etäpesäkkeitä

Terveystietojen mukaan ihminen tuottaa päivittäin yli 30 000 epänormaalia solua elimistöön, josta tulee sitten syöpä. Ihmisen immuunijärjestelmä löytää, tuhoaa ne. Jos jostain syystä kehon suojajärjestelmä ei toimi tai ”jäi” syöpäsoluja, he alkavat aktiivisesti lisääntyä ja muuttua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Primaarisen vaurion patogeeniset solut lymfi- tai verivirtausvirran kautta tunkeutuvat muihin elimiin, kudoksiin, muodostaen metastaaseja (metastaaseja).

Mikä on metastaasi

Metastaasit ovat toissijaisia ​​polttopisteitä lisääntymiselle useimmissa pahanlaatuisissa kasvaimissa. Kehon patologiset prosessit aiheuttavat vaurioiden muodostumista etäisissä ja paikallisissa imusolmukkeissa. Nämä ilmiöt koskevat sisäelimiä:

  • valossa;
  • maksa;
  • rintarauhaset;
  • selkäranka;
  • aivot.

Metastaasitutkimukset perustuvat siihen, että sekundääriset polttomuodot muodostuvat lähes välittömästi pahanlaatuisen kasvaimen muodostumisen alkamisen jälkeen. Fragmentoituneet solurakenteet tunkeutuvat aluksen luminaarisen kaventumisen alueelle. Tätä levitystyyppiä kutsutaan hematogeeniseksi, se voi myös vaikuttaa imusolmukkeisiin, ja tämä viittaa jo lymfogeeniseen metastaasien kulkeutumiseen.

Kasvainten leviämisellä rintasyöpään, keuhkoihin, ne vaikuttavat aivoihin ja kantavat imukudoksen, veren. Sitten he pysähtyvät tietylle alueelle, jättävät aluksen ja muodostavat metastaasin keskuksen. Prosessi kehittyy hitaasti alkuvaiheessa, usein oireeton, joten lääkärit eivät voi heti huomata.

Missä vaiheessa syöpä he näkyvät?

On mahdotonta puhua yksiselitteisesti ulkonäön ajoituksesta, metastaasien leviämisestä kehoon. Esimerkiksi syövän imusolmukkeet leviävät siirryttäessä ensimmäisestä vaiheesta toiseen. Jos kasvaimet sijaitsevat järjestelmän etäisemmissä elimissä, tämä osoittaa syövän kolmannen tai neljännen vaiheen. Tämä tarkoittaa, että taudin kehittymisen eri vaiheet määrittelevät metastaasin prosessit, eikä päinvastoin.

syistä

Nykyaikainen lääketiede tutkii jatkuvasti onkologisten patologioiden kehittymistä, mutta se ei vieläkään pysty antamaan täsmällistä vastausta siihen, miksi syöpä kehittyy metastaaseilla. Tärkein ongelma epänormaalien solujen muodostumisen mekanismin määrittämisessä. Jos he onnistuvat ratkaisemaan sen, lääkärit voivat estää niiden ulkonäön ja syöpä voi voittaa. Metastaasien tapauksessa on tarpeen puhua laiminlyötystä taudista, jota on hyvin vaikea hoitaa. Vain aggressiivinen ja vakava hoito voi auttaa, joten kaikkien lääkärien päätehtävänä on ehkäistä metastaasien esiintymistä.

Todettiin käytännössä tapausta, jossa syöpä kehittyy hyvin hitaasti 2–3 vuoden aikana. Epänormaalien muodostumien kiihtyvää kasvua käynnistävät mekanismit, joita nykyaikainen lääketiede ei tutki. Lääkärit voivat tunnistaa vain yleisiä syövän syitä, jotka kehittyvät metastaattiseen muotoon:

  • immuunijärjestelmän voimakas heikkeneminen yhdistelmäkyvyttömyydestä tai tehostetusta lääkehoidosta;
  • uuden laajan kapillaariverkoston muodostuminen kasvaimessa;
  • 3 syöpävaiheessa muodostuvat ensimmäiset metastaasit, jotka osoittavat taudin siirtymisen seuraavaan vaiheeseen;
  • patologian painopiste on paikoissa, jotka edistävät kasvain leviämistä ihmiskehon läpi;
  • potilaan ikä (yleensä metastaasit kehittyvät usein nuorilla nopeamman aineenvaihdunnan vuoksi);
  • toissijaiset polttimet esiintyvät useammin infiltratiivisella syöpätyypillä.

Tapoja levittää

Pahanlaatuisen ja hyvänlaatuisen muodostumisen välinen ero on se, että se ei rajoitu yksittäiseen vaurion kohtaan. Syöpä leviää muihin elimiin, itää naapurikudoksissa. Metastaasi on matka solujen välissä, jotka ovat menettäneet solujen välisen viestinnän. Prosessi tapahtuu seuraavilla tavoilla:

  1. Lymphogenous. Syöpäsolu saapuu ensin alueellisiin imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat pahanlaatuista prosessia häiritsevän elimen vieressä. Kun kasvain etenee, yhä useammat solut keskittyvät imusolmukkeeseen, jotka tunkeutuvat poistettuihin imusolmukkeisiin. Yleensä ne ovat paikallisesti lähellä maksan, pernan, suolien, lisämunuaisen läheisyyttä.
  2. Hematogeenisiin. Metastaasit kuljetetaan veren mukana. Solut liikkuvat astioiden läpi, pääsevät muihin paikkoihin, joskus hyvin kaukana ensisijaisesta pahanlaatuisesta muodostumisesta. Usein kohteiden elimet ovat niitä, joilla on laaja kapillaariverkko, joten keuhkot ja maksat vaikuttavat useammin.
  3. Implantaatiosta. Tämä polku toteuttaa syöpäsolujen leviämisen seroottisten kalvojen kautta (mesoteeli). Prosessi kehittyy, jos tuumori sijaitsee lähellä mesoteeliä, kasvainsolmu on saavuttanut suuren koon, joka kasvaa saavuttaen pleuran, vatsakalvon, perikardin. Syöpäsolut levittävät seroottisen päällysteen pintaa ja muodostavat syövän, jota kutsutaan karsinoomatoosiksi. Usein tätä prosessia leimaa nesteen kertyminen onteloihin (hydrothoraksi, ascites). Tämä etenemispolku puhuu vaiheen 3-4 patologiasta, se esiintyy useammin vanhuksilla, mikä vaikeuttaa huomattavasti taudin elämää ja hoitoa.

oireet

Metastaattinen syöpä ilmenee eri tavoin, se riippuu toissijaisten vaurioiden sijainnista. Kaikenlaisten syöpien pääasiallinen oire on kipu. Kehityspatologien tärkeimpiä merkkejä ovat seuraavat ilmentymät:

  1. Kun metastaasit tulevat aivoihin, henkilö kehittyy disorientaatiota, päänsärkyä, pahoinvointia, huimausta, puhe- ja näköongelmia, vaikeuksia kävellä.
  2. Jos metastaasit osuvat luut, kipu ei ehkä ole. Usein patologian kehittymisen pääasiallinen oire on, että luu hajoaa vaurioitumatta tai vähäisillä vaurioilla.
  3. Kun syöpämetastaasit tulevat keuhkoihin, ilmenee muita ongelmia aiheuttavia oireita. Tämä elin tulisi tarkistaa, jos henkilö valittaa rintakipua, hengenahdistusta, yskää (verellä, kuivalla, märällä).
  4. Maksassa metastaattinen tuumori liittyy usein voimakkaaseen laihtumiseen, pahoinvointiin, keltaisuuteen ja ruokahaluttomuuteen.
  5. Ensimmäinen merkki ihon metastaaseista tulee usein kovien, kipeiden, soikean tai pyöreän muotoisten kyhmyjen ulkonäön. Usein ne ovat ihonvärisiä, punaisia ​​tai, jos se on melanooma, musta tai sininen. Joissakin tapauksissa muodostuu useita solmuja lyhyessä ajassa.

laji

Metastaaseja on useita, joten patologian diagnoosista tulee tärkeä vaihe ennen hoitoa. Seuraavat taudityypit erotetaan toisistaan:

  1. Virkhovsky-tyyppi. Paikallisessa kaulassa supraclavicular-alueella esiintyy mahasyövän komplikaatiota. Tämä asema johtuu vatsaontelosta peräisin olevan imunesteen suunnasta. Imusolmukkeiden pahanlaatuiset kasvaimet nousevat kohdunkaulan solmuun, jossa ne eivät voi mennä pidemmälle, joten ne asettuvat sinne ja muodostavat sekundaarisen kasvaimen. Virchow-metastaasit johtuvat haimasyövän, paistamisen ja muiden vatsan rakenteiden kehittymisestä.
  2. Krukenbergsky. On myös lymfogeenistä alkuperää, joka on lokalisoitu munasarjoihin. Noin 35-40% kaikista munasarjojen metastaaseista laskee tällaisten sekundaaristen kasvainten osuuteen. Näyttää tämäntyyppiset sappikanavien, suolien, rintarauhasen, mahalaukun, kohdunkaulan, virtsan syövän pahanlaatuiset vauriot.
  3. Shnitslerovsky. Luonteenomaista on pahanlaatuisen prosessin tunkeutuminen perifaalisessa lokalisoinnissa, pararectaaliset imusolmukkeet. Tällaisia ​​kasvaimia on mahdollista tutkia suoraan peräsuolen digitaalisella tutkimuksella, ne ovat tuskallisia tiivisteitä. Usein esiintyy mahasyövän kehittymisessä.
  4. Osteoblastic. Muodostui syövän metastaaseja luukudokseen. Edistää osteoblastien aktiivisuutta, ja siksi niillä on tällainen nimi. Näiden prosessien taustalla kalsiumia kerrostetaan aktiivisesti luukudoksiin, mikä johtaa niiden kasvuun. Kilpirauhasen, maitomaisen raudan, eturauhassyövän, lymfoomien ja sarkoomien taustalla on keskipisteitä. Ennusteita tästä taudista ovat usein epäsuotuisat.
  5. Solitary. Tämä tyyppi ilmenee suurikokoisten yksittäisten muodostumien muodossa, jotka ovat paikallisia aivojen, keuhkojen kudoksissa.
  6. Osteolyyttiset. Toissijaiset syövän muodostumat ovat lokalisoituneita luurakenteisiin, mutta vaikutus luisiin ilmenee eri tavalla. Ne tuhoavat luukudoksen, aktivoivat osteoklastit, mikä aiheuttaa tuhoisia muutoksia.

vaihe

Yleensä lääkärit puhuvat syövästä, mutta metastaaseilla on myös tietty asteikko, joka on merkitty kirjaimella M. Vain etäiset rakenteet otetaan huomioon. Seuraavat vaiheet erotetaan:

  • Mx - tutkimusta ei suoritettu, joten metastaasien esiintyminen ei ole tiedossa;
  • Mo - ei havaittu tuumorivaurioita;
  • M1 - havaittu etäyhteys.

Metastaasien vaara

Kun syövän patologia on kuolemaan johtava, useimmissa tapauksissa se tapahtuu metastaasin jälkeen eikä primaarikasvaimen vuoksi. Tämä viittaa siihen, että toissijaiset polttimet ovat suuria vaaroja, jotka koostuvat seuraavista kohdista:

  1. Ne vaikuttavat elintärkeiden elinten ja järjestelmien toimintaan.
  2. Kun metastaasi tapahtuu, elin ei enää kykene vastustamaan onkologiaa yksin.
  3. Anemia voi kehittyä.
  4. Metastaaseilla on kielteinen vaikutus syöpäprosessiin, potilaan tilaan, joka on huomattavasti heikentynyt.

Metastaasien tunnistaminen

Tehokasta diagnostista menetelmää sekundaaristen kasvainten varhaisessa vaiheessa ei ole vielä kehitetty. On aina olemassa mahdollisuus, että syöpäsolut siirtyvät. Esimerkiksi rintarauhasesta ne voivat levitä luuhun ja aivoihin, ja paksusuolen syöpä siirtyy maksaan ja keuhkoihin. Yksittäiset erotetut solut löytyvät vain siinä vaiheessa, kun ne ovat jo kasvaneet.

Sopivan testin valinta johtuu primaarikasvaimen paikannuksesta. Onkologi voi diagnosoida metastaattisia kasvaimia kuvantamistekniikalla (yleensä tietokonetomografialla). Tämä on mahdollista vain silloin, kun ne ilmeisesti saavuttavat massat, tauti usein tässä vaiheessa on jo erittäin vaikea käsitellä. Varhaisen metastaattisen syövän diagnosointimenetelmät lisäävät merkittävästi potilaan mahdollisuutta selviytyä. Käytä seuraavia testivaihtoehtoja:

  • ultraääni;
  • Röntgenkuvat;
  • luun skintigrafia (kehon luut skannataan);
  • MRI (magneettikuvaus);
  • positronemissio-tomografia;
  • tietokonetomografia.

