Posttraumaattinen aivojen araknoidiitti

Aivojen arachnoidiitti - aivojen arachnoidisen kalvon tulehdus. Post-traumaattisen arachnoidiitin perusta on pehmeiden kudosten (araknoidi- ja verisuonikalvojen) krooninen tuottava tulehdusprosessi, johon liittyy aivokuoren, epidermisen, subepidermal-kerroksen ja kammioiden kuorimaisen plexuksen molekyylikerros. Jälki-traumaattinen aivojen arnohniitiitti kehittyy useimmiten polttovälien jälkeen, johon liittyy subarahnoidaalisen verenvuodon kehittyminen, pehmeiden kuorien vaurioituminen ja kudoksen hajoamistuotteiden subarahnoidaaliseen tilaan siirtyminen.

Vähitellen arachnoidikalvo sakeutuu ja muuttuu tiheämmäksi, sen ja pia mater: n välissä esiintyy tarttumia ja fuusioita, aivoverenkierron häiriö aiheuttaa erilaisia ​​kokoisia kystamaisia ​​laajennuksia ja yhden tai toisen aivojen kammioiden suurenemisen.

Riippuen liimojen ja kystisten muutosten suhdeluvusta erotetaan traumaattinen liima, kystinen ja kystinen liima-araknoidiitti. Prosessin etuoikeutetun sijainnin mukaan erotetaan aivojen pohjan araknoidiitti (basaali), aivopuoliskon kuperan pinnan (kupera), optokiasaalinen (optisten hermojen leikkauspisteen alueella), sillan aivojen aivojen araknoidiitti ja selän kraniaalinen fossa.

Traumaattisen aivojen araknoidiitin oireet

Traumaattiselle aivojen araknoidiitille on ominaista päänsärky, joka on diffuusiota ja prosessin rajallinen lokalisointi (basaalinen, optochiasmal jne.) On lokalisoitu; on useimmiten vakio. Päänsärky lisääntyy säännöllisesti, johon liittyy pahoinvointia, usein oksentelua, huimausta.

Melko usein oireita ovat huimaus, systeeminen ja useammin ei-systeeminen luonne, liikenteen sietämättömyys. Monet potilaat huomaavat, että he eivät voi katsella televisio-ohjelmia, mennä elokuvateatteriin, kuunnella radiota, koska välkkyvä, kirkas ja värikäs maali, kovat äänet vahvistavat kaikki edellä kuvatut tunteet. On väsymystä, yleistä heikkoutta. Pääsääntöisesti on unihäiriö, joka ilmenee nukahtamisen vaikeudessa, sen epäjatkuvuus. Heräämisen jälkeen tuntuu usein päähän raskaudesta, ei tunne iloa, lepotunne nukkumisen jälkeen.

Diagnoosi traumaattisesta aivojen araknoidiitista

Kraniaalisen hermosäilytyksen havaitun epäonnistumisen neurologisessa tilassa. Erityisen tyypillinen oire on silmämunojen liikkumisen rajoittaminen sivuille ylöspäin, kun taas potilaat osoittavat usein kipua liikkumisen aikana ja epämiellyttävän tunteen esiintyminen pahoinvoinnin muodossa, lisääntynyt huimaus.

Objektiivisesti kasvot, takykardia, usein nystagmi tai johtuva nystagmus, sarveiskalvon refleksien väheneminen, keskityypin kasvojen hermon vähäinen pareseesi, harvemmin parese IX, XII hermot.

Oireita ovat: hypotonia, anisoreflexio, Venderovichin, Zhukovskyn, Jacobson-Lasken ja muiden käsipatologiset refleksit, patologiset jalkojen refleksit, suullisen automatismin refleksit, positiiviset Rombergin oireet, okulostaattinen ilmiö jne. Optisten hermojen pohjassa voi olla muutoksia, peripapillaarinen turvotus, suonien laajentuminen ja ruuhkautuminen, valtimoiden supistuminen, muutokset näkökentissä.

lähteet:
1. Lääketieteellinen työtutkimus traumaattisen aivovamman etäkaudella / Yu.D. Arbat. - M., 1975
2. Traumaattisen aivovaurion vaikutusten kliininen luokittelu: suositusmenetelmä / Under. Painos AA Potapova, L.B. Likhterman. - M., 1991.

Miten araknoidiitti ilmenee: taudin oireet ja hoito

Araknoidiitti viittaa seerumin tulehdusluokkaan, johon liittyy hitaampi veren ulosvirtaus ja kapillaariseinien läpäisevyyden lisääntyminen. Tämän tulehduksen seurauksena veren nestemäinen osa tunkeutuu seinien läpi ympäröiviin pehmeisiin kudoksiin ja pysähtyy niihin.

Turvotus aiheuttaa lievää kipua ja lievää lämpötilan nousua, se vaikuttaa kohtalaisesti tulehtuneen elimen toimintoihin.

Suurin vaara on sidekudoksen jatkuva merkittävä lisääntyminen samalla kun sivuutetaan tauti tai hoidon puute. Jälkimmäinen on syynä elinten vakavaan häiriöön.

Sairausmekanismi

Aivojen tai selkäytimen araknoidiitti on erityisen rakenteen tulehdus, joka sijaitsee kovan ylemmän kuoren ja syvän pehmeän välissä. Se on ulkonäkö ohut verkko, jonka se sai nimi arachnoid kalvo. Rakenne muodostuu sidekudoksesta, ja se muodostaa niin läheisen yhteyden aivojen pehmeään kalvoon, että niitä pidetään yhdessä.

Arachnoidi-kalvo erotetaan pehmeästä subarachnoidisesta tilasta, joka sisältää aivo-selkäydinnestettä. Tässä on asetettu verisuonet, jotka syöttävät rakennetta.

Tämän rakenteen vuoksi arachnoidikalvon tulehdus ei ole koskaan paikallinen ja ulottuu koko järjestelmään. Infektio tulee täällä kovan tai pehmeän kuoren läpi.

Arachnoidiitin tulehdus näyttää kuoren paksunnokselta ja pilveltä. Adhessiot muodostuvat astioiden ja araknoidirakenteen välillä, mikä estää aivo-selkäydinnesteen kiertoa. Ajan myötä araknoidiset kystat muodostuvat.

Araknoidiitti aiheuttaa kallonsisäisen paineen nousun, joka aiheuttaa hydrokefaluksen muodostumisen kahdella mekanismilla:

  • riittämätön virtauksen virtaus aivojen kammioista;
  • vaikeuksia imeytyä aivo-selkäydinnesteeseen ulkovaipan läpi.

Sairauden oireet

Ne ovat aivohäiriön oireita ja joitakin oireita, jotka viittaavat pääasialliseen vaurion paikkaan.

Minkä tahansa araknoidiitin tyypin osalta esiintyy seuraavia häiriöitä:

  • päänsärky - yleensä kaikkein voimakkain aamulla, voi olla mukana oksentelu ja pahoinvointi. Se voi olla luonteeltaan paikallinen ja esiintyä ponnistelujen aikana - kiristää, yrittää hypätä, epäonnistunut liike, jossa on tukeva tuki kantapään alla;
  • huimaus;
  • unihäiriöitä havaitaan usein;
  • ärtyneisyys, muistin heikkeneminen, yleinen heikkous, ahdistus jne.

Koska araknoidikalvo on tulehtunut kaikki, on mahdotonta puhua taudin lokalisoinnista. Rajoitetulla arachnoidiitilla tarkoitetaan tiettyjä alueita raskaita rikkomuksia yleisen tulehduksen taustalla.

Taudin painopisteen sijainti määrittää seuraavat oireet:

  • kovera araknoidiitti tarjoaa aivojen ärsytyksen merkkejä toimivuuden rikkomisesta. Tämä ilmenee kouristuskohtauksina, kuten epileptinen;
  • kun turvotus sijaitsee pääasiassa niskakalvon osassa, näön ja kuulon pudotuksessa. Visuaalinen kenttä on menetetty, kun taas rahaston tila osoittaa optista neuritista;
  • Ilmastomuutoksia esiintyy liian herkästi, ja niihin liittyy vilunväristykset tai liiallinen hikoilu. Joskus paino nousee, joskus jano;
  • aivojen kulman arakhnoidiitin mukana tulee paroxysmal kipu pään takaosassa, räpäyttyvä tinnitus ja huimaus. Tässä tapauksessa tasapaino häiriintyy huomattavasti;
  • arachnoidiitti-silmänympäryssäiliön oireita esiintyy. Tämäntyyppinen sairaus kehittyy voimakkaasti ja siihen liittyy huomattava lämpötilan nousu.

