Sphenoid sinus

Kallon keskiosassa syvä on yksi luurankon anatomisesti monimutkaisimmista luut - kiilamainen (pää) luu, jonka kehossa on spenoidinen sinus (jota kutsutaan myös pää- tai spenoidiksi). Toisin kuin kolme jäljelle jäävää pneumaattista sinusta (maxillary, frontal ja ethmoid), sphenoid sinus ei ole paritettu, vaikka se jaetaan väliseinällä kahteen epäsymmetriseen osaan. Nenän nielun yläpuolella sijaitseva spenoidinen sinus kuuluu posinan peräsuolireitteihin. Pienistä aukoista (fistuloista) johtuen se kommunikoi ns. Sphenoidisen taskun kanssa ja sitten ylemmän nenän kautta.

Artikkelin sisältö

Sphenoidiitin syyt

Sphenoiditis tai sphenoid sinusitis on akuutti tai krooninen pääontelon limakalvon tulehdus.

Taudin aiheuttajat ovat infektiot: virukset, sienet, bakteerit (pääasiassa stafylokokki ja streptokokki).

Toisin sanoen, sphenoidiitti voi olla seurausta flunssa, kurkkukipu tai jopa yksinkertainen ei-käsitelty nuha. Kuitenkin verrattuna muihin paranasaalisiin nilkoihin, akuuteissa hengitystiesairauksissa pääontelon pinta-ala on vähemmän alttiita tulehduksellisille prosesseille, ja jos leesio tapahtuu, se palaa nopeasti normaaliksi. Jotta taudin aiheuttavat organismit voisivat alkaa tuhoutua tässä osastossa, tietyt mahdolliset olosuhteet ovat tarpeen:

  • fystulan anatominen kapeus tai pieni koko;
  • epänormaalia kehitystä muodostumisen aikana tai vammoista johtuvia muutoksia (kanavien puuttuminen tai tukkeutuminen, kaarevuus, lisäosiot);
  • erilaisten muodostumien (polyypit, kystat, kasvaimet) syntyminen;
  • vieraita elimiä terävän hengityksen aikana (liian leveän anastomoosin vuoksi).

Sphenoidiitin erityispiirteet

Useimmissa tapauksissa infektio, joka aiheuttaa limakalvon tulehdusta sphenoid-sinuksessa, saa sinut muista nenä- ja nielunonteloista tai onteloista (usein nenä-nielun nielurisista). Edellä mainittujen olosuhteiden vuoksi, jotka johtavat kommunikoivan ulosvirtauksen kaventumiseen, ilma liikkuu vaikeaksi ja infektio on suotuisassa ympäristössä etenemiseen.

Pitkittyneen tulehduksen seurauksena tulee limakalvon tunkeutuminen ja turvotus, jota seuraa erittymiskanavan tukos.

Lisäksi hapenpoiston takia voi kehittyä anaerobinen infektio, joka edistää myllyn ulkonäköä.

Tämän seurauksena, kun kanava on täysin tukossa, purulent purkaus voi täyttää täplän sinuksen.

Paljon harvemmin infektio tunkeutuu pääonteloon sphenoid-luun vaurioitumisen vuoksi. Tämä tapahtuu, kun luun muodot sifilis, tuberkuloosi tai osteomyeliitti.

Tärkein luun tuhoaminen, infektio tunkeutuu vähitellen limakalvon paksuuteen ja aiheuttaa tulehdusta ja turvotusta.

Lisäksi sphenoidiitti voi esiintyä myös ilman patogeenisten organismien suoraa kosketusta limakalvon kanssa. Nenäniän pitkäaikainen tulehdus heikentyneen immuniteetin taustalla ja ilman asianmukaista lääkehoitoa on olemassa riski saada nenänien limakalvon voimakas turvotus. Tämä turvotus puolestaan ​​tukkii niskan sinisen fistulan ulkopuolelle estäen normaalin ilmankierron. Onteloon kertyvä hiilidioksidi alkaa vaikuttaa tuhoisaan limakalvoon, minkä seurauksena tulehdusprosessi alkaa.

Sphenoidiitin oireet

Sphenoidiitin diagnosointi ei ole helppoa, koska usein tauti etenee ilman erityisiä oireita. Hoidon puutteella voi kuitenkin olla vakavia seurauksia. Tosiasia on, että kiilamainen sinus sijaitsee vaarallisessa läheisyydessä sellaisten anatomisten rakenteiden kanssa, kuten aivolisäke, hypotalamus, optiset hermot ja kaulavaltimot. Sinusien ylä- ja sivuseinämien kautta patogeeniset organismit voivat tunkeutua kallononteloon ja aiheuttaa vakavia häiriöitä, mukaan lukien optinen neuriitti, aivokalvontulehdus tai aivojen paise.

Sphenoidiitin tärkeimpiä oireita ovat:

  • päänsärky;
  • neurologiset (asthenovegetative) ilmentymät;
  • mukopurulentti nenän tai takaosan nielunpoisto;
  • haju- ja näön tunne.

Usein päänsärky tulee sphenoidiitin ensimmäinen kliininen ilmentymä. Nesteen ja ilman kertyminen pääsynusiin sekä toksiinin tunkeutuminen pitkittyneen tulehduksen takia lisäävät painetta luurakenteisiin ja kudoksiin.

Sinus-ulostulokanavan tukkeutumisasteesta riippuen potilas voi kokea keskipitkän tai suuren intensiteetin kipua. Periaatteessa potilaat valittavat aluksi jatkuvasta kipuista pään keskellä, mutta ajan kuluessa se on lokalisoitu niskakyhmyyn. Epämiellyttävät tunteet voivat kasvaa ympäristön lämpötilan nousun ja kuivan ilman olosuhteissa. Jos päänsärky on spenoidiitin oire, se ei reagoi särkylääkkeiden helpotukseen.

Lisäksi sphenoidiitti voi ilmetä sellaisilla asthenovegetatiivisilla oireilla, kuten:

  • vähentynyt ruokahalu;
  • huimaus;
  • muistin heikkeneminen;
  • unihäiriöt;
  • hieman kohonnut lämpötila (37,1 - 37,9 astetta);
  • heikkous ja huonovointisuus.

Sellaiset taudin ilmenemismuodot johtuvat siitä, että sphenoid-ontelo sijaitsee lähellä keskushermoston rakenteita. Pitkittyneen tulehduksen ja limakalvosolujen tuhoutumisen vuoksi lukuisat toksiinit tulevat aivojen pohjan hermokudokseen ja siten aiheuttavat edellä mainitut oireet.

Patologisten eritteiden osalta ne esiintyvät potilaassa infektoituneen nesteen kertymisen vuoksi pääasiassa. Pääsääntöisesti limakalvot vapautetaan ensin, ja sitten infektion kehittymisen myötä ilmestyy röyhkeitä päästöjä, jotka vuotavat poistoaukon läpi alas kurkun takana. Kuivaaminen, kurjapoisto muuttuu kuoriksi, joten potilaat valittavat usein epämukavuutta nenänien syvyydessä ja yrittävät yskää. Epämukavuuden lisäksi henkilö voi tuntea epämiellyttävän hajua tai makua suussa.

Lopuksi potilaat valittavat usein haju- ja näköhäiriöstä. Kun tulehdusprosessi ylittää sphenoid-sinuksen, se pystyy tarttumaan nenä- ja optisten hermojen kuitujen haju- reseptoreihin.

Tämän seurauksena henkilö voi lakata havaitsemasta hajuja oikein ja menettämään näöntarkkuuden tai tuntemaan kaksinkertaisen näkemyksen.

