Mikä asiantuntija koskettaa keuhkoputkia?

Mikä lääkäri kohtelee astmaa? Tätä kysymystä pyytävät potilaat, jotka kohtaavat ensin keuhkoputkien sairauden.

Jokaisen potilaan on tiedettävä, että tämän taudin kanssa on ensinnäkin otettava yhteyttä paikalliseen lääkäriin, joka suorittaa ensimmäisen tutkimuksen ja vie sinut asiantuntijaan.

Potilaiden mielipiteet siitä, mihin asiantuntija hoitaa astmaa, eroavat toisistaan, mutta siitä huolimatta, että alkuperäisen diagnoosin tekevät paikalliset lääkärit sekä lastenlääkäri (kun tauti havaitaan lapsuudessa), pulmonologi käsittelee suoraa hoitoa.

Kuka kohtelee astmaa?

Bronchiaalinen astma voi esiintyä erilaisilla oireilla ja esiintyä eri syistä. Kehityspolusta riippuen useat lääkärit voivat hoitaa samanaikaisesti astmaa, johon kuuluvat:

  • gastroenterologia;
  • allergialääkäri;
  • pulmonologist;
  • kardiologi.

Astman kehittyessä suora hoito suoritetaan pulmonologilla ja allergialla. Sydänongelmat edellyttävät kardiologin osallistumista.

Dyspeptinen astma aikuisilla ja lapsilla ei yleensä liity tukehtumiseen, vaan edellyttää gastroenterologin pakollista osallistumista.

Vuorovaikutus kaikkien asiantuntijoiden hoidossa

  1. Tutkimuksessa pulmonologi voi määrätä useita erityistutkimuksia, joiden pitäisi vahvistaa tai päinvastoin syövyttää astman sairauden syy.
  2. Ensinnäkin pulmonologi voi siirtää potilaan allergeeniin, koska useimmissa tapauksissa keuhkoputkien astma on allerginen. Allergologin vierailun laiminlyönti ei ole sen arvoista. Tämä mahdollistaa allergeenien, astman aiheuttaman hyökkäyksen tunnistamisen. Tavallisesti tätä tarkoitusta varten verikoe määritetään spesifisten antigeenien määrittämiseksi.
  1. Huomattavaa on, että ENT: n asiantuntijan tulisi kuulla - lääkäri, joka sulkee pois tulehdussairaudet kurkunpään alueella, koska limakalvojen turvotus voi kehittyä kaikissa keuhkoputkien osissa.
  2. Lisäksi suositellaan endokrinologin vierailua, koska hormonaalisen häiriön häiriöt sekä allergiat voivat johtaa astmaattisiin oireisiin.

Jokainen lääkäri on yleisen käytännön lisäksi kaikkein pätevin juuri hänen erikoisuutensa, sairauksien, joita hän kohtelee. Kaikkien asiantuntijoiden tiivis yhteistyö mahdollistaa kuitenkin tarkimman mahdollisen bronkiaalisen astman etiologian ja patogeneesin tunnistamisen ja määrää tehokkaimman hoidon oireiden vähentämiseksi.

Astma vai ei?

Seuraavat oireet ovat tyypillisiä keuhkoputkien astmalle:

  • äkilliset hengitysvaikutukset sekä aikuisilla että lapsilla, jotka esiintyvät useimmiten yöllä. Tämä tapahtuu keuhkoputkien limakalvojen ärsytyksen seurauksena, joka vastaavasti voimakkaasti erittelee raa'an ja estää luonnollisen ilmanvaihdon;
  • tyypillinen ulkonäkö kivulias yskä, johon liittyy astma, ja hengityksen vinkuminen. Joskus se voi tapahtua suoraan rauhallisessa tilassa;
  • hengittää ja hengittää, voi olla arkuus rinnassa;
  • Keuhkoputkien astman kehittymisasteesta riippuen lisääntynyt sputumin erittyminen on mahdollista tai päinvastoin on olemassa vähäinen määrä poistoa.

Tällaisten oireiden läsnä ollessa pulmonologilla on oikeus määrätä diagnoosi ja myöhempi hoito.

Taudin diagnosointi

Diagnoosin vahvistamiseksi hoitava lääkäri määrää spirometrian ja fluorofluorometriahuipun. Tämän diagnoosin tarkoituksena on analysoida potilaan hengitysjohtokykyä.

Spirometria suoritetaan useimmiten aikuisilla, kun potilas ottaa syvimmän hengityksen, ja sitten se hengittää sen spirometriin mittaamaan VC: tä (keuhkojen kapasiteetti). Lääkäri mittaa uloshengityksen maksiminopeuden PF-mittarilla.

Tutkimuksen johtava lääkäri käyttää kaikkia saatuja tuloksia ja tekee tehdyn diagnoosin perusteella johtopäätöksen. Tämän jälkeen valitaan optimaalinen hoitotaktiikka.

Veren ja syljen testit ovat pakollisia. Tässä tapauksessa ensinnäkin herkkyys antibioottihoitolle on määritetty määrittelemään taudinhallinnan muita taktiikoita. Lisäksi lääkärin on suoritettava sytologinen tutkimus.

Melko usein rinta-alueen röntgenkuvaus on määrätty. Tähän voi liittyä tietokonetomografia. Näiden tutkimusten tarkoituksena on eliminoida hengityselinten sekundääriset vauriot sekä havaita vieraiden kappaleiden esiintyminen hengitysteissä. Lisäksi tämä diagnoosi paljastaa kroonisen verenkierron puutteen.

Miksi hoito tulisi aloittaa ajoissa?

Bronkian astmaa ei voida kovettaa kokonaan, mutta on mahdollista saavuttaa osittainen tai täydellinen valvonta. Jos hoito aloitetaan varhaisessa kehitysvaiheessa, taudin oireita voidaan vähentää merkittävästi.

Siinä tapauksessa, että prosessi on pitkittynyt luonteeltaan ja hoitoa ei suoriteta tai valittu taktiikka oli tehoton, astma voi muuttua vakavaksi muodoksi. Tällöin taudin oireet häiritsevät merkittävästi potilaan toimintaa kokonaisuudessaan.

Tässä tapauksessa hormonihoitoa määrätään useimmiten aikuispotilaille. Lasten osalta glukokortikosteroidien nimittäminen edellyttää suurimman varovaisuuden ja yksilöllisen lähestymistavan noudattamista. Syynä tähän ovat hormonaalisten lääkkeiden negatiiviset ominaisuudet. Niillä on merkittäviä sivuvaikutuksia, jotka voivat aiheuttaa korjaamatonta haittaa lapsen ruumiille.

Jos potilaalle diagnosoidaan tarttuva-allerginen luonne, joka esiintyy kroonisen keuhkoputkentulehduksen, pneumkleroosin ja keuhkokuumeen kehittymisen taustalla, pulmonologi hoitaa pääasiallisen hoidon.

Kun aikuisilla määritetään keuhkoputkien astman atooppinen (allerginen) muoto, sitä hoitaa suoraan allergia. Mutta minkä tahansa taudin etiologian osalta on muuttumaton sääntö: lapsen on valvottava lastenlääkäri, ja aikuisen osalta tarvitaan terapeutin säestystä.

Oireiden diagnoosin ja vakavuuden perusteella pulmonologi valitsee optimaalisen hoito-ohjelman, jota kutsutaan myöhemmin hoito-ohjelmaksi. Siinä kuvataan yksityiskohtaisesti kaikki hoidon vivahteet ja mahdollinen hätähoito huononemisen yhteydessä. Näin voit saada hoidon mahdollisimman tehokkaan vaikutuksen tiiviissä yhteydessä potilaaseen.

JMedic.ru

Nyt keuhkoputkien astma on tulossa yksi yleisimmistä sairauksista. Keuhkoputkien astman korkean tason diagnoosi on yhä ajankohtaisempi. Tämä mahdollistaa potilasta hoitavan lääkärin aloittavan hoidon aikaisemmin, helpottamaan taudin kulkua ja tekemään potilaan elämästä mahdollisimman mukavan.

