Kurkkukipu lapsessa: oireet ja hoito. Lastenlääkärin vinkit

Akuutti tonsilliitti tai tonsilliitti on akuutti tartuntatauti, jolle on ominaista nielujen, kuumeen, myrkytyksen ja läheisten imusolmukkeiden reaktio.

Angina on yleinen sairaus lapsilla kylmän kauden aikana. Se voi olla yksittäinen tapaus tai ryhmäryhmäryhmä. Angina vaikuttaa eri-ikäisiin lapsiin. Ensimmäisessä elämänvuodessa akuutti tonsilliitti on hyvin harvinaista, mutta eroaa vakavasta kurssistaan.

syistä

Yli 5-vuotiailla lapsilla 90% tonsilliitista on bakteeri-infektio. Niissä yleisimmin esiintyvä tekijä on beeta-hemolyyttinen streptokokki. Jokaisella viidennellä lapsella on kurkkukipu, jossa on stafylokokki tai streptokokin ja stafylokokin yhdistetty infektio.

Alle 3-vuotiaiden lasten angina on useammin virus.

Se voi aiheuttaa:

  • adenovirukset;
  • herpesvirukset;
  • sytomegalovirus;
  • Epstein - Barrin virus (tarttuva mononukleoosin patogeeni);
  • hengityselinten syntsyyttinen virus.

Angina voi myös aiheuttaa sieniä, pneumokokkeja, spiroketeja.

Infektiolähde on potilas, jolla on angina (taudin akuutin ajanjakson aikana tai elpymisvaiheessa) tai beta-hemolyyttisen streptokokin "terve" kantaja. Infektioiden välittäminen tapahtuu usein ilmassa olevien pisaroiden kautta, mutta tartunta, jossa esiintyy kontakti-kotitalouksien reittejä (ruokia, leluja, pyyhkeitä) tai tartunnan saanutta ruokaa, on mahdollista.

Tarttuva potilas on sairauden ensimmäisinä päivinä. Ilman hoitoa tartuntavaara kestää enintään 2 viikkoa. Antibioottihoito bakteeri-kurkkukipuun vähentää tätä ajanjaksoa 2 päivään lääkkeen alusta.

Anginan kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  • hypotermia;
  • väsymys;
  • huono ravitsemus;
  • juominen kylmiä juomia;
  • tartuntalähteen esiintyminen elimistössä (sinuiitti, karies, otitis media jne.);
  • viruksen infektiot, jotka siirretään aattona;
  • heikentynyt koskemattomuus.

Tyypit tonsilliitti lapsilla

  • ensisijainen - itsenäinen sairaus;
  • toissijainen - toisen sairauden taustalla - tarttuva (difteria, tarttuva mononukleoosi, scarlet-kuume) tai ei-tarttuva (verisairaus, leukemia).

Taudinaiheuttajan tyypin mukaan angina on bakteeri, virus, sieni.

Kurkun kurkun vakavuus voi olla:

  • bluetongue
  • follikulaarinen;
  • lacunar;
  • nekrotisoiva.

oireet

Inkubointiaika kestää useita tunteja useita päiviä. Alku on kuuma. Riippumatta angina-tyypistä sen ominaispiirteet ovat:

  • korkea kuume (korkeintaan 39 ° C) ja vilunväristykset;
  • kurkkukipu (nielemisen jälkeen, sitten pysyvä);
  • myrkytyksen oireet: päänsärky, heikkous, ruokahaluttomuus, kyyneleisyys ja mielialat lapsessa;
  • nielujen, kaarien ja pehmeän kitalaisen punoitus ja turvotus;
  • suurentuneet ja tuskalliset submandibulaariset imusolmukkeet.

Vakavassa myrkytyksessä voidaan havaita sydän- ja verisuonijärjestelmän oireita: lisääntynyt syke, alentunut verenpaine, merkkejä sydänlihaksen hypoksia EKG: stä. Vanhemmat lapset voivat valittaa rintakipuista.

Veren analysoinnissa bakteeri-angiinassa esiintyy lisääntynyttä leukosyyttien määrää ja nopeutettua ESR: ää virtsasta eristettyjen erytrosyyttien ja proteiinin analyysissä.

Paikalliset muutokset kurkussa riippuvat anginan tyypistä:

  1. Katarraalinen kurkkukipu on ominaista nielujen turvotus ja punoitus, myrkytysoireet ja submandibulaaristen imusolmukkeiden lisääntyminen. Jotkut asiantuntijat pitävät näitä ilmenemismuotoja nielutulehduksena (nielun limakalvon tulehduksena), kieltämällä tämäntyyppisen kurkkukipu.
  2. Lacunar-kurkkukipu: lueteltujen ilmenemismuotojen lisäksi nielujen tai saarekkeiden lohkojen tai saarten purkautuminen on valko-keltaista, mikä voidaan helposti poistaa lastalla.
  3. Follikulaarinen tonsilliitti on ominaista 1–2 mm: n halkaisijaltaan muodostuvien pustuloiden muodostumiselle mandelien submucous-kerroksessa, jotka ovat selvästi näkyviä nielusta katsottuna pyöreiden pyöreiden pisteiden muodossa. Kurkussa oleva kuva verrataan tähtitaivaan.
  4. Haavainen-nekroottinen (haavainen-kalvollinen) tonsilliitti: mandelien pinnalla muodostuu likaisia ​​harmaita värejä. Kuolleen kudoksen erottamisen jälkeen syvä haavaumat muodostavat rosoiset reunat ja pohja.
  5. Erilaisia ​​haavainen-filmin angina on Simanovsky-Plautin angina, joka esiintyy heikentyneissä lapsissa. Sille on tunnusomaista yksipuolinen haavoittuminen mandeleille, kun haavaumat muodostuvat sileällä pohjalla vasten taustalla, jossa on lievä punoitus ja turvotusta nielussa, lievällä myrkytyksellä. Samalla voidaan havaita haavainen stomatiitti.
  6. Viruksen kurkkukipua on ominaista se, että katarraaliset oireet näkyvät ensin (nenä, yskä, kurkkukipu ja sidekalvotulehdus), ja nielujen muutokset näkyvät taustalla: punoitus ja turvotus, löysät valkoiset kerrostumat pinnalla. Nielun takaosassa virta laskee. Jos kyseessä on herpeettinen kurkkukipu, pienissä vesikkeleissä voi näkyä maku ja risat.

diagnostiikka

Anginan diagnosoinnissa käytetään:

  • vanhempien ja lapsen selvitys;
  • nielukalvon peilin tarkastelu;
  • Leflera-sauvassa oleva nielun ja nenäpyyhkeen (difterian poistamiseksi);
  • kurkunpyyhkäisy bakteeritutkimusta varten patogeenin eristämiseksi ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille;
  • täydellinen verenkuva ja virtsa.

hoito

Jos sinulla on anginaoireita, ota yhteys lääkäriin. Lapsen itsekäsittelyn vaara on komplikaatioiden esiintyminen tai prosessin kronisointi epäasianmukaisella hoidolla. Lisäksi on mahdotonta määrittää angina-tyyppiä, sulkea pois tällainen vaarallinen sairaus difteriana.

Eräillä alueilla difterian epäsuotuisassa tilanteessa kaikki angina-lapset hoidetaan sairaalassa. Ensimmäisten kolmen elinvuoden lapset, joilla on vakavia oireyhtymiä, kuten diabetes, munuaissairaudet ja veren hyytymishäiriöt, ovat pakollisia sairaalahoitoon.

Kun hoidat kotona, on suositeltavaa eristää lapsi muista lapsista, antaa hänelle erilliset astiat ja hygieniatuotteet. Kun kuume on määrätty sängyn lepo. On tarpeen antaa runsaasti juomaa toksisuuden vähentämiseksi.

Anginan monimutkainen hoito sisältää:

  • vaikutukset patogeeniin - antibioottihoito tai antiviraaliset, sienilääkkeet;
  • antihistamiiniset (antiallergiset) aineet;
  • antipyreettiset lääkkeet;
  • probioottien;
  • paikallinen hoito (gargling, ruiskutus kastelu, nielujen voitelu, imeytyvät tabletit);
  • säästävä tila.

