunkeutuminen (ks. Bronkiaalinen astma) tai keuhkojen emfyseema (keuhkokuume). Näiden patologisten tilojen diagnosoimiseksi VC: n lasku ei ole erittäin merkittävä oire, mutta sillä on merkittävä rooli niissä kehittyvän hengitysvajauksen patogeneesissä. Kun tämä mekanismi vähentää VC: tä, keuhkojen ja OEL: n kokonaiskestävyyttä ei yleensä vähennetä, ja sitä voidaan jopa lisätä, kuten OEL: n suora mittaus erityisten menetelmien avulla, sekä diafragman lyömällä määritetyllä matalalla paikallaan ja lyömäsoittimen sävyjen lisääntyminen keuhkojen yli "Ääni", laajeneminen ja keuhkojen kenttien läpinäkyvyyden lisääminen röntgensäteen mukaan. Samanaikainen jäännösmäärän kasvu ja VC: n väheneminen vähentävät merkittävästi VC: n suhdetta tuuletetun tilan tilavuuteen keuhkoissa, mikä johtaa hengitysvaikeuksiin. Lisääntynyt hengitys voi kompensoida VC: n vähenemistä näissä tapauksissa, mutta keuhkoputkien tukkeutumisen vuoksi tällaisen korvauksen mahdollisuus on voimakkaasti rajoitettu pitkittyneen pakotetun pakokaasun takia, joten VOC: n väheneminen johtaa korkean estoasteen myötä yleensä merkittävään keuhkoalveolien hypoventilaatioon ja hypokemian kehittymiseen. Akuutin keuhkojen tunkeutumisen aiheuttama VC: n väheneminen on palautuva luonne.

Syyt VC: n vähenemiseen OEL: n vähenemisen vuoksi voivat olla joko keuhkopussinontelon kapasiteetin pieneneminen (torakodiafragmaattinen patologia) tai keuhkojen parenhyymin ja keuhkokudoksen patologisen jäykkyyden väheneminen, joka muodostaa rajoittavan tai rajoittavan hengityselinten vajaatoiminnan tyypin. Sen kehityksen ytimessä on keuhkojen kaasujen diffuusioalueen väheneminen toimivien alveolien määrän vähenemisen vuoksi. Jälkimmäisen ilmanvaihto ei ole merkittävästi heikentynyt VC: n suhde tuuletetun tilan tilavuuteen näissä tapauksissa ei vähene, mutta useammin kasvaa (jäännösvolyymin samanaikaisen vähenemisen vuoksi); hengityksen lisääntymiseen liittyy alveolien hyperventilaatio hypokapnian merkkien kanssa (ks. Kaasunvaihto). Torakodiafragmaattisesta patologiasta johtuen VC: n ja OEL: n väheneminen johtuu useimmiten kalvon korkeasta asemasta, jos sinulla on Compiter, Brar, rintojen leikkaus, Oblitex, Pleuritis, Pleura Mesothelioma (Pleura) ja Pleura-häiriöt (Pleura) ja Pleura Mesothelioma (Pleura) ja laaja Pleura-oireyhtymä (Brahma);. Keuhkosairauksien valikoima, joihin liittyy rajoittava hengitysvajaus, on pieni ja sisältää enimmäkseen vakavia patologioita: keuhkofibroosi beryllioosissa, sarkoidoosissa, Hammen-Rich-oireyhtymässä (ks. Alveoliitti), diffuusiset sidekudosairaudet (diffuusio sidekudosairaudet), selvä puhkeaminen diffuusi pneumkleroosi (pneumoskleroosi), keuhkojen puuttuminen (pulmonektomian jälkeen) tai osa siitä (keuhkojen resektion jälkeen).

OEL: n lasku on keuhkojen rajoituksen tärkein ja luotettavin funktionaalinen diagnostinen oire. Kuitenkin ennen OEL-mittausta, joka vaatii erikoislaitteita, joita käytetään harvoin poliklinikoissa ja piiriklinikoissa, rajoittava hengityselinsairauksien pääindikaattori on VEL: n väheneminen, joka heijastaa OEL: n vähenemistä. Jälkimmäistä tulisi ajatella, kun VC: n väheneminen havaitaan ilman merkittäviä keuhkoputkien läpivirtausrikkomuksia, samoin kuin tapauksissa, joissa se on yhdistetty keuhkojen kokonaiskapasiteetin vähenemisen merkkeihin (lyömä- ja röntgendatan mukaan) ja alemman keuhkojen rajojen korkealle. Diagnoosi helpottuu, jos potilaalla on tyypillinen rajoituksen sisäänhengitysvaikeus, jossa on lyhyt inhalaatiopula ja nopea uloshengitys lisääntyneellä hengitystaajuudella.

Potilaiden, joilla on alentunut VC, tietyn ajan kuluttua on suositeltavaa toistaa sen mittaukset hengitystoimintojen dynamiikan seuraamiseksi ja arvioidakseen hoidon.

Katso myös Pakotettu keuhkojen kapasiteetti (pakotettu keuhkojen kapasiteetti).

II

Fjatunnettu keuhkojen kapasiteetti (VC)

ulkoisen hengityksen indikaattori, joka on hengitysteistä poistuvan ilman suurimman sisäänhengityksen jälkeen muodostuvan suurimman uloshengityksen aikana.

