Kaikki Mantoux-rokotuksesta

Monet kutsuvat Mantoux-rokotukseksi, mutta se ei ole inokulaatio. Rokotus tehdään immuniteetin aikaansaamiseksi taudin patogeeneihin. Mikä sitten on Mantoux-testi ja mitä se on tehty? Mantoux-testiä ei tehdä immuniteetin kehittämiseksi tuberkuloosin aiheuttavalle tekijälle Koch-tikkulla, vaan tämän immuniteetin läsnäolon arvioimiseksi lapsessa. Tämä testi tunnetaan kaikille lapsuudesta lähtien "painikkeena" ja on täysin vaaraton lapselle, mutta erittäin tärkeä diagnoosin kannalta. Vanhemmille Mantoux-testi herättää monia kysymyksiä, joista yritämme löytää vastauksia.

Miksi Mantou testaa?

Luemme: valmistaaksemme lapsen rokottamiseen - säännöt, vinkit ja suositukset

Kuten olemme jo todenneet, Mantoux-testin avulla voidaan arvioida immuunijärjestelmän esiintymistä tai puuttumista tuberkuloosin patogeeneihin lapsessa. Pääasiassa Mantoux-testiä käytetään lasten tunnistamiseen:

  • Ensisijaiset tartunnan saaneet (ne, jotka ensin "tartuivat" tuberkuloosiin);
  • Tartunnan yli vuoden ajan;
  • Tubercle bacilluksen kantaja (ne, joilla on elimistössä tuberkuloosin taudinaiheuttajia, mutta ei taudin oireita);
  • Ne, jotka tarvitsevat revakcinointia tuberkuloosia vastaan.

Kaikki nämä tiedot ovat tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi, missä se on, ja tehdä profylaksia, jos lapsi on terve.

Täytyykö laittaa Mantu?

Rokotusten epääminen ei ole nyt harvinaista, joten vanhemmat ovat usein kiinnostuneita siitä, laitetaanko Mantoux. Mantoux-testejä ei tehdä voimalla, joten kukaan ei voi velvoittaa asettamaan ”painiketta”. Jos vanhemmat vastustavat tuberkuliinitestin suorittamista lapselleen, he kirjoittavat kieltäytymisen. WHO suosittelee kuitenkin voimakkaasti Mantoux-testien suorittamista erityisesti maissa, joissa tuberkuloosi on hyvin yleinen. Venäjä kuuluu tähän luokkaan, joten venäläisten vanhempien on parempi olla laiminlyömättä tätä otosta.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Suunniteltu ensimmäinen Mantoux-testi suoritetaan vuoden kuluessa. Ei ole järkeä tehdä tätä testiä vuoden ajan, koska lapsen immuunijärjestelmä on vielä muodostumassa ennen vuotta, ja tulokset eivät ole luotettavia. 12 kuukauden kuluttua Mantoux-testi suoritetaan joka vuosi, ja on suotavaa tehdä se joka vuosi noin samaan aikaan.

Jos ei ole viitteitä toistuvammasta testauksesta, ei Mantouxa ole kerran vuodessa ennaltaehkäisyä varten. Jos testi antaa positiivisia tuloksia tai jos joku lähellä lasta on tuberkuloosia, he voivat tehdä ”painikkeen” 2-3 kertaa vuodessa.

Joissakin tapauksissa Mantoux-testi on lykättävä. Vasta-aiheet hänelle:

  • Krooniset ja akuutit ihosairaudet;
  • Kaikki tartuntataudit;
  • Kaikentyyppiset allergiat;
  • epilepsia;
  • Jotkut somaattiset sairaudet (keuhkoastma, reuma).

Mantoux-reaktiomekanismi

Mantoux-testi on toisin sanoen tuberkuliinitesti. Tuberkuliini on aine, joka injektoidaan elimistöön arvioidakseen sen "perehtyneisyyden" Kochin sauvaan. Se on bakteerien tuberkuloosin huppu. Eli siinä ei ole eläviä mikro-organismeja.

Tuberkuliinia injektoidaan ihon alle erityisellä ruiskulla kyynärvarren sisäpuolelta. Mitä tapahtuu tämän jälkeen kehossa? Ihon alle laskeneiden bakteerien hiukkaset alkavat "houkutella" immuunijärjestelmän T-lymfosyyttien soluja. Kaikki T-lymfosyytit eivät kuitenkaan reagoi tuberkuliiniin, vaan vain niihin, jotka ovat jo käsitelleet tuberkuliinia. Tätä prosessia kutsutaan "Mantoux-reaktioksi". Koska lymfosyytit kertyvät ihon alle siinä paikassa, jossa tuberkuliini on injektoitu, muodostuu sinetti - papuuli tai hyvin ”painike”.

Mitat "painikkeet"

Tärkeintä Mantoux-testin suorittamisessa on mitata tulos oikein. Injektiopaikasta tulee usein punainen ja tulehtunut, esiintyy turvotusta ja sakeutumista. Tällöin testin tulos on vain tiivisteen halkaisija, punoituksen koko ei vaikuta tulokseen ja on yksilöllinen vaste.

Mittaa paperin halkaisija vain jäykällä läpinäkyvällä viivalla ja sitten näitä mittoja verrataan normeihin:

  • 0-1 mm - "negatiivinen reaktio";
  • 2-4 mm - "epäilyttävä reaktio" (lapsi on vaarassa);
  • 5 mm: stä - "positiivinen reaktio" (sairauden suuri todennäköisyys, mutta yhtä Mantoux-testiä ei diagnosoida, tarvitaan lisätutkimusta);
  • 17 mm: stä - "hypererginen reaktio" (vakava merkki taudista).

Joskus Mantoux-testi päättyy vääriä negatiivisia tai vääriä positiivisia reaktioita. Ensimmäisessä tapauksessa infektoituneen lapsen Mantoux-reaktio on negatiivinen, toisessa päinvastoin terveessä on positiivinen. Tämä tapahtuu immuunipuutoksilla, onkologisilla sairauksilla, hemodialyysin jälkeen, samoin kuin jos testimenettely itse suoritettiin rikkomisilla. Joskus syy on itse tuberkuliini, jota kuljetettiin tai varastoitiin väärin.

Mantoux-reaktio voi luonteensa vuoksi johtua yhdestä allergisen reaktion tyypistä, joten myös organismin ominaisuudet vaikuttavat tulokseen. Siksi Mantoux-testi arvioidaan dynamiikassa, toisin sanoen aiempien vuosien näytteisiin verrattuna. Hälyttävä merkki on paperikoon muutos yli 6 mm.

Komplikaatiot Mantoux-testin jälkeen

Yleensä Mantoux-testi on hyvin siedettävä lapsille. Harvinaisissa tapauksissa sen jälkeen esiintyy haittavaikutuksia: imusolmukkeet voivat kasvaa, lämpötila voi nousta. Joskus lapset valittavat heikkoudesta ja päänsärkystä. Kaikki tämä on melko harvinaista, mutta jos lämpötila on noussut Mantoux-rokotuksen jälkeen, ei ole syytä huolehtia, sinun tarvitsee vain antaa lapselle antipyreettinen ja seurata tilaa.

Huolehdi painikkeesta

"Painikkeet" mitataan kolmantena päivänä tuberkuliinin käyttöönoton jälkeen. Tämä tarkoittaa, että kaikkien kolmen päivän on noudatettava joitakin sääntöjä. Erityistä "painiketta" ei tarvita, mutta on olemassa joitakin asioita, joita ei pitäisi tehdä, jotta tulos ei vaikuta:

  • ei tarvitse desinfioida injektiokohtaa, levittää sitä "vihreällä maalilla" tai peroksidilla;
  • älä liimaa rokotuspaikkaa kipsi;
  • älä kosketa ihon punoitettua aluetta käsin, hiero tai naarmuta sitä;
  • Vältä kosketusta rokotusten kanssa vedellä.

Mitä tapahtuu, jos märkä

Sääntö, jonka mukaan Mantouxa ei voi kostuttaa 3 päivän ajan, kaikki tietävät. Tässä tapauksessa vanhemmilla on kohtuullinen kysymys: kuinka monta päivää ei voi lopettaa rokotetta? Et voi jättää lapsen vedenkäytön kaikkiin kolmeen päivään - tämä ei ole hygieeninen. - On suotavaa, että injektiokohta ei putoa veden alle ensimmäisten 48 tunnin aikana, mutta jos liotat Mantoux-rokotuksen, sinun täytyy vain kuivata se pyyhkeellä ja mitattuna ilmoittaa siitä lääkärille. Voit antaa lapsellesi jotain allergianvastaisuutta (Claritin, Zertek).

”Voit uida, ottaa suihkun Mantoux-testillä. Et voi uida avoimessa vedessä niin, ettei haava tartu. Et voi hieroa tätä paikkaa pesulappulla, ja käytä nesteitä ja liuoksia - loistava vihreä, jodi, peroksidi. Älä liimaa haavaa kipsillä. On tarpeen varmistaa, että lapsi ei kampaa haavaa. Kaikki tämä voi vaikuttaa testin tulokseen. Älä huoli virheestäsi. ”

Elintarvikkeiden ja elämän rajoitukset

Vaikka lapsella ei olisi ruoka-aineallergioita - Mantoux-testin aikana on parempi olla syömättä mitään allergiaa aiheuttavaa. Mitä ei voi syödä Mantoux-rokotuksen jälkeen:

  • sitrushedelmät;
  • suklaa;
  • punaiset hedelmät ja vihannekset;

Allergeenien sulkeminen ei koske vain ruokavaliota vaan myös jokapäiväistä elämää. Erityisesti lemmikkien kanssa tapahtuvan "viestinnän" vähentämiseksi, jotta varmistetaan, että rokote ei koske synteettisiä kankaita.