Taudin hoito suoritetaan vasta, kun on määritetty tulehdus- ja vaurioiden arviointi.

Sairauden syyt

Tulehdus ja araknoidikystojen muodostuminen liittyvät primaarivaurioon, mekaanisiin ominaisuuksiin tai tarttuva luonne. Useissa tapauksissa tulehduksen perimmäinen syy on kuitenkin tuntematon.

Tärkeimmät tekijät ovat seuraavat:

  • akuutti tai krooninen infektio - keuhkokuume, ylemmän tulehduksen tulehdukset, kurkkukipu, aivokalvontulehdus jne.
  • krooninen myrkytys - alkoholimyrkytys, lyijymyrkytys ja niin edelleen;
  • vammat - traumaattinen aivojen araknoidiitti on usein seurausta selkärangan vammoista ja pään vammoista, jopa suljetuista;
  • joskus hormonaalinen järjestelmä on heikentynyt.

Taudin tyypit

Taudin diagnosoinnissa käytetään useita luokitusmenetelmiä, jotka liittyvät taudin lokalisointiin ja kulkuun.

Tulehdus

Useimmissa tapauksissa häiriö ei johda terävien kipujen tai kuumeen ilmaantumiseen, mikä vaikeuttaa diagnosointia ja osoittautuu syyksi lääkärin ennenaikaiselle vierailulle. Mutta on olemassa poikkeuksia.

  • Akuuttia kurssia havaitaan esimerkiksi suuren säiliön araknoidiitin kanssa, johon liittyy oksentelua, lämpötilan nousua ja voimakasta päänsärkyä. Tällainen tulehdus voidaan parantaa ilman seurauksia.
  • Subakuutti - useimmiten havaittu. Tämä yhdistää lieviä yleisen häiriön oireita - huimausta, unettomuutta, heikkoutta ja merkkejä aivojen tiettyjen alueiden toiminnallisuuden tukahduttamisesta - kuulo, visio, tasapaino ja niin edelleen.
  • Krooninen - taudin huomiotta jättämättä tulehdus muuttuu nopeasti krooniseksi vaiheeksi. Samaan aikaan aivosairauden merkit muuttuvat entistä vakaammiksi ja taudin keskittymiseen liittyvät oireet lisääntyvät vähitellen.

Arachnoidiitin lokalisointi

Kaikki tällaiset sairaudet on jaettu kahteen pääryhmään: aivojen araknoidiitti, eli aivojen araknoidikalvon tulehdus ja selkäydin tulehdus - selkäydin kalvon tulehdus. Aivojen taudin lokalisoinnin mukaan ne jakautuvat kupera- ja basaalisiksi.

Koska hoito vaikuttaa pääasiassa eniten kärsineisiin alueisiin, suurimman vahingon alueeseen liittyvä luokitus on yksityiskohtaisempi.

  • Aivojen arachnoidiitti on lokalisoitu pohjalle, kupera pinnalle, myös takaosan kraniaaliseen kuoppaan. Oireet yhdistävät yleiseen häiriöön liittyvät merkit ja keskittymiseen liittyvät tulehdukset.
  • Kun kupera araknoidiitti vaikuttaa isojen pallonpuoliskojen ja giruksen pintaan. Koska nämä alueet liittyvät moottorin ja aistien toimintaan, muodostuneen kystan paine johtaa ihon herkkyyden häiriintymiseen: joko tylsistymiseen tai voimakkaaseen pahenemiseen ja kivuliaan reaktioon kylmän ja lämmön vaikutuksiin. Ärsytys näillä alueilla johtaa epileptisiin kohtauksiin.
  • Liiman aivojen arachnoidiitti on diagnosoitu erittäin vaikeaksi. Paikannuksen puuttuessa havaitaan vain yleisiä oireita, ja ne ovat luontaisia ​​monille sairauksille.
  • Optinen-kiasmatinen arakhnoidiitti viittaa emäksen tulehdukseen. Sen tyypillisin oire aivojen oireiden taustalla on näön väheneminen. Sairaus kehittyy hitaasti, sille on ominaista vaihtoehtoinen silmävaurio: näön pudotus johtuu näön hermoston puristumisesta tarttuvuuden muodostumisen aikana. Tämän taudin muodon diagnosoinnissa on erittäin tärkeää tutkia fundus- ja näkökenttää. Rikkomisen aste riippuu taudin vaiheista.
  • Posteriorisen kraniaalisen fossan cobweb-kalvon tulehdus - eräänlainen taudin leviäminen. Sen akuutin muodon ominaista on kallonsisäisen paineen lisääntyminen eli päänsärky, oksentelu ja pahoinvointi. Subakuutin kurssin tapauksessa nämä oireet tasoittuvat, ja vestibulaarisen laitteen häiriöt ja liikkeiden synkronisuus tulevat ensimmäiseksi. Potilas menettää tasapainonsa esimerkiksi pudottaessaan päänsä. Kävelyssä jalkojen liikkeitä ei synkronoida liikkeen ja vartalon kulman kanssa, mikä muodostaa erityisen epätasaisen askeleen.

Cystic arachnoiditis tällä alueella on erilaiset oireet riippuen liimojen luonteesta. Jos paine ei kasva, tauti voi kestää vuosia, ja se ilmenee synkronoinnin väliaikaisena häviönä tai asteittain heikentävänä tasapainona.

Arachnoidiitin pahin seuraus on tromboosi tai äkillinen tukkeuma sairastuneella alueella, mikä voi johtaa laajaan verenkiertohäiriöön ja aivojen iskemiaan.

Aivojen iskemia.

Spinal arachnoiditis luokitellaan kystisen, liima-aineen ja liima-kystisen tyypin mukaan.

  • Liima etenee usein ilman pysyviä merkkejä. Interkostaalinen neuralgia, iskias ja muut vastaavat voidaan havaita.
  • Kystinen arakhnoidiitti aiheuttaa voimakasta kipua selässä, yleensä toisaalta, joka sitten tarttuu toiselle puolelle. Liike on vaikeaa.
  • Kystinen liima-araknoidiitti ilmenee ihon herkkyyden ja liikkumisvaikeuden menetyksenä. Taudin kulku on hyvin erilainen ja vaatii huolellista diagnoosia.

Taudin diagnosointi

Jopa kaikkein voimakkaimmat arachnoidiitin oireet - huimaus, päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu, eivät usein aiheuta riittävää ahdistusta potilaille. Hyökkäykset tapahtuvat 1 - 4 kertaa kuukaudessa, ja vain kaikkein vakavin niistä kestää tarpeeksi kauan, jotta sairaalahenkilö voi vihdoin kiinnittää huomiota itseensä.

Koska taudin oireet ovat samansuuntaisia ​​monien muiden aivosairauksien kanssa, oikean diagnoosin tekemiseksi on tarpeen käyttää useita tutkimusmenetelmiä. Nimeä ne neurologiin.

  • Silmälääkärin - optisen chiasmatisen arakhnoidiitin tutkiminen viittaa taudin yleisimpiin tyyppeihin. 50%: lla potilaista, joilla on posteriorinen kraniaalinen fossa-stagnointi näköhermon alueella, on kirjattu.
  • MRI - menetelmän tarkkuus on 99%. MRI: n avulla voit määrittää araknoidikalvon muutoksen asteen, korjata kystan sijainnin ja sulkea pois myös muita sairauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita - kasvaimia, paiseita.
  • Radiografia - sen käyttäminen paljastaa kallonsisäisen verenpaineen.
  • Verikoe suoritetaan välttämättä infektioiden, immuunivajaustilojen ja muiden seikkojen puuttumisen tai läsnäolon toteamiseksi. Näin määritetään araknoidiitin perussyy.

Ainoastaan ​​tutkimuksen jälkeen asiantuntija ja mahdollisesti useampi kuin yksi, määrittävät asianmukaisen hoidon. Kurssi vaatii yleensä toistoa 4–5 kuukauden kuluessa.

hoito

Dura mater-tulehduksen hoito suoritetaan useissa vaiheissa.

