Ei-siirtynyt nenänmurtuma

Nenänmurtuma ilman siirtymää pidetään kasvojen yhteisenä traumana.

Joissakin tapauksissa esiintyy haittavaikutuksia.
Vahinko voi aiheuttaa tarpeen suorittaa leikkauksia kosmeettisten vikojen poistamiseksi.

Trauman oireet

Monissa tilanteissa, joissa on vammoja, elimen muoto pysyy muuttumattomana. Oireet vaihtelevat vahingon asteen ja tyypin mukaan.

  1. Kipu, pahentunut koskettamalla sivustoa.
  2. Ääni ääni luiden syvyydestä.
  3. Ilmakuplien klustereiden muodostuminen peri-orbitaalialueelle. Voit tuntea ne sormillasi. Muodostettu yhdistetyllä nenävauralla ja ristikko labyrintilla.
  4. Nenän verenvuoto - ensisijainen oire. Veri esiintyy elimen limakalvon repeytymisen vuoksi. Voi olla raskasta, runsasta nenän verenvuotoa.
  5. Elimen turvotus ja paranasaaliset poskiontelot.
  6. Hematoomien esiintyminen.
  7. Epämiellyttävät, epämiellyttävät tunteet nenässä.
  8. Hieman verenvuoto, joka on havaittavissa ihon alle.
  9. Nenän selän epämuodostuma.
  10. Silmäpallon toisessa kammiossa on veren osuma, sen siirtymä.

Harvinaisissa tilanteissa voi näkyä tuskin näkyvä syvennys. Lasten iän luustorakenteet ovat joskus pieniä kudoslujuuden vuoksi.

Mikä hoito on määrätty

Hoito suoritetaan avohoidossa. Sinun on ensin saatava neuvoja asiantuntijalta. Ei-bias-vammoja käsitellään konservatiivisella menetelmällä. Hätätilanteessa sinun täytyy kiinnittää kylmä kosteusemulsio vahingoittuneelle alueelle.

Seuraavaksi lääkärit suosittelevat kipulääkkeiden käyttöä kivun vähentämiseksi. Jos kalvon turvotus havaittiin, on tarpeen laskea vasokonstriktoripisarat, jotta estetään poskiontelon stenoosi. Poistumisen poistamiseksi käytä voidetta.

Kirurginen interventio suoritetaan, kun murtuman lisäksi läheiset kasvojen alueet ovat vaurioituneet tai tarttuvat prosessit.

Jos väliseinän kaarevuus on nähtävissä, on suositeltavaa käyttää fragmenttien sijoittelua. Tämä auttaa palauttamaan normaalin hengityksen nenän läpi ja palauttamaan sen alkuperäisen muodon.

Miten sijoitus tehdään?

Uudelleen sijoittaminen on nenän paluu entiseen muotoonsa, joka oli ennen vahinkoa. Tämän menettelyn suorittavat kirurgit.

Se vie rhinoplastian. Asiantuntijat lisäävät rustoa tai luukudosta. Menettely määrittää nivelien ja rustojen sijainnin.

Sijoitus tapahtuu tietyn ajan kuluessa - jopa 21 päivää vahingon saamisesta. Paras aika hoitoon on 5 tunnin viikko.

Oikeanpuoleisen osion asettamiseksi kirurgi rikkoo luun uudelleen loukkaantumispaikalla, asettaa sen tarvittaessa. Tällainen toiminta suoritetaan yleisanestesiassa. Murtuman luonteen perusteella lääkäri valitsee menetelmän luun asettamiseksi paikalleen.

Jos rusto on loukkaantunut, ei tarvitse sijoittaa sitä uudelleen.

Mitä seurauksia voi olla

Useimmissa tapauksissa murtuma ilman siirtymää menee hyvin.

Mutta koska riittävän diagnostiikan esiintymisen vaara on olemassa, on useita seurauksia:

  1. Erittymien pitoisuus paranasaalisten poskiontelojen erittyvissä kanavissa. Neste voi tarttua infektioon ja aloittaa huuhtelu, joka johtaa sinuiittiin.
  2. Hypoosmian ja anosmian muodostuminen. Tämä johtuu siitä, että muutokset tapahtuvat silmukoidun epiteelin rakenteessa ja toiminnassa. Komplikaatiot johtuvat verisuonten supistusten, toistuvien nenänvuotojen toistuvasta käytöstä.
  3. Tertiäärisen hermon neuriitti. On vaikea tunnistaa varhaisessa vaiheessa, koska kipu näkyy rajoitetulla alueella. Neuriittia hoitaa neurologi.
  4. Vuotava toistuva luonne.
  5. Synechian esiintyminen nenäontelossa, johon liittyy epämiellyttäviä oireita - tukevuus, kuoret. Koulutusta on hoidettava ENT: llä.

Nenä on usein loukkaantunut. Usein tämä tapahtuu miesten kanssa. Loukkaantumisriski on suuri kilpailuissa, auto-onnettomuuksissa, katutaisteluissa. Nenämurtuma ilman siirtymää tapahtuu useammin. Jos aikaa diagnosoida, kirurgista hoitoa ei tarvita.

Määritelmä vaikeus

Kaikenlaisen nenän murtumien loukkaantumisen vakavuus määritetään vain lääkärin diagnosoinnin jälkeen.

  • määritä rhinoscopy;
  • määrittää vahingon tyyppi;
  • arvioida nenäparametrien muutoksia;
  • määrittää turvotuksen aste.

Tarkempi kuva antaa radiografian. Saatujen tietojen vertaamisen jälkeen tehdään diagnoosi siitä, onko olemassa harhaa ja arvioidaan vakavuuden aste. Se riippuu monin tavoin erikoistuneen avun antamisen nopeudesta ja radiografian tuloksista.

Pidä lapsi

Melko usein esiintyminen. Vauva liikkuu jatkuvasti ja voi pudota milloin tahansa.

Koska rusto ja väliseinä ovat melko pehmeitä, voi esiintyä nenänmurtuma, joka määräytyy seuraavien ominaisuuksien perusteella:

  • mustelmia;
  • valitusvaikeuksia hengitysvaikeuksista;
  • heikkous;
  • huonovointisuus;
  • lämpötila.

Tällöin vanhempien tulisi kääntyä nopeasti lastenlääkäriin.

diagnostiikka

Sitä pidetään sairaanhoitolaitoksessa ja siihen sisältyy:

  • lääkärin suorittama potilaan täydellinen tutkimus;
  • tarkistaa nenä sisältä ja ulkopuolelta työkaluilla;
  • Röntgenkuvaus;
  • pään ja kasvotietokoneen tomografia.

Kotona

  1. Levitä kylmää pakkaa 15 minuutin ajaksi.
  2. Juo kipulääkkeitä: Ibuprofeeni, Tylenoli.
  3. Auta nenää hengittämään sieraimien läpi.
  4. Laita nenä nenädongongantteilla. Älä unohda lukea lääkkeen käyttöohjeita ja vasta-aiheita.
  5. Kun nukut, aseta tyyny korkealle niin, ettei nenän turvotus lisääntyisi. Aseta epämukavaan korkeuteen kirjat sen alle.

Suositusten täysimääräinen täytäntöönpano nopeuttaa elpymistä ja noin kahden viikon kuluttua nenä on uusi.

Tärkeimmät syyt

Nenämurtuma tapahtuu suoran iskun seurauksena tylpällä tai terävällä esineellä. Merkitsee voimaa, iskun suuntaa.