Hoito riippuu patogeenin tyypistä. Jos kliiniset oireet eivät riitä määrittämään stenokin tyyppiä, lääkäri voi määrätä oireenmukaisen hoidon 2 vuorokautta (kunnes nielunäytteen bakteriologisen analyysin tulokset saadaan).

Viruksen tonsilliitin tapauksessa lääkäri valitsee viruslääkkeet (Viferon, Anaferon, Kipferon jne.). Sieni-infektioita varten käytetään sienilääkkeitä (nystatiini, flukonatsoli jne.). Simanovskyn kurkkukipu on sama kuin bakteriaalisen kurkkukipu.

Kaiken vakavuuden omaava bakteeri-kurkkukipu on hoidettava antibiooteilla. Ihannetapauksessa antibiootti määrätään ottaen huomioon eristetyn patogeenin (streptokokki, staphylococcus, pneumococcus) herkkyys. Streptokokki-infektiota varten penisilliinit ovat valittavia lääkkeitä, koska ne ovat tehokkaimpia ja niillä on vain vähän vaikutusta suoliston mikroflooraan.

Ensilinjan lääkkeisiin kuuluvat Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Lääkkeet ovat saatavilla tabletteina ja suspensiossa (vauvoille). Lastenlääkäri määrittää antibioottiannoksen. Jos patogeeni on resistentti penisilliinille tai jos lapsi on sietämätön näistä lääkkeistä, makrolideja määrätään (Sumamed, Azitromysiini, Azitrox, Hemomysiini, Macropen).

Kefalosporiineja (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef jne.) Käytetään harvoin vaihtoehtoisena antibioottihoitovaihtoehtona.

Antibioottihoidon pitäisi kestää 10 päivää, jotta streptokokit tuhoutuvat täysin ja estetään komplikaatioita. Vain Sumamed voidaan ottaa 5 päivän aikana, koska se on pitkävaikutteinen antibiootti.

Lääkäri arvioi määritetyn antibiootin tehokkuuden 3 päivässä arvioimalla yleisen tilan, lämpötilan, paikalliset muutokset nielussa, mutta antibiootin ottamista lapselle ei ole mahdotonta lopettaa hyvinvoinnin parantamisen ja lämpötilan normalisoinnin jälkeen.

Lääkäri voi määrätä paikallisen Bioparox-antibiootin suihkuksi. Se ei korvaa yleistä antibioottia, joka on annettu lapselle. Sulfonamidilääkkeitä lasten hoitoon ei sovelleta.

Allergisen reaktion estämiseksi käytetään antihistamiineja (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil jne.).

Mitä tulee vitamiinivalmisteiden nimittämiseen asiantuntijoista, se on epäselvä. Jotkut heistä suosittelevat vitamiinikompleksien määräämistä yleisesti vahvistavaksi hoitoksi (Aakkoset, Centrum ja Multitabs). Toiset uskovat, että synteettiset vitamiinit lisäävät kehon allergista tunnelmaa, ja siksi lapsen pitäisi saada vitamiineja ruoan kanssa. Jos päätetään juoda vitamiineja apteekkimuodossa, niiden vastaanotto tulee aloittaa vasta täydellisen toipumisen jälkeen, koska sairauden aikana keho poistaa tehokkaimmin kaikki siihen liittyvät aineet, lisäaineiden ja vitamiinien imeytyminen yksinkertaisesti ei tapahdu.

Hoito antibiooteilla edellyttää probioottien (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform jne.) Pakollista nimeämistä dysbakteerien kehittymisen estämiseksi.

Kuume, jossa on angina, kestää, kunnes röyhkeät huivut katoavat. Tehokkaalla antibioottihoidolla ne häviävät yleensä noin 3 päivän kuluessa. Sitä ennen on tarpeen käyttää antipyreettisiä lääkkeitä suspensiossa tai peräpuikoissa (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, jne.).

Lastenlääkärin vinkit

Anginan ylimääräinen hoito toistuu gargling (vanhemmilla lapsilla) ja suihkeiden käyttö pikkulapsille päivän aikana. On suositeltavaa, että samaa työkalua ei käytetä koko sairauden ajan, vaan niiden muuttamiseen.

3 vuoden ikäiset lapset voivat käyttää suihkeita ja kastella kurkku huolellisesti, ohjaamalla lääkevirta poskelle, jotta äänijohtojen refleksi ei aiheuttaisi. Vauvoille voit käsitellä nukkejauhetta. Käytä Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Oppiminen voi alkaa kahdella vuodella. Huuhtelua varten voit käyttää Miramistin 0,01% liuosta, vetyperoksidia (per kuppi lämpimää vettä 2 ruokalusikallista), Furacilinia (2 tablettia kupillista vettä).

Huuhtelu yrttien keittämällä (jos lapsi ei ole allerginen) - kamomilla, salvia, calendula antaa hyvän vaikutuksen. Voit käyttää apteekissa ostettua valmiita kokoelmia (Rotocan, Ingafitol, Evkar) suolan ja suolan liuoksella (ota ½ tl. Juomasoodaa ja suolaa ja 5-7 tippaa jodia lasilliseen vettä).

Noin 5-vuotiaasta lapselle voi antaa suuhun imeskelytabletteja (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral-välilehdet jne.). Alle 5-vuotiaat lapset ovat epätoivottavia, koska vierasrungon kanssa on olemassa tukehtumisvaara.

Sinun pitäisi tietää, että lämpeneminen pakkaa, höyry hengittäminen angina ei voi tehdä.

Lämpötilaa ei pitäisi alentaa alle 38,5 ° C: een, koska vasta-aineita patogeeniä vastaan ​​tuotetaan aktiivisemmin kuumetta. Ainoastaan ​​silloin, kun lapsi on alttiina kouristusten esiintymiselle kohonneen lämpötilan taustalla, sen on vähennettävä sitä jo 38 0 С tai jopa 37,5 0 С imeväisillä.

Jos huumeet eivät vähennä kuumetta, voit käyttää perinteisiä lääketieteellisiä vinkkejä: poistaaksesi vauvan, pyyhi keho märällä pyyhkeellä tai vedellä kostutetulla viinillä kostutetulla liinalla. Muista ruokkia lapsi teetä (vadelmia, herukoita, karpaloita), mehuja, morsia.

Paikallista hoitoa suositellaan aterioiden jälkeen. Huuhtelu on tehtävä 3 tunnin välein. 30 minuutin kuluessa paikallisesta menettelystä ei pitäisi ruokkia ja ruokkia lasta.

Fysioterapiasta nielun-kvartsiputken hoidossa käytetään lymfadeniittiä varten UHF: ää suurennettujen imusolmukkeiden alueelle.

komplikaatioita

Myöhäinen tai epäasianmukainen hoito, heikentynyt immuniteetti lapsessa edistää komplikaatioiden kehittymistä kurkkukipun jälkeen. Jos sinulla on hengenahdistusta, sydämentykytystä, turvotusta ja kipua nivelissä, turvotusta, ihon verenvuotoja, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Anginan komplikaatiot voivat olla:

  • akuutti välikorvatulehdus;
  • submandibulaarinen lymfadeniitti, johon saattaa liittyä paise tai selluliitti;
  • paratonsillar tai nielu paise;
  • reuma sydänsairauksien ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisen myötä;
  • myokardiitti (sydänlihaksen tulehdus);
  • tartunnan leviäminen veressä ja sepsis, meningiitti;
  • munuaisvauriot (glomerulonefriitti) ja virtsajärjestelmä (pyelonefriitti);
  • verenvuotoinen verisuonitulehdus;
  • nivelreuma;
  • siirtyminen tonsilliitin krooniseen muotoon.

Komplikaatioiden estämiseksi Bicillin-3 annetaan lapselle kerran ennen purkausta. Jotta ajoissa voitaisiin diagnosoida komplikaatiot hoidon jälkeen, annetaan virtsan ja veren EKG: n yleinen analyysi. Kun lapsenlääkäri kärsii kurkkukipua, se tarkkailee lasta kuukaudessa viikoittain. 7–10 vuorokautta sairauden jälkeen lapsi vapautetaan fyysisestä rasituksesta (liikuntatunnit, urheilulajit jne.), Rokotuksista ja Mantoux-reaktiosta.

