Miten ja miten hoidetaan tarttuvaa mononukleoosia lapsilla ja kuinka kauan? Oireelliset oireet ja hoitovaihtoehdot

N. Filatov kuvaili ensin tarttuvaa mononukleoosia 1800-luvun lopulla. Sairautta kutsutaan idiopaattiseksi lymfadeniitiksi. Tämä on akuutti virusinfektio, jolle on tunnusomaista imusolmukkeen, suurennetun maksan ja pernan muutos ja kurkun hyperemia. Sairaus aiheuttaa Epstein-Barrin viruksen tyypin 4, joka tuhoaa imusolmukkeen kudoksen.

Tarttuva mononukleoosi esiintyy usein lapsilla, varsinkin jopa 10 vuotta. Pojat ovat 2 kertaa todennäköisemmin alttiina hänelle kuin tytöille. Useimmat planeetan ihmiset kärsivät mononukleoosista, mutta 80% potilaista on poistanut oireet tai oireeton. Erityisen voimakkaita oireita heikentyneillä lapsilla, joilla on heikko immuniteetti.

Kehityksen syyt ja tartuntatavat

3-5-vuotiaat lapset jäävät yleensä päiväkodin tai koulun suljetuissa joukkueissa, joten suurin mahdollisuus sairastua mononukleoosiin on siellä. Virus siirretään ilmassa olevilla pisaroilla tai kotimaisilla tavoilla läheisessä kosketuksessa kantajan ja terveen henkilön kanssa. Ympäristössä patogeeni kuolee hyvin nopeasti. Sairaalla lapsella hän on sylkeä vielä 6 kuukautta hoidon jälkeen, ja hän voi lähettää:

  • yskä;
  • suudelma;
  • samoja ruokia, hygieniatuotteita.

Joskus virus siirretään transfusoimalla saastunut veri terveelle henkilölle. Alle 10-vuotiaiden lasten on vaikea diagnosoida mononukleoosia, koska sillä on epämääräinen kliininen kuva ja se kulkee nopeasti. Nuorilla ja aikuisilla taudin kulku voi kestää kuukausia. Jos lapsi on sairastunut kerran, hänellä on elinikäinen koskemattomuus, mutta Epstein-Barrin virus pysyy kehossa.

Ominaisuudet ja oireet

Viruksista ei ole ennaltaehkäisevää infektiota, joten sinun on kiinnitettävä huomiota oireisiin, jotka saattavat viitata lapsen infektioon. Tarttuvassa mononukleoosissa niitä voidaan vaihdella. Sairaus voi olla lähes oireeton tai sillä on selvä kliininen kuva.

Siitä hetkestä lähtien, kun virus saapuu kehoon sairauden ensimmäisiin ilmentymiin, se voi kestää yhdestä viikosta useisiin kuukausiin. Lapsella on yleinen heikkous, huonovointisuus. Taudin etenemisen prosessissa potilas tuntuu pahemmalta. Lämpötila nousee subfebrile-indikaattoreihin, on kurkkukipu, nenän tukkoisuus. Mononukleoosille on ominaista kurkun limakalvon punoitus, mandelien kasvu.

Ilmeisen taudin kulun voi olla kuume, joka kestää useita päiviä. Lisäksi potilaalla on seuraavat oireet:

  • liiallinen hikoilu;
  • päänsärky;
  • kipu nieltäessä;
  • uneliaisuus;
  • lihassärky.

Opi käyttämään lasten ortopedista jalkatyynyä lapsille.

Käyttöohjeet Bifiform Baby lapsille, jotka on kuvattu tällä sivulla.

Tämän jälkeen tarttuvan mononukleoosin erityiset oireet lisääntyvät:

  • limakalvon takaseinän hyperemia, sen verenvuoto;
  • perifeeristen imusolmukkeiden kasvu;
  • yleinen myrkytys;
  • laajentunut perna ja maksa;
  • ihottuma kehossa.

Ihottuma voi esiintyä infektioprosessin alussa samanaikaisesti kuumeen kanssa. Ne ovat ulkonäköä vaaleanpunaisesta tai punaisesta väristä, jotka paikallistuvat kehon eri osiin (kasvot, vatsa, raajat, selkä). Ihottumaa ei tarvitse hoitaa. Se ei aiheuta naarmuuntumista ja kulkee vähitellen itse.

Mononukleoosin erottuva piirre on lymfoidikudoksen hyperplasiasta johtuva polyadeniitti. Tonnialeissa muodostuu harmaita tai kellertävän valkoisia, mäkisiä saostumia. Niillä on löysä rakenne, ne voidaan helposti poistaa.

Lapsella on lisääntynyt kohdunkaulan imusolmukkeita (joskus jopa 3 cm). Ne muodostavat esteen aktiiviselle virukselle. Kaulan takaosassa olevat imusolmukkeet ovat erityisen huomattavia. Useimmissa tapauksissa imusolmukkeiden vauriot ovat kahdenvälisiä. Palpointikipu ei tapahdu melkein. Vatsaontelossa on harvoin lisääntynyt imusolmukkeita, joissa lapsella voi esiintyä akuutin vatsan oireita.

Maksa ja perna ovat erittäin herkkiä Epstein-Barrin virukselle. Siksi muutokset tapahtuvat välittömästi kehon infektion jälkeen. Noin 2-4 viikkoa, nämä elimet kasvavat koko ajan. Sen jälkeen he tulevat vähitellen normaaliin fysiologiseen asemaansa.

diagnostiikka

Koska tarttuvan mononukleoosin oireet ovat hyvin epäselviä, on tarpeen suorittaa useita testejä diagnoosin vahvistamiseksi:

  • yleinen ja biokemiallinen verikoe;
  • veri vasta-ainetiitterin määrittämiseksi Epstein-Barrin virukselle;
  • PCR;
  • Sisäelinten ultraääni.

Ulkoisten merkkien mukaan lääkärin on vaikea erottaa anginaa ja mononukleoosia. Siksi tehdään serologisia tutkimuksia. Täydellinen verenkuva voi osoittaa valkosolujen, lymfosyyttien ja monosyyttien kohonneita määriä. Kun mononukleoosi veressä lisää epätyypillisten mononukleaaristen solujen sisältöä. Mutta ne näkyvät vain 2-3 viikon kuluttua viruksen saapumisesta kehoon. Diagnoosia tehdessään on välttämätöntä sulkea pois myös taudit, kuten difteria, leukemia, Botkinin tauti.

Hoitomenetelmät ja -ohjeet

Lasten tarttuvan mononukleoosin erityistä hoitoa ei ole olemassa. Lääkäri määrää vain oireenmukaisen hoidon lapsen tilan lievittämiseksi. Ensimmäisten 2 viikon aikana sinun täytyy noudattaa sängyn lepoa. Antibiootit virusinfektioille eivät ole tehokkaita (vain toissijaisia ​​infektioita varten). Lisäksi ne vähentävät jo heikentynyttä koskemattomuutta.

Lääkehoito

Korkeissa lämpötiloissa on esitetty antipyreettisiä aineita:

Kurkun hoitoon käyttämällä antiseptisiä paikallisia korjaustoimenpiteitä, kuten kurkkukipu

Jos on havaittavissa riniitin oireita, vasokonstriktoripisaroiden käyttö näkyy (enintään 5 päivää):

Immunomoduloivana hoitona keinoilla:

Niitä käytetään tehokkaasti antiherpetic-lääkkeiden (asykloviiri) kanssa. Harvoin, vakavissa mononukleoositapauksissa, määrätään anti-inflammatorisia hormonaalisia lääkkeitä (Prednisolone). Varmista, että tuette lapsen kehoa tarpeeksi vitamiineilla.

Hepatoprotektorit ja cholagogue maksanvaihdossa:

Jos kyseessä on bakteeri-infektio, tarvitaan antibiootteja (paitsi penisilliinejä). Samanaikaisesti sinun on otettava probiootit suoliston mikroflooran normalisoimiseksi (Linex, Narine).

Miten päästä eroon tainnasta lapsessa? Selvitä tehokkaat hoidot.

Tässä osoitteessa kuvatut ohjeet lasten Anaferonan käytöstä.

Sivulla http://razvitie-malysha.com/zdorovie/simptomy/limfotsity-v-krovi.html lue lymfosyyttien merkitys lapsen veressä.