Rutiininomainen verikoe auttaa havaitsemaan erottuneiden solujen läsnäolon, jos maksan entsyymien määrä kasvaa, mikä viittaa metastaattiseen maksasyövään. Joissakin tilanteissa, jopa taudin läsnä ollessa, testi osoittaa normin. Kaikkien testien tiedot eivät anna lopullista vahvistusta, niitä verrataan nykyisiin oireisiin, kehon yleiseen tutkimukseen, joskus suoritetaan biopsia.

etäpesäkkeitä

Kasvainsoluista muodostuvia kasvaimia kutsutaan sekundaarisiksi kasvaimiksi tai metastaaseiksi. Syöpä voi levitä alueille, jotka ovat lähellä ensisijaista vaurioita (alueelliset metastaasit), tai muihin kehon osiin, jotka ovat kaukana lähteestä (kaukaiset metastaasit).

Toisin kuin normaaleissa soluissa, syöpäsoluilla on kyky kasvaa sen kehon ulkopuolella, jossa ne muodostuvat. Useimmat syövät voivat metastasoitua, mutta siitä, kehittyvätkö metastaasit, riippuu monista erillisistä tekijöistä.

Metastaasit tapahtuvat kolmella tavalla:

  • kasvaa kasvaimen ympärillä olevan kudoksen ympärillä;
  • liikkua veren kautta kaukaisiin paikkoihin;
  • siirtyä lymfaattisen järjestelmän läpi läheisiin tai kaukaisiin imusolmukkeisiin.

Toisimpien kasvainten ulkonäölle tyypillisimpiä paikkoja ovat aivot, luut, keuhkot ja maksa. Muita paikkoja voivat olla lisämunuaiset, imusolmukkeet, iho ja muut elimet. Joskus kasvainsolut löytyvät määrittämättä primaarisen syövän sijaintia. Tässä tapauksessa lähde etsitään laajalti. Jos kasvainta ei löydy, sitä pidetään syöpänä, jolla on tuntematon ensisijainen sijainti.

Merkkejä metastaasista

Kaikki merkit metastaasien kehittymisestä, jos sellaisia ​​on, määritetään ensisijaisesti niiden sijainnin perusteella. Voidaan sanoa vain, että yleinen merkki siitä, että syöpäsolut leviävät elimistöön useimmiten on kipu.

  1. Jos kasvain on metastasoitunut aivoihin, oireita voivat olla päänsärky, disorientaatio, huimaus, pahoinvointi, kävelyvaikeudet, näköongelmat tai puheongelmat.
  2. Pahanlaatuisten luun muodostumien yhteydessä kipua ei voi tuntea. Joissakin tapauksissa luun metastaasien pääasiallinen oire on, että luu rikkoutuu vähän tai ei lainkaan vaurioita.
  3. Keuhkosyövän metastaasien oireet ovat usein epämääräisiä ja viittaavat muihin ongelmiin. On syytä kiinnittää huomiota, jos henkilö on huolissaan rintakipu, hengenahdistus, yskä (märkä, kuiva tai veri).
  4. Metastaattista turvotusta maksassa voi seurata pahoinvointi, äkillinen laihtuminen, ruokahaluttomuus ja keltaisuus.
  5. Ensimmäinen merkki ihon metastaasista on usein kovien, pyöreiden tai soikean, kivuttomien kyhmyjen kehittyminen. Ne voivat olla värillisiä, punaisia ​​tai melanooman tapauksessa sinisiä tai mustia. Joskus useita kyhmyjä esiintyy samanaikaisesti samanaikaisesti lyhyessä ajassa.

Jotkut potilaat eivät välttämättä havaitse metastasoituneen syövän merkkejä tai heillä on vain vähäisiä oireita.

Metastaasin oireet

Oireet vaihtelevat sen mukaan, kuinka paljon metastaasit ovat levinneet, ja millaisia ​​kudoksia uudet syövät ovat iskeneet. Siksi oireet voidaan jakaa erillisiin ryhmiin riippuen sairastuneesta elimistöstä.

maksa

Varhaisessa vaiheessa maksassa ei havaita oireita. Myöhemmissä vaiheissa syöpä voi aiheuttaa maksan nousua, ja sitten potilas voi kokea ruokahaluttomuutta, laihtumista, tummaa virtsaa, turvotusta tai ilmavaivoja, keltaisuutta, kipua oikeassa olkapäässä tai oikeassa ylävatsassa, pahoinvointia, disorientaatiota, liiallista hikoilua ja kuume, kolahtelu tai turvotus vatsan oikealla puolella rintakehän alapuolella.

Aivojen kasvaimen oireet johtuvat paineen noususta, jota se aiheuttaa aivojen osille, tai aivojen turvotuksesta johtuvan paineen nousuun kallon sisällä. Aivojen metastaasien neljä yleisintä oireita, joista on välttämätöntä etsiä lääketieteellistä apua:

  1. Progressiivinen päänsärky. Tämäntyyppiset päänsärky tehostuvat ajan mittaan, kestävät useita päiviä eivätkä kulje.
  2. Kouristuksia. Sisältää kaikenlaiset kohtaukset. Huulien nykiminen, käsien nykiminen, kouristuskohtaukset lattialle putoamiseen, puheongelmat tai muut.
  3. Heikkous. Vakavan heikkouden, joka ei liity kipuun, raajojen (käsien tai jalkojen) pitäisi olla huolenaihe.
  4. epätasapaino. Monet aivoihin levinneet syövät esiintyvät aivojen takana (cerebellum), joka vastaa tasapainosta. Tämä voi vaikuttaa yksinkertaisten tehtävien suorittamiseen, kuten ovien avaamiseen, nousemiseen, esineiden nostamiseen jne.

luut

Luun metastaasien oireita ja oireita ovat: luiden kipu, murtumat, jalkojen tai käsivarsien heikkous, virtsan tai ulosteiden inkontinenssi, kohonneen kalsiumin määrä veressä (hyperkalsemia), joka johtaa ummetukseen, oksenteluun ja pahoinvointiin.

rinta

Rintasyövän pahanlaatuisen kasvain oireet vaihtelevat metastasioiden tyypin ja vakavuuden sekä paikan mukaan. Varoitusmerkkejä ovat kuitenkin turvotus, progressiivinen kipu, näköongelmat, pahoinvointi, krampit, mielialan muutokset, pysyvät migreenit, ihottumat ja ärsytys, laihtuminen ja ruokahalu, krooninen väsymys ja jopa keltaisuus.

kohtu

Useimmat kohdun syöpäkohdat sijaitsevat endometriumissa metastaasien kasvun seurauksena, seuraavat oireet havaitaan: kivun lantion alue, äkillinen painonpudotus, verenvuoto jaksojen välillä tai vaihdevuosien aikana, väritön tai verinen emättimen purkaus.

