Tyypit, oireet, hengitystieinfektioiden hoito

Hengitysteiden infektiot ovat ryhmä sairauksia, jotka kehittyvät, kun taudinaiheuttajat tulevat hengityselimiin.

syistä

Tartuntatautien aiheuttajat ovat:

  • bakteerit: gonokokit, stafylokokit, pneumokokit, mykoplasma, streptokokit jne.;
  • virukset: rotavirus, herpes, influenssa jne.;
  • hiiva ja homeen sienet.

Jos taudinaiheuttajaa ei voitu perustaa, puhu määrittelemättömästä infektiosta. Taudinaiheuttajat siirtyvät sairas ihminen terveelle henkilölle yskän ja aivastelun tai bacillia sisältävien hiukkasten hengittämisen aikana. Joissakin tilanteissa mikrobit tulevat kehoon ympäröivien esineiden kautta.

Hengitysteiden tarttuvia tauteja diagnosoidaan missä tahansa iässä, he altistuvat molempien sukupuolten ihmisille.

Taudinaiheuttajien tunkeutumisen ja leviämisen helppous johtaa suureen esiintyvyyteen väestön keskuudessa, kun taas hengitysteiden patologioita esiintyy 20%: ssa kaikista tapauksista, ja ne voidaan diagnosoida useammin kuin kerran yksittäisellä henkilöllä vuoden aikana.

Seuraavat ihmisryhmät ovat alttiimpia hengityselinten tartuntatauteille:

  • lasten lapsenkengissä;
  • vanhukset;
  • potilailla, joilla on usein vilustuminen, on kroonisia patologioita ylemmässä ENT-reitissä;
  • henkilöt, jotka kärsivät samanaikaisista kroonisista sairauksista (syöpäkasvaimet, hermoston häiriöt, diabetes mellitus);
  • heikentynyttä immuunijärjestelmää sairastaville ihmisille, joihin liittyy säännöllinen hypotermia.

Aikaisella rokotuksella on tärkeä rooli: ihmisillä, joilla on ajoissa immuuniprofylaksia, infektioita diagnosoidaan harvemmin.

Mikro-organismien sisääntulo- ja leviämismenetelmästä riippuen taudit jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

  • tartuntataudit, joissa patogeeni lisääntyy maahantulopaikkaan. Näitä ovat influenssa, ARVI, hinku yskä ja muut;
  • patologiat, joilla on hematogeeninen leviämistapa (veren kautta), esimerkiksi parotiitti, keuhkokuume, enkefaliitti;
  • taudit, joissa tartuntoja esiintyy orofarynxissa ja limakalvoissa (kurkkukipu, difteria jne.);
  • infektiot, jotka vaikuttavat ihoon ja limakalvoihin (vesirokko, tuhkarokko).

IHVD: n ensimmäiset oireet ilmenevät yleensä 12 tuntia patogeenin tunkeutumisen jälkeen, oireet ovat havaittavissa noin 3 päivän kuluttua. Ominaisuudet ovat: tuskalliset oireet kurkussa, nenän kutina, aivastelu, nenän purkaus jne.

Luettelo hengitysteiden patologioista

Hengitystiet jaetaan tavallisesti ylempään osaan (nenään, kurkunpään, orofarynxiin) ja alaosaan (henkitorvi, keuhkoputket, keuhkot).

Tartuntaperäisten tautien luettelo on varsin laaja. Yleisimpiä voidaan mainita: nuha, nielutulehdus, influenssa, sinuiitti, tonsilliitti, kurkunpään tulehdus, tracheiitti, tuhkarokko, difteria, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume jne. Lisäksi on useita sairauksia (laryngotraheiitti, tracheobronkiitti ja muut).

flunssa

Viruksen alkuperän hengityselinten akuutti patologia, joka vaikuttaa ylempään ja alempaan hengityselimiin. Influenssa alkaa voimakkaalla myrkytysoireyhtymällä: vilunväristykset, yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen, ruumiinlämpötilan nousu 38-40 ° C: ssa, nivel- ja lihaksen kipu. Väsymys, yleensä, ei, on hakkerointi yskä.

Taudin lajikkeista - virus A, B ja C. Influenssa voi johtaa melko vakaviin seurauksiin ja johtaa kuolemaan.

nuha

Sairaus, jossa tulehdus esiintyy nenän kanavien limakalvoilla.

Tyypillisten oireiden joukossa esiintyy limakalvojen erittymistä, jonka luonne riippuu patogeenistä: jos bakteerit tai sienet tulevat syystä, purkauksella on epämiellyttävä haju, keltainen tai vihreä väri, kun virus tulee kehoon, tynnyri on väritön ja hajuton. Jos nenän mukana on runsaasti värittömiä eritteitä, voit epäillä rhinoviruksen infektiota tai flunssaa.

Muut ilmentymät voivat olla:

  • nenän hengityksen loukkaaminen;
  • kutina nenä;
  • lisääntynyt repiminen;
  • aivastelu;
  • Joissakin tilanteissa on kuume, yleinen heikkous.

Akuutti nuha liittyy usein scarlet-kuumeeseen, difteriaan, gonorrheaan, tuhkarokkoihin jne.

poskiontelotulehdus

Tulehdusta limakalvon paranasaalinen poskiontelo voi esiintyä sinuiitti, frontal sinusitis, ethmoiditis, sphenoiditis. Näillä sairauksilla on bakteeri- tai virusluonne, ja niihin liittyy seuraavat oireet:

  • nenän tukkoisuus;
  • nenän hengityksen loukkaaminen;
  • lämpötilan nousu;
  • hajua;
  • tunne repeytymistä nenä- ja etupuolella;
  • paksu keltainen-vihreä purkaus;
  • yleinen heikkous.

Angina (tonsilliitti)

Kurkkukipu - akuutti ylähengitysteiden infektio, jota bakteerit, virukset ja sienet voivat aiheuttaa. Angina alkaa voimakkaasti kurkussa ja lämpötilan nousu (jopa 40 ° C) sekä imusolmukkeiden lisääntyminen. Palatiini-mandelit turpoavat ja edematoivat, ja länsiläisillä on lacunar, follicular ja ulcerous-membranoottinen muoto. Kun angina siirtyy krooniseen muotoon, ihmiset puhuvat kroonisesta tonsilliitista.

nielutulehdus

Tulehdus, joka vaikuttaa nielun limakalvoihin, tapahtuu useimmiten, kun kemikaaleja on hengitetty, likainen ilma tai se johtuu kuumien tai kylmien ruokien syömisestä. Nielun syynä voi kuitenkin olla patogeenisia mikro-organismeja - stafylokokkeja, streptokokkeja, pneumokokkeja, Candida-adenoviruksia. Tässä tapauksessa patologia voi liittyä muihin hengitysteiden tulehduksiin (nuha, sinuiitti, influenssa, SARS, scarlet fever).

Akuutin nielutulehduksen ilmenemismuodot ovat:

  • kuume;
  • heikentynyt hengitysteiden toiminta;
  • myrkytysoireyhtymä;
  • nielun punoitus ja turvotus;
  • kuiva yskä, kutitus;
  • yleinen heikkous.

kurkunpään tulehdus

Kurkunpään ja äänijohtojen tulehdukseen voi liittyä joitakin hengitystieinfektioita, kuten difteriaa, hinkuysää, parainfluenssaa. Potilaiden yleisen hyvinvoinnin heikkenemisen lisäksi:

  • käheys, hengityksen vinkuminen;
  • haukkuminen;
  • kipu nieltynä;
  • hengitysvaikeudet;
  • päänsärky;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • valkoinen plakin kurkussa.

Laryngiitti on vaarallinen sen seurauksilla - kurkunpään tai rinnan stenoosi.

trakeiitti

Sairaus, jolle on tunnusomaista henkitorven vaurio - elin, joka yhdistää kurkun ja keuhkoputkien. Usein provosaatit ovat myrkyllisiä aineita, tupakkaa, saastunutta ilmaa jne. Tracheiitista voi tulla flunssa ja bakteeri-infektio, kun taas potilailla, joilla on:

  • myrkytysoireyhtymä;
  • kipu-oireet kurkussa ja rintalastan takana;
  • lievä lämpötilan nousu;
  • ei-tuottava yskä, joka esiintyy pääasiassa aamulla ja yöllä;
  • jos tracheiitti yhdistetään kurkunpään tulehdukseen, on käheys.

keuhkoputkentulehdus

Hengityselinten patologia, jossa tulehdus esiintyy keuhkoputkissa. Yleisimpiä taudinaiheuttajia ovat rhinovirukset, adenovirukset, pneumokokit, streptokokit, hemofilusbacillit. Taudin oireista voidaan todeta:

  • myrkytysoireyhtymä;
  • kuiva tai märkä yskä;
  • lämpötilan indikaattoreiden kasvu;
  • yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen;
  • kivun oireita.

