MUUT YMPÄRISTÖJÄRJESTELMÄT (J30-J39)

Mukana: spasminen nuha

Ei kuulu: allerginen nuha, jolla on astma (J45.0), nuha BDU (J31.0)

Mukana ovat:

  • krooninen sinus abscess (lisävaruste) (nenän)
  • krooninen sinus empyema (paranasaalinen) (nenän)
  • krooninen sinusinfektio (riippuvainen) (nenä)
  • krooninen sinusuppuraatio (riippuvainen) (nenä)

Tarvittaessa tunnistetaan tartunta-aine käyttämällä lisäkoodia (B95-B98).

Ei sisällä: akuutti sinuiitti (J01.-)

Poissuljettu: adenomatoottiset polyypit (D14.0)

Ei sisällä: nenän väliseinän suonikohina (I86.8)

Tarvittaessa tunnistetaan tartunta-aine käyttämällä lisäkoodia (B95-B98).

Tarvittaessa tunnistetaan tartunta-aine käyttämällä lisäkoodia (B95-B98).

Tähän ei kuulu:

  • kurkunpäätulehdus:
    • obstruktiivinen (akuutti) (J05.0)
    • haavainen (J04.0)
  • kurkunpään jälkeinen stenoosi todellisen äänilaitteen alla (J95.5)
  • stridor:
    • synnynnäinen kurkunpään (R28.8)
    • NDE (R06.1)

Tähän ei kuulu:

  • akuutti hengitystieinfektio NOS (J22)
  • akuutti ylähengitysteiden infektio (J06.9)
  • kemiallisten interventioiden, kaasujen, höyryjen ja höyryjen aiheuttama ylähengitysteiden tulehdus (J68.2)

Venäjällä kymmenennen tarkistuksen (ICD-10) kansainvälinen tautiluokitus hyväksyttiin yhtenä sääntelyasiakirjana, jossa selvitettiin kaikkien osastojen sairaanhoitolaitosten julkisten puhelujen esiintyvyys, syyt ja kuolinsyyt.

ICD-10 esiteltiin terveydenhuollon käytännössä koko Venäjän federaation alueella vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27.5.1997 antamalla määräyksellä. №170

WHO suunnittelee uuden tarkistuksen (ICD-11) julkaisemisen vuonna 2022.

Mikä on peritonsillar-paiseen vaara: provosoivat tekijät komplikaatioiden, diagnoosin ja hoidon kehittymiselle

Paratonzillary abscessia pidetään melko vakavana häiriönä, joka vaikuttaa kurkun kudoksiin, jotka sijaitsevat lähellä mandeleita. Vähitellen he keräävät paljon puhdasta sisältöä, joka johtaa koulutuksen muodostumiseen. Jos henkilö ei auta ajoissa, on vakavien seurausten vaara.

Paratonsillar abscess code ICD 10: patogeneesi

Tässä termissä ymmärrä onkalo, joka on täynnä mätä. Se on lokalisoitu nielun ympäröiviin kudoksiin.

Kudosten tulehdus johtaa paiseen kehittymiseen, joka esiintyy useimmiten tonsilliitin jälkeen.

Usein patologia on yksipuolinen, mutta joskus se on lokalisoitu molemmille puolille.

syistä

Epänormaalien muutosten esiintyminen tonnareita ympäröivissä kudoksissa liittyy bakteeri-mikro-organismien infektioon. Useimmiten tämä tila on seurausta streptokokkien aktiivisesta lisääntymisestä. Usein syy siihen, että tonsilliittiä ei hoideta oikea-aikaisesti.

Tällaisessa tilanteessa ihmisen tila voi parantua, kivun oireyhtymä vähenee. Muutaman päivän kuluttua oireet palautuvat, mikä aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta.

Paratonkillisen paiseen etiologia:

oireet

Tähän patologiaan liittyy yleensä tällaisia ​​ilmentymiä:

  1. Kivun oireyhtymä kurkussa - voi esiintyä vain toisella puolella tai vallita tietyllä alueella. Usein epämukavuus antaa hampaille ja korville.
  2. Vaikeudet suuhun täysin auki - tätä tilannetta kutsutaan lihaskudoksen trismiksi.
  3. Tunne kertakäyttöisestä kurkusta.
  4. Nielemisvaikeudet.
  5. Kehon lämpötilan nousu - joskus se on 39-40 astetta.
  6. Paisuneet imusolmukkeet leuan alla - joskus havaittiin vain toisella puolella.
  7. Yleisen kunnon loukkaaminen - henkilöllä on päänsärkyä ja heikkoutta.
  8. Huono hengitys.
  9. Nenääänen syntyminen.
  10. Hengenahdistus - yleensä havaitaan vaikuttavan määrän koulutusta.

Toisinaan paiseesta avataan itsenäisesti. Tähän tilaan on tunnusomaista tilan paraneminen, suun avaamisen helpottaminen, kurkun kipu väheneminen.

Provokatiiviset tekijät, riskiryhmä

Paratonsillar-paiseen uhka kasvaa lapsilla ja ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Tätä edellytystä noudatetaan tällaisissa tapauksissa:

  1. Lääkkeen kroonisten tulehduksellisten patologioiden läsnäolo - esimerkiksi infektiovahingot nilkoissa.
  2. Diabetes mellitus - tämä krooninen sairaus on ominaista verensokerin lisääntymiselle.
  3. Immuunipuutoksen tila - häiriöt immuniteetin työssä, jotka johtavat kehon herkkyyden kasvuun tartuntatauteja vastaan. Tällaiset sairaudet voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja.
  4. Huonot tavat - erityisesti tupakointi ja alkoholin liiallinen kulutus.
  5. Virheellinen ravitsemus.
  6. Haitallisten ympäristötekijöiden vaikutus.

Paiseen muodostumista provosoivista tekijöistä voi tulla jatkuvaa stressiä ja hypotermiaa. Riskiryhmään kuuluvat ne, joilla on poistettu nielurisat. Tämä ehto havaitaan, jos leikkauksen jälkeen on jonkin verran imukudosta.

Erotusdiagnostiikka

Jotta selviytyisit patologiasta, tarvitset aikaa diagnosoimiseksi. Aluksi lääkäri tutkii patologian valituksia ja anamnesiaa. Sitten asiantuntija tekee yleisen tarkastuksen. Tulosten mukaan otolaryngologi määrää lisää tutkimuksia:

  1. Pharyngoscopy - liittyy kurkun tutkimiseen. Kun paise muodostuu, pehmeän suulakkeen epäsymmetria on yleensä läsnä. Amygdalassa on yksipuolinen (oikea tai vasen) keskilinjan suuntaan. Sen yläpuolella näkyy tiivistetty alue. Purulent-sisältö voidaan visualisoida limakalvon läpi.
  2. Laryngoskopia - on suorittaa kurkunpään tutkiminen. Tulehdus ja turvotus voivat vaikuttaa kurkunpään alueeseen. Tämä pätee erityisesti paiseen paikallistamiseen nielun alapuolelta tai takana.
  3. Tietokonetomografia tai kaulan ultraääni.

Kuvassa kurkku paratonsillar-paiseella.

hoito

Tällaista paiseet muodostettaessa potilaat tarvitsevat yleensä sairaalahoitoa ja yksityiskohtaista tutkimusta. Yksinkertaisissa tapauksissa mahdollinen hoito päiväkodissa. Lääkäri on kuitenkin tutkittava kurkunpään päivittäin.

lääkitys

Patologian alkuvaiheessa on mahdollista selviytyä paiseesta konservatiivisilla menetelmillä. Tätä varten lääkärit määrittävät antibakteerisia aineita.

On tärkeää muistaa, että aminoglykosidit ja tetrasykliini eivät anna toivottuja tuloksia. On parasta käyttää amoksisilliiniä, jolla on laaja vaikutusalue.

Jos tämä työkalu ei auta selviytymään patologiasta, lääkäri voi määrätä makrolideja. Toisen tai kolmannen sukupolven kefalosporiineja pidetään toisena vaihtoehtoisena hoitomenetelmänä.

Myös hoitosuunnitelmassa on seuraavat elementit:

Miten poistaa parafaryngeaalinen paise, katso video:

Folk-korjaustoimenpiteet

Käyttämällä kotiin korjaustoimenpiteitä auttaa selviytymään kipua ja turvotusta, palauttaa hengitys ja vähentää mätä. Tällaisten reseptien käyttö on kuitenkin sallittua vain perushoidon lisäksi.

Tehokkaimmat folk-korjaustoimenpiteet ovat siis seuraavat:

  1. Kittivahaa. Tätä ainetta voidaan käyttää huuhteluun. Se otetaan myös suun kautta - 20 tippaa useita kertoja päivässä. Neste on pidettävä hieman suussa ennen nielemistä. Myös propolis voidaan sekoittaa kasviöljyyn ja käyttää tuloksena olevaa koostumusta kurkun hoitoon.
  2. Med. Kun esiintyy paiseita, on hyödyllistä hunajaa hengittää. Tätä varten hunaja sekoitetaan kuumaan veteen, jonka jälkeen muutama minuutti hengittää höyryn. Tämä aine soveltuu myös sisäiseen käyttöön.
  3. Puun kartiot. Tämän tuotteen tinktuura voidaan käyttää huuhteluun. Jotta voisit tehdä sen, sinun pitäisi ottaa kourallinen käpyjä, pilkkoa ne ja keitä ne 500 ml: ssa vettä. Sitten liemi jätetään 30 minuutiksi. Tehostaaksesi sitä, voit lisätä joitakin setri-, kuusi-, kuusen eteerisiä öljyjä veteen - vain muutama tippa. Gargling on tehtävä vähintään 5 kertaa päivässä.

Kirurgisesti

Yleisin tapa hoitaa tämä häiriö on leikkaus. Paise avataan tavallisesti päivänä 5, kun turvotusta on esiintynyt nielurisassa tai kurkunpään. Aikaisemmissa vaiheissa viillettä ei tehdä, koska paiseita ei voida pitää täysin muodostuneena.

Jos muodostuminen sisältää vähän typpiä, se imetään pois erityisellä pistosneulalla. Tämä menettely ei kuitenkaan välttämättä ole tarpeeksi tuottavaa, koska jotkut mikrobit jäävät kudoksiin, mikä provosoi uuden paiseen ulkonäön.