  • Ensimmäinen vaihe on ensisijaisen taudin - sinuiitti, aivokalvontulehdus. Tätä varten käytetään antibiootteja, antihistamiineja ja desensitisoivia aineita - esimerkiksi difenhydramiinia tai diatsoliinia.
  • Toisessa vaiheessa määrätään absorboivia aineita, jotka auttavat normalisoimaan kallonsisäistä painetta ja parantamaan aivojen aineenvaihduntaa. Nämä voivat olla biologisia stimulantteja ja jodivalmisteita - kaliumjodidia. Injektioina käytetään lidzu ja pyrogenal.
  • Dekongestantteja ja diureettisia lääkkeitä käytetään - furasemidi, glyseriini, joka estää nesteen kertymisen.
  • Jos esiintyy kouristuksia, määrätään epilepsialääkkeitä.

Jos kystinen liima-arachnoidiitti, jos aivojen selkäydinnesteen kierto on hyvin vaikeaa ja konservatiivinen hoito ei anna tuloksia, neurokirurgiset toimenpiteet suoritetaan tartunnan ja kystojen poistamiseksi.

Araknoidiitti hoidetaan hyvin onnistuneesti ja, jos lääkäri käy ajoissa, etenkin akuutin tulehduksen vaiheessa, häviää ilman jatkoa. Elämään nähden ennuste on lähes aina suotuisa. Kun tauti siirtyy krooniseen sairauteen, jossa esiintyy usein uusiutumisia, työkyky heikkenee, mikä edellyttää siirtymistä helpompaan työhön.

araknoidiitin

Araknoidiitti on vaarallinen tauti, jolle on tunnusomaista aivojen ja selkäytimen araknoidi- (verisuoni-) kalvossa esiintyvä tulehdusprosessi. Tämän prosessin tuloksena muodostuu patologisia tarttuvuuksia araknoidin ja GM: n pehmeän kalvon välillä. Tällaisilla muodostelmilla on negatiivinen vaikutus aivoihin, jotka jatkuvasti ärsyttävät sitä, ja niiden muodostumisen vuoksi aivojen verenkierron prosessi ja nesteiden kierto kiertyvät. Tämän patologian nimi tuli meille kreikkalaisesta kielestä. Ensimmäistä kertaa ehdotettiin A.T. Tarasenkovin laajaa käyttöä.

Arachnoidiitti on erityinen tyypin serous meningiitti. Jos se alkaa edetä, niin ruumiin käytettävissä oleva tila CSF: n normaalille ulosvirtaukselle jää vähitellen yhteen. Tämä häiritsee aivo-selkäydinnesteen fysiologista kiertoa. Tämän seurauksena se kerääntyy kallononteloon ja painaa voimakkaasti aivoja, provosoimalla sellaisen vaarallisen tilan kehittymistä terveydelle ja elämälle hydrokefalaksi.

syistä

Useimmiten henkilö kehittyy syfilisin, influenssan, luomistaudin, kurkkukipun ja muiden patologioiden aiheuttaman tarttuvan arakhnoidiitin vuoksi. Potilaat kehittävät usein traumaattista araknoidiittiä. Se on seurausta pää- ja selkäydinvammoista. Myös pahanlaatuiset kasvaimet, osteomyeliitti, epilepsia voivat olla syitä patologisen prosessin kehittymiselle.

Harvinaisissa tapauksissa tärkein syy araknoidiitin etenemiseen tulee aineenvaihdunnan rikkomiseen sekä endokriinisen järjestelmän erilaisiin sairauksiin. Mutta on myös sellaisia ​​kliinisiä tilanteita, joissa ei ole mahdollista selvittää patologian kehittymisen syytä pitkään aikaan. On tärkeää tehdä perusteellinen diagnoosi, jotta voidaan tunnistaa tärkein tekijä, joka aiheutti patologisen prosessin kehittymisen, ja määrittelemään edelleen oikea hoitotapa.

Tekijät, jotka merkittävästi lisäävät kuorion tulehduksen riskiä:

  • akuutit röyhtäiset sairaudet, kuten tonsilliitti, keskikuoren tulehdus jne.;
  • akuutit infektiot;
  • krooninen alkoholismi;
  • TBI - kallon suljettu vaurio on suuri vaara ihmisten terveydelle;
  • vaikeat työolot;
  • jatkuvaa liikuntaa.

Patologisen prosessin sijainnista riippuen lääkärit erottavat seuraavat araknoidiitin tyypit:

Aivojen araknoidiitti

Aivojen arnohniitiitti on geneettisesti muunnettujen koloroidien suora tulehdus. Useimmiten tulehduskeskus muodostuu aivojen kuperalle pinnalle, sen pohjalle tai takaosassa olevalle kranialle.

Oireelliset oireet ovat vakavia päänsärkyä, jotka yleensä lisääntyvät sen jälkeen, kun henkilö on pitkään jäänyt kylmään fyysisen ja henkisen liiallisen rasituksen jälkeen. Patologian neurologiset oireet ovat suoraan riippuvaisia ​​vaurion sijainnista. Jos araknoidiitti iski GM: n kuperan pinnan, niin kouristusten kohtaaminen on mahdollista.

Jos et aloita aivojen arachnoidiitin hoitoa ajoissa, voi myöhemmin esiintyä yleistyneitä kouristuskohtauksia, joiden aikana henkilö menettää tajuntansa. Jos kertynyt aivojen selkäydinneste alkaa painostaa GM: n herkkiä ja moottorikeskuksia, niin henkilö alkaa kehittää motorisen aktiivisuuden häiriöitä sekä alentaa herkkyyttä.

Optinen chiasmatic arachnoiditis

Optista chiasmatista arakhnoidiittiä kutsutaan myös usein traumaattiseksi. Yleensä se kehittyy TBI: n vuoksi malarian, syfilisin, anginan etenemisen taustalla. Tällainen aivojen arachnoidiitti on pääsääntöisesti lähellä optisten hermojen ja chiasmin sisäosaa. Patologian etenemisen seurauksena näissä paikoissa muodostuu sidoksia ja kystoja.

Jos lääkäri pystyy tällä hetkellä suorittamaan tutkinnan, hän pystyy tunnistamaan kasvualueella pysähtyneisyyden ja neuriitin merkit. Posteriorisen kraniaalisen fossan arachnoidiitti on yleisin patologian muoto. Seuraavia oireita on havaittu: pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, jotka ovat voimakkaampia niskakalvon alueella.

Spinal arachnoiditis

Tässä tapauksessa koroidin GM: n tulehdus etenee paiseiden, furunkuloosin sekä vammojen takia. Pääsääntöisesti tulehdus etenee selkäydin takaosaa pitkin. Taudin oireita voi esiintyä henkilössä jonkin aikaa sen jälkeen, kun hän on kärsinyt aiempaa vahinkoa. Patologiaominaisuus on kipujen esiintyminen ylä- ja alaraajoissa.

Adhesive arachnoiditis

Liima-araknoidiitin tapauksessa kehittyy kurjakuitu tulehdus, joka johtaa adheesioiden muodostumiseen.

Kystinen arakhnoidiitti

Tulehdusprosessiin liittyy kystojen muodostuminen. Tyypillinen oire on vakava ja kaareva päänsärky.

Kystinen liima arakhnoidiitti

Taudin ominaispiirre on patologisten alueiden muodostuminen GM: ään. Niissä koroidi pysyy yhdessä pehmeän kuoren kanssa, ja muodostuu tarttumat ja kystat. Tämän seurauksena kouristusolosuhteet voivat kehittyä.

Yleiset oireet

Taudilla on myös seuraavat oireet:

  • heikkous;
  • lisääntynyt väsymys;
  • päänsärkyä paikallisesti pääasiassa niskakyhmyalueella ja silmämunissa. Kipu pyrkii säteilemään;
  • pahoinvointi;
  • tinnitus;
  • pään painovoima;
  • karsastus;
  • visuaalisen toiminnan väheneminen;
  • kramppeja.

Näiden oireiden vakavuus riippuu patologisen prosessin sijainnista ja taudin muodosta. On tärkeää ottaa yhteyttä pätevään asiantuntijaan arachnoidiitin ensimmäisissä merkkeissä viipymättä, koska myöhäinen ja epäasianmukainen hoito voi johtaa komplikaatioiden, vammaisuuden tai jopa potilaan kuoleman kehittymiseen.

diagnostiikka

Tämä tauti on hyvin vaarallinen sekä potilaan terveydelle että hänen elämälleen. Siksi on ensimmäisissä oireissa tärkeää ottaa välittömästi yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen diagnosoimiseksi. Tällöin diagnoosin vahvistamiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

  • pohjan tutkiminen;
  • echoencephalography;
  • craniography;
  • lannerangan;
  • MRI;
  • CT-skannaus;
  • pneumoencephalography.

