Tuberkuloosin patogeeni

Tuberkuloosi on vaarallinen krooninen tartuntatauti, joka tappaa vuosittain miljoonia ihmisiä. Taudin salamurha on melkein oireeton, eri elinten ja sisäisten järjestelmien tuhoaminen, johon liittyy granuloomien ja degeneroituneiden polttimien muodostuminen.

Tuberkuloosin aiheuttava tekijä - mycobacterium - patogeeni, joka löydettiin vasta XIX-luvun puolivälissä.

Myöhemmissä tutkimuksissa paljastui useita infektiotyyppejä, rakennetta, kehityksen ja lisääntymisen ominaisuuksia, polkuja ja toimintamekanismia. Huolimatta siitä, että Mycobacterium tuberculosis -valmisteesta on paljon tietoa, kyky torjua sitä, voittaa kauhea tauti ei ole vielä mahdollista.

Yleistä tietoa

Eläinlääkärit ilmaisivat olettamukset tuberkuloosin tarttuvasta luonteesta Hippokratesin aikana, mutta R. Koch oli ainoa, joka löysi taudin aiheuttajan 1800-luvulla. Mycobacterium nimettiin hänen kunniakseen. Tänään Kochin sauva on vanhentunut termi, nykyaikaiset lääkärit käyttävät eri nimeä - mycobacterium.

Nykyaikainen lääketiede tietää noin 100 mykobakteerilajia. Kaikki ne kuuluvat Mycobacterium-sukuun, ovat yleisiä maalla, vedessä ja ihmisten keskuudessa, aiheuttavat lepraa, tuberkuloosia, mykobakteereja. Tutkijat jakavat ne eri tyyppeihin:

  • Patogeeninen (aiheuttaa tuberkuloosia)
  • Potentiaalisesti patogeeninen (voi aiheuttaa mykobakteereita)
  • Saprofyytit (ruokinta kuolleista organismeista). Ihmisille ei ole vaarallista.

Tuberkuloosin aiheuttajat ovat monenlaisia ​​mikro-organismeja:

  • Mycobacterium tuberculosis (viittaa ihmisen lajiin) - vastaa sairauden kehittymisestä 92-97%: ssa tapauksista.
  • Mycobacterium bovis (nautaeläimet) - aiheuttaa nautojen tuberkuloosia, tartuttaa ihmisiä 5 prosentissa tapauksista. Yleisin niissä maissa, joissa esiintyy usein kotieläimiä ja joissa on tavallista syödä raakamaitoa. Mycobacterium tuberculosis aiheuttaa todennäköisemmin luiden ja imusolmukkeiden sairauksia.
  • Mycobacterium africanum - viittaa välilajiin, on taudin syyllinen 3 prosentissa tapauksista. Tämän lajin mycobacterium tuberculosis on pääasiassa herkkä Mustan maanosan asukkaille.

Harvoissa tapauksissa jopa kahdentyyppiset patogeenit, jotka kuuluvat ihmisille, hiirelle ja lintulajeille mahdollisesti mahdollisesti patogeenisiin ryhmiin, voivat aiheuttaa tuberkuloosia. Jälkimmäinen patogeeni on erityisen vaarallinen HIV-tartunnan saaneille.

Mykobakteerien rakenne

Tuberkuloosin aiheuttavat tekijät ihmisissä

Taudin aiheuttajilla on tyypillinen muoto kaikille mykobakteereille - suorien tai hieman kaarevien sauvojen muodossa, joissa on tylsät reunat. Heillä ei ole kiistelyä, flagella. Usein on rakeisia, soikea, streptokokki-muotoisia muotoja. Mykobakteerien koot voivat olla erilaisia, koska iän ja olemassaolon tekijät vaikuttavat siihen: ravintoalustan läsnäolo ja suotuisat olosuhteet. Ne ovat keskimäärin 1 - 4-10 μm pitkiä ja 2,2-0,5 μm leveitä.

Ainutlaatuisen rakenteensa vuoksi mycobacterium tuberculosis on erittäin sopeutuva eri olosuhteisiin, mikä takaa niiden ilmiömäisen elinvoimaisuuden. Organismi koostuu soluseinämästä, bakteerisytoplasmasta, kalvosta ja ytimestä, joka sisältää pyöreän DNA: n.

Soluseinä koostuu kolmesta kerroksesta, ja se on suunniteltu siten, että se pysyy monien kemikaalien ulottumattomissa, se ei myöskään liity mekaaniseen paineeseen, suojaa kehoa erilaisilta vaurioilta. Ulkokerros sisältää vahapolysakkarideja, jotka tarjoavat toimeentuloa ja vastustuskykyä vihamielisille ulkoisille tekijöille.

Tällainen rakenne ja korkea turvallisuus takaavat Mycobacterium tuberculosiksen kestävän sen epäsuotuisat olosuhteet, sopeutua uusiin olemassaolon tekijöihin. Ihmisille tämä ominaisuus on tärkein vaikeus tuberkuloosin hoidossa ja sen ehkäisyssä. Lisäksi se vaikeuttaa bakteerien hoitoa ja kykyä päästä elimistöön, joka ei aiheuta voimakasta myrkytystä. Mikro-organismin tällaiset ominaisuudet vaikuttavat taudin näkymättömään kehittymiseen.

Tutkijat ovat havainneet, että bakteerit ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin säteilevä sieni-aktinomyytit. Ne liittyvät kehityksen hitauteen, erityisesti lisääntymiseen, polymorfismiin. Havaittiin myös, että mykobakteerit, kuten sienet, tietyissä olosuhteissa voivat aikaansaada filamenttisia haarautuneita muotoja, joiden pituus on paksuuntumassa. Tämä samankaltaisuus oli syynä termin muutokseen - Kochin bacilluksen sijaan mikro-organismia kutsuttiin mycobacteriumiksi.

rakenne

Kuten kaikissa elävissä organismeissa, merkittävä osa mykobakteerien koostumuksesta on vettä - se on noin 86%. Nesteen lisäksi se sisältää hiilihydraatteja, proteiineja, suoloja, rasvoja, mutta kvantitatiivinen suhde ja yhdisteiden tyyppi ovat niin monimutkaisia, että sitä ei ole vielä täysin tutkittu. Veden lisäksi tarkka tuhkapitoisuus on 2,6%.

Mykobakteerien koostumuksessa olevat lipidit ovat useimmat ja monipuolisimmat koostumukset. Niiden osuus painosta on jopa 1/3 ja joidenkin tieteellisten lähteiden mukaan jopa 40%. Proteiinit (tuberkuloproteiinit) muodostavat yli puolet mikro-organismin kuivapainosta. Hiilihydraatteja edustavat erilaisen rakenteen omaavat polysakkaridit (yksinkertaisimmista erittäin hyvin järjestettyihin). Myös mykobakteereissa on mineraaleja: kalsiumia, rautaa, magnesiumia ja muita elementtejä. Mikro-organismin joidenkin kemiallisten yhdisteiden välttämättömyyttä ja tarkoitusta ei ole vielä täysin määritelty.

Lisääntymisen ja kehityksen piirteet

Mycobacterium tuberculosis -valmistetta varten on olemassa useita lisääntymistapoja: poikittaisjakauma ja monimutkaisemmat, liittyvät kehityskiertoon. Tämä tapahtuu elintärkeän toiminnan lopullisessa vaiheessa. Sytoplasmaan sisältyvät jyvät lisääntyvät, jonkin aikaa myöhemmin he jättävät ”äidin” ruumiin ja kehittyvät uusiksi sauvoiksi, jotka usein muodostavat muotin sieniä. Mykobakteerien lisääntymisprosessi on hyvin hidasta.

Normaalia elämää varten mykobakteerit tarvitsevat happea, koska tätä ominaisuutta pidetään aerobisina organismeina. Mutta havaittiin, että vaikka hapen tarjonta tai sen poissaolo olisivat heikkoja, sauvat pystyvät kasvamaan ja lisääntymään.

Mykobakteerien ominaisuudet

Tyypillisten biologisten, fysikaalisten ja kemiallisten ominaisuuksien vuoksi mykobakteerit ovat erittäin kestäviä monille aggressiivisille aineille: alkoholeille, hapoille, emäksille. Tätä mukavuutta kutsutaan happokestävyydeksi mukavuuden ja lyhyyyden vuoksi.