Stenokardian ehkäisy

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

  • lapsen kovettuminen;
  • tilojen hygieniahuolto;
  • hypotermian poissulkeminen;
  • lasten kehon infektiokohtien oikea-aikainen kuntoutus;
  • tasapainoinen ruokavalio;
  • noudattaa päivää;
  • lääkkeen ennaltaehkäisy (bisilliini-3 tai bisilliini-5) heikentyneille lapsille.

Tiivistelmä vanhemmille

Vanhempien tulisi kohdella vakavasti lapsen kurkkukipua. Tämä näennäisesti banaalinen infektio voi aiheuttaa vakavia sairauksia myöhästyneen tai väärän hoidon yhteydessä. Erityisen tärkeää on tarkkailla antibioottihoidon kestoa.

Joka kymmenes lapsi, hoitamaton tai hoitamatta väärin, kehittää sydämen vajaatoimintaa, joka voi johtaa vammaan tulevaisuudessa. Muut angina-komplikaatiot eivät ole yhtä vakavia.

Ensimmäisestä sairauden päivästä sinun on otettava yhteyttä lastenlääkäriin tai ENT-lääkäriin ja seurattava kaikkia hänen nimityksiä ja suosituksia. Itsehoito voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin. Älä unohda lääkärin havaintoa lapsen kipeän kurkun jälkeen!

Ohjelma ”Tohtori Komarovskin koulu” kuvaa yksityiskohtaisesti lasten angiinan hoitoon liittyviä oireita ja menetelmiä:

Lasten yleinen angina-tyyppi

Angina on nielun kudosten akuutti tarttuva-allerginen sairaus. Tähän mennessä lapsille tunnetut angina-tyypit, jotka luokitellaan tulehdusta aiheuttaneen patogeenin mukaan, ja tärkeimmät ilmenemismuodot. Huolimatta siitä, että patologia on melko yleistä, on todennäköisempää saada sairaita lapsia ja peruskoululaisia.

Patologian ja sen patogeenien kuvaus

Angina on tunnettu antiikin ajoista lähtien. Lähteiden mukaan sen nimi tulee kreikkalaisesta sanasta "angere", so. purista, purista. Nämä ovat tunteita, joita sairas ihminen tuntee, kun kurkkuun tulehdusprosessi alkaa. Useimmiten patologia vaikuttaa palatiinimailoihin, mutta se voi levitä myös läheisiin kudoksiin: kielen, kurkun, nenänien. Tästä riippuen angina on jaettu kieli-, kurkunpään- tai nenänihka-alueeksi.

Anginan lajikkeet liittyvät suoraan patogeeneihin, jotka aiheuttavat patologisen prosessin. Bakteerit ovat yleensä tulehduksen syy, mutta myös sieniä ja viruksia löytyy. Taudin pääasiallinen aiheuttaja on beeta-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A. Se edistää vaarallisimman tyyppisen patologian syntymistä. Mikro-organismi sitoutuu voimakkaasti nielujen limakalvoon, ja se vapauttaa suuren määrän toksiineja, joilla on kielteinen vaikutus sairaan ihmisen munuaisiin, lihaksiin ja niveliin.

Streptococcus on erittäin vastustuskykyinen kehon puolustusjärjestelmän immuunisoluille, joten sitä on vaikea hoitaa ja se voi aiheuttaa myöhäisiä komplikaatioita. 9.-10. Päivänä lapsi, erityisesti heikentynyt, voi kehittää munuaisten tai sydämen toimintahäiriöitä, ja voi esiintyä reumaattista kuumetta.

Taudinaiheuttajat tulevat vauvan kehoon ilmassa olevien pisaroiden kautta, kun he ovat yhteydessä sairaan tai kotitaloustarvikkeiden kautta. Sairaus johtaa usein omien streptokokkiensa aktivoitumiseen, jotka elävät kunkin ihmisen nenäniässä. Riittää, että jotkut lapset imevät jalkansa tai syövät jotain kylmää, kuten kurkkukipu seuraavana päivänä.

Tonnilliitin esiintyminen voi johtua sellaisista tekijöistä, kuten immuniteetin yleinen väheneminen, krooniset röyhtäiset prosessit poskiontelossa (sinuiitti), karies tai äkilliset ilman lämpötilan muutokset.

Streptokokin lisäksi yleisimpiä taudin aiheuttajia ovat stafylokokki, rinovirus, adenovirus, herpesvirukset jne.

Patologian tyypit ja muodot

Anginaa on useita. Lääketieteessä niiden luokittelu tapahtuu sairauden etiologian ja kliinisen kuvan indikaattorien perusteella. Toinen ilmenee, kun lääkäri tutkii lapsen, joka analysoi kudosten ja nielun limakalvon tilan ja tekee johtopäätöksiä patologian tyypistä.

Kurkun kurkun etiologian mukaan voi olla:

Taudin kulun kesto on jaettu akuutteihin ja kroonisiin.

Katarraalilajien patologia

Katarraalinen kurkkukipu on akuutti tarttuva luonteeltaan ja se ilmenee posteriorisen nielun seinämän limakalvon ja palatiinimaisen mandelien pintakerrosten vaurioitumisena. Yleisin syy sen esiintymiseen on ilmasto-olosuhteiden muutos, immuniteetin heikkeneminen, vitamiinien puute, jota havaitaan syksy-talvikaudella. Koska patologiaa voi aiheuttaa mikään mikro-organismi (bakteerit, virukset, spirokeetit, sienet), se voi olla luonteeltaan epidemiologinen ja vaikuttaa useammin suurissa kaupungeissa eläviin lapsiin, joissa on suuri väestötiheys.

Sairaus alkaa 2-3 päivää infektion jälkeen ja sille on tunnusomaista kehon lämpötilan nousu 38 ° C: seen, kurkkukipu, pää, lihakset ja nivelet. Lapset valittavat yleisestä heikkoudesta ja pahoinvoinnista. Kurkun epämukavuus on pahempaa nieltäessä.

Vaikein sietää taudin lapset jopa 3 vuotta. Niillä on yleisen myrkytyksen oireita, mukaan lukien kieltäytyminen syömästä, uneliaisuutta, uneliaisuutta, lisääntynyttä syljeneritystä. Saattaa esiintyä kohtauksia.

Asiantuntijana ja vanhemmat voivat tunnistaa katarraalisen anginan seuraavilla ominaisuuksilla:

  • nielun ja nielujen takaseinä on turvonnut, turvonnut, punoitettu;
  • näillä alueilla esiintyy sameaa limaa;
  • submandibulaariset imusolmukkeet suurenevat.

Tämäntyyppinen patologia on suhteellisen helppoa, sillä 1-2 päivän kuluttua akuutit oireet häviävät, vauvan kurkku ottaa sen alkuperäisen ulkonäön. Komplikaatio on siirtyminen kurkkukipun follikulaariseen tai lakooniseen muotoon.

Follikulaarinen näkymä angiinasta

Follikulaarinen kurkkukipu on yleisin mandelien tulehdus. Infektio tapahtuu yleensä streptokokkien, stafylokokkien, pneumokokkien ja muiden bakteerien kanssa. Tulehdusprosessit kehittyvät erittäin nopeasti ja 1-2 päivän kuluessa niiden esiintymisestä ne aiheuttavat kurjaa muutoksia kurkun kudoksissa. Mandelien imusolmukkeiden (follikkelien) alueella esiintyy pieniä keltaisia ​​pisteitä, jotka ovat röyhtäisen erittymisen kertymiä.

Tähän prosessiin liittyy kehon lämpötilan nousu jopa 40 ° C: seen, kurkkukipu, vakava heikkous ja lihasten ja nivelten kipu. Suuonteloa tutkittaessa voidaan löytää paksu harmaata laatta kielellä. Verikokeet osoittavat leukosyyttien vakavaa lisääntymistä, proteiinin ja erytrosyyttien jälkiä virtsassa.

Lapsilla esiintyvä follikulaarinen kurkkukipu on usein hyvin vaikeaa ja voi aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita paratonsillar-paiseen, sepsiksen, streptokokkien aivokalvontulehduksen, tarttuvan sokin, reuman, niveltulehduksen, glomerulonefriitin jne. Muodossa.