Komplikaatiot ja seuraukset

  • visuaalisen toiminnan merkittävä väheneminen;
  • hydrokefaliinin kehittyminen;
  • kouristuskohtauksia.

hoito

Taudin hoito suoritetaan tiukasti sairaalassa, jotta lääkärit voivat seurata potilaan tilaa jatkuvasti. Itsehoito kotona lääkkeiden tai kansanhoitoon ei ole hyväksyttävää. On erittäin tärkeää oikea-aikaisesti diagnosoida ja selvittää tärkein syy, joka aiheutti taudin kehittymisen. Lisäksi lääkärin on määrättävä konservatiivinen hoito synteettisten huumeiden avulla:

  • prednisoloni. Tätä lääkettä annetaan potilaalle 14 päivän ajan;
  • antihistamiinit;
  • lääkkeet, jotka auttavat vähentämään kallonsisäistä painetta;
  • rauhoittavat lääkkeet;
  • masennuslääkkeet;
  • jos ilmenee voimakas kivun oireyhtymä, on määrätty kipulääkkeitä;
  • lääkkeet, jotka stimuloivat aivoja;
  • jos potilaalla on kehittynyt epileptisiä kohtauksia, annetaan epilepsialääkkeiden antaminen.

Lääkäri valitsee kaikki keinot konservatiiviseen hoitoon tarkasti yksilöllisesti, kehonsa ominaisuudet, araknoidiitin tyyppi ja sen sijainnin painopiste. Konservatiivinen hoito voi parantaa täysin adhesiivista araknoidiittiä. Jos patologian kystinen muoto on kehittynyt, kaikkein järkevin hoitomenetelmä on leikkaus. Tätä menetelmää käytetään myös siinä tapauksessa, että konservatiivinen hoito oli tehoton.

Jos oikea hoito suoritetaan ajoissa, kaikki taudin oireet menevät pian pois ja henkilö palautuu täysin. Tässä tapauksessa ennuste on suotuisa. Kaikkein vaikeinta on korjata taka-aivokalvon araknoidiitin potilas, varsinkin aivojen tiputuksen tapauksessa. Ainoa varma tapa hoitoon on leikkaus. Sen jälkeen potilaalle annetaan yleensä vamma. Potilaat eivät saa oleskella meluisissa huoneissa pitkään, kuormat ja joukkoliikenteen ajo on kielletty.

Posttraumaattinen araknoidiitti

  • Osa: Ehdot A
  • | Sähköposti |
  • | painatus

Posttraumaattinen araknoidiitti (AP) on TBI: n aiheuttama krooninen tuottava prosessi, joka ulottuu pääasiassa aivojen araknoidiin ja pehmeisiin kalvoihin, sekä kammiojärjestelmän ependymaalinen vuori.

Posttraumaattisen arakhnoidiitin patogeneesi.

Aivojen AP kehittyy usein polttovälien jälkeen ja aivojen murskaaminen vaurioittaa pia materia ja massiivista subarahnoidaalista verenvuotoa, mikä johtaa veren ja kudosten hajoamistuotteiden subarachnoidiseen tilaan. Reaktiivinen aseptinen seroosinen leptomeningiitti aiheuttaa proliferatiivisia muutoksia pehmeissä kalvoissa ja muissa aivojen rajoittavissa kalvoissa. Samalla organismin aivojen herkistyminen aivoihin, jotka johtuvat vasta-aineiden tuotannosta vaurioituneen aivokudoksen antigeeneille, ovat tärkeässä asemassa AP: n patogeneesissä, erityisesti toistuvalla TBI: llä tai maksukyvyttömyydellä erilaisista solu- ja humoraalisen suojamekanismin syistä.

Posttraumaattisen araknoidiitin patomorfologia.

Fibroosin takia araknoidikalvo paksuu ja sakeutuu ja muuttuu läpinäkyväksi harmaasta valkoiseksi. Sen ja pia mater: n välillä on tarttuvuutta ja tarttuvuutta. CSF: n leviäminen eri kokoisten kisteobraznyh-laajennusten muodostumiseen ja yksi tai toinen aivojen kammiot nousevat.

Liima-aineen ja kystisen muutoksen suhdeluvusta riippuen eristetään liima, kystinen ja liima-kystinen AP. Usein se muodostuu päävamman välivaiheessa. Sille on tunnusomaista remitsointikurssi, kun taudin paheneminen korvataan erilaisten kestojen remissiolla.

Posttraumaattisen araknoidiitin klinikka.

Aivojen pehmeiden kalvojen leesioiden vallitsevasta paikannuksesta riippuen erotetaan konvexitaaliset, basaaliset, posterioriset kraniaaliset ja diffuusi aivojen PA.

Kuperaalisen AP: n johtavat kliiniset oireet ovat etu-, parietaalisen tai temporaalisen lohkon toimintahäiriöitä, jotka ovat usein prolapsin ja ärsytyksen oireiden (epileptiset kohtaukset) yhdistelmänä. Luonteenomaista on päänsärky, jossa on kuoren väri, sekä vegetovaskulaarinen epävakaus.

Basaalisen araknoidiitin johtavat kliiniset oireet ovat kraniaalisten hermojen toimintahäiriöitä, usein visuaalisia, abduktoreita, trigeminaaleja ja muita. Optochiasmal AP: lle on tunnusomaista terävyyden väheneminen ja visuaalisten kenttien muutos. Havaitaan optisten hermojen nänni- en primaarinen ja sekundaarinen skotomi, primäärinen ja sekundaarinen atrofia.

Posteriorisen kraniaalisen fossan AP: n johtavat kliiniset oireet ovat vesikulaarisen hermon hermoston toimintahäiriöitä, erityisesti sen vestibulaarista osaa, trigeminaalia ja useita muita kraniaalisia hermoja sekä aivojen oireita. Kun taka-aivokalvon okkluusi-AP-muodot hypertensiivisten-hydrokefalisten oireiden taustalla, muuttuu staattisiksi ja kävelyn häiriöiksi.

Traumaattisessa hajakuoressa aivojen oireet, kuten pysyvä päänsärky, huimaus, pahoinvointi, jyrkät ärsykkeet, yleinen heikkous, väsymys jne. Tulevat esiin kliinisessä kuvassa, ja psyko-emotionaaliset ja autonomiset häiriöt ilmaistaan ​​yleensä.

Arachnoidiitin kliininen diagnoosi.

Vahvistettu pneumokenkefalografian tyypillisillä tiedoilla, jotka paljastavat subarachnoidisten rakojen epätasaisuudet kuperissa kystisissä laajennuksissa tai niiden puutteessa, yleensä aivojen kammioiden yhden tai toisen kasvun taustalla. CT ja MRI havaitsevat myös vakuuttavasti aivojen AP: n.

Posttraumaattisen araknoidiitin hoito.

Hoito suoritetaan yksilöllisesti ottaen huomioon patologisen prosessin paikannus ja ominaisuudet. Levitä vasotrooppisia (cavinton, sermion, stugeron, theonikol jne.) Ja nootropisia (nootropil, encephabol, aminalon jne.) Lääkkeitä, jotka vaikuttavat kudoksen aineenvaihduntaan (aminohapot, biogeeniset stimulantit, entsyymit), imeytyvät sekä antikonvulsanttihoitoon. Indikaatioiden mukaan käytetään immunomodulaattoreita. AP: n okklusiiviset muodot sekä suurten kystojen muodostuminen käyttivät kirurgista hoitoa.

6 pääasiallista syytä araknoidiitille ja 11 lääkeryhmää, jotka on määrätty sairauksien hoitoon

Viime vuosina traumaattisen tai postinfektioisen arachnoidiitin diagnoosi on tullut yhä useammin yhden tai toisen asteen vammaisuuden syy. Kliinikot ympäri maailmaa epäilevät edelleen tämän nosologian oikeellisuutta. Monet ihmiset uskovat, että potilailla esiintyvät oireet ovat merkkejä kroonisesta matalan intensiteetin virusten aivokalvontulehduksesta. Vastakohtainen tiedemiehet väittävät, että aivojen kalvojen muutokset, jotka havaittiin hermomuodostutkimuksessa, eivät voi vastata meningiitin vasta-aineita.

Mitä tarkoitetaan termillä "arachnoidiitti"?