keuhkot

Keuhkoissa olevat tuumorisolut levisivät niiden alkuperästä verenkierron kautta. Metastaattista keuhkosyöpää pidetään yhtenä vaikeimmista diagnoosista johtuen sen rajattomasta oireiden yhdistelmästä, johon kuuluvat rintakipu, jatkuva yskä, mahdollisesti veri, väsymys, äkillinen laihtuminen, hengenahdistus. Kaikki nämä oireet ovat usein väärin muiden sairauksien kanssa.

munuaiset

Munuaisten metastaasien oireet eivät ole havaittavissa alkuvaiheessa, ja niihin kuuluvat ruokahaluttomuus, äkillinen laihtuminen, virtsaaminen veressä, vatsakipu, anemia, selittämätön kuume, veren yskiminen, luiden kipu ja raajojen turvotus. Kaikki nämä erot voidaan helposti sekoittaa muihin terveysongelmiin, joten noin 25% munuaisten metastaasitapauksista diagnosoidaan vain neljässä syöpävaiheessa.

vatsa

Kun metastaattiset solut tunkeutuvat vatsaan, potilaat valittavat usein pahoinvointia, veren oksentelua, äkillistä laihtumista, kroonista vatsakipua, vatsan tunkeutumista, nielemisvaikeuksia, täydellisen vatsan tunnetta, jopa pienen määrän ruokaa ja verisiä ulosteita. Usein nämä oireet diagnosoidaan virheellisesti mahahaavaksi.

Huolimatta edistyksestä kehittyneiden syöpäpotilaiden elinajanodotusta parantavien hoitojen kehittämisessä monet potilaat kuolevat oireiden myöhäisen havaitsemisen ja myöhäisen diagnoosin vuoksi. Viimeisten 2-3 kuukauden aikana ennen kuolemaa metastaattista syöpää sairastavat potilaat kokevat masennuksen ja ahdistuksen lisäksi fyysisiä oireita, kuten pysyvää kipua, ruokahalun muutoksia, hengitysongelmia, unihäiriöitä ja kehon yleistä sammumista.

Metastaasien diagnosointi

Tällä hetkellä ei ole olemassa tehokasta menetelmää metastaasien diagnosoimiseksi varhaisessa vaiheessa. On aina mahdollista, että syöpäsolut siirtyvät. Esimerkiksi rintasyöpäsolut voivat levitä aivoihin ja luihin, ja paksusuolen syöpäsolut voivat metastasoitua keuhkoihin ja maksaan. Näitä yksittäisiä syöpäsoluja voidaan havaita vain, kun ne ovat kasvaneet ja muodostaneet uuden kasvaimen elimeen.

Testit metastaasien havaitsemiseksi määräytyvät primaarikasvaimen sijainnin perusteella. Onkologi pystyy diagnosoimaan metastaattisia kasvaimia kuvantamistekniikoilla (useimmiten tietokonetomografia), mutta vasta sen jälkeen, kun ne ovat kasvaneet näkyvään massaan. Silloin tauti etenee vaiheeseen, jota on erittäin vaikea käsitellä. Metastaattisen syövän varhainen diagnoosi voi lisätä merkittävästi potilaan eloonjäämistä.

Visualisointitestejä käytetään määrittämään merkkejä, jotka saattavat osoittaa metastaaseja. Testit voivat olla seuraavat:

  • Röntgenkuvat;
  • magneettikuvaus (MRI);
  • ultraääni;
  • osteoskintigrafia (luurankojen skannaus);
  • tietokonetomografia (CT-skannaus);
  • positronemissio- tomografia (PET).

Lisäksi rutiininomainen verikoe voi joskus paljastaa metastaasien läsnäolon, esimerkiksi maksan entsyymien tason nousu voi merkitä metastaattista maksasyövää. Verikokeet osoittavat kuitenkin usein normaalia myös potilailla, joilla on progressiivinen sairaus.

Näiden ja muiden testien tiedot eivät voi antaa lopullista vahvistusta, niitä tulisi verrata olemassa oleviin oireisiin ja kehon yleiseen tutkimukseen. Joissakin tapauksissa voidaan tarvita biopsiaa.

Metastaasien hoito

Metastaasien hoito perustuu syövän muodostumisen alkuperäiseen paikkaan. Joten, kun potilaalla on rintasyöpä, ja metastaasit ovat levinneet maksaan, häntä hoidetaan edelleen samoilla menetelmillä, joita käytetään rintasyöpään. Metastaattisen syövän hoito on suunniteltu hidastamaan syöpäsolujen kasvua tai leviämistä.

Joissakin tapauksissa metastaasien taudeilla on erityisiä hoitotapoja.

  1. Metastaasit aivoissa. Kasvainten lukumäärä ja syövän aste muissa kehon osissa määrittävät hoitovaihtoehdot. Näitä voivat olla kirurgia (erityistapauksissa), sädehoito, kemoterapia, gamma-veitsen leikkaus ja hormonihoito.
  2. Metastaasit luissa. Jos ne eivät aiheuta kipua tai murtumariskiä, ​​niitä voidaan hoitaa lääkkeillä. Kipun tai herkkien luiden läsnä ollessa käytetään paikallista säteilytystä.
  3. Metastaasit keuhkoissa. Hoito riippuu sekä metastaasien asteesta että kasvaimen alkuvaiheesta. Useimmiten heitä kohdellaan samalla tavalla (samojen lääkkeiden kanssa) kuin alkuperäisen syövän lähde. Jos keuhkojen ympärille muodostuu nestemäistä metastaasien takia, sen poistamiseksi ja hengityksen helpottamiseksi käytetään pleuraalista pistettä.
  4. Metastaasit maksassa. Maksa-metastaasien hoitoon on monia tapoja, jotka riippuvat primäärisen syövän tyypistä ja asteesta sekä metastaasien lukumäärästä ja koosta. Useimmiten metastaaseja hoidetaan samoilla huumeilla kuin syövän lähde.
  5. Imusolmukkeiden metastaasit. Joidenkin imusolmukkeisiin levinneiden metastaattisen syövän hoitoon voidaan käyttää kirurgista interventiota. Muita hoitovaihtoehtoja ovat kemoterapia ja kantasolujen siirto.
  6. Vatsa-metastaaseja voidaan hoitaa leikkauksella, sädehoidolla, kemoterapialla tai kohdennetulla hoidolla. Usein käytetään näiden menetelmien yhdistelmää syövän laajuudesta ja vaiheesta riippuen. Kun havaitaan neljännen asteen mahasyöpä, kun se on jo levinnyt kaukaisiin elimiin, hoito ei yleensä ole mahdollista. Hoito voi vain auttaa pitämään syövän hallinnassa ja lievittämään oireita.