Lisäksi tuberkuloosin aiheuttajilla on seuraavat ominaisuudet:

  • Immunogeenisyys - kyky indusoida immuunivaste
  • Patogeenisuus - kyky provosoida sairauksien kehittymistä
  • Virulenssi - taudin taso, kyky tartuttaa isäntäorganismi, kasvaa ja lisääntyä siinä, mikä aiheuttaa negatiivisia muutoksia
  • Vaihtuvuus on kyky sopeutua erilaisiin olosuhteisiin, hankkia uusia ominaisuuksia ja menettää vanhat.

Kun ilmenee haitallisia olosuhteita, taudin aiheuttajat pystyvät jäljittelemään uhkaa vastauksena - ottamaan muotoja tai olosuhteita, joita ei voida havaita. Bakteerit hajoavat pienimmiksi näkymättömiksi jyviksi, jotka voivat voittaa bakteeriesteitä. Kun olosuh- teet muuttuvat jälleen suotuisiksi, näistä hiukkasista muodostuu jälleen tikkuja. Tällaisia ​​patogeenin suodatusmuotoja ei pidetä erillisenä tyyppinä, vaan ilmentymänä mikro-organismin vaihtelevuudesta.

Mikä on siirtomekanismi

Mycobacterium tuberculosis -infektio on elintärkeä muuttunut tartunnan saaneesta organismista terveelle ainoalle tapa säilyttää se lajina. Jatkuvasti oleminen yhdessä paikassa on epärealistista, koska jokaisen elävän olennon elinajanodote on rajallinen, ja sen kuoleman myötä myös aiheuttaja lakkaa olemasta.

Saatuaan tartunnan saaneesta organismista mycobacterium tulee suojaamattomaksi ja menettää luonnollisen elinympäristönsä. Huolimatta korkeasta selviytymiskyvystä, kyvystä pysyä aktiivisena useita kuukausia ja vuosia, tämä prosessi ei ole ääretön, ja mycobacteriumin on välttämätöntä jatkaa toisen organismin suotuisiin olosuhteisiin, jotta se olisi edelleen olemassa. Tätä prosessia kutsutaan siirtomekanismiksi. Perinteisesti se voidaan jakaa useisiin vaiheisiin:

  • Patogeenin vapautuminen edellisestä organismista
  • Väliaikainen läsnäolo ympäristössä
  • Johdatus uuteen terveelliseen organismiin.

Siirtomekanismin luonne määräytyy taudinaiheuttajan sijainnin mukaan vanhassa organismissa, sen uloskäynnit ja portin sijainti uudessa organismissa.

Infektoituneesta organismista poistuminen tapahtuu luonnollisten fysiologisten prosessien aikana (hengittämällä, imetyksen aikana, virtsaamisen aikana) ja taudin ilmenemismuodoissa (yskä, nenän purkautuminen, ripuli jne.). Taudinaiheuttaja joutuu organismin hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan kautta.

Miten infektio tapahtuu?

Infektio tuberkuloosin taudinaiheuttajilla tapahtuu useilla tavoilla:

  • Aerogeeninen: ilmaa, kun se joutuu kosketuksiin (syljen, hengityksen kanssa), ilma (sisätiloissa - ilman kanssa, joka on kyllästynyt infektiolla), ilma-pöly (kun hengittää pölyhiukkasia vaatteista ja potilaan sängystä). Ilmaan perustuva menetelmä on tärkein taudinaiheuttajan tunkeutumisreitti kehoon (95% tapauksista).
  • Ruokailu - kun käytät saastuneita tuotteita ja nesteitä.
  • Yhteystiedot - ihon ja limakalvojen läpi.
  • Intrauteriinimenetelmä (harvinainen) - istukan esteen rikkominen tai sikiön nesteen nauttiminen sikiön kehossa.

Tuberkuloositartunnan lähteet ovat ihmisiä ja eläimiä, joilla on aktiivinen vaihe, jossa on tulehduksellisia ja patogeenisiä muutoksia.

Tartunnan jälkeen inkubaatiojakso jatkuu, joka kestää kahdesta viikosta kuukauteen. Paikoissa, joissa infektio on lokalisoitu, on sen vaikutuksesta muodostunut kukkuloita, jotka sisältävät valkoisten verisolujen ja muiden solujen kertymistä, joiden keskellä mycobacterium sijaitsee. Ensisijainen keskittyminen muodostuu - tarttuva granuloma ja tietty tulehdusprosessi esiintyy läheisissä imusolmukkeissa, eli muodostuu primaarinen tuberkuloosikompleksi.

Jos henkilöllä on vahva immuunijärjestelmä, muodostuu keskittymän ympärille sidekudos, joka estää infektion vapautumisen. Patogeenin kapseloidussa tilassa voi olla pitkään aikaan säilyttäen elinkelpoisuus. Tällä kehityksellä käy ilmi, että henkilöllä on immuniteetti taudille, mutta samalla hän on tartunnan kantaja.

Suojavoimien alhaisella tasolla ja epäsuotuisien tekijöiden vaikutuksesta bakteerien aktiivinen lisääntyminen alkaa keskittyä ja kehittyy juustovalo. Kun tauti etenee, elimen ympäröivät kudokset osallistuvat patogeeniseen prosessiin.

Ihmisen kehon ominaisuuksista, mykobakteerien lokalisoinnista riippuen potilas voi kehittyä keuhko- tai ekstrapulmonaaliseen tuberkuloosiin.

Mykobakteerien vastustuskyky

Tyypillinen tuberkuloosin aiheuttaja on kemikaalien kestävyys ja fyysiset vaikutukset, ne kykenevät palauttamaan elämän jopa kuivumisen jälkeen.

  • On osoitettu, että mykobakteerit säilyttävät elinvoimansa kuivatuissa syljissä, pihkahiukkasissa, kudoshiukkasissa ja pölyssä 2-7 kuukauden ajan, veden yli 12 ja noin kolme vuotta maassa. Tiedemiehet ovat kuitenkin havainneet, että mykobakteerit eivät siedä suoraa auringonvaloa (kuolevat kahden tunnin kuluessa) ja ovat erityisen herkkiä ultraviolettisäteille.
  • Mikro-organismit ovat myös erittäin epävakaita veden lämpötilan nousuun: kun neste kuumennetaan 60 ° C: seen, ne kuolevat tunnin kuluessa, 65 ° C: ssa - 15 minuutin, 80 ° C: n jälkeen - 5-7, 100 ° C - 5 jälkeen.
  • Tuoreessa maitossa mykobakteerit elävät jopa 10 päivää, mutta kuolevat hapan kanssa maitohapolla. Patogeenit ovat elinkelpoisia öljyssä useita viikkoja, ja kovissa juustoissa - kuukausia.
  • Toisin kuin muut patogeenit, Mycobacterium tuberculosis soveltuu paremmin desinfiointiaineiden vaikutuksiin: fenolin tai lysolin liuokset (vastaavasti 5% ja 10%) tuhoavat ne 24 tunnin kuluessa, ja 4% formaliinin liuoksessa patogeenit kuolevat vain kolmen tunnin kuluttua tuntia. Ne ovat herkimpiä klooria sisältävien aineiden liuoksille - klooriamiinille ja valkaisuaineille.

Mikro-organismin korkea sopeutumiskyky vaikeuttaa lääkärien työtä, koska mycobacterium pystyy saamaan lääkeresistenssin vasteena tuberkuloosin vastaisille lääkkeille. Tavalliset lääkkeet eivät enää vaikuta infektioon, ja optimaalisen hoito-ohjelman löytäminen on yhä vaikeampaa. Nykyään maailmassa on tuberkuloosin lisääntyminen, joka johtuu immuniteetista huumeita vastaan.

Suhteellisen äskettäin, vain vuosisata puoli vuotta sitten mykobakteerien löytämisen jälkeen, lääkärit onnistuivat löytämään keinoja hoitaa yhtä kauhistuttavimmista sairauksista. Huolimatta lääkäreiden laajasta tuntemuksesta mikro-organismista ja kyvystä estää sitä, tuberkuloosin patogeeni ei anna periksi. Se hankkii yhä uusia muotoja, mukautuu muuttuviin olosuhteisiin. Siksi selviytymiseen on äärimmäisen vaikeaa.

Tuberkuloosin aiheuttavat tekijät.