Pitäisikö minun pelätä Mantun positiivista reaktiota?

Jos Mantoux-reaktio on positiivinen - tämä ei tarkoita, että lapsella on tuberkuloosi. Positiiviseen reaktioon saattaa liittyä useita syitä, ja kaikki eivät ole yhteydessä infektioon. Niinpä syyt Mantouxin kasvattamiseen voivat olla seuraavat:

  • käyttäytymissääntöjä injektion jälkeen ei noudateta (todellinen reaktio voi aiheuttaa allergiaa tai voimakasta ärsytystä);
  • heikkolaatuinen tuberkuliini otettiin käyttöön (tässä tapauksessa on parempi testata uudelleen itsenäisessä laboratoriossa);
  • sairaanhoitaja mitasi väärin papuleen;
  • organismin ominaisuudet ovat sellaiset, että näytteellä on positiivinen tulos (joskus rooli on perinnöllinen tekijä, joskus ruokavalion piirteet, erityisesti proteiinipitoisuuden ylimäärä);
  • viime aikoina (kahden vuoden kuluessa) BCG-rokotus (ns. rokotuksen jälkeinen koskemattomuus, papulalla on myös epämääräisiä ääriviivoja, ja sen sijaan se on pigmentoitunut paikka).

Jos kaikki nämä tekijät jäävät pois, ja reaktio on positiivinen - sinun täytyy mennä lisätutkimuksiin. Mantoux-testin perusteella on mahdotonta tehdä diagnoosia, joten lapsen täytyy olla röntgensäteellä ja läpäistä sylinteri mikrobiologista kulttuuria varten. Muista tutkia muita perheenjäseniä.

Rokotukset ennen Mantouxia ja sen jälkeen

Mantoux-testit eivät ole rokotuskalenterissa, ja koska se ei ole sidottu mihinkään määräaikaan, se olisi asetettava siten, että muut rokotukset eivät vaikuta tulokseen.

  1. Jos rokotukset suunnitellaan Mantukseen, rokotukset elävillä rokotteilla on suoritettava 6 viikkoa ennen testiä, inaktivoitu - 4 viikkoa ennen Mantou-testiä.
  2. Samana päivänä Mantoux-testin kanssa rokotuksia ei voida antaa.
  3. 3 päivää testin jälkeen, kun tulos mitataan, voit laittaa mahdolliset rokotukset.

Näin ollen tärkeimmät rajoitukset liittyvät rokotuksiin ennen testiä ja mitä rokotusta Mantouxin jälkeen tehdään - ei ole merkitystä.

Mantoux-testi on todella tärkeä tuberkuloosin ehkäisemiseksi, ja lapsen ruumiille se on täysin vaaraton. Tietäen tämän testin merkitystä ja sitä, miten se tehdään oikein, vanhemmat voivat itse edistää tuberkuloosin havaitsemista varhaisessa vaiheessa ja suojella lapsiaan taudista.

Dr. Komarovsky Mantoux-testistä

Joskus Mantoux-testiä, jota yleisesti kutsutaan "painikkeeksi", pidetään virheellisesti siirteenä. Ja kun joku ymmärrettävästi selittää äideille, se, että kynän pistos ruiskutettiin kouluun, päiväkodiin tai hoitohuoneeseen, ei ole rokote, vaan testi, testi ja sitten paljon kysymyksiä. Kuuluisa lastenlääkäri Yevgeny Komarovsky kertoo, mitä Mantu on ja miksi tällainen injektio tehdään.

Mikä se on

Tuberkuliinitesti on diagnostinen menetelmä, joka testaa mikrobeja, jotka aiheuttavat elimistössä tuberkuloosia, tuberkuloosia. Näihin tarkoituksiin lapsi pistetään ihon alle erityisellä valmisteella, joka perustuu taudin aiheuttajan - tuberkuliinin - mikroympäristöön. Sitten asiantuntijat arvioivat kehon vastetta ruiskutetulle aineelle. Tosiasia on, että tuberkuloosista kärsivät, tartunnan saaneet ja terveelliset ihmiset vastustavat tuberkuliinin vastetta. Tämä reaktio on samanlainen kuin allergia: jos henkilöllä on mikrobi, tuberkuloosin aiheuttaja, tuberkuliini aiheuttaa tietyn riittävän allergisen (immuuni) vasteen, jos lapsessa ei ole bacillus-patogeeniä, mikään ei tapahdu.

Dr. Komarovsky kertoo lapsille tarkemmin ja perusteellisesti kaikki kysymykset, jotka koskevat mantaa seuraavassa videossa.

Mantoux-testiä pidetään nykyään maailmanlaajuisesti tehokkaana diagnostisena menetelmänä. Vaihtoehtoisia tapoja selvittää, onko lapsi sairastunut tuberkuloosiin, on myös olemassa, mutta ne ovat vain vähän. Yksi nykyaikaisista näytteistä - Diaskintest on edelleen käytössä. Venäjällä lääke on rekisteröity ja sertifioitu täysin viralliseksi. Sen diagnostinen vaikutus perustuu tiettyjen spesifisten proteiiniantigeenien erittymiseen, jotka ovat herkkiä vain tuberkuloosin aggressiiviselle aiheuttajalle. Jos tavanomainen Mantoux-testi voi antaa reaktion BCG-rokotteen komponenteille, Diaskintest antaa positiivisen reaktion vain mikrobeille, jotka ovat patogeenejä. Tästä näkökulmasta uusi testi on täydellisempi. Jos se on negatiivinen, ei ole sairautta, jos positiivinen on sairaus.

Kaikki käyttäjästä Mantoux

Mantoux-testi (Pirke-testi, tuberkuliinitutkimus, tuberkuliinidiagnoosi, tuberkuliini-iho-testi, PPD-testi) on menetelmä tuberkuloosin patogeenin immuniteetin intensiteetin tutkimiseksi arvioimalla vastetta mikobakteerien erityiseen lääkkeeseen, tuberkuliiniin.

Klassisen muotoisen tuberkuliinin keksivät vuonna 1890 kuuluisa saksalainen lääkäri Robert Koch, joka nimesi myös tuberkuloosin aiheuttavaksi tekijäksi, Kochin sauvaksi.
Tuberkuliinidiagnoosimenetelmän, toisin sanoen Koch-tuberkuliinin käyttö diagnoosia varten, kirjoittaja kuuluu Pirkalle, joka vuonna 1907 ehdotti tuberkuliinin käyttöä tuberkuloosin diagnosoimiseksi. Tuberkuliini levitettiin iholle, joka oli vahingoittunut erikoisalustalla. Myöhemmin tätä menetelmää muutettiin ja ihovauriot (scarification) alkoivat tuottaa erityistä lansettia. Noin tässä muodossa Pirken näyte on tullut nykypäivään.
Jonkin verran myöhemmin ranskalainen lääkäri Mantoux ehdotti muuta näytteenmuutosta - tuberkuliinin intradermaalista antamista. Mantoux-modifikaatiotestiä on käytetty Venäjällä vuodesta 1965 lähtien.

Mikä on tuberkuliini?

Tuberkuliinin merkitys on "merkitä" elimistössä tuberkuloosin esiintyminen siten, että on mahdollista arvioida organismin vaste (laadullisesti ja määrällisesti) tähän "läsnäoloon". Tässä mielessä tuberkuliini käsittelee tehtävänsä täydellisesti - tästä syystä lääkettä ei ole käsitelty radikaalisti, ja yli 100 vuotta tähän päivään mennessä se on ollut yksi tärkeimmistä keinoista tuberkuloosin diagnosoimiseksi.
Ja jälleen vähän historiaa. Tuberkuliini (tarkka nimi "Altbuberculin", AT) Koch on Mycobacterium tuberculosis'n lysaatti, joka on inaktivoitu lämmön avulla. Klassinen lääke sisälsi itse tuberkuliinin lisäksi monia epäpuhtauksia - ravintoalustan jäännöksiä, joihin bakteereita, suoloja ja muita aineita kasvatettiin, jotka vaikuttivat reaktion puhtauteen ja vaikeuttivat näytteiden tulosten arviointia. 1900-luvun lopulta lähtien on kehitetty puhtaampia tuberkuliinivalmisteita, ns. PPD (puhdistettu proteiinijohdannainen - puhdistetut proteiinijohdannaiset), joita käytetään edelleen tänään. Venäjällä käytetään lääkettä PPD-L, ts. puhdistettu tuberkuliini, jonka venäläinen tiedemies Linnikova sai vuonna 1965. Moderni tuberkuliinivalmiste sisältää itse tuberkuliinin lisäksi fosfaattipuskuriliuoksen, natriumkloridin, Tween-80-stabilointiaineen ja fenolin suoloja säilöntäaineena. Periaatteessa lääke ei sisällä ballastisia epäpuhtauksia, mutta se voi sisältää niitä pieninä määrinä, mikä voi vaikuttaa reaktion tulokseen.
Kuitenkin tuberkuliinin ja immuunijärjestelmän välisen vuorovaikutuksen mekanismi on vielä tuntematon. Toisaalta proteiinilysaatti (peptidit, aminohapot) ei voi olla täysimittainen antigeeni. Itse asiassa tuberkuliini ei aiheuta immuniteetin muodostumista. Mutta tämä näkökulma ei selitä monistusta, kuten rokotuksen yhteydessä, reaktiota, jolla on usein testejä - ns. Mantoux-testin "tehostava vaikutus". Mikä on tuberkuliini? Todennäköisimmin tuberkuliinia voidaan karakterisoida mykobakteereista peräisin olevan erilaisen monimutkaisuuden omaavien orgaanisten aineiden heterogeenisenä seoksena.

