Labyrintti tai sisäinen otiitti

Otiitti (latinalaiselta. Otos-korva) - on tavallinen korvakorvaus. Vaarallisin lajike on sisäinen tulehdus tai, kuten sitä kutsutaan, myös labyrinttiitti. Se on vähemmän yleistä muuntyyppisen otiitin kohdalla, mutta sitä on vaikea käsitellä. Artikkelissamme tarkastellaan taudin tyyppejä ja muotoja, sen ilmenemismuotoja, diagnoosin ja hoidon menetelmiä. Tutustutaan sisäkorvan otiitin komplikaatioihin ja sen ehkäisyyn

Mikä on labyrinttiitti? Miten sisäkorva toimii?

Sisäinen otiitti (labyrinttiitti) on sisäisen korvan tulehdussairaus. Se muistuttaa muotoiltua labyrinttia, minkä vuoksi sitä kutsutaan niin. Labyrintti on korvan viimeinen osa, ääniherkkä laite, joka muuntaa äänen hermoimpulsseiksi ja välittää ne suoraan aivoihin. Ennen sitä ääni kulkee kahden ensimmäisen osan läpi: ulompi ja keskikorva. Harkitse lyhyesti niiden rakennetta.

Ulkokorva muistuttaa sarvea, joka kerää ja ohjaa ääniaallot korvakäytävällä korvakäytävään, ohut kalvo, joka erottaa keskikorvan ulommasta. Keskikorva on mastoidiprosessi ja tympanic ontelo. Siinä on 3 äänimerkkiä. Liittymän liikkuvuudesta johtuen ne vahvistavat ja lähettävät äänipulsseja korvakäytännöstä cochlean eteiseen - sisäkorvan ensimmäiseen elementtiin.

Kaikki korvan osat on kytketty toisiinsa. Niiden vakiintunut työ antaa meille mahdollisuuden erottaa toisistaan ​​eri äänet, erottaa musiikkia melusta, kommunikoida keskenään. Jos jonkin osaston rakenteessa on patologisia muutoksia, kuulon toiminta on heikentynyt.

Sisäkorvan rakenne on hyvin monimutkainen. Se sijaitsee ajallisen luun paksuudessa, joka muodostaa luun labyrintin. Luun labyrintin sisällä on erilaisia ​​onteloita ja kulkureittejä (cochlea, eteinen ja puolipyöreät kanavat), jotka muodostavat rainan labyrintin. Kaikki ne ovat täynnä erityistä nestettä - endolymfia ja transymphia. Näiden nesteiden välityksellä välitetään ääntä. Ne kiinnittyvät etanaan läpäiseviin reseptoreihin. Reseptorit tulevat hermostuneeseen jännitykseen ja välittävät nämä impulssit medullaan.

Lisäksi vestibulaariset reseptorit sijaitsevat sokkelon puolipyöreissä kanavissa, jotka analysoivat kehon asemaa avaruudessa ja koordinoivat sen liikkeitä. Siksi sisäisen otiitin kanssa on olemassa tasapaino tasapainojärjestelmän puolella.

Koska sisäkorva on kaikkein kauimpana ja eniten saavutettavissa oleva osa, sen tulehdus ei ole niin yleinen. Useimmiten infektio tunkeutuu keskikorvaan ja sieltä - sokkeloon. Mitä tapahtuu sairauden aikana? Ensinnäkin luukudoksen pintakerros turvotetaan. Sitten eksudaatti alkaa erottua. Ajan mittaan korvan neste muuttuu yhä enemmän, se rikkoutuu kalvon läpi ja ulottuu keskikorvan läpi korvakäytävään.

Jos hoito suoritetaan oikein ja infektio tuhoutuu, tulehdus lakkaa, erittyminen lakkaa erottumasta ja korvanonteli tyhjenee. Jos näin ei tapahdu, alkaa tarttumisprosessit, liimojen muodostuminen ja lopulta atrofia, kudoksen kuolema ja fistuloiden ulkonäkö.

Sisäisen korvan otitis-median luokittelu

Otiitin välityksellä voi olla 2 muotoa: akuutti ja krooninen. Akuutti labyrinttiitti alkaa yhtäkkiä ja kestää useita viikkoja (enintään kuukauden). Kroonista labyrinttiittia leimaa pitkä kurssi (yli 1 kuukausi), jossa on jaksollisia remissioita ja pahenemisia. Useimmiten se kehittyy toistuvien akuutin tulehduksen tai epäasianmukaisen hoidon jälkeen. Kestää vuosia.

Sairaus voi kattaa yhden korvan (yksipuolinen labyrinttiitti) tai molemmat kerralla (kaksipuolinen labyrinttiitti). Yksipuolinen vaurio on yleisempää.

Poikkeuksen luonteesta riippuen on tällaisia ​​labyrinttityyppejä:

  • serous. Kun bakteerit itse eivät pääse sisäkorvaan, mutta vain niiden toksiinit, seerumin otiitti kehittyy. Tämän vuoksi luun seinämien paksuus, verisuonten laajeneminen, transymfien määrän lisääntyminen, proteiinien osittainen koagulointi. Labyrintin seinillä debugoidaan fibriinikerros, joka muodostaa arpia ja johtoja. Serous labyrinttiitti voi muuttua kurjaksi;
  • röyhkeä labyrinttiitti. Se tapahtuu, jos bakteerit tulevat labyrinttiin. Tämä voi tapahtua, jos seinään on reikä. Röyhkeä otitis media on vaarallisinta. Jos seerumin labyrinttiitin jälkeen sorkkakiven toiminta voidaan edelleen palauttaa, niin sen jälkeen, kun punaista on, on yleensä täydellinen kuurous ja vestibulaarisen funktion menetys.
  • nekrotisoiva. Nekroottinen labyrinttiitti on eniten laiminlyöty tyyppi otiitti, johon liittyy nekroosi eli kudoskuolema.

Jos tulehdus kattaa vain yhden sisäisen korvan osan, niin otitis mediaa kutsutaan rajoitetuksi. Kun tauti vaikuttaa kaikkiin sen elementteihin, he puhuvat diffuusisesta otiitista tai labyrintistä. Rajoitetut vauriot ovat yleisempiä. Ne esiintyvät yleensä otitis media taustalla. Vaikutusalueella on pääsääntöisesti kalvon labyrintin seinäosa, joka rajoittaa tympanic onteloa. Rajoitettu labyrinttiitti liittyy useimmissa tapauksissa ruston ja luun tulehdukseen. Tämän seurauksena muodostuu ajan myötä avoin aukko.

Sairaus labyrinttiitti: syyt

Sisäkorvan otiitin syy on:

  • infektioiden leviäminen:
  1. bakteerit (streptokokki, stafylokokki, pyocyanic-tikku jne.)
  2. virukset (ARVI, ORZ);
  3. sienet (hiiva Candida).
  • välikorvatulehdus Tämä on yleisin syy sisäisen korvan tulehdukseen. Jos tulehdus tulehdussairaan siirtyy cochlean ikkunaan, diagnosoidaan otogeeninen labyrinttiitti (jota kutsutaan myös tympanogeeniseksi). Toisaalta otitis media esiintyy infektiosta johtuen, jos kuuloke on vaurioitunut (esimerkiksi korvien huolimattomasta puhdistuksesta). Infektio tapahtuu myös kuuloputken kautta nenä- ja kurkkutautien (rhinitis, sinusiitti, nielutulehdus jne.) Läsnä ollessa. Varsinkin usein röyhkeä otiitti ja krooniset tulehdukset, joihin liittyy kolesteatoomia, jotka johtavat korvakudosten tuhoutumiseen, leviävät sisäkorvaan;
  • tuberkuloosi, syfilis. Tällaisissa vaivoissa infektio voi levitä korvaan verenvirtauksella (hematogeeninen);
  • infektio aivoista. Korva labyrinttiitin aiheuttaja voi olla aivokalvontulehduksen (aivojen tulehduksen) komplikaatio, joka esiintyy myös virusten tai bakteerien aiheuttaman tuhkarokko-, tuberkuloosi-, influenssa-, scarlet-kuume-, lavantauti-infektion vuoksi. Tavallisesti meningiitin taustalla kehittyy kahdenvälinen meningogeeninen labyrinttiitti. Tämä erittäin vaarallinen yhdistelmä johtaa täydelliseen kuurouteen;
  • vammoja. Se voi olla ampuma- ja veitsen haavoja, päänvammoja, puhalluksista johtuvia ajallisen luun murtumia, suoria vaurioita terävillä esineillä. Korva voi vahingoittua liian kovien äänien (ns. Akustinen trauma) seurauksena, jolloin ilmakehän paine laskee jyrkästi.

Keskeinen tekijä otiitin kehittymisessä on kehon reaktiivisuuden väheneminen, minkä seurauksena infektio tapahtuu. Myös heikko immuniteetti on yksi syy sairauden siirtymiseen krooniseen muotoon.

Miten tunnistaa lasten tulehdus, lue seuraava artikkeli.