Tuberculum- panssari. - tubercle. Tuberkuloosi on tarttuva tauti, joka aiheutuu mykobakteereista ja jolle on ominaista keuhkojen, ruoansulatuskanavan, ihon, luiden ja urogenitaalijärjestelmän vauriot.

Tuberkuloosin aiheuttajat kuuluvat Mycobacterium-sukuun (myces- fungus), Mycobacteriaceae, Firmicutes-osaan. Yleensä tuberkuloosi johtuu kolmesta tyypistä: Mycobacteriumtuberculosis on ihmisen tyyppisiä bakteereja, aiheuttaa taudin 90 prosentissa tapauksista, M. bovis-naudan tyypin bacillot ja M.africanum. Ne eroavat morfologisista, kulttuurisista, biokemiallisista ominaisuuksista ja patogeenisyydestä.

Morfologia: M. tuberculosis - ohuet pitkät sauvat, hieman kaarevat, M. bovis lyhyt paksu, M. africanum - ohuet pitkät polymorfiset sauvat. Älä muodosta itiötä, lippua, kapseleita.

Tinctorial ominaisuudet: Gram "+", mutta maalattu vaikeuksitta. Ne kestävät hyvin happoja, alkoholeja. emäksiä, joten niitä kutsutaan haponkestäviksi, koska ne sisältävät jopa 40% rasvaa - tämä on vahaa, mykolista, steariinihappoa. Niitä ei ole maalattu yksinkertaisilla menetelmillä, joten ne on maalattu erityisellä menetelmällä käyttäen Ziehl-Nielsen -menetelmää (punainen).

Kulttuuriset ominaisuudet: ihmisen tyyppiset tangot ovat pakollisia aerobeja, jotka vaativat ravintoaineita, kasvavat elatusaineella lisäämällä munanvalkuaisainetta ja glyseriiniä (Levenshtein-Iensev-väliaine). Gliceriiniliemessä ne kasvavat irtonaisen kalvon muodossa, ja tiheissä väliaineissa ne antavat kellertäviä, syyläisiä pesäkkeitä R-muodossa, kasvavat hitaasti 2-3 viikkoa. M.tuberculosis-viruksen viruskannat, kun niitä viljellään lasilla nestemäisessä väliaineessa, muodostavat pesäkkeitä ”punosten” ja ”palmikoiden” muodossa, koska on johto-tekijä. Kaksi muuta lajia kasvavat yksinkertaisilla väliaineilla 40–42 ° C: n lämpötilassa. Biokemialliset ominaisuudet: hajoavat nitraatit, urea, nikotiiniamidit Antigeeninen rakenne: niillä on suuri joukko proteiini- ja lipopolysakkaridiantigeenejä, jotka ovat mukana HRT: ssä ja joilla on suojaava vaikutus. Vuonna 1890 Koch eristettiin tuberkuliinipitoisista proteiiniaineista, joita kutsuttiin tuberkuliiniksi. Sillä on allergeenisia ominaisuuksia. Tuberkulibakillien virulenssi liittyy mykolihapon sisältöön ja sitä kutsutaan johdinkertoimeksi - verulenssin tekijäksi.Kestävyys: tuberkuloosit ovat stabiileja ulkoisessa ympäristössä, 10 päivää pysyy pölyssä, rouhea on jopa 10 kuukautta. Kiehumisessa kuolee 5 minuutin kuluttua. Ne kuolevat klooriamiinin ja perklorihapon aktivoidun liuoksen vaikutuksesta.

Taudin epidemiologia. Tuberkuloosi tunnetaan ihmiskunnalle muinaisista ajoista lähtien. Tämä krooninen tartuntatauti on yleinen. WHO: n mukaan noin 10 miljoonaa ihmistä sairastuu tuberkuloosiin. Noin 3 miljoonaa kuolee. Tuberkuloosi on sosiaalinen sairaus. Useimmiten köyhissä olosuhteissa elävät ihmiset ovat sairaita.

Infektioiden lähde on sairas. Potilaat, joilla on avoin tuberkuloosimuoto, joka päästää taudinaiheuttajan ympäristöön, ovat epidemian vaara.

1) ilmassa - lähetyksen pääreitti;

2) kontakti ja kotitalous - harvemmin (tartunnan saaneet astiat).

Voit tarttua ruoan (sairas lehmien maidon) kautta istukan läpi sairas äiti, jolla on progressiivinen tuberkuloosimuoto.

Periaatteessa lapset, nuoret, nuoret sairastavat tuberkuloosia ja vanhukset sairastuvat joskus.

Patogeneesi ja klinikka. Kun ne ovat infektoituneet ilmassa olevilla pisaroilla, ne joutuvat helpommin oikeaan keuhkoon. Mykobakteerien tunkeutuminen kehoon ei merkitse sairauden pakollista kehittymistä, koska ihmisellä on luonnollinen vastustuskyky tähän infektioon. Useimmiten ensimmäinen kokous tuberkuloosien kanssa päättyy turvallisesti. Noin 80% ihmisistä on tartunnan saaneita bakteereja, mutta he eivät sairastu, enimmäkseen ne ovat alle 20-vuotiaita. Mutta 5-15% tartunnan saaneista voi sairastua, mikä tapahtuu, kun mikro-organismin suojavoimat vähenevät.

Useimmiten kehittyy keuhkotuberkuloosi. Mykobakteerien tunkeutumis- ja lisääntymispaikassa keuhkoissa esiintyy eksudatiivista tulehdusta, jota seuraa nekroosi. Tätä tulehduksellista kohtaa kutsutaan ensisijaiseksi tuberkuloosikompleksiksi (ensisijainen vaikutus tai Gon-tulisija). Lisäksi prosessi ulottuu pleuraan, imusoluihin, alueellisiin imusolmukkeisiin (caseous lymphadenitis). Ensisijaisen kompleksin kehittyminen riippuu organismin tilasta, primäärikompleksin paranemista tai sen etenemistä ja kroonista kulkua voidaan havaita. Epäsuotuisissa työ- ja elinolosuhteissa pääpaino voidaan levittää (prosessin yleistäminen) muihin elimiin (urogenitaalijärjestelmän elimet, luut, nivelet, vatsa, aivokalvot, silmät), joissa uusia tuberkuloosikeskuksia muodostuu hajoaville. Tuberkuloosi esiintyy eri muodoissa - lievistä tai vakaviin septisiin muotoihin.

Inkubointiaika: 3-8 viikkoa. Taudin alkuvaiheelle on tunnusomaista lämpötilan nousu jopa 37С. vilunväristykset, hikoilu yöllä, kuiva yskä ilmestyy, ruokahalu heikkenee, suorituskyky ja huomattava keuhkovaurion sattuessa (keuhkoissa muodostuu onteloita) ja keuhkoverenvuotoja. Jos sitä ei hoideta, kuolema tapahtuu. Hoidon aikana keuhkoissa oleva tulehduksellinen alue voi liueta kokonaan tai kalsiumsuoloihin liotettu tuberkuloosi muodostuu tähän paikkaan, jossa tuberkuloidut käpälät voivat pysyä elävässä tilassa monta vuotta ja jopa elinaikana. Tällaiset ihmiset ovat toisaalta immuuneja. Toisaalta tällainen painopiste on uuden tuberkuloositartunnan lähde. Sairaudet, kuten influenssa, tuhkarokko, diabetes, huumeriippuvuus, alkoholismi, AIDS, sekä hypotermia, paasto, henkiset ja fyysiset vammat voivat johtaa vanhojen polttimien aktivoitumiseen ja sekundäärisen tuberkuloosin kehittymiseen.

Immuniteetti tuberkuloosissa on ei-steriili tai tarttuva, ts. se liittyy elävien mykobakteerien läsnäoloon kehossa. Tuberkuloosi-immuniteetti on epävakaa ja säilyy vain silloin, kun elimistössä on mykobakteereita. Tämän immuniteetin perusta on viivästetty tyypin yliherkkyys (HRT), jossa pääasiallisena roolina ovat T-lymfosyytit, joilla on erityinen herkkyys Mycobacterium tuberculosisille, sekä makrofagit, jotka suorittavat fagosytoosia. Fagosytoosi on usein keskeneräinen. Humoraaliset suojaustekijät (eli vasta-aineet) ovat merkityksellisiä vain vastasyntyneillä. HHV: n toteamista käytetään tuberkuloosin diagnosoinnissa.

