Streptococcus constellatus kurkussa

Streptococcus-infektion nimellä nykyaikainen lääketiede yhdistää joukon patologioita, jotka kehittyvät iholla ja vaikuttavat hengitysteihin. Useimmiten minulla on tämä tartuntatauti lapsilla ja naisilla. Myös pienissä määrin bakteereita on läsnä terveissä ihmisissä, mutta ne ilmenevät vain, jos on olemassa suotuisia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa niiden nopeaa kasvua ja lisääntymistä.

Mikä on Streptococcus

Streptococcus on patogeeninen bakteeri, jolla on pallomuoto. He elävät yleensä pesäkkeissä ja ovat paikallisia ketjujen muodossa. Nämä bakteerit ovat hyvin epävakaa ympäristölle ja voivat kuolla ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta, kun niitä käsitellään antibiooteilla ja desinfiointiaineilla.

Terveen ihmisen kehossa streptokokit ovat osa nielussa esiintyvää mikroflooraa.

Nykyaikainen lääketiede on luokitellut erilaisia ​​bakteereja, jotka voidaan paikallistaa iholle, hengitysteiden limakalvoille, ruoansulatuskanavassa, sukuelimissä, suuontelossa, esimerkiksi:

  • "Streptococcus mitis oralis";
  • "Streptococcus milleri";
  • "Streptococcus parasanguinis";
  • "Streptococcus constellatus";
  • "Streptococcus gallolyticus" jne.

Heti kun henkilön immuniteetti alkaa heikentyä, normaalin mikroflooran koostumuksessa läsnä olevat streptokokit aktivoituvat ja lisääntyvät nopeasti, jolloin saadaan patogeenisiä ominaisuuksia. He alkavat tuottaa myrkyllisiä aineita, jotka verenkierron tunkeutumisen jälkeen provosoivat streptokokki-infektioiden kehittymistä. Henkilö, joka on kehittänyt patologian, alkaa vapauttaa bakteereja ympäristöön, ja tästä syystä siitä tulee vaarallista ympärillään oleville ihmisille. Mutta jos henkilöllä on ei-hemolyyttinen streptokokki, hän ei uhkaa muita.

Monien sairaanhoitolaitosten ylläpitämien tilastojen mukaan väestön, joka elää kohtalaisissa ilmasto-olosuhteissa, väestö on herkempi streptokokki-infektioille. Siellä kylmän kauden alkaessa on jopa 15 potilasta 100: aa ihmistä kohden.

syistä

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa nuorten potilaiden tarttuvan patologian kehittymistä:

  • aikaisemmat sairaudet, joilla on tulehduksellinen tai tarttuva etiologia;
  • heikko koskemattomuus;
  • siirretty flunssa;
  • SARS;
  • pitkä lääkitys.

Naisilla ja miehillä tarttuva patologia kehittyy seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

  • aikaisemmat sairaudet, joilla on tulehduksellinen tai tarttuva etiologia;
  • pitkäaikaisia ​​lääkkeitä, jotka kuuluvat glukokortikosteroidien ja antibioottien ryhmään;
  • solunsalpaaja;
  • heikentynyt koskemattomuus.

Nykyaikainen lääketiede luokittelee seuraavat henkilöryhmät riskiryhmäksi tarttuvien patologioiden kohdalla:

  • naiset, jotka ovat asemassa;
  • lapsia;
  • vanhukset;
  • potilaat, joilla on erilaisia ​​ihovaurioita;
  • henkilöt, jotka ovat tehneet leikkauksen jne.

Infektio tapahtuu seuraavasti:

  • potilaalta terveelle henkilölle;
  • tartunnan saaneesta äidistä vauvaan istukan läpi;
  • yhdynnässä.

oireiden

Ihmisillä enterokokki kurkussa sekä iholla havaitaan useimmiten. Tarttuvan patologian kehittymisen intensiteetti riippuu suoraan potilaan ikäryhmästä ja hänen koskemattomuutensa tilasta. Mutta käytännön mukaan sairaudet kehittyvät useimmissa tapauksissa nopeasti.

Streptokokkitartunnan kehittymisen alkuvaiheessa voi esiintyä yleisiä oireita:

  • heikkous kehittyy;
  • pahoinvointi näkyy;
  • pahoinvointi tapahtuu;
  • oksentelu voi alkaa;
  • lämpötila nousee enimmäkseen illalla ja yöllä jopa 40 astetta;
  • kuumeiset valtiot kehittyvät;
  • esiintyy kutinaa ja ihottumaa.

Siinä tapauksessa, että potilaalla kehittyy tulehdus ihon kokonaisuudessaan, seuraavat oireet lisätään yleisiin oireisiin:

  • punoitus näkyy iholla;
  • paikallisen lämpötilan nousu;
  • ilmestyy kuplia, joiden ontelo on täynnä kirkasta nestettä;
  • räjähdyskuplien paikannuspaikalla, kuorien muodossa.

On syytä huomata, että ihmisillä voi olla kielellä streptokokki, posket ja nenän siivet.

Jos hengitysteiden infektio vaikuttaa, seuraavat oireet ilmaantuvat potilaille:

  • kipu kurkussa;
  • lämpötilan nousu;
  • imusolmukkeiden koko kasvaa;
  • Mustaloiden pinnalle muodostuu valkea kukinta.

Urogenitaalijärjestelmän streptokokkivaurioissa potilailla on seuraavat oireet:

  • sukupuoliyhdistyksen aikana ilmenee epämukavuutta;
  • vakava kutina;
  • virtsaamisen aikana on kipua;
  • näkyy.

Useimmiten streptokokki-infektio aiheuttaa seuraavien sairauksien kehittymistä:

kurkkukipu

Potilailla, jotka kärsivät tonnareiden kudoksista. Jos potilas on täysin toimiva immuniteetti, patologia jatkuu lievässä muodossa. Se voi kärsiä alhaisen intensiteetin kipua nielemisen aikana, ja lämpötila voi nousta hieman. Heikon immuniteetin vuoksi ilmenee merkkejä myrkytyksestä, risojen rakenteessa esiintyy nekroottisia muutoksia, lämpötila nousee voimakkaasti jne.

karies

Bakteerit, jotka asuvat suuontelossa, ruokkivat ruoan jäänteitä, jotka tarttuvat hampaiden väliin tai asettuvat kielekkeeseen ja limakalvoihin. Elintärkeän toiminnan prosessissa patogeeniset mikro-organismit erittävät maitohappoa, jolla on haitallinen vaikutus hammaskiilteeseen. Tämän seurauksena tapahtuu hampaiden hajoamista ja erilaisia ​​hammaslääketieteellisiä patologioita.

streptoderma

Potilaat ovat ihon vaikutuksen alaisia. Infektion aiheuttava tekijä tunkeutuu ihon syviin kerroksiin vaurioiden kautta. Punoitukset näkyvät leesioissa, on ihastuttavia vesikkeleitä, joiden pinnalla on leikkauksen jälkeen kuori. Jos iho vahingoittuu syvästi, kuplien poistamisen jälkeen arvet jäävät epiteelin pinnalle.