Ruumiinavaustekniikka suoritetaan seuraavan kaavion mukaisesti:

  1. Alue, jossa viilto on suunniteltu, nukutetaan.
  2. Pehmeän kudoksen viilto tehdään lähellä paiseita.
  3. Erikoislaitteen avulla imeytyy imeä.
  4. Vaikutusalueen puhdistamisen jälkeen sitä käsitellään antiseptisellä liuoksella. Se tuhoaa bakteerit ja estää tulehduksen kehittymisen.
  5. Kun paise on pieni, lääkäri poistaa sen irrottamatta kudosta.
  6. Jos muodostuminen on hyvin syvällä, kroonisessa para-tonsilliitissa, jossa on tulehtunut alue, myös rauhaset poistetaan.

Paratonsular abscessin avaaminen videossamme:

Mahdolliset komplikaatiot

Toistuvat peritonsillary abscess johtaa tällaisiin komplikaatioihin:

  1. Kaulan selluliitti. Tämä on erittäin vakava rikkomus, joka voi olla kohtalokas. Kehitystyönsä aikana pettävät mikrobit tunkeutuvat pehmeisiin kudoksiin ja sitten verenkiertojärjestelmään.
  2. Mediastiniitti. Tämä patologia johtaa ihmisen rinnassa olevan tilan tappioon. Tällaisessa tilanteessa infektio leviää hyvin nopeasti. Tämän seurauksena taudin aiheuttajat tunkeutuvat selkärankaan, keuhkoihin, sydämeen.
  3. Sepsis. Tässä tilanteessa infektio tunkeutuu verenkiertoon ja leviää nopeasti. Suuri vaara on septinen sokki.
  4. Kurkunpään stenoosi. Tämä on epänormaali tila, joka aiheuttaa kurkunpään kudosten tulehdusta ja turvotusta sekä sen luumenin sulkemista.

näkymät

Riittävän hoidon avulla ennuste on suotuisa. Henkilön työkyky palautetaan 10–14 päivän kuluessa.

Paratonsillary abscess on vakava häiriö, joka voi aiheuttaa vaarallisia vaikutuksia. Selviytymiseen on mahdollista vain lääkärin avustuksella, koska sinun on noudatettava kaikkia hänen suosituksiaan.

MCB 10 paratonsillar abscess

Oireet ja peritonsillar-paiseen hoito

Muut orofarynxin ja mandelien sairaudet

Paratonsillary abscess on paise, joka muodostaa palatiinimaisen nielun ympärillä, useimmiten etu- tai takaosassa. Useimmissa tapauksissa vahinko on yksipuolinen. Paratonzillary abscess kehittyy angina-komplikaationa 80 prosentissa tapauksista. Harvoin esiintyy itsenäisesti, kroonisen tonsilliitin taustalla.

Sitä havaitaan samalla taajuudella miehillä ja naisilla. Riskiryhmä on 15-30 vuotta.

  • 1. Syyt
  • 2. Oireet
  • 3. Hoito
  • 4. Päätelmät

Paratonsillar-kudoksessa esiintyvä tulehdusprosessi kehittyy infektion tunkeutumisen seurauksena palatiini-mandeleista tonsilliitissa. Vallitseva mikrobi-kasvisto, joka aiheuttaa taudin, on stafylokokit, streptokokit. Ennaltaehkäisevät tartunnan leviämistä, kuten tekijät:

  • syvä taittuu mandelien pinnalla;
  • suuri määrä rauhasia;
  • lisämunojen läsnäolo nielurisista.

Muut paratonsillar-paiseen syyt ovat:

  • mikro-organismien hematogeeninen leviäminen kroonisista tartuntakohdista;
  • nielujen ja ympäröivän kudoksen trauma;
  • infektioiden leviäminen carious hampaista on yleinen syy lapsille.

Peritonsilliitin syy on aina infektio, vain sen tunkeutuminen palatiinikaareen ja paratonsillar-kudokseen eroavat toisistaan.

Taudin kehittyminen tapahtuu kolmena peräkkäisenä vaiheena:

Purulent tulehdus on yksipuolinen. Paratonsillary abscessin ja anginan esiintymisen tai kroonisen tonsilliitin akuutin pahenemisen välillä on yhteys. Äkillisen kivun äkillinen ilmaantuminen kurkussa oikealla tai vasemmalla tekee epäilystä komplikaation kehittymisestä.

Paratonsillar-paiseessa on useita lokalisointeja:

  • supratonsillar - palatiini-mandelin yli;
  • posteriorinen paratonsillar - amygdalan ja posteriorisen palatiinikaaren välillä;
  • alempi paratonsillar - nielun alle;
  • sivusuunnassa - nielun ja nielun seinän välillä.

70%: ssa tapauksista havaitaan suprapsyllar-paise. Sairaus on melko vaikeaa. Se alkaa voimakkaasti, kun esiintyy yleisiä oireita:

  • vakava heikkous;
  • kuume jopa 39-40 ° C;
  • voimakas kurkkukipu - nieleminen, syöminen, puhuminen on mahdotonta, jopa uni on häiriintynyt;
  • pään kääntyminen on vaikeaa kaulan lihasten tulehduksen vuoksi.

Paikalliset merkit vaihtelevat taudin vaiheen mukaan.

Pöytä. Paratonsillar-paiseen eri vaiheiden oireet.

Ulkomerkki merkki paiseen muodostumisesta on purulihasten trisismi - terävä spasmi, joka vaikeuttaa suun avaamista.

Havaittu nasalismi ja epäselvä puhe, joka liittyy palatiinilihasten pareseesiin. Vaikutuspuolen imusolmukkeet ovat turvonneet ja tuskalliset. Leuan kulma ei ole havaittavissa johtuen voimakkaasta turvotuksesta.

Joillakin potilailla paiseen spontaani avaaminen tapahtuu 4-6 päivän kuluttua taudista, jonka jälkeen potilaan hyvinvointi paranee merkittävästi. Jos paise ei avaudu, infektio leviää nielutilaan. Tämä johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen - parafaryngiittiin.

Tyypillisestä kliinisestä kuvasta johtuva diagnoosi ei ole vaikeaa. Kansainvälisissä sairauksien luokittelussa peritonsillar abscessia kutsutaan ylempien hengitysteiden sairauksiksi. Tämän patologian ICD-10-koodi on J36.

Itse paise itsessään ei ole tarttuva, mutta jos kosketat sairaan henkilön kanssa, voit saada sen aiheuttaneen mikroflooran. Tämä terve mikrofloora voi aiheuttaa kurkkukipua.

Taudin eri vaiheissa käytetään erilaisia ​​hoitomenetelmiä. Edemaattisia ja infiltratiivisia vaiheita hoidetaan konservatiivisesti, jolloin muodostuu paise, kirurginen hoito on osoitettu.

Konservatiivinen hoito on etiotrooppisten ja oireenmukaisten lääkkeiden käyttö.

Pöytä. Konservatiivinen hoito tileillisen paiseesta.

Valmisteita annetaan edullisesti suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti, koska potilas on vaikea niellä.

Paiseen asteen kehittyminen - merkki paiseen avautumisesta hätätilanteeseen. Suorita se paikallispuudutuksessa. Kudoksen viilto suoritetaan siellä, missä on suurin turvotus. Leikkauksen syvyys on enintään 1 cm, pituus - enintään 2 cm ja sitten se laajenee tylpällä tavalla. Seuraavana päivänä haava avataan uudelleen kerätyn pussin poistamiseksi.

Jos paise on toistuva, on esiintynyt usein kurkkutulehduksia - nielun poistaminen on ilmoitettu.

Leikkauksen jälkeen on määrätty antibioottihoito. Kurkku on huuhdeltava antiseptisillä liuoksilla - klooriheksidiinillä, Miramistinilla. Paiseen avaamisen taustalla potilaan hyvinvointi paranee merkittävästi.

Omahoito kotona ei ole sallittua, ennen kuin haavaumia ei ole avattu tai avattu itsenäisesti. Tartunnan leviäminen voi aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita. Leikkauksen jälkeen henkilö voidaan vapauttaa avohoidon jälkeiseen hoitoon edellyttäen, että kaikkia lääkärin suosituksia noudatetaan huolellisesti.

Potilaalle määrätään terapeuttinen, säästävä ruokavalio. Se sisältää kaikki tarvittavat ravintoaineet. Ruoka tarjoillaan hämärässä, puoliliemessä muodossa. Sen lämpötila on huoneenlämpötila, koska kuuma tai kylmä ruoka aiheuttaa lisääntynyttä kipua.

Antibakteeriset lääkkeet otetaan 7–10 päivän kuluessa. Kurkun huuhtelu ja oireenmukainen hoito suoritetaan päivittäin. Perinteisten lääketieteellisten reseptien käyttö on epätoivottavaa, koska ne voivat pahentaa tilaa. Kun antibiootti on suoritettu, henkilön on suoritettava verikokeita ja sen on tutkittava otorinolaringologi.

Paratonzillary abscess havaitaan useammin angina-komplikaationa, erityisesti kroonisena. Sairaus on vakava, ja siinä on vakavia myrkytyksen oireita. Sitä voidaan parantaa vain, jos avataan paiseita ja määrätään järkevää antibioottihoitoa. Myöhäinen ja virheellinen hoito johtaa tartunnan leviämiseen ja muiden paikkojen paiseiden kehittymiseen.

Paratonsillit MKB 10

Mukana: spasminen nuha

Ei kuulu: allerginen nuha, jolla on astma (J45.0), nuha BDU (J31.0)

  • krooninen sinus abscess (lisävaruste) (nenän)
  • krooninen sinus empyema (paranasaalinen) (nenän)
  • krooninen sinusinfektio (riippuvainen) (nenä)
  • krooninen sinusuppuraatio (riippuvainen) (nenä)

Sisällysluettelo:

Tarvittaessa tunnistetaan tartunta-aine käyttämällä lisäkoodia (B95-B98).

Ei sisällä: akuutti sinuiitti (J01.-)

Poissuljettu: adenomatoottiset polyypit (D14.0)

Ei sisällä: nenän väliseinän suonikohina (I86.8)

Tarvittaessa tunnistetaan tartunta-aine käyttämällä lisäkoodia (B95-B98).

Tarvittaessa tunnistetaan tartunta-aine käyttämällä lisäkoodia (B95-B98).

  • kurkunpäätulehdus:
    • obstruktiivinen (akuutti) (J05.0)
    • haavainen (J04.0)
  • kurkunpään jälkeinen stenoosi todellisen äänilaitteen alla (J95.5)
  • stridor:
    • synnynnäinen kurkunpään (R28.8)
    • NDE (R06.1)
  • akuutti hengitystieinfektio NOS (J22)
  • akuutti ylähengitysteiden infektio (J06.9)
  • kemiallisten interventioiden, kaasujen, höyryjen ja höyryjen aiheuttama ylähengitysteiden tulehdus (J68.2)

Venäjällä kymmenennen tarkistuksen (ICD-10) kansainvälinen tautiluokitus hyväksyttiin yhtenä sääntelyasiakirjana, jossa selvitettiin kaikkien osastojen sairaanhoitolaitosten julkisten puhelujen esiintyvyys, syyt ja kuolinsyyt.

