Ei-toimiva keuhkosyövän ennuste

Tilavuuden lisääntyminen syövän tuumori vie prosessin ympäröivän kudoksen ja rakenteen, mikä johtaa konglomeraatin muodostumiseen (invasiivinen prosessi), jota ei voida poistaa kirurgisesti. Tämä lääketieteen kasvain on saanut nimensä käyttökelvoton syöpä.

Hoitovaihtoehdot

Kun saat diagnoosin käyttökelvottomasta syövästä, älä epätoivoa, koska kirurgisen hoitomenetelmän lisäksi on tällä hetkellä muita lähestymistapoja.

Tietenkin, ilman ensisijaisen patologisen painopisteen resektiota, syöpäpotilaan elämän ennuste pahenee merkittävästi, mutta innovatiivisten syöpälääkkeiden, kuten LAK- ja TIL-hoidon avulla, on mahdollista keskeyttää käyttökelvoton syöpä.

Miten pidentää potilaan elämää

Mitä tehdä tilanteessa, jossa lääkärit kieltäytyivät hoidosta potilaalle, jolla oli vaiheen 4 syöpä. Ainoa oikea päätös on etsiä kokeellisia lääkkeitä. Pääsääntöisesti onkologian hoitomenetelmiä käytetään vain silloin, kun kemoterapian klassisia menetelmiä on jo kokeiltu, mutta ne eivät ole olleet tehokkaita.

Kliininen tutkimus on tieteellinen testi, jossa syöpäpotilaat osallistuivat suoraan uuden lääkkeen tehokkuuden arvioimiseen. Tällaisten tutkimusten tekeminen on erittäin tärkeää nykyaikaisessa farmakologiassa, koska ne auttavat nykyaikaisen tieteen löytämisessä uusia lääkkeitä sekä mahdollistavat tehokkaan hoidon.

Eräiden asiantuntijoiden mukaan koehoidon todellinen tehokkuus huonolaatuisille kasvaimille vaihtelee 0,9-20%.

Mitä kokeellisia tekniikoita käytetään nykyaikaisessa lääketieteessä?

Suosituimmat ovat seuraavat menetelmät:

• Geeniterapia - valmistettu syöpäpotilaille, jotka yksittäisten testien tulosten mukaan voivat olettaa geneettisen alttiuden syöpään liittyvien pahanlaatuisten kasvainten kehittymiselle. Tämä menetelmä perustuu geenien, jotka aiheuttavat syöpäsoluja kuolemaan, tuomiseksi tuumoriin.

• Angiostaattiset lääkkeet, joiden työn tarkoituksena on torjua kasvain kapillaarien muodostumista. Koska veren virtaus on tarpeen kasvaimen olemassaololle ja kasvulle, kapillaarien tuhoaminen johtaa itse syövän kuolemaan.

• Immunomoduloiva hoito on kehon aktivoituminen soluvalmisteilla immuniteetin palauttamiseksi, joka, kuten kaikissa terveissä ihmisissä, on itsenäisesti tuhottava syöpäsoluja.

Sisäinen sädehoito

Tähän tekniikkaan kuuluu kapselin nitominen radioaktiivisella aineella tuumorikudokseen, jolloin tällaiset välilehdet auttavat tuhoamaan syöpäsolujen jäämiä leikkauksen jälkeen, sallivat kasvain kasvun pysähtymisen, estävät epätyypilliset solut palaamasta patologiaa sädehoidon jälkeen. On syytä huomata, että tämän tekniikan käyttö on mahdollista käyttämättömän syövän patologiassa.

Lisäksi sädehoidon avulla potilaat voivat pidentää elinajanodotetta ja lievittää oireita jopa niissä tapauksissa, joissa potilaalle ei ole enää mahdollista auttaa dramaattisesti.

Kuten paljastui, ei-operatiivisten hoitojen eri menetelmien yhdistelmä parantaa kokonaisvaikutusta, mutta tämä lisää merkittävästi haittavaikutusten todennäköisyyttä.

chemoembolization

Tekniikka, jossa yhdistyvät tuumorin embolisaatio (toisin sanoen verenvirtauksen poistaminen siinä) sekä kemoterapian lääkkeen luovuttaminen sen kudokseen, joka on keskittynyt kokonaan kasvaimeen ja jolla on kohdennettu paikallinen vaikutus.