Lapsen tulisi olla sairaalassa, jos hänellä on:

  • lämpötila yli 39 ° C;
  • vakava myrkytys;
  • uhattuman uhka;
  • muita komplikaatioita.

Ruokavalio ja ruokavalio

Lapsi toipuu nopeammin viruksen jälkeen, jos hänelle annetaan oikea juominen ja ravitsemus. Juomisen tulisi olla runsaasti sairauden aikana, vähintään 1,5 litraa vettä päivässä. Koska tarttuva mononukleoosi vaikuttaa maksan toimintaan, ravitsemuksen tulee olla hellävarainen (noudata toista ½-1 vuotta elpymisen jälkeen).

Lapsen ruokavaliossa ei saa olla rasvaisia, paistettuja, savustettuja ruokia ja makeisia. Sulje pois palkokasvit, valkosipuli, sipulit. Minimoi hapan, voin, juuston kulutus.

Ruoka on kevyt ja runsaasti vitamiineja. Valikon tulee olla:

  • vilja;
  • fermentoidut maitotuotteet;
  • kala;
  • tuoreet hedelmät ja vihannekset.

Taudin ennustaminen ja mahdolliset komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa tarttuvan mononukleoosin ennuste on suotuisa. Tärkein edellytys komplikaatioiden poissulkemiselle on veren muutosten seuranta, jotta leukemiaa ja muita komplikaatioita ei unohdettaisi. Lapsen kuntoa on seurattava huolellisesti, kunnes se on palautunut.

Kuukauden kuluessa imusolmukkeet palaavat normaaliin kokoonsa, kurkkukipu katoaa 1-2 viikon kuluessa. Pitkään elpymisen jälkeen lapsi on heikentynyt, unelias, nopeasti väsynyt. Tästä syystä hänen pitäisi joutua hoitamaan lääkärin tarkkailun toisen puolen vuoden ajan, tarkistamaan veren koostumuksen.

Mononukleoosin komplikaatiot ovat harvinaisia. Nämä voivat olla:

  • pernan repeämä (1 tapaus 1000: sta);
  • keuhkokuume;
  • meningoenkefaliitti;
  • keltaisuus.

Seuraava video. Dr. Komarovsky lapsista tarttuvasta mononukleoosista:

Lasten tarttuvan mononukleoosin asianmukainen hoito - tärkeitä suosituksia

Tarttuva mononukleoosi on viruksen etiologian sairaus, joka välittyy pääasiassa ilmassa olevilla pisaroilla. Useimmissa tapauksissa 3-10-vuotiaat lapset ovat tartunnan saaneet. Mononukleoosilla on omat ominaisuutensa, kun oireita esiintyy ulkoisen samankaltaisuuden vuoksi. Tarttuvan mononukleoosin hoidon tehokkuus lapsilla riippuu suurelta osin taudin oikeasta diagnoosista, lapsen immuunijärjestelmän tilasta ja erityisruokavaliokunnan noudattamisesta.

Mitä lääkäri hoitaa tarttuvaa mononukleoosia lapsessa?

Useimmissa tapauksissa mononukleoosin hoito lapsilla tapahtuu avohoidossa, piirin lastenlääkäreiden valvonnassa. Jos haluat tarkan diagnoosin, sinun on läpäistävä sarja testejä, yleensä tämä:

  1. Yleinen tai kliininen verikoe.
  2. PCR (polymeraasiketjureaktio) - spesifisen patogeenin tunnistamiseksi.
  3. Veren biokemiallinen analyysi - sen tulokset mahdollistavat sen, kuinka hyvin lapsen sisäelimet toimivat.
  4. ELISA (entsyymiin liitetty immunosorbenttimääritys) - määrittää patogeeniviruksen vasta-aineiden esiintymisen veressä.

Sairaalassa lapsenlääkäri, tartuntataudin asiantuntija tai muu erikoislääkäri voi ohjata hoitoa sairauden kulun ominaisuuksista riippuen.

Lääketieteellinen käytäntö osoittaa, että paikallinen lastenlääkäri ei aina diagnosoi oikein mononukleoosia, oireita oireita yleiseen kurkkukipuun, kylmään (ARI, ARVI). Mutta tauti on monimutkaisempi: infektio vaikuttaa sisäelimiin (perna, maksa), hengitysteissä, aiheuttaa imusolmukkeiden lisääntymistä vatsaontelossa ja kaulassa, ihottumia iholla.

Virheellinen hoito voi johtaa lapsen tilan heikkenemiseen ja vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Jos paranemista ei tapahdu ja on epäilyksiä diagnoosin oikeellisuudesta, on suositeltavaa vaatia testejä, soittaa ambulanssiryhmälle tai kuulla tartuntatautien asiantuntijaa.

Mononukleoosi, toisin kuin kurkkukipu, etenee erityisillä oireilla. Visuaalisesti määriteltävä oire on imusolmukkeiden lisääntyminen. Muutokset lapsen kunnossa tulevat havaittaviksi muutaman päivän tai viikon kuluttua infektiosta. Diagnoosia vaikeuttaa se, että tarttuvan mononukleoosin muodot ovat tyypillisiä ja epätyypillisiä. Toisessa tapauksessa kliinisessä kuvassa puuttuu kokonaan yksi tai useampi tyypillinen patologinen merkki.

Kuva nro 1 - imusolmukkeiden tulehdus mononukleoosilla, kuva 2 - ihottuma mononukleoosilla

Kun sairaalahoito on tarpeen

Mononukleoosin avohoidon toteutettavuus lapsilla riippuu taudin muodosta. Haittavaikutukset sairaalahoidossa ovat potilaan vakava tila:

  • voimakas hengitysteiden turvotus (voi johtaa kuolemaan tukehtumisen vuoksi);
  • vakava myrkytys - mukana oksentelu, ripuli, pitkäaikainen kuume ja pyörtyminen;
  • korkea lämpötila - 390 C ja enemmän;
  • komplikaatioiden kehittyminen, mukaan lukien voimakkaat häiriöt sisäelinten, sekundaaristen bakteeri- ja virusinfektioiden työssä.

Jos infektio mononukleoosista on diagnosoitu ensimmäisen eliniän lapsella, on myös suositeltavaa hoitaa sairaalahoitoa. Tämä mahdollistaa oikea-aikaisen hoidon, jos lapsen kunto huononee jyrkästi, ja estetään vakavien komplikaatioiden ja seurausten kehittyminen.

Miten hoitaa mononukleoosia lapsilla

Taudin aiheuttaja on Epstein-Barrin virus (EBV) tai sytomegalovirus. Tehokkaita lääkkeitä näiden infektoivien aineiden aktiivisuuden estämiseksi ei ole olemassa, joten hoidon tarkoituksena on lievittää oireita ja vähentää taudin akuuttia jaksoa. Lasten tarttuvaa mononukleoosia tulee hoitaa valitsemalla lääkkeitä ikärajoitusten mukaan. Mikään käytettävissä olevista menetelmistä ei eliminoi tämän viruksen esiintymistä kehossa. Henkilö, joka on ollut sairas, pysyy tartunnan saajana elämän loppuun asti.

Tohtori Komarovsky - miten hoitaa mononukleoosia

Yleinen hoito

Tarttuva mononukleoosi vaikuttaa samanaikaisesti eri elimiin ja järjestelmiin, joten sen torjunta vaatii integroidun lähestymistavan. Hoito-ohjelma sisältää yleensä:

  • sängyn lepo, lepo;
  • oireiden lievittäminen lääkkeisiin (antipyreettinen, vasokonstriktori, antihistamiinit);
  • erityinen ruokavalio;
  • immuunijärjestelmän vahvistaminen ja stimulointi;
  • sisäelinten työn normalisointi ja ylläpito;
  • vakavien komplikaatioiden vuoksi leikkaus voi olla tarpeen (erityisesti pernan poistaminen repeytymisen tapauksessa).

Taudin akuutti aika on 14-20 päivää, joissakin vauvoissa se voi kestää kauemmin. Kun hoito on päättynyt, kuntoutusaika tulee, se voi kestää jopa vuoden.

