Keuhkosyöpä

Tässä taudissa kasvain kehittyy keuhkojen keuhkoputkien vuoraavista soluista. Usein leesio leviää muihin elimiin ja kudoksiin. Keuhkosyöpä esiintyy useimmissa tapauksissa myöhemmissä vaiheissa, mikä on hänen ovela. Miehillä keuhkosyöpä havaitaan 7-10 kertaa useammin kuin naisilla. Huomasi myös suoran riippuvuuden iästä. 30-39-vuotiailla miehillä ilmaantuvuus on paljon pienempi kuin 60-69-vuotiailla.

Kehityksen syyt

Noin 90% tämän syövän tapauksista liittyy suoraan tupakointiin. Tupakansavun sisältämillä syöpää aiheuttavilla aineilla on haitallinen vaikutus ihmiskehoon. Mitä enemmän hän tupakoi, sitä suurempi on riski, että hänellä on pian keuhkosyöpä. Tehokkain tapa välttää tällainen kohtalo on tupakoinnin lopettaminen, ja tämä menetelmä auttaa vähentämään onkologisten vaurioiden todennäköisyyttä missä tahansa iässä.

Tärkeä rooli patologian kehityksessä on passiivisella tupakoinnilla. Loppujen lopuksi on jo todistettu, että jos yksi puolisoista tupakoi, toiseksi toinen sairastumismahdollisuus kasvaa 30% tupakoimattomaan pariin verrattuna. Tupakansavun negatiivisen vaikutuksen yhdistäminen on vihreiden, hedelmien ja vihannesten puuttuminen ruokavalioon.

Usein keuhkosyöpä kehittyy teollisuusalueilla asuvilla ihmisillä, joilla on jalostus- ja kaivosteollisuus. Tilastojen mukaan saastuneessa ilmakehässä esiintyvyysaste on 3-4 kertaa useammin kuin maaseudulla.

oireet

Tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:

  • hengenahdistus;
  • yskä;
  • veren yskiminen;
  • rintakipu;
  • laihtuminen;
  • kuume;
  • usein keuhkokuume.

Useimpien edellä mainittujen oireiden havaitseminen on varoitettava. On tarpeen hakea välittömästi lääkärin apua. Taudin, kuten keuhkosyövän, merkit eivät ole spesifisiä, ts. Ne ovat tunnusomaisia ​​monille hengityselinsairaudille. Valitettavasti juuri tästä syystä useimmat potilaat eivät kiirehtii hälytystä.

Epäsuorat merkit, joita ei pidä unohtaa, ovat seuraavat:

  • yleinen heikkous;
  • letargia, apatia;
  • lievä lämpötilan nousu, jota ylläpidetään pitkään (peittää keuhkosyöpä keuhkokuumeella tai hidas keuhkoputkentulehdus);
  • asianmukaisen toiminnan menetys.

Varhaisvaiheessa keuhkosyöpä ilmenee elinvoiman menetyksen muodossa, joka koostuu apatiasta, heikentyvästä kiinnostuksesta, vähäisestä tehokkuuden vähenemisestä ja lisääntyneestä väsymyksestä. Lisäksi pahanlaatuisen leesion merkit "naamioidaan" erilaisissa hengitystiesairauksissa (toistuvat flunssa-jaksot, hengitysteiden katarri, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume jne.). Monet harjoittavat kotikäyttäytymistä, ja vain toistuvat hyökkäykset 1-2 kuukauden ajan johtavat siihen, että lääketieteellistä tutkimusta tarvitaan.

diagnostiikka

Taudin erilaistumisen pääasiallinen menetelmä on röntgentutkimus. Myös laajalti käytetty magneettikuvaus (magneettikuvaus), CT (tietokonetomografia). Lisäyksenä on keuhkoputkia, torakomiaa ja torakoskooppia. Diagnostisesti epäselvissä tapauksissa on mahdollista suorittaa keuhkojen alueen resektio ehdotetulla kasvaimella tai jopa lobektomialla histologisella tutkimuksella.

hoito

Käytetään kaikkia tunnettuja menetelmiä onkologian käsittelemiseksi: sädehoito, kirurgia, kemoterapia ja niiden yhdistelmät. Hoidon taktiikka riippuu monista tekijöistä, joista tärkeimmät ovat: taudin vaihe, potilaan yleinen tila ja hänen ikänsä.

Kirurgista interventiota käytetään tuumorin ei-pienisoluisiin muotoihin. Yleensä pahanlaatuinen solmu, jossa on osa keuhkoista, poistetaan tai keuhko poistetaan kokonaan. Alueelliset imusolmukkeet poistetaan myös, jos niiden tuumorivaurio on tapahtunut.

Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin keuhkoputkien ja keuhkojen limakalvoista ja rauhasista. Syöpäsolut jakautuvat nopeasti kasvattaen kasvainta. Ilman asianmukaista hoitoa se kasvaa sydämeen, aivoihin, aluksiin, ruokatorveen, selkärangan. Verenkierto kuljettaa syöpäsoluja koko kehossa ja muodostaa uusia metastaaseja. Syöpä kehittyy kolmessa vaiheessa:

  • Biologinen ajanjakso - tuumorin ilmestymisajankohdasta sen merkkien kiinnittämiseen röntgensäteeseen (1-2 astetta).
  • Prekliiniset - oireettomat jaksot ilmenevät vain röntgensäteillä (luokka 2-3).
  • Kliininen ilmentymä osoittaa myös muita taudin oireita (3-4 astetta).

syistä

Solun rappeutumisen mekanismeja ei ymmärretä täysin. Useiden tutkimusten ansiosta tunnistettiin kemikaaleja, jotka voivat nopeuttaa solujen transformaatiota. Kaikki riskitekijät on ryhmitelty kahteen tapaan.

Syyt, riippumaton henkilöstä:

  • Geneettinen taipumus: vähintään kolme tapausta samanlaisesta taudista perheessä tai vastaavan diagnoosin esiintyminen läheisessä sukulaisessa, useiden eri syöpämuotojen esiintyminen yhdessä potilaassa.
  • Ikä 50 vuoden jälkeen.
  • Tuberkuloosi, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, arpeutuminen keuhkoissa.
  • Endokriiniset ongelmat.

Muutettavissa olevat tekijät (mitä voi vaikuttaa):

  • Tupakointi on keskeinen keuhkosyövän syy. Tupakan poltossa vapautuu 4000 syöpää aiheuttavaa ainetta, jotka peittävät keuhkoputkien limakalvon ja palavat eläviä soluja. Yhdessä veren kanssa myrkky tulee aivoihin, munuaisiin ja maksaan. Karsinogeenit asettuvat keuhkoihin elinkaaren loppuun asti, peittämällä ne noki. 10-vuotinen tupakointikokemus tai 2 pakettia savuketta päivässä lisää mahdollisuuksia sairastua 25 kertaa. Riski ja passiiviset tupakoitsijat: 80% uloshengitetystä savusta menee heille.
  • Ammatilliset yhteydet: asbestiin liittyvät laitokset, metallurgiset yritykset; puuvilla-, pellava- ja veistoslaitokset; kosketukset myrkkyihin (arseeni, nikkeli, kadmium, kromi) tuotannossa; kaivostoiminta (hiili, radoni); kumin tuotanto.
  • Huono ekologia, radioaktiivinen saastuminen. Autojen ja tehtaiden saastuttaman ilman järjestelmällinen vaikutus kaupunkiväestön keuhkoihin muuttaa hengitysteiden limakalvoja.

luokitus

Luokittelua on useita. Venäjällä on viisi syövän muotoa kasvain sijainnista riippuen.

  1. Keskussyöpä - keuhkoputkien luumenissa. Kun kuvien ensimmäistä astetta ei havaita (naamioi sydän). Epäsuorat röntgensäteiden merkit voivat osoittaa diagnoosin: keuhkojen ilmavuuden vähenemisen tai säännöllisen paikallisen tulehduksen. Kaikki tämä yhdistettynä hakkerointi yskän kanssa veren, hengenahdistus ja myöhemmin - rintakipu, kuume.
  2. Perifeerinen syöpä on upotettu joukkoon keuhkoja. Ei kipua, diagnoosi määrittää röntgensäteilyn. Potilaat kieltäytyvät hoitamasta ymmärtämättä, että tauti etenee. vaihtoehdoista:
    • Keuhkojen kärjen syöpä kasvaa olkapäähän ja hermoihin. Tällaisilla potilailla osteokondroosia hoidetaan pitkään, ja he pääsevät onkologiin myöhään.
    • Vatsan muoto näkyy keskiosan romahtamisen jälkeen ravinnon puutteen vuoksi. Jopa 10 cm: n kasvaimet sekoittuvat paiseeseen, kystoihin, tuberkuloosiin, mikä vaikeuttaa hoitoa.
  3. Keuhkokuumeista johtuvaa syöpää hoidetaan antibiooteilla. Ei saa toivottua vaikutusta, joutuuko onkologiaan. Tuumori jakautuu diffuusiolla (ei solmussa), joka sijaitsee useimmissa keuhkoissa.
  4. Epätyypilliset muodot: aivot, maksa, luu luovat keuhkosyöpään metastaaseja eikä kasvain itse.
    • Maksan muodossa on tunnusomaista keltaisuus, oikean hypokondriumin raskaus, testien paheneminen, maksan lisääntyminen.
    • Aivot näyttävät aivohalvauksesta: raajat eivät toimi, puhe on häiriintynyt, potilas menettää tajuntansa, päänsärky, kouristukset, halkaisu.
    • Luu - selkärangan kipu, lantion alue, raajat, murtumat ilman vammoja.
  5. Metastaattiset kasvaimet tulevat toisen elimen kasvaimesta, joka kykenee kasvamaan ja halventamaan elimen työtä. Jopa 10 cm: n metastaasit johtavat hajoamistuotteiden ja sisäelinten toimintahäiriön kuolemaan. Lähde - äidin kasvain ei aina ole mahdollista määrittää.

Histologisen rakenteen (solutyyppi) mukaan keuhkosyöpä on:

  1. Pieni solu - aggressiivisin kasvain, joka vie nopeasti ja metastasoituu jo varhaisessa vaiheessa. Esiintymistiheys on 20%. Ennuste - 16 kuukautta raskauden ja 6 kuukauden ajan. - yleisesti.
  2. Ei-pieni solu esiintyy useammin, sille on ominaista suhteellisen hidas kasvu. On kolme tyyppiä:
    • limakalvojen keuhkosyöpä (litteistä lamellisoluista, joilla on hidas kasvu ja alhainen varhaisen metastaasin esiintymistiheys, keratinisaation alueilla) on alttiita nekroosille, haavaumille, iskemialle. 15% eloonjäämisaste.
    • adenokarsinooma kehittyy rauhassoluista. Levitä nopeasti verenkiertoon. 20%: n eloonjäämisaste palliatiivisella hoidolla, 80% leikkauksella.
    • suurissa solukarsinoomissa on useita lajikkeita, oireettomia, esiintyy 18 prosentissa tapauksista. Keskimääräinen eloonjäämisaste 15% (tyypistä riippuen).

vaihe

  • Keuhkosyöpä 1 aste. Tuumori, jonka halkaisija on enintään 3 cm tai keuhkokasvain yhdessä lohkossa, ei metastaaseja viereisissä imusolmukkeissa.
  • Keuhkosyöpä 2 astetta. Keuhkosyövässä 3-6 cm, estää keuhkoputkia, kasvaa keuhkopussin sisään, aiheuttaa atelektaasia (ilmavuuden menetys).
  • Keuhkosyöpä 3 astetta. 6-7 cm: n tuumori siirretään viereisiin elimiin, koko keuhkojen atelektaasiin, metastaasien läsnäoloon viereisissä imusolmukkeissa (keuhkojen juuret ja mediastinum, supraclavicular-alueet).
  • Keuhkosyöpä 4 astetta. Kasvain kasvaa sydämessä, suuret astiat, neste ilmestyy keuhkopussinonteloon.

oireet

Keuhkosyövän yleiset oireet

  • Nopea laihtuminen
  • ei ruokahalua
  • suorituskyvyn lasku
  • hikoilu,
  • epävakaa lämpötila.

Ominaisuudet:

  • yskä, heikentävä, ilman näkyvää syytä - keuhkosyöpään liittyvä satelliitti. Sputumin väri muuttuu kelta-vihreäksi. Horisontaalisessa asennossa fyysiset harjoitukset kylmässä, yskimishyökkäyksissä lisääntyvät: keuhkopuun vyöhykkeellä kasvava kasvain ärsyttää limakalvoa.
  • Veren yskiminen on vaaleanpunainen tai punertava, hyytymiä, mutta hemoptyysi on myös merkki tuberkuloosista.
  • Hengitys, joka johtuu keuhkojen tulehduksesta, keuhkojen osan heikkenemisestä keuhkosyövän tukkeutumisen takia. Kun suuret keuhkoputket ovat kasvaimia, voi olla elinpysäytys.
  • Rintakipu syövän leviämisen seurauksena seroottisessa kudoksessa (pleura), itävyydessä luussa. Taudin alussa ei ole hälytyssignaaleja, kivun ulkonäkö puhuu unohdetusta vaiheesta. Kipu voidaan antaa käsivarteen, kaulaan, selkään, olkaan, jota yskä pahentaa.

diagnostiikka

Keuhkosyövän diagnosointi ei ole helppo tehtävä, koska onkologia näyttää keuhkokuumeelta, paiseilta ja tuberkuloosilta. Yli puolet kasvaimista havaitaan liian myöhään. Jotta vältettäisiin tarve vuosittain röntgensäteille. Jos epäilet syövän olevan:

  • Fluorografia tuberkuloosin, keuhkokuumeen, keuhkokasvainten määrittämiseksi. Kun poikkeamien on läpäistävä röntgen.
  • Keuhkojen radiografia arvioi tarkemmin patologiaa.
  • Ongelma-alueen röntgen-tomografia - useita osia, joissa keskitytään sairauden keskipisteeseen.
  • Tietokonetomografia tai magneettikuvaus, jossa kontrastin käyttöönotto kerrostetuissa osissa, osoittaa yksityiskohtaisesti, selventää diagnoosia nimenomaisten kriteerien mukaisesti.
  • Bronkoskooppi diagnosoi keskussyövän kasvaimia. Voit nähdä ongelman ja ottaa biopsian, joka on osa koetusta kudoksesta.
  • Oncarkers tutkii veren proteiinille, jonka vain kasvain on tuottanut. NSE-tuumorimarkkeria käytetään pienisolukarsinoomassa, SSC-markkereita, CYFRA-markkereita löytyy massiivisolukarsinoomasta ja adenokarsinoomasta, CEA on universaali markkeri. Diagnoositaso on alhainen, sitä käytetään hoidon jälkeen metastaasien varhaiseen havaitsemiseen.
  • Pienen todennäköisyyden prosenttiosuuden sputumin analyysi viittaa tuumorin esiintymiseen epätyypillisten solujen tunnistamisessa.
  • Thoracoscopy - tarkastus kameran lävistysten kautta pleuraaliseen. Voit ottaa biopsian ja selventää muutoksia.
  • Biopsiaa CT-skannerilla käytetään, jos diagnoosissa on epäilyksiä.

