Keuhkojen oikea ja vasemmanpuoleinen hydrothorax

Sydämen vajaatoiminta, munuaissairaus, vaikea anemia ja muut sairaudet voivat olla monimutkaisia ​​hydrotoraksilla. Ihmisissä tämä patologinen tila tunnetaan rintakipuna.

Mikä on keuhkojen hydrothorax?

Keuhkojen hydrothoraksi on sairaus, jossa neste kerääntyy keuhkopussinonteloon. Useimmiten eksudaatilla on ei-tulehduksellinen luonne. Patologia ei ole itsenäinen, vaan se pahentaa pääasiassa sairauden kulkua. Hydrothorax pystyy muodostumaan toisiinsa sairauksiin, joissa havaitaan veren staasia, jota havaitaan verenkierrossa, korkea verenpaine.

Tauti voi olla kolmessa muodossa:

vasemmalla puolella (harvinainen);

kaksipuolinen (suosituin).

Henkilöllä voi olla ensin oikeanpuoleinen (vasemmanpuoleinen) hydrothorax, ja sitten se muuttuu kahdenväliseksi näkymäksi.

Myös hydrotoraksia jaetaan perinteisesti seuraaviin ryhmiin:

chylothorax (imusolmuke on keskittynyt keuhkopussinonteloon);

hemothorax (veri kerätään keuhkopussinonteloon).

Nesteen määrä, joka kerääntyy keuhkopussin onteloon hydrotoraksin aikana, voi vaihdella 100 ml: sta useaan litraan. Yleensä potilaan taudin ilmenemismuotoja ei häiritä, jos eksudaatin tilavuus ei ylitä 200 ml.

Hydrothorax aiheuttaa keuhkokudoksen puristumisen ja vähentää sen kokoa. Tämä tapahtuu, jos neste kerätään suurina määrinä. Myös mediastinaalisten elinten siirtyminen on todennäköistä. Prosessin tulos voi olla hengitysvajaus, heikentynyt verenkierto, ja siksi on erittäin vaarallista jättää sairaus ilman hoitoa.

Hydrothorax voi aiheuttaa sydänkohtauksen potilaalla, tulla munuais- ja maksavaikeuksien lähteeksi, aiheuttaa keuhkopöhön ja muita vaarallisia komplikaatioita.

Hydrotoraksin syyt

Monet sairaudet, jotka aiheuttavat korkeaa verenpainetta, voivat aiheuttaa henkilön kehittämään hydrothoraksia.

Niistä yleisimpiä ovat seuraavat sairaudet ja patologiat:

heikentynyt imeytymisoireyhtymä;

munuaissairaus;

rintakuolemat;

Munuaissairaus johtaa veren plasmapaineen vähenemiseen, mikä johtaa hydrotoraksiin. Samoin sairaus kehittyy myxedemalla, ruokavalion dystrofialla. Maksakirroosissa patologia voi liittyä myös askites-nesteen liikkumiseen pleuraaliseen vatsaontelosta. Lähes sama asia tapahtuu peritoneaalidialyysin, astsiitin aikana. Mediastinaaliset kasvaimet tulevat provosoijaksi imusolmukkeen ja verenvirtauksen rikkomisen takia.

Myös taudin kehittymistä herättävä tekijä voi olla metabolinen häiriö (suolaliuos, vesi, proteiini).

Hydrotoraksin oireet

Jos nesteen epänormaali kerääntyminen muodostaa vakavia muotoja, hengenahdistus alkaa häiritä potilasta, raskauden tunne esiintyy jatkuvasti rintakehässä (oikealla, vasemmalla, molemmat riippuen hydrotoraksin muoto).

Sairaus puhuu myös itsestään seuraavista oireista:

pakkoasento (ylävartalo nostettu, kallistettu nesteen pitoisuuden suuntaan);

ihon punoitus;

lievä lämpötilan nousu;

nukahtamisen vaikeus.

Lisäksi, kun potilaalla on hydrotoraksia, imusolmukkeiden koko voi kasvaa, lihaksissa voi esiintyä kipua ja liikkeen jäykkyyttä. Ja lopuksi, jos kerätään suuri määrä nestettä, tapahtuu epämuodostunut puolet rinnasta. Kulttuurien väliset tilat tasoittuvat, rintakehä ulottuu. Potilaan on helpompi asua vaikutusalueella, koska tässä asennossa ylhäältä saatava paine voidaan välttää.

Hydrotoraksin käsittely

Jos potilaalla on hydrotoraksia, jonka tilavuus on kohtalainen, taistelu tautia vastaan, johon se on kehittynyt, tulee esiin. Indikaatioista riippuen voidaan määrätä proteiineja, diureettisia lääkkeitä, lääkkeitä sydämen vajaatoiminnan hoitoon.

Aspiraatiopunktio

Jos suuri määrä nestettä kerätään keuhkopussin onteloon, potilaan hengitysvajaus etenee, keuhkot puristuvat ja punkkaus määrätään. Käsittelyn päätarkoitus on hidas eliminaatio transudaatin ontelosta. Imu suoritetaan käyttämällä erityistä paksua ja pitkää neulaa. Menettely voidaan suorittaa diagnoosin selventämiseksi. Neste analysoidaan, mikä mahdollistaa "hydrothorax" -todistuksen oikeellisuuden tarkistamisen sekoittamatta sitä hemothoraxin tai eksudatiivisen pleuriitin kanssa.

Menettelyä varten potilas ottaa istuma-asennon. Anestesiaan käytetään paikallista anestesiaa, injektio tehdään pleuran alimpaan kohtaan. Yhden toimenpiteen aikana imetään pois enintään 1,5 litraa nestettä. Jos tämä luku ylittyy, on olemassa vaara, että mediastinum elimet siirtyvät. Verenpaine voi myös laskea. Puhkauksen jälkeen pistoskohta suljetaan steriilillä sidoksella.

Pleuraalisen ontelon puhdistaminen patologisesta nesteestä mahdollistaa verenkierron palauttamisen, hengitysprosessin käynnistämisen. Tämä on yksinkertainen menettely, sitä ei tarvitse valmistautua siihen. Jos ongelma on toistuva hydrothorax, pleuraalisen lävistys toistuu monissa tapauksissa monimutkaisissa tapauksissa.

Tärkeimpien sairauksien hoito

Punktion helpottumisesta huolimatta lääkärit yrittävät rajoittaa taudin konservatiivista hoitoa. Nestemäisen imun usein toistuva toistaminen aiheuttaa vakavan proteiinihäviön, mahdollisesti gynoproteinemian pahenemisen.

Jos potilaalla on maksan maksakirroosin taustalla hydrotoraksia, hänelle määrätään ruokavalio, joka vähentää suolaa ja nestettä, joka sisältää tarpeeksi proteiinia. Myös diureettisia lääkkeitä on yhdistetty, jos on viitteitä.

Jos tauti liittyy munuaissairauteen, nefroottiseen oireyhtymään, potilaalle näytetään sängyn lepo virtsan tuotannon parantamiseksi. Ruokavalio on määrätty myös sallitun suolan määrän vähentämiseksi (tai sulkea tämä tuote kokonaan, jos potilas on turvotettu), ja juotavaa nestettä seurataan. Lääkehoito on myös yhteydessä (riippuen tietystä taudista).

Sydämen vajaatoiminnan sattuessa potilaalle määrätään murto-ruokavalio, erityinen ruokavalio-ohjelma, hyvä nukkuminen ja stressitilanteiden välttäminen. Myös lääkehoitoa käytetään. Sydänglukosideja, fosfodiesteraasi-inhibiittoreita on määrätty sydänlihaksen kontraktiilisuuden parantamiseksi. Diureettien avulla keho pääsee eroon ylimääräisestä nesteestä. Hyväksytty ja lääkkeet, jotka vähentävät kuormitusta, joka laskee sydämen vasempaan kammioon.

Hydrothoraksin paras ehkäisy on sairauksien oikea-aikainen ja asianmukainen hoito, joka voi luoda edellytykset sen kehittymiselle. On myös suositeltavaa välttää rintakehän vaurioitumista.

Asiantuntijaeditori: Pavel Alexandrovich Mochalov d. m. n. yleislääkäri

koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. I. M. Sechenov, erikoisuus - ”Lääketiede” vuonna 1991, vuonna 1993 ”Ammattitaudit”, vuonna 1996 ”Hoito”.

Keuhkojen hydrotoraksin oireet ja hoito

Keuhkojen hydrothoraksi on patologia, jossa nestettä kertyy keuhkopussinonteloon. Useimmissa tapauksissa tämä prosessi tapahtuu ilman voimakasta tulehdusta. Hydrothoraxia ei voida pitää itsenäisenä sairautena, useimmiten tämä tila esiintyy taustalla olevan sairauden komplikaationa. Keuhkoissa oleva pysyvä neste voi olla sellaisten patologien kumppani, joissa pulmonaarisessa verenkierrossa esiintyy veren pysähtymistä, samoin kuin niitä, joita esiintyy voimakkaalla paineen nousulla.

Taudin luokittelu

Keuhkojen hydrothoraksi on rintakipu, näin ihmiset kutsuvat tätä tautia. Patologia voi esiintyä kolmessa muodossa:

  • Oikeanpuoleinen hydrothorax on melko harvinainen sairaus.
  • Vasemmanpuoleinen hydrothorax - harvinainen muoto.
  • Kahdenvälinen hydrothorax on yleisin sairauden tyyppi.

Usein kehittyy usein yksipuolinen hydrothorax, joka sitten menee kahdenväliseen prosessiin.

Rintakehän putkea ja toisella periaatteella:

  • Normaali hydrothorax.
  • Chylothorax on patologia, kun imusolmuke kerätään keuhkopussissa.
  • Hemothorax - tällä lomakkeella pleurassa esiintyy veren kertymistä.

Lisäksi voi olla täydellistä ja sukuloitua hydrotoraksia. Taudin jälkimmäinen muoto on yhtä harvinaista kuin vasemmanpuoleinen dropsy.

Pleuraan kertyvä nesteen määrä voi olla erilainen. Nämä luvut vaihtelevat välillä 100 ml - 2-3 litraa. Yleensä taudin oireet eivät lähes häiritse henkilöä, jos nesteen tilavuus ei ylitä 200 ml.

Kun putkea, keuhkojen kudos- sopimuksia pienenee. Tämä on erityisen selvää siinä tapauksessa, että nesteen tilavuus on liian suuri. Pleuran vieressä olevat sisäelimet voivat liikkua. Tämän prosessin tuloksena on hengityselinten vajaatoiminta ja heikentynyt verenkierto, jolloin tällainen tila ilman hoitoa on erittäin vaarallista.

Hydrothorax voi johtaa sydänkohtaukseen, aiheuttaa vakavia munuais- ja maksatauteja ja johtaa myös keuhkopöhön ja muihin hengenvaarallisiin olosuhteisiin.

Sairauden syyt

Hydrothorax on seurausta erilaisista sairauksista, joita esiintyy voimakkaalla verenpaineen nousulla. Tämän patologian tärkeimmät syyt ovat:

  • tuumorit, jotka ovat paikallisia rinnassa;
  • maksakirroosi;
  • krooninen sydänsairaus, mukaan lukien synnynnäiset ja hankitut viat;
  • anemia;
  • krooninen munuaissairaus sekä akuutit olosuhteet, joihin liittyy nesteen kertyminen kehossa;
  • heikentynyt imeytymisoireyhtymä;
  • rintalastan vammoja;
  • myxedema.

Useat munuaissairaudet johtavat usein veriplasman paineen laskuun, mikä puolestaan ​​edistää hydrothoraksin kehittymistä. Samoin sairaus kehittyy ruoansulatusvaivojen kanssa. Maksakirroosin sattuessa sairaus johtuu siitä, että vatsassa on nivelreunasta tuleva neste. Eri tyyppiset kasvaimet tulevat ennaltaehkäiseviksi tekijöiksi taudin kehittymiselle, ja imunesteen ja veren ulosvirtaus on vakavasti heikentynyt.

Ennakoiva tekijä on kehon aineenvaihduntahäiriöitä.

Taudin oireet

Taudin oireiden vakavuus riippuu hydrotoraksin tyypistä ja lokalisoinnista. Jos pleura-alueella on paljon nestettä, potilas on huolissaan hengenahdistuksesta ja raskauden tunteesta rinnassa. Lisäksi epämukavuutta havaitaan elimen vaikutusalueelta. Jos dropsy sijaitsee oikean keuhkojen puolella, tuskan tuntuu oikealta, jos vasen keuhko vaikuttaa - vasemmalla, kahdenvälisellä dropsialla on paine tunne koko rintakehässä.