Lääkehoito

Modernilla farmakologialla ei ole lääkkeitä, jotka tuhoaisivat virusta, mononukleoosin aiheuttajaa, mutta se auttaa lievittämään potilaan tilaa ja nopeuttamaan elpymistä. Näistä syistä käytetään taudin yksilöllistä kliinistä kuvaa riippuen:

  1. Parasetamoliin tai ibuprofeeniin perustuvat antipyreettiset lääkkeet - kohonneissa lämpötiloissa.
  2. Vitamiinikompleksit kehon vahvistamiseksi.
  3. Furacilin, sooda, lääkekasvit - garglingille (tulehduksen lievittämiseksi ja kivun vähentämiseksi).
  4. Vasokonstriktori putoaa nenän tukkeutumisella.
  5. Antialergiset lääkkeet (mukaan lukien glukokortikosteroidit) indikaatioiden mukaan. Ne auttavat ehkäisemään bronkospasmia, selviytymään ihottumuksista, vähentämään reaktioita toksiineihin ja lääkkeisiin.
  6. Elimistön immuniteetin stimuloimiseksi määritä "Anaferon", "Imudon", "Cycloferon" ja muut immunomodulaattorit.
  7. Kun kyseessä on sekundaarisen bakteeri-infektion kehittyminen, käytetään voimakasta tulehdusprosessia antibiootteja.
  8. Suolen mikroflooran palauttamiseksi probiootteja määrätään samanaikaisesti ("Normobact", "Linex", "Bifiform").
  9. Sisäisten elinten suojelemiseksi ja työn parantamiseksi määrää varoja, joilla on hepatoprotektiivinen vaikutus ("Kars") ja choleretic huumeita.

Mononukleoosin hoito on sallittua vain pätevän lääkärin johdolla, itsehoito voi aiheuttaa vakavia seurauksia lapsen elämälle ja terveydelle.

Kansanlääketiede

Perinteiset hoitomenetelmät lapsen mononukleoosin hoidossa voivat antaa hyviä tuloksia, mutta vain lisänä pääruokaan. Niiden käyttö on sovitettava yhteen lääkärisi kanssa. Monimutkaisessa terapiassa kasviperäisten infuusioiden käyttö nopeuttaa elpymistä ja vahvistaa kehon puolustusta. On suositeltavaa ottaa seuraavista kasveista poistoja:

  • calendula-kukat;
  • siankärsämö;
  • puunjalkaiset lehdet;
  • kamomilla kukat;
  • peräkkäin;
  • Isohirvenjuuri;
  • Echinacea purpurea.

Vaikutus perustuu näiden yrttien antibakteerisiin, immunostimuloiviin ja tonisiin ominaisuuksiin. Voit valmistaa ne sekä yksilöllisesti että eri yhdistelminä. Tärkeä vaatimus on allergisen reaktion puuttuminen kasvikokoelman osiin.

Kuinka kauan hoito kestää?

Hoidon kesto riippuu taudin kulun ominaisuuksista, immuunijärjestelmän tilasta. Keskimäärin lapsen tarttuvan mononukleoosin hoito kestää 2-3 viikkoa, kunnes akuutti vaihe on päättynyt. Tänä aikana on tarpeen:

  • noudattaa sängyn lepoa;
  • rajoittaa mahdollisuuksien mukaan terveiden ihmisten yhteyttä;
  • juoda enemmän nesteitä, tartu määrättyyn ruokavalioon;
  • noudata tiukasti hoitavan lääkärin suosituksia ja ohjeita.

Jos sairaus etenee, tärkeimpien oireiden lievittäminen voi kestää kauemmin.

Akuutti mononukleoosi on parannettavissa, mutta lapsen kehon täydellinen palautuminen edellisen sairauden jälkeen kestää useita kuukausia vuoteen. Tänä aikana sinun on tarkkailtava huolellisesti lapsen tilaa, noudatettava nimettyä ruokavaliota, kiinnitettävä huomiota immuunijärjestelmän vahvistamiseen.

Ruokavalio mononukleoosia sairastaville lapsille

Tartunnan torjunnassa on tärkeä rooli tietyn ruokavalion noudattamisessa. Epstein-Barrin virus tartuttaa perna, maksa ja muut elimet, mikä vaikeuttaa niiden toimintaa. Tämä selittää mononukleoosin ruokavalion tarpeen - sekä taudin akuutissa vaiheessa että kuntoutusjakson aikana.

Potilaan ruokavalion on oltava täydellinen, mutta samalla säästävä, ei maksa veroa lisätyöllä. Sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  1. Aterioiden tulisi olla ”murto-osia” - 4-6 kertaa päivässä pieninä annoksina.
  2. Potilaan täytyy juoda enemmän nestettä, mikä vähentää kehon myrkytystä.
  3. Vähennä rasvan saantia minimiin - niiden jakaminen aiheuttaa maksan lisäkuormituksen. Etusija annetaan kasviöljyille (oliivi, auringonkukka) ja rajoitetaan voin käyttöä. Sallittu hieman hapan kerma, ei-terävä juusto. Munankeltuainen - 1-2 kertaa viikossa.
  4. Valikossa on oltava maitotuotteita, vihanneksia ja hedelmiä, vähärasvaisia ​​lihoja ja kalaa. Hyödyllisiä keittoja, vilja- ja rikas vehnäleipää. Marjat ja hedelmät eivät saa hapan.
  5. Nimittäin on välttämätöntä sulkea pois makeiset, rasva, paistettu, savustettu ruoka, peitotuotteet. Mausteiset mausteet, säilykkeet, rasvainen liha ja siipikarja (mukaan lukien liemet), sienet, kaakao ja kahvi ovat kiellettyjä.

Näiden suositusten noudattaminen nopeuttaa elpymistä ja auttaa kehoa toipumaan nopeammin sairaudesta. On tarpeen noudattaa ruokavaliota tarttuvan mononukleoosin hoidon aikana ja kuntoutusjakson aikana, koska maksan normaalin toiminnan palauttaminen voi kestää jopa kuusi kuukautta.

Jos tarttuva mononukleoosi on diagnosoitu, vauva on mahdollista parantaa. Elimistössä oleva virus pysyy hoidon päätyttyä, mutta yleensä taudin lääketieteellinen ennuste on positiivinen. Riittävän hoidon ja kaikkien suositusten noudattamisen jälkeen lapsen terveys palautuu kokonaisuudessaan, ja hän voi johtaa normaalia elämää ilman rajoituksia.

Andrei Duyko - hoito, oireet ja mononukleoosin ehkäisy

Mononukleoosi lapsilla - oireet ja hoito

Mononukleoosi on tartuntatauti, jolle on tunnusomaista monia erilaisia ​​oireita, minkä vuoksi lasten hoito on erilainen.
On erittäin tärkeää, että emme jätä huomiotta komplikaatioiden kehittymisen hetkiä, jotka erottavat tämän taudin tavallisesta kylmästä.

Ruokavalion immunostimuloivalla ravinnolla on erityinen rooli paranemisessa.

Oireet ja mononukleoosin hoito lapsilla

Patologiaa kutsutaan usein kissing-taudiksi tyypillisen tunkeutumisreitin vuoksi. Epstein-Barrin virus, joka aiheuttaa tämän taudin, kulkeutuu syljen kautta, joten voit käydä läpi yskimisen tai aivastelun sekä jakaa ruokia sairaan henkilön kanssa. Lapsen mononukleoosi ei kuitenkaan ole yhtä tarttuva kuin jotkut yleiset infektiot, kuten influenssa ja tonsilliitti.

Nuoret kehittävät taudin todennäköisemmin. Pienillä lapsilla on yleensä vähemmän oireita, ja infektio jää usein tunnistamatta.

Patologian läsnä ollessa on tärkeää olla varovainen joidenkin komplikaatioiden, kuten laajentuneen pernan ja maksan, suhteen. Lepo ja riittävä nesteiden saanti ovat avain elpymiseen.

Oireet ja patologian oireet

Lasten mononukleoosin merkkejä ja oireita voivat olla:

  • kurkkukipu;
  • mahdollinen streptokokkivaurioiden kehittyminen (kurkkukipu), joka ei kulje antibiootteja käytettäessä;
  • päänsärky;
  • ihottuma;
  • kuume;
  • pehmeä ja laajentunut perna;
  • niskaan ja kainaloihin imusolmukkeiden turvonnut;
  • väsymys.