Tutkittavana oleva materiaali: sylki, keuhkoputkien pesu, virtsa ja aivo-selkäydinneste Tutkimusmenetelmät: 1) Valmistetaan ja värjätään bakterioskooppisia tahroja Tsil-Nielsenin mukaan; tällainen menetelmä on tehokas vain suurissa pitoisuuksissa mykobakteereissa tutkittavassa materiaalissa; Konsentraation lisäämiseksi käytetään erilaisia ​​"rikastusmenetelmiä": keskipakomenetelmää, flotaatiomenetelmää, 2) bakteriologista: kylvöä Levenshtein-Jensen-elatusaineella ja puhtaan mykobakteeriviljelmän eristämistä; Tähän menetelmään tarvitaan 3-4 viikkoa, koska mykobakteerit kasvavat hitaasti; nopeutettuna menetelmänä käytetään Hintamenetelmää - kasvaa liuoksessa sitraattiplasmassa: mikrokolonioita kasvaa lasilla 5-7 päivän kuluttua, värjäytyminen Ziehl-Nielsenin mukaan; jos mykobakteerit ovat erittäin virulentteja (eli niillä on johto- tekijä), pesäkkeillä on "punos" tai "nippu"; 3) merisikojen biologinen infektio, 4) Pirke- tai Mantoux-allergiatutkimus tuberkuliinilla (РPD-puhdistettu mycobacterium tuberculosis -proteiini) HRT: n paljastamiseksi: tuberkuliinia annetaan ihon kautta, jos elimistössä on eläviä mikrobibakteereja (potilaalla tai rokotetulla henkilöllä), tuberkuliinin injektiokohta 48 tunnin kuluttua kehittää paikallisen tulehdusreaktion (punoitus, tiivistyminen); infiltraatio (papule) mitattuna viivalla millimetreinä; infiltraattien keskimääräinen koko henkilöillä, joilla on rokotuksen jälkeiset allergiat (rokotetut henkilöt), on 7–9 mm, ja infektioiden jälkeisiä allergioita sairastavilla (todellisilla mykobakteereilla) - 11–13 mm; rokotuksen jälkeiset testit heikkenevät vähitellen, mutta tartuntatautien jälkeen - ei; yksilöt, joilla on negatiivisia näytteitä, on infektoitumaton ja ne on rokotettava BCG-rokotteella. Tuberkuloosin varhaisen havaitsemisen menetelmä on fluorografiamenetelmä.

Hoito. kemoterapia; 1. rivi huumeet - isoniasiidi, 11. krs - streptomysiini. Käytä myös lääkkeitä, jotka stimuloivat kehon luonnollista puolustusta. Hoito 6-8 kuukautta, keskimäärin 1 vuosi.

Ehkäisy. Yleinen ennaltaehkäisy: taudin aikaisempi havaitseminen (oikea-aikainen fluorografia, perheiden rekisteröinti) ja tarvittaessa kliininen tutkimus; terveys- ja hygieniatoimenpiteiden toteuttaminen: Erityinen ennaltaehkäisy: vastasyntyneiden rokottaminen elävällä BCG-rokotteella (5-7 vuorokautta). Rokotus on suoritettu 5-7 vuoden kuluttua 30 vuoteen (7, 1 2, 1 7 jne.). Mycobacterium-rokotteet juurtuvat kehoon ja muodostavat vaarattomia polttopisteitä ja luovat ei-steriilin immuniteetin. Ennen rokotusta suoritetaan Mantoux-testi. Rokotusta tehdään vain henkilöille, joilla on negatiivinen hajoaminen. Jos 5 - 7 vuoden kuluttua tuberkuliinitesti on positiivinen, se tarkoittaa, että henkilö on saanut tartunnan "todellisista" tuberkulajeista eikä häntä tarvitse rokottaa BCG: llä. Rokotus 80% suojaa ihmisiä taudista. Jos henkilö tarttuu, hänellä on hyvänlaatuinen tuberkuloosi.

Tuberkuloosin patogeenien tyypit

Tuberkuloosi on yleinen tartuntatauti ihmisillä ja eläimillä. Tuberkuloosin aiheuttaja on mycobacterium, joka vuonna 1882 löydettiin kuuluisasta mikrobiologista Robert Kochista.

Hän oli ensimmäinen kokeellisia eläinkokeita. Mycobacteriumia kutsuttiin alun perin Kochin sauvaksi. Tuberkuloosin aiheuttaja kuuluu mycobacteria-sukuun, aktinomyyttien perheeseen. Ihmisillä tuberkuloosin aiheuttavat tekijät ovat ihmisen (vähemmän lintuja tai naudan) mykobakteereja.

Ihmisille kaksi bakteeriryhmää ovat vaarallisia. Ensimmäinen sisältää 3 tyyppisiä patogeenejä, jotka ovat patogeenisiä ihmisille, ja toinen sisältää epätyypillisiä mikro-organismeja, jotka voivat aiheuttaa mykobakteerit, jotka jäljittelevät tuberkuloositaudin.

Epätyypilliset mikro-organismit

Fotokromogeeniset epätyypilliset patogeenit mikroskoopin alla

On 4 epätyypillisiä tikkuja:

  • Valokromromogeenisillä on keltainen pigmentti valossa, niiden pesäkkeet kasvavat 2-3 viikkoa. Kantaja voi olla karja (erittyy maitoon).
  • Skotokhromogennye - elää maalla ja vedessä, syntetisoi oranssia pigmenttiä valon pääsyn puuttuessa.
  • Ei-fotokromogeeniset - elävät eläimissä, maalla ja vedessä, niillä on vaihtelevaa virulenssia, ne ovat hieman värjätyt tai niillä ei ole lainkaan pigmenttiä, niiden pesäkkeet kasvavat 5-10 päivässä.
  • Kasvaa nopeasti ravinteissa (2-5 päivää).

Epätyypilliset mykobakteerit voivat aiheuttaa mykobakteerit - sairauden, jolla on tuberkuloosin kaltaisia ​​ominaisuuksia ja ominaisuuksia.

Mycobacteriosis: taudin tyypit

Hajotettu keuhkosairaus

Mykobakteerien tyypit johtuvat monista mykobakteereista ja organismin immuunista. On olemassa useita muotoja:

  • Yleinen muoto on ominaista kahdenvälisten diffuusien levittyneiden leesioiden esiintymiselle keuhkoissa. Kehon lämpötilan nousu, anemia ja neutropenia esiintyvät verikokeessa, ripuli ja vatsakipu. Paisussa ja ulosteessa kylvetään tuberkuloosin taudinaiheuttajia. Mykobakteerille on ominaista alhainen hoidon tehokkuus ja korkea kuolleisuus.
  • Taudin paikalliseen muotoon on tunnusomaista makro- tai mikroskooppisen vaurion yksittäiset polttimet.
  • Piilotettu muoto havaitaan, kun oireita ei ole. Patogeeni on imusolmukkeissa.

Tuberkuloosimikobakteerit, toisin kuin kukot, näyttävät ohuilta grampositiivisilta polymorfisilta sauvoilta, joiden mitat ovat 1-10 x 0,2-0,6 μm. Niille on tunnusomaista liikkumattomuus, ne eivät muodosta kapseleita tai itiöitä.

Tuberkuloosin ihmisen patogeenit erotetaan muista muodoista erityisen niasiinitestin avulla. Ne erittävät suuremman määrän nikotiinihappoa. Nuoremmille bakteereille on ominaista homogeenisuus (homogeenisuus) ja vanhemmat - rakeisuus, joka näkyy selvästi elektronimikroskopialla.

Koch-tikkuja voi mutatoida lääkkeiden vaikutuksesta, sekä morfologisesti että fysikaalis-kemiallisesti.

Kasvatusominaisuudet

Keuhkot tuberkuloosibakteerien aktiivisen lisääntymisen alkamisen jälkeen

Tubercle bacillit ovat valinnaisia ​​aerobeja, jotka kasvattavat haarautumista ja poikittaisjakoa. Ne voivat myös lisääntyä orastamalla. Jos happea on läsnä, ne kasvavat hyvin medialla, ja jos ei, ne kasvavat hiilihydraattien kustannuksella.

