Tarttuva mononukleoosi lapsilla

Lasten tarttuva mononukleoosi on akuutti tartuntatauti, joka esiintyy imusolmukkeiden ja retikuloendoteelisysteemien vaurioitumisessa ja joka ilmenee kuumeen, polyadeniitin, tonsilliitin, hepatosplenomegalian, leukosytoosin, jossa on pääasiassa basofiilisiä mononukleaareja.

Infektio on laajalle levinnyt, kausiluonteisuutta ei paljasteta. Tarttuvaa mononukleoosia lapsilla kahden ensimmäisen elinvuoden aikana ei käytännössä havaita. Iän myötä ilmaantuvuus kasvaa ja saavuttaa maksimisuorituksen puberteesissa, sitten vähitellen pienenee. Pojat ovat sairaita kaksi kertaa niin usein kuin tytöt.

Kuolema tarttuvassa mononukleoosissa on erittäin harvinaista. Se voi johtua pernan repeytymisestä ja hengitysteiden tukkeutumisesta.

Synonyymit: glandulaarinen kuume, Filatovin tauti, hyvänlaatuinen lymfoblastoosi, "suudella sairaus".

Syyt ja riskitekijät

Tarttuvan mononukleoosin aiheuttaja on Epstein-Barrin virus (EBV), joka on yksi herpeviruksen perheen edustajista. Toisin kuin muut herpesvirukset, se stimuloi isäntäsolujen (lähinnä B-lymfosyyttien) kasvua eikä aiheuta niiden kuolemaa. Tämä on se tekijä, että asiantuntijat selittävät Epstein-Barrin viruksen karsinogeenisyyttä, ts. Sen kykyä aiheuttaa onkologisten sairauksien kehittymistä, esimerkiksi nenä- ja nielukalvon karsinooma tai Burkittin lymfooma.

Ainoa tartunnan säiliö on tartunnan kantaja tai sairas. Virus vapautuu vernal-ympäristöön 18 kuukauden kuluessa alkuperäisestä infektiosta. Pääasiallinen siirtoreitti on ilmassa (kun yskää, aivastelua, suudella) lisäksi seksuaalinen, intrapartum (äidiltä lapselle) ja tarttuva (verensiirron kautta) ovat mahdollisia.

Luonnollinen alttius infektiolle on suuri, mutta kun se tartunnan, sairauden poistunut tai lievä muoto kehittyy yleensä. Infektiivisen mononukleoosin alhainen esiintyvyys lapsilla kahden ensimmäisen elinvuoden aikana johtuu äidiltä saadusta passiivisesta immuniteetista sikiön kehityksen ja imetyksen aikana.

Tarttuva mononukleoosi lapsilla, joilla on immuunipuutos, voi olla vaikeaa, infektioprosessin yleistyminen.

Kun virus on tarttunut ihmiskehoon, se saastuttaa ylempien hengitysteiden epiteelisolut ja orofarynxin, mikä edistää kohtalaisen tulehduksen esiintymistä. Sitten se lymfavirtauksella tulee lähimpiin imusolmukkeisiin, mikä johtaa lymfadeniitin kehittymiseen. Sen jälkeen se tulee verenkiertoon ja viedään B-lymfosyyteihin, joissa se replikoituu (toistuu) ja johtaa solun muodonmuutokseen. Epstein-Barrin virus jatkuu pitkään elimistössä, kun taas sen yleinen immuniteetti vähenee, se aktivoituu uudelleen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joilla pyritään vähentämään tarttuvan mononukleoosin esiintyvyyttä lapsilla, ovat samanlaisia ​​kuin akuuteilla hengitystieinfektioilla.

Lasten tarttuvan mononukleoosin oireet

Inkubointiaika voi vaihdella suuresti (3 - 45 päivää), mutta useammin se on 4-15 päivää.

Useimmissa tapauksissa tauti alkaa akuutisti, mutta joskus prodromaalinen aika voi edeltää kehitettyä kliinistä kuvaa, jonka oireet ovat:

  • kurkkukipu;
  • nenän tukkoisuus;
  • yleinen huonovointisuus, heikkous;
  • matala-asteinen kuume;
  • päänsärky.

Vähitellen myrkytysoireet lisääntyvät ja saavuttavat enintään 2–4 vuorokautta sairauden alkamisesta. Lämpötila voi nousta 39-40 ° C. Kuumejakson kesto vaihtelee useista päivistä (useammin) useaan kuukauteen.

Yksi tärkeimmistä infektioiden mononukleoosin oireista lapsilla on tonsilliitti, joka esiintyy taudin ensimmäisinä päivinä. Nielujen tulehdus voi olla katarraalinen, laktaarinen tai haavainen-nekroottinen, kun niiden pinnalle muodostuu kuitukalvoja.

Lasten tarttuvan mononukleoosin ominaispiirre on lymfadenopatia. Useimmiten ne ovat posteriorisia ja maxillary-imusolmukkeita, harvemmin kuutiometriä, niveliä ja aksillaarisia. Vaikeassa lymfadenopatiassa lymfa-ulosvirtaus on häiriintynyt, mikä voi johtaa kaulan ääriviivan muuttumiseen, kasvojen turvotukseen ja periorbitaaliseen turvotukseen. Vaikeissa tapauksissa, joissa lapsilla on tarttuva mononukleoosi, keuhkoputkien imusolmukkeet lisääntyvät joskus, ja mesadeniitti kehittyy.

Noin 25% lapsista, jotka sairastuvat taudin 3-5. Päivänä, näkyvät ihon petihialnye, roseolous tai maculo-papular ihottuma. Niihin ei liity mitään subjektiivisia tunteita (polttaminen, kutina) ja ne häviävät 1-2 päivän kuluessa, eikä jälkiä jää jäljelle.

Hepatosplenomegalia (maksan ja pernan koon kasvu) tartuntavaarallisessa mononukleoosissa lapsilla on melko selvää ja kestää 3-4 viikkoa. Pienessä osassa potilaita havaitaan virtsan tummeneminen, ihon itterinen värjäys, scleral icterus ja dyspeptiset oireet.

Vaarallisin komplikaatio on pernan repeämä. Sitä havaitaan noin 0,5 prosentissa tapauksista, joihin liittyy massiivinen sisäinen verenvuoto.

Korkea faasi jatkuu keskimäärin 2-3 viikkoa, minkä jälkeen kehon lämpötila laskee, maksan ja pernan koko palautuu normaaliksi, ja tonsilliitin oireet häviävät. Subfebrile-tila ja adenopatia jatkuvat useita viikkoja.

Akuutti tarttuva mononukleoosi lapsilla voidaan joissakin tapauksissa kronisoida. Useimmiten taudin kroonista aktiivista kulkua havaitaan lapsilla, joilla on heikentynyt immuniteetti (transplantaattien vastaanottajat, HIV-tartunnan saaneet potilaat). Taudin krooniselle aktiiviselle kulkulle on tunnusomaista Epstein-Barrin viruksen kapsidiantigeenien vasta-aineiden korkea tiitteri ja histologisesti vahvistetut muutokset useissa elimissä (pysyvä hepatiitti, lymfadenopatia, uveiitti, luuydinelementtien hypoplasia, interstitiaalinen keuhkokuume).

Lasten kroonisen tarttuvan mononukleoosin oireet:

  • leukopenia;
  • ihottuma;
  • matala-asteinen kuume;
  • merkkejä keskushermoston vaurioitumisesta.

Lasten tarttuvan mononukleoosin synnynnäinen muoto on ominaista monille kehityshäiriöille (cryptorchidism, micrognathia jne.).

diagnostiikka

Lasten tarttuvan mononukleoosin laboratorio diagnoosi sisältää seuraavat menetelmät:

  • täydellinen verenkuva - havaittu leukosytoosi, lymfosytoosi, monosytoosi, trombosytopenia, epätyypillisten mononukleaaristen solujen (sytotoksisten T-solujen lymfoblastit-prekursorit, jotka osallistuvat aktiivisesti Epstein-Barr-B-lymfosyyttien poistamiseen) esiintyminen;
  • biokemiallinen verikoe - hypergammaglobulinemia, hyperbilirubinemia, kryoglobuliinien esiintyminen seerumissa;
  • spesifisten vasta-aineiden havaitseminen virusproteiineille (epäsuora immunofluoresenssireaktio, tiputuskoe);
  • virologinen tutkimus - Epstein-Barrin viruksen havaitseminen orofarynxista. Kliinisessä käytännössä käytetään erittäin harvoin tämän tutkimuksen monimutkaisuutta ja korkeita kustannuksia.

Tarttuvien mononukleaaristen solujen läsnäolo veressä voidaan havaita lapsilla, joilla ei ole vain tarttuvaa mononukleoosia, vaan myös HIV-infektio. Siksi, kun heidät havaitaan, lapsella on oltava entsyymi-immunomääritys HIV-infektiota varten ja toistettava tämä analyysi kahdesti vielä kolmen kuukauden välein.