ICD-10 esiteltiin terveydenhuollon käytännössä koko Venäjän federaation alueella vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27.5.1997 antamalla määräyksellä. №170

WHO suunnittelee uuden tarkistuksen (ICD-11) julkaisemista vuonna 2017 2018.

Muutokset ja lisäykset WHO gg.

Muutosten käsittely ja kääntäminen © mkb-10.com

Käsittele sydäntä

Vinkkejä ja reseptejä

Paratonzillit (phlegmonous kurkkukipu) - akuutti munuaisten ympäröivien kudosten tulehdus. Se tapahtuu yleensä silloin, kun infektio leviää nielurisista tai kurkkukipu tai vakava krooninen risatulehdus (krooninen tonsilliitti).

Usein se on yksipuolinen, mutta myös kahdenvälinen tulehdus on mahdollista. Taudin viimeisessä vaiheessa amygdalan läheisyydessä muodostuu nasta täytetty onkalo, paratonsillar-paise.

Yleensä kroonisten sairauksien paheneminen ja nielun akuuttien sairauksien huippu laskevat syksyn ja kevään aikana, mutta paratonsilliitti on poikkeus. Tämän taudin huippuhäiriö havaitaan kesällä. Tilastojen mukaan vuosittain 11,5% otoroliinitieteellisiin osastoihin otetuista henkilöistä on potilaita, joilla on peritonsilliitti. Tätä tautia havaitaan pääasiassa nuorilla ja aikuisilla enintään 30 vuotta.

Tulehduksen painopisteen sijainti tuottaa paratonzillit:

  • Edessä ja edessä. Sijaitsee limakalvon rypistyksen välissä, rajoittamalla amygdala-fossaa (palatiinikaari) ja ylemmän rauhan napaa. Toisella puolella oleva amygdala näyttää turvokselta ja ulottuu nielun keskilinjan suuntaan, kieli siirtyy vastakkaiseen suuntaan, ja pehmeä suulaki on epäsymmetrinen. Tämä on yleisin paratonzilliten tapaus.
  • Takana. Se voi aiheuttaa nielun nielun kaaren tulehdusta, mutta useammin se paikallistuu tämän kaaren ja amygdalan välille. Pehmeä maku ja kieli näyttävät edematoottisilta, takapalkkainen kaaren paksuus.
  • Alhaisempi. Se kehittyy, kun amygdalan alapuolella olevat kudokset sisältyvät patologiseen prosessiin. Oireet ovat lieviä, etuosakaari paisuu alaosassa, kielellä voi olla kipua tulipaloa lähellä olevalla puolella.
  • Ulompi (sivu). Vaikuttaa tulehdusprosessissa vaikutuksen alaisen nielun ulkopuolelta, sen lievä pullistuminen ja heikko ulkoinen ilmentymä. Harvoin havaittu.

Tulehduksellisen prosessin luonteen mukaan flegmoninen tonsilliitti on jaettu:

  • Edemaattinen muoto, joka on suhteellisen harvinaista (1-10). Tässä muodossa pehmeän kitalaisen ja kaaren turvotusta kärsineellä puolella, kielen kasvua, limakalvojen paksuutta ja niiden lasimaista sävyä. Vuotunut turvotus vaikeuttaa tulehdusprosessin paikallistamisen määrittämistä.
  • Infiltratiivinen muoto, jossa ympäröivä palatiinimailan kudos muuttuu väriltään kirkkaaksi punaiseksi tulehdusprosessin paikallistamispaikassa, on turvotus (voi sijaita amygdalan takana, ylä- tai alapuolella), ja pehmeä maku menettää symmetrisen ulkonäön.
  • Abscess-muoto, jossa tulehduspaikalla muodostuu kurjakuoppaa (paiseita). Muodostuneen paiseen kohdalla näkyvä turpoaminen. Kun painat abscess-instrumenttia, vaihtelu on havaittavissa (vaihteluväliaine). Pus voi loistaa limakalvon läpi.

Nämä muodot voivat edustaa tulehduksen kehittymisen vaiheita.

Peritonsilliitin pääasiallinen syy on erilaisten bakteerien (yleensä streptokokkien) tunkeutuminen dyamidaaliseen kudokseen.

Useimmissa tapauksissa peritonsilliitti esiintyy alikäsitellyn katarraalisen, follikulaarisen tai lakoonisen tonsilliitin seurauksena. Keskeneräisen hoidon aikana potilaalla oli ensin parannus, mutta muutaman päivän kuluttua potilas taas alkoi häiritä kurkun lisääntynyttä kipua ja yleinen tila heikkeni.

Phlegmonous kurkkukipu voi myös johtua kroonisen tonsilliitin pahenemisesta. Ylilämpötila voi aiheuttaa phlegmonisen kurkkukipun kehittymistä. Infektioiden lähde ovat risat.

Paratonsilliitti voi kehittyä myös nielujen poiston jälkeen, jos amygdala ei ole kokonaan poistettu leikkauksen aikana.

Joissakin tapauksissa infektiolähde voi olla:

  • carious ontelot (useimmiten - alemmat molars);
  • amygdala-kudosta ympäröivät vammat;
  • tavallisia infektioita (hematogeeninen tartuntareitti).

Peritontsilliitin kehittymiseen taipuvaisia ​​tekijöitä ovat:

  • ikä (useimmiten tämä tauti esiintyy työikäisillä);
  • hypotermia ja kausiluonteisuus;
  • usein juominen ja järjestelmällinen tupakointi;
  • heikentynyt koskemattomuus.

Koska monet tekijät vaikuttavat koskemattomuuden tilaan, vaarassa olevat ihmiset ovat:

  • krooniset tulehdussairaudet (krooninen tonsilliitti, sinuiitti jne.);
  • diabetes;
  • erilaisia ​​immuunipuutosolosuhteita.

Vaikutukset ja haitalliset elinolot.

Paratonsillar-kudoksen tulehdusprosessi kehittyy, kun virulentti mikrofloora tunkeutuu siihen, yhdessä suotuisien tulehdusta edistävien olosuhteiden kanssa.

Useimmiten mikrofloora joutuu mandariin amygdalaan supramyedal-tilan takia - 80% ihmisestä tässä tilassa on lymfoidinen lohko, joka on peitetty lailla, ja nämä aukot kommunikoivat nielun ylemmän napan kanssa. Lisäksi tällä alueella on ärsytystä nieltynä.

Paratonsillar-kuitu läpäisee suuren määrän imusolmukkeita, jotka toimivat esteenä amygdalasta tunkeutuville bakteereille. Pienentyneen immuniteetin takia suojaväli keskeytetään ja patogeenit tunkeutuvat paratonsillar-kudokseen, jotka ovat paikallisia amygdalassa ja joissakin tapauksissa hampaisiin.

Paratonsilliittiin liittyy sekä yleisiä että paikallisia oireita. Yleisiä oireita ovat:

  • akuutti sairauden puhkeaminen, johon liittyy lämpötilan nousu 39-40 ° C: seen ja joissakin tapauksissa vilunväristykset;
  • unihäiriöt;
  • kehon yleinen myrkytys, joka ilmenee heikkouden, heikkouden, päänsärkyn ja lihaskipun tunteena.

Paikallisen oireiden aiheuttama kurkkukipu on:

  • vakava, pääasiassa yksipuolinen kipu kurkussa, joka monissa tapauksissa säteilee korvaan tai hampaisiin;
  • koon tunne kurkussa;
  • nielemisvaikeudet;
  • suurennetut, tuskalliset submandibulaariset imusolmukkeet yhdellä tai molemmilla puolilla;
  • lisääntynyt syljeneritys;
  • muuttaa äänen sävyä (nenä).

Abscess muodostaa paratonzillita, johon liittyy lihaskudosten tonus spasmi (lihasten trismit) ja epämiellyttävä haju suusta.

Diagnoosi tehdään seuraavien tietojen perusteella:

  • anamnesio ja potilaiden valitusten analysointi;
  • yleinen tarkastus;
  • pharyngoscopy ja laryngoscopy tarvittaessa.

Tutkimusprosessissa lääkäri tarkistaa submandibulaaristen imusolmukkeiden kipua ja kokoa, kykyä avata suu ja sen avautumisaste, nenän läsnäolo tai puuttuminen.

Analysoimalla potilaan valituksia lääkäri selventää:

  • Tyypillisten oireiden esiintyminen.
  • Onko potilaalla ollut akuutti nielun tulehdus (kurkkukipu) muutama päivä ennen tilan huononemista, kroonisen tonsilliitin paheneminen havaittiin ja miten hoito tapahtui.
  • Milloin juuri se paheni? Taudin puhkeamisen jälkeen kulunut aika viittaa sen nykyiseen vaiheeseen - jos paratonsilliitti kestää yli 3 päivää, on syytä olettaa, että taudin punaista vaihetta (paiseen muotoa).

Faryngoskopia voi olla vaikeaa taudin punaiseen vaiheeseen liittyvän trisismin läsnä ollessa. Faryngoskooppinen kuva tutkimuksen aikana vaihtelee taudin muodosta ja vaiheesta riippuen. Edemaattiset ja infiltratiiviset muodot ovat ominaisia:

  • rajoitettu hyperemia;
  • nielun pullistuminen;
  • turvotus (pehmeä suulaki ja käsivarret);
  • pehmytkudoksen tunkeutuminen dyedolimisen kuidun ylempiin osiin.

Infiltraation lisääntymisprosessissa muodostuu epäsymmetria, jossa havaitaan pehmeän suulan siirtyminen keskiviivaan ja eteenpäin. Kieli kasvaa, paisuu ja siirtyy kohti terveellistä puolta.

Positiivisen takaosan kaaren pehmeä turvotus ja pehmeän suulakkeen hajanainen yksipuolinen turvotus on mahdollista.

Koska turvotus ja tulehdusprosessi voivat levitä kurkunpään kudokseen ja aiheuttaa stenoosia, laryngoskopia suoritetaan. Tämä on erityisen tärkeää, kun selkä- ja alapuolinen paratonzillite.

Selvitä tarvittaessa diagnoosi, jossa voidaan käyttää muita tutkimusmenetelmiä (CT ja kaulan ultraääni, verikoe).