Bronkiitti on akuutti tai krooninen. Perkolaation muodoissa on merkittäviä eroja etiologiassa, patogeneesissä ja myös erilaisissa hoitomenetelmissä.

keuhkokuume

Keuhkokudossairaus on pääasiassa tarttuva. Infektio johtuu pneumokokista, Klebsiellasta, stafylokokista, streptokokista, sytomegaloviruksesta, homeesta ja hiivamaisista sienistä. On myös keuhkokuume ja muu alkuperä.

Taudille on tunnusomaista seuraava kliininen kuva:

  • myrkytys, vilunväristykset;
  • yleinen heikkous;
  • lisääntyvä yskä ja rutma;
  • lämpötilan nousu;
  • hikoilu.

Useimmiten keuhkokuume kehittyy muiden systeemisten sairauksien komplikaationa.

kurkkumätä

Tartuntatauti, joka on provocateur bacillus Löffler. Useimmiten se vaikuttaa orofarynxiin, harvoin kurkunpään, keuhkoputkien ja ihon difteriaan. Lähetetään pääasiassa ilmassa, ainakin - ympäröivien esineiden ja ruokien kautta. Inkubointiaika on 2-10 päivää.

Difterian klassinen ilmentymä on harmahtavan kalvon läsnäolo pehmeässä suussa. Muita oireita ovat:

  • lämpötilan indikaattoreiden kasvu;
  • ihon valkaisu;
  • epämukavuutta nielemisen yhteydessä;
  • hyperkemia ja limakalvojen turvotus;
  • turpoavat imusolmukkeet.

Akuutti virusperäinen tartuntatauti, jolle on ominaista suhteellisen korkea lämpötila (jopa 40,5 astetta), orofarynxin ja ylempien hengityselinten limakalvojen tulehdus, sidekalvon tulehdus ja tyypillisen punaisen ihottuman esiintyminen kitalaki, kasvot, kaula ja raajat. Samalla papuleilla on kyky yhdistää toisiaan.

Tuhkarokko-provosaatti on paramykoviruksen perheestä peräisin oleva RNA-virus. Taudinaiheuttaja välittyy ilmassa yskän reflekseillä ja aivastamalla sairas henkilö. Patologia esiintyy pääasiassa alle 5-vuotiailla lapsilla, mutta se voidaan diagnosoida aikuisikään.

Yskä

Vakava tartuntatauti hengityselimissä, erityisen vaarallinen pienille lapsille. Syövän aiheuttaja on Bordetella pertussis -bakteeri, joka leviää ilmassa olevilla pisaroilla. Hinkuyskän luonteenomaiset ilmenemismuodot ovat spasmisia yskäkohtauksia, jotka todennäköisesti kasvavat. Muita oireita muistuttavia merkkejä muistuttavat ARVI ja ilmentävät nenä, aivastelu, lievä lämpötilan nousu.

diagnostiikka

Diagnoosi IVFD voi perustua kattavaan diagnoosiin. Ensinnäkin lääkäri kerää anamnesiaa, kuuntelee valituksia ja tekee potilaan ensisijaisen tutkimuksen.

Diagnoosin vahvistamiseksi on tehtävä laboratoriokokeita:

  • täydellinen verenkuva. Leukosyyttien lisääntyminen veressä osoittaa taudin akuutin vaiheen, kun taas virusinfektioissa havaitaan lymfosyyttien ja monosyyttien määrän kasvua, bakteerien lisääntymisellä, neutrofiilien määrän lisääntymisellä;
  • taudinaiheuttajan perustamiseksi sovelletaan bakposivia nenästä ja zevistä sekä tutkimusta mikroflooran salaisuudesta ja antibioottien herkkyydestä;
  • serologiset verikokeet auttavat tunnistamaan vasta-aineet ja niiden tiitterit;
  • Patologian tyypistä riippuen käytetään instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä - laryngoskopiaa, bronkoskopiaa, röntgensäteilyä.

hoito

Ylemmän ja alemman hengitysteiden tarttuvat patologiat eivät yleensä osoita potilaan sairaalahoitoa. Niitä hoitaa terapeutti tai otolaryngologi. Hoito käyttää integroitua lähestymistapaa:

  • Etiotrooppinen hoito estää patogeenin leviämisen ja pysäyttää sen:
  • Taudin virusinfektio, kuten influenssa, sisältää viruslääkkeiden käytön (Arbidol, Kagocel, Antigrippin, Rimantadine, Isoprinosine, Tamiflu).
  • Kun käytetään bakteereita antimikrobista hoitoa: esimerkiksi, kun tonsilliitti näyttää keinot-makrolidit - erytromysiini, klaritromysiini, atsitromysiini, penisilliinivalmisteet - amoksisilliini, Augmentin, Amoxiclav; keuhkoputkien ja keuhkojen tulehdusta varten voidaan käyttää sekä makrolideja että penisilliinejä ja fluorokinoloneja - Levofloksasiini, Ofloksasiini.
  • Patogeenisen hoidon tarkoituksena on palauttaa heikentyneet kehon toiminnot ja nopeuttaa elpymistä. Tätä varten määrätään seuraavat immunomodulaattorit:
  • Cycloferon, Anaferon, Grippferon, Amiksin, Viferon on esitetty virusinfektioissa;
  • IRS-19, Imudon, Bronhomunal - bakteereilla;
  • Lisäksi joissakin tapauksissa käytetään yhdistettyjä lääkkeitä, jotka vähentävät tulehdusta (Erespal), tarvittaessa käytetään tulehduskipulääkkeitä.
  • Oireellinen hoito suoritetaan potilaan elämänlaadun helpottamiseksi:
  • nuhaa, käytetään supistumisastioita - natsoli, Tizin, Pinosol;
  • kurkun kurkun, kurkun kurkun, nielutulehduksen, kurkunpäänulehduksen kivun lievittämiseen käytetään resoluution tabletteja Faringosept, Lizobakt, aerosoleja rauhanen kasteluun Geksoral, Tantum Verde, Yoks;
  • infektioille, joihin liittyy yskää, mukolyyttejä ja verenpainetta, on esitetty (ACC, mukobeeni, asetyylisysteiini, bromeksiini, ambroksoli), lakritsi, timjami-kasvien korjaustoimenpiteet sekä yhdistetyt (Ascoril, Stoptussin, Gedelix) ja korjaavat lääkkeet sekä ajankohtaisia ​​korjaustoimenpiteitä koskevat mallit..
  • Kipulääkkeet (Ibuprofeeni) auttavat lievittämään pään ja lihasten kipua.
  • Käytetään myös antipyretic Paracetamol, Nurofen.
  • Antihistamiineja käytetään lievittämään nenän tukkoisuutta ja limakalvojen turvotusta (Suprastin, Claritin).

Lisäksi potilaita voidaan suositella inhalaatiohoitoon sumuttimilla sekä kuumalla höyryllä.

Kansanlääketiede

Hengityselinten infektioiden hoitoon on oltava kattava. Tämä voi auttaa perinteistä lääketiedettä:

  • riniitin kanssa, aloe-mehu osoitti erinomaisia ​​tuloksia, joita voidaan käyttää nenäonteloon 3-4 kertaa päivässä;
  • nenäreittien huuhtelu suolan ja jodin liuoksella auttaa selviytymään kylmästä
  • keuhkoputkentulehdusta varten käytetään maidon salvia. Hunaja voidaan lisätä seokseen ja levittää 2 kertaa päivässä;
  • keuhkokuumeella seuraava resepti auttaa: lasillisen aloe-mehua varten tarvitset 1 ruokalusikallista jauhettua koivun silmiä ja 2 ruokalusikallista synegolum-lehtiä. Ainesosiin lisätään kilo propoliksia ja nestemäinen hunaja. Koostumusta kuumennetaan vesihauteessa ja levitetään ruokalusikalle 3 kertaa päivässä;
  • sinusiitista vapauttaa Hypericumin infuusiota, jota voidaan käyttää sisälle ja käyttää pesuun;
  • Sinuiitin hoitoon käytetään seuraavaa reseptiä: 5 g sianrasvaa sekoitetaan 4 lusikaa merisuolaa. Syntynyttä seosta käsitellään nenä- ja nenäsolusten alueella;
  • helpottaa tonsilliitin virtausta käyttämällä seuraavaa seosta: juurimehu, sipulimehu, kuiva punaviini. Koostumus otetaan suun kautta, laimennetaan vedellä suhteessa 1 - 3.
  • oireiden poistaminen nielutulehdus auttaa siirappia valkosipulia ja hunajaa, jota käyttää yksi lusikka päivässä;
  • vadelma ja inkivääri auttaa palauttamaan kadonneen äänen: 2 lusikalla vadelma marjoja - hyppysellinen inkivääri, 2 lusikaa auringonkukkaöljyä, lasillinen kiehuvaa vettä;
  • tracheiitin hoitoon käytetty Althea-juuren infuusio. Ota 1 lusikka 4 kertaa päivässä.