Se, onko mahdollista parantaa metastaattista toissijaista vaurioita, riippuu siitä, kuinka varhaisessa vaiheessa se todettiin. Ja vaikka jotkut metastaattisen syövän tyypit voidaan voittaa nykyaikaisilla hoitomenetelmillä, useimmat jäävät parantumattomiksi.

Jotkut luonnolliset lisäravinteet voivat kuitenkin auttaa kehoa syöpää ehkäisemässä tai kemoterapian jälkeen, kun potilaat kärsivät useimmiten ummetuksesta, kandidiaasista, masennuksesta ja kroonisesta väsymysoireyhtymästä.

Näin ollen vihannesmehujen, probioottisten tuotteiden (kefiiri) ja immunostimuloivien tinktuurien (echinacea) kulutus vahvistaa immuunijärjestelmää ja poistaa väsymyksen. Joidenkin lääketieteellisten tutkimusten mukaan C-vitamiinia sisältävien elintarvikkeiden syöminen voi myös auttaa ehkäisemään ja torjumaan syöpää.

Uskotaan, että vihreä tee sisältää aineita, jotka eivät ainoastaan ​​estä syöpäsolujen kasvuun tarvittavaa entsyymiä, vaan myös tappavat syöpäsoluja ilman haitallisia vaikutuksia terveisiin soluihin.

Ennen kuin käytät mitään luonnollisia lisäaineita ja tuotteita, on parasta keskustella lääkärisi kanssa.

etäpesäkkeitä

Tällä hetkellä maailman johtavien klinikoiden lääkärit käyttävät innovatiivisia syövän hoitomenetelmiä, jotka lisäävät metastaaseja sairastavien potilaiden selviytymisastetta. Yusupovin sairaalan onkologit ovat onnistuneet metastaattisen syövän hoidossa. Sairaala käyttää nykyaikaisia ​​hoito- ja diagnoosimenetelmiä siten, että niiden potilaiden määrä, jotka onnistuivat pidentämään elämää ja parantamaan sen laatua, ovat lisääntyneet viime vuosina. Lääkärit Yusupovskogon sairaalassa käytettiin monimutkaista hoitoa, ottaen huomioon potilaan yleinen tila, kasvaimen sijainti ja sen metastaasien aktiivisuus.

Metastaattisen syövän ongelma

Tällä hetkellä Venäjällä suurin osa potilaista on diagnosoitu III-IV-vaiheessa. Tämä tarkoittaa, että potilaalla on kaukaisia ​​metastaaseja. He tarvitsevat hoitoa, joka parantaa heidän tilannettaan ja kasvattaa heidän elinajansa. Metastaaseja sairastavia potilaita hoidetaan Yusupov-sairaalassa, mikä lisää elinajanodotetta.

Mitkä ovat syövän metastaasit?

Syöpä on ensisijainen, kun kasvain muodostaa elimistössä, ja metastaattinen (metastaasit Kreikan kielellä tarkoittaa liikkumista), kun tuumorisolut infektoivat muita elimiä. Ensisijaisen kasvaimen koosta riippumatta etäisten metastaasien läsnäolo ilmaisee vaiheen IV syövän.

Usein lääkärit havaitsevat metastaaseja ensimmäistä kertaa diagnosoimatta ensisijaista kasvainta. Tämä tapahtuu tällaisten syöpätyyppien tapauksessa:

  • rintasyöpä;
  • ihon melanooma;
  • kohdunkaulan syöpä;
  • eturauhassyöpä
  • mahalaukun syöpä
  • eturauhassyöpä
  • haimasyöpä

Miten syöpä muodostavat epätyypilliset solut pääsevät yhdestä elimestä toiseen? Syöpämetastaaseja on kolme: lymfogeeninen, lymfivirtaus, hematogeeninen, veri ja implantointi.

Kerran veressä tai imusolmukkeessa syöpäsolut leviävät koko elimistöön ja asettuvat eri elimiin. Siellä he alkavat jakaa ja muodostaa metastaaseja. Epiteelisyöpä pääasiassa metastasoituu imusolmukkeisiin. Melanoomalle ja erilaisille sarkoomeille tyypillinen metastaasien hematogeeninen reitti. Myrkytys mahalaukun syöpään havaitaan lymfa-ulosvirtauksen reiteillä.

Immuuni- ja biologiset prosessit vaikuttavat metastaasien leviämisprosessiin. Jotkut heistä edistävät epätyypillisten solujen leviämistä, kun taas toiset estävät ne. Tässä suhteessa metastaasin prosessi voi olla joko aktiivinen tai hidas. Se riippuu suurelta osin kasvainsolujen pahanlaatuisuudesta.

Metastaasien leviämisaste riippuu monista tekijöistä:

  • verenkierto elimistöön;
  • imunestejärjestelmät;
  • epätyypillisten solujen pahanlaatuisuuden aste;
  • immuunijärjestelmän tila.
  • Potilaan ikä

Metastaasien voimakkuuteen vaikuttavat myös virusinfektiot, myrkytys, alkoholinkäyttö ja epäterveellinen ruokavalio. Syövänvastainen immuniteetti heikentää kroonista hermoston stressiä ja verenkiertohäiriöitä (perifeeristen alusten hajoamista).

Metastasoi kasvaimet riippumatta paikannuksesta mihin tahansa elimeen. Useimmiten vaikuttavat metastaasit:

  • maksa;
  • munuainen;
  • valossa;
  • keskushermosto;
  • luusysteemi (selkä, kylkiluut, kallon luut, lantio ja raajat, rintalastat);
  • munasarja

Metastaattisen syövän oireet

Metastaasien läsnä ollessa puhumme taudin edistyneestä vaiheesta. Sitä ilmentävät tällaiset yhteiset piirteet:

  • unihäiriöt;
  • laihtuminen;
  • ruokahaluttomuus;
  • päänsärkyä;
  • vakava tai yleinen heikkous;
  • anemia;
  • nostaa kehon lämpötilan.
  • Kuume, vilunväristykset
  • ripuli, ummetus
  • pahoinvointi, oksentelu

Mitä metastaasit näyttävät? Paikalliset oireet riippuvat metastaasin paikannuksesta. Jos keuhkosairauksien kohdalla on metastaattisia polttimia, yskä, rintakipu ja hengenahdistus ovat huolestuttavia. Metastaaseja pehmeissä kudoksissa havaitaan melanoomalla. Kun maksan metastaaseja diagnosoidaan, oireet ovat seuraavat:

  • kipu oikeassa hypokondriumissa;
  • lisääntynyt vatsan tilavuus;
  • ihon ja limakalvojen keltaisuus
  • katkeruus suussa
  • kutiava iho

Maksa voi metastasoida suoliston, vatsan, rintojen ja muiden syövän. Krukenbergin metastaasit ovat pahanlaatuisia soluja, jotka "asettuvat" munasarjoihin ja muodostavat sekundäärisen kasvaimen. Kun luut ovat metastaaseja, henkilö tuntee jatkuvan kivun, jota ei pysäytä kipulääkkeillä, ja patologisia murtumia esiintyy.