Viruksen inkubointiaika on noin neljä - kuusi viikkoa, vaikka pienet lapset voivat olla lyhyempiä. Merkit ja oireet, kuten kuume ja kurkkukipu, vähenevät yleensä 12–14 päivän kuluessa, mutta muut ilmentymät, kuten väsymys, laajentuneet imusolmukkeet ja turvonnut perna voivat kestää useita viikkoja pidempään.

Miten hoitaa tautia

Tarttuva mononukleoosi on sairaus, joka ei yleensä vaadi erityishoitoa potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen vakavuus. Kuitenkin, jos risat ovat huomattavasti suurempia tai lapsella ei ole pitkään oireita (vaikea trombosytopenia tai anemia), useimmat lääkärit suosittelevat lyhyttä steroidikurssia (1-2 mg / kg prednisolonia päivittäin 3-7 päivän ajan).

Epstein-Barrin viruksen pienen tarttuvuuden vuoksi potilaan eristäminen ei ole välttämätöntä. Koska useimpia potilaita voidaan hoitaa avohoidossa, ts. klinikalla, sitten hoitoa klinikalla tarvitaan vain, jos on komplikaatioita.

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakkia) käytetään kuumeen ja epämukavuuden hoitoon. Uusia hoitomenetelmiä tutkitaan, mukaan lukien alfa-interferonin käyttö ja luovuttajien T-solujen infuusio.

Katso videoita tästä aiheesta.

Viruksen mononukleoosi - ilmentymät

Tätä tarttuvaa prosessia kuvattiin ensin 1800-luvun lopulla akuutin rauhaskuumeena - sairauteen, johon kuuluu lymfadenopatia, kuume, suurentunut maksa ja perna, huonovointisuus ja vatsakipu.

Klassisia oireita ovat kurkkukipu, kuume ja lymfadenopatia (imusolmukkeiden tulehdus). Infektio pienillä lapsilla on yleensä oireeton tai kohtalainen. Epstein-Barrin virus on myös ihmisen pahanlaatuisiin kasvaimiin (onkologisiin patologioihin) liittyvä tuumorifaktor.

Akuutin tarttuvan mononukleoosin ilmaantuvuus oli noin 45 tapausta 100 000 ihmistä vuodessa 1970-luvun alussa, ja suurin esiintyvyys oli 15–24-vuotiailla. Taloudellisen aseman muutokset johtivat kuitenkin siihen, että tauti alkoi näkyä aikaisemmin.

Nuorille inkubointijakso on 30-50 päivää ja nuoremmille lapsille vähemmän. Akuutin tarttuvan mononukleoosin kulku on 1-2 viikkoa väsymystä ja huonovointisuutta; alku saattaa kuitenkin olla akuutti.

Viruksen mononukleoosi lapsilla ilmenee kurkkukipuna, vatsa, pää, kuume, lihaskipu, pahoinvointi. Ilmentymien vakavuus riippuu monista tekijöistä. Kurkkukipu on yleisin oire.

Potilaan tila huononee vähitellen seitsemän päivän aikana ja potilaat kuvaavat sitä elämän epämiellyttävimmäksi sairaudeksi. Päänsärky tapahtuu yleensä ensimmäisen viikon aikana ja tuntuu kiertoradan alueen takana.

Sairaus kulkee usein ilman lapsille ja pikkulapsille ilmeneviä ilmenemismuotoja. Tutkimuksessa voi olla kurkun tulehdus (nielutulehdus), laajentunut perna-, maksa-, kohdunkaulan- ja kainalan imusolmukkeet. Alle 4-vuotiailla lapsilla on vatsaelinten tulehdus, ihottuma ja ylempien hengitystieinfektioiden oireet.

Seuraukset ja komplikaatiot

Suurin osa Epstein-Barrin ensisijaisista virusinfektioista on oireeton. Tämä on yleisin syy pieniä lapsia tuntemattomasta alkuperästä. Kuume voidaan eristää tai yhdessä oireiden, kuten lymfadenopatian (imusolmukkeiden tulehdus), väsymyksen tai epäsuotuisuuden kanssa.

Kuolemaan johtavat tapaukset esiintyvät harvoin, mutta ne voivat johtua neurologisista komplikaatioista, ylempien hengitysteiden tukkeutumisesta (läpikuultavuudesta) tai pernan repeämästä.

Infektio liittyy lukuisiin kasvaimiin. Burkittin lymfooma, Afrikassa yleisin lapsuuden pahanlaatuinen sairaus, liittyy Epstein-Barrin virukseen ja malariaan. Aasiassa tämä virus liittyy nenä-nielun karsinooman (syöpä) kehittymiseen.

Mononukleoosi johtaa usein laajentuneeseen pernaan. Äärimmäisissä tapauksissa elin voi repeytyä, mikä aiheuttaa terävän, äkillisen kivun vasemmassa ylävatsassa. Jos näin käy, ota välittömästi yhteys lääkäriin, koska leikkaus voi olla tarpeen.

Maksavaikeudet ovat myös mahdollisia: hepatiitti (maksakudoksen tulehdus) ja keltaisuus.

Mononukleoosin seuraukset lapsilla ja mahdolliset komplikaatiot:

  • anemia - punasolujen määrän ja hemoglobiiniarvojen vähentäminen;
  • nielujen tulehdus, joka voi aiheuttaa hengitysteiden tukkeutumista (rikkomista);
  • meningiitti ja enkefaliitti;
  • sydänongelmat - sydänlihaksen tulehdus (myokardiitti);
  • trombosytopenia - alhainen solujen pitoisuus - verihiutaleet, jotka osallistuvat veren hyytymiseen.

Virus voi aiheuttaa paljon vakavamman tilan lapsilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Ihottuma mononukleoosilla lapsilla

Yleensä lievä, laajasti levinnyt. Ihottuma näyttää enimmäkseen tasaisilta paikoilta, joissa on pieniä punaisia ​​täpliä. Ihottuma kehittyy ensin runkoon ja hartioihin, leviää pian kasvoihin ja käsivarsiin, pääasiassa käsien taivutuspintoihin. Näkyy nopeasti ja samoin katoaa.

Mononukleoosin hoito lapsilla, joilla on amoksisilliini tai ampisilliini, aiheuttaa ihottumaa noin 80%: lla lapsista. Se esiintyy usein, kun primaarinen Epstein-Barr-infektio diagnosoidaan aluksi ja sitä käsitellään streptokokki-tonsilliitina.

Verikoe vauvoilla

Kolme klassista kriteeriä infektioprosessin laboratoriovahvistukseen ovat: leukosytoosi, yli 10%: n epätyypillisten lymfosyyttien läsnäolo leviämässä ja positiivinen tulos Epstein-Barrin viruksesta.

Vasta-aineiden testit. Tämä analyysi tuottaa tuloksia koko päivän ajan. Mutta hän ei voi havaita tartuntaa sairauden ensimmäisen viikon aikana. Jos tarvitaan lisävahvistusta, voidaan suorittaa mononukleaarinen tahra Epstein-Barrin viruksen vasta-aineiden veren testaamiseksi.

Tulosten saaminen vie enemmän aikaa, mutta voi havaita taudin jopa ensimmäisen viikon kuluttua oireiden alkamisesta.

Lääkäri voi käyttää muita verikokeita saadakseen lisää soluja tai epänormaaleja lymfosyyttejä. Nämä tutkimukset eivät vahvista mononukleoosia, mutta voivat ehdottaa sen esiintymistä.

Miten tauti leviää

Epstein-Barrin virus aiheuttaa 90% akuutin tarttuvan mononukleoosin tapauksista. Muut taudinaiheuttajat voivat myös aiheuttaa tämän taudin. Yleensä virukset leviävät fysiologisten nesteiden, erityisesti syljen, läpi. Ne voidaan kuitenkin myös siirtää veren läpi verensiirron ja elinsiirron aikana.

Se pysyy tavallisesti nenä- ja nieluhermoston eritteissä usean kuukauden ajan sairauden oireiden häviämisen jälkeen. Potilaat, joilla on synnynnäinen immuunipuutos (erityisesti lapset) ovat alttiita pahanlaatuisten kasvainten esiintymiselle.

Virus voi levitä, kun se jakaa kohteita kuten hammasharjaa tai juomalasia. Koska virus lähetetään fysiologisten nesteiden kautta, se selviää esineestä niin kauan kuin sen pinta pysyy märkänä.