Hengitysteiden tarttuvia tauteja tulee hoitaa pääasiassa lääkkeillä. Lääkkeen valinta riippuu taudin tyypistä ja vakavuudesta. Kaikki sairaudet on kuitenkin helpompi ehkäistä kuin parannuskeino, minkä vuoksi on tarpeen etukäteen rokottaa rokotuksia ja noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Viruksen hengitysteiden infektiot

Akuutit hengitystieinfektiot (ARVI) ovat yksi ensimmäisistä paikoista kaikkien tarttuvien ihmisten sairauksien joukossa. Nämä ovat maailman yleisimpiä sairauksia. Joka vuosi kymmeniä miljoonia ihmisiä kärsii akuuteista hengitystieinfektioista.

Akuutit hengitystieinfektiot ovat suuri joukko sairauksia, jotka esiintyvät yleensä akuutissa muodossa virusten aiheuttamien ja ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Syövyttävä aine on olemassa kahdessa muodossa: virioni on solunulkoinen muoto ja virus on solunsisäinen muoto. Käytännössä jokainen ihminen kärsii akuuteista hengitystieinfektioista useita kertoja vuodessa, erityisesti lapsilla. Lapset syntymästä kuuden kuukauden elämään kärsivät harvemmin, koska heillä on vähän yhteyttä ulkomaailmaan ja heillä on passiivinen koskemattomuus, joka on saatu äidiltä transplacentaalisesti. On muistettava, että synnynnäinen koskemattomuus voi olla painumaton tai kokonaan poissa, mikä tarkoittaa, että lapsi voi sairastua. Suurin esiintyvyys ilmenee vuoden toisella puoliskolla ja ensimmäisten kolmen elinvuoden aikana, mikä liittyy heidän läsnäoloonsa päiväkodeissa ja näin ollen yhteyksien määrän lisääntymiseen. Kaikilla hengityselinten sairauksilla on yhteisiä kliinisiä ilmenemismuotoja: kuumetta, vaihtelevan vakavuuden myrkytyksen oireita ja hengitysteiden vaurion oireita, joiden kliiniset ilmenemismuodot riippuvat tulehdusprosessin lokalisoinnista.

Akuutit hengitystieinfektiot on erotettava akuuteista hengityselinten sairauksista (ARD), koska jälkimmäisten aiheuttavat tekijät voivat olla paitsi viruksia myös bakteereita.

Näin ollen etiotrooppinen ei ole antiviraalinen, vaan antibakteerinen hoito.

Yleisimmät akuuttien hengitystieinfektioiden syyt ovat influenssa, parainfluenssi, hengityselinten syntsyyttinen, adenovirus-, koronavirus- ja rinovirusinfektiot. Akuuttien hengitystieinfektioiden etiologisessa rakenteessa influenssavirukset, parainfluenssi- ja adenovirusinfektiot ovat vallitsevia.

Kuten edellä mainittiin, kaikille näille taudeille on tunnusomaista hengitysteiden vaurioituminen eri lokalisointiprosessilla. Siten flunssa vaikuttaa ylempien hengitysteiden limakalvoon, parainfluenssaan, pääasiassa kurkunpään limakalvoon (1 ja 2 serotyyppiin) ja alempien hengitysteiden limakalvoon (kolmelle serotyypille). Adenovirusinfektiolle on tunnusomaista hengitysteiden limakalvon vaurioituminen, enemmän nielu, silmien limakalvo ja ruoansulatuskanava. Kun hengityselinten syntsyyttinen infektio patologisessa prosessissa sisältää alempien hengitysteiden limakalvon, jossa on koronaviirusinfektio, patogeeni vaikuttaa ylempiin hengitysteihin, ja nuorilla lapsilla - keuhkot, keuhkot ja rhinovirusinfektio on tyypillinen nenän limakalvon vaurio. Hengityselinten virusten aiheuttamat sairaudet luokitellaan suureksi osaksi oireyhtymiä: vilustuminen, nielutulehdus, ruskea (laryngotracheobronchitis), tracheiitti, keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume. Näiden tautiryhmien valinta on suositeltavaa sekä epidemiologisista että kliinisistä näkökulmista. Useimmat hengityselinten virukset kykenevät kuitenkin aiheuttamaan yhtä, mutta useita kliinisiä oireyhtymiä, ja melko usein yhdessä potilaassa voi esiintyä samanaikaisesti useita niistä.

Lähes kaikki akuutit hengitystiesairaudet ovat antropoottisia sairauksia, lukuun ottamatta koronaviruksia ja adenovirusinfektioita, jotka voivat vaikuttaa myös eläimiin. Tärkein lähde on sairas, vähemmän toipuva (toipuva henkilö). Adenovirus- ja hengitystie-syntsyyttisissä infektioissa viruksen kantaja voi olla taudin lähde (taudin kliinisiä ilmenemismuotoja ei ole, diagnoosia voidaan tehdä vain erityisillä laboratoriotutkimusmenetelmillä (virologiset ja serologiset menetelmät). infektiota havaitaan joskus tartunnan ja suun kautta tapahtuvan tartunnan mekanismissa, ja usein lapsen tartuntalähde on aikuisia, erityisesti niitä, jotka ovat Ositin tauti on ”jaloillaan”. Samaan aikaan aikuiset pitävät heidän tilansa usein ”lievänä kylmänä”. Lähes kaikki ns. Kylmyys on virus, ja tällaiset potilaat aiheuttavat suurta vaaraa lapsille, erityisesti pienille lapsille.

Minkä tahansa iän lapsi voi sairastua akuutteihin hengitystieinfektioihin, mutta jokaisella taudilla on erityinen ikäspesifisyys. Esimerkiksi esikouluikäisissä parainfluenssi on yleisempää kuin akuutit hengityselinsairaudet, joilla on erilainen etiologia. On huomattava, että ensimmäisten elämänkuukausien lapset ja jopa vastasyntyneet sairastuvat parainfluenssaan, kun taas IgG-vasta-aineiden transplatsenttinen siirto antaa suhteellisen alhaisen alttiuden influenssataudille alle kuuden kuukauden ajan. Eniten alttiita adenovirusinfektiolle ovat lapset, jotka ovat kuusi kuukautta - viisi vuotta. Merkittävällä osalla vastasyntyneistä ja lasten elämästä on luonnollinen (passiivinen) koskemattomuus. Hengityselinten syntsyyttinen infektio vaikuttaa pääasiassa pieniin lapsiin ja jopa vastasyntyneisiin. Rinovirus- ja koronaviirusinfektioissa herkkyys havaitaan tasaisesti kaikissa ikäryhmissä, mutta useammin esikouluikäiset lapset ovat sairaita.

Kaikkien akuuttien hengityselinsairauksien kohdalla on inkubointiaika (piilotettu), mutta kesto on erilainen: influenssa on lyhin (useista tunneista 2-3 päivään) ja pisin adenovirusinfektio (5-8–13 päivää). Muiden infektioiden osalta tämä ajanjakso on keskimäärin 2–6 päivää (parainfluenssi - 3–4 vuorokautta, hengityselinten syntsyyttinen infektio 3–6 päivää, rhinovirusinfektio 2-3 päivää, koronavirusinfektio 2-3 päivää).

Kaikissa näissä taudeissa kliinistä kuvaa kuvaavat myrkytysoireyhtymän ilmaantuminen ja erilaisen vakavuuden katarraalinen oireyhtymä. Myrkyllisyys on voimakkainta flunssaan ja ainakin rinovirusinfektioon, jossa potilaan yleinen tila ei käytännössä kärsi. Nimestä huolimatta - akuutit hengitystieinfektiot - akuutti puhkeaminen on ominaista vain influenssalle, adenovirusinfektiolle ja voi olla parainfluenssa. Muiden sairauksien osalta asteittainen alkaminen on tyypillisempää. Hypertermiaa (kuumetta) ei myöskään aina havaita. Influenssan tapauksessa ensimmäisenä päivänä lämpötila muuttuu kuumeiseksi ja joissakin tapauksissa jopa hektiseksi (38–40 ° C); adenovirusinfektion ja hengityselinten syntsyyttisen infektion kanssa lämpötila voi nousta 38–39 ° C: een, mutta 2-4 päivän sairaudella. Joissakin tapauksissa kuume voi olla kahden aallon (esiintyy adenovirusinfektiolla ja harvemmin influenssa) kanssa. Muiden akuuttien hengityselinsairauksien tyypillinen kulku, kehon lämpötila on yleensä normaali tai subfebriili (jos komplikaatioita ei ole).