Hydrothorax kehittyy yleensä vähitellen. Tämä aika voi vaihdella useista päivistä useisiin viikkoihin. Useimmiten nesteen kertymistä havaitaan useiden päivien aikana. Koska nesteen määrä pleuraalialueella kasvaa, sairaus ilmenee seuraavalla kliinisellä kuvalla:

  • Henkilöllä on voimakas raskauden tunne rinnassa. Epämukavuus on jonkin verran pienentynyt, kun potilas sijaitsee sairastuneen elimen puolella. Siinä tapauksessa, jos nesteen tilavuus on merkittävä, potilas yrittää ottaa puoli-istuimen. Tässä kehon asennossa neste siirtyy pleuraalisen alaosan alaosaan ja ei enää aiheuta painetta keuhkoihin tai ei painu niin kovasti.
  • Potilaalla on tunne, että keuhkojen hengittäminen ei ole tarpeeksi täynnä happea.
  • Henkilö alkaa hengittää usein ja syvästi, mutta edes tämä ei pelasta häntä jatkuvasta ilmanpuuteesta.
  • Hieman myöhemmin voit nähdä ihon syanoosin, joka osoittaa, että krooninen hengitysvajaus. Samalla keuhkojen ilmanvaihto on vakavasti häiriintynyt ja veressä esiintyy ylimäärä hiilidioksidia.
  • Kehon lämpötila pysyy normaalina tai normaaliin arvoon nähden hieman alhaisena. Tämä johtuu siitä, että dropsy ei ole tulehdusprosessi.

Jos keuhkoihin on kertynyt liikaa nestettä, se rajoittaa rintalastan liikkuvuutta. Havaitun puolen viive hengityselimessä on havaittavissa. Tämä johtaa siihen, että kylkiluiden väliset pehmeiden kudosten aukot tasoittuvat ja sitten jopa pullistuvat ulos, mikä voidaan havaita potilaan huolellisella tutkimuksella.

Usein keuhkojen hydrotoraksia esiintyy samanaikaisesti hydroperikardin ja askitesin kanssa. Tässä tapauksessa hengityselinten muutosten lisäksi havaitaan lisää oireita:

  • Epänormaali väsymys, vähitellen lisääntyvä hengenahdistus, epänormaali sydämen toiminta, joka on havaittavissa EKG: n tuloksista.
  • Tunne jatkuvasta paineesta ja täyteydestä vatsassa, pahoinvointi, joka joskus kehittyy runsaaksi oksentamiseksi. Lisäksi voi esiintyä vatsakalvon pullistumista, navan alueella, sekä turvotusta ja vatsan seinämän muodon muutosta. Jos potilas makaa, vatsa leviää ja tasaantuu, peritoneum roikkuu istuma-asennossa.

On tapauksia, joissa hydrothorax, vaikka se näyttää ensin, on vähemmän selvä kuin sama hydroperikardi ja askites. Oikean diagnoosin voi tehdä vain kokenut lääkäri potilaan tutkinnan ja eri testien perusteella.

Kun rintakipu on merkittävästi heikentynyt elämänlaatuun. Voimakkaan nesteen kerääntymisen myötä potilas tuskin kävelee, unta on häiriintynyt ja siihen liittyy ärtyneisyys.

diagnostiikka

Pienellä hydrotoraksilla, kun nesteen määrä keuhkoissa ei ylitä 150 ml: a, erityistä hoitoa ei tarvita. Tällöin pääasiallisen taudin komplikaatio voi kulkea huomaamatta, varsinkin jos ihminen on lihavia, sillä pieni rintakipu ja hengenahdistus ovat melko normaaleja ilmiöitä.

Kun röntgenkuva on otettu röntgenkuvaukseen, tippa ilmestyy pimeyden alueeksi. Tämä alue voi muuttaa sijaintiaan riippuen siitä, mihin asentoon potilas otti. Voit diagnosoida tai vahvistaa sen visuaalisesti seuraavilla tutkimusmenetelmillä:

  • Otetaan röntgen, joka osoittaa selvästi nesteen esiintymisen keuhkoissa.
  • Suorita ultraääni. Tämän menetelmän avulla voit määrittää paitsi lokalisointiprosessin myös nesteen kokonaismäärän.
  • Tietokonetomografia on määrätty. Tämäntyyppinen tutkimus mahdollistaa usein taudin perimmäisen syyn määrittämisen.

On pidettävä mielessä, että onkologian tapauksessa keuhkojen hydrothoraksi on aina yksipuolinen ja vaikuttaa rajoitettuun osaan pleuraalista.

Potilaan on läpäistävä veri- ja virtsakokeet. Lisäksi pleuraontelosta otetaan puhkaisu, jonka neste lähetetään sitten myös laboratorioon. Tämä on välttämätöntä pleuriittisen tulehduksellisen tai tarttuvan luonteen poistamiseksi.

Potilaalle voidaan antaa useita lisätutkimuksia siinä tapauksessa, että tautia, joka aiheutti dropsiaa, ei aiemmin diagnosoitu ja hoitoa ei suoritettu.

hoito

Jos tilkka on pieni, hoito kohdistuu taudin poistamiseen. Tällaisten tapausten hoitoon voidaan määrätä sydän- ja diureettilääkkeitä sekä vitamiinikomplekseja.

toive

Jos paljon nestettä on kerääntynyt keuhkopussin onteloon ja tämä ilmenee erilaisina oireina, potilaalle määrätään lävistys, jossa on vielä nestettä. Tämän manipuloinnin tarkoituksena on poistaa hitaasti patologinen neste keuhkoista. Menettely suoritetaan käyttämällä pitkää ja melko paksua neulaa. Tuloksena oleva neste lähetetään aina analyysiä varten. Muiden keuhkosairauksien sulkeminen pois.

Potilaan istumapaikassa tuotetun nesteen aspiraatiomenettely. Ennen pleuran alaosan manipulointia annetaan anestesia-injektio. Yhdessä menettelyssä voidaan pumpata enintään yksi ja puoli litraa nestettä. Muuten elimet voivat siirtyä ja verenpaine laskee. Menettelyn jälkeen lävistyspaikka levitetään antiseptisellä voidella ja peitetään steriilillä sidoksella.

Kun pleura on puhdistettu ylimääräisestä nesteestä, verenkierto keuhkoissa ja hengitys ovat normalisoituneet. Tätä toimenpidettä pidetään yksinkertaisena, joten se ei vaadi paljon valmistelua.

Joskus puhkaisu voidaan suorittaa useita kertoja, jolloin se on toistuva hydrothorax.

Perimmäisen syyn poistaminen

Vaikka puhkaisua pidetään yksinkertaisena toimenpiteenä, lääkärit eivät aina käytä sitä. Useimmiten he pyrkivät rajoittumaan lääketieteelliseen hoitoon. Kun keuhkoista tulee usein nestettä, keho menettää paljon proteiinia, mikä johtaa voimakkaaseen metaboliseen häiriöön.

Jos rintakipu on syntynyt maksakirroosin komplikaationa, potilaalle määrätään tiukka ruokavalio, jossa on rajoitettu määrä suolaa ja vettä. Proteiinin määrää ruokavaliossa tulisi lisätä. Todistuksen mukaan voidaan määrätä diureetteja.

Kun tauti on munuaissairauden komplikaatio, potilas on suositeltava sängyn lepo. Tässä asennossa virtsan virtaus kehosta paranee. Suola voidaan täysin sulkea pois ruokavaliosta tai sen tilavuus pienenee huomattavasti, kun turvotusta esiintyy, päivässä kulutetun veden määrää on seurattava. On määrätty useita lääkkeitä, jotka lääkäri valitsee yksilöllisesti.

Jos ongelma on sydämen vajaatoiminta, potilaan on suositeltavaa noudattaa erityistä ruokavaliota, syödä murto-osittain, vain rentoutua ja välttää stressiä. Lääkäri määrää sydän- ja diureettilääkkeitä.

Potilaalle voidaan antaa neuvoja kapeille asiantuntijoille, jos hydrothoraksia aiheuttavat tärkeiden elinten ja järjestelmien sairaudet.

komplikaatioita

Yleisin komplikaatio on akuutti hengitysvajaus. Tämä tila kehittyy, koska neste puristaa keuhkokudoksen, ja keuhkojen käyttökelpoinen tilavuus pienenee merkittävästi. Tässä tilassa vaurioituneen hengityselimen kiertokulku on häiriintynyt, mikä ilmenee tyypillisistä oireista - rintalastan kipu ja hengenahdistus.

Jos infektio on liittynyt dropsyyn, pleuraalilevyille voi aiheutua kurjavaurioita. Tätä patologiaa kutsutaan empyemaksi.

Jos bakteriaalinen infektio monimutkaistaa hydrotoraksia, hoitoon lisätään aina laaja-alaisia ​​antibiootteja.

Keuhkojen hydrotoraksin välttämiseksi riittää hoitamaan sairauksia, jotka voivat aiheuttaa dropsiaa. Lisäksi sinun täytyy suojata rintakehää erilaisilta vammoilta.

Miksi kehittyy ja kuinka vaarallinen on keuhkojen hydrothoraksi?

Hengityselinten patologioiden ryhmä sisältää keuhkojen hydrotoraksin. Tätä tilannetta leimaa nesteen kertyminen pleuraaliseen. Henkilön keuhkot ovat pariksi liitetty elin. Ne sijaitsevat rintaontelossa. Keuhkojen ulkopuolella on peitetty pleura. Sen levyt muodostavat pienen onkalon, jossa neste voi kerääntyä. Vaikeissa tapauksissa tämä edellytys vaatii hätähoitoa (puhkaisu, jota seuraa kuivaus).

Nesteen kertyminen keuhkoihin

Hydrothorax on patologinen tila, jossa transudaatti kerääntyy pleuraaliin. Jälkimmäinen on erotettava eritteestä. Transudaatilla on ei-tulehduksellinen luonne. ICD-10: ssä tämän patologian koodi on J94.9. Keuhkojen hydrotoraksia voi esiintyä missä tahansa iässä. Tämä oireyhtymä on monenlaisia. Kaksi yleisintä lajia erotellaan: hemothorax ja chylothorax. Ensimmäisessä tapauksessa on kerääntynyt verta ja toisessa - imusolmukkeessa.

Yksipuolinen hydrothorax havaitaan useimmiten. Tämä patologia havaitaan instrumentaalisessa tutkimuksessa (radiografia, MRI tai CT). Asianmukaisen hoidon puuttuessa tämä sairaus voi aiheuttaa sekundaarisen infektion liittymisen ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisen. Vaikeissa tapauksissa kehittyy sellainen tila, kuten hydroperikardi. Kun se on nestettä, se kertyy perikardiaalipussiin.

Tärkeimmät etiologiset tekijät

Tämän patologian syitä ei tiedetä kaikille. Keuhkojen tunne vasemmalla tai oikealla puolella johtuu useimmiten vakavista sairauksista. Suurin rooli tämän patologian pelin kehittämisessä:

  • sydämen vajaatoiminta;
  • dekompensoinnin puutteet;
  • turvotus;
  • munuaissairaus;
  • maksasairaus;
  • myxedema;
  • munasarjan fibroma;
  • verenpaineen nousu keuhkovaltimojärjestelmässä.

Kun hydrothorax lisää pienten verisuonten läpäisevyyttä. Tämä tapahtuu onkootisen ja osmoottisen paineen muutosten seurauksena. Nämä indikaattorit ovat suurelta osin riippuvaisia ​​sydämen, maksan ja munuaisen työstä. Onkootisen paineen alentamisen perusta on proteiinin häviäminen. Tämä on mahdollista glomerulonefriitin tai amyloidoosin taustalla.

Tiedetään, että proteiini syntetisoidaan maksassa. Sykroosin tai muiden patologioiden ollessa kyseessä tämä prosessi on häiriintynyt, mikä johtaa onkoottisen paineen vähenemiseen. Hydrotoraksin merkkejä esiintyy vain, kun suuri määrä nestettä kertyy. Tässä tapauksessa hengitys on häiriintynyt. Useimmiten hydrotoraksilla transudaatti on oikealla. Molemmat keuhkot vaikuttavat usein.

Yleiset kliiniset oireet

Hydrothoraksin kehittymisen myötä oireet eivät aina esiinny. Seuraavat kliiniset oireet ovat mahdollisia:

  • hengenahdistus;
  • raskauden tunne rinnassa;
  • pakkoasento.

Vaikeissa tapauksissa ascites kehittyy. Kun neste kerääntyy vatsaonteloon. Jos molemmat keuhkot vaikuttavat, potilaan tila on vakavampi. Tämä oireyhtymä johtaa välikarsinaisten elinten siirtymiseen ja kudoksen puristumiseen. Useimmissa tapauksissa hydrothoraksin oireet lisääntyvät vähitellen. Tärkein oire on hengenahdistus.

Se liittyy keuhkojen heikentyneeseen toimintaan. Potilaat valittavat ilman puutteen tunteesta. Vähitellen hengitys tulee yhä useammin ja syvemmäksi. Tämä voidaan tunnistaa fyysisen tarkastuksen prosessissa. Kaksipuolinen hydrotorax voi johtaa syanoosiin, jos sitä ei hoideta oikein. Syynä on hiilidioksidin kertyminen veressä. Tämä ilmenee ihon syanoosi.

Kahdenvälinen patologinen prosessi ei osoita kipua. Tämä on vastoin tulehduksellisia sairauksia. Vaikuttava puoli rintakehästä jää jäljelle, kun hengittää terveestä. Tämä oireyhtymä aiheuttaa usein sairaita ihmisiä ottamaan esiin korin yläosan. Myrkytyksen oireita kuumeena ja vilunväristyksen muodossa ei ole. Vaikeissa tapauksissa komplikaatioita voi ilmetä röyhtäisen pleuriitin, hengityselinten vajaatoiminnan ja askiitin muodossa.