Tutkimuksen tulisi olla kattava, koska syöpä on monien sairauksien peitossa. Joskus he käyttävät jopa diagnostista leikkausta.

hoito

Tyyppi (kirurginen, radiologinen, palliatiivinen, kemoterapia) valitaan prosessivaiheen, tuumorin histologisen tyypin, anamnesiksen perusteella. Luotettavin menetelmä on operaatio. Ensimmäisen vaiheen keuhkosyöpään, 70-80%, 2. vaiheeseen - 40%, kolmas vaihe -15-20% potilaista selviytyy viiden vuoden kontrolliaikana. Toimintatyypit:

  • Keuhkojen lohkon poisto - noudattaa kaikkia hoitoperiaatteita.
  • Alueellinen resektio poistaa vain tuumorin. Metastaaseja käsitellään muilla tavoilla.
  • Keuhkojen täydellinen poistaminen (pneumektoomia) - 2-luokkaisten kasvainten kohdalla keskussyöpään, 2-3 astetta - perifeeriselle.
  • Yhdistetyt toiminnot - naapureina olevien elinten poistaminen.

Älä suosittele leikkausta vakavien oireyhtymien (sydäninfarktin, diabeteksen, munuaisten ja maksan vajaatoiminnan) vuoksi, jos kasvain vaikuttaa henkitorviin.

Kemoterapia on tullut tehokkaammaksi uusien lääkkeiden ansiosta. Pienisoluinen keuhkosyöpä reagoi hyvin polykemoterapiaan. Oikeasti valitulla yhdistelmällä (ottaen huomioon herkkyys, 6-8 kurssia 3-4 viikon välein) eloonjäämisaika kasvaa 4 kertaa. Keuhkosyöpä keuhkosyöpään. kursseja ja antaa positiivisen tuloksen useiden vuosien ajan.

Ei-pienisoluinen syöpä on vastustuskykyinen kemoterapiaan (kasvaimen osittainen resorptio - 10–30%: lla potilaista, täydellinen - harvinainen), mutta moderni monikerroksinen hoito nostaa eloonjäämistä 35%: lla.

Hoito platinavalmisteilla on tehokkain, mutta myös kaikkein myrkyllisin, joten niitä annetaan suuren (enintään 4 l) nestemäärän kanssa. Mahdolliset haittavaikutukset: pahoinvointi, suoliston häiriöt, kystiitti, dermatiitti, flebiitti, allergiat. Parhaat tulokset saavutetaan yhdistämällä kemiaa ja sädehoitoa samanaikaisesti tai peräkkäin.

Sädehoito käyttää gamma-pohjaisia ​​betta-tronia ja lineaarisia kiihdyttimiä. Menetelmä on suunniteltu käyttämättömille potilaille, joilla on palkkaluokka 3-4. Vaikutus saavutetaan kaikkien primaarikasvaimen ja metastaasien solujen kuoleman vuoksi. Hyviä tuloksia saadaan pienisoluisten syöpien kanssa. Jos kyseessä on ei-pienisoluinen säteilytys, ne suoritetaan radikaaliohjelman mukaisesti (kontraindikaatioilla tai toimenpiteen epäämisellä) potilaille, joilla on luokka 1–2 tai joilla on palliatiivinen tavoite luokan 3 potilaille. Säteilykäsittelyn vakioannos on 60-70 harmaa. 40% onnistuu vähentämään onkologista prosessia.

Palliatiivinen hoito - leikkaus, jolla vähennetään tuumorin vaikutusta elimistöön, jotta voidaan parantaa elämänlaatua tehokkaalla anestesialla, hapetuksella (pakotettu happisaturaatio), liittyvien sairauksien hoitoon, tukeen ja hoitoon.

Perinteisiä menetelmiä käytetään yksinomaan kivunlievitykseen tai säteilytyksen jälkeen, ja vain lääkärin kanssa. Toivottavasti paranijat ja herbalistit, joilla on niin vakava diagnoosi, lisäävät jo nyt suurta kuolemanriskiä.

näkymät

Keuhkosyövän ennuste on epäsuotuisa. Ilman erityishoitoa 90% potilaista kuolee kahden vuoden kuluessa. Ennuste määrittää asteen ja histologisen rakenteen. Taulukossa esitetään tietoja syöpäpotilaiden eloonjäämisestä 5 vuoden ajan.

Keuhkosyöpä - oireet ja ensimmäiset merkit, syyt, diagnoosi, hoito

Keuhkosyöpä on onkologisen prosessin yleisin lokalisointi, jolle on ominaista melko piilevä kurssi ja metastaasien varhainen esiintyminen. Keuhkosyövän esiintyvyys riippuu asuinpaikasta, teollistumisasteesta, ilmasto- ja työolosuhteista, sukupuolesta, iästä, geneettisestä taipumuksesta ja muista tekijöistä.

Mikä on keuhkosyöpä?

Keuhkosyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy keuhkokudoksen ja keuhkoputkien rauhasista ja limakalvoista. Nykyaikaisessa maailmassa kaikkien onkologisten sairauksien keuhkosyöpä on ylimmässä rivissä. Tilastojen mukaan tämä onkologia vaikuttaa miehiin kahdeksan kertaa useammin kuin naiset, ja todettiin, että mitä vanhempi ikä, sitä suurempi esiintyvyys.

Keuhkosyövän kehittyminen ei ole sama histologisen rakenteen tuumoreille. Diferentiaalinen plakkosolukarsinooma on tunnusomaista hitaasti, erilaistumaton syöpä kehittyy nopeasti ja tuottaa laajamittaisia ​​metastaaseja.

Pahanlaatuisella kurssilla on pienisoluinen keuhkosyöpä:

  • kehittyy salaa ja nopeasti
  • aikaisin metastasoituu
  • on huono ennuste.

Kasvain esiintyy useammin oikeassa keuhkossa - 52% vasemmassa keuhkossa - 48%: ssa tapauksista.

Tärkeimpiä tapauksia ovat pitkäaikaiset 50–80-vuotiaat tupakoivat miehet, jotka muodostavat 60–70% kaikista keuhkosyöpätapauksista ja kuolleisuus - 70-90%.

Joidenkin tutkijoiden mukaan tämän patologian eri muotojen esiintymistiheys iästä riippuen on seuraava:

  • jopa 45–10% kaikista tapauksista;
  • 46–60 vuotta - 52% tapauksista;
  • 61 - 75 vuotta –38% tapauksista.

Viime aikoihin asti keuhkosyöpää pidettiin ensisijaisesti miehenä. Tällä hetkellä naisten esiintyvyys on lisääntynyt ja taudin ensisijaisen havaitsemisen ikä vähenee.

Primaarikasvaimen sijainnista riippuen:

  • Keskussyöpä. Se sijaitsee pää- ja lobar-keuhkoputkissa.
  • Aeriferichesky. Tämä kasvain kehittyy pienistä keuhkoputkista ja keuhkoputkista.
  1. Pieni solukarsinooma (harvinaisempi) on hyvin aggressiivinen kasvain, koska se voi hyvin nopeasti levitä koko elimistöön metastaaseilla muille elimille. Pienisoluinen syöpä esiintyy yleensä tupakoitsijoissa, ja diagnoosin tekemisen aikaan 60 prosentissa potilaista havaitaan laajamittaista metastaasia.
  2. Pienellä solulla (80–85% tapauksista) on negatiivinen ennuste, joka yhdistää useita morfologisesti samanlaisia ​​syöpämuotoja samankaltaiseen solurakenteeseen.
  • keskeinen - vaikuttaa pää-, lobar- ja segmentaaliseen keuhkoputkiin;
  • perifeerinen - pienempien keuhkoputkien, keuhkoputkien ja alvelolin epiteelin vaurioituminen;
  • massiivinen (sekoitettu).

Kasvaimen eteneminen tapahtuu kolmessa vaiheessa:

  • Biologinen - ajanjakso kasvain esiintymisen ja ensimmäisten oireiden ilmenemisen välillä.
  • Oireettomat - patologisen prosessin ulkoiset merkit eivät näy lainkaan, ne näkyvät vain röntgenkuvassa.
  • Kliiniset - ajanjakso, jolloin syöpään on havaittavia oireita, ja siitä tulee kannustin kiirehtiä lääkärille.

syitä

Keuhkosyövän pääasialliset syyt:

  • tupakointi, mukaan lukien passiivinen (noin 90% kaikista tapauksista);
  • kosketus syöpää aiheuttaviin aineisiin;
  • radonin ja asbestikuitujen hengittäminen;
  • geneettinen taipumus;
  • yli 50-vuotiaat;
  • haitallisten tuotantotekijöiden vaikutus;
  • säteilyaltistus;
  • hengityselinten kroonisten sairauksien ja endokriinisten patologioiden esiintyminen;
  • keuhkojen muutokset keuhkoissa;
  • virusinfektiot;
  • ilman pilaantumista.

Sairaus kehittyy salaa pitkään. Kasvain alkaa muodostua rauhasissa, limakalvoissa, mutta hyvin nopeasti metastaasit kasvavat koko kehossa. Pahanlaatuisten kasvainten riskitekijät ovat:

  • ilmansaasteet;
  • tupakointi;
  • virusinfektiot;
  • perinnölliset syyt;
  • haitalliset tuotanto-olosuhteet.

Huomaa: keuhkoihin vaikuttavat syöpäsolut jakautuvat hyvin nopeasti, levittävät kasvain koko kehoon ja tuhoavat muita elimiä. Siksi tärkeä seikka on taudin oikea-aikainen diagnosointi. Mitä nopeammin keuhkosyöpä havaitaan ja sen hoito aloitetaan, sitä suurempi on mahdollisuus pidentää potilaan elämää.

Keuhkosyövän varhaiset merkit

Keuhkosyövän ensimmäisillä oireilla ei usein ole suoraa yhteyttä hengityselimiin. Potilaat pitkään kääntyvät erilaisten eri profiilien asiantuntijoiden puoleen, tutkitaan pitkään ja saavat siten virheellisen hoidon.

  • matala-asteinen kuume, joka ei pääse pois huumeiden kanssa ja äärimmäisen tyhjentää potilaan (tänä aikana keho joutuu sisäiseen myrkytykseen);
  • heikkous ja väsymys aamulla;
  • kutina ja dermatiitin kehittyminen, ja mahdollisesti myös kasvua iholla (pahanlaatuisten solujen allerginen vaikutus);
  • lihasheikkous ja lisääntynyt turvotus;
  • keskushermoston häiriöt, erityisesti huimaus (jopa pyörtyminen), liikkeiden koordinoinnin heikkeneminen tai herkkyyden menetys.

Kun nämä oireet ilmenevät, ota yhteyttä pulmonologiin diagnosoinnin ja diagnoosin selvittämiseksi.

vaihe

Kun kohtaat keuhkosyöpää, monet eivät osaa määrittää taudin vaihetta. Onkologiassa, kun arvioidaan keuhkosyöpätaudin luonnetta ja laajuutta, taudin neljä vaihetta luokitellaan.

Minkä tahansa vaiheen kesto on kuitenkin puhtaasti yksilöllinen kullekin potilaalle. Se riippuu kasvaimen koosta ja metastaasien läsnäolosta sekä taudin kulkunopeudesta.

  • Vaihe 1 - kasvain on alle 3 cm, joka sijaitsee keuhkolohkon tai yhden keuhkoputken rajojen sisällä. Metastaaseja ei ole. Oireita on vaikea erottaa tai lainkaan.
  • 2 - kasvain jopa 6 cm, joka sijaitsee keuhkojen tai keuhkoputkien segmentin rajoissa. Yksittäiset metastaasit yksittäisissä imusolmukkeissa. Oireet ovat voimakkaampia, hemoptyysiä, kipua, heikkoutta, ruokahaluttomuutta.
  • 3 - kasvain ylittää 6 cm, tunkeutuu keuhkojen tai vierekkäisten keuhkoputkien muihin osiin. Lukuisat metastaasit. Oireita ovat veri mucopurulent sputumissa, hengenahdistus.

Miten keuhkosyövän viimeiset 4 vaihetta ilmenevät?

Tässä keuhkosyövän vaiheessa kasvain metastasoituu muihin elimiin. Eloonjäämisaste viidessä vuodessa on 1% pienisoluisten karsinooman kohdalla ja 2 - 15% ei-pienisoluisten syöpien osalta.