Sphenoidiitin diagnoosi

Pysyvien päänsärkyjen ja nenän tai nielun limakalvojen purkautumisen vuoksi potilaan on kuultava otolaryngologia. Lääkärin tulee tutkia ja haastatella potilasta tunnistamaan muita sphenoidiitin oireita. Tehokas menetelmä taudin diagnosoimiseksi on rinosinoskopia, jonka avulla voit tarkastaa nenän kanavat, nenäontelon limakalvon, nielun ja pehmeän kitalaisen pinnan. Diagnoosiksi ne tekevät myös tietokonetomografiaa, joka näyttää tarkasti kaikkien paranasaalisten poskionteloiden tilan.

Sphenoidiitin hoito ja leikkaus

Erityisen otolaryngologin seuraavat vaiheet sphenoidiitin diagnosoinnin jälkeen ovat: patogeenin eliminointi, limakalvon ja fistulan turvotuksen poistaminen ja tärkeimmän sinuksen ulosvirtauksen parantaminen. Yleensä lääkäri määrää potilaalle järjestelmän (injektioiden tai tablettien muodossa) ja paikallisen (tippojen muodossa) antibioottihoidon. Vasokonstriktiivisia tippoja tehdään usein turvotuksen lievittämiseksi.

Jos konservatiiviset hoitomenetelmät eivät tuota asianmukaisia ​​tuloksia, hoitoon liittyy leikkaus.

Endoskooppinen kirurgia antaa asiantuntijalle mahdollisuuden lähestyä sinus-fistulaa, laajentaa sitä ja puhdistaa ontelon. Koska infektio itsessään ei kuitenkaan vaikuta ratkaisevasti spenoidisen sinuiitin kehittymiseen, leikkausta voidaan tarvita pääsinuksen kaarevan osion palauttamiseksi.

Perustuu siihen, että kaikki sinuiitti, mukaan lukien sphenoid, useimmat niistä syntyvät heikentyneen koskemattomuuden taustalla, lääkärit suosittelevat yleensä myös kiinnittämään huomiota kehon immuunijärjestelmän vahvistamiseen.

Kystiset muodot sphenoid-sinuksessa

Spenoidisen sinuiitin lisäksi kystisten leesioiden esiintyminen pääontelossa on negatiivinen. Ja vaikka useimmiten kystat muodostuvat etulinjassa (80%) ja ethmoidissa (15%), 5%: ssa tapauksista ne vaikuttavat edelleen yläsyöpä- ja spenoidisiiniin.

Tämä tapahtuu, kun limakalvon limakalvojen kanavat tukkeutuvat ja niiden tuottama erittyminen kertyy rauhaseen ja laajenee sen seinämiä.

Ajan myötä tämä hyytymä muuttuu kystaksi. Sen sisältö voi olla: limakalvo (useimmissa tapauksissa), kurja, seroosi ja ilmava.

Sphenoid-sinus-kystan diagnoosi ja oireet

Sphenoid-sinuksen kysta havaitaan harvoin välittömästi sen ulkonäön jälkeen, koska se voidaan havaita vain paranasaalisten poskionteloiden tai aivorakenteiden tietokonetomografialla. Tässä tapauksessa jopa otolaryngologin säännöllinen tutkimus ei auta diagnosoimaan. Tilanteen monimutkaisuus ja se tosiasia, että usein sairaus (etenkin alussa - useita vuosia) on lähes oireeton.

Sphenoid-sinuksen kystisen patologian tärkeimmät kliiniset ilmentymät ovat:

  • päänsärky niska-alueella;
  • huimaus ja pahoinvointi;
  • paine sinusiinissa;
  • näön heikkeneminen.

Kun kysta laajenee ajan myötä ja alkaa painaa limakalvoja ja seinämiä, sinus asteittain ulottuu ja patologisia muutoksia tapahtuu, mikä voi vaikuttaa naapurien anatomisiin rakenteisiin ja vaikuttaa niihin negatiivisesti.

Kystisten patologioiden hoito sphenoid-sinuksessa

Nykyään kirurgisen poiston lisäksi käytetään myös kystisten patologioiden lääkehoitoa. Tehokas hoito on kuitenkin mahdollista vain taudin alkuvaiheessa. Oireiden puuttumisen vuoksi potilaat eivät yleensä tunnista välittömästi kystan olemassaoloa ja etsivät lääketieteellistä apua, kun kasvain saavuttaa vaikuttavan koon. Lisäksi lääkkeet edistävät vain kystojen kasvun hidastumista, mutta ne eivät parannu täysin patologiaa ja eivät estä toistumisen riskiä. Täten tehokkain hoitomenetelmä on kirurginen poistaminen endoskooppisilla laitteilla.

Leikkaus tapahtuu vain, jos potilaalla on voimakkaita oireita tai on olemassa komplikaatioiden uhka. Edellyttäen, että otolaryngologistin erikoislääkärin mukaan kysta ei häiritse sphenoid-sinuksen normaalia toimintaa ja sairaus etenee ilman oireita, ei ole tarpeen poistaa kasvainta. Tässä tapauksessa ENT-asiantuntijan on seurattava säännöllisesti potilasta.

Sphenoiditis - mikä se on, syyt, oireet aikuisilla, akuuttien ja kroonisten muotojen hoito

Sphenoidiittia kutsutaan akuutiksi tai krooniseksi tulehdukseksi spenoidisen paranasaalisen sinuksen pohjan limakalvosta. Se on kaikkein vaarallisin tulehdus verrattuna muiden paranasaalisten poskionteloiden tulehdukseen. Kiilanmuotoiset sinukset sijaitsevat kallon pohjassa, ja kurja tulehdus etenee erittäin nopeasti ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Artikkelista lukija saa tietoa akuuttien ja kroonisten muotojen sphenoidiitin syistä, oireista ja hoidosta aikuisilla.

Mikä on sphenoidiitti?

Sphenoiditis (lat. Sphenoiditis) on sphenoid-sinuksen limakalvon tulehduksellinen sairaus, jonka syy on useimmiten ethmoid-labyrintin takasoluista leviävä infektio. Verrattuna muihin paranasaalisten poskionteloiden tulehduksiin, sphenoiditis diagnosoidaan harvoin, mutta useimmiten se muuttuu vaaralliseksi krooniseksi muodoksi. Ilmaantuvuus ei korreloi tietyn alueen elämisen kanssa.

Sphenoid sinus sijaitsee syvällä nenänontelossa nenän väliseinän molemmin puolin. Tämä on ontelo, joka on täynnä ilmaa. Sen vieressä ovat elintärkeät kokoonpanot - kallon pohja, aivolisäkkeet, kaulavaltimot, optiset hermot.

Sphenoidiitin kehittymismekanismi on se, että paranasaaliseen sinukseen tunkeutunut infektio tuhoaa epiteelisolut, mikä johtaa tulehduksellisen prosessin esiintymiseen limakalvolla.

Sen seurauksena, että luonnollinen erittymiskanava kaventuu, ilmanvaihto pienenee ja sen seurauksena tulehdusprosessi etenee. Kuten frontaalisen patologisen prosessin tapaan, se johtaa limakalvon turvotukseen sekä estää tulehduserityksen vapautumista.

Taudin tyypit

Sphenoidiitin etiologia luokittelee bakteeri-, virus- ja sienimuodot. Vakavuuden mukaan - lievä, keskivaikea ja vakava sphenoidiitin muoto.

  • Vasen puoli
  • Oikea sivu
  • kaksisuuntainen
  • Exudative: katarra ja kurja;
  • Tuottava: polypous, kystinen ja parietaalinen hyperplastinen.
  • traumaattinen
  • virus-
  • bakteeri-
  • sieni-
  • sekoitettu

syistä

Sphenoidiitin syy on tarttuvan aineen aiheuttama akuutti tai krooninen sphenoidin (sphenoid) sinus-tulehdus.