Haimessa voi olla metastaaseja. Kun on munuaissyöpä, metastaasit havaitaan maksassa, keuhkoissa ja aivoissa. Päänsärky, huimaus, säännöllinen oksentelu, kohtaukset, kouristukset, herkkyyden häiriöt, muisti, puhe, kuulo ja näkö ovat merkkejä aivojen metastaaseista.

Erityisesti petolliset metastaasit selkärangan. Ensinnäkin niillä on oireita, jotka muistuttavat osteokondroosin merkkejä, aiheuttamatta huolta potilaalle. Ihmiset eivät osaa erottaa osteokondroosia metastaaseista. Ja vasta sen jälkeen, kun raajojen lihasten heikkous ilmenee, esiintyy pareseesiä ja halvaantumista, lääkärit havaitsevat selkärangan huomattavia muutoksia ja merkkejä selkäydin puristumisesta.

Etäpesäkkeitä. diagnostiikka

Yusupov-sairaalassa lääkärit diagnosoivat metastaattista syöpää nykyaikaisilla tutkimusmenetelmillä:

  • tomografia (MRI, CT, PET-CT);
  • luurankojen skintigrafia;
  • Ultraäänitutkimus;
  • erilaiset diagnostiset punkit tomografin visuaalisessa ohjauksessa;
  • täydellinen laboratoriotutkimus, mukaan lukien kasvaimimarkkereiden tason määrittäminen biologisissa nesteissä, immunologinen ja molekyyligeneettinen;
  • endoskooppinen (gastroskopia, bronkoskopia, kolonoskopia) diagnostiikka biopsialla;

Metastaasien hoito

Metastaasien hoidossa nykyään sovelletaan uusimpia molekyylibiologian saavutuksia. Luotu lääkkeitä, jotka hidastavat kasvua ja tuhoavat metastaasisoluja. Lääkärit Yusupovskogon sairaalassa käytettiin kattavaa hoitoa, jossa otetaan huomioon potilaan yleinen terveys, primaarisen, sekundäärisen kasvain paikallistuminen ja niiden metastaasiaktiivisuus.

Yusupovin sairaalan onkologit käyttävät yksilöllistä lähestymistapaa potilaiden hoidossa: he kehittävät hoito-ohjelmaa, valitsevat sopivimmat lääkkeet riippuen patologisen prosessin kehitysvaiheesta ja pahanlaatuisten kasvainten sijainnista sekä terveiden kudosten ja elinten vahingoittumisasteesta.

Yusupovin sairaalassa sovelletaan uusimpia metastaasien hoitomenetelmiä. Soita puhelimitse tai tee tapaaminen sivuston palautelomakkeella. Lääketieteellinen koordinaattori vastaa kaikkiin kysymyksiisi.

etäpesäkkeitä

Metastaasit ovat erilaisten elinten ja kudosten sekundaarisia pahanlaatuisia kasvaimia, jotka johtuvat primaarisen kasvaimen pahanlaatuisten solujen hematogeenisestä, lymfogeenisestä tai implantaatista leviämisestä. Voidaan löytää missä tahansa elimessä. Alkuvaiheessa ne ovat oireettomia. Tämän jälkeen kliiniset ilmenemismuodot riippuvat metastaasin paikannuksesta. Diagnoosi määritetään ottaen huomioon anamnesio, valitukset, objektiivisen tutkimuksen tiedot, testitulokset ja instrumentaalitutkimukset. Hoito - kemoterapia, sädehoito, kirurgia.

etäpesäkkeitä

Metastaasit ovat onkologisen prosessin kaukaisia ​​polttopisteitä, jotka ovat syntyneet pahanlaatuisten solujen liikkuessa kehon ympäri. Tunnistettu missä tahansa iässä oleville henkilöille, mutta suurin määrä vaurioita esiintyy yli 50-vuotiailla potilailla. Ne voivat esiintyä useimmissa pahanlaatuisissa kasvaimissa ja vaikuttaa kaikkiin elimiin. Useimmiten pahanlaatuiset kasvaimet metastasoituvat imusolmukkeisiin, keuhkoihin ja maksaan. Metastaasit luuhun, lisämunuaisiin, munuaisiin ja keskushermostoon ovat jonkin verran harvinaisempia. Harvoin diagnosoitu haiman, pernan, ihon, luustolihaksen ja sydänlihaksen metastasoituneita vaurioita.

Erilaisten elinten heikentynyt toiminta, joka johtuu metastaasien kasvusta, on syövän pääasiallinen kuolinsyy. Toissijaisten polttimien ulkonäkö pahentaa ennustetta ja tekee mahdottomaksi pahanlaatuisen kasvain radikaalin hoidon tai aiheuttaa merkittäviä rajoituksia hoidon menetelmiä valittaessa. Metastaasien diagnostiikkaa ja hoitoa suorittavat onkologian ja muiden erikoisalojen asiantuntijat (toissijaisen fokuksen sijainnin mukaan).

Metastaasien etiologia ja patologinen anatomia

Ilman asianmukaista hoitoa ajan myötä metastaaseja esiintyy lähes kaikissa pahanlaatuisissa kasvaimissa, mutta niiden esiintymisen ajoitus voi vaihdella merkittävästi. Joskus metastaaseja havaitaan useita vuosia primaariprosessin kehittämisen jälkeen, joskus muutaman kuukauden kuluttua, ja joskus niistä tulee syövän ensimmäinen ilmentymä, joten primaarikasvaimen kehityksen ja metastaasien esiintymisen välistä aikaväliä ei voida määrittää edes suunnilleen.

Asiantuntijat uskovat, että joissakin tapauksissa pahanlaatuiset solut voivat siirtyä eri elimiin, jolloin muodostuu "lepotiloja", jotka tulevat myöhemmin aktiivisiksi ja alkavat kasvaa nopeasti. Syitä, joiden vuoksi saman taudin metastaasit näkyvät ja kehittyvät eri nopeuksilla, ei kuitenkaan ole vielä vahvistettu. Voit luetella vain useita tekijöitä, jotka edistävät sekundaaristen muodostumien nopeaa syntymistä ja etenemistä.