Sukuelinten tulehdus

Naisten yleisössä, jolla on heikentynyt koskemattomuus, esiintyy tulehduksellisia prosesseja. On polttava tunne, vakava kutina, virtsaamisprosessin kipu, purkaus, jolla on kurja rakenne, voi hieman lisätä lämpötilaa

Nivelreuma

Rustokudoksen vaurioituminen johtuu siitä, että nivelet eivät pysty täysin suorittamaan toimintojaan. Useimmiten se vaikuttaa alareunassa ja yläreunassa oleviin pieniin niveliin. Potilaat kokevat voimakasta kipua.

Patologiset olosuhteet vastasyntyneillä

Pikkulapset alusta alkaen ovat hyvin alttiita erilaisille sairauksille. Tämä johtuu siitä, että heidän koskemattomuutensa ei ole vielä muodostunut, joten elin ei pysty itsenäisesti käsittelemään tarttuvia aineita. Useimmissa tapauksissa infektio tapahtuu äideiltä joko sikiön kehityksen aikana tai silloin, kun vauvat kulkevat syntymäkanavan läpi. Myös äitiyssairaaloissa ja muissa lääketieteellisissä laitoksissa ei voida sulkea pois tartunnan mahdollisuutta.

Nykyaikainen lääketiede tunnistaa useita patologioita, joiden kehittyminen aiheuttaa streptokokkeja ja jotka voivat aiheuttaa vakavaa haittaa kehittymättömille organismeille jopa tappavaan tulokseen:

streptoderma

Vauvojen iholla. Herkällä iholla on karkeita arpia. Hoidon yhteydessä voi kehittyä komplikaatioita, kuten lymfadeniitti ja lymfangiitti.

sepsis

Streptokokit kiertävät suuria määriä vastasyntyneen veressä. Tämän vuoksi kaikissa elimistöissä ja pehmeissä kudoksissa voi esiintyä paiseita. Useimmissa tapauksissa on vakava patologia. Jos lääketieteellistä apua ei anneta ajoissa, vauva voi kuolla. Tilastojen mukaan sepsis-äidin kuolleisuus muodostaa 20% maailman vuosittain hukkuvien vauvojen kokonaismäärästä.

aivokalvontulehdus

Tämän patologian kehittyessä esiintyy aivojen pehmeiden ja kovien kuorien kurja tulehdusta. Tämä tauti tappaa vuosittain 15% vauvoista. Parannuksen jälkeen 40 prosentilla vauvoista voi olla räjähdysmäisen aivovaurion vaikutuksia elämänsä aikana.

keuhkokuume

Patogeenit tulevat keuhkoihin ja tarttuvat alveoliin. Tämän seurauksena tulehdus alkaa, keuhkot turpoavat ja eivät enää kykene täysipainoisesti suorittamaan toimintojaan. Jos vanhemmat ottavat välittömästi yhteyttä lääketieteelliseen oppilaitokseen, tämä patologia voidaan parantaa vain vähän tai ei lainkaan seurauksia. Tilastot osoittavat kuitenkin, että nykyään 0,5% kuolleiden lasten kokonaismäärästä kuolee keuhkokuumeesta.

Nekrotisoiva faskiitti

Tämä patologia etenee yleensä vakavassa muodossa. Pienissä lapsissa sidekalvot ovat vaurioituneet, jotka sijaitsevat lihaskudoksen, sisäelinten ja neurovaskulaaristen nippujen päällä. Sairaus ilmenee seuraavasti: pehmeät kudokset tiivistyvät. Tämä tauti tappaa vuosittain 25% vauvoista maailmassa.

Diagnostiset toimenpiteet

Tyypillisten oireiden ilmetessä potilaan tulee ottaa yhteyttä lääkäriin.

Asiantuntija suorittaa tutkimuksen, kerää patologian historian ja nimittää useita instrumentaalisia ja laboratoriokokeita:

  • testataan patogeenisen mikroflooran herkkyyttä antibiooteille;
  • tehdään yleisiä virtsa- ja verikokeita;
  • mikroskooppinen tutkinta;
  • suorat testit suoritetaan;
  • radiografia on määrätty;
  • EKG on tehty;
  • suoritetaan ultraääni jne.

Saatuaan kaikki testitulokset asiantuntija voi vahvistaa alkuperäisen diagnoosin ja määrätä potilaalle riittävän lääkehoidon.

Hoitomenetelmät

Yleensä asiantuntijat hoitavat streptokokkia antibiooteilla. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka luokitellaan immunostimulaattoreiksi ja immunoglobuliineiksi määräämällä hoitoa potilaalle. Useimmiten tämä potilasryhmä on määrätty antibiootteja tabletin muodossa:

  • "Bentsyylipenisilliini";
  • "Penisilliini";
  • Flemoxine Soluteb;
  • "Amoksiklava";
  • Kefuroksiimi Axetiini;
  • "Keftatsidiimi".

Lasten hoito

Nuoria potilaita hoidettaessa asiantuntijat yrittävät valita sellaiset antibiootit, joilla on vähiten haittavaikutuksia ja vasta-aiheita. Hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta. Antibioottihoito suoritetaan yleensä 5-10 päivän ajan. Tämä ryhmä potilaita määritti pillereitä:

  • "Atsitromysiini";
  • "Panklava";
  • "Flemoksin";
  • "Azimeda";
  • "Flemoklav";
  • "Cephalexin";
  • "Erythromycin";
  • "Tsefaleksa";
  • "Summamedom";
  • "Atsitromysiini";
  • "Amoksiklava";
  • "Kefatsoliini".

Jos vauvoilla ei ole kuumetta, ja nielurisilla on valkea kukinta, asiantuntijat määräävät paikallisia lääkkeitä kurkkuun:

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Streptokokkitartunnan kehittymisen estämiseksi ihmisten on säännöllisesti toteutettava ennaltaehkäisyä, joka sisältää seuraavat toimet:

  • henkilökohtainen hygienia;
  • ravitsemuksen normalisointi;
  • mineraali- ja vitamiinikompleksien vastaanotto;
  • tulehduksellisten tai tarttuvien etiologisten sairauksien oikea-aikainen hoito;
  • estää sairaita ihmisiä;

ruokien ja muiden sellaisten tuotteiden käsittely, jotka voivat päästä bakteereihin jne.

Streptococcus (Streptococcus)

Streptococcus (lat. Streptococcus) on grampositiivisten fyysisten anaerobisten bakteerien suku. Pyöreät muotoiset solut, joiden halkaisija on alle 2 mikronia, on järjestetty pareittain tai ketjuina. Absoluuttinen enemmistö kannoista on liikkumaton. Streptokokkien joukossa on myös erilaisia ​​ihmisen sairauksia sairastavia taudinaiheuttajia ja normaalien mikroflooroiden edustajia, jotka elävät suuontelossa, ruoansulatuskanavassa, virtsa- ja hengitysteissä sekä elintarvike- ja lääketeollisuudessa laajalti käytetyissä kannoissa.