Mikä on Mantoux-reaktio?

Mantoux-reaktio on seurausta kehon reaktiosta tuberkuliinin viemiseen. Lääkkeen injektointikohdassa ihoon spesifinen tulehdus aiheutuu T-lymfosyyttien tunkeutumisesta - spesifisistä solujen immuunivasteista (vastakohtana vasta-aineen immuunivasteelle, jossa proteiinivasta-aineilla on pääasiallinen rooli). Mykobakteerien fragmentit kuin houkuttelevat lymfosyyttejä läheisistä ihon verisuonista. Mutta kaikki T-lymfosyytit eivät tule pelaamaan, vaan vain ne, jotka ovat jo täysin tai osittain tuttuja Kochin sauvalla.
Jos elimistöllä on jo ollut mahdollisuus tutustua tuberkuloosin todelliseen mycobacteriumiin, niin on enemmän tällaisia ​​lymfosyyttejä, enemmän tulehdusta ja reaktiota, joka on "positiivinen" (Koch-infektio on kiinni). Luonnollisesti positiivinen reaktio tarkoittaa, että tulehdus ylittää sen, joka aiheutuu itse injektiosta ja eräistä diagnostisista kynnyksistä. Mittaamalla papulin halkaisija (tulehduksellinen "plakki" tai "painike") hallitsijalla on mahdollista arvioida immuunivoimakkuuden intensiteetti tuberkulibakillolle.
Tarkkaan ottaen elimistön vaste tuberkuliinille on eräänlainen allergia (itse tuberkuliini ei ole täydellinen antigeeni, vaan allergeeni). Siksi olemassa olevat allergiset sairaudet voivat vaikuttaa Mantoux-testin tulokseen.
Edellä mainittu on hieman yksinkertaistettu Mantoux-reaktion biologinen mekanismi. On syytä muistaa, että reaktion tulosta voidaan vaikuttaa olemassa olevien allergisten sairauksien lisäksi äskettäin siirrettyihin infektioihin, krooniseen patologiaan, immuniteettiin ei-tuberkuloosimykobakteereille, ikään. Ei viimeistä roolia ole muilla asiaan liittyvillä tekijöillä - tyttöjen kuukautiskierron vaiheella; yksilölliset ihon herkkyysominaisuudet; lapsen tasapainoinen ravitsemus jne. Massiivisen tuberkuliinidiagnoosin voimakas vaikutus on haitallisia ympäristötekijöitä: lisääntynyt taustasäteily, kemiallisten laitosten haitallisten päästöjen esiintyminen jne. Tuberkuliinidiagnoosin tuloksia voivat vaikuttaa myös sen toteuttamisen menetelmän erilaiset rikkomukset: tuberkuliinin kuljetus ja varastointi, kun käytetään epätyypillisiä ja huonolaatuisia työkaluja, joissa on virheitä Mantoux-reaktioiden asettamisessa ja lukemisessa.
Kun otetaan huomioon edellä luetellut tekijät, Mantoux-positiivinen reaktio itsessään ei ole 100-prosenttinen todiste tuberkuloosin infektiosta. Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan useita muita tutkimuksia - poissulkemisen yhteys BCG-rokotukseen, rintakehän röntgensäteilyyn, mikrobiologiseen ryöstökulttuuriin ja moniin muihin. Negatiivinen tulos ei puolestaan ​​anna 100-prosenttista takuuta siitä, että Kochin keppiä ei ole kehossa.

Miksi tarvitsemme Mantoux-testiä?

Tai pikemminkin on tarpeen testata Mantoux ollenkaan? Tässä mielessä WHO vastaa myöntävästi - kyllä, maissa, joissa tuberkuloosin merkitys on merkittävä (nämä ovat Venäjä ja useimmat IVY-maat tällä hetkellä), tämä testi on yksi tehokkaimmista infektioiden torjuntatoimenpiteistä. Myös maissa, joissa tuberkuloosin merkitys on alhainen, esimerkiksi Yhdysvalloissa ja Ranskassa, Mantoux-testiä käytetään melko aktiivisesti tuberkuloosin tartunnan havaitsemiseksi riskiryhmissä.

Reaktio (näyte) Mantusta tarvitaan:

primäärisen infektoidun, toisin sanoen niiden, jotka ensimmäisen kerran paljastivat tuberkuloosi-bakteeri-infektion, havaitseminen;

tartunnan havaitseminen yli vuoden ajan hyperergisillä reaktioilla tuberkuliiniin;

tartunta on kasvanut yli vuoden, ja infiltraatio on 6 mm tai enemmän

tuberkuloosin diagnosointi Kochin sauvalla tartunnan saaneissa henkilöissä, mutta ei tällä hetkellä näytä taudin oireita; tuberkuloosin diagnoosin vahvistaminen;

lapsille tarkoitettujen kontingenttien valinta tuberkuloosia vastaan.

Lasten ja nuorten valinta uudelleen rokottamiseen suoritetaan Mantoux-testin tulosten mukaan 6-7 ja 14–15-vuotiailla. Alueilla, joilla tuberkuloosin epidemiologinen tilanne on epäsuotuisa, rokotus tehdään 6-7, 11-12 ja 16-17 vuotta. BCG: n uudelleen rokottaminen altistuu terveille yksilöille vain negatiivisella reaktiolla tuberkuliiniin.

Vasta-aiheet Mantoux-testissä

On korostettava, että Mantoux-testi on vaaraton sekä terveille lapsille että nuorille sekä lapsille, joilla on erilaisia ​​somaattisia sairauksia. Tuberkuliini ei sisällä eläviä mikro-organismeja, ja käytetyssä 2 TE: n annoksessa (0,1 ml) se ei vaikuta elimistön immuunijärjestelmään tai koko organismiin.
Näytteen asettaminen ei ole järkevää alle 12 kuukauden ikäisille lapsille, koska testitulos on epäluotettava tai epätarkka immuunijärjestelmän kehityksen ikään liittyvistä ominaisuuksista johtuen - reaktio voi olla virheellisesti negatiivinen. Alle 6 kuukauden ikäiset lapset eivät pysty vastaamaan Mantoux-testiin.
Vasta-aiheet tuberkuliinitestin suorittamiseksi ovat:

akuutit ja krooniset tartuntataudit ja somaattiset sairaudet akuutissa vaiheessa (Mantoux-testi tehdään 1 kuukauden kuluttua kaikkien kliinisten oireiden häviämisestä tai välittömästi karanteenin poistamisen jälkeen), t

Ei ole sallittua suorittaa testejä niissä joukkueissa, joissa on lapsilääkkeiden karanteenia. Mantoux-testi tehdään 1 kuukausi kaikkien kliinisten oireiden häviämisen jälkeen tai välittömästi karanteenin poistamisen jälkeen.
Immuniteetti rokotuksen jälkeen voi vaikuttaa tuberkuliinin herkkyyteen. Siksi Mantoux-testi on suunniteltava ennen rokotuksia. Tässä tapauksessa rokotukset suoritetaan välittömästi testitulosten arvioinnin jälkeen. Jos Mantoux-testi tehdään aikaisemmin, mutta rokotusten jälkeen, tuberkuliinidiagnoosi on tehtävä aikaisintaan 4 viikkoa rokotuksen jälkeen sekä immunoglobuliinien (seerumien) käyttöönotto.
Näin ollen tuberkuliinitestausta varten ei käytännössä ole absoluuttisia vasta-aiheita.

Miten laittaa Mantoux-testi?

Venäjän federaation terveysministeriön 22.11.95 N: o 324 Venäjällä antaman määräyksen mukaisesti Mantoux-testi suoritetaan kerran vuodessa alkaen 12 kuukauden iästä riippumatta edellisen testin tuloksista.

Erityinen tuberkuliiniruisku intradermaalisesti (kyynärvarren sisäpinnan keskimmäinen kolmasosa) tuo tuberkuliinia 2 tuberkuloosiyksikköä (TE) kohti. Injektoidun annoksen tilavuus on 0,1 ml. Neula asetetaan leikkaamalla syvyyteen, jotta se on täysin upotettu ihoon. Varmistaakseen, että neula ei läpäise ihon alle ja varmistaa itse ihon sisäinen injektio, neula on hieman kohonnut, vetämällä ihoa. Tuberkuliinin käyttöönoton jälkeen muodostuu ihon ylemmän kerroksen erityinen pullistuminen, joka tunnetaan yleisesti nimellä "painike".

Miten hoitaa "painiketta"?

Helpoin vastaus - ei mitenkään. Joka tapauksessa ennen tulosten arviointia. Näytteen sijoituspaikkaa ei tarvitse välttää vihreällä maalilla ja peroksidilla. On erittäin tärkeää, ettei näytekohtaa pääse kosketuksiin veden ja muiden nesteiden kanssa. Haavaa ei tarvitse sulkea teipillä - sen alle iho voi hikoilla. Älä anna lapsen kampata "-painiketta". Muista, että tuberkuliinin pistoskohdan epäasianmukainen hoito voi vaikuttaa testitulokseen, eikä tämä ole tarpeen potilaan tai lääkärin kannalta.
Tulosten arvioinnin jälkeen, jos pustule tai haavauma on muodostunut, sitä voidaan käsitellä kuten mitä tahansa muuta haavaa käyttäen kaikkia perinteisiä keinoja.

Miten tuloksia arvioidaan?

