Keuhkojen ja keuhkoputkien tietokonetomografia (CT) - toisin kuin röntgenkuvat, jotka osoittavat, tyypit (kontrastin kanssa ja ilman), haitta ja sivuvaikutukset, käyttöaiheet ja vasta-aiheet, arviot

Keuhkojen tietokonetomografia (CT) on menetelmä erilaisten keuhkosairauksien diagnosoimiseksi, joka perustuu röntgensäteiden kulkuun kudosten läpi, minkä jälkeen heijastuneet röntgenkuvat kiinnitetään ilmaisimilla ja käännetään ne visuaalisiin kuviin (kuviin).

Keuhkojen tietokonetomografia - menetelmän olemus ja yleiset ominaisuudet

Mikä on keuhkojen tietokonetomografia ja keuhkojen röntgenkuvaus tomografia?

Minkä tahansa elimen, myös keuhkojen, tietokonetomografia (CT) on säteilydiagnostiikka, joka perustuu kykyyn ottaa kuvia ihmisen kehon biologisista rakenteista sen jälkeen, kun he ovat läpäisseet röntgensäteitä. Tietokonetomografian tuloksena lääkäri vastaanottaa koko joukon kuvia keuhkoista, jotka ovat elimen kuvia kuin osassa. Ja jokainen laukaus on leikattu tietyllä tasolla. Näiden osien paksuus keuhkojen CT: llä on 1 - 10 mm. Näin ollen lääkäri voi tutkia keuhkojen rakennetta ja tilaa sellaisissa osissa, jotka ovat välttämättömiä keuhkojen koko pituuden leikkaamiseksi maksan yläreunasta lohkoihin.

Keuhkojen tietokonetomografia on keuhkojen tietokonetomografian synonyymi, jonka nimi viittaa lisäksi fyysiseen periaatteeseen (röntgenkuvat), johon diagnostinen menetelmä perustuu.

Mahdollisuus saada kerrostettu kuva saadaan useista tekijöistä, jotka erottavat CT: n tavanomaisista röntgensäteistä. Näiden tekijöiden vuoksi röntgensäteitä ja CT: tä ei pidä sekoittaa, vaikka molemmat diagnostiset menetelmät perustuvat röntgensäteiden lähettämiseen elimistön kudosten läpi ja sen jälkeen vahvistamalla elinten läpi kulkeneet heikentyneet säteet. Selvittääksesi röntgen- ja CT-erojen väliset erot sekä ymmärtää tietokonetomografian ydin, pohtia näiden diagnostisten menetelmien eroa.

CT: n ero röntgensäteestä

Kun röntgensäteitä suoritetaan, ihmiskehon tutkittu osa (kun se tulee keuhkoihin, tämä on rintakenno) on sijoitettu röntgenlaitteen kahden pääosan - sädeputken ja ilmaisimen - vastaanottimen väliin. Sädeputki säteilee röntgensäteitä, jotka kulkevat elinten ja kudosten läpi ja poistuvat kehon vastakkaiselta puolelta, jotka ovat jo heikentyneet. Tällaiset heikennetyt röntgensäteet havaitaan ilmaisinvastaanottimilla, ne käsitellään automaattisesti ja siirretään kalvolle painettuun kuvaan. Eri rakenteiden kuva rakennetaan sen perusteella, että röntgensäteitä heikennetään eriarvoisella voimalla erilaisten biologisten kudosten läpi. Esimerkiksi luiden läpi kulkeva kulku heikentää voimakkaasti säteitä ja pehmeiden kudosten läpi - heikosti, joten luun rakenne näkyy selvästi lopullisessa röntgenkuvassa, mutta pehmytkudoselimet ovat vain varjojen muodossa. Mitä tulee keuhkoihin, röntgensäteet voivat diagnosoida erilaisia ​​patologioita, koska patologisten rakenteiden ja keuhkojen esiintyminen keuhkokudoksessa aiheuttaa elinympäristön heterogeenisyyttä.

Röntgenkuva on kuitenkin kaksiulotteinen valokuva, jossa kaikki röntgenpalkin reitillä olevat elimet ja kudokset on kerrostettu toistensa päälle. Jos haluat nähdä visuaalisen ymmärryksen röntgenkuvan luonteesta, kuvittele valokuva, jossa useita kohteita asetetaan samanaikaisesti ja asetetaan yksi toisensa jälkeen. Tämän seurauksena kaikki kohteet näkyvät kuvassa, mutta eivät täysin, koska osa takana olevista esineistä kattaa edestä olevat. Sama saadaan myös röntgenkuvasta, jossa kaikki palkin kentän biologiset rakenteet ovat näkyvissä. Tämän röntgenkuvan moninkertaisen päällekkäisyyden takia on lukuisia häiriöitä, jotka häiritsevät elinten tutkimista ja siten vaikeuttavat diagnoosia. Lisäksi jotkut tärkeät pehmytkudoselinten alueet ovat piilotettuja kuvia luista, joiden seurauksena patologiset muutokset ovat yksinkertaisesti mahdotonta nähdä niissä.

Tietokonetomografiassa kehon tutkittu osa on myös röntgensädeputken ja ilmaisimen ilmaisimien välillä. Toisin kuin röntgensäteillä, sädeputki liikkuu tutkittavan kehon osan ympärille, mikä tekee siitä täydellisen käännöksen, joka sisälsi kehon kuvitteelliseen vanteen. Ja ilmaisimet ovat paikallaan. Tämän seurauksena röntgensäteily kulkee kehon kudosten läpi eri kulmissa ja ne otetaan talteen ilmaisimen vastaanottimilla. Röntgensäteilyn lähettäminen kehon läpi lähes kaikilta kulmilta mahdollistaa sen, että tietokoneohjelman automaattisen prosessoinnin avulla ei pystytä rakentamaan pelkästään kaksiulotteista litteää kuvaa keuhkoista, vaan saamaan sen kuva kerroksittain, ikään kuin viipaleina. Toisin sanoen tietokonetomografian seurauksena saadaan keuhkojen kuvia, kuin jos ne peitettäisiin ohuilla viipaleilla.

Lisäksi, jos lääkäri voi arvioida röntgenkuvan muutoksia vain silmällä, voidaan tomografisessa kuvassa mitata kudosten tiheyttä, suurentaa, suurentaa kuvaa, arvioida muodon ja tarkan sijainnin kehossa. Siksi tomografian tietosisältö on paljon korkeampi kuin röntgenkuvat, vaikka nämä menetelmät perustuvat samaan fyysiseen periaatteeseen.

Mitä keuhkojen CT-skannaus näyttää?

Tietokonetomografian avulla voit nähdä keuhkokudoksen, keuhkopuun, mediastiinin imusolmukkeiden, keuhkojen verisuonten, aortan, keuhkoveren. Koska keuhkojen ja keuhkoputkien rakenne säiliöiden ja imusolmukkeiden kanssa on selvästi nähtävissä tomografisissa kuvissa, CT-skannaus voi havaita polttoväli- ja diffuusiset patologiset muutokset, määrittää niiden luonteen, esiintyvyyden, lokalisoinnin, vakavuuden jne. Lisäksi, tomografian aikana lääkäri voi mitata sekä siinä esiintyvän keuhkokudoksen että patologisten polttovälien tiheyttä. Tietokoneen tomogrammeissa, keuhkoissa, keuhkopussissa, lihaksissa, rasvakerroksessa, rintarauhasen kudokset ovat selvästi erottuvia. Mutta keuhkojen CT: n reunat näkyvät vain osittain, koska niiden sijainti ei ole sama kuin skannaustaso.