Streptokokkeja havaitaan vatsassa 55,5%: lla terveistä ihmisistä 4 lg CFU / g (Zimmerman Ya.S.). Streptococcus spp. (muun muassa S. mitis ja S. parasanguinis) ovat bakteereita, joita mikrobiotassa esiintyy yleisimmin (yhdessä laktobakillien, veylnelien ja Preotelltien) kanssa mahalaukun syöpäpotilailla (Starostin B.D.). Streptokokkeja esiintyy lapsen ruoansulatuskanavassa useita tunteja synnytyksen jälkeen. Ruoansulatuskanavan kolonisaatio streptokokkien kautta tapahtuu syntymähetkellä, kun vastasyntynyt kulkee äidin syntymäkanavan läpi (Khavkin AI, jne.).

Suvun sisällä streptokokit luokitellaan erilaisten ominaisuuksien mukaan, erityisesti hemolyysityypin mukaan, serologisten ominaisuuksien mukaan jne. Lajien ja serologisten ryhmien välillä ei ole yhtäkään vastausta.

Streptokokkien luokittelu hemolyysillä

Kaavamainen esitys beeta-hemolyyttisen streptokokin solurakenteesta
Streptococcus pyogenes, pinnallinen ja
erittyvät virulenssitekijät
(Shpinev K.V. ja muut.)

Ammattimaiset lääketieteelliset julkaisut, jotka vaikuttavat streptokokkien rooliin hammassairauksien hoidossa
  • Novikova V.P., Shabalov A.M. Suuontelon tila potilailla, joilla on gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) // Pietarin gastroenterologia. - 2009. - №1. - kanssa. 25-28.
  • Smirnova M.A. Kehitysmallit, monimutkaisen hoidon periaatteet ja hampaiden karieskontaktipintojen ennaltaehkäisy. Dissin tiivistelmä. MD, 14.00.21 - hammaslääketiede. TGMA, Tver, 2009.
Kirjallisuusluettelossa olevassa gastroscan.ru-sivustossa on kohta "Suuntelon sairaudet, jotka liittyvät ruoansulatuskanavan sairauksiin".
Laktinen Streptococcus

Useat steptokokit kykenevät fermentoimaan maitotuotteita, niitä käytetään laajasti meijeri- ja juustoteollisuudessa, erityisesti maitohappotuotteiden ja juustojen valmistuksessa. Termi "maitohappo-streptokokit" ulottuu usein paitsi Streptococcus-suvun edustajiin myös Lactococcusiin, joka kuuluu myös streptokokkien (lat. Streptococcaceae) ja Leuconostocaceae-suvun sukuun Leuconostoc. Kun kuvataan maitohappo-streptokokkeja, bakteerien nimet poikkeavat usein mikrobiologiassa käytetyistä.

Lämpötilaan liittyen maitohapon streptokokit jaetaan mesofiilisiksi ja termofiilisiksi. Mesofiilisissä lajeissa optimaalinen lämpötila on 25-30 ° C. Mesofiilisten maitohappobakteerien minimilämpötila on 10 ° C. Mesofiiliset maitohappostreptokokit sisältävät happomuodostimet: Streptococcus lactis, Lactococcus lactis subsp. cremoris (aiemmin Streptococcus cremoris) ja aromaterapiastreptokokit: Lactococcus lactis subsp. lactis (vanha nimi Streptococcus diacetilactis), Streptococcus acetoinicus, Streptococcus paracitrovorus (Leuconostoc citrovorum), Streptococcus citrovorus (Leuconostoc citrovorum). Aromien muodostavat bakteerit erittävät maitotuotteisiin lisääntyvän määrän haihtuvia happoja (etikka- ja propionihappo) ja aromaattisia aineita (eetterit, diatsetyyli). Mesofiiliset maitohappostreptokokit tarjoavat aktiivisen hapon muodostumista ja hyytymän muodostumista. Niiden määrä lopputuotteessa saavuttaa 10 9 cfu per 1 cm3. Nämä mikro-organismit ovat jatkuvasti läsnä kefirien sienissä ja kefirissä, ja niiden osuus kefirin kokonaisfloorasta on jopa 60%.

Termofiilisiin mesofiilisiin bakteereihin verrattuna ne kehittyvät paremmin kohotetuissa lämpötiloissa (38-45 ° C, vähintään - 20-22 ° С - 45-50 ° С) ja fermentoivat sakkaroosia. Termofiilisiin streptokokkeihin kuuluvat Streptococcus thermophilus.

Streptokokit bakteerien systematiikassa

Modernien käsitteiden mukaan Streptococcus-suku (Streptococcus) kuuluu Streptococcaceae -perheeseen, tilaa Lactobacillales, luokka Bacilli, tyyppi Firmicutes, Terrabacteria-ryhmä, bakterien valtakunta.

Streptococcus-sukuun kuuluvat seuraavat lajit: S. acidomimum, S. agalactiae, S. alactolyticus, S. anthracis, S. australis, S. azizii, S. B-6, S. bovimastitidis, S. caballi, S. cameli, S canis, S. caprae, S. castoreus, S. caviae, S. criae, S. criceti, S. cristatus, S. cuniculi, S. danieliae, S. dentapri, S. dentasini, S. dentiloxodontae, S. dentirousetti S. dentisuis, S. devriesei, S. didelphis, S. downei, S. entericus, S. equinus, S. ferus, S. fryi, S. gallinaceus, S. gallolyticus, S. gordonii, S. halichoeri, S. henryi, S. himalayensis, S. hongkongensis, S. hyointestinalis, S. hyovaginalis, S. ictaluri, S. infantarius, S. infantis, S. iniae, S. lactarius, S. loxodontisalivarius, S. lutetiensis, S. macacae, S. macedonicus, S. marimammalium, S. marmotae, S. massiliensis, S. merionis, S. milleri, S. minor, S. mitis, S. moroccensis, S. mutans, S. oralis, S. oricebi, S. oriloxodontae, S. orisasini, S. orisratti, S. orisuis, S. ovis, S. ovuberis, S. panodentis, S. pan tholopis, S. parasanguinis, S. parasuis, S. parauberis, S. pasteuri, S. pasteurianus, S. peroris, S. pharyngis, S. phocae, S. pluranimalium, S. plurextorum, S. pneumoniae, S. porci, S. porcinus, S. porcorum, S. pseudopneumoniae, S. pseudoporcinus, S. pyogenes, S. ratti, S. rifensis, S. rubneri, S. ruminantium, S. rupicaprae, S. salivarius, S. saliviloxodontae, S. sanguinis, S. sciuri, S. seminale, S. sinensis, S. sobrinus, S. suis, S. tangierensis, S. thermophilus, S. thoraltensis, S. timonensis, S. troglodytae, S. troglodytidis, S. uberis, S. urinalis, S. ursoris, S. varani, S. vestibularis, S. viridans ja lajiryhmät: S. anginosus, S. dysgalactiae.