Lacunar-tonsilliitin kuvaus

Lacunar-tonsilliitti voi vaikuttaa lapsen kehoon joko yksin tai yhdessä follikkelisen kurkun kurkun kanssa. Tämäntyyppisten patologioiden oireet ovat samat, mutta ensimmäinen on vakavampi. Tunnista lacunar-tonsilliitti voi olla valkoisen keltaisen värin irtonaisilla membraaniradioilla, jotka peittävät nielun ja mandelien turvonneet kudokset. Joskus ne peittävät koko kärsimän alueen, mutta ne voidaan helposti poistaa lääketieteellisellä lastalla tai lusikalla. Tässä tapauksessa kudoksissa ei ole verenvuotomerkkejä.

Lapsen ruumiissa on lacunar-tonsilliittiä voimakkaammin kuin aikuinen. Heikentyneillä vauvoilla voi alkaa tukehtua ja kouristuksia. Lapset valittavat ruoansulatushäiriöt, vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu.

Myöhäinen hoito uhkaa vakavien komplikaatioiden kehittymisellä, joista vaarallisin on keuhkokuume. Tämä tila osoittaa, että bakteerit ovat tunkeutuneet alempiin hengitysteihin. Lacunar-tonsilliitti pystyy siirtymään fibriiniin, jota pidetään myös vaarallisena komplikaationa. Patologian syrjäiset seuraukset ovat myokardiitti, reuma ja nefriitti.

Fibriinisten lajien patologia

Jos esiintyy fibriinistä kurkkukipua, jota kutsutaan myös vääräksi elokuvaksi tai pseudo-difteriseksi, lapsi kokee voimakkaan kuumeen ja vilunväristykset. Kehon lämpötila voi nousta kriittiseksi. Yleisen myrkytyksen oireet tulevat esiin: päänsärky ja heikkous. Patologiset tekijät ovat bakteerit (streptokokki tai stafylokokki), harvemmin - adenovirukset.

Kun tarkastetaan vauvan kurkku, on valkoinen patina, joka peittää kokonaan kurkun ja nielujen takapuolen. Tämä fibriini on erityinen aine, jota esiintyy suurina määrinä veriplasmassa. Se ilmenee purkautuvista follikkeleista ja yhtenäisen kalvon muodossa keskittyy kuonon kuolevaan kudokseen, joka ylittää palatiiniholvien.

Fibriinisen kurkkukipun kehittyessä lääkärin pääasiallisena tehtävänä on erottaa tonsilliitti difteriasta, joka ilmenee samalla tavalla ja voi olla kohtalokas.

Taudin komplikaatioita voivat olla: aivokalvontulehdus, myrkyllinen sokki, munuaisten vajaatoiminta, kurkun nekroosi.

Herpeettisen tonsilliitin ilmentymät

Herpangina (herpes, herpes) on akuutti sairaus, jonka aiheuttaa A-ryhmän Coxsackie-virukset (joissakin tapauksissa B). Vaikuttaa lisääntyneeseen tarttavuuteen, mikä tekee siitä vaarallisen, kun se jaetaan lasten ryhmiin.

Kuten useimmat virusinfektiot, herpangina välittyy hengitysteiden kautta ja sille on ominaista akuutti puhkeaminen. Viruksen inkubointijakso nielemisen jälkeen kestää 3-10 päivää. Sitten vauva alkaa valittaa nenästä ja lisääntyneestä syljenerityksestä, kehon lämpötila nousee voimakkaasti (jopa + 40... + 41 ° С), on voimakas kurkkukipu. Lapsi tulee uneliaiseksi ja itkee, kieltäytyy syömästä.

Väärän hoidon myötä herpangina voi aiheuttaa sydänlihaksen (myokardiitin), enkefaliitin ja aivokalvontulehduksen. Mutta yleensä kulkee ilman komplikaatioita.

Flegmoninen kurkkukipu muiden lajien patologian seurauksena

Phlegmonous tonsillitis (paratonsillitis) ei tapahdu itsenäisesti. Lääketieteellisessä käytännössä tämä on anginan aiheuttama komplikaatio. Kyseessä on intra-tonsillar-paise, joka kehittyy risojen kudoksissa.

Taudin tärkeimmät oireet:

  • nenän ääni;
  • suun avaamisen rajoittaminen;
  • pää kallistuu paiseen muodostumisen suuntaan.

Useimmiten follikulaarinen tai laktaarinen tonsilliitti johtaa peritonsilliitin kehittymiseen, harvemmin - kurkunpään tai difterian kurkun alueen kuidun vaurioitumiseen.

Patologia on jaettu kolmeen tyyppiin, ja se voi olla edemaattinen, infiltratiivinen ja paise. Paratonsilliitti esiintyy useimmiten yli 15-vuotiailla nuorilla, harvoin alle 6-vuotiailla lapsilla. Oireille on ominaista akuutti kipu, joka johtuu paiseen kehittymisestä, jonka seurauksena lapsi ei voi edes ottaa nestemäistä ruokaa. Tulehduksellinen prosessi estää leuan liitoksen, joten potilaan suu voi avata vain muutaman millimetrin.

Noin 12. päivä anginan puhkeamisen jälkeen (2-3 päivää akuuttien oireiden häviämisen jälkeen) lapsen kehon lämpötila nousee 40 ° C: een, on voimakas heikkous, vaikea päänsärky, imusolmukkeiden lisääntyminen. Suuonteloa tutkittaessa suulakkeessa havaitaan hieman uloketta, joka muuttuu vähitellen tuskalliseksi tunkeutumiseksi, joka siirtyy kohti orofarynxia.

Kypsyessä paise avautuu itsestään ja vapauttaa noin 30 ml hyökkäävää vihreää eritettä. Tämän jälkeen lapsi paranee. Kirurgisella toimenpiteellä voi esiintyä toistumista.

Angina-nekroottinen tyyppi

Patologia esiintyy kehon heikkenemisen taustalla, yleinen sammuminen, suuontelossa olevien herkkien hampaiden läsnä ollessa. Yleensä lapsen kunto on tyydyttävä, kehon lämpötila ei nouse tai sillä on matala-asteen indikaattorit. Tunnista patologia voi olla epämiellyttävä suuhaju ja lisääntynyt syljeneritys. Myrkytyksen oireet ovat lieviä tai poissa kokonaan.

Hoidon epäämisellä potilas alkaa piinata oksentelua ja sekaannusta. Suuontelossa havaitaan plakin, jossa on kaivettu, epätasainen pinta, keltainen-vihreä tai harmaa. Elokuvien poistamisen jälkeen avautuvat verenvammat. Nekroosi voi vaikuttaa nenänielän, palatalokaarien ja uvulan takaseinään.

Patologian monosyyttiset lajit

Erillisesti on tarpeen harkita monosyyttistä kurkkukipua, koska tauti kehittyy lapsissa tarttuvan mononukleoosin seurauksena ja siihen liittyy imusolmukkeiden ja pernan lisääntyminen.

Yleensä patologiaa havaitaan esikouluissa ja peruskoululaisissa. Taudin oireet ovat samat kuin muutkin angina-tyypit ja eroavat vain merkittävästi leukosyyttien (yli 20 tuhatta yksikköä) ja epätyypillisten mononukleaaristen solujen määrän noususta veressä.

Jos lapsella on pysyvä kurkkukipu, sinun on otettava yhteyttä lastenlääkäriin diagnosoimiseksi, koska kaikenlainen angina voi aiheuttaa vakavia patologioita.

Mikä on lasten kurkkukipu?

Lääkärit sanovat, että kesän kurkkukipu voi aiheuttaa niin paljon terveysvaikutuksia kuin normaalilla, joka tapahtuu talvella. Lasten tarttuva kurkkukipu tai toisin sanoen akuutti tonsilliitti on yleinen sairaus alle 3-vuotiaiden lasten ja koululaisten keskuudessa. Mitkä ovat tämän taudin syyt ja oireet? Miten käsitellä sitä?

Lasten nielurisan syyt ja oireet

Tärkein syy tähän tautiin - erilaiset bakteerit. Tämä tauti esiintyy useimmiten kylmän kauden aikana, ja se leviää ilmassa olevilla pisaroilla.