Araknoidiitti on tulehdussairaus, jolla on usein autoimmuuninen luonne ja johon aivojen tai selkäydin araknoidi- (arahnoidinen) kalvo vaikuttaa. Siihen liittyy kystojen ja kiinnittymien muodostuminen. Araknoidiitti esiintyy pääasiassa alle 40 - 45-vuotiailla miehillä ja lapsilla.

Tämä patologia voi olla akuutti, subakuutti tai krooninen virtaus (80 - 85% tapauksista). Todellinen arachnoidiitti (5%), joka esiintyy autoimmuunisen aggressiivisuuden taustalla, ja jäännös, jotka johtuvat traumaattisten aivovammojen ja neuroinfektioiden seurauksena, erottuu. Ensimmäinen on usein hajaantunut luonteeltaan ja etenee jatkuvasti relapseista relapsiin, ja toinen on lähinnä paikallinen eikä pro-gradientti.

Arachnoidikalvon tappio ei ole eristetty, koska se tarttuu tiukasti pehmeään ja joka puolestaan ​​aivojen aineeseen.

Sairauden syyt

Yleisimmät arachnoidiitin syyt ovat:

  • paranasaalisten poskionteloiden sairaudet (krooninen otiitti, ethmoidiitti, sphenoidiitti), kun infektio siirtyy kalvoon kosketuksen kautta;
  • korvatulehdukset (otiitti);
  • neuroinfektiot, jotka johtavat aivokalvontulehduksen, enkefaliitin (45-50%) kehittymiseen;
  • yleiset tartuntataudit (influenssa, adenovirus, sytomegalovirus jne.);
  • traumaattiset aivovammat (30–35%), joihin liittyy erityisesti subarahhnoidisia verenvuotoja ja aivojen aineen sisältämien infuusiopisteiden muodostumista;
  • krooninen myrkytys (alkoholismi jne.).

Ei välttämättä näiden sairauksien jälkeen araknoidiitti kehittyy. On olemassa useita laukaisutekijöitä, jotka lisäävät patologian riskiä.

  • krooninen stressi;
  • väsymys;
  • krooninen väsymysoireyhtymä;
  • työskentelee epäsuotuisissa olosuhteissa (kaivokset, metallurginen tuotanto jne.);
  • usein esiintyvät akuutit hengitystieinfektiot;
  • toistuvia vammoja ja verenvuotoja.

Patomorfologiset ominaisuudet

Araknoidikalvo on melko tiukka pia materia kohtaan, erityisesti aivojen kiertymien alueella. Mutta samaan aikaan se ei pääse uriin, joten tämän ”katoksen” alle muodostuu aivojen selkäydinnestettä sisältäviä onteloita. Tämä on subarahnoidaalinen tila, joka on yhteydessä VI-kammioon.

Niinpä mikä tahansa araknoidikalvossa tapahtuva patologinen prosessi leviää nopeasti pia materiin, aivojen aineeseen, ja johtaa usein myös likorodynamiikan hajoamiseen ja aivojen selkäydinnesteen normaalin koostumuksen muutoksiin.

Arachnoidiitilla araknoidi laajenee, menettää läpinäkyvyytensä. Patologiselle prosessille on tunnusomaista tarttuvuuden muodostuminen kalvojen ja aivokudoksen välillä, mikä johtaa ulkoisen hydrokefalian kehittymiseen. Usein araknoidiitin taustalla esiintyy kystoja, jotka ovat täynnä seroosia tai kurjaa sisältöä.

Jatkuvan hidas tulehduksen takia sidekudos kasvaa kuolleiden solujen kohdalla, joten kalvoissa ja koroidisissa plexuksissa esiintyy karkeat fibroottiset muutokset.

Arachnoidin patologisten prosessien kehittymismekanismi

Tosi ja jäljellä oleva arakhnoidiitti kehittyy kehon vasta-aineiden tuotannon seurauksena araknoidikalvon soluihin, mikä johtaa tulehduksellisiin reaktioihin. Mutta ensimmäisessä tapauksessa se tapahtuu tuntemattomista syistä, ja toisessa tapauksessa immuunijärjestelmän "riittämätön" reaktio infektioihin, vammoihin jne.

Sellaiset autoimmuuni- ja allergiset prosessit vaikuttavat paitsi araknoidikalvoon, myös kammiot, niiden sisäseinään, johtaen sidekudoksen lisääntymiseen.

Arakhnoidiitin luokitus

Taudin syiden perusteella päästä:

  • todellinen araknoidiitti;
  • araknoidiitti.

Oireiden lisääntymisnopeudesta riippuen araknoidiitti on:

Nosologia luokitellaan myös leesion laajuuden mukaan:

  • hajotettu prosessi;
  • paikallinen (rajoitettu) prosessi.

Araknoidiitti jakautuu liima-aineeseen, kystiseen ja kystiseen liimaan, kun otetaan huomioon kudosten vallitsevat morfologiset muutokset.

Patologisen prosessin lokalisointi sallii araknoidiitin luokittelun:

  • aivot: convexital arachnoiditis, basaalinen arachnoidiitti (optinen-chiasmatic, mosto-cerebellar kulma, interglacial, poikittainen cisterna arachnoiditis), suuri niskakalvon cisterna arachnoiditis ja taka-kallon fossa;
  • Spinal.

Taudin tärkeimmät oireet

Mahdollisen lokalisoinnin araknoidiitin oireyhdistelmä tapahtuu pitkän ajan kuluttua sairaudesta, joka aiheutti sen, koska autoimmuunireaktiot kehittyvät hitaasti. Arachnoidiitin ulkonäön aika riippuu suoraan siitä, mitä se on vaivannut. Siksi patologiset oireet voivat näkyä 3 kuukauden kuluttua (flunssa tai subarahnoidaalisen verenvuodon jälkeen) ja 1,5 - 2 vuoden kuluttua aivojen aivotärähdyksen seurauksena.

Selkärangan ja aivojen araknoidiitti alkaa useimmiten astenian, lisääntyneen väsymyksen ja kehon lämpötilan noustessa 37,1 - 37,3 ° C: een, joka säilyy pitkään. Potilaat ovat häirinneet unta, joskus kehossa on särky. Tautiin liittyy aina yleinen heikkous, mielialan lability.

Sitten, aivojen araknoidiitin myötä, päänsärky, likorodynamiikan häiriöt ja fokusaalinen neurologinen alijäämä tulevat esiin, ja selkärangan häiriöiden, selkäkipu, aistihäiriöiden ja liikehäiriöiden kohdalla.

Aivojen araknoidiitti

Aivojen arachnoidiitti sisältää seuraavan oireyhtymän:

  • aivojen häiriöt - esiintyvät intrakraniaalisen hypertension taustalla. Potilaat kehittävät kaarevaa päänsärkyä, joka voi olla pysyvä tai paroxysmal. Tämä kipu ulottuu silmänpään, kaulan takaosaan, nousee jännitteellä, jännittävillä tai äkillisillä liikkeillä (hyppy-oire - jos potilas hyppää ja laskeutuu jaloille, sitten kivun voimakkuus kasvaa). Potilaat valittavat huimausta, johon liittyy pahoinvointia ja joskus oksentelua. Asteno-neuroottisten häiriöiden lisäksi araknoidiitti liittyy älyllisten mnestic -funktioiden heikkenemiseen (huomion keskittymisen väheneminen ja lyhyen aikavälin muistin heikkeneminen). Mahdollinen autonominen toimintahäiriö verenpaineen vaihteluina. Usein aivojen nestemäiset häiriöt ilmenevät neste-hypertensiivisissä kriiseissä: terävä päänsärky yhdistyy vakavaan pahoinvointiin ja toistuvaan oksenteluun, korkeaan verenpaineeseen, takykardiaan, vilunväristyksiin, ahdistukseen. Tällaiset hyökkäykset voivat tapahtua 1 - 2 kertaa kuukaudessa 3 - 4 kertaa viikossa;
  • fokaalihäiriöt - voivat ilmetä häviön oireita (halvaus, herkkyyshäiriöt jne.) tai kuoren ärsytystä (epileptiset kohtaukset). Ne riippuvat patologisen prosessin lokalisoinnista.

Arachnoidiitin kovera paikannus

Tämä sairauden muoto johtuu pääasiassa infektiosta tai traumaattisesta aivovauriosta. Kuoren ärsytyksen oireet hallitsevat usein pääosin funktion menetystä.