Keuhkoissa itse keuhkokudos on selvästi näkyvissä, verisuonten haarautuminen, muodonmuutos ja koko, verisuonten kuvion heikkeneminen, polttovaiheet (kystat, kasvaimet, metastaasit, keuhkoputkentulehdus, karsinoomat jne.), Tulehduksellinen tunkeutuminen. Keuhkokudoksen tiheys paljasti sen tiivisteen, ilmaiset alueet, lisääntyneen ilmavuuden taskut. Päällekkäiset, tarttumiset, kalkkiutumiset, hydrothorax, hemothorax, pyothorax, pneumothorax ovat CT-kuvissa selvästi näkyvissä pleurassa. Luuytimen, osteofyyttien, osteolyysin (luut tuhoaminen) ja osteoskleroosin (luiden degeneraatio sidekudokseksi) rakenne on nähtävissä kylkiluiden, rintalastan ja kynsien luissa. Aneurysmin (seinän harvennus) aortan ja keuhkovaltimon näkyvissä alueilla, keuhkovaltimon oksien, tromboosin, epämuodostumien, epämuodostumien. Tietokonetomografian herkkyys keuhkoissa esiintyvien vaurioiden (kystat, kasvaimet, metastaasit) tunnistamisessa on 98%.

Tietokonetomografia muutosten luonteesta antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida monenlaisia ​​erilaisia ​​keuhkosairauksia, kuten esimerkiksi keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, pleuriitti, emfyseema, sarkoidoosi, aspergilloosi, metastaasit ja primääriset pahanlaatuiset kasvaimet. Lisäksi CT-tulokset antavat mahdollisuuden arvioida olemassa olevan taudin vakavuutta ja etenemistä, kudosten tilaa leikkauksen jälkeen jne.

Yleisesti, keuhkojen tietokonetomografia osoittaa erilaisia ​​komplekseja kudoksissa, jolloin voidaan diagnosoida seuraavat sairaudet ja sairaudet:

  • Vieraat aineet keuhkoissa, keuhkoputkia, henkitorvea tai rintakehää;
  • Keuhkojen, keuhkopussin, kalvon ja rintakehän vaurioituminen;
  • Pleuran (pleuriitin) sairaudet;
  • Rintaseinän patologia (pneumotorax, hydrothorax, hemothorax, pyothorax, mesoteliooma);
  • Keuhkojen ja keuhkoputken (tuberkuloosi, keuhkokuume, atelektaasi, keuhkoputken, kystat, asbestoosi, silikoosi, antra-, bronkioliitti, fibroosi, keuhkoödeema, histiocytosis, sarkoidoosi, pneumoniitti, amyloidoosi, alveolaarinen proteinoosi, pölykeuhko, nekrotisoiva suonitulehdus, paiseet, emfyseema, bronkiitti, sekvestraatio, keuhkojen hypoplasia jne.);
  • Kasvaimet ja metastaasit keuhkoissa, keuhkoputkia, keuhkopussia, rintakehää;
  • Keuhkoputkien supistumisen syyt;
  • Vaskulaarisen kehityksen poikkeavuuksia (Fallotin tetrad, keuhkovaltimon epämuodostuma jne.);
  • Rinnan ja keuhkojen verisuonitaudit (aortan aneurysma, keuhkovaltimon aneurysma, sydänvirheet ja verisuoniventtiilit, perikardiitti, ateroskleroosi);
  • Keuhkojen verenkiertohäiriöt (keuhkojen tromboembolia, keuhkoinfarkti);
  • Keuhkokirurgian tulosten arviointi (osan tai koko keuhkojen poistamisen jälkeen).

Sen lisäksi, että CT sallii edellä mainittujen patologioiden havaitsemisen, tällä menetelmällä voidaan myös erottaa taudit toisistaan, määrittää niiden vakavuus, ennustaa kurssi, määrittää optimaalinen taktiikka ja hoitomenetelmä. Tärkeää on, että keuhkojen CT-skannaus antaa mahdollisuuden erottaa hyvänlaatuiset kasvaimet, pahanlaatuiset kasvaimet, kystat, metastaasit ja paiseet. Myös CT: n tulosten mukaan syövän vaihe voi olla.

Keuhkojen tietokonetomografian informatiivisuutta parannetaan käyttämällä erityisiä jodipohjaisia ​​kontrastivalmisteita, joita annetaan laskimoon. Kontrastia sovelletaan kuitenkin vain todistukseen.

Kontrastitonta CT-tyyppiä

Tutkimuksen tavoitteista riippuen voidaan suorittaa uusi uloshengitys-CT-tutkimus, joka koostuu samojen keuhkojen alueiden skannaamisesta inhalaation ja uloshengityksen korkeudella. Lisäksi asemointitekniikkaa voidaan käyttää erottamaan niiden kaltaisten patologioiden tietyt fysiologiset vaikutukset, jotka muodostuvat skannauksesta asennossa vatsan ja selän kohdalla.

Haittaa tietokonetomografiaa

Keuhkojen tietokonetomografia perustuu röntgensäteilyn käyttöön, joten sen vaurio on täsmälleen sama kuin tavanomaisilla röntgensäteillä. CT: n ja röntgensäteiden vauriot johtuvat siitä, että ionisoivan säteilyn tyyppiin liittyvät röntgensäteet kulkevat kudosten läpi. Niinpä röntgenkuvat, joilla on usein käyttö, voivat lisätä pahanlaatuisten kasvainten, anemioiden ja muiden patologioiden kehittymisen riskiä. Käytännössä CT: llä henkilö saa kuitenkin pienen säteilyannoksen, joka lisää hieman kasvainvaaran riskiä, ​​ja tämän vuoksi tämän tutkimuksen haittana on nolla. Täten keuhkojen CT: n säteilyannos vastaa sitä, jonka ihminen saa 1 - 3 vuoden kuluessa luonnollisista säteilylähteistä. Näin ollen keuhkojen CT: n haitta sen harvinaisessa johtamisessa on käytännössä poissa tai vähäinen. Ja kun otetaan huomioon, että tässä tutkimuksessa voit tunnistaa vakavia sairauksia, jotka voivat ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa johtaa vammaan tai kuolemaan, sen haitat ovat selvästi pienemmät kuin seuraukset, joita henkilö voi kohdata ilman hänen patologiansa hoitoa. Esimerkiksi CT: n havaitsema tuberkuloosi johtaa kuolemaan paljon nopeammin kuin pahanlaatuinen kasvain kehittyy tutkimuksen perusteella.

Kuinka usein voin tehdä CT-tarkistuksen keuhkoista?

Keuhkojen tietokonetomografia, joka ei vahingoita terveyttä, voidaan tehdä kahdesti kolmen kuukauden välein (ei enää). Yhteensä, keuhkojen CT-tarkistus voidaan tehdä vuoden aikana vain kahdeksan kertaa.

CT Lung arvostelut

Suurin osa tarkastuksista, jotka koskevat keuhkojen tietokonetomografiaa, ovat positiivisia, koska tutkimuksessa on paljon tietoa, sen turvallisuus ja täydellinen kivuttomuus. Vastaukset osoittavat, että monissa tapauksissa CT salli oikean diagnoosin, hajottaa röntgen- tai röntgensäteilyn tuloksista johtuvat epäilyt.

Mikä lääkäri voi määrätä CT-testin keuhkoihin?