Akuutin peritonsilliitin hoidossa erotellaan seuraavat menetelmät:

  • Konservatiivinen. Sitä käytetään sairauden edemaalisten tai infiltratiivisten muotojen hoitoon.
  • Kirurginen. Näkyy punaiseen vaiheeseen.
  • Complex (yhdistää konservatiivisen ja kirurgisen menetelmän).

Ensimmäisen vaiheen akuuttia paratonsilliittiä hoidetaan kotona käyttämällä:

  • Antibakteerinen hoito. Aminopenisilliini-antibiootteja määrätään yleensä (amoksisilliini on valittu lääke). Tämän hoidon tehottomuudessa käytetään atsitromysiiniä (makrolideja) tai kefalosporiineja.
  • Kivulääkitys.
  • Hyposensitoitumishoito (antihistamiinit).
  • Vitamiinit ja immunostimuloivat lääkkeet.

Pakollinen paikallinen hoito:

  • antiseptiset huuhteluliuokset;
  • antibakteeriset lääkkeet paikalliseen käyttöön (Bioparox, jne.).

Abstenssin muodostumisvaiheessa flegmonisen anginan hoitoon käytetään sekä konservatiivisia että kirurgisia menetelmiä. Viilto (viilto) suoritetaan paiseen muodostumispaikalla, mikä vähentää paiseen, kivun ja kudosjännityksen todennäköisyyttä.

Käytetään röyhtäisen vaiheen kirurgisten menetelmien hoitoon:

  • Lievittävä. Näitä ovat lävistys ja sen jälkeinen imu sekä viilto. Punktiota pidetään tehottomana menetelmänä, joten sitä suositellaan yleensä vain diagnoosiksi. Viilto on tehokkaampi, mutta koska kurja eksudaatti voi liimata reiän, joissakin tapauksissa haava laajenee ja ontelo valuu useita päiviä.
  • Radikaali. Peritonsillar-paiseen hoidossa käytetään kahdenvälistä tonsillektomiaa (nielujen poistaminen), joka poistaa tartuntakohdan.

Kahdenvälinen tonsillektomia suoritetaan:

  • paiseen ulkoinen sijainti;
  • ei parantunut paiseen avaamisen jälkeen;
  • komplikaatioiden esiintyminen (kaulan pehmytkudos);
  • läsnäolo merkkejä dekompensoinnin krooninen tonsilliitti (usein toistuvat kurkkukipu tai paratonsillar paiseet).

Paiseen avaamisen jälkeen potilasta hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä. Fysioterapia on myös määrätty.

Yleensä komplikaatiot kehittyvät paiseen muodossa. Viivästyneellä tai virheellisellä hoidolla voi kehittyä:

  • kaulan pehmytkudokset (limakalvo);
  • mediastiniitti (pleuraalisten välisten tilojen tulehdus);
  • sepsis;
  • kurkunpään akuutti stenoosi, joka voi johtaa kuolemaan.

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

  • immuniteetin yleinen ja paikallinen vahvistaminen (kovettuminen, urheilu, auringonotto jne.);
  • nenän ja kurkun kroonisten sairauksien hoito, jota suositellaan myöhään keväällä;
  • täysi kurssi antibiootteja (vähintään 7 päivää) kurkkukipu, jopa kun tilan paraneminen;
  • terveellistä elämäntapaa ja tupakoinnin lopettamista ja alkoholia.

Myös immuunikatoa sairastavat ihmiset tarvitsevat korjauksen.

Kun henkilö tuntuu jyrkältä kurkussa kurkussa, eikä se mene pitkään, tämä oire tulee varoittaa. Tosiasia on, että se voi osoittaa vakavan komplikaation - paratonsillar-paiseen. Se voi johtua akuutista angiinasta ja kroonisesta tonsilliitista. Patologinen prosessi on melko vaikeaa, koska se antaa potilaalle paljon vaivaa. On välttämätöntä hoitaa tulehdusta kiireellisesti, koska se ei läpäise itseään.

ICD 10: n taudinkoodi

Patologisen prosessin muodostuminen johtuu imusolmukkeiden tulehduksesta, nielun alueen kuidusta. Kurkun muodostuminen kurkussa voi esiintyä flunssa, akuuttien hengitystieinfektioiden, tuhkarokkoiden, scarlet-kuumeen, otiitin ja mekaanisen limakalvovaurion taustalla. Mutta useimmiten syyllinen paratonzilar abscess on kurkkukipu.

Kuvassa paratonsillar abscess:

Tonsilliitti, joka esiintyy kroonisessa muodossa, on tarttuva, joten se voi aiheuttaa paiseen kehittymisen. Se on esitetty valkoisen paiseen muodossa. Jos et aloita kurkun hoitoa, se voi aiheuttaa tukehtumisen. Paise on vaikuttanut yhtä lailla sekä aikuisille että lapsille. Paratonsillar-paiseessa esiintyvien tautien kansainvälisen luokituksen mukaan ICD-koodi 10 on J38.

Mutta mitkä ovat syyt lapsen löysiin mandeleihin ja miten voit päästä eroon tästä ongelmasta, joka on kuvattu tässä artikkelissa.

Miksi nousee tärkkelyksen jälkeen reikiin ja miten voit auttaa tässä ongelmassa, myös tässä artikkelissa kuvattuihin kotiin korjaustoimenpiteisiin.

Mutta tämä on se, miten stomatiitin hoito nielurisilla, tämä artikkeli auttaa ymmärtämään:

Mutta mikä on krysauhojen menetelmän hinta, on tässä artikkelissa kuvattu hyvin yksityiskohtaisesti.

Paratonsillar-paise voidaan luokitella alalajiin. Se voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin ottaen huomioon, missä se on keskitetty paratonsillar-kudokseen:

  1. Front Top. Tätä patologiaa pidetään usein diagnosoituina. Sille on tunnusomaista se, että puskuri kerääntyy etummaisen kaaren taakse ja pehmeä suulaki amygdalan ylemmän napan alueella.
  2. Ulompi (sivu). Nielun pitoisuus esiintyy nielun sidoksen ja nielun kapselin välillä.
  3. Takana. Sille on tunnusomaista mätän kertyminen posteriorisen kaaren alueella.
  4. Alhaisempi. Tälle patologiselle prosessille on tunnusomaista palatiinikaaren siirtyminen alaspäin ja etupuolella infektion tunkeutumisen vuoksi alaosaan.

Videon paratonsular abscess:

Paratontsillary abscess voidaan luokitella lokalisoimalla yksipuoliseksi ja kahdenväliseksi. Tällöin yksipuolinen on edelleen jaettu oikealle puolelle ja vasemmalle puolelle. Tällöin patologian tyyppi määritetään ottaen huomioon alue, jolla mätä on kertynyt ja paiseen muodostuminen.

Onko paise tarttuva

Paratontsilliitti on myös mahdollinen, kuten angina. Vaikka itse asiassa se ei ilmene paratonzillit, ja akuutti tonsilliitti. Patologisen prosessin aiheuttaja tunkeutuu ilmassa oleviin pisaroihin.

Aluksi se asettuu hengityselinten, suun, silmien ja ihon limakalvoon. Se on ilmassa oleva siirto, jota pidetään tärkeimpänä. Infektio leviää aivastamalla, yskimällä sairasta. Infektio bakteereilla ja viruksilla voi tapahtua suorassa kosketuksessa potilaan kanssa kissan, kädenpuristuksen ja halauksen aikana.

Mikä voi olla komplikaatioita

Useimmiten paratonulaarisen paiseen loppu päättyy elpymiseen. Mutta tämä edellyttäen, että hoito aloitettiin ajoissa. Jos mikrobeilla ja viruksilla on suuri aktiivisuus, ja ihmisen immuniteetti on heikentynyt, tämä voi johtaa sellaisten seurausten kehittymiseen kuin parafaryngeaalisen tilan flegmoni. Paratonsillar-kudoksesta infektoiva prosessi tunkeutuu parafaryngeaaliseen tilaan ylemmän nielun puristimen läpi.

Tässä tapauksessa potilaan tila on hyvin vakava. Hänen ruumiinlämpötila nousee jyrkästi porrastuksiin. Havaittiin myös yleisen myrkytyksen oireita, lisääntynyttä syljeneritystä, halitoosia. Hänellä on hyvin vaikea nielemään ja hengittämään. Potilaan tutkimisen aikana hän pitää kaulaansa paikallaan, kallistamalla sitä tappion suuntaan.

Palpation aikana havaitaan jännitystä kaulan anterolateraalisella pinnalla. Se on turvonnut ja kipeä. Phlegmon-parafaryngeaalinen tila on vaarallista, koska on kehittynyt punaista mediastiniittia, joka aiheuttaa kaulan suurimmista aluksista tulehdusta.

Tässä artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti, miten tyhjiömoljojen pesu tapahtuu ja onko se mahdollista tehdä kotona.

Tässä artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti, että nielurisat eivät ole kuumetta ja miten tämä sairaus voidaan parantaa.

On myös mielenkiintoista oppia, miten nielujen nielujen pesu tapahtuu kotona.

Tässä artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti, mikä on nielun kysta ja miten sitä käsitellään.

Mutta miten tässä artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti suurennetun mandariinin kansanhoitoa lapsessa.

  • Oleg, 45-vuotias: ”Minulle diagnosoitiin paratonsillar-paise 2 vuotta sitten. Sitten minulla oli kurkkukipu, mutta ilmeisesti ei täysin pystynyt selviytymään siitä. Hänen taustaansa alkoivat muodostua paiseita. Aluksi päätin käsitellä kotona. Huuhtele erilaisilla ratkaisuilla. Mutta jokaisen kulkevan tunnin aikana kipu kasvoi ja vahvisti. Ei enää voitu kestää, ja menin sairaalaan. He antoivat minulle ruumiinavauksen. Menettely ei ole miellyttävä, mutta tunsin heti paremmin. Lämpötila alkoi laskea, kipu ei ollut niin voimakas. Seuraavaksi kotona seurasin lääkärin laatimaa hoitosuunnitelmaa ja menin sidontaan kolmen päivän välein, jossa minulla oli puuvillapyyhe, joka oli asennettu poistetun paiseen paikalle. ”
  • Svetlana, 26-vuotias: ”Tapasin paratonzillary abscessin, kun olin koulussa. Aluksi diagnosoitiin yhteinen kurkkukipu. Otin lääkärin määräämiä lääkkeitä ja kaikki oli kunnossa. Mutta sitten minun lämpötila nousi voimakkaasti, kurkkukipu kirjaimellisesti hyökkäsi minua. En voinut tavallisesti puhua, syödä, juoda. Miksi voisin jopa niellä syljen. Sitten menimme takaisin sairaalaan ja minulla diagnosoitiin peritonsillar-paise. Hoito suoritettiin avaamalla paise, ja määritteli sitten antibioottihoidon ja haavan hoidon antiseptisillä liuoksilla. "
  • Maria, 37-vuotias: ”Olen kärsinyt hyvin pitkään paratonsillar-paiseella, koska suoritin ruumiinavauksen 2 kertaa. Aluksi patologinen prosessi syntyi kurkkukipun taustalla. Sen tärkeimmät oireet olivat vaikea kurkkukipu ja korkea kuume. Sairaalassa olin puhdistettu, ja kotona otin antibiootteja vakiona. Mutta viiden päivän kuluttua toistettiin prosessi. En tiedä, mikä olisi voinut herättää häntä, mutta taas minun piti hyväksyä ruumiinavaus. Kun sain lähteä sairaalaan, käsiteltiin haavaa jatkuvasti antiseptisillä liuoksilla, voiteilla nopeaan paranemiseen. 2 viikon kuluttua olin täysin terve.