Potilaalla on seuraavat oireet:

  • Jatkuva kipu hengityksen aikana, jota on vaikea elää.
  • Rintakipu
  • Painonpudotus ja ruokahalu
  • Hitaasti veren hyytymistä, murtumia esiintyy usein (luut).
  • Ulkonäkö vakavia yskä, usein vapauttaa syljen, joskus veren ja mätä.
  • Vaikean kipun esiintyminen rinnassa, joka osoittaa suoraan läheisille kudoksille aiheutuvan vahingon, koska keuhkoissa ei ole kipua reseptoreita.
  • Myös syövän oireina lasketaan vakava hengitys ja hengenahdistus, jos kohdunkaulan imusolmukkeet vaikuttavat, puheongelma tuntuu.

Pienten solujen keuhkosyöpään, joka kehittyy nopeasti, ja lyhyessä ajassa vaikuttaa kehoon, vain kaksi kehitysvaihetta ovat ominaisia:

  • rajallinen vaihe, kun syöpäsolut ovat paikallisia yhteen keuhkoihin ja kudoksiin, jotka sijaitsevat lähellä.
  • laaja tai laaja vaihe, kun tuumori metastasoituu keuhkojen ulkopuolelle ja kaukaisiin elimiin.

Keuhkosyövän oireet

Keuhkosyövän kliiniset ilmentymät riippuvat kasvain ensisijaisesta sijainnista. Alkuvaiheessa tauti on useimmiten oireeton. Myöhemmissä vaiheissa voi esiintyä yleisiä ja spesifisiä syövän oireita.

Keuhkosyöpään liittyvät varhaiset ensimmäiset oireet eivät ole erityisiä, eivätkä ne yleensä aiheuta ahdistusta.

  • väsymätön
  • ruokahaluttomuus
  • voi tapahtua vähäistä laihtumista
  • yskä
  • erityiset oireet yskä ja "ruosteinen" röyry, hengenahdistus, hemoptysis liittyä myöhemmissä vaiheissa
  • kipuoireyhtymä osoittaa läheisten elinten ja kudosten sisällyttämisen prosessiin

Keuhkosyövän erityiset oireet:

  • Yskä - aiheeton, paroxysmal, heikentävä, mutta ei riippuvainen fyysisestä rasituksesta, joskus vihertävällä särjellä, joka voi osoittaa kasvain keskeisen sijainnin.
  • Hengenahdistus. Ilmanpuute ja hengenahdistus näkyvät ensin rasituksessa ja kasvain kehittyessä potilas häiritään jopa matalassa asennossa.
  • Rintakipu. Kun kasvainprosessi vaikuttaa keuhkopussin (keuhkojen limakalvoon), jossa hermokuidut ja päät on sijoitettu, potilas kehittää rintakehässä kipeitä kipuja. Ne ovat akuutteja ja kipeitä, jatkuvasti häiritseviä tai riippuvaisia ​​hengityksestä ja fyysisestä rasituksesta, mutta useimmiten ne sijaitsevat kyseisen keuhkojen puolella.
  • Veriyskä. Yleensä lääkärin ja potilaan kokous tapahtuu sen jälkeen, kun suusta ja nenästä on vuoto. Tämä oire viittaa siihen, että kasvain alkoi tartuttaa verisuonia.

Kaikki keuhkosyöpään ja sen hoitoon

Keuhkosyöpä: syyt, oireet ja merkit, syövän kehittymisen asteet, vaiheet, nykyaikaiset diagnoosin ja hoidon periaatteet

Keuhkosyöpä on sairaus, jolle on tunnusomaista pahanlaatuisen kasvain kehittyminen keuhkoissa. Keuhkosyövän pääasiallinen syy on tupakointi.

Keuhkosyöpä on oireeton jo pitkään, mutta ennemmin tai myöhemmin se ilmenee seuraavina oireina: yskä, hemoptyysi (verenvyöryt), epämukavuus tai kipu rinnassa, laihtuminen jne.

Keuhkosyövän diagnoosi tehdään yleensä rintakehän röntgenkuvauksen, tietokonetomografian perusteella ja vahvistetaan biopsialla (kasvainpaikan ottaminen lisätutkimusta varten mikroskoopilla).

Keuhkosyövän hoito riippuu taudin vaiheesta ja sisältää kirurgisen hoidon, kemoterapian, sädehoidon.

Keuhkosyövän syyt

Tärkeimmät keuhkosyövän kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat:

  1. Tupakointi on johtava keuhkosyövän syy. Tupakoivien keuhkosyövän kehittymisen riski riippuu iästä, savustettujen savukkeiden lukumäärästä, tupakoinnin kestosta. Tupakoinnin lopettamisen jälkeen keuhkosyövän kehittymisen riski vähenee vähitellen, mutta ei koskaan palaa alkuperäiseen tasoonsa. Koska tupakointi ei ole ainoa keuhkosyöpään liittyvä riskitekijä, tämän sairauden kehittyminen ei-tupakoimattomille ihmisille ei ole suljettu pois.
  2. Geneettinen taipumus vaikuttaa myös keuhkosyöpään. Tutkijat ovat löytäneet geenin, joka lisää merkittävästi keuhkosyövän riskiä jopa savuttomassa. Siten keuhkosyöpää sairastavien potilaiden sukulaisilla voi olla suurempi riski sairastua tähän tautiin.
  3. Ympäristötekijät: korkeat pölyt teollisuusalueilla, pakokaasut, säteily, pitkäaikainen säännöllinen läsnäolo tupakoitsijoiden keskuudessa (passiivinen tupakointi), ammatilliset tekijät (pitkäaikainen kosketus nikkelin, asbestin, kromin, arseenin kanssa, työ hiilikaivoksissa jne.) suurentaa merkittävästi keuhkosyövän riskiä.
  4. Krooniset keuhkosairaudet (esim. Tuberkuloosi tai keuhkoahtaumatauti) lisäävät keuhkosyövän kehittymisen riskiä.

Mitkä ovat keuhkosyövän tyypit?

Riippuen kasvaimen muodostavien solujen tyypistä keuhkosyöpä on jaettu kahteen päätyyppiin: pieni solu ja ei-pieni solu.

Pienisoluinen keuhkosyöpä on harvinaisempi, aggressiivisempi ja leviää nopeasti koko elimistössä, mikä antaa metastaaseja (kasvaimia muissa elimissä). Pieni solusyöpä kehittyy yleensä tupakoitsijoissa.

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on yleisempää, kehittyy suhteellisen hitaasti ja voi olla kolmea tyyppiä: adenokarsinooma (kasvain, joka kehittyy limaa tuottavista soluista), plakan solujen keuhkosyöpä (kehittyy litteistä soluista, kasvaa hitaasti) ja suurisolu syöpä.

Kasvaimen sijainnista riippuen keuhkosyöpä on jaettu keski- ja perifeerisiin. Keski-keuhkosyöpä sijaitsee suurissa keuhkoputkissa, ja sille on aiemmin tunnusomaista oireita. Perifeerinen keuhkosyöpä sijaitsee pienissä keuhkoputkissa (keuhkojen kehällä), se on oireeton pitkään ja yleensä se havaitaan profylaktisen fluorografian aikana.

Keuhkosyövän oireet ja merkit

Keuhkosyövän oireet riippuvat syövän tyypistä, sen sijainnista, taudin vaiheesta ja leviämisasteesta. Seuraavat pääasialliset keuhkosyövän oireet erotetaan:

  1. Pitkäaikainen yskä on yleisin keuhkosyövän oire. Keuhkosyöpään liittyvä yskä on yleensä vakio, kuiva (ilman sylkyä), mutta siihen voi liittyä mucopurulent sputum tai sputum, jossa on tuoreen veren skarletteja (hemoptysis).
  2. Hengenahdistus (ilmanpuutteen tunne liikunnan aikana tai levossa) johtuu siitä, että tuumori estää ilmaa kulkemisen suurten keuhkoputkien läpi ja häiritsee keuhkojen aluetta.
  3. Lisääntynyt kehon lämpötila sekä usein keuhkokuume (keuhkokuume), erityisesti tupakoitsija, voivat olla merkki keuhkosyöpään.
  4. Rintakipu, joka pahenee, kun otat syvään henkeä tai yskää
  5. Verenvuoto keuhkoista kehittyy, jos tuumori tunkeutuu suuriin keuhkojen astioihin. Keuhkoverenvuotot ovat keuhkosyövän vaarallinen komplikaatio. Jos sylkeä on runsaasti tuoretta punaista verta, sinun pitäisi kutsua ambulanssi mahdollisimman pian.
  6. Suuret keuhkokasvaimet voivat puristaa vierekkäisiä elimiä ja suuria aluksia, mikä aiheuttaa seuraavia oireita: kasvojen ja käsien turvotus, kipu olkapäissä ja käsivarsissa, heikentynyt nieleminen, ääneen pysyvä käheys tai hikka.
  7. Kasvaimen leviäminen muihin elimiin (metastaaseihin) voi ilmetä erilaisilla oireilla: kipu oikeassa hypokondriumissa, keltaisuus maksan metastaaseilla; puhehäiriöt, halvaus (liikkeen puute), kooma (pysyvä tajunnan menetys) aivojen metastaaseissa; luun kipuja ja murtumia luun metastaaseissa jne.
  8. Yleiset syövälle tyypilliset oireet: heikkous, laihtuminen, ruokahaluttomuus, jota ei voida selittää muilla syillä.

Joissakin tapauksissa keuhkosyöpä on oireeton jo pitkään ja se havaitaan vain profylaktisella fluorografialla.

Koska suurin osa keuhkosyövän potilaista on raskaita tupakoitsijoita, joilla on krooninen yskä jo ennen kasvain kehittymistä, syövän varhainen havaitseminen oireiden perusteella on varsin harvinaista. Tästä syystä, jos: tupakoitsijan särkyyn, äkillisesti lisääntyy tai muuttuu, tulee tuskallista tai siihen liittyy verinen sylki, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Keuhkosyövän diagnosointi

Keuhkosyövän diagnosointi on suositeltavaa, jotta kaikki ihmiset, erityisesti tupakoitsijat, kulkevat säännöllisesti.

Kaikki aikuiset kerran vuodessa suorittavat yleensä profylaktisen fluorografian - keuhkojen röntgenkuvauksen. Jos keuhkoissa on havaittu muutoksia fluorogrammissa, lääkäri määrää lisäselvityksiä oikean diagnoosin määrittämiseksi.

Keuhkosyövän diagnosoinnissa käytetään seuraavia menetelmiä:

  1. Rintakehän röntgen on yleisin keino diagnosoida keuhkosyöpä. Radiografian avulla lääkäri tutkii keuhkojen rakennetta, paljastaa epäilyttävät sähkökatkokset, rintakehän siirtymisen, imusolmukkeiden turvotukset ja muut keuhkosyöpään liittyvät merkit. Joskus epäilyttävien sähkökatkosten (varjojen) esiintyminen röntgenkuvauksessa johtuu muista syistä, joten laskennallinen tomografia suoritetaan diagnoosin selvittämiseksi.
  2. Tietokonetomografia I on informatiivisempi menetelmä keuhkosyövän diagnosoimiseksi, jonka avulla voit tarkastella paremmin keuhkojen epäilyttäviä alueita. Lisäksi tietokonetomografian avulla voidaan havaita pieniä kasvaimia, jotka eivät näy röntgenkuvassa.
  3. Bronkoskooppi on keino diagnosoida keuhkosyöpä, jonka avulla voit ottaa kasvainpaikan lisätutkimusta varten mikroskoopilla (kasvainbiopsia). Bronkoskoopin aikana lääkäri lisää erityisen joustavan putken, jossa on videokamera, (keuhkoputki) hengitysteihin. Bronkoskooppi antaa lääkärille mahdollisuuden tutkia keuhkoputkien sisäpintaa ja, kun kasvain havaitaan, suorittaa biopsia (ota osa kasvainkudoksesta tutkittavaksi).
  4. Jos keuhkosyöpä sijaitsee pienissä keuhkoputkissa, joita bronkoskooppi ei voi tunkeutua, biopsia suoritetaan ihon läpi. Tätä menettelyä kutsutaan neulan biopsiaksi.
  5. Harvinaisissa tapauksissa keuhkosyöpään liittyvää biopsiaa ei voida suorittaa bronkoskoopilla tai neulalla. Näissä tapauksissa potilaalle tehdään leikkaus - torakotomia (rintakehän avaaminen). Toimenpiteen aikana lääkäri löytää keuhkosyövän ja vie paikan lisätutkimusta varten mikroskoopilla.
  6. Kasvainbiopsia on luotettavin keino keuhkosyövän diagnosoimiseksi. Jos mikroskoopilla saadun materiaalin alueella havaittiin syöpäsoluja, keuhkosyövän diagnoosi vahvistetaan. Sitten lääkäri määrää lisäkokeita syövän vaiheen selvittämiseksi (esimerkiksi vatsan elinten ultraääni. Magneettinen ydinresonanssi jne.)

Keuhkosyöpä

Riippuen syövän leviämisen laajuudesta ympäröiviin keuhkokudoksiin ja muihin elimiin, on neljä keuhkosyöpävaihetta:

Keuhkosyövän ensimmäinen vaihe tarkoittaa sitä, että kasvain on pieni ja ettei sillä ollut aikaa levitä imusolmukkeisiin. Vaihe 1 on jaettu 1A ja 1B.

1A-vaihe tarkoittaa, että tuumorilla ei ole enempää kuin 3 cm suurimmalla halkaisijalla.

Eloonjääminen 5 vuoden ajan tässä syöpävaiheessa on 58-73% ei-pienisoluisten syöpien kohdalla ja noin 38% pienisoluisten syöpien kohdalla.