Potilastutkimussuunnitelma

Ei tarvitse tietää, mikä on hydrotoraksia, vaan myös menetelmiä tämän patologian diagnosoimiseksi. Vastaanotossa lääkäri haastattelee potilasta ja fyysistä tutkimusta. Jos hydrotoraksia on yhteensä, seuraavia rikkomuksia tunnistetaan:

  • sisäpuolisen tilan sileys;
  • ihon syanoosi;
  • tylsää lyömäsoittimen ääntä transudaatin kerääntymisen alueella;
  • lisääntynyt hengitystaajuus;
  • heikentää hengitystä.

Tämä oireyhtymä voidaan määrittää radiologisesti. Oikeanpuoleista hydrotoraksia leimaa keuhkokudoksen himmeneminen, joka voi siirtyä, kun kehon sijainti muuttuu. Tämä oireyhtymä voidaan helposti tunnistaa ultraääniprosessissa. Tämän patologian syiden selvittämiseksi suoritetaan tomografia.

Sen avulla voit havaita kasvaimia ja laajentuneita imusolmukkeita. Sydämen tilan arvioimiseksi tarvitaan elektrokardiografiaa ja ultraääniä. Jos epäillään oikean tai vasemmanpuoleisen hydrotoraksin, tarvitaan seuraavat laboratoriotestit:

  • yleiset kliiniset veri- ja virtsatestit;
  • biokemiallinen tutkimus;
  • Rivoltin testi;
  • sytologinen analyysi.

Suurempi informatiivisuus on pleuraalinen punktio. Sen aikana tehdään nestemäinen tutkimus. Siitä valmistetaan tahra. Bakteriologinen analyysi tarvitaan hydrothoraksin tuberkuloosin etiologian poistamiseksi. Transudaatin erottamiseksi eksudaatista suoritetaan proteiinin testi.

Lääketieteellinen taktiikka

Kokeneiden lääkäreiden on tiedettävä hydrothoraksin syyt, mitä se on ja miten hoitaa potilaita. Tärkeä osa hoitoa on pääasiallisen etiologisen tekijän poistaminen. Hoito tulee kohdistaa taustalla olevaan sairauteen. Jos henkilöllä on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, on tarpeen:

  • noudata ruokavalion numeroa 10;
  • vähentää kulutetun veden määrää;
  • ottaa lääkkeitä;
  • muuttaa elämäntapaa.

Hydrothoraksin käsittely tässä tilanteessa edellyttää diureettien, beeta-adrenomimeettien ja sydänglykosidien käyttöä. Indikaatioiden mukaan vasodilataattoreita ja ACE: n estäjiä voidaan määrätä vähentämään sydämen vasemman kammion kuormitusta. Jos sakuloitu hydrothorax johtuu munuaispatologiasta, loput suositellaan.

Määritetyn hoitotaulukon numero 7. Kun proteiini häviää voimakkaasti, albumiinia injektoidaan. Diureettisia lääkkeitä käytetään. On tarpeen hoitaa munuaissairautta ruokavalion avulla. Suolaa on suositeltavaa lopettaa kokonaan. Diureesin tulisi olla 200-300 ml. Jos instrumentaalisissa tutkimuksissa paljastui pieni määrä transudaattia, se on varsin konservatiivinen hoito.

Kun suuri määrä nestettä vaatii pleuraalista puhkaisua. Tämä on terapeuttinen ja diagnostinen manipulointi, jonka aikana transudaatti imetään pois neulalla. Useimmiten puhkaisu tapahtuu kahdeksan välikerroksen alueella. Tarvittaessa suoritettiin paikallinen anestesia Novocain. Yhdellä pisteellä voidaan poistaa enintään 1,5 litraa nestettä.

Menettelyn jälkeen ohjausväline-tutkimus. Ennuste riippuu taustalla olevasta sairaudesta. Näin ollen hydrothorax ei aiheuta suurta vaaraa, mutta sen kehitys osoittaa elintärkeitä elimiä (maksa, sydän, munuaiset) vahingoittavan. Jos sinulla on hengenahdistusta ja muita oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Mikä on keuhkojen hydrothorax, miten se on vaarallista

Keuhkojen hydrothoraksi ei ole tulehdussairaus. Patologian nimi tulee kreikkalaisesta vesistä (vesi) ja thrraxista (rintakehästä). Tästä lähtien hydrothorax on tilanne, jossa ylimääräinen neste kerääntyy keuhkopussin onteloihin.

Itse asiassa hengityksen biomekaniikkaa on rikottu, mikä on yksi syy pulmonaalisen vajaatoiminnan kehittymiseen. Pleuran patologiset olosuhteet johtavat huomattavaan muutokseen hengityksen normaalissa biomekanismissa.

Vaarallisin niistä on pneumotoraksia - kaasun kertyminen; ja hydrotoraksia - nesteen kertyminen pleuraaliseen.

Useimmissa tapauksissa oikea-aikainen hoito korjaa ongelman. Epämiellyttävin on onkologinen hydrothoraksi, jolla on useimmiten haittavaikutuksia.

Lung hydrothorax - mikä se on?

Se on ominaista monille pleuran, keuhkojen ja muiden elinten sairauksille. Jotta ymmärrettäisiin, mikä on keuhkojen hydrotoraksia, on tiedettävä pleuraalisen likimääräisen rakenteen.

Pleura on seroosi, joka kattaa kaikki keuhkot ulkopuolella. Aluksi se kulkee pitkin hyvin keuhkokudosta ja toistaa sen helpotuksen ja lähellä sitä litteänä. Sitten putoaa alla olevaan kalvoon ja menee rinnan seinään. Pleura linjaa keuhkot ja rintakehän kaikilta puolilta, ja keuhkojen juuressa rajoittaa myös mediastinumia.

Keuhkon vieressä olevaa keuhkopussin osaa kutsutaan vatsasoluiksi. Se, joka kattaa rinnan sisäpuolen - parietaalinen. Ne kulkevat toisen sisään, muodostavat keuhkokudoksen tyhjien taskujen alapuolelle.

Suurinta sinusta kutsutaan rannikkokalvoksi. Keuhkojen seroosin kalvojen välissä olevan pituuden välissä on rakon kaltainen tila, jota kutsutaan keuhkopussinonteloksi.

Kun hydrotoraksia rakon kaltaisessa tilassa on enemmän kuin tarvitaan normaaliin toimintaan, nesteen määrä. Joskus sen määrä saavuttaa useita litrejä.

Aluksi potilaan pystysuorassa asennossa oleva neste suorittaa rannikkokalvonsa, joka on ontelon alin kohta. Sitten, kun transudaatti kertyy, se voi täyttää koko ontelon painamalla keuhkoa ulkona.

Hydrotoraksin vaara

Rintakehän vapaa tila on välttämätön, jotta keuhkot voidaan tasoittaa sisäänhengityksen aikana ja ne imevät suuria määriä ilmaa. Jos keuhkopussin ontelossa on transudaatti, keuhkoilla ei ole yhtään päätä.

Suurilla määrillä transudaattia (funktionaalinen neste) keuhkokudos romahtaa täysin asianomaisella puolella.

Keskirivissä keuhkojen välissä on mediastiini. Tämä on monimutkainen elin, mukaan lukien henkitorvi, tärkeimmät keuhkoputket, ruokatorvi, sydän ja suuret alukset.

Lisäksi, jos keuhkopussin ontelossa tulee enemmän nestettä, niin jonnekin kehossa sen pitäisi olla vähemmän.

Yleensä veren nestemäisen osan tilavuus pienenee. Tämä johtaa veden ja elektrolyyttitasapainon muutokseen, muodostuneiden elementtien sakeutumiseen, mikrotrombuksen muodostumiseen ja dystrofisiin muutoksiin eri kudoksissa.

Pienet hydrotoraksit eivät aiheuta vaaraa elämälle.

Hydrothorax - aiheuttaa

Onkootinen paine tarkoittaa nestettä pitäviä voimia. Sitä säätelee proteiinien määrä, sitä enemmän proteiinia - mitä enemmän onkoottipaine on, sitä enemmän nestettä astioissa.

Sen sijaan hydrostaattinen paine toimii. Se työntää nestettä ulos sängystä. Mitä suurempi se on, sitä vähemmän nestettä astioissa ja enemmän kudoksissa. Normaalisti nämä kaksi voimaa tasapainottavat toisiaan, jolloin joissakin paikoissa veden virtaus, toisissa - sisäänvirtaus, ja kolmanneksi stasis.

Transudaatti on erotettava verestä, imusolmukkeesta ja eritteestä. Transudaatti on nestettä, jossa ei ole epäpuhtauksia, sen kertymistä kutsutaan hydrotoraksiksi. Exudate - tulehduksellinen neste sisältää pääsääntöisesti mätän ja johtaa keuhkopussin empyemaan.

Imusolmukkeet - imusolmukkeiden sisältö - johtavat chylothoraxiin, veriin - hemothoraxiin.

Hydrotoraksiin johtavat sairaudet

Seuraavat patologiset tilat voivat johtaa nesteen kertymiseen keuhkopussissa:

  • Sydämen vajaatoiminta dekompensointivaiheessa. Tässä taudissa sydän ei kykene pumppaamaan veren riittävästi laskimopohjasta valtimoon, pienestä ympyrästä suurelle. Siten on pysähtyminen, joka lisää hydrostaattista painetta astioissa ja edistää nesteen vapautumista kudoksessa.
  • Dekompensoitu munuaisten vajaatoiminta. Tällöin hydrostaattinen paine kasvaa johtuen vesien erittymisestä munuaisissa. Samalla proteiini, päinvastoin, erittyy suurina määrinä, mikä vähentää onkoottista painetta.
  • Maksan vajaatoiminta. Suurin osa veren proteiinifraktioista, nimittäin albumiini, syntetisoidaan maksassa. Onkootinen verenpaine laskee proteiinisynteesin heikentyneen sairauden tapauksessa. Neste lähtee verenkierrosta.
  • Elintarvikkeiden proteiinin saannin vähentäminen. Harvinainen patologia, joka johtaa turvotukseen koko kehossa ja yleinen dystrofia. Sitä esiintyy lapsilla, useimmiten afrikkalaisilla, ja sitä kutsutaan Kwashiorkoriksi. Aikuisilla se voi ilmetä haiman entsyymien puutteella, jotka edistävät proteiinin saantia kehossa.
  • Pahanlaatuiset kasvaimet. Ne johtavat hydrotoraksiin kahdesta syystä. Ensinnäkin imusolmukkeiden metastaattiset vauriot johtavat imusolmukkeen lisääntyneeseen paineeseen ja sen nestemäisen osan vapautumiseen. Toiseksi, kasvaimet imevät suuren määrän proteiinia vähentäen veren onkoottista painetta.

Hydrothorax-luokitus

Hydrotoraksien luokittelussa on useita periaatteita. Hydrotoraksin esiintyvyys erittyy:

  • Vapaa - pleuraalisen neste ei rajoitu mihinkään ja se on pleuraalisen halkeamisen alin kohta, muuttaa sen sijaintia, kun keho liikkuu avaruudessa;
  • Yhteenvetona - jotka ovat rajoittuneita tarttuvuuksista tai muista kudoksista pleuraalisen halkeamisen suuremmasta osasta, voivat sijaita missä tahansa pleuran pinnassa.

Lokalisointi lähettää:

  • oikeakätinen;
  • Vasen puoli;
  • Kahdenvälinen hydrothorax.

Vasemman ja oikeanpuoleinen hydrothorax esiintyy samalla taajuudella, mutta useammin on kahdenvälistä. Tämä johtuu siitä, että patologinen prosessi johtuu systeemisistä sairauksista. Pääsääntöisesti yhdellä puolella on enemmän nestettä kuin toisella puolella.

Miten oikeanpuoleinen hydrothorax eroaa vasemmanpuoleisesta

Niinpä oikealla puolella olevan kalvon alapuolella on maksa, jolla on oikea kallion-diafragmaattinen sinus. Tällä puolella oleva neste ei voi syrjäyttää vatsan elimiä.

Vasemmalla kalvon alla on mahalaukun ja suoliston silmukat. Massive hydrothorax voi siirtää ne hieman. Siten vasemmassa kallion ja diafragmaalisen sinuksen kohdalla voi olla enemmän nestettä.

Oikeanpuoleinen hydrothorax siirtää mediastinaalisia elimiä vasemmalle. Tässä suunnassa heillä on riittävä liikkuvuus. Elinten ja verisuonten nippujen jännitteitä on, mutta ne pakataan harvoin, joten ne kärsivät vähemmässä määrin.