Arachnoidiitin koveriulehdus ilmenee:

  • aivojen oireet (päänsärky, unihäiriö, yleinen heikkous jne.);
  • autonominen toimintahäiriö (kämmenten ja pohjan hyperhidroosi, verenpaineen lability, verisuonten häiriö, meteorologinen riippuvuus jne.);
  • pyramidin vajaatoiminta (paresis, anisoreflexia, patologiset pysäytysmerkit);
  • herkkyyshäiriö (herkkyyden menetys missä tahansa kehon osassa tai goosebumpsissa, tunnottomuus);
  • VII- ja XII-parien kraniaalisten hermojen häviäminen (kasvojen lihaksen pareseesi, makuhäiriö kielen kärjessä, dysartria, kielen lihaksen pareseesi jne.);
  • oireenmukaisen (sekundaarisen) epilepsian kehittyminen (Jackson-hyökkäykset, harvoin sekundaarisesti yleistyneet kohtaukset).

Basaalinen arachnoidiitti

Basaalinen araknoidiitti kehittyy kalvoon aivojen perusteella ja ilmenee useimmiten aivojen oireista ja kraniaalisten hermojen vaurioista (I, III, IV parit). Joskus on pyramidisia häiriöitä. Prosessin yleisin lokalisointi on optisten hermojen leikkauspiste.

Optinen chiasmatic arachnoiditis

Tämä patologinen prosessi havaitaan siirretyn virusinfektion (yleensä influenssa), sphenoidiitin tai ethmoidiitin jälkeen. Tämän arachnoidiitin tämäntyyppiset oireet ovat päänsärky, jonka otsapää, silmäpallot, nenäsilta on puristava luonto. On epämiellyttävää, että potilas etsii sivuja, näön terävyys pienenee, skotomit näkyvät (näköalueiden häviäminen, lähinnä keskus).

Kun patologia etenee, muodostuu näköhermon neuriitin oireita sen myöhemmällä atrofialla. Prosessi ulottuu hypotalamukseen ja aivolisäkkeeseen, joten endokriiniset ja autonomiset häiriöt (hyperhidroosi, akrosyanoosi, usein virtsaaminen, jano, lihavuus) näkyvät. On myös hajua.

Aivo-aivo-kulman araknoidiitti

Joskus on mahdollista tavata sillan arachnoidiitin sivusäiliö. Tämä prosessi aiheuttaa kevyitä aivojen oireita ja keskipisteen häiriöitä, jotka johtuvat V, VI, VII, VIII parien kraniaalisten hermojen, pyramidirakenteiden ja pikkuaivojen tappiosta.

Seuraavia oireita esiintyy:

  • paikallinen päänsärky (niskakalvon alueella);
  • melu, tinnitus, asteittainen kuulon heikkeneminen toisella puolella;
  • huimaus, epävarmuus puolella kävellessä, usein putoaminen;
  • ataksia ja dysmetria, kun suoritetaan koordinoituja testejä;
  • horisontaalinen nystagmus;
  • tahallinen vapina yhdessä kädessä;
  • pahoinvointia ja oksentelua, jotka liittyvät huimaukseen;
  • pareseesi tai halvaus puolella kehoa.

Arterhnoidiitti takaosassa

Tämä araknoidiitin lokalisointi muistuttaa usein kliinisessä aivojen kasvaimia ja on yleisin sairauden muoto. Samaan aikaan aivojen selkäydinnesteiden ja hypertensiivisen luonteen aivojen oireet hallitsevat: päänsärky puhkeaa, unen jälkeen pahenee, pahoinvointi ja toistuva oksentelu kivun korkeudella.

Uloshengitys näköhermon pään sisällä, aivohermojen oireet, V, VI, VII, VIII parien kraniaalisten hermojen paresi.

Spinal arachnoiditis

Spinal arachnoiditis voi esiintyä paitsi yleisten infektioiden taustalla, mutta myös seurauksena selkärangan lähellä olevista furunkuloosista tai paiseista.

Taudin kystisessä muodossa klinikka muistuttaa extramedullary-tuumorin kasvua: kipua selkärangan juurilla, johtavuuden moottoria ja aistihäiriöitä. Usein prosessi on lokalisoitu rintakehän ja lannerangan nivelten aivojen takapinnalla. Hajotetussa selkärangan aritisessä, johtumishäiriöt ovat vähäisempiä, ja selkäkipu on hajanainen.

Diagnostiset toimenpiteet

Arachnoidiitin diagnosointi on melko vaikeaa, koska sen klinikka muistuttaa monia aivojen ja sen kalvojen tulehduksellisia sairauksia. Diagnoosi voidaan todentaa vain vertaamalla historiatietoja ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien tuloksia.

Araknoidiitti on eriteltävä suurilla aivomassoilla (varsinkin silloin, kun ne sijaitsevat takakannessa), verenvuotoja, hermoston toiminnallisia sairauksia ja joskus neurasteniaa, jossa on voimakas psyko-emotionaalinen osa patologiaa.

Neurologin suorittama tutkimus

Potilaan haastattelussa neurologi kiinnittää huomiota aikaisemmin kokeneisiin sairauksiin, kehitysnopeuteen ja oireiden ilmaantumiseen. Arakhnoidiitille, jolle on ominaista traumaattinen aivovamma, sinuiitti, tartuntataudit ja hitaasti etenevä kurssi.

Fyysisessä tutkimuksessa kiinnitetään huomiota itseään kohtaan, jossa esiintyy intrakraniaalista hypertensiota, kraniaalisen hermoston vaurioita, pyramidin vajaatoimintaa, joka yhdistetään psyko-emotionaalisiin ja kognitiivisiin-henkisiin häiriöihin.

Muita (instrumentaalisia) tutkimusmenetelmiä

Lisätutkimuksina käytetään seuraavaa:

  • Kallon röntgenkuvaus (kraniografia) on informatiivinen, koska se paljastaa vain pitkään olemassa olevan kallonsisäisen verenpaineen: turkkilaisen satulan selkäosan osteoporoosin;
  • echoencephaloscopy - käyttämällä tätä ultraäänimenetelmää hydrokefaluksen merkkien määrittämiseksi;
  • elektroenkefalografia - auttaa epipripsien differentiaalidiagnoosissa. Tällöin havaitaan joko fokusaalinen aivovaurio tai diffuusinen epiaktiivisuus;
  • Aivojen ja selkäydin CT tai MRI mahdollistavat hydrokefaluksen asteen havaitsemisen, lukuun ottamatta aivojen kasvaimia, enkefaliittia. Ja myös selvittää araknoidikalvon morfologisten muutosten luonne: kystinen tai liimaprosessi;
  • lannerangan ja sitä seuraavan aivojen selkäydinnesteen analysoinnin - aivoverisuonien nesteessä, jossa on arachnoidiitti, määräytyy lisääntyneen proteiinipitoisuuden perusteella vähäisen pleosytoosin taustalla, sekä joidenkin neurotransmitterien (serotoniinin jne.) määrän lisääntyminen;
  • Silmälääkärin kuuleminen - tutkittaessa silmän pohjaa, havaitaan näköhermon pään ruuhkia, ja kun suoritetaan perimetriaa (määrittelemällä visuaaliset kentät), voidaan havaita näön menetys;
  • kuulemisen aiheuttaman syyn selvittämiseksi lähetetään otorinolaryngologistin kuuleminen - potilaan kuulo vähenee.

Taudin pääasialliset hoitomenetelmät

Araknoidiitin hoito tulee suorittaa vain sairaalassa. Se voi olla joko konservatiivinen tai toimiva kystisissä tai vaikeassa tartunnassa. Tärkeä hoitopiste on taudin tunnistaminen, joka aiheutti tulehdusprosessin araknoidikalvossa. Koska monet heistä tarvitsevat myös hoitoa (esimerkiksi krooninen sinuiitti).

Kirurginen hoito koostuu kystojen poistamisesta, adheesioiden ja kammion ohituksen tai kystojen poistamisesta vakavassa hydrokefaliassa.