Yleisimmät tilanteet, joissa lapsen ja aikuisen nenä on murtunut:

  • urheiluvammat;
  • työtapaturmat;
  • kotitalouksien vammoja: osuma kova esine tai pudota;
  • auto-onnettomuudet;
  • taistelee;
  • sotavammat;
  • joskus nenämurtuma tapahtuu, kun epilepsiaa sairastavalla potilaalla esiintyy epäonnistunut lasku.

Anatomian ominaisuudet

Ulkopuolinen nenä, joka ulottuu kasvojen kallon pinnan yläpuolelle, ja nenäontelot, jotka sijaitsevat sisällä. Kallossa nenäontelon sisäänkäynti on päärynän muotoinen reikä.

Etu, näkyvin, ruston muodostama osa. Ne ovat melko pehmeitä ja helposti deformoituvia, ja sitten ne ottavat nopeasti alkuperäisen muotonsa.

Ulkoisen nenän luusto koostuu useista osista. Se muodostuu etu- ja sorkkataudin prosesseista, pienistä nenän luista. Juuri kun luunosa on vaurioitunut, tapahtuu nenämurtuma.

Ulkoisen nenän pinta on peitetty iholla. Se sisältää suuren määrän talirauhasia (niiden vuoksi muodostuu mustia pisteitä). Sisällä, nenän aattona, karvat kasvavat.

Heillä on pölyhiukkasia ja pieniä vieraita kappaleita, jotka suojaavat hengitysteitä. Ihon alla on paljon pieniä verisuonia, joten nenävuodon aikana voi kehittyä vakava verenvuoto.

Nenäontelossa on eteinen (ulompi osa), hengitysosa (alempi osa, jonka läpi ilma kulkee) ja hajuosa (nenäontelon yläosa, jossa on hermopäät, jotka aiheuttavat hajua).

Se liittyy paranasaalisiin nilkoihin - onteloihin, jotka sijaitsevat etupuolella, ylätasangossa (maksatulpat), ethmoidissa (pääkallon sisällä). Nenän murtumat voivat vahingoittaa niitä.

Nenän ontelo on jaettu nenän väliseinään pitkin kahteen osaan. Se koostuu kahdesta osasta: rustosta ja luusta. Nenäontelon sisällä, oikealla ja vasemmalla, on kolme pientä luuta - ylempi, keskimmäinen ja alempi nenäkartio.

Nenän limakalvon alla on monia aluksia, jotka alkavat vuotaa vammoja.

Ensiapu

Lääketieteellisten tilastojen mukaan yksi yleisimmistä vammoista kasvossa on nenän vahingoittuminen. Ammattilaisurheilijat kääntyvät traumatologien puoleen, mutta myös tavalliset ihmiset, jotka loukkaantuivat vahingossa syksyn aikana, tai nuoret taistelun jälkeen.

On huomionarvoista, että kasvojen loukkaaminen on melko yksinkertaista: rustokudos ja pieni luunmurtuma helposti voimakkaalla mekaanisella vaikutuksella.

Koska murtumalla esiintyy voimakasta nenäverenvuotoa, uhrin on ensin tehtävä lopettaa veren menetys. Jos aika ei toimi, vakava verenmenetys aiheuttaa huimausta ja tajunnan menetystä.

Aseta uhri mahdollisimman pian kovalle pinnalle ja pidä päätä hieman eteenpäin, jotta veri ei virrata kurkunpään. Pidä sieraimia kolmesta viiteen minuuttiin, potilaan täytyy hengittää suun kautta.

Jopa pieni puristus aiheuttaa verisuonten supistumisen ja verenvuoto pysähtyy. Kylmän käyttö lopettaa verenvuodon kokonaan verisuonten supistumisen vuoksi.

Käytä verenvuodon estämiseksi puuvilla-sideharsoa. Aseta nesteeseen kasteltu turunda nenän sisäänkäyntiin ja ota yhteys lääkäriin vaurioituneen nenän, röntgenkuvauksen ja hoidon tutkimiseksi.

kuntoutus

Nenän murtumisen lisäksi kivulaisen sokin lisäksi turvotusta, turvotusta, mustelmia, mustelmia, luita todennäköisesti esiintyy tai luun murtuma on todennäköistä.

  1. Voit vähentää turvotusta ja vähentää kipua käyttämällä kylmää. Kipua säilyttäen on suositeltavaa käyttää kipulääkkeitä.
  2. Uhrin tuomiseksi aisteihin ja minimoimaan tuskallisen iskun seuraukset, rauhoittavia lääkkeitä voidaan käyttää hermostoon (Valocordin, Tenoten, Valerian).
  3. Iholle (mustelmien poistamiseksi, turvotuksen lievittämiseksi, paikallispuudutukseksi) käytetään erityisiä voiteita: Troxevasin, mustelmista peräisin oleva Bodiaga, Traumel C, Lioton 1000 ja muut. Ne nopeuttavat hankausten ja kartioiden imeytymistä, kun ne ovat mustelmia ja lievittävät kudosten turvotusta. Hankittu apteekissa ilman reseptiä.

Usein lääkärit suosittelevat fysioterapiaa parantamaan paranemista ja paranemista murtuman jälkeen:

  • infrapunahoito on kivuton ja palauttaa pehmeän kudoksen: pehmeän vaikutuksen vuoksi veren virtaus paranee ja kipu vähenee;
  • elektroforeesi aktivoi regeneratiivisen prosessin ja terapeuttinen vaikutus saavutetaan jo toisessa istunnossa;
  • aaltohoito auttaa nopeuttamaan verenkiertoa vaurioituneissa aluksissa ja normalisoi niiden aineenvaihduntaa.

Jos nenävamma vahingoittaa luita ja väliseinää, kirurginen hoito on välttämätöntä.

komplikaatioita

Nenän murtuma on monimutkainen vahinko, lääketieteen ja huumeiden hoidon laiminlyönti voi johtaa komplikaatioihin ja epämiellyttäviin seurauksiin:

  1. Vakavimmissa tapauksissa hengityselinten häiriöt ovat mahdollisia, jopa pidätykseen asti. Ensimmäisinä merkkeinä on otettava yhteys lääkäriin.
  2. Väärän itsekäsittelyn yhteydessä on todennäköistä hajuhäviötä ja herkkyyttä hajuille.
  3. Vaurioitunut limakalvo menettää estefunktionsa ja keho lakkaa vastustamasta tulevia ilmassa olevia bakteereja. Seurauksena on usein vilustuminen, sinuiitti ja kausiluonteiset infektiot.
  4. Jos oli aivotärähdys, uhri voi päänsärkyjen lisäksi esiintyä pahoinvointia ja huimausta.