Mediatilin elimet puristetaan suurella määrällä nestettä, joka vaikuttaa negatiivisesti niiden toimintaan. Vasemmanpuoleisen hydrotoraksin, dysfagian, tukehtumisen ja sydämen vajaatoiminnan kanssa ovat yleisempiä.

oireet

Yleisimmät oireet ovat:

  • Rintakipu. Jos neste nopeasti ulottuu pleuraan, kipu esiintyy rinnassa. Kun transudaatin kipu on hitaasti kipu, se ei ehkä ole.
  • Hengenahdistus. Mitä enemmän keuhko pakataan, sitä vähemmän se osallistuu kaasunvaihtoon. Potilas joutuu hengittämään usein ja pinnallisesti, muuten hänen tilansa huononee.
  • Ihon syanoosi. Se tapahtuu kahdesta syystä. Ensimmäinen on valtimoveren hapen puute, joka luo sinertävän ihon värin. Toinen on se, että kun hydrothoraksi lisää intrakhorasista painetta. Tämän seurauksena onteloita, jotka tuovat verta koko kehosta, ei voida tyhjentää. Kaikissa kudoksissa esiintyy laskimonsisäistä ruuhkaa, joka antaa iholle sinisen värin.
  • Turvotusta. Pääsääntöisesti kaikkien kudosten turvotus on suurentunut maksassa, nesteen kertyminen vatsaonteloon, joskus perikardiin. Tämä johtuu ensinnäkin siitä, että samat syyt, jotka aiheuttavat hydrothoraksia, voivat johtaa turvotukseen. Toiseksi, laskimoiden ruuhkautumisella edistetään sitä, että laskimosta peräisin oleva neste tulee kudokseen.
  • Raskaus rintaan. Mitä nopeammin pleuraefuusio lisääntyy, sitä selkeämmin potilas tuntee epämukavuutta rinnassa. Vaikeissa tapauksissa potilas ottaa pakkoasennon - istuu rungon kallistettuna eteenpäin.
  • Dysfagia. Elintarvikkeiden nauttimisen häiriöitä esiintyy, jos massiivinen hydrothorax puristaa huomattavasti ruokatorven.
  • Verenpaineen alentaminen. Se liittyy myös massiiviseen pleuraefuusioon ja aortan puristukseen.

diagnostiikka

Pleuraalisen hydrotoraksin tunnistamiseksi voit käyttää useita tutkimusmenetelmiä:

  • Fyysinen. Tarkastuksen aikana huomionarvoista on se, että rintakehän kohoava puoli kasvaa hengitystoiminnassa. Lyömäsoittimilla kuullaan tylsää tai tylsää lyömäääntä. Auscultation - hengityselinten melun puuttuminen.
  • Rinnan radiografia. Se suoritetaan etu- ja sivuprojekteissa. Samalla nesteen taso on selvästi nähtävissä, joka määritellään tummenevaksi keuhkokudoksen taustaa vasten.
  • Pleuraalisen sydämen ultraääni. Se on välttämätöntä lävistyksen aikana epätyypillisessä paikassa. Ei sovelleta rutiininomaisiin diagnostisiin menetelmiin.
  • Diagnostinen pleuraalinen puhkaisu. Paikallisen anestesian alla oleva neula asetetaan kohtisuoraan VII-väliosaston tilaan matalaa kulman alapuolelle. Saatu neste tutkitaan mikroskoopilla ja käyttäen biokemiallisia testejä.

Yleensä nämä menetelmät ovat riittäviä diagnosoimaan tarkasti.

hoito

Hydrothoraksia sairastava potilas tarvitsee hätähoitoa lievittääkseen taustalla olevan sairauden tilaa ja suunniteltua hoitoa.

Suorita se kuten diagnostiikka, mutta pumppaa sitten kaikki neste ruiskulla. Jos transudaatti saapuu edelleen, Bulaw-viemäri asennetaan puhkaisupaikalle.

Pieni hydrotorax voidaan hoitaa ilman puhkaisua. Pieni määrä nestettä voi liuottaa yksin. Sakuloitua hydrotoraksia käsitellään puhkaisemalla nesteen kerääntymispaikalla.

Ensimmäisessä tapauksessa injektoidaan osmoottisia diureetteja, jotka ottavat vettä kudoksista ja poistavat ne munuaisissa. Toisessa tapauksessa määritä proteiinilääkkeitä - suonensisäistä albumiinia.

Sitten jatka taustalla olevan sairauden hoitoon, noudattamalla yleistä terapeuttista taktiikkaa.

komplikaatioita

Transudaatti tukahduttaa alveolaarisen kudoksen, jolloin se putoaa. Massiivinen hydrotorax johtaa yhden keuhkojen täydelliseen romahtamiseen. Tätä prosessia kutsutaan rajoittavaksi atelektaasiksi.

Se johtaa hengityselinten vajaatoiminnan kehittymiseen. Jos aloitat hoidon ajoissa, on helppo käsitellä ja toimia normaalisti. Jos hoitoa kiristetään, muodostuu sidekudoksen kiinnityksiä alveolaarisen kudoksen väliin. Samanaikaisesti keuhko ei pysty päättymään.

Tässä tapauksessa potilas ei voi syödä dysfagian takia. Hänen on myös vaikea hengittää suurten hengitysteiden luumenin vähenemisen vuoksi. Sydän alkaa kutistua vähemmän, koska neste puristaa sitä. Tämä johtaa kaikkien elinten ja kudosten hypoksiaan.

Lisäksi bakteerit voivat tunkeutua transudaattiin. Tällöin keuhkoputkien tulehdus kehittyy keuhkopussin empyeman muodostumisen myötä.

Hydrothorax on onkologian komplikaatio

Toisaalta se liittyy onkoottiseen paineeseen ja albumiinin kasvaimen imeytymiseen. Toisaalta syöpäsolujen metastaasit imusolmukkeisiin ja pleuraan itse. Metastaasit ovat merkki edistyneestä syövästä.

Ennen kaikkea tällainen vaurion paikantaminen hydrotoraksin kehittymisen myötä on ominaista keuhkojen, munasarjojen ja rintarauhasen syöville.

Mikä tahansa muu pahanlaatuinen kasvain voi myös metastasoitua pleuraan, mutta tämä tapahtuu paljon harvemmin. Syövän tapauksessa hydrothoraksin oireiden lisäksi potilas toteaa, että iho on heikentynyt, iho heikkoutuu, iho palaa. Pääasialliseen kasvainpainotteeseen liittyvät oireet voivat tulla esille.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Hydrotoraksin ehkäisy on taudin johtavien sairauksien varhainen havaitseminen ja oikea-aikainen hoito. Pleuraalihydraatti on aina taustalla olevan taudin komplikaatio.

Ennuste on yleensä suotuisa. Hoito on tehokasta ja antaa nopeasti tuloksia.

Keuhkojen hydrothoraksi: syyt ja hoito

Hydrotoraksin syyt

Kuten edellä mainittiin, hydrothorax ei ole itsenäinen patologia, se liittyy monien muiden sairauksien kulkuun, vaikeuttaa usein niiden dekompensointia. Tällaiset sairaudet ovat:

  • sydämen vajaatoiminta, joka on ruuhkautunut systeemiseen verenkiertoon (liittyy dekompensoituneisiin sydämen vajaatoimiin, sydänlihassairauksiin, supistavaan (puristavaan) perikardiittiin);
  • minkä tahansa alkuperän keuhkoverenpaine
  • maksan tauti, johon liittyy proteiinipuutos, erityisesti kryroosi askites;
  • kilpirauhasen hypofunktio - myxedema;
  • keuhkoveritulppa;
  • sarkoidoosi;
  • krooninen glomerulonefriitti ja munuaissairaus, johon liittyy nefroottinen oireyhtymä (proteiinin häviäminen virtsassa);
  • sairaudet, joita esiintyy veren proteiinikonsentraation (hypoproteinemia) vähenemisen yhteydessä;
  • kasvaimet, jotka puristavat keuhkojen kapillaareja;
  • peritoneaalidialyysi, hemodialyysi;
  • proteiinin, B- ja C-vitamiinien puutteet, jotka toimitetaan ruoan mukana.

Hydrothorax on patologinen tila, joka kehittyy, kun transudaatti kertyy pleura-alueille. Transudaatti on ei-tulehduksellinen effuusio, jonka tuotanto tapahtuu, kun pleura- kapillaareissa oleva hydrostaattinen paine ylittää plasman kolloidi- osmoottisen paineen, ja alhaisen proteiinin neste kerääntyy pleuraaliseen kapillaariseinän läpi.

Hydrothorax ei ole itsenäinen sairaus eli se varmasti kehittyy toisen sairauden taustalla. Hydrotoraksin syy on aina krooninen tai monimutkainen sisäelinten sairaus, hoidon sivuvaikutus tai sen puutteellisuus on täynnä.

Kahdenvälinen hydrothorax kehittyy yleensä harvemmin - oikealla puolella ja erittäin harvoin - vasemmalla puolella. Usein hydrotoraksia liittyy transudaatin kertymiseen vatsaonteloon, perikardionteloon tai ihonalaisen kudoksen turvotukseen.

  • raskauden tunne rinnassa;
  • hengenahdistus;
  • hengitysvaikeus tapahtuu istuma-asennossa;
  • perifeerinen turvotus.

Hydrothoraksin kehittämisen edellytysten ja edellä mainittujen oireiden yhdistäminen on syynä kiireellisen sairaanhoidon välittömään hoitoon.

Pleuraalinen hydrothoraksi tapahtuu veren nestemäisen osan seurauksena pleuraaliseen. Tämä "suodatus" voi olla joko lisääntyvä hydrostaattinen paine tai lisääntyvä paine, joka johtuu veren kemiallisten ominaisuuksien, ts. Kolloidisen osmoottisen paineen, muutoksista, jossa neste lähtee verisuonipohjasta ympäröiviin kudoksiin pienen määrän proteiinia veressä.

Diagnoosivaiheessa hydrotoraksin katsotaan olevan nesteen kertyminen tuntemattomista ominaisuuksista ja käsittämät- tömästä lähteestä. Tämän jälkeen lisätutkimukset auttavat vahvistamaan pleuraefuusion todellisen mekanismin ja määrittämään, onko se tulehduksellinen tai ei-tulehduksellinen.

Hydrotoraksin syyt ja kehityksen mekanismi:

  • Krooninen sydämen vajaatoiminta. Tässä tilanteessa suuressa ja / tai pienessä verenkierrossa esiintyy veren stagnointia, mikä luo edellytykset hydrostaattisen paineen lisäämiselle ja aiheuttaa nesteen kulkeutumisen keuhkopussinonteloon. Prosessi on yleensä kaksisuuntainen.
  • Munuaissairaus, johon liittyy nefroottisen oireyhtymän kehittymistä, jolle on ominaista valkuaisen massiivinen menetys virtsassa. Tämä muuttuu taustaksi, jota vastaan ​​onkoottinen paine laskee, mikä aiheuttaa plasman pääsyn keuhkopussinonteloon.
  • Onkootisen paineen väheneminen tapahtuu muissa patologisissa tiloissa - kilpirauhashormonien voimakas puute myxedeman vaiheessa, jossa proteiinin aineenvaihdunta on häiriintynyt; heikentynyt proteiinin imeytyminen ruoansulatuskanavassa sekä sen riittämätön nauttiminen ruoan kanssa, mikä johtaa rappeutumiseen. Näiden sairauksien biokemiallisten prosessien rikkomisten seurauksena kehittyy hypoalbuminemia - vähentää veriplasmassa olevan proteiinin määrää, joka vaikuttaa osmoottisen paineen alenemiseen, ja veren nestemäinen osa virtaa astioista pleuraalaan.
  • Askitesessa (nesteen patologinen kertyminen vatsaonteloon) ja peritoneaalidialyysiin (erityinen verenpuhdistusprosessi, joka suoritetaan munuaisten toimintahäiriön aikana, jonka aikana ruiskutetaan suuri määrä nestettä vatsaonteloon) ja vatsan sisäisen paineen ja nesteen lisääntyminen huokosten läpi diafragman diffuusiomenetelmässä pääsee pleuraaliseen.
  • Maksakirroosi vaikuttaa hydrothoraksin muodostumiseen, joka johtuu sekä Askiitista että tästä maksasairaudesta johtuvasta hypoalbuminemiasta.
  • Hydrothorax on keuhkojen ja välikarsinaisten elinten onkologiassa johtuu lisääntyneestä paineesta, joka johtuu heikentyneestä imusolmukkeesta ja verenkierrosta (mekaaninen tekijä).

Hydrothorax ei ole itsenäinen tauti, vaan taudin kehittymistä edistävät provosoivat tekijät. Yleensä nämä ovat vakavia sairauksia jälkimmäisissä vaiheissa.

Nesteen kertyminen tapahtuu:

  • Maksa- ja munuaisongelmissa;
  • Onkologian;
  • Kun verenpaine kohoaa keuhkovaltimossa;
  • Sydämen vajaatoiminnan vuoksi.

Myös jotkut "naispuoliset" sairaudet, kuten munasarjan fibroma, aiheuttavat patologiaa.

Erityinen tilanne on potilailla, joilla on maksakirroosi. Askidinen neste tunkeutuu vatsanontelosta kalvon kupolin alla oikealla puolella. Tuloksena on oikeanpuoleinen hydrothorax.

Nesteen kertyminen tapahtuu 10%: lla näistä potilaista. Kuitenkin, jos kirroosi liittyy sydänsairauksiin, tärkein syy voi olla niissä.

Maksahydrotoraksille on tunnusomaista yli 500 ml: n nesteen kertyminen, mikä on hyvin suuri indikaattori sydänongelmiin.