Luonnollisen erittymiskanavan yleiset supistumisen syyt ovat:

  • sphenoid-sinuksen anatomisesta kapeudesta ja sen pienestä koosta;
  • nenäontelon synnynnäiset epämuodostumat (kaarevuus, ylimääräiset väliseinät, kanavien puuttuminen tai ylikehitys);
  • synnynnäinen tai hankittu (loukkaantunut) nenän väliseinän takaosan kaarevuus;
  • tilavuusvaurioita sphenoid-sinuksessa (kystat, polyypit, pahanlaatuiset kasvaimet);
  • nenänien massamuodostumat kiilamaisen sinus-anastomoosin (kystat, polyypit, pahanlaatuiset kasvaimet) välittömässä läheisyydessä;
  • vieraita elimiä, jotka putoavat spenoidin sinisen fistulaan terävällä hengityksellä.

Miesten ja naisten sairaus ilmenee samoista syistä.

Spenoidiitti ei välttämättä aina esiinny ensisijaisena sairautena, vaan ilmenee tällaisten vaivojen komplikaationa:

On huomattava, että sinänsä infektoiva aine, joka on tunkeutunut spenoidiin, ei ole ratkaiseva rooli taudin esiintymisessä. On oltava ns. Laukaisumekanismi tai provosoiva tekijä, joka toimii "sysäyksenä" taudin kehittymiselle.

Sphenoidiitin oireet aikuisilla

Sphenoidiitilla ei ole käytännössä mitään "alkuperäisiä" oireita, joten tämän taudin diagnoosi on melko monimutkainen. Useimmiten potilaat voivat kokea seuraavia oireita:

  • päänsärky;
  • asthenovegetatiiviset ilmenemismuodot;
  • patologinen purkautuminen;
  • näön hämärtyminen ja haju.
  • kraniaalisten hermojen vaurio.

Vahvista niitä tällaisissa olosuhteissa:

  • auringon altistuminen;
  • liian lämmin ilma (lämpö ja kuivuus) huoneessa;
  • raskaat liikkeet (mutkat, hyppy).

Useimmiten sphenoiditis liittyy ethmoiditis, ja yhdistelmä oireita havaitaan.

Kaikkien näiden oireiden yhdistelmä on kuitenkin hyvin harvinaista. Usein potilaalla on pitkä tai yksi merkki. Esimerkiksi henkilö pitkään, joskus kuukausien ajan, kokee jatkuvasti päänsärkyä pään takaosassa.

Perinteiset päänsärkyvalmisteet eivät tuo helpotusta, potilas kääntyy lääkäreille, neurologeille, psykoterapeutille, hän on määritellyt kohdunkaulan selkärangan osteokondroosin hoitoon, asteeno-neuroottisen oireyhtymän ja muiden sairauksien hoitoon, jotka löytyvät todennäköisesti näiden asiantuntijoiden kuulemisen jälkeen.

Akuutti sphenoidiitti

Akuutti sphenoidiitin muoto, joka esiintyy aikaisempien hengityselinten sairauksien, akuuttien hengitystieinfektioiden, influenssan komplikaationa. Tässä tapauksessa potilas valittaa seuraavista oireista:

  • lämpötilan nousu
  • yleinen heikkous
  • päänsärkyä
  • nenän purkautuminen.

Akuuttia sphenoidiittia hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä. Jos tulehdusprosessin leviämisen jälkeen paranasaalisista nilkoista ei ole tehty riittävää hoitoa, taudin akuutti vaihe muuttuu krooniseksi.

Kroonisen muodon oireet

Syy mennä lääkäriin kroonisen sphenoidiitin varalta on usein progressiivinen näköhäviö, jota silmälääkäri ei voi selittää. Nenän sairauksien oireet lievässä, lievässä purkautumisessa tai puuttuessa.

Taudin krooninen vaihe on vaarallinen spontaani komplikaatioiden kehittyminen infektioiden pahenemisen ja kurjakuoren muodostumisen seurauksena. Aivojen tappio, kun massiivinen infektio ilmenee tyypillisinä neurologisina oireina. Taudin kroonisen muodon toistuvat pahenemat johtavat yleensä myös erilaisiin hengenvaarallisiin komplikaatioihin, jotka ovat yleensä tuhoavien-degeneratiivisten luunvaurioiden taustalla.

Vaikutukset kehoon

Koska spenoidinen sinus sijaitsee monien elintärkeiden rakenteiden vieressä, sen tulehdus voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Sphenoidiitin vaikutukset ovat:

  • kraniaalisten hermojen vaurio, mukaan lukien optinen chiasmi;
  • tartunnan leviäminen kallononteloon;
  • tartunnan leviäminen muihin nilkoihin;
  • orbitaalisen ontelon infektio.

Sphenoidiitin ennuste on suotuisa, kun aloitetaan riittävä ja oikea-aikainen hoito ilman komplikaatioita ja niiden varhaista havaitsemista.

diagnostiikka

Jos artikkelissa kuvatut oireet näkyvät, ota yhteyttä otolaryngologiin. Lisäksi hoitoon osallistuu fysioterapeutti. Komplikaatioiden kehityksessä tarvitaan neurologin, silmälääkärin apua.

Hoito sphenoiditis lääkärin valvonnassa. Aikainen ja pätevä lähestymistapa auttaa parantamaan tautia lyhyessä ajassa välttäen vakavia komplikaatioita!

Kun kerätään anamnesiaa, havaitaan usein esiintyviä, voimakkaita päänsärkyä, nenäniuhassa virtaavia pörröisiä päästöjä ja näköhäiriöitä. Sphenoidiitin diagnoosi aiheuttaa vaikeuksia sphenoid-sinuksen sijainnin anatomisten ominaisuuksien vuoksi.

  • Laboratoriotestit: virtsa, ulosteet eivät ole informatiivisia;
  • fluoroskooppia käytetään, tulosten luotettavuus on alhainen;
  • luotettava tutkimusmenetelmä on tietokonetomografia;
  • melko informatiiviset tulokset magneettiresonanssiterapian tutkimuslaitteistosta, tulosten tarkkuus on korkea.

Jos teet ajoissa diagnoosin ja osaat hoitaa sphenoidiittiä, voit nopeasti poistaa tulehdusprosessin.

Sphenoiditis-hoito

Akuutin ja kroonisen sphenoidiitin hoidon tavoite on onteloiden ilmastus normalisoituminen, röyhtäisen purkauksen palauttaminen.

Sphenoidiitin hoitoon aikuisilla pyritään:

  • vähentää turvotusta;
  • purulentin erittymisen poistaminen sphenoid-sinuksesta;
  • infektion tuhoaminen;
  • normaalin toiminnallisuuden palauttaminen.

Mitä lääkkeitä käytetään:

  • Edeeman vähentämiseksi helpotetaan nesteen ulosvirtausta, jota käytetään vasokonstriktorilääkkeillä: vibrosilillä, ksylometatsoliinilla, galatsoliinilla;
  • laaja-spektriset antibiootit: amoksisilliini, roksitromysiini, kefotaksiimi;
  • suuntaa antavat antibiootit: kefaksioni, klaritromysiini;
  • immunomodulaattorit.

Akuutti sphenoidiitti on luonnostaan ​​toissijainen sairaus. Se kehittyy lykättyjen tai meneillään olevien hengityselinten sairauksien ja kurkkukipujen taustalla. Suora syy on se, että infektio siirtyy nenä-, orofarynx- ja muista nilkoista. Kun akuutti sphenoidiitti siirtyy krooniseen vaiheeseen, potilaalle määrätään oireenmukaista hoitoa ja nenänienontelon pesemistä lämpimällä pöytäsuolaliuoksella. Menettely suoritetaan itsenäisesti Dolphin, Rinolife ja Aquamaris.

Hoidon aikana on tarpeen määrätä nenäsuolen pesu. Näihin tarkoituksiin he käyttävät tällaisten yrttien lääketieteellisiä poistoja kentän horsetail, paju yrtti, kamomilla, villi rosmariini.

Pääsääntöisesti spenoidinen sinuiitti esiintyy heikentyneen immuniteetin taustalla, minkä vuoksi lääkehoidon tulisi sisältää keinoja vahvistaa suojavoimia, erityisesti multivitamiineja.