1B-vaihe tarkoittaa, että kasvain on halkaisijaltaan 3 - 5 cm, mutta ei levitä imusolmukkeisiin tai muuhun kehon osaan.

Eloonjääminen 5 vuoden ajan tässä syöpävaiheessa on 43-58% ei-pienisoluisten syöpien kohdalla ja noin 21% pienisoluisten syöpien kohdalla.

Keuhkosyövän toinen vaihe on myös jaettu 2A ja 2B.

Keuhkosyövän vaihe 2A tarkoittaa, että kasvain on halkaisijaltaan 5 - 7 cm eikä se ole levinnyt imusolmukkeisiin tai alle 5 cm halkaisijaltaan, mutta keuhkoihin lähinnä olevissa imusolmukkeissa on syöpäsoluja.

Eloonjääminen 5 vuoden ajan tässä syöpävaiheessa on 36-46% ei-pienisoluisten syöpien kohdalla ja noin 38% pienisoluisten syöpien kohdalla.

Keuhkosyövän vaihe 2B tarkoittaa, että kasvain ei ole halkaisijaltaan yli 7 cm, mutta ei ole levinnyt imusolmukkeisiin; tai kasvain on halkaisijaltaan enintään 5 cm, mutta lähimmissä imusolmukkeissa on syöpäsoluja. Vaihe 2B voi myös osoittaa, että tuumori ei ole levinnyt imusolmukkeisiin, mutta se on itännyt keuhkojen läpi (keuhkojen vuori) tai vaikuttaa muihin vierekkäisiin muodostelmiin.

Eloonjääminen 5 vuoden ajan tässä syöpävaiheessa on 25-36% ei-pienisoluisten syöpien kohdalla ja noin 18% pienisoluisten syöpien kohdalla.

Keuhkosyövän kolmas vaihe on myös jaettu 3A ja 3B.

Keuhkosyövän vaihe 3A sijoitetaan seuraaviin tapauksiin: kasvain on halkaisijaltaan yli 7 cm ja se on levinnyt lähimpiin imusolmukkeisiin tai ympäröiviin muodostelmiin (pleura, kalvo jne.); tai kasvain on levinnyt sydämen lähellä oleviin imusolmukkeisiin; tai tuumori estää ilmaa kulkemaan suurten hengitysteiden kautta (henkitorvi, pääasialliset keuhkoputket).

Eloonjääminen 5 vuoden ajan tässä syöpävaiheessa on 19-24% ei-pienisoluisten syöpien kohdalla ja noin 13% pienisoluisten syöpien kohdalla.

3B-vaiheen keuhkosyöpä sijoitetaan seuraaviin tapauksiin: kasvain on levinnyt rintakehän vastakkaisella puolella oleviin imusolmukkeisiin; tai tuumori on levinnyt kalvoon, imusolmukkeet rintakehän keskellä (mediastinum), perikardi (sydämen kansi) jne.

Eloonjääminen 5 vuoden ajan tässä syöpävaiheessa on 7–9% ei-pienisoluisten syöpien osalta ja noin 9% pienisoluisten syöpien osalta.

Keuhkosyövän hoito

Keuhkosyövän hoito riippuu taudin vaiheesta, syövän tyypistä (pienisoluinen tai ei-pienisoluinen syöpä) ja henkilön yleisestä tilasta. Keuhkosyövän hoitoon kuuluu kolme päämenetelmää, joita voidaan käyttää yksittäin tai yhdistelmänä: kirurginen hoito, sädehoito, kemoterapia.

Keuhkosyövän kirurginen hoito on toimenpide tuumorin, keuhkolohkon tai koko keuhkojen poistamiseksi syövän laajuudesta riippuen. Kirurginen hoito suoritetaan tavallisesti ei-pienisolusyöpään, koska pienisolukarsinooma on aggressiivisempi ja vaatii muita hoitomenetelmiä (sädehoito, kemoterapia). Toiminta ei myöskään ole suositeltavaa, jos kasvain on levinnyt muihin elimiin tai vaikuttaa henkitorviin tai on muita vakavia sairauksia. Jotta hävitettäisiin syöpäsolut, jotka ovat saattaneet jäädä toiminnan jälkeen, määrätään kemoterapiaa tai sädehoitoa.

Sädehoito on kasvain säteilytys, joka tappaa syöpäsoluja tai pysäyttää niiden kasvun. Sädehoito on keuhkosyövän hoito, joka on tehokas pienten solujen ja ei-pienisoluisten syöpätyyppien osalta. Sädehoitoa määrätään, jos kasvain on levinnyt imusolmukkeisiin, ja jos operaatioon on vasta-aiheita (muiden elinten vakavia sairauksia). Sädehoitoa yhdistetään usein kemoterapiaan hoidon tehokkuuden lisäämiseksi.

Kemoterapia on keuhkosyövän hoitomenetelmä, joka koostuu erityisten lääkkeiden käytöstä, jotka tappavat syöpäsoluja tai lopettavat niiden kasvun ja lisääntymisen. Näitä lääkkeitä ovat Bevasitsumabi (Avastin), Docetaxel (Taxotere), Doxorubicin jne. Kemoterapia soveltuu pienten solujen ja ei-pienisoluisten keuhkosyövän hoitoon. Vaikka kemoterapia on yksi keuhkosyövän hoidoista, se ei aina paranna syöpää, mutta se voi pidentää ihmisen elämää myös taudin myöhemmissä vaiheissa.

Yksityiskohtainen kuvaus syövän hoidosta sädehoidolla ja kemoterapialla on esitetty seuraavissa artikloissa: Kemoterapia syövän hoidossa ja sädehoito (sädehoito) syövän hoidossa.

Keuhkosyövän ehkäisy

Tärkein ja tehokkain keino estää keuhkosyöpä on tupakoinnin lopettaminen. Vältä mahdollisia haitallisia tuotantoolosuhteita (kosketusta nikkelin, asbestin, kivihiilen jne. Kanssa). Kaikille aikuisille suositellaan profylaktista fluorografiaa kerran vuodessa (keuhkojen röntgenkuvaus). Kuten edellä mainittiin, keuhkosyövän havaitseminen alkuvaiheessa on avain sairauden onnistuneeseen hoitoon.

Keuhkosyöpä: oireet, vaiheet ja hoito

Keuhkosyöpä on yleisin pahanlaatuinen kasvain maailmassa sekä yleisin kuolinsyy syöpät patologioissa. Kansainvälinen syöpävirasto mainitsee tiedot, jotka osoittavat, että miljoona tapausta keuhkosyöpään kirjataan vuosittain planeetalle. Samalla tämän tietyn taudin tilastot ovat kurja: kuusi kymmenestä potilaasta kuolee tämän patologian vuoksi.

Maailmanlaajuisen ja venäläisen syöpätilastojen yhteensovittaminen: 12 prosenttia venäläisistä potilaista, joilla on onkologisia patologioita, kärsii keuhkosyöpään. Pahanlaatuisten kasvainten aiheuttamista kuolemaan johtavista tapauksista Venäjällä keuhkosyöpä on 15 prosenttia tapauksista. Asiantuntijoiden mukaan tilanne on lähellä kriittistä.
Sinun on myös määritettävä, että keuhkosyöpä on enemmän miespuolinen patologia. Kaikista miehillä olevista pahanlaatuisista kasvaimista keuhkosyöpä on joka neljäs tapaus, kun taas naisilla vain yksi kahdentoista.

Syy tämän tyyppisen keuhkosyövän esiintymiseen on sen esiintymisalueella. Tärkein on tupakointi. Tutkimusten mukaan keuhkosyövän kehittymisen riski miehillä ja tupakoitsijoilla on 20 kertaa suurempi kuin tupakoimattomilla. Tupakansavussa on yli viisikymmentä karsinogeenista ainetta, ja yksi nikotiinin vaikutuksista on kehon suojatoimintojen tukahduttaminen. Yhdessä savukkeiden "tehokkuus" johtaa siihen, että joissakin maissa tupakoinnin aiheuttamat yhdeksän kymmenestä miehillä esiintyvää keuhkosyöpää.

Lisäksi ekologisella tilanteella on suuri vaikutus tämän patologian esiintymisriskiin. Radonin, asbestin, pölyhiukkasten läsnäolo ilmassa lisää riskiä tämän syöpäsairauden kehittymiselle ajoittain. Nämä kaksi tekijää viittaavat siihen, että lähes kaikki ovat vaarassa keuhkosyöpään.

Keuhkosyöpäluokitukset

Nykyaikainen lääketiede luokittelee keuhkosyövän eri parametrien mukaan. Niistä yleisimpiä ovat luokittelu patologian ilmentymispaikan ja kehitysvaiheen mukaan.

Keuhkosyövän luokitus paikkakunnittain

Tämän luokituksen mukaan keuhkosyöpää on kolme:

  • keskeinen - onkologisen prosessin tärkein vaikutus kohdistuu suuriin keuhkoputkiin. Ajankohtainen pahanlaatuinen kasvain estää keuhkoputken luumenin, joka johtaa keuhkojen osan laskuun;
  • perifeerinen onkologia kehittyy pienellä perifeerisellä keuhkoputkella ja kasvain kasvaa keuhkojen ulkopuolella. Tämän vuoksi perifeeristä keuhkosyöpää kutsutaan usein keuhkokuumeeksi. Tämäntyyppiselle patologialle on ominaista pitkä ulkoisten ilmentymien puuttuminen - jopa viisi vuotta, minkä vuoksi sen diagnoosi tapahtuu jo myöhemmissä vaiheissa;
  • Sekalaiset tyypit ovat melko harvinaisia ​​- viisi prosenttia tapauksista. Sen kehittymiselle on ominaista pehmeän, valkoisen kudoksen muodostuminen, jolla on pahanlaatuinen luonto, joka täyttää keuhkojen lohkon ja joskus koko elimen.

Keuhkosyövän luokittelu kehitysvaiheen mukaan

Tämä luokitus perustuu tuumorin tai kasvainten kehittymisasteeseen. Ensisijaisesti erotetaan neljä patologian vaihetta, mutta on myös yksityiskohtaisempia järjestelmiä, joissa keuhkosyövän kehittyminen on jaettu kuuteen vaiheeseen:

  • Nolla-vaihe. Varhaisin, useimmissa tapauksissa, taudin oireeton muoto. Pienen koonsa vuoksi syöpä on heikosti näkyvissä myös fluorografiassa, eikä imusolmukkeissa ole leesioita.
  • Ensimmäinen vaihe. Tuumori tässä patologian kehityksen vaiheessa ei ylitä kolmea senttimetriä. Pleura- ja imusolmukkeet ensimmäisessä vaiheessa eivät ole vielä mukana patologisessa prosessissa. Keuhkosyövän diagnosointia tässä vaiheessa pidetään varhaisessa vaiheessa ja voit määrittää hoidon suotuisan ennusteen. Samalla taudista diagnosoidaan vain kymmenen prosenttia potilaista tässä vaiheessa.
  • Toinen vaihe. Kasvaimen halkaisija on alueella 3 - 5 senttimetriä, metastaasit kiinnitetään keuhkoputkien imusolmukkeisiin. Useimmilla potilailla ilmenee ilmeisiä patologisia oireita. Kolmasosa keuhkosyövän havaitsemisen tapauksista kirjataan tässä vaiheessa.
  • Vaihe 3a. Kasvain, jonka halkaisija on yli viisi senttimetriä. Pleura ja rintakuva ovat mukana patologisessa prosessissa. Metastaasien esiintyminen on todettu keuhkoputkien ja imusolmukkeiden kohdalla. Patologisten oireiden ilmentyminen on ilmeistä, ja yli puolet patologisista tapauksista löytyy tässä vaiheessa. Edullisen ennusteen taajuus ei ylitä 30 prosenttia.
  • Vaihe 3b. Tyypillinen ero on osallistuminen alusten, ruokatorven, selkärangan ja sydämen patologiseen prosessiin. Kasvaimen koko ei ole selvä merkki.
  • Neljäs vaihe. Metastaasit levisivät koko kehoon. Useimmissa tapauksissa ennuste on huono. Remissioiden mahdollisuudet, puhumattakaan täydellisestä elpymisestä, ovat käytännössä nolla.

Keuhkosyövän oireet

Kun olemme käsitelleet keuhkosyövän tärkeimmät luokitukset, käännymme tämän patologian merkkeihin. Tämän taudin tärkein piirre on sen melko usein esiintyvä oireeton esiintyminen varsinkin alkuvaiheessa. Jos tämä onkologia ilmenee myös, oireet ovat pääosin epäspesifisiä ja ilman asianmukaista kliinistä tutkimusta ne voidaan sekoittaa muiden sairauksien ilmenemiseen.

Patologian visuaaliset oireet, jos ne ovat läsnä, ovat jonkin verran erilaisia ​​alkuvaiheessa ja myöhässä.

Keuhkosyövän ilmenemismuodot alkuvaiheessa

Koska keuhkosyöpä on hengityselinten sairaus, se ilmenee myös hengitystoiminnan ongelmissa. Ensinnäkin huomiota on kiinnitettävä näennäisesti kohtuuttoman kroonisen luonteen kanssa, joka ei lopu useita viikkoja. Niiden monimutkainen sairaus ilmenee usein käheyteen, viheltäviin ääniin, kun hengitys, ei-systeeminen kipu rinnassa. Kaiken tämän vuoksi tuloksena olevat tuumori johtaa, joka sen tilavuudessa aiheuttaa painetta toistuvalle kurkunpään hermolle.
Lisäksi kehityksen alkuvaiheissa keuhkosyöpä voi ilmetä merkityksettömänä, mutta samalla jatkuvana kehon lämpötilan nousuna 37,5 ° C: een, mikä aiheuttaa kroonista väsymystä ja kohtuutonta laihtumista.
Keuhkosyöpään liittyvien selkeiden erityisten oireiden puuttuminen alkuvaiheissa johtuu siitä, että ihmisen keuhkoissa ei ole kivuliaita hermopäätteitä. Ja organismi ei reagoi käytännössä neoplasman kehittymiseen tällä alueella.
Mitä tulee oireisiin, jotka voivat vielä esiintyä tässä vaiheessa, jopa yksi niistä on tilaisuus ottaa yhteyttä lääkäriin ja suorittaa ennätyksellinen fluorografia. Se poistaa syövän esiintymisen keuhkoissa tai havaita sen vaiheessa, kun hoidolla on useimmissa tapauksissa positiivinen vaikutus.