Ryhmä Streptococcus anginosus sisältää lajit: S. anginosus, S. constellatus, S. intermedius.

Streptococcus dysgalactiae -ryhmä on S. dysgalactiae ja S. equi. Streptococcus equi -lajin lajit on jaettu osiin: Streptococcus equi subsp. equi, Streptococcus equi subsp. ruminaattori, Streptococcus equi subsp. zooepidemicusta.

Joitakin Streptococcus-alalajin kantoja equi subsp. zooepidemicus ja Streptococcus equi subsp. equi ovat hyaluronihapon tuottajia ja sellaisia ​​käytetään lääketeollisuudessa.

Aikaisemmin D-ryhmän streptokokit kuuluivat lajeihin, jotka siirrettiin myöhemmin Enterococci-sukuun. Erityisesti Enterococcus faecalisia kutsuttiin Streptococcus faecalisiksi, Enterococcus faeciumia kutsuttiin Streptococcus faeciumiksi.

Maito- ja juustoteollisuudessa laajalti käytetty Streptococcus lactis-tyyppi, Streptococcus plantarum, Streptococcus raffinolactis ja Streptococcus plantarum, jotka on aiemmin luokiteltu Lactococcus lactis, Lactococcus plantarum ja Lactococcus raffinolactis.

Streptococcus- ja Streptococcus-aiheuttamat sairaudet ICD-10: ssä

Streptokokit ja streptokokkeihin liittyvät sairaudet mainitaan sairauksien kansainvälisessä luokituksessa ICD-10 merkittävässä määrässä nimikkeitä, erityisesti:

  • "Luokka I. Jotkut tartuntataudit ja loistaudit (A00-B99)", lohkoina:
    • "A30-A49 muut bakteerisairaudet", ryhmiä:
      • A40 Streptokokki-septikemia
      • A40.0 A-ryhmän streptokokin aiheuttama septikemia
      • A40.1 B-ryhmän streptokokin aiheuttama septikemia
      • A40.2 D-ryhmän streptokokin aiheuttama septikemia
      • A40.3 Streptococcus pneumoniaen aiheuttama septikemia. Pneumokokki-septikemia
      • A40.8 Muu streptokokkisepticemia
      • A40.9 Streptokokki-septikemia, määrittelemätön
      • A49.1 Streptokokki-infektio, määrittelemätön

    • "B95-B98 Bakteriaaliset, virus- ja muut tarttuvat aineet", otsakkeissa (jäljempänä luetellut koodit on tarkoitettu käytettäviksi lisäaineina, kun on suositeltavaa tunnistaa muihin otsakkeisiin luokiteltujen tautien tartuntavaikutukset):
      • B95.0 Streptococcus-ryhmä A muihin sairauksiin luokiteltujen sairauksien syynä
      • B95.1 Streptococcus B -ryhmä muissa rakeissa luokiteltujen sairauksien syynä
      • B95.2 Streptococcus-ryhmä D muualla luokiteltujen sairauksien syynä
      • B95.3 Streptococcus pneumoniae kuin muualle luokiteltujen sairauksien syy
      • B95.4 Muut streptokokit muualla luokiteltujen sairauksien syynä
      • B95.5 Määrittämättömät streptokokit muualla luokiteltujen sairauksien syynä

  • "Luokka X. Hengityselinten sairaudet (J00-J99)":
    • "J10-J18-influenssa ja keuhkokuume", otsikoissa:
      • J15.3 B-ryhmän streptokokin aiheuttama keuhkokuume
      • J15.4 Muiden streptokokkien aiheuttama keuhkokuume

  • ”Luokka XVI. Perinataalisessa jaksossa (P00-P96) syntyvät erilliset olosuhteet ", lohko:
    • "P35-P39-perinataaliset spesifiset tartuntataudit", ryhmiä:
      • P36.0 Ryhmän B Streptococcus aiheuttama vastasyntyneen Sepsis
      • P36.1 Muiden ja määrittelemättömien streptokokkien aiheuttama vastasyntyneen Sepsis
      • P36.2 Staphylococcus aureuksen aiheuttama vastasyntyneen Sepsis [Staphylococcus aureus]
      • P36.3 Muiden ja määrittelemättömien stafylokokkien aiheuttama vastasyntyneen Sepsis

Streptokokki-infektio

Streptococcus-infektion nimellä nykyaikainen lääketiede yhdistää joukon patologioita, jotka kehittyvät iholla ja vaikuttavat hengitysteihin. Useimmiten minulla on tämä tartuntatauti lapsilla ja naisilla. Myös pienissä määrin bakteereita on läsnä terveissä ihmisissä, mutta ne ilmenevät vain, jos on olemassa suotuisia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa niiden nopeaa kasvua ja lisääntymistä.

Mikä on Streptococcus

Streptococcus on patogeeninen bakteeri, jolla on pallomuoto. He elävät yleensä pesäkkeissä ja ovat paikallisia ketjujen muodossa. Nämä bakteerit ovat hyvin epävakaa ympäristölle ja voivat kuolla ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta, kun niitä käsitellään antibiooteilla ja desinfiointiaineilla.

Terveen ihmisen kehossa streptokokit ovat osa nielussa esiintyvää mikroflooraa.

Nykyaikainen lääketiede on luokitellut erilaisia ​​bakteereja, jotka voidaan paikallistaa iholle, hengitysteiden limakalvoille, ruoansulatuskanavassa, sukuelimissä, suuontelossa, esimerkiksi:

  • "Streptococcus mitis oralis";
  • "Streptococcus milleri";
  • "Streptococcus parasanguinis";
  • "Streptococcus constellatus";
  • "Streptococcus gallolyticus" jne.

Heti kun henkilön immuniteetti alkaa heikentyä, normaalin mikroflooran koostumuksessa läsnä olevat streptokokit aktivoituvat ja lisääntyvät nopeasti, jolloin saadaan patogeenisiä ominaisuuksia. He alkavat tuottaa myrkyllisiä aineita, jotka verenkierron tunkeutumisen jälkeen provosoivat streptokokki-infektioiden kehittymistä. Henkilö, joka on kehittänyt patologian, alkaa vapauttaa bakteereja ympäristöön, ja tästä syystä siitä tulee vaarallista ympärillään oleville ihmisille. Mutta jos henkilöllä on ei-hemolyyttinen streptokokki, hän ei uhkaa muita.

Monien sairaanhoitolaitosten ylläpitämien tilastojen mukaan väestön, joka elää kohtalaisissa ilmasto-olosuhteissa, väestö on herkempi streptokokki-infektioille. Siellä kylmän kauden alkaessa on jopa 15 potilasta 100: aa ihmistä kohden.

syistä

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa nuorten potilaiden tarttuvan patologian kehittymistä:

  • aikaisemmat sairaudet, joilla on tulehduksellinen tai tarttuva etiologia;
  • heikko koskemattomuus;
  • siirretty flunssa;
  • SARS;
  • pitkä lääkitys.