Käyttökelvoton keuhkosyöpä

Jos kyseessä on ei-operatiivinen keuhkosyöpä, hoitovaihtoehdot ovat mahdollisia:

• LAK- ja TIL-hoito;

Joissakin tapauksissa operatiivisen ja ei-operatiivisen hoidon menetelmät yhdistetään, ja usein tämä mahdollistaa hyvien tulosten saavuttamisen.

Sädehoitoon kuuluu syöpäpotilaan säteilyaltistus gammahiukkasille, beetasäteille, neutronisäteilylle tai alkuainehiukkasille. Tätä tekniikkaa voidaan käyttää pääasiallisena hoitomenetelmänä ja sitä voidaan käyttää yhdessä hoitomenetelmien kanssa. Ennen leikkausta sitä käytetään vähentämään taudin painopistettä.

Resektion jälkeen käytetään sädehoitoa tuumoripesän säteilyttämiseksi toistumisen välttämiseksi.

Pienten lokalisoitumattoman keuhkosyövän sekä kroonisen sydämen vajaatoiminnan ja leikkauksen vasta-aiheiden hoitoon käytetään ekstrakraniaalista stereotaktista sädehoitoa. Tällainen menetelmä edustaa kasvainhyökkäystä, jossa säteilysäteet ovat korkeassa konsentraatiossa muodostumispaikalla.

elinajanodote

Koska onkologisella kasvaimella voi olla erilainen synty ja se on eri kehitysvaiheissa, potilaiden eloonjäämisaste on erilainen. Käyttämätön syöpä kestää 60–70% elämästä jo vaiheessa 1-2. Neljännessä vaiheessa nykyaikaiset hoitomuodot voivat pidentää elämää jopa 5 vuoteen (4-8%). Kun hoito aloitettiin ajoissa, käyttöikä nousee 8 kuukauteen (noin 33% eloonjäämisestä yli vuoden). Paikallisella syöpämuodolla eloonjäämisaste ei yleensä ylitä 70% 5 vuoden aikana.

Ennusteeseen vaikuttavat useat tekijät, kuten:

• potilaan yleinen terveys.

"Viiden vuoden selviytymisasteen" avulla on mahdollista määrittää elinikä noin. Seuraavat tiedot ovat vain ohjeellisia, koska käyttämättömän syövän vaiheet voivat olla erilaisia. Lisäksi tässä tapauksessa ei oteta huomioon pahanlaatuisen kasvaimen solujen koostumusta, metastaasien läsnäoloa ja käytettyä hoitomenetelmää, jolla on suora vaikutus eloonjäämiseen.

Kun keuhkosyöpä ei toimi, viiden vuoden eloonjääminen on 1–10%,

- ruoansulatuskanavan tappio - 6-10%,

- maksa - ei ylitä 7%,

- aivot - enintään 1%,

- rintasyöpä - jopa 8-10%,

- innovatiiviset hoitomenetelmät;
- mahdollisuudet osallistua kokeelliseen hoitoon;
- miten saada kiintiö ilmaiseen hoitoon onkologiakeskuksessa;
- organisatorisia kysymyksiä.

Kuulemisen jälkeen potilas on suunniteltu hoidettavaksi saapumispäivään ja -aikaan, hoito-osastoon ja mahdollisuuksien mukaan hoitava lääkäri.

Käyttökelvoton syöpä, toimintakyvyn käsite ja kriteerit, esimerkkejä lokalisoinnista, hoitovaihtoehdoista

Toimintakyvyn merkitys pahanlaatuisten kasvainten leikkauksessa on äärimmäisen tärkeää, koska potilaan elämä ja hänen kärsimyksensä sairauden loppuvaiheessa riippuu joskus siitä, voidaanko neoplasia poistaa.

Käyttämätön syöpä on syöpä, jota ei voida poistaa kirurgisesti. Yleensä tällainen tuomio koskee yleisiä onkopatologian muotoja, jotka aktiivisesti ja laajalti metastasoivat tai vaikuttavat merkittävään määrään elintä ja sen naapurirakenteita.

Päätelmä kasvaimen käyttökelvottomuudesta kuulostaa lauseelta, koska potilas ja hänen sukulaisensa uskovat, että lääkärit kieltäytyivät yksinkertaisesti edes vähäisestä mahdollisuudesta pelastaa tai pidentää sairastuneiden elämää. Tältä osin on syytä analysoida huolellisesti jokainen syöpätapa, jota ei todennäköisesti voida käyttää, ja potilaan tulisi olla mahdollisimman perusteellisesti tutkittu mahdollisen virheen sulkemiseksi pois.