”Sillä ei ole väliä, miten he äänestivät, on tärkeää, miten se laskettiin” - tämän suositun vaalilausuman laatija johtuu Stalinista. On mahdotonta olla samaa mieltä suuren johtajan kanssa - tärkein asia Mantoux-testissä ei ole lausunto, vaan sen tulosten arviointi ja vieläkin tärkeämpi - otokset näytteen arvioinnin tuloksista.
Tuberkuliinin käyttöönoton jälkeen muodostuu 2-3 vuorokautta erityinen ihon kovettuminen - ns "Pimple". Se on ulkonäöltään hieman punoitettu, pyöristetty ihon yläpuolelle kohoava laastari. Toisin kuin tavallinen punoitus, tämä papuuli poikkeaa ympäröivästä ihosta johdonmukaisesti - se on tiheämpi.
Anatomian näkökulmasta tämä papuuli on seurausta ihon imeytymisestä lymfosyytteihin, jotka on herkistetty (so. Herkät) Koch-tikkuun. Luonnollisesti mitä enemmän lymfosyyttejä "tietää" mykobakteerista kehossa, sitä suurempi on tunkeutuminen (papule).
Papulan koko mitataan riittävällä valaistuksella, joka on läpinäkyvä (niin, että infiltraation suurin halkaisija on näkyvissä) viivalla 3 päivänä (48-72 tuntia) tuberkuliinin käyttöönoton jälkeen. Viivaimen tulisi sijaita poikittain kyynärvarren pituusakseliin nähden. Mittaukseen ei saa käyttää lämpömittaria ja muita "improvisoituja materiaaleja", kuten graafista paperia ja improvisoituja röntgenfilmi linjoja. Vain mitattu tiivisteen koko. Punoituksen ympärillä sinetti ei ole merkki immuniteetista tuberkuloosiin tai infektioon.

Mantoux-testin tulosten muotoilusta ja arvioinnista on useita "versioita". Tiukasti ottaen tuberkuliinia voidaan antaa monin tavoin - ihon kautta (Pirke-reaktio), ihon kautta (tavallinen Mantoux) ja muovisovittimien avulla, joiden tuberkuliinia käytetään (lisäksi muita aineita voidaan käyttää muiden näytteiden samanaikaiseen asettamiseen).
Keskitymme kahteen lähestymistapaan tulosten arvioimiseksi - venäläiset ja amerikkalaiset. On välittömästi korostettava, että arviointimenetelmien lisäksi muotoilumenetelmät eroavat toisistaan. Kotimaisessa käytännössä Mantoux-testi on asetettu 2 TE: hen, kun taas Yhdysvalloissa testi tehdään 5 TE: llä. Amerikkalainen arviointimenetelmä eroaa ottamalla huomioon potilaan tuberkuloosin aiheuttaman infektioriskin, tällöin infiltraation kokoa hoidetaan.

Mantoux-testin tulosten luokittelu

negatiivinen joko tunkeutumisen täydellisessä poissa ollessa (tiivistyminen) tai piikkireaktion läsnä ollessa (0-1 mm);

kyseenalainen - jos infiltraatio (papule) on kooltaan 2-4 mm, ja siinä on vain minkä tahansa koon hyperemia (punoitus) ilman tunkeutumista (tiivistymistä);

positiivinen - jos esiintyy voimakas tunkeutuminen (papule), jonka halkaisija on vähintään 5 mm. Reaktioita, joiden läpimitta on 5–9 mm, pidetään huonosti positiivisina; keskimääräinen intensiteetti - 10-14 mm; lausutaan - 15-16 mm;

hyperergistä (ts. liian voimakasta) lapsilla ja nuorilla katsotaan reaktioksi, jonka tunkeutumisen läpimitta on 17 mm tai enemmän, aikuisilla - 21 mm tai enemmän, ja myös vesikulaarisen nekroottisen (ts. pustuloiden ja nekroosin muodostumisen) kanssa, riippumatta infiltraation, lymfangiitin, toissijaisen seulonnan, alueellisen lymfadeniitin (imusolmukkeen laajentuminen) koosta.

Infiltraation kasvua 6 mm tai enemmän pidetään kasvavana vasteena tuberkuliinille.

Väärät negatiiviset reaktiot - Joillakin potilailla Mantoux-testi voi olla negatiivinen, vaikka infektio olisi tuberkuloosilla. Tällaisia ​​reaktioita voivat aiheuttaa:

Anergia - eli immuunijärjestelmän kyvyttömyys vastata tuberkuliinin "ärsytykseen". Tällainen reaktio voidaan havaita yksilöillä, joilla on erilaisia ​​immuunivajauksia, mukaan lukien AIDS. Tässä tilanteessa suoritetaan erityinen anergian testi (Mantoux-testi korkeammalla tuberkuliinipitoisuudella - 100 TE), on tarpeen tutkia lapsen immuunijärjestelmä virheiden varalta;

Viimeinen infektio viimeisten 10 viikon aikana. Tässä tilanteessa on suositeltavaa toistaa testi Yhdysvalloissa 10 viikkoa myöhemmin infektiotekijöiden poissulkemisen jälkeen;

Liian nuoret - alle 6 kuukauden ikäiset lapset eivät pysty "reagoimaan" tuberkuliinin käyttöönottoon.

Vääriä positiivisia reaktioita - tällaiset reaktiot merkitsevät sitä, että potilas ei ole infektoitu Kochin sauvalla, mutta Mantoux-testi osoittaa positiivisen tuloksen. Yksi tämän reaktion yleisimmistä syistä on infektio ei-tuberkuloosilla. Muita syitä voivat olla potilaan allergiset häiriöt ja äskettäinen infektio. Tällä hetkellä ei ole olemassa keinoja, joilla voitaisiin luotettavasti erottaa tuberkuloosin ja ei-tuberkuloosi-mykobakteerien vaste, mutta seuraavat seikat voivat puhua tuberkuloositartunnasta:

hypererginen tai vaikea reaktio;

pitkä aika, joka on kulunut BCG: n rokotuksesta;

äskettäinen läsnäolo alueella, jossa on lisääntynyt tuberkuloosikierto;

on ollut kosketusta tuberkulibacilluksen kantajan kanssa;

sairastuneiden tai tuberkuloosin tartunnan saaneiden sukulaisten läsnäolo potilaan perheessä.

On syytä huomata, että Yhdysvalloissa BCG-rokotuksen aiheuttaman olemassa olevan immuniteetin vuoksi yleisen BCG-rokotuksen puuttuessa positiivista reaktiota käsitellään vääriä positiivisia, mutta tällaista reaktiota sairastavat potilaat infektoidaan alustavasti rokotuksen tosiasiasta riippumatta.

"Virage" Mantoux-testi - muutos (lisääntyminen) testituloksesta (papule-halkaisija) verrattuna viime vuoden tulokseen. Se on erittäin arvokas diagnostinen ominaisuus. Kääntökriteerit ovat:

positiivisen reaktion (5 mm tai enemmän) positiivisen reaktion esiintyminen ensimmäisen kerran negatiivisen tai epäilyttävän jälkeen;

edellisen reaktion vahvistaminen 6 mm: iin tai enemmän;

hypererginen reaktio (yli 17 mm) rokotuksen kestosta riippumatta;

yli 12 mm 3-4 vuotta BCG-rokotuksen jälkeen.

Se on vuoro, joka saa lääkärin miettimään, mitä tapahtui viimeisenä tartuntavuoden aikana. Esimerkiksi, jos näytteen tulos kolmen viime vuoden aikana näytti olevan 12, 12, 12 ja neljännen vuoden aikana saatiin 17 mm: n tulos, voimme suurella todennäköisyydellä puhua tapahtuneesta infektiosta. Luonnollisesti on välttämätöntä sulkea pois kaikki vaikuttavat tekijät - allergia tuberkuliinin komponenteille, allergiat muille aineille, äskettäin siirretty infektio, viimeaikainen rokotus BCG: llä tai muulla rokotteella jne.

Mantoux-testin "tehostava" vaikutus on tehostuksen (tehostamisen) vaikutus. paperin halkaisijan lisääntyminen usein (useammin kuin kerran vuodessa) testiasetuksella. Huolimatta siitä, että tuberkuliini ei ole täysimittainen antigeeni eikä voi aiheuttaa immuniteetin muodostumista, vaikutus näyttää liittyvän lymfosyyttien herkkyyden lisääntymiseen tuberkuliiniin. Tehostava vaikutus on myös päinvastainen - tuberkuloosilla infektoidut henkilöt menettävät kykynsä reagoida tuberkuliiniin vuosien varrella ja lopulta testin tulos muuttuu vääräksi negatiiviseksi. Tehostava vaikutus (molemmissa sen ilmenemismuodoissa) ilmenee nuorilla ja aikuisilla, mikä ilmeisesti johtuu immuunijärjestelmän korkeammasta kehittymisasteesta. Lapsilla tämä vaikutus on vähemmän selvä, mutta Mantoux-testin tekeminen useammin kuin kerran vuodessa ei ole toivottavaa.

Mycobacterium-tartunnan saaneiden tehostehokkuuden sulkemiseksi pois (kun on olemassa selviä infektioriskin tekijöitä ja reaktion puuttuminen Mantoux-testiin) on suositeltavaa, että Yhdysvallat toistaa testin 1-3 viikon kuluttua. Reaktio tulee voimakkaasti positiiviseksi tuberkuloosilla infektoituneille ihmisille, keho "muistuttaa" sen alttiutta tuberkuliinille.

Positiivinen Mantoux-testi: BCG-rokotus ja / tai infektio?