Lääkäri (ilmoittautuminen), pulmonologi (ilmoittautuminen), tuberkuloosi-asiantuntija (ilmoittautuminen), onkologi (ilmoittautuminen) tai kirurgi (ilmoittautuminen) voivat määrätä tällaisen tutkimuksen. Terapeutit ja pulmonologit määrittävät CT: n, jos henkilöllä on oireita melko usein, koska juuri näiden erikoisalojen lääkärit tulevat potilaalle, kun oireet syntyvät hengityselimistä. Phthisiatricians käsittelevät yksinomaan tuberkuloosin hoitoa, diagnoosia ja ehkäisyä, joten tämän erikoislääkärin lääkärit määrittävät CT: n tuberkuloosin havaitsemiseksi, hoidon tehokkuuden valvomiseksi ja relapsien varhaiseksi tunnistamiseksi. Onkologit osallistuvat pahanlaatuisten kasvainten diagnosointiin ja hoitoon, minkä seurauksena tämän erikoislääkärin lääkäri voi viitata ihmisen keuhkojen CT-skannaukseen, jos epäillään syöpää. Onkologit lähettävät potilaan myös CT: hen, vaikka tuumori on jo havaittu muilla menetelmillä, jotta saataisiin mahdollisimman paljon tietoa kasvaimesta ja suunnitellaan tulevaa toimintaa. Kirurgit suorittavat keuhkojen osien poistamisen tarpeen mukaan, ja tämän vuoksi tämän erikoislääkärin lääkärit viittaavat CT: hen vain tulevaa leikkausta varten.

Keuhkojen radiografian tyypit - digitaalinen röntgen, fluorografia, tietokonetomografia - video

Keuhkojen tietokonetomografian tyypit

Laitteen toiminnan ominaisuuksista riippuen tällä hetkellä on kolme päätyyppiä tietokonetomografiasta, kuten askelmoottori, spiraali ja multispiraali. Harkitse kunkin tietokonetomografian tyypin ominaisuuksia.

Vaiheiden laskennallinen tomografia

Tämän tyyppisen tomografian tuotannossa sohva, jossa potilas makaa, liikkuu pienissä vaiheissa pysähdyksillä, ja kunkin säännöllisen pysäytyksen aikana kehon ympärille vedetään säteilyputki. Tällaisen sohvan käänteisen kääntöliikkeen ansiosta kunkin putken sädeputki kulkee röntgensäteillä tiukasti määritellyn kehon osan läpi, ja useat peräkkäin seisovat vastaanottimet-ilmaisimet poimivat kudosten läpi kulkevia heikentyneitä aaltoja, mikä tekee mahdolliseksi saada kerros-kerroksittain kuvatut kappaleet tutkittua elintä. Se on pieni “portaat” sohvat, joiden avulla voit tehdä leikkauksia tietylle paksuudelle.

Sohvan kävelyliikkeen takia tämän tyyppinen tietokonetomografia kestää pitkään - 20 - 30 minuuttia. Tutkimuksen kestosta huolimatta vaiheittainen CT-skannaus on erittäin informatiivinen keuhkosairauksien havaitsemisessa. Siksi, jos on mahdollista tuottaa juuri tällainen keuhkomomografia, niin tämä olisi tehtävä, eikä yritä päästä kierre- ja moni-CT-skannaukseen, jonka tietosisältö, vaikkakin hieman korkeampi, on paljon kalliimpaa.

Tällä hetkellä tutkimuksen kestoon liittyvän haitan ja myös siksi, että porrastetun CT-skannauksen informatiivisuus on pienin, tämäntyyppisen tutkimuksen sijasta kierre ja multispiraali CT.

Keuhkojen laskennallinen tomografia

Spiraali-tomografia eroaa askelmoijasta kahdella päätekijällä. Ensinnäkin sohva liikkuu hitaasti, mutta jatkuvasti, pysähtymättä. Toiseksi, kun sohva liikkuu, sädeputki kuvaa spiraalin liikerataa kehon ympärillä. Niinpä spiraalilla CT: llä elimiä ei skannata lineaarista akselia pitkin, vaan spiraalimuotoa pitkin, mikä lisää menetelmän informaatiota sen takia, että kuvan peräkkäisissä osissa kaksi on päällekkäin ja tosiasiallisesti päällekkäisiä. Lisäksi tällaisten päällekkäisyyksien vuoksi kierteisen tietokonetomografian tulokset voivat paljastaa patologisia vaurioita hyvin pienikokoisissa keuhkoissa, jopa pienemmät kuin viipaleiden paksuus.

Koska radiaaliputki liikkuu spiraalissa, sohva voi myös liikkua jatkuvasti pysähtymättä, mikä vähentää merkittävästi tutkimuksen kestoa ja siten vähentää röntgensäteilytyksen annosta. Tämän vuoksi kierteinen tietokonetomografia on turvallisempi kuin askelman.

Tällä hetkellä keuhkosairauksien diagnosoinnissa käytetään useimmiten spiraalista tietokonetomografiaa, koska tämäntyyppinen tutkimus on optimaalinen hinnan ja laadun / turvallisuuden suhteen suhteen.

Keuhkojen multispiraalinen tietokonetomografia

Kutsutaan myös monitunnistimeksi tai monikerroksiseksi. Se on spiraalimomografian muutos, ja se eroaa jälkimmäisestä siinä, että vastaanottavat anturit, jotka havaitsevat kudoksen läpi kulkeneen vaimennetun röntgensäteilyn, on järjestetty useisiin riveihin. Toisin sanoen, monipuolisen tietokonetomografian avulla sohva liikkuu myös jatkuvasti, ja tällöin sädeputki kuvaa kierrejälkiä tutkittavan kehon osan ympärille. Lähetetyt säteilyt tallennetaan useisiin riveihin asennetuilla antureilla, jotka voivat merkittävästi lisätä kyselyn tietosisältöä, jolloin saadaan selkeä kuva jopa pehmeistä kudosrakenteista. Tietoisuuden mukaan pehmeissä kudoksissa esiintyvien patologisten polttopisteiden visualisoinnissa multispiraalinen tietokonetomografia lähestyy MRI: tä. Mutta multispiral CT visualisoi myös täydellisesti tiheät luu- ja rustorakenteet. Siksi monisoitunut tietokonetomografia yhdistää CT: n ja MRI: n edut.

Tämäntyyppinen CT on moderni ja informatiivinen. Siksi, jos on mahdollista, on tarpeen valita multispiraalinen tomografia tutkimukseen.

Keuhkojen tietokonetomografia kontrastilla

Mikä on CT-kontrastia?

Tietosisällön lisäämiseksi voidaan suorittaa kaikenlaista tietokonetomografiaa (vaihe, spiraali, multispiraali) käyttämällä erityistä kontrastiainetta, jota annetaan laskimonsisäisesti. Tällainen aine tekee kuvista selkeämmät, kangas kontrastina, eri rakenteiden väliset rajat ovat tarkkoja jne. Toisin sanoen kontrasti CT on paljon informatiivisempi kuin yksinkertainen tomografia. Tutkimuksessa, jossa on kontrastia, tehdään kuitenkin vain viitteitä, koska useimmissa tapauksissa on mahdollista tehdä ilman sitä yksinkertaisen CT: n riittävän informatiivisuuden vuoksi.

Indikaatiot CT: lle kontrastilla

Tietokonetomografian kontrasti on osoitettu tunnistavan keuhkojen ja keuhkoputkien kuolion (kuoleman) kurittomat polttimet ja alueet sekä erottamaan hyvänlaatuiset kasvaimet hyvänlaatuisista kasvaimista, määrittämään keuhkojen, ruokatorven, henkitorven, keuhkoputkien, kasvainten esiintyvyys, sijainti ja koko tromboembolian diagnosoimiseksi. keuhkovaltimo (PE) ja aortan aneurysma. Lisäksi CT-skannaus kontrastilla suoritetaan imusolmukkeiden erottamiseksi verisuonista ja muista pehmeistä kudoksista. Jos joku edellä mainituista sairauksista epäillään, mikä osoittaa tietokoneen tomografian käyttäytymistä kontrastina, tällainen tutkimus on pakollinen. Kaikissa muissa tapauksissa kontrasti CT on valinnainen, ja sitä voidaan siksi käyttää olosuhteiden mukaan.