Mycobacterium tuberculosis kasvaa hyvin, vaikkakin hitaasti, maitoon, perunoihin ja muniin perustuvaan tiheään hiilihydraattiväliaineeseen. Nämä ovat yleensä neutraaleja tai emäksisiä ympäristöjä.

Ensimmäiset bakteerien pesäkkeet esiintyvät 12 päivän - 2 kuukauden kuluttua. Nestemäisissä väliaineissa pesäkkeillä on kalvomainen ulkonäkö, kiinteillä väliaineilla ne ovat karkeita, sileitä, yhteenkuuluvaisia.

Tuberkuliitteiden rakenne

Kochin sauvat rakentuvat

Tuberkuloosin aiheuttavalla aineella on sytoplasma, jota ympäröi kolmikerroksinen kalvo, jonka paksuus on 230-250 nm. Kalvon ulkokerros (kapseli) on esitetty polysakkarideilla. Kalvoa edustaa lipoproteiinit, se on läheisessä kosketuksessa sytoplasman kanssa, joka sisältää useita rakeita ja sulkeumia (mukaan lukien ribosomit ja polysomit).

Kemiallinen koostumus ja ominaisuudet

Bakteeri on 80% vettä ja 2-3% tuhkaa (proteiinit tuberkuloproteiinit, lipidit, polysakkaridit, epäorgaaninen jäännös metallisuoloista). Kolmen fraktion proteiinit ja lipidit aiheuttavat mikro-organismien toksisuutta. Resistenssi hapoille, emäksille ja desinfiointiaineille riippuu bakteerien lipidien ominaisuuksista. Sille on ominaista korkea toksisuus. Se tuhoaa kokonaan tai osittain leukosyytit.

Koch-solujen antigeenisiä ominaisuuksia ja rakennetta ei ymmärretä täysin. Sauvilla on kuitenkin erityisiä antigeenisiä sidoksia. Kaikki niiden kannat sisältävät lämpöä vastustavia elementtejä ja proteolyyttisten entsyymien vaikutusta.

Patogeenisuus ja virulenssi

Tuberkuloosin patogeeni mikroskoopin alla

Kochin tikkujen tärkein erityispiirre on patogeenisyys eli elävän organismin spesifinen vaste sairauden muodossa. Tärkein patogeenisyystekijä on myrkylliset glykolipidit (johtokerroin). Ne liimaa virulentteja mikro-organismeja ja toksisia vaikutuksia kudoksiin.

On myös sellaista asiaa kuin virulenssi, ts. patogeenisyyden aste, joka aiheuttaa taudinaiheuttajien kasvua ja lisääntymistä tietyssä organismissa ja kykyä aiheuttaa taudin. Virulenssi on kanta, joka pystyy aiheuttamaan tuberkuloosia pienessä annoksessa 300 g: n painoisessa marsuissa. Kantojen virulenssi voi muuttua, joten nuoremmat solut ovat virulentteja, ja viljelmien vanheneminen heikkenee merkittävästi.

Geneettiset ominaisuudet

Koch mycobacteriumin vuorovaikutus leukosyyttien kanssa

Kochin sauvoissa tietovälineet ovat sekä kromosomeja että plasmideja (ekstrakromosomaaliset komponentit). Näillä elementeillä on erilaisia ​​kokoja ja ne sisältävät vähemmän tietoa, mutta ne ovat paremmin sovitettuja geneettisen informaation vaihtoon solujen välillä. Plasmidit kykenevät vuorovaikutuksessa kromosomien kanssa.

Solun pääinformaation kantaja on DNA, nukleotidit sijaitsevat tietyssä sekvenssissä. DNA: n sisältämät tiedot muuttuvat ja kehittyvät jatkuvasti. Siten yksi kannoista voi aiheuttaa useita fenotyyppejä, jotka ovat resistenttejä tiettyjen lääkkeiden vaikutuksesta jne.

Mykobakteerien DNA-tasolla genomitasolla voi esiintyä erilaisia ​​tiedonsiirron muotoja: transduktio, transformaatio, konjugaatio, transfektio.

vaihtelevuus

Tuberkuloosi Yskä

Tuberkuloosin taudinaiheuttajat voivat hankkia tai menettää ominaisuuksiaan. Siksi niillä on suuri variaatiotaso, jotka usein mutatoivat ja yhdistyvät.

Niissä esiintyvyys voi olla fenotyyppinen ja genotyyppinen. Fenotyyppiä kutsutaan muunnokseksi, geneettinen koodi ei muutu. Toinen tyyppi on seurausta erilaisista rekombinaatioista ja mutaatioista.

Mutaatioita kutsutaan vakaiksi perinnöllisiksi muutoksiksi mykobakteerien DNA: n koostumuksessa. Spontaanit mutaatiot johtuvat DNA-jakautumisen virheistä. Indusoidut mutaatiot ilmenevät mutageenisten tekijöiden (ultraviolettisäteily, säteily, kemikaalien vaikutus) vaikutuksen alaisena. Mykobakteerien fenotyypin mutaatioiden kanssa tulee uusi merkki tai vanha menetetään. Rekombinaation aikana muodostuu uusia sauvojen jälkeläisiä.

L-muotoiset solut

Kehon vasteen määrittäminen tuberkuloosin aiheuttavaan aineeseen

Tuberkuloosin sauvilla on yleensä biologisesti muunnettu muoto - L-muoto. Nämä ovat tikkuja, joilla on seinän vikoja tai täysi poissaolo. Tällaisten solujen morfologia on erittäin modifioitu, niillä on heikko virulenssi, tuhotaan ympäristöolosuhteissa. L-muodot havaitaan värjäämällä yksinkertaisilla väriaineilla.

Vakavat L-muodot ovat inaktiivisissa polttimissa, ne edistävät tuberkuloosin vastaisen immuniteetin muodostumista.

Tuberkuloosipotilaiden laadullista hoitoa varten on tarpeen tunnistaa patogeenin herkkyys, koska sen resistenssi mykobakteerisia aineita kohtaan vaikeuttaa hoitoa. Joskus kehon vastustuskyky lääkkeille säilyy useita vuosia niiden vetäytymisen jälkeen.

Tuberkuloosin aiheuttavan aineen vastustuskyky

Tuberkuloosin sauvat ovat melko kestäviä negatiivisille ympäristöolosuhteille. Ne ovat aktiivisia kirjasivuilla 2-3 kuukautta, jopa 2 viikkoa elävät kuivassa maassa, jopa 200–250 päivää - maitotuotteissa. Huonelämpötilassa he voivat elää 1-5 kuukautta, ja kellareissa, latoissa, roskakorissa - jopa kuusi kuukautta.

Taudinaiheuttaja kasvaa parhaiten ja lisääntyy 37-38 ° C: ssa, korkeammissa ja matalammissa lämpötiloissa sen kasvu hidastuu ja pysähtyy. Kun lämpötila on yli 50 ° C, bakteeribakteerit kuolevat 12 tuntia ja 70 ° C: ssa ne kuolevat 60 sekunnissa. Proteiiniväliaine tekee mikro-organismeista vastustuskykyisempiä.

Kuivattuun runkoon tuberkuloosi-patogeenit säilyttävät ominaisuuksiaan erityisesti pitkään, jotta ne neutraloidaan, joten on tarpeen keittää tällainen sylki 45 minuutin ajan, kun taas 5 minuuttia kiehumista riittää tuhoamaan sauvat nestemäisessä sylinterissä. Ultraviolettisäteet tappavat taudinaiheuttajia 2-3 minuutissa, mutta kuivatuissa rutissa ne pystyvät säilyttämään elinkelpoisuuden kuudesta kuukaudesta vuoteen.

Jäteveden patogeenissä elää 30 päivää. Desinfiointiaineet (klooriamiini, valkaisuaine) tappavat sen 6-48 tuntia (liuoksen pitoisuudesta riippuen). Kochin sauva säästää vaaraa myös inaktivoidussa muodossa.

Tuberkuloosin aiheuttaja - mikrobiologia

Venäjä on niiden maiden luettelossa, joissa useimmat ihmiset sairastuvat ja kuolevat vuosittain tuberkuloosista.

Samaan aikaan maailman kehittyneissä maissa ftisiologia kuuluu terapeuttiseen suuntaan ja on hyvin vaikea löytää tarkasti kohdennettuja asiantuntijoita, jotka hoitaisivat vain tuberkuloosia.