Paratonsillar-paise on melko yleinen ilmiö, joka esiintyy eri-ikäisissä ihmisissä tartuntatautien taustalla. Patologian hoito tulisi tapahtua mahdollisimman nopeasti, jotta typpi ja tartuntaprosessi eivät kosketa vierekkäisiä kudoksia, mikä johtaa vielä surullisiin seurauksiin.

Paratonzillary abscessia pidetään melko vakavana häiriönä, joka vaikuttaa kurkun kudoksiin, jotka sijaitsevat lähellä mandeleita. Vähitellen he keräävät paljon puhdasta sisältöä, joka johtaa koulutuksen muodostumiseen. Jos henkilö ei auta ajoissa, on vakavien seurausten vaara.

Paratonsillar abscess code ICD 10: patogeneesi

Tässä termissä ymmärrä onkalo, joka on täynnä mätä. Se on lokalisoitu nielun ympäröiviin kudoksiin.

Kudosten tulehdus johtaa paiseen kehittymiseen, joka esiintyy useimmiten tonsilliitin jälkeen.

Usein patologia on yksipuolinen, mutta joskus se on lokalisoitu molemmille puolille.

ICD-10: n mukaan sairaus koodataan koodilla J36. Paritonsillar paise. Taudin toinen nimi on

syistä

Epänormaalien muutosten esiintyminen tonnareita ympäröivissä kudoksissa liittyy bakteeri-mikro-organismien infektioon. Useimmiten tämä tila on seurausta streptokokkien aktiivisesta lisääntymisestä. Usein syy siihen, että tonsilliittiä ei hoideta oikea-aikaisesti.

Tällaisessa tilanteessa ihmisen tila voi parantua, kivun oireyhtymä vähenee. Muutaman päivän kuluttua oireet palautuvat, mikä aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta.

Paratonkillisen paiseen etiologia:

oireet

Tähän patologiaan liittyy yleensä tällaisia ​​ilmentymiä:

  1. Kivun oireyhtymä kurkussa - voi esiintyä vain toisella puolella tai vallita tietyllä alueella. Usein epämukavuus antaa hampaille ja korville.
  2. Vaikeudet suuhun täysin auki - tätä tilannetta kutsutaan lihaskudoksen trismiksi.
  3. Tunne kertakäyttöisestä kurkusta.
  4. Nielemisvaikeudet.
  5. Kehon lämpötilan nousu - joskus se tekee astetta.
  6. Paisuneet imusolmukkeet leuan alla - joskus havaittiin vain toisella puolella.
  7. Yleisen kunnon loukkaaminen - henkilöllä on päänsärkyä ja heikkoutta.
  8. Huono hengitys.
  9. Nenääänen syntyminen.
  10. Hengenahdistus - yleensä havaitaan vaikuttavan määrän koulutusta.

Toisinaan paiseesta avataan itsenäisesti. Tähän tilaan on tunnusomaista tilan paraneminen, suun avaamisen helpottaminen, kurkun kipu väheneminen.

Patologia esiintyy usein muutaman päivän kuluttua

- Tämä tapahtuu 3-5 päivän kuluessa. Iäkkäillä potilailla tai henkilöillä, joilla on heikko immuniteetti, paiseen muodostuminen tapahtuu paljon nopeammin - 1 päivän kuluessa.

Provokatiiviset tekijät, riskiryhmä

Paratonsillar-paiseen uhka kasvaa lapsilla ja ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Tätä edellytystä noudatetaan tällaisissa tapauksissa:

  1. Lääkkeen kroonisten tulehduksellisten patologioiden läsnäolo - esimerkiksi infektiovahingot nilkoissa.
  2. Diabetes mellitus - tämä krooninen sairaus on ominaista verensokerin lisääntymiselle.
  3. Immuunipuutoksen tila - häiriöt immuniteetin työssä, jotka johtavat kehon herkkyyden kasvuun tartuntatauteja vastaan. Tällaiset sairaudet voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja.
  4. Huonot tavat - erityisesti tupakointi ja alkoholin liiallinen kulutus.
  5. Virheellinen ravitsemus.
  6. Haitallisten ympäristötekijöiden vaikutus.

Paiseen muodostumista provosoivista tekijöistä voi tulla jatkuvaa stressiä ja hypotermiaa. Riskiryhmään kuuluvat ne, joilla on poistettu nielurisat. Tämä ehto havaitaan, jos leikkauksen jälkeen on jonkin verran imukudosta.

Erotusdiagnostiikka

Jotta selviytyisit patologiasta, tarvitset aikaa diagnosoimiseksi. Aluksi lääkäri tutkii patologian valituksia ja anamnesiaa. Sitten asiantuntija tekee yleisen tarkastuksen. Tulosten mukaan otolaryngologi määrää lisää tutkimuksia:

  1. Pharyngoscopy - liittyy kurkun tutkimiseen. Kun paise muodostuu, pehmeän suulakkeen epäsymmetria on yleensä läsnä. Amygdalassa on yksipuolinen (oikea tai vasen) keskilinjan suuntaan. Sen yläpuolella näkyy tiivistetty alue. Purulent-sisältö voidaan visualisoida limakalvon läpi.
  2. Laryngoskopia - on suorittaa kurkunpään tutkiminen. Tulehdus ja turvotus voivat vaikuttaa kurkunpään alueeseen. Tämä pätee erityisesti paiseen paikallistamiseen nielun alapuolelta tai takana.
  3. Tietokonetomografia tai kaulan ultraääni.

Kuvassa kurkku paratonsillar-paiseella.

hoito

Tällaista paiseet muodostettaessa potilaat tarvitsevat yleensä sairaalahoitoa ja yksityiskohtaista tutkimusta. Yksinkertaisissa tapauksissa mahdollinen hoito päiväkodissa. Lääkäri on kuitenkin tutkittava kurkunpään päivittäin.

lääkitys

Patologian alkuvaiheessa on mahdollista selviytyä paiseesta konservatiivisilla menetelmillä. Tätä varten lääkärit määrittävät antibakteerisia aineita.

On tärkeää muistaa, että aminoglykosidit ja tetrasykliini eivät anna toivottuja tuloksia. On parasta käyttää amoksisilliiniä, jolla on laaja vaikutusalue.

Jos tämä työkalu ei auta selviytymään patologiasta, lääkäri voi määrätä makrolideja. Toisen tai kolmannen sukupolven kefalosporiineja pidetään toisena vaihtoehtoisena hoitomenetelmänä.

Myös hoitosuunnitelmassa on seuraavat elementit:

  • anesteetit;
  • vitamiinikompleksit;
  • herkistävä hoito;
  • Immunostimulanttien.

Pakollinen osa hoitoa on paikallisten varojen käyttö. Peritonsillar abscess seuraa

antiseptiset liuokset ja paikallisen toiminnan antibakteeriset aineet.

Miten poistaa parafaryngeaalinen paise, katso video:

Folk-korjaustoimenpiteet

Käyttämällä kotiin korjaustoimenpiteitä auttaa selviytymään kipua ja turvotusta, palauttaa hengitys ja vähentää mätä. Tällaisten reseptien käyttö on kuitenkin sallittua vain perushoidon lisäksi.

Tehokkaimmat folk-korjaustoimenpiteet ovat siis seuraavat:

  1. Kittivahaa. Tätä ainetta voidaan käyttää huuhteluun. Se otetaan myös suun kautta - 20 tippaa useita kertoja päivässä. Neste on pidettävä hieman suussa ennen nielemistä. Myös propolis voidaan sekoittaa kasviöljyyn ja käyttää tuloksena olevaa koostumusta kurkun hoitoon.
  2. Med. Kun esiintyy paiseita, on hyödyllistä hunajaa hengittää. Tätä varten hunaja sekoitetaan kuumaan veteen, jonka jälkeen muutama minuutti hengittää höyryn. Tämä aine soveltuu myös sisäiseen käyttöön.
  3. Puun kartiot. Tämän tuotteen tinktuura voidaan käyttää huuhteluun. Jotta voisit tehdä sen, sinun pitäisi ottaa kourallinen käpyjä, pilkkoa ne ja keitä ne 500 ml: ssa vettä. Sitten liemi jätetään 30 minuutiksi. Tehostaaksesi sitä, voit lisätä joitakin setri-, kuusi-, kuusen eteerisiä öljyjä veteen - vain muutama tippa. Gargling on tehtävä vähintään 5 kertaa päivässä.

Kirurgisesti

Yleisin tapa hoitaa tämä häiriö on leikkaus. Paise avataan tavallisesti päivänä 5, kun turvotusta on esiintynyt nielurisassa tai kurkunpään. Aikaisemmissa vaiheissa viillettä ei tehdä, koska paiseita ei voida pitää täysin muodostuneena.

Jos muodostuminen sisältää vähän typpiä, se imetään pois erityisellä pistosneulalla. Tämä menettely ei kuitenkaan välttämättä ole tarpeeksi tuottavaa, koska jotkut mikrobit jäävät kudoksiin, mikä provosoi uuden paiseen ulkonäön.

Ruumiinavaustekniikka suoritetaan seuraavan kaavion mukaisesti:

  1. Alue, jossa viilto on suunniteltu, nukutetaan.
  2. Pehmeän kudoksen viilto tehdään lähellä paiseita.
  3. Erikoislaitteen avulla imeytyy imeä.
  4. Vaikutusalueen puhdistamisen jälkeen sitä käsitellään antiseptisellä liuoksella. Se tuhoaa bakteerit ja estää tulehduksen kehittymisen.
  5. Kun paise on pieni, lääkäri poistaa sen irrottamatta kudosta.
  6. Jos muodostuminen on hyvin syvällä, kroonisessa para-tonsilliitissa, jossa on tulehtunut alue, myös rauhaset poistetaan.