Bronchiaalista astmaa kutsutaan sairaudeksi, jossa potilaan hengitysteiden limakalvo on yliherkkä ulkoisille ärsykkeille ja jota lisää sama reaktio. Tällainen reaktio ilmenee niin sanotulla vaihtelevalla hengitysteiden tukkeutumisella. Tämä tarkoittaa sitä, että hengityselimiä supistetaan jyrkästi, joka kulkee spontaanisti tai erityisten lääkkeiden käytön jälkeen. Astmahyökkäyksen aikana klassisesti sairas henkilö toteaa tällaisia ​​ilmenemismuotoja vakavaksi kuivaksi yskäksi, hengenahdistukseksi ja hengitysvaikeuksiksi, rintakehän epämukavaksi sekä tukehtumiseksi - tunne äärimmäisestä ilmanpuutteesta.

Potilaan kannalta tärkeää on kysymys siitä, mitä lääkärin pitäisi ottaa yhteyttä, jos hän huomauttaa taudin oireistaan.

Mistä astma tulee?

Sairauden syyt ovat koko joukko syitä. Tämä tarkoittaa sitä, että yksi niistä johtaa harvoin taudin ilmenemiseen, useammin - vain yhdistelmään. Geneettinen alttius taudille on ratkaiseva ja sen pääasiallinen syy. Mutta, jotta taudin oireet alkavat ilmentyä, on tarpeen lisätä geneettinen tekijä muiden astman syy-komponenttien kanssa. Jälkimmäinen voi sisältää seuraavaa:

  1. Atopia. Atopia on potilaan taipumus lisätä vasta-aineiden tuotantoa - immunoglobuliineja E, jotka osallistuvat aktiivisesti allergisiin reaktioihin.
  2. Kotitalouksien allergeenit. Usein potilaan debyytti taudista johtaa kosketuksiin allergeenien, kuten talon pölyn, pesuaineiden tai lemmikkieläinten hiusten kanssa.
  3. Hengitysteiden virusinfektiot. Jos henkilöllä on usein akuutteja hengityselinten vaurioita, on keuhkoputken limakalvon ärsytys viruksen käyttöönoton myötä edistää tautia.
  4. Lääkehoito. On allerginen tausta: yleensä allergiset astmaoireet johtuvat ei-hormonisista tulehduskipulääkkeistä, joita potilas parantaa. Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet, kuten analgin, ibuprofeeni. Lisäksi astmaa voidaan myös debytoida ottamalla β-estäjät, jotka itsessään aiheuttavat hengitysteiden kapenevuutta johtuen lihaskuitujen kouristuksesta keuhkopuun seinissä. Esimerkkejä lääkkeistä ovat propranololi tai atenololi.

Miten sairaus ilmenee?

Bronkiaalinen astma ilmenee yleensä erityisillä hengityselinten oireilla:

  1. Yskä. Sille on luonteenomaista alhainen tuottavuus, toisin sanoen sylkeä ei käytännössä erotella, potilas ei tunne helpotusta.
  2. Hengityksen vinkuminen. Joskus siemausta kuullaan kaukaa. Ne ovat kuivia, kuten pilli. Kun kuuntelet keuhkoja, hengityksen vinkuminen on erilainen keuhkojen eri osien yli, mikä vahvistaa jälleen keuhkoputkien tukkeutumisen vaihtelevuuden.
  3. Hengenahdistus. Tämä tarkoittaa, että potilaan hengitys on vaikeaa. Keuhkoputkien astmassa vaikeus on ominaista uloshengitykselle. Tällaista hengenahdistusta kutsutaan uloshengitykseen.
  4. Rintakehän kireys. Toisin sanoen, sitä voidaan kutsua tukehtumiskelpoiseksi. Tämä hyökkäys voi ilmetä paitsi rintakehän tiiviyden lisäksi myös aktiivisen ilmanpuutteen tunteen.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Jos henkilöllä on oireita keuhkoputkien astmasta, hänen tulee välittömästi ottaa yhteyttä paikalliseen GP: hen hänen asuinpaikkaansa liittyvässä klinikassa. Paikallinen lääkäri soveltaa käytettävissä olevia potilaan tutkintamenetelmiä ja tekee alustavan diagnoosin.

Kyselyn ja fyysisen tarkastuksen lisäksi, johon kuuluu kuunteleminen rinnassa, sen lyömäsoittimia ja tutkimuksia, paikallinen lääkäri käyttää yleensä tällaisia ​​menetelmiä ja tutkimustyyppejä spirometrialla - tutkimus hengitystoiminnasta, veren ja syljen testeistä sekä rintakehän elinten elimistön röntgenkuvauksesta.

  1. Spirometria osoittaa, että hengitysteiden toiminta on vähentynyt.
  2. Sputumin analyysi paljastaa ns. Kurshman-spiraalin, jotka ovat hengitysteiden valukappaleita, jotka on muodostettu paksusta raa'asta. Niiden määrä heijastaa yleensä taudin kulkua. Lisäksi havaitaan eosinofiilien astma-palasia - allergiset reaktiot, jos astma on allerginen.
  3. Allergisen astman veressä havaitaan immunoglobuliini E: n lisääntymistä, varsinkin jos potilas on jatkuvasti kosketuksissa allergeenien kanssa. Lisäksi myös eosinofiilien määrä kasvaa.
  4. Rintakehän röntgenkuva voi paljastaa keuhkokudoksen ilmavuuden lisääntymisen, mutta lapsuudessa se on epätodennäköistä. Tällaiset merkit havaitaan yleensä jo melko vakavalla taudinasteella.

Jos paikallinen lääkäri on vakuuttunut sairauden allergisesta komponentista, potilaalle voidaan viitata immunologille ja allergialääkärille, joka on jo määritellyt erityisen hoidon. Potilaalle voidaan myös antaa pulmonologi.

Yleensä paikallinen lääkäri ei käsittele potilasta ensin. Hoito on määrätty asiantuntijan toimesta, jonka jälkeen piirin lääkäri jatkaa sitä ja seuraa säännöllisesti potilaan tilaa. Potilas hoitaa taudin yleensä itsenäisesti, ja sitä ohjaavat lääketieteen ammattilaisten suositukset, jotka ovat tutkineet ja hoitaneet sitä ennen.

Asiantuntija

Erikoistuneessa sairaalassa lääkäri suorittaa lisätutkimuksia. Esimerkiksi tutkitaan immunoglobuliini E: n tasoa astman veriplasmassa, varsinkin jos lääkäriin menemisen ajankohtana oli kausiluonteisen allergisen keuhkoputkien astma. Tässä tapauksessa lääkäri voi ajan mittaan tutkia dynaamisesti, mikä immunoglobuliini E-taso on tullut ver- roon edelliseen tutkimukseen verrattuna ja vahvistaa tai kieltää allergeenien altistumisen kausiluonteisuuden.

Lääkäri suorittaa myös erityisiä allergologisia testejä, joita kutsutaan seulonnaksi. Seulonnan suorittamiseksi potilaan iholle levitetään todennäköisten allergeenien hiukkasia ja havaitaan paikallista tulehdusta: ihon punoitus aineen kosketuksessa olevalla alueella, kipu ja polttaminen. Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa luotettavasti ja selkeästi aineet, jotka on poistettava potilaan elämästä, jotta taudin hoito onnistuu.

Asiantuntija selventää keuhkoputkien astman diagnoosia määrittelemällä taudin aste ja vakavuus. Astman astetta kutsutaan nyt vaiheiksi. Ne jaetaan, riippuen siitä, kuinka vaikeaa on taudin kulku, astmasta asteen asteen välillä. Syyt tähän lähestymistapaan ovat, että hoito-suositukset viittaavat nyt selvästi sairauden laajuuden ja astman antavan hoidon välillä.

Lisäksi asiantuntija suorittaa diagnoosin perusteellisen erottelun. Esimerkiksi joskus astma voi olla samanlainen kuin keuhkoputkentulehdus. On tärkeää erottaa toisistaan ​​kaksi erilaista tautia, koska keuhkoputkien astmaa hoidetaan melko eri tavalla kuin keuhkoputkentulehdus.

Erään aikaa asiantuntija kohtelee potilasta. Tulee selväksi, mikä hoito-ohjelma on sopiva tietylle potilaalle. Tämän jälkeen hän on antanut suosituksia terapeuttisten toimenpiteiden jatkuvasta seurannasta piirilääkärin toimesta.