Kullekin akuutille hengitystieinfektiolle on tunnusomaista katarraalisen oireyhtymän läsnäolo vaihtelevissa vakavuusasteissa. Tämä oireyhtymä ilmenee punoituksena, hyperemiana, nenän limakalvon turvotuksena, takaosan nielun seinänä, pehmeänä suulakerroksena, mandelinaineina sekä posteriorisen nielun seinämän hienoisena raekerroksena follikkelien lisääntymisen vuoksi. Tyypillinen on sydän- ja verisuonisairauksien vaurioituminen (takykardia, pehmeä sydänääni, systolinen myrsky sydämen kärjessä), hengitysteiden (kova hengitys ja hengityksen vinkuminen keuhkojen auscultationin aikana ja joissakin tapauksissa hengitysvajauksen merkkejä). Harvemmin, ruoansulatusprosessi (suoliston toimintahäiriö, vatsakipu, maksan laajentuminen) ja keskushermosto (kohtausten, kuukautisten oireiden, enkefaliitin ilmiöiden muodossa) ovat mukana patologisessa prosessissa. Akuuttien hengitystieinfektioiden kehityksessä tärkeä rooli on monimutkaisella patologialla (sekoitettu patologia), jonka aiheuttavat monimutkaiset virus-bakteeriliitokset (vuorovaikutukset) sekundaaristen prosessien kehittämiseen: ylempien hengitysteiden katarri, angina, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume. Pohjimmiltaan ne vahvistavat toistensa patologista vaikutusta ja aiheuttavat usein vakavan taudin kulun ja jopa sen kuolemaan johtavan lopputuloksen. Immuunivaste akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen on yleensä lyhytikäinen, tyyppikohtainen.

Kaikille akuuteille hengitystieinfektioille on ominaista suuri vaikeus diagnosoida. Näiden virusten aiheuttamien sairauksien kliinisissä muodoissa on harvoin riittävän spesifisiä merkkejä, joiden perusteella on mahdollista perustaa etiologinen diagnoosi vain kliinisistä tiedoista, vaikka epidemiologiset olosuhteet huomioon ottaen on erittäin todennäköistä, että se oli kyseisten tautien aiheuttaja. Lopulliseen diagnoosiin ei riitä vain kliinisiä oireita ja epidemiologisten olosuhteiden huomioon ottamista. On tarpeen käyttää erityisiä tutkimusmenetelmiä. Näitä ovat menetelmät varhaiselle diagnoosille - tutkitaan orofarynxin limakalvosta ja nenästä peräisin olevia tahroja fluoresoivien vasta-aineiden menetelmällä tai käyttämällä entsyymiin liitettyä immunosorbenttimääritystä (ELISA) virusten antigeenien havaitsemiseksi. Käytetään serologisia menetelmiä: komplementin sitoutumisreaktiota (RSK), hemagglutinaation inhibitioreaktiota (RTGA) ja neutralointireaktiota (PH), jotka ovat retrospektiivisiä, koska diagnoosin tekemiseksi influenssaviruksen vasta-aineet on havaittava taudin ensimmäisinä päivinä otetuissa seerumeissa, ja sitten 5-7 päivän kuluttua.
Diagnostinen on vasta-ainetiitterin lisääntyminen neljä kertaa tai enemmän.

Ja myös käyttää virologisia menetelmiä. Influenssavirukset voidaan viljellä (kasvattaa) kanan alkioissa ja nisäkässoluissa.

Kaikilla näillä sairauksilla on samankaltaisia ​​kohtia hoidon ja ehkäisyn kohdalla.

Akuuttia hengitystieinfektiota sairastavan potilaan hoidon periaatteet voidaan muotoilla seuraavissa ohjeissa.

1. Sairaan lapsen tulisi olla lepotilassa, erityisesti lämpötilan nousun aikana, mahdollisimman erillään. On suositeltavaa juoda runsaasti lämpimää teetä, karpaloa tai puolukasta mehua, emäksistä kivennäisvettä.

2. Etiotrooppinen hoito. Hoito, jolla pyritään tukahduttamaan lisääntymistä ja poistamaan myrkkyjen ja muiden aggressiivisten tekijöiden (viruslääkkeiden, immunoglobuliinien) vaikutus.

3. Patogeneettinen hoito (hoito, jolla pyritään ylläpitämään lapsen tärkeimpien elämää tukevien järjestelmien normaalia toimintaa). Määritetään interferoni (ihmisen leukosyytti), influenssa, glukokortikosteroidilääkkeet, vieroitus (oraalinen rehydraatio tai infuusio), herkistävät aineet, proteaasinestäjät, vasoaktiiviset lääkkeet ja muut lääkkeet.

4. Oireellinen hoito: se sisältää antipyreettisiä (paracetomol, ibuprofeeni), mukolyyttisiä (asetyylikysteiini), köyhtyviä aineita (lasolvaani, ambrohexal, bromeksiini), vasokonstriktoria (naziviini, naftiini) ja muita lääkkeitä.

5. Paikallinen hoito - lääkinnälliset inhalaatiot, gargling antiseptisten ratkaisujen kanssa.

Lapset, joilla on vakavia ja monimutkaisia ​​taudin muotoja, on sairaalahoidossa. Usein akuutit hengityselinsairaudet johtavat lapsen ruumiinsuojainten heikentymiseen, edistävät kroonisten tartuntakeskusten muodostumista, aiheuttavat kehon allergiaa ja estävät lasten fyysistä ja psykomotorista kehitystä. Monissa tapauksissa usein akuutit hengitystieinfektiot ovat patogeenisesti yhteydessä astmaiseen keuhkoputkentulehdukseen, keuhkoputkien astmaan, krooniseen pyelonefriittiin, polyartriittiin, kroonisiin nenän limakalvon sairauksiin ja moniin muihin sairauksiin.

Ennaltaehkäisy on potilaiden varhainen havaitseminen ja eristäminen; lisääntymättömän kehon vastustuskyvyn lisääminen (liikunta ja urheilu, kehon kovettuminen, tasapainoinen ruokavalio, vitamiinien nimittäminen viitteiden mukaan). Akuuttien hengitystieinfektioiden, klinikoiden käyntien, tapahtumien, sairaiden sukulaisten aikana on rajoitettava. Henkilöt, jotka kommunikoivat potilaiden kanssa, määräävät viruslääkkeitä (esimerkiksi oksoliinivoite). Huone, jossa potilas sijaitsee, tulee tuulettaa säännöllisesti, ja märkäpuhdistus 0,5% klooramiiniliuoksella on tehtävä. Nykyinen ja lopullinen desinfiointi suoritetaan taudinpurkauksessa, erityisesti astioiden, liinavaatteiden, pyyhkeiden ja potilasliinojen kiehumisessa. Levitä eläviä tai kuolleita rokotteita (flunssa).

Ennuste on suotuisa, mutta kuolemantapaukset ovat mahdollisia taudin vakavan ja monimutkaisen kulun aikana, etenkin flunssa.

Hengitysteiden infektiot

Hengityselinten leesiot vievät johtavan paikan eri elinten ja järjestelmien tarttuvassa patologiassa, joka on perinteisesti yleisin väestön keskuudessa. Hengitystieinfektiot, joilla on jokainen ihminen joka vuosi sairastuu, ja jotkut jopa useammin kuin kerran vuodessa. Huolimatta olemassa olevasta myytistä useimpien hengitystieinfektioiden suotuisasta kulusta, meidän ei pidä unohtaa, että keuhkokuume (keuhkokuume) on ensinnäkin tartuntatautien kuolemantapausten joukossa, ja se kuuluu myös viiteen tärkeimpään kuolinsyy.

Hengitysteiden infektiot ovat akuutteja tartuntatauteja, joita esiintyy tarttuvien aineiden tarttumisen kautta infektion aerogeenisen mekanismin kautta, eli ne ovat tarttuvia, jotka vaikuttavat sekä primaarisen että sekundaarisen hengitysjärjestelmän osiin, joihin liittyy tulehduksellisia ilmiöitä ja tyypillisiä kliinisiä oireita.

Hengitysteiden infektioiden syyt

Hengitystieinfektioiden patogeenit jaetaan ryhmiin etiologisen tekijän mukaan:

Hengitysteiden infektiot

Tartuntalähde on sairas tai tarttuvan aineen kantaja. Hengitysteiden infektioiden tartuntavaara alkaa useimmiten oireiden alkamisesta.

Infektiomekanismi on aerogeeninen, mukaan lukien ilmassa olevat pisarat (kontaminaatio kosketuksessa potilaan kanssa hengittämällä aerosolihiukkasia aivastettaessa ja yskimättä), ilmassa oleva pöly (pölyhiukkasten sisäänhengitys sen sisältämiin tarttuviin taudinaiheuttajiin). Joissakin hengityselinten infektioissa ulkoisen ympäristön patogeenin vastustuskyvyn vuoksi siirto-tekijät ovat tärkeitä - kotitaloustavarat, jotka potilaan päästöt ovat yskimisen ja aivastelun (huonekalut, nenäliinat, pyyhkeet, astiat, lelut, kädet ja muut). Nämä tekijät ovat merkityksellisiä difterian, scarlet-kuumeen, sikotautien, kurkkukipujen ja tuberkuloosin tartuntojen leviämisessä.