Naisilla ja miehillä tarttuva patologia kehittyy seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

  • aikaisemmat sairaudet, joilla on tulehduksellinen tai tarttuva etiologia;
  • pitkäaikaisia ​​lääkkeitä, jotka kuuluvat glukokortikosteroidien ja antibioottien ryhmään;
  • solunsalpaaja;
  • heikentynyt koskemattomuus.

Nykyaikainen lääketiede luokittelee seuraavat henkilöryhmät riskiryhmäksi tarttuvien patologioiden kohdalla:

  • naiset, jotka ovat asemassa;
  • lapsia;
  • vanhukset;
  • potilaat, joilla on erilaisia ​​ihovaurioita;
  • henkilöt, jotka ovat tehneet leikkauksen jne.

Infektio tapahtuu seuraavasti:

  • potilaalta terveelle henkilölle;
  • tartunnan saaneesta äidistä vauvaan istukan läpi;
  • yhdynnässä.

oireiden

Ihmisillä enterokokki kurkussa sekä iholla havaitaan useimmiten. Tarttuvan patologian kehittymisen intensiteetti riippuu suoraan potilaan ikäryhmästä ja hänen koskemattomuutensa tilasta. Mutta käytännön mukaan sairaudet kehittyvät useimmissa tapauksissa nopeasti.

Streptokokkitartunnan kehittymisen alkuvaiheessa voi esiintyä yleisiä oireita:

  • heikkous kehittyy;
  • pahoinvointi näkyy;
  • pahoinvointi tapahtuu;
  • oksentelu voi alkaa;
  • lämpötila nousee enimmäkseen illalla ja yöllä jopa 40 astetta;
  • kuumeiset valtiot kehittyvät;
  • esiintyy kutinaa ja ihottumaa.

Siinä tapauksessa, että potilaalla kehittyy tulehdus ihon kokonaisuudessaan, seuraavat oireet lisätään yleisiin oireisiin:

  • punoitus näkyy iholla;
  • paikallisen lämpötilan nousu;
  • ilmestyy kuplia, joiden ontelo on täynnä kirkasta nestettä;
  • räjähdyskuplien paikannuspaikalla, kuorien muodossa.

On syytä huomata, että ihmisillä voi olla kielellä streptokokki, posket ja nenän siivet.

Jos hengitysteiden infektio vaikuttaa, seuraavat oireet ilmaantuvat potilaille:

  • kipu kurkussa;
  • lämpötilan nousu;
  • imusolmukkeiden koko kasvaa;
  • Mustaloiden pinnalle muodostuu valkea kukinta.

Urogenitaalijärjestelmän streptokokkivaurioissa potilailla on seuraavat oireet:

  • sukupuoliyhdistyksen aikana ilmenee epämukavuutta;
  • vakava kutina;
  • virtsaamisen aikana on kipua;
  • näkyy.

Useimmiten streptokokki-infektio aiheuttaa seuraavien sairauksien kehittymistä:

kurkkukipu

Potilailla, jotka kärsivät tonnareiden kudoksista. Jos potilas on täysin toimiva immuniteetti, patologia jatkuu lievässä muodossa. Se voi kärsiä alhaisen intensiteetin kipua nielemisen aikana, ja lämpötila voi nousta hieman. Heikon immuniteetin vuoksi ilmenee merkkejä myrkytyksestä, risojen rakenteessa esiintyy nekroottisia muutoksia, lämpötila nousee voimakkaasti jne.

karies

Bakteerit, jotka asuvat suuontelossa, ruokkivat ruoan jäänteitä, jotka tarttuvat hampaiden väliin tai asettuvat kielekkeeseen ja limakalvoihin. Elintärkeän toiminnan prosessissa patogeeniset mikro-organismit erittävät maitohappoa, jolla on haitallinen vaikutus hammaskiilteeseen. Tämän seurauksena tapahtuu hampaiden hajoamista ja erilaisia ​​hammaslääketieteellisiä patologioita.

streptoderma

Potilaat ovat ihon vaikutuksen alaisia. Infektion aiheuttava tekijä tunkeutuu ihon syviin kerroksiin vaurioiden kautta. Punoitukset näkyvät leesioissa, on ihastuttavia vesikkeleitä, joiden pinnalla on leikkauksen jälkeen kuori. Jos iho vahingoittuu syvästi, kuplien poistamisen jälkeen arvet jäävät epiteelin pinnalle.

Sukuelinten tulehdus

Naisten yleisössä, jolla on heikentynyt koskemattomuus, esiintyy tulehduksellisia prosesseja. On polttava tunne, vakava kutina, virtsaamisprosessin kipu, purkaus, jolla on kurja rakenne, voi hieman lisätä lämpötilaa

Nivelreuma

Rustokudoksen vaurioituminen johtuu siitä, että nivelet eivät pysty täysin suorittamaan toimintojaan. Useimmiten se vaikuttaa alareunassa ja yläreunassa oleviin pieniin niveliin. Potilaat kokevat voimakasta kipua.

Patologiset olosuhteet vastasyntyneillä

Pikkulapset alusta alkaen ovat hyvin alttiita erilaisille sairauksille. Tämä johtuu siitä, että heidän koskemattomuutensa ei ole vielä muodostunut, joten elin ei pysty itsenäisesti käsittelemään tarttuvia aineita. Useimmissa tapauksissa infektio tapahtuu äideiltä joko sikiön kehityksen aikana tai silloin, kun vauvat kulkevat syntymäkanavan läpi. Myös äitiyssairaaloissa ja muissa lääketieteellisissä laitoksissa ei voida sulkea pois tartunnan mahdollisuutta.

Nykyaikainen lääketiede tunnistaa useita patologioita, joiden kehittyminen aiheuttaa streptokokkeja ja jotka voivat aiheuttaa vakavaa haittaa kehittymättömille organismeille jopa tappavaan tulokseen:

streptoderma

Vauvojen iholla. Herkällä iholla on karkeita arpia. Hoidon yhteydessä voi kehittyä komplikaatioita, kuten lymfadeniitti ja lymfangiitti.

sepsis

Streptokokit kiertävät suuria määriä vastasyntyneen veressä. Tämän vuoksi kaikissa elimistöissä ja pehmeissä kudoksissa voi esiintyä paiseita. Useimmissa tapauksissa on vakava patologia. Jos lääketieteellistä apua ei anneta ajoissa, vauva voi kuolla. Tilastojen mukaan sepsis-äidin kuolleisuus muodostaa 20% maailman vuosittain hukkuvien vauvojen kokonaismäärästä.

aivokalvontulehdus

Tämän patologian kehittyessä esiintyy aivojen pehmeiden ja kovien kuorien kurja tulehdusta. Tämä tauti tappaa vuosittain 15% vauvoista. Parannuksen jälkeen 40 prosentilla vauvoista voi olla räjähdysmäisen aivovaurion vaikutuksia elämänsä aikana.

keuhkokuume

Patogeenit tulevat keuhkoihin ja tarttuvat alveoliin. Tämän seurauksena tulehdus alkaa, keuhkot turpoavat ja eivät enää kykene täysipainoisesti suorittamaan toimintojaan. Jos vanhemmat ottavat välittömästi yhteyttä lääketieteelliseen oppilaitokseen, tämä patologia voidaan parantaa vain vähän tai ei lainkaan seurauksia. Tilastot osoittavat kuitenkin, että nykyään 0,5% kuolleiden lasten kokonaismäärästä kuolee keuhkokuumeesta.