Lasten tarttuva mononukleoosi vaatii erilaista diagnoosia listerioosin, leukemian, lymfooman, toksoplasmoosin, viruksen hepatiitin, eri etiologian viruksen tonsilliitin, streptokokin nielutulehduksen, adenovirusinfektion, vihurirokko, difterian, sytomegaloviruksen infektion, huumeiden sivuvaikutusten.

Infektiivisen mononukleoosin hoito lapsilla

Useimmissa tapauksissa tautia hoidetaan avohoidossa. Akuutin vaiheen aikana määrätään sängyn lepo, ja kun sairaan lapsen kunto paranee ja myrkytysaste vähenee, järjestelmää laajennetaan vähitellen.

Koska infektoivan mononukleoosin etiotrooppista hoitoa lapsilla ei kehitetä, hoidetaan oireenmukaista hoitoa. Korkeassa kuumeessa määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Ei ole välttämätöntä määrätä lapsille asetyylisalisyylihappoa lämpötilan alentamiseksi, koska sen saannin mukana on suuri riski Reye-oireyhtymästä.

Kun kiinnitetään sekundaarinen bakteeri-infektio, määrätään penisilliini-antibiootteja (penisilliini, oksampi, ampisilliini, oksasilliini). Levomitsetinia ja sulfa-lääkkeitä lapsille, joilla on tarttuva mononukleoosi, ei määrätä, koska niillä on estävä vaikutus punasoluun.

Infektiivisen mononukleoosin erityisten komplikaatioiden kehittyessä (hengitysteiden tukkeutuminen hyperplastisilla mandeleilla) glukokortikosteroidit osoitetaan lyhyellä kurssilla.

Jos perna on repeytynyt, kirurginen hätätoimenpide - splenektomia.

Lasten tarttuvan mononukleoosin monimutkaisessa hoidossa ruokahoito ei ole vähäistä. Koska tauti esiintyy maksan ja pernan toimintojen vastaisesti, optimaalinen ruokavalio on Pevznerin taulukko 5. Tämän ruokavalion tärkeimmät ominaisuudet:

  • proteiinien ja hiilihydraattien pitoisuus vastaa lapsen tarpeita;
  • rasvojen, erityisesti eläinperäisten, ruokavalion rajoittaminen;
  • ruoanlaittoastiat ruokavalion menetelmät: ruoanlaitto, paistaminen, haudutus;
  • Poistaminen ruokavaliosta, joka sisältää runsaasti oksaalihappoa, puriineja, uutteita, karkeaa kuitua;
  • ruoan saanti 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina säännöllisin väliajoin.

Esimerkkivalikko yhden päivän ajan

  • ensimmäinen aamiainen - kaurapuuro, raejuustopullo, teetä maitoon;
  • toinen aamiainen - hedelmät, raastetut porkkanat omenalla, tee sitruunalla;
  • lounas - kasvissyöjäperunamehu, jossa on teelusikallinen hapanta, leivottua lihaa valkoisessa kastikkeessa, haudutettua kesäkurpitsaa, ruisleipää, omenapähkinää;
  • iltapäivätee - keksit, dogrose-liemi;
  • illallinen - perunamuusia, keitettyä kalaa, valkoista leipää, teetä sitruunalla.

Tarttuvan mononukleoosin mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset lapsilla

Vaarallisin komplikaatio on pernan repeämä. Sitä havaitaan noin 0,5 prosentissa tapauksista, joihin liittyy massiivinen sisäinen verenvuoto, ja se vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä terveydellisistä syistä.

Muita tarttuvan mononukleoosin seurauksia lapsilla voi olla:

  • monoartrit;
  • lievä hemolyyttinen anemia;
  • sikotauti;
  • trombosytopeeninen purpura;
  • kivestulehdus;
  • hyytymishäiriöt;
  • aivokalvontulehdus;
  • aplastinen anemia;
  • uveiitti;
  • hemolyyttinen ureminen oireyhtymä;
  • episkleriitti;
  • kouristuskohtaukset;
  • erythema multiforme;
  • aivojen syndroomat;
  • hepatiitti ja maksan nekroosi;
  • meningoenkefaliitti;
  • poikittainen myeliitti.
Tarttuvien mononukleaaristen solujen läsnäolo veressä voidaan havaita lapsilla, joilla ei ole vain tarttuvaa mononukleoosia, vaan myös HIV-infektio.

näkymät

Ennuste on suotuisa. Useimmissa tapauksissa kuume häviää 10–14 päivän kuluessa. Splenomegalia ja lymfadenopatia jatkuvat 4-5 viikkoa. Kuolema tarttuvassa mononukleoosissa on erittäin harvinaista. Se voi johtua pernan repeytymisestä ja hengitysteiden tukkeutumisesta.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joilla pyritään vähentämään tarttuvan mononukleoosin esiintyvyyttä lapsilla, ovat samanlaisia ​​kuin akuuteilla hengitystieinfektioilla. Sairas lapsi eristetään erillisessä huoneessa. Päivittäinen märkäpuhdistus desinfiointiaineiden avulla suoritetaan, huone on usein tuuletettu.

Filatovin taudin spesifistä ehkäisyä varten ei ole kehitetty rokotetta. Lasten tarttuvan mononukleoosin epäspesifiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet muodostavat yleisten suojavoimien lisäämisen (määrittelemällä adaptogeeneja, lieviä immunoregulaattoreita, toteuttamalla terveyttä parantavia toimenpiteitä).

Infektiota aiheuttavan mononukleoosin ennaltaehkäisyä lapsilla, jotka ovat olleet kosketuksissa potilaiden kanssa, tehdään harvoin. Indikaatiot spesifisen immunoglobuliinin nimittämisestä ovat immuunipuutosolosuhteita.

Lasten tarttuvan mononukleoosin diagnosointi- ja hoitomenetelmät

Mononukleoosi lapsilla on akuutti tarttuva virussairaus. Se aiheuttaa maksan ja pernan lisääntymisen, edistää valkoisen veren muutosta. Epstein-Barrin virus tulee yleisin syy-aiheuttaja. Se aiheuttaa myös tämän taudin toisen nimen - VEB-infektion (eli Epstein-Barrin viruksen, infektion). Harvinaisissa tapauksissa sytomegalovirus tulee syövyttäväksi aineeksi.

Toisin kuin monet virusinfektiot, tämän taudin tartunta on mahdollista vain läheisessä kosketuksessa. Sairaus on pieni, mikä ei aiheuta epidemiaa. Virusta esiintyy kaikissa eritteissä, mukaan lukien syljen partikkelit.

Mononukleoosi lapsilla - mikä on tämä sairaus

Tarttuva mononukleoosi on herpesviruksen aiheuttama tauti. Vaarallisin tauti 3-10-vuotiaille lapsille. Alle 3-vuotiaat lapset sairastuvat melko harvoin, samoin kuin nuoret. Se vaikuttaa koko imunestejärjestelmään sekä maksaan ja pernaan. Veressä havaitaan suuri määrä mononukleaarisia, ja ESR on kohtalaisesti pienentynyt.

Myrkytyksen merkkejä, kuten ihottumaa, lisätään nuoren lapsen virustartunnan perinteisiin oireisiin. Lapsilla ja nuorilla on usein epätyypillistä mononukleoosia, jota aikuiset eivät sairastu. Se voi tapahtua ilman mitään kuumetta tai muita taudin kliinisiä oireita. Toinen piirre on mahdollisuus siirtyä krooniseen versioon. Jopa sairas lapsi pysyy kantajana ja voi sairastua uudelleen heikentyneellä immuunijärjestelmällä.

Ymmärtääkseen, mikä se on ja miten se lähetetään, on tarpeen määrittää tartuntatavat. Nämä voivat olla:

  • kosketustapa (tavallisten astioiden, lelujen, vuodevaatteiden kautta);
  • ilmatila (suukkojen kautta);
  • pystysuoralla tavalla (sairas äiti lapselle).

Erittäin harvinainen infektio tapahtuu verensiirtojen aikana. Virus on epävakaa ja nopeasti kuolee ilmassa. Jotta saisit sairauden, tarvitset jatkuvaa yhteyttä operaattoriin. Viruksen mononukleoosi lapsilla on hieman erilainen kuin aikuisilla. Taudin inkubointiaika on 30 - 50 päivää. Tämän jälkeen, jos immuunijärjestelmä on heikentynyt, se tulee akuuttiin vaiheeseen.