Hengitystieinfektioiden tartuntamekanismi

Herkkyys hengitystieinfektioiden taudinaiheuttajille on universaali, yksilöt varhaislapsuudesta vanhuuteen voivat tarttua, mutta ominaisuus on lapsiryhmän massiivinen kattavuus heidän ensimmäisinä elinaikoina. Ei ole riippuvuutta sukupuolesta, niin miehet kuin naiset ovat yhtä sairaita.

On olemassa useita hengityselinsairauksien riskitekijöitä:

1) Infektio-portin vastus (resistanssi), jonka aste on tehty
merkittäviä vaikutuksia usein kylmät, krooninen prosessi ylemmissä hengitysteissä.
2) Ihmisen kehon reaktiivisuus - immuniteetin esiintyminen tiettyyn infektioon.
Rokotusta esiintyy kontrolloitujen infektioiden (pneumokokki, hinkuyskä, tuhkarokko, epidemian parotiitti), kausiluonteisesti kontrolloitujen infektioiden (influenssan) ja epidemian mukaisten rokotusten yhteydessä (ensimmäisinä päivinä potilaan kanssa kosketuksen jälkeen).
3) Luonnolliset tekijät (hypotermia, kosteus, tuuli).
4) Toissijaisen immuunipuutoksen esiintyminen samanaikaisesti kroonisten sairauksien vuoksi
(Keskushermosto, keuhkopatologia, diabetes, maksan patologia, onkologiset prosessit ja muut).
5) Ikä tekijät (riskiryhmässä lapset ovat esikouluikäisiä ja vanhuksia)
yli 65-vuotiaita).

Hengitysteiden infektiot jakautuvat ihmiskehossa riippuen ehdollisesti neljään ryhmään:

1) Hengityselinten infektiot ja patogeenin lisääntyminen tartunnan sisäänkäynnin portissa, toisin sanoen sisääntulopaikassa (koko SARS-ryhmä, hinkuyskä, tuhkarokko ja muut).
2) Hengitysteiden infektiot pistoskohdan - hengitysteiden - kanssa, mutta patogeenin hematogeeninen leviäminen kehoon ja sen lisääntyminen leesioiden elimissä (näin sikotauti, meningokokki-infektio, viruksen etiologian enkefaliitti, eri etiologioiden keuhkojen tulehdus kehittyvät).
3) Hengitysteiden infektiot, joilla on myöhempi hematogeeninen leviäminen ja ihon ja limakalvojen toissijaiset vauriot - eksantema ja enantema (broilerin, isorokko, lepra) ja taudin oireiden hengitystieoireyhtymä eivät ole tyypillisiä.
4) Hengitysteiden infektiot, joilla on orofarynxin ja limakalvojen vaurioita (difteria, tonsilliitti, scarlet fever, tarttuva mononukleoosi ja muut).

Hengitysteiden lyhyt anatomia ja fysiologia

Hengityselimet koostuvat ylemmästä ja alemmista hengitysteistä. Ylempiin hengitysteihin kuuluvat nenä, paranasaaliset poskiontelot (etumainen sinus, etulinja, ethmoid labyrintti, kiilamainen sinus), osa suuonteloa, nielu. Alempiin hengitysteihin kuuluvat kurkunpään, henkitorven, keuhkoputkien (alveolit). Hengitysjärjestelmä tarjoaa kaasunvaihtoa ihmiskehon ja ympäristön välillä. Ylempien hengitysteiden tehtävänä on lämmetä ja desinfioida keuhkoihin tuleva ilma ja suora kaasunvaihto tapahtuu keuhkoissa.

Hengityselinten järjestelmä

Hengitysteiden anatomisten muodostumien tartuntataudit ovat:
- nuha (nenän limakalvon tulehdus); sinuiitti, sinuiitti (poskiontelen tulehdus);
- angina tai tonsilliitti (risatulehdus);
- nielutulehdus (nielun tulehdus);
- kurkunpään tulehdus (kurkunpään tulehdus);
- tracheiitti (henkitorven tulehdus);
- keuhkoputkentulehdus (keuhkoputken limakalvon tulehdus);
- keuhkokuume (keuhkokudoksen tulehdus);
- alveoliitti (alveolien tulehdus);
- yhdistetty hengitysteiden vaurio (ns. SARS ja akuutit hengitystieinfektiot, joissa on laryngotraheiitti, tracheobronkitis ja muut oireyhtymät).

Hengitysteiden infektioiden oireet

Hengitysteiden infektioiden inkubointiaika vaihtelee 2-3 päivästä 7-10 päivään patogeenistä riippuen.

Riniitti - nenän kanavien limakalvon tulehdus. Limakalvo muuttuu hermostuneeksi, tulehdukseksi, mahdollisesti eksudoiduiksi ja ilman sitä. Tarttuva nuha on SARS: n ja akuuttien hengitystieinfektioiden, difterian, scarlet-kuume, tuhkarokko ja muut infektiot. Potilaat valittavat nenä- tai rhinorrhea-purkautumista (rhinovirusinfektio, influenssa, parainfluenssi jne.) Tai nenän tukkeutumista (adenovirusinfektio, tarttuva mononukleoosi), aivastelua, huonovointisuutta ja lakkaamista, joskus pieni lämpötila. Akuutti tarttuva nuha on aina kahdenvälinen. Nenän purkautuminen voi olla luonteeltaan erilainen. Virustartunnalle on tyypillistä kirkas neste, joskus paksut eritteet (ns. Seroosinen limakalvon nuha) ja bakteeri-infektiolle limakalvojen erittyminen, jossa on keltainen tai vihertävä kukka, samea (mucopurulinen rhinorrhea). Tarttuva nuha esiintyy harvoin eristyksissä, useimmissa tapauksissa muutkin hengitysteiden limakalvojen vaurioitumisen oireet tai iho liittyvät pian.

Nenäonteloiden tulehdus (sinuiitti, ethmoidiitti, etumainen siniitti). Usein on toissijainen merkki, eli kehittyy nenän nielun tappion jälkeen. Useimmat leesiot liittyvät hengitysteiden infektioiden bakteeri- syyn. Kun sinuiitti ja ethmoidiitti, potilaat valittavat nenän ruuhkautumista, nenän hengitysvaikeuksia, yleistä huonovointisuutta, nenän nielua, lämpötilan reaktiota, hajuhaittoja. Jos kyseessä on frontaliitti, potilaat ovat huolissaan lisääntyvistä tunneista nenäalueella, etupään päänsärky on enemmän pystyasennossa, paksua purkausta kurjasta nenästä, kuumetta, lievää yskää, heikkoutta.

Missä on sinus ja sen tulehduksen nimi

Angina (tonsilliitti) voi olla sekä virus- että bakteeri-etiologia. Tonsilliitti on tulehdusprosessi nielun limakalvoissa. Potilaat ovat huolissaan kurkun kipu nielemisestä (poikkeuksena difteria, kipu on vähäinen), juominen, syöminen, kuume, yleinen heikkous. Tutkimuksessa orofarynxin limakalvo on hypereminen (punoitettu), nielun lievä turvotus (poikkeuksena difteria, jossa turvotus voi olla merkittävä ja se on vaarallinen oire taudin myrkyllisen muodon kehittymiselle), risat kasvavat kooltaan 1–3 asteeseen prosessin vakavuudesta riippuen, limakalvot näkyvät mandeleilla. Jos prosessi on katarraalinen, mandelien helpotus tasoittuu ja ei ole päällekkäisyyttä, samaa mallia nielurisan viruksen etiologiassa. Jos se on mädäntynyt tonsilliitti, niin märehtivät merkkien päällykset ovat vihertävän kellertäviä, irtonaisia, helposti irrotettavia lastalla, joka on järjestetty mandelien aukkoihin tai kaikkiin pintoihin (paitsi difteria, jossa päällysteet ovat harmahtavan valkoisia, tiheitä, vaikeasti poistaa lastalla, jättää verenvuotopinnan jälkeen ). Kun sieni-prosessi, joka nostaa mandeleille, on ulkonäköä juoksevaa maitoa, valkeanharmaata väriä, joka on helposti poistettavissa lastalla paisutettujen mandelien pinnalta, leviää usein taivaalle, kielelle. Yhteinen prosessi saattaa johtaa yli mandelien rajojen.