Keuhkosyövän ilmentyminen myöhäisissä vaiheissa

Kolmannessa ja neljännessä kehitysvaiheessa keuhkosyöpä ilmenee jo varsin kirkkaina oireina:

  • Systeeminen rintakipu. Huolimatta siitä, että keuhkoissa ei ole kivuliaita hermopäätteitä, patologian kipu näissä vaiheissa muodostuu keuhkopussista - keuhkojen vuorauksesta ja rintakehän seinistä. Eli syöpä on jo koskettanut tätä aluetta. Lisäksi kipu voidaan antaa varren olalle tai ulkosivulle, koska patologia vaikuttaa hermokuituihin.
  • Yskä keuhkosyövän kehittyneissä vaiheissa systeemisestä kuivasta, mutta ei aiheuta vakavaa epämukavuutta, muuttuu tuskalliseksi, ominaista hyökkäykseksi ja syljöksi. Siihen nähdään usein verinäytteitä. Se on veren sylkeä, joka on kaikkein vaarallisin oire, ja tällaisen ilmentymisen myötä kolmannen ja neljännen vaiheen keuhkosyöpä on korjattu useimmissa tapauksissa.
  • Melko usein patologia ilmenee lisääntyneenä imusolmukkeina, jotka sijaitsevat supraclavicular-alueella. He ovat ensimmäisiä, jotka reagoivat keuhkosyövän vakavaan kehitykseen, vaikka tämä ilmentymä ei ole tyypillinen kaikissa tapauksissa.
  • Edellä mainittujen kolmen oireen lisäksi tässä myöhäisessä vaiheessa patologiassa ilmenee myös varhaisen keuhkosyövän oireita: matala-asteinen kuume, käheys, jatkuva väsymys.

Mikä tahansa varhaisen ja myöhäisen vaiheen oireista, ja vielä enemmän kahden tai useamman ilmentymän kompleksi, on syy välittömään tutkimukseen pahanlaatuisten kasvainten esiintymisestä. Vain tällainen lähestymistapa mahdollistaa patologian havaitsemisen mahdollisimman nopeasti, mikä lisää merkittävästi sen tehokkaan hoidon mahdollisuuksia.

Kliiniset tutkimukset keuhkosyövän epäillystä

Tämän onkologisen patologian ilmentymiä koskevassa aineistossa on mahdotonta koskea kliinisen tutkimuksen aiheita keuhkosyövän epäillyissä tapauksissa. Se nimetään pienimmän todennäköisyyden mukaan pahanlaatuisten kasvainten esiintymiseen ja on jaettu kahteen vaiheeseen:

  • Alustavana vaiheena on vahvistaa diagnoosi. Ensinnäkin se sisältää rintakehän röntgensäteen kahdessa ulokkeessa, mikä mahdollistaa kasvaimen läsnäolon ja sen sijainnin määrittämisen. Tämä tutkimusmenetelmä on suosituin keuhkosyövän diagnosoinnissa.
    Radiografian lisäksi taudin diagnoosi suoritetaan bronkoskooppisen ja transthoraattisen lävistysbiopsian avulla. Ensimmäisen menetelmän avulla voit tutkia perusteellisesti keuhkoputkia kasvainten läsnä ollessa, ja toista käytetään tapauksissa, joissa ensisijainen diagnoosi ei ole mahdollista, tai ei vahvista aiottua diagnoosia. Punktion biopsia koostuu tuumorin sisällön tutkimisesta sen pahanlaatuisen tai hyvänlaatuisen laadun vuoksi. Kun aine on kerätty tutkittavaksi kasvaimelta, se lähetetään sytologiseen analyysiin.
  • Diagnoosivaihe suoritetaan, kun keuhkojen syöpä on todettu ja on tarpeen määrittää taudin vaihe. Näihin tarkoituksiin käytetään tietokonetomografiaa ja positronemissio- tomografiaa. Sen lisäksi, että nämä tutkimukset mahdollistavat kehitysvaiheen ja syövän tyypin määrittämisen, niitä käytetään myös kasvain tarkkailuun hoidon aikana. Tämä mahdollistaa hoidon taktiikan säätämisen tulosten mukaan, mikä on äärimmäisen tärkeää tällaisen monimutkaisen patologian käsittelyssä.

Keuhkosyövän merkit, oireet, vaiheet ja hoito

Syövän rakenteessa tämä on yksi yleisimmistä patologioista. Keuhkosyövän perusta on keuhkokudoksen epiteelin pahanlaatuinen rappeutuminen ja heikentynyt ilmankierto. Pahanlaatuisia soluja kutsutaan myös matala-asteiksi (aihe: matala-asteinen keuhkosyöpä). Taudille on ominaista korkea kuolleisuus. Tärkein riskiryhmä on 50-80-vuotiaat tupakoivat. Nykyaikaisen patogeneesin piirre on ensisijaisen diagnoosin iän väheneminen ja keuhkosyövän lisääntynyt todennäköisyys naisilla. (aiheesta: hyvänlaatuinen keuhkosyöpä)

Keuhkosyöpätilastot

Keuhkosyöpätilastojen tilastot ovat kiistanalaisia ​​ja hajanaisia. Tiettyjen aineiden vaikutus taudin kehittymiseen on kuitenkin selvä. Maailman terveysjärjestö (WHO) kertoo, että keuhkosyövän pääasiallinen syy on tupakointi, joka aiheuttaa jopa 80 prosenttia kaikista tämäntyyppisistä syöpätapauksista. Venäjällä sairastuu vuosittain noin 60 tuhatta ihmistä.

Tärkeimpiä tapauksia ovat pitkäaikaiset 50–80-vuotiaat tupakoivat miehet, jotka muodostavat 60–70% kaikista keuhkosyöpätapauksista ja kuolleisuus - 70-90%.

Joidenkin tutkijoiden mukaan tämän patologian eri muotojen esiintymistiheys iästä riippuen on seuraava:

jopa 45–10% kaikista tapauksista;

46–60 vuotta - 52% tapauksista;

61 - 75 vuotta –38% tapauksista.

Viime aikoihin asti keuhkosyöpää pidettiin ensisijaisesti miehenä. Tällä hetkellä naisten esiintyvyys on lisääntynyt ja taudin ensisijaisen havaitsemisen ikä vähenee. Tutkijat osoittavat tämän ilmiön naisten tupakoitsijoiden (jopa 10%) ja vaarallisilla teollisuudenaloilla työskentelevien määrän kasvuun.

Sairaiden naisten määrä vuosina 2003-2014 kasvoi noin 5-10%.

Tällä hetkellä keuhkosyövän ilmaantuvuuden sukupuolisuhde on:

enintään 45 vuoden ryhmässä - neljä miestä yhdelle naiselle;

46 - 60 vuotta - kahdeksan yhdestä;

61 - 75 vuotta vanha - viisi - yksi.

Näin ollen ryhmissä, joissa on enintään 45 ja 60 vuoden kuluttua, heikentyneen sukupuolen potilaiden määrä on merkittävä.

Kuinka monta elää keuhkosyövän kanssa?

Taudille on ominaista korkea kuolleisuus. Tämä ominaisuus liittyy hengitystoiminnan merkitykseen kehossa.

Elämä voi jatkua aivojen, maksan, munuaisten, muiden elinten tuhoutumiseen kunnes hengitys pysähtyy tai sydän. Nykyaikaisen patofysiologian kanonien mukaan biologinen kuolema on hengityksen tai sydämen sykkeen lopettaminen.

Karsinogeenisen potilaan tietyssä vaiheessa havaitaan elintoimintojen nopea sammuminen keuhkojen hengitystoiminnan vähenemisen myötä. Keuhkojen toimintaa ei voida kompensoida keinotekoisilla laitteilla, ilmanvaihtoprosessi (ilmakehän - keuhkot - veri) on ainutlaatuinen.

On tilastoja keuhkosyövän eri vaiheissa olevien ihmisten viisivuotisen selviytymisen todennäköisyydestä. On selvää, että on enemmän mahdollisuuksia pelastaa ihmishenkiä potilailla, jotka saavat hoitoa sairauden alkuvaiheessa. Kuitenkin ilman täydellistä tietoa patogeneesin ominaisuuksista ei ole eettistä antaa yksilöllistä ennustetta.

Samaan aikaan potilaiden eloonjäämisaste on tilastollisesti merkitsevästi korkeampi perifeerisen leesion eri kohdissa tai keuhkojen keskellä, jossa tärkeimmät hengitystiet ovat keskittyneet, monet suuret astiat ja hermosolmukkeet.

Korkeat mahdollisuudet pitkäaikaiseen eloonjäämiseen perifeerisissä keuhkovaurioissa. On olemassa tapauksia, joissa elinajanodote on yli kymmenen vuotta diagnoosin jälkeen. Syövän perifeerisen muodon karsinogeneesin erityispiirre on hidas kurssi ja tuskallisen vasteen pitkäaikainen puuttuminen. Jo neljännen vaiheen potilailla on suhteellisen hyvät fysiologiset olosuhteet ja he eivät tunne kipua. Vain kriittisenä aikana väsymys kasvaa, paino laskee, kipu kehittyy metastaasin jälkeen elintärkeiksi elimiksi.

Vähäiset kertoimet syövän keskeiseen muotoon. Elinajanodote diagnosoinnin hetkellä ei ylitä 3-4 vuotta. Aktiivinen karsinogeenisuus kestää keskimäärin 9-12 kuukautta. Kasvaimelle on ominaista aggressiivisuus, etenkin jälkimmäisissä vaiheissa, kun mikä tahansa nykyaikainen hoito on tehoton, jolle on tunnusomaista kipu-oireyhtymän kehittyminen keskeisten keuhkoputkien ja metastaasien tappiossa naapurielimiin.

On selvää, että edellä on ehdollinen tieto. Syöpä on aina ennalta arvaamaton sairaus, johon liittyy solujen räjähdysmäinen kasvu tai käänteinen prosessi ja karsinogeneesin esto (aihe: lasten keuhkosyöpä).

Lisäksi syövän aggressiivisuus riippuu solujen mikroskooppisesta (histologisesta) rakenteesta, esimerkiksi pienisoluisista tai ei-pienisoluisista (kasvainsolujen muodossa).

Lääkärit eivät enää todennäköisesti pidennä pienisoluisten syöpäpotilaiden elämää, myös radikaalien operaatioiden ja karsinogeneesin toistumisen jälkeen.

Keuhkosyövän oireet

Keuhkosyöpää, erityisesti sen perifeerisiä muotoja, on vaikea diagnosoida karsinogeneesin alkuvaiheessa.

Diagnostisten virheiden syyt, jotka johtuvat:

samanlainen tiheys normaaleissa soluissa ja pahanlaatuisissa kasvaimissa, sairastuneiden solujen peittäminen terveiden parissa - tämä kaikki vaikeuttaa diagnoosia, myös visualisointimenetelmillä;

vaurion sijainti rintakehän alla;

sellaisten alueellisten imusolmukkeiden puuttuminen, jotka sijaitsevat lähellä ihon pintaa ja jotka reagoivat nopeasti patogeneesiin;

keuhkojen perifeeristen alueiden heikko kipuherkkyys, jolla ei ole kipua reseptoreita;

korkean tasausturvan taso, vaarallisten kliinisten oireiden pitkäaikainen puuttuminen, sekaannukset diagnostikoille, joilla on samankaltaisuus sairauksien kanssa, jotka voivat olla lääketieteellisiä eikä kirurgisia hoitoja.

Diagnoosivaiheet keuhkosyövän oireiden ja sen tyyppien määrittämiseksi sisältävät kliinisen, morfologisen ja histologisen tiedon keräämisen tai synteesin taudista ja niiden myöhemmän analyysin.

Siten minkä tahansa taudin diagnoosi, mukaan lukien tämä, sisältää kaksi tutkimusaluetta (synteesi ja analyysi) ja kolme diagnoosivaihetta (primaariset oireet, yleiset oireet, differentiaaliset oireet):

Ensisijaiset taudin oireet. Potilaan tunteet hemoptyysin, yskimisen, väsymyksen, progressiivisen emaciationin, pahan hajujen hengityksen yhteydessä ja muut merkit, joita sairas henkilö tuntee, käydä lääkärissä neuvottelemaan ja määrittelemään epäonnistumisen syitä.

Yleiset oireet. Patogeneesin paikallistumisen määrittäminen (keuhkojen keskiosassa, perifeerisessä, apikaalisessa osassa). kotipaikka:

fysikaaliset menetelmät (tutkimus, palpointi, lyömäsoittimet tai kopiointi muuttuneiden ääni-, auscultation- tai hengitysmelujen kuulonmuutosten määrittämiseksi);

kuvantamistekniikat, mukaan lukien ionisoiva - röntgen-, CT-skannaus ja muunnokset, radioisotooppi, PET, PET-CT; ionisoimaton - ultraääni, MRI ja muutokset;

laboratoriomenetelmät (kliiniset, spesifiset, mukaan lukien tuumorimarkkerit).