Mitä lääkärin tulisi aloittaa astman hoitoon?

Bronkiaalinen astma (BA) on melko vakava sairaus, minkä vuoksi useat erityyppiset asiantuntijat käsittelevät diagnoosia ja hoitoa. Niinpä aikaa ja vaivaa säästääkseen tämän sairauden sairastuneilla potilailla pitäisi olla käsitys siitä, miten kirjallisesti kirjoitetaan eri erikoisalojen lääkäreille eikä käytetä aikaa konsultointiin siitä, mihin lääkäri hoitaa keuhkoputkia.

Valitus terapeutille

Tässä tapauksessa on syytä aloittaa hoito käymällä tavallisella terapeutilla. Yleislääkäri antaa luettelon tarvittavista testeistä (veri laskimosta, sormesta ja virtsatestauksesta), kuuntele stetoskoopilla ja mahdollisesti testien alkutarkastuksen ja tutkinnan jälkeen kirjoittaa lääkkeet. Jos kyseessä on virheellinen diagnoosi tai astman varhaisessa vaiheessa, tämä voi riittää hoitamaan meille kiinnostavaa tautia tai muuta keuhkoinfektiota. Kun lapsi on diagnosoitu sairaudella, he johtavat hänet yleislääkäriin. Lastenlääkäri tarkastaa ja määrää myös testejä.

oireiden

On myös syytä mainita keuhkoputkien astman oireet, koska karkea käsitys mahdollisesta taudista ei koskaan vahingoita potilasta. Näitä ovat seuraavat tekijät:

  • usein esiintyvä yskä;
  • hengenahdistus, johon liittyy usein hengityksen vinkuminen;
  • kipu kalvossa;
  • astmahyökkäyksille on ominaista sininen iho, tajunnan menetys;
  • syljen tuotanto.

Nämä oireet saattavat ilmetä muissa sairauksissa, joten aikuinen tai lapsi tulisi siirtää poliklinikalle, jossa epäillään astmaa, ja analyysitutkimuksen tulosten mukaan terapeutti voi lähettää sinut pulmonologille, joka käsittelee hengityselinten keuhkojen ja muiden elinten sairauksia ja allergiaa. Yleensä lääkäri kohtelee astmaa riippuu taudin erityisistä muodoista ja sen oireista.

Keuhkotutkimus

Asiantuntija tutkii keuhkoputken tilaa, tutkii ja tutkii testit. Vain hän pystyy määrittelemään oikean pillereiden kulun ja hoitamaan edistyneen keuhkoputkien astman. Tärkeimmät testit, jotka pulmonologi on määrittänyt tai suorittanut, ovat spirometria ja huippuarvo.

  1. Spirometria on tutkimus, jossa henkilö, joka sairastuu syvimmän hengityksen jälkeen, voi hengittää laitteeseen. Testi osoittaa VC: n tai keuhkojen kyvyn täyttää ilmassa. Tämä menettely kestää vain aikuisen potilaan.
  2. PCP mittaa ilmavirran kiertonopeutta uloshengityksen aikana. Nimitettiin myös rintakehän tomografia ja röntgen. Näiden testien tarkoituksena on havaita vieraita esineitä hengityselimissä ja tutkia, onko keuhkoihin menevän veren määrä riittävä.
  3. Allergiatestit.

Vastaanotto allergistissa

Astmahyökkäykset johtuvat usein erilaisista allergeeneista. Siksi useimmissa tapauksissa terapeutti antaa potilaalle lähetyksen allergialle. Asiantuntija verikokeiden ja erikoiskokeiden avulla paljastaa luettelon henkilöistä uhkaavista allergeeneista, poistaa reaktion tai määrää tarvittavat lääkkeet sen estämiseksi. Yksi testeistä koskee epäillyn allergeenin soveltamista ihon ihoon ja reaktion tarkistamista. Jos iho muuttuu punaiseksi, tämä tuote on jätettävä ruokavalion ulkopuolelle. Niin nopeasti lääkäri voi kehittää oikean ruokavalion potilaalleen.

Monimutkaisen BA: n hoito

Joissakin tapauksissa astmahyökkäys ei lopu tavanomaisilla menetelmillä ja lääkkeillä. Sitten potilas tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa, jossa hän menee elvytyslääkärille. Hänen vastuullaan on tunnistaa tarttumaton astmahyökkäys, pysäyttää se lääkityksellä tai tarvittaessa aloittaa keinotekoinen hengitys.

Usein astma aiheuttaa sydämen komplikaatioita. Tällöin ne havaitaan kardiogrammin avulla, ja potilasta hoitaa kardiologi. Sairaus voi myös aiheuttaa erilaisia ​​patologioita ruoansulatuskanavan elimissä. Joten joskus astmaatikoilla on oltava tapaaminen gastroenterologin kanssa. Kun havaitaan kurkun limakalvon tulehduksen tai turvotuksen riski, potilas ohjataan ENT: hen.

Astman tyypit

Bronkian astma on jaettu useisiin eri tyyppeihin, riippuen siitä, mitä hoitoa lääkäri määrää.

  1. Tarttuva BA ilmenee vaikeaan keuhkoputkentulehdukseen, keuhkokuumeeseen ja pneumkleroosiin. Käsittely tässä tapauksessa on pulmonologi.
  2. Allergialääkärit kamppailevat allergisen astman kanssa.
  3. Sairauden kaikissa muodoissa yleislääkäri (tai lastenlääkäri) valvoo potilaan yleistä tilaa, jotta potilaan fyysinen tutkimus suoritetaan yleislääkärin valvonnassa.

Sairauksien hoito

Bronchiaalinen astma on parantumaton sairaus. Lääkärit voivat kuitenkin estää sen kehittymisen myöhäisissä vaiheissa ja vakavissa muodoissa sekä vähentää merkittävästi oireita. Keuhkoputkien hoitoon kuuluu yleinen tukihoito lääkkeillä ja inhalaatiolla hyökkäysten tiheyden ja vakavuuden vähentämiseksi. Astmaattisella on kuitenkin välttämättä oltava aerosoli, joka pysäyttää hyökkäyksen.

Vaikeassa kohtauksessa resusulaattori pistää adrenaliinia tai efedriiniä. Astman perusterveydenhoidon tulee määrätä lääkäri ja se valvoo potilaan tilaa, joten kaikkien astmaattisten on tutkittava lääkärintarkastus. Bronkian astma vaatii sen tilan jatkuvaa seurantaa ja hoitoa lääketieteellisissä laitoksissa. Tarvittavan lääkärin valinta riippuu suurelta osin tarkasta diagnoosista, mutta joka tapauksessa on syytä aloittaa hoito terapeutin vierailulla. Hän siirtää potilaan tarvittaessa myös eri asiantuntijoihin.

Mitä lääkärit astmaa hoitavat?

Jos sinulla on diagnosoitu astma, erikoistunut klinikka, jolla on edistyneet keinot keuhkojen vahvistamiseksi ja spasmisen reaktion poistamiseksi, palaa normaaliin elämään. Mutta mikä lääkäri pitäisi kääntyä, jos et tiedä, onko vähintään yksi kaupungin klinikoista tarjonnut tällaisia ​​palveluja? Ja mitä hoitomenetelmiä suositellaan korostamaan lasten ja aikuisten astman eri muodoissa? Vastausta näihin kysymyksiin ei ole niin vaikea löytää, tärkeintä on määrittää taudin syy mahdollisimman nopeasti, jotta keskeinen uhka poistuu ja siirrytään kattavaan hoitoon.