Murtumien oikea-aikainen hoito on helpompaa kuin kehittyneiden vammojen hoitaminen. Älä unohda terveyttäsi ja älä pelkää neuvotella lääkärin kanssa niin vakavalla loukkaantumisella. Noudata selkeästi lääkärin suosituksia.

ennaltaehkäisy

Kun olet kuullut lääkärin ja ensiapu on annettu, sinun on noudatettava näitä suosituksia:

  1. Anteeksi huonot tavat. Tupakointi vähentää kudosten verenkiertoa ja tupakansavu ärsyttää nenän limakalvoa. Kaikilla näillä tekijöillä on tuhoisa vaikutus palautettuihin aluksiin. Alkoholin käyttö paranemisvaurioiden hoitamisessa huumeiden tukemisella on ehdottomasti vasta-aiheista.
  2. Huuhtele nenäkanavat. Huuhtele nenäsi säännöllisesti. Tämä helpottaa hengitystä, lievittää verihyytymiä ja muodostaa karkean kuoren limakalvolle.
  3. Noudata tarkasti lääkärin neuvoja. Ota se yleensä ottamaan määrätyn lääkkeen tietyn ajan saman verran. Pese lääkitys vedellä, jotta lääkkeet eivät reagoi kofeiinin tai kuohuvien juomien kanssa.
  4. Tee itsellesi pieni loma. Kivulaisen iskun jälkeen lyhytkestoinen kuume, jolla on heikkous, on todennäköisesti kylmän kaltainen. Kolmen ensimmäisen päivän aikana tarkkaile sängyn lepoa ja luopua urheilusta. Liiallinen rasitus keholle tulevalla viikolla on vasta-aiheinen. Anna kehollesi aikaa toipua.
  5. Huomioi turvallisuus. Ole äärimmäisen varovainen kasvojesi kanssa, älä lyödä ja heitä päätäsi takaisin. Älä kosketa mustelmia käsin. Älä käytä ajoittain silmälaseja, jotta se ei vahingoita mustelmia. Yritä nukkua selälläsi niin, ettei mustelmiin kohdisteta painetta. Älä ota liian kuumaa kylvyä, ja vielä enemmän, jätä kylpyjä ja saunoja.

Asianmukaisella hoidolla ja hoidolla elpyminen ei kestä kuukausia eikä murtuman jälki ole havaittavissa.

Nenänmurtuma - oireet, hoito ja vaikutukset

On monia syitä, miksi nenämurtuma tapahtuu ja usein niiden jälkeen on epämiellyttäviä seurauksia. Itse asiassa vahinkoon liittyy vahinkoja paitsi luut, myös nenän pehmytkudokset ja sen väliseinä. Kasvovammojen joukossa tämä on yleisin ja sen osuus on noin 40%. Useita vahinkoja kaikkien muiden joukossa missä tahansa iässä. Yleisin urheilijoiden, erityisesti nyrkkeilijöiden, erityispalvelujen ja lainvalvontaviranomaisten joukossa. Miehillä sekä lapsilla ja nuorilla esiintyy useammin nenämurtumia. Ominaisuus on, että juuri tämä osa on kasvot, jotka ovat näkyvimpiä.

rakenne

Kysymys nenän anatomiasta ei ole vaikeaa, jakaa tämä osa kehosta voidaan jakaa kahteen osaan. Ulkoinen nenä on osa, jonka kaikki ovat tottuneet näkemään, sisä- tai nenäsyvennys sijaitsee kallossa, niiden välinen raja on päärynän muotoinen reikä.

Ulkoisen nenän rustoinen osa on pehmeä ja joustava, helposti siirrettävä ja ottaa alkuperäisen muodonsa. Luuosassa on useita komponentteja, ja se muodostuu etupuolen ja yläleuan prosesseista. Ihon päälle voit helposti tuntea nenän luut. Nenämurtuman alla on luun komponentin vaurioituminen.

Ulkopuolella nenä on peitetty iholla, joka sisältää suuren määrän talirauhasia, ne aiheuttavat mustia pisteitä. Karvojen kynnyksen sisäpinnalla kasvaa niiden tehtävä on säilyttää pölyä, pieniä vieraita kappaleita, jotka suojaavat hengitysteitä. Nenän ja sen liman iho syötetään aktiivisesti veren kanssa, minkä vuoksi voimakas verenvuoto kehittyy, kun nenä on loukkaantunut.

Nenäontelossa, eteisessä tai ulkoisessa hengityselimessä (ilma kulkee alemman nenän läpi), hajuosuudet (tämä on ylempi nenän kulku, jossa on hajuja). Nenän läpiviennit on liitetty eri luissa oleviin lisärakenteisiin. Nämä ovat etu-, syvä- tai särmäys-, ethmoidi- ja pterygoid-nivelet. Nenän murtumat voivat aiheuttaa vaurioita.

Jaetaan nenänontelon kaksi nenän väliseinän osaa, jotka koostuvat luu- ja rustososista. Kussakin nenänontelossa on erillinen luu, jota kutsutaan alemmaksi turbinaatiksi. Limakalvon alla on monia aluksia, jotka vuotavat vammoja tai korkea verenpaine.

Nenän vaurioitumisen syyt

On olemassa monia tilanteita, joissa nenän luiden murtuma voi ilmetä, useimmiten vammoja tapahtuu suoran iskun aikana tylsällä tai terävällä esineellä. Tärkeää on iskun voimakkuus ja suunta nenään. Yleisimmät tilanteet ovat:

  • vammat urheilun aikana;
  • työtapaturmat;
  • kotitalouksien vammoja (iskee eri esineisiin, putoaa);
  • onnettomuus;
  • taistelee;
  • sodan aiheuttamat vahingot;
  • epilepsiahyökkäyksen aikana.

Vahinkojen luokittelu

Nenän leesioilla on erilainen luokittelu, hänestä riippuen lääkäri soveltaa hoitomenetelmiä. Ympäristön suhteen murtumat voivat olla useammin avoimia limakalvon tai ihon eheyden rikkomisen vuoksi ja suljettuina. Fragmentit voivat olla suhteutettuja toisiinsa nähden tai ilman niitä. Riippuen siitä, mikä luu on vaurioitunut, ne erittyvät:

  • nenän luiden murtuma;
  • nenän väliseinän vaurioituminen;
  • ylemmän leuan tai etupään luun prosessien murtumat.

Arvo on siirretty, sillä tämä kriteeri voidaan tunnistaa:

  • sivuttaissiirtymä;
  • siirtymä eteen-taakse;
  • vaurioitunut, kun yksi fragmentti tunkeutuu toiseen ja voi vahingoittaa kallon ja aivojen seinää.

Vahinko voi olla yksi- tai kaksisuuntainen.

Vahingon oireet

Tyypillisten oireiden perusteella ei ole vaikeaa määrittää nenän murtumaa. Visuaalisen tarkastuksen yhteydessä muodonmuutos, joka on tyypillinen syrjäytymisen oire, muuttuu itsestään. Kiinnittää huomiota:

  • luiden sivusuunnassa siirtyminen;
  • tyypillisen tuberkuliinin läsnäolo;
  • nenän takana menee alas;
  • nenä litistetty;
  • nenän leveys kasvoi tai pieneni.

Kun lyhennät nenän takaosaa, voit miettiä iskunkestävää murtumaa. Fragmentit voivat tunkeutua kallon seinään ja vahingoittaa aivojen ainetta. Tämä on vaarallisin komplikaatio. Kannan vaihtelu riippuu sen voiman suunnasta, joka toimii.

Myös oireiden joukossa voidaan tunnistaa:

  1. Verenvuoto, johon liittyy usein nenän avoin murtuma. Sen intensiteetti ja kesto voivat olla erilaisia. Massiivinen verenhukka voi aiheuttaa shokin tilaa.
  2. Nenän murtumalla on suuri voimakkuus.
  3. Puffiness on toinen tyypillinen oire. Se ei kasvaa heti, vaan hetken kuluttua. Jos murtuma on siirtymässä, fragmentit on sijoitettava uudelleen ennen sen kehittämistä tai turvotuksen poistumisen jälkeen.
  4. Ihonalaiset verenvuodot ovat selvästi näkyvissä kuvassa. Oire esiintyy verisuonten vaurioitumisen vuoksi, jos "silmälasit" ovat oireita, voit miettiä kallon pohjan murtumaa.
  5. Turvotus ja fragmenttien siirtyminen aiheuttavat vaikeuksia nenän hengittämisessä.
  6. Ihon vaurioituminen. Haava voi kommunikoida nenän luiden kanssa tai ei, jälkimmäisessä tapauksessa henkilöllä on nenä suljettu murtuma.
  7. Tyypillinen oire on fragmenttien krepitus ja niiden patologinen liikkuvuus.
  8. Avoimella murtumalla haavat näkyvät palasina.
  9. Aluksi, nenämurtuman jälkeen, päänsärky. Samankaltaiset voivat puhua ja aivojen aivotärähdyksestä.