Miksi näin tapahtuu? Mikä mikro-organismi on tuberkuloosin aiheuttaja? Ja miksi ei ole jatkuvaa immuniteettia tästä kauheasta taudista, ja se on tarpeen rokottaa useita kertoja?

Miten suojautua näistä vaarallisista mikrobeista? Puhumme tästä kaikesta tänään.

Bakteerit, jotka aiheuttavat tuberkuloosia

Sanotaan muutaman sanan itse taudista. Tuberkuloosi on sairaus, jota pidetään tarttuvana.

Se vaikuttaa tautiin paitsi ihmisiin myös eläimiin. Tämä tauti on aina kliinisesti toteutettu, sillä on geneettinen taipumus ja se riippuu ympäristötekijöistä.

Yleensä tuberkuloosi vaikuttaa keuhkoihin, mutta myös muut elimet ja järjestelmät voivat kärsiä (imusolmukkeet, suolet, luut, munuaiset, lisääntymiselimet, keskushermosto jne.).

Taudin kehittymisen myötä luonteenomaiset granuloomit näkyvät, nämä ovat pieniä jyviä, jotka näyttävät tuberclesilta ja solmuilta.

Muinaisina aikoina tuberkuloosia kutsuttiin "kulutukseksi". Vain 1882 Heinrich Koch (saksalainen mikrobiologi) pystyi havaitsemaan taudin aiheuttajan ja tuomaan sen seerumiväliaineeseen.

Tutkija sai 1905-luvulla Nobelin palkinnon. Mitä muita mikro-organismeja aiheuttaa tuberkuloosia?

Mikrobiologia on löytänyt vastauksen tähän kysymykseen. Tuberkuloosin aiheuttajat ovat erityisiä mykobakteereja, jotka kuuluvat Mycobacterium tuberculosis -kompleksin ryhmään (M. tuberculosis ja muut läheisesti sukulaiset lajit).

Kaiken kaikkiaan tiedemies Sveta tuntee yli 150 tällaista bakteeria. Tätä mikro-organismia kutsutaan edelleen "Koch-sauvaksi" kuuluisan saksalaisen tiedemiehen kunniaksi, joka löysi tämän bakteerin tieteelliseen maailmaan.

Ihmisillä tuberkuloosi voi johtua yhdestä kolmesta mykobakteerityypistä:

  1. ”Kochin sauva”, latinaksi nimeltä M. Tuberculosis. Tämä mikro-organismi aiheuttaa noin 92% kaikista taudin tapauksista.
  2. Bullish-lajit, M. bovis. Tämä tuberkuloosin patogeeni löytyy 5 prosentista tapauksista.
  3. Välityyppi, M. afriсnum, joka useimmiten vaikuttaa eteläafrikkalaisiin ja joka löytyy 3 prosentista tapauksista.

Hyvin harvoin saatat tarttua tuberkuloosiin lintu- tai hiiren tyyppisestä mykobakteerista, joka on hyvin harvinaista ja yleisempää immuunipuutosinfektiossa.

Tartuntatavat

Tuberkuloosi voi tarttua eri tavoin:

  1. Ilmassa olevat pisarat. Tämä vaihtoehto on yleisin ja vaikuttaa noin 92 prosenttiin kaikista tapauksista.
  2. Saastuneen ruoan kautta (3-4%).
  3. Eläimestä toiseen (noin 3%).

Kaikki muut tapaukset ovat melko harvinaisia. Monet 150: stä tunnetusta mykobakteerilajista ovat turvallisia ihmisille, kun taas toiset ovat vastoin ehdollisesti patogeenisiä.

Toisin sanoen ne provosoivat taudin alkamista tietyissä immuunijärjestelmän tiloissa.

Esimerkiksi on olemassa niin sanottuja ei-tuberkuloosisia mykobakteereita, jotka sisältävät lepraa. Tämä on kauhea tauti. Se sisältää myös haavaumia, ihon infektioita ja paljon muuta.

Morfologinen komponentti

Jos katsot mikroskoopin alla, mycobacterium tuberculosis näyttää ovaalilta sauvalta, joka on hieman pyöristetty lopussa.

Kuitenkin on myös kaareva ja soikea muoto. Kaikentyyppiset tuberkuloosimikobakteerit ovat poikkeuksetta resistenttejä hapoille, emäksille ja alkoholille. Ne ovat kiinteitä eivätkä muodosta kapseleita ja itiöitä.

Tutkijat ovat vahvistaneet Mycobacterium tuberculosis -valmisteen samankaltaisuuden säteilevien sienien kanssa. Heillä oli yhteinen:

  • hidas kehitys valittavissa ympäristöissä;
  • jalostusmenetelmä;
  • polymorfismityypin
  • kyky joissakin tapauksissa muodostaa kierteisiä muotoja, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin aktinomycete-sienet.

Nämä yhtäläisyydet ovat johtaneet siihen, että moderni lääketiede korvaa nimen Koch bakteerit Mycobacterium tuberculosis -valmisteen kanssa. Mikro-organismi kerrotaan jakautumalla.

Tämä tapahtuu 24 tunnin kuluessa. Ne ovat kuitenkin haavoittumattomia tällaisissa tapauksissa:

  • kykenee sopeutumaan mihin tahansa lääkkeeseen ja että heillä on geneettinen muisti, joka siirretään ”jälkeläisille”;
  • älä pelkää ylikuivausta;
  • vastustuskykyinen useimmille antiseptisille aineille;
  • Tuntuu hyvältä märässä ympäristössä, vedessä.

Yksinkertaisesti sanottuna mykobakteerit ovat erittäin vaarallisia mikro-organismeja, jotka voivat sopeutua lähes kaikkiin ympäristöolosuhteisiin.

Bakteerien fysiologinen erityispiirre on se, että ne pystyvät syntetisoimaan lähes kaikki orgaaniset yhdisteet niiden elintärkeään aktiivisuuteen mistä tahansa atomista.

Siksi bacillus on niin kestävä ja vaarallinen ihmisen elämälle.

Biokemialliset ominaisuudet

Puhutaanpa bakteerikomponentista ja mikro-organismien elinympäristöstä. Mycobacterium tuberculosis on hyvin herkkä suoralle auringonvalolle.

Niinpä syljen kuumien sääolojen aikana, joissa infektiot elävät, he voivat kuolla kahden tunnin kuluessa.

Ne ovat erityisen herkkiä ultraviolettivalolle. Myös mykobakteerit kuolevat kuumennettaessa.

60 astetta ja kosteassa ympäristössä ne kuolevat tunnin kuluessa, 65 asteen pituudella - 15 minuutissa, 80 astetta - 5 minuutin kuluessa.

Mielenkiintoista on, että tällaisissa bakteereissa voi tuoreessa, keittämättömässä maidossa elää 10 päivää, ja voissa tai kovissa juustoissa useita kuukausia. Tällaiset mikro-organismit ovat vastustuskykyisiä useimpia desinfiointiaineita vastaan.

Niinpä viiden prosentin liuos, jossa on fenolia 10-prosenttisella lysolilla, voi tuhota bakteereja 24 tunnin kuluessa! Formaliiniliuos - 12 tunnin kuluttua.

Keppi kestää jäätymistä. Jätevedessä se voi elää noin vuoden, lannassa jopa 10 vuotta. Jopa täysin kuivuneessa tilassa se voi olla elinkelpoinen 3 vuotta!

Jos et mene monimutkaisimpiin biokemiallisiin prosesseihin, joita esiintyy mykobakteerien aineenvaihdunnan aikana, voidaan lyhyesti todeta seuraavaa: tuberkuloosibakteerien solut ovat hyvin joustavia, muuttuvia ja kestäviä erilaisille ympäristömuutoksille.

Tietyissä olosuhteissa he voivat elää useita vuosia, "odottaa" uhriin! Siksi joskus ei riitä, että rokotetaan ajoissa tämän sairauden vuoksi.

Millainen tuberkuloosin vastainen ennaltaehkäisevä käyttö sitten on?

Miten välttää kosketusta mykobakteereihin?

Heti on huomattava, että maassamme on lähes mahdotonta kohdata patogeenisiä mikro-organismeja, jotka aiheuttavat tuberkuloosia.

Siksi lapset rokotetaan tuberkuloosia vastaan ​​välittömästi syntymän jälkeen, jotta voidaan vähentää mykobakteereille altistumisen riskejä.