Fjatunnettu keuhkojen kapasiteettinoinfalse (DZHEL) - laskettu indikaattori todellisen J. assessing arvioimiseksi. l., määritetään kohteen ikää ja korkeutta koskevien tietojen mukaan erikoiskaavojen avulla.

Fjatunnettu keuhkojen kapasiteettijaenroved (FZHEL) - J. y. l., määritetään mahdollisimman nopeasti uloshengityksellä; tavallisesti 90 - 92%. l., määritetään tavallisella tavalla.

Keuhkojen kapasiteetti - poikkeamien normit ja syyt

Ihmisen normaalin toiminnan ylläpitämiseksi tarvitaan happea, joka on riittävä jokaiselle tietylle fyysiselle tilalle. Tarvittavan ilman määrä voi vaihdella riippuen fyysisen rasituksen asteesta tietyssä ajankohdassa, terveyden, iän ja sukupuolen mukaan.

Hengityselimet ja erityisesti keuhkot ovat suoraan mukana antamassa kehoa hapella. Fysikomekaanisista ominaisuuksista riippuen henkilö voi altistaa itselleen enemmän tai vähemmän voimakkaita kuormia, jotka ovat erityisen vaativia riittävästi happea veressä.

Tämä lääketieteellinen termi viittaa suurimpaan ilmaan, jonka ihminen voi hengittää täydellisen uloshengityksen jälkeen, ja vain osittain kuvaa hengitysjärjestelmän kapasitiivista suorituskykyä.

Jos henkilö ei voi enää jatkaa hengittämistä, se ei tarkoita, että hänen keuhkonsa ovat täysin tyhjiä. Keuhkojen alveolien pitoisuutta, joka pysyy niissä täydellisen uloshengityksen jälkeen, kutsutaan jäännökseksi.

VC ja jäännösmäärä muodostavat keuhkojen kokonaiskapasiteetin (OEL). Toisin sanoen OEL on kaiken ilman tilavuus, jonka keuhkot pystyvät pitämään maksimaalisen sisäänhengityksen seurauksena.

OEL: n jäljellä oleva keuhkojen tilavuus katsotaan normaaliksi useimmissa tapauksissa.

Lepotilassa terve elin kuluttaa keskimäärin 0,5 litraa ilmaa henkeä kohti. Normaalin uloshengityksen jälkeen keuhkokudos sisältää tietyn määrän kaasua, jota kutsutaan varaukseen. Samalla kutsutaan ylimääräiseksi ilmaa, joka voidaan hengittää normaalin inhalaation jälkeen.

Siten voidaan erottaa seuraavat ihmisen keuhkoja kuvaavat tilavuudet:

  • Hengityselimet (normaali hengitys) - terveelle henkilölle annos on noin 500 ml.
  • Varaus (jäännös normaalin loppumisen jälkeen) - 1500 ml.
  • Lisä (voit hengittää enemmän ilmaa) - 1500ml.
  • Jäljelle jäävä (täyttää keuhkojen alveolit ​​täydellisen umpeutumisen jälkeen) - 1500 ml.

Keuhkojen kapasitiiviset ominaisuudet:

  • VC - (hengitys-, varanto- ja lisämäärien määrä) - 4500ml.
  • OEL - (elinvoimakapasiteetin ja jäljellä olevan keuhkojen määrän summa). Keuhkojen kapasiteetti on keskimäärin 6000 ml.
  • IO - toiminnallinen jäännöskapasiteetti - 3000 ml. Keuhkoihin jäävä ilma normaalin uloshengityksen jälkeen on rauhallinen. Itse asiassa tämä on keuhkojen jäännös- ja varamäärien summa.

Kaikki edellä mainitut arvot ovat likimääräisiä arvoja keskimääräisen aikuisen terveelle henkilölle. Nämä arvot voivat merkittävästi (30% tai enemmän) vaihdella fyysisten ja ikäindikaattorien mukaan.

Potilaan kehon patologisten muutosten havaitsemiseksi on tärkeää määrittää VC: n poikkeamat indikaattoreista, jotka ovat normaaleja jokaiselle henkilölle. Ja koska tämä indikaattori voi vaihdella merkittävästi, on luotu erityisiä kaavoja, joiden avulla empiiristen tietojen perusteella on mahdollista laskea ns. Oikea keuhkojen elintärkeä kapasiteetti (JAL), joka on ominaista henkilölle, jolla on tiettyjä ikä- ja fyysisiä indikaattoreita.

JAL: n laskemiseksi tiedot perustuivat tietoisesti terveisiin ihmisiin, tiettyyn ikään, rakentamiseen, sukupuoleen ja fyysiseen kehitykseen. Näiden tekijöiden perusteella luotiin riippuvuudet laskemaan kertoimet, joita käytetään kaavoissa vastaavien ominaisuuksien omaavien kevyiden ihmisten oikean elinvoimakyvyn laskemiseksi.

Yleisimmät JEL-laskentamenetelmät:

  1. 1. Anthoni-menetelmä. Tässä menetelmässä käytetään yleisen vaihto-osan arvoa (eli aineenvaihduntaa) kerrottuna vastaavista kertoimista, jotka otetaan taulukoista.
  2. 2. N. N. Kanaevin kehittämä menetelmä. Se ei käytä yleistä vaihtoa korrelaatiotekijänä, koska VC: n ja kehon massan välillä ei ole suoraa yhteyttä. Menetelmä perustuu kohteen iän, korkeuden ja sukupuolen käyttöön sekä terveiden ihmisten asiaankuuluvien tietojen perusteella saatuihin kertoimiin.