Periaatteessa lääkäri voi joka tapauksessa löytää CT: n, jolla on tarvittava kontrasti, ja määrätä tämäntyyppisen tutkimuksen. Tällä hetkellä keuhkojen tietokonetomografia on kontrastia määrätty melko laajalti ja usein, kun epäillään erilaisia ​​patologioita, eikä vain niitä, joille kontrastin käyttöönotto on välttämätöntä. Tämä johtuu siitä, että lääkäri haluaa saada mahdollisimman paljon tietoa oikean diagnoosin tekemiseksi ja arvioimaan elimen toiminnallisen toiminnan heikentymisen astetta.

Kontrastinen tietokonetomografia kestää hieman tavallista pidempään, koska lääkäri ottaa kaksi sarjaa samoja rakenteita, joissa on ja ilman kontrastia. Kuvat ilman kontrastia ovat tarpeen vertailun ja oikean diagnoosin kannalta.

Kontrastiaineet keuhkojen tietokonetomografiaan

Haittavaikutukset CT: n kontrasteihin

Jodipitoisia kontrastiaineita koskevat haittavaikutukset ovat vakavuudesta riippuen jaettu kolmeen ryhmään - kevyet, keskisuuret ja raskaat. Suurin osa sivuvaikutuksista liittyy keuhkoihin, jotka eivät uhkaa ihmisten elämää ja terveyttä, eivät vaadi mitään hoitoa ja ovat yksin. Kohtalaista vakavuutta aiheuttavat sivuvaikutukset eivät uhkaa potilaan elämää, mutta kehityksessä henkilö tarvitsee ammattitaitoista hoitoa. Vakavat sivuvaikutukset uhkaavat potilaan elämää, kehittyvät hyvin nopeasti ja vaativat välitöntä ammattitaitoista hoitoa elvytyksessä.

Valon sivuvaikutukset jodia sisältäville kontrastiaineille ovat jodin maku suussa, kuumuus tai kylmä kehossa, ihon kutina, lievä huimaus, pahoinvointi, oksentelu, voimakas virtsaaminen, ihottumat iholla, nokkosihottuma, kurkkukipu, vähäinen kasvojen turvotus ja kieli. Tällaiset sivuvaikutukset kirjataan useimmiten käyttämällä osmolaarisia kontrastiaineita (Ultravist, Omnipak, Unigexol, jne.) Ja yleensä ne aiheutuvat annosteltavan aineen määrän kasvusta ohjeiden mukaisista rajoista. Jos kontrastiainetta injektoidaan korkeassa konsentraatiossa, kipu voi esiintyä laskimoalueella. Tapauksissa, joissa henkilö kehittää tällaisia ​​valon sivuvaikutuksia jodikontrasteihin, hänen on pysyttävä lääketieteellisessä laitoksessa puolen tunnin ajan lääkkeen antamisen jälkeen. 30 minuutin kuluttua kontrastien käyttöönotosta on aika, jolloin vakavien ja kohtalaisen sivuvaikutusten kehittyminen on mahdollista, ja siksi sinun täytyy pysyä tässä sairaanhoitolaitoksessa puolen tunnin ajan, jotta lääkärit voivat tarvittaessa antaa apua.

Kohtalaisen vakaviin kontrastilääkkeisiin kohdistuvat haittavaikutukset ovat vakavia nokkosihottuma, vaikea punainen ihottuma, hengitysvaikeuksia aiheuttava bronkospasmi, kurkunpään kouristukset häviöllä tai käheyteen, lievä kasvojen ja kielen turvotus, oksentelu, hypotensio (verenpaineen lasku) ja takykardia (nopea verenpaine) syke) tai bradykardia (sydämen lyöntitiheyden lasku). Jos puolen tunnin kuluessa kontrastilääkkeen antamisesta ihminen tuntee voimakkaan heikkouden, usein esiintyvän tai harvinaisen sykkeen, käheyden, hengitysvaikeudet ilmestyvät, sinun tulee välittömästi ilmoittaa lääkärille, joka antaa tarvittavan lääketieteellisen hoidon. Kun ilmenee kohtalaisen vakavia haittavaikutuksia, tietokonetomografia lopetetaan välittömästi lääkärin hoitamiseksi.

Jodipitoisiin kontrasteihin kohdistuvat vakavat haittavaikutukset ovat sokki, hengitysteiden ja sydämen pysähdys, kouristukset, romahtaminen, kurkunpään turvotus, muuttunut tajunta ja voimakas verenpaineen lasku. Tällaisten reaktioiden kehittyessä tomografia lopetetaan ja kohde siirretään intensiivihoitoon tarvittavan lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi. Jos henkilö sairastuu vakaviin haittavaikutuksiin lääketieteellisissä tiedoissa, on yliherkkyys jodiyhdisteille.

Kuvatut lievät, keskivaikeat ja vakavat haittavaikutukset jodia sisältäville kontrasteille kehittyvät 30 - 45 minuutin kuluttua lääkkeiden antamisesta, ja siksi tänä aikana henkilön on oltava sairaanhoitolaitoksessa, jotta lääkärit voivat tarvittaessa antaa apua. Näin ollen, jos tomografia tehtiin alle 45 minuutissa, jäljellä olevan ajan täytyy istua lääketieteellisen laitoksen käytävällä.

Suuri riski sairastua kohtalaisiin ja vakaviin sivuvaikutuksiin on ominaista ihmisille, jotka kärsivät keuhkoputkia astmasta, vakavista allergisista sairauksista, sydänsairaudesta, hypertyreoinnista, feokromosytomasta, sirppisolun anemiasta ja vaikeasta maksasairaudesta. Jos haluat vähentää vakavien ja kohtalaisen sivuvaikutusten riskiä tässä ihmisryhmässä, CT-kontrastia suositellaan lääkärin esikäsittelyn jälkeen.

Yllä kuvattiin jodia sisältävien kontrastien yhteisiä sivuvaikutuksia, mutta niiden lisäksi on olemassa myös elinten spesifisiä reaktioita jodin aiheuttaman nefropatian ja tyrotoksikoosin muodossa. Harkitse niitä yksityiskohtaisemmin.

Jodin aiheuttama nefropatia on munuaisten häiriö, joka esiintyy kontrastiaineiden antamisen jälkeen. Tällainen nefropatia voi esiintyä munuaisten vajaatoiminnan tai kreatiniinitason oireettoman lisääntymisen muodossa veressä normaalin yläpuolella. Kreatiniinipitoisuus veressä nousee 24 tuntia kontrastin injektion jälkeen ja palaa normaaliin arvoon vasta 7–12 päivän kuluttua. Munuaisten vajaatoiminta kehittyy kolmen ensimmäisen päivän aikana kontrastiaineen annon jälkeen ja vaatii hoitoa sairaalassa.

Jodin aiheuttama nefropatia kehittyy 1–5%: lla potilaista ja useimmiten tapauksissa, joissa suuri määrä kontrastiaineita on injektoitu suurina annoksina. Tärkein mekanismi, joka aiheuttaa jodin aiheuttamaa nefropatiaa, on verisuonten jyrkkä kaventuminen, mikä johtaa munuaisten verenvirtauksen ja suodatusnopeuden heikkenemiseen munuaisissa. Korkea riski jodin aiheuttamasta nefropatiasta on tyypillistä yli 70-vuotiaille ihmisille, joiden ylempi paine on alle 80 mmHg. Art. ja muut).

Jos kyseessä on korkean riskin jodin aiheuttama nefropatia, on suositeltavaa, että tietokonetomografia suoritetaan ilman kontrastia tai jos se on mahdollista, se on vaihdettava muihin tutkimusmenetelmiin. Jos tämä ei ole mahdollista, ja CT, jossa on kontrastia, on ehdottoman välttämätöntä, ennen kuin se suoritetaan, on välttämätöntä suorittaa lääkevalmiste, joka vähentää nefropatian riskiä.