Erilaiset oireet. Onkologien tarvitsemat selventävät muutoksia solu- ja mikrofysiologisella tasolla, esimerkiksi määrittämään syöpää tai pieniä soluja sisältämättömät solut ja niiden lajikkeet. Ne määritetään sytologisilla ja histologisilla menetelmillä erilaisissa muunnoksissa, joita toisinaan täydentää instrumentaalisen visualisoinnin menetelmät, PET- ja PET-CT-menetelmät ovat kaikkein informatiivisimpia.

Nykyaikaisessa onkologiassa lupaavin menetelmä varhaiselle diagnoosille on seulontatutkimukset. Tämä on mittavan kliinisen tutkimuksen ehdollisesti terveestä populaatiosta. Joidenkin syöpämuotojen seulonta korvaa tehokkaasti diagnoosin klassisella kolmivaiheisella menetelmällä. Valitettavasti seulontatutkimuksia keuhkosyövän määrittämiseksi maassamme ei suoriteta sairauden instrumentaalisen havaitsemisen alhaisen tehokkuuden vuoksi.

Seulonnan laajaa käyttöönottoa varten tarvitaan:

tehokkaiden erittäin herkkien diagnostisten laitteiden saatavuus;

korkeasti koulutettu lääketieteellinen henkilökunta;

väestön onkologinen valppaus.

Jos ensimmäiset kaksi ehtoa ovat viime aikoina täyttäneet valtion enemmän tai vähemmän onnistuneesti, artikkelimme vaatii onkologisen valppauden lisäämistä ja vastuuntuntoa omasta terveydestämme.

Emme lainkaan yritä tehdä kaikille, jotka lukevat onkologia. Meidän tehtävämme on optimoida potilaan ja lääkärin yhteistyö. Loppujen lopuksi paikallisen poliklinikan lääkäri on joka yhdeksäs kymmenestä keuhkosyöpätapauksesta.

Yskä keuhkosyöpään

Yskä on hengityselinten suojaava reaktio spesifisten reseptorien stimuloimiseksi. Se esiintyy lyhyen tai pitkittyneen endogeenisen (sisäisen) tai eksogeenisen (ulkoisen, ulkopuolisen) vaikutuksen suhteen reseptoreihin.

Alkuvaiheen aikana yritä kuvata erittäin tarkasti yskärefleksiä, jos se on läsnä. Vaikka yskä ei ole keuhkosyövän patognomoninen oire, se viittaa joskus patogeneesin luonteeseen. Tutkimusmenetelmien yhdistelmä - yskä, lyömäsoittimet ja röntgenkuva voivat antaa lääkärille arvokasta materiaalia analyysille alkuvaiheen diagnoosin aikana.

Patologisia (pitkäaikaisia) yskän ääniä kuvataan seuraavasti:

Seuraavat yskääänet eivät ole tyypillisiä keuhkovaurioille: voimakkaat, kovat, lyhyet. Ne ovat todennäköisimmin luonteenomaisia ​​kurkunpään ja henkitorven vaurioita tai onkologiaa näillä alueilla. Yskää köyhien reseptoreiden stimuloinnissa esiintyy kurjaa tai karheaa ääntä.

Tyypillisiä yskäääniä, kun reseptorin stimulaatio keuhkokudoksessa:

Heikko, pitkä, kuuro, syvä - luonnehtii keuhkojen elastisuuden vähenemistä tai kudoksissa hajaantuneita patologisia prosesseja.

Kivulias, kääntymässä säästäväiseen muotoon - yskä, osoittaa osallisuutta keuhkojen ympärillä olevan keuhkopussin patogeneesiin tai patogeenin paikallistumiseen keskivyöhykkeen suurissa keuhkoputkissa, jotka ovat herkkiä kipulle. Kipu lisääntyy rinnassa liikkumisen myötä. Jos keuhkojen auscultation (kuunteleminen) aikana havaitaan kivulias yskä ja roiskeva melu, tämä tarkoittaa nesteen kertymistä keuhkojen ja keuhkopussin välillä.

Sisältö on hyvä (nestemäinen), - keuhkojen akuutti patogeneesi.

viskoosinen purkaus - krooninen patogeneesi keuhkoissa.

Kuiva yskä voi edeltää märkä yskän kehittymistä tai märkä yskä muuttuu kuivaksi yskäksi. Kuivan yskän ilmiö on ominaista krooniselle reseptorin ärsytykselle ilman eksudaatin muodostumista keuhkoihin. Se voi olla myös kasvavan kasvain kanssa ilman tulehduksellisia ja nekroottisia prosesseja nidoksen ympärillä.

Yskä on vaarallinen äkillinen lopettaminen, mikä on myrkytyksen kehittymisen takia heijastumisen mahdollinen merkki.

Muistutamme, että sinun ei pitäisi tehdä riippumattomia päätelmiä. Tiedot annetaan niin, että potilas voi eniten kuvata omia tunteitaan lääkärille yskärefleksin läsnä ollessa. Lopullinen diagnoosi tehdään tutkimuskompleksin perusteella.

Veri keuhkosyöpään

Potilaat pelkäävät aina veren erittymistä hengitysteistä. Tätä ilmiötä kutsutaan hemoptysiseksi. Ei välttämättä merkki keuhkosyöpään. Veri keuhkoista ei ole keuhkosyövän erityinen oire.

Veren eristäminen nenästä on ilmentymä yhden hengitysteiden verisuonten eheydestä. Veren eristäminen suuontelosta aiheuttaa sekaannusta ei-ammattilaisille.

Veren eristäminen:

ruoansulatuselimet - tumman veren (kahvinpohjan väri) ruoansulatusentsyymien tai mahan mehun vaikutuksesta;

hengityselimet - veri on pääosin punapää, joskus tummanpunainen, joka on aina vaahtoava ilman sekoittumisen vuoksi.

Keuhkoverenvuodon syyt ovat monipuolisia ja liitetään taudeihin, joilla on patogeneesi ihmisen hengityselimissä. Niiden joukossa ovat:

sisäinen verenvuoto rintakehän vammoissa;

keuhkoissa tai hengitysteissä esiintyvät paiseet;

Saattaa olla muitakin syitä. Keuhkosyövän verenvuoto tarkoittaa yleensä jonkin mediastinum-astian tai keuhkojen keskiosan vaurioitumista. Hemoptysis on vaarallinen oire, varsinkin massiivisella sisäisellä verenmenetyksellä.

Massiivisen verenvuodon merkkejä:

runsas scarlet-purkaus, hidas tummanpunainen verenvuoto;

terveyden asteittainen heikkeneminen;

limakalvojen kuoppa;

Keuhkosyövän ensimmäiset merkit

Ne voivat poiketa merkittävästi tavallisista oireista, kuten yskimistä, hengenahdistuksesta, hemoptysisesta ja muista keuhkosyöpään liittyvistä oireista.

Varoitus! Seuraavia oireita ei pidä pitää vaarallisina ilman lääkärin vahvistusta. Ne eivät aina liity tappavaan patologiaan.

Henkilö, jolle voidaan diagnosoida keuhkosyöpä, saa lääkärille lähetyksen seuraavissa erikoisuuksissa:

neurologi, jos potilaalla on klusteri (paroxysmal) päänsärkyä ja kipuja, jotka muistuttavat osteokondroosia;

silmälääkäri tai neurologi, joka rikkoo silmän pupillin liikkuvuutta ja kokoa tai muuttaa iiriksen pigmentaatiota;

terapeuttille, jos epäillään vilustumista kuiva yskä, mahdollisesti lievä hypertermia (lisääntynyt ruumiinlämpö);

terapeutille tai ftisiologille, märkä yskä, hengityksen vinkuminen keuhkoissa, hemoptyysi, voimakas painon lasku, yleinen heikkous;

kardiologi, hengenahdistus, sydämen kipu pienen rasituksen jälkeen, yleinen heikkous.

Henkilö, joka huomauttaa edellä mainitut oireet, ilmoittaa niistä lääkärille tai täydentää tietoja, jotka hän kerää, seuraavilla tiedoilla:

asenne tupakointiin keuhkojen oireiden kanssa;

syövän esiintyminen verisukulaisissa;

jonkin edellä mainitun oireiden asteittainen tehostuminen (se on arvokas lisä, koska se viittaa onkologiaan tyypillisen taudin hitaaseen alkamiseen);

oireiden akuutti paheneminen kroonisen anteriorisen huonovointisuuden, yleisen heikkouden, ruokahaluttomuuden ja ruumiinpainon taustalla - tämä on myös muunnos karsinogeneesistä.

Keuhkosyövän syyt

Keuhkot ovat ainoa sisäinen elin henkilölle, joka on suorassa yhteydessä ulkoiseen ympäristöön. Inhaloitu ilma saavuttaa alveolit ​​muuttumattomana. Mikropartikkelit, jotka ovat ilmassa, vaikuttavat limakalvojen seiniin. Jatkuva kosketus ulkoiseen ympäristöön määrää keuhkojen epiteelin pääominaisuuden - lisääntyneen keuhkojen limakalvojen solujen uudistumisnopeuden.

Biologiset suodatintoiminnot suoritetaan limakalvoilla seuraavasti:

hengitysteiden vuori;

epiteeli, joka tuottaa limaa;

reseptorin yskärefleksi.

Epiteelisolut ovat kosketuksissa hengitettyjen ilma-aerosolien kanssa, jotka koostuvat nestemäisistä ja / tai kiinteistä hiukkasista, mukaan lukien:

luonnollinen pöly, kasvien siitepöly;

antropogeeniset - tupakansavut, autojen pakokaasut, tehtaiden, kaivosten, kaivosten, CHP: n pöly.

Jotta lukija ymmärtäisi, mitä sanotaan, aerosoli on stabiili suspensio kaasussa (ilma):

supersäiliön hiukkaset - sumu;

erittäin pienet kiinteät aineet - savu;

pienet hiukkaset - pöly.

Sumun, savun ja pölyn koostumukseen voi sisältyä aggressiivisia epäorgaanisia ja orgaanisia aineita, mukaan lukien kasvien siitepöly, mikroskooppiset sienet, bakteerit, virukset, jotka vaikuttavat epiteelin mikrovilloihin.

Heikosti suojatut epiteelisolut ovat joka toinen sekunti ulkoisten patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta, mikä lisää huomattavasti patologisten mutaatioiden todennäköisyyttä ja kasvainten kehittymistä keuhkoissa.

Keuhkosyövän mahdolliset tekijät:

Korkea epiteelis apoptoosinopeus - mitä enemmän uusia soluja muodostuu, sitä suurempi on syövän mutaatioiden todennäköisyys (luonnollinen tekijä);

Herkän kudoksen suhteellinen epävarmuus altistumisesta hengitettävän ilman haitallisille aerosoleille (provosoiva tekijä).

On havaittu, että keuhkosyövän kehittymisen todennäköisyys liittyy suoraan kehon ikääntymiseen, geneettisiin edellytyksiin ja kroonisiin keuhkosairauksiin.

Keuhkosyövän riskitekijät

Pääasiallisesti vaikuttaa ihmisiin, jotka ovat pitkään fyysisten, kemiallisten ja biologisten tekijöiden vaikutuksen alaisia, sekä geneettinen taipumus.

Tupakansavu. Noin 80% keuhkosyöpää sairastavista on aktiivisia tupakoitsijoita, mutta tupakansavun ja passiivisen tupakoinnin haitalliset vaikutukset on havaittu (Faktat ja tupakoinnin vaikutukset raskauden aikana).

Radoni (kevyesti radioaktiivinen elementti). Radon-alfa-säteily siirtyy maan luonnolliseen säteilyn taustaan. Säteilyteho on kuitenkin pieni, mikä riittää stimuloimaan mutaatioita hengitysteiden soluissa. Kaasun muodossa oleva radoni kerääntyy talojen kellareihin, tunkeutuu asuintilaan ilmanvaihtojärjestelmän kautta kellarin ja ensimmäisen kerroksen välisten aukkojen kautta.

Geneettinen taipumus. Läsnäolo toistuvia tapauksia keuhkosyövän verisukulaiset.

Ikä. Fysiologinen ikääntyminen lisää merkittävästi epiteelisolujen mutaatioiden kehittymisen riskiä.

Työperäiset vaarat. Suuri todennäköisyys koskettaa työpaikkaa haihtuvien, pölyisten karsinogeenien kanssa:

asbestia käytetään rakentamisessa, rakennusmateriaalien, kumituotteiden valmistuksessa, on osa porausnesteitä;

kadmium - jewelers käyttää juotosten koostumuksessa, kun juotetaan elektronisia piirilevyjä, korroosionestoprosessia, paristojen ja aurinkoparistojen tuotantoa;

kromia käytetään metallurgiassa seostettujen terästen komponenttina;

Arseeni - käytetään metallurgiassa, pyrotekniikassa, mikroelektroniikassa, maaliteollisuudessa, nahkateollisuudessa;

pari synteettisiä väriaineita, jotka perustuvat nitro-emaliin - käytetään rakentamisessa, maalauksessa;

pakokaasut - autonkorjaamot kärsivät;

Ionisoiva (gamma-, beeta-, röntgen) säteily - vastaanottaa säteilyn toimistojen ja ydinvoimalaitosten työntekijät.

Endogeeniset tekijät, mukaan lukien krooniset keuhkosairaudet (tuberkuloosi, keuhkoputkentulehdus);

Epäselvät tekijät. Joillakin potilailla on mahdotonta määrittää taudin syitä käyttämällä nykyaikaisia ​​menetelmiä.

Aiheeseen liittyvä artikkeli: Keuhkojen puhdistaminen tupakoinnin jälkeen, mukaan lukien nikotiinin poistuminen kehosta

Keuhkosyöpäluokitus

Ilman alustavaa koulutusta on hyvin vaikea ymmärtää keuhkosyövän muotoja ja eroja. Käytännön lääketieteessä käytettiin monimutkaisia ​​termejä niiden nimeämiseen. On monia syöpätyyppejä ja -muotoja. Yksinkertaistimme tehtävän maksimaalisesti ja selvitimme erot. Kaikki termit, joita käytetään viittaamaan syöpämuotoihin, sopivat yksinkertaistettuun, mukautettuun luokitteluun.