Akuuttien tulehdusreaktioiden eliminoinnin jälkeen potilaalle voidaan suositella fysioterapiaa:

  • elektroforeesi;
  • tonic-hieronta;
  • galvanotherapy;
  • balneotherapy;
  • akupunktio;
  • vyöhyketerapia;
  • laserhoito jne.

Sairaus akuuteissa vaiheissa on helposti hoidettavissa, mutta ilman pätevää lääketieteellistä apua, se voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.

Jos oireet ovat lieviä ja komplikaatioita ei esiinny, hoidetaan konservatiivinen hoito. Jos tulehdus on vakava ja on oireita komplikaatioista tai konservatiivinen hoito ei tuo menestystä, päätetään kirurgisen toiminnan roolista.

toiminta

Sphenoidiitin leikkaus on äärimmäinen toimenpide. Asiantuntijat turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen konservatiivisten hoitomenetelmien tehottomuuden ja vakavien komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi. Lääkärin päätöksellä käytetään joko yleisanestesiaa tai paikallispuudutusta.

Potilailla avataan ethmoidisen labyrintin luu ja endoskooppi työnnetään sphenoidiin. Tämän laitteen avulla voit nähdä tarkalleen, missä polyp on muodostunut, kysta kasvoi, mitä muutoksia tapahtuu limakalvossa ja suoritetaan tarkkoja kirurgisia toimenpiteitä. Päätyttyä potilaalle annetaan tarvittavat lääkkeet ja määrätty lisäkäsittely.

ruoka

Kaikille sphenoidiitin tyypeille on tärkeää jättää valikosta ruokalajit ja juomat, jotka kuivaavat nenän limakalvoa, koska tämä melkein pahentaa tilannetta. Näihin tuotteisiin kuuluvat:

  • olut;
  • alkoholia;
  • Coca-Cola;
  • kahvi;
  • mausteinen ja suolainen ruoka.

Ruokavalion tulisi sisältää elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti vitamiineja, proteiineja, mineraaleja, maitohappobakteereita.

ennaltaehkäisy

Sphenoidiitin ehkäiseminen aikuisilla sekä muilla sinuiiteilla sisältää seuraavat suositukset:

  • Älä jätä vanhentumattomiin tartuntatauteihin - ARVI, ARI, flunssa, tuhkarokko ja muut;
  • Oikea, jos nivelen anatomiset viat ovat - nenän väliseinän, atresian ja muiden patologioiden kaarevuus;
  • Vahvista immuunijärjestelmääsi;
  • Yritä syödä vitamiineilla ja mikroelementeillä rikastettua ruokaa;
  • Vältä hypotermiaa;
  • Yritä siirtyä enemmän, johtaa aktiivista elämäntapaa.

Sphenoiditis on tartuntatauti. On tarpeen käsitellä sitä epäonnistuneesti ja heti ensimmäisten merkkien löytämisen jälkeen.

Sphenoid-sinuksen tulehdusprosessin ominaisuudet

Pääsinuksen rakenne, sen toiminnot

Tärkein sini on ilmakehällä täytetty luukudoksen ontelo. Sen koko ja muoto ovat hyvin yksilöllisiä. Se voi olla pariton, yksittäisen ontelon muodossa tai osittain tai kokonaan osaksi ohutta, luista väliseinää kahteen epäsymmetriseen osaan. Sinuksen koosta riippuen pääsee "turkkilaiseen satulaan" (spenoidiluun rakenteen osaan, joka toimii aivolisäkkeen paikannuspaikkana).

Merkittävillä mitoilla sphenoid sinus sijaitsee suoraan satulan alapuolella. Näissä tapauksissa se erotetaan aivolisäkkeestä ohuella luulevyllä. Tällaiset sphenoidisen sinuksen rakenteen yksittäiset piirteet mahdollistavat tarvittaessa sen läpi minimaalisesti invasiiviset kirurgiset toimenpiteet kallon rakenteisiin.

Spenoidin sinuksen sijainti

Sininen kommunikoi nenän ontelon kautta kapean kanavan kautta, joka avautuu ylempiin nenäaukkoihin. Sinus on vuorattu sisäpuolella ohuella limakalvokerroksella, jonka epiteeli tuottaa jatkuvasti limaa pieninä määrinä. Normaalissa tilassaan riittää varmistamaan sinuksen steriiliys ja mikro-organismien neutralointi, jotka on tarttunut putkien läpi. Niiden kautta tapahtuu myös sinuksen valuminen, kun käytetty salaisuus poistetaan.

Kuten kaikilla nilkoilla, tärkeimmällä sinuksella on tärkeitä toimintoja. Hän osallistuu ihmisen pääkallon rakenteeseen, muodostaa ihmisen äänen ja kylmän ilman, joka tunkeutuu nenään ulkopuolelta, lämmitetään sekoittamalla lämpimän ilman osia kaikista poskioista.
Pääsinuksen sairauksien etiologiset tekijät

Tärkeimmät sinusairaudet ovat yksi nosologia: tulehdus. Se on harvoin diagnosoitu kaikesta sinuiitista, ja se on usein yhdistetty niiden muuhun tyyppiin, sinuiitiin, frontiittiin tai ethmoidiittiin. Sphenoid-sinuksen tulehdus johtuu haitallisen mikroflooran tunkeutumisesta onteloon kapeiden kanavien kautta.

Pääsääntöisesti tämä tapahtuu, kun henkilö on saanut akuutin hengitystieinfektion, kun primaarinen tulehduspohja on paikallistettu nenän limakalvoon. Tällä mikroflooralla on tropismi (kyky kiinnittyä epiteelisoluihin) ja pää sinuksen limakalvoon.

Eri yksittäiset kasvojen kallon tai nenäontelon rakenteelliset piirteet myötävaikuttavat myös sphenoidiitin (pääsinuksen tulehdukseen) kehittymiseen. Tämä on ylemmässä osassa olevan nenän väliseinän voimakas kaarevuus, poistoilmakanavia tukevat polyypit tai kystat. Monet kallo-loukkaantumiset, jotka rikkovat sphenoid-sinuksen eheyttä, edistävät valtavan määrän mikro-organismien tunkeutumista siihen, mikä johtaa myös tulehdusprosessin kehittymiseen.

Tulehduksen patogeneesi

Jos erityisen invasiiviset mikro-organismikannat, joilla on lisääntynyt kyky voittaa paikallinen ja yleinen immuniteetti, tulevat nenän onteloon, tulehduksen oireiden ilmaantuminen on väistämätöntä. Mikroflora, joka on iskenyt nenän limakalvon epiteeliin, valutuskanavien kautta tunkeutuu paranasaalisiin nilkoihin. Niinpä kehittyy antritis, ethmoidiitti, etumuusio.

Pääsine-kanavien läpivientit sijaitsevat nenäontelon äärimmäisessä reunassa, sen takaosassa. Infektio, joka leviää limakalvon alueen yli, saavuttaa kanavien suuhun aivan viimeisellä kierroksella, sillä se on jo onnistunut tunkeutumaan muihin sinusioihin keskitetysti sijaitsevien kanavien kautta. Tämä selittää sen, että eristetty sphenoidiitti on hyvin harvinaista, ja se yhdistetään tavallisesti muuhun sinuiitiin.

Infektio, joka tunkeutuu spenoidisuolen onteloon, alkaa lisääntyä nopeasti epiteelin pinnalla, joka antaa aktiivisen resistenssin. Muodostuu valtava määrä toksiineja, tuhoutuneiden bakteeri- ja epiteelisolujen fragmentteja, muodostuu nopeasti salaisuus, joka nopeasti saa aikaan mucopurulentin ja pyöreän luonteen.