Nekrotisoiva faskiitti

Tämä patologia etenee yleensä vakavassa muodossa. Pienissä lapsissa sidekalvot ovat vaurioituneet, jotka sijaitsevat lihaskudoksen, sisäelinten ja neurovaskulaaristen nippujen päällä. Sairaus ilmenee seuraavasti: pehmeät kudokset tiivistyvät. Tämä tauti tappaa vuosittain 25% vauvoista maailmassa.

Diagnostiset toimenpiteet

Tyypillisten oireiden ilmetessä potilaan tulee ottaa yhteyttä lääkäriin.

Asiantuntija suorittaa tutkimuksen, kerää patologian historian ja nimittää useita instrumentaalisia ja laboratoriokokeita:

  • testataan patogeenisen mikroflooran herkkyyttä antibiooteille;
  • tehdään yleisiä virtsa- ja verikokeita;
  • mikroskooppinen tutkinta;
  • suorat testit suoritetaan;
  • radiografia on määrätty;
  • EKG on tehty;
  • suoritetaan ultraääni jne.

Saatuaan kaikki testitulokset asiantuntija voi vahvistaa alkuperäisen diagnoosin ja määrätä potilaalle riittävän lääkehoidon.

Hoitomenetelmät

Yleensä asiantuntijat hoitavat streptokokkia antibiooteilla. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka luokitellaan immunostimulaattoreiksi ja immunoglobuliineiksi määräämällä hoitoa potilaalle. Useimmiten tämä potilasryhmä on määrätty antibiootteja tabletin muodossa:

  • "Bentsyylipenisilliini";
  • "Penisilliini";
  • Flemoxine Soluteb;
  • "Amoksiklava";
  • Kefuroksiimi Axetiini;
  • "Keftatsidiimi".

Lasten hoito

Nuoria potilaita hoidettaessa asiantuntijat yrittävät valita sellaiset antibiootit, joilla on vähiten haittavaikutuksia ja vasta-aiheita. Hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta. Antibioottihoito suoritetaan yleensä 5-10 päivän ajan. Tämä ryhmä potilaita määritti pillereitä:

  • "Atsitromysiini";
  • "Panklava";
  • "Flemoksin";
  • "Azimeda";
  • "Flemoklav";
  • "Cephalexin";
  • "Erythromycin";
  • "Tsefaleksa";
  • "Summamedom";
  • "Atsitromysiini";
  • "Amoksiklava";
  • "Kefatsoliini".

Jos vauvoilla ei ole kuumetta, ja nielurisilla on valkea kukinta, asiantuntijat määräävät paikallisia lääkkeitä kurkkuun:

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Streptokokkitartunnan kehittymisen estämiseksi ihmisten on säännöllisesti toteutettava ennaltaehkäisyä, joka sisältää seuraavat toimet:

  • henkilökohtainen hygienia;
  • ravitsemuksen normalisointi;
  • mineraali- ja vitamiinikompleksien vastaanotto;
  • tulehduksellisten tai tarttuvien etiologisten sairauksien oikea-aikainen hoito;
  • estää sairaita ihmisiä;

ruokien ja muiden sellaisten tuotteiden käsittely, jotka voivat päästä bakteereihin jne.

Streptokokkien lyhyt luokitus ja niiden lääketieteellinen merkitys

Kommentteja pyydettiin kirjoittamaan artikkeli hemolyyttisestä streptokokista. Päätin tehdä yleisen selvityksen streptokokkeista ja antaa linkkejä yksityiskohtaisempiin tietoihin hemolyyttisestä streptokokista.

Cocci-luokitus

Coccsit ovat globulaarisia bakteereja. Gram-värin aikana niiden soluseinän rakenteellisista piirteistä riippuen (Tanskan lääkäri GK Gram ehdotti menetelmää vuonna 1884), kookit ovat väriltään sinisiä tai punaisia. Jos bakteerit muuttuvat sinisiksi, niitä kutsutaan grampositiivisiksi (gram +). Jos se on värjätty punaisella, niin gram-negatiivinen (gramma). Jokaisen lääketieteen korkeakoulun opiskelija suoritti grammimaalauksen mikrobiologiasta.

  • stafylokokki (stafylokoksista) - on rypäleitä,
  • streptokokit - ovat ketjuja,
  • enterokokit - järjestetty pareittain tai lyhyiksi ketjuiksi. Aiheuttaa tarttuvaa endokardiittiä (9%: ssa tapauksista), ruuansulatuselimistön vaurioita ja suoliston dysbioosia.

Streptococcus-suku ja Enterococci-suku kuuluvat samaan perheeseen Streptococcaceae [Streptococcus Ace], koska ne ovat hyvin samankaltaisia ​​keskenään, mukaan lukien niiden aiheuttamat vauriot.

  • Neisseries (yleensä järjestetty pareittain):
    • gonokokit (Neisseria gonorrhoeae) - gonorrhean patogeenit,
    • meningokokit (Neisseria meningitidis) - nasofaryngiitin, meningiitin ja meningokokemian patogeenit.

Kokkien yleinen ominaisuus on se, että ne ovat aerobeja (eli ne käyttävät happea kehitykseen) eivätkä voi muodostaa itiöitä (eli on helpompi tuhota kookit kuin itiöitä muodostavat bakteerit, jotka kestävät ulkoisia ympäristötekijöitä).

Streptokokkien luokittelu seroryhmiin A, B, C,.

Rebecca Lansfieldin (1933) ehdotuksesta streptokokit jakautuvat 17 seroryhmään (tärkeimmät ovat A, B, C, D, G) spesifisten hiilihydraattien läsnä ollessa soluseinässä. Tämä erottaminen on mahdollista käyttämällä serologisia (Latinalaisen seerumin seerumin) reaktioita, so. määrittämällä vaaditut antigeenit niiden vuorovaikutuksessa tunnettujen seerumien kanssa.

Streptococcus-ryhmä A

Useimmat ihmisen sairaudet johtuvat β-hemolyyttisistä streptokokkeista seroryhmästä A. Lähes kaikki niistä kuuluvat samaan lajiin - S. pyogenes (Streptococcus pyogenes, pyogenic streptococcus, luetaan [Streptococcus pyogenes]). Tämä on hunajaa. Kirjallisuutta kutsutaan joskus lyhenteeksi GABHS - beeta-hemolyyttinen streptokokki serologinen ryhmä A. Kylmän kauden aikana sen kuljettaminen koululaisille nenänihassa on 20-25%.