Neoplasian toimivuuteen liittyvissä asioissa syntyy usein ristiriitaisuuksia, koska yksi kirurgi voi löytää potilaan toivottomaksi ja toinen yrittää käyttää kaikkia olemassa olevia kirurgisen hoidon menetelmiä. Lisäksi kaikissa klinikoissa ei ole riittävästi korkean teknologian laitteita, joiden avulla voidaan hoitaa edistyneitä syöpämuotoja leikkauksen avulla.

Joissakin tapauksissa kirurgit menevät toistuviin interventioihin toivoen edelleen tuoda kasvaimen tai metastaasin, koska ei aina ole mahdollista diagnosoida tarkasti kasvain laajuutta ei-invasiivisella tavalla. Toistuvat leikkaukset voidaan suorittaa myös silloin, kun jotkut mahdollisesti käyttökelvottomat kasvaimet toistuvat.

Kun arvioidaan syövän toimivuutta, on tärkeää paitsi jättää huomiotta tapaus, jossa hoito on edelleen mahdollista, mutta ei liioitella sitä, koska toiminta tahallisesti toivottomalla patologisella muunnoksella voi merkittävästi pahentaa potilaan tilaa ja johtaa vakaviin komplikaatioihin, kun taas aika, joka tarvitaan palliatiivisen hoidon alkamiseen jää väliin.

Erityisiä vaikeuksia syntyy potilailla, joilla on useita syöpiä, jotka esiintyvät usein perinnöllisen taipumuksen tai geneettisten mutaatioiden vuoksi. Täten primaarikasvain voidaan tunnistaa käyttökelvottomaksi metastaattisten seulosten suuren määrän vuoksi, ja myöhemmin löydetty syöpä toisessa paikassa, joka ei liity ensisijaiseen, voi olla poistettu.

Toisin sanoen yksi kasvaimista on käyttökelvoton, ja toinen on käyttökelpoinen samassa potilaassa, ja toisen neoplastisen kasvualueen poistaminen voi pidentää elämää ja parantaa sen laatua, jos potilas pystyy periaatteessa suorittamaan anestesian ja operatiivisen trauman.

Käyttökelvoton syöpä voidaan poistaa kokonaan aiemman sädehoidon jälkeen. Tämä on tavallisesti silloin, kun tuumori ulottuu elimen ulkopuolelle, mutta ei anna useita metastaaseja, ja potilaan tila sallii aiotun toimenpiteen.

Mitä syöpää pidetään käyttämättömänä?

Kasvaimen toimivuuden indeksi kuvastaa neoplasioiden luokittelua TNM-järjestelmän mukaisesti, jossa otetaan huomioon sekä paikallisen kasvun ja metastaasin ominaisuudet että histologinen tyyppi, mutta kussakin erityistapauksessa tarvitaan yksilöllinen lähestymistapa. Koska eri potilailla ei ole identtisiä taudin parametreja, ei ole olemassa standardoitua lähestymistapaa kaikille potilaille, joilla on sama TNM-vaihe.

Kuva: TNM-syöpäluokitus kilpirauhasen esimerkin mukaan

Kasvaimen kyseenalainen toimivuus tulee yleensä vaiheesta 3-4.

Käytettävällä tuumorilla on omat kriteerit. Tämä on potilaan ikä ja hänen yleinen kunto sekä oireyhtymät, jotka voivat olla leikkauksen vasta-aihe. Lisäksi neoplasian sisäänkasvun suuruus ja aste vierekkäisiin kudoksiin otetaan aina huomioon, ja useille kasvaimille yksi luotettavimmista ja objektiivisimmista toimintakelpoisuuskriteereistä on histologinen variantti ja solujen erilaistumisaste.

Käyttökelvottomat syöpävaiheet voivat olla paikallisia ja yleisiä, toisin sanoen yhden kasvainpaikan läsnäolo ilman metastaaseja tai itämisen puute naapurisoluissa ei aina salli kirurgista hoitoa.

Paikallinen käyttökelvoton harkitsee tällaista syöpää, joka:

  • Kehittyy yhden elimen sisällä, mutta vaikuttaa suureen määrään sen parenkymaa;
  • Sijaitsee elimistön osissa, jotka ovat vaikeita kirurgisia manipulaatioita varten;
  • Aiheuttaa kehon rikkomista;
  • Siinä on useita kasvuja, joiden yhteydessä kirurgin on poistettava kudosmäärä, joka on ristiriidassa elimen toiminnan kanssa.