Yleisimmät taudin syyt

Nykyään aikuisten astmaa diagnosoidaan yhä useammin, vaikka lapsuussairauksien tilastot ovat vähitellen laskussa. Tässä tapauksessa potilaiden molemmat ikäryhmät ovat usein geenien kantajia, jotka ovat vastuussa alttiudesta astmaaliselle tukehtumiselle, mutta vain harvat potilaat kärsivät vakavista astman muodoista.
Lasten kehityksen tehostunut seuranta, uudet diagnoosimenetelmät ja ennaltaehkäisevät hoidot johtivat siihen, että lapsen astma voidaan neutraloida poikkeamanmuodostuksen vaiheessa. Siksi, kun kysytään lääkäristä, joka käsittelee astmaa, monet vanhemmat varmasti vastaavat "allergistiin". Moderni allergologia antaa sinulle mahdollisuuden poistaa astman hyökkäykset kokonaan, mukaan lukien kausiluonteiset allergiset reaktiot siitepölylle. Tarvitaan vain allergeenin laskeminen ajoissa.
Mutta vanhempi sukupolvi, jolla ei ole kannustinta seurata inhalaation voimakkuutta ja syvyyttä, hengenahdistuksen kestoa ja kausivaihteluja, ohita varhaiset astman todisteet, ja tauti määritetään sen jälkeen, kun keuhkoputkien kertyminen on vaikeaa. Jos potilas jättää huomiotta pitkittyneen hengenahdistuksen, joka usein ilmenee riittämättömän tietoisuuden vuoksi, astmaattinen tukehtuminen tapahtuu aikaisemmin tai myöhemmin - ja on liian myöhäistä valita oikea antialerginen lääke.
Onneksi, koska tällainen tiede on pulmonologia, keuhkoastma on lähes koskaan kuolemaan potilaalle. Kokenut pulmonologi kykenee nopeasti määrittämään tilan tilan ja ryhtymään toimiin ja tulevaisuudessa - kehittämään hoitosuunnitelman, mukaan lukien kehittynyt diagnostiikka ja kolmansien osapuolten asiantuntijoiden apu.
Astman hyökkäyksen klinikka vaihtelee riippuen ärsykkeestä, joka aiheutti tilan. Klassinen kliininen kuva on kyvyttömyys ottaa täysi hengitys, pitkittynyt hengenahdistus, joskus kuiva yskä. Allergiat lisäävät aivastelua. Oletko huomannut oireet itsessäsi, sukulaisissasi, nuoremmissa perheenjäsenissä? Tarkista välittömästi kriittiset tekijät, jotka eivät voi vain aiheuttaa astmahyökkäyksiä, vaan myös vahvistaa niitä ajan mittaan - ja ymmärrät, mitä lääkärin sinun tulee hoitaa astmalla.

Lasten riskitekijät

Perinnöllisyys on keskeinen indikaattori, joka kertoo, pitäisikö vanhempien olla heidän vartijastaan. Lapsilla, kuten aikuisilla, astma kohtelee pääasiassa allergiaa, koska useimmissa tapauksissa allergiareaktion seurauksena kehittyy yskää ja hengenahdistusta.

Asiantuntijat huomauttavat muun muassa seuraavaa:

  • Heikentynyt immuunijärjestelmä. Jos suojamekanismit eivät selviä kuormituksesta, voi syntyä väärä allerginen reaktio, joka johtaa hyökkäykseen. Immuniteetin palauttamisen jälkeen pehmytkudosten herkkyys normalisoidaan, reaktio väärään allergeeniin häviää. Lasten immunologi suosittelee kehon luonnollisen puolustuksen palauttamiseksi. Hoitoja ovat kiinteyttävät hoidot, vitamiinilisät, unihäiriöiden poistaminen ja säännölliset kävelyretket puhtaassa ilmassa.
  • Krooniset hengityselinsairaudet tai virussairauksien toistuva toistuminen. Mikä lääkäri kohtelee lasten keuhkoputkia ennen ensimmäisiä oireita? Paikallinen terapeutti, joka määrää ajoissa tehokkaan huumekurssin kausiluonteisia sairauksia vastaan. Hän antaa myös suunnan pulmonologille, jos hengitys- ja nukkumisongelmissa on pysyviä ongelmia. Mutta jos lapsi ei saa ajoissa hoitoa, hengityselimet kehittyvät väärin ja astman kehittymisen riski kasvaa.
  • Epätasapainoinen ruokavalio. Hauras lasten elin saa terveellistä ja ennustettavaa ruokavaliota. Terävä poikkeama tavallisesta valikosta, vihannesten, viljan ja fruktoosin "normin" noudattamatta jättäminen ovat yleisiä syitä lisääntyneelle herkkyydelle elintarvikeallergeeneille. Jos olet allerginen ruoalle, tukehtuminen ei käynnisty heti: lapsi kokee aluksi hieman epämukavuutta kurkkualueella. Jos vauva kieltäytyy epätavallisesta ruoasta, älä vaadi: ehkä hänellä on astma, ja vain pätevä asiantuntija voi päättää, mitä tehdä tässä tilanteessa.

Astmaattinen tukehtuminen voi tapahtua myös epäsuotuisassa tilanteessa: esimerkiksi pölyisessä huoneessa, fyysisen kasvatusluokan voimakkaan kuormituksen jälkeen jne. Tällaiset hyökkäykset pysähtyvät täysin, kun normaalit olosuhteet palautuvat. Jos tällaisia ​​tapauksia esiintyy kuitenkin säännöllisesti, ne voivat johtaa kroonisen sairauden kehittymiseen, joten lääkärin kuuleminen on välttämätöntä, vaikka oireet poistuisivat kokonaan.

Aikuisten riskitekijät

Aikuisilla diagnosoidun keuhkoputkien astman klassista klinikkaa leimaa hengenahdistuksena ilmaistu epilepsiakohtausten määrä, yli henkeä täysin estävien kohtausten määrä. Mitä vanhempi potilas on, sitä suurempi on todennäköisyys, että hän kehittää astmaa, ei perinnöllisyyden takia, vaan kroonisten sairauksien tai haitallisten työolojen kertyvien vaikutusten vuoksi. Kiinnitä huomiota seuraaviin elämäsi näkökohtiin:

  • Tupakointi. Taajuus on tärkeämpää kuin kokemus: tupakoitsijoilla, jotka savustivat 1–3 savuketta päivässä 10 vuoden ajan, on vähemmän mahdollisuuksia kerätä kriittisiä muutoksia kuin ihmiset, jotka savustivat paketin päivässä 3 vuotta. On suositeltavaa aloittaa hoito ennen tukehtumisen ensimmäistä hyökkäystä, joten kiinnitä huomiota kuivaan yskään.
  • Epäsuotuisa työympäristö. Bronchia-astmaa pidetään ammattitautina kaikentyyppisille toiminnoille, joihin liittyy myrkyllisten höyryjen tahaton hengittäminen tai puuttuvan puhtaan raikkaan ilman saatavuus. Turvallisuusmääräysten noudattaminen ja erikoistuneiden sanatorioiden säännölliset kuntoutuskurssit voivat viivästyttää ensimmäistä hyökkäystä tai estää sen kokonaan. Jos huomaat tunnusmerkkejä (hengenahdistusta, pitkää yskää yöllä, vaikeuksia hengittää), pyydä työnantajalta lupaa käydä lääkäriasemassa astman hoitoon.
  • Ylipainoisia. Kun kehon paino nousee suhteettomasti ja sisäelimiin kohdistuu kuormitusta. Juoksu-, voimaharjoitus- ja aerobic-raja alenee, joten sinun täytyy käsitellä varovaisuutta. Jopa liian nopea kiivetä portaita ylöspäin voi aiheuttaa vakavaa hengenahdistusta. Ravitsemusasiantuntijan houkutteleminen on välttämätöntä, koska fyysisen rasituksen painotus ruumiinpainon vähentämiseksi voi johtaa sekä keuhkoputkien että koko hengityslaitteen huononemiseen.
  • Stressiä. Jos sinulla on astma ja lääkäri ei voi määrittää syytä, on mahdollista, että elämä esittelee sinulle liian monia epämiellyttäviä yllätyksiä. Psykologiset ylikuormitukset johtavat inhalaatio- ja uloshengitysmekanismin epäonnistumiseen, ja keuhkoputken väliseinä on kiinnitetty yhteen asentoon ilman muita fyysisiä ärsykkeitä. Samanaikainen krooninen psykologinen väsymystekijä (heikentynyt koskemattomuus, energian puute, unen puute) voi myös johtaa allergian ilmentymiseen komponentille, joka ei aikaisemmin ole aiheuttanut vaaraa potilaalle. Neuropsykiatrin avulla voidaan radikaalisti muuttaa tilannetta, vaikka tämä ei ole lääkäri, jolle muistetaan, mihin lääkäri hoitaa keuhkoputkia.