Toinen elinkohtainen haittavaikutus kontrasteihin on viivästynyt jodin aiheuttama hypertyreoosi. Hypertyreoosi kehittyy 4–6 viikkoa kontrastiaineen antamisen jälkeen, ja se ilmentää tyypillisiä kliinisiä oireita, kuten ripulia, lihasheikkoutta, kuumetta, voimakasta hikoilua, dehydraatiota, usein sykettä, ahdistusta ja motivoimattomia pelkoja. Tällainen viivästynyt hypertyreoosi ei vaadi hoitoa, ja jonkin aikaa kulkee itsestään, vaikka se heikentää merkittävästi elämänlaatua. Hyperthyroidismin kehittymisen riski on lisääntynyt kilpirauhasen sairauksia sairastavilla tai ihmisillä, jotka asuvat alueilla, joilla on jodin puutetta. Kuitenkin kilpirauhasen vajaatoiminnan riskistä huolimatta kilpirauhasen sairaudet eivät ole vasta-aiheita CT: lle, ja tarvittaessa tällainen tutkimus suoritetaan ilman rajoituksia. Jos henkilö aluksi kärsii verenpainetaudista, sitten ennen CT: tä, hän joutuu pakolliseen lääkevalmisteeseen.

Päivänä, jolloin valmistetaan tietokonetomografiaa, on tarpeen juoda paljon nestettä (vähintään 1,5 - 2 litraa), ja 1 litra vettä on toivottavaa juoda ennen tutkimusta, ja sen jälkeen juomaan runsaasti nestettä päivän aikana. Suurten nestemäärien käyttö on välttämätöntä kontrastiaineiden poistumisen nopeuttamiseksi kehosta ja munuaisongelmien estämiseksi.

Indikaatiot keuhkojen tietokonetomografialle

Keuhkojen tietokonetomografian päätarkoitus on selvittää patologisen prosessin luonnetta, lokalisointia ja laajuutta sekä sen leviämisen laajuutta ympäröiviin elimiin ja kudoksiin. Lisäksi tietokonetomografia suoritetaan ennen biopsiaa ja punkkaa patologisen fokuksen syvyyden määrittämiseksi.

Siten keuhkojen tietokonetomografia esitetään seuraavissa tapauksissa:

  • Keuhkojen ja välikarsinaisten elinten (henkitorven, ruokatorven, kateenkorvan jne.) Epäillään olevan kasvaimia tai metastaaseja;
  • Hyvän ja metastaasin pahanlaatuisten kasvainten erottamiseksi sekä syövän laajuuden ja sen vaiheen määrittämiseksi;
  • Keuhkometastaasien havaitsemiseksi muiden elinten kasvain (esimerkiksi mahalaukun, haiman jne.) Läsnä ollessa;
  • Pahanlaatuisen kasvaimen toistumisen havaitsemiseksi;
  • Mahdollisen keuhkosairauden (keuhkokuume, sarkoidoosi, atasasoosi, asbestoosi, silikoosi, anthracosis, anthracosis, pneumokonioosi, dermatomyosiitti, Wegenerin granulomatoosi, pneumoskleroosi, emfyseema, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, histososytoosi, pneumomykoosi, alveiitti, asymptooma, kromin obstruktiivinen keuhkosairaus) määrittäminen keuhkojen amyloidoosi, keuhkoputkentulehdus);
  • Epäilty tuberkuloosi;
  • Pleuran sairauksien (pleuriitin, empyeman) havaitsemiseksi;
  • Epäillyt keuhkokuumeongelmat (keuhkojen paiseet jne.) Tai pitkäaikainen keuhkokuume;
  • Piilotettujen tulehduksellisten muutosten tunnistamiseksi, joita ei ole nähtävissä röntgensäteellä, mutta on kliinisiä oireita (hengenahdistus, yskä, kuume, jne.);
  • Epäilys keuhkoputkentulehduksesta;
  • Epäilty keuhkoverenkiertohäiriö (keuhkoveritulppa, keuhkoinfarkti, keuhkovaltimon epämuodostuma, krooninen verisuonitulehdus);
  • Epäilys aortan aneurysmasta sen hajottamisen tai rikkoutumisen kanssa;
  • Rintakehän vaurio, kalvo (pneumotoraksen, hydrotoraksin, hemothoraksin, pyothoraksin, mustelman, keuhkojen repeämisen tunnistamiseksi tai poistamiseksi);
  • Selventääksesi leesion paikallistumista keuhkokudoksessa, keuhkopussissa, mediastinumissa, subfreenisessa tilassa;
  • Keuhkoputkien järjestelmän poikkeavuuksien ja epämuodostumien tunnistamiseksi (keuhkojen hypoplasia, sekvestraatio, Cartagener-oireyhtymä, arteriovenoosinen aneurysma, keuhkovaltimon agenssi);
  • Jotta voidaan tunnistaa mediastiinin imusolmukkeiden patologia, keuhkojen juuret, kainaloissa ja kaulan alaosassa;
  • Lymfoproliferatiivisten sairauksien (lymfogranulomatoosi jne.) Ja keuhkosyövän tilan seuranta leikkauksen ja kemo / sädehoidon jälkeen;
  • Selventää patologisten polttopisteiden sijaintia ja syvyyttä ennen biopsiaa, punkkaa ja bronkoskopiaa;
  • Vieraiden esineiden havaitseminen keuhkoputkien, henkitorven ja muiden rintakehän elimissä.

Periaatteessa tietokonetomografia on ehdottomasti osoittanut havaitsemaan pahanlaatuisia kasvaimia ja keuhkoverenkierron häiriöitä. Muissa tapauksissa CT-skannaus ilmaistaan, jos röntgen- tai ultraäänitarkistus ei anna selkeää ja tarkkaa kuvaa, joka mahdollistaa tarkan diagnoosin. Yleensä kliinisessä käytännössä lääkärit uskovat, että keuhkojen CT-skannaus tulee määrätä, kun on kliinisiä oireita, ja muut tutkimusmenetelmät (röntgen, ultraääni) eivät anna riittävästi tietoa diagnoosin tekemiseksi.

Tietokonetomografia, jossa on kontrastia, osoittaa, että se arvioi pahanlaatuisen kasvaimen esiintyvyyttä, tunnistaa metastaasien lukumäärän ja lokalisoinnin, valvoo kasvaimen toistumista, diagnosoi keuhkoembolia ja keuhkoputkien järjestelmän epämuodostumia.

Vasta-aiheet keuhkojen tietokonetomografialle

Kontraindikaatiot CT-skannaukseen keuhkoissa ilman kontrastia

Keuhkojen tietokonetomografialla ei ole mitään kontrasteja. Toisin sanoen keuhkojen CT-skannaus ilman kontrastia voidaan tehdä mihinkään henkilöön sukupuolesta, iästä ja niihin liittyvistä sairauksista riippumatta. Tietokonetomografialla on kuitenkin suhteellisen rajoituksia, toisin sanoen röntgensäteiden mahdollisen kielteisen vaikutuksen vuoksi ihmiskehoon. Tällaisilla suhteellisilla rajoituksilla CT suoritetaan tiukasti ohjeiden mukaisesti ja niissä tapauksissa, joissa ilman tätä tutkimusta on mahdotonta tehdä. Tällaiset suhteelliset rajoitukset CT: lle ilman kontrastia sisältävät seuraavat tilat:

  • Raskaus milloin tahansa;
  • Alle 14-vuotias;
  • Riittämätön potilaiden käyttäytyminen.

Rintakehän metallirakenteet, proteesit, implantit ja kipsisidokset eivät ole keuhkojen tietokonetomografian vasta-aihe, mutta ne heikentävät merkittävästi saatujen kuvien laatua, joka on otettava huomioon. Näin ollen, jos on mahdollista, CT-skannaus tulisi tehdä kipsin ja metallirakenteiden poistamisen jälkeen. Mutta jos on mahdotonta odottaa, niin CT suoritetaan jopa tällaisilla kohteilla, muistaa, että tutkimuksen tietosisältö vähenee.