Paikalliset, mutta käyttämättömät raput voivat kehittyä maksassa, aivoissa, toisin sanoen parittomissa elintärkeissä elimissä. Ainoa edellytys paikallisen syövän toimivuudelle maksassa voi olla elinsiirto, ja neuroblastin tapauksessa tämä ei ole mahdollista.

Paikallinen, käyttökelvoton kasvain altistuu palliatiiviselle hoidolle, joka voi pidentää elämää ja lievittää syövän oireita.

Yhteinen käyttökelvoton syöpä vaikuttaa merkittävään osaan kehoa, menee sen rajojen ulkopuolelle, antaa metastaaseja. Tällaista kasvainta ei ole mahdotonta poistaa joko teknisestä näkökulmasta tai potilaan vakavasta sairaudesta, joka johtuu syöpäsairauksien ja elinten vajaatoiminnasta. Yleinen syöpä kuuluu usein sellaisten ei-käyttökelpoisten kasvainten luokkaan, jotka vaativat palliatiivista lähestymistapaa.

Käytettävyyden lisäksi onkologiassa on käsite resektoitavuudesta, mikä tarkoittaa, voidaanko kirurgi poistaa tuumorin interventiolla vai ei, resektiolla tai elimellä kokonaan. Toiminnallisuudella tarkoitetaan tiettyä potilasta, jolle toimenpide on suunniteltu, mutta kasvaimen kasvualueen tutkimisessa kirurgi voi löytää ominaisuuksia, jotka estävät kirurgisen manipuloinnin. Esimerkiksi suuri alus sijaitsee lähellä, jonka vahinko voi olla kohtalokas. Potilas oli aluksi toimintakykyinen, ja syöpä oli ei-ohjattava.

Toiminnan ja resektoitavuuden indikaattoreihin vaikuttaa se, kuinka nopeasti potilas pääsi onkologiin ja sairaalahoitoon. Mitä nopeammin asiantuntijat antavat apua, sitä korkeammat mahdollisuudet toimia onnistuneesti.

Käytettävissä oleva syöpä voi tulla palautumattomaksi potilaan syyllisyyden takia, joka ei huomioinut oireita, ei kiirettä käynyt lääkärissä tai kieltäytynyt hoidosta, kun diagnoosi oli jo luotu. Toinen syy on lääkärin valppauden tai pätevyyden puute, mutta on myös olosuhteita, jotka eivät ole riippuvaisia ​​kenellekään - pitkä oireeton jakso, ei-spesifiset oireet, tuumorin "peittäminen" toisella taudilla.

Pahanlaatuisen kasvaimen toimintakyvyttömyyden perusteita voidaan harkita:

  1. Massiivinen kasvu tai moninkertainen kasvu;
  2. Etäisten metastaasien läsnäolo;
  3. Suureen kaliiperi-astioiden ja hermojen läheisyys, jonka vahinko on tappava;
  4. Potilaan vakava tila, joka liittyy kasvaimeen, ja samanaikaiset sairaudet, kun anestesia ja operatiivinen trauma ovat vasta-aiheisia.

Yksittäisten elinten käyttökelvottomat syövät

Erilaisissa elimissä syövän toimivuuteen liittyvä lähestymistapa eroaa anatomisista ja toiminnallisista ominaisuuksista johtuen, mutta neoplasia on lähes aina käyttökelvoton, mikä on ylittänyt sen alkuperäisen kasvun ja on alkanut metastaaseja.

vatsa

Käyttökelvoton mahasyöpä todetaan valitettavasti hyvin usein. Joidenkin tietojen mukaan jokainen toinen potilas tulee lääkäriin tuohon kasvainvaiheeseen, kun radikaali kirurginen hoito ei ole enää mahdollista. Kriteerit mahan syövän käyttämättömyydelle ovat:

  • Etäisten metastaasien läsnäolo;
  • Suurten verisuonten ja hermojen runkojen neoplasia-itävyys, koko vatsan seinämän paksuus ja vierekkäiset elimet;
  • Vaikeat syöpäkaheksia ja aineenvaihdunnan häiriöt, jotka eivät ole yhteensopivia leikkauksen kanssa.