Myös reumatologi hoitaa aikuisten astmaa, jos potilaat kärsivät sydämen ja verisuonten työstä. Ajankohtainen ammatillinen apu auttaa sinua välttämään astman epämiellyttävimmän näkökohdan - vakavat hyökkäykset, jotka häiritsevät mielen päivän aikana ja tekevät mahdottomaksi nukahtaa yöllä.

johtopäätös

Astmaa hoitava lääkäri voidaan auttaa vain, jos hän saa tietoa potilaasta ajoissa. Itsediagnoosia ei suositella, mutta sekä aikuisten että lasten on oltava tietoisia riskitekijöistä - ja tarkistettava määräajoin asianmukaisten asiantuntijoiden kanssa. Levitä tätä tietoa suullisesti ystävien ja tuttavien kesken tai jaa linkki artikkeliin. Ehkä autat jonkun tunnistamaan astman alkuvaiheessa ja estämään kriittisten muutosten kertymisen kehoon.

Mitkä lääkärit hoitavat astmaa aikuisilla ja lapsilla: kuka ottaa yhteyttä

Mikä lääkäri kohtelee astmaa, miettii, milloin ensimmäiset taudin merkit tulevat esiin. Kroonisista patologioista tämä esiintyy useammin kuin toiset ja vaikuttaa mihin tahansa ikään.

Asiantuntijoiden oikea-aikainen apu on erittäin välttämätöntä, koska tauti johtaa asteittain potilaan elämänlaadun heikkenemiseen ja komplikaatioiden, kuten keuhkojen, emfyseeman jne., Kehittymiseen.

Mikä on keuhkoputkien astma?

Ilman infektiota aiheuttavan tulehdusprosessin läsnä ollessa hengitysteissä diagnosoidaan keuhkoputkia. Krooninen tulehdus hengityselimissä aiheuttaa niiden hyperreaktiivisuuden.

Sen takia minkä tahansa ärsykkeen vaikutuksesta syntyy keuhkoputkien tukkeutuminen, ilman kulunopeus hidastuu ja tukehtuminen näkyy.

Sairaus etenee remissioilla ja pahenemisilla, mutta vaikka ilmentymien vakavuus vähenee, tulehdus ei lopu.

Kurssin vakavuudesta huolimatta oikean hoidon käyttö voi vähentää hyökkäysten voimakkuutta ja taajuutta. Potilaan on seurattava jatkuvasti heidän tilaansa ja noudatettava terveellistä elämäntapaa.

Astman ominaispiirteitä

Keuhkoputkien astmassa pidetään tukahduttamisen äkillisiä hyökkäyksiä. Ne etenevät kolmessa vaiheessa:

  1. Edelläkävijöitä. Tässä vaiheessa oireet ovat kaikkein voimakkaimpia tartuntavaarallisia ja allergisia potilaita sairastavilla. Tässä tapauksessa henkilö näyttää allergisen nuhan. Samaan aikaan nenästä näkyvät vetiset purkaukset, aivastelu ei lopu.
  2. Korkeus Tämä vaihe alkaa yhtäkkiä. Samalla potilas tuntee rintakehän, minkä vuoksi hän ei voi hengittää normaalisti. Kun henkilö hengittää, kuulet hengityksen vinkumisen, on voimakas yskä, sylki on viskoosi, sen erittyminen on vaikeaa, minkä vuoksi hengitys on epäsäännöllistä. Se helpottuu, jos istut alas ja taivutat, joten kaikki potilaat hyökkäyksen aikana ottavat tämän paikan.
  3. Käänteinen kehitys. Tämän vaiheen oireiden joukossa on asteellisen purkauksen purkautuminen, kun taas hengityksen vinkuminen vähenee ja tukahduttaa retriittejä.

On myös tiettyjä oireita, jotka viittaavat keuhkoputkien astman kehittymiseen:

  • kun henkilö hengittää, voit kuunnella selkeästi korkean kohoavan viheltävän ahdistuksen. Tämä oire on erityisen yleinen lapsilla;
  • hengityksen vinkuminen esiintyy aika ajoin, hengittäminen on hyvin vaikeaa. Potilas tuntee kireyden rintakehässä ja kärsii yskänrikoista, jotka ovat erityisen voimakkaita yöllä;
  • terveydentilan heikkeneminen on havaittu vuodenajasta riippuen, erityisesti kukinnan aikana;
  • allerginen sairaus, ihottuma;
  • tiettyjen lääkkeiden käytön, allergeenien altistumisen, savun hengittämisen, lämpötilan jyrkän muutoksen, hengityselinsairauksien, fyysisen tai emotionaalisen stressin aikana havaitaan huononemista;
  • lisääntynyt vilustuminen;
  • Otettuaan antihistamiini- tai anti-astma-lääkkeen potilaan tila paranee.

Jos sinulla on yksi tai useampi merkki, sinun on tehtävä selvitys diagnoosin vahvistamiseksi tai kumottamiseksi.

Kiireellistä sairaalahoitoa tarvitaan:

  • jos hengitys on vaikeaa rauhallisessa tilassa;
  • voimakas hengityksen vinkuminen ja viheltäminen;
  • on oireita heikentyneestä tajunnasta;
  • havaitaan liiallista levottomuutta tai uneliaisuutta;
  • syke ylittää 120 lyöntiä minuutissa;
  • huumeiden ottaminen ei auta lievittämään tilannetta.

Tällaisessa tilanteessa sinun täytyy soittaa ambulanssille.

Mikä lääkäri ottaa ensin yhteyttä

Vaikka on mahdotonta täysin pysäyttää patologinen prosessi hengitysteissä, mutta lääkäri käsittelee astmaa, sinun on tiedettävä, jotta voidaan tehdä diagnoosi ajoissa ja aloittaa ylläpitohoito. Lääkäri määrää lääkkeitä, joiden avulla voit hallita hyökkäysten taajuutta ja johtaa täydelliseen elämään.

Jos epäilet, että astma on aikuisilla, on ensimmäinen asia käydä terapeutissa. Hän tutkii kliinisen kuvan ja lähettää hänet asiantuntijaan.

Lisä diagnoosi ja hoito otetaan mukaan pulmonologiin. Jos sairaus on allerginen, hoitava lääkäri viittaa allergiaan. Tarve kuulla muita asiantuntijoita määritetään potilaan yleisen tilan ja astman ominaisuuksien perusteella.

Kuka kohtelee keuhkoputkia

Jos keuhkoputkia diagnosoidaan, lääkäri hoitaa sen riippuu taudin syystä. Joissakin tapauksissa hoito suoritetaan kerralla usean lääkärin toimesta. Mutta pulmonologilla on ratkaiseva rooli hoidossa. Hän määrittelee, mikä aiheuttaa kouristusten esiintymisen, ja jos hän uskoo, että sitä tarvitaan, hän neuvoo kardiologia, allergiaa, gastroenterologia, endokrinologia.

Monissa tapauksissa hoidon onnistumisen määrittelee asiantuntijan oikea valinta. Mutta ensin suoritetaan keuhkotutkimus. Lääkärit määrittelevät klinikalla keuhkoputkien astman kehittymisen syyn ja valitsevat menetelmät paitsi oireiden lievittämiseksi myös taudin lähteen poistamiseksi.

Patologiset prosessit keuhkoputkissa ja niihin liittyvissä astmakohtauksissa käsitellään pulmonologia. Mutta jos allergeenit aiheuttavat tukahduttamista, allergeenin tulisi tunnistaa ne.

Tutkimussuunnitelma pulmonologin vierailun aikana on seuraava:

  1. Suorita profiilitutkimukset diagnoosin vahvistamiseksi tai kumottamiseksi.
  2. Lähettäkää tutkimukselle allergistille, tunnistaaksesi, mitä tekijöitä potilaan tila pahenee.
  3. Jos allergisia syitä patologiaan puuttuu, sinun täytyy käydä endokrinologissa, koska bronkospasmien esiintyminen liittyy usein kehon hormonaalisiin häiriöihin.
  4. Jos sydämen ja verisuonten patologiaa epäillään, aikuisille potilaille viitataan kardiologiin.
  5. Jos havaitaan keuhkoputkien astma-refluksoitua muotoa, gastroenterologin on osallistuttava taudin hoitoon.