Koska Venäjällä ja muissa IVY-maissa rokotus on pakollista ja yleismaailmallista, on tarpeen erottaa toisistaan ​​rokotuksen jälkeisen immuniteetin ja tuberkuloosin aiheuttaman positiivisen Mantoux-testituloksen. Jotta voitaisiin erottaa toinen toisistaan, on tarpeen tietää ihon arpi (rokotuksen jälkeinen merkki) koko BCG: n immunisoinnin jälkeen, rokotuksen tai revaktionoinnin jälkeen kulunut aika, aiempien testien tulokset ja paperin nykyinen koko.

BCG-rokotuksen jälkeen jäljellä oleva arpi sijaitsee vasemmassa olkapäässä ylemmän ja keskimmäisen kolmanneksen rajalla. Yleensä se on pyöristetty, sen mitat vaihtelevat 2-10 mm, keskimääräinen koko on 4-6 mm. Arpien koon ja rokotuksen jälkeisen immuniteetin keston välillä on yhteys. Joten arpikoko on 5-8 mm, immuunijärjestelmän kesto useimmilla lapsilla on 5-7 vuotta, ja arpihalkaisija on 2-4 mm - 3-4 vuotta.

Jos arpia ei esiinny, jos Mantoux-testin tulos on kahden ensimmäisen elinvuoden aikana 10 mm, tämä on infektiota suosiva. Positiivisten reaktioiden tunnistaminen ensimmäistä kertaa näissä lapsissa ja nuorissa ei häiritse rokotuksen jälkeistä immuniteettia, ja Mantoux-testin systemaattisella toistamisella on helppo havaita negatiivisen positiivisen reaktion siirtyminen (papuli 5 mm tai enemmän).

1-1,5 vuoden kuluttua BCG-rokotuksesta reaktio useimmissa (noin 60%) lapsissa on positiivinen, toisissa se on epäilyttävää tai negatiivista. Maksimaalinen immuniteetti eli positiivisten Mantoux-näytteiden maksimikoko tallennetaan kahden vuoden kuluttua rokotuksen päivämäärästä. Papulien koko kahden ensimmäisen elinvuoden aikana voi olla 16 mm. Keskiarvot vaihtelevat 5-11 mm. 12-16 mm: n indikaattori on rekisteröity lapsille, joiden läpimitta on rokotuksen jälkeinen arpi 6-10 mm.

Kuitenkin ajan myötä rokotuksen jälkeinen immuniteetti häviää ja 3-5 vuotta rokotuksen (tai BCG-revaktionoinnin) jälkeen Mantoux-reaktio, jossa on 12 mm: n tunkeutuminen, puhuu jo infektiosta. 6-7 vuoden kuluttua useimmilla lapsilla (ilman tartuntoja) on jo kyseenalaisia ​​ja kielteisiä reaktioita.

Tärkeä merkki, joka sallii eron rokotuksen jälkeisen immuniteetin ja infektion välillä positiivisen reaktion syynä, on pigmentaation esiintyminen (ruskehtava värjäys paikka, jossa papuuli oli) 1-2 viikkoa Mantoux-testin jälkeen. Rokotuksen jälkeen esiintyvässä papussa ei yleensä ole selkeitä ääriviivoja, vaaleanpunaisia ​​ja lehtien pigmenttiä. Post-infektiivinen papule on voimakkaammin värjätty, sillä on selkeät ääriviivat ja lehdet, jotka kestävät noin 2 viikkoa.

Erotettaessa seuraavat merkit puhuvat tuberkuloosimikobakteerien ensisijaisesta infektiosta:

ensin tunnistettu epäilyttävien ja negatiivisten reaktioiden jälkeen, 5 mm: n tai enemmän papuleja;

kasvua 6 mm verrattuna viime vuoteen, jos se oli positiivinen ja BCG-rokotuksen aiheuttama;

pysyvä (3-5 vuotta) pysyvä reaktio, jonka tunkeutuminen on 10 mm tai enemmän;

hypererginen reaktio riippumatta rokotuksen ajoituksesta;

tunkeutuminen yli 12 mm ja enemmän 3-4 vuoden kuluttua rokotuksen hetkestä.

Ennaltaehkäisevien tekijöiden esiintyminen: sairastuneiden (sairastuneiden) tuberkuloosin esiintyminen perheessä, perhe-kontaktit TB-tartunnan saaneiden kanssa, endeeminen alue, alhainen sosioekonominen asema, vanhempien alhainen koulutustaso.

Jos epäilet infektiota, lapsi tai teini-ikäinen lähetetään välittömästi kuulemiseen TB-asiantuntijan kanssa.

Jos ei voitu määrittää, onko näytteen positiivinen tulos rokotuksen tai infektion seuraus, tehdään alustava päätelmä näytteen positiivisen tuloksen epäselvästä etiologiasta, ja kuuden kuukauden kuluttua näyte toistetaan. Jos toistuvan testin tulos on jälleen positiivinen tai lisääntyy, tehdään infektiosta johtopäätös. Papuloiden koon pienentämisessä pääteltiin, että edellisen testin positiivisen tuloksen luonne on rokottamaton.

Positiivinen Mantoux-testi, mitä tästä seuraa?

Niinpä Mantoux-testi osoitti positiivista tulosta, kaikki vaikuttavat tekijät ovat poissuljettuja - BCG-rokotus ja muut rokotteet, äskettäinen infektio ja allergia tuberkuliinikomponenteille. Koska Mantoux-testi on tärkeä, mutta ei 100% luotettava keino tuberkuloosin diagnosoimiseksi, suoritetaan lisätutkimuksia - rintakehän röntgenkuvaus, mikrobiologinen sputumikulttuuri ja perheenjäsenet.

Lapsilla ja nuorilla, joilla on äskettäin diagnosoitu tuberkuloosi-infektio, on lisääntynyt riski sairastua kliinisesti merkittävään tuberkuloosiin - uskotaan, että 7–10% näistä lapsista voi kehittyä primaarisen tuberkuloosin kanssa, johon liittyy kaikki oireet. Siksi näitä lapsia tarkkaillaan tuberkuloosin ammattikorkeakoulussa ympäri vuoden. Isoniatsidin kemoprofylaksia suoritetaan kolme kuukautta. Tämän ajanjakson lopussa lapsi siirretään piirin lastenlääkäreiden valvonnassa "tartunnan saaneena yli vuoden."

Jos tällaisen lapsen jälkeen vuoden jälkeen ei ole merkkejä lisääntyneestä herkkyydestä tuberkuliiniin ja hyperergiseen reaktioon, lastenlääkäri havaitsee sen yleisesti. Tällaisissa lapsissa vuosittaisen Mantoux-testin tulosta seurataan huolellisesti. 6 mm: n tai enemmän reaktion tehostaminen näissä lapsissa osoittaa infektion aktivoitumista.

Infektoitu yli vuoden ajan hyperergisella reaktiolla tuberkuliinille ja 6 mm: n tai enemmän vasteen nousua havaitaan tubdispanserissa. Kemoprofylaksia suoritetaan 3 kuukautta.

Jos lapsen testitulos on positiivinen, mutta edellinen testi suoritettiin ei yksi, mutta kaksi tai useampi vuosi sitten, lapsi katsotaan "tartunnan saaneen määrittelemättömän vanhentumisajan". Uudelleentarkastelua suositellaan 6 kuukauden kuluttua. Toisen testin tulosten mukaan TB-lääkehoitoon ja kemoprofylaksiaan liittyvä tarkkailun tarve ratkaistaan.

Amerikan menetelmä Mantoux-testin tulosten arvioimiseksi

Huomattakoon heti, että amerikkalaisen menetelmän käytännön soveltaminen Mantoux-testitulosten arviointiin Venäjällä ja muissa IVY-maissa on jonkin verran kiistanalainen, koska testausmenetelmässä on eroa - Yhdysvalloissa käytetään testiä 5 tuuman tuberkuliinin käyttöönotossa, kun taas Venäjällä 2 TE. Toisaalta tartunnan merkitys Yhdysvalloissa on paljon pienempi, ja tämä tosiasia on suunniteltu pienentämään alhaisempaa annosta. Tämä näkyy testitulosten samassa (millimetreinä) luokituksessa.

Amerikkalaisessa menetelmässä on todella arvokkaita kohtia, jotka voisivat auttaa kaikkia, jotka liittyvät tuberkuliinidiagnoosiin. Erityisesti testin tuloksen arviointi riippuu paitsi papuleen koosta, myös infektion riskitekijöistä, joihin potilas on saattanut altistua. Positiivinen näyte otetaan huomioon seuraavissa olosuhteissa:

Reaktio, jonka pituus on vähintään 5 mm, katsotaan positiiviseksi:

On ollut läheistä yhteyttä tuubiin tartunnan saaneisiin

Historia tuberkuloosi

Laskimonsisäiset huumeidenkäyttäjät ja niiden joukossa, joiden HIV-infektion tila on tuntematon

10 mm: n tai enemmän reaktiota pidetään positiivisena:

Ulkomailla syntyneet henkilöt

HIV-negatiiviset laskimonsisäiset huumeiden käyttäjät

Henkilöt pienituloisista perheistä

Henkilöt pitkäaikaishoidosta

Henkilöt, joilla on alttiita lääketieteellisiä tekijöitä

Alle 4-vuotiaat lapset

Paikallisten terveysviranomaisten määrittelemät muut riskiryhmät

15 mm: n tai enemmän reaktiota pidetään positiivisena ihmisille, joilla ei ole tuberkuloositartunnan riskitekijöitä.

Mantoux-reaktion tarpeelliset tiedot

Mantoux-testi - vuosittainen. Se tehdään kaikille lapsille vuodelta 14 vuoteen. Tämä on luotettava tapa määrittää tuberkuloosin sairaus varhaisessa vaiheessa ja ryhtyä toimiin ennen kuin tauti heikentää lapsen voimaa. Ja vaikka siihen on vaikea uskoa, lasten tuberkuloosin sairaalat eivät ole tyhjiä, ja eri vanhempien lapset, mukaan lukien varsin vauras, kuuluvat niihin.