Tämän menetelmän mukaan miesten JEL lasketaan seuraavasti: 0,052 x (P) - 0,029 x (B) - 3,20.

Naisille: 0,049 x (P) - 0,019 x (B) - 3,76.

  1. 3. DZHEL-lasten (tekijät - I.S. Shiryaev, B.A. Markov) laskeminen.

Pojille, joiden korkeus vaihtelee välillä 1 m - 1,64 m: 4,53 x (P) - 3.9. Korkeus 1,65 m; 10,00 x (P) - 12,85.

Tytöille korkeus 1,00 - 1,75 m: 3,75 x (P) - 3,15.

(P) - korkeus metreinä, (B) - ikä vuosina.

Yleisin ja edullisin tapa määrittää VC on spirometria. Se koostuu mittaamalla nesteen tilavuus, joka on poistettu ilmaan, jonka kohde hengittää ulos. Saadaksesi luotettavimmat tulokset, menettely toistetaan useita kertoja ja keskiarvoa (joskus korkeinta) käytetään lopullisena indikaattorina.

Spirografiaa käytetään tarkempaan diagnoosiin. Tämäntyyppinen tutkimus on graafinen kiinnitys hengityksen dynamiikan muutoksista tietyn ajan kuluessa.

Vastaus tähän kysymykseen riippuu suoraan ihmisten terveydentilasta, johon tutkimus tehdään. Terveelle ihmiselle heidän fyysinen kehitys, sukupuoli, ikä, ammatti ja elämäntapa vaikuttavat suuresti heidän VC: hen.

Esimerkiksi ihmisissä, jotka harjoittavat intensiivisesti liikkuvia urheilulajeja (juoksu, uinti, nyrkkeily jne.), Hengitysjärjestelmä ja erityisesti keuhkot ovat paljon kehittyneempiä. Ero on erityisen suuri verrattuna istumattoman elämäntavan johtaviin ihmisiin.

Ihmiskeho on hyvin järkevä eikä aiheuta tarpeettomia resursseja olemattomien tehtävien ratkaisemiseksi. Mitä vähemmän ihminen altistuu voimakkaalle fyysiselle rasitukselle, sitä pienempi määrä ja kapasitiiviset indikaattorit keuhkoissa. Niinpä myös hapen määrä, jota hengitysjärjestelmä pystyy tarjoamaan, on myös pienempi.

Fysikaalisen kireyden lisääntymisen myötä, erityisesti hengitysjärjestelmän intensiivisen ilmanvaihdon yhteydessä (uinti, juoksu), on yleensä lisääntynyt VC ja muut keuhkojen kapasitiiviset ominaisuudet. On huomattava, että näitä indikaattoreita tulisi lisätä vain, jos olet varma omasta terveydestänne. Keuhkovolyymin lisääntyminen, joka on vähentynyt hengitysteiden tai jonkin muun järjestelmän patologisten prosessien vuoksi, on täynnä vakavia seurauksia.

Tämän parametrin lisäys on mahdollista melko laajoissa rajoissa eikä sitä pidetä patologisena. Urheilijat ja henkilöt, joiden toiminta liittyy hengityselinten voimakkaaseen kuormitukseen, saattavat ylittää asianmukaiset parametrit yli 30%.

VC: n vähentämisen osalta lääketieteen tutkijoiden mielipiteet eivät ole niin yksiselitteisiä, mutta enemmistö on taipuvainen harkitsemaan tilannetta, jossa tämä parametri on alle 20% tai enemmän, koska sitä olisi pidettävä patologiana.

Ulkoisesti lasku voi ilmetä erilaisen vakavuuden hengenahdistuksesta, hengitys- ja happipuutoksesta. Näiden oireiden esiintymistä ei yleensä havaita rauhallisessa tilassa, ja niitä voidaan pitää patologisina niiden suhteellisen merkityksettömien kuormien vuoksi, joiden jälkeen ne näkyvät. Erityisesti korostetaan tilannetta, jossa hengitysmoodin rikkomuksiin liittyy muutoksia rintakyvyn vaihtelujen amplitudissa, kalvon korkeassa asennossa ja keuhkojen alemmassa osassa.

Vähennystä voidaan havaita hengitysteiden, sydän- ja verisuonijärjestelmien eri sairauksien, rintakehän lihas- ja luukudosten akuuttien vaurioiden, traumaattisten vammojen tai leikkausten tapauksessa.

Kliinisissä tutkimuksissa VC: n muutoksen luonteella on suuri diagnostinen merkitys. Kaksi vaihtoehtoa ovat yleisimpiä: ensimmäinen on, kun OEL ei vähene; toinen kun pienenee.

  1. 1. Hengitystilavuuden uudelleen jakautumisesta johtuva vähennys (OEL ei vähene) - tämä on tilanne, jossa keuhkojen kokonaismäärä pysyy muuttumattomana ja joskus kasvaa, ja VC: n väheneminen tässä tapauksessa johtuu keuhkojen jäljellä olevan tilavuuden kasvusta (joka säilyy maksimaalisen uloshengityksen jälkeen).

Näiden muutosten syy on tavallisesti keuhkojen akuutti tunkeutuminen, joka johtuu sellaisten sairauksien, kuten keuhkoputkia tai keuhkoahtaumataudin, esiintymisestä.