Kun se tulee orofarynxiin, se alkaa lisääntyä aktiivisesti, mikä aiheuttaa vahinkoa limakalvolle.
Mononukleoosin vaara heikentynyttä immuniteettia sairastavilla lapsilla on mahdollisuus siirtyä vatsanontelon imusolmukkeisiin. Tämä voi johtaa akuuttiin tulehdukseen, joka aiheuttaa akuutin vatsan oireita. Tämän välttämiseksi vanhempien on noudatettava huolellisesti lääkärin suosituksia.

Sairaus on salakavalaista, koska infektio leviää nopeasti kehon läpi. Taudin akuutti jakso muistuttaa useimmiten vakavaa kurkkukipua tai ARVI: ta. Tietäen, kuinka tarttuva mononukleoosi ilmenee, on mahdollista tunnistaa ajoissa vaarallisia komplikaatioita ja estää niitä ajoissa.

Vastasyntyneillä mononukleoosia esiintyy, jos äiti tai lähisukulaiset ovat kantajia. Loppujen lopuksi vastaus kysymykseen "kuinka monta ihmistä on tartunnan saanut" on melko yksinkertainen: koko elämäni. Mutta alle vuoden ikäiset lapset kärsivät mononukleoosista erittäin harvoin.

Oireet ja mononukleoosin hoito lapsilla

Lasten tarttuva mononukleoosi on useimmissa tapauksissa ominaista:

  • hengitysvaikeudet nenän läpi;
  • vakava nielun tulehdus;
  • ulkoisten imusolmukkeiden lisääntyminen ja kipu;
  • kehon lämpötilan nousu 39 ° C: seen;
  • vaikea kurkkukipu;
  • kuiva nuha;
  • väsymys, heikkous;
  • liiallinen hikoilu;
  • vilunväristykset;
  • päänsärky;
  • lihassärky;
  • adenoidien tulehdus (jos sellainen on);
  • kuorsaus;
  • hengenahdistus;
  • suurentunut maksa;
  • pernan laajentuminen.

Joskus lapset kehittävät luonteenomaisen ihottuman, usein ampisilliinin väärän määräämisen vuoksi. Ennen kuin hoidat mononukleoosia lapsessa, on tärkeää kuulla lääkäriä ajoissa ja tehdä tarkan diagnoosin. Epätyypillistä mononukleoosia on vaikea diagnosoida. Useimmissa tapauksissa tauti on helposti siedettävissä ja kestää 14-22 päivää aiheuttamatta epämiellyttäviä seurauksia. Harvinaisissa tapauksissa kehittyy krooninen mononukleoosi, koska virus pysyy veressä.

Vastaus kysymykseen "miten hoitaa mononukleoosia lapsessa" riippuu taudin aiheuttajasta. Tarvitaan monimutkainen hoito, joka sisältää välttämättä terapeuttisen ruokavalion ja oireenmukaisen lääkehoidon. Useimmissa tapauksissa hoito tapahtuu kotona. Lastenhoitoon kuuluu:

  • pakollinen sängyn lepo;
  • raskas lämmin juoma;
  • ruokavalio, joka rajoittaa maksan kuormitusta;
  • fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen.

Sairauksien ehkäiseminen on lähes mahdotonta, sillä 95% ihmisistä on viruksen kantajia, joka varastoidaan veressä. Ainoa tehokas tapa ehkäistä tauti on immuunijärjestelmän yleinen vahvistuminen. On tärkeää muistaa, että virusmononukleoosia ei hoideta antibiooteilla. Lisäksi niiden virheellinen käyttö voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Kuinka kauan taudin akuutti vaihe kestää riippuu lapsen iästä ja immuunijärjestelmän tilasta. Taudin akuutti vaihe kestää keskimäärin 10 päivää, minkä jälkeen alkaa pitkä elpymisaika.

Lasten tarttuvan mononukleoosin diagnosointi

Tarttuvan mononukleoosin diagnoosi tehdään kliinisen kuvan ja laboratoriotutkimusten tulosten perusteella. EBV-infektion ja sytomegalovirusinfektion oireet voivat usein olla samankaltaisia. Ensimmäisessä tapauksessa lopullinen diagnoosi tehdään veressä esiintyvien Epstein-Barrin viruksen vasta-aineiden perusteella. Jos tartunnan havaitaan lapsen vanhemmilla, joilla on synnynnäinen immuunipuutos, ehkäisy on välttämätöntä.

Veritesti mononukleoosille lapsilla

Verikoe on tarkin tapa diagnosoida tarttuva mononukleoosi. Tämä edellyttää seuraavia tutkimuksia:

  • veren kokonaismäärä;
  • biokemiallinen verikoe;
  • Epstein-Barrin viruksen vasta-aineiden analyysi;
  • mono paikalla.

Mononukleoosissa lymfosyyttien ja leukosyyttien lukumäärä on välttämättä ylitetty. Samanaikaisesti havaitaan suuri määrä epätyypillisiä mononukleaarisia soluja. Veren biokemian dekoodaus osoittaa, että adolttaasitaso nousee 2-3 kertaa. Jos lapsella on tarttuva mononukleoosi, on otettava verikoe täydellisen talteenoton jälkeen. Tämä estää taudin siirtymisen krooniseen muotoon.

Jotta analyysin tulokset olisivat mahdollisimman luotettavia, sinun on noudatettava näitä sääntöjä:

  • analyysi tehdään tarkasti tyhjään vatsaan;
  • kaksi päivää ennen analyysia kannattaa vähentää fyysistä rasitusta, huolehtia mahdollisimman vähän;
  • yksi päivä ennen testiä sulkea pois rasvaisia ​​elintarvikkeita ja alkoholia;
  • Viimeisen aterian pitäisi olla 8 tuntia ennen testiä.

On suositeltavaa lopettaa lääkityksen ottaminen 2 viikkoa ennen analyysia, mutta tämä ei ole aina mahdollista.

Ruokavalio lapsille tarttuvan mononukleoosin varalta

Tärkeä rooli tarttuvan mononukleoosin hoidossa on asianmukaisella ravinnolla. Infektioiden mononukleoosin ruokavalion tärkein tehtävä on vahvistaa immuunijärjestelmää ja vähentää maksan kuormitusta. Näitä sääntöjä on noudatettava:

  1. Runsas juoma. On tarpeen antaa lapselle mahdollisimman paljon puhdasta vettä. Hyvä vaihtoehto olisi neutraalin maun omaava kivennäisvesi, aina ilman kaasua. Myös rikastetut juomat ovat hyödyllisiä: ruusunmarjan infuusio, kompotit, hedelmähyytelö, mehut.
  2. Tuotteiden, joilla on korkea ravintoarvo, etu. Erityisesti tuoreita kausivihanneksia ja hedelmiä sekä mehua, jossa on sellua.
  3. Helposti sulavien hiilihydraattien rajoittaminen. Valmiit aamiaismurot, sokeripitoiset juomat ja muut sokeria sisältävät elintarvikkeet lisäävät ruoansulatuskanavan kuormitusta.
  4. Tyydyttyneitä rasvoja sisältävien tuotteiden rajoittaminen. Suklaa, kakut, kakut, kerma, liha puolivalmisteet, pikaruokaa tulisi jättää lapsen ruokavalioon mahdollisimman paljon.

Suositeltu tuoteluettelo sisältää:

  • kausiluonteiset vihannekset ja hedelmät;
  • vähärasvainen liha ja siipikarja;
  • vähärasvainen merikala;
  • maito ja maitotuotteet;
  • eilinen leipä, keksejä;
  • täysjyvätuotteet;
  • vilja (tattari, riisi, kaurapuuro, hirssi);
  • kovan vehnän pasta;
  • munat (omeletin muodossa);
  • vihreät;
  • hunajaa.

Sairauden ja toipumisajan keston aikana ruokavaliosta ei oteta huomioon seuraavia:

  • tuore leipä, leivonnaiset;
  • tulenkestävät rasvat (laardi, sardas);
  • rasvainen liha (sianliha, lammas, ankka, hanhi);
  • rasva kala;
  • keitot vahvalla liemellä;
  • kovasti keitetyt ja paistetut munat;
  • hapan hedelmät, vihannekset ja marjat;
  • suklaa;
  • jäätelö;
  • vahva tee ja kahvi;
  • hiilihapotetut juomat;
  • palkokasvit (pavut, herneet, soijapavut, linssit);
  • vihreät sipulit.

On tärkeää seurata ruokavaliota taudin jälkeisen elpymisajan jälkeen.

Antibiootit mononukleoosille lapsilla

Tarttuva mononukleoosi on virusinfektio, joten antibiootit ovat hyödyttömiä. Niitä tarvitaan vain, kun bakteeri-infektio liittyy tärkeimpään tautiin. Hoito on pääasiassa oireenmukaista, se sisältää:

  • antiviraaliset lääkkeet (asykloviiri, izoprinosiini);
  • antipyreettiset lääkkeet (älä käytä aspiriinia Ray-oireyhtymän välttämiseksi);
  • paikalliset antiseptiset valmisteet;
  • choleretic, hepatoprotectors (rikkoo maksan toimintaa);
  • verisuonten supistuminen;
  • immunomoduloivat lääkkeet (Cycloferon, IRS 17).