Erillisesti on sanottava, että CT-skannausta ei suoriteta yli 120–200 kg painaville ihmisille, koska niiden koko ei yksinkertaisesti sovi CT-skanneriin.

Vasta-aiheet keuhkojen CT-skannaukselle kontrastilla

Kontrasti-CT-skannauksella ei myöskään ole absoluuttisia vasta-aiheita, joten tarvittaessa se voidaan suorittaa mistä tahansa iästä ja sukupuolesta riippumatta siitä, mitä patologiaa hänellä on. Kuitenkin tietokonetomografiassa, jossa on kontrastia, on suhteellisia rajoituksia, joiden läsnä ollessa henkilöllä on suuri riski sairastua keski- ja vakaviin sivuvaikutuksiin vasteena kontrastiaineiden antamiseen. Näin ollen, kun tällaisia ​​suhteellisia rajoituksia esiintyy CT: ssä, tämä tutkimus voidaan suorittaa vasta lääkärin esikäsittelyn jälkeen, joka koostuu lääkkeiden ottamisesta vakavien ja kohtalaisen sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi.

Siten tietokonetomografian rajoittaminen kontrastina on seuraavien tilojen ja sairauksien esiintyminen ihmisissä:

  • Vaikea bronkiaalinen astma;
  • Vakavat allergiset sairaudet;
  • Aiemmat allergiset reaktiot kohtalaisen ja vakavaan jodiin;
  • Sydänsairaudet (angina pectoris, krooninen sydämen vajaatoiminta, aortan stenoosi, kardiomyopatia, keuhkoverenpainetauti, akuutti sydäninfarkti);
  • Vaikea maksan tauti;
  • feokromosytooma;
  • Sirppisolun anemia;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • Kilpirauhasen syöpä;
  • Ikä yli 70 vuotta tai alle 14 vuotta;
  • Diabeettinen nefropatia;
  • kuivuminen;
  • Vaikea verenpaine;
  • Munuaisten vajaatoiminta (seerumin kreatiniinipitoisuus yli 130 µmol / l tai kreatiniinipuhdistuma Rebergin testin mukaan alle 25 ml / min), mukaan lukien munuaisten vajaatoiminta;
  • Beetadrenergisten salpaajien (Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Nebivolol, jne.) Sekä munuaisille myrkyllisten lääkkeiden (metformiini, dipyridamoli, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Aspiriini, Parasetamoli, Ibuprofeeni, Nimesulid, Diklof ja Nikosulid, Diklof, Nikosulid, Diklof ja Diklofol) saanti..), diureettiset lääkkeet (furosemidi, Veroshpiron jne.));
  • Jodiin perustuvien kontrastivalmisteiden käyttö useammin kuin kerran 2 tunnin kuluessa.

CT-tarkistus keuhkoista - video

Kolme testiä keuhkoille: röntgen, CT, huippuvirtauksen mittaus - video

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Erikoistunut biolääketieteellisten ongelmien tutkimukseen.

Kuinka tehdä CT-keuhkoja Moskovassa ja Pietarissa, kuinka monta kertaa vuodessa

Tietokonetomografia tehdään tiukasti ohjeiden mukaan, koska tutkimukseen liittyy henkilön säteilyaltistus. Standardien mukaan röntgenkuvatutkimukset suoritetaan, kun saadun tiedon edut ylittävät olennaisesti säteilyn vahingon. Keuhkojen CT: n informatiivisuus on korkea, mutta monta kertaa et voi skannata. MRI: tä voidaan käyttää välikarsinaisten elinten uudelleen tutkimiseen, analysoida dynaamisesti kasvaimen hoitoa ja tulehdusaluetta. Eurooppalaiset asiantuntijat suosittelevat röntgensäteiden ja fluorografian korvaamista tietokoneen skannauksella, mutta ei seulontatarkoituksiin (ihmisten massatarkkailuun), vaan vaarallisten sairauksien tarkistamiseksi.

Onko mahdollista tehdä CT: tä lasten keuhkoihin

Kaikki röntgenkuvausmenetelmät, jotka on määrätty tiukkoihin merkintöihin. Alle 14-vuotiaat lapset ovat vasta-aiheisia. Vain silloin, kun vaarallinen tila tapahtuu, tarkista rintakehä, mediastiini, virtuaalinen bronkoskooppi (MSCT).

Jos lääkäri määrää, lasten ja aikuisten keuhkojen CT-skannaus ei ole mahdollista vaan välttämätöntä. Asiantuntija suorittaa kliinisen tutkimuksen, analysoi laboratoriomenetelmien tuloksia. Riittävän tiedon puuttuminen taudista vaatii lisätutkimuksia.

Kun CT-skannaus on määrätty:

  1. Erilaisten anatomisten elinten - keuhkojen, mediastinumin, sydämen, aortan, verisuonten - alueelliseen tutkimukseen. Kolmiulotteinen rekonstruktio mahdollistaa spatiaalisen mallin saamisen. Graafinen kuva johtaa sokeiden pisteiden puuttumiseen, varjojen päällekkäisyyden summaamiseen;
  2. Korkea resoluutio voi havaita patologisia varjoja, joiden halkaisija on 5 mm. Röntgensäteilyt osoittavat polttoväliä kooltaan 10 mm;
  3. Saat tietoa patologisten varjojen muutoksesta hoidon taustalla leikkauksen jälkeen;
  4. Eri anatomisten rakenteiden topografisten suhteiden analyysi.

On helpompaa tehdä tietokone skannaus imeväisille ja koululaisille. Saadaksesi laadukkaita kuvia sinun täytyy tarkkailla liikkumattomuutta. Vastasyntyneet ja lapset tekevät tutkimuksen unen aikana. Oppilaat voivat olla vakuuttuneita liikkumattomuuden säilyttämisestä tomografian aikana.

Keuhkokuumeen keuhkojen CT

Mitkä ovat keuhkojen tietokonetomografian haitat?

Säteilyaltistuksen lisäksi tietokonetomografialla on useita haittoja:

  • Kasvainten riski;
  • Käytetään rajoitettu määrä kertoja (mitä pienempiä, sitä parempi);
  • Huono pehmytkudoksen kuvantaminen.

Verisuonten seuranta CT: n jälkeen suoritetaan kontrastin jälkeen. Valtimon täyttäminen vahvistavalla aineella parantaa näkyvyyttä, auttaa tunnistamaan lasten kehityshäiriöitä, ateroskleroosilevyjen kerrostumista ja verihyytymiä.

Indikaatiot keuhkojen tietokonetomografialle

Tietokoneen tarkistus suoritetaan ohjeiden mukaan:

  • Kudosten patologisten muutosten määrittely;
  • Epäillyt kasvainsairaudet, mediastinaalinen patologia
  • Suurennettujen imusolmukkeiden havaitseminen;
  • Fokulaaristen lobar parenchymaiden muutosten tarkistaminen;
  • Eri nosologisten muotojen differentiaalidiagnoosi;
  • Lymfadeniitin syiden havaitseminen;
  • Keuhkojen parenchymin metastaattisen vaurion määrittäminen;
  • Keskus- tai perifeerisen syövän todentaminen;
  • Laajennettujen imusolmukkeiden diagnoosi, kylkiluun sarkooma.

Pienet, pienikokoiset intrapulmonaaliset fokukset tutkitaan uudelleen laskimonsisäisen kontrastin jälkeen. Menettely auttaa määrittämään epänormaalin verenkierron kasvaimeen.

Vasta-aiheet rintakehän tietokoneen skannaukseen

Ionisoivan säteilyn vaikutus kudoksen jakautumistilassa johtaa mutaatioihin, geneettisiin poikkeavuuksiin ja syöpään. Röntgensäteiden teratogeeninen vaikutus lapsiin lisääntyy, joten he eivät tee keuhkojen CT: tä alle 14-vuotiaaksi lapseksi.