Ennaltaehkäisemätön vatsa- syöpä on epäsuotuisa, ja vain palliatiivinen hoito auttaa pidentämään elämää ja lievittämään potilaan kärsimystä. Hätätoimenpiteet elintärkeistä syistä toteutetaan massiivisella verenvuodolla, elinseinän rei'ittämisellä peritoniitin kehittymisen myötä.

aivot

Käyttökelvoton aivokasvain voi olla vain pahanlaatuinen, mutta myös hyvänlaatuinen. Aivojen leikkauksen mahdottomuus liittyy taudin lokalisoinnin piirteisiin. Jotkut hyvänlaatuiset neoplasiat sijaitsevat hyvin syvästi tai vaikuttavat elintärkeisiin keskuksiin, ja leikkaus voi johtaa vaarallisiin komplikaatioihin.

esimerkki erilaisista aivokasvaimista, jotka eroavat toisistaan ​​huomattavasti toimivuudessa

Toimimattomille intrakraniaalisille kasvaimille kuuluu suurikokoisten, metastaattisten, itävien hermokeskusten muodostuminen elämää tukeviksi. Toiminnan mahdottomuus voi johtua potilaan yleisestä vakavasta tilasta, vanhuudesta ja siihen liittyvästä taustasta.

keuhkot

Käyttökelvoton keuhkosyöpä on kasvain, joka leviää mediastinum-elinten eli suurten alusten, jotka metastasoituvat aktiivisesti lähimpiin ja kaukaisiin imusolmukkeisiin ja elimiin. Toimenpide on vasta-aiheinen potilailla, joilla on suuri verenvuotoriski, hengitystie- ja sydämen vajaatoiminta, jotka usein liittyvät tähän onkopatologian paikallistumiseen.

Rintarauhas

Käyttämätön rintasyöpä on harvinaisempi, vaikka tuumori itsessään on yksi yleisimmistä maailmassa. Nainen itse voi tuntea kasvaimen, joten suurin osa potilaista tulee onkologiin vaiheessa, jolloin radikaali hoito on edelleen mahdollista.

Rintakirurgian vasta-aiheet ovat useita kaukaisia ​​metastaaseja, suuri määrä kudosvaurioita, kasvaimen kasvua rinnassa, suuret astiat ja hermot sekä vakava myrkytys ja potilaan uupumus.

kohtu

Kohdun syöpä on yksi yleisimmistä syövän muodoista naisilla, ja kasvain voi vaikuttaa sekä kohdunkaulaan että kehoon. Massiivinen kasvaimen invaasio lantion elimiin, fistuloiden muodostuminen peräsuoleen tai virtsarakkoon, läheisten ja etäisten imusolmukkeiden vaurioituminen metastaattisilla seuloilla, vakava anemia ja uupumus voivat tehdä kasvainta käyttökelvottomaksi.

Mahdollisuudet hoitaa käyttökelvoton syöpä

Kirurgisen hoidon mahdollisuus heijastuu ennusteessa. Jos kasvainta ei poisteta ajoissa, elinajanodote on alhainen. Tilastojen mukaan potilaat, joilla ei ole käytettävissään syöpä, kuolevat ensimmäisen vuoden aikana diagnoosin jälkeen, ellei kaikkia mahdollisia pyrkimyksiä lievittää niiden tilaa.

Elinkaaren pidentämiseksi ja useiden käyttämättömän syövän oireiden poistamiseksi voidaan käyttää palliatiivista hoitoa, joka sisältää:

  1. Kemoterapia ja säteily;
  2. Kyberveitsen käyttö;
  3. Fyysisen energian käyttö (cryodestruction, radiotaajuinen ablaatio jne.);
  4. Kasvainastioiden embolisointi sytostaattien kanssa.

On tärkeää, että käyttökelvottomien kasvainten hoito aloitetaan mahdollisimman pian. Potilailla, jotka eivät kärsi radikaalista kasvainpoistoa, on hyvin vähän aikaa keskeyttää neoplastinen kasvu, kirjaimellisesti joka päivä, joten on mahdotonta viivyttää tai jättää huomiotta ainakin jonkinlaista parannusmahdollisuutta.

kemoembolointi - menetelmä, jolla on paikallinen vaikutus kasvaimiin ja metastaaseihin

Kemoembolisointi on kemoterapeuttisten aineiden vieminen suoraan kasvainten astioihin. Tämä menetelmä saavuttaa kaksi tavoitetta kerralla: tuumori vähenee veren virtauksen vähenemisen vuoksi, ja sen solut kuolevat kemoterapeuttisen lääkkeen vaikutuksesta.

Nykyaikaiset sytostaatit sijoitetaan erityisiin kapseleihin, joiden avulla voit luoda vaikuttavan aineen maksimipitoisuuden kasvainkudokseen. Tällainen kohdistusvaikutus mahdollistaa sellaisten suurten lääkeannosten määräämisen, jotka olisivat sietämättömiä systeemisen hoidon yhteydessä.