VC: n väheneminen tällaisissa tapauksissa ei ole merkittävä kliininen oire ja sitä voidaan pitää patogeenisenä komponenttina hengitys- ja hapen vajaatoiminnan kehittymisessä. Tilannetta vaikeuttaa se, että ei ole mahdollista vähentää keuhkoputken läpäisevyyttä kompensoimaan hengityksen lisääntymisestä johtuvaa vajaatoimintaa.

Jonkin verran konsoli siitä, että VCS: n väheneminen OEL: n kasvun takia on palautuva ja normalisoitunut sellaisten sairauksien hoidossa, jotka ovat aiheuttaneet patologisia muutoksia.

  1. 2. VC: n vähentäminen OEL: n vähenemisen seurauksena. Keuhkojen kokonaiskapasiteetti voi laskea normaalisti toimivien alveolien määrän vähenemisen vuoksi. Tällaisissa tapauksissa keuhkojen varantotilavuus vähenee, hengitystaajuus ja alveolien ilmanvaihto lisääntyvät, mutta niiden lukumäärän ja toimintakyvyn heikkenemisen vuoksi ulkoisen hengitystoiminnan vajaatoiminta voidaan havaita.

OEL: iä vähentävien sairauksien määrä on pieni: nämä ovat pääasiassa vakavia keuhkojen patologisia muutoksia: fibroosi, keuhkojen sidekudoksen diffuusitaudit, erilaisten etiologioiden pneumoskleroosi, leikkauksen jälkeinen tila (keuhkojen täydellinen tai osittainen poisto).

Mikä on keuhkojen kapasiteetti ja miten sitä mitataan?

Keuhkojen elintärkeä kapasiteetti on tärkeä parametri, joka heijastaa ihmisen hengityselinten terveyttä. Mitä suurempi keuhkojen kapasiteetti on, sitä paremmin ja nopeammin hapettuvat kaikki kehon kudokset.

Keuhkojen määrää voidaan mitata kotona ilmapallolla, yksinkertaisilla toimenpiteillä ja yksinkertaisilla laskelmilla. Keuhkojen kokonaistilavuuden lisäämiseksi voidaan auttaa kunnollista hengitystä, erikoisharjoituksia ja terveellistä elämäntapaa.

Mikä on keuhkojen elintärkeä määrä?

Keuhkojen kapasiteetti (VC) on indikaattori, jota käytetään ihmisen hengitysjärjestelmän tilan arvioimiseen. Keuhkojen kapasiteetti on ilman määrä, jonka ihminen voi hengittää syvään henkeen ottamisen jälkeen.

VC koostuu joukosta 3 indikaattoria:

    • hengitystilavuus - tilavuus, jossa on rauhallinen hengitys;
    • toiminnallinen jäännösmäärä - tilavuus, joka koostuu jäännöstilavuudesta (ilma, jota ei voida uloshengittää) ja uloshengityksen varaustilavuudesta;
    • tilavuushengitys - ilmahengitys, jonka ihminen voi ottaa syvään henkeen jälkeen.

VC: n vähentäminen voi vaikuttaa hengityselinten terveyteen ja johtaa patologisiin muutoksiin kehossa.

Keuhko- tai hengitysvajaus on sairaus, jossa pieni määrä hengityskapasiteettia johtaa epätäydelliseen veren kyllästymiseen hapella ja lisääntyneeseen hiilidioksidipitoisuuteen kehossa. Veren kaasun koostumuksen normalisointi tapahtuu tässä tapauksessa verenkiertojärjestelmän intensiivisen työn vuoksi.

VC-mittaustavat

Keuhkojen elintärkeää tilavuutta voidaan mitata useilla tavoilla: mitataan spirometrillä tai spirografilla ja puhallettava pyöreä pallo (kotona).

Spirometri on erikoislaite VC: n kapasiteetin määrittämiseksi. Etsi se löytyy lääkäreistä klinikoissa, sairaaloissa, urheilukeskuksissa.

Selvittääksesi keuhkojen elintärkeän määrän kotona, tarvitset pyöreän ilmapallon, langan, viivaimen, lyijykynän ja paperin. Tämän mittauksen tarkkuus on "likimääräinen" tarkkuuden lisäämiseksi ja toista mittaus 2-3 kertaa.

Menetelmä VC: n mittaamiseksi kotona:

  1. Rentoudu ja vie muutamia hitaita hengityksiä.
  2. Ota pallo, ota täysi henkeä ja täytä se yhdellä maksimihengityksellä.
  3. Kiinnitä pallo ja mittaa sen halkaisija hallitsijalla.
  4. Tee laskelmat käyttäen kaavaa: V = 4/3 * π * R 3, jossa π on Pi, 3.14, R on säde (1/2 halkaisijasta).

Tuloksena oleva luku on keuhkojen tilavuus millilitroina.