Pharyngitis on nielun limakalvon tulehdus. Se yhdistetään usein muihin oireisiin, mutta se esiintyy myös erillään. Potilaat valittavat kurkistumisesta kurkussa, matala kuume tai sen puute, kuiva yskä, joka on joskus melko kivulias, hengitysvaikeudet, yleinen huonovointisuus. Pharyngitis on ilmentymä monista akuuteista hengitystieinfektioista, erityisesti influenssasta, parainfluenssasta, scarlet feverista ja tuhkarokkoista.

Laryngiitti - kurkunpään limakalvon tulehdus ja joskus epiglottis, äänijohtoja. Se voi olla osoitus erilaisista hengitystieinfektioista (influenssa, parainfluenssi, hinkuyskä, scarlet fever, tuhkarokko, difteria ja muut). Laryngiittipotilaille on tunnusomaista yleisen huonovointisuuden ja lämpötilan taustalla, käheyteen, epätasaisuuteen ja käheyteen, jopa äänen menetykseen, haukkumiseen, hengitysvaikeuksiin. Laryngiitin vaara on, että komplikaatio voi kehittyä - kurkunpään tai stenoosin - terävä hengitysvaje, joka johtuu limakalvon turvotuksesta ja kurkunpään lumen kaventumisesta sekä kurkun lihasten kouristuksesta. Runko voi olla totta (difteria), joka kehittyy vähitellen kaikkien difterian oireiden ja väärän (parainfluenssin) puhkeamisen jälkeen, kun lapsella on ARVI: n taustalla jyrkkä hengitysvaikeus yöllä. Ja itse asiassa, ja toisessa tapauksessa on kiireellinen soittaa lääkärille.

Tracheiitti - henkitorven limakalvon tulehdus - putki, joka yhdistää kurkunpään tärkeimpien keuhkoputkien kanssa. Tracheiitti - influenssan pääasiallinen kliininen oireyhtymä, mutta voi esiintyä myös bakteeri-infektioiden yhteydessä. Potilaat ovat huolissaan myrkytyksen oireista (kuume, heikkous ja huonovointisuus), kipu kipu rinnassa rintalastan takana, kuivan yön ja aamun yskän ulkonäkö, ja päivän aikana provosoiva yskä ärsyttävillä aineilla - puhuminen, nauraminen, kylmä ilma, hengittäminen ja uloshengitys. Yhdistetyllä laryngotraheiitilla ääni voi olla karkea. Useimmiten yskä on kuiva, mutta kun se liittyy keuhkoputkentulehdukseen, se voi ilmetä myös syljen kutistumiseen, kuten limakalvoon (virukselliseen luonteeseen) ja kurjaan (bakteeriprosessiin).

Bronkiitti - keuhkoputken limakalvon tulehdus. Bronkiitti liittyy useimpiin hengitysteiden infektioihin ja se ilmenee yleisinä myrkytysoireina, mahdollisesti ennen ylempien hengitysteiden vaurioiden oireita, ja sille on myös tunnusomaista kuiva ja märkä yskä esiintymässä limakalvon tai limakalvon särkyessä.

Keuhkokuume on keuhkokudoksen tulehdus, jonka suurin osa aiheutuu bakteereista, erityisesti pneumokokista, mutta myös erilaisen etiologian keuhkokuume. Tärkeimmät valitukset ovat kehon lämpötilan nousu subfebrileistä kuumeiseen, lisääntyvä heikkous, ruokahaluttomuus, vilunväristykset ja lisääntynyt hikoilu, yleinen huonovointisuus, tuottavuuden lisääntyvä yskä (sputumilla). Sputumin luonne riippuu kokonaan taudin syystä (tarkemmin artikkelissa: keuhkokuume).

Alveoliitti on hengitysteiden terminaalisten osien tulehdus, joka voi esiintyä kandidiaasin, legionelloosin, aspergilloosin, kryptokokkoosin, Q-kuumeen ja muiden infektioiden yhteydessä. Potilailla on voimakas yskä, hengenahdistus, syanoosi lämpötilan taustalla, heikkous. Tuloksena voi olla fibroosi alveoli.

Hengitystieinfektioiden komplikaatiot

Hengitysteiden infektioiden komplikaatiot voivat kehittyä pitkittyneen prosessin, riittävän lääkehoidon puuttumisen ja lääkärin myöhäisen hoidon kanssa. Se voi olla rinnan oireyhtymä (väärä ja tosi), pleuriitti, keuhkopöhö, meningiitti, meningoentfaliitti, myokardiitti, polyneuropatia.

Hengitysteiden infektioiden diagnosointi

Diagnoosi perustuu sairauden kehittymisen (historia), epidemiologisen historian (aiemmin kosketuksiin hengitysteiden infektioiden kanssa), kliinisten tietojen (tai fyysisen tarkastuksen tiedot), laboratoriotarkastusten yhdistettyyn analyysiin.

Yleinen differentiaalidiagnostiikkahaku palaa hengitysteiden ja bakteeri-infektioiden virusinfektioiden erottamiseen. Niinpä seuraavat oireet ovat tyypillisiä viruksen hengitystieinfektioille:

• akuutti puhkeaminen ja nopea lämpötilan nousu kuumeisiin lukuihin riippuen
vakavuuden muodot, myrkytyksen oireet - lihaskipu, huonovointisuus, väsymys;
• nuhan, nielutulehduksen, kurkunpään tulehduksen, tracheiitin kehittyminen limakalvon eritteillä, t
kirkas, vetinen, kurkkukipu ilman päällekkäisyyksiä;
• objektiivinen tarkastelu paljastaa usein verisuonten sclera-pistoksen pisteen
verenvuotoelementit nielun limakalvoissa, silmissä, ihossa, kasvopastassa, auskulttuurissa - hengittäminen ja hengityksen vinkuminen. Vatsan hengityksen läsnäolo liittyy pääsääntöisesti sekundaarisen bakteeri-infektion liittymiseen.

Kun hengitysteiden infektioiden bakteerilaji tapahtuu:
• taudin subakuutti tai asteittainen alkaminen, terävä lämpötilan nousu 380: een harvoin
edellä, hieman voimakkaita myrkytysoireita (heikkous, väsymys);
• bakteeritartunnasta poistuminen muuttuu paksuksi, viskoosiseksi, hankkii
kellertävän tai ruskehtavanvihreä väri, yskä erilaisten määrien kanssa;
• Objektiivinen tutkimus osoittaa, että neulotulppia peittävät päällekkäiset auskulttiot.
kuivia tai sekoitettuja märkäpalkkeja.

Hengitysteiden infektioiden laboratorioanalyysi:

1) Veren kokonaismäärä muuttuu akuuttien hengitystieinfektioiden yhteydessä: leukosyyttien lisääntyminen, ESR,
bakteeri-infektiolle on tunnusomaista neutrofiilien määrän lisääntyminen, vas- taavan tulehduksellisen vasemman siirtymän vastaanotto (sauvojen määrän kasvu segmentoituneisiin neutrofiileihin nähden), lymfopenia; virusinfektioiden osalta leukoformulaarion muutokset ovat lymfosytoosia ja monosytoosia (lymfosyyttien ja monosyyttien lisääntyminen). Solun koostumuksen häiriöaste riippuu hengitystieinfektion vakavuuden ja kulkun muodosta.
2) Erityiset testit taudin aiheuttajan havaitsemiseksi: nenän liman ja nielun analyysi
viruksilla sekä kasvistolla määritettäessä herkkyyttä tietyille lääkkeille; sputumianalyysi kasviston ja antibioottien herkkyydelle; bakposev-liman nielu BL: ssä (Bacillus Leffler - difterian aiheuttaja) ja muut.
3) Jos epäillään erityisiä infektioita, otetaan verinäytteitä serologisia testejä varten
vasta-aineiden määrittäminen ja niiden tiitterit, jotka yleensä otetaan dynamiikassa.
4) Instrumentaalitutkintamenetelmät: laryngoskopia (tulehduksen luonteen määrittäminen)
kurkunpään limakalvo, henkitorvi), keuhkoputkentulehdus, keuhkojen röntgenkuvaus (prosessin luonteen tunnistaminen keuhkoputkentulehduksessa, keuhkokuumeessa, tulehduksen levinneisyydessä, hoitodynamiikka).

Hengitysteiden infektioiden hoito

Seuraavat hoitomuodot erotetaan: etiotrooppiset, patogeneettiset, oireenmukaiset.