Luokittelu ensisijaisen fokuksen sijainnin mukaan. Syöpä voidaan sijoittaa keuhkojen eri osiin:

Keskussyöpä - sijaitsee keuhkojen keskellä, jossa sijaitsevat suuret keuhkoputket, astiat ja ganglionit.

Perifeerinen syöpä, joka sijaitsee keuhkojen sivuilla, joissa pienet keuhkoputket, pienet verisuonet - kapillaarit, pienet kivun reseptorit ovat paikallisia;

Keuhkosyöpä (mediastinaalinen keuhkosyöpä), joka sijaitsee keuhkojen kärjessä, on eräänlainen perifeerinen syöpä. Sille on ominaista häiritseviä oireita, jotka johtuvat solukkoalueen verisuonien ja tähti-ganglionin osallistumisesta. Pankost ilmenee neurologisina oireina: kasvoilla (epäsymmetria), oppilaissa (erilainen muoto, laiminlyönti, kapeneminen, muut), päähän (vakava klusteripäänsärky). Tämä sekoittaa diagnostiikkatekijöitä monien ilmenemismuotojen ja tuumorikeskusten röntgenkuvauksen puuttumisen kanssa.

Epätyypillinen sijainti. Osallistuminen mediastinumin etu- ja / tai yläpuolen karsinogeneesiin - rinnan keskiosan elimet, jotka sijaitsevat oikean ja vasemman keuhkon välissä.

Kuvailemalla syövän lokalisointia radiologi tekee yleensä lisäyksen, joka osoittaa kasvain muodon, esimerkiksi:

haarautunut tai muu.

Siten, kasvain paikantumisen mukaan kehossa, syöpä voi olla: keski-, apikaali-, perifeerinen, ja myös oikeanpuoleinen, vasenpuolinen tai kahdenvälinen. Kasvaimen kasvun muoto on oksainen, haarautunut tai sekoitettu.

Edellä oleva luokitus ei ota huomioon kasvainsolujen mikroskooppista rakennetta. Erilaistamiseen käytetään histologista analyysia tuumorin mikroskooppisen rakenteen ominaisuuksien selventämiseksi.

On hyvin tunnettua, että kasvainsolun rakenteen mikroskooppiset piirteet määrittävät taudin patogeneesin, mukaan lukien:

tuumorin kasvunopeus;

ensisijaisen keskittymisen ensisijainen sijainti;

aggressiivisuus - taipumus metastasoitua.

Lääkärit käyttävät tietämystä hoitostrategioiden määrittämiseksi. Meidän tapauksessamme tämä on välttämätöntä karsinogeneesin yleisen ymmärtämisen kannalta.

Luokittelu solujen histologisiin eroihin perustuen:

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. Tämä on syöpäsarja, joka koostuu useista läheisesti liittyvistä muodoista. Ei-pienisoluisten muotojen kokonaisosuus keuhkosyövän rakenteessa on noin 80-85%. Yhdistelmä perustuu solujen morfologiseen samankaltaisuuteen, mutta kullakin muodolla on joitakin erityispiirteitä. Ei-pienisoluinen karsinooma yhdistää:

Pienisoluinen syöpä. Homogeenisempi ryhmä. Sisältää noin 10-15% keuhkosyövän kliinisistä tapauksista. Erottaa erityistä aggressiivisuutta. Tämän muodon tuumorin tilavuuden kaksinkertaistumisnopeus on noin 30 päivää yli 100 päivän ajan ei-pienisoluisissa muodoissa.

Olemme antaneet yleisen luokituksen keuhkosyöpään. Syövällisempiä syöpätyyppejä on, mutta niitä käytetään tieteellisissä keskusteluissa syöpää aiheuttavan aineiston kuvaamisessa. Lue lisää alla olevista tavallisista lomakkeista.

Keuhkosyöpä

Onkologiassa selityksen helpottamiseksi taudin vaiheet erotetaan toisistaan. Karsinogeneesin lavastus on ehdollinen käsite, mutta se on erittäin kätevä, ja sen avulla voit standardoida ja yksinkertaistaa taudin kuvausta ammatillisessa viestinnässä.

Kansainvälisen luokituksen mukaisesti syöpää aiheuttavan aineen tilaa merkitään yleensä latinankielisten sanojen ensimmäisillä kirjaimilla:

Tuumori (kasvain) tarkoittaa kasvainta, sanan T ensimmäisen kirjaimen käytön vähentämiseksi täydennetään digitaalisilla symboleilla yhdestä neljään kasvain koon kuvaamiseksi.

Solmu (solmu) ilmaisee alueellisia imusolmukkeita sanan - N ensimmäisen kirjaimen käytön vähentämiseksi, jota täydentää numerot yhdestä kolmeen osoittamaan solmujen osallistumisaste.

Metastaasit (metastaasit) tarkoittavat pahanlaatuisen kasvaimen kasvua etäisissä elimissä, jotta voidaan vähentää ensimmäistä kirjainta - M, jota täydentää numerot nolla tai yksi ja joka kuvaa kasvun astetta.

Käyttää syövän solujen aggressiivisuuden lisämerkintää kirjoittamalla kirjaimen G. Merkitse G1 erittäin erilaistuneet (ei-aggressiiviset solut). Edelleen järjestyksessä, joka lisää aggressiivisuutta ihmiskehoon - G2, G3, G4.

Samoin ne osoittavat näkyvien muutosten puuttumista kehossa ja syöpätilanteissa lisäämällä symboleja:

Ei ole riittävästi tietoa tuumorin tilan kuvaamiseksi - kirjain (x)

Kasvainta ei havaita - kirjain (0)

Ei-invasiivinen syöpä - kirjainten (on) tai (in situ) syöpä.

Samankaltaisia ​​nimityksiä käyttäen esitellään kuvaus keuhkosyövän vaiheista.

Vaihe 1 keuhkosyöpä

T1 - Kasvaimen koko ei ylitä kolmea senttimetriä halkaisijaltaan (röntgensäteellä). N0 - imusolmukkeita ei vaikuta. Metastaasit - M0 puuttuvat.

Toisin kuin rintasyöpä - rintasyöpä (ks. Tässä), keuhkosyövän (RL) ensimmäinen vaihe on vaikea diagnosoida.

Esimerkiksi imusolmukkeet, joissa on:

Rintasyöpä - vapaasti tuntuu käsin, alkaen karsinogeneesin varhaisimmista vaiheista;

Röntgenkuvaus - näkyy vain röntgenkuvissa tai käyttämällä muita monimutkaisia ​​kuvantamistekniikoita, koska imusolmukkeet (peribronchial- tai keuhkojen juuret) sijaitsevat syvällä rinnassa.

Vaihe 2 keuhkosyöpä

T2 - Kasvaimen koko on halkaisijaltaan 3 - 6 cm. Tähän ryhmään kuuluvat myös minkä tahansa muun kokoiset kasvaimet, jotka ovat riittäviä estämään keuhkoputkia, joka havaitaan röntgenkuvassa keuhkokudoksen polttokohdan atelektiivin (kollapsi) tai keuhkokuumeen muodossa (keuhkokuume) keuhkoputken kehällä. Keski-alueen röntgenkuvassa on nähtävissä pienikokoisia kasvain- ja patologisia polttimia, jotka ovat paljon vaikeampia - keuhkojen kehällä ja huipulla.

Osallistuminen toisen vaiheen alueellisten imusolmukkeiden karsinogeneesiin - N1. Tämä tarkoittaa syöpäsolujen yksipuolisia vaurioita imusolmukkeille. M0 tai M1 - tarkoittaa, että saman todennäköisyyden metastaaseja voi olla poissa ja niitä esiintyy lähialueilla.

Vaihe 3 keuhkosyöpä

T3 - Kasvaimen koko on halkaisijaltaan yli 6 cm. Kasvain voi olla myös minkä tahansa muun kokoinen, mutta se menee rinnassa olevaan seinään ja pääasiallisten keuhkoputkien erottamisalueeseen, kalvoon, tai se on kasvain, joka aiheuttaa atelektiosta tai koko keuhkojen kovettumista. N2 - osallistuminen kauko-imusolmukkeiden karsinogeneesiin kyseisellä puolella tai tärkeimpien keuhkoputkien kaksisuuntaisuudessa. M1 - keuhkoista kaukana olevissa elimissä on merkkejä metastaasista.

Vaihe 4 keuhkosyöpä

T4 - Kasvaimen koko ei ole väliä. Tuumori ulottuu rintakehän ulkopuolelle, vaikuttaa pääasiassa naapurielimiin (sydämeen, ruoansulatuskanavaan, rintakehän nikamiin), jolle on tunnusomaista nesteen kertyminen keuhkopussinonteloon. N3 - vahingoittuneiden puolien imusolmukkeille aiheutuneet vahingot, useita haavoja vastakkaisella puolella. M1- useita kaukaisia ​​metastaaseja.

Keuhkosyövän tyypit

Keuhkosyöpä erottuu paikannuspaikalla (perifeerinen tai keskus) sekä solujen (pienisoluinen, ei-pieni solu) sytologinen, histologinen rakenne.

Perifeerinen keuhkosyöpä

Tämäntyyppisen syövän erityispiirteenä on, että kasvain kehittyy mutaatioiden seurauksena pienten keuhkoputkien (subtribmentaalisten) (3–5 asteen) ja pienten (6-16 suuruusluokan) pinnalla.

Selkeyden vuoksi: keuhkojen keuhkoputki koostuu keuhkoputkista, joiden halkaisija on pienenevä yhdestä pää bronkista 16 järjestykseen. Pienet, 16 suuruusluokkaa, menevät vielä pienempiin bronchioleihin ja lopullisiin rakenteisiin - alveoleihin.

Pienimpien ja pienimpien keuhkoputkien tappion kliininen merkitys:

oireiden pitkäaikainen puuttuminen (ei kivun reseptoreita, parempi korvaus pienistä keuhkovaurioista);

ensimmäiset oireet (yskä, hemoptyysi, epävarman paikannuksen kipu) liittyvät herkkien keuhkoputkien ja pienten kapillaarien traumatisoitumiseen.

Perifeeristen kasvainten tyypillisin kasvu on nodulaarinen. Tässä muodossa se löytyy yleensä valokuvista, jotka on tehty akuutteihin tai kroonisiin keuhkosairauksiin tehtyihin fluorografiaan (röntgen).

Oireelliset perifeerisen syövän muodot, jotka näkyvät kuvissa muodossa:

pyöreä (yksinäinen) solmu;

pyöreä ontto solmu, jossa on ohuet seinät;

tunkeutua hämärtyneen ääriviivan avulla;

yksi solmu alle 10 mm;

useita pieniä solmuja.

Kasvurytmi (kaksinkertaistumisarvo) on 110-140 päivää. Normaalin vaihtelut asetetaan vähintään 40 päivän kuluessa, enintään 800 päivässä. Pitkään kaksinkertaistumisaika osoittaa jossain määrin kasvain hyvän laadun.

Perifeerinen kasvain on ominaista säteileville ääriviivoille. Tämä ilmiö johtuu keuhkojen solmujen erityisestä kasvumuodosta.

Joissakin tapauksissa kasvainten likimääräinen erottelu muotojen ja säteiden mukaan on mahdollista:

pienet, usein röntgenkuvat, jotka kulkevat ääriviivasolusolujen muodostumista;

paksut, pitkät säteet, kalkkipitoiset pienet pisteviivat - rauhasyöpä;

selkeät ääriviivat - aggressiiviset pienisoluiset muodostumat.

Muut epäsuorat oireet perifeerisestä syövästä, jotka on havaittu kuvissa negatiivisen valon alueen muodossa:

"Rieglerin" syvennykset näkyvät kasvain- ja keuhkoputkien liittämisen tai erottamisen alueella 3-5 suuruusluokkaa;

keuhkokudoksen kasvaimen ympärille, pienen tuumori-tukkeutuneen astian paikka;

Perifeerisen syövän komplikaatiot:

keuhkokuume keuhkoputkien tukkeutumispaikassa ja tämän alueen sulkeminen hengitystoiminnasta. Laajat polttimet johtavat keuhkojen hengitystoiminnan vähenemiseen;

onteloiden muodostuminen solmussa, joka voi edelleen olla kurjakuoppisen tulehduksen leviämisen painopiste;

nesteen kertyminen onteloon keuhkojen ja keuhkopussin välillä;

perifeerisen solmun nopea kasvu ja siirtymäprosessi mediastinumissa;

Perifeerisen syövän muotojen vaikea diagnosointi sisältää apikaalisen keuhkosyövän, jolle on tunnusomaista neurologiset oireet, jotka johtuvat merkittävien ganglionien vahingoittumisesta tällä alueella.

Pienisoluinen keuhkosyöpä

Sain tämän nimen solujen muodon vuoksi, sitä kutsutaan myös neuroendokriiniseksi keuhkosyöväksi. Se kuuluu keuhkosyövän aggressiivisimpiin muotoihin. Sitä esiintyy pääasiassa yli 40-vuotiailla tupakoivilla miehillä. Tämän taudin havaitseminen ei ole yli 25% kaikista syövän histologisista tyypeistä.

Pienisoluisten syöpien biologiset ominaisuudet:

pieni koko (vain kaksi kertaa lymfosyyttien - verisolujen koko);

nopea kasvu, aktiivinen kaksinkertaistuminen 30 päivän kuluessa, vertailu muihin syöpämuotoihin - yli 100 päivää;

syövän reseptorien herkkyys kemoterapiaan ja sädehoitoon.