Tietyn ajan kuluttua käytön jälkeen ja alueen puhdistaminen potilaan kurjasta sisällöstä helpottuu. Hänen hengityksensä palaa normaaliksi välittömästi intervention jälkeen. Lämpötila ja kipu vähenevät vähitellen.

Paratonsular abscessin avaaminen videossamme:

Mahdolliset komplikaatiot

Toistuvat peritonsillary abscess johtaa tällaisiin komplikaatioihin:

  1. Kaulan selluliitti. Tämä on erittäin vakava rikkomus, joka voi olla kohtalokas. Kehitystyönsä aikana pettävät mikrobit tunkeutuvat pehmeisiin kudoksiin ja sitten verenkiertojärjestelmään.
  2. Mediastiniitti. Tämä patologia johtaa ihmisen rinnassa olevan tilan tappioon. Tällaisessa tilanteessa infektio leviää hyvin nopeasti. Tämän seurauksena taudin aiheuttajat tunkeutuvat selkärankaan, keuhkoihin, sydämeen.
  3. Sepsis. Tässä tilanteessa infektio tunkeutuu verenkiertoon ja leviää nopeasti. Suuri vaara on septinen sokki.
  4. Kurkunpään stenoosi. Tämä on epänormaali tila, joka aiheuttaa kurkunpään kudosten tulehdusta ja turvotusta sekä sen luumenin sulkemista.

näkymät

Riittävän hoidon avulla ennuste on suotuisa. Henkilön kyky työskennellä palautetaan päivän kuluessa.

Paratonsillary abscess on vakava häiriö, joka voi aiheuttaa vaarallisia vaikutuksia. Selviytymiseen on mahdollista vain lääkärin avustuksella, koska sinun on noudatettava kaikkia hänen suosituksiaan.

Taudin nimittäminen termillä "paratonsillar abscess" on voimassa vain patologisen prosessin viimeisessä vaiheessa, johon liittyy kosteutta. Aikaisemmin käytetyn termin "flegmoninen angina" käyttö viitattaessa tulehdukselliseen prosessiin paratonsillar-kudoksessa on oleellisesti virheellinen, koska ne osoittavat, että amygdala-parenkyymin fuusiot ovat fuusiotutkaisen paiseen muodostumisen kanssa.

Paratonsilliitti (paratonsillar, peritonsillar abscess) on tulehdusprosessi nielurisia ympäröivissä kudoksissa.

J36. Peritonsillar paise.

Paratonsilliitti on yksi ensimmäisistä paikoista nielun röyhtäisten prosessien joukossa vakavuuden mukaan ja esiintyy missä tahansa iässä oleville ihmisille, mutta useimmiten paratonzilliitti on sairas 15–30-vuotiaiden välillä; nuoremmissa, vanhemmissa ikäryhmissä se diagnosoidaan harvemmin. Sairaus vaikuttaa yhtä usein sekä miehiin että naisiin. Monet tekijät ovat todenneet taudin kausiluonteisuuden: useammin paratonsilliitti esiintyy myöhään syksyllä ja alkukeväällä. Se tapahtuu kuitenkin myös kesällä, varsinkin kuumalla säällä; useimmissa tällaisissa tapauksissa paikalliset jäähdytysasiat (kylmät juomat, jäätelö jne.).

Yksilöllinen ennaltaehkäisy tarkoittaa organismin kokonaisresistanssin vahvistamista, sen vastustuskyvyn lisäämistä tartuntavaikutuksille ja haitallisille ympäristöolosuhteille. Kehon yleinen ja paikallinen kovettuminen, järjestelmälliset liikunta- ja urheilu-, ilma- ja vesiprosessit sekä ultraviolettisäteily ovat tärkeitä.

Suun ja nenän oikea-aikainen kuntoutus auttaa poistamaan kroonisen infektio. Carious hampaat, krooninen ientulehdus, adenoidit ja vastaavat olosuhteet edistävät patogeenisen kasviston kehittymistä, joka voidaan aktivoida haitallisilla tekijöillä. Useimmissa tapauksissa paratonsilliitti havaitaan angina-komplikaationa, joten on erittäin tärkeää antaa potilaalle järkevä hoito ja noudattaa annettua hoito-ohjelmaa. Antimikrobisen hoidon annosta ja kestoa ei pidä vaikuttaa nopeasti

Julkinen ennaltaehkäisy on enemmän sosiaalinen ongelma, joka liittyy ensisijaisesti ympäristön tilan parantamiseen sekä työ- ja elinolosuhteisiin; terveys- ja hygieniavaatimusten noudattaminen, joilla pyritään vähentämään ympäristön mikrobikontaminaatiota.

Potilaat, joilla on valitus kurkkukipua, nielemisvaikeuksia, suun avaamisen vaikeus, submandibulaarinen lymfadeniitti, kuume tulee lähettää otoroliinitieteilijälle,

Paratontsilliitin kliiniset ja morfologiset muodot erotetaan: edemaattinen, infiltraatio ja paiseutuminen. Kukin näistä muodoista voi esiintyä erikseen tai olla vain vaihe, vaihe, joka sitten tulee toinen.

Paratonsilliitti voi muodostumis- ja sijaintipaikasta riippuen olla etu-ylempi (etupuoli), etu-, ala- ja sivusuunnassa (ulompi).

Sairaus johtuu virulentin infektion tunkeutumisesta paratonsillar-tilaan leviämisen ja kehityksen kannalta suotuisien olosuhteiden läsnä ollessa. Ryhmän A streptokokit (Streptococcus pyogenes) toimivat useimmiten syövyttävinä aineina, joihin voi liittyä patogeenisiä ja ehdollisesti patogeenisiä kantoja. Noin samalla tavalla staphylococcus (Staphylococcus aureus) on infektion aiheuttaja, joka on jonkin verran harvinaisempi kuin Candida-suvun Escherichia colli, Haemophilus Influenzae, Klebsiella ja hiivasienet. Viime vuosina on havaittu tärkeä rooli peritonsilliitin anaerobisen infektion kehittymisessä, ja se on sellaisten potilaiden ryhmässä, joille eristettiin anaerobisia ominaisuuksia aiheuttavia taudinaiheuttajia: Prevotella, Porphyro, Fusobacterium, Peptostreptococcus spp. - todettiin taudin vakavin kliininen kulku.

Paratonsillary abscess (paratonsillitis) - Syyt ja patogeneesi

Oireita peritonsillary abscess (peritonsillitis)

Useimmissa tapauksissa prosessi on yksipuolinen; kahdenväliset paratonsillit, mutta eri kirjoittajien mukaan se tapahtuu 1-10 prosentissa tapauksista. Tonsillogeeninen paratonzillit kehittyy yleensä muutaman päivän kuluttua angina tai toisen kroonisen tonsilliitin pahenemisesta.

Sairaus alkaa terävän, usein yksipuolisen kurkkukipun esiintymisestä nielemisen jälkeen, joka myöhemmin muuttuu vakaana ja kasvaa, kun yrität nielemään sylkeä. Kivun säteilyttäminen korvaan, vastaavan puolen hampaat ovat mahdollisia.

Potilaan tila on yleensä vakava ja jatkuvasti paheneva: päänsärky, väsymys, heikkous näkyvät; Tata-lämpötila nousee kuumeisiin lukuihin. On huono hengitys. On olemassa tonic spasmi, joka ilmaistaan ​​erilaisina pureskeltavien lihasten tonic spasmina. Trismismin esiintyminen useimpien kirjoittajien mukaan osoittaa paratonsillar-paiseen muodostumista.

Paratonzillary abscess (paratonsillitis) - Oireet

Peritonsillar-paiseen (peritonsilliitin) diagnoosi

Kun paise muodostuu, yleensä 3-5. Päivänä, havaitaan vaihtelut suurimman ulkoneman sijasta ja paiseen spontaaninen avautuminen tapahtuu usein, usein etummaisen kaaren tai selkänen-mantelin fossaan. Tonnilliitin posteriorinen pari on paikallistettu kuituun posteriorisen palatiinin ja amygdalan välillä: tulehdusprosessi voi levitä sivuttaisen nielun rullan takaosaan ja kudokseen. On mahdollista, että vakava turvotus leviää kurkunpään yläosaan, mikä voi johtaa sen stenoosin arpeutumiseen. Alemman paratonzilliitin tunnusmerkit ovat vähemmän ilmeisiä faryngoskooppisia turvotuksen oireita ja etupuolen alareunan tunkeutumista. Huomiota kiinnitetään terävään kipuun, kun painat kielen osaa, joka on lähellä solutettua kaaria. Kun tarkastellaan kurkunpään peiliä, määritetään amygdalan alemman napan turvotus; Usein hyperemia ja tunkeutuminen levisivät kielen juuren sivupintaan, mahdollinen epiglottiksen kielen pinnan turvotus.

Paratonzillary abscess (paratonsillitis) - diagnoosi

Peritonsillar-paiseen hoito (peritonsilliitti)

Eristetyt taudinaiheuttajat ovat herkimpiä lääkkeille, kuten amoksisilliinille yhdessä klavulaanihapon, ampisilliinin kanssa sulbaktaamin kanssa, kefalosporiinien II-III-sukupolvet (kefatsoliini, kefuroksi), linkosamidit (klindamysiini); niiden yhdistelmä metronidatsolin kanssa on tehokasta erityisesti tapauksissa, joissa oletetaan anaerobista kasvistoa

Samalla suoritetaan detoksifikaatio ja anti-inflammatorinen hoito määrättyjä antipyreettisiä aineita ja kipulääkkeitä.

Kun otetaan huomioon immuunitilan kaikkien osien puute peritonsilliittipotilailla, näytetään immunomoduloivien lääkkeiden (atsoksymeeri, natriumdeoksiribonukleinaatti) käyttö.