S. pyogenes on tunnettu antiikin jälkeen, mutta sen esiintyvyys saavutti huippunsa 1800-luvulla. Hän kutsuu:

    erysipelas (erysipelas),

scarlet fever (oireet: kurkkukipu + kuume + ihottumat + myrkytys),

Ihon ihottuma scarlet-kuumeella.
Nasolabiaalinen kolmio on kuitenkin aina vapaana ihottumasta.

Karkea punapää on yleensä rakeinen ja kirkkaan punainen.

streptokokkifaringiitti (nielun tulehdus) ja kurkkukipu sekä komplikaatiot:

    röyhkeä = varhainen (kehittyy anginan aikana): otiitti, sinuiitti, mastoidiitti (ajallisen luun mastoidiprosessin tulehdus, paratonsillar-paise, kohdunkaulan lymfadeniitti (kohdunkaulan imusolmukkeiden tulehdus), aivokalvontulehdus, bakteerit, endokardiitti, keuhkokuume;

Leikkauksen ajallisen luun mastoidi (processus mastoideus).
Näkyvät solut. Niiden tulehdusta kutsutaan mastoidiitiksi.

  • hermostumaton = myöhästynyt (alkavat 1-3 viikkoa kurkun tulehduksen tukahduttamisen jälkeen): streptokokin jälkeinen glomerulonefriitti, toksinen sokki, joka kehittyy elpymisvaiheessa (8–10 päivänä sairauden alkamisesta) ja akuutti reumaattinen kuume (reuma).
  • Varhaiset komplikaatiot johtuvat tartunnan siirtymisestä kehon muihin osiin veren (hematogeenisten) ja imusolmukkeiden (lymfogeenisten) kautta. Joten kaikki vaaralliset infektiot voivat levitä, ei vain streptokokkeja.

    Myöhäiset komplikaatiot liittyvät systeemiseen tulehdukseen ja autoimmuunimekanismiin, eli immuunijärjestelmä alkaa tuhota omat terveet kudokset ja elimet. Tietoja tästä mekanismista - ensi kerralla.

    Suosittelen sinua lukemaan lisää GABHS: n aiheuttamista vaurioista antibiootti.fi -sivustolla: beeta-hemolyyttisen streptokokki-ryhmän A aiheuttamat infektiot.

    Tarina synnytyksen jälkeisestä sepsisstä (puerperal fever), joka tappoi satoja tuhansia äitejä ja antisepsin perustajaa (infektiotutkimus) - unkarilainen synnytyslääkäri Ignatz Philip Semmelweis (Semmelweis), on opettavainen ja dramaattinen. En voi auttaa, mutta kerro lisää.

    Semmelweisin ajatus ei kuitenkaan saanut tunnustusta. Muut lääkärit nauroi avoimesti hänen löytöstään ja itsestään. Klinikan päälääkäri, jossa Zemmelweis toimi, kieltäytyi painamasta kuolleisuuden vähentämistilastoja, uhkaamalla, että hän "harkitsee tällaista julkaisua irtisanomiseksi", ja pian hän ajoi Semmelweisin kokonaan pois työstä. Yritä jotenkin vakuuttaa kollegansa, Semmelweis kirjoitti kirjeitä johtaville lääkäreille, puhui lääketieteellisissä konferensseissa, järjesti omia ”mestarikurssejaan” metodinsa opettamisesta omalla rahallaan, ja vuonna 1861 julkaisi erillisen teoksen “Etiologia, luonne ja ehkäiseminen”. mutta se oli kaikki hyödytön.

    Jopa saksalaisen lääkäri Gustav Michaelin kuolema ei vakuuttanut tuolloin lääketieteellistä yhteisöä. Michaelis nauroi myös Semmelweisissa, mutta päätti testata menetelmänsä käytännössä. Kun potilaiden kuolleisuus laski useita kertoja, järkyttynyt Michaelis ei kyennyt pitämään nöyryytystä ja itsemurhaa.

    Semmelweis meni hulluksi ja vietteli aikansa aikakautensa väärin ja vietti loput päivistä psykiatrisessa sairaalassa, jossa vuonna 1865 hän kuoli samasta sepsiksestä, josta naiset, jotka synnyttivät, kuolivat ennen sen löytämistä. Ainoastaan ​​1865, 18 vuotta Semmelweisin löytämisen jälkeen ja sattumanvaraisesti kuolemansa aikana, englantilainen lääkäri Joseph Lister tarjoutui taistelemaan fenolin (karbolihapon) tartunnasta. Listerista tuli nykyaikaisen antiseptikon perustaja.

    Streptococcus-ryhmä B

    Tähän kuuluvat S. agalactiae [streptococcus agalactia], joka elää ruoansulatuskanavassa ja emättimessä 25-45% raskaana olevista naisista. Kun sikiö kulkee äidin syntymäkanavan läpi, se on kolonisoitu. S. agalactiae aiheuttaa vastasyntyneiden bakteerien ja aivokalvontulehduksen, jonka kuolleisuus on 10–20% ja jäännösvaikutukset puolessa eloonjääneistä.

    Nuorilla ja aikuisilla S. agalactiae aiheuttaa usein streptokokkipneumoniaa komplikaatioina ARVI: n jälkeen. S. agalactiae ei itsessään aiheuta keuhkokuumeita, mutta flunssa jälkeen - helposti.

    S. pneumoniae (pneumococcus)

    Hemolyyttiset (vihreät) streptokokit

    Edellä mainitun Rebecca Lansfield -luokituksen (seroryhmien A, B, C,...) lisäksi käytetään myös Brownin luokitusta (1919), joka perustuu streptokokkien kykyyn aiheuttaa erytrosyyttien hemolyysiä (tuhoutumista) lampaan veren kasvun aikana. Brownin luokituksen mukaan streptokokit ovat:

    • a-hemolyyttinen: aiheuttaa osittaista hemolyysiä ja ympäristöystävällisyyttä, joten a-hemolyyttisiä streptokokkeja kutsutaan myös vihreiksi streptokokeiksi. Ne eivät ole vuorovaikutuksessa ryhmäserumien kanssa Lansfieldin mukaan.
    • β-hemolyyttinen: täydellinen hemolyysi.
    • γ-hemolyyttinen: näkymätön hemolyysi.

    Ryhmä vihreitä streptokokkeja yhdistetään joskus yleisen nimen S. viridans alla.

    Ei-hemolyyttisiä (a-hemolyyttisiä, vihreitä) streptokokkeja ovat S. anginosus, S. bovis, S. mittis, S. sanguis ja muut. Ne elävät suuontelossa, jossa ne muodostavat jopa 30-60% koko mikrofloorasta ja elävät myös suolistossa.

    Tyypillisiä vaurioita ovat bakteeri-endokardiitti (tulehdusprosessi sydämen venttiilien endokardissa). Vihreät streptokokit muodostavat 25-35% kaikista bakteerien endokardiitin patogeeneistä. Koska suussa on paljon vihreämpiä streptokokkeja, ne pääsevät helposti verenkiertoon (tätä kutsutaan bakteeriksi) hammaslääkärin aikana, hampaiden harjauksessa jne. Sydänontelon läpi kulkeminen, vihreät streptokokit asettuvat usein sydämen venttiileihin ja johtavat niiden pahanlaatuisiin vaurioihin.