Miksi näyte - Mantu?

Tutkittuaan tuberkuloosin aiheuttavan tekijän - Koch-bacillit - tutkijat alkoivat aktiivisesti keksiä tuberkuloosin parannuskeinoa käyttämällä itse bakteereja. Ja he saivat tuberkuliinin. Lääke osoittautui täysin hyödyttömäksi - sillä ei ollut vaikutusta Kochin sauvaan. Itse asiassa tähän mennessä tuberkuloosin ihanteellinen parannuskeinoa ei ole luotu. Käyttämällä tuberkuliinia, ranskalainen lääkäri Charles Mantu huomasi vuonna 1908, että terveet ja sairaat ihmiset reagoivat tuberkuliiniin eri tavalla. Hän oli ensimmäinen, joka alkoi käyttää tuloksena olevaa työkalua vaarallisen taudin diagnosointiin.

Mantoux-testi ei ole rokotus!

Jostain syystä jotkut ajattelevat, että Mantoux-reaktio on rokote. Tämä on täysin väärä. Tämä on tyypillinen allerginen testi, joka reagoi tuberkuloosin vasta-aineisiin. Jos näin on, näyte on positiivinen. Jos ne eivät ole negatiivisia. Ja se on kaikki. Koch bacilluksen vasta-aineet eivät näy vain potilailla, vaan myös rokotetuilla lapsilla. Siksi Mantoux-testiä käyttäen seurataan myös tuberkuloosin vastaisen immuniteetin tehokkuutta.

Missä ja miten näyte on?

Mantoux-testi on pieni määrä tuberkuliinia (0,1 ml tai 2 TE-tuberkuliiniyksikköä), joka injektoidaan intradermaalisesti. Tätä varten ota pienin ruisku, jossa on hyvin ohut neula. Neula työnnetään melkein yhdensuuntaisesti ihon kanssa leikkaamalla niin, että sen reikä on täysin suljettu. Tuotetaan 0,1 ml tuberkuliinia - saadaan "painike" - iho turpoaa ja valkeaa. Se sai nestettä ihoon, joka imeytyy hyvin nopeasti. Ruiskutus tehdään kyynärvarren sisäosaan, tarkalleen keskelle. Jopa vuosia - oikealla puolella, pariton - vasemmalla.

Miten reaktio luetaan?

Kolmen päivän, tarkemmin sanottuna 72 tunnin kuluttua lääkärit "lukivat" Mantoux-testin. Tätä varten he tarkastelevat kättä ja tekevät mittauksia erikoisrajoittajalla käsivarteen. Kiinnostunut injektiokohdassa muodostuneeseen papuliin (sinetti, korkeus). Diagnostisen arvon punoitus ei ole väliä. Tämän seurauksena yksi Mantoux-reaktion tietueista näkyy lapsen kortilla.

  • Negatiivinen. Injektiokohdassa iho ei muutu.
  • Kyseenalainen. Injektiokohdassa on punoitus tai punoitus ja tiivistys jopa 4 mm: n halkaisijaltaan.
  • Positiivinen, heikko. Tiiviste (papula), jonka halkaisija on viisi - yhdeksän millimetriä.
  • Positiivinen, keskiarvo. Kappale, jonka halkaisija on 10–14 millimetriä.
  • Positiivinen, voimakas. Papule, jonka halkaisija on viisitoista - kuusitoista millimetriä.
  • Hyperarginen (tai voimakkaasti positiivinen). Papulit, joiden läpimitta on seitsemäntoista millimetriä ja enemmän, muut voimakkaat muutokset ihossa, kohoavien imusolmukkeiden lisääntyminen.

Lääkärin tulosten ja toimien tulkinta:

  1. näyte on negatiivinen tai epäilyttävä - ei tuberkuloosia ja sen vasta-aineita; Mantoux-testiä suositellaan kahdesti vuodessa, rokotusta tuberkuloosia (BCG) vastaan ​​on sallittu;
  2. testi on positiivinen, heikko ja keskisuuri - tuberkuloosia vastaan ​​on vasta-aineita, aktiivista tuberkuloosia ei ole; Mantoux-testiä suositellaan vuosittain;
  3. testi on positiivinen intensiivinen tai hypererginen - on tuberkuloosi-infektio, TB-asiantuntija suosittelee tutkimusta.

Virage tubrobes

Virage tuberkuliinitesti - ilmoitus siitä, että Mantouxin tulos on muuttunut dramaattisesti. Esimerkiksi Mantoulla oli 2-3 vuoden ajan epäilyttävä reaktio ja tänä vuonna positiivinen keskiarvo. BCG ei tehnyt lapsen, joten hän tapasi "villi" tuberkuloosin ja kehitti siihen vasta-aineita.

Kolme indikaattoria, jotka osoittavat Mantoux-testien tuberkuloosia

  1. Virage-putkinäytteet.
  2. Hyperarginen reaktio.
  3. Neljä vuotta peräkkäin papulan kokoinen yli 12 mm.

Mantoux-reaktio vahingoittaa

Voimakkaasti liioiteltu! Niinpä yksi yleisimmistä syistä näytteen hylkäämiselle on fenolin läsnäolo tuberkuliiniliuoksessa. Mutta älä unohda, että fenoli on ihmiskeholle tuttu aine. Niinpä 4 ml virtsaa sisältää fenolia yhtä monta tuberkuliiniannosta. Jotta fenoli voi aiheuttaa lapsen ruumiille tuskin huomattavaa haittaa, sen on samanaikaisesti tehtävä tuhansia Mantus-testejä. Mutta tuberkuloosin hoitoon jo varhaisessa vaiheessa on paljon helpompaa kuin juoksevassa.

Miten valmistautua Mantoux-testiin?

Hämmentävät Mantoux-reaktiota rokotteen kanssa älykkäillä äideillä ”Internetin” lukemisen jälkeen alkavat valmistautua lapselle Mantoux-testiin - antamaan antihistamiinit. Siten ne tekevät manipuloinnista täysin hyödytön, vääristämällä keinotekoisesti näytteen tuloksia.

Mitä tehdä näytteen jälkeen ja ennen sen lukemista?

Et voi:

  • ruiskuta pistoskohta millä tahansa tavalla;
  • kiinni liima-kipsillä;
  • bandaging;
  • naarmuttamalla pistoskohtaa, hankaamalla se;
  • käytä vaatteita, joissa on kapeat hihat, jotka ärsyttävät ihoa injektiokohdassa, erityisesti synteettisiä.

Mutta voit kastella näytteen paikan ja voit uida vauvan. Tärkeintä - älä hiero tätä kättä pesulappulla ja pyyhi varovasti pyyhkeellä pyyhkimällä.

Mikä oli vauvasi Mantoux-reaktio? Teitkö sen säännöllisesti?

Mikä on Mantoux - kaikki vastaukset tuberkuliinitestistä

Kaikki aikuiset muistavat, kuinka koulussa he ruiskuttivat jonkin aineen käsiin, minkä jälkeen oli mahdotonta pestä kolme päivää. Tähän saakka monet ihmiset ajattelevat, että tällaiset manipulaatiot tehtiin lapsen suojelemiseksi tuberkuloosilta, toisin sanoen siitä, että lapsi tarttuu siihen. Itse asiassa tämä on vain tapa selvittää, miten immuunijärjestelmä reagoi rokotukseen ja onko henkilö tartunnan saanut tuberkuloosin.

Miksi Mantus? Mitä tämän reaktion indikaattoreita pidetään normaaleina ja onko sille vasta-aiheita? Miten lapsen pitäisi toimia luotettavan tuloksen saamiseksi? Selvitämme kaiken tästä tuberkuloositestistä.

Mikä on tuberkuliinitesti

Tuberkuloosin kehittymistä kaikissa maissa seurataan tarkasti. Siksi yleisen rokotuksen lisäksi he valvovat säännöllisesti lapsia saadakseen selville, miten keho reagoi tähän infektioon.

Mantoux - mikä se on ja pitäisikö vanhempien ja lasten pelätä tätä testiä? Ei, tämä on vain yrittää määrittää lapsen kehon immuunivalmiuksia.

Onko Mantoux rokote vai ei? Jotta tähän kysymykseen voitaisiin vastata täysin, meidän on muistettava hieman kaikki tuberkuloosia vastaan ​​tehdyn immunisaation vaiheet.

Ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen, jos lapsille ei ole vasta-aiheita, BCG. Tämä on rokote tuberkuloosia vastaan, sen koostumus heikkenee (lääketieteessä niitä kutsutaan heikentyneiksi) lehmien tuberkuloosikappaleiksi. Lasten uudelleen rokottaminen kuluu 6 vuoden kuluttua. Kehon reaktio jopa heikkojen, mutta silti elävien mikro-organismien käyttöönotossa on arvaamaton. Siksi koulussa tehdään tuberkuliinikokeita lapsille ennen rokotusta.

Mitä Mantou-reaktio näyttää? Normaalisti se tarkoittaa, kuinka paljon lapsen ruumis oli valmis kohtaamaan tuberkuloosia. Toisin sanoen testin ansiosta määritetään, onko lapsi sairastunut tuberkuloosiin ja miten lapsen ruumis on valmis täyttämään tämä mikro-organismi todellisissa olosuhteissa.

Mantoux ei tarvitse pelätä testin suorittamisprosessia. Useimmissa tapauksissa se ei anna haittavaikutusta, ja vaikeudet ovat aina lasten yksilöllisiä ominaisuuksia. He eivät missään iässä voi aina pitää kiinni, jotta ne eivät kosketa pistoskohtaa.