Useimmiten kurkkukipu voi esiintyä seuraavissa tapauksissa:

  • heikentynyt koskemattomuus;
  • koko kehon väsymys;
  • äskettäisten virussairauksien jälkeen;
  • huono ravitsemus;
  • hypotermia;
  • elävät haitallisissa olosuhteissa;
  • alhainen fyysinen aktiivisuus.

On tärkeää pitää mielessä, että kuuma-aikana on mahdollista saada tonsilliitti, koska ilman lämpötilan jyrkkä muutos johtaa kylmyyteen. Siksi tarttuvan kurkkukipun, joka on usein lasten kohdalla, täytyy pystyä tunnistamaan ja hoitamaan asianmukaisesti.

Yleisimpiä tämän taudin oireita lapsessa ovat:

  • vaikea kurkkukipu;
  • korkea kehon lämpötila;
  • vilunväristykset;
  • muuttunut ääni;
  • valkoisia tai keltaisia ​​kukkia mandeleilla;
  • paisuneet imusolmukkeet kaulassa.

Imeväisillä voi myös olla oireita sairaudesta, kuten jatkuva oksentelu, haluttomuus syödä, ripuli. Yleensä on vaikeaa tunnistaa tätä vaivaa alle vuoden ikäisillä lapsilla, koska vauvat eivät voi selittää tai osoittaa, mikä heitä koskee. Jos infektiota epäillään, sinun tulee aina ottaa yhteyttä lääkäriin.

Erityisesti nenälihaksen esiintyminen lapsilla on jo 2-vuotiaita. Tämä johtuu siitä, että lapsen immuunijärjestelmä alenee yleensä tässä iässä. Lisäksi hän voi helposti tarttua infektioon jokapäiväisessä kosketuksessa muiden vauvojen kanssa.

Tyypin angina ja niiden hoito

Kuten lapsilla, jotka ovat jo muuttuneet 3 vuotta tai enemmän, ja vanhemmilla potilailla voidaan havaita seuraavia angina-tyyppejä:

  1. Follikulaarinen. Sille on ominaista voimakas päänsärky, yleinen heikkous, kipu ruoan nielemisessä sekä voimakkaasti tulehtunut limakalvojen seinämä. Follikkelin kurkkukipu, kehon lämpötila voi nousta 40 asteeseen.
  2. Lacunar. Tämäntyyppinen tonsilliitti on erityisen vaarallinen pienille lapsille. Sille on ominaista tulehdukselliset muutokset nielurisissa, jotka päivässä tai kahdessa virroittavat kurjaan prosessiin. Pus ilmestyy aukkoihin (nilkkojen halkeamiin) keltaisten raitojen muodossa.
  3. Mononukleoznaya. Tämäntyyppiselle infektiolle on tunnusomaista turvotetut imusolmukkeet sekä maksa ja perna. Mononukleoosille veren leukosyyttien muutokset ovat tyypillisiä.
  4. Atyyppinen tonsilliitti. Se on harvinaista ja sisältää alatyyppejä, kuten sieni-, haavainen-nekroottinen ja flegmoninen angina.

Jos lapsella on korkea lämpötila, hänellä on vaikeuksia hengittää ja puhua, ja hänen mandeleillaan on valkoisia täpliä, hänen pitäisi välittömästi mennä sairaalaan tai soittaa lääkärille kotona.

Lääkäri määrää sairaan lapsen tarpeellisen hoidon ja todennäköisimmin sängyn.

Vanhempien tulisi huolehtia siitä, että vauva lepää jatkuvasti, juo paljon lämpimää nestettä, ottaa lääkkeen ajoissa, hoitaa kurkun eri suihkeilla ja huuhtelee kurkun tarvittaessa.

Jos lapsilla ei ole riittävästi tartuntavaaraa tai myöhäistä hoitoa, voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

On tärkeää kuulla lastenlääkäriä ajoissa ja noudattaa oikein kaikkia suosituksia lapsen sairauden hoitamiseksi. On pidettävä mielessä, että vain yksinkertainen kurkkukipu voidaan hoitaa kotona.

Jos lapsella on tyypillisten tonsilliitin oireiden lisäksi jatkuvasti korkea lämpötila, jota ei voida alentaa, kouristukset, pahoinvointi ja oksentelu sekä diabetes tai munuaisten vajaatoiminta, tarvitaan sairaalahoitoa välittömästi.

Sairauksien ehkäisy

On syytä muistaa, että kaikenlaisia ​​kurkkukipuja aiheuttavat tekijät ovat bakteerit - stafylokokki ja streptokokki. Infektoivaa kurkkukipua on helppo tartuttaa joko kosketuksissa sairaiden ihmisten kanssa tai kotona - esimerkiksi pesemättömien käsien, erilaisten esineiden ja jopa ruoan kautta. Siksi tämän taudin esiintymisen välttämiseksi lapsilla on tarpeen seurata niiden hygieniaa, vaikka sairauden ehkäisemiseksi ei ole tarpeellista lievittää vauvoja uimisen tai kontrastisuihkun avulla. Ravitsemuksen tasapainottaminen ja vitamiinien ottaminen auttavat vahvistamaan lasten immuunijärjestelmää. Siunaa sinua!

  1. Borisova O.V. Gasilina E.S. Santalova G.V. Saratov Journal of Medical Scientific Research, numero 1, 2011
  2. Wikipedia.

Tyypit tonsilliitti lapsilla

Lasten kurkkukipu on yleinen tartuntatauti, joka johtuu hypotermiasta ja heikentyneestä immuniteetista. Yleensä infektio tapahtuu koulun tai päiväkodin sairastuneiden ikäryhmien kanssa tapahtuvan yhteydenpidon seurauksena, koska infektio leviää helposti ilmapisaroilla. Ennen kuin selvität, millaisia ​​angina on, on syytä ymmärtää, mitä tauti on.

Mitä aiheuttaa kurkkukipua lapsilla?

Tieto infektion mekanismista ja haitallisten bakteerien kehittymisestä antaa meille mahdollisuuden määrittää, miten lapsi voi sairastua.

Tonsils ovat kehon erikoisia suodattimia, ja niissä havaitaan ja hävitetään vieraita mikro-organismeja. Mutta usein patogeenisen kasviston määrä niissä ylittää sallitun määrän, provosoimalla tulehdusprosessin. On monia syitä, miksi kurkkukipu esiintyy lapsilla:

  1. aliravitsemus;
  2. vitamiinien puute;
  3. alhainen fyysinen aktiivisuus;
  4. ei ole kävelyä raittiiseen ilmaan.

Jos lapsen koskemattomuus heikkenee, kaikki paikalliset tai yleiset jäähdytykset voivat aiheuttaa mikrobikasvun suussa ja nielurisissa. Infektio tapahtuu hyvin nopeasti, joten on tärkeää pitää lapsen kommunikointi tartunnan saaneiden ihmisten kanssa mahdollisimman pienenä.

Kurkkukipu voi kuitenkin kehittyä paitsi itsenäisenä sairautena. Usein se johtuu tulehdusprosesseista muissa elimissä. Angina voi aiheuttaa otiittia, sinuiittiä, sinuiittiä jne.

Lasten angina on vaarallinen, koska sen virheellinen hoito johtaa piilevien nielujen tulehdukseen, ja lapsi voi kehittyä krooniseksi tonsilliitin muotoksi. Lisäksi sydän-, munuais- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavien komplikaatioiden riski on suuri, ja myös vakavia allergioita voi kehittyä.

Mitkä ovat taudin tyypit?

Nielun vahingoittumisen aste ja tyyppi osoittavat taudin tyypin. Lasten kurkkukipu voi olla akuutti tai krooninen. Jos tauti on akuutti, pirstaleille muodostuu ihottuma tai plakki muutaman ensimmäisen päivän aikana. Näistä ulkoisista ilmenemismuodoista riippuen nämä tyypit angina erotetaan:

  • bluetongue;
  • follikulaarinen;
  • lacunar;
  • fibrinous;
  • herpes;
  • paise;
  • haavainen-filmi (Simanovsky-Plaut-Vincent).

Taudin krooninen muoto ei aiheuta vakavia muutoksia lasten kurkussa, nieluja ei esiinny. Tällaisissa tilanteissa lääkärit voivat virheellisesti diagnosoida akuutin hengityselinsairauden eikä epäillä kroonista anginaa.