    Bakteerien esiintymistiheys (luvut Valko-Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston luennosta):

    • interventioon periodontiumiin - 88 prosentissa tapauksista,
    • hampaanpoiston aikana - 60% tapauksista
    • tonsillektomia (nielunpoisto) - 35%,
    • virtsarakon katetrointi - 13%,
    • henkitorven intubaatio - 10%.

    Bakteriaalinen (tarttuva) endokardiitti viittaa eräänlaiseen sepsiin ("verenmyrkytys"), toisin kuin sepsiksen bakteerit, bakteerit lisääntyvät verenkierrossa eivätkä vain kiertävät). Endokardiitin hoitaminen on erittäin vaikeaa ja ilman antibioottihoitoa bakteerien endokardiitin kuolleisuus vuoden aikana on lähes 100%. Käytetään pitkäaikaisia ​​suuria antibioottien annoksia. Jos potilaalla on sydänvikoja, on keinotekoisia sydänventtiilejä, tai hän on aiemmin kärsinyt bakteeri-endokardiitista, tartuntariski muuttuu jälleen liian suureksi. Tällaisille ihmisille määrätään ennalta ehkäisevä annos antibiootista ennen hammaslääkärin vierailua. Valko-Venäjän lääketieteellisen yliopiston sisäistä lääketieteen luentoja varten annettiin seuraava järjestelmä:

    • 2 g amoksisilliinia 1 tunnin ajan ennen menettelyä,
    • vaihtoehtoisia lääkkeitä - cefalexin, klindamysiini, atsitromysiini, klaritromysiini,
    • jos nieleminen on mahdotonta - 2 g ampisilliinia lihakseen tai laskimoon 0,5 tuntia ennen menettelyä.

    Myös bakteeri S. mutans [streptokOkkus mutans], joka tunnetaan yleisesti kariesin aiheuttavana aineena, kuuluu myös ei-hemolyyttiseen streptokokkiin. Tämä bakteeri fermentoi suuhun menevää sokeria maitohappoon. Maitohappo aiheuttaa hampaiden demineralisoitumista. Periaatteessa monet suussa olevat bakteerit voivat fermentoida sokeria maitohapoksi, mutta vain S. mutans ja laktobatsillit voivat tehdä tämän alhaisilla pH-arvoilla eli happamassa ympäristössä. Siksi syömisen jälkeen on suositeltavaa harjata hampaita tai huuhdella suu vähintään perusteellisesti. Tutkijat eivät anna toivoa luoda rokote S. mutansia vastaan, josta tulee myös karieksen vastainen rokote.

    Streptokokkien antibioottihoidon piirteet

    Kuten mainitsin, kaikki streptokokkien kurkkukipu vaativat pakollista antibioottien määräämistä. Kiinnostavaa kyllä, penisilliinien pitkäaikaisesta käytöstä huolimatta pyogeeninen streptokokki ei ole vielä kehittynyt vastustuskykyiseksi beeta-laktama-antibiooteille - penisilliineille ja kefalosporiineille, joita yleensä määrätään 10 päivän ajan angina ja scarlet fever. Vaikka seuraava päivä hoidon alkamisesta ei häiritse sinua, kursseja ei voi keskeyttää. Jos potilas on allerginen penisilliinille, määrätään makrolideja, vaikka 30%: ssa tai useammissa tapauksissa streptokokki on heille resistentti. Makrolidiresistenssissä käytetään linomysiiniä.

    Uskotaan, että beeta-hemolyyttisen streptokokiryhmän A oireettoman kuljetuksen ei tarvita hoitoa antibiooteilla.

    Samalla tavoin penisilliinien resistenssiä ei esiinny edes vaalea treponema (vaalea spiroketti), syfilisin aiheuttaja. Sifilisiä kohdellaan samalla tavalla kuin monta vuotta sitten. On totta, että penisilliiniannokset ovat sen jälkeen kasvaneet merkittävästi.

    Toisin kuin pyogeeninen streptokokki, pneumokokki on usein resistentti useille beetalaktaamiantibiooteille.

    streptokinaasi

    Beeta-hemolyyttinen streptokokiryhmä A tuottaa muiden patogeenisyystekijöiden lisäksi streptokinaasiproteiinia, joka liukenee verihyytymiä ja sallii bakteerien leviämisen potilaan kehoon. Kotimaisen lääketieteen streptokinaasin perusteella lääkettä käytetään palauttamaan veren virtaus tromboottisessa astiassa akuutissa sydäninfarktissa, mutta se on erittäin allerginen ja voi johtaa vakaviin allergisiin reaktioihin, erityisesti toistuvassa käytössä.

    Maailman käytännössä streptokinaasin sijasta käytetään esimerkiksi alteplazaa (aktilisoitua) - rekombinantti lääkettä (saatu käyttämällä geenitekniikkaa). Se on turvallisempi ja sillä on vähemmän sivuvaikutuksia, mutta se maksaa paljon enemmän ja sitä käytetään harvoin.

    IRS-19

    Valmiste IRS-19, joka on kuvattu aikaisemmin aiheessa staphylococcus aureus -hoito, joka on nenäsumutteen rokote, sisältää antigeenejä useita streptokokkeja varten.

    100 ml: sta lääkettä 43,27 ml ovat bakteerien lysaatteja, mukaan lukien:

    • Staphylococcus aureus - 9,99 ml
    • Pneumokokki tyyppi I, II, III, V, VIII, XII - 1,11 ml
    • Streptococcus pyogenes ryhmä A - 1,66 ml
    • Streptococcus dysgalactiae -ryhmä C - 1,66 ml
    • Streptococcus-ryhmä G - 1,66 ml
    • Enterococcus faecium - 0,83 ml
    • Enterococcus faecalis - 0,83 ml
    • Neisseria subflava - 2,22 ml
    • Neisseria perflava - 2,22 ml
    • Klebsiella pneumoniae - 6,66 ml
    • Moraxella catarrhalis - 2,22 ml
    • Haemophilus influenzae tyyppi B - 3,33 ml
    • Acinetobacter calcoaceticus - 3,33 ml

    Siten IRS-19 suojaa stafylokokkeilta, streptokokkeilta, pneumokokilta ja enterokokkeilta. Käyttö nenä parantaa paikallista immuniteettia muodostamalla A-luokan erittäviä immunoglobuliineja (sIgA ja ei-spesifinen suojaus aktivoimalla makrofaageja. IRS-19 suojaa kehoa bakteeri- (mädäntyviä) vilustumisongelmia vastaan. 19 ei sisällä viruspartikkeleita, mutta ARVI virtaa huomattavasti helpommin.

    IRS-19: ää ei suositella autoimmuunisairauksiin. Ennen kuin käytät uutta lääkettä, sinun tulee aina lukea sen ohjeet. Tämä auttaa välttämään eniten hyötyä hoidosta ja välttämään sivuvaikutuksia.


    Lue Lisää Yskä