Jos pääsairaukseen lisätään bakteeri-infektio, annetaan lisäksi antibakteerisia valmisteita. Tätä varten käytetään cephalosporn-ryhmän antibiootteja - Zovirax tai Zinnat

Elpyminen mononukleoosin jälkeen lapsilla

Tarttuvassa mononukleoosissa immuunijärjestelmä kärsi eniten. Jos lapsi on kärsinyt akuutista tai jopa vakavasta sairaudesta, täysi toipuminen voi kestää jopa 12 kuukautta. Uneliaisuus, heikkous, väsymys fyysisen ja emotionaalisen stressin aikana voi jatkua pitkään. Voidaksesi palauttaa koskemattomuuden mahdollisimman pian, sinun tulee noudattaa näitä sääntöjä:

  1. Rajoita fyysistä ja emotionaalista stressiä;
  2. Seuraa ruokavaliota. Siirtyminen tavanomaiseen ruokavalioon tulisi tapahtua vähitellen;
  3. Kun taudin akuutti vaihe on päättynyt, tarvitaan verikoe. Sen pitäisi osoittaa epätyypillisten mononukleaaristen solujen asteittainen häviäminen. Jos näin ei tapahdu, on tarpeen neuvotella hematologin kanssa.
  4. Kaikki rutiininomaiset rokotukset lykätään vuodeksi.

Siirretyn mononukleoosin jälkeen sinun on suoritettava HIV-testi. Hänet tehdään myös epäiltyjen EBV-infektioiden varalta.

Mononukleoosin vaikutukset lapsille

Noin 95 prosentissa tapauksista mononukleoosi on helposti siedettävissä eikä taudin jälkeen ole vakavia komplikaatioita. Harvinaisissa tapauksissa tarttuva mononukleoosi voi aiheuttaa sellaisia ​​komplikaatioita kuin:

Hyvin harvoin perna on repeytynyt, mikä voi olla kohtalokas. Mutta mitä tehdä, jos lapsen sairauden jälkeen on sairas? On tarpeen kuulla lastenlääkäriä ja lähettää analyysi Epstein-Barrin viruksen vasta-aineista. Tämä poistaa taudin kroonisen muodon, joka voi olla lähes oireeton.

Useimmissa tapauksissa tarttuva mononukleoosi on lähes oireeton. Niinpä noin 80%: lla aikuisista on ollut mononukleoosia, ei tiedä siitä. Lievässä muodossa hänen oireita voidaan sekoittaa SARSiin tai kurkkukipuun. Vakavassa muodossa se on vain lapsilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Mononukleoosi lapsilla - millainen tauti

Heikkous, kurkkukipu, kuume - oireet, jotka näyttävät flunssa tai kurkkukipuna. Mononukleoosi lapsilla on akuutissa muodossa esiintyvä virussairaus, jolle on ominaista pernan, maksan, imusolmukkeiden lisääntyminen koko kehossa (lymfadenopatia). Tyypillinen merkki taudista on muutos veren koostumuksessa. Mistä syistä tauti kehittyy, miten sitä hoidetaan? Vanhempien tulisi tietää sairauden oireet, sen seuraukset, jotta he voivat kuulla lääkärin ajoissa.

Syövyttävä aine

Lasten tarttuva mononukleoosi aiheuttaa Epstein-Barrin viruksen (tyyppi 4 herpes), joka kuuluu Limphocryptovirus-sukuun, alaryhmään Gammaherpesvirinae, perheeseen Herpesviridae. Infektoivan aineen vaikutuksen tarkoituksena on vahingoittaa kehon imukudosjärjestelmää. Viruksella on ominaisuuksia:

  • tallentaa immuunijärjestelmän lymfosyytit, jotka vastustavat infektiota;
  • pääsee DNA: han, muuttaa geneettistä tietoa, rikkoo toimintoja;
  • ei aiheuta lymfosyyttien kuolemaa, vaan stimuloi solujen kasvua toisin kuin muut herpesvirukset.

Infektion aiheuttava aiheuttaja kuolee nopeasti kuivumiselta, desinfiointiaineiden (antimikrobisten aineiden) vaikutuksesta, korkeista lämpötiloista. Epstein-Barrin virus on vaarallista ihmisille, koska sillä on seuraavat ominaisuudet:

  • pysyy kehossa;
  • 18 kuukauden kuluessa infektiosta erittyy orofarynxista ulkoiseen ympäristöön;
  • hajottaa maksan;
  • vaurioittaa nielun, palatiinin mandeleita;
  • lisää riskiä sairastua syöpään.

Kuinka lähetetään

Viruksen mononukleoosia lapsilla välitetään monin tavoin. Infektioiden lähde on sairas tai viruksen hoitaja (henkilö, joka on sairas ja parantunut). Usein lapset ja nuoret ovat sairaita. Usein infektio tapahtuu, kun sairaat ja terveet ovat läheisessä kosketuksessa - kouluissa, päiväkodeissa ja makuusaleissa. Voit tartuttaa useita tapoja:

  • Äitiys. Sikiö on tartunnan saaneesta äidistä yleisen verenkierron kautta raskauden aikana.
  • Ilmassa. Fysiologiset nesteet - limaa, sylkeä saa terveestä lapsesta potilaalta yskimisen, aivastelun aikana.

Useimmat ihmiset, joilla on ollut lapsuuden ja nuoruuden infektio, tuottavat vasta-aineita virukselle. Samalla henkilö pysyy patogeenin kantajana elämässä ja voi välittää sen verensiirtojen aikana elinsiirtojen ja luuytimensiirron aikana. Lääkärit erittävät kontakti-kotitalouden infektiotavan. Virusta siirretään syljen kanssa suudella. Mononukleoosin aiheuttaja on sairas lapsi, kun sitä käytetään:

  • yleiset lelut lastentarhassa;
  • jonkun toisen vuodevaatteet, vaatteet;
  • tavalliset astiat, pyyhkeet;
  • ulkomaalaiset nännit.

muoto

Lääkärit erottavat useita mononukleoosilajeja. Ne eroavat taudin aikana, oireet. Tällaisten tartuntamuotojen esiintymistä ei suljeta pois:

  • Tyypillisiä - niille on tunnusomaista kuume, kurkkukipu, laajentunut perna, maksa. Verinäytteiden aikana havaitaan mononukleaaristen solujen (leukosyyttien tyyppi), heterofiilisten vasta-aineiden läsnäolo.
  • Epätyypillinen muoto. Hänen oireet ovat tasoittuneet tai niillä on voimakas ilmentymä. Lapsella voi olla korkea kuume, ja hermosto, sydän, munuaiset ja keuhkot alkavat vahingoittua. Infektio yleensä kehittää komplikaatioita.

Sairaus kulkee usein akuutissa muodossa, jossa ilmenee huomattavia oireita. Hoidon puuttuessa suuri määrä viruksia esiintyy kehossa, infektio tulee krooniseen vaiheeseen. Oireista riippuen imusolmukkeiden, pernan, maksan, veren mononukleaaristen määrien kasvun aste, taudin vaihe on jaettu raskas, kohtalainen ja kevyt. Mononukleoosin kulku lapsilla erottaa muodot:

Oireet lapsilla

Jos vauvalla on vahva immuniteetti, taudinaiheuttaja voi kerran elimistössä elää siinä asymptomaattisesti pitkään. Inkubointijakso kestää 21 päivää, mutta heikentyneellä suojalla infektio kehittyy 5 päivän kuluttua. Mononukleoosin oireet ovat samankaltaisia ​​kuin muut sairaudet, lastenlääkärien on erotettava ne tällaisista patologioista:

  • Hodgkinin tauti;
  • viruksen hepatiitti;
  • ARI;
  • vihurirokko;
  • akuutti leukemia;
  • kurkkumätä;
  • kurkkukipu;
  • HIV.

Tartuntataudin ensimmäinen oire on laajentuneet imusolmukkeet. Kohdunkaula-, niskakyhmy-, submandibulaariset perifeeriset elimet vaikuttavat eniten ja tulehdukseen liittyy voimakasta kipua. Infektioiden kehittymisen myötä nivelten, vatsan, aksillaryhmän imusolmukkeet kasvavat. Sitten on nielujen tulehdus, kudosten turvotus nenässä. Havaittiin tällaisia ​​merkkejä mononukleoosista lapsilla:

  • kurkkukipu nieltäessä;
  • valkoinen plaketti mandeleilla;
  • huono hengitys;
  • nenän hengitysvaikeudet;
  • yön kuorsaus;
  • nenä;
  • yskä.