Mitä sinun täytyy tietää Mantu-reaktiosta

Mykobakteerien uutetta (se on tuberkuloosi-mikro-organismi) kutsutaan tuberkuliiniksi. Yksinkertaisesti sanottuna se on mikro-organismin jätetuote, joka ei sisällä joko eläviä tai kuolleita tuberkuloosia. Siksi lääke on lapselle täysin turvallinen. Ne eivät voi tarttua tai aiheuttaa taudin kehittymistä. Mantouxin koostumus on kaksi tuberkuliiniyksikköä.

Periaatteessa Mantoux-testi tehdään lapsille, koska useimmissa tapauksissa aikuisten tuberkuloosi diagnosoidaan muilla käytettävissä olevilla menetelmillä:

  • käyttäen vuosittaista röntgenkuvaustutkimusta;
  • röntgenkuvauksen takia;
  • tutkia röyhää mycobacterium tuberculosis -valmisteen läsnä ollessa;
  • lisäksi auttaa yleistä yksityiskohtaista veriarvoa;
  • tarvittaessa tomografia.

Kunnes Mantu? - lapset ovat todennäköisemmin alle 16-vuotiaita, mutta harvinaisissa tapauksissa se on jopa 18 (mutta aikuisilla on myös tuberkuliinidiagnoosi). Tämä johtuu esiintymisestä tietyllä alueella tai kehon reaktiosta Mantoux-testiin, kun lukemat muuttuvat dramaattisesti (näyte oli negatiivinen, mutta tuli positiiviseksi).

Kuinka monta kertaa vuodessa voit tehdä mantaa? Yleensä se tehdään kerran vuodessa tuberkuloosin esiintyvyyden määrittämiseksi. Mutta jos tuberkuliinin tai tuberkuloosin esiintymiselle vaarallisen alueen reaktio on positiivinen, näytteet toistetaan. Ne valmistetaan jopa kolme kertaa vuodessa. Kuinka usein Mantou voi tehdä lapsen? - Yleensä, jos injektiolla on positiivinen tulos, se toistetaan muutaman päivän kuluttua. Sitten, jos tarpeen, lapsi tai aikuinen lähetetään kuulemiseen. Asiantuntijat suorittavat perusteellisempia tutkimuksia muilla menetelmillä.

Esittele lääkeaine ihon alle kyynärvarren alueelle lapsuudessa. Poikkeustapauksissa tuberkuliini on myös tarkoitettu aikuisille. Esimerkiksi, kun henkilö on otettu sairaalaan epäiltyyn keuhkokuumeeseen ja sinun on suoritettava differentiaalidiagnoosi keuhkotuberkuloosilla. Tässä tapauksessa Mantoux-reaktion määrä aikuisilla on sama kuin lapsilla.

On erittäin tärkeä indikaattori - vuoro, jonka vuoksi lääkärit voivat diagnosoida tai määrittää, mihin potilasryhmään lapsi kuuluu. Virage Mantoux mikä se on? - tämä on muutos näytteen tulokseen kasvun suuntaan edelliseen vuoteen verrattuna. Pthisiatricians kiinnittävät huomiota lapseen, jos papuleja on huomattavasti enemmän.

Mantoux-testin ominaisuudet

Sen lisäksi, että aikuiset ovat moraalisesti valmistautuneet tulevaan tapahtumaan ja viestivät lapsen kanssa asianmukaisesta käyttäytymisestä diagnoosin jälkeen, erityistä koulutusta ei tarvitse tehdä. Mutta on olemassa hetkiä, jotka on toivottavaa ottaa huomioon ennen Mantoux-testiä. Vanhemmilta on useita kysymyksiä.

  1. Onko mahdollista syödä makeisia ennen Mantoux-menettelyä ja sen jälkeen? Eläinrajoituksia ei ole ennen tuberkuloosin diagnoosimenettelyä, sen aikana tai sen jälkeen. Sama koskee makeiden ruokien käyttöä. Kyllä, suuret määrät voivat aiheuttaa ihon kutinaa veren glukoosin voimakkaan nousun vuoksi. Mutta jotta tämä tapahtuu, sinun täytyy syödä vain jälkiruokia.
  2. Onko mahdollista tehdä Mantu kylmän lapsen tapauksessa? Kysymys on epäselvä. On tarkasteltava tilannetta. Jos nenä on oire kehittyvälle akuutille tartuntataudille, on parempi siirtää Mantoux-testi väliaikaisesti. Joissakin tapauksissa orava on väliaikainen kehon reaktio ympäristön muutoksiin (liian kuiva ilma, kylmä tai korkea kosteus), sitten diagnoosi suoritetaan.
  3. Jos lapsella on snot ja yskä, onko mahdollista tehdä Mantoux? Ei ole selviä vasta-aiheita tuberkuliinin tuomiselle akuutteihin hengitystieinfektioihin. Poikkeustapauksissa Mantoux suoritetaan jopa korkeissa lämpötiloissa. Väärän positiivisten tilanteiden välttämiseksi ja monissa tapauksissa, jotta vanhemmat eivät aiheuttaisi väkivaltaista reaktiota, ne lykkäävät väliaikaisesti tuberkuliinin käyttöönottoa.
  4. Kuinka monta päivää Mantoux-testin jälkeen voidaan antaa muita rokotuksia? Mantoux on suunniteltu. Aina lääkkeitä tuodaan kansallisen rokotusohjelman mukaisesti ilman merkittäviä siirtymiä. Mutta näytteen siirron tai pakotetun toistamisen tapauksessa suunnitellut rokotukset lykätään useita viikkoja.
  5. Kuinka paljon Mantou voi tehdä sairauden jälkeen? Kaikki on yksilöllistä, se riippuu taudista ja organismin ominaisuuksista. Keskimäärin, kuten mikä tahansa muu rokotus, se kestää kaksi viikkoa, mutta muitakin vaihtoehtoja voi olla.

Miten mitata Mantouxia ja tehdä oikea johtopäätös

Diagnoosin tekemiseksi on välttämätöntä, että vain 2 tuberkuliiniyksikköä lisätään kyynärvarren lapseen - on tarpeen lukea oikein saadut tiedot. Miten Mantouxia mitataan? Ei ole mitään erityistä, mittaus tehdään useammin hoitajana päiväkodissa, koulussa tai klinikalla. He ottavat säännöllisesti hallitsijaa, ovat läpinäkyvämpiä, soveltavat sitä pistoskohtaan ja mittaavat papuleja. Mikä on papule Mantouxia käytettäessä? Tällä muutoksella iholla on diagnostinen arvo. Tämä on pieni punainen tubercle, eli turvotus injektiokohdassa. He eivät mittaa koko punoitusta (se voi olla hyvin suuri), mutta vain papula, joka ilmestyi muutaman päivän kuluttua.

Kuinka monta päivää Mantoux tarkistaa? Tuloksen arviointi suoritetaan 48–72 tunnin kuluttua. Tämä aika riittää lapsen kehoon reagoimaan ruiskutettuun lääkkeeseen. Saadut tiedot jokaisesta lapsesta kirjataan ja niitä verrataan aiempien indikaattorien tuloksiin.

Miten ymmärtää, mitä seuraava tulos tarkoittaa?

  1. Norm Mantoux lapsille on 5 mm, mutta 2-3 vuoden kuluttua rokotuksesta tuberkuloosia vastaan ​​papule voi olla 12 mm sisällä eikä sitä pidetä merkkinä lapsen infektiosta, vaan se on kehon aktiivinen reaktio BCG: hen, kun vasta-aineita syntyy.
  2. 10 mm: n papulikoko ilmaisee lapsen mahdollisen tartunnan tai kosketuksen tämän sairauden kanssa.
  3. Jos Mantoux-testin ja lasten arvioinnin aikana havaittiin yli 15 mm: n sinetti tai haavaumia muodostui injektiokohdassa, tämä osoittaa tuberkuloositartunnan.

Mantoux-reaktio

Millainen reaktio on mahdollista ja että sen pitäisi olla Mantoux-testissä? Lääketieteellisistä lähteistä löytyy kuvaus monista organismin vasteista Mantoux-testiin. Reaktio on monenlaisia.

  1. Negatiivinen - kun papule ei näy, eli injektiokohdassa on vain yksi pieni piste, mikä tarkoittaa, että infektiota ei ole. Joissakin tapauksissa hän sanoo, että rokote on lakannut toimimasta.
  2. Mitä epäilyttävä Mantoux-reaktio tarkoittaa? Joskus he paljastavat tuloksen - testi on epäilyttävää, kun on mahdotonta ymmärtää organismin reaktiota, toisin sanoen saattaa esiintyä eri kokojen punoitusta, mutta papuleita ei tehdä, niin ne voivat tehdä Mantoux-testin uudelleen.
  3. Mantoux-positiivinen reaktio, mitä tämä tarkoittaa? On mahdollista, että lapsi on ottanut yhteyttä ja sairastanut tuberkuloosia (koko enintään 15 mm), tämän seurauksena vauva lähetetään asiantuntijoille yksityiskohtaiseksi tutkimukseksi, jonka jälkeen Mantoux-testi toistetaan vuodeksi.
  4. Hyperarginen Mantoux-reaktio tuberkuliinin (yli 15 mm) tuomiseksi osoittaa tarkasti infektiota.

Ei ole aina selvää, miten käyttäytyä, kun terveystyöntekijä lukee tulokset. Monet tiedot yksinkertaisesti asettavat lapsen ja vanhemmat pysähtymään. Onko esimerkiksi mantoux-negatiivinen reaktio hyvä tai huono? Toisaalta tämä on hyvä, koska elin ei ole tuberkuloosin saastuttama. Toisaalta hänellä ei ole mahdollisuutta vastata tuberkuloositulehduksen ulkonäköön ja läsnäoloon, ja tämä on huono.