Rintamaito, oikea-aikaiset rokotukset tuberkuloosia vastaan, vuosittainen Mantoux-testi lapsille - tämä ei aina riitä tartunnan estämiseksi. Mitä muita toimenpiteitä tarvitaan?

Kummallista kyllä, mutta tuberkuloosin tai ennaltaehkäisevien toimenpiteiden voidaan katsoa antavan lapsille rakkautta urheiluun, terveelliseen elämäntapaan, oikeaan ravitsemukseen iän ominaisuuksien mukaan, kovettumista, tilojen tuuletusta ja märkäpuhdistusta julkisilla paikoilla.

Nämä ovat tärkeimpiä tekijöitä, jotka edistävät immuniteetin vähenemistä ja lisäävät tuberkuloosia.

  • huono ravitsemus (proteiinin puute ruokavaliossa);
  • kroonisten sairauksien, kuten alkoholismin, huumeriippuvuuden, diabeteksen jne., esiintyminen;
  • henkinen vamma;
  • vanhuus ja niin edelleen.

Voidaan sanoa, että tuberkuloosi ei ole vain monimutkainen sairaus, vaan myös sosiaalinen ilmiö, joka on pohjimmiltaan eräänlainen indikaattori tietyn maan väestön hyvinvoinnista, siitä, miten taudin hoito ja ehkäisy on järjestetty.

On mahdotonta sanoa varmasti, onko henkilö saanut tuberkuloosin tai ei, jos hänellä ei ole jatkuvaa yhteyttä potilaaseen.

Suuri osa tästä riippuu myös immuunijärjestelmän tilasta, elämäntavasta, mykobakteerien tyypistä ja sellaisen ympäristön olemassaolosta, jossa mikrobi sijaitsee.

Monet ihmiset ovat tartunnan saaneita vuosia, ja samalla he eivät sairastu itseään. Heikentynyt elin tarvitsee joskus vain yhden kontaktin sairaan henkilön kanssa tartunnan saamiseksi.

Siksi yritä välttää kosketusta tartunnan saaneiden ihmisten kanssa, johtaa aktiiviseen elämäntapaan ja tuuleta usein huone.

Mikä on tuberkuloosin aiheuttaja

Tuberkuloosin aiheuttaja aiheuttaa sellaisen vaarallisen sairauden kehittymisen, joka tuhoaa ihmiskehon ja johtaa usein kuolemaan. Mycobacteriumilla on erityisiä elintoimintoja: aineenvaihdunta, ravitsemus, energiantuotanto, kasvu ja lisääntyminen, vuorovaikutus ulkomaailmaan.

Kuvaus tuberkuloosin aiheuttavasta aineesta

Haponkestävillä bakteereilla on sauva, jonka koko on 1-4 mikronia, yhtenäinen tai hieman rakeinen koostumus. Mykobakteerit eivät muodosta kapseleita ja endosporeja.

Kochin sauvojen vertailuominaisuus antaa mahdollisuuden tutustua soluseinän rakenteellisiin piirteisiin, sen fenotyyppisiin ominaisuuksiin, sen suhteeseen Gramin värjäykseen, biokemiallisiin parametreihin ja antigeenin rakenteeseen.

Patogeeni kuuluu lajiin Actinobacteria, suku Mycobacterium. Sauvamaisen patogeenisolun seinämän paksuus on 0,5-2 mikronia. Sitä ympäröi kuori, joka sisältää lisäelementtejä:

Bakteerisolun sisäinen rakenne on monimutkainen ja sisältää tärkeitä rakenteellisia elementtejä. Sen seinä koostuu peptidoglykaanista, pienestä määrästä proteiineista ja lipideistä.

Tuberkuloosi bacillus viittaa patogeeniseen aktinomyytteihin. Solu sisältää hivenaineita N, S, P, Ca, K, Mg, Fe ja Mn.

Tuberkuloosin aiheuttajalla ja sen ominaisuuksilla, ominaisuuksilla, siirtoreiteillä on suora vaikutus potilaan kehon patologisen prosessin diagnoosiin.

Mycobacterium-lajit

Tuberkuloosin aiheuttajat ovat monenlaisia ​​bakteereja:

Epätyypilliset mykobakteerit aiheuttavat tuberkuloosia ihmisille, ja niille on tunnusomaista korkeat vaatimukset ravinteille. M. tuberculosis antaa hidas kasvun korkeudella Petrov, Lowenstein-Jensen, glyseriiniliemi, l-glutamiini ilman natriumbikarbonaattia.

Bakteerit löytyvät R- ja S-muodoista. Kasvua varten käytetään nestemäistä väliainetta, jossa karkea, rypistynyt kalvo muodostuu 15. päivänä.

Seuraavat parametrit ovat tyypillisiä bakteerisolulle:

  • alhainen aktiivisuus;
  • proteolyyttisen entsyymin läsnäolo, joka hajottaa proteiinia.

Kochin sauva on vaarallisen infektion aiheuttaja, joka erittää endotoksiinia, jota kutsutaan tuberkuliiniksi. R. Kochin havaitsema aine on allerginen vaikutus potilaan kehoon, aiheuttaa tuberkuloosiprosessille ominaisia ​​oireita. Mycobacterium-antigeenit sisältävät proteiini-, rasva- ja polysakkaridikomponentteja.

Tuberkuloosibakteeri kestää jopa + 100 ° C: n lämpötiloja, kuolee 5-6 tunnin kuluttua ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta ja säilyy kuivatuissa rutissa jopa 12 kuukautta.

Mycobacterium-suvun ominaisuudet

Patologisen prosessin kehittymistä aiheuttavat bakteerit luokitellaan useiden kriteerien mukaan:

  • mikro-organismin muodostama pigmentti;
  • kasvuvauhti;
  • happokestävyys.

Mykobakteerin tuberkuloosin ominaispiirteistä, sen pituudesta, kasvunopeudesta, patogeenisyydestä, kyvystä palauttaa nitraatteja nitriitteiksi havaitaan niasiinitestin tulos (positiivinen tai negatiivinen).

Mykobakteerit ovat:

  • myrkylliset aineet;
  • mykolihappo;
  • fosfaatit;
  • vapaat rasvahapot;
  • glykosidit;
  • nukleoproteiini-.

Tuberkuloosibakteerissa on hiilihydraatteja 15 - 16%: ssa kuivajäännöksestä, viljellään ravintoaineella, johon kuuluvat munankeltuainen, perunatärkkelys, glyseriini, maito, jonka lämpötila on + 37 ° C.

Tuberkuloosin aiheuttavan aineen ravitsemukselliset väliaineet antavat pesäkkeiden kasvua 10-15 päivässä. Jotkin mykobakteerilajit ovat patogeenisiä ihmisille ja vain m. aviumilla ei ole erityistä vaikutusta, koska se on lintujen taudin aiheuttaja.

Entsymaattinen ureaasiaktiivisuus voi esiintyä M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum. Niasiinitesti on positiivinen vain M. tuberculosisissa, joka aiheuttaa tuberkuloosia 90 prosentissa tapauksista.

Koch tarttuu vakauteen

Mycobacterium tuberculosis on resistentti lääkkeiden vaikutukselle. Kun taudin oireita esiintyy, lääkäri määrää potilaalle useiden lääkkeiden yhdistelmän. Kochin sauva löytyy monien ihmisten ruumiista, mutta vahva koskemattomuus estää sen lisääntymisen. Bakteerien huumeiden vastustuskykyiset muodot voivat näkyä vain, jos hoitoa ei suoritettu kokonaan tai se on kestänyt alle 6 kuukautta.

Jos potilas ei ota lääkitystä, Koch-tikkuja esiintyy mutaationa, mikä johtaa uusiin populaatioihin. On olemassa patogeenin muoto, joka aiheuttaa vaikeasti hoidettavan sairauden uusiutumisen.

Mycobacterium tuberculosis -valmisteen pysyvyys kemikaalien toimintaan johtuu sen sopeutumisesta ympäristöolosuhteisiin.

Kromosomiin ja plasmideihin lokalisoituneisiin geeneihin liittyy lukuisia patogeeniresistenssin ilmentymiä.