Konservatiivinen hoito

Arakhnoidiitille käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

  • kipulääkkeet ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Analgin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesil) - vähentävät päänsärkyä, niillä on tulehdusta ja turvotusta estävä vaikutus;
  • kortikosteroidit (deksametasoni, prednisoloni) - ovat voimakkaita tulehduskipulääkkeitä;
  • imeytyvät lääkeaineet (Lidaza, Pyrogenal, kininijodismutaatti), jotka ovat välttämättömiä liimaprosessien yhteydessä sidekudoksen kasvun vähentämiseksi;
  • antikonvulsantit (karbamatsepiini, lamotrigiini, valprokomi, depakiini) - joita käytetään oireenmukaisen epilepsian tapauksessa;
  • dehydraatiolääkkeet (Lasix, Veroshpiron, Mannitol, Diakarb) - on määrätty intrakraniaalisen verenpaineen ja hydrokefaluksen korjaamiseksi;
  • neuroprotektorit (Cerakson, Gliatilin, Nooholin, Farmakson) - joita käytetään aivosolujen suojaamiseen hypoksialta;
  • neurometabolitit (Actovegin, Cortexin, Cerebrolizat), jotka ovat välttämättömiä aineenvaihduntaprosessien korjaamiseksi aivojen kudoksessa ja vuorauksessa;
  • antioksidantit (meksikoli, meksidoli, mekipridoli) - poistavat soluripoksista johtuvien vapaiden radikaalien vaikutuksen;
  • verisuonilääkkeet (Vinpocetin, Kavinton, Pentoxifylline, Curantil, Cytoflavin) - parantavat aivojen ja sen kalvojen mikroverenkiertoa;
  • vitamiinit (multivitamiinit, B-ryhmän vitamiinit: Milgamma, Kombilipen, Kompligamm B) - eivät ole vain yleinen tonic, vaan myös parantavat aivojen ravitsemusta;
  • laaja-spektriset antibiootit (kefalosporiinit, fluorokinolonit, tetrasykliini) - joita käytetään araknoidiitin tarttuvassa synnyssä, samoin kuin infektiokohtien esiintymisessä kehossa (sinuiitti, paise jne.).

Keskeiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet araknoidiitille

Taudin ennaltaehkäisy muodostuu infektiokohtien varhaisesta havaitsemisesta ja kuntoutuksesta, joka voi aiheuttaa tulehduksen kehittymisen araknoidikalvossa. On myös tärkeää käydä läpi traumaattisten aivovammojen, verenvuotojen täydellinen hoitokurssi näiden patologioiden seurausten riskin vähentämiseksi.

johtopäätös

Arachnoidiitti ei ole tappava sairaus, joka on ajoissa diagnosoitu ja hoidettu. Tämän patologian elämän ennuste on suotuisa. Mutta fokaalisten oireiden tai usein neste-hypertensiivisten kriisien kehittyessä siitä tulee väestön vammaisuuden syy, joka pahentaa potilaiden sosiaalista ja työvoiman sopeutumista. Siksi on äärimmäisen tärkeää seurata terveydentilasi ja kohdella mielestäsi kaikkein merkityksettömimmät sairaudet (nuha, sinuiitti jne.).

Olemme tehneet paljon työtä, jotta voit lukea tämän artikkelin, ja odotamme innolla palautetta arvioinnin muodossa. Kirjoittaja näkee mielellään, että olet kiinnostunut tästä materiaalista. Kiitos!

araknoidiitin

Araknoidiitti on selkäydin tai aivojen arachnoidin seroosi (ei-punaista) tulehdus.

Araknoidikalvo on ohut vuori sidekudoksesta, joka sijaitsee ulomman kiinteän aineen ja sisäisen pia materin välissä. Subarahhnoidisessa (subarahhnoidisessa) tilassa olevan araknoidi- ja pehmeän kuoren välillä on aivo-selkäydinneste - aivojen selkäydinneste, joka ylläpitää aivojen sisäisen ympäristön pysyvyyttä, suojaa sitä loukkaantumiselta ja tarjoaa fysiologisen metaboliaprosessin.

Arachnoidiitin ansiosta arachnoidi laajenee, menettää läpinäkyvyytensä, saa valkoisenharmaan värin. Sen ja pehmeän kuoren väliin muodostuu tarttumat ja kystat, jotka rikkovat CSF: n liikkumista subarahnoidaalisessa tilassa. Aivo-selkäydinnesteen leviämisen rajoittaminen johtaa kallonsisäisen paineen nousuun, syrjäytymiseen ja aivojen kammioiden lisääntymiseen.

Arachnoidilla ei ole omia verisuonia, joten sen eristetty tulehdus ei ole muodollisesti mahdollista; tulehdusprosessi - seuraus patologian siirtymisestä vierekkäisistä kuorista. Tältä osin on äskettäin kyseenalaistettu termin "arachnoidiitti" käytön laillisuus käytännön lääketieteessä: jotkut kirjoittajat ehdottavat, että araknoidiitti pidetään tyypin seroottisena aivokalvontulehduksena.

Synonyymi: leptomeningiitti, liimautuva meningopatia.

Syyt ja riskitekijät

Araknoidiitti viittaa polyetiologisiin sairauksiin, eli jotka voivat esiintyä eri tekijöiden vaikutuksesta.

Johtava rooli araknoidiitin kehittymisessä on osoitettu autoimmuuni- (autoallergisiin) reaktioihin pialisoluille, verisuoniplexuksille ja kudoksille, jotka peittävät aivojen kammiot, jotka syntyvät itsenäisesti tai tulehduksellisten prosessien seurauksena.

Useimmiten araknoidiitti kehittyy seuraavien sairauksien seurauksena:

  • akuutit infektiot (influenssa, tuhkarokko, scarlet-kuume jne.);
  • reumatismi;
  • tonsilliitti (nielujen tulehdus);
  • paranasaalisten poskionteloiden (antritis, sinusitis, ethmoiditis) tulehdus;
  • keskikorvan tulehdus;
  • aivojen kudosten tai kalvojen tulehdus (aivokalvontulehdus, enkefaliitti).
  • trauma (post-traumatic arachnoiditis);
  • krooninen myrkytys (alkoholi, raskasmetallisuolat);
  • ammatilliset vaarat;
  • ylempien hengitysteiden krooniset tulehdusprosessit;
  • kova fyysinen työ epäsuotuisissa ilmasto-olosuhteissa.
Progressiivisen araknoidiitin kriisin, epileptisten kohtausten, progressiivisen näköhäiriön vuoksi I - III-ryhmät tunnistavat vammaiset sairauden vakavuudesta riippuen.

Sairaus kehittyy yleensä nuorena (enintään 40 vuotta), useammin lapsilla ja riskitekijöille altistuvilla. Miehet sairastuvat 2 kertaa useammin kuin naiset. Taudin syytä ei ole mahdollista selvittää 10–15%: lla potilaista.

Taudin muodot

Syy-tekijästä riippuen araknoidiitti on:

  • totta (autoimmuuni);
  • jäljelle jäävä (toissijainen), joka syntyy aikaisempien sairauksien komplikaatiosta.

Keskushermoston osallistumisesta:

  • aivot (mukana aivot);
  • selkäydin.

Kun aivoissa esiintyy tulehdusprosessin hallitseva sijainti:

  • kovera (aivopuoliskon kupera pinta);
  • basaalinen tai basaalinen (opto-chiasmatic tai interpeduncular);
  • takaosan kraniaalinen fossa (Mostzole-kulma tai suuri säiliö).

Virtauksen luonteen mukaan:

Arachnoidiitin esiintyvyys voidaan valua ja rajoittaa.

Patologisista ominaisuuksista:

oireet

Araknoidiitti esiintyy yleensä subakuuttisesti, siirtymällä krooniseen muotoon.

Taudin ilmenemismuodot muodostuvat aivo- ja paikallisoireista, jotka esitetään eri suhdelukuissa, riippuen tulehdusprosessin lokalisoinnista.

Aivojen oireiden kehittyminen on aivojen kammion sisäisen verenpaineen ja tulehduksen ilmiö:

  • päänsärky kaareva luonto, usein aamulla, kipu silmien liikkumisen aikana, fyysinen rasitus, yskä, voi liittyä pahoinvointiin;
  • huimauksen jaksot;
  • melu, korvat;
  • suvaitsemattomuuden altistuminen liiallisille ärsykkeille (kirkas valo, kovat äänet);
  • meteosensitivity.

Liquorodynamic-kriisit (akuutit häiriöt aivo-selkäydinnesteessä) ovat tyypillisiä araknoidiitille, joka ilmenee aivojen oireiden lisääntymisenä. Taajuudesta riippuen on harvinaisia ​​kriisejä (1 kerta kuukaudessa tai vähemmän), keskitaajuus (2–4 kertaa kuukaudessa), usein (viikoittain, joskus useita kertoja viikossa). Vakavuuden mukaan nestemäiset kriisit vaihtelevat lievästä vakavaan.

Arachnoidiitin paikalliset ilmenemismuodot ovat spesifisiä patologisen prosessin spesifiselle lokalisoinnille.