Vain monien asiantuntijoiden perusteellisen tutkimuksen ja tutkinnan aikana voidaan määrittää tarkasti hengityselinsairauksien syy ja valita sopivin hoitovaihtoehto.

Kaikkien ammattilaisten vuorovaikutus

Astmaa voidaan diagnosoida vain kattavan tutkimuksen jälkeen.

Keuhkoputkien astman diagnosointi ja hoito on pulmonologian alalla. Vain pulmonologi pystyy vahvistamaan diagnoosin. Jos potilaalla on valituksia ja ominaispiirteitä, hän suorittaa spirometriaa. Tätä menetelmää tarvitaan arvioimaan keuhkoputkien tukkeutumisen aste ja diagnosoimaan keuhkoputkien astma. Saadaksesi yksityiskohtaisia ​​tietoja hengityselimien tilasta, menettely suoritetaan useita kertoja.

Lisäksi on mitattava piikin uloshengitystoiminta piikin virtausmittarin avulla.

Näiden tutkimusten jälkeen prosessi sisältää allergian. Hänen on määritettävä, mitkä allergeenit aiheuttavat astmakohtauksia. Tehdäksesi tämän, tee verikoe immunoglobuliineille, suorita allergiatutkimuksia ja muita tutkimuksia.

Melko usein määrätty rinta-röntgenkuvat. Tämän lisäksi voidaan suorittaa tietokonetomografinen skannaus. Tämä auttaa poistamaan hengityselimien toissijaisia ​​vaurioita sekä vieraiden kappaleiden esiintymistä hengitysteissä.

Tärkeä osa tutkimusta on otolaryngologin kuuleminen. Se voi paljastaa kurkunpään tulehdusprosessin, jonka seurauksena limakalvon turvotus voi levitä keuhkoputkiin.

Hoidettaessa hormonaalisen epätasapainon aiheuttamia astmaattisia oireita endokrinologi määrittelee verikokeita hormonitasoille.

Eri asiantuntijoiden läheisen vuorovaikutuksen vuoksi tunnistetaan patologisen prosessin syyt ja keuhkoputkien astman kehittymisen erityispiirteet. Lääkärit valitsevat myös tehokkaimman hoidon potilaan terveyden parantamiseksi.

Kuka kohtelee astmaa lapsilla

Jos taudin oireet näkyvät lapsessa, vanhemmat ovat kiinnostuneita siitä, mitä lääkäri hoitaa keuhkoputkia astmaa lapsilla.

Vaikeudet sairauden ajoissa havaitsemisessa voivat syntyä, koska vanhemmat sekoittavat usein astman ensimmäiset oireet hengityselinsairauksiin, jotka ovat melko yleisiä lapsilla.

Jos epäilet patologian kehittymistä, vanhempien tulisi käydä pediatrissa. Hän tutkii kliinisen kuvan, nimittää useita diagnostisia menettelyjä. Ne vahvistavat keuhkoputkien astman diagnoosin ja määräävät lasten allergian ja pulmonologin hoidon.

Hoidon saa suorittaa vain pätevä lääkäri, koska lapsuudessa sairaus johtaa usein akuuttiin hengitysvajeeseen. Kotona ja kansan korjaustoimenpiteet, joilla pyritään lievittämään lapsen kuntoa, eivät ole hyväksyttäviä.

Miksi hoito tulisi aloittaa ajoissa?

Astman hoito ei auta täysin eroon patologiasta. Mutta asianmukaiset toimenpiteet mahdollistavat osittaisen tai täydellisen kontrollin taudista. Jos asiantuntija diagnosoi ja aloittaa hoidon taudin alkuvaiheessa, se vähentää oireiden vakavuutta.

Pitkittyneen patologisen prosessin, hoidon puuttumisen tai käytettyjen menetelmien tehottomuuden vuoksi tauti tulee vakavaksi. Samalla astmaatikko tuntuu paljon huonommalta kuin lievässä sairaudessa. Sairaus vaikuttaa kaikkien vartalojärjestelmien toimintaan.

Tällaisissa tapauksissa hormonihoito on määrätty aikuisille potilaille. Yleensä se koostuu glukokortikosteroidien käytöstä. Harvinaisissa tapauksissa ne on määrätty lapsille, mutta äärimmäisen varovaisesti ja tiukassa lääkärin valvonnassa. Tämä johtuu siitä, että hormonilääkkeillä on kielteinen vaikutus kehoon, ja lapset ovat erityisen kovia heille. Siksi tällaista hoitoa käytetään viimeisenä keinona.

Jos keuhkoputkia sairastavalla astmalla on tarttuva-allerginen alkuperä, se liittyy pysyvään keuhkoputkentulehdukseen, keuhkokuumeeseen, pneumoskleroosiin, hoitoa saa määrätä vain pulmonologi.

Jos henkilö kärsii allergisesta bronkiaalisen astman muodosta, allergisti seuraa potilaan tilaa. Rikkomusten syystä huolimatta asiantuntijan on noudatettava potilaan tilaa.

Lopuksi

On hyödyllistä, että jokainen lääkäri kuulee astmaa, jotta voidaan ryhtyä toimiin ajoissa, jos taudin oireita esiintyy.

Bronkian astma jatkuu pahenemis- ja remissiokaudella, mutta jos se havaitaan ajoissa ja aloitetaan hoito ajoissa, remissio on mahdollista tehdä vakaana ja pitkittynyt. Taudin ennuste riippuu vakavuudesta, potilaan suhtautumisesta omaan terveyteen ja lääkärin ohjeiden noudattamisen tarkkuuteen.

Parantaa potilaan elämänlaatua merkittävästi ehkäisemisen pahenemisessa. Tupakointi on tarpeen luopua, minimoida kosketus allergeenien kanssa, hoitaa kroonisia infektioita.

Mikä lääkäri kohtelee astmaa? Terapeutti, lastenlääkäri tai perhelääkäri?

Diagnoosi on jo noin selkeä jopa potilaalle, mutta keneltä ei pyydetä apua?

Kuten käytäntö osoittaa, tällainen ongelma on varsin yleinen, varsinkin jos sairauden oireet muuttuvat säännöllisesti tai vaikuttavat useisiin elimiin ja järjestelmiin kerralla. Jotkut potilaat haluavat tällaisissa tapauksissa toimia "pöytäkirjan mukaisesti" ja tehdä tapaamisen perheen lääkärin, terapeutin ja piirin lastenlääkäriin. Ovatko he oikeassa vai oletteko kallisarvoista aikaa?

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Hengenahdistus, pitkäaikainen kuiva, heikentävä yskä, äkilliset hengitysvaikutukset (erityisesti yöllä), rintakipu, nuha, hengenahdistus, joka pakottaa yhä enemmän ryhtymään erityiseen asentoon (ortopnea) uloshengityksen, kroonisen heikkouden ja patologisen pelon lievittämiseksi uusi istuvuus.

Kaikki nämä oireet voidaan yhdistää eri tavoin, mutta jopa yksi niistä on painava syy mennä lääkäriin. Usein tämä on todella terapeutti tai perhelääkäri, koska heidän vastuullaan on saada yleisiä vaivoja.

Kun lääkäri on kuunnellut potilaan valituksia, tutkinut yleisten analyysien tuloksia ja yleensä arvioinut tilannetta, lääkäri viittaa astmaatikkoihin tiettyyn kapean profiilin asiantuntijaan. Miten tämä profiili muuttuu, riippuu tutkimuksen tuloksista ja keuhkoputkien astman yhden tai toisen merkin esiintymistiheydestä.

pulmonologist

Tätä lääkäriä pidetään virallisesti erikoislääkärinä, joka diagnosoi ja hoitaa kaikki alemman hengitysteiden sairauksien ilmenemismuodot. Tähän kuuluvat myös keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkoputket ja muut hengityselinten sairaudet. Hänen tehtäviinsä kuuluvat:

  • kuunnella keuhkoja;
  • spirografia (pyritään määrittämään koko vuorovesi-tilavuus);
  • Röntgenkuvat;
  • täydellinen verenkuva;
  • keräyksen analysointi;
  • uloshengitysvoiman mittaaminen sen huippuaktiivisuuden reunalla.