Hydrothoraksin ominaispiirre on, että tämä patologia ei muodosta itsenäistä nosologista yksikköä ja syntyy vain muiden tautien komplikaationa.

Yleisin hydrothoraksin etiopatogeeninen syy on krooninen sydän- ja verisuonipuutos, jossa samanaikaisesti esiintyy kongestiivista luonnetta kaikissa elimissä ja järjestelmissä.

Tärkeimmät orgaaniset patologiat, joihin liittyy sydämen vajaatoiminta, ovat sydämen vajaatoiminta dekompensointivaiheessa ja perikardiitti. Näitä sairauksia ei liity vain hydrostaattisen paineen lisääntymiseen kapillaaristen astioiden järjestelmässä, vaan myös veriplasman komponentin kolloidi- osmoottisen paineen lasku.

Kaksipuolinen hydrothorax kehittyy usein munuaisten vajaatoiminnan munuaisten vajaatoiminnan vakavien vaurioiden muodoissa (amyloidoosi, glomerulonefriitti ja nefroottinen oireyhtymä).

Potilaiden, joilla on maksakirroosi samanaikaisesti astsiitin kanssa, 10%: ssa tapauksista hydrotoraksia muodostuu oikealla puolella, koska vatsanontelosta tunkeutuva asitiininen neste on oikean pleuraalisen ontelon kautta pieniä rikkomuksia kalvokupolin eheyden suhteen.

On mahdollista puhua hydrotoraksin maksatyypistä vain, jos effuusio kerääntyy yhteen tai molempiin pleuraalisiin tiloihin, joiden tilavuus on yli 500 ml, edellyttäen, että sydämen ja keuhkojen toiminnan aktiivisuutta ei muuteta.

Huolimatta siitä, että mediastinum-elinten kasvain-kasvaimet ovat harvinainen patologia, useimmissa tapauksissa tämä tauti liittyy hydrothoraksin merkkien kehittymiseen, kun lymfia kertyy pleuraalissa.

Ainoa edellytys hydrotoraksin merkkien esiintymisen poistamiselle on sisäelinten ja parietaalisen keuhkopussin lehtien täydellinen hajoaminen.

Pleuraalinen on pleuran ulomman ja sisemmän kerroksen välinen rako. Se sisältää pienen määrän eritystä, joka tarvitaan kitkan vähentämiseksi hengityksen aikana. Patologia on effuusion synteesin lisääntyminen tällaisista syistä:

  1. Glomerulonefriitti ja munuaisten amyloidoosi - patologiat aiheuttavat nesteen kertymistä, turvotusta ja effuusion kertymistä pleuraaliseen. Nefroottinen oireyhtymä kehittyy, jolle on tunnusomaista koko kehon ulkoinen ja sisäinen turvotus ja sen jälkeiset negatiiviset seuraukset.
  2. Sydämen vajaatoiminta - aiheuttaa verenpaineen nousun, joka lisää verisuonten haurautta ja läpäisevyyttä. Vaihtoprosessit pleuraalissa on häiriintynyt.
  3. Myxedema on hypothyroidismin viimeinen vaihe, jossa kilpirauhashormonien puute on akuutti, ja taustaa vasten, että kehon assimilaatio- ja eliminointiprosessi katkeaa.
  4. Maksakirroosi - elin, jossa on rappeutuneet kudokset, ei pysty selviytymään sen suodatusfunktioista.
  5. Uudet kasvaimet rintalastassa, jotka puristavat keuhkot ja provosoivat nesteen effuusiota keuhkopussinonteloon sen kyvyttömyydellä sen poistamiseen.
  6. Autoimmuunisairaudet - aiheuttavat lymfaattisen järjestelmän häiriöitä, joten effuusio häviää useita kertoja hitaammin kuin syntetisoidaan.

Keuhkojen hydrotoraksin syyt aiheuttavat taudin kliinisiä ilmenemismuotoja.

Akuutti keuhkojen hydrothorax voi aiheuttaa rintakipua ja vaurioittaa keuhkopussin membraanien eheyttä. Painovoiman vaikutuksesta neste kiihtyy keuhkopussin alaosiin ja paineita keuhkoihin. Elvytyksen puute voi maksaa ihmiselle elämää.

Patologia ei ole riippumaton. Se liittyy moniin merkittäviin keuhkoputkien järjestelmän sairauksiin.

Keuhkojen hydrotoraksilla onkologiassa ja traumassa on erilaisia ​​ilmenemismuotoja ja erilaisia ​​lähestymistapoja hoidossa.

Hydrothoraksin lajikkeet

Paikannuksen lisäksi hydrotoraksitapaukset voivat vaihdella transudaatin tilavuudessa. On useita vaihtoehtoja:

  • pieni - tämä patologia on ominaista pienelle tilavuudelle nestettä (jopa 150 ml);
  • yhteensä - on runsaasti kerääntynyttä nestettä;
  • kapseloituneet.

Patologian ominaisuuksista riippuen kliininen kuva on erilainen. Yleensä kaikkien hydrotoraksityyppien oireet ovat melko samankaltaisia, mutta niiden intensiteetti vaihtelee.

Nesteen kerääntymisessä rintaonteloon on useita muotoja, jotka riippuvat taudin syistä ja sen esiintymisen luonteesta.

Vasemmanpuoleinen muoto on hyvin harvinainen, neste kerääntyi oikealle, hieman enemmän. Kahdenvälinen hydrothorax on yleisin.

Paradoksi on, että siitä tulee sellainen vasta, kun molemmat keuhkot vahingoittuvat. Mutta tämä prosessi on nopea, eikä se aiheuta erityisiä oireita, joten lääkärit kohtaavat usein kahdenvälisen patologian.

Pleurassa kerääntyvän nesteen luonteesta lähtien:

  • Hemothorax (ontelo täytetty verellä);
  • Chylothorax (tässä tapauksessa se on imusolmuke).

Nämä lajikkeet riippuvat pääasiassa taudin syistä.

Paikkakunnan paikan ja luonteen mukaan hydrothorax tapahtuu:

  1. Sagged - siinä on erilliset paikalliset fokukset.
  2. Yhteensä - kestää suuria määriä keuhkoja.
  3. Yksipuolinen - koskee vain yhtä keuhkoa.
  4. Kahdenvälinen - vaikuttaa kahteen keuhkoon kerralla.

Oikeanpuoleinen keuhkojen hydrothorax liittyy närästykseen, selkäkipuun ja vatsaan. Henkilölle näyttää siltä, ​​että hänen oikeanpuoleinen rintalastansa puuttuu jonkin verran, ja alavihan viivästyminen.

Keuhkojen vasemmanpuoleisella hydrotoraksilla esiintyy paniikkikohtausta tai sydänkohtaus, kun henkilö hapen puuttumisen taustalla alkaa kokea omaa elämäänsä. Sydämessä on pistelykipuja, jotka säteilevät lapan alla.

Kun otetaan huomioon nesteen määrä, hydrothoraksi vaihtelee asteittain:

  1. Alkuperäiset 50-150 ml nestettä.
  2. Pieni - 150-500 ml nestettä.
  3. Keskitaso - 500-1500 ml nestettä.
  4. Käynnistetty - yli 1500 ml.

Kertyneen nesteen tilavuus vaikuttaa hydrothoraksin kliinisiin ilmenemismuotoihin. Mitä enemmän effuusiota, sitä vaikeampia oireita ja vaarallisempi tila elämälle.

Keuhkojen hydrotoraksin käsittely raskauden aikana

Hydrotoraksin hoito raskaana olevalla naisella on lääkärin valvonnassa. Koska hydrothorax kehittyy vaarallisten ja monimutkaisten sairauksien seurauksena, ei ole niin paljon raskautta vaarallista, vaan tärkeintä hoitoa tarvitsevaa tautia.

Raskauden säilyttämisen välttämättömyyttä ja mahdollisuutta on kuultava hoitavan lääkärin kanssa, mutta itse hydrothoraksin tila vaatii kiireellistä hoitoa, äidin edut ylittävät aina sikiölle aiheutuvan vaaran.

Hydrotoraksin merkit ja oireet

Hydrotoraksin merkit riippuvat kerääntyneen nesteen määrästä sekä vaurion laajuudesta, ja ne yhdistetään nesteen kertymistä aiheuttaneen taudin merkkeihin.

Tutkimuksessa havaittiin seuraavat hydrotoraksille ominaiset erityispiirteet:

  • Hengenahdistus, joka on erilainen kasvun ja intensiteetin suhteen, mikä riippuu pääasiallisen käynnistysprosessin luonteesta. Aluksi tapahtuu, kun moottori aktivoituu ja sitten levossa. Vaikea hengenahdistus puhuu hengitysvajauksen kehittymisestä;
  • Syanoosi on syanoottinen iho. Kohtuullisissa tapauksissa, etenkin sydämen vajaatoiminnassa, havaitaan akrosyanoosia - subunguaalisten alueiden, huulien, nenän syanoosi, joka on myös merkki hengitysvajauksesta. Kun syanoosi on vakava, syanoosi leviää koko kehoon;
  • Sairaalan puolen rintakehän viive hengityksen aikana, jos prosessi on yksipuolinen. Kaksisuuntaisessa prosessissa viiveen määrittäminen on vaikeaa;
  • Lisääntyi rinnassa olevan puolen tilavuus. Massiivisella nesteen kerääntymisellä havaitaan ristikkäisten tilojen tasoitus tai pullistuminen;
  • Potilaan pakkoasento asianomaisella puolella. Kun nestettä kertyy merkittävästi, tämä tilanne auttaa varmistamaan keuhkojen terveen osan suuremman avautumisen hengityksen aikana, ts. se on luonteeltaan korvaavaa;
  • Samanaikaisesti pneumotoraksin kanssa hydrothoraksi voi aiheuttaa kompressio-atelektaasia - keuhkojen puristuminen ilmansaantia ja kykyä suorittaa hengitysliikkeitä, joka ilmenee hengenahdistuksena ja kuivana yskänä, so. akuutti hengitysvajaus kehittyy;
  • Kipu rintakehässä, kun muodostuu hydrotoraksia, ei ole tyypillistä. Se voi esiintyä prosessin alussa tai nesteen resorptiovaiheessa, kun havaitaan pleura-arkkien kitkaa toisiinsa nähden;
  • Alaraajojen samanaikainen turvotus havaitaan usein, vakavissa tapauksissa - anasarca - koko kehon ihonalaisen kudoksen turvotus ja myös hydroperikardi - nesteen kertyminen sydämen ympärille;
  • Lyömäsoittimessa (menetelmä, jossa lääkäri iskee rintaansa sormillaan) paljastuu tylsä ​​ääni, jonka yläraja muodostaa tietyn kaarevan "Dmuazo-linjan". Tällä menetelmällä voidaan havaita jopa pieniä määriä nestettä paremmin kuin röntgen. Lyömäsoittimen tekeminen potilaan kanssa muuttuneessa asennossa antaa tylsän äänen vaakasuoran siirtymisen kehoon nähden nestetason liikkeen mukaisesti;
  • Kun kuuntelet keuhkoja (auscultation) nesteen kerääntymispaikalla, havaitaan joko hengityselinten äänen heikkeneminen tai niiden täydellinen poissaolo;
  • Äänen jitterin heikkeneminen tai puuttuminen keuhkojen läpi kyseisellä puolella. Äänen värähtelyn vakavuus määritetään asettamalla kätensä rinnalleen, kun potilaalle annetaan useita lauseita.

Röntgentutkimus paljastaa hydrotoraksin esiintymisen vain tapauksissa, joissa nesteen määrä on yli 100-200 ml. Röntgenkuvauksessa neste näyttää yhtenäiseltä tummenemiselta, jonka yläraja on taivutettu pimeyden suuntaan.

Tutkimusten tekeminen suorassa asemassa on usein, ja vakavissa tapauksissa on tarpeen täydentää sitä laterografialla, kun potilas sijaitsee hänen puolellaan kuvan aikana. Tässä asennossa kuvassa näkyvä neste näyttää tummalta nauhalta, jolla on vaakasuora ylätaso.

Kertyneen nesteen luonteen määrittämiseksi tee reikä. Tämä prosessi koostuu rintakudoksen kudosten pistoksen suorittamisesta erityisellä neulalla pleuraalisen sisään pääsemiseksi nesteen poistamiseksi.

Translataatin erottamiseksi tulehduksellisesta nesteestä näytteistetään Rivolt, joka tässä tapauksessa on negatiivinen.

Lisätutkimukset, joissa tunnistetaan hydrotoraksin syy, ovat ekg, echocardia, sydämen ultraääni, vatsaelimet ja munuaiset, kilpirauhanen, biokemialliset analyysit: urea, kreatiniini, kokonaisproteiini, bilirubiini, hormonit TSH ja T4 St.; testit munuaisten toiminnan määrittämiseksi.

Pieni hydrotoraksi (jopa 150 ml nestemäärää), joka on tullut orgaanisen patologian komplikaatioon, ei koskaan vaikuta taustalla olevan sairauden vakavuuteen, kun taas täydellä hydrotoraksilla voi olla itsenäisiä kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka johtuvat välikarsinaisten elinten ja keuhkojen parenchyyn puristumisesta.