Sisäinen otiitti: oireet ja ilmenemismuodot

Aikuisten tulehdussairauden oireet ovat:

  • korvan kipu ja päänsärky. Esiintyy hermopäätteiden ärsytyksen vuoksi;
  • korvanpoisto (kurja, seroosi). Ne näkyvät, jos korvakäytävässä on rei'itys. Korvavammoilla voit havaita verisen purkauksen;
  • huimaus. Tämä on tunne kiertää esineitä henkilön ympärillä tai henkilön kierto. Huimaus on seurausta vestibulaarisen analysaattorin toimintahäiriöstä. Se voi olla pysyvä ja vahva tai se näkyy vain pään kääntämisessä. Tähän oireeseen liittyy staattisen ja koordinoidun rikkominen, tasapainon menetys ja ravistettu kävely. Kun emättimen hermo on ärtynyt, pahoinvointi ja oksentelu liittyvät;
  • nystagmus (esiintyy sisäisen korvan ärsytyksen vuoksi). Välittömästi nystagmi on suunnattu ärsytykseen, mutta sitten se kääntyy vastakkaiseen suuntaan;
  • kuulon heikkeneminen, tinnitus, joka kasvaa pään kääntämisen myötä. Röyhkeä tulehdus - kuurous. Nämä labyrinttin oireet tulevat seurausta traumasta, turvotuksesta, nesteen kertymisestä, elinrakenteiden tuhoamisesta;
  • liiallinen hikoilu, ihon kipu.

Henkilön yleinen tila heikkenee, lämpötila nousee. Sydämen rytmi on rikki. Jos kyseessä on kurja akuutti labyrinttiitti, oireet ovat erityisen vakavia, mutta kroonisesti on mahdollista, että ne esiintyvät säännöllisesti ja heikkenevät. Kroonisen tulehduksen pahenemisessa esiintyy huimausta, joka kestää useita tunteja ja jopa päiviä.

Diagnoosi sisäisestä otiitista

Kun labyrintti, diagnoosi pitäisi olla nopea. Samalla on tarpeen erottaa se muista samankaltaisista oireellisista vaivoista: otogeeninen arakhnoidiitti, aivopuolen paise ja neuroma.

Labyrinttiitin diagnoosi sisältää korvan ulkoisen tarkastelun, palpationin, otoskoopin, vestibulometrian, kuulokokeen, röntgensäteilyn.

Laboratoriokokeista tavallisesti määrätään tavanomaiset veri- ja virtsakokeet sekä aivoista (jos kyseessä on purkaus). Bakteriologiseen kylvämiseen lähetetään leviäminen taudin aiheuttavan aineen tunnistamiseksi.

Jos löydät sisäisen tulehdussairauden, hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian!

Informatiivinen video

Labyrinttiitti: hoito

Labyrinthitis-hoidon tulisi tapahtua vain sairaalassa. Potilaan on käytettävä antibioottihoitoa, annettava tulehdusta helpottavia lääkkeitä (kortikosteroidit tai ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet). Voi nimittää Diclofenac, Nimesil, Ibuprofen, Dikloran. Tarvitaan myös vitamiinihoitoa, mukaan lukien A-, C-, K-, B2-, B6- ja R-vitamiinit.

Lääkkeitä määrätään, jotta vestibulaaristen toimintojen palauttamisprosessi nopeutuu ja huimauksen ja koordinaation heikkenemisen oireet vähenevät:

  • parannetaan kapillaarin läpäisevyyttä ja verenkiertoa labyrintissä;
  • normalisoi endolymfin paine;
  • säätelevät hermoimpulssien siirtymistä vestibulaarisen järjestelmän neuroneihin.

Se voi olla Betaserk, Betahistin, Vestibo, Diazepam. Vahva oksentelu auttaa Bonin, Ciel, Promethazine.

Jokaiselle yksilölle on otettava lääkettä. Kokenut lääkäri kertoo, miten otiittihoitoa hoidetaan sisäkorvassasi.

Vaikeissa huimauksen tapauksissa yksi näistä lääkkeistä voidaan määrätä:

  • Seduxen-liuos (0,5%) laskimoon;
  • 2,5% pipolfeeniliuosta ja 0,1% atropiinisulfaattia lihaksensisäisesti;
  • 0,2% Platyphylline-liuosta ihonalaisesti.

Rajoitetussa muodossa olevan labyrintitisin hoidossa antibiootteja määrätään tableteissa, esimerkiksi atsitromysiinissä, klaritromysiinissä, oksisilliinissä tai Amoxiclavissa. Tapauksissa, joissa on kurja tai diffuusi tulehdus, antimikrobisia lääkkeitä annetaan suurina annoksina, tiputtamalla. Myös lääkärin tulee määrätä antibiootteja labyrintitisin hoitoon.

Sisäkorvan tulehduksen hoidon aikana on välttämätöntä vähentää nesteen määrää kehossa. Tätä tarkoitusta varten määrätään diureetteja (esim. Phonurit), hypertonisia liuoksia (kalsiumkloridiliuos, glukoosiliuos), natriumkloridia. Suurin mahdollinen juoksevan nesteen määrä päivässä on 1 l.

Labyrintin toiminta

Joskus kuvatut konservatiiviset menetelmät auttavat, mutta usein niiden on käytettävä kirurgiaa. Seroottisen labyrintin tapauksessa suoritetaan paikallisanestesiassa paracentesis (korvakäytävän avaaminen). Tämä on välttämätöntä eksudaatin ulosvirtauksen määrittämiseksi korvanontelosta ja liima-aineprosessien kehittymisen estämiseksi. Tee leikkaus nopealla liikkeellä käyttämällä keihäsmuotoista neulaa. Parasentesin jälkeen pussi virtaa ulos korvalla, joten sinun täytyy lisätä puuvillapyyhkeet. Elvytyksessä viilto paranee.

Jos kyseessä on räjähdysvaurio (akuutti tai krooninen), johon liittyy otiitti-media, tarvitaan kiireellisesti keskikorvan ja labyrintin aattona tapahtuva täydellinen uudelleenjärjestely. Mikroskoopin alla kaikki vaurioituneet alueet, rakeet, kolesteatoomit ja arvet löytyvät ja poistetaan. Kuuluvälien myöhempää palauttamista varten käytetään tympanoplastiaa, mutta se ei aina auta kuulon palauttamiseen.

Fistulan sattuessa suoritetaan plastiikkakirurgia ja aukko suljetaan korvakäytävältä otetun kudoksen läpällä.

Vaikeissa tapauksissa, jos vestibulaarinen toiminta ja kuulo häviävät kokonaan - suoritetaan labyrinttiikka (sokkelon poisto). Tällaisten radikaalien toimenpiteiden tarkoituksena on estää tartunnan leviäminen kallon sisään. Labyrintin toiminnan jälkeen tarvitaan myös antibiootteja.

Monet ihmiset kysyvät: miten käsitellä labyrinttiittia kotona? Itse asiassa tämä tauti on hyvin vakava, se vaatii asiantuntijoiden apua ja valvontaa. Siksi emme suosittele sinua käsittelemään sitä itse.

Pisara korville sisäisen otiitin kanssa

Yleensä korvapisarat, kun labyrintti ei ole tehokas. Ne on määrätty samanaikaisen otiitin hoitoon. Taudin tyypistä ja sen oireista riippuen lääkkeitä määrätään antibiooteilla, antimykoottisilla aineilla, kortikosteroideilla, kipulääkkeillä.

Pisara korviin antibiootilla, kun labyrintti:

  • Otofa (antibiootti rifampisiini);
  • Normaks (norfloksasiini);
  • Garazon (gentamysiini ja glukoekrtikoidi beklometasoni);
  • Anauraani (se sisältää antibiootteja, polymyksiini B: tä ja neomysiiniä sekä lidokaiinia, jonka vuoksi Anauranilla on analgeettinen vaikutus).

Sisäisen korvan otitiksen antibiootit, jotka putoavat suoraan korvaan, ovat lisäksi antimikrobisia vaikutuksia eivätkä ne ole niin haitallisia keholle.

Kandibiotikin korvien sienilääkkeet ovat yhdistetty lääke. Ne sisältävät antimykoottisia, antibioottisia, nukutusaineita ja glukokortikoidia.

Homeopatian käyttö sisäisessä otiitissa on edelleen kiistanalainen kysymys. Jotkut lääkärit ovat sen puolesta, toiset vastustavat. Jos pidät sitä tarpeellisena hoitaa homeopaattisia lääkkeitä, niin sokkelo voi auttaa:

  • Belladonna, Aconite, Dulkamera, Magnesia-fosfori - kipu;
  • Ferrum phosphoricum - tulehdukselle;
  • Pulsatilla - tukkoisista korvista.
sisältöön ↑

Labyrinttiitti ja sen komplikaatiot

Labyrinttiitin oireet ovat hämmentäviä, mutta itsessään se ei aiheuta vaaraa elämälle. Tietenkin henkilö menettää kuulonsa yhdessä korvassa ja sitä ei voi palauttaa. Toisen korvan takia vestibulaariset toiminnot kompensoidaan ajan mittaan. Kuntoutus sisäisen otiitin jälkeen kestää useita viikkoja tai kuukausia. Tilanne on pahempi kahdenvälisellä vaurioitumisella: potilas voi tulla täysin kuuroksi ja tulla vammaiseksi.