Mustelma tai murtuma

Kaikki aiemmin luetellut oireet saattavat viitata mustelman tai nenän luun murtumiseen. Loukkaantumisen yhteydessä pehmeät kudosrakenteet ovat lähes aina vaurioituneet. Luun vaurioitumisen aihe voi laittaa röntgensäteen. Murtumasta on turvallista puhua, jos fragmentteja ja niiden patologista liikkuvuutta esiintyy petoksena, sekä silloin, kun ne ovat näkyvissä haavassa.

Ensiapu

Jokaisen pitäisi tietää, mitä tehdä rikkoutuneella nenällä, kunnes lääkärit saapuvat. Tässä ei ole mitään vaikeaa, mutta yksinkertaiset toimet auttavat välttämään monia komplikaatioita. Uhrin käynnistämiseksi sinun täytyy istua alas ja kallistaa päätäsi eteenpäin, mikä estää veren vuotamisen hengitysteihin. Nenän alla voit korvata vetyperoksidiin liotetut säiliön tai tangonauhat. Jos nenä tai jokin sen osa on murtunut, vahingoittumispaikalle laitetaan jäätä tai kylmää. Voit tehdä tämän 20 minuutin ajan, jonka jälkeen voit pysähtyä kymmeneen, jolloin vältytään jäätymiseltä.

Kaikkien toimien on oltava varovaisia, koska kaikki kosketukset vahingoittuneeseen nenään aiheuttavat voimakasta kipua. Ensiapuaikana on tarpeen soittaa ambulanssiryhmään. Kallon pohjan vahingoittumiselle tyypillisten oireiden sattuessa on tarpeen tehdä erityinen tutkimus.

Trauman diagnoosi

Kun uhri on siirretty sairaalaan, lääkäri määrää röntgenkuvauksen. Se suoritetaan välttämättä kahdessa projektiossa, ja siinä näkyy vain nenän luutila. Lisäksi suoritetaan tutkimus, joka voi johtaa oikeaan diagnoosiin. Lääkäri tutkii myös nenäonteloa, joka tehdään erityisellä välineellä, ns. Nenäontelon, väliseinän ja nenän sisääntulon tilaa arvioidaan, kiinnitetään huomiota hyytymien esiintymiseen. Kun on haava, siihen asetetaan koetin, joka suoritetaan sen tarkistamiseksi, liittyykö se nenäonteloon.

Kuvassa on myös kallo-tutkimuksen kuva kahdessa projektiossa. Murtuma nähdään viivan muodossa, myös murtuma, jossa on siirtymä ja hienonnettu, on myös havaittavissa. Erityiskoulutusta ei tarvita. Kun nenän väliseinä on murtunut, tilannekuva ei anna tarvittavaa tietoa, sama pätee kallon pohjan murtumiseen. Tässä tilanteessa suoritetaan CT, kuvassa näkyy selvästi luurakenteiden vaurioituminen. Tekniikan avulla ei voida jäljittää vain murtumalinjaa, vaan myös arvioida nivel- ja nenäaukkojen tilaa.

Kun on tarpeen sulkea nenän ruston murtuma, näytetään MRI-skannaus. Tekniikan avulla voit nähdä kuvassa pehmeät kudotut rakenteet. Tutkimuksen kesto on 20 - 60 minuuttia. Se näytetään aivovaurion epäillyissä tapauksissa.

Nenäontelon endoskooppi antaa mahdollisuuden arvioida ontelon ja nenän limakalvon tilaa, joka ei ole röntgensäteen murtuma. Tutkimuksessa näkyvät haavat, turbinaatit ja sisäänkäynnit sekä paranasaaliset poskiontelot. Etuna on se, että rakenteita, jotka olivat aiemmin näkyviä vain leikkauksen aikana, voidaan nähdä. Ennen väliintuloa limakalvo nukutetaan, minkä jälkeen nenäonteloon lisätään koetin, jossa on pienikokoinen videokamera.

Kun on otettu kuvia murtumista, lääkäri voi suorittaa selkärangan. Perustana on epäilys selkäydin ja sen aineen kalvojen vahingoittumisesta. Lääkäri näkee veren nesteessä. Menettelyn kesto on noin 30 minuuttia, henkilö on vatsan puolella ja istuu, taivuttaa niin pitkälle kuin mahdollista. Kirurginen kohta nukutetaan, jonka jälkeen koetin asetetaan ensimmäisen ja toisen lannerangan väliin, jonka läpi neste saadaan.

Lääketieteelliset tapahtumat

Tilanteessa, jossa nenän luiden suljettu murtuma on diagnosoitu, hankausta käsitellään, jos haava on olemassa, niin ompeleita ei käytetä. Lisäksi on esitetty tetanustoksoidin käyttöönotto, jos yli 10 vuotta on kulunut viimeisen injektion jälkeen. Kun 5 vuotta on kulunut, injektoidaan 0,5 ml tetanustoksoidia, kunnes edellä mainittuun ajanjaksoon henkilö ei tarvitse rokotusta.

Jos vammoja syrjäytetään, nenä suoristuu murtuman jälkeen, lääkäri manipuloi tietyllä menetelmällä.

Miten nenä menee murtuman jälkeen?

Jos haluat suorittaa nenäsiirron, sen pitäisi olla välittömästi loukkaantumispäivänä, ei ole vielä kehittynyt turvotusta, mikä haittaa menettelyä. Enimmäisaika, jonka aikana nenä voidaan tasoittaa murtuman jälkeen, on kolme viikkoa. Myöhemmässä vaiheessa vain kirurgia voi auttaa uhria. Samanaikaisten aivotärähdysten yhteydessä toimenpide tulee viivästyä 5 tai 6 päivää.

Nenän pieneneminen suoritetaan murtuman jälkeen istuma- tai makuuasennossa potilaan tilasta riippuen. Ennen menettelyä suoritetaan paikallinen anestesia käyttäen novokaiinia tai muuta lääkettä. Sivuttaissiirtymä poistetaan painamalla lääkärin sormia.

Anteroposterior-suunnassa siirryttäessä lääkäri, joka kutsutaan hissiksi, asetetaan erityinen työkalu uhrin nenään. Se toimii vipuna ja palauttaa siirretyt fragmentit paikalleen. Kun sieraimet on asetettu sieraimiin, ne sijoitetaan sideharsoihin, jotka on aiemmin upotettu antibioottiliuokseen. Nämä tamponit estävät uudelleen siirtymistä, joissakin tapauksissa ne kastetaan parafiiniin vahvempaan kiinnitykseen. Ne käyttävät tamponeja 4-7 päivässä, vaihtavat niitä 2–4 päivän välein. Ulkopuolella erityinen rengas voidaan levittää nenään 7–12 päivän ajan.