Tällaisten tekijöiden joukossa on suuri määrä pieniä aluksia primäärisen kasvaimen ympärillä, erityinen sijainti ja ensisijaisen fokuksen histologinen rakenne, immuunihäiriöt ja potilaiden ikä (nuorten metastaasit tapahtuvat ja etenevät nopeammin kuin vanhuksilla). Kasvainvastainen hoito on erittäin tärkeää - tällaisen hoidon jälkeen on vaikea ennustaa metastaasien esiintymisen todennäköisyyttä ja todennäköisyyttä. Joskus toissijaisia ​​polttoväliä esiintyy useita vuosia hoidon jälkeen, muutosten takia joissakin elintärkeissä olosuhteissa tai ilman näkyvää syytä.

Ensisijaiset kasvainsolut voivat levitä koko kehoon kolmella tavalla: lymfogeeniset (imusolmukkeiden kautta), hematogeeniset (verisuonten kautta) ja implantointi. Implantaatin metastaasit ovat mahdollisia elimen kapselin tuhoutumisen jälkeen ja pahanlaatuisten solujen vapautuminen yhteen tai toiseen luonnolliseen onteloon. Esimerkiksi munasarjasyövän solut voivat siirtyä vatsanontelon läpi maksan pintaan ja primaariset keuhkosyöpäsolut solukalvon läpi pleuran pintaan.

Metastasioiden vallitseva polku määräytyy tuumorin pahanlaatuisuuden alkuperän ja asteen mukaan. Sidekudoksen solut ja epiteelin neoplasmat kulkeutuvat usein imukanavien läpi. Kasvaimilla, joilla on suuri pahanlaatuisuus, vallitsee hematogeeninen leviäminen. Useimmissa tapauksissa lymfogeeniset metastaasit näkyvät aikaisemmin kuin hematogeeniset. Ensisijaisesti vaikuttivat alueelliset imusolmukkeet. Sitten pahanlaatuiset solut voivat levitä edelleen lymfaattista järjestelmää pitkin.

Lymfivirtauksen tunnusominaisuudet yhdessä tai toisessa anatomisessa vyöhykkeessä mahdollistavat metastasioiden mahdollisten tapojen tunnistamisen ja pahanlaatuisten solujen sekundääristen kertymien tunnistamisen (lukuun ottamatta mikrometastaasia). Hematogeeniset metastaasit esiintyvät huomattavan kaukana primäärisen prosessin vaikutuksesta kärsivästä elimistöstä, joten niiden havaitsemiseksi on välttämätöntä suorittaa kattava tutkimus, jossa otetaan huomioon metastasioiden todennäköisimmät alueet.

Erilaiset syövät, joilla on eri taajuus metastasoituu tiettyihin elimiin. Niinpä rintasyöpä, munuaissyöpä, eturauhassyöpä ja kilpirauhassyöpä metastasoituvat useimmiten keuhkoihin, luihin ja maksaan. Vatsan, munasarjasyövän, paksusuolen syövän, kohdun syövän ja haimasyövän syöpään vaikuttavat maksa, vatsakalvo ja keuhkot. Kolorektaalinen syöpä ja keuhkosyöpä levinivät maksaan, lisämunuaisiin ja keuhkoihin (keuhkosyöpään, toinen keuhko kärsii). Melanooma antaa metastaaseja maksalle, keuhkoille, iholle ja lihaksille.

Toissijaisten kasvainten joukossa ovat hallitsevat kiinteät solmu- muodot, haavaiset pinnat (esimerkiksi ihovauriot), limakalvon muodostavat massan vauriot (Krukenberg-metastaasi) ja muut kasvaimet ovat vähemmän yleisiä. Metastaasien koko voi vaihdella muutamista millimetreistä 20 senttiin tai enemmän. Ehkä eräs tietyn elimen vauriot, tietyn elimen useita leesioita sekä yksittäisiä tai useampia toissijaisia ​​polttimia useissa elimissä. Meidän pitäisi myös mainita ns. "Pölymetastaasit" - useat pienet polttimet vatsanontelossa, jotka provosoivat askites-kehitystä.

Histologisen rakenteensa mukaan sekundääriset kasvaimet vastaavat yleensä primaarista kasvainta. Joissakin tapauksissa metastaaseissa voi kuitenkin olla histologinen rakenne, joka eroaa primaarisen syövän rakenteesta. Tyypillisesti tällaiset erot havaitaan onttoelimen tuumorin metastaasin aikana parenkymaaliseen elimeen (esimerkiksi metastaattiseen maksasyöpään, joka on syntynyt primäärisen paksusuolen syövän seurauksena). Joskus primääristen ja sekundaaristen fokusten rakenteiden erojen vuoksi syntyy vaikeuksia metastaasien ja useiden syöpien erilaistumisessa.

Metastaasin oireet

Alkuvaiheissa metastaasit ovat yleensä oireettomia. Tämän jälkeen kliiniset ilmenemismuodot riippuvat sekundaarisen kasvaimen sijainnista. Paikalliset oireet yhdistetään yleisiin syövän oireisiin: hypertermia, ruokahaluttomuus, laihtuminen, syöpäsaheksia, yleinen heikkous ja anemia. Kun imusolmukkeissa on metastaaseja, havaitaan niiden koon kasvua, joka määräytyy palpationin tai visuaalisen tarkastuksen aikana.

Solmut ovat yleensä kivuttomia, pehmeitä ja joustavia. Useimmiten metastaasit ovat lokalisoituneita kohdunkaulan, aivokalvon, aivokalvon ja supra-verisuonten imusolmukkeisiin. Riittävän suuret koot voidaan havaita jo rutiininomaisen tarkastuksen vaiheessa. Metastaasien havaitseminen joissakin imusolmukkeissa (retroperitoneaaliset, para-aorttiset, vatsaontelot, mediastinaaliset solmut) on mahdollista vain instrumentaalisilla tutkimuksilla, koska nämä anatomiset rakenteet eivät ole käytettävissä objektiiviseen tutkimukseen. Epäillyt tällaisten metastaasien läsnäolosta voi tapahtua, kun ne lisääntyvät merkittävästi, mikä aiheuttaa läheisten anatomisten rakenteiden puristumisen.

Hematogeenisten metastaasien ilmentyminen määräytyy niiden lokalisoinnin perusteella. Kun aivoissa esiintyy toissijaisia ​​polttopisteitä, huimausta esiintyy, päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua ja fokusaalisia neurologisia häiriöitä. Metastasoituminen selkäytimeen, kipu, nopea väsymys fyysisen rasituksen aikana, lantion elinten häiriöt, progressiiviset liikkeen häiriöt ja herkkyys näkyvät. Keuhkojen metastaaseilla esiintyy usein tulehdussairauksien (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, influenssa, ARVI) toistuvia toistoja, joita seuraa hengenahdistus ja yskä veren kanssa sylissä.