Mitä ei tehdä Mantouxin jälkeen

Kuten rokotusten käyttöönotossa kehossa, on olemassa joitakin sääntöjä, joita on toivottavaa seurata, jotta tuloksia ei pilata.

  1. Onko mahdollista kävellä Mantun jälkeen? Kyllä, voit, kävelee ei ole vasta-aiheista, vaan päinvastoin, ne on tehtävä. Tuberkuliinidiagnoosi ei ole rasitus immuunijärjestelmälle, se on eräänlainen testi sairauden esiintymiselle.
  2. Mitä tapahtuu, jos tyhjennät Mantouxia? Tämä ei todellakaan ole syytä tehdä - mikä tahansa fyysinen vaikutus huumeiden antamisen paikkaan johtaa väärään positiiviseen tulokseen. Kammat, kitka, karkea vaatetus, joka myös johtaa samaan, on vasta-aiheinen.
  3. Onko lapsi mahdollista pestä Mantouxin pitämisen jälkeen? Ja mitä tapahtuu, jos märkät Mantouxin ensimmäisenä päivänä? Jos vain kastat sen, ei todennäköisesti tapahdu mitään. Mutta jos pese kätesi ja hiero paikka, jossa tuberkuliinia ruiskutettiin, jopa pehmeimmällä sienellä, samalla kun kampattiin, niin kehon vaste ei kestä kauan. Tässä tapauksessa sinun ei pidä yllättyä, jos lapsi lisää Mantouxia, koska hänelle annetaan hypererginen reaktio. Sama voi tapahtua, jos käytät saippuaa, kostutat kätesi joki- tai järvivedellä - se sisältää usein ärsyttäviä ihon hiukkasia, ja pesuaineet voivat olla allergisia. Toisin sanoen monet olosuhteet on täytettävä, jotta reaktio pesun jälkeen on oikea. Siksi lääkärit suosittelevat välttämään vedenkäsittelyjä.
  4. Pitäisikö minun seurata erityistä ruokavaliota ja rajoittaa joidenkin tuotteiden käyttöä? - tällaista tarvetta ei ole. Loppujen lopuksi tuotteet eivät vaikuta tuberkuloosin esiintymiseen elimistössä. Erityinen ruokavalio ei auta tekemään oikeaa diagnoosia.

Miten keho kuljettaa Mantoux-testiä

Odotetun reaktion lisäksi, lääkkeen antamisen alueella olevan paperin muodossa, joskus lapsen keho reagoi eri tavalla. On tärkeää muistaa, että Mantu ei ole rokote. Tärkein reaktio, joka tulisi tapahtua, on papulien ulkonäkö.

Mutta on muitakin reaktioita.

  1. Allerginen reaktio Mantoux-testiin on mahdollista, kuten minkä tahansa muun lääkkeen kanssa. Tässä tapauksessa toistuvat näytteet ovat kiellettyjä ja rokotuksia ei tehdä tulevaisuudessa, kun lapsi havaitaan ja tutkitaan eri tavalla.
  2. Voiko lämpötila nousta Mantoux-testin jälkeen? Tällainen reaktio on mahdollista, mutta sen syyn määrittämiseksi on otettava huomioon monet tekijät: onko lapsella oireita akuutista hengitys- tai muusta infektiosta ennen Mantouxia, jos joku läheisistä lapsista oli sairas tuolloin; syy ei voi olla tuberkuloosin diagnoosissa.
  3. Joskus tuberkuloosi-infektio johtuu Mantus-hoidon jälkeisistä komplikaatioista lapsessa, mutta tämä ei ole täysin totta, koska, kuten alussa todettiin, tuberkuliini ei kuulu elävien tai heikentyneiden mikro-organismien sisältämiin aineisiin. Infektio tässä tapauksessa on todennäköisimmin paljon aikaisempi.
  4. Mantu-sivuvaikutuksia ovat unihäiriöt, heikkous, päänsärky, ihottumat, ruokahaluttomuus, joka tapahtuu millä tahansa injektiolla, joten sinun ei pitäisi pelätä, koska nämä olosuhteet ovat tilapäisiä. Mutta anafylaktisen reaktion kehittyessä tulisi välittömästi kutsua ambulanssi.

Monet reaktiot ovat satunnaisia, koska vanhemmat tai terveystyöntekijät ovat huolestuneita lapsen tilasta. Siksi, jos lapsi sanoo, että Mantoua testataan toisessa koulussa koulussa, katsele vain lapsesi.

Mitä ei pitäisi tehdä?

  1. Kun Mantusta ei voi tehdä lapseksi? Jos edellinen tuberkuliinin käyttöönotto oli allerginen reaktio, jopa yleisen urtikarian muodossa. Tällä kertaa kehon reaktion tulos voi olla valitettavaa. On välttämätöntä varoittaa terveydenhuollon työntekijää siitä, mitä viime vuonna tapahtui, koska sairaanhoitajat muuttuvat usein, ja tietueet voidaan vahingossa kadota.
  2. Onko Mantusta mahdollista tehdä kylmällä? Jos tämä on rutiininomainen diagnoosi, on parempi odottaa täydellistä palautumista, mutta et voi kieltäytyä kokonaan, koska Mantoux-testi suoritetaan lapsen edun mukaisesti. Hätätilanteissa testi suoritetaan myös kroonisten ihosairauksien pahenemisen yhteydessä.
  3. Normaaleissa olosuhteissa korkea kuume, akuutti sairaus, kroonisen infektion paheneminen on väliaikainen vasta-aihe Mantoux-reaktiolle.

Miten käyttäytyä oikein Mantoux-testin jälkeen

Pakotettu uudelleentarkastelu tai viittaus fhtisiatrikkoon aiheuttaa lapsen ja vanhempien myrskyn. Mutta tämän ei pitäisi pelätä, koska tämä on vain diagnoosin alku. Harkitse muutamia tilanteita ja mitä tehdä.

  1. Jos lapsi sai viittauksen phtisiologiin Mantun jälkeen, se tarkoittaa, että reaktio testiin oli positiivinen tai kääntyi. Lääkäri poistaa kaikki mahdolliset tekijät, jotka voivat ehkäistä oikean diagnoosin ja diagnosoida uudelleen. Tällaisen vastaanoton pakollinen osa asiantuntijan kanssa on perusteellinen kyseenalaistaminen, jossa selvitetään, onko kontakti tuberkuloosia sairastavaan potilaaseen.
  2. Mitä tehdä, jos testi oli positiivinen ja tuli negatiiviseksi? - immuniteetti tuberkuloosia vastaan ​​häviää ja infektio ei ole tapahtunut. Suositellaan rokotteen käyttöönottoa.
  3. Miten Mantoux mitataan oikein ja arvioi tulos, jos näyte oli negatiivinen ja positiivinen? Mantoux toistetaan, lukuun ottamatta kaikkia allergiaa aiheuttavia tekijöitä. Jos lapsi on allerginen, hänen on suositeltavaa nimittää allergiaa ehkäisevät lääkkeet. Positiivinen testi tapahtuu alkuperäisen infektion aikana. Tässä tapauksessa älä harjoita rokotusta.
  4. Miksi testi oli positiivinen 7: ssä, ja tulos oli negatiivinen 14-vuotiaana? Tämä voi johtua siitä, että rokotuksen jälkeinen allergia on pitkäaikainen pysyvyys BCG: n ensimmäisen rokotuksen jälkeen äitiyssairaalassa. Kun viitataan lapsen tulehdukseen Mycobacterium tuberculosis -bakteerilla tulevaisuudessa, vaikka hänellä olisi negatiivinen näyte, BCG: n revakcinointia ei suositella.
  5. Mikä se on - mantoux-hyperemia ja miten se vaikuttaa? Tämä on tuberkuliini-injektion paikan voimakas punoitus, mutta papuleita ei ole. Tässä tapauksessa lapsi havaitaan.

Mahdolliset vaikeudet Mantoux-diagnoosissa

Monet vanhemmat ihmettelevät, onko tämä diagnoosi välttämätön, koska hyvän tuloksen saamiseksi monet edellytykset on täytettävä:

  • älä kastele;
  • älä hiero;
  • älä naarmuta tuberkuliinin injektiokohtaa;

Mantoux-testin aikana on seurattava tarkasti lasta, joka ei ole aina mahdollista, varsinkin hyvin kiireisille vanhemmille. Lisäksi tämä diagnostinen menetelmä on venytetty ajoissa.

Kaikki nämä vaikeudet johtavat melko kohtuulliseen kysymykseen - olisiko lapsen kärsimystä? Kyllä, on mahdotonta tehdä ilman Mantoux-testiä. Mantu on ainoa diagnoosi tuberkuloosista, joka on käytännössä turvallinen lapsille. On tarpeen tietää selvästi, milloin lapsen ruumis kohtasi tuberkuloosin riittävän ja nopean reagoinnin aikaansaamiseksi. Tuberkuloosi on parantumaton, kehon sairaus vaikuttaa jokaiseen järjestelmään. Komplikaatiot pelkäävät joskus jopa terveydenhuollon työntekijöitä. Siksi yksi pieni injektio kerran vuodessa ei ole mikään verrattuna mahdolliseen infektioon.

Mantoux-testi on edelleen yksi tehokkaimmista ja suhteellisen turvallisista menetelmistä tuberkuloosin määrittämiseksi. Pienet diagnoosien haittapuolet eivät vähennä sen todellisia ansioita.


Lue Lisää Yskä