Yleisin keuhkojen kerääntymisen muodostuminen pleuran lehtien välillä on kahdenvälinen ja oikeanpuoleinen hydrotoraksi, kun taas eristyksissä oleva vasen hydrothorax on erittäin harvinaista.

Potilailla, joilla on vaikea sydän- ja verisuonitauti, liiallisen nesteen kerääntymistä havaitaan usein paitsi keuhkopussin, myös vatsan, perikardiaalikalvojen ja ihonalaisen rasvan osalta.

Kliinisten ilmentymien debyytillä on pääsääntöisesti asteittainen kurssi, ja oireet kehittyvät vain, kun suuri määrä nestettä kertyy yhteen tai molempiin pleuraaliin. Yleisimpiä valituksia, joita esiintyy hydrothoraksia sairastavilla potilailla, ovat: asteittain hengenahdistus, raskauden tunne rintakehän alaosissa, hengitysvaikeus.

Toisin kuin keuhkokuume, nesteen kertymisellä keuhkopussin onteloihin, ei ole selvää kipuoireyhtymää ja kuumetta, koska transudaatissa ei ole tulehduksellista komponenttia.

Potilaan visuaalinen objektiivinen tarkastelu määräytyy ihon akrosyanoosin ja rintakehän haavoittuvan puolen rajoituksen perusteella, kun prosessi on yksipuolinen. Joissakin tapauksissa, jopa ensimmäisessä kosketuksessa potilaan kanssa, voidaan epäillä, että hänellä on hydrotoraksia, koska potilas ottaa puolen istumapaikan tai makaa asianomaisella puolella hengenahdistuksen poistamiseksi.

Hydrotoraksin tunnusmerkit keuhkojen lyömäsoittimissa ovat tylsän iskuäänen esiintyminen, jossa koso-nouseva ylempi raja on paikallisesti suunnitellun nesteen kerääntymispaikan yläpuolella, ja auskultatiivisia oireita pidetään vesikulaarisen hengityksen täydellisenä puuttumisena asianomaisella alueella.

Tilanteessa, jossa nesteen kertymisen lisäksi keuhkopussin ontelossa havaitaan astian ja anasarcan merkkejä, potilaalla on näkyvä nousu vatsaan, jossa on laajentuneet laskimokovettimet etupuolella, sekä pehmeiden kudosten huomattava turvotus.

Kliininen kuva on hydrothorax, joka esiintyy taustalla maksakirroosi merkkejä portaalin hypertensio. Potilaiden, joilla on maksakirroosivaihtelu, hengityselinten vajaatoiminnan oireita esiintyy jopa pienellä määrällä keuhkopussinpoistoa.

Pleuraalisen ontelon infektio, joka sisältää effuusiota, liittyy potilaan tilan merkittävään heikkenemiseen: ompelukivun esiintyminen rinnassa, vakava kuume ja enkefalopatian ilmiöiden lisääntyminen.

Hydrotoraksin merkit ja oireet

Perussairauden oireisiin lisätään aina hydrothoraksin kliinisiä oireita.

Taudin puhkeaminen on yleensä asteittaista - oireet näkyvät ja kasvavat, kun nesteen määrä pleuraalissa kasvaa. Sen tärkeimmät ilmenemismuodot ovat seuraavat:

  • hengenahdistus (näkyy tai kasvaa);
  • hengitysvaikeus;
  • raskauden tunne rintakehässä vaurion puolelta;
  • syanoosi (ihon sinertävä sävy, joka johtuu hapenpuutoksesta ja hiilidioksidin kertymisestä kudoksiin);
  • syvä hengitys, nopea;
  • suurella määrällä transudaattia - rinnassa olevan vastaavan puolen ulkonema, joka rajoittaa sen liikkuvuutta, jää terveestä puoli hengitysvaikutuksesta;
  • tasoittaa välikohdat välilyönnillä.

Potilas ottaa pakkoasennon sängyssä - potilaan puolella. Se, että se helpottaa hänen tilaansa, ei aiheuta hengitysvaikeuksia. Jos pleuraalissa on paljon nestettä, potilas on puoliksi istumassa.

Rintakehän palpaatiossa (lääkäri) lääkäri havaitsee puuttuvan äänen vapina, lyömäsoittimen aikana (kosketuksen) - äänen tylsistymisen ja keuhkojen auscultationin (kuuntelun) aikana - hengityselinten äänien puuttuminen tarkennuksen yläpuolelle.

Neste kerääntyy useammin vain toiselle puolelle (oikealle), mutta on olemassa kahdenvälisiä hydrotoraksia, sekä sen yhdistelmää muiden nesteiden kertymisen oireyhtymiin onteloissa (hydroperikardium perikardiaalipussissa, askites vatsaontelossa).

Jos epäillään hydrotoraksia, potilaalle annetaan seuraavat lisädiagnostiset menetelmät:

  • virtsanalyysi (havaitsee virtsan proteiinia, sylindruriaa, erytrosyturiaa, leukosyturiaa, virtsan suhteellisen tiheyden kasvua);
  • biokemiallinen verikoe (paljastaa hypoproteinemian - veren proteiinipitoisuuden alenemisen, maksan entsyymien määrän nousun - maksan patologian tapauksessa);
  • rinnan röntgenkuvaus (potilaan asemassa, joka seisoo ja makaa kärsivällä puolella); sallii havaita pimeyden nestekertymän alueen ja kalvon ja kylkiluun muodostaman kulman sileyden suhteen;
  • tietokonetomografia (erittäin informatiivinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla voidaan visualisoida keuhkopussin ontelon sisältämän nesteen vähimmäismäärä sekä diagnosoida sairaudet, jotka aiheuttivat hydroperikardia - kasvaimia, laajentuneen imusolmukkeiden mediastiinaa ja muita);
  • Pleuraalisen ultraääni (havaitsee vapaata nestettä, jonka tilavuus on vähintään 100-200 ml);
  • pleuraalisen lävistys sen sisällön tarkastelun jälkeen (pistos suoritetaan scapular- tai posteriorisen aksillaarisen linjan tasolla VII-VIII-väliosassa); kirkas neste, jossa on kellertävä sävy, jonka tiheys on alle 1,015, proteiinitaso on enintään 30 g / l, verisolujen vähentynyt pitoisuus (pääasiassa punasolut ja valkosolut) - tämä on ei-tulehduksellinen effuusio tai transudaatti;
  • pleuraefuusion bakteriologinen tutkimus (jotta voidaan sulkea pois tuberkuloosinen luonne); neste kylvetään ravintoalustalle, sijoitetaan termostaattiin, ja jonkin ajan kuluttua arvioidaan, mitkä mikro-organismikoloniat ovat kasvaneet siihen.

Nesteen kertyminen pleuraalisessa ontelossa tapahtuu vähitellen. Tämä selittää oireiden lisääntyvän luonteen. Prosessi voi kestää useita päiviä tai 2-3 viikkoa. Alkuvaiheessa henkilö ei tunne kipua tai epämukavuutta, joten sairaalahoito lykkää yleensä.

  • Yksi ensimmäisistä oireista on raskauden tunne rinnassa. Kun seisot ja istuu, epämiellyttävä tunne kasvaa. Potilaan asento voi olla hieman tasainen puolella, jossa keuhkojen hydrotorax sijaitsee.
  • Usein matala hengitys. Tämä oire johtuu keuhkojen työtilavuuden vähenemisestä.
  • Ilman tunne. Potilalle näyttää siltä, ​​ettei hänellä ole mitään hengitettävää.
  • Sinisen sävyn iho. Tämä ominaisuus on pitkäaikaisen hapen nälän seuraus.
  • Kehon lämpötila pysyy tavallisella tasolla tai jopa hieman laskee. Tämä voidaan selittää hydrotoraksin ei-tulehduksellisella luonteella.

Jos patologiaa ei havaita prosessin alkuvaiheessa, transudaatin määrä pleuraalissa kasvaa, mikä lisää oireita. Näkyy:

  • Nopea väsymys päivän aikana, jopa täysi yöunet.
  • Lisääntynyt hengenahdistus. Se havaitaan edes levossa.
  • Paineen ja paineen tunne vatsan ja rintalastan kohdalla.
  • Usein pahoinvointia, he usein päättyvät oksenteluun.

Potilaan tutkimisen yhteydessä keuhkohydrohormonin tässä vaiheessa lääkäri saattaa huomata seuraavat oireet:

  • kylkiluiden väliset aukot muuttuvat tasaisemmiksi tai pullistuvat;
  • kun hengitystä, rinnassa yksi puoli jää jäljelle liikkeessä (tämä tapahtuu, jos hydrothorax kehittyy vain toiselle puolelle);
  • vatsaontelon pullistuminen napaan, vatsan seinän muodon ja turvotuksen muuttaminen.

Saadakseen tarkemman kuvan taudista lääkäri tutkimuksen aikana voi pyytää potilasta ottamaan erilaisia ​​vartaloasemia. Joten, kun hän istuu, vatsakalvo roikkuu alas, ja jos potilas on selässä, vatsa leviää ja tasaantuu. Varsinkin usein tämä tila aiheuttaa kahdenvälisen keuhkohydrohormonin.

Tällaisten oireiden esiintyminen vaikeuttaa ihmisen elämää, joten edellä mainitun lisäksi samanlaista diagnoosia sairastavat potilaat ovat ärtyisiä, kärsivät unen ja ruokahalun häiriöistä.

Taudin oireiden intensiteetti riippuu kokonaan kertyneen nesteen tilavuudesta. Myös kaikki hydrotoraksin merkit yhdistetään siihen liittyvien sairauksien oireisiin.

Kivulias tunne hydrotoraksissa on epätyypillistä. Voidaan havaita vain taudin alkuvaiheessa, kun pleuraalissa on vielä hyvin vähän nestettä.

Tällaiset ilmentymät ovat ominaista hydrotoraksin akuutille vaiheelle, joka on muodostunut loukkaantumisen aikana ja suuren nesteen kertymisen pleuraaliseen tilaan.

  • usein, matala hengitys;
  • nasolabiaalisen kolmion syanoosi;
  • ihon haju;
  • akuutin anemian oireet;
  • huimaus ja tajunnan menetys;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • käheys ja käheys;
  • kuiva syvä yskä;
  • akuutti, rajoittava kipu rintalastassa, ulottuu selkään ja vyötäröön.

Jos patologia kehittyy vähemmän nopeasti, kliiniset oireet voivat liittyä, kun tauti etenee. Alkuvaiheessa oireet, kuten:

  • hengitysvaikeus;
  • hengenahdistus ja voimakas fyysinen rasitus;
  • usein huimausta;
  • syanoosi ja ihon haju;
  • ahdistuneisuus tunne rinnassa;
  • kyvyttömyys nukkua vatsassa tai puolella.

Koska hydrotoraksilla ei useimmissa tapauksissa ole tarttuvaa, kehon lämpötila ei nouse, mutta voi pudota. Henkilö kirjoittaa tällaiset ilmenemismuodot krooniseen väsymykseen, ja menee lääkärille vain, kun oireet ovat sietämättömiä ja hengenvaarallisia.

Hydrotoraksin kehittyneelle muodolle on tunnusomaista siihen liittyvien oireiden lisääminen siihen liittyvien patologisten tilojen kehittymisestä:

  • akuutti paroxysmal kipu sydämessä;
  • rytmihäiriöt ja takykardia;
  • pahoinvointi, närästys, röyhtäily on vahva;
  • kudosten ulkonema navan alapuolella;
  • laskimoverkko;
  • lisääntynyt vatsan tilavuus.

Hydrotoraksin askitesia leimaa nesteen kertyminen vatsaonteloon. Henkilön yleinen tila heikkenee nopeasti. Liittyvien oireiden poistaminen on mahdollista vain taudin eliminoinnilla.

Oireet ja diagnoosin periaatteet

Kun olet ottanut yhteyttä klinikaan ja potilaan alkutarkastukseen, lääkäri määrää useita laitteistotutkimuksia ja laboratoriokokeita. Ainoastaan ​​visuaalinen tarkastus keuhkojen tiputuksen määrittämiseksi on melko vaikeaa. Syy tähän - oireet, jotka ovat ominaisia ​​monille sairauksille. Kaikkien siihen liittyvien komplikaatioiden tunnistamiseksi on tarpeen tehdä tutkimus.

Virtsa- ja verikoe. Laboratoriotutkimuksissa veressä havaitaan lisääntynyttä hiilidioksidipitoisuutta (tämä ominaisuus johtuu hapen puutteesta kehossa).

X-ray. Jos keuhkosairaus epäillään, röntgen on yksi tehokkaimmista ja luotettavimmista diagnostisista menetelmistä. Kuvassa ontelot, joissa on nestettä, maalataan tummemmilla sävyillä.

USA. Ultraääni on välttämätön paitsi keuhkojen pilaantumisen havaitsemiseksi myös sen sijainnin ja koon määrittämiseksi.

CT. Kun tietokonetomografia voi muodostaa patologian esiintymisen syyn.

Reikä. Tämä menetelmä on pienen määrän nesteiden kerääminen keuhkosta myöhempää analyysiä varten laboratoriossa. Tämän tutkimuksen aikana lääkärit voivat tunnistaa aineen kemiallisen koostumuksen ja mahdolliset epätyypilliset solut. Tämä analyysi suoritetaan tapauksissa, joissa epäillään keuhkojen hydrotoraksia onkologiassa.