Katarraali kurkkukipu

Catarrhal-lajiketta pidetään yhtenä helpoimmista. Vain epäsopivalla hoidolla ja harvinaisissa tapauksissa se voi kehittyä vakavammaksi kurkkukipu. Ominaisuudet ovat seuraavat:

  1. polttava ja kurkkukipu;
  2. lämpötilan nousu;
  3. suurentuneet risat;
  4. epäterveellisen valkoisen kukinnan muodostuminen;
  5. taivaan punoitus.

Kehon lämpötila ei saa nousta merkittävästi. Potilaat havaitsivat päänsärkyä, vakavaa heikkoutta, pahoinvointia. Taudin oireet asianmukaisella hoidolla poistuvat viiden päivän kuluttua tartunnasta.

Follikulaarinen kurkkukipu

Tämäntyyppinen tauti on vakavampi, nielujen muodostuminen mandeleille on erottava tekijä. Ensimmäiset oireet voivat esiintyä jo usean tunnin kuluttua tartunnan saaneen henkilön kanssa kosketuksesta. Kehon lämpötila nousee 38-39 asteeseen, on vakava päänsärky ja kehon myrkytysoireet.

Kurkku on hyvin turvonnut, potilaat valittavat vilunväristyksistä, kuumetta esiintyy. Kipu nielemisen aikana muuttuu erittäin voimakkaaksi, imusolmukkeet kasvavat kooltaan ja tuskallisiksi.

Follikkelit avautuvat muutaman päivän kuluttua taudin alkamisesta. Tämän jälkeen vauvan lämpötila ja hyvinvointi palautuvat vähitellen normaaliksi.

Lacunar angina

Lapsilla kehittyy taudinaiheuttajan - streptokokkitartunnan nielemisen seurauksena. Kurssi ja oireet ovat samanlaisia ​​kuin follikulaarinen kurkkukipu, mutta se on vakavampi ja oireet kestävät pidempään. Tämäntyyppinen kurkkukipu eroaa seuraavasti:

  • kurkku on peitetty keltaisella kalvolla;
  • kalvon katoamisen jälkeen lämpötila ei vähene;
  • paranemista havaitaan tulehtuneiden imusolmukkeiden koon pienentämisen jälkeen.

Sairauden aikana lapset valittavat vakavasta päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu. Tämäntyyppisten lasten anginaa hoidetaan yleensä noin viiden päivän ajan, mutta vain jos lääkäri on valinnut oikean hoidon.

Fibrinous kurkkukipu

Lapsilla tällainen kurkkukipu on samanlainen kuin lacunar tai follikulaarinen. Tärkein ero on nielujen sisältävän kelta-valkoisen plakin esiintyminen. Raidat ulottuvat usein mandelien ulkopuolelle, ja jopa kielen voi peittää sen. Muuten oireet ovat melko tyypillisiä:

  1. kehon lämpötilan nousu;
  2. kipu nieltäessä;
  3. turvonnut imusolmukkeet;
  4. päänsärky, myrkytysoireet.

Fibriinisen kurkkukipun oikea hoito kestää enintään yhden viikon.

herpangina

Taudin inkubointiaika voi kestää jopa viisi päivää, minkä jälkeen ensimmäiset oireet ilmenevät. Ne ovat samanlaisia ​​kuin ARVI: n ilmentyminen, mutta kurkku alkaa päällystää punaisilla kuplia kirkkaalla nesteellä. Ne ovat samanlaisia ​​kuin ihottumat, jotka muodostuvat herpesin aikana. Sairaus on vakava, lämpötila voi nousta 40 asteeseen.

Usein vauva näyttää oksentelevana, suolistossa. Nielemisen ja jopa pureskelun, lihasten ja nivelten kipu on voimakasta. Lapsi valittaa päänsärkyä, vilunväristyksiä ja kuumetta. Kehon tila paranee, kun kuplat alkavat räjähtää. Sen jälkeen muodostuu pieniä haavaumia, jotka paranevat melko nopeasti.

Phlegmonous kurkkukipu

Tällainen lasten kurkkukipu ei voi esiintyä itsenäisenä sairautena. Flegmoninen muoto on muuntyyppisten sairauksien komplikaatio, esimerkiksi lacunar tai follikulaarinen. Ominaisuudet ovat seuraavat:

  1. onkalon muodostaman ontelon muodostuminen;
  2. taudin nopea kulku;
  3. nenän ääniä.

Pakko-prosessit alkavat infektion tunkeutuessa syvälle kurkun kudoksiin. Paise muodostuu muutaman päivän kuluessa, jonka jälkeen se avataan. Sen jälkeen lapsi tuntee olevansa omistettu. Kuitenkin avohoidon avaaminen ilman lääketieteellistä väliintuloa on täynnä verenvuotoa, infektiota yleisessä verenkierrossa ja sepsistä.

Haavainen nekroottinen tonsilliitti

Kaikista angiinatyypeistä tämä on vaarallisinta. Tällaisen taudin esiintymisen edellytykset voivat olla:

  • kehon heikkeneminen erilaisilla sairauksilla;
  • koskemattomuuden jyrkkä lasku.

Tällainen kurkkukipu on ominaista nielurisan kudoksen kuolema. Jos kyseessä on nekroottinen nielu, havaitaan lapsen suusta likainen, terävä haju. Nielurisilla on näkyviä plakin laikkuja, jotka tunkeutuvat kudokseen, ja sen poistamisen jälkeen on havaittavissa verenvuotoa. Elimistö hylkäsi nekroosia läpikäyneitä kudoksia, ja niiden paikoillaan syvyys on jopa 2 cm.

Luokittelu alkuperän mukaan

Anginan aiheuttaja voi olla täysin erilaisia ​​mikro-organismeja. Tästä riippuen taudin kulku ja mahdolliset seuraukset ja hoitomenetelmät vaihtelevat. Alkuperän mukaan angina voi olla:

Bakteerityyppiä sairastavat yleensä stafylokokit ja streptokokit. Tämä on kaikkein vaarallisinta kurkkukipua, koska on vaikea parantaa ja on täynnä erilaisia ​​komplikaatioita.

Virustyyppi voidaan laukaista tuhkarokko, influenssa tai rinovirus, adenovirus pääsyyn kehoon. Tällaisen kurkkukipun helpottamiseksi komplikaatiot ovat harvinaisia.

Sieni- ja loistauditulehdukset ovat harvinaisempia, ne johtuvat Candida-sukuisten ja amoebas-sienien nauttimisesta, jotka loisevat suuontelossa.

Mitkä ovat taudin yleiset oireet?

Jos olet kiinnostunut siitä, minkä tyyppisiä angina on ja miten ne eroavat toisistaan, sinun pitäisi tietää, että kaikilla tämän taudin lajikkeilla on yleisiä oireita, jotka on helppo tunnistaa. On syytä huolehtia vauvan tilanteesta, jos huomaat:

  • lämpötilan nousu;
  • ihon haju;
  • kurkun punoitus;
  • heikkous;
  • lisääntynyt syljeneritys.

Itsenäisesti hoitaa anginaa ei voi olla, koska komplikaatioiden riski tai taudin siirtyminen krooniseen muotoon on korkea.

Lasten ja aikuisten angina-tyypit

Angina, tieteellinen nimi, akuutti tonsilliitti, on peräisin sanasta tonsillae (tonsilli). Kaikille tonsilliitityypeille tulehdukset, tulehdukset, leukosyyttien määrä ihmisen veressä kasvaa ja voimakas kipu näkyy nielemisen aikana.

Mitkä ovat angina-tyypit, mitä oireita heillä on, ja mitkä tekijät aiheuttavat taudin ulkonäköä, lue tämän sivun materiaali. Näet myös kuvia kaikentyyppisistä anginaista ja tutustut tämän taudin hoitomenetelmiin.