Labyrinttiitin vaarallisemmat seuraukset ovat kallonsisäisiä komplikaatioita, jotka voivat olla kuolemaan johtavia. Näitä ovat: aivokalvontulehdus, sigmoidinen sinus-tromboosi, aivojen paise, otogeeninen sepsis.

Usein korvan tulehdus koskettaa kasvojen hermoa, mikä johtaa sen pareseesiin. Sitten ihmisen kasvot toisella puolella muuttuvat liikkumattomiksi.

Mikä on otiitin riski raskaana olevilla naisilla? Löydät vastauksen sivuiltamme olevasta artikkelista.

Välikorvatulehduksen ehkäisy sisäkorvassa

Labyrinttiitin paras ehkäiseminen on otiitti-median ajoissa havaitseminen ja hoito. Soita lääkärille ensimmäisellä merkillä (korvakipu, purkautuminen, kuulon heikkeneminen). Tarkastus kulkee helposti ja kivuttomasti, mutta sairauden hoitamiseksi labyrinttiitti on vaikeaa. Toteutettava otiitin ehkäisy.

Se sisältää:

  • hellävarainen korvanharjaus, joka auttaa estämään kuulokalvon puhkeamisen. Käytä puhdistukseen puuvillapuikkoja, ei hammastikkuja, otteluita jne. Muista, että korvien harjaaminen on harvoin tai hyvin usein haitallista, koska se johtaa joko rikin kertymiseen tai päinvastoin riittämättömään määrään rikkiä. Paras vaihtoehto on puhdistaa se kerran 2 viikossa;
  • ylempien hengitysteiden sairauksien ja virussairauksien oikea-aikainen ja oikea hoito. Lääkärit suosittelevat säännöllisesti nenä-, suu- ja korvatilojen uudelleenjärjestelyä;
  • vahvistamalla kehon puolustusta ottamalla vitamiineja ja immunomodulantteja. Voidaksesi parantaa koskemattomuutta, sinun täytyy johtaa terveelliseen elämäntapaan ja syödä oikein.

Sinun tulisi yrittää välttää erityisesti pään ja korvien vammoja.

Sisäinen otiitti

Sisäinen otiitti on tulehdus, joka vaikuttaa sisäkorvan elimiin eli labyrinttiin. Tästä syystä tautia kutsutaan labyrinttiin. Taudille on ominaista kuulo- ja vestibulaaristen aistijärjestelmien häiriöt. Tärkeimmät potilaiden saamat valitukset ovat kuulon heikkeneminen ja paroxysmal huimaus, joka voi kestää useita minuutteja useita päiviä.

Ensisijaisesti välikorvatulehdus, jota edeltää välikorvatulehdus, kallon vammat. Tauti on diagnosoitu eri ikäisille potilaille.

Mikä on sisäkorvan otiitti?

Sisäisen korvan otiitti on tulehdusprosessi, joka vaikuttaa sisäkorvan elimiin. Tässä anatomisessa muodostumisessa kuulokappaleen viimeinen osa sijaitsee sen jälkeen, kun se läpäisee, mitä tietoa ääniaallosta lähetetään kuulon hermolle, sekä tasapainoelimelle.

Tämä muodostuminen sijaitsee ajallisen luun pyramidisessa osassa, jossa sitä reunustaa tympanic ontelo ja sisäinen kuuntelukanava.

Kraniaalisen ontelon tulehduksellisten prosessien topografisen anatomian perusasioissa on selvää, että mitä syvemmälle tulehdusmassa on, sitä vähemmän oireita esiintyy tai se on rajaton. Toisen tulehdussairauden oireita leimaa usein kuulon heikkeneminen, huimaus, tinnitus ja taudin syyt ovat selittämättömiä.

Sisäisen korvan sairaudet ovat yhtä yleisiä lasten ja aikuisten keskuudessa, mutta lapset ovat enemmän vaarassa taudista. Tämä johtuu kuuloputken lyhyestä kestosta lapsilla (koulutus, joka yhdistää nenän ja keskikorvan).

Siksi nenäontelon ja paranasaalisten nilojen infektiot kulkeutuvat nopeasti keskikorvaan. Riittävän hoidon puuttuessa otiitti voi levitä sisäkorvaan.

Lue lisää siitä, miksi nämä diagnostiikkatoimenpiteet auttavat havaitsemaan sisäistä tulehdusta, mitkä ovat sisäisen korvatulehduksen oireet ja miten otiittiä hoidetaan aikuisilla.

syitä

Sisäisen korvan oireiden tulehdusta ilmaisee useimmiten huimaus, minkä vuoksi henkilö ei voi heti ymmärtää, että korvissa on ongelmia. Voit ymmärtää tämän vain, jos tauti oli otiitin komplikaatio.

Tunnista ongelma tarkasti. Seuraavat vaihtoehdot osoittavat vain, mitkä tekijät vaikuttavat taudin kehittymiseen ja esiintymiseen. Mitä jälkeen sairaudet voivat kehittyä otitis mediaan?

  • Otiitti-media on tauti, jossa tympanic ontelo, mastoid-prosessi ja Eustachian-putki ovat tulehduksen painopiste. Ne erottavat akuutin ja kroonisen tulehduksen.

Akuuttia otitis-mediaa leimaa kirkkaita kliinisiä oireita:

  • Kuumeinen lämpötila (38-39 astetta);
  • Ammunta, poraus, sykkivä kipu syvälle korvaan;
  • Lisääntynyt kipu illalla, unihäiriöt;
  • Tinnitus, tilapäinen kuulon heikkeneminen;
  • Pistoksen purkautuminen ulkoisesta kuulokanavasta;
  • Lisääntynyt kipu nielemisen, yskän, aivastelun yhteydessä.

Hoidon alkaessa tulehduksen oireet häviävät ja potilaan tila paranee merkittävästi. 14-20 päivän kuluessa oireet häviävät kokonaan.

Krooninen välikorvatulehdus kehittyy hoitamattoman akuutin taustalla. Tämän taudin kehittymisen taustalla on myös nielutulehdus. Tämä on sairaus, jossa vatsan sisältö vapautuu ensin ruokatorveen (gastroesofageaalinen refluksi), ja ruokatorvesta nieluun, suuonteloon ja nenään. Vahvan happamuuden ansiosta mahalaukun sisältö ärsyttää Eustachian putkea ja aiheuttaa kroonisen tulehduksen esiintymisen keskikorvassa.

Jos on sisäisen otiitin oireita (tästä myöhemmin), puhkeamisen syy oli juuri otitis media. Miten hoitaa se kertoo lääkärille.

  • Aivokalvontulehdus on selkäydin tai aivojen limakalvon tulehdus. Sairaus tapahtuu erilaisten mikro-organismien, mukaan lukien streptokokit, stafylokokit, Pseudomonas aeruginosa, meningokokit, pneumokokit, neyserii ja muut, invaasion seurauksena.

Meningiitti voi olla sekä itsenäinen sairaus että jonkin muun sairauden komplikaatio. Hänen oireet ovat aina kirkkaita:

  • Pyreneettinen lämpötila, joka on 40-41 astetta;
  • Lisääntynyt niskan lihasääni;
  • Akuutti reaktio valoon;
  • Heikentynyt tietoisuus.

Labyrinthitis esiintyy taustalla meningiitti tunkeutuu taudinaiheuttajien taustalla olevan sairauden onteloon sisäkorvan.

Tässä tapauksessa ei ole mahdollista diagnosoida sisäistä tulehdusta, koska potilaan yleinen tila on hyvin vakava.

Labyrinttiitti, kuten aivokalvontulehduksen komplikaatio, johtaa väistämättä sisäisen korvan rakenteiden tuhoutumiseen, vestibulaarisen ja kuulovaikutuksen häviämiseen.

Varhaisessa iässä lapsilla näiden kahden sairauden siirtyminen johtaa kuurokykyyn.

  • Sisäisen korvan loukkaantuminen tapahtuu eri päävammojen taustalla pään ajallisessa osassa.

On olemassa eräänlainen vahinko - akustinen, toisin sanoen liittyy kovaan ääneen pitkään tai lyhyeksi ajaksi. Akuutti ja krooninen akuutti trauma on olemassa.

Akuutti akustinen trauma ilmenee, kun erittäin kova ääni, kuten ammuttu ammunta tai ääni, vaikuttaa henkilön kuuloelimiin lyhyeksi ajaksi. Tällaiset voimakkaat ärsykkeet aiheuttavat verenvuotoa sokkelossa, väliaikaisessa tai pysyvässä kuuruudessa. Mitä lähempänä äänilähde on henkilölle, sitä vaarallisempaa se on kuulemiseen.

Kroonista akustista traumaa esiintyy ihmisissä, jotka joutuvat elämään tai työskentelemään lisääntyneen melun olosuhteissa. Esimerkiksi sepänmyymälässä työskenteleminen tai suurten rautatieyhteyksien läheisyydessä eläminen johtaa sisäkorvan vaurioitumiseen ja tulehdukseen.