Tietokonetomografian tärkeimmät vasta-aiheet:

  1. Potilaan ylipaino;
  2. Parkinsonin tauti;
  3. Vaikea potilaan tila;
  4. Allerginen reaktio jodille (menettely kontrastilla).

Eurooppalaiset tutkijat ovat selventäneet vähemmän altistumista säteilylle altistumisen jälkeen multislice tomografian jälkeen. Laitteen erikoissuunnittelussa voit nopeasti tehdä tomografian korkealla resoluutiolla ja minimaalisesti haitaksi keholle.

Miten CT: n keuhkot tarkistetaan

Valmistelua ei tarvita ennen natiivin skannausta. Kyselyn kesto on 15-20 minuuttia. Löysät vaatteet mahdollistavat laadukkaan toimenpiteen suorittamisen, voit valehdella. On tarpeen poistaa kaikki metalliesineet, painikkeet, jätä matkapuhelin.

Ennen toisin kuin tietokonetomografia, sinun täytyy luopua ruoasta ja juomista.

Ennalta sulje pois munuaisten vajaatoiminta, allergia allergiaa vastaan.

Potilaan skannaamiseksi asetetaan diagnostiikkataulukko, kiinteä rintakehä. Tutkimuksen kesto riippuu laitteen tyypistä - askel askeleelta, monisäikeisestä. MSCT-tarkastuksessa kestää muutaman sekunnin. Suurimman osan ajasta lääkärin tulosten selvittämiseksi.

Skannauksen aikana potilas voi tuntea napsautuksia, lisää melua. Niitä ei pidä pelätä, koska niitä luovat rakentavat yksiköt. Näet, miten CT-skannaus on helppoa.

CT-skannaus tai keuhkojen MRI - mikä on parempi tehdä

Säteilyaltistukseen liittyvä tietokoneen seulonta. Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on vaaraton prosessi, mutta siinä ei näy ilmalla täytettyä keuhkokudoksen alveoleja.

Määrittää diagnoosi-lääkärin tyypin. Asiantuntija tuntee kunkin menetelmän ominaisuudet. On mahdotonta sanoa yksiselitteisesti, että se on parempi - CT-skannaus tai keuhkojen MRI. Jokainen prosessi ratkaisee omat diagnostiset ongelmansa.

Onko mahdollista tehdä CT röntgen- tai fluorografian jälkeen

Tietokonetomografiaa radiografian tai fluorografian jälkeen ei suositella ihmisen annoksen lisääntymisen vuoksi. Ainoastaan ​​kun onkologia etsitään, kasvain varhaisen havaitsemisen merkitys ylittää kudosionisaation teoreettiset vauriot.

On mahdotonta määrittää, kuinka monta kertaa vuodessa voit tehdä CT-skannauksen. Jokainen tapaus on yksilöllinen. On parasta suorittaa tomografia mahdollisimman harvoin.

Missä CT: tä keuhkoihin Moskovassa ja Pietarissa

Luvussa "lääkärikeskukset" selvitetään, missä CT-skannaus tehdään Moskovassa ja Pietarissa. Resurssi tarjoaa algoritmin klinikan optimaaliselle valinnalle kymmenelle parametrille - sijainti, metroasema, hinta, osoite. Venäjällä ei ole pelkästään erilaisten laitteiden, diagnostiikkakeskuksen toiminnan ominaisuuksien takia optimaalinen keuhkojen CT. Tarjoamme pätevää apua.

Soita meille puhelimitse 8 (812) 241-10-46 klo 7.00-00.00 tai jätä pyyntö sivustolle milloin tahansa.

Miten keuhkojen ja keuhkoputkien tietokonetomografia - valmistelu tutkimukseen, joka osoittaa kustannukset

Tavanomainen röntgenkuvaus sisältää testikappaleen tai sen osan tilannekuvan, kun taas useiden kudoskerrosten kertyminen tietyillä alueilla kerrallaan pienet patologiset kasvaimet voivat olla huomaamattomia tai huonosti erottuvia. Keuhkojen CT, toisin kuin tämä menettely, antaa tarkemman skannauksen ja antaa mahdollisuuden saada kuvia elimen poikittaisista kerroksista; Lisäksi tietokonetomografia erottuu säteilyn vähimmäistasosta, joten sitä voidaan käyttää imeväisten tutkimiseen.

Mikä on keuhkojen CT?

Rintakehän tietokonetomografia (OGK: n CT-skannaus) on röntgenkuvaus, jossa tutkittavan elimen poikittaiskuvat luodaan tietokoneen visualisoinnilla. Tuottaa kuvia erityisestä röntgenlaitteesta, joka ottaa kuvia keuhkoista eri näkökulmista, jolloin voit nähdä elimen kaikista näkökulmista. Tämän tutkimusmenetelmän tärkein etu on tomografian suuri herkkyys hengityselinten patologioiden havaitsemiselle.

Indikaatiot keuhkojen CT: lle

Lääkärit käyttävät usein röntgen-tietokonetomografiaa ensisijaisen diagnoosin tekemiseen tai aiemmin todetun keuhkojen / keuhkoputkien patologian selvittämiseen. CT määrätään yleensä silloin, kun epäillään rintarauhasen sairauksien kehittymistä. Tämä keuhkojen informatiivinen tutkimusmenetelmä auttaa:

  • määrittää, onko kateenkorvan toimintahäiriö;
  • seurata keuhkojen rakenteen muutoksia, jotka voivat johtua yhdestä tai toisesta patologiasta;
  • tunnistaa sydämen pussin patologia;
  • seurata tulehduksen leviämistä keuhkopussin alueella, jolle on tunnusomaista nesteen kertyminen;
  • hallita tuberkuloosin kulkua, keuhkokuumeita;
  • diagnosoida rintakehän imusolmukkeiden kasvu;
  • määrittää, onko potilaalla kasvain ja muut keuhkojen, keuhkojen, keuhkopussin, keuhkopussin, keuhkopussin, keuhkopussin, keuhkojen ja keuhkojen kasvain;
  • selvittää, onko olemassa aortan, suonien tai keuhkojen pienempien astioiden eheyden loukkauksia, keuhkoputkia;
  • tunnistaa kipu syy kylkiluun, rintakehään;
  • poistaa vieras esine, kun se tulee hengityselimiin;
  • keuhkoputkia sairastavan taudin torjumiseksi korjaamaan hoitomenetelmiä käyttämällä tällaista diagnostiikkaa.

Tuberkuloosilla

Keuhkojen CT-skannaus auttaa osoittamaan tämän taudin läsnäolon suurella tarkkuudella. Lääkäri määrää tuberkuloosia sairastavien potilaiden CT-skannauksen, jolla määritetään vaurion koko, vahingon laajuus ja hoidon tehokkuuden operatiivinen seuranta. Keuhkojen skannausohjeet ovat:

  • muutokset elimistössä, joka on perustettu fluorografian tai röntgensäteiden avulla;
  • positiivinen Mantoux-testi;
  • tarve selventää tuberkuloosin aiheuttamien vahinkojen sijaintia ja laajuutta;
  • tuberkuloosin keuhkojen tomografia auttaa kontrolloimaan taudin dynamiikkaa hoidon aikana.

edut

Keuhkojen ja keuhkoputkien tutkiminen CT-menetelmällä suoritetaan nopeasti, enintään 30 minuutin kuluttua. Lisäksi, koska menettelyä ei luokitella invasiiviseksi, potilas ei koe epämukavuutta menettelyn aikana. Mitä muita etuja keuhkojen CT on?