Systeeminen polykemoterapia on osoitettu käyttämättömälle syöpälle metastaaseilla. Sen tarkoituksena on vähentää kasvaimen kokoa, mikä vähentää yleistä myrkytystä, poistaa vierekkäisten rakenteiden puristumisen, ei muodosta uusia ja pysäyttää jo olemassa olevien metastaattisten polttimien kasvun.

Jos radikaali hoito ei ole mahdollista, kirurgit käyttävät minimaalisesti invasiivisia interventioita, joita monet potilaat voivat sietää. Jos kasvainta ei voida poistaa kokonaan, ainakin osan sen poistaminen parantaa ennustetta ja pitkäikäisyyttä. Vähintään invasiivisia tekniikoita ovat:

  • Käyttäen kyberveitsijärjestelmää, joka sallii tuumorin säteilyttämisen vaikuttamatta ympäröiviin kudoksiin, sekä lopettaa syvälle ulottumattomat polttimot, jotka eivät pääse skalpellille; kyber-veistä käytetään primaaristen aivojen kasvaimiin sekä erilaisten lokalisointien metastaaseihin;
  • Radiotaajuinen ablaatio - koskee ensisijaista kohtaa ja suhteessa metastaaseihin, jotka vähentävät niiden massaa radiotaajuisen säteilyn vaikutuksesta; kasvainsolujen kuumentaminen aiheuttaa niiden kuoleman, mutta ympäröivät kudokset eivät vaikuta ultraääni- tai CT-ohjauksen vuoksi;
  • Cryodestruction - nestemäisen typen käyttö, tuumorisolujen nekroosi.
  • Kasvaimen tuhoutuminen sähkövirralla;
  • Kemoterapeuttisten lääkkeiden (pleuraalisessa, vatsaontelossa) intrakavitaarinen käyttöönotto toimimattomassa syövässä metastaseilla vatsakalvossa, mesenteryssä, pleurassa, retroperitoneaalisessa tilassa.

Kirurginen poisto voi olla alttiina käyttämättömän syövän metastaaseille, jotka sijaitsevat maksassa, keuhkoissa ja jopa nikamissa. Käytäntö osoittaa, että jopa suuren määrän metastaasien leikkaaminen voi pidentää merkittävästi potilaan elämää, ja seuraava kemoterapia auttaa estämään patologian toistumista.

Jos potilaan kunto sallii, kirurgit menevät palliatiiviseen toimintaan, jonka tavoitteena ei ole koko neoplasian tilavuus, vaan ainakin osa siitä. Nämä toimenpiteet vähentävät verenvuotoriskiä, ​​onttojen elinten rei'ittämistä, suoliston tukkeutumisen kehittymistä ja muita vakavia komplikaatioita.

Edellä mainittujen hoitomenetelmien lisäksi kaikki potilaat, joilla on käyttökelvoton syöpä, saavat oireenmukaista hoitoa, mukaan lukien antibakteeriset lääkkeet, ei-huumaavat ja / tai huumaavat kipulääkkeet, vitamiinit ja tarvittaessa parenteraalinen ravitsemus, liuosten lisääminen parenteraaliseen vieroitusaineeseen.

Käyttämätön syöpä on erittäin vaarallista. Se ei jätä mahdollisuutta täydelliseen parannukseen, rajoittaa monien radikaalien keinojen käyttöä tuumorin poistamiseksi, aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita ja johtaa nopeasti potilaan sammumiseen ja kuolemaan. Tällaisen skenaarion estämiseksi on tärkeää saada lääkäri tuumoriin epäilyttävistä ensimmäisistä oireista, kun nykyaikaisten terapeuttisten toimenpiteiden koko arsenaali voi pelastaa ihmishenkiä.

Kirjoittaja: doctor-histologist Goldenshlyuger N.I.

Ei-toimiva keuhkosyöpä

Tällä hetkellä syöpä on sivilisaation vitsaus. Niiden yleisimpiä muotoja ovat keuhkosyöpä. Se tapahtuu joka neljäs potilas. Useimmiten tupakoitsijat altistuvat taudille, koska tupakansavun sisältämillä syöpää aiheuttavilla aineilla on stimuloiva vaikutus syöpälääkkeisiin.

Onkologinen sairaus on huonolaatuinen kasvain, joka koostuu keuhkojen ja keuhkoputkien kudosten transformoiduista soluista.