Epstein-Barrin viruksen tuhoutuessa organismi on päihtynyt sen elintärkeän toiminnan tuotteisiin. Samalla lämpötila nousee 39 asteeseen, kuumetta, vilunväristyksiä ja luiden ja lihasten särkyä. Mononukleoosin merkkien oireista:

  • vaaleanpunainen ihottuma koko vartalolle, ilman kutinaa, joka häviää itsestään;
  • laajentunut perna, maksa;
  • tumma virtsa;
  • päänsärkyä;
  • korkea väsymys;
  • kieltäytyminen syömästä;
  • heikkous;
  • uupumus.

Kun infektio lisää herkkyyttä hengitysteiden sairauksien kehittymiselle. Sydämen rikkominen - ääniä, nopea syke. Taudilla on tällaisia ​​oireita:

  • kurkkutulehdus, keuhkoputkentulehdus;
  • veriarvojen muutos;
  • huulen infektio herpes simplex -viruksella;
  • silmäluomien turvotus, kasvot;
  • huimaus;
  • migreeni;
  • unettomuus;
  • väsymysoireyhtymä.

Krooninen mononukleoosi

Vaara on tartunnan myöhäinen diagnoosi, oikea-aikaisen hoidon puute. Sairaus tulee krooniseksi. Lasten mononukleoosin lämpötila pysyy tässä tapauksessa normaalina, seuraavia oireita esiintyy:

  • jatkuvat turvonneet imusolmukkeet;
  • väsymys;
  • uneliaisuus;
  • vähentynyt aktiivisuus;
  • tuolin rikkominen - ummetus, ripuli;
  • vatsakipu;
  • pahoinvointi;
  • heikkous;
  • oksentelu.

Kroonisen infektion muodon oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin akuutti, mutta niillä on vähemmän vakavuutta. Laajennettu perna ja maksa esiintyy harvoin. Sairaus on vaarallista lapselle tällaisten komplikaatioiden kehittämiseksi:

  • hemofagosyyttinen oireyhtymä - elimistön omien verisolujen tuhoutuminen;
  • hermokeskusten, aivojen vahingoittuminen;
  • muutokset sydämen työssä;
  • veren hyytymisongelmat;
  • kasvojen ilmeiden rikkominen;
  • migreenin kehitys;
  • psykoosit;
  • anemia.

terävä

Useimmiten infektio on akuutti, joka kestää jopa kaksi kuukautta. Lymfadenopatia kehittyy - imusolmukkeiden vaurioituminen, koon lisääntyminen, kipu. Suuontelon limakalvojen turpoaminen aiheuttaa hengityselinten ongelmia, kurkun hyperemiaa. Lapsi valittaa:

  • yleinen heikkous;
  • kurkkukipu, varsinkin nielemisen yhteydessä;
  • nenän tukkoisuus;
  • nuha;
  • ankarat vilunväristykset;
  • ruokahaluttomuus.

Mononukleoosin akuutille muodolle on tunnusomaista kuume, pahoinvointi, lihassärky, nivelet, kuume. Lapsilla, joilla on infektiokehitys, ovat:

  • hepatomegalia - maksan kasvu;
  • pieni ihottuma rinnassa, selässä, kasvoissa, kaulassa;
  • valkoinen plaketti nielurisissa, kitalaessa, kielessä, kurkun takana;
  • splenomegalia - pernan koon kasvu;
  • valonarkuus;
  • silmäluomien turvotus.

Verikoe

Laboratorio- testeillä on suuri rooli tarttuvan mononukleoosin differentiaalidiagnoosissa. Lastenlääkärit määrittelevät niiden tulosten mukaan hoidon. Tee verikokeita:

  • Yleistä - määrittää ESR: n (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus), monosyyttien, leukosyyttien, lymfosyyttien sisällön. Sairauden myötä niiden määrä lisääntyy 1,5 kertaa. Mononukleaariset solut näkyvät veressä vain muutaman päivän kuluttua infektiosta. Mitä enemmän heistä, sitä vaikeampi tauti menee.
  • Biokemiallinen - paljastaa munuaisten tilaa, maksaa kuvaavan urean, proteiinin, glukoosin pitoisuuden.

Useiden mononukleaaristen solujen läsnäolo lapsen veressä vahvistaa infektion. Jos katsomme, että tämä tilanne on mahdollista muilla patologioilla, esimerkiksi HIV: n tapauksessa, lääkärit määräävät lisätutkimuksia. Esittäjä:

  • ELISA - entsyymiin sitoutunut immunosorbenttimääritys Epstein-Barr-viruksen vasta-aineille;
  • PCR - polymeraasiketjureaktio - erittäin tarkka, nopea diagnostinen menetelmä, joka perustuu infektoivan aineen DNA: han;
  • Maksan ultraääni, perna muutoksille.

hoito

Kun diagnosoidaan mononukleoosia, lapselle annetaan hoitoa kodin lepotilan mukaisesti. Jos kuumetta, kuumetta, myrkytyksen oireita infektion aikana, tehdään sairaalahoito. Viitteet hänelle ovat:

  • hengitysteiden vaurioituminen, oireiden aiheuttaminen (tukehtuminen);
  • sisäisten elinten rikkominen;
  • komplikaatioiden kehittyminen;
  • toistuva oksentelu.

Lapsen monimutkainen mononukleoosi ei vaadi erityishoitoa. Lastenlääkärit suosittelevat vain runsaasti vettä. Taudin akuutissa vaiheessa on tarpeen:

  • kosteuta ilmaa huoneessa, jossa lapsi sijaitsee;
  • eliminoida hypotermia;
  • tarjoile lämpimiä juomia;
  • suorittaa säännöllisesti märkäpuhdistus;
  • käyttö huumeiden hoitoon.

Taudin hoito-ohjelman tarkoituksena on pysäyttää patologiset oireet, vahvistaa immuunijärjestelmää. Tarttuvan mononukleoosin hoito lapsilla ratkaisee useita ongelmia:

  • hypertermian vähentäminen (kehon ylikuumeneminen korkeassa lämpötilassa);
  • tulehduksen vähentäminen nenäniän antiseptisenä aineena;
  • immuniteetin aktivointi käyttäen immunomodulaattoreita, immunostimulantteja;
  • lisätä kehon vastustuskykyä vitamiinikompleksien avulla;
  • pernan, maksakolagogin, hepatoprotektorien palauttaminen.

Infektioiden hoidossa kiinnitetään paljon huomiota taudinaiheuttajan, toksiinien allergisten reaktioiden vähentämiseen. Hoito-ohjelma sisältää:

  • antibiootit toissijaisen infektion yhteydessä;
  • glukokortikosteroidit, joilla on monimutkainen hypertooksinen taudin kulku, oireiden vaara;
  • probiootit suoliston mikroflooran palauttamiseksi antibioottihoidon jälkeen;
  • keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto;
  • leikkaus: splenektomia (pernan poistaminen repeämästä), tracheotomia (henkitorven avaaminen) kurkunpään turvotuksessa.

Lääkehoito

Lääkkeiden käyttö pyrkii vähentämään tartuntavaurion oireita ja eliminoimaan ne. Lääkärit käyttävät useita lääkeryhmiä lasten mononukleoosin torjumiseksi. Määritettyä hoitoa varten:

  • Antipyreettiset lääkkeet - Ibuprofeeni, Parasetamoli. Aspiriinia ei suositella akuutin maksan vajaatoiminnan vuoksi.
  • Antiseptinen Furatsilin huuhtele kurkkukipu.
  • Antihistamiinilääkkeet - Claritin, Zyrtec allergisten reaktioiden, bronkospasmin, myrkytysoireiden poistamiseksi.

Antibiootteja mononukleoosille lapsilla käytetään vain sekundaarisen bakteeritartunnan kehittymisessä. Käytä lääkkeitä Clathrimycin, Azithromycin, Metronidazole samanaikaisesti nimittämällä probiootteja Atsipol, Linex estää suoliston mikroflooran rikkomiset. Tartuntatautien hoitoon käytetyt lääkkeet:

  • hepatoprotektorit - Essentiale, Galstan;
  • choleretic - Allohol, Kars;
  • immunomodulaattorit - Viferon, Imudon;
  • glukokortikosteroidit - Prednisoloni - uhkaava tukehtuminen kurkunpään turvotuksessa.

Infektioiden hoidossa käytetään Galstenin homeopaattisia tippoja. Valmiste sisältää kasviperäisiä ainesosia: suurempaa ikäistä, voikukkaa, maidon ohdetta. Lääkkeen ominaisuudet:

  • toiminta - hepatoprotektiivinen, choleretic, anti-inflammatorinen, antispasmodic;
  • indikaatiot - maksan patologiat akuutissa, kroonisessa muodossa;
  • annostus - 5 tippaa, 3 kertaa päivässä;
  • vasta-aiheet - herkkyys komponenteille;
  • sivuvaikutukset - lisääntynyt syljeneritys.