Virus- ja bakteeri-infektiot ovat harvinaisia, mutta ne voivat silti aiheuttaa labyrinttiittia. Useimmiten sisäisen korvan tulehdus tapahtuu tällaisten infektioiden taustalla:

  • Influenssavirus vaikuttaa vakavasti kehoon, vähentää merkittävästi immuunijärjestelmää. Tämän vuoksi ihminen kärsii taudin jälkeen helposti muista sairauksista. Normaali limakalvojen mikrofloora kasvaa ja aiheuttaa tulehdusta nenän, suun, suolen onteloissa. Sisäinen korva ei ole poikkeus. Flunssan komplikaationa labyrinttiitti esiintyy usein vanhuksilla ja lapsilla;
  • Mumps on sylkirauhasen tulehdus. Taudille on tunnusomaista yleiset myrkytyksen oireet, lisääntynyt sairastuneet rauhaset. Parotiitin taustalla voi kehittyä meningiitti, josta tulee labyrinttiitti;
  • Syfilis on sukupuolitauti, jonka aiheuttaja on vaalea treponema. Syfilisillä on useita vaiheita, ja siksi patogeeni voi levitä limakalvoihin, verisuonten intiaaniin ja aivokudokseen. Sieltä kuulohermon aikana vaalea treponema tulee sisäiseen korvaan;
  • Tuberkuloosi on yleinen tauti, joka on nykyään IVY-maissa epidemia. Kochin sauva vaikuttaa yleensä keuhkoihin, mutta voi loistautua muihin elimiin, mukaan lukien sisäkorvan labyrinttiin.

Joka tapauksessa välikorvatulehdusta tulee hoitaa pätevä lääkäri, joka arvioi sisäisen korvan oireita vakavasti. Diagnoosin tekeminen on myös lääketieteellinen tehtävä.

Kliiniset oireet

Oireiden oireet ja hoito liittyvät aina siihen. Korvatulehduksen hoito aikuisilla ja lapsilla alkaa sairauden diagnoosista. Tätä varten lääkäri lomailee tutkimukseen, fyysisiin diagnoosimenetelmiin sekä laboratorio- ja instrumentaalisiin tutkimuksiin.

Taudin oireet ovat seuraavat:

  • huimaus;
  • epätasapaino;
  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Osittainen kuurous;
  • Nystagmus (silmämunojen hallitsemattomat liikkeet);
  • hikoilu;
  • Rytmihäiriöt, bradykardia.

Näiden merkkien mukaan lääkäri voi määrittää, että syy on sisäkorvassa. Jos elimet vaikuttavat samanaikaisesti kahdelta puolelta, oireet voivat olla lieviä ja esiintyä vain pimeässä tai kun potilas sulkee silmänsä.

Diagnostiikkatoimenpiteitä käytetään infektion tunnistamiseen: täydellinen verenkuva, virtsatesti, otoskooppi, vestibulometria, audiometria, elektronistagmografia, MRI ja CT. Suurin osa näistä toiminnoista käytetään sisäisen otiitin ja aivosairauksien, neuritiksen differentiaalidiagnoosiin. Diagnoosin jälkeen valitaan sisäisen korvan tulehduksen hoito.

Sisäisen otiitin hoito

Välikorvatulehduksen hoito sisäkorvassa suoritetaan konservatiivisesti ja radikaalisti. Konservatiiviset menetelmät sisältävät lääkehoitoa ja radikaali-kirurgisia toimenpiteitä.

Lääkehoito

Miten hoidetaan sisäistä otiittihoitoa? Mitkä ovat tähän tarvittavat valmistelut? Seuraavia lääkkeitä käytetään useimmiten käytännössä:

  • Penisilliiniantibiootit (amoksisilliini, piperatsiini, oksasilliini);
  • Makrolidit (erytromysiini);
  • Tulehduskipulääkkeet (Diclofenac, Naklofen, Dicloran);
  • Antihistamiinit (Dramina, Bonin) - lievittää turvotusta ja vähentää oireita.

Lääkäri valitsee muut lääkkeet yksilöllisten käyttöaiheiden mukaan.

Hoito putoaa

Sisäisen otiitin tippojen käyttö ei vaikuta etiotrooppiseen tai patogeneettiseen vaikutukseen. Pisaroiden avulla voit lievittää oireita vain osittain, esimerkiksi käyttämällä Anaurania, Otypaksia, kamferia, Normaksia, Otofaa.

Tehokkaimmat pisarat ovat, jos sisäinen otiitti kehittyy keskimääräistä taustaa vasten ja molempien sairauksien samanaikainen hoito on välttämätöntä.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Sisäinen otiitti on vaikeaa vaikuttaa perinteisen lääketieteen keinoihin, jotka keskittyvät pääasiassa ulko- ja otiitti-mediaan. Lisäksi tämä tila voi olla vaarallinen ja täynnä vakavia komplikaatioita, minkä vuoksi sinun ei pitäisi kääntyä perinteiseen lääketieteeseen.

Tilan parantamiseksi voit juoda kasviperäisiä teetä, ruokaa, käyttää mahdollisimman paljon hedelmiä ja vitamiineja, mikä auttaa lievittämään oireita.

Lämmitysmenetelmät

Sisäisen otiitin ulkoiset menetelmät, erityisesti märkä lämpeneminen, voivat vaikuttaa haitallisesti potilaan tilaan. Lämmitys on äärimmäisen vaarallista, jos tauti on kurja.

Välikorvatulehduksessa voidaan käyttää kuiva lämpöä, mutta vain, jos sisäkorvassa ei ole kuumetta ja huurua. On parasta tarkistaa lääkäriltäsi, onko mahdollista tehdä lämpenemistä kotelossasi.

Kirurginen toimenpide

Kun konservatiivisella hoidolla ei ole toivottua vaikutusta, lääkärit määrittävät leikkauksen. Käyttöaiheet ovat:

  • Peruuttamaton kuulon menetys;
  • Purulent tulehdus;
  • Lähellä olevien luurakenteiden tappio sokkelossa;
  • Aivojen infektio.

Yleensä toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa, se kestää enintään puoli tuntia. Leikkauksen aikana ontelo tyhjenee ja tyre ja vaurioituneet kudokset poistuvat.

komplikaatioita

Sisäinen otiitti on vaarallinen sairaus, koska se voi olla monimutkainen:

  • Kuulon ja tasapainon täydellinen menettäminen;
  • aivokalvontulehdus;
  • Ajallisen luun luurakenteiden tulehdus;
  • Tartunnan leviäminen läheisissä kuitutiloissa.

Sinun tulisi myös harkita taudin mahdollisia komplikaatioita, joihin liittyy labyrinttiitti.

Otiitin ehkäisy

Tällaisen taudin välttämiseksi on tarpeen ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin:

  • Keskikorvan, ylempien hengitysteiden ja niiden hoidon infektioiden oikea-aikainen havaitseminen;
  • Ylempien hengitysteiden ennaltaehkäisevä sanitaatio kahdesti päivässä;
  • Työskentele hyväksyttävissä saniteettitiloissa ilman ylikuormitusta melun taustalla;
  • Kehoon kohdistuvien riskien vähentäminen - hypotermia, stressi.

Sisäinen otiitti on edelleen epätavallinen sairaus, jolla on epävarma etiologia, ja siksi on ongelmallista tunnistaa erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Tärkeintä - suojella ja vahvistaa omaa terveyttään, ja tauti ei pelkää.

Sisäisen otiitin toiminnan algoritmi

Sisäinen otiitti (labyrinttiitti) on korvan vestibulaarisen laitteen akuutti tai krooninen tulehdusprosessi. Sairaus on harvinaista, se vaikuttaa kuulon elimen syviin rakenteisiin ja joskus aiheuttaa aivopurskeen. Huimaus, tasapainon menetys ja kuulon heikkeneminen (kuulon heikkeneminen) ovat taudin tärkeimpiä oireita. Labyrinttiitti johtuu usein röyhtäisestä otitis-mediasta, joskus tapahtuu loukkaantumisten ja kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Samanaikaiset oireet ja välikorvatulehduksen hoito riippuvat patologisen prosessin syistä ja vaiheesta.

oireet

Sisäkorvassa on tärkeitä rakenteita: labyrintti, cochlea ja kuulohermo. Ne muodostavat vestibulaarisen kuulojärjestelmän, joka vastaa kehon tasapainosta ja kuulon muuntamisesta. Nämä elimet sijaitsevat ajallisen luun sisällä, lähellä aivoja, joilla on erityinen rooli tulehduksen leviämisessä. Akuutin välikorvatulehduksen merkit, joissa on yksipuolinen vaurio, ovat selvempiä kuin molemmilla puolilla. Seuraavat taudin oireet erotetaan:

  1. Huimausta. Se johtuu siitä, että aivot saavat erilaisia ​​tietoja pään asemasta terveeltä ja kärsivältä kuuloelimeltä. Potilaat valittavat esineiden jatkuvasta "pyörimisestä" heidän silmänsä edessä, kyvyttömyydestä vastustaa kehon yhtä asemaa. Tällaiset tunteet kestävät 5-10 minuuttia - useita tunteja.
  2. Nystagmus. Tämä oire on tärkeä lääkärille, joka voi määrittää korvan puolen vahingon, erottaakseen muut aivosairaudet.
  3. Koordinoinnin ja kävelyn loukkaukset tapahtuvat, kun hermo ja etana ovat vahingoittuneet. Odota muuttuu häpeäksi ja epävarmaksi.
  4. Kuulohäviö tai kuurous johtuu kuulohermon patologiasta. Kahdenväliset prosessit johtavat kuurouteen, jonka korjaaminen edellyttää kuulolaitteen asentamista. Potilaat eivät kuule kuiskausta, kuuntelevat jatkuvasti keskustelukumppania, katsovat TV: tä suurimmalla äänenvoimakkuudella.
  5. Pahoinvointi, oksentelu alkavat huimauksen, vestibulaarisen-cochlear-hermon vaurioiden vuoksi. Nämä oireet voivat olla hälyttäviä 10–20 minuuttia päivässä, ja ne voivat olla jatkuvasti läsnä, kunnes sairaus paranee.
  6. Tinnitus johtuu kuulohermoston tulehduksesta ja kuuloelementtien heikentyneestä toiminnasta. Usein oire esiintyy kärsivällisyyden jälkeen. Joskus potilaat kuuntelevat hienovaraisia ​​pistelyjä, pihvejä tai buzzia.
  7. Korvakipu. Oire on tunnusomaista kurinalaiselle prosessille, kun kerääntyneellä eritteellä ei ole mahdollisuutta poistua sisäkorvan ontelosta. Kiput ovat jatkuvia ja heikentäviä.