Pienisoluisten keuhkosyöpätyyppejä on useita:

Pienisoluiset kasvaimet pystyvät tuottamaan joitakin hormoneja (ACTH, antidiureettinen, somatotrooppinen).

Pienisolukarsinooman kliiniset oireet eivät ole pohjimmiltaan erilaiset kuin muut keuhkosyövän muodot, lukuun ottamatta sitä tosiasiaa, että patogeneesi kehittyy nopeasti ja tutkijan näkymät ovat vähäisiä.

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Tämä syöpäluku eroaa pienisoluisista muodoista histologisilla piirteillä. Kliinisesti ilmennyt:

pulmonaalinen oireyhtymä (hengenahdistus, yskä, hemoptyysi);

progressiivinen laihtuminen.

Sisältää noin 80% kaikista pahanlaatuisia sairauksia sairastavista.

Ei-pienisoluisten keuhkosyöpien histologisia muotoja on kolme:

Taudille on tunnusomaista patogeenisuuden subkliininen kulku vaiheeseen 2-3 asti. Esimerkiksi noin 30% potilaista tunnistaa diagnoosinsa kolmessa vaiheessa, noin 40% - neljässä vaiheessa.

Taudille on ominaista viimeisten vaiheiden nopea kulku. Viiden vuoden kuluessa vain 15–17% potilaista selviää.

Squamous solujen keuhkosyöpä

Se on pienempi solutyyppi, joka ei ole pienen solun syöpä. Erottaa rauhallista solujen kasvua. Mutaatiot alkavat joko keuhkojen keskiosassa tai kehällä.

Planosellulaarinen syöpä on seurausta nivelten epiteelin degeneraatiosta nikotiinin ja muiden tupakansavun sisältämien aineiden vaikutuksesta pinnan tasaiseksi epiteeliksi muistuttavaksi solumuodoksi.

Kasvava kasvain kasvaa verisuonten kapillaareilla varmistaakseen oman elintärkeän toiminnonsa.

Kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut keuhkosyövän muodot. Tule näkyviin diagnoosille sen jälkeen, kun se on osallistunut merkittävän keuhkokudoksen ja metastaasien patogeneesiin alueellisiin imusolmukkeisiin.

Tärkein diagnostinen menetelmä on syöpäsolujen näytteen histologinen tutkimus.

Keski-keuhkosyöpä

Viittaa syövän muotoon, joka määräytyy keuhkojen sijainnin mukaan. Tuumorin lokalisoinnin erityispiirteet suurissa keuhkoputkien 1-3 suuruusluokassa.

Sille on tunnusomaista oireiden varhainen puhkeaminen:

suurten keuhkoputkien ja mediastinum-elinten osallistuminen karsinogeneesiin;

kivun reseptorien ärsytys;

suurten keuhkoputkien tukkeutuminen ja huomattavan määrän hengityspinnan häviäminen.

Tämäntyyppinen onkologia on suhteellisen yksinkertainen (varhaisimpia vaiheita lukuun ottamatta) visualisoituna tavanomaisilla diagnostisilla menetelmillä, jotka on vahvistettu laboratorio- ja kliinisillä oireilla.

Tyypillisimpiä varhaisia ​​oireita ovat:

yskä, kuiva, heikentävä yskä;

veren yskän noudattaminen verisuonten eheyden rikkomisen seurauksena ja sen jälkeen limakalvon, mädäntyneen sputumin esiintyminen;

suurten keuhkoputkien tukkeutumista ja puristamista seuraa hengenahdistus levossa.

Keuhkosyövän metastaasi

Lähes kaikki ihmisen syövät kykenevät metastasoitumaan - syöpäsolujen liikkuminen elimistön läpi ja etäisten toissijaisten karsinogeneesien polttimien muodostuminen.

Keuhkosyövän metastaasien yleiset mallit:

leviää koko kehoon biologisten nesteiden (imunesteen, veren) virtauksen ja kosketuksen kanssa naapurielimiin;

metastaasien solut ovat lähes aina identtisiä ensisijaisen fokuksen solujen kanssa,

syöpäsolujen mekaaninen liikkuminen muihin elimiin ei tarkoita sekundäärisen karsinogeneesin kehittymistä, tämän prosessin estämistä havaitaan.

Kasvaimen leviäminen keuhkosyöpään tapahtuu kolmella tavalla - lymfogeeninen, hematogeeninen ja kosketus.

Lymfogeenisten solujen liikkeelle on tunnusomaista todennäköisin paikka pahanlaatuisten solujen kiinnittymiselle keuhkojen imusolmukkeisiin:

tracheobronkiaalinen ja henkitorvi;

Hematogeeninen soluliike on ominaista todennäköisimmille paikoille pahanlaatuisten solujen kiinnittymiselle mediastinaalisiin elimiin:

sydän ja sen alukset;

henkitorvi ja keuhkojen tärkeimmät keuhkoputket;

hermosolmut (diafragma, vaeltava, stellate).

Metastaasit laskimotien varrella edistetään edelleen seuraaviin elimiin, tärkeysjärjestyksessä:

Kosketusreitti selittää karsinogeneesin leviämisen naapurivaltioihin, joilla ei ole yhteyksiä kevyisiin veriin ja imusoluihin, erityisesti keuhkoihin.

Taudin ennustaminen

Puhuimme edellä mainituista syistä merkittävästä syystä, että syöpä on havaittu merkittävästi karsinogeneesin varhaisessa vaiheessa. Ongelmana on, että tätä syövän muotoa on vaikea diagnosoida varhaisessa vaiheessa.

Perinteisten diagnostisten algoritmien käyttö sallii keuhkosyövän havaitsemisen 60-80%: ssa tapauksista 3-4 vaiheen aikana, kun kirurginen hoito on tehoton, ja metastaasit leviävät paljon hengityselinten ulkopuolelle.

Parannetaan merkittävästi taudin ennustetta käyttämällä nykyaikaista diagnostista tekniikkaa.

Kiinnitä huomiota taudin diagnosoinnin kustannusten ja myöhemmän hoidon laatuun.

Korkean teknologian syövän havaitsemismenetelmien hinta:

perusteltua taudin alkuvaiheessa, kun lääkärillä on laaja valikoima hoitovaihtoehtoja;

ei ole perusteltua tai kyseenalaista, jos karsinogeneesi on kehittynyt kliinisesti havaittavaksi taudin vaiheessa, tässä tapauksessa se voidaan rajoittaa tavanomaisiin diagnostisiin tutkimuksiin.

Lupaavimmat menetelmät keuhkojen kasvainsolujen varhaiseen havaitsemiseen:

Monikerroksinen spiraalilaskutettu Tomografia (MSCT). Tekniikka mahdollistaa rintasyövän tutkimisen 8-10 sekunnissa tai henkilön tutkimiseksi täysin primaaristen ja sekundaaristen kasvainten polttimien määrittämiseksi. Muilla menetelmillä ei ole tällaisia ​​ominaisuuksia. Samanaikaisesti kirkkaiden kasvainten, joiden halkaisija on enintään 1–3 mm, tulevat esiin On mahdollista rakentaa kaksi- ja kolmiulotteinen kuva ja määrittää tuumorin tarkka sijainti.

Positronipäästötomografia yhdessä tietokonetomografian (PET-CT) kanssa ylittää merkittävästi CT- tai MRI-menetelmät tuumorisolujen herkkyyden ja spesifisten ominaisuuksien määrittämiseksi.

Jos CT: n tai MRI: n herkkyys ja spesifisyys ovat keskimäärin 60%, niin PET-CT: n samankaltaiset indikaattorit ovat 90% ja korkeammat, ja havaittavan tuumorin minimikoko on 5-7 mm.

Keuhkosyövän diagnosointi

Diagnoosissa on monivaiheinen monimutkainen ammatillinen algoritmi, joka on ymmärrettävissä vain asiantuntijoille. Tässä osassa esitetään yhteenveto edellä selostetuista potilastiedoista.

Keuhkosyövän diagnoosin monimutkaiset oireet:

Olemme jo maininneet kaksi ensimmäistä suuntaa ja maininneet, että jotkut tuumorit erittävät hormoneja ja hormonimaisia ​​aineita, jotka muuttavat taudin kliinisiä oireita.

Ensisijaisen diagnoosin tekemiseksi on tärkeää, että jokaisessa oireyhtymässä on ainakin yksi oire.

Keuhkosyndrooma

Sisältää pitkäkestoista, käsittelemätöntä:

märkä yskä, mahdollisesti verellä;

hengenahdistus levossa, lieventynyt liikunnan jälkeen;

Ekstrapulmonaalinen oireyhtymä

Keuhkosyöpään on tunnusomaista vain yhdessä keuhkosyndrooman kanssa:

laihtuminen;

epileptiformiset kouristukset kouristukset, päänsärky, silmän rakenteiden koon, värin muutokset;

kipu hypokondriumin luissa;

Hormonaalisten häiriöiden oireyhtymä

Ilmoitettu yksittäisillä syöpillä. Se on tärkeää keuhkosyövän ensisijaiselle diagnoosille yhdessä yhden tai useamman keuhkojen ja ekstrapulmonaalisen oireyhtymän oireiden kanssa.

Rikkomukset tunnistetaan laboratoriokokeiden tulosten perusteella:

korkea kalsiumpitoisuus veressä;

alhainen natriumia veressä;

äkilliset, ei-parantavat ihottumat;

sormien phangangien nivelten paksuuntuminen.

Instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten järjestys ja tarkoituksenmukaisuus, menetelmien valinta aineiston hankkimiseksi diagnostisiin histologisiin tutkimuksiin jätetään onkologien tehtäväksi.

Keuhkosyövän hoito

Keuhkosyövän hoidon standardimenetelmät ovat:

tuumorin kirurginen poisto;

kemoterapia - laskimonsisäisten kemikaalien käyttöönotto, jotka tukahduttavat kasvainsolujen kasvun.

sädehoito - vaikutukset kovien säteilytyyppien muunneltuihin soluihin.

Käytä edellä mainittua menetelmää tai yhdistelmää. Jotkin muodot, kuten pienisolukarsinooma, eivät ole kirurgisia menetelmiä, mutta ovat herkkiä kemoterapialle.

Keuhkosyöpä keuhkosyöpään

Massan kemoterapian taktiikka määräytyy taudin muodon ja karsinogeneesin vaiheen mukaan.

Yleiset sytostaatit ovat farmakologisia lääkkeitä, joilla on kyky estää syöpäsolujen kasvua: sisplatiini, etoposidi, syklofosfamidi, doksorubisiini, vinkristiini, nimustiini, paklitakseli, karboplatiini, irinotekaani, gemtsitabiini. Näitä lääkkeitä käytetään ennen leikkausta kasvain koon pienentämiseksi. Joissakin tapauksissa menetelmällä on hyvä terapeuttinen vaikutus. Sytostaattien käytön jälkeiset haittavaikutukset ovat palautuvia.

Suhteellisen hiljattain käytännössä käytetty:

hormonaaliset hoidot;

immunologiset (sytokineettiset) menetelmät keuhkosyövän hoitoon.

Niiden rajallinen käyttö liittyy yksittäisten syöpämuotojen hormonaalisen korjauksen monimutkaisuuteen. Immunoterapia ja kohdennettu hoito eivät torju tehokkaasti syöpää kehossa vahingoittuneen immuunijärjestelmän avulla.

Lupaavat hoidot keuhkosyöpään

Sädehoito

Visuaalisesti kontrolloitu säteilyaltistus syöpäsoluun tai teknologiaan (IGRT). Se koostuu vaurioituneen solun säteilyttämisestä, sen hetkisestä korjauksesta riittävän altistuksen jälkeen ja kuorman siirtymisestä vaurioituneen kudoksen viereiseen osaan.

Kontaktisäteilyn altistuminen tai brachyterapiatekniikka. Se koostuu erityisten aineiden tuomisesta kasvainkudoksiin, jotka lisäävät kohdennettuja vaikutuksia vaurioituneisiin soluihin.

Älykäs veitsetekniikka. Periaatteena on kyberveitsen täysin tarkka vaikutus vaurioituneiden solujen kertymiseen.

Moderni kemoterapia

Syöpäsolujen (PDT-tekniikka) merkitseminen aineilla, jotka lisäävät herkkyyttä ulkoiselle lasersäteilylle ja poistavat terveiden kudosten vaurioitumisen.

Uusien teknologioiden pääasiallisena haittana on se, että ne vaikuttavat kehittyneeseen patogeneesiin, mutta eivät estä patologisia mutaatioita.

Keuhkosyövän hoito kansan korjaustoimenpiteillä

On suositeltavaa puhua keuhkosyövän ennaltaehkäisystä folk-korjaustoimenpiteiden avulla, mukaan lukien tupakoinnin lopettaminen ja pölyisten syöpää aiheuttavien aineiden ja hengitysteiden vaikutusten poistaminen. Mutta syövän hoidon painopiste on edelleen virallinen lääketiede.

Samaan aikaan jopa ei-lääketieteen erikoislääkäri kiinnittää huomiota sairastumisen kukoistukseen lääkäreiden ponnisteluista huolimatta. Apteekit ovat täynnä lääkkeitä, ja syövän diagnosointiin ja hoitoon tarkoitetut tekniikat ovat hämmästyttäviä.

Tätä ilmiötä ei ole helppo selittää, se on monitekijä, ja se liittyy ympäristön saastumiseen, epäterveelliseen ruokavalioon, kotitalouksiin ja ammatillisiin rasituksiin.

Artikkelin tekijä: Evgeny Bykov Onkologi, kirurgi

koulutus: Hän valmistui "Venäjän tieteellisen onkologisen keskuksen nimityksestä". N. N. Blokhin "ja sai tutkinnon" Onkologissa "


Lue Lisää Yskä