Paratonzillarnaya paise (paratonsilliitti) - Hoito

Löysin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Paratonzillit

Paratonzillit: Lyhyt kuvaus

Paratonzillit - akuutti paratonsillar-kudoksen tulehdus tulehdusprosessin leviämisen seurauksena tonsilliitin mandeleista. Sille on tunnusomaista paratonsillar-kudosten tulehdusinfiltraation läsnäolo. Ehkä yksi - ja kahdenvälinen.

luokitus

Kliininen kuva

pharyngoscope

hoito

ICD-10 • J36 Peritonsillar abscess

Auttoiko tämä artikkeli sinua? Kyllä - 0 Ei - 0 Jos artikkelissa on virhe Klikkaa tästä 471 Arvostelu:

Lisää kommentti napsauttamalla tätä: Paratonsilliitti (sairaudet, kuvaukset, oireet, suositut reseptit ja hoito)

Tautien ja huumeiden hoito

Kuvaus sairauksien, yrttien, kasvien, vaihtoehtoisen lääketieteen, ravinnon käytöstä ja parantavista ominaisuuksista

Paratonzillit - akuutti paratonsillar-kudoksen tulehdus tulehdusprosessin leviämisen seurauksena tonsilliitin mandeleista. Sille on tunnusomaista paratonsillar-kudosten tulehdusinfiltraation läsnäolo. Ehkä yksi - ja kahdenvälinen.

Luokittelu • Takana - lokalisoitu välillä nielurisa ja palatal - nielun keula, joskus aivan kaaren • Pohja - lokalisoitu alemmassa napa nielurisa • Front - lokalisoitu ylemmän napa nielurisa ja palataaliseen - lingual keula • Ulkoilma - paikallinen ulospäin nielurisa. Tapahtuu harvoin.

Kliininen kuva. Tilan paheneminen kipeän kurkun kärsimisen jälkeen - toistuva kehon lämpötilan nousu, vakava myrkytysoireyhtymä, voimakas kipu kurkussa (pään kallistus kärsineelle puolelle). Veren leukosytoosi, neutrofilia, lisääntynyt ESR.

Pharyngoscope. Nielun ja palatiinin kaaren limakalvon paikallinen hyperemia, turvotus, nielun siirtyminen keskiviivaan, nielun epäsymmetria.

Hoito • Sairaalahoito erikoistuneessa ENT-osastossa • Paikalliset lämpökäsittelyt, nielun huuhtelu desinfiointiaineella • Antibioottihoito - penisilliini-tyypin antibiootit, v / m, sekä jopa 500 tuhatta IU 0,5–1% p-re prokaiinia suoraan tulehtuneeseen paratoncilloidiin kudos 2 p / vrk • antihistamiinit • oireenmukainen hoito • vitamiinit • tehoton hoito 7–10 vrk - merkki tileillekalvolle.

ICD-10 • J36 Peritonsillar abscess

Paratonzillit

ICD-10-koodi

Liittyvät sairaudet

Sisältö

nimet

kuvaus

oireet

Pharyngoscope. Nielun ja palatiinin kaaren limakalvon paikallinen hyperemia, turvotus, nielun siirtyminen keskiviivaan, nielun epäsymmetria.

luokitus

Alempi - lokalisoitu nielun alempaan napaan.

Anterior - paikallinen nielun ylemmän napan ja palatiini-kielen kaaren välillä.

Ulkoinen - lokalisoitu ulospäin nielusta. Tapahtuu harvoin.

hoito

Paikalliset lämpökäsittelyt, gargle desinfiointiaine p-rami.

Antibioottihoito - penisilliinirivin v / m antibiootit sekä jopa 500 000 IU 0,5–1% p-re prokaiinista suoraan tulehtuneeseen paratonsillar-kudokseen 2 p / vrk.

Hoidon tehottomuus 7–10 vuorokaudessa on merkki tileillektoomia.

Paratonzillit (flegmoninen kurkkukipu)

Paratonzillit (phlegmonous kurkkukipu) - akuutti munuaisten ympäröivien kudosten tulehdus. Se tapahtuu yleensä silloin, kun infektio leviää nielurisista tai kurkkukipu tai vakava krooninen risatulehdus (krooninen tonsilliitti).

Sisältö

Usein se on yksipuolinen, mutta myös kahdenvälinen tulehdus on mahdollista. Taudin viimeisessä vaiheessa amygdalan läheisyydessä muodostuu nasta täytetty onkalo, paratonsillar-paise.

Yleistä tietoa

Yleensä kroonisten sairauksien paheneminen ja nielun akuuttien sairauksien huippu laskevat syksyn ja kevään aikana, mutta paratonsilliitti on poikkeus. Tämän taudin huippuhäiriö havaitaan kesällä. Tilastojen mukaan vuosittain 11,5% otoroliinitieteellisiin osastoihin otetuista henkilöistä on potilaita, joilla on peritonsilliitti. Tätä tautia havaitaan pääasiassa nuorilla ja aikuisilla enintään 30 vuotta.

Tulehduksen painopisteen sijainti tuottaa paratonzillit:

  • Edessä ja edessä. Sijaitsee limakalvon rypistyksen välissä, rajoittamalla amygdala-fossaa (palatiinikaari) ja ylemmän rauhan napaa. Toisella puolella oleva amygdala näyttää turvokselta ja ulottuu nielun keskilinjan suuntaan, kieli siirtyy vastakkaiseen suuntaan, ja pehmeä suulaki on epäsymmetrinen. Tämä on yleisin paratonzilliten tapaus.
  • Takana. Se voi aiheuttaa nielun nielun kaaren tulehdusta, mutta useammin se paikallistuu tämän kaaren ja amygdalan välille. Pehmeä maku ja kieli näyttävät edematoottisilta, takapalkkainen kaaren paksuus.
  • Alhaisempi. Se kehittyy, kun amygdalan alapuolella olevat kudokset sisältyvät patologiseen prosessiin. Oireet ovat lieviä, etuosakaari paisuu alaosassa, kielellä voi olla kipua tulipaloa lähellä olevalla puolella.
  • Ulompi (sivu). Vaikuttaa tulehdusprosessissa vaikutuksen alaisen nielun ulkopuolelta, sen lievä pullistuminen ja heikko ulkoinen ilmentymä. Harvoin havaittu.

Tulehduksellisen prosessin luonteen mukaan flegmoninen tonsilliitti on jaettu:

  • Edemaattinen muoto, joka on suhteellisen harvinaista (1-10). Tässä muodossa pehmeän kitalaisen ja kaaren turvotusta kärsineellä puolella, kielen kasvua, limakalvojen paksuutta ja niiden lasimaista sävyä. Vuotunut turvotus vaikeuttaa tulehdusprosessin paikallistamisen määrittämistä.
  • Infiltratiivinen muoto, jossa ympäröivä palatiinimailan kudos muuttuu väriltään kirkkaaksi punaiseksi tulehdusprosessin paikallistamispaikassa, on turvotus (voi sijaita amygdalan takana, ylä- tai alapuolella), ja pehmeä maku menettää symmetrisen ulkonäön.
  • Abscess-muoto, jossa tulehduspaikalla muodostuu kurjakuoppaa (paiseita). Muodostuneen paiseen kohdalla näkyvä turpoaminen. Kun painat abscess-instrumenttia, vaihtelu on havaittavissa (vaihteluväliaine). Pus voi loistaa limakalvon läpi.

Nämä muodot voivat edustaa tulehduksen kehittymisen vaiheita.

syistä

Peritonsilliitin pääasiallinen syy on erilaisten bakteerien (yleensä streptokokkien) tunkeutuminen dyamidaaliseen kudokseen.

Useimmissa tapauksissa peritonsilliitti esiintyy alikäsitellyn katarraalisen, follikulaarisen tai lakoonisen tonsilliitin seurauksena. Keskeneräisen hoidon aikana potilaalla oli ensin parannus, mutta muutaman päivän kuluttua potilas taas alkoi häiritä kurkun lisääntynyttä kipua ja yleinen tila heikkeni.

Phlegmonous kurkkukipu voi myös johtua kroonisen tonsilliitin pahenemisesta. Ylilämpötila voi aiheuttaa phlegmonisen kurkkukipun kehittymistä. Infektioiden lähde ovat risat.

Paratonsilliitti voi kehittyä myös nielujen poiston jälkeen, jos amygdala ei ole kokonaan poistettu leikkauksen aikana.

Joissakin tapauksissa infektiolähde voi olla:

  • carious ontelot (useimmiten - alemmat molars);
  • amygdala-kudosta ympäröivät vammat;
  • tavallisia infektioita (hematogeeninen tartuntareitti).

Peritontsilliitin kehittymiseen taipuvaisia ​​tekijöitä ovat:

  • ikä (useimmiten tämä tauti esiintyy työikäisillä);
  • hypotermia ja kausiluonteisuus;
  • usein juominen ja järjestelmällinen tupakointi;
  • heikentynyt koskemattomuus.

Koska monet tekijät vaikuttavat koskemattomuuden tilaan, vaarassa olevat ihmiset ovat:

  • krooniset tulehdussairaudet (krooninen tonsilliitti, sinuiitti jne.);
  • diabetes;
  • erilaisia ​​immuunipuutosolosuhteita.

Vaikutukset ja haitalliset elinolot.

synnyssä

Paratonsillar-kudoksen tulehdusprosessi kehittyy, kun virulentti mikrofloora tunkeutuu siihen, yhdessä suotuisien tulehdusta edistävien olosuhteiden kanssa.

Useimmiten mikrofloora joutuu mandariin amygdalaan supramyedal-tilan takia - 80% ihmisestä tässä tilassa on lymfoidinen lohko, joka on peitetty lailla, ja nämä aukot kommunikoivat nielun ylemmän napan kanssa. Lisäksi tällä alueella on ärsytystä nieltynä.

Paratonsillar-kuitu läpäisee suuren määrän imusolmukkeita, jotka toimivat esteenä amygdalasta tunkeutuville bakteereille. Pienentyneen immuniteetin takia suojaväli keskeytetään ja patogeenit tunkeutuvat paratonsillar-kudokseen, jotka ovat paikallisia amygdalassa ja joissakin tapauksissa hampaisiin.

oireet

Paratonsilliittiin liittyy sekä yleisiä että paikallisia oireita. Yleisiä oireita ovat:

  • akuutti sairauden puhkeaminen, johon liittyy lämpötilan nousu 39-40 ° C: seen ja joissakin tapauksissa vilunväristykset;
  • unihäiriöt;
  • kehon yleinen myrkytys, joka ilmenee heikkouden, heikkouden, päänsärkyn ja lihaskipun tunteena.

Paikallisen oireiden aiheuttama kurkkukipu on:

  • vakava, pääasiassa yksipuolinen kipu kurkussa, joka monissa tapauksissa säteilee korvaan tai hampaisiin;
  • koon tunne kurkussa;
  • nielemisvaikeudet;
  • suurennetut, tuskalliset submandibulaariset imusolmukkeet yhdellä tai molemmilla puolilla;
  • lisääntynyt syljeneritys;
  • muuttaa äänen sävyä (nenä).