Sisäisen otiitin yleiset oireet liittyvät hermojen impulssien johtumisen heikkenemiseen, endolymfin (nesteen) poistumiseen aivokammioihin, sokkelon solujen tulehdukseen. Potilailla, joilla on sisäinen otiitti, on lisääntynyt hikoilu, usein päänsärkyä. Bradykardia (harvinainen pulssi) johtaa sydämen kipuun, yleiseen heikkouteen, väsymykseen, joka johtuu riittämättömästä verenkierrosta päähän. Jos sisäkorvan pyöreä prosessi ulottuu aivojen vuoraukseen, niin kaulalihasten, vilunväristysten, kehon lämpötilan nousu nousee 40 grammaan. Celsius.

Syyt ja diagnoosi

Otolaryngologit tunnistavat erilaisia ​​syitä sisäisen otiitin kehittymiselle. Lapsilla ja aikuisilla sairaus ilmenee keskikorvan suppuratiivisen tulehduksen jälkeen. Tällöin bakteerit tunkeutuvat sokkeloon ja koiraan, vahingoittamalla reseptorisoluja. Aivokalvojen ensisijainen vaurio (meningiitti) johtuu patogeenisista bakteereista, viruksista, jotka kykenevät pääsemään sisäkorvaan. Mutta herpesvirukset, tuberkuloosi ja lavantauti-bakteerit voivat aiheuttaa myös vestibulaarisen laitteen patologian.

Sisäisen korvan tulehdus.

Sisäinen otiitti

Sisäisen korvan tulehdus on harvinainen otiitin tyyppi, jonka syyt ja ilmenemismuodot eroavat usein ulko- ja keskimmäisestä. Sisäisen korvan otiitin vuoksi sen komponenttien normaali toiminta on häiriintynyt, ja siksi myös aistien välittäminen korvasta aivoihin on häiriintynyt. Sisäisen korvan tulehdusta ei aiheuta vain nenä- tai mekaaninen trauma. Otiitti voi esiintyä myös yleisten sairauksien (tuhkarokko, sikotauti) seurauksena, kun verestä tulevat mikro-organismit tulevat korvaan ja niiden vuoksi tulehdus alkaa. Jotta ymmärrettäisiin, miten ja missä paikoissa sisäkorva, johon on tulehdus, on vaikuttanut, suosittelemme, että tutustut sen rakenteeseen ja siinä olevien rakenteiden toimintoihin. Sisäkorva koostuu monimutkaisesta onteloiden järjestelmästä, jolla on yleinen nimi "labyrintti". Labyrintti on jaettu kahteen osaan: luu ja verkkopohja. Luun labyrintti sijaitsee ajallisen luun pyramidin sisällä ja kalvo sijaitsee luussa ja toistaa kaikki sen käyrät.
Sisäkorvan perusrakenteet:

  • kynnys
  • Puolipyöreät kanavat
  • Etana
  • Kuulolaitteiden reseptorilaitteet

Eteinen ja puoliympyräiset kanavat ovat vestibulaarisen aistijärjestelmän perifeerinen osa. Tämä järjestelmä on pääasiassa vastuussa signaalien vastaanottamisesta kehon sijainnista avaruudessa ja tasapainon ylläpitämisestä.

Cochlealla on sisällä nestettä, johon äänen värähtelyjä välitetään ulkoisesta kuulokanavasta tiettyjen värähtelyjen muodossa. Sisällä se on myös pääkalvo, johon Corti-elin sijaitsee. Se on joukko erityisiä aistinvaraisia ​​soluja, jotka havaitsevat sekä hyvin pienet että hyvin suuret taajuudet. Nämä värähtelyt muutetaan sitten pulssi, joka välitetään aivojen kuulokeskukseen.

Syyt sisäkorvan tulehdukseen sisäkorvassa

Korva-labyrintin tulehdus (labyrinttiitti) on mahdollista virustaudeilla (sinuiitti, ARVI) sekä sellaisilla sairauksilla kuin sikotauti ja tuhkarokko - jälkimmäinen esiintyy yleensä lapsilla.

Korva voi olla tulehtunut pään vamman seurauksena (vaikka vahinko olisi tylsää ja korvakappaleelle ei aiheutunut vahinkoa).

Infektio voi kehittyä keskikorvassa, kerran kuultoputken kautta nenänielestä ja mennä sisälle. Tätä pidetään epäsuotuisana otiittivälineenä, jota on paljon vaikeampi hoitaa.

Kun aivokalvontulehdus, haitalliset mikro-organismit voivat päästä korvaan tulehtuneista aivokalvoista. On myös infektioita, joiden patogeeni on veressä. Pienet alukset ravitsevat korvia olennaisilla aineilla. Nämä aineet tunkeutuvat astian seinämän läpi korvaan ja bakteerit voivat tunkeutua sinne samalla tavalla.

Sisäisen otiitin oireet

Sisäisen korvan tulehdus vaikuttaa vakavasti koko organismin työhön sen vuoksi, että henkilö menettää usein vakautta, joskus avaruuden tunnetta. Sisäisellä otiitilla on melko paljon ilmenemismuotoja, joista ilmeisimpiä ovat:

  • huimaus
  • korvan tunne, väliaikainen täydellinen tai osittainen kuulon heikkeneminen
  • pahoinvointi
  • ääni päähän
  • merkittäviä suuntautumishäiriöitä avaruudessa

Useimmat näistä oireista liittyvät tavalla tai toisella tulehduksen vaikutukseen vestibulaariseen järjestelmään. Erityisesti laiminlyötyissä tapauksissa henkilö ei voi nousta jalkojensa päälle, istua alas - hän ei todellakaan kykene täysin hallitsemaan liikkeitään.

Diagnoosi sisäisestä otiitista

Pienimpiä koordinaation puutteesta ilmeneviä ilmenemismuotoja on välittömästi kuultava lääkäriltä, ​​kunnes tilanne pahenee. Tämän taudin diagnosoimiseksi asiantuntija voi määrätä verikoe, jonka tulokset määrittävät tulehdusprosessin esiintymisen tai puuttumisen kehossa. Lisäksi, jos neste erittyy korvasta, se on myös laboratorioanalyysin kohteena. Aikaisen sinuksen radiografia auttaa myös määrittämään tarkan diagnoosin.

Tietokonetomografia auttaa lääkäreitä havaitsemaan ajallisen luun loukkaantumisen aiheuttaman kosteuden.

Jos potilaan sisäinen otiitti alkoi keskikorvan tulehduksen takia, myös muiden diagnostisten toimenpiteiden yhteydessä tutkitaan myös kuulonsuojainta, jonka aikana määritetään reikien läsnäolo tai puuttuminen.

On myös mahdollista, että kuulosi testataan. Sen heikkenemisen tosiasia vahvistaa epäilyn tulehduksen esiintymisestä korvassa.

Yleensä sisäisen otiitin diagnoosi ei ole helppoa. Sitä ei yleensä voida määrittää korvan yksinkertaisella tutkimisella työkalujen avulla, koska tulehtuneet rakenteet ovat hyvin syviä.

Sisäisen otiitin hoito

Tätä tulehdusta parannetaan menetelmällä, jolla on yleisiä vaikutuksia kehoon antibioottien, suonensisäisten nesteiden avulla. Joskus on tarpeen käyttää kirurgin apua, jos tulehdusta ei hoideta ajoissa ja meningiitin riski on korkea.

Edellä esitetyn perusteella on selvää, että sisäisen otiitin hoito kotona on mahdotonta. Usein tällaisen tulehdusprosessin läsnäolo pään sisällä, lähellä aivoja ympäröiviä kudoksia vaatii terveydenhuollon työntekijöiden nopeaa reagointia ja tarvittavien toimenpiteiden nopeaa toteuttamista tulehduksen poistamiseksi.

Labyrinttiitti (sisäinen otiitti). Patologian syyt, oireet, merkit, diagnoosi ja hoito

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Riittävä diagnoosi ja taudin hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla huumeilla on vasta-aiheita. Kuuleminen on tarpeen

Labyrinttiitti (sisäinen otiitti) on tulehdusprosessi, joka paikallistuu henkilön sisäiseen korvaan. Tulehduksen syy on pääsääntöisesti erilaisten patogeenien tai niiden aineenvaihduntatuotteiden tunkeutuminen sisäkorvaan. Labyrinttiitin pääasiallinen oire on huimaus, joka voi kestää muutamia sekunteja tai minuutteja jopa useita päiviä.