Käyttökelvoton keuhkosyöpä on syöpämuoto, jossa leikkausta ei suoriteta useille vasta-aiheille tai se ei ole tehokas.

On tärkeää! Keuhkosyöpä voidaan estää lopettamalla tupakointi ja ajoissa kuulemalla lääkäriä ensimmäisistä taudin oireista.

Käyttökelvoton tai metastaattinen keuhkosyöpä

Oireet ja oireet, joita ei voida käyttää keuhkosyöpään

Harkitse keuhkojen onkologian oireita:

  • yskä;
  • rintakipu;
  • verinen sylki yskän aikana;
  • hengenahdistus;
  • äkillinen laihtuminen ja yleinen väsymys;
  • keuhkosairauksien paheneminen.

Hoitomenetelmät käyttämättömälle keuhkosyöpälle

Käyttämättömän syövän hoidon tavoitteena on tuhota pahanlaatuiset solut ja parantaa potilaiden elämänlaatua.

Tärkeimmät hoitomenetelmät ovat:

  • toiminnallinen (toiminta);
  • ei-operatiiviset tyypit: kemoterapia ja sädehoito.

Kahdessa tapauksessa kolmesta tapauksesta leikkaus voi auttaa potilasta elpymään.

Kirurgisten hoitomenetelmien tyypit ovat:

  • lobektomia - keuhkojen lohkon poistaminen;
  • segmentektomia - keuhkosegmentin poistaminen;
  • pneumonektomia - keuhkojen täydellinen poistaminen.
  • keuhkojen resektointi (poistetaan osa yhdestä keuhkojen lohkosta);
  • lymfadenektomia - imusolmukkeiden poistaminen.

Lobektoomia käsittää yhden keuhkojen lohkon täydellisen poistamisen, jos yksittäisiä vasta-aiheita ei ole. Segmenttivaiheessa poistetaan vain vauriot ja jotkut ympäröivät kudokset.

Kaikkein kardinaalinen kirurgian tyyppi, pneumonektomia, sisältää koko keuhkojen poistamisen. On syytä huomata, että erilaisten leikkaustyyppien yhteydessä on olemassa tietty kuolleisuusriski. Kunkin leikkaustyypin osalta se on erilainen, mutta tällainen interventio on potilaalle melko traumaattinen.

Muiden kuin kirurgisten hoitomenetelmien mukaan:

  • kemoterapia;
  • sädehoito;
  • sädehoitoa.

Käyttökelvottoman keuhkosyövän hoito suoritetaan käyttäen radio- ja kemoterapiaa.

Erittäin usein yhdistetään kirurgisen ja ei-kirurgisen hoidon menetelmät. Joissakin tapauksissa saavutetaan suurempi vaikutus tällä tavalla.

Sädehoitoon kuuluu potilaan säteilyttäminen radioaktiivisilla gamma-hiukkasilla, beetasäteillä, neutronisäteilyllä tai kiihdyttimen vapauttamilla perushiukkasilla.

Tällainen hoito voi toimia pääasiallisena hoitomenetelmänä ja sitä voidaan käyttää yhdessä operatiivisen lääkkeen kanssa. Ennen leikkausta sitä käytetään vähentämään nidoksen kokoa. Resektion jälkeen sädehoitoa käytetään poistamaan käyttökelvottomat kasvainpaikat, metastaasit aivoihin sekä välttämään uusiutumista.

Keuhkosyövän hoitamattomien muotojen hoitoon pienessä lokalisoinnissa sekä kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastaville ja leikkauksen vasta-aiheille käytetään ekstrakraniaalista stereotaktista sädehoitoa. Tämä on kasvaimen hyökkäys, jossa säteilysäteet ovat suuressa konsentraatiossa ja mahdollisimman tarkasti muodostuksen sijainnissa. Yleensä käytät 3–5 lähestymistapaa. Tätä hoitoa käytetään keuhkosyöpään, jota ei voida käyttää sairauden alkuvaiheessa.

  1. Erota ulkoinen sädehoito eli altistuminen tapahtuu radiolaitteiden avulla. Sen suhteellisen uusi lajike on konformaalihoito, jossa käytetään tomografia, jonka avulla voidaan suunnata suuria säteilyannoksia tarkasti eikä koske terveitä kudoksia.
  2. Toinen sädehoidon tyyppi on sisäinen. Tällöin radio- materiaalin sisältävä kapseli on verhottu pahanlaatuiseen kudokseen tai sijoitetaan tilapäisesti erityiseen putkeen keuhkoputkissa. Valitettavasti tämä menetelmä lievittää vain oireita, mutta ei paranna.