Kiilan muotoinen ontelo täytetään nestemäisellä sisällöllä, joka vapautuu kanavien kautta nenän onteloon jäljittelemällä nuhan oireita. Pääsinuksen limakalvo paisuu, kasvaa koostaan ​​ja alkaa osittain tai kokonaan estää kappaleet, jolloin niiden tukkeutuminen tapahtuu. Tuloksena on, että paisuttavan purkauksen poistaminen sinuksesta on häiriintynyt, sphenoidiitin oireet lisääntyvät.

Sphenoidiitin kliiniset ilmentymät

Taudin akuutille muodolle on tunnusomaista kirkas kliininen kuva oireiden nopeasta kehittymisestä. On kuumeinen tila, eli kehon lämpötilan nousu 38 asteeseen ja sitä korkeammalle. Henkilö tuntee vakavan huonovointisuuden, letargian, ruokahaluttomuuden. Näitä myrkytysoireita täydennetään nopeasti runsaan röyhtäisen nenän purkautumisen, usein paksun ja kurkkuun taaksepäin virtaavan ulkonäön. Myrkyllisellä purkauksella on epämiellyttävä haju. Haju tuntuu osittain tai kokonaan.

Kivun oireyhtymä sphenoidiitin kanssa ei ole spesifinen, koska pääasiallisen sinuksen tulehdus etenee yhdessä muun sinuiitin kanssa. Henkilö ei kykene paikallistamaan kipua tarkasti melun läheisen sijainnin vuoksi. Mutta joskus on mahdollista määrittää päänsärkyjen kivun lähde pään "syvyydessä" (tämä osoittaa epäsuorasti spenoidin sinuksen tulehdusta). Luonteenomaista on kipun säteilytys (leviäminen) pään tai silmäpistokkeiden takana.

Jos tulehdusprosessi siirtyy krooniseen vaiheeseen, jossa ilmenee voimakkaita myrkytysoireita, niitä ei havaita. Kehon lämpötila voi nousta subfebrileihin, pahoinvointi ja heikkous jatkuvat. Potilas valittaa pysyvästä, ei runsaasta kurjasta nenän purkautumisesta, kuivien kelta-vihreiden kuorien muodostumisesta, nenän tukkeutumisesta, hajuhaitoista.

Sphenoiditis sekä muiden paranasaalisten poskionteloiden tulehdus, jossa on myöhäinen diagnoosi ja hoidon viivästyminen, ovat vaarallisia kauhistuttavilla komplikaatioilla. Useimmiten ne ovat oftalmologisia ja neurologisia, mikä selittyy sphenoid-sinuksen anatomisella läheisyydellä kallon hermoihin. Näön heikkeneminen on mahdollista, jos optiset hermot vahingoittuvat, tromboosi, hajuhermoston tulehdus ja aivokalvot (aivokalvontulehdus, meningoenkefaliitti).

Paranasaalisten poskionteloiden tulehdus

Sphenoid-sinus-tulehduksen diagnoosi

Kun ilmenee myrkytyksen oireita, kipua, runsasta kurjapoistoa nenästä, on kiireesti kuultava ENT-asiantuntijaa. Asiantuntija, potilaan valitusten, taudin anamneesin (kurssin ominaisuudet), tutkimustietojen ja lisätutkimusten perusteella tekee tarkan diagnoosin ja määrittelee hoidon.

Selkä-rinoskopia ja farüngoskopia mahdollistavat runsaan purkauksen määrän ja luonteen määrittämisen, limakalvon turvotuksen ja hyperemian diagnoosin, nenän kanavien tukkeutumisen. Lisäksi näitä menetelmiä voidaan käyttää määrittämään tekijät, jotka ovat alttiita sphenoidiitille, jotka ovat luonteeltaan anatomisia: nenän väliseinän polyposis tai kaarevuus pääsynuskanavien ulostulon alueella.

Verikoe osoittaa akuutin tai kroonisen tulehdusprosessin läsnäolon kehossa. Akuuteissa tapauksissa tämä on merkittävä ESR: n nousu ja leukosyyttien määrän lisääntyminen. Leukosyytin kaava siirretään vasemmalle, koska se on enemmän nuorekas solumuodossa. Kroonista prosessia kuvaavat samat indikaattorit, mutta vähemmän selvät.

Sphenoidiitin tarkkaan diagnosointiin, erottamaan se muista sinuiitista, on tarpeen suorittaa radiografia, tietokonetomografia tai MRI. Modernien menetelmien korkea informaatiosisältö mahdollistaa diagnoosin tekemisen 100%: n tarkkuudella, määrittelemällä tulehduksen vaiheen ja komplikaatiouhkien määrän.

On mahdollista suorittaa kiilamainen sinus-puhkaisu etuseinän läpi diagnostisella ja samanaikaisesti terapeuttisella tarkoituksella tai käyttää endoskooppista menetelmää. Neulan tai endoskoopin avulla sinus-purulenttinen sisältö poistetaan, se pestään ja infusoidaan. Pyöreiden massojen havaitseminen sphenoid-sinuksessa vahvistaa "sphenoidiitin" diagnoosin.

Miten hoitaa pääasiallisen sinuksen tulehdusta

Akuuttia sphenoidiittia hoidetaan lääkityksellä. Etiologinen hoito koostuu laaja-alaisten antibioottien nimittämisestä. Oireinen - nenän vasokonstriktorisen sumutteen käyttö, nenäontelon pesu suolaliuoksilla, antipyreettisten lääkkeiden ottaminen, limakalvon toiminnallisuuden palauttaminen. Riittämättömällä vaikutuksella yli 2 viikkoa suoritetaan sphenoid-sinuksen lääketieteellinen pistos.

Tapauksissa, joissa esiintyy vaarallisia komplikaatioiden oireita, potilas on kiireellisesti sairaalahoidossa kirurgiseen hoitoon. Kroonista sphenoidiittia voidaan hoitaa radikaalisti avaamalla sinuksen etuseinä. Nykyaikaiset kirurgiset menetelmät mahdollistavat tämän pienen vaikutuksen ja suojaavat ihmistä hengenvaarallisten olosuhteiden kehittymiseltä.

Sphenoid-sinuksen sijainnin ominaisuudet aiheuttavat vaikeuksia sen tulehduksen diagnosoinnissa. Siksi on välttämätöntä, että sphenoidiitin epäillystä tutkimuksesta tehdään ajoissa ja täydellisesti, jotta hoito rajoitetaan vain konservatiivisiin menetelmiin.

Sphenoiditis: oireet ja hoito

Sphenoiditis on sphenoidin limakalvon tulehdus tai perussolmukkeet. Tämä tauti kuuluu sinusiitin ryhmään, ja onneksi se on harvinainen. Symptomatologia ei ole sphenoidiitille ominaista, eikä tälle sairaudelle ole tunnusominaisuuksia. Tältä osin taudin akuutti muoto etenee usein tunnistamattomana ja tulee krooniseksi, mikä aiheuttaa ahdistusta potilaalle monta vuotta. Kuitenkin, jos tauti diagnosoidaan ajoissa, sen hoito ei aiheuta erityisiä vaikeuksia, minkä seurauksena potilaan elämänlaatu paranee merkittävästi.

Mikä on sphenoid sinus

Shenoidilla on toinen nimi - tärkein. Se sijaitsee nenäontelossa syvälle nenän väliseinän molemmin puolin ja on ontelo, joka on täynnä ilmaa. Tämän sinuksen välittömässä läheisyydessä on useita tärkeitä anatomisia rakenteita, kuten kallon pohja, osa aivoista - aivolisäke, vasen ja oikea kaulavaltimot ja optiset hermot. Tulehdusprosessi kulkee usein sphenoid-sinuksen limakalvosta määrättyyn muodostumiseen, mikä aiheuttaa vastaavat oireet.