1) Etiotrooppinen hoito kohdistuu taudinaiheuttajaan, joka on aiheuttanut taudin ja jonka tavoitteena on
sen jäljentämisen lopettaminen. Se perustuu hengitystieinfektioiden kehittymisen syiden oikeaan diagnoosiin ja etiotrooppisen hoidon taktiikoihin. Infektioiden viraalinen luonne edellyttää varhaisen antiviraalisten lääkkeiden (isoprinosiini, arbidoli, Kagocel, rimantadiini, Tamiflu, Relenza ja muut) antamista, jotka ovat täysin tehottomia bakteeriperäisen ARD: n tapauksessa. Jos infektio on bakteeri, lääkäri määrää antibakteerisia lääkkeitä ottaen huomioon prosessin paikallistamisen, taudin ajoituksen, ilmenemismuodot, potilaan iän. Angina se voi olla makrolidit (erytromysiini, atsitromysiini, klaritromysiini), beeta-laktaamit (amoksisilliini, Augmentin, amoxiclav), keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume se voi olla makrolidit ja beeta-laktaameja ja valmisteet fluorokinoloni (ofloksasiini, levofloksasiini, lomefloksasiini ) ja muut. Antibioottien nimeäminen lapsille on vakava viittaus siihen, jota vain lääkäri noudattaa (ikäpisteet, kliininen kuva). Lääkkeen valinta on vain lääkärille! Itsehoito on täynnä komplikaatioiden kehittymistä!

2) Patogeneettinen hoito perustuu tartuntaprosessin keskeytymiseen
helpottaa tartunnan kulkua ja lyhentää elpymisaikaa. Tämän ryhmän lääkkeisiin kuuluvat virusten infektioiden immunomodulaattorit - sykloferoni, anaferoni, influenssa, lavomax tai amiksiini, viferoni, neovirus, polyoksidoniumi, bakteeri-infektioille - bronchomunal, immudon, IRS-19 ja muut. Tähän ryhmään voi kuulua myös anti-inflammatorisia yhdistelmälääkkeitä (esim. Erespal), ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, jos ne on osoitettu.

3) Oireinen hoito sisältää työkaluja, jotka helpottavat elämänlaatua
potilaat: nenä (nasoli, pinasoli, tezin ja monet muut lääkkeet), angina (faringosept, falimint, hexoral, yox, tantum verde ja muut), yskää - köyhtyvyys (valmisteet, lakritsi, althea, timjami, mukaltin, pertussiini) ), limaa irrottavat aineet (asetyylikysteiini, ACC, mukobene, karbotsistein (Mucodyne, bronhkatar), bromiheksiini, ambroksoli, ambrogeksal, Mucosolvan, bronhosan), lääkeaineiden yhdistelmä (bronholitin, gedeliks, bronhotsin, Ascoril, stoptussin), yskänlääkkeet (sinekod, glauvent, glaucine, tussin, tusuprex, libexin, falimint, bitiod n).

4) Hengityshoito (höyryn sisäänhengitys, ultraäänen ja suihkun käyttö)
inhalaattori tai sumutin).

5) Hengitysteiden infektioiden folk-korjaustoimenpiteitä ovat mm. Kamomillaa, salvia, oreganoa, linden, timjamiä sisältävien keittosolujen ja tinktuurien hengittäminen ja nieleminen.

Hengitysteiden infektioiden ehkäisy

1) Spesifinen ennaltaehkäisy sisältää rokotukset useille infektioille (pneumokokki)
infektio, influenssa - kausiluonteinen ennaltaehkäisy, lapsuusinfektiot - tuhkarokko, vihurirokko, meningokokki-infektio).
2) Ei-spesifinen ennaltaehkäisy - profylaktisten lääkkeiden käyttö kylmänä vuodenaikana
(syksy-talvi-kevät): rimantadiini 100 mg 1 kerta / päivä epidemian nousun aikana, amiksiini 1 tabletti 1 kerta / viikko, Dibazol ¼ tabletti 1 p / vrk, kontaktissa - Arbidol 100 mg 2 kertaa päivässä 3-4 tunnin välein päivä 3 viikkoa.
3) Kansallinen ennaltaehkäisy (sipuli, valkosipuli, limetin, hunaja, timjami ja oregano).
4) Vältä hypotermiaa (kauden vaatteet, lyhyt oleskelu kylmässä, pidä jalat lämpimänä).

Ylempien hengitysteiden tartuntataudit

Hengityselinten infektio on yleisin sairaus, jota lähes jokainen kärsii vähintään kerran vuodessa. Tämä diagnoosi on yksi yleisimmistä sairaalahoidon syistä ja voi olla kohtalokas. Kriittisten komplikaatioiden estämiseksi on tärkeää diagnosoida infektio ja käsitellä sitä ajoissa.

Mikä se on?

Hengityselinten tartuntataudit ovat yhden tai useamman hengityselimiin kuuluvan elimen tulehdus:

Tulehdus tapahtuu patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisen kautta, jotka on jaettu useisiin ryhmiin etiologisen tekijän mukaan:

  • bakteerit - stafylokokki, streptokokki, pneumokokki, meningokokki, difteria, mykoplasma, mykobakteerit, pertussis;
  • virukset - influenssa, parainfluenssi, adenovirus, roto- ja rinovirus, epidemian parotiitti, herpes, tuhkarokko;
  • sienet - aspergilli, actinomycetes, Candida.

Patogeenit tunkeutuvat hengityselimiin aerogeenisen tai kosketustien kautta. On olemassa kaksi mahdollista skenaariota tartunnan esiintymiselle:

  • Kommunikoinnin aikana potilaan syljen syljen mikrohiukkaset, jotka ovat yskän ja aivastelun, joka on infektion kantaja, joutuvat elimiin.
  • Sairaus välittyy hengittämällä pölyhiukkasia, jotka sisältävät tarttuvia aineita. Erityisesti kestävät mikro-organismit kuljetetaan kotitaloustuotteiden kautta - pyyhkeet, astiat, lelut ja jopa huonekalut. Nämä ovat scarlet-kuume, difteria, tonsilliitti, sikotauti ja tuberkuloosi. Ne jäävät käsiin, minkä jälkeen ne siirretään limakalvoihin.

On tärkeää huomata, että yksi yleisten tartuntatautien syistä on ylempien hengitysteiden krooniset prosessit. Niiden yhteydessä kehon vastustuskyky kylmyydelle on vähentynyt. Riittämätön immuunijärjestelmän toiminta vaikuttaa ihmisiin, joilla on tällaisia ​​kroonisia sairauksia:

  • diabetes;
  • maksan ja keuhkojen patologiat;
  • onkologia.

Altistuminen näille sairauksille lisääntyy ilmasto-tekijöiden - kosteuden, usein tuulen, alhaisen lämpötilan - vuoksi.

Infektioiden luokittelu

Kehon leviämistyypin mukaan infektio on jaettu neljään ryhmään:

1. Tartunnan lisääntyminen käyttöönottopaikkaan:

  • ARVI on sairauksien ryhmä, joka yhdistää ylähengitysteiden katarriin;
  • hinkuyskä - ilmaisee kouristavan yskän hyökkäykset ja esiintyy pääasiassa lapsilla;
  • tuhkarokko - mukana kuume, yskä, sidekalvotulehdus, ihottuma kehossa.

2. Nielun ja limakalvon vauriot:

  • tonsilliitti - tonsilliitti (nielujen tulehdus);
  • scarlet-kuume - ilmenee kurkkukipu, ihottuma ja ihon kuorinta;
  • difteria - mandelien turvotus, niiden muodostuminen valkoiseen kalvoon, ja tauti on vaarallista kehon myrkytyksen vuoksi;
  • tarttuva mononukleoosi - kurkun ja imusolmukkeiden vaurioituminen.

3. Tartunnan leviäminen elimistöön:

  • meningokokkien aivokalvontulehdus - sairaus, joka ilmenee niskaan, vaikuttaa aivojen limakalvoihin, keuhkoihin;
  • viruksen etiologinen enkefaliitti - aivoja sairastavan yleistyneen tartuntataudin komplikaatio;
  • keuhkokuume (keuhkokuume) - bakteeriryhmän komplikaatio, keuhkokudoksen vaurio;
  • epidemian parotiitti (sikotauti) - sylkirauhasen tulehdus.

4. Hengityselinten tartunta ihon ja limakalvojen jälkeen.

  • exanthema - taudin mukana tulee kuume ja ihottuma, joka on luonteeltaan erilainen sen laskun jälkeen;
  • enantiema - luonteenomaista ihottuma limakalvoilla;
  • broileripokki - mukana on kuume ja papulovesikulaarinen purkaus kehossa.

On myös käsite akuutista hengitysteiden sairaudesta, jolla on määrittelemätön etiologia (ARVI). Mitä tämä tarkoittaa? Tosiasia on, että tiedemiesten arvioiden mukaan on olemassa yli 200 mikro-organismien ja kylmävirusten lajiketta, jotka ovat helposti siirrettävissä yhdeltä henkilöltä toiselle. Tietyn patogeenin tunnistaminen voi olla melko vaikeaa, toisin kuin helposti diagnosoitavat influenssavirukset. Tässä tapauksessa he sanovat noin määrittelemättömästä infektiosta, joka aiheutti hengityselinten vahingoittumisen.