Kun ensimmäinen infektio tapahtuu, lapsi voi levittää virusta useita viikkoja, jopa ennen oireiden ilmaantumista. Kun tartunta on elimistössä pitkä, se pysyy piilotetussa (inaktiivisessa) tilassa. Jos virus herää, lapsi tulee taudin jakelijaksi riippumatta siitä, kuinka paljon aikaa on kulunut alkuperäisestä infektiosta.

Oikea terapeuttinen ruokavalio

Ravitsemus on yksi ensimmäisistä asioista, joita on vaihdettava Epstein-Barr-viruksen tartunnan jälkeen, jotta oireiden paheneminen voidaan estää.

Ruokavalioon tulisi lisätä rasvahappoja sisältäviä elintarvikkeita tulehduksen vähentämiseksi: avokadot, pähkinät, siemenet ja kalat.

Juo runsaasti nesteitä. Kuume on yksi mononukleoosin ensimmäisistä oireista, voi johtaa dehydraatioon erityisesti imeväisillä. Varmista, että vauva juo tarpeeksi vettä, mehuja ja kompotteja. Juominen sitruunalla voi helpottaa kurkkukipua, joka yleensä liittyy mononukleoosiin.

Elintarvikkeet, joissa on runsaasti proteiinia, tukevat solujen terveyttä ja stimuloivat elimistön elpymistä. Näitä ovat: kana, kala, munat, laiha liha ja tofu. Ruokavalio ei saa keskittyä yhteen tuotteeseen, esimerkiksi liiallinen määrä proteiinia ruokavaliossa voi johtaa muihin ongelmiin.

On tiettyjä elintarvikkeita, joita tulisi välttää kehon mahdollisten kielteisten vaikutusten vuoksi:

  1. Liiallinen määrä sokeria ja hiilihydraatteja. Koska liiallinen glukoosi ruokavaliossa lisää tulehdusta. Puhdistettuja elintarvikkeita, kuten valkoista leipää, on myös vältettävä, koska ne muunnetaan myös glukoosiksi suolistossa.
  2. Kofeiini voi lisätä väsymystä ja hidastaa kehon elpymistä.
  3. Alkoholia. Epstein-Barrin virus vaikuttaa suoraan maksaan. Muista, että alkoholin nauttiminen mononukleoosin oireiden vuoksi voi vahingoittaa rauhasia.

Miten antibiootit toimivat

Erityistä hoitoa tarttuvaa mononukleoosia varten ei ole olemassa. Antibiootit eivät toimi vastaavien virussairauksien varalta. Hoito liittyy pääasiassa sängyn lepoon, hyvään ravintoon ja runsaasti nesteitä.

Joskus streptokokki-infektio liittyy taustalla olevaan tautiin. Saattaa kehittyä sinuiitti (paranasaalisten ja etummaisten poskionteloiden tulehdus) tai risatulehdus (tonsilliitti). Tässä tapauksessa lapsi voi tarvita antibioottihoitoa.

Amoksisilliiniä ja muita penisilliinijohdannaisia ​​ei suositella lapsille, joilla on mononukleoosi, sillä niillä voi kehittyä ihottuma. Tämä ei kuitenkaan aina tarkoita, että ne ovat allergisia antibiootille. Muut antimikrobiset aineet, joiden annetaan hoitaa patologiaa, eivät todennäköisesti aiheuta muutoksia ihossa.

Oireet ilman lämpötilaa

Se voi olla sairaus ilman kuumetta ja merkittävä imusolmukkeiden lisääntyminen. Yleisin oire tässä tapauksessa on väsymys, mutta jopa se ei ole aina läsnä. Näin ollen diagnoosia ei voida sulkea pois, koska mitään erityistä ilmenemismuotoa ei ole.

Mononukleoosi ilmenee usein kuin yleinen virusinfektio sairauden alkaessa ja ilman kuumetta. Vähitellen kehittää merkittäviä oireita, jotka auttavat erottamaan tilan.

Perinteinen verikoe on yleensä negatiivinen ensimmäisen sairauden viikon aikana. Erityiset vasta-ainetestit voivat olla positiivisia aikaisemmin, mutta useimmat lääkärit eivät yleensä suorita tällaisia ​​tutkimuksia sairauden ensimmäisen viikon aikana.

Jos oireet paranevat 2-5 päivän kuluessa, tämä on kylmä. Muussa tapauksessa se on todennäköisesti mononukleoosia.

Epätyypillinen patologia

Tauti voi esiintyä epätavallisessa muodossa. Tässä tapauksessa lapsella ei ole tyypillisiä taudin oireita, kuten kurkkukipu, kuume ja lymfadenopatia (imusolmukkeiden turvonnut). Ilmiöt, jotka eivät ole erityisiä, tulevat esille: kipu rinnassa inhalaation aikana, vatsan epämukavuus, erityisesti sen yläosassa, keltaisuus, joka on ominaista laskennalliselle kolecistiitille.

Ehkä erilainen oireiden yhdistelmä, joka vaikeuttaa taudin diagnosointia ja hoitoa. Vanhemmilla lapsilla epätyypillinen mononukleoosi voi ilmetä hepatiittina tai sydänlihaksen tulehduksena.

Tarttuva mononukleoosi lapsilla. Oireet ja hoito

Mononukleoosi on tartuntatauti, joka on samanlainen kuin flunssa tai tonsilliitti, mutta myös sisäelimiin. Yksi tämän taudin tunnusomaisia ​​ilmenemismuotoja on imusolmukkeiden lisääntyminen kehon eri osissa, joten sitä kutsutaan "rauhaskuumeksi". Mononukleoosissa on myös epävirallinen nimi: "kissing disease" - infektio välittyy helposti syljen kautta. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä sellaisten komplikaatioiden hoitoon, jotka erottavat tämän taudin tavallisesta kylmästä. Ruokavalion immunostimuloivalla ravinnolla on tärkeä rooli.

Tarttuvan mononukleoosin aiheuttajat ja muodot

Mononukleoosin aiheuttajat ovat eri tyyppisiä herpesviruksia. Useimmiten se on Epstein-Barrin virus, joka on nimetty tutkijoiden Michael Epsteinin ja Yvonne Barrin mukaan. Sytomegaloviruksen alkuperän tarttuva mononukleoosi löytyy myös. Harvinaisissa tapauksissa patogeenit voivat olla muuntyyppisiä herpesviruksia. Taudin ilmentyminen ei riipu niiden tyypistä.

Taudin kulku

Näyttää pääasiassa pikkulapsilla ja nuorilla. Yleensä jokainen lapsuuden aikuinen on sairastanut tämän sairauden.

Virus alkaa kehittyä suun limakalvossa, joka vaikuttaa mandeleihin ja nieluun. Veren ja imusolmukkeen kautta se joutuu maksaan, pernaan, sydänlihaksiin, imusolmukkeisiin. Yleensä tauti on akuutti. Komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia ​​- jos sekundäärinen patogeeninen mikrofloora aktivoituu heikentyneen immuniteetin seurauksena. Tämä ilmenee keuhkotulehduksina (keuhkokuume), keskikorvana, ylemmän nivelen ja muiden elinten kautta.

Inkubointiaika voi olla 5 päivää - 2-3 viikkoa. Taudin akuutti vaihe kestää yleensä 2-4 viikkoa. Mononukleoosi voi kääntyä krooniseen muotoon, jossa imusolmukkeita laajennetaan jatkuvasti, sydämen, aivojen ja hermokeskusten vaurioituminen on suuri määrä viruksia ja ennenaikainen hoito. Tällöin lapsella on psykoosia, jäljitteleviä häiriöitä.

Elvytyksen jälkeen infektoivaa mononukleoosia aiheuttavat virukset jäävät elimistöön ikuisesti, joten potilas on hänen kantajansa ja tartuntalähde. Henkilön itsensä toistuminen tapahtuu kuitenkin erittäin harvoin siinä tapauksessa, että hän jostain syystä heikentää immuunijärjestelmää.

Huomautus: Juuri siksi, että mononukleoosin omaava viruskanta on edelleen elämässä, ei ole järkevää eristää lapsi muista ihmisistä sen jälkeen, kun hän on siirtänyt epäpätevyyden merkit. Terveitä ihmisiä voidaan suojata tartunnalta vain vahvistamalla immuunivoimia.