Miksi syntyy ja miten sphenoidiitti kehittyy

Syövyttävät aineet, jotka aiheuttavat tulehdusta spenoidissa, ovat hengityselinten viruksia ja monia bakteereja, joiden joukossa johtava paikka kuuluu stafylokokkeihin ja streptokokkeihin, hemofiilisiin infektioihin ja patogeeniin, jota kutsutaan Moraxella catarrhalisiksi. Lisäksi sphenoidiitti paljastaa usein useita mikro-organismeja - sieniä, bakteereita ja viruksia.

Periaatteessa lähes minkä tahansa akuutin hengitystieinfektion aikana sphenoid-sinuksen limakalvo on mukana prosessissa, mutta normaalin immuniteetin ja altistavien tekijöiden puuttumisen yhteydessä siinä tulehdus nopeasti häviää. Jos sinuksen anatomiset piirteet ovat sellaisia, että jopa pieni limakalvon turpoaminen viruksen tulehduksen aikana johtaa sinus-ilmassa tapahtuvan ilmanvaihdon rikkoutumiseen ja siitä peräisin olevan nesteen ulosvirtaukseen, taudin aiheuttavat bakteerit kehittyvät sinuksessa ja tulehdus etenee.

Sphenoidiitin kehittymiseen taipuvaisia ​​tekijöitä ovat:

  • pieni koko ja kapea sinus muoto;
  • sinuksen kapea ulostulo (fistula);
  • ylimääräisten osioiden läsnäolo sinusuolessa;
  • nenän väliseinän takaosan ylemmän jakauman kaarevuus, mikä vähentää anastomosis-läpäisevyyttä;
  • estetään polpin tai kystan anastomoosi spenoidisolussa;
  • vieraita elimiä, jotka tulevat sinusiin liian leveän anastomoosin kautta.

Jos sphenoid-sinus-limakalvon tulehduksia esiintyy usein ja jos patologisten nesteiden ulosvirtaus ei ole mahdollista, akuutti spenoidiitti muuttuu krooniseksi. Lisäksi krooninen sphenoidiitti voi ilmetä, kun kallon luun rakenteet vahingoittuvat spesifisten infektioiden taudinaiheuttajista - syfilisistä, tuberkuloosista.

Sphenoidiitin kliiniset oireet

Patologinen prosessi sphenoidiitin kanssa voi olla sekä yksipuolista että kahdenvälistä.

Akuutti sphenoidiitti voi tulehduksen luonteesta riippuen olla katarra tai pyöreä. Tärkeimmät oireet ovat:

  • päänsärky, joka on lokalisoitu pääasiassa niskaan, ainakin pään etuosassa, parietaalissa tai ajallisessa osassa;
  • limakalvojen, limakalvojen tai röyhkeän runsaan purkauksen nenästä;
  • hajujen rikkominen, jatkuva tunne epämiellyttävältä hajuhaalta;
  • kuume, heikkous, väsymys ja muut myrkytysoireet.

Hoitamattomana tulehdusprosessin siirtyminen läheisiin elimiin on mahdollista aivokalvontulehduksen, aivojen paiseen, optisen neuriitin kehittymisen myötä.

Kroonista sphenoidiittia esiintyy yleensä ilman selviä oireita. Potilas on huolissaan obsessive aching tai tylsää kipua niska-alueella. Jos kipu on ainoa valitus, ei jokainen lääkäri ajattele sinus-tulehdusta, joten sattuu, että terapeutti tai neurologi on nähnyt potilaan vuosia ja saa hoitoa, joka ei tuota tulosta.

Kivun lisäksi kroonista sphenoidiittiä sairastava henkilö voi kokea jatkuvaa epämukavuutta nenä- tai nenän syvyydessä, epämiellyttävää hajua tai makua suussa. Tämä johtuu siitä, että pyöreät purkautumiset spenoidisynusista fistulan kautta kulkeutuu nenän onteloon, josta se virtaa nielun takana. Katarraaliset ilmiöt ovat pääsääntöisesti lähes tai kokonaan poissa.

Osallistuminen näön hermoston patologiseen prosessiin viittaa näön heikkenemiseen, mikä voi myös viitata potilaaseen. Hän huomauttaa esimerkiksi, että näkökyvyn heikkeneminen, silmänsä satunnaista kaksinkertainen näkemys ja visuaalisten kenttien rajoittaminen.

Koska krooninen sphenoidiitti on edelleen tulehduksellinen prosessi, organismin myrkytyksen oireet näkyvät ja kasvavat vähitellen sen pitkittyneen kulun aikana. Ei tietenkään ole havaittavissa kirkkaita oireita, mutta tunne itsestään, jonkin verran uneliaisuutta, heikkoutta ja hidasta ruokahalua seuraa jatkuvasti potilasta, mikä pahenee vuosien varrella.

Sphenoidiitin diagnoosi

Jos akuuttia sphenoidiittiä sairastava potilas saa kuulemisen toimivaltaisen ENT-lääkärin kanssa, jollei jälkimmäinen kohdista kantelua, tässä vaiheessa tehdään alustava diagnoosi. Potilas itse ei voi tarttua yhteyteen pään takana olevan kivun ja sinus-tulehduksen välillä. Taudin historiasta akuutin sphenoidiitin diagnoosin hyväksi on osoitettu, että valitukset ilmenevät akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen tai rinnakkain sen kanssa. Kroonisen sphenoidiitin tapauksessa potilas ei todennäköisesti sano tarkan taudin alkamispäivää, koska viimeksi mainittu voi kestää hyvin pitkään, ja sen oireet ovat aluksi niin heikkoja, että potilas ei kiinnitä välittömästi huomiota niihin.

Nenäontelon tutkimisessa rinoskoopin (rhinoscopy) avulla spenoidisen sinuksen suu-alueen turvotus ja limakalvojen, limakalvojen tai limakalvojen purkaukset nenän limakalvoon ovat havaittavissa.

Paranasaalisten poskionteloiden radiografia sphenoidiitin diagnosoimiseksi on informatiivinen, koska sinus on riittävän syvä ja sen varjo on päällekkäin useiden pehmeiden kudosten ja luun muodostumien varjojen kanssa, joiden kanssa se rajoittaa.

Tarkin menetelmä sphenoidiitin diagnosoimiseksi on paranasaalisten poskionteloiden tietokonetomografia. Tässä tutkimuksessa voidaan arvioida spenoidisen sinuksen tilaa mahdollisimman tarkasti ja määrittää luotettavasti sphenoidiitin esiintyminen tai puuttuminen. CT: n lisäksi paranasaalisten poskionteloiden tila antaa mahdollisuuden arvioida magneettiresonanssikuvausta tai MRI: tä. Se on kuitenkin yhä vähemmän informatiivinen.

On syytä sanoa endoskooppista diagnoosimenetelmää, jolla voit myös saada luotettavan kuvan sphenoid-sinuksen limakalvon tilasta.

Sphenoiditis-hoito

Tärkein spenoidisuolen tulehduksen hoidon periaatteet ovat:

  • taudin aiheuttaneen aiheuttajan poistaminen;
  • sinuksen ja sen fistulan limakalvon turvotuksen poistaminen;
  • sinus-purkauksen ulosvirtauksen parantaminen.

Jos ilmenee voimakkaita myrkytyksen oireita, sen läpi kulkevan nielun takana oleva mädäntyvä purkautuminen on osoitettu potilaalle, sekä systeemisesti että paikallisesti. Lääke on valittava tai otettava huomioon bakteerien herkkyys tai se, joka vaikuttaa sphenoidiitin potentiaalisten taudinaiheuttajien enimmäismäärään (kuten aminopenisilliinit - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin; kefalosporiinit II - III - Zinnat, Cefodox, Cefix jne.).

Antibiootin tabletin muodon lisäksi on myös tarpeen käsitellä limakalvoa antibakteerisilla lääkkeillä. Tämä tapahtuu antamalla nenäontelon ja nivelreunat erityisellä sinus-katetrilla. Tämä menettely on nenäontelon ja paranasaalisten nilojen toistuva pesu antibioottiliuoksella, kunnes lima on korvattu kirkkaalla, kirkkaalla nesteellä. Tämä menetelmä ei ole traumaattinen ja se on kivuton myös lapsilla, eikä se aiheuta komplikaatioita. Hyvinvoinnin parantuminen on havaittu potilailla ensimmäisen havaintomenettelyn jälkeen.