Keuhkojen kapasiteetin normit

Keuhkojen elintärkeän kapasiteetin määrä miehillä, naisilla ja lapsilla lasketaan käyttämällä empiirisiä kaavoja oikean VC: n (JAL) laskemiseksi, joka riippuu henkilön sukupuolesta, hänen korkeudestaan ​​ja ikästään:

  • Jhelum aviomies = 0,052 * korkeus (cm) - 0,029 * ikä (vuotta) - 3,2;
  • Jhelum vaimot = 0,049 * korkeus (cm) - 0,019 * ikä (vuosi) - 3,76;
  • Jhelumm 4 - 17 vuotta vanha = 4,53 * korkeus (cm) -3,9 korkeudelle 100 - 164 cm;
  • Jhelumm 4–17 vuotta vanha = 10 * korkeus (cm) -12,85 korkeudella 165 cm ja korkeampi;
  • Jhelumd 4 -17 vuotta vanha = 3.75 * korkeus (cm) -3,15 korkeudelle 100-175 cm.

Keskimäärin aikuisen VC on 3500 ml ja todellisten indikaattorien poikkeamat taulukkotiedoista eivät ylitä 15%. Normaali yli 15% ylittää hengitysjärjestelmän erinomaisen tilan. Asiantuntijan vierailu konsultointiin ja tutkimukseen on väistämätöntä, jos todellinen VC on huomattavasti pienempi kuin taulukko.

Urheilijoiden keuhkojen tilavuus on paljon suurempi kuin keskimääräinen henkilö. Tupakoitsijoiden VC-arvo voi laskea ajan myötä.

Miten lisätä VC: tä?

Keuhkojen kapasiteettia lisätään pelaamalla urheilua ja suorittamalla erityisesti suunniteltuja yksinkertaisia ​​harjoituksia. Aerobiset urheilulajit ovat ihanteellisia tähän tarkoitukseen: kävely, juoksu, uinti, pyöräily, laskettelu, luistelu, vuorikiipeily, soutu. Vital keuhkojen tilavuus ammattimaisissa uimareissa saavuttaa 6200 ml.

On mahdollista lisätä hengitystilavuutta ilman pitkää ja uuvuttavaa liikuntaa. On tarpeen seurata oikeaa hengitystä jokapäiväisessä elämässä. Tässä muutamia vinkkejä:

  1. Hengitä kalvo. Rintakehä rajoittaa keuhkoihin pääsevän hapen määrää.
  2. Jotta sileä ja täydellinen uloshengitys.
  3. Pidä henkeä, kun peset kasvosi. Pesemisen aikana sukellusrefleksi käynnistyy ja keho alkaa valmistautua sukeltamaan veteen.
  4. Järjestä "minuutin lepo". Tällä hetkellä sinun täytyy ottaa mukava sijainti ja rentoutua. Hengitä ja hengitä hitaasti viiveellä tilille, miellyttävässä rytmissä.
  5. Suorita säännöllisesti märkäpuhdistus. Suuri määrä pölyä on huono keuhkoille.
  6. Pidättäydy käymästä savuisia paikkoja. Passiivinen tupakointi vaikuttaa haitallisesti hengityselimiin.

Hengitysharjoitukset voivat parantaa verenkiertoa ja kehon aineenvaihduntaa, mikä edistää luonnollista laihtumista.

Jooga on toinen tapa lisätä hengitystä nopeasti. Hatha-jooga tarjoaa koko osan hengityksestä ja sen kehittämiseen tähtäävistä harjoituksista - pranayama. Pranayama opettaa paitsi oikeaa hengitystä, myös hallitsee tunteita, henkistä valvontaa ja uusia tapoja havaita maailma hengittämällä.

Varoitus: jos hengitysharjoitusten aikana on syntynyt huimausta, on välttämätöntä palata välittömästi normaaliin hengitysrytmiin.

6. Keuhkojen (rauhaset) elinvoimakkuus, tilavuudet, rauhasten komponentit

Hengitystä kutsutaan fysiologisten prosessien kompleksiksi,

hapen ja hiilidioksidin vaihto solujen välillä

organismi ja ulkoinen ympäristö. Se sisältää seuraavat vaiheet:

1. Ulkoinen hengitys tai ilmanvaihto. Tämä on hengityskaasujen vaihtaminen välillä

ilmakehän ilma ja alveolit.

2. Kaasujen leviäminen keuhkoihin. eli niiden vaihto alveolien ilman ja veren välillä.

3. Kaasujen kuljetus verellä.

4. Kaasujen diffuusio kudoksissa. Kaasunvaihto veren kapillaarien ja

5. Cellular hengitys. Hapen imeytyminen ja hiilidioksidin muodostuminen

Hengityselimet

Ulkoinen hengitys tapahtuu rytmisten liikkeiden seurauksena.

rinnassa. Hengitysjakso koostuu inspiraation vaiheista (inspiratio) ja vanhenemisesta

(exspiratio), jonka välillä ei ole taukoa. Yksin aikuisessa

ihmisen hengitystaajuus 16-20 minuutissa. Hengitys on aktiivinen

prosessiin. Rauhallisella hengityksellä ulompi sisäpinta ja

interkondraalinen lihas. He nostavat kylkiluut, ja rintalastan liikkuu pois

eteenpäin. Tämä johtaa sagitaalisen ja etuosan mittojen kasvuun.

rinnassa ontelo. Samalla kalvon lihakset supistuvat. Hänen kupoli

alentavat ja vatsaelimet siirretään alaspäin, sivuille ja eteenpäin.

Tästä johtuen rinnan ontelo kasvaa pystysuunnassa.