Taudin muodot

On olemassa seuraavat lomakkeet:

  1. Tyypillisiä - joilla on huomattavia oireita, kuten kuume, kurkkukipu, suurentunut maksa ja perna, virosyyttien esiintyminen veressä (ns. Epätyypilliset mononukleaariset solut - eräänlainen valkosolu).
  2. Epätyypillinen. Tässä taudin muodossa lapsen kaikki tarttuvan mononukleoosin tunnusomaiset oireet puuttuvat kokonaan (esim. Veressä ei löydy virosyyttejä) tai implisiittisiä, poistettuja oireita. Joskus esiintyy sydämen, hermoston, keuhkojen, munuaisten (ns. Sisäelinten vaurioita) voimakkaita vaurioita.

Taudin vakavuudesta, imusolmukkeiden, maksan ja pernan lisääntymisestä riippuen mononukleaarien määrä tyypillisen mononukleoosin veressä jakautuu helposti virtaavaan, kohtalaiseen ja raskaaseen.

Seuraavat mononukleoosin muodot erotetaan:

Video: Tarttuvan mononukleoosin ominaisuudet. Tohtori E. Komarovsky vastaa vanhempien kysymyksiin

Tartuntavaikutuksen aiheuttamat infektioiden syyt ja tavat

Infektiivisten mononukleoosien aiheuttamien infektioiden syy on läheinen yhteys sairaan henkilön tai viruskannattimen kanssa. Ympäristössä patogeeni kuolee nopeasti. Voit tartuttaa, kun suudut (yleinen nuorten tartunnan syy), kun käytät ruokia sairaan henkilön kanssa. Lasten joukkueessa lapset leikkivät tavallisten lelujen kanssa, sekoittavat usein vesipullonsa tai nänninsä jonkun toisen kanssa. Virus voi olla pyyhkeellä, vuodevaatteella, potilaan vaatteilla. Kun aivastelua ja yskää, mononukleoosin taudinaiheuttajat pääsevät ympäröivään ilmaan syljen pisaroilla.

Tiiviissä yhteydessä ovat esikoulun ja kouluikäiset lapset, joten he sairastuvat useammin. Imeväisillä tarttuva mononukleoosi esiintyy paljon harvemmin. Äidin veren kautta voi esiintyä sikiön sisäistä infektiota. On huomattu, että pojat sairastavat mononukleoosia useammin kuin tytöt.

Lasten esiintyvyyshuippu putoaa keväällä ja syksyllä (lasten laitoksessa voi esiintyä taudinpurkauksia), koska tartunta ja virusten leviäminen vaikuttavat immuniteetin heikkenemiseen, hypotermiaan.

Varoitus: Mononukleoosi on erittäin tarttuva tauti. Jos lapsi on ollut yhteydessä potilaaseen, vanhempien tulisi kiinnittää erityistä huomiota vauvan sairauksiin 2-3 kuukauden kuluessa. Jos ilmeisiä oireita ei ole, kehon immuunijärjestelmä on riittävän vahva. Sairaus voi olla lievä tai infektio vältettiin.

Oireet ja taudin oireet

Lasten tarttuvan mononukleoosin tunnusmerkit ovat:

  1. Kurkkukipu nielemisessä nielun tulehduksen ja nielujen patologisen kasvun takia. Ne näyttävät raid. Samanaikaisesti suusta haisee.
  2. Nenän limakalvon vaurioiden ja turvotuksen alkamisen aiheuttama nenän hengitysvaikeus. Lapsi kuorsaa, ei voi hengittää suullaan kiinni. Näkymä ilmestyy.
  3. Kehon yleinen päihtyminen viruksen tuotteisiin. Näitä ovat lihasten ja luuten särky, kuumeinen tila, jossa vauvan lämpötila nousee 38 ° -39 °: een, vilunväristykset havaitaan. Vauva hikoilee voimakkaasti. Päänsärky, yleinen heikkous.
  4. "Kroonisen väsymysoireyhtymän" syntyminen, joka ilmenee jopa muutaman kuukauden kuluttua sairauden jälkeen.
  5. Tulehdus ja turvonneet imusolmukkeet kaulassa, nivusissa ja kainaloissa. Jos vatsaontelossa on lisääntynyt imusolmukkeita, niin hermopäätteiden puristumisen takia on voimakasta kipua ("akuutti vatsa"), joka voi johtaa lääkäriä harhaan diagnosoinnissa.
  6. Suurentunut maksa ja perna, keltaisuus, tumma virtsa. Kun perna kasvaa voimakkaasti, esiintyy jopa sen repeämä.
  7. Pieni vaaleanpunainen ihottuma käsien, kasvojen, selän ja vatsan iholla. Tässä tapauksessa kutinaa ei havaita. Ihottuma häviää itsestään muutamassa päivässä. Jos ilmenee kutiava ihottuma, se osoittaa allergisen reaktion jollekin lääkkeelle (yleensä antibiootille).
  8. Keskushermoston häiriöt: huimaus, unettomuus.
  9. Kasvojen, erityisesti silmäluomien, turvotus.

Lapsi tulee uneliaiseksi, yleensä makuulle, kieltäytyy syömästä. Saatat kokea sydämen vajaatoiminnan oireita (nopea syke, melu). Riittävän hoidon jälkeen kaikki nämä merkit häviävät ilman jatkoa.

Huomautus: Kuten tohtori E. Komarovsky korostaa, ensinnäkin tarttuva mononukleoosi erottuu angiinasta sillä, että kurkkukipun lisäksi esiintyy nenän tukkeutumista ja nenän puhkeamista. Toinen tunnusmerkki on laajentunut perna ja maksa. Kolmas merkki on korkea mononukleaaristen solujen pitoisuus veressä, joka määritetään laboratoriokokeilla.

Usein nuorilla lapsilla mononukleoosin oireet ovat lieviä, niitä ei aina voida erottaa ARVI: n oireista. Ensimmäisen elämänvuoden vauvoilla mononukleoosi aiheuttaa nenän, yskän. Hengityksen aikana kuullaan hengityksen vinkumista, kurkun punoitusta ja nielujen tulehdusta. Tässä iässä ihottuma esiintyy useammin kuin vanhemmilla lapsilla.

Mononukleoosin diagnosoimiseksi verikokeilla enintään 3 vuotta on vaikeampaa, koska ei ole aina mahdollista saada luotettavia tuloksia reaktioista antigeeneihin nuoressa lapsessa.

Ilmeisimmin mononukleoosin merkkejä esiintyy 6–15-vuotiailla lapsilla. Jos on vain kuume, tämä viittaa siihen, että keho torjuu onnistuneesti infektioita. Väsymysoireyhtymä jatkuu neljä kuukautta sen jälkeen, kun muut taudin oireet häviävät.

Video: Tarttuvan mononukleoosin oireet

Lasten tarttuvan mononukleoosin diagnosointi

Infektioisen mononukleoosin erottamiseksi muista sairauksista ja määrittelemään oikea hoito, diagnostiikka suoritetaan käyttäen erilaisia ​​laboratoriomenetelmiä. Seuraavat verikokeet suoritetaan:

  1. Yleistä - määritetään sellaisten komponenttien sisältö, kuten valkosolut, lymfosyytit, monosyytit ja ESR (erytrosyyttien sedimentaationopeus). Kaikki nämä indikaattorit lapsilla lisääntyivät noin 1,5 kertaa mononukleoosilla. Epätyypilliset mononukleaariset solut eivät näy välittömästi, vaan muutaman päivän ja jopa 2-3 viikon kuluttua infektiosta.
  2. Biokemiallinen - veren glukoosin, proteiinin, urean ja muiden aineiden määrittäminen. Näiden indikaattorien mukaan arvioidaan maksan, munuaisten ja muiden sisäelinten työtä.
  3. Entsyymiin liitetty immunosorbenttimääritys (ELISA) herpesvirusten vasta-aineille.
  4. PCR-analyysi virusten nopeaksi tunnistamiseksi DNA: lla.

Koska mononukleaarisia soluja esiintyy lasten veressä ja joissakin muissa sairauksissa (esimerkiksi HIV: ssä), testataan vasta-aineita muihin infektiotyyppeihin. Määrittää maksan, pernan ja muiden elinten tila ennen lasten hoitoa ultraäänellä.