Kurkkukipu: syyt ja oireet

Syyt. Kaikkien aikuisten ja lasten angina-aiheuttajien absoluuttinen enemmistö on streptokokki, hieman vähemmän - staphylococcus tai pneumococcus. Ennakoi sairauden kehittymiselle erilaisia ​​ärsykkeitä (kemiallisia, termisiä ja mekaanisia). Myös infektio tuodaan joskus ulkopuolelta tai seurausta niiden mikro-organismien lisääntyneestä virulenssista, jotka ovat jatkuvasti nielujen aukkojen sisällä sekä nielun ja suun suussa. Infektioiden lähde on toisinaan erilaiset poikkeavat sairaudet nivelrintakalvoissa, samoin kuin karieksen aiheuttamat hampaat jne. Infektioiden ruoansulatuskanava on erittäin harvinaista, esimerkiksi sen jälkeen, kun juominen on raakamaito maitoa, joka kärsii kurjasta utareitaudista.

Etiologia ja patogeneesi. Useimmiten kurkkukipu esiintyy yleisenä vakavana sairautena. Tätä osoittavat hyvin usein esiintyvät komplikaatiot, jotka johtuvat nivelistä, sydämestä, munuaisista. Leukosyyttien, pääasiassa neutrofiilien, lukumäärä kasvaa leukosyyttien siirtymisen myötä vasemmalle.

Oireet ja klinikka. Kipu ja turvotus kurkussa nielemisen, nivelten, kuumetta.

Hoito. Antibioottinen ja herkistävä hoito.

Alla on kuvattu valokuvat, mitkä ovat angina-tyypit sekä taudin oireet ja syyt.

Agranulosyytti angina

Etiologia ja patogeneesi. Agranulosyyttien anginaa leimaa granulosyyttien täydellinen tai lähes täydellinen katoaminen perifeerisestä verestä. Jotkut asiantuntijat erottavat kaksi taudin muotoa - myelotoksista (sytostaattista), kun sytotoksisten lääkkeiden käyttö tai ionisoivan säteilyn vaikutus (sädehoito) johtaa granulosyyttien häviämiseen sekä perifeerisestä verestä että luuytimestä. Tämän kurkkukipu, immuuni, toinen muoto voi johtua pitkäaikaisesta lääkityksestä, kuten amidopyriinistä, butadionista, sulfa-lääkkeistä, kiniinista, fenobarbitaalista, ftivasidista jne.

Patologinen anatomia. Katsokaa valokuvaa: tämäntyyppinen kurkkukipu aikuisilla ja lapsilla aiheuttaa nekroottista gangrenoosista hajoamista kielen ja kurkun reunoilla yhdistettynä likaisen harmaan patinan kanssa. Se ulottuu usein ruokatorveen ja kurkunpään. Sitten on syviä haavaumia, jotka levittivät mandeleista muihin nielun osiin, sekä suuonteloon ja kurkunpään itse.

Oireet ja klinikka. Sairaus alkaa voimakkaasti, ja lämpötila nousee jyrkästi 40 ° C: seen, johon liittyy joskus vilunväristyksiä ja kurkkukipua. Yleinen tila on vakava: ihon värjäytyminen on icterinen, nivelkipu. Toinen tämäntyyppisen kurkkukipun oire on usein pieni pulssi. Potilas näyttää proteiinista virtsassa, siellä on deliriumia.

Sairaus tulisi erottaa difteriasta, nekroottisesta tonsilliitista, haavaisesta membraanista niveltulehduksesta sekä leukemoidireaktioista. Usein mandelit ovat nekroottisia; kun heidät katsotaan paikoilleen, ne ovat syviä niittejä, jotka on peitetty likaisella mustalla kukkimalla korroosioilla. Nielemisvaikeus saavuttaa niin paljon, että se pakottaa potilaan kieltäytymään täysin syömästä, jopa nestettä. Suulta on myös terävä haju.

Hoito. Septisten ilmiöiden poistamiseksi on osoitettu antibioottihoitoa (penisilliini, ampisilliini jne.). Myös glukokortikoidit - deksametasoni, prednisoni.

Määritetty verensiirtoon tai leukosyyttien massaan. Potilaan tulee ottaa askorbiinihappo, vitamiinit B6 ja B12. Paikallinen hoito koostuu anestesian jauhemuodon ja ortoformin haavaumien pölyttämisestä. Suun ja kurkun huuhteleminen rivanolin (1: 1000) tai gramisidinin liuoksella on hyvä vaikutus.

Guturaalisen anginan tyyppi, oireet ja valokuvat

Esiintymis-, etiologia- ja patogeneesifaktorit. Kurkunpään tonsilliitissa kurkunpään puuttuvat tulehdusprosessit johtuvat streptokokin, pneumokokin tai stafylokokin kudosvaurioista. Infektiolähteet ovat hampaat, joita kariekset vaikuttavat, paranasaalisten poskionteloiden röyhtäiset sairaudet. Se voidaan tuoda myös ulkopuolelta.

Patologinen anatomia. Kuten kuvassa nähdään, kurkunpään angina, kurkunpään tulehdusprosessista johtuva luumen vähenee, mikä johtaa huomattavaan hengitysvaikeuteen.

Oireet ja klinikka. Kurkun kireys, kipu nieltäessä. Toinen kurkunpään tonsilliitin oire on kurkunpään limakalvon turvotus.

Hoito. Antibiootit sekä herkistävät lääkkeet. Puhdistuksen vähentämiseksi tehdään limakalvolle lovia.

Mitkä ovat angina: katarraalinen muoto

Tässä osassa kuvataan rintakehän tyyppi ja hoito sekä taudin syyt ja oireet.

Syyt, etiologia ja patogeneesi. Paisuva tulehdus katarraalisessa angiinassa johtuu pneumokokista, stafyloista ja streptokokista. Infektiolähteet ovat hampaat, joita kariekset vaikuttavat, paranasaalisten poskionteloiden röyhtäiset sairaudet. Se voidaan tuoda myös ulkopuolelta.

Patologinen anatomia: Amygdala on hieman turvonnut, voimakkaasti punoitettu; niiden pinta on peitetty limakalvolla. Nieluja ympäröivä limakalvo on hypereminen, mutta akuutille nielutulehdukselle ominaista diffuusista orofaryngeaalista hyperemiaa ei havaita.

Vakavissa tapauksissa, joissa nielun limakalvossa esiintyy anginaa, on pistosvuoto.

Oireet ja klinikka. Ensinnäkin potilaat valittavat kurkun kuivuudesta ja arkuus. Sitten nielemisessä on kohtalainen kurkkukipu. Aikuisilla kehon lämpötila on yleensä hieman kohonnut; lapsilla, se on yleensä korkea, joskus johtaa oksenteluun. Potilailla on päänsärky ja yleinen heikkous.

Hoito. Antibioottien määrääminen.

Lacunar-tonsilliitin tyyppi lapsilla ja aikuisilla (valokuvalla)

Syyt. Lacunar-tonsilliitissa mandlidit vaikuttavat pneumokokiin, stafyloihin ja streptokokkeihin.

Etiologia ja patogeneesi. Veren analysoinnissa havaitaan leukosytoosi, jossa leukosyytin kaava siirtyy vasemmalle. ESR nousee 40-50 mm / h.

Patologinen anatomia. Vaikea hyperemia ja imeytyminen palatiiniholvista sekä risojen turpoaminen. Vaurioituneiden mandelien hyperemisessa limakalvossa esiintyy ensin valkoinen tai kellertävä rajoitettu plakki. Koko kasvaa, se kattaa suuren osan risojen vapaasta pinnasta lyhyessä ajassa, yleensä ylittämättä sen rajoja. Submandibulaariset imusolmukkeet ovat suurentuneet ja tuskalliset puolelta, jossa plakki on voimakkaampi.

Oireet ja klinikka. Tämäntyyppisen kurkkukipun oireet: äkilliset vilunväristykset, huomattava ruumiinlämpötilan nousu. Lapsilla tällainen kurkkukipu aiheuttaa lämpötilan nousun 40 ° C: een ja sitä korkeammalle. Kurkussa on kipua, mikä on pahempaa nieltäessä, joskus se säteilee korvaan. On yleistä heikkoutta ja päänsärkyä sekä kipua raajoissa ja lannerangan alueella.

Hoito. Näytetään sängyn lepo, voimakas juominen, höyryinhengitys, gargling salvia tai viinin boorihapon heikko liuos. Vakavissa tapauksissa antibiootteja määrätään.