Toisin kuin yleisesti uskotaan, röntgensäteitä hydrothoraksin diagnosoinnissa on tehotonta. Sen avulla voit havaita vain suuria nestemääriä, joiden tilavuus on yli 200 ml.

Röntgenkuvaus tehdään vain tapauksia käytettäessä. Neste näkyy kuvassa kaarevana yhtenäisenä himmennyksenä. Ja sisäisten elinten siirtyminen terveelle puolelle on olemassa.

Tehokkaampi tapa havaita tauti - ultraääni. Sen avulla voit havaita vähimmäismäärän nestettä, jonka tilavuus on enintään 10 ml. Sitä ei kuitenkaan käytännössä käytetä itsediagnoosina.

Ultraääni on yleensä määrätty biopsian onnistuneen paikan määrittämiseksi.

Biopsia suoritetaan sairauden perussyiden tunnistamiseksi sekä syövän diagnosoimiseksi. Neste kerätään käyttämällä pitkää kanyyliä rinnan lävistämällä. Yleensä se tehdään yleisanestesiassa, eikä se aiheuta vaaraa potilaan terveydelle

Selventää keuhkojen hydrotoraksin syitä suorittamalla lisätutkimuksia:

  • EKG;
  • biokemialliset tutkimukset proteiinista, hormoneista, ureasta;
  • Sydämen ultraääni;
  • Munuaisten ultraääni.

Jos diagnoosi on vaikeaa, kaikkien vatsaontelon elinten ultraäänitutkimus suoritetaan poikkeuksetta. Tässä tapauksessa kilpirauhanen on kiinnitetty paljon huomiota.

- potilaan alkutarkastus perusteellisella taudin historian keräämisellä ja potilaan valitusten selventäminen;

- potilaan objektiivinen tutkimus palpationin, keuhkojen ja sydämen auscultationin avulla, sydämen rajojen lyömäsoittimet ja keuhkoäänet;

- Radiologiset menetelmät rintakehän elinten diagnosoimiseksi (fluoroskooppi, ultraääni, tietokonetomografia);

- diagnostinen pleuraalinen pistos, jota seuraa sytologinen, mikrobiologinen tutkimus.

Edullisin ja helppokäyttöisin menetelmä hydrotoraksin diagnosoimiseksi on fluoroskooppi, joka sallii paitsi havaita nesteen läsnäolon keuhkopussinontelossa, myös määrittää likimääräisen effuusion määrän sekä arvioida välikarsinaisten elinten tilaa.

Hydrotoraksin tunnusomaiset skalogologiset merkit ovat eri kokoisten homogeenisten himmennysten läsnäolo, kun ylhäältä tuleva yläraja on ylhäällä, kalvon vieressä oleva kalvon alempi ääriviiva, joka syrjäytyy hengityselinten aikana.

Pleuraalisia niloja tässä tilanteessa ei voi visualisoida. Rajoitetun effuusion määrän ollessa kyseessä on suositeltavaa suorittaa radiografia "potilaan puolella" -asennossa.

Tilanteessa, jossa jossakin pleuraalissa on suuri määrä nestettä, luodaan olosuhteet mediastinaalisten elinten puristamiseksi, jotka röntgenkuvassa näyttävät mediaalisen varjon siirtymisestä terveelle puolelle enemmän alemmissa osissa.

Pleuraalien ultraäänikuvaus mahdollistaa tarkan arvioinnin effuusion määrästä, mutta tällä menetelmällä on mahdotonta arvioida olemassa olevan effuusion vaikutusta keuhkojen toimintaan. Ultraäänimenetelmää käytetään menestyksekkäästi, kun suoritetaan terapeuttista pleuraalista puhkeamista.

Informatiivisin menetelmä hydrothoraksin diagnosoimiseksi on tällä hetkellä tietokonetomografia, koska sen lisäksi, että lisäksi määritetään pienen määrän nestettä pleuraaliseen, tämä kuvantamismenetelmä mahdollistaa luotettavasti sen patologian määrittämisen, joka on hydrotoraksin perussyy, jolla on suuri merkitys potilaan hoitostrategian määrittämisessä.

Diagnostinen pleuraalinen punktio suoritetaan hydrothoraksin diagnoosin diagnosoinnin jälkeen, joka on perustettu säteilymenetelmillä. Sen toteuttamisen tarkoituksena on tutkia keuhkopussin pistettä tulehduksellisen komponentin, sytologisen tutkimuksen, ja joissakin tapauksissa bakteriaalisen kylvön läsnäollessa spesifisten tartuntatautien aiheuttajien määrittämiseksi.

Pleuraalipunktio tai pleurocentesis on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide, joka voidaan suorittaa paitsi kirurgin myös pulmonologin toimesta. Tämä lääketieteellinen käsittely ei vaadi potilaan erityistä valmistelua ja se suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Pleurosentesin toteuttamiseksi käytetään erityistä laajaa läpimittaista neulan "trokaria", jolla on yhteys kumiliittimeen, jonka päähän on järjestetty systeemi pleuraalisen sisällön pumppaamiseksi.

Potilaan paras asento pleuraalisessa pisteessä on istuma-asento, jossa kylkiluun ylempi puoli nojaa eteenpäin. Novocainia käytetään anestesia-aineena, jota käytetään leikkaamaan aiottu pistoskohta (seitsemäs yhdyskäytävä tila etuakselilinjalla).

Huolimatta siitä, että keuhkopussin puhkeaminen ei vaadi massiivista kirurgista toimenpidettä, sen toteutus voi ilmetä komplikaatioina: keuhkojen, maksan tai kalvon eheyden heikentyminen, jonka seurauksena on sisäinen verenvuoto, ilmavaskulaarinen embolia, joka syöttää aivoja.

- veren biokemiallisen analyysin muutokset vaikuttavat suuremmassa määrin veren kvantitatiiviseen proteiinipitoisuuteen proteiinifraktioiden uudelleenjakautumalla (veren albumiinin väheneminen);

- Suorita Rivalt (hydrotoraksilla se on negatiivinen);

- lyönnin sytologinen analyysi epätyypillisten kasvainsolujen läsnäolosta;

- pleura-punktion bakteriologinen analyysi spesifisten tartuntatautien patogeenien (Mycobacterium tuberculosis) esiintymiselle.

Pleuraalipunktio, joka on saatu potilaan maksan hydrotoraksin pleuraalisen lävistyksen seurauksena, on myös transudaatti, mutta sillä on joitakin erityispiirteitä: proteiinipitoisuus on alle 25 g / l, pleuraalisen ja heraproteiinin välinen suhde on alle 0,5, happamuus on yli 7,4

Vakavan maksakirroosin havaitun hydrothoraksin maksatyypin diagnosoimiseksi käytetään kirurgisia menetelmiä kalvon vikojen visualisoimiseksi ja niiden tyypin määrittämiseksi (rakkulat, halkeamat) kirurgisen hoidon laajuuden myöhempää määrittämistä varten.

Epätyypillisten solujen havaitseminen keuhkopussin pistoskohdassa osoittaa pahanlaatuisen prosessin. Tällaisia ​​muutoksia tarvitseva potilas tarvitsee tarkempaa tutkimusta käyttäen torakoskooppia pleuraalisen biopsian avulla.

Millaisia ​​lääkkeitä keuhkohydrohoraksia hoidetaan?

Pleuraefuusion ylimäärän hoidossa tärkeintä on sen taudin tehostunut hoito, jota vastaan ​​se kehittyi. Jos sen virtaus on mahdollista kompensoida, pleuran ontelosta peräisin oleva neste ratkaisee itsensä.

Tämän prosessin nopeuttamiseksi potilaalle määrätään diureettisia lääkkeitä (furosemidi, torasemiidi ja muut).

Proteiinivalmisteiden infuusio suoritetaan proteiinin puutteen kompensoimiseksi.

Jos nestettä on paljon, potilas tarvitsee lääkärin pleuraalisen pistoksen. Kun se on poistettu 1,5 litraan effuusiota, mikä helpottaa suuresti ihmisen tilaa. Suuremman effuusiomäärän imeytyminen on ei-toivottavaa, koska se johtaa mediastiinin voimakkaaseen siirtymiseen puolelle, josta effuusio poistettiin, ja potilaat sietävät tätä usein huonosti.

Seuraavana päivänä punktion jälkeen suoritetaan keuhkojen röntgensäteily potilaan tilan tarkkailemiseksi, sulkea pois puhkeamisen komplikaatioiden kehittyminen (esimerkiksi pneumotorax).

Hydrotoraksin hoito tulisi suorittaa tiukassa lääkärin valvonnassa, ja siksi on suositeltavaa hoitaa potilas sairaalaan. Terapeuttinen hoito tulisi suunnata paitsi keuhkojen poista- miseen keuhkopussinontelosta, myös sen syiden poistamiseen, ts. Taustalla olevan sairauden hoitoon oletetaan.

Tutkimusten aikana määritellään transudaatin määrä ja sen syyt. Jos transudaatille on tunnusomaista sen maltillisuus ja sitten taustalla olevan sairauden toimivaltainen hoito, se ratkaisee itsensä.

On äärimmäisen tärkeää käyttää kaikkia mahdollisuuksia, jotka johtavat taustalla olevan sairauden konservatiiviseen hoitoon, koska transudaatin usein tunkeutumiset johtavat huomattavaan proteiinihäviöön ja provosoivat tiettyjä ennalta määrättyjä toimintamenettelyjä.

Hydrothoraksin epäilyt ovat potilaan sairaalahoidon syy ja yksityiskohtainen tutkimus. Kun lyömäsoittimet havaitaan, ääni, jossa on tympaninen sävy, hengityksen heikentyminen tai jopa poissaolo tylsyyden alueella, sydämen rajojen siirtyminen transudaatin kerääntymiseen nähden vastakkaiseen suuntaan osoittaa hydrothoraksia.

Potilas on kiireellisesti sairaalahoidossa, ja nestemäisen aineen suuren kasaantumisen keuhkopussin ontelossa suoritetaan diagnostinen pistos. Pleuraalisten lävistysten purkaminen suoritetaan sairaalassa samanaikaisesti hydrothoraksia edeltävän taudin hoidon kanssa.

Kuntoutusjakso on parhaiten hoidettavissa lääkärin valvonnassa sairaalassa tai ainakin avohoidossa. Itsehoito on vaarallista paitsi terveydelle myös potilaan elämälle.

Hydrotoraksin konservatiivinen hoito sisältää lääkkeiden käyttöä taustalla olevan sairauden hoitoon ja keinoja nesteen poistamiseksi kehosta. Samalla ei pidä sallia dehydraatiota ja proteiinin täydellistä pesua kehosta. Lääkkeet on määrättävä hoitavan lääkärin toimesta.

Hydrothoraksin hoito folk-korjaustoimenpiteillä ei ole ihmelääke, ja se tulisi varmasti neuvotella lääkärisi kanssa. Transudaatin itsestään imeytyminen keuhkopussinontelosta edistää perussairauden hoitoa sekä lääkkeiden käyttöä, jotka edistävät nesteen poistumista kehosta. Diureettihoitoon kuuluvat:

  • keittäminen persiljaa maitoa - puoli kiloa persiljaa kaada pastöroimaton maito ja laita se joko hitaasti tuleen tai uuniin (uuni); hauduta, kunnes liemi haihdutetaan kahdesti, mutta älä keitä; ottaa 1-2 ruokalusikallista;
  • keittimen naurun kuori - laita 1 kuppi naurisista kuori kattilaan, kaada 3 litraa kiehuvaa vettä, sulje tiiviisti ja hauduta uunissa (uuni) kaksi tuntia; ota yksi lasi päivässä;
  • Sipulimehu - hienonnetaan kaksi sipulia, peitä pieni määrä sokeria yön yli, purista mehu aamulla ja ota se päivittäin tyhjään vatsaan, 2 rkl.

Ehkä suosittu hoito ja suuret sairaudet, jotka on jälleen keskusteltava lääkärisi kanssa.

Tiedot on tarkoitettu yksinomaan opetustarkoituksiin. Älä hoitaa itseään; ota yhteyttä lääkäriin kaikista kysymyksistä, jotka liittyvät taudin määrittelyyn ja sen hoitomenetelmiin. EUROLAB ei ole vastuussa portaalissa julkaistujen tietojen käytöstä aiheutuvista seurauksista.

1. He kohtelevat taustalla olevaa tautia.

2. Diagnoosin lisäksi hydrothoraksissa on myös pääterapia. Jos nestettä on paljon, on suositeltavaa poistaa kerrallaan enintään 1200 ml nestettä.

Muussa tapauksessa voi tapahtua jyrkkä laskimonsisäisen paineen lasku hydrotoraksin puolella ja elimet, jotka liikkuvat liian nopeasti sairaan puolelle. Kun punktio on suoritettu, suoritetaan ohjausröntgenografia.

3. Lääkkeiden lisääminen keuhkopussin onteloon tehdään hoitavan lääkärin harkinnan mukaan yksilöllisesti ja riippuu hydrotoraksin syystä.

näkymät

Puhkaisu helpottaa huomattavasti hyvinvointia ja helpottaa taustalla olevan sairauden hoitoa. Ilman hoitoa, jossa nesteen määrä kasvaa, hengitysvajauksen kehittyminen, akuutti muoto.