Mononukleoosihoito

Ei ole olemassa lääkkeitä, jotka tuhoaisivat virusinfektiota, joten mononukleoosia käytetään lasten hoitoon oireiden lievittämiseksi ja vakavien komplikaatioiden estämiseksi. Potilaalle määrätään sängyn lepo kotona. Sairaalahoito suoritetaan vain, jos tauti on vakava, korkeaan kuumeeseen, toistuvaan oksentamiseen, hengitysteiden vaurioitumiseen (joka aiheuttaa tukehtumisriskin) sekä sisäelinten häiriöitä.

Lääkehoito

Antibiootit eivät vaikuta viruksiin, joten niiden käyttö on hyödytöntä, ja joissakin vauvoissa ne aiheuttavat allergisen reaktion. Tällaisia ​​lääkkeitä (atsitromysiini, klaritromysiini) määrätään vain komplikaatioissa, jotka johtuvat bakteeritartunnan aktivoinnista. Samalla probiootit on osoitettu palauttamaan hyödyllisiä suoliston mikroflooraa (acipol).

Hoitettaessa käytettyjä antipyreettisiä lääkkeitä (vauvoille, panadolisiirapit, ibuprofeeni). Kurkkujen tulehduksen lievittämiseen käytetään huuhtelua natriumhydroksidin, furatsilinan sekä kamomillan, kynttilän ja muiden yrttien liuoksella.

Myrkytyksen oireiden lievittäminen, toksiinien aiheuttamien allergisten reaktioiden poistaminen, bronkospasmin ehkäisy (kun virus leviää hengityselimiin) saavutetaan antihistamiinisten lääkkeiden (zyrtek, klaritiini tippojen tai tablettien) avulla.

Maksan choleretic huumeiden ja hepatoprotektorien (Essentiale, Kars) toiminnan palauttamiseksi on määrätty.

Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi lapsilla käytetään immunomodulointia ja antiviraalisia valmisteita, kuten imudonia, sykloferonia, anaferonia. Lääkkeen annos lasketaan potilaan iän ja painon mukaan. Hoidon aikana on erittäin tärkeää vitamiinihoito sekä terapeuttisten ruokavalioiden noudattaminen.

Vakavan kurkunpään turvotuksen yhteydessä käytetään hormonaalisia valmisteita (esim. Prednisonia), ja jos normaali hengitys on mahdotonta, keinotekoinen keuhkojen ilmanvaihto suoritetaan.

Kun perna repeytyy, se poistetaan kirurgisesti (suoritetaan splenektomia).

Varoitus: On muistettava, että tämän taudin hoito tulisi suorittaa vain lääkärin ohjeiden mukaisesti. Itsehoito johtaa vakaviin ja korjaamattomiin komplikaatioihin.

Video: Tarttuvan mononukleoosin hoito lapsilla

Mononukleoosin komplikaatioiden ehkäisy

Mononukleoosin komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi lapsen tilaa seurataan paitsi sairauden aikana, myös vuoden ajan ilmenemismuotojen häviämisen jälkeen. Veren koostumusta, maksan, keuhkojen ja muiden elinten tilaa seurataan leukemian (luuytimen vaurioituminen), maksan tulehduksen ja hengityselinten toiminnan heikentymisen estämiseksi.

On normaalia, jos tarttuvan mononukleoosin aikana kurkkukipu jatkuu 1-2 viikon ajan, imusolmukkeita suurennetaan 1 kuukausi, uneliaisuutta ja väsymystä havaitaan kuuden kuukauden kuluttua taudin alkamisesta. 37 ° -39 °: n lämpötila pidetään muutaman ensimmäisen viikon ajan.

Ruokavalio mononukleoosille

Tässä sairaudessa ruoka on väkevöity, nestemäinen, kalorinen, mutta ei rasvainen, jotta maksa on mahdollisimman helppoa. Keitot, puurot, maitotuotteet, keitetty vähärasvainen liha ja kala sekä makeat hedelmät sisältyvät ruokavalioon. On kiellettyä syödä mausteista, suolaista ja hapanruokaa, valkosipulia ja sipulia.

Potilaan tulisi kuluttaa paljon nesteitä (kasviperäisiä teetä, kompotteja) dehydraation estämiseksi, ja toksiinit poistuvat virtsasta mahdollisimman pian.

Perinteisen lääketieteen käyttö mononukleoosin hoitoon

Sellaisia ​​keinoja, joilla lääkäri tietää asianmukaisen tutkimuksen jälkeen, käytetään lievittämään mononukleoosin sairaan lapsen tilaa.

Kuume poistetaan, on suositeltavaa juoda kamomillaa, minttua, tilliä, sekä vadelmasta, herukasta, vaahteranlehdistä valmistettuja teetä, lisäämällä hunajaa ja sitruunamehua. Lime tee, puolukka mehu auttaa lievittämään kehon myrkytyksen aiheuttamia päänsärkyä ja ruumiinsärkyä.

Tilanteen helpottamiseksi ja elpymisen nopeuttamiseksi käytetään kasvien kokoontumien poistoja, esimerkiksi ruusunmarjan, mintun, äyriäisen, oreganon ja keltaisenruskean seoksen sekä pensanan, orapihlajan infuusiot, joihin on lisätty koivunlehtiä, karhunvatukkaa, cowberrya, herukoita.

Echinacea-tee (lehdet, kukat tai juuret) auttaa torjumaan immuniteettia mikrobeja ja viruksia vastaan. 0,5 litraa kiehuvaa vettä otetaan 2 rkl. l. raaka-ainetta ja infusoidaan 40 minuuttia. Anna potilaalle 3 kuppia päivässä akuutin ajanjakson aikana. Voit juoda tätä teetä ja estää taudin (1 lasi päivässä).

Sitruunamelissa on vahva rauhoittava, anti-allergeeninen, immunomoduloiva, antioksidanttivaikutus, jota käytetään myös lääkehuoan valmistukseen, juomaan sen kanssa hunajalla (2-3 kupillista päivässä).

Puristaa infuusiolla, joka on valmistettu koivunlehdistä, pajusta, herukasta, männyn silmuista, calendula-kukkaista, kamomillaa voidaan käyttää turvonneisiin imusolmukkeisiin. Brew 1 litra kiehuvaa vettä 5 rkl. l. kuivattujen ainesosien seos vaativat 20 minuuttia. Pakkaa 15-20 minuuttia joka toinen päivä.

Tarttuva mononukleoosi lapsilla: oireet ja hoito

Tarttuva mononukleoosi on viruksen etiologian tauti. Tarttuva aine on herpes-tyyppinen Epstein-Barr-virus, joka voi aiheuttaa ei ainoastaan ​​tarttuvaa mononukleoosia, vaan myös provosoida nenä-nielun karsinooman, Burkittin lymfooman ja luultavasti monien muiden sairauksien kehittymistä. Tilastot osoittavat, että tämä tauti on yleisin lapsilla.

Mononukleoosi lapsilla on hyvin yleinen infektio: viiden vuoden ikään saakka jokainen toinen lapsi on jo saanut patologian. Sairaus kehittyy kuitenkin noin 5%: lla lapsista ja aikuisuudessa on erittäin harvinaista immuunijärjestelmän erityispiirteiden vuoksi. Millainen tauti on, millaisia ​​oireita mononukleoosissa on lapsessa, ja mitä mononukleoosin hoitokurssi sisältää?

Tarttuvan mononukleoosin ja tartuntareittien syyt

NF Filatov ilmoitti ensimmäiseksi tarttuvan mononukleoosin viruksen etiologian 1800-luvun lopulla ja kutsui sitä imusolmukkeiden idiopaattiseksi tulehdukseksi. Tämän jälkeen tautia kutsuttiin Filatovin taudiksi, monosyyttiseksi angina, hyvänlaatuinen lymfoblastoosi, rauhaskuume. Nykyaikaisessa tieteessä käytetään nimitystä "tarttuva mononukleoosi", jota ei-asiantuntijat usein viittaavat "immunokleoosiksi". Taudin kehittymisestä vastuussa olevan herpes-tyyppisen viruksen eristivät M. A. Epstein ja I. Barr 1900-luvun puolivälissä.

Mononukleoosi on sairaus, joka välittyy ilmassa, kosketuksessa ja hemolyyttisesti (veren ja kudosten siirto ja luovutus luovuttajalta vastaanottajalle). Infektioiden lähde ei ole vain potilailla, joilla on vakavia oireita, vaan myös ihmisiä, joilla on oireeton sairaus, sekä viruksen kantajia. Patologia kuuluu ns. "Kissatautien" ryhmään, koska viruksen siirto syljen partikkeleiden kanssa suudella on yksi todennäköisimmistä yhteyksistä viruksen kantajan ja lapsen välillä.