Symptomatologia riippuen infektion tyypistä

Hengitysteiden infektioiden tärkeimmät oireet:

  • kutina nenä, aivastelu, nenä (vesinen nenänpoisto);
  • kurkkukipu, yskä mahdollista;
  • hieman kuume, vilunväristykset;
  • päänsärky.

Tyypilliset oireet riippuvat tietystä sairaudesta. Yleisimmät ovat:

  • Riniitti - nenän limakalvon tulehdus. Oireet ovat niska ja silmien repiminen. Samaan aikaan keltainen kurja nenäpäästö puhuu taudin bakteerien luonteesta.
  • Sinuiitti, sinuiitti, etumainen siniitti ovat bakteeritartunnan aiheuttamia tulehduksia. Sille on ominaista hengitysvaikeus, joka johtuu nenän pehmytkudosten turvotuksesta, hajuhukka, päänsärky.
  • Tonsilliitti (kurkkukipu) - mandelien tappio orofarynxissa. Syynä on virus- ja bakteeri-infektio. Mukana nielujen, vilunväristysten ja yleisen huonovointisuuden lisääntyminen. Keltainen-vihreä plakin esiintyminen nielurisissa ilmaisee kurjakuoren tonsilliitin.
  • Pharyngitis - nielun limakalvon tulehdus. Sille on ominaista kurkkukipu, kuiva yskä ja yleinen heikkous.
  • Laryngiitti - kurkunpään tulehdus. Mukana käheys, "haukkuminen" yskä, raskas hengitys, lämpötila.
  • Tracheiitti on taudin tauti, joka sijaitsee kurkunpään ja tärkeimpien keuhkoputkien välissä. Kuiva yskä, heikkous.
  • Bronkiitti - keuhkoputken limakalvon vaurio.
  • Keuhkokuume on keuhkokudoksen tulehdus. Bakteeri-infektio, johon liittyy kuume ja yskä.
  • ARI, ARVI - hengitysteiden yhteinen vaurio, joka yhdistää useita oireita.

Hengityselinten tulehduksen akuutin muodon ensimmäiset oireet ovat havaittavissa jo 12 tuntia infektion jälkeen. Ne ovat erityisen voimakkaita viruksen tunkeutumisen ensimmäisinä päivinä. Jos flunssasta tulee haittavaikuttaja, potilaan tila muuttuu dramaattisesti ensimmäisinä tunteina infektion saapumisesta elimistöön.

Viruksen patogeenin ja bakteeripatogeenin pääasiallinen ero on lämpötilan jyrkkä nousu, ylempien hengitysteiden infektioiden oireet (nenä, kurkku) ja raskas hengitys. Hengityksen esiintyminen viruksen etiologiassa viittaa sekundaarisen infektion liittymiseen. Taudinaiheuttajan bakteerimuodossa esiintyy yhä enemmän taudin kehittymistä, keltaista kurjaavaa nenänpoistoa, niiden läsnäoloa palatiinin mandeleissa, kuivaa tai märkää yskää ja syljenpoistoa.

diagnostiikka

Taudin diagnosointi perustuu eri indikaattoreiden yhdistelmään:

  • taudin kehittymisen piirteet;
  • oireita;
  • potilaan tutkimuksen tulokset;
  • laboratoriovahvistukset (täydellinen verenkuva).

Kun määrätään myös tiettyjä viitteitä: röntgenkuvat, laryngoskopia, keuhkoputkentulehdus, kasvillisuuden rutiinin analyysi ja herkkyys antibiooteille.

hoito

Hoito hengitysteiden sairauksia vastaan ​​on määrätty yhdessä. Etiotrooppinen hoito suoritetaan infektion lisääntymisen estämiseksi.

Kun taudin viruksen etiologiaa määrätään sellaisiksi lääkkeiksi, kuten:

  • Arbidol
  • Kagocel
  • rimantadine
  • Tamiflu

On tärkeää ymmärtää, että nämä ovat antiviraalisia aineita, jotka eivät ehdottomasti ole tehokkaita taudin bakteeri- luonteen kannalta. Tässä tapauksessa määrätään antibioottihoitoa. Tämän lääkeryhmän tehokkaat keinot ovat:

  • atsitromysiini
  • erytromysiini
  • klaritromysiini
  • amoksisilliini

Kun alemman hengityselimen sairaus (lukuun ottamatta edellä mainittua) on tehokasta:

  • ofloksasiini
  • levofloxacin

Bakteeri-infektioita varten tällaiset lääkkeet ovat tehokkaita:

  • IRS-19
  • Imudon
  • bronhomunal

Patogeeninen hoito suoritetaan tilan lieventämiseksi ja potilaan toipumisen nopeuttamiseksi. Voit tehdä tämän lääkkeitä, kuten:

  • tsikloferon
  • Grippferon
  • Lavomax
  • Amiksin
  • viferon

Myös silloin, kun tietyt lääkärin merkinnät voidaan määrätä yhdistetyistä tulehduskipulääkkeistä - Erespal ja muut.

Oireiden hoito on tarkoitettu parantamaan hyvinvointia lievittämällä kylmiä oireita. Lääkkeet määrätään sairaudesta riippuen. Esimerkiksi:

  • riniitti - natsoli, Pinosol;
  • angina - Hexoral, Tantum Verde, Faringosept;
  • yskää - köyhtyviä lääkkeitä, mukolyyttejä (ACC, Bromhexin, Ambroxol, Sinekod, Falimint).

Joillakin vaivoilla, alkalisilla inhalaatioilla, ultraääni-inhalaattorin, sumuttimen, käyttö on erinomainen.

Se on myös laajalti käytetty folk korjaustoimenpiteitä hoito - sama sisäänhengitys lisäämällä eteerisiä öljyjä, ottaen infuusiot ja decoctions kamomilla, salvia, timjami.

ennaltaehkäisy

Rokotus on erityinen ehkäisy infektioita vastaan. Kausiluonteiset influenssa-laukaukset ovat yleisimpiä lasten ja aikuisten keskuudessa. Lapset rokotetaan pneumokokkia, tuhkarokkoa, vihurirokkoa, meningokokkia vastaan.

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä tehdään myös kylmänä vuoden aikana yksi seuraavista lääkkeistä:

  • Remantadiini - 1 kerta päivässä (kukin 100 mg).
  • Amiksin - 1 tabletti viikossa.
  • Dibazol - 1/4 pilleri kerran päivässä.
  • Arbidol (kosketuksessa potilaan kanssa) - 1 tabletti 2 kertaa päivässä 3-4 päivän taukolla, kurssi - 3 viikkoa.

Tällaisilla varoilla pyritään stimuloimaan ihmisen immuunijärjestelmää, jonka jälkeen keho on vastustuskykyisempi infektioille.

Myös seuraavat hengityselinten sairauksien ehkäisevät toimenpiteet:

  • Kohtalaisina määrinä käytetään tällaisia ​​tuotteita: valkosipuli, sipuli, hunaja, sitruuna, vadelma. Suosittelee oreganon, lindenin juomajuomien juomista.
  • Usein pese kädet itsellesi ja lapsillesi, varsinkin yskimisen ja puhalluksen jälkeen. Prosessin tulisi kestää vähintään 30 sekuntia saippualla. Voit myös käyttää alkoholipohjaisia ​​farmaseuttisia puhdistusaineita. Pyyhi kädet paremmin kertakäyttöisillä pyyhkeillä.

Lasten hengityselinten sairauksien ominaisuudet

Lapset kärsivät usein hengityselinten sairauksista vuoden aikana kuin aikuiset. Tämä johtuu siitä, että lasten immuunijärjestelmä ei ole vielä täysin muodostunut eikä voi aktiivisesti taistella infektiota vastaan, kuten aikuisilla. Erityisesti sairaita ovat alle 3-4-vuotiaat lapset, jotka osallistuvat lasten ryhmiin.

Jotkut lapset voivat kuitenkin kärsiä vain muutaman kylmän nenän vuoteen vuodessa, toisilla on aikaa jäädä kylmään yli kymmenen kertaa tänä aikana. Tämä johtuu siitä, että joillakin lapsilla on luontainen alttius ARVI: n taudeille. Syynä on limakalvon heikko suojaus virusinfektioista. Tämä ei kuitenkaan tarkoita lapsen immuunikatoa.

Yleisimpiä vilustumisen aiheuttajia ovat rhinovirukset, joista yli 100 lajiketta. Kun jokin näistä infektioista on vapautettu, elin ei kehity koskemattomuutta muille. Myös sairauksia aiheuttavat koronavirukset, adenovirukset, influenssa ja parainfluenssi.

Video: hengitysteiden infektiot

Lääketieteen asiantuntija puhuu hengitysteiden tyypillisistä sairauksista ja hoitomenetelmistä:


Lue Lisää Yskä