Koveren tulehdussairauden oireet:

  • vapina ja jännitys raajoissa;
  • kävelyn muutos;
  • liikkuvuuden rajoittaminen yhdellä rungolla tai puolella kehoa;
  • alentunut herkkyys;
  • epileptiset ja jacksonian kohtaukset.

Basilarin arachnoidiitin paikalliset oireet (yleisin optis-chiasmatic arachnoiditis):

  • ulkoisten kuvien esiintyminen silmien edessä;
  • näöntarkkuuden asteittainen väheneminen (useammin - kahdenvälinen, kestää jopa kuusi kuukautta);
  • visuaalisten kenttien samankeskinen (harvemmin - bitemporaalinen) menetys;
  • yksi- tai kahdenväliset keskeiset skotomit.

Paikalliset oireet araknoidin vaurioitumisessa takaosassa olevaan kraniaaliseen fossaan:

  • epävakautta ja epävakautta;
  • kyvyttömyys tuottaa yhdistettyjä synkronisia liikkeitä;
  • kyvyttömyys nopeasti suorittaa vastakkaisia ​​liikkeitä (taipuminen ja laajentaminen, sisään- ja ulospäin kääntyminen);
  • epävakautta Rombergin asemassa;
  • vapina silmämunat;
  • paltsenosovoy-näytteiden rikkominen;
  • kraniaalisten hermojen paresis (useammin - sieppaus, kasvojen, kuulon ja glossofaryngeaalinen).

Taudin erityisten oireiden lisäksi asteenisen oireyhtymän ilmenemismuodot ovat merkittäviä:

  • yleinen heikkous;
  • "uni - herätys" -tilan rikkominen (uneliaisuus päivällä ja unettomuus yöllä);
  • muistin heikkeneminen, vähentynyt pitoisuus;
  • työkyvyn väheneminen;
  • lisääntynyt väsymys;
  • emotionaalinen lability.
Katso myös:

diagnostiikka

Aivojen arachnoidisen kalvon tulehdus diagnosoidaan vertaamalla taudin kliinistä kuvaa ja muita tutkimuksia koskevia tietoja:

  • katsaus kallo-röntgenkuvaukseen (intrakraniaalisen verenpaineen merkit);
  • elektroenkefalografia (bioelektristen indikaattorien muutos);
  • aivo-selkäydinnesteiden testit (kohtalaisesti lisääntynyt lymfosyyttien määrä, joskus pieni proteiinisolujen dissosiointi, nesteen vuotaminen kohonneessa paineessa);
  • aivojen tomografia (laskettu tai magneettinen resonanssi) (subarahnoidaalisen tilan laajentuminen, aivojen kammiot ja säiliöt, joskus kystat intratekaaliseen tilaan, adheesiot ja atrofiset prosessit, jos aivojen aineessa ei esiinny fokusaalisia muutoksia).

hoito

Arakhnoidiitin monimutkainen hoito sisältää:

  • antibakteeriset aineet infektion lähteen poistamiseksi (otiitti, tonsilliitti, sinuiitti jne.);
  • herkistävät ja antihistamiinit;
  • absorboituvat välineet;
  • nootrooppiset lääkkeet;
  • metaboliitit;
  • intrakraniaaliset paineenalennusaineet (diureetit);
  • kouristuslääkkeet (tarvittaessa);
  • oireenmukaista hoitoa (jos on ilmoitettu).

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Araknoidiitilla voi olla seuraavia kauhea komplikaatioita:

  • pysyvä hydrokefaali;
  • asteittainen näön heikkeneminen jopa täydelliseen häviöön;
  • epileptiset kohtaukset;
  • halvaus, paresis;
  • aivojen häiriöt.
Aivo-selkäydinnesteen leviämisen rajoittaminen araknoidiitin kanssa johtaa lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen, siirtymiseen ja aivojen kammioiden lisääntymiseen.

näkymät

Elämän ennuste on yleensä suotuisa.

Työn ennuste on epäsuotuisa progressiiviselle kriisikurssille, epileptisille kohtauksille ja progressiiviselle näköhäiriölle. Ryhmät I - III tunnistavat potilaat vammaisiksi sairauden vakavuudesta riippuen.

Arachnoidiittipotilaat ovat kontraindisoituja epäsuotuisissa sääolosuhteissa, meluisissa ympäristöissä, kosketuksissa myrkyllisten aineiden kanssa ja olosuhteissa, joissa ilmakehän paine on muuttunut, sekä työssä, joka liittyy jatkuvaan värähtelyyn ja pään aseman muutoksiin.

ennaltaehkäisy

Seuraavien estämiseksi:

  • kroonisen infektion (karies hampaat, krooninen sinuiitti, tonsilliitti jne.) polttopisteiden oikea-aikainen kuntoutus;
  • tarttuvien ja tulehdussairauksien täydellinen hoito;
  • aivorakenteiden toiminnallisen tilan valvonta traumaattisten aivovaurioiden jälkeen.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Koulutus: korkeampi, 2004 (GOU VPO ”Kurskin lääketieteellinen yliopisto”), erikoisala “Yleislääketiede”, tutkinto ”Lääkäri”. 2008-2012. - SBEI HPE: n kliinisen farmakologian osaston "KSMU", lääketieteen kandidaatti (2013, erikoisuus "Farmakologia, kliininen farmakologia") jatko-opiskelija. 2014-2015 GG. - ammatillinen uudelleenkoulutus, erikoisala "Koulutuksen hallinta", FSBEI HPE "KSU".

Tiedot on yleistetty ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisten sairauden oireiden vuoksi. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

Monet lääkkeet, joita alun perin myydään huumeina. Esimerkiksi heroiinia myytiin alun perin vauvan yskän hoitoon. Lääkärit suosittelivat kokaiinia anestesiaksi ja keinoksi lisätä kestävyyttä.

Jos hymyilet vain kahdesti päivässä, voit alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä.

Käytön aikana aivomme kuluttaa energiaa, joka on yhtä suuri kuin 10 watin lamppu. Niinpä lampun kuva pään yläpuolella mielenkiintoisen ajatuksen syntymisen hetkellä ei ole niin kaukana totuudesta.

Aiemmin haukottelu rikastuttaa kehoa hapella. Tämä lausunto on kuitenkin kumottu. Tiedemiehet ovat osoittaneet, että haukottelemalla henkilö viilentää aivot ja parantaa sen suorituskykyä.

Ihmisen vatsa selviää hyvin vieraista esineistä ja ilman lääketieteellistä väliintuloa. On tunnettua, että mahan mehu voi jopa liuottaa kolikoita.

Jotta voisimme sanoa jopa lyhyimmät ja yksinkertaisimmat sanat, käytämme 72 lihaksia.

Meidän munuaiset pystyvät puhdistamaan kolme litraa verta minuutissa.

Aasista putoamisen jälkeen olet todennäköisempää rikkoa kaulasi kuin pudota hevoselta. Älä vain yritä kumota tätä väitettä.

Korkein ruumiinlämpötila kirjattiin Willie Jonesissa (USA), joka otettiin sairaalaan 46,5 ° C: n lämpötilassa.

Ensimmäinen vibraattori keksittiin 1800-luvulla. Hän työskenteli höyrykoneella ja oli tarkoitettu hoitamaan naisen hysteriaa.

Yskälääke "Terpinkod" on yksi suosituimmista myyjistä, ei lainkaan sen lääketieteellisten ominaisuuksien vuoksi.

Potilaan vetämiseksi ulos lääkärit menevät usein liian pitkälle. Esimerkiksi tietty Charles Jensen vuosina 1954-1994. selviytyi yli 900 kasvainpoistotoiminnasta.

Yhdistyneessä kuningaskunnassa on olemassa laki, jonka mukaan kirurgi voi kieltäytyä suorittamasta toimenpidettä potilaalle, jos hän tupakoi tai on ylipainoinen. Henkilön pitäisi luopua huonoista tottumuksista, ja sitten hän ei ehkä tarvitse leikkausta.

Pelkästään Yhdysvalloissa allergiat huumeet käyttävät yli 500 miljoonaa dollaria vuodessa. Uskotko silti, että tapa lopettaa allergia lopulta?

Ihmisen luut ovat neljä kertaa vahvempia kuin betoni.

Jokainen haluaa parhaan itselleen. Mutta joskus et ymmärrä itse, että elämä paranee useita kertoja asiantuntijan kuulemisen jälkeen. Samanlainen tilanne.


Lue Lisää Yskä