Tutkimustulokset antavat mahdollisuuden diagnosoida tarkasti keuhkoputkien astma, jos se todellisuudessa on, arvioida sen vakavuutta, määrittää pääasiallinen allergeeni, pahenemisjakson aiheuttaja ja kehittää tehokas hoitoalgoritmi tietylle potilaalle.

allergialääkäri

Perustuu siihen, että keuhkoputkien astma johtuu useimmiten keuhkopuun reseptorien lisääntyneestä herkkyydestä yhdelle tai toiselle allergeenille, ja se on usein kausiluonteista, joka eroaa tässä pitkissä ”rauhallisissa jaksoissa” ja jota voidaan kontrolloida antihistamiinien, salpaajien, banaalisen kontaktien välttämisen avulla "Syövyttävän aineen" avulla allergisti voi todellakin olla se, joka voi auttaa "tukahduttamaan" astmaa.

Tämä ei ole täydellinen parannuskeino, koska reseptorin yliherkkyys ei ole korjattavissa, mutta atooppisen taudin pitäminen on täysin mahdollista.

Alergologin pääasiallisena tehtävänä on tässä tapauksessa määrittää allergeeni, joka aiheuttaa bronkospasmia ja riittävän antihistamiinihoidon. Loppujen lopuksi ei aina ole mahdollista välttää yhteyttä astman aiheuttavaan aineeseen, varsinkin jos puhumme kotitalouksien pölystä, joidenkin puiden siitepölystä ja yleisimmistä elintarvikkeista.

geneetikko

Outo oletus, kun otetaan huomioon taudin yleisyys, erityisesti megalopolismin asukkaiden keskuudessa.

Monet lääketieteen lähteet väittävät kuitenkin, että keuhkoputkien astma on usein perinnöllinen ja välittyy äidiltä lapselle. Siten selitetään taudin esiintymisen syy ja arvioitu riskiryhmä, erityisesti pienten lasten osalta. Loppujen lopuksi on paljon helpompaa olla valmiina astmaattisen sairauden ilmentymiseen ja murusien auttamiseen ajoissa, kuin käydä lääkärien ympärillä paniikissa etsimään astmakohtauksia.

kardiologi

Kuten käytäntö osoittaa, jopa sellaiset yksiselitteiset oireet kuin yskä ja bronkospasmi voivat liittyä ei niin hengityselimiin kuin sydän- ja verisuonitauteihin. Puhumme sydämen astmasta, jonka oireet muistuttavat paljon keuhkosairauden oireita: hengenahdistusta, hengitysvaikeuksia, astmakohtauksia.

Kuitenkin, jos keuhkoputkien astma ei vaaranna muita kuolemaan johtavia seurauksia kuin tukehtuminen bronkospasmin aikana, minkä tahansa vakavuuden omaava sydämen astman hyökkäys on vakava uhka paitsi terveydelle myös potilaan elämälle. Loppujen lopuksi potilaalla on selvä akuutti sydämen vajaatoiminta, jossa astma on vain samanaikainen oire.

Korvalääkärin

Koska keuhkoastma on hengityselinten sairaus, on loogista olettaa, että ENT voi tarjota apua.

Kun otat ensin yhteyttä tähän asiantuntijaan, sinun on suoritettava useita testejä:

  • täydellinen verenkuva laskemattomalla kaavalla;
  • coprogram, OAM;
  • sputumianalyysi bakteeri-, virusinfektion.

Tutkittuaan tutkimuksen tulokset, otolaryngologi pystyy tunnistamaan taudin luonteen, määrittelemään tehokkaan hoidon keskeisten oireiden pysäyttämiseksi ja suosittelemaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä toisen pahenemisvaurion välttämiseksi.

lastenlääkäri

Lastenlääkärin apua tarvitaan, jos potilas on vielä pieni, mutta sillä on jo edellytykset astmaattiselle sairaudelle.

Tässä tapauksessa lääkärin tehtäviin kuuluvat kaikki, mitä aikuiset odottavat muilta asiantuntijoilta:

  • viittaus UAC: iin, OAM: iin, kopogrammiin, sputumin analyysiin;
  • allergeenitesti;
  • lapsen tutkiminen;
  • käsittelyalgoritmin laatiminen;
  • potilaan tilan valvonta.

Mitä lääkäri nimittää?

Riippumatta lääkärin erikoistumisesta, hänen kuulemisensa seuraa usein samaa suunnitelmaa:

  • Potilas tekee tapaamisen tai kutsuu ambulanssin akuutin hyökkäyksen sattuessa.
  • Lääkäri kuuntelee potilaan valituksia, kysyy siirretyistä sairauksista (erityisesti hengitys- ja verenkiertoelimistön elimistä), huonoista tottumuksista, perinnöllisestä näkökulmasta, ruokavaliosta, elämäntavasta.
  • Useat testit on osoitettu sekä yleisesti (OAK, OAM, sylinterianalyysi, allergeenitesti) että niiden tarkoituksena on tutkia hengityselimiä (röntgen, tietokonetomografia, spirometria, keuhkojen kuuntelu, pulssioksimetria ja muut).
  • Potilaan tutkiminen.
  • Hoitoalgoritmi kootaan riippuen tutkimuksen tuloksista.

Joissakin tapauksissa potilas saattaa joutua sairaalahoitoon, joten jotkut kohteet eivät ole laboratoriossa, vaan suoraan kardiologiassa, pulmonologiassa, gastroenterologiassa.

Miten tauti diagnosoidaan?

On väärä mielipide, että astmaa voidaan diagnosoida jopa ilman lääketieteellistä apua, varsinkin jos taudin kliininen kuva on ylikuormittunut, kun yöllä on hengitysvaikeuksia, tuskallista kuivaa yskää ja hengitysvaikeuksia.

Kaikki ei kuitenkaan ole niin yksinkertaista. Oireiden tyypillisyydestä huolimatta sen syy voi olla sekä hengityselinten huonontuneisuus että sydämen patologiat, heikentynyt verenkierto, epävakaa hormonaalinen tausta ja banaalinen perintö.

Tästä syystä potilas ei voi tehdä:

  • asiantuntijan suorittama tutkimus;
  • toimitus analyysitulokset;
  • Röntgenkuvat;
  • tietokonetomografia;
  • spirography.

Kaikki nämä manipulaatiot eivät vie paljon aikaa, mutta antavat 100%: n tuloksen, jolloin voit tehdä oikean diagnoosin ja määrätä riittävän hoidon. Lääkärin erikoistumisella ei ole erityistä roolia, tärkeintä on tulos.

Mikä lääkäri kohtelee keuhkoputkia

Bronchial astma (lyhennetty BA) on krooninen tulehduksellinen patologia alemmista hengitysteistä, joka voi esiintyä missä tahansa iässä. Monien provosoivien tekijöiden vuoksi sitä voidaan kutsua polyetiologiseksi sairaudeksi, joka vaatii erilaista diagnoosia ja monimutkaista hoitoa. Useimmissa tapauksissa tukehtumisen, kroonisen yskän ja muiden astman kliinisten oireiden ensimmäiset jaksot aiheuttavat henkilön mennä perhelääkäriin tai paikalliseen terapeuttiin. Jos nämä lääkärit epäilevät näiden oireiden astmaattista syytä, he lähettävät potilaan tutkimukseen ja kuulemiseen muiden asiantuntijoiden kanssa. Mikä lääkäri kohtelee astmaa tietyssä tapauksessa, on tiedossa sairauden syyn selvittämisen jälkeen.

Mikä lääkäri voi kuulla

allergialääkäri

Astmaattisen tilan alkuperän yleisin tekijä on allergia, joten ensimmäistä kapeaa asiantuntijaa, jolle paikallinen lääkäri suosittelee astman epäillään, kutsutaan allergistiksi. Erityisten tutkimusmenetelmien ansiosta allergisti määrittää astman tyypillisen liittymisen. Astman tyypin määrittäminen on ratkaisevan tärkeää valittaessa terapeuttista hoito-ohjelmaa, koska tauti on:

  • atooppinen;
  • tarttuva riippuvainen;
  • sekoitettu.
Vastaanotto allergistissa

Atooppisessa astmassa ihmisen hengitysjärjestelmä reagoi allergeeneihin (pöly, siitepöly, eläimenkarvat jne.), Epäpuhtauksiin (ilman epäpuhtauksiin), ärsyttäviin aineisiin (kotitalouskemikaalit).