Viferonia käytetään rektaalisten peräpuikkojen muodossa. Lääkkeellä on vaikuttava aine - ihmisen interferoni. Lääkkeen ominaisuudet:

  • indikaatiot - tarttuvat virussairaudet, joita monimutkaistaa mikro-organismien bakteeriaktiivisuus;
  • annostus - pediatrin määrittämä riippuen patologian vakavuudesta;
  • vasta-aiheet - yliherkkyys komponenteille;
  • haittavaikutukset - harvoin ihon ihottuma, kutina.

ruokavalio

Terveyden nopeaa elpymistä varten mononukleoosissa on tärkeää järjestää ruokaa siten, että immuunijärjestelmä vahvistuu, epämiellyttävät oireet poistuvat ja elpyminen nopeutuu. Infektioiden hoidossa on ruokavalion sääntöjä:

  • päivittäinen kalorien saanti on 1,5 kertaa normi - keho viettää voimaa taistelemaan tauti;
  • eläin- ja kasviproteiinien läsnäolo on välttämätön - emäs soluille, jotka tarjoavat immuniteettia.

Koska taudin mukana on kurkkukipu, nielemisvaikeudet, lääkärit suosittelevat valmistamaan nestemäisiä keittoja, viskoosia viljaa, perunamuusia mononukleoosilla lapsille. Pakollinen ruokavaliossa on:

  • vitamiinien, mikroelementtien, antioksidanttien saaminen tuoreista vihanneksista, marjoista, hedelmistä;
  • täysjyvien käyttö kehon kyllästämiseksi energialla.

Jos kyseessä on infektio, on tärkeää seurata juomatilannetta - käyttää suuria määriä vettä, hedelmäjuomia, kompotteja, ruusunmarjanlientä toksiinien poistamiseksi. Lapsen ruokavaliossa on oltava läsnä:

  • riisi, vehnä, kaurapuuro, tattari puuroa;
  • kuivattu ruisleipä;
  • vähärasvaiset maitotuotteet - raejuusto, smetanaa, kovaa juustoa;
  • vihannes, voi;
  • siipikarja, kani, vasikanliha;
  • kala - turska, kummeliturska, kuha, hauki;
  • durum pasta;
  • vihreät - salaatti, persilja, tilli;
  • kuitua sisältävät vihannekset ja hedelmät;
  • marjat;
  • munat - yksi päivässä;
  • hillo;
  • hunajaa.

Kun mononukleoosi rajoittaa rasvaisen ruoan kulutusta, savustettua, suolakurkkua, niin ettei maksa ylikuormita. Kiellon alla ovat makeiset, hapan, mausteinen ruoka. Ei sisällä ruokavaliota:

  • rasvainen liha - ankka, karitsa, naudanliha, sianliha;
  • makeiset;
  • hiilihapotettu vesi;
  • tiivistetyt lihapullat;
  • maitotuotteet, joissa on suuri rasvapitoisuus;
  • kuumia mausteita;
  • rasva kala;
  • pikaruokaa;
  • säilykkeet;
  • suklaa;
  • majoneesi;
  • ketsuppi;
  • sienet;
  • pavut;
  • valkosipuli.

Folk-korjaustoimenpiteet

Reseptit, jotka käyttävät kasviperäisiä ainesosia, ovat osa mononukleoosihoitoa, mutta eivät korvaa sitä. Kansallisten korjaustoimenpiteiden käyttö on sovitettava yhteen lääkärin kanssa, jotta vältetään komplikaatioita ja allergisia reaktioita lapsilla. Hoidon pääasiallinen tehtävä on poistaa taudin oireet. Pysyvyyden säilyttämiseksi on suositeltavaa juoda parantavaa teetä hunajalla kolme kertaa päivässä. Niiden valmistamiseksi kuiva ruoho lisätään puoli litraan kiehuvaa vettä (lusikoissa):

  • koivun, herukan, puolukan infuusio - yksi kerrallaan, 30 minuuttia;
  • keittäminen echinacea - 3;
  • teetä sitruunamelasta - 2.

Perinteiset paranijat suosittelevat, että taudin tarttuminen liemiin, tinktuuriin. Kasviperäisen lääkkeen kurssi kestää jopa kolme viikkoa, juo 2-3 kupillista päivässä. Rohdosvalmisteet auttavat:

  • poistaa kuume - teetä minttua, kamomillaa, vadelma lehtiä hunaja, sitruunamehu;
  • torjua kehon myrkytyksen oireita - päänsärkyä, ruumiinsärkyä, pahoinvointia - kalkkikukkua, lehmän mehua;
  • lievittää taudin tilaa - teetä oregano-, motherwort-, minttu- ja ruusunmarjojen kokoelmasta.

Imusolmukkeiden tulehduksen vähentämiseksi on hyödyllistä tehdä kompressi, jossa on infuusiona lääkekasveja. Laastin koostumuksella liotettu levitetään joka toinen päivä 20 minuutin ajan solmualueella. Tämän infuusion valmistamiseksi 5 lusikaa seosta kaadetaan litraan kiehuvaa vettä, jota pidetään puolen tunnin ajan. Kokoelma sisältää yhtäläiset osat:

  • herukkalehdet, paju, koivu;
  • kamomilla kukat, ympyräliha;
  • männyn silmut.

tehosteet

Mononukleoosin aiheuttamat komplikaatiot ovat harvinaisia. Niiden syy on immuunijärjestelmän heikkeneminen, jossa patogeeninen mikrofloora aktivoituu, stafylokokki, streptokokki-infektio kehittyy. Lapsella voi olla:

  • keuhkokuume;
  • sinuiitti;
  • follikulaarinen kurkkukipu;
  • meningoenkefaliitti (aineen tulehdus, aivojen kalvot);
  • sinuiitti;
  • paratonzillit;
  • keuhkoputkien tukos;
  • tukehtuminen (tukehtuminen, hapen nälkä);
  • myokardiitti (sydänlihaksen vaurio);
  • neuriitti (perifeeristen hermojen tulehdus);
  • välikorvatulehdus

Koska lasten mononukleoosiin liittyy maksan ja pernan vaurioituminen, infektion vaikutukset liittyvät näihin elimiin. Kehitystä ei suljeta pois:

  • hemolyyttinen anemia;
  • akuutti maksan vajaatoiminta;
  • pernan rikkoutuminen elimen kapselin liiallisen venytyksen seurauksena - tarvitaan kiireellistä kirurgista interventiota;
  • hepatiitti.

Mononukleoosin uusiutuminen lapsessa

Infektion jälkeen keholla on voimakas immuniteetti mononukleoosille koko elämän ajan. Valitettavasti lääketieteellisessä käytännössä on tapauksia, joissa lapsi tarttuu toistuvasti. Näihin kuuluvat tilanteet, jotka liittyvät kehon puolustuskyvyn jyrkkään vähenemiseen:

  • AIDS: n tauti, jossa imusolmukkeet tuhoutuvat, immuunipuutos kehittyy;
  • kemoterapia syöpäpotilaille;
  • immunosuppressiivisten aineiden vastaanottaminen valmistettaessa kudosten ja elinten siirtoa, jotta estetään niiden hyljintä.

ennaltaehkäisy

Mononukleoosin jälkeisten komplikaatioiden sulkemiseksi pois on tärkeää välttää kosketusta sairaiden ihmisten kanssa. Vaatii lapsen terveydentilan seurantaa hoidon jälkeen. Lääkärit suorittavat säännöllisiä tutkimuksia veren koostumuksesta. Lisäksi tulehdusprosessien kehittymisen estämiseksi elinten kunto tarkistetaan:

  • hengityselimet;
  • maksa;
  • perna.

Mononukleoosin ennaltaehkäisy sisältää toimia, joilla pyritään ylläpitämään ja vahvistamaan immuunijärjestelmää. Huomiota kiinnitetään koulutuksen, liikunnan ja levon tasapainon noudattamiseen. Ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä:

  • terve, pitkäaikaista unta;
  • henkilökohtainen hygienia;
  • korkea fyysinen aktiivisuus ja säännölliset kuormat;
  • usein oleskelu ulkona;
  • terveellinen, terveellinen ruokavalio, joka sisältää runsaasti proteiinia, hitaita hiilihydraatteja, kuitua;
  • psykologisen, fyysisen ja henkisen ylikuormituksen poissulkeminen.