Maksan metastaasit ilmenevät vakavuuden ja kipuina oikeassa hypokondriumissa, maksan vajaatoiminnoissa, lisääntyessä ja maksan tuberositeetissa. Myöhäisissä vaiheissa havaitaan keltaisuutta, askitesia ja progressiivista maksan vajaatoimintaa. Luiden sekundaariset kasvaimet aiheuttavat ärsyttävää kipua, hyperkalsemiaa ja patologisia murtumia. Selkäydin, hermo- ja verisuonten runkojen mahdollinen puristus. Kun vatsakalvon metastaaseja esiintyy askites, joka johtuu nestemäisen erittymisprosessin ja vatsakalvon kudosten imeytymisestä.

Ihon metastaasit ovat tiheitä, nopeasti kasvavia yksittäisiä tai useita lihasvärisiä, sinertäviä tai vaaleanpunaisia ​​solmuja. Sen jälkeen havaitaan niiden hajoaminen ja haavaumat. Joissakin primaarisissa kasvaimissa (esim. Rintasyöpä, paksusuolen syöpä, munasarjasyöpä ja virtsarakon syöpä) sekundaaristen ihosyöpien oireet voivat jäljitellä erysipelin kliinistä kuvaa. Harvemmin (yleensä rintasyövissä) havaitaan sklerodermia-kaltaisia ​​metastaaseja.

Metastaasien diagnosointi

Diagnoosi määritetään kliinisten tietojen ja lisätutkimusten tulosten perusteella. Koska metastaasit kehittyvät hyvin, kaikki pahanlaatuiset kasvaimet ovat viitteitä laajennetusta tutkimuksesta (vaikka ei ole merkkejä muiden elinten vahingoittumisesta). Potilailla, joilla on epäiltyjä metastaaseja, määrätään täydellinen verenkuva, biokemiallinen verikoe ja verikoe syöpämarkkereille. Potilaille viitataan rintakehän röntgenkuvaukseen, vatsaelinten ultraääniin, lantion ultraääniin, aivojen CT- ja MRI-selkäytimen, CT- ja MRI-selkäytimen, luurankojen luut scintigrafiaan, luurankojen röntgensäteeseen ja muihin tutkimuksiin.

Metastaasien läsnäolo vahvistetaan lopulta muutetun kudoksen histologisen tai sytologisen tutkimuksen aikana. Histologisen materiaalin kerääminen pehmeistä kudoksista suoritetaan viillolla, pithillä tai puristamalla. Metastaasien pinnallisella järjestelyllä käytetään scarification-biopsiaa, jossa on luunvaurioita - trefiinibiopsia. Sytologisen tutkimuksen materiaali saadaan tavallisista tulosteista tai tahroista. Aspiraatiobiopsia suoritetaan nesteiden keräämiseksi.

Metastaasien differentiaalidiagnoosi suoritetaan primäärikasvaimilla ja usean syövän kanssa (samanaikaisesti tai lähes samanaikaisesti useiden polttimien havaitseminen samoissa tai eri elimissä). Joissakin tapauksissa tarvitaan erottelua degeneratiivis-dystrofisilla ja tulehdusprosesseilla. Siten keuhkojen metastaaseissa esiintyvä oireenmukainen keuhkokuume on erotettava tavallisesta keuhkokuumeesta, pienistä metastaaseista selkärangan kanssa aikaisemman osteoporoosin taustalla - ikään liittyvillä muutoksilla selkärangan kohdalla jne.

Metastaasien hoito

Hoidon taktiikka määritetään yksilöllisesti ottaen huomioon syövän tyyppi, primaarikasvaimen tila, potilaan yleinen tila, solujen herkkyys tietylle terapeuttiselle vaikutukselle, metastaasien lukumäärä, sijainti ja koko. Sädehoitoa, kemoterapiaa, immunokemoterapiaa, hormonihoitoa, klassisia kirurgisia interventioita, radiokirurgiaa, kryokirurgiaa ja ruokinta-verisuonien embolisointia on mahdollista käyttää. Yleensä useiden hoitomenetelmien (esimerkiksi kemoterapian ja sädehoidon, kemoterapian ja immunoterapian, sädehoidon ja kirurgian jne.) Yhdistelmää käytetään metastaasissa. Kirurgisen hoidon indikaatiot ja interventiomäärä riippuvat myös metastaasien lukumäärästä ja sijainnista.

Metastaaseissa alueellisiin imusolmukkeisiin lymfadenektomia suoritetaan yleensä yhdessä primaarisen kasvaimen poistamisen kanssa. Kontrolloiduilla primaarikasvaimilla ja yksittäisillä metastaaseilla kaukaisiin elimiin joissakin tapauksissa on mahdollista sekundaaristen polttimien radikaali poistaminen. Useiden metastaasien tapauksessa kirurgista interventiota ei yleensä ilmoiteta. Poikkeuksena on se, että palliatiivinen toiminta voi viivästyttää potilaan kuolemaa tai parantaa sen elämänlaatua (esimerkiksi kraniotomia, joka vähentää metastasoituneen aivokasvaimen aiheuttamaa vaarallista kallonsisäistä painetta).

Metastaasien ennuste

Viime aikoihin asti metastaasien läsnäoloa pidettiin todisteena potilaan välittömästä kuolemasta. Nyt tilanne muuttuu vähitellen, vaikka toissijaisten kasvainten läsnäoloa pidetään edelleen erittäin epäedullisena ennustemerkkinä. Uusien diagnoosi- ja hoitomenetelmien käyttö voi joissakin tapauksissa lisätä potilaiden keskimääräistä elinajanodotusta. Tietyissä olosuhteissa on tullut mahdolliseksi eräiden lokalisointien metastasioiden radikaali hoito, esimerkiksi metastaattisen maksasyövän tai metastaattisen aivosyövän yksittäiset polttimet.

Yleensä metastaasien ennusteen määrittelee onkologisen prosessin laiminlyönnin aste, tietyn sairaanhoitolaitoksen kyvyt (jotkut lääketieteelliset ja diagnostiset menetelmät ovat käytettävissä vain suurissa keskuksissa), primaarikasvaimen tyyppi, lokalisointi ja vaihe, potilaan ikä, immuunijärjestelmän tila, sammumisen aste, toimintahäiriön aste eri elimet jne. Metastaattisen maksasyövän keskimääräinen elinajanodote on noin kuusi kuukautta, aivovaurio on useita viikkoja, m tastazah noppaa - muutaman vuoden, jossa toissijainen kasvaimia munuaisissa - 1-3 vuotta.


Lue Lisää Yskä