Infektiosta riippuvaista astmaa pahentavat hengitystieinfektiot - akuutit hengitystieinfektiot, influenssa ja ylempien hengitysteiden sairaudet.

Kun sekoitettu tyyppi sävy bronchi vaikuttaa ja allerginen, ja kaikki muut tekijät.

On ymmärrettävä, että astman hoidossa keskeinen tekijä on astmahyökkäyksiä aiheuttavien syiden poistaminen. Siksi on niin tärkeää selvittää, mikä lääkäri hoitaa tietyn astman.

terapeutti

Jos astman allerginen luonne ei ole vahvistunut, sitä hoitaa yleislääkäri tai terapeutti. Tämän asiantuntijan pätevyys on tärkeimpien kehon järjestelmien sairauksien diagnosointi ja hoito:

  • sydän (sydän);
  • virtsa (nefrology);
  • ruoansulatuskanava (gastroenterologia);
  • hengityselimet (pulmonologia) ja jotkut muut.

Ennen hoidon aloittamista terapeutti ehdottaa, että potilas läpäisi testit, jotka ovat tarpeen astman diagnoosin ja patogeneesin selvittämiseksi: OAK (täydellinen verenkuva), BAC (biokemiallinen), sykkytesti ja muut.

Tarvittaessa terapeutti voi lähettää astman jollekin asianomaisille asiantuntijoille (kardiologi, pulmonologi) kuulemaan ja hoitamaan niihin liittyviä astman patologioita tai komplikaatioita.

Alkeishoitoa astmahyökkäysten lievittämisessä tarjoaa myös terapeutti.

pulmonologist

Pulmonologit harjoittavat hengityselinten sairauksien diagnosointia ja hoitoa - keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkia, tupakoitsijan yskää. Diagnoosi tehdään perusteellisempien tutkimusten perusteella (radiografia, CT, provokaatiotestit). Kun havaitaan sydän- tai verisuoni- tai hormonitoimintaa sairastavia tauteja, potilas voi saada toisen pulmonologin lähettämän toisen asiantuntijan.

lastenlääkäri

Jos lapsessa on astmaattisia oireita, ensimmäinen erikoislääkäri, jolle sinun pitäisi mennä, on lastenlääkäri tai lastenlääkäri. Anamnesiksen kerääminen (sairaushistoria, perinnöllisten tekijöiden tutkiminen), kaikkien alueiden sairauksien ensimmäinen kuuleminen, lääkkeiden määrääminen ja analyysisuunnitelmat - tämä kaikki on pediatrin osaamisalue. Useimmissa tapauksissa lapsilla on perinnöllinen alkuperä, erityisesti äidin linjan kautta, joten lastenlääkäri on yleensä kiinnostunut paitsi sairaan lapsen hyvinvoinnista, myös vanhempiensa terveydentilasta.

Miten lääkäri vastaanottaa

Kun henkilö on menossa lääkärin hoitoon, hänen pitäisi ensin miettiä, mitä valituksia on esitettävä, mitä tärkeitä tietoja hänen tilastaan ​​tulisi antaa lääkärille. Kaikki tämä on erittäin tarpeellista tietoa riittävän hoidon diagnosoinnissa ja valinnassa. Jos henkilö on ottanut mitään lääkkeitä, lääkärille on ilmoitettava tästä ja ilmoitettava lääkkeiden nimet.

Joskus oireet, jotka muistuttavat astman hyökkäystä, ilmenevät joidenkin lääkkeiden (verenpainelääkkeet, diureetit ja muut) ilmeisinä sivuvaikutuksina, joten kaikki lääkkeiden ottamista koskevat tiedot on annettava lääkärille.

Puhuessasi potilaan kanssa lääkäri jatkaa suoraa tutkimusta:

kuuntelu

  • auscultation (keuhkojen kuunteleminen fonendoskoopin avulla);
  • lyömäsoittimet (sormella kopioi rintakehä).

Auskultaatio mahdollistaa kuulon vinkumisen keuhkoputkissa, hengityksen vinkumisen ja muiden astma-tilan merkkien määrittämiseksi.

Perkussiot suoritetaan keuhkojen etu-, taka- ja sivuosissa, kun potilas on makuulla tai istumassa. Tämän menettelyn avulla voit määrittää:

  • keuhkojen yläosan korkeus edessä ja takana;
  • vyöhykkeen lyömäsoittimen ääni yläpintojen yläpuolella (niin sanottujen kenttien leveys Krenig);
  • keuhkojen alemmat rajat;
  • hengityselinten alareunan dynaamisuus.

Astman diagnosoimiseksi potilaan on suoritettava useita muita diagnostisia menettelyjä, joihin hoitava lääkäri lähettää hänelle.

Vaaditut tutkimukset

Ensimmäiset ja pakolliset tutkimukset, joita tarvitaan diagnoosin selventämiseksi:

  • yleiset ja biokemialliset verikokeet;
  • sputum-analyysi;
  • verinäytteiden immunologinen tutkimus.

Astman paheneminen ilmenee laboratoriokokeiden muutoksissa - eosinofilia (pieni pitoisuus pienessä osassa leukosyyttejä - eosinofiilejä) ja vähäinen erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (ESR).

Biokemiallinen analyysi pahenemisvaiheessa osoittaa alfa-2- ja G-globuliinien, haptoglobuliinin, fibriinin, seromukoidin, siaalihappojen pitoisuuden kasvua.

Flegma-astmalle on ominaista myös eosinofilia ja Kurshman-spiraalien ja Charcot-Leidenin kiteiden läsnäolo.

Veren immunologinen analyysi paljastaa immunoglobuliinien B korkean tason ja T-suppressorilymfosyyttien passiivisuuden.

Mitä kaikki tämä tarkoittaa, selittää lääkärin, joka hoitaa astmaa, mutta potilaan itsensä osalta se ei ole niin tärkeä dekoodaus testeistä kuin astman tyypin ja etiologian määritelmä. Tätä varten sinun täytyy käydä läpi muita diagnostisia menettelyjä:

Keuhkojen röntgen

  • allergologisen tilan arviointi (allergeenin levittäminen ihon alle sovellus-, intradermaalisen tai scarification-menetelmän avulla);
  • valtimoveren koostumuksen arviointi (astma ilmenee hyperkapnialla - kohonneiden hiilidioksidi- ja valtimoiden hypoksemia - happipitoisuuksien lasku);
  • Keuhkojen röntgen - emfyseema havaitaan akuutissa muodossa (kalvon matala asema, keuhkojen läpinäkyvyys);
  • hengitystoiminnon (hengitystoiminto) tutkimus keuhkoputkien tukkeutumisesta johtuvan hengitysvajauksen vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois.

Nykyaikaisissa olosuhteissa LF: ää tutkitaan useilla tavoilla:

  • pneumotakografi;
  • Spirograph;
  • huippuvirtausmittari;
  • keuhkoputkia laajentavat kokeet.

Viimeisin luetelluista diagnostisista toimenpiteistä on provosoiva testi, kun hengitystoiminnon parametrit tallennetaan ennen inhalaattisen keuhkoputkia laajentavan aineen käyttöä (keinot, jotka laajentavat keuhkoputkia) ja sen jälkeen. Nämä diagnoosimenetelmät suoritetaan avohoidossa tai sairaalassa.

Jos epäilet keuhkopatologiaa, jota kutsutaan bronki-astmaksi, ota yhteyttä paikalliseen GP: hen, pulmonologiin tai allergiaan. Astman tyypin ja patogeenisten tekijöiden määrittämiseksi potilaan on tutkittava perusteellisesti lääkärin määräämällä tavalla.

Taudin hoidon merkitys ja tehokkuus riippuu BA: n etiologian diagnoosin ja havaitsemisen oikeellisuudesta.


Lue Lisää Yskä