Tarttuva mononukleoosi lapsilla. Oireet ja hoito

Mononukleoosi on tartuntatauti, joka on samanlainen kuin flunssa tai tonsilliitti, mutta myös sisäelimiin. Yksi tämän taudin tunnusomaisia ​​ilmenemismuotoja on imusolmukkeiden lisääntyminen kehon eri osissa, joten sitä kutsutaan "rauhaskuumeksi". Mononukleoosissa on myös epävirallinen nimi: "kissing disease" - infektio välittyy helposti syljen kautta. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä sellaisten komplikaatioiden hoitoon, jotka erottavat tämän taudin tavallisesta kylmästä. Ruokavalion immunostimuloivalla ravinnolla on tärkeä rooli.

Tarttuvan mononukleoosin aiheuttajat ja muodot

Mononukleoosin aiheuttajat ovat eri tyyppisiä herpesviruksia. Useimmiten se on Epstein-Barrin virus, joka on nimetty tutkijoiden Michael Epsteinin ja Yvonne Barrin mukaan. Sytomegaloviruksen alkuperän tarttuva mononukleoosi löytyy myös. Harvinaisissa tapauksissa patogeenit voivat olla muuntyyppisiä herpesviruksia. Taudin ilmentyminen ei riipu niiden tyypistä.

Taudin kulku

Näyttää pääasiassa pikkulapsilla ja nuorilla. Yleensä jokainen lapsuuden aikuinen on sairastanut tämän sairauden.

Virus alkaa kehittyä suun limakalvossa, joka vaikuttaa mandeleihin ja nieluun. Veren ja imusolmukkeen kautta se joutuu maksaan, pernaan, sydänlihaksiin, imusolmukkeisiin. Yleensä tauti on akuutti. Komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia ​​- jos sekundäärinen patogeeninen mikrofloora aktivoituu heikentyneen immuniteetin seurauksena. Tämä ilmenee keuhkotulehduksina (keuhkokuume), keskikorvana, ylemmän nivelen ja muiden elinten kautta.

Inkubointiaika voi olla 5 päivää - 2-3 viikkoa. Taudin akuutti vaihe kestää yleensä 2-4 viikkoa. Mononukleoosi voi kääntyä krooniseen muotoon, jossa imusolmukkeita laajennetaan jatkuvasti, sydämen, aivojen ja hermokeskusten vaurioituminen on suuri määrä viruksia ja ennenaikainen hoito. Tällöin lapsella on psykoosia, jäljitteleviä häiriöitä.

Elvytyksen jälkeen infektoivaa mononukleoosia aiheuttavat virukset jäävät elimistöön ikuisesti, joten potilas on hänen kantajansa ja tartuntalähde. Henkilön itsensä toistuminen tapahtuu kuitenkin erittäin harvoin siinä tapauksessa, että hän jostain syystä heikentää immuunijärjestelmää.

Huomautus: Juuri siksi, että mononukleoosin omaava viruskanta on edelleen elämässä, ei ole järkevää eristää lapsi muista ihmisistä sen jälkeen, kun hän on siirtänyt epäpätevyyden merkit. Terveitä ihmisiä voidaan suojata tartunnalta vain vahvistamalla immuunivoimia.

Taudin muodot

On olemassa seuraavat lomakkeet:

  1. Tyypillisiä - joilla on huomattavia oireita, kuten kuume, kurkkukipu, suurentunut maksa ja perna, virosyyttien esiintyminen veressä (ns. Epätyypilliset mononukleaariset solut - eräänlainen valkosolu).
  2. Epätyypillinen. Tässä taudin muodossa lapsen kaikki tarttuvan mononukleoosin tunnusomaiset oireet puuttuvat kokonaan (esim. Veressä ei löydy virosyyttejä) tai implisiittisiä, poistettuja oireita. Joskus esiintyy sydämen, hermoston, keuhkojen, munuaisten (ns. Sisäelinten vaurioita) voimakkaita vaurioita.

Taudin vakavuudesta, imusolmukkeiden, maksan ja pernan lisääntymisestä riippuen mononukleaarien määrä tyypillisen mononukleoosin veressä jakautuu helposti virtaavaan, kohtalaiseen ja raskaaseen.

Seuraavat mononukleoosin muodot erotetaan:

Video: Tarttuvan mononukleoosin ominaisuudet. Tohtori E. Komarovsky vastaa vanhempien kysymyksiin

Tartuntavaikutuksen aiheuttamat infektioiden syyt ja tavat

Infektiivisten mononukleoosien aiheuttamien infektioiden syy on läheinen yhteys sairaan henkilön tai viruskannattimen kanssa. Ympäristössä patogeeni kuolee nopeasti. Voit tartuttaa, kun suudut (yleinen nuorten tartunnan syy), kun käytät ruokia sairaan henkilön kanssa. Lasten joukkueessa lapset leikkivät tavallisten lelujen kanssa, sekoittavat usein vesipullonsa tai nänninsä jonkun toisen kanssa. Virus voi olla pyyhkeellä, vuodevaatteella, potilaan vaatteilla. Kun aivastelua ja yskää, mononukleoosin taudinaiheuttajat pääsevät ympäröivään ilmaan syljen pisaroilla.

Tiiviissä yhteydessä ovat esikoulun ja kouluikäiset lapset, joten he sairastuvat useammin. Imeväisillä tarttuva mononukleoosi esiintyy paljon harvemmin. Äidin veren kautta voi esiintyä sikiön sisäistä infektiota. On huomattu, että pojat sairastavat mononukleoosia useammin kuin tytöt.

Lasten esiintyvyyshuippu putoaa keväällä ja syksyllä (lasten laitoksessa voi esiintyä taudinpurkauksia), koska tartunta ja virusten leviäminen vaikuttavat immuniteetin heikkenemiseen, hypotermiaan.

Varoitus: Mononukleoosi on erittäin tarttuva tauti. Jos lapsi on ollut yhteydessä potilaaseen, vanhempien tulisi kiinnittää erityistä huomiota vauvan sairauksiin 2-3 kuukauden kuluessa. Jos ilmeisiä oireita ei ole, kehon immuunijärjestelmä on riittävän vahva. Sairaus voi olla lievä tai infektio vältettiin.

Oireet ja taudin oireet

Lasten tarttuvan mononukleoosin tunnusmerkit ovat:

  1. Kurkkukipu nielemisessä nielun tulehduksen ja nielujen patologisen kasvun takia. Ne näyttävät raid. Samanaikaisesti suusta haisee.
  2. Nenän limakalvon vaurioiden ja turvotuksen alkamisen aiheuttama nenän hengitysvaikeus. Lapsi kuorsaa, ei voi hengittää suullaan kiinni. Näkymä ilmestyy.
  3. Kehon yleinen päihtyminen viruksen tuotteisiin. Näitä ovat lihasten ja luuten särky, kuumeinen tila, jossa vauvan lämpötila nousee 38 ° -39 °: een, vilunväristykset havaitaan. Vauva hikoilee voimakkaasti. Päänsärky, yleinen heikkous.
  4. "Kroonisen väsymysoireyhtymän" syntyminen, joka ilmenee jopa muutaman kuukauden kuluttua sairauden jälkeen.
  5. Tulehdus ja turvonneet imusolmukkeet kaulassa, nivusissa ja kainaloissa. Jos vatsaontelossa on lisääntynyt imusolmukkeita, niin hermopäätteiden puristumisen takia on voimakasta kipua ("akuutti vatsa"), joka voi johtaa lääkäriä harhaan diagnosoinnissa.
  6. Suurentunut maksa ja perna, keltaisuus, tumma virtsa. Kun perna kasvaa voimakkaasti, esiintyy jopa sen repeämä.
  7. Pieni vaaleanpunainen ihottuma käsien, kasvojen, selän ja vatsan iholla. Tässä tapauksessa kutinaa ei havaita. Ihottuma häviää itsestään muutamassa päivässä. Jos ilmenee kutiava ihottuma, se osoittaa allergisen reaktion jollekin lääkkeelle (yleensä antibiootille).
  8. Keskushermoston häiriöt: huimaus, unettomuus.
  9. Kasvojen, erityisesti silmäluomien, turvotus.

Lapsi tulee uneliaiseksi, yleensä makuulle, kieltäytyy syömästä. Saatat kokea sydämen vajaatoiminnan oireita (nopea syke, melu). Riittävän hoidon jälkeen kaikki nämä merkit häviävät ilman jatkoa.

Huomautus: Kuten tohtori E. Komarovsky korostaa, ensinnäkin tarttuva mononukleoosi erottuu angiinasta sillä, että kurkkukipun lisäksi esiintyy nenän tukkeutumista ja nenän puhkeamista. Toinen tunnusmerkki on laajentunut perna ja maksa. Kolmas merkki on korkea mononukleaaristen solujen pitoisuus veressä, joka määritetään laboratoriokokeilla.