Tilastojen mukaan 1,5 - 3%: n tapauksista sisäisen korvan tulehdus on seurausta tulehdusprosessin leviämisestä keskikorvan ontelosta (otitis media). Myös labyrinttiittiä voi joskus aiheuttaa intrakraniaalinen trauma, jossa on ajallisen luun murtuma. On syytä huomata, että labyrinttiitti voi esiintyä missä tahansa iässä.

Mielenkiintoisia faktoja

  • Tartuntatauti, kuten tuberkuloosi, voi olla sisäisen korvan tulehduksen syy.
  • Harvoissa tapauksissa labyrinttiitti esiintyy flunssan taustalla.
  • Sisäisen korvan onkalo on muotoiltu sokkeloiseksi.
  • Vahva pilli, joka on suunnattu suoraan hehkulamppuun, voi aiheuttaa akustisen korvanvamman ja johtaa labyrinttiin;
  • Joissakin tapauksissa huimaus, kun labyrintti on niin vakava, että henkilö ei voi nostaa päänsä.

Sisä- ja keskikorvan anatomia

Korva on monimutkainen pariksi liitetty elin, joka on tarpeen henkilön havaitsemiseksi ympäröivät äänisignaalit. Itse asiassa korva on kuuloanalysaattorin kehäosa. Ääni, joka nousee aurumeen ja kulkee läpi kaikki sen elementit, muuttuu lopulta hermoimpulsseiksi, jotka kulkevat kuulohermon läpi aivojen erityisosiin (ylimmän ajallisen gyrusuksen takaosaan ja Geschlin poikittaiseen gyrus-kohtaan). Saatuaan nämä rakenteet hermoimpulssit käsitellään ja niitä pidetään kohinaa, melodiaa, sävyä, vokaaleja tai konsonantteja, tavuja tai sanoja. On syytä huomata, että ihmisen korvassa ei ole vain rakenteita, jotka vangitsevat, vahvistavat ja lähettävät äänisignaalin aivoihin, vaan myös tasapainosta vastaavan vestibulaarisen elimen.

Jos keskikorva on jostain syystä vaurioitunut, tämä johtaa väistämättä äänen johtumisen rikkomiseen ja ilmenee kuulon heikkenemisenä (johtava kuulovaurio). Kuulohäviötä (kuuroutta) voi esiintyä myös sisäkorvan rakenteiden vaurioitumisessa (sensorineuraalinen kuulon heikkeneminen).

Seuraavat kolme kuuloelimen osaa erotetaan toisistaan:

  • ulompi korva;
  • keskikorva;
  • sisäkorvan.

Ulkokorva

Ulkokorvaa edustaa kuori ja ulkoinen kuulokanava. Auricle koostuu joustavasta rustosta, joka on peitetty iholla ylhäältä. Erikoisrakenteensa vuoksi auricle on eräänlaisen vastaanottimen rooli ääniaalloilla. Auricles-profiilin avulla voit määrittää suunnan, josta äänet lähtevät. Siten henkilö voi erottaa äänen alkuperän etu- tai alareunan tyypistä. On huomattava, että auricle on erittäin herkkä erilaisille vaurioille.

Ulkoinen kuulokanava on luun ja ruston kanava, joka ulottuu korvalla korvakäytävään. Ulkoisen kuulokanavan koko on keskimäärin 2,5 - 3 cm. Rikkirauhaset sijaitsevat ulkoisessa kuulokanavassa. Nämä rauhaset tuottavat korvatusta, joka on tarpeen ulkoisen kuulokanavan voitelemiseksi ja puhdistamiseksi.

Keskikorva

Keskikorvaa edustaa pääasiassa tympanic ontelo. Tämä ontelo sijaitsee kallon ajallisessa luussa ja sen tilavuus on noin 1 kuutiometri. Tympanic ontelo rajoittuu toisella puolella korvasylinteriin, ja toisaalta sisäkorvan soikea ikkuna.

Tympaninen kalvo on melko ohut kalvo, jolla on soikea muoto. Normaalisti tympanikalvo takaa tympanic ontelon tiiviyden ja on veden, ilman tai vieraiden esineiden läpäisemätön. Tympanic ontelossa on kolme pientä luun muodostumista, jotka välittävät äänen värähtelyjä sisäkorvan yli. On syytä huomata, että nämä luut eivät ole pelkästään mukana äänien siirrossa, vaan niihin lievittyvien lihasten vuoksi ne voivat muuttaa korvakalvon jännitystä sekä vähentää painetta yhdessä sisäkorvan rakenteissa (labyrintti) ja siten vähentää liiallista äänenpainetta kuuloanalysaattorissa.

Keskikorvassa erotetaan seuraavat luurakenteet:

  • Malleus on keskikorvan ensimmäinen akustinen luu. Malleus on suoraan korvakorun vieressä ja osallistuu äänen värähtelyjen siirtymiseen muihin kuulokappaleisiin.
  • Inkooppi välittää ääntä värähtelyistä vasaralta kouralle. Inkooppi on pienin kaikista kuulokielistä.
  • Sekoitin (sekoitus) on kolmas kuulo-ossi. Tämä luu sai nimensä sen takia, että se näyttää sekoittimelta. Sekoitin lähettää äänen värähtelyjä sisäkorvaan. On syytä huomata, että vasara, alasi ja jako vahvistavat ääntä noin 20 kertaa (tämä tapahtuu lisäämällä äänenpainetta sisäkorvan soikeaan ikkunaan).
Keskikorvan onteloa ei eristetä ja pienen kanavan (Eustachian-putken) kautta on yhteys nielun nenän osaan. Eustachian putken kautta keskimääräinen ilmanpaine tasaantuu sekä kuulokkeen sisä- että sisäpuolelle. Jos paine muuttuu, se tuntuu korvien "asettamisen" muodossa. Tässä tapauksessa se heijastaa heijastusta. Paineen tasaaminen tapahtuu myös nielemisliikkeiden aikana. Eustakki-putki ylläpitää jatkuvasti normaalia painetta keskikorvan ontelossa, mikä on välttämätöntä äänen värähtelyjen normaalille suorittamiselle.

Sisäkorva

Sisäkorvassa ei ole pelkästään kuuloelintä, vaan myös tasapainoelintä. Erikoisen muodonsa vuoksi sisäistä korvaa kutsutaan usein labyrintiksi. Tässä labyrintissä on luun ja kalvon osat.

Luun labyrintti sijaitsee ajallisessa luussa (ajallisen luun pyramidissa), ja se on rajattu ulkopuolelta tympanisuolen kanssa ja ulkopuolelta sisäisellä kuulokanavalla. Sokkelon pituus on enintään 2 cm.

Luun sokkelossa erotetaan seuraavat rakenteet:

  • kynnys;
  • puolipyöreät kanavat;
  • etana.
Sokkelon eteinen on pieni onkalo, jolla on epäsäännöllinen muoto. Luun labyrintin ulkopinnalla on kaksi pientä ikkunaa - soikea ja pyöreä, jotka on peitetty ohuella kalvolla. Se on soikea ikkuna, joka erottaa labyrintin kynnyksen keskikorvan tyrehtymisestä. Eteisen pyöreä ikkuna avautuu lohikäärmeeseen (cochlean spiraalikanavan alussa). Tämä ikkuna on päällystetty kalvon yläpuolella (toissijainen korvakalvo) ja se on välttämätön äänenpaineen vähentämiseksi, joka siirretään soikeaan ikkunaan. Luun labyrintin sisäänkäynti kommunikoi puolilähteisten kanavien kanssa viiden pienen aukon kautta, samoin kuin kaulan kanssa käyttäen suhteellisen suurta reikää, joka johtaa cochlea-kanavaan. Eteisen sisäseinässä on pieni harja, joka erottaa kaksi syvennystä. Eräässä syvennyksessä on pallomainen sukka (sacculus) ja toisessa - elliptinen sac (utriculus). Nämä pussit on täytetty erityisellä nesteellä (endolymfi), joka on tasapainoelimen sisäinen väliaine. Endolymfia tarvitaan myös sähköisen potentiaalin luomiseksi, jota tarvitaan energian tuottamiseksi äänen värähtelyjen vahvistamisprosessille.

Puolipyöreät kanavat ovat ohuita kaarevia putkia, jotka sijaitsevat kolmessa keskenään kohtisuorassa tasossa. Nämä puolipyöreät kanavat kolmen kappaleen määrässä sijaitsevat kynnyksen taakse. Kunkin ympyrän muotoisen kanavan halkaisija ei ylitä 2 millimetriä. Anteriorinen (ylempi) puoliympyräinen kanava sijaitsee hieman korkeammalla kuin muut ja muodostaa ajallisen luun pyramidiin kaarevan muodon korkeuden. Posteriorinen puolipyöreä kanava on kaikkien pisin kanava. Tämä kanava sijaitsee rinnakkain ajallisen luun pyramidin takapinnan kanssa. Sivusuuntainen (lateraalinen) puoliympyräinen kanava on lyhin kanava, joka osittain ulottuu ajallisen luun tympaniseen onteloon. Jokaisella puolipyöreällä kanavalla on erillinen ontelo.