Jos sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmat ovat hydrotoraksin syy, hoito alkaa potilaan päivittäisen rutiinin mukauttamisesta ja tietyn ruokavalion nimittämisestä. Potilasta kehotetaan poistamaan kaikki mahdolliset stressi- ja hermojen liialliset jännitykset, rajoittamaan pöytäsuolan käyttöä ja vähentämään kulutetun nesteen määrää.

Tämän luokan potilaiden pääasiallinen hoito on tarkoitettu pääasiassa sydänlihaksen supistumiskyvyn parantamiseen. Sydämen glykosidien ryhmään, kuten digoksiiniin, kuuluvat lääkkeet on määrätty. Teofylliinin, joka on fosfodiesteraasin estäjä, käyttöä suositellaan.

Jos haluat päästä eroon ylimääräisestä nesteestä keuhkoonteloissa ja estää sen kertyminen, määrätään diureettisia lääkkeitä, kuten Diakarbia, Indapamidia, Veroshpironia ja muita. Lisäksi voidaan suositella seuraavia lääkkeitä: Captopril ja Nitroglyseriini, jotka auttavat vähentämään vasemman sydämen kuormitusta.

Siinä tapauksessa, että hydrotoraksin pääasiallinen syy on epänormaali maksan toiminta, tämän elimen siirtoa suositellaan. Lisäksi tällaisille potilaille voidaan määrätä palliatiivista hoitoa. Se koostuu spesifisen diureettisen hoito-ohjelman käytöstä yhdessä terapeuttisen torakenteesin kanssa.

Jos suoritettu hoito ei edistä kliinisen kuvan paranemista, potilaalle voidaan suositella kirurgista hoitoa, esimerkiksi ohittamalla shuntti. Kun hydrotoraksin kokonaismäärä on tunnistettu, pleuraalisen ontto on merkitty.

Tämä auttaa estämään akuutteja hengitysteiden ja sydän- ja verisuonisairauksien. Menettelyn aikana neste pumpataan ulos pieninä annoksina välttääkseen mahdollisen keskushemodynamiikan turhautumisen.

Lääkärien päätehtävänä ei ole päästä eroon transudaatista, vaan poistaa sen esiintymisen syy, koska hydrothorax on vain seurausta kehon patologisesta tilasta.

Pumppausneste pleuraalista ei missään tapauksessa ole pelkästään hyödytön, mutta myös vaarallinen ratkaisu. Jokainen seuraava pumppaus vähentää dramaattisesti proteiinin määrää kehossa. Jos pitoisuudella ei ole aikaa toipua, potilaalla on vakavia komplikaatioita.

Hoidon periaate perustuu taustalla olevan sairauden ominaisuuksiin. Transudaatin pumppaamiseen käytetään seuraavia menetelmiä:

  • thoracocentesis (pleurocentesis) on toimenpide, jonka aikana rintaontelon lävistetään pääsemään pleuraaliseen, jotta transudaatti voidaan pumpata;
  • aspiraatiorunko;
  • Bulau-viemäröinti (keuhkopussin tyhjennysmenettely).

Keuhkojen hydrothoraksin hoitoon on ehdottomasti kielletty kansanhoito. Väärä hoitovaihtoehto voi johtaa vakaviin komplikaatioihin potilaalle.

Lääkehoito on myös mahdollista, mutta se on osoitettu vain tapauksissa, joissa dropsy on pieni.

Jos patologia liittyy sydämen vajaatoimintaan, potilaat määrittävät usein diureettisia lääkkeitä transudaatin luonnolliseen poistoon kehosta. Yleisimpiä huumeita ovat ^ Indapamide, Diuretin, Diacarb, Merkuzal, Veroshpiron.

Proteiinin häviämisen vähentämiseksi virtsassa yhdistetään proteiinivalmisteiden laskimonsisäinen infuusio.

Jos keuhkojen hydrotoraksin hoidossa tapahtuu infektio, on tarpeen sisällyttää laaja-alaisten antibioottien käyttö.

Keuhkojen hydrotoraksin hoidossa on noudatettava kaikkia lääkärin ohjeita. Siten useat näkökohdat vaikuttavat toipumisen nopeuteen.

Ruokavalion valvonta. Ravitsemuksella tällä patologialla on tärkeä rooli. Potilaan tulee kieltäytyä seuraavista tuotteista:

  • suolainen ruoka;
  • paistetut, rasvaiset ja savustetut astiat;
  • alkoholituotteet;
  • kahvi;
  • suuri määrä nestettä.

Kun komplikaatioita on erittäin tärkeää noudattaa sängyn lepoa. Tällöin rungon kuormitus vähenee merkittävästi ja talteenotto nopeutuu.

Samasta syystä sinun täytyy saavuttaa vakaa emotionaalinen tausta. On välttämätöntä välttää stressaavia tilanteita ja ylijännitettä.

Jos haluat selviytyä hydrotoraksista, on parannettava provosoiva sairaus.

Munuaisten hoito

Niiden potilaiden, joiden hydrothoraksia esiintyy munuaisten patologian takia, samanaikaisesti yhdessä turvotus-nefroottisen oireyhtymän kanssa, tulee seurata sängyn lepoa. Niille määrätään myös erityinen ruokavalio, joka sulkee pois suolan ja vaatii säännöllistä diureesin valvontaa.

Tällaisten potilaiden määrätty hoitokurssi on pääasiassa tarkoitettu veren proteiinipitoisuuden korjaamiseen. Näihin tarkoituksiin suoritetaan 20-prosenttisen albumiiniliuoksen, jonka tilavuus on vähintään 150 ml, transfuusio.

Verensiirtojen lisäksi potilaalle on määrätty erityisiä valmisteita, jotka pystyvät tehokkaasti estämään proteiinin vapautumisen virtsaamisen aikana. Ramipriili on yksi tällaisista lääkkeistä, joka on osoittautunut hydrothoraksin hoidossa.

Keuhkojen hydrotoraksin käsittely kotona

Hydrothoraksin hoidossa folk-menetelmillä pyritään saavuttamaan kaksi tavoitetta: poistamaan nestettä kehosta ja parantamaan henkilöä samanaikaisesta taudista. Ensimmäisessä tapauksessa käytetään reseptejä, jotka sisältävät erilaisia ​​diureettisia elementtejä.

Poistaa tavallisesti tavallisimmin tavallisimmat persiljaa luonnollisella tavalla. Sitä tulisi käyttää keittona. Sen valmistamiseksi otetaan kahdeksansataa grammaa kasvia, joka jauhetaan ja kaadetaan pastöroimattomaan maitoon.

Voit myös valmistaa sipulimehua. Tämä edellyttää kahta keskipitkää sipulia, jotka on murskattu ja peitettävä sokerilla yön yli. Aamulla tuloksena oleva aine puristetaan hyvin suun kautta tyhjään vatsaan, kaksi ruokalusikallista.

Hyvin usein keuhkojen hydrotoraksilla käytetään naurunpoistoa. Poista juuresta kuori, kaada kiehuvaa vettä, peitä kansi ja laita uuni kaksi tuntia. Siellä hänen pitäisi eturauhata hyvin, minkä jälkeen on tarpeen tyhjentää neste, joka on käyttää yhtä lasia kolme kertaa päivässä.

Hedelmämehun mehu, johon on lisätty hunajaa, on hyvä diureettinen vaikutus. On suositeltavaa syödä vesimelonia ja paistettuja omenoita säännöllisesti tyhjään vatsaan. Auttaa poistamaan nestettä ruoan keittosyvennyksestä.

Perinteisen lääketieteen avulla käsitellään myös keuhkojen hydrotoraksin kehittymiseen vaikuttavia tärkeimpiä sairauksia. Jos potilas kärsii sydämen vajaatoiminnasta, hänellä saattaa olla suositeltavaa käyttää Kalinova-sienen tinktuuria säännöllisesti.

Voit kokata sen kotona. Tätä varten sinun täytyy ottaa litran purkki viburnumia. Marjat tulisi kaada veteen, peittää sokeria ja lisätä hunajaa ja laittaa sitten pimeään paikkaan viikon ajan. Seuraavaksi mehu valutetaan ja nautitaan kolmen päivän ajan.

Munuaisten teetä suositellaan munuaisten hydrotoraksia sairastavalle potilaalle. Sen valmistamiseksi on välttämätöntä ottaa yhtä suuret kentät horsetail, nokkonen, knotweed ja mäkikuisma. Kaikki nämä kuivat kasvit jauhetaan huolellisesti ja sekoitetaan yhteen.

Jos hydrothoraksia aiheuttaa maksakirroosi, on suositeltavaa ottaa erilaisia ​​yrttejä. Tätä varten voidaan lisätä myös tansy, yarrow, kamomilla, apteekki, mäkikuisma, voit myös lisätä dogrose ja root.

Kasvit otetaan samassa määrin, murskataan, sekoitetaan huolellisesti ja yhden ruokalusikallisen määränä, joka on täynnä lasillista kiehuvaa vettä. Liemi otetaan kolme kertaa päivässä puolikupille ennen ateriaa.

komplikaatioita

  • Ilman hoitoa hydrothorax johtaa krooniseen hengitysvajeeseen tai pahentaa sitä, jos sitä oli aikaisemmin.
  • Joissakin tapauksissa, kun keuhkokudos puristetaan suurella määrällä pleura-effuusiota, akuutin hengitysvajauksen kehittyminen on mahdollista.
  • Lisäksi neste voi tulla tartunnan saaneeksi - kehittyy röyhkeä pleuriitti.

Yleisin komplikaatio keuhkoissa on akuutti hengitysvajaus. Se kehittyy keuhkojen voimakkaan puristamisen takia, ja siihen liittyy voimakas rintalastan kipu ja hengenahdistus edes levossa.

Joissakin tapauksissa infektio liittyy patologiseen tilaan ja aiheuttaa vaurioita keuhkopussin arkkeille (keuhkojen vuori). Tätä ehtoa kutsutaan empyemaksi.

ennaltaehkäisy

Tärkein ennalta ehkäisevä toimenpide on sairauksien oikea-aikainen monimutkainen hoito, joka voi johtaa nesteen kertymiseen keuhkopussinonteloon.

Ennuste liittyy myös taustalla olevan taudin kulkeutumisen erityispiirteisiin: joissakin tapauksissa pleuran lehtien välisen transudaatin määrä voidaan saattaa normaalialueelle, toisissa valitettavasti se ei ole, tai pian effuusio kerääntyy uudelleen.

Hydrothoraksin ehkäisy on keuhkojen tulehduksellisten prosessien oikea-aikainen hoito, joka estää kroonisen muodon kehittymisen. Sinun pitäisi myös luopua huonoista tavoista, johtaa terveelliseen elämäntapaan ja syödä oikein.

Edellä mainittujen oireiden läsnä ollessa on pakko käydä lääkärissä ja tehdä kattava diagnoosi, koska taudin alkuvaiheet ovat useimmissa tapauksissa oireettomia.

Hydrothorax voi kehittyä nopeasti, uhkaa elämää ja voi edetä vuosien varrella, ja sillä on piilevä muoto. Joka tapauksessa tarvitaan diagnoosia ja asianmukaista hoitoa. Muuten kielteisiä terveysvaikutuksia ei voida välttää.

näkymät

Yleensä dropsy dropsy on hyvin hoidettavissa, ja lääkärit antavat optimistisen näkymän. Onkologian keuhkojen hydrothoraksi on monimutkaisempi tapaus, on tärkeää ottaa huomioon syövän leviämisaste, metastaasien läsnäolo tai puuttuminen, potilaan ikä ja hänen yleinen tilansa.

Tällaiset indikaattorit ovat kuitenkin mahdollisia vain, jos patologia tunnistettiin ajoissa, ja lääkärit määräsivät oikean hoidon.

Lääkärit varoittavat: kestävän vaikutuksen saamiseksi ja transudaatin uudelleen kertymisen estämiseksi et voi keskeyttää hoitoa heti oireiden poistamisen jälkeen. Hoidon kulku on suoritettava. Tässä tapauksessa hoidon kestoa ja kaikkien lääkkeiden annostusta valvoo vain hoitava lääkäri.

Kaiken edellä esitetyn perusteella voidaan päätellä, että tämä patologia ei ole niin vaarallinen, kuin se saattaa tuntua potilaille, joilla on samanlainen diagnoosi. Rintakipu on mahdollista poistaa melko nopeasti ja tehokkaasti hoitamalla taustalla oleva sairaus.

Hydrotoraksin edistyneen vaiheen läsnä ollessa, joka on monimutkaistunut sydän- ja verisuonitautien vajaatoiminnassa, ennuste on ehdollisesti epäsuotuisa, ja eloonjäämisaste riippuu nopeudesta, jolla ammattitaitoista hoitoa annetaan. Varhaisvaiheessa tauti hoidetaan hyvin ja suotuisa ennuste.

Onkologian läsnä ollessa ennuste on huono, ja elinajanodote riippuu metastaasien kasvunopeudesta.


Lue Lisää Yskä