Kochin sauva muuttuu jatkuvasti, mutta antibiootit eivät vaikuta merkittävästi prosessin taajuuteen. Plasmidien, jotka ovat resistenttejä, siirtäminen patogeenistä ihmiskehon soluihin lisää Koch-tikkujen resistenssiä.

Tuberkuloosin aiheuttajaa säilytetään raakamaidossa enintään 2-3 viikkoa, jäädytetyssä muodossa, patogeeniset ominaisuudet ilmenevät 30 vuoden kuluttua.

Infektiomekanismi

Tuberkuloosin aiheuttaa Kochin sauva, joka lähetetään useilla tavoilla:

  • ilmassa;
  • ruuansulatuselimistön;
  • yhteyttä;
  • kohdunsisäinen.

Ilmassa olevien infektioiden ilmentymiä leimaavat limakalvot, kun potilas hengittää. Infektioiden ruoansulatuskanava on mahdollista mahalaukun ja suoliston kautta.

Mycobacterium tulee elimistöön ruoan kanssa: potilas ilmentää maitotuotteiden käytön aiheuttamaa tuberkuloosia (hapanta, raejuustoa). Kosketusinfektio on harvinaista.

Keuhkotuberkuloosi ei ole periytynyt, mutta joillakin ihmisillä on taipumus sairauden kehittymiseen. Patologinen prosessi alkaa sen jälkeen, kun henkilö on saanut Mycobacterium tuberculosis -infektiota, ja sen luonne riippuu potilaan kanssa kosketuksen kestosta. Sairaus ilmenee samassa perheessä elävien ihmisten viestinnän seurauksena pitkään. Kuinka nopeasti keuhkotuberkuloosin kehittyminen riippuu taudin kliinisestä muodosta, sen vaiheesta, potilaan elinoloista ja hoidon tehokkuudesta.

Aktiivisesti ilmennyt tuberkuloosi potilailla, joilla on tuoreita tai kroonisia onteloita. Taudin mukana on Koch-sauvojen massiivinen vapautuminen sylkeä. Tuberkuloosi voi tapahtua avoimessa tai suljetussa muodossa.

Keuhkotuberkuloosin kehittyminen riippuu mykobakteerien ominaisuuksista, potilaan immuunijärjestelmän tilasta ja samanaikaisista sairauksista.

Aina kun Koch-tikkuja otetaan käyttöön, tuberkuloosi on ihmisille vaarallista.

Kochin sauvan jalostus

Ihmisillä mycobacterium tuberculosis säilyttää kykyä lisääntyä. Prosessi voidaan esittää kahdella tavalla:

Bakteerien jakamisprosessi tapahtuu 15-20 tunnin kuluessa, minkä jälkeen muodostuu tyttärisolu. Taudinaiheuttajien määrän lisääntyminen ravintoaineiden synteesistä niiden koostumuksessa.

Sillä Koch tarttuu tyypilliseen poikittaisjakaumaan, jota seuraa osioiden muodostuminen. Ravintoalustassa tuberkuloosin bakteeri kertoo, kunnes jokin sen aineosista saavuttaa maksimiarvonsa.

Tässä tapauksessa Kochin tikkujen kasvu ja lisääntyminen pysähtyvät. Solunjaon logaritminen vaihe käynnistyy tavallisesti ravintoalustan tyypistä. Mycobacterium tuberculosis -solun kaksinkertaistumisaika on 24 tuntia.

Bakteeriviljelmä koostuu normaaleista soluista. Reproduktion kiinteässä vaiheessa niiden lukumäärä lakkaa kasvamasta. Mycobacterium voi jakaa jopa 50 kertaa ja sitten solu kuolee.

Koch-virus lisääntymisprosessissa muodostaa solupylväissä olevia rakeita. Kupu muodostaa merkittävän osan kalvosta. Tuberkeli kasvaa asteittain ja erottuu emosolusta.

Koch-virus, kuten tutkijat viittaavat, voi lisääntyä itiöillä.

Taudinaiheuttajan kulttuuriset ominaisuudet

Tuberkuloosi-bakteeri kasvaa kiinteillä ja nestemäisillä ravintoaineilla. Mykobakteerit tarvitsevat jatkuvasti happea, mutta joskus pesäkkeet esiintyvät anaerobisissa olosuhteissa. Niiden määrä on merkityksetön, kasvu on hidasta. Tuberkuloosin aiheuttaja voi esiintyä yhden komponentin substraatin pinnalla ryppyisen kalvon muodossa. Ravintoalusta täyttää Mycobacterium tuberculosis -tuotteen ravitsemukselliset ja energiatarpeet.

Kochin tikku voi näkyä monikomponenttisella alustalla, joka sisältää aminohappoja, mineraalisuoloja, hiilihydraatteja, glyseriiniä. Tiheissä ympäristöissä mykobakteerit näyttävät kuiviltaan hilseilevällä, harmaasävyisellä kukkimalla, jolla on erityinen haju.

Usein tuberkuloosin aiheuttavan aineen sisältämä substraatti sisältää sileitä pesäkkeitä.

Antibakteerinen hoito vaikuttaa pesäkkeiden ulkonäköön: ne muuttuvat märkiksi ja pigmentoituvat. Heti kun epätyypilliset viljelmät tulevat esiin, tehdään välittömästi erityinen testi patogeenin patogeenisyyden määrittämiseksi.

Nestemäisessä ravintoalustassa esiintyvä viljelmäsuodos on yksi erityispiirre: se on myrkyllistä, koska päästää myrkyllisen aineen ympäristöön. Ihmisille ja eläimille altistuvat taudit ovat hyvin vaikeat.

Kochin biokemialliset ominaisuudet

Mikrobi, joka aiheuttaa tartuntataudin, tunnistetaan niasiinitestillä. Testissä todetaan nikotiinihapon esiintyminen kasvavan mykobakteerin uutteessa. M. tuberculosis -näyte voi olla positiivinen. Reaktion suorittamiseksi lisätään reagenssia - 1 ml kaliumtsyanidin 10-prosenttista vesiliuosta - mykobakteerien viljelyyn nestemäisessä väliaineessa. Jos reaktio on positiivinen, uute muuttuu kirkkaan keltaiseksi.

Lukuisat aiheuttavan aineen kannat, jotka aiheuttavat keuhkovaurioita, ovat erittäin virulensseja, tunkeutuvat nopeasti potilaaseen. Mykobakteeriantigeenit voivat aiheuttaa johtimen tekijän - patogeenin seinämän glykolipidien, jotka tuhoavat potilaan kehossa olevien solujen mitokondriot, ulkonäön. Tässä tapauksessa potilaan hengitysteiden toiminta on heikentynyt.

Tuberkuloosi-bakteeri ei muodosta endotoksiinia. Potilaan kehossa sijaitsevien Koch-sauvojen tutkimus suoritetaan bakteriostaattisella menetelmällä.

Taudinaiheuttajan lisääntyminen mikro-organismien aiheuttamassa sylinterin kylvössä kestää 90 päivää. Sitten lääkäri arvioi tuloksen.

Tehoton hoito anti-TB-lääkkeillä johtaa patogeenin ominaisuuksien muutokseen. Mycobacterium alkaa kasvaa ja lisääntyä immuunijärjestelmissä, avoimien tuberkuloositapausten määrä kasvaa.

Kochin tinctorial-ominaisuudet

Tuberkuloosi-bakteeri on grampositiivinen mikro-organismi ja sitä on vaikea tahroilla. Se sisältää jopa 40% rasvaa, vahaa, mykolihappoa.

Infektion toteamiseksi tuberkuloosin aiheuttaja värjätään erityisellä Ziehl-Nielsen-menetelmällä. Tässä tapauksessa Koch-sauva muuttuu punaiseksi.

Tuberkuloosin aiheuttavan aineen tinctorialisten ominaisuuksien tutkimus suoritetaan aniliiniväriaineilla. Kochin tikkuja tutkittaessa prosessi näyttää sytoplasman homogeenisen värjäytymisen. Taudinaiheuttajan tutkimus mahdollistaa ytimen ja muiden solurakenteiden läsnäolon määrittämisen.

Tuberkuloosin aiheuttaja on aerobinen, kasvaa hitaasti monikomponenttisessa ravintoalustassa. Primaarimikroskopian johtamisprosessissa voidaan asentaa Koch-sauva, sen tunnistaminen morfologisten ja tinktuurien ominaisuuksien avulla.


Lue Lisää Yskä