Jos nenän murtuma on suuri tai se on huomattava, se ei salli muodon palauttamista kokonaan. Tällaisen vaurion myötä nenän luiden murtuman pääasiallinen oire on epänormaali liikkuvuus tai epämuodostuman läsnäolo. Tällaisessa tilanteessa 5 tai 6 kuukauden kuluttua on osoitettu plastiikkakirurgia, kirurgi palauttaa nenän muodon ja väliseinän. Leikkauksen jälkeen nenä on nenä- tai kipsiside, joka kuluu 10–14 päivässä.

Nenänmurtumien lääkehoito

Vahingon jälkeen on esitetty kipulääkkeiden käyttö, useimmiten se on ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Ne nimitetään leikkauksen jälkeen. Lääkärit suosivat:

Mikä tahansa kirurginen toimenpide, kuten trauma itse, on henkilökohtainen stressaava tilanne. Tällaisten olosuhteiden estämiseksi on ilmoitettu rauhoittavien aineiden nimittäminen. Niiden on myös osoitettu normalisoivan nukkua. Käytetty: valerian, tablettien tai tinktuurien muodossa, valmisteet "Novopassit", "Persen".

Koska iho tai limakalvo on usein vaurioitunut, ja myös sen jälkeen, kun nenä on korjattu murtuman jälkeen, annetaan antibakteeristen lääkkeiden määrääminen. Nämä ovat laaja-alaisia ​​antibiootteja paikallisesti voiteen tai liuoksen muodossa tamponien kostuttamiseksi. Systeemisiä lääkkeitä käytetään injektiona tai tablettina, lääkkeinä: keftriaksoni, Auroxone, Auromitaz. Tällaiset lääkeaineet estävät kudosprosessit ja infektio.

Verenvuodon estämiseksi näytetään hemostaatit. Ne estävät verenvuodon, huumeiden, uudelleen kehittymisen riskin: Etamzilat, Ditsinon. Samalla tarkoituksella lääkäri määrittelee vasokonstriktoripisarat, myös vähentävät limakalvon turvotusta, helpottavat hengitystä. Huumeita voidaan mainita:

Optimaalinen lääke auttaa valitsemaan lääkärin tutkimuksen jälkeen ja ottaen huomioon käyttöaiheet ja vasta-aiheet. Itsehoito voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen.

Fysioterapia ja toipuminen vamman jälkeen

On mahdotonta parantaa nenän väliseinän murtumaa tai muuta sen osaa ilman fysioterapiaa. Nimittämällä hoitava lääkäri voi soveltaa erilaisia ​​tekniikoita. Tämä on:

  1. UHF. Tekniikalla on anti-inflammatorinen vaikutus ultraäänen aaltojen vaikutuksesta. Tekniikan avulla voit lievittää kipua, parantaa puolustusmekanismien työtä, ravintoa ja kudosten korjausta. Kaksi kondensaattorilevyä asetetaan uhrin kasvoille, johon kohdistuu säteilyä. Menettelyn kesto on 5 - 20 minuuttia, kurssi vaatii 6-12 menettelyä.
  2. Infrapunasäteet. Tekniikka mahdollistaa kivun vähentämisen, sillä on antibakteerinen vaikutus. Menettelyn jälkeen verenkierto paranee, aineenvaihdunta kasvaa. Menettely vaatii erityisiä hehkulamppuja, kesto 20-30 minuuttia. Kurssi vaatii 12–15 menettelyä.
  3. Toinen menetelmä on elektroforeesi. Menettelyn aikana pysyvä sähkövirta vaikuttaa ihoon ja stimuloi kudosten regeneroitumista, jonka avulla lääkkeet tunkeutuvat syvälle kudoksiin. Menetelmä näkyy lääkkeillä, joilla on jatkuva nenän tukkoisuus, hitaasti tarttuva mineraaleja käyttäen. Loukkaantumisen jälkeen elektrodit eivät ole sallittuja nenään, ne on sijoitettava korvatilaan.

Vahinko-ongelmat

Useimmiten vamman jälkeen henkilöllä on nenän väliseinän kaarevuus. Normaalisti väliseinä jakaa ilmaa tasaisesti oikean tai vasemman sieraimen välillä. Nenän väliseinän kaarevuus on tärkein oire nenäluun murtumalle aiemmin, puolet on täysin suljettu hengitysprosessista. Tällaisen komplikaation poistaminen vain leikkauksella.

Nenän epämuodostuma voi myös esiintyä, samanlainen komplikaatio kehittyy ennenaikaisen tai riittämättömän vähennyksen myötä. Nenä on taivutettu sivulle tai humpun muodossa, samanlainen komplikaatio yhdistetään nenän väliseinän kaarevuuteen. Uhrin ulkonäkö ei ole vain pilaantunut, mutta nenän hengitys on häiriintynyt, jopa mahdottomaksi. Auttaa potilasta vain leikkaamaan.

Pidä nenän takaosa tamponadi

Välittömästi vamman jälkeen kehittyy massiivinen verenvuoto, koska limakalvolla on suuri määrä aluksia. On tapauksia, joissa verenvuoto lisääntyy ja sitä ei poisteta tavanomaisilla menetelmillä (kylmä nenään tai pään kallistus eteenpäin, tamponit sieraimiin). Tällaisella komplikaatiolla on osoitettu lääkärin väliintulo ja takaosan tamponadin käyttö.

Infektio kehittyy avoimen murtuman komplikaationa, henkilön tila pahenee ja luiden tarttuvuus hidastuu. Haavan sanitaatio suoritetaan ja antibakteerisia lääkkeitä määrätään.

Kallion pohjan murtuma ja aivojen vuorauksen vahingoittuminen ovat vakavin komplikaatio. Kun infektio joutuu kraniaaliseen onteloon, kehittyy aivokalvontulehdus tai enkefaliitti, joka voi aiheuttaa uhrin kuoleman.

Mitä ei suositella murtuman jälkeen

Loukkaantumisen jälkeen ei ole suositeltavaa nukkua vatsaan, kunnes luut ovat täysin sulautuneet. Sinun on myös kieltäydyttävä käyttämästä silmälaseja, koska ne painavat nenän takaosaa. Hoidon ajaksi on parempi kieltäytyä ottamasta kuumia kylpyjä, käydä saunassa, kylpyammeessa, fyysisiä harjoituksia ei oteta huomioon.

Liimautumisen ehdot ja terveyshaittojen aste

On mahdollista vastata kysymykseen siitä, kuinka paljon nenän luiden murtuma paranee sen jälkeen, kun on todettu, mikä on vaurion vakavuus ja mitkä alueet ovat mukana prosessissa. Kaikki alkaa inertin kalluksen muodostumisesta, joka vahvistuu 2-3 viikon kuluttua vamman jälkeen. Täysin luu palautuu 2–6 kuukauden kuluttua vamman jälkeen ja murtumalinja katoaa.

Kun vahingot aiheutetaan tarkoituksellisesti, rikoslaki tulee voimaan ja vahinkojen vakavuus määritetään. Tutkimuksen mukaan pieni murtuma aiheuttaa vähäistä haittaa terveydelle. Kun murtuma aiheuttaa vahinkoa aivojen vuoraukselle tai aineelle, kallon pohjalle, vakavuus muuttuu vakavaksi.

Suurin lääketieteellinen portaali, joka on tarkoitettu ihmiskehon vahingoittumiselle

Artikkelissa kuvataan nenän luiden suljetun murtuman syyt ja oireet. Diagnoosi- ja hoitomenetelmät on kuvattu.

syistä

Nenä on kaikkein merkittävin ihmisen kasvoilla, minkä vuoksi useimmat vammat vaikuttavat eniten. Murtuma on mekaaninen vahinko luurakenteille.