Cochlea on kierteisen muotoinen kanava, joka muodostaa kaksi ja puoli kierrosta kierreä ja sijaitsee labyrintin sisäänkäynnin edessä. Cochlean sisällä on 2 kalvoa (Reusner ja pääkalvo), jotka jakavat kaulan kolmeen pienempään kanavaan, jotka ovat rinnakkain toistensa kanssa. Sivukanavat (rumpuportaat ja portaat), jotka ovat lohkon yläosassa, ovat yhteydessä toisiinsa. Keskuskanava puolestaan ​​päättyy sokeasti. Yksi sivukanavista (rummun tikkaat) sisältää kalvollaan useita soluja, joilla on erityisiä karvoja. Nämä solut muodostavat Corinin elimen, joka on välttämätön äänisignaalien muuntamiseksi hermopulsseiksi. Tämän jälkeen Corti-elimen synnyttämät impulssit tulevat aivoihin vesikulaarisen hermon hermon kuulo-osan kautta, jossa äänien käsittely ja havaitseminen tapahtuu.

Rintapohjainen labyrintti sijaitsee luun labyrintin sisällä. Webbed labyrintti koostuu sidekudoksen kalvosta. Luun ja kalvon labyrintin välissä on pieni tila, joka on täynnä perilymfia. Perilymf täyttää kaulan sivukanavat. Itse web-labyrintti on täynnä endolymfia, joka voi virrata erityiseen endolymfaattiseen pussiin, joka sijaitsee dura materissa.

On syytä mainita erikseen kynnyksellä ja puolipyöreissä kanavissa sijaitseva vestibulaarinen laite. Pyöreissä kanavissa on puolisuuntaisten kanavien sfäärisissä ja elliptisissä paikoissa sekä sisäseinissä erityisiä "herkkiä" kohtia. Näiden paikkojen endolymfivärähtelyjen aikana erityisten hiusten solujen avulla tunnistetaan pään nykyinen sijainti sekä suorat liikkeet. Puolipyöreiden kanavien ampullissa on erityisiä kampasimpukoita, jotka tarttuvat pään pyörimiseen eri suuntiin. Kampasimpukoissa ja hiussoluissa tapahtuu mekaanisen herätyksen muutos hermopulssissa, joka välitetään ovea edeltävän cochlear-hermon etu-osaan. Tämän jälkeen nämä impulssit saavuttavat vestibulaarisen keskuksen, joka sijaitsee medulla oblongatassa (romboottisen fossa-alueen vestibulaarinen kenttä). Tämä keskus liittyy suoraan aivojen subkortikaalisiin rakenteisiin. Visuaalisessa keskuksessa havaitaan lähinnä vestibulaaristen ytimien yhteenliittäminen. Kun henkilö seisoo silmiensä ollessa kiinni, hänen tasapainonsa muuttuu epävakaaksi, ja myös avaruudessa menetetään suuntautumista (disorientaatio). On syytä huomata, että visuaalinen analysaattori voi jossain määrin kompensoida vestibulaarisen laitteen häiriöitä.

Labyrintitisin syyt

Sisäisen korvan tulehduksen syyt voivat olla erilaisia. Useimmiten labyrinttiitti johtuu bakteerien tai virusinfektioiden tunkeutumisesta sisäkorvan onteloon. Myös tämä patologia voi usein esiintyä selkäytimen ja aivojen kalvojen tulehduksen taustalla.

On olemassa sokkelon syitä:

  • virus- ja bakteeri-infektiot;
  • otiitti-media;
  • aivokalvontulehdus;
  • trauma sisäiseen korvaan.

Otiitti

Otiitti on keskikorvan ontelo. Otiittielimistö vaikuttaa tympanic onteloon, Eustachian putkeen ja mastoid prosessi ajallisen luun (korotettu prosessi kallon välittömästi takana auricle). Tulehdusprosessi voi usein levitä ympäröiviin kudoksiin - parotid-sylkirauhasen sekä ulomman korvan ihoon.

Seuraavat välikorvatulehduksen tyypit erotellaan:

  • akuutti välikorvatulehdus;
  • krooninen otiitti

Akuutti otiitti alkaa, kun ruumiinlämpötila nousee 38 - 39ºС. Tärkein valitus on kipu korvan syvyydessä, joka voi olla lävistys, poraus tai sykkivä. Kipu kasvaa päivän toisella puoliskolla ja voi merkittävästi häiritä unta. Kipu voi levitä temppeliin, alempaan ja yläleukaan. Nielemisen, aivastelun ja yskimisen aikana havaitaan lisääntynyttä kipua. Usein on väliaikainen kuurous. Myös potilaat valittavat ruuhkautumisesta ja tinnituksesta. Muutaman päivän kuluttua tauti siirtyy toiseen vaiheeseen, jolle on tunnusomaista korvakkeen perforaatio (eheyden loukkaaminen). Korvalla on yleensä punaista sisältöä. Kehon lämpötila laskee 37 ° C: seen ja potilaan yleinen kunto paranee usein. Tulevaisuudessa tulehdusprosessi häviää - huuhtelu pysähtyy ja vaurioitunut korvasumun arpia. Akuutin otiitin kesto ei yleensä ylitä 14 - 20 päivää. On syytä huomata, että otitis-media ei aiheuta kuulon heikkenemistä. Tämä komplikaatio havaitaan vain, jos ääniosien tuhoutuminen tympanic ontelossa tapahtuu.

Krooninen otitis media voi esiintyä toisen patologian taustalla - gastroesofageaalinen refluksointi. Kun esiintyy gastroesofageaalista refluksia, vatsan sisältö heitetään ruokatorveen, nieluun tai jopa suuonteloon (nielun kurkunpään refluksointi). Kun nielu on nenä, mahaneste ärsyttää merkittävästi Eustachian putken limakalvoa ja johtaa keskikorvan ontelon tulehdukseen. Jos gastroesofageaalista refluksia ei hoideta ajoissa, sairaus voi johtaa krooniseen otiittiin.

aivokalvontulehdus

Aivokalvontulehdus on aivojen ja selkäytimen kalvojen tulehdus. Meningiitti voi esiintyä toisen infektioprosessin komplikaationa tai se voi olla itsenäinen sairaus. Meningiitin aiheuttavat aineet voivat tulla useiksi erilaisiksi mikro-organismeiksi (meningokokki, pneumokokki, hemofilus-bacilli, streptokokit, stafylokokit, pyopulenttinen bacillus, jotkut virukset jne.). Aivojen ja selkäydinkalvojen vahingoittumisen pääasialliset oireet ovat päänsärky, niskalihasten hypertonisuus (lihasten jäykkyys), lisääntynyt ruumiinlämpötila jopa 40 - 41ºС, valonarkuus, heikentynyt tietoisuus. Lapset voivat myös kokea uneliaisuutta ja ärtyneisyyttä.

Labyrinttiitti, joka johtuu aivokalvontulehduksesta (meningogeeninen labyrinttiitti), johtuu mikro-organismien tunkeutumisesta aivokalvoista sisäkorvan onteloon (samoin kuin cochlear-hermossa sekä cochlean vesilinjan läpi). Useimmissa tapauksissa sisäisen korvan tulehdus tapahtuu meningokokkien tunkeutumisen taustalla. Paljon harvemmin meningogeeninen labyrintti tulee seuraukseksi tuberkuloosista, lavantaudista (tarttuva tauti, jossa on kuume ja vakava myrkytys), scarlet-kuume tai flunssa.

Meningogeeninen labyrinttiitti vaikuttaa molempiin sisäkorviin. Sisäisen korvan kaikki elementit, jotka osallistuvat äänensiirtoon ja sen muuttumiseen hermoimpulssiin, sekä vestibulaarinen elin, käyvät läpi peruuttamattomia degeneratiivisia prosesseja. Loppujen lopuksi kuulon ja vestibulaarisen funktion menetys on täydellinen. Diagnoosi meningokokki-labyrinttiitti ei useinkaan ole mahdollista potilaan erittäin vakavan yleisen tilan vuoksi. Hävittämällä rakenteita sisäkorvan terapeuttiset toimenpiteet ovat tehottomia. Jos meningogeeninen labyrinttiitti esiintyy varhaislapsuudessa, tämä johtaa väistämättä kuuroon.

Trauma sisäkorvaan

Korvan sisäisen ontelon trauma tapahtuu pääsääntöisesti kallon tai ajallisen luun murtuman tai loukkaantumisen seurauksena (pirstoutuminen, luodin, lävistys, operatiivinen). Tämä vahinko on useimmissa tapauksissa yhdistetty traumaattiseen aivovaurioon. Traumaattisen tekijän suoralla tai epäsuoralla vaikutuksella sisäkorvaan kehittyy traumaattinen labyrinttioireyhtymä. Tämä oireyhtymä ilmenee voimakkaana huimauksena, tinnitus, pahoinvointi, koordinaation menetys, kuurous. Usein kohtalaisen ja vakavan asteen vammat johtavat tajunnan menetykseen, kasvojen hermoston (pareseesi) häiriöihin ja muihin neurologisiin oireisiin.