Limakalvojen turvotuksen vähentämiseksi adrenaliinilla kostutettua sideharsoa injektoidaan ylempään nenän kulkuun 1–2 kertaa päivässä 15–20 minuuttia. Tätä tarkoitusta varten käytetään myös tavanomaisia ​​verenpainetappia, jotka perustuvat ksylometatsoliiniin tai oksimetatsoliiniin (Galazolin, Nasonex, jne.).

On syytä huomata, että tietty rooli sphenoidiitin hoidossa kuuluu immunomoduloivaan hoitoon - immunomodulaattorit (Echinacea Compositum, Betaleykin) mahdollistavat kehon vastustuskyvyn infektioon ja nopeuttavat elpymistä.

Elvytysvaiheessa (elpyminen) akuuttia sphenoiditis-tautia sairastaville voidaan määrätä fysioterapiaa. Useimmiten käytetään endonasaalista elektroforeesia antibioottien tai antiseptisten aineiden liuoksilla ja lantion sisäisellä säteilytyksellä helium-neonlaserilla.

Jos konservatiiviset hoitomenetelmät epäonnistuvat, potilaalle suositellaan leikkausta. Tällä hetkellä valintamenetelmä on endoskooppinen kirurgia, jonka avulla asiantuntija voi lähestyä sinus-fistulaa, laajentaa sitä ja puhdistaa ontelon ilman vaikeuksia. Tämä toimenpide ei ole traumaattinen potilaalle, kestää enintään puoli tuntia, potilas palautuu muutaman päivän kuluttua.

Kroonisessa sphenoidiitissa konservatiivinen hoito ei johda toivottuun vaikutukseen, joten useimmissa tapauksissa tätä tautia hoidetaan leikkauksella. Toiminnan ytimenä on saada aikaan pääsy spenoidiin, poistamaan siinä esiintyvät ongelmat ja fistulan alueella, sen jälkeisessä limakalvon kuntoutuksessa. Pääsy on luonteeltaan erilainen: transseptinen sphenoidektomia (nenän väliseinän kautta), transorbitaalinen tai transvaaninen-maxillary ethmoidophenoidectomy (kiertoradan kautta tai maxillary sinus), suora endonasaalinen ethmoidphenoidectomy (nenäontelon kautta)

Toimenpiteen jälkeen nenäontelon ja nenänien huuhtelu isotonisella suolaliuoksella käyttäen erityisiä laitteita suoritetaan useita päiviä. Lisäksi leikkauksen jälkeisten tarttuvien komplikaatioiden estämiseksi potilas ottaa antibiootteja.

Sphenoidiitin tietyn etiologian tapauksessa sitä hoidetaan taustalla olevan sairauden (syfilis, tuberkuloosi) hoitomenetelmien mukaisesti.

näkymät

Sphenoid-sinuksen tulehduksen akuuttien muotojen ennustaminen edellyttäen, että oikea-aikainen diagnoosi ja riittävä hoito on suotuisa - useimmissa tapauksissa tauti katoaa ilman jälkiä. Kroonisessa sphenoidiitissa ennuste on vähemmän rohkaisevaa: jopa kirurginen hoito johtaa usein vain tilapäisen paranemiseen ja täydellinen hoito tapahtuu vain joissakin tapauksissa.

ennaltaehkäisy

Sphenoidiitin erityistä ennaltaehkäisyä ei ole olemassa. Taudin kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä hoitaa akuutteja hengitystieinfektioita ajoissa, ilman että tulehdusprosessi olisi krooninen. Sinun tulisi myös ylläpitää immuunijärjestelmän terveyttä suorittamalla karkaisutapahtumia ja ottamalla käyttöön erityisiä immunomoduloivia lääkkeitä ja vitamiineja.

Tapauksissa, joissa on diagnosoituja tekijöitä, jotka altistavat sphenoidiitin kehittymiselle, kuten nenän väliseinän kaarevuus, on tärkeää poistaa ne nopeasti, odottamatta komplikaatioiden kehittymistä.

Sphenoiditis: syyt, merkit, diagnoosi, miten parantaa, ehkäisy

Sphenoiditis on sphenoid-sinuksen tulehdus. Tämä diagnoosi viittaa sinuiitiin eli tulehduksellisiin prosesseihin nivelrikkoissa.

On olemassa useita paranasaalisia poskionteloita tai nilviä (maxillary, frontal, ethmoid labyrinth-solut, sphenoid), jotka ovat yhteydessä fistulan anastomoosiin. Sphenoiditis on paljon vähemmän yleistä kuin muu sinuiitti, jopa harvemmin diagnosoitu. Varhaisen diagnoosin vaikeuksien vuoksi tämä tauti ilmenee usein komplikaatioina.

Mikä on sphenoid sinus?

Sphenoid sinus on sphenoid-luun paksuuden ontelo, joka sijaitsee melko syvällä, lähes pään keskellä, aivojen rajalla, kallon kasvojen osissa ja aivojen pohjassa.

Tätä luua kutsutaan myös tärkeimmäksi. Lähellä on hyvin tärkeitä rakenteita: aivolisäke sijaitsee suoraan kiilamaisen sinuksen yläpuolella, jossa on sen vieressä oleva syvä sinus, jossa sisäinen kaulavaltimo ja jotkut kallon hermojen sivut kulkevat. Takana ovat aivojen pohjan osat.

Kiilamaisen sinuksen pohja muodostaa nenänien katon. On kaksi kiilamaisen sinoa, joista jokaisella on viesti nenäontelon kanssa.

Miten sinuiitti esiintyy?

Kaikki poskiontelot on vuorattu limakalvon sisään. Normaalissa terveessä tilassa tämän kalvon tuottama lima vapautuu vapaasti nenänonteloon.
Nenän limakalvon tulehdusta ja paranasaalisia poskionteloita esiintyy akuuttien hengitystieinfektioiden, nuhan (riniitin), johon liittyy turvotus, liiallinen limakalvo, yhteydessä. Tätä tulehdusta kutsutaan katarraaliksi. Yksinkertaisella kurssilla se kulkee nopeasti ja henkilö toipuu.

Mutta joissakin tapauksissa infektion kulku on viivästynyt ja bakteerien tai röyhkeä tulehdus syntyy nilkoissa. Sinuksen sisältö muuttuu viskoosisemmaksi, sen ulosvirtaus häiritsee, paine sinuksen ja ympäröivän kudoksen seinämiin kasvaa. Kehossa on päihtymystä. Kaikkein vakavimmissa tapauksissa - sinus-seinien fuusiointi ja prosessin laajentaminen ympäröiviin rakenteisiin.

Useimmiten tulehtuneet muut poskiontelot - maxillary, ethmoid, frontal. Nämä sinuiitti on helpompi diagnosoida ja hoitaa.

Sphenoiditis esiintyy 12%: lla kaikesta sinuiitista. Mutta se on aina muistettava, koska käsittelemätön sphenoidiitti voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Sphenoidiitin syyt

Sphenoidiitin välitön syy on infektio (bakteerit, virukset, sienet). Infektio tulee sinusiin useimmiten nenäontelosta. Ennaltaehkäisevillä tekijöillä on kuitenkin merkittävä rooli sairauden kehittymisessä. Näitä ovat:

  • Erittäin kapea fistula, joka yhdistää spenoidin sinuksen nenäaukkoihin.
  • Polyypit, kasvaimet, kystat sinuksessa, estävät sen poistumisen.
  • Nenän väliseinän kaarevuus.
  • Vierasrungon tunkeutuminen sinusiin (voi esiintyä, jos fistulaa on liian paljon terävän hengityksen aikana).
  • Kehityshäiriöt (fistulan puute, lisäkammiot ja väliseinät, pieni sinus-koko, sisäisen kaulavaltimon aneurysma).
  • Pienentynyt immuniteetti henkilöillä, jotka saavat hormoneja, sytostaatteja, sädehoitoa.
  • Erittäin usein hengityselinten ongelmia.
  • Kokaiiniriippuvuus.
  • Maxillofacial vammat.
  • Sukellus mutaisessa lammessa tai uima-altaassa.