Mononukleoosin paheneminen lapsilla on ajanjakso, jolloin immuunijärjestelmä on heikentynyt. Infektion uudelleenaktivoitumisvaiheessa on kaksi ikävaihetta: alle 5-vuotiailla ja nuoruusiässä (noin 50% tapauksista). Molemmille kausille on ominaista fysiologiset muutokset, immuniteetin voimakkuus ja lisääntynyt määrä ruumiin kosketuksia.

Miesten lasten kohdalla tarttuvan mononukleoosin kehittymistä havaitaan kaksi kertaa niin usein kuin tyttöjen keskuudessa. Taudin päähuippu on syksy- ja talvikaudella yleisen koskemattomuuden vähenemisen ja suljetuissa tiloissa (lastentarhoissa, kouluissa, kuljetuksissa jne.) Lisääntyneiden yhteyksien vuoksi.

Virus ei ole kestävä ympäristölle, kuolee, kun syljen pisarat kuivuvat, altistuvat UV-säteille ja desinfioidaan. Yleisin infektio tapahtuu läheisessä tai pitkäkestoisessa kosketuksessa sairaan tai viruksen aiheuttavan aineen kantajan kanssa.

Kun viruksen aiheuttaja tulee ihmiskehoon, infektioisen mononukleoosin tyypin oireiden kehittyminen tapahtuu keskimäärin yhdellä 20 lapsesta. Kliinisen talteenoton jälkeen virus pysyy kudoksissa ja voi aiheuttaa uusiutumisia, kun immuunijärjestelmän aktiivisuus putoaa, ilmenee itsensä poistetuksi kuvaksi infektoivasta prosessista sekä kroonisesta tonsilliitista, kroonisesta väsymysoireyhtymästä, Burkittin lymfoomasta, nasofaryngeaalisesta karsinoomasta. Relapsit ovat erityisen vaarallisia immuunipuutosolosuhteiden taustalla, jotka johtuvat tiettyjen lääkkeiden (immunosuppressanttien), elinolosuhteiden tai muiden sairauksien, joihin liittyy voimakas immunosuppressio, vuoksi.

Tarttuva mononukleoosi lapsilla: oireet ja hoito

Infektoivan mononukleoosin diagnoosia vaikeuttaa usein oireiden vaihtelu ja niiden esiintymisaika, lievissä ja epätyypillisissä muodoissa ei välttämättä ole tunnusomaisia ​​ja kaikkein silmiinpistävimpiä merkkejä, jotka ilmenevät riippuen kehon vastustuskyvyn aktiivisuudesta. Taudin kulku voi olla aaltomaisen luonteen kanssa, kun oireiden vakavuus on voimakkaampi ja heikentynyt.

oireet

Taudin inkubointiaika on keskimäärin 7 - 21 päivää. Alku on sekä asteittainen että akuutti. Infektioiden asteittaisella kehittymisellä alkuvaiheessa tätä prosessia leimaa yleinen terveydentila, kehon lämpötilan nousu subfebrilisiin parametreihin, katarra-ilmentymät (ruuhkautuminen, nenäkäytävien turvotus, nenä- nielukalvon limakalvon hyperemia, mandelien turvotus, punoitus).

Taudin akuuttiin puhkeamiseen on tunnusomaista voimakas lämpötilan nousu (38-39 ° C), kuume, vilunväristykset, lisääntynyt hikoilu, päänsärky, kivun tunne luustolihaksissa, vaikea kurkkukipu nieltynä. Kuume voi kestää jopa kuukauden (joskus pidempään), johon liittyy kehon lämpötilan nousun ja vähenemisen jaksoja.

Tyypillinen oire on imusolmukkeiden turvotus (niskakalvon, submandibulaarisen ja posteriorisen kohdunkaulan), jos herkkyyttä tai heikkoja kivun tunteita ei esiinny taudin alkuvaiheessa. Taudin kehittymisen ja hoidon puuttumisen myötä imusolmukkeissa ei ole vain pitkäaikainen (jopa useita vuosia) kipu, vaan myös niiden lukumäärän kasvu on mahdollista.

Muita tarttuvan mononukleoosin oireita ovat:

  • angina-ilmentymiä: punoitusta, follikulaarista hyperplasiaa, orofarynxin limakalvon rakeisuutta, mahdollisia pinnallisia verenvuotoja;
  • maksan ja pernan tilavuuden kasvu (tyypillisempi aikuisille, mutta se esiintyy myös lapsilla);
  • tyypillinen mononukleoosin ihottuma.

Potilaan havaitaan ihottuma tulehdusprosessin seurauksena mesenteriikassa ja se ilmenee 3-5 päivän kuluttua taudin alkamisesta, koska pigmenttipisteet, joiden värit vaihtelevat vaaleanpunaisesta Burgundiaan. Ihottuma voi olla paikallista tai leviää koko kehoon (kasvot, raajat, vartalo). Tämä oire ei edellytä hoitoa ja hoitoa. Ihottuma jatkuu useita päiviä ja häviää sitten yksin. Normaalissa ei ole kutinaa, antibioottihoidon taustalla olevan kutinaa lisäämällä tarkoitetaan allergisen reaktion alkua ja tarvetta määrätä toisen ryhmän antibakteerinen aine.

Sairaudelle voi liittyä polyadeniitin, nasofaryngiitin, tonsilliitin, keuhkoputkentulehduksen, tracheiitin, interstitiaalisen keuhkokuumeen, luuytimen kudoksen hypoplasian, uveiitin, hepatiplenomegaliasta johtuvan keltaisuuden kliinisen kuvan kehittymisen. On olemassa vakava vaara, että pernan merkittävä lisääntyminen tarttuvassa mononukleoosissa voi johtaa elimen repeämiseen.

Oireita ei yhtenäistetä systemaattisesti, taudin ilmenemismuodot vaihtelevat iän, kehon immuunivasteen, samanaikaisesti esiintyvien sairauksien ja taudin muodon mukaan. Yksittäiset oireet voivat puuttua tai vallitsevat (esimerkiksi keltaisuus mononukleoosin ikterisessä muodossa), joten tämä taudin oire aiheuttaa virheellisen ensisijaisen diagnoosin.

Kliininen kuva sisältää myös unen pahenemisen, pahoinvointia, ripulia, huimausta ja päänsärkyä, vatsakalvon kipua (imusolmukkeiden lisääntyessä ja lymfoomien esiintymisessä vatsakalvossa johtaa tyypilliseen kliiniseen kuvaan "akuutista vatsasta" ja väärästä diagnoosista).

Elvytysjakso alkaa 2-4 viikkoa sairauden alkamisen jälkeen. Joissakin tapauksissa on olemassa krooninen tartunta, joka kestää jopa puolitoista vuotta.

hoito

Epstein-Barr-viruksen infektiota varten ei ole erityistä antiviraalista hoitoa, aikuisten ja lasten hoito on oireenmukaista ja tukevaa.

Hoidon aikana, erityisesti lapsilla, asetyylisalisyylihapon (aspiriini) käyttö on kielletty, koska Reye-oireyhtymän ja maksan negatiivisia vaikutuksia sairastavien paracetamolipitoisten lääkkeiden todennäköisyys on suuri (tämä sairaus aiheuttaa maksan haavoittuvuuden).

Hoito tapahtuu lähinnä kotona, mutta vakavan tilan ja komplikaatioiden yhdistymisen yhteydessä suositellaan sairaalahoitoa. Merkkejä sairaalahoidon tarpeesta ovat:

  • hypertermia, jonka nopeus on 39,5 ° C;
  • voimakkaita myrkytysoireita (pitkäaikainen kuumeinen kuume, migreenikipu, pyörtyminen, oksentelu, ripuli jne.);
  • komplikaatioiden alkaminen, muiden tartuntatautien lisääminen;
  • voimakas polyadeniitti, joka uhkaa tukehtua.

Kaikissa muissa tapauksissa on säädetty tiukasti sängyn lepoa kotona.

Infektioiden mononukleoosia sairastavien lasten hoito-ohjeet


Lue Lisää Yskä