Tällainen vahinko voi johtua useista syistä:

  • kotitalouksien trauma (taistelu, lasku);
  • onnettomuus;
  • urheiluvamma (useammin nyrkkeily, erilaiset taistelulajit);
  • työtapaturmat (turvallisuuden vastaisesti).

On havaittu, että nenän luiden murtumat ovat yleisempiä miehillä 16 - 40 vuotta. Imeväisillä tällaiset vammat kehittyvät harvoin luukudoksen suuremman elastisuuden vuoksi.

Vahinko voi olla erilainen, on olemassa erilaisten suljettujen vammojen luokitus.

  1. Paikannuksella. Kohdista - suljettu nenämurtuma nenästä, väliseinä, siivet.
  2. Riippuen siirtymien olemassaolosta. Nenä suljettu murtuma ilman siirtymää - luun murtuma. Suljettu nenämurtuma, jossa on syrjäytyminen, on vakavampi vahinko, jolla on vakavia seurauksia.
  3. Vaurion suunnasta riippuen. Siellä on: anteroposterior-siirtymissuunta, sivuttaissiirtymä ja iskuja.

Erilliseen ryhmään sisältyy virheellisesti murtunut murtuma.

oireet

Loukkaantunut uhri kehittää oireita lähes välittömästi, jolloin hänet voidaan tunnistaa:

  • kipu loukkaantumisen tai tutkinnan aikana;
  • verenvuoto - tahriintuminen tai voimakas;
  • turvotus - vähitellen kasvava;
  • liman eritystä;
  • nenän luut epämuodostuneina murtumina;
  • hematomas - vaarallinen oire, joka osoittaa, että kallonmurtuma on mustelmia silmien alla;
  • nenän hengitysvaikeudet.

Merkkejä samanaikaisista kallonvammoista voi olla:

  • sekavuus;
  • oppilaiden hidas reaktio;
  • visio;
  • nesteen vuotaminen nenän läpi.

Murtuman ilmentyminen voi olla samanlainen kuin muut loukkaantumiset, joissa luiden eheys ei vaarannu. Siksi yhden tyyppisen vahingon erottaminen toisesta on mahdollista vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen.

diagnostiikka

Diagnoosin tekee ENT-asiantuntija, traumatologi tai kirurgi. Suljettujen nenänmurtumien diagnoosi perustuu tarkastustietoihin, instrumentaalisiin ja laboratoriokokeisiin.

Kliininen tutkimus suoritetaan ensin. Havaitaan ulkoisia vammojen merkkejä, ontelon tila ja aivohalvaukset määritetään. Seuraavaksi potilas lähetetään jatkotutkimukseen.

Pöytä. Diagnostiset menetelmät.

Tutkimusten tulosten perusteella määrätty asianmukainen hoito.

hoito

Hoito voi olla konservatiivinen tai kirurginen. Terapeuttiset taktiikat riippuvat vamman luonteesta ja oireiden vakavuudesta. Trauman akuuttien ilmentymien poistamisen jälkeen potilaalle voidaan määrätä fysioterapia - elektroforeesi, magneettiterapia, UHF, infrapunasäteily.

Koko hoitojakson aikana on suositeltavaa nukkua selässäsi ja vaihtaa lasit linsseillä, jotta vältytään pienimmiltä paineilta loukkaantuneille luudille.

Ensiaputoimenpiteet

Nenän murtuma on usein vahinkoa, joka voi esiintyä missä tahansa iässä ja sukupuolessa. Siksi on välttämätöntä tietää, mitä tehdä nenän suljetulla murtumalla, miten uhri auttaa, mutta ei vahingoita häntä vielä enemmän. On tarpeen arvioida uhrin kunto ja kutsua ambulanssi tai toimittaa hänet itsenäisesti sairaalaan.

Ensiaputoimenpiteet ovat seuraavassa järjestyksessä:

  • sijoita uhri kallistamalla ruumiinsa ja päänsä eteenpäin;
  • levitä nenään (jää, kylmä vesisäiliö, märkä kudos) kylmäksi - tämä estää turvotuksen nopean leviämisen, vähentää kipua ja pysäyttää nenän verenvuodon;
  • annostelussa anestesia-aine, jolla on anti-inflammatorinen vaikutus, joka ilmaisee käyttöohjeet.

On mahdotonta itsenäisesti asettaa syrjäytyneitä luunpaloja, heittää pään takaisin verenvuodon lopettamiseksi, poistaa limaa nenänontelosta.

tärkein

Suljetun nenän murtuman hoito ilman siirtymää suoritetaan avohoidossa. Fragmenttien siirtymisen estämiseksi ne käyttävät kipsimäistä laatta-sidosta.

Lääkehoito on ottaa seuraavat lääkkeet:

  • vasokonstriktoripisarat - Tizin, Naphthyzinum, enintään 5 päivän ajan;
  • antibakteeriset tippat - sekundaarisen infektion ehkäisemiseksi;
  • kipulääkkeet suun kautta annettaviksi;
  • kondroprotektorit rustokudoksen palauttamiseksi.

Nenän luut suljettu murtuma ilman esijännitystä paranee 2-3 viikon kuluessa. Tämän prosessin nopeuttamiseksi esitetään fysioterapeuttisia menetelmiä - magneettiterapia, UHF, diadynamiikka.

Vahingon sattuessa suljettu nenänmurtuma tapahtuu useissa tilanteissa:

  • yhteensopimattomia luita;
  • fragmentin siirtyminen;
  • komplikaatioiden kehittyminen.

tehosteet

Epämääräinen lääketieteellistä apua tai itsehoitoa hakeva lääke voi olla terveydelle haitallista suljetulla nenänmurtumalla. Tällaisia ​​komplikaatioita, kuten nenän hengityshäiriö, hajuhäviö, sinuiitti, krooninen nuha, eri nenän epämuodostumat, nenän väliseinän hematoma, sepsis ovat mahdollisia.

Kysymyksiä lääkärille

Täytyykö minun soveltaa verisuonten supistusta nenämurtumiin?

Oleg D. 30 vuotta vanha, Voronezh.

Vasokonstriktorilääkkeitä - Tizin, Nazivin - käytetään säännöllisesti, tiukasti mitattuna ja vain lääkärin määräämällä tavalla.

Kuinka kauan suljetun nenänmurtuman hoito ilman puolueellisuutta?

Polina L. 32-vuotias, Ufa.

Tätä vahinkoa pidetään yhtenä edullisimmista ja paranevista kolmen viikon kuluessa. Tämän prosessin kesto riippuu ENT-patologioiden esiintymisestä historiaan, yleiseen terveyteen.

Nenänmurtuma, jossa on ja ei ole harhaa

Yleisin trauma trajalle katsotaan nenän luiden murtumaksi. Tämä johtuu elimen sijainnista keskiosassa ja pullistumasta pinnan yläpuolelle sekä sen luun ja rustopohjan haurauteen. Tällaista vahinkoa leimaa nenä- luiden eheyden loukkaaminen. Samaan aikaan on olemassa kaksi murtumavaihtoehtoa: siirtymällä ja ilman luunpalojen siirtymistä. Tämäntyyppinen trauma diagnosoidaan pääasiassa miehillä nuorena. Hoito suoritetaan uudelleensijoittamisen avulla, ja vaikeissa tapauksissa rhinoplasty suoritetaan.

luokitus

Kyseisellä vahingolla on oma luokittelu, joka perustuu vahingon vakavuuteen ja luonteeseen. Joten murtuma voi olla auki, suljettu, siirtymällä ja ilman sitä.