Joskus taudinaiheuttaja joutuu spenoidiin, kun spesifiset infektiot - tuberkuloosi, syfilis.

Sphenoidiitin oireet

Sphenoiditis esiintyy sekä yhdessä toisen sinuiitin kanssa että eristettynä. Useimmiten sphenoiditis liittyy ethmoiditis (ethmoid labyrintin solujen tulehdus). On kaksi kiilamaisen sinoa, joten sphenoidiitti voi olla yksipuolinen ja kahdenvälinen. Virtauksen sphenoiditis on akuutti ja krooninen.

Sphenoidiitin tärkeimmät oireet:

  1. Päänsärky pysyvä luonne. Päänsärkyjen lokalisointi: niskakyhmy (useimmiten), harvoin parietaalinen alue, otsa, temppelit. Usein kipua pidetään paineena silmien ja nenän alueella.
  2. Nenän tukkoisuus.
  3. Lisääntynyt kehon lämpötila.
  4. Hajuhäiriöt. Potilas ei haise tai tuntuu jatkuvalta epämiellyttävältä hajuilta.
  5. Epämukavuus kurkussa takan seinän vuotamisen vuoksi.
  6. Silmän oireet - kaksinkertainen näkemys, näkökyvyn heikkeneminen yhdessä tai molemmissa silmissä, ptosis (silmäluomen tahaton ptoosi).

Kaikkien näiden oireiden yhdistelmä on kuitenkin hyvin harvinaista. Usein potilaalla on pitkä tai yksi merkki. Esimerkiksi henkilö pitkään, joskus kuukausien ajan, kokee jatkuvasti päänsärkyä pään takaosassa. Perinteiset päänsärkyvalmisteet eivät tuo helpotusta, potilas kääntyy lääkäreille, neurologeille, psykoterapeutille, hän on määritellyt kohdunkaulan selkärangan osteokondroosin hoitoon, asteeno-neuroottisen oireyhtymän ja muiden sairauksien hoitoon, jotka löytyvät todennäköisesti näiden asiantuntijoiden kuulemisen jälkeen.

Silmän oireet voivat olla myös ensimmäinen valitus, johon potilas näkee lääkärin. Tämä näön, haamukuvan, kasvojen epäsymmetrian vähentäminen. Tämä johtuu silmän hermojen vaurioitumisesta, jotka ovat lähellä sinistä.

Sphenoidiitin vaarallisimpia komplikaatioita ovat sisäisen kaulavaltimon tromboosi, jossa kehittyy aivohalvaus ja röyhkeä aivokalvontulehdus. Nämä sairaudet ilmenevät asianmukaisista oireista ja vaativat hätähoitoa.

Sphenoidiitin diagnoosi

Sphenoiditis, erityisesti krooninen, on erittäin vaikea diagnosoida. 78% sphenoidiitista diagnosoidaan aluksi väärin. Tämä selitetään ensinnäkin sillä, että tauti on melko harvinaista ja lääkärit vain unohtavat tällaisen diagnoosin olemassaolon. Toiseksi on käytännössä mahdotonta tunnistaa rutiininomaisia ​​diagnostisia menetelmiä. Tavanomaisessa röntgensäteessä, jossa on nivelrintakipuja suorassa projektiossa, voidaan helposti paljastaa muu sinuiitti (sinuiitti, etumainen siniitti, ethmoidiitti). Tämän heijastuksen kiilamainen sini on huonosti näkyvissä.

Ephensiiviset sphenoidiitin merkit ENT: n tutkinnassa - lääkäri on limakalvon turvotus nenäkanavan seinämän ja nenänielän seinämää pitkin kulkevan niskatien suussa. Myös yksipuolinen nielutulehdus (vasen tai oikeanpuoleinen nielun seinämän tulehdus) on myös hälyttävä.

Tärkein spenoidiitin diagnostiikkamenetelmä on nykyään paranasaalisten sinussien tai MRI: n CT-skannaus.

Tietokonetomografian avulla voit määrittää kaikkien siniaalien tilan 100% tarkkuudella. MRI tarjoaa vähemmän tietoa, mutta tämä menetelmä paljastaa usein sphenoidiitin potilaan määräämän aivojen MRI-skannauksessa pysyvien päänsärkyjen tai muiden neurologisten oireiden varalta.

Sphenoiditis-hoito

Sphenoidiitin hoidon perusperiaatteet:

  • Taudinaiheuttajan eliminointi.
  • Parempi ulosvirtaus sinuksesta.
  • Turvotuksen vähentäminen.

Antibakteeriset aineet tulisi edullisesti määrätä ottaen huomioon tietyn patogeenin herkkyys niille. Tätä varten on välttämätöntä tuottaa karkea purulenttinen purkaus.

Ennen analyysin tulosten saamista hoito alkaa yleensä laaja-alaisten antibioottien nimittämisestä, jotka vaikuttavat useimpiin mahdollisiin patogeeneihin. Nämä ovat aminopenisilliinit - Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin ja II- ja III-sukupolvien kefalosporiinit - Zinatsef, Ceclare, Claforan, keftriaksoni.

Systeemisen antibioottihoidon lisäksi käytetään paikallista antibakteerista hoitoa. Pääsinus pestään antimikrobisten aineiden liuoksella käyttäen erityistä sinus-katetria. Tämä menettely ei ole traumaattinen eikä aiheuta kipua edes lapsessa.
Samaan aikaan annetaan ksylometatsoliiniin ja oksimetatsoliiniin (galatsoliiniin, natsoliin jne.) Perustuvia vasokonstriktiivisia tippoja ja suihkeita.

Sphenoidiitin konservatiivinen hoito on täysin mahdollista kotona, sairaalahoito on osoitettu vain vakavissa tapauksissa. Lääketieteellisten lääkemääräysten tiukka noudattaminen, säännöllinen tutkiminen ja riippumattomuus ovat kuitenkin välttämättömiä. Kansan korjaustoimenpiteiden käyttö on mahdollista vain lääkkeen täydennyksenä, mutta ei missään tapauksessa.

Ehkä ehkäisevät tai eettävät öljyt (eukalyptus, mentoli), tippojen käyttö hunajan, aloe-mehun ja sipulien seoksesta.

Konservatiivisten menetelmien tehottomuus osoittaa toiminnon. Kirurginen hoito suoritetaan kroonisen sphenoidiitin tapauksessa. Toiminnan ytimenä on pääsy spenoidiin, nykyisten ongelmien poistaminen, kuntoutus ja viemäröinti.

Moderni ja optimaalinen menetelmä on endonaalinen endoskooppinen leikkaus. Erityisen mikroendoskoopin avulla kirurgi saavuttaa spenoidin sinisen fistulan, laajentaa sitä ja tuottaa tarvittavat manipulaatiot sinusiin. Toiminta ei ole traumaattinen, potilas poistetaan sairaalasta 1-2 päivän kuluttua.

ennaltaehkäisy

Sphenoidiitin ehkäisy on akuuttien hengityselinten sairauksien oikea-aikainen hoito, kehon kovettuminen, immuunijärjestelmän parantaminen influenssaepidemioiden aikana, mukaan lukien kansanhoito (sipulit, valkosipuli, hunaja, echinacea-tinktuura).

Jos nenän väliseinän kaarevuus on sellainen, on suositeltavaa korjata se kirurgisesti suunnitellulla tavalla.


Lue Lisää Yskä