Hengitystien lihakset rentoutuvat hengityksen jälkeen. alkaa

uloshengitys. Rauhallinen uloshengitys passiivinen prosessi. Sen aikana tapahtuu

rinnan palauttaminen alkuperäiseen tilaansa. Näin tapahtuu

oman painonsa, jännitetyn nivelsilmukan ja paineen vaikutus

vatsan elinten kalvoon. Harjoituksen aikana

dyspneaan (tuberkuloosi) liittyvät patologiset tilat

keuhkot, keuhkoputkien astma jne.) on pakko hengittää. Toimii

Hengitys ja uloshengitys sisälsivät apulihaksia. Kun pakotetaan

inhalaatio vähentää lisäksi sternocleidomastoidia,

tikkaat, pectoral ja trapezius lihakset. Ne edistävät

kylkiluiden lisä nosto. Pakotettu vanheneminen vähenee

sisäiset rintakehän lihakset, jotka lisäävät kylkiluiden laskua. eli

Tämä on aktiivinen prosessi. On rintakehää ja vatsan hengitystä. at

Ensimmäinen hengitys tapahtuu lähinnä ristiriitaisilla lihaksilla

toinen johtuen kalvon lihaksista. Rintakehän tai rannikon hengitys

naisille. Miesten vatsan tai kalvon.

Fysiologisesti edullisempi vatsan tyyppi, koska se suoritetaan

vähemmän energiaa. Lisäksi vatsan elinten liikkuminen

hengityksen aikana ne estävät tulehduksellisia sairauksia. joskus

hengitystyyppiä on sekoitettu.

Huolimatta siitä, että keuhkoja ei ole liitetty rinnassa seinään, ne toistuvat

hänen liikkeensä. Tämä johtuu siitä, että niiden välillä on suljettu

pleura-lohko. Rintakehän sisäpuolella ontelo on peitetty parietaalilla

pleura-lehti ja hänen sisäelimensä keuhkot. Vuonna interpleural särö

on pieni määrä seroosista nestettä. Kun hengität äänen

rinnan ontelo kasvaa. Ja koska pleura on eristetty

ilmakehässä, sen paine laskee. Keuhkot laajenevat ja painuvat

alveolit ​​tulevat alle ilmakehän. Ilma henkitorven ja keuhkoputkien läpi

tulee alveoliin. Uloshengityksen aikana rinnan tilavuus pienenee.

Paine pleuraalivälissä kasvaa, ilma tulee ulos alveolista.

Keuhkoliikkeet tai retket johtuvat negatiivisista

keskinäinen paine. Hiljaisen uloshengityksen jälkeen se on pienempi.

ilmakehän 4-6 mm elohopeaa. Hiljaisen hengityksen korkeudella 8-9 mm Hg.

Pakotetun loppumisen jälkeen se on 1-3 mm Hg pienempi ja pakotettu

hengitettynä 10-15 mm. Hg. Art. Negatiivisen interpleuralin läsnäolo

paine johtuu joustavasta keuhkosta. Tämä on voima, jolla keuhkot

yleensä kutistuvat juuriin, mikä vähentää ilmakehän painetta. hän

keuhkokudoksen elastisuuden vuoksi, joka sisältää monia

elastiset kuidut. Lisäksi kimmoiset cravings kasvavat

alveolien pintajännitys. Sisällä ne on peitetty elokuvalla

menetelmät. Se on mitokondrioiden tuottama lipoproteiini

alveolaarinen epiteeli. Sen molekyylin erityisen rakenteen vuoksi

hengitettynä, se lisää alveolien pintajännitystä ja uloshengityksen aikana, kun niiden

koot pienenevät, päinvastoin alentaa. Se estää syksyn

alveolit, so. atelektaasin esiintyminen. Geneettinen patologia,

Joillakin vastasyntyneillä on heikentynyt pinta-aktiivisen aineen tuotanto. tapahtuu

atelektaasi ja lapsi kuolee. Vanhuudessa sekä kroonisessa

keuhkojen sairaudet, elastisten kuitujen määrä kasvaa. Se on

ilmiötä kutsutaan keuhkofibroosiksi. Hengitysretkiä on vaikeaa.

Emfyseemassa elastiset kuidut tuhoavat ja joustavat

keuhkojen veto vähenee. Alveolien turvotusta, kevyitä retkiä

Kun ilma pääsee keuhkopussinonteloon, esiintyy pneumotoraksia.

Seuraavia tyyppejä ovat:

1. esiintymismekanismin mukaan: patologinen (keuhkosyöpä, paise,

tunkeutuva rintakuolema) ja keinotekoinen (käsittely

2. Riippuen siitä, mikä pleura-lehti on vaurioitunut, ne luovuttavat

ulkoinen ja sisäinen pneumotorax.

3. Ilmakehän kanssa tapahtuvan yhteyden asteen mukaan erotetaan avoin pneumotorax,

kun keuhkoputki on jatkuvasti yhteydessä ilmakehään. suljettuja,

jos ilmassa on yksi sisääntulo. Venttiili hengitettynä

ilmakehän ilma tulee pleuraaliselle aukolle ja uloshengitysreiälle

4. Vaurion sivusta riippuen - yksipuolinen (oikeanpuoleinen,

Pneumothorax on hengenvaarallinen komplikaatio. Tämän seurauksena

hänen keuhkonsa jäävät sisään ja pois hengityksestään. Erityisen vaarallinen

Keuhkojen ilmanvaihdon hinnat

Ilman kokonaismäärä, joka keuhkoissa sisältää

maksimaalinen sisäänhengitys, jota kutsutaan keuhkojen kokonaiskapasiteetiksi (OEL). hän

sisältää vuorovesi, sisäänhengitysvaraus, varantovolyymi

uloshengitys ja jäännösmäärä.