Nenä suljettu murtuma on ominaista ihon ja periosteumin eheyden säilyttämiselle. Sitä pidetään helpoin.

Nenän avoin murtuma on loukkaantuminen, jossa luukudoksen eheys häiriintyy ja haava palaa, ja sen läpi näkyy vaurio.

Nenän murtumista ilman siirtymistä on ominaista se, että elimen muoto säilyy, mutta limakalvo repeytyy ja luurakenne on masentunut tai upotettu.

Murtunut nenänmurtuma johtaa hajuelimen muodon muuttumiseen luun ja rustokudoksen sekä ihon vahingoittumisen vuoksi. Siihen liittyy lähes aina raskasta verenvuotoa. Tällainen murtuma voi olla sekä avoin että suljettu. Useimmiten tällaisen vamman vuoksi luut siirtyvät.

Merkkejä

Nenän luiden murtuma voidaan tunnistaa esimerkiksi:

  • vakava kudoksen turvotus ja turvotus;
  • verenvuoto alemmassa tai ylemmässä silmäluomessa;
  • liikkuvien roskien palpointi;
  • ihon koskemattomuuden loukkaaminen;
  • crepitus tai luonteenomaisen rapea ääni;
  • kasvojen ja kaulan turvotus.

Osoittaa murtuman ja nenäsiirron sivulle. Jos nenän silta loukkaantumisen seurauksena on lyhentynyt, tämä osoittaa törmäysmurtumaa. Tällainen vaurio on kaikkein vaarallisinta, koska luun pala pystyy lävistämään kallon. Tämän seurauksena vaarallisin komplikaatio kehittyy.

Tunnista murtuma voi olla nenän ulkonäöllä. Niinpä suorat merkit samankaltaisesta vahingosta ovat:

  • Rhinokifos tai takana oleva humpun ulkonäkö;
  • rinolordoosi tai tila, jossa selkä laskee ja satulaa;
  • brachirinia - patologinen laajentuminen;
  • platinia - tasaisuus;
  • molleriinia - luun tuen pehmeneminen;
  • leptorinia - litistyminen.

oireet


Nenän luiden murtumiseen liittyy erilaisia ​​tunnusmerkkejä. Niistä voimakkain kipu ja verenvuoto vaihtelevat voimakkaasti. Kipu voi olla niin vakava, että uhri on shokissa tai pyörtymässä. Verenvuodon syyt johtuvat nenän limakalvon vuoraavista aluksista. Sen intensiteetti määräytyy vamman vakavuuden mukaan. Joskus se on runsaasti, mutta pysähtyy nopeasti. Jos et ryhdy toimenpiteisiin sen lopettamiseksi, uhri kohtaa suuren verenhukan.

Limakalvon turvotuksen seurauksena nenä paisuu. Usein loukkaantui nenän hengitys ja vähentää hajujen terävyyttä. Rikkoutuneen nenän tulos voi olla verenvuoto silmiin ja silmämunan siirtyminen.

diagnostiikka

Oikean päätöksen tekeminen leikkauksen tarpeesta nenämurtuman poistamiseksi on tärkeää, että uhrin diagnosointitutkimus on pätevä. Lääkäri selvittää, missä olosuhteissa nenän luut olivat murtumia.

Miten määritetään nenänmurtuma

Murtuman tunnistamiseksi lääkäri tekee ensin fyysisen tarkastuksen - palpation. Mahdollinen murtuma osoitetaan nenästä, nenäontelon epämuodostumasta, nenäpyramidin epämuodostumisesta, pehmytkudoksen turvotuksesta, luunpalojen liikkumisesta, limakalvon repeämästä, verenvuodosta.

Diagnoosi sisältää endoskooppisen tutkimuksen. Tarkastaa kasvojen vaurioituneen osan taka- ja etuosat. Tällä menetelmällä havaitaan anatomisia häiriöitä. Trauman ominaisuudet (turvotusaste, kyynelien esiintyminen, verenvuodon lähde, väliseinän todennäköinen kaarevuus) määritetään etu-rinoskopian avulla.

Jotta voitaisiin arvioida, mikä on vahinkojen vakavuus, ensinnäkin otetaan röntgensäteily. Tällainen tutkimus (murtuman luonteen selkiyttämisen lisäksi) mahdollistaa sen, voidaanko loukkaantua kärsiä kallo. Jos röntgenkuva havaitsee ilmeisiä vikoja nenän ja kasvojen kallon luissa, tämä on suora osoitus vammojen kirurgisesta korjauksesta. Jos murtuman syy oli vakava päävamma, suoritetaan CT-tarkistus mahdollisten aivovaurioiden havaitsemiseksi.

Ensiapu

Nenän trauman sattuessa on tarpeen antaa ensimmäinen lääketieteellinen apu ja kuljettaa sitten uhri sairaanhoitolaitokseen. Kaikki toimet tulee suunnata verenvuodon pysäyttämiseen, jos sellainen on.

Mitä tehdä nenämurtuman kanssa

Uhri tulisi istuttaa niin, että hänen päänsä kallistui hieman eteenpäin. Tämä estää veren vuotamisen hengitysteihin. Välittömästi loukkaantumisen jälkeen nenän väliseinän alueelle tulisi laittaa kylmä alue. Tämä on tehtävä riippumatta siitä, onko henkilö verenvuoto. Tällainen toimenpide estää vahingoittuneen kudoksen vakavan turvotuksen. Tätä varten asenna kangas, joka on kastettu kylmään veteen, pullo jäävettä, kääritty rättiin.

Jos vahinko tapahtui talvella, voit käyttää lunta kylmänä. Voit lopettaa verenvuodon käyttämällä vetyperoksidissa, vedessä tai Naphthyzinumissa kastettua puuvillaa. Jos uhri on tajuton, sinun on kiinnitettävä kaulansa huolellisesti ja siirrettävä se sivulle. On tärkeää kutsua ambulanssihenkilöstö mahdollisimman pian.

Älä missään tapauksessa yritä suoristaa rikki luut itse ja tuntea vahingoittumispaikkaa. Tällaisten toimien seurauksena on vaara, että fragmentit siirtyvät. Tämä puolestaan ​​vain pahentaa henkilön tilaa ja lisää verenvuotoa.

On tarpeen kuljettaa uhri sairaalaan pystyasennossa, puolen istunnon. On suositeltavaa viedä hänet välittömästi lähimpään sairaalaan eikä hätähuoneeseen. Vain siellä hän voi tarjota tarvittavaa pätevää apua.

hoito


Kun olet antanut ensimmäisen välttämättömän avun uhreille, sinun täytyy näyttää lääkärille. Traumatologi tutkii vahingoittunutta elintä ulkopuolelta ja sisältä erikoistyökaluilla. Hoito määritetään esiintyvien oireiden mukaan. Jos murtuma on diagnosoitu ilman siirtymää, hoito on ilman leikkausta. Lääkäri lievittää kipua, hankaumia ja haavoja, poistaa vaurioituneet vialliset kudokset ja tarvittaessa ompeleet.

Murtumalla hoidon tarkoituksena on palauttaa nenän toiminnot ja muoto. Sairaalahoito suoritetaan, jos:

  • vakava verenvuoto havaitaan;
  • trauma, jolla on vakava epämuodostuma;
  • vaurioituneet silmänpistokkeet ja nivelet ovat merkkejä aivotärähdyksestä.

Vaurion vakavuudesta ja laajuudesta riippuen potilaan tutkimisen jälkeen määritetään, mikä hoito on tarpeen: konservatiivinen tai kirurginen.