Angina Ludwig: kuvat ja oireet

Syyt. Pääsääntöisesti Ludwigin kurkkukipu ilmestyy röyhtäisen prosessin taustalla, kuten altaan osteomyeliitti.

Etiologia ja patogeneesi. Tulehdusprosessi alkaa akuutisti, nopeasti etenevän, suuontelon alaosassa esiintyy hyvin tiheä, kivulias tulehduksellinen infiltraatio, jossa on mukana submandibulaarisen alueen selluloosa. Turvotus kiinnittää kurkun, kielen ja kohdunkaulan kudoksen. Tämän seurauksena selluloosa-nekroottinen, saa tumman, melkein mustan värin.

Oireet ja klinikka. Potilaalla on lisääntynyt syljeneritys, suusta on tullut haju, haju on vaikeaa, joskus tukehtuminen.

Kiinnitä huomiota valokuvaan: kurkunpään turvotus angina Ludaigassa, ja jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, mediastiniitti tai sepsis voi kehittyä - kauhea komplikaatio.

Hoito. Leikkausta. Tämäntyyppisen anginan alkuvaiheessa suuontelosta näkyy syviä viiltoja. Tulevaisuudessa on välttämätöntä tehdä leveät ulkoiset leikkaukset leuan alla olevalle alueelle ja tarvittaessa kaulan sivu- ja etupinnoille. Samalla syvyydessä olevat kudokset kerrostetaan tylpällä tavalla. Jos hengitysvajaus on merkittävä, tarvitaan tracheostomia. Leikkaus täydentää antibioottihoitoa sekä hyperbarista happihoitoa.

Monosyyttinen kurkkukipu: syyt ja oireet

Etiologia ja patogeneesi. Puhumalla siitä, mikä on kurkkukipu, sinun pitäisi ehdottomasti mainita monosyyttinen kurkkukipu. Taudin etiologia ei ole selvä, jolle on ominaista tyypilliset kurkun muutokset sekä veren monosytoosi. Yleisesti nuorille alttiita sairauksia - 12 - 30 vuotta.

Patologinen anatomia. Perna on yleensä suurennettu, se muuttuu tiheäksi ja epäherkäksi palpation aikana.

Oireet ja klinikka. Sairaus alkaa äkillisellä jäähdytyksellä ja lämpötila nousee yli 40 ° C: een. Toinen monosyyttisen anginan oire on kurkkukipu. Muutama päivä sairauden alkamisen jälkeen submandibulaariset, kohdunkaulan ja muut imusolmukkeet ovat laajentuneet ja tuntuu tiheiltä ja kivuttomilta. Aluksi kaikki nielun muutokset ovat luonteeltaan follikulaarista tai katarraalista anginaa; sitten, melko nopeasti, esiintyy keltaista-harmaata väriä, jotka muistuttavat difteriaa. Korkea lämpötila kestää 2-3 viikkoa. Nielun reidit pysyvät pitkinä ja toisinaan toistuvat. Usein on lymfosytoosia.

Hoito. oireenmukaista; strykniinin subkutaaninen anto sekä laskimonsisäinen askorbiinihappo.

Mitä tapahtuu angina: follikulaarinen sairaus

Syyt. Tonnelien pneumokokin, stafylo- ja streptokokin tappio.

Etiologia ja patogeneesi. Veren analysoinnissa havaitaan leukosytoosi, jossa leukosyytin kaava siirtyy vasemmalle. ESR nousee 40-50 mm / h.

Patologinen anatomia, oireet ja klinikka. Molempien nielujen limakalvo on hypereminen, edemaattinen. Siinä näkyy useita pyöreitä päänpäät, joissa on hieman kohoavia pisteitä kellertävän tai kellertävän valkoisena. Nämä ovat nielurisien suppuratiiviset follikkelit. Muuntyyppisistä kurkkukipuista, joille on tunnusomaista hyökkäykset, follikulaarinen muoto erottuu samankokoisilla ja oikean muotoisilla hohtavilla follikkeleilla, jotka pääsääntöisesti eivät ulotu mandelien vapaan pinnan ulkopuolelle.

Kuten kuvassa nähdään, tämäntyyppinen kurkkukipu, kellertävän valkoisia pisteitä, kasvaa, kasvaa ja avautuu.

Hoito. Vuoteet, nestemäinen ruoka ja runsaasti juomaa. Huuhtele kurkku heikolla boorihapon liuoksella tai salvaa. Höyryinhalaatioilla on hyvä vaikutus. Sulfonamidivalmisteet esitetään. Vakavissa tapauksissa on määrätty antibioottihoito.

Haava-membraaninen angina: kuva ja hoito

Syyt. Haavainen-kalvollinen kurkkukipu (Simonovsky-Plaut-Vincent) aiheuttaa bakteerien symbioosin - suuontelon karan tikku ja spirochete, jotka ovat yleensä alhaisessa virulenssissa ja sijaitsevat kurkun ja suun limakalvon taitoksissa. Sairaus kehittyy pääasiassa heikentyneissä ja köyhdytetyissä ihmisissä, samoin kuin suuontelon olemassaolevien nekroosikeskusten kanssa, esimerkiksi karieksen molaarien tappion vuoksi.

Etiologia ja patogeneesi. Katso kuva: kun haava-kalvoinen angina on mandelien limakalvolla, samoin kuin pehmeän suulan toisella puolella, pinnalla on helposti poistettavia kellertävän valkoisia raideja; joskus ikenet vaikuttavat myös kurkun takana. Muodostuneet kalvot hylätään hyvin nopeasti, ja niiden sijasta ilmestyvät pinnalliset haavaumat, joihin ei liity kipua. Siksi absoluuttisessa enemmistössä sairaus etenee hyvällä yleisellä hyvinvoinnilla.

Oireet ja klinikka. Kumien limakalvon tunne aiheuttaa kuoleman ja huonon hengityksen. Alueelliset imusolmukkeet vaikutusalueella ovat suurentuneet ja hieman tuskalliset.

Taudin alkaessa ja sekundaarisen infektion liittyessä lämpötila voi nousta 38 ° C: een ja korkeampaan, mutta yleensä se pysyy normaalina tai subfebrilisena. Sairaus kestää yleensä noin viikon, mutta jos sitä ei kohdella asianmukaisesti, se voi kestää kuukausia. Tällaisissa tapauksissa periosteumin taustalla olevat kudokset voivat osallistua haavaumien prosessiin, joka on täynnä kovan makuun nekroosia ja perforointia, sekä kumien tuhoutuminen, mikä puolestaan ​​johtaa hampaiden menetykseen. Pehmeissä makuissa ja mandeleissa olevat pinnalliset haavat paranevat pääsääntöisesti ilman vikoja.

Hoito. Haavaisen filmin anginan hoidossa on esitetty lämmin huuhtelu vetyperoksidin liuoksella, natriumtetraboraatilla. Vaikeissa tapauksissa, joissa on laaja syvä haavauma, kuume, määrätty haavaumien voitelu 10%: lla novarsenolin liuoksella glyseriinissä tai sen laskimonsisäisessä annostelussa. Jos taudin kulku on pitkittynyt, annetaan nikotiinihapon ja penisilliinin lihaksensisäinen injektio.

Nielunivelen angina: lähteet ja oireet

Syyt, etiologia ja patogeneesi. Yhteenvetona voidaan todeta, että tarina anginasta, selitys nielunivellihaksesta on tarjonnut - tämä kurjaan tulehdusprosessi johtuu pneumokokista, stafyloista ja streptokokista. Infektiolähteet ovat hampaat, joita kariekset vaikuttavat, paranasaalisten poskionteloiden röyhtäiset sairaudet. Se voidaan tuoda myös ulkopuolelta.

Patologinen anatomia. Tulehdusprosessin kehittymisestä johtuva suun limakalvo paisuu, punoituu, mikä johtaa kipuun nieltäessä.

Oireet ja klinikka. Nielemisen aiheuttama kipu, kielellisen nielun turvotus, joka voidaan peittää kellertävällä kukkimalla.

Hoito. Antibioottihoito.

Jos sinulla on kysyttävää lääkärille, kysy heiltä neuvontasivulla. Voit tehdä tämän napsauttamalla painiketta:


Lue Lisää Yskä