Usein nuorilla lapsilla mononukleoosin oireet ovat lieviä, niitä ei aina voida erottaa ARVI: n oireista. Ensimmäisen elämänvuoden vauvoilla mononukleoosi aiheuttaa nenän, yskän. Hengityksen aikana kuullaan hengityksen vinkumista, kurkun punoitusta ja nielujen tulehdusta. Tässä iässä ihottuma esiintyy useammin kuin vanhemmilla lapsilla.

Mononukleoosin diagnosoimiseksi verikokeilla enintään 3 vuotta on vaikeampaa, koska ei ole aina mahdollista saada luotettavia tuloksia reaktioista antigeeneihin nuoressa lapsessa.

Ilmeisimmin mononukleoosin merkkejä esiintyy 6–15-vuotiailla lapsilla. Jos on vain kuume, tämä viittaa siihen, että keho torjuu onnistuneesti infektioita. Väsymysoireyhtymä jatkuu neljä kuukautta sen jälkeen, kun muut taudin oireet häviävät.

Video: Tarttuvan mononukleoosin oireet

Lasten tarttuvan mononukleoosin diagnosointi

Infektioisen mononukleoosin erottamiseksi muista sairauksista ja määrittelemään oikea hoito, diagnostiikka suoritetaan käyttäen erilaisia ​​laboratoriomenetelmiä. Seuraavat verikokeet suoritetaan:

  1. Yleistä - määritetään sellaisten komponenttien sisältö, kuten valkosolut, lymfosyytit, monosyytit ja ESR (erytrosyyttien sedimentaationopeus). Kaikki nämä indikaattorit lapsilla lisääntyivät noin 1,5 kertaa mononukleoosilla. Epätyypilliset mononukleaariset solut eivät näy välittömästi, vaan muutaman päivän ja jopa 2-3 viikon kuluttua infektiosta.
  2. Biokemiallinen - veren glukoosin, proteiinin, urean ja muiden aineiden määrittäminen. Näiden indikaattorien mukaan arvioidaan maksan, munuaisten ja muiden sisäelinten työtä.
  3. Entsyymiin liitetty immunosorbenttimääritys (ELISA) herpesvirusten vasta-aineille.
  4. PCR-analyysi virusten nopeaksi tunnistamiseksi DNA: lla.

Koska mononukleaarisia soluja esiintyy lasten veressä ja joissakin muissa sairauksissa (esimerkiksi HIV: ssä), testataan vasta-aineita muihin infektiotyyppeihin. Määrittää maksan, pernan ja muiden elinten tila ennen lasten hoitoa ultraäänellä.

Mononukleoosihoito

Ei ole olemassa lääkkeitä, jotka tuhoaisivat virusinfektiota, joten mononukleoosia käytetään lasten hoitoon oireiden lievittämiseksi ja vakavien komplikaatioiden estämiseksi. Potilaalle määrätään sängyn lepo kotona. Sairaalahoito suoritetaan vain, jos tauti on vakava, korkeaan kuumeeseen, toistuvaan oksentamiseen, hengitysteiden vaurioitumiseen (joka aiheuttaa tukehtumisriskin) sekä sisäelinten häiriöitä.

Lääkehoito

Antibiootit eivät vaikuta viruksiin, joten niiden käyttö on hyödytöntä, ja joissakin vauvoissa ne aiheuttavat allergisen reaktion. Tällaisia ​​lääkkeitä (atsitromysiini, klaritromysiini) määrätään vain komplikaatioissa, jotka johtuvat bakteeritartunnan aktivoinnista. Samalla probiootit on osoitettu palauttamaan hyödyllisiä suoliston mikroflooraa (acipol).

Hoitettaessa käytettyjä antipyreettisiä lääkkeitä (vauvoille, panadolisiirapit, ibuprofeeni). Kurkkujen tulehduksen lievittämiseen käytetään huuhtelua natriumhydroksidin, furatsilinan sekä kamomillan, kynttilän ja muiden yrttien liuoksella.

Myrkytyksen oireiden lievittäminen, toksiinien aiheuttamien allergisten reaktioiden poistaminen, bronkospasmin ehkäisy (kun virus leviää hengityselimiin) saavutetaan antihistamiinisten lääkkeiden (zyrtek, klaritiini tippojen tai tablettien) avulla.

Maksan choleretic huumeiden ja hepatoprotektorien (Essentiale, Kars) toiminnan palauttamiseksi on määrätty.

Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi lapsilla käytetään immunomodulointia ja antiviraalisia valmisteita, kuten imudonia, sykloferonia, anaferonia. Lääkkeen annos lasketaan potilaan iän ja painon mukaan. Hoidon aikana on erittäin tärkeää vitamiinihoito sekä terapeuttisten ruokavalioiden noudattaminen.

Vakavan kurkunpään turvotuksen yhteydessä käytetään hormonaalisia valmisteita (esim. Prednisonia), ja jos normaali hengitys on mahdotonta, keinotekoinen keuhkojen ilmanvaihto suoritetaan.

Kun perna repeytyy, se poistetaan kirurgisesti (suoritetaan splenektomia).

Varoitus: On muistettava, että tämän taudin hoito tulisi suorittaa vain lääkärin ohjeiden mukaisesti. Itsehoito johtaa vakaviin ja korjaamattomiin komplikaatioihin.

Video: Tarttuvan mononukleoosin hoito lapsilla

Mononukleoosin komplikaatioiden ehkäisy

Mononukleoosin komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi lapsen tilaa seurataan paitsi sairauden aikana, myös vuoden ajan ilmenemismuotojen häviämisen jälkeen. Veren koostumusta, maksan, keuhkojen ja muiden elinten tilaa seurataan leukemian (luuytimen vaurioituminen), maksan tulehduksen ja hengityselinten toiminnan heikentymisen estämiseksi.

On normaalia, jos tarttuvan mononukleoosin aikana kurkkukipu jatkuu 1-2 viikon ajan, imusolmukkeita suurennetaan 1 kuukausi, uneliaisuutta ja väsymystä havaitaan kuuden kuukauden kuluttua taudin alkamisesta. 37 ° -39 °: n lämpötila pidetään muutaman ensimmäisen viikon ajan.

Ruokavalio mononukleoosille

Tässä sairaudessa ruoka on väkevöity, nestemäinen, kalorinen, mutta ei rasvainen, jotta maksa on mahdollisimman helppoa. Keitot, puurot, maitotuotteet, keitetty vähärasvainen liha ja kala sekä makeat hedelmät sisältyvät ruokavalioon. On kiellettyä syödä mausteista, suolaista ja hapanruokaa, valkosipulia ja sipulia.

Potilaan tulisi kuluttaa paljon nesteitä (kasviperäisiä teetä, kompotteja) dehydraation estämiseksi, ja toksiinit poistuvat virtsasta mahdollisimman pian.

Perinteisen lääketieteen käyttö mononukleoosin hoitoon

Sellaisia ​​keinoja, joilla lääkäri tietää asianmukaisen tutkimuksen jälkeen, käytetään lievittämään mononukleoosin sairaan lapsen tilaa.

Kuume poistetaan, on suositeltavaa juoda kamomillaa, minttua, tilliä, sekä vadelmasta, herukasta, vaahteranlehdistä valmistettuja teetä, lisäämällä hunajaa ja sitruunamehua. Lime tee, puolukka mehu auttaa lievittämään kehon myrkytyksen aiheuttamia päänsärkyä ja ruumiinsärkyä.

Tilanteen helpottamiseksi ja elpymisen nopeuttamiseksi käytetään kasvien kokoontumien poistoja, esimerkiksi ruusunmarjan, mintun, äyriäisen, oreganon ja keltaisenruskean seoksen sekä pensanan, orapihlajan infuusiot, joihin on lisätty koivunlehtiä, karhunvatukkaa, cowberrya, herukoita.

Echinacea-tee (lehdet, kukat tai juuret) auttaa torjumaan immuniteettia mikrobeja ja viruksia vastaan. 0,5 litraa kiehuvaa vettä otetaan 2 rkl. l. raaka-ainetta ja infusoidaan 40 minuuttia. Anna potilaalle 3 kuppia päivässä akuutin ajanjakson aikana. Voit juoda tätä teetä ja estää taudin (1 lasi päivässä).

Sitruunamelissa on vahva rauhoittava, anti-allergeeninen, immunomoduloiva, antioksidanttivaikutus, jota käytetään myös lääkehuoan valmistukseen, juomaan sen kanssa hunajalla (2-3 kupillista päivässä).

Puristaa infuusiolla, joka on valmistettu koivunlehdistä, pajusta, herukasta, männyn silmuista, calendula-kukkaista, kamomillaa voidaan käyttää turvonneisiin imusolmukkeisiin. Brew 1 litra kiehuvaa vettä 5 rkl. l. kuivattujen ainesosien seos vaativat 20 minuuttia. Pakkaa 15-20 minuuttia joka toinen päivä.


Lue Lisää Yskä