Hengitystilavuus (BEF) on ilmaan tulevan määrän määrä

keuhkot hiljaisen hengityksen aikana. Sen koko on 300-800 ml. Miehillä

keskimäärin 600–700 ml, naisilla 300–500 ml.

Varo sisäänhengityksen tilavuus (ROvdoha). Ilman määrä, joka voi

lisäksi hengittää hiljaisen hengityksen jälkeen. Hän on 2000-3000

ml. Tämä tilavuus määrittää hengitysvaraston varauskapasiteetin, koska hänen kustannuksellaan

vuorovesi lisääntyi harjoituksen aikana.

Varata uloshengitystilavuus (ROHP). Tämä on ilman määrä, joka voi

hengittää edelleen hiljaisen hengityksen jälkeen. Se on 1000-1500 ml.

Jäännösmäärä (OO). Tämä on ilmaan jäljellä olevan ilman määrä

maksimi päättyminen. Sen koko on 1200-1500 ml.

Toiminnallinen jäännöskapasiteetti (FOE) on ilman määrä

pysyy keuhkoissa hiljaisen uloshengityksen jälkeen. eli tämä on jäännösmäärä

uloshengityksen määrä ja varantomäärä. FEA: n avulla ne ovat linjassa

O2: n ja CO2: n pitoisuuden vaihtelut alveolaarisessa ilmassa sisäänhengitysvaiheissa ja

uloshengitys. Nuorena hän on noin 2500 ml., Senile 3500

Vuorovesimäärän määrä, inhalaation varantotilavuus ja varanto

tilavuuden vanheneminen on keuhkojen elintärkeä kapasiteetti (VC). Miehillä hän on

3500-4500 ml, keskimäärin 4000 ml. Naisilla 3000-3500 ml.

Keuhkojen elintärkeän kapasiteetin ja sen ainesosien suuruus voi olla

mitataan käyttäen kuivia ja vesimittareita sekä spirografia.

Keuhkokaasunvaihdossa valuuttakurssi on tärkeä.

alveolaarinen ilma, ts. alveolien ilmanvaihto. Sen määrällinen

Indikaattori on hengityksen minuuttimäärä (MOU). Tämä työ

vuorovesi-tilavuus hengitystaajuutta kohti minuutissa. Muualla yhteisymmärryspöytäkirja on

6-8 litraa. Suurin tuuletustilavuus on ilmamäärä.

joka kulkee keuhkojen läpi ja jonka syvyys ja hengitysnopeus ovat suurimmat

Normaali hengitys on nimeltään eipinen, nopea - tachypnoe, hänen

bradypoiva masennus, hengenahdistus - hengenahdistus, hengitysvajaus - apnea.

Vaikea hengenahdistus, jossa on vasen sydämen vajaatoiminta -

Hengitettävän, uloshengitetyn ja alveolaarisen ilman koostumus. "Haitallinen tila", sen fysiologinen merkitys.

Mikä on VC (keuhkojen käyttöikä)

Lääketieteellisessä käsitteessä "keuhkojen elintärkeä kapasiteetti" (VC) tarkoitetaan suurinta määrää ilmaa, jonka ihminen hengittää nopean ja syvän uloshengityksen jälkeen. Mitattu VC: llä spirometrialla. Keuhkosairauksien diagnosoinnissa tätä indikaattoria pidetään perustavanlaatuisena, koska se määrittää myös hengitystoiminnan (fibroosi, keuhkotuberkuloosi jne.) Ja hengitysteiden kautta tapahtuvan ilman tukkeutumisen aiheuttamien patologisten häiriöiden (astma, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus jne.).

Mikä on keuhkojen kapasiteetti ja miten sitä mitataan

Terveissä keuhkoissa ihmisessä, joka on täysin mielenrauhassa, voi olla noin 0,5 litraa ilmaa (vuorovesi). Ensimmäisen hiljaisen hengityksen jälkeen voit hengittää enemmän (toisen hengityksen lisämäärä on noin 1,5 litraa ilmaa). Samoin uloshengityksen aikana 0,5 litraa voidaan uloshengittää kerrallaan ja lisäksi noin 1500 ml enemmän (varamäärä). Kaksi hengitystä (rauhallinen ja ylimääräinen) keuhkoihin saapunut ilma, joka tuli ulos kahdelle samankaltaiselle uloshengitykselle, kutsutaan keuhkojen elintärkeäksi kapasiteetiksi.

Lepotilassa VC: t ovat vain kolme neljäsosaa koko keuhkojen kapasiteetista (OEL). Indikaattori kasvaa vain intensiivisellä fyysisellä työllä.

Kussakin yksilössä keuhkojen elintärkeä kapasiteetti vaihtelee riippuen:

  • ikä;
  • sukupuoli;
  • koostumus, korkeus, ruumiinpaino;
  • sairauksia.

Joidenkin patologisten prosessien taustalla VC vähenee merkittävästi, mikä vaikuttaa erittäin negatiivisesti sairaan organismin kestävyyteen fyysisiä harjoituksia tai kovaa fyysistä työtä tehtäessä.