Aikaisen luun trauma päättyy usein halkeamaan. Halkeamat ovat yleensä pituussuuntaisia ​​tai poikittaisia. Jos murtuma on pituussuuntainen ja se sijaitsee lähellä ajallisen luun tympanisen ontelon sisäseinää, tämä johtaa yleensä verenvuotoon tympanic onteloon. Siinä tapauksessa, että esiintyy samanaikaisesti korvakäytävän repeämä, myös veri voi virrata ulkoisesta kuulokanavasta. Jos halkeama on poikittainen, henkilön yleinen tila arvioidaan erittäin raskaksi. Ulkoisesta kuuntelukanavasta on poistunut aivo-selkäydinneste. Usein tällainen ajallisen luun vahinko aiheuttaa kuulon täydellisen menettämisen sekä vestibulaarisen toiminnan loukkaamisen.

Sisäkorvassa on myös toinen vahinkotyyppi - akustinen. Korvan akustinen loukkaantuminen voi tapahtua kuuloelimen lyhyen tai pitkän altistumisen aikana koville äänille (äänet, jotka ylittävät 120 dB).

Akustisen korvan vammoja on kahdenlaisia:

  • akuutti;
  • krooninen.
Korvan akuutti trauma johtuu lyhyen aikavälin vaikutuksesta erittäin voimakkaiden äänien kuuloanalysaattoriin. Vahingon syy voi olla ampuma-aseen laukaus, joka tapahtuu henkilön korvan läheisyydessä. Tällöin verenvuoto esiintyy kaulassa, ja spiraalielimen (Corti-urut) solut vahingoittuvat merkittävästi. Subjektiivisesti altistuminen liian voimakkaalle äänen ärsykkeelle liittyy voimakkaaseen korvaan. Äänilähteen välisestä etäisyydestä riippuen akuutti akuutti trauma korvaan voi johtaa tilapäiseen tai pysyvään kuurouteen.

Krooninen akustinen korvavaurio on paljon yleisempää kuin akuutti. Tämä johtuu voimakkaiden äänien jatkuvasta vaikutuksesta kuuloanalysaattoriin. Krooninen akustinen trauma on yleensä seurausta kohinanvaikutuksen pitkäaikaisesta altistumisesta henkilölle, joka on yhdistetty tärinään (kudontapaja, seppäliike). Pitkäaikainen altistuminen äänelle voi johtaa kierteisen elimen degeneratiivisten muutosten kehittymiseen, jotka ulottuvat edelleen vesikkelisen hermon hermokuituihin. Nämä spiraalielimen häiriöt ilmentyvät sensorineuraalisina kuulon heikkenemisenä (kuurous, joka ilmenee, kun sisäkorvan rakenteet vaikuttavat).

Virus- ja bakteeri-infektiot

Joissakin tapauksissa labyrinttiitti voi esiintyä toisen bakteeri- tai virusinfektiotaudin komplikaationa. Pääsääntöisesti virus virtaa sisäkorvan onteloon veren kautta kuulon valtimon sisäisen haaran läpi (hematogeeninen siirtotapa). On syytä huomata, että virusinfektiot vaikuttavat useimmiten vain sisäkorvaan ja tunkeutuvat harvoin aivokalvoihin, kun taas bakteeri-infektiot voivat tunkeutua sokkeloon eri tavoin.

On olemassa seuraavia infektioita, jotka voivat johtaa labyrinttiin:

  • flunssavirus;
  • sikotauti;
  • kuppa;
  • tuberkuloosi.
Influenssavirus aiheuttaa akuutin hengitystietulehduksen. Influenssa-A-, B- ja C-tyyppiä on 3. Influenssa A-virus aiheuttaa useimmiten epidemioita. Tyyppi B voi aiheuttaa influenssanpurkauksia ja vain joissakin tapauksissa koko epidemia ja tyyppi C - vain yksittäiset influenssatapaukset. Kun virus on ylemmässä tai alemmassa hengityselimessä (nenänihka, henkitorvi, keuhkoputket), se lisääntyy ja johtaa hengitysteiden epiteelisolujen (solujen, jotka linjaavat limakalvoa) tuhoutumiseen. Joissakin tapauksissa flunssa voi aiheuttaa sisäkorvan tulehdusta. Yleensä labyrinttiitti esiintyy lapsilla tai vanhuksilla heikentyneen immuniteetin vuoksi. Flunssavirus voi päästä sisäkorvan onteloon sisäkanavan kautta tai sisäisen kuulokanavan kautta.

Mumps on sairaus, joka vaikuttaa sylkirauhasiin, haimaan, sukupuolirauhasiin ja keskushermostoon (tämä tauti tunnetaan yleisesti sikotautena). Mumps on useimmissa tapauksissa sairas 3–16-vuotiaat lapset. Taudin alkaessa esiintyy sellaisia ​​oireita kuin päänsärky, heikkous, lihaskipu, ruokahaluttomuus ja unihäiriöt. Kehon lämpötila nousee 38ºС. Sen jälkeen sylkirauhaset turpoavat, mikä johtaa yleisen tilan heikkenemiseen. Joissakin tapauksissa parotiitti johtaa aivokalvontulehdukseen, joka voi olla syynä labyrinttiin.

Syfilis on sukupuoliteitse tarttuva tauti. Syfilisille on ominaista lavastettu kurssi. Tämä tauti voi vaikuttaa ihoon, limakalvoihin, hermostoon, luihin, joihinkin sisäelimiin ja verisuoniin. Syfilisin (vaalea treponema) aiheuttava aine voi tunkeutua aivoihin ja vaikuttaa aluksiin ja aivokalvoihin. Edelleen pitkin kuulon hermoa bakteerit voivat päästä labyrinttiin ja johtaa sen tulehdukseen. On syytä huomata, että syfilisillä esiintyvällä labyrinttiitilla on 3 virran muotoa, jotka esiintyvät tämän seksuaalisen infektion eri vaiheissa.

Tuberkuloosi on melko yleinen tartuntatauti, joka voi vaikuttaa ihmisiin ja eläimiin. Tuberkuloosin aiheuttaja on mycobacterium (Kochin sauva). Tämä bakteeri on melko kestävä ympäristön olosuhteille. Infektion jälkeen tauti etenee oireettomassa muodossa ja suotuisissa olosuhteissa voi muuttua aktiiviseksi sairauden muodoksi. On syytä huomata, että Kochin sauva pystyy vaikuttamaan paitsi keuhkokudokseen myös käytännöllisesti katsoen mihin tahansa ihmiskehon elimeen. Harvinaisissa tapauksissa mycobacterium voi tunkeutua sisäkorvan onteloon. Tämä tapahtuu infektoidun syljen tullessa keskikorvan onteloon Eustachian putken kautta. Seuraavaksi mycobacterium voi vaikuttaa keski- ja sisäkorvaan. Myös Koch-sauvojen jakautuminen voi tapahtua lymfogeenisellä tavalla. Ensisijaisesta leesiosta (nielun tuberkuloosi, keuhkot tai suuontelot) mycobacterium lymfaattisten alusten kautta voi päästä labyrinttiin ja iskee siihen. Tuberkuloosivaihteluille on tunnusomaista nopea kuulon heikkeneminen sekä korvakorun rei'ittäminen ja huuhtelu.

Oireita Labyrinthitis

Labyrinthitis-oireiden vakavuus riippuu taudista johtaneesta syystä sekä siitä, onko labyrinttiitti yksipuolinen tai kahdenvälinen.

Useimmissa tapauksissa sisäkorvan vaurio on yksipuolinen. Tässä tapauksessa kaikki vestibulaariset oireet (huimaus, epätasapaino, pahoinvointi, oksentelu) ovat selvempiä, koska aivojen subkortikaaliset rakenteet, jotka ovat vastuussa tietojen saamisesta vestibulaarisista laitteista, ylikuormittuvat vain toisella puolella. Jos tulehdusprosessi ilmenee molemmissa labyrintteissä, nämä oireet ovat yleensä vähemmän ilmeisiä ja ne voivat myöhemmin näkyä vain pimeässä tai silmien ollessa kiinni. Kun labyrintti esiintyy myös kuuloelimelle. Kuulon heikkeneminen voi olla sekä lievä että kuurous. Usein sokkelo liittyy oireisiin, kuten liialliseen hikoiluun, kasvojen värinmuutoksiin (kasvot punastuvat tai vaaleat). Pulssi voi muuttua nopeasti tai harvoin (takykardia ja bradykardia).

Jos labyrinttiitti johtui aivovauriosta, oireet voivat olla erilaisia. Sisäisen ja keskimmäisen korvan tappion myötä havaitaan usein veren kanssa sekoitetun tulehduksellisen nesteen kertymistä (hemorraginen eksudaatti), joka on läpikuultava korvakäytävän läpi. Myös ajallisen luun vaurioituminen voi johtaa kasvojen hermon pareseesiin. Tämä komplikaatio ilmenee siitä, että kyvyttömyys hallita kasvojen lihaksia mielivaltaisesti (puolet kasvot puoleisella puolella pysyy paikallaan). Kasvojen hermon paresis esiintyy silloin, kun kasvojen hermokanava vahingoittuu ajallisessa luussa.


Lue Lisää Yskä