Keuhkosyöpää hoidetaan myös kemoterapialla. Tämä pahanlaatuisten kasvainten hoito lääkkeiden avulla. On monia lääkkeitä, joilla on erilaisia ​​vaikutuksia.

Jotkut lääkkeet tuhoavat syöpäsolujen jäännökset leikkauksen jälkeen, toiset estävät pahanlaatuisten kasvainten kasvua ja lisääntymistä keuhkosyövän käyttämättömissä muodoissa, ja toiset estävät vieraita soluja toipumasta sädehoidon jälkeen. Tämäntyyppistä hoitoa käytetään keuhkosyövän kaikissa vaiheissa ja auttaa pidentämään potilaiden elämää, lievittää oireita, vaikka mikään ei voi dramaattisesti auttaa.

Uskotaan, että eri, sekä operatiivisten että ei-operatiivisten hoitojen yhdistelmä parantaa kokonaisvaikutusta, mutta lisää haittavaikutusten riskiä.

Hoitoinnovaatioita

Tieteellisen kehityksen ansiosta uusia keuhkosyövän hoitomenetelmiä esiintyy, joita ei ole tähän mennessä käytetty. Uusista menetelmistä erottuu geeniterapia, - erityisten geenien tuominen tuumorisoluihin, jotka tuhoavat tuumorin tai hidastavat sen lisääntymistä, sekä immunomoduloiva hoito - stimuloivat kehoa kehittämään immuniteettia syöpäsolujen torjumiseksi.

Synteettiset uudet lääkkeet kemoterapiaan. Vähemmän traumaattisia sekä operatiivisia että radiologisia hoitoteknologioita on kehitetty.

Keuhkosyövän päätyypit

Keuhkosyöpä on kaksi päätyyppiä: pienisoluinen ja ei-pieni solu. Jokaisella niistä on tyypillinen kliininen kuva ja sen omia erityispiirteitä.

Pienisoluinen keuhkosyöpä on aggressiivisempi muoto. Se kasvaa nopeasti ja leviää metastaaseina muihin elimiin, myös aivoihin. Pienisoluisten keuhkosyövän hoitoon käytetään yhdessä säteilyn ja kemoterapian kanssa. Tämä laji on käytännössä käyttökelvoton kasvunopeuden vuoksi. Kemia - pieni solusyövän hoidon perusta. Samanaikaisesti säteily voi säteillä aivoja välttääkseen metastaaseja hermostoon tai aivoihin tai vähentääkseen niitä. Säteet tai laserhoito helpottavat hengenahdistusta, jos joku on ilmestynyt.

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä kehittyy vähemmän nopeasti ja vaatii erilaisen lähestymistavan hoitoon. Useimmissa tapauksissa sitä voidaan käyttää operatiiviseen hoitoon, mutta käytetään sekä säteilyn että kemoterapian lääkkeitä (keuhkosyövän hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä). Jos toiminta ei auta, ja tuumori on levinnyt muihin elimiin, kemikaalit yhdessä säteilyn kanssa auttavat lievittämään potilaan tilaa.

Lisäapua

Joissakin tapauksissa ei kuitenkaan voida hoitaa keuhkosyöpää, jota ei voida käyttää, vaikka se on pelottavaa. Käytetään erilaisia ​​tekniikoita, sekä radioaktiivista että kemiallista käsittelyä. Tehokkuus riippuu kuitenkin taudin laajuudesta ja laiminlyönnistä.

Jos keuhkosyövän parantaminen on mahdotonta, edellä mainittuja menetelmiä käytetään kasvain hidastamiseksi pieninä annoksina oireiden lievittämiseksi ja potilaan käyttöiän pidentämiseksi.

Potilas, lääkärin neuvojen perusteella, sekä oman tunteensa perusteella, voi kieltäytyä aktiivisesta hoidosta. Sitten onkologin tehtävänä on lievittää potilaan kärsimystä.

Käytetään anestesiavaikutteisia lääkkeitä, jotka eivät tietenkään aina toimi täysimääräisesti, ja kipu on täysin mahdotonta päästä eroon. Tällaisissa tapauksissa on olemassa erityisohjelma ja lääketieteelliset palvelut - sairaalat, joissa henkilö saa asianmukaisen hoidon ja viettää viimeiset päivät.


Lue Lisää Yskä