Miten hoitaa nenänmurtuma

Konservatiivinen lääkehoito sisältää kipulääkkeiden ottamisen. Tarvittaessa annetaan tetanustoksoidiseerumia. Infektioiden estämiseksi määrätään paikallisia ja systeemisiä antibakteerisia lääkkeitä.

Lievällä loukkaantumisasteella hoito voidaan suorittaa kotona kaikkien lääkärin suositusten mukaisesti. Koska kasvojen alueella on hyvä verenkierto, haavan paraneminen ei vetä. Ketorolia tai Analginia määrätään kivunlievitykseen. Jotta estettäisiin nälän replikointi, uhrin tulisi ottaa Vikasol tai Ditsinon. Jos hematoma muodostuu elinontelossa olevan vamman seurauksena, niin Rescue tai Troxevasin voiteita määrätään sen poistamiseksi.

Vaurioituneiden kudosten tartunnan ehkäisemiseksi ja niiden myöhemmäksi haihduttamiseksi ja hylkäämiseksi tarvitaan yleistä ja paikallista antibakteerista hoitoa. Ensimmäisessä tapauksessa pillereitä ja injektioita määrätään, ja toisessa, voiteita ja liuoksia. Koska trauman mukana on kudosten turvotus ja nenän hengitysvaikeuksia, määrätään vasokonstriktorivalmisteita. Sellaisena käytetään Nazivin, Tizin, Xylometazolin. Lienen elvytyksen ja fuusion nopeuttamiseksi tarvitaan vitamiineja ja kivennäisaineita.

Palautumisajan lyhentämiseksi potilaalle määrätään fysioterapia. Ne ovat tehokkaita ja turvallisia, eivät aiheuta riippuvuutta ja haittavaikutuksia. Seuraavat menettelyt suoritetaan:

  1. Ultraviolettisäteilysäteily. Sillä on kipua lievittävä, anti-inflammatorinen ja regeneroiva vaikutus.
  2. Altistuminen infrapunasäteille. Sillä on bakterisidinen vaikutus, se parantaa ravitsemusta ja vahingoittuneen kudoksen palautumista.
  3. Mikroaaltohoito. Sillä on verisuonia laajentava vaikutus, joka parantaa verenkiertoa ja aineenvaihduntaa.

Kirurginen hoito

Operatiivinen hoito nenän luun pohjan murtumista varten suoritetaan kolmella alueella:


Vähentäminen on tärkein kirurginen hoito nenän luurankojen murtumalle. Sen suorittaa traumatologi, ja se voidaan suorittaa avoimesti ja suljetusti. Menettely koostuu luunpalojen yhdistämisestä ja suoritetaan sairaalassa yleisanestesiassa. Avoin sijoitus on esitetty avoimella murtumalla, jossa on merkittävä nenäpyramidin siirtymä, kyvyttömyys suorittaa suljettua toimintamuotoa, kun vahinko vaikuttaa etmoidisoluihin ja kiertoradan seiniin.

Suljettu sijoitus suoritetaan yksinkertaisella murtumalla fragmenttien siirtymisellä. Tällaista leikkausta käytetään, kun vahingosta on kulunut vähän aikaa. On parasta pitää se ensimmäisenä päivänä murtuman jälkeen, enimmäisaika on 21 päivää. Tämäntyyppinen nenän muodon kirurginen palauttaminen suoritetaan seuraavilla tavoilla:

Asiantuntija arvioi murtuman vakavuutta ja käsittelee tulevien manipulaatioiden aluetta antiseptisellä liuoksella. Uhri saa paikallispuudutusta ja vakavan vamman, yleisen anestesian. Kun traumatologi yhdistää nenän luut toisiinsa ja kiinnittää ne tiukasti nenäreiteillä. Kipsilevy tai termoplastinen kiinnike levitetään nenän takaosaan.

Jos vamman seurauksena nenän luut murskataan moniksi fragmenteiksi, ne korvataan ruston siirteillä avoimen siirron aikana.

Hyvän verenkierron takia paraneminen, kun nenä luun pohja on murtunut, tapahtuu nopeasti, ja 2-3 päivän kuluessa siirron jälkeen tamponit poistetaan. Selkänojan muotoilu kestää vielä 7–10 päivää.

Rhinoplasty on toimenpide, jolla palautetaan nenän anatominen muoto ja annetaan sille oikea muoto. Ensinnäkin manipuloinnilla on esteettinen painopiste. Tällaista plastiikkakirurgiaa käytetään, kun luut ovat kasvaneet yhdessä väärin.

Usein luun vaurioitumisen sattuessa esiintyy nenän rustoa. Nenän muodon palauttamisen jälkeen uhri voi kokea ongelmia ilmaisella hengityksellä - se tulee vaikeaksi nenän väliseinän kaarevuuden vuoksi. Tämän vian korjaamiseen tarkoitettua toimintaa kutsutaan septoplastiseksi.

tehosteet

Murtuman ja halkeilun nenän seurauksena on useimmiten epämuodostuma. Nenän väliseinän kaarevuuden seurauksena uhrin hengityselimet ovat heikentyneet. Tällainen vamma on täynnä tuoksun tunteen estetiikkaa. Nenä on epämuodostunut, poikkeaa sivusta, litteä.

Murtuman yleinen seuraus on nenän luiden siirtyminen ja hengitysvaikeudet. Tapahtuu myös, että uudelleensijoittamisen jälkeen luut eivät kasvaa kunnolla yhteen, ja lisää kosmeettista kirurgiaa voidaan tarvita.

Tämän vahingon kauhea seuraus on nenän väliseinän paise. Tämä johtuu sen limakalvon irtoamisesta, mikä johtaa jatkuvaan verenvuotoon. Tuloksena oleva hematoma alkaa murtua nenän kautta, mikä johtaa hengitysvajeeseen. Tällainen patologinen prosessi herättää patogeenien aktivoitumisen hematoma-alueella ja aiheuttaa paiseen kehittymisen. Seuraavaksi voi esiintyä rustollisen ruston välistä fuusiota.

Tämän vahingon vakavia seurauksia ovat silmien vahingoittumisen todennäköisyys sekä dura mater. Ilmanvirtauksen nenäontelossa tapahtuneen epäsopivan uudelleenjakautumisen seurauksena henkilö, joka on kärsinyt murtumasta, apnea tai kuorsaus tapahtuu usein unen aikana.

Usein tällaisen murtuman jälkeen elimistön ontelossa muodostuu synekia - pienet sidekudoksen ja normaalin kudosfuusion alueet. Niiden rakenne voi olla sekä kova että pehmeä. Synechiae voi täysin tukkia sieraimen tilan. Ne poistetaan leikkauksella.

Mahdolliset komplikaatiot

Nenän väliseinän tai luiden murtuma on täynnä erilaisia ​​komplikaatioita, joita joskus on vaikeampi korjata kuin itse trauma. Näitä ovat:

  • hematoma septumissa;
  • hengenahdistus;
  • bakteeritartunnan kehittyminen;
  • verenvuoto;
  • krooninen nuha ja sinuiitti;
  • hajufunktion rikkominen;
  • kasvojen hermoston neuriitti.

Haavainfektio esiintyy useimmiten avoimessa traumassa. Nenän limakalvo itsessään kärsii, uhri on jatkuvasti kuivunut. Tämä puolestaan ​​on edellytys atrofisen nuhan ja hajuhäiriön kehittymiselle.


Lue Lisää Yskä