  • tomografia takaa laadukkaimmat kuvat;
  • skannauksen avulla voit arvioida potilaan pehmeiden, luukudosten ja astioiden tilaa;
  • CT-skannauksen hinta on pienempi kuin MRI;
  • käyttämällä tätä diagnostista menetelmää potilas voi havaita keuhkosyöpää jopa sen varhaisimmissa vaiheissa;
  • menettely on välttämätön tuberkuloosin potilaiden tutkimiseksi;
  • CT voi olla vaihtoehto muille samankaltaisille diagnostisille menetelmille, jotka edellyttävät kirurgisia toimenpiteitä.

koulutus

Keuhkojen CT ei vaadi etukäteen valmistelua. Potilaan kanssa käydään selittävä keskustelu, jonka aikana lääkäri varoittaa potilasta säteilyn mahdollisesta vahingosta, selittää tarkoituksen ja ennustaa mahdollisia tuloksia. Heti ennen menettelyä potilaan on poistettava kaikki metalliesineet ja ilmoitettava asiantuntijalle kroonisten sairauksien esiintymisestä. Jos hengityselinten aluksia ja segmenttejä tutkitaan kontrastiaineen annoksella, potilaan tulee pidättäytyä syömästä 6-7 tuntia ennen skannausta.

Miten tehdään

Tomografia suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta, joka on sylinterimäisen kammion muotoinen ja jossa pöytä potilaan kanssa on sijoitettu. Aikaisemmin potilas leikkaa vyötärön ja poistaa koruja, lävistyksiä. Taulukko tulee tomografikameraan ja kääntyy röntgensäteille, joiden säde on suunnattu potilaan rintaan. Tuloksena olevat kuvat välittyvät suoraan erikoisnäyttöön (tarvittaessa radiologi voi ottaa yhteyttä kameraan valinnalla). Skannausta tehdään yleensä enintään 20 sekuntia, eikä potilas ole epämukava.

CT keuhkojen kontrasti

Tietyissä tilanteissa tarkemman diagnoosin varmistamiseksi lääkäri suosittelee kontrastia. Tomografiaprosessissa käytetään erityistä värjäysreagenssia, joka injektoidaan potilaaseen valtimossa tai laskimossa injektiolaitteella. Ennen angiografiaa asiantuntijan on kysyttävä, onko potilas allerginen kontrastiaineelle. Tällaisen diagnoosin päätavoitteena on tutkia yksityiskohtaisesti verisuonten mallia verenkiertojärjestelmän mahdollisten sairauksien määrittämiseksi ja olemassa olevan keuhkopatologian tunnistamiseksi.

Keuhkojen multispiraalinen tietokonetomografia

Jotta saataisiin mahdollisimman tarkat kuvat tietyistä kehon osista, joissa säteilyn vähimmäistaso on toteutettu, suoritetaan multispiraalinen CT. Tämä diagnostiikkamenetelmä auttaa havaitsemaan pienimmät granuloomit, muut kasvaimet, kaikenlaisia ​​häiriöitä hengityselimissä. Lisäksi tällainen skannaus on välttämätön potilaille, joilla on hyvin vakava tila ja sydämen jatkuvaa seurantaa elvytyksen aikana, esimerkiksi keinotekoinen keuhkojen ilmanvaihto.

Mikä osoittaa keuhkotomografiaa

Skannaus tarjoaa yhtenäisen kuvasarjan, jossa on kaikki keuhkojen segmentit, jolloin jokainen kuva on tietynlaista kudosta, joka sijaitsee yhdessä tasossa tai toisessa. Tulosten tulkinnan aikana diagnostikko tutkii huolellisesti elimen segmenttien tiheyttä ja kiinnittää huomiota sarkoidisten granuloomien puuttumiseen tai esiintymiseen kudoksissa. CT-tila, jossa käytetään kontrastia, pystyy paljastamaan syövän tuumorin selkeät rajat, mikä yleensä vaikeuttaa hengitysprosessia ja häiritsee verenkiertoa.

Erikoislääkäri tekee johtopäätöksen keuhkojen tomografian tuloksista potilaan käsissä noin 30-60 minuuttia toimenpiteen jälkeen. Näillä asiakirjoilla potilas lähetetään hoitavalle lääkärille. Jos esiintyy epäilyksiä tuberkuloosista tai muista vakavista patologioista, lääkäri määrää muita diagnostisia menetelmiä, mutta usein CT-skannauksen tulokset riittävät diagnoosin ja terapeuttisten toimenpiteiden valintaan.

Kuinka usein voit tehdä

Röntgensäteilyjen vuoksi menettelyä ei useinkaan suositella. Ennen keuhkojen CT-skannausta lääkärin on tutkittava huolellisesti potilaan kortti ja määritettävä hänen saamansa säteilykuorma. Jos altistusraja ylittyy, tomografia voidaan tehdä vain, jos se voi säästää potilaan elämää, eikä mikään vaihtoehtoisista diagnostisista menetelmistä osoittautunut tehokkaaksi. Tässä tilanteessa sopivin vaihtoehto on kierre CT, joka vähentää merkittävästi säteilyannosta.

Vasta

Keuhkojen tomografian suorittamiseen ei ole mitään tiukkoja vasta-aiheita, mutta ennen radiologin käyttöönottoa sinun pitäisi neuvotella lääkärisi kanssa ja kertoa hänelle kaikista kroonisista sairauksista. Pidättäydy CT: stä potilaan dekompensoidun tilan tapauksessa, joka uhkaa hänen elämäänsä. Ei ole suositeltavaa diagnosoida keuhkoja:

  • psyykkistä sairautta sairastavan potilaan riittämätön käyttäytyminen;
  • vaikea aivohalvaus;
  • maksan tai munuaiskoomaa;
  • hypoglykeeminen tai hyperglykeminen kooma;
  • keuhkojen vajaatoiminta terminaalivaiheessa;
  • sydämen vajaatoiminta, joka johtui akuutista sydäninfarktista.

Mikä on parempi - CT tai MRI

Ei ole oikein verrata näiden diagnostisten menetelmien tehokkuutta tai laatua, koska MRI- tai tietokonetomografinen skannaus riippuu taudin indikaatioista ja ominaisuuksista. Kullakin tekniikalla on yksilölliset negatiiviset ja positiiviset ominaisuudet, joten tietyissä tilanteissa on suositeltavaa käyttää MRI: tä, toisissa CT: tä. Joissakin tapauksissa lääkäri määrittelee johdonmukaisen diagnoosin: ensin CT: n, sitten MRI: n.

Kun tutkitaan molempien tekniikoiden ominaisuuksia, kävi ilmi, että tietokonetomografia osoittaa parempia ominaisuuksia luukudoksessa, kun taas MRI "näkee" sen huonosti. Magneettiresonanssidiagnostiikalla on kuitenkin parempi tutkia yksityiskohtaisesti pehmeät kudokset, olivatpa ne lihaksia, levyjä tai hermopäätteitä. Valitaksesi sopivimman tekniikan, sinun tulisi keskittyä MRI: n ja CT: n merkkeihin sekä välttämättä ottaa huomioon vasta-aiheet.

Hinta on laskennallinen keuhkomomografia

Tietokonetomografian ansiosta on mahdollista saada tarkkoja tietoja hengityselinten keuhkojen ja muiden elinten tilasta - keuhkovaltimosta, astioista, aortasta, henkitorvesta. Tämä diagnostiikkamenetelmä auttaa tunnistamaan nopeasti hengityselinten vakavat sairaudet ja valitsemaan asianmukaiset hoito-ohjelmat. Mistä voin tehdä CT-tarkistuksen keuhkoista? Menettely toteutetaan Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa toimivissa yksityisissä klinikoissa. Alla on taulukko, jossa on lueteltu joitakin niistä, se osoittaa, kuinka paljon CT: tä keuhkoista maksaa tietyssä pääkaupungin lääketieteellisessä laitoksessa.


Lue Lisää Yskä