Abscess muodostaa paratonzillita, johon liittyy lihaskudosten tonus spasmi (lihasten trismit) ja epämiellyttävä haju suusta.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään seuraavien tietojen perusteella:

  • anamnesio ja potilaiden valitusten analysointi;
  • yleinen tarkastus;
  • pharyngoscopy ja laryngoscopy tarvittaessa.

Tutkimusprosessissa lääkäri tarkistaa submandibulaaristen imusolmukkeiden kipua ja kokoa, kykyä avata suu ja sen avautumisaste, nenän läsnäolo tai puuttuminen.

Analysoimalla potilaan valituksia lääkäri selventää:

  • Tyypillisten oireiden esiintyminen.
  • Onko potilaalla ollut akuutti nielun tulehdus (kurkkukipu) muutama päivä ennen tilan huononemista, kroonisen tonsilliitin paheneminen havaittiin ja miten hoito tapahtui.
  • Milloin juuri se paheni? Taudin puhkeamisen jälkeen kulunut aika viittaa sen nykyiseen vaiheeseen - jos paratonsilliitti kestää yli 3 päivää, on syytä olettaa, että taudin punaista vaihetta (paiseen muotoa).

Faryngoskopia voi olla vaikeaa taudin punaiseen vaiheeseen liittyvän trisismin läsnä ollessa. Faryngoskooppinen kuva tutkimuksen aikana vaihtelee taudin muodosta ja vaiheesta riippuen. Edemaattiset ja infiltratiiviset muodot ovat ominaisia:

  • rajoitettu hyperemia;
  • nielun pullistuminen;
  • turvotus (pehmeä suulaki ja käsivarret);
  • pehmytkudoksen tunkeutuminen dyedolimisen kuidun ylempiin osiin.

Infiltraation lisääntymisprosessissa muodostuu epäsymmetria, jossa havaitaan pehmeän suulan siirtyminen keskiviivaan ja eteenpäin. Kieli kasvaa, paisuu ja siirtyy kohti terveellistä puolta.

Positiivisen takaosan kaaren pehmeä turvotus ja pehmeän suulakkeen hajanainen yksipuolinen turvotus on mahdollista.

Koska turvotus ja tulehdusprosessi voivat levitä kurkunpään kudokseen ja aiheuttaa stenoosia, laryngoskopia suoritetaan. Tämä on erityisen tärkeää, kun selkä- ja alapuolinen paratonzillite.

Selvitä tarvittaessa diagnoosi, jossa voidaan käyttää muita tutkimusmenetelmiä (CT ja kaulan ultraääni, verikoe).

hoito

Akuutin peritonsilliitin hoidossa erotellaan seuraavat menetelmät:

  • Konservatiivinen. Sitä käytetään sairauden edemaalisten tai infiltratiivisten muotojen hoitoon.
  • Kirurginen. Näkyy punaiseen vaiheeseen.
  • Complex (yhdistää konservatiivisen ja kirurgisen menetelmän).

Ensimmäisen vaiheen akuuttia paratonsilliittiä hoidetaan kotona käyttämällä:

  • Antibakteerinen hoito. Aminopenisilliini-antibiootteja määrätään yleensä (amoksisilliini on valittu lääke). Tämän hoidon tehottomuudessa käytetään atsitromysiiniä (makrolideja) tai kefalosporiineja.
  • Kivulääkitys.
  • Hyposensitoitumishoito (antihistamiinit).
  • Vitamiinit ja immunostimuloivat lääkkeet.

Pakollinen paikallinen hoito:

  • antiseptiset huuhteluliuokset;
  • antibakteeriset lääkkeet paikalliseen käyttöön (Bioparox, jne.).

Abstenssin muodostumisvaiheessa flegmonisen anginan hoitoon käytetään sekä konservatiivisia että kirurgisia menetelmiä. Viilto (viilto) suoritetaan paiseen muodostumispaikalla, mikä vähentää paiseen, kivun ja kudosjännityksen todennäköisyyttä.

Käytetään röyhtäisen vaiheen kirurgisten menetelmien hoitoon:

  • Lievittävä. Näitä ovat lävistys ja sen jälkeinen imu sekä viilto. Punktiota pidetään tehottomana menetelmänä, joten sitä suositellaan yleensä vain diagnoosiksi. Viilto on tehokkaampi, mutta koska kurja eksudaatti voi liimata reiän, joissakin tapauksissa haava laajenee ja ontelo valuu useita päiviä.
  • Radikaali. Peritonsillar-paiseen hoidossa käytetään kahdenvälistä tonsillektomiaa (nielujen poistaminen), joka poistaa tartuntakohdan.

Kahdenvälinen tonsillektomia suoritetaan:

  • paiseen ulkoinen sijainti;
  • ei parantunut paiseen avaamisen jälkeen;
  • komplikaatioiden esiintyminen (kaulan pehmytkudos);
  • läsnäolo merkkejä dekompensoinnin krooninen tonsilliitti (usein toistuvat kurkkukipu tai paratonsillar paiseet).

Paiseen avaamisen jälkeen potilasta hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä. Fysioterapia on myös määrätty.

Mahdolliset komplikaatiot

Yleensä komplikaatiot kehittyvät paiseen muodossa. Viivästyneellä tai virheellisellä hoidolla voi kehittyä:

  • kaulan pehmytkudokset (limakalvo);
  • mediastiniitti (pleuraalisten välisten tilojen tulehdus);
  • sepsis;
  • kurkunpään akuutti stenoosi, joka voi johtaa kuolemaan.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

  • immuniteetin yleinen ja paikallinen vahvistaminen (kovettuminen, urheilu, auringonotto jne.);
  • nenän ja kurkun kroonisten sairauksien hoito, jota suositellaan myöhään keväällä;
  • täysi kurssi antibiootteja (vähintään 7 päivää) kurkkukipu, jopa kun tilan paraneminen;
  • terveellistä elämäntapaa ja tupakoinnin lopettamista ja alkoholia.

Myös immuunikatoa sairastavat ihmiset tarvitsevat korjauksen.

Paratonsillar paise: oireet ja hoito. Paratonzillit: Lyhyt kuvaus. Paratonsillar-paiseen komplikaatiot.

Ensinnäkin on välttämätöntä nimetä, että kurkun paratonsillar-paise esiintyy pääsääntöisesti seurauksena leviämisestä palatiinin mandeleista tulehduksellisen prosessin paratonsillar-kudokseen.

Paratonsillar-paiseen komplikaatiot

Useimmiten tämä komplikaatio esiintyy kroonisessa tonsilliitissa eikä akuutin anginan tapauksessa. Mitä tulee tulehdusprosessin aiheuttavaan aineeseen, sama kasvisto kuin kurkkukipu tai krooninen tonsilliitti aiheuttaa usein syynä.

Infektiorata on suurimmaksi osaksi tonsilliogeeninen, eli silloin, kun tarttuva kasvisto tunkeutuu kuituihin nielujen ylemmistä napoista, joissa aukot ovat syvempiä ja puristuneempia. Voi olla sekä oikeanpuoleinen paratonsillar-paise ja vasemmanpuoleinen paratonsillar-paise.

Paratonzillary abscess diagnoosi

Erillisesti on tarpeen osoittaa, että paratonzilliitin syy voi johtua vieraan esineen kurkunvauriosta, mukaan lukien viisauden hampaiden epäasianmukainen purkaus. Samalla on tarpeen nimetä, että vain infektion tunkeutuminen ei riitä patologisen prosessin alkamiseen. Siksi ulkoiset tekijät ovat erittäin tärkeitä: hypotermia, stressi, aineenvaihduntahäiriöt jne.

Paratonsillar abscess sairaushistoria ja lajikkeet

Tällä hetkellä on matalampia, etu-ylempi ja takaosa paratonsillar-paiseita.

Venäjällä 85 - 90%: ssa tapauksista esiintyy etu-ylempi paratonsillar-paise. Tämä johtuu siitä, että nielun ylempi napa on hyvin huonosti valutettu. Lisäksi tämäntyyppisen paratonsillar-paiseen paikallistaminen tapahtuu palatiini-lingual-kaaren yläosan, nielun ylemmän napan ja ns. suprandal fossa. On syytä huomata, että edemaattinen ja hypereminen pehmeä suulaki ulottuu etupuolelle leesion kohdan puolelle. Jo 5-7 vuorokauden kuluttua röyhkeä ulkonema on havaittavissa palatiini-kielen kaaren yläosassa - voit katsella valokuvaa Internetissä. Lisäksi paise voidaan avata spontaanisti.

Taka-paratonsillar-paise

Posteriorinen paratonsillar-paise, toisin kuin anterior-superior-paise, havaitaan harvemmin (vain noin 10% paratonsillar-paiseista). On kuitenkin pidettävä mielessä, että tämäntyyppisten paratonsillar-paiseen oireilla on omat erityispiirteensä. Tämä paise on kuitenkin vaarallista, kun on olemassa suuri kurkunpään turvotus, jossa on edelleen akuuttia stenoosia.

Alempi paratonsillar-paise

Alemman paratonsillar-paiseen maassamme on hyvin harvinaista. Sen esiintyminen johtuu pääasiassa odontogeenisestä syystä. Tämäntyyppinen paratonsillary abscess on lokalisoitu palatiinikaaren alemman kolmanneksen takana olevaan kudokseen kieli- ja palatiini-mandelien välissä.

Muissa arvosteluissamme lue muita peritonsillar-paiseen näkökohtia.

ITS-10: n mukainen paratonseaalisen paise-taudin diagnosointikoodi (ICD on sairauksien kansainvälinen luokitus)

Mikä on lääkärin nimi, joka kohtelee paratonsillar-paiseita?

Jos sinulla on peritonsillisen paiseen oireita, sinun on tehtävä tapaaminen otolaryngologin (ENT-lääkärin) kanssa sairaalassa, klinikassa tai lääkärikeskuksessa Internetin, puhelinnumeron tai lääkäriaseman kautta.

Paratonsillary abscess on ruuhka täytetty ontelo, joka sijaitsee palatiinimailia ympäröivissä kudoksissa. Röyhtäinen ontelo (paise) kehittyy peri-aldalisen selluloosan tulehduksen viimeisessä vaiheessa, joka on syntynyt kurkkukipun tai kroonisen tonsilliitin pahenemisen jälkeen.

Jätä pyyntö ja muutaman minuutin kuluttua löydämme sinulle hyvän asiantuntijan ja autamme sinua tapaamaan hänet.


Edellinen Artikkeli

Imeväisten yskä

Seuraava Artikkeli

Enteroviruksen infektion hoito

Lue Lisää Yskä