Menetelmät VC: n määrittämiseksi

Keuhkojen elintärkeä kapasiteetti on tämän puhtaasti yksilöllisen indikaattori monista tekijöistä riippuen. Siksi on tapana laskea VC: ien viitearvot (keuhkojen oikea elinvoimakapasiteetti (DZHEL)) ottaen huomioon ikä (B) vuosina ja henkilön korkeus (P) metreissä käyttäen kaavoja.

Spirometria on moderni diagnostinen menetelmä keuhkojen kapasiteetin mittaamiseksi. On suositeltavaa tutkia rauhallinen tunne, istuma-asennossa.

Ennen manipulointia (10-12 tuntia) ei ole suositeltavaa hengittää, ota kaikki lääkkeet. 1 tunti ennen menettelyä on kiellettyä polttaa ja kuluttaa kofeiinia ja tanniiniä sisältäviä juomia.

Epänormaalin keuhkojen kapasiteetin määrä ja syyt

Poikkeamaa VC: n referenssiarvoista ei voida pitää patologisena, jos tuloksena oleva luku on yli 20% DZhL: stä.

Lisää arvoja

30% tai enemmän yksittäisistä VC-indikaattoreista voi ylittää keuhkojen oikean elinkelpoisuuden ammattilaisille ja fyysisen kulttuurin ja urheilun harrastajille. Tämä on erityisen ominaista uimareille, nyrkkeilijöille, urheilijoille.

Arvojen laskeminen

Hengityselinten patologioiden erilaisissa muodoissa keuhkojen elintärkeän tilavuuden vähenemisellä on vaihtelevaa diagnostista arvoa. Useimmiten VC on yksi merkkejä hengitysvajauksen kehittymisestä. Joka puolestaan ​​on oire keuhko-keuhkosysteemin sairauksiin:

  • fibroosia;
  • sarkaidoz;
  • tuberkuloosi;
  • syöpä;
  • keuhkokuume;
  • keuhkofibroosi;
  • turvotus;
  • obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus;
  • krooninen obstruktiivinen sairaus (COPD);
  • keuhkoputkien astma ja muut

Kun rintakehän tilavuus pienenee, keuhkojen resektion jälkeinen tila tai sen täydellinen poisto (pulmonektomia), keuhkokudoksen riittämätön laajentuminen inhalaation aikana VC vähenee myös. Jälkimmäinen sisältää:

  • raskaus kolmannella kolmanneksella;
  • askitesta;
  • ylipaino;
  • pleuran epänormaali tiivistyminen tai tulehdus;
  • eksudaatti pleuraalissa;
  • pneumaattinen tai hydrotorax;
  • kylkiluun traumaattinen vamma;
  • vaikea kyfoskolioosi;
  • neuromuskulaariset patologiat (myosiitti, neuralgia);
  • akuutti rintakipu hengityksen aikana.

VC: n vähentämismuodot

Käytännössä VC: tä voidaan vähentää kahdella tavalla:

  1. Ilman ilmamäärän kasvua keuhkoissa.
  2. Tämän seurauksena vähennys todella OEL.

Ensimmäisessä tapauksessa keuhkojen elintärkeää kapasiteettia pienennetään keuhkoputkien tukkeutumisen taustalla, mikä merkitsee keuhkoputkien ja alveolien patologista laajentumista (keuhkoputkia, emfyseemaa).

Tässä indikaattorissa ei ole korkeaa diagnostiikkatietosisältöä merkkinä tietystä taudista, mutta se on tärkeä kriteeri arvioitaessa hengitysvajauksen kehittymistä.

Toiselle tapaukselle on tunnusomaista keuhkojen kokonaistilavuuden väheneminen, joka johtuu keuhkopussin ontelon puristumisesta. Mikäli torakodiafragmaattinen patologia tai keuhkokudoksen tilavuus vähenee leikkauksen jälkeen poistamaan keuhkojen osa, sekä parenhyymin jäykkyys (patologinen kyvyttömyys normaaliin toimintaan).

Ulkoinen hengitys- ja keuhkojen kapasiteetti tuberkuloosissa

Tuberkuloosille on ominaista neuro-lihaksen, thoracodiaphragmatic- ja parietaalisen tyypin ulkoisen hengityksen loukkaaminen.

Tilastojen mukaan 30 - 90% kaikista kolmesta tuuletustyypin muodosta tuhatta tuberkuloosipotilasta kohden kirjataan. Esiintymistiheys riippuu patologisen prosessin tyypistä, vaiheesta, laajuudesta ja kestosta. Harvoin riittää, että nuorten potilaiden, joilla on selvästi rajalliset infiltratiiviset ja tuhoavat muutokset parenkyymissä, VC-arvojen väheneminen tuberkuloosin taustalla. Toisaalta, sairaan henkilön, jolla on massiivinen keuhkokudoksen vaurio (krooninen levitetty tai laajalle levinnyt kirrootti- ja fibro-cavernous tuberkuloosi), hengitystoiminto ja keuhkojen kapasiteetti vähenevät huomattavasti.

Luuletko, että tämä artikkeli on informatiivinen, mielenkiintoinen ja hyödyllinen? Tai päinvastoin, onko sinulla mitään, mitä voit lukea lukemaanne? Kirjoita kommentteihin, keskustele, kysy ja jaa meille sosiaalisia verkostoja. Olemme aina iloisia elää viestintää!


Lue Lisää Yskä