Erytromysiinin käyttöohjeet: yksityiskohtainen kuvaus lääkkeestä ja sen farmakologisesta aktiivisuudesta

Penisilliinin löytämisen jälkeen antibiootit ovat tiukasti pitäneet ensimmäistä sijaa muiden bakteeri-infektioiden hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden joukossa. Tällä hetkellä tiedetään noin kuusi tuhatta huumausaineita, joilla on voimakas antimikrobinen aktiivisuus, mutta vain 10% heistä on osoittautunut tehokkaiksi ja turvallisiksi ja niitä voidaan käyttää erilaisten ihmisen infektioiden hoitoon.

Lääke Erytromysiini, jonka käyttöohjeissa kuvataan yksityiskohtaisesti sen toiminnan spektri, kuuluu makrolidien ryhmään, joita käytetään usein pulmonologiassa, nefrologiassa, urologiassa, gastroenterologiassa ja muissa lääketieteen aloilla.

Tämän ryhmän antibakteerisia aineita pidetään turvallisimpien joukossa. Kliinisissä tutkimuksissa erytromysiini, jonka käyttöohjeet eivät täysin paljasta kaikkia lääkkeen ottamisen vivahteita, aiheuttaa allergisia reaktioita paljon harvemmin kuin usein määrätty antibiootteja penisilliinien ja kefalosporiinien ryhmästä. Ja käsittelyprosessi siirretään paljon helpommin, koska sen vaikutukset bakteereihin ovat ominaisia.

Lääkkeen koostumus Erytromysiini sisältää saman nimisen aineen. Se kuuluu luonnon makrolideihin. Se saadaan Saccharopolyspora erythraean viljelmäsuodoksesta (vanhentuneen luokituksen mukaisesti tätä mikro-organismia kutsuttiin aiemmin Streptomyces erythraeukseksi). Erytromysiini uutetaan orgaanisilla liuottimilla ja puhdistetaan käyttäen kromatografisia menetelmiä. Tätä lääkettä kutsutaan 14-jäseniseksi (kemiallisen kaavan hiiliatomien lukumäärän mukaan) ensimmäisen sukupolven makrolideista. Tällä hetkellä yleisesti käytetään puolisynteettistä alkuperää olevia antibiootteja (atsitromysiini, klaritromysiini, roksitromysiini).

Lääke on saatavilla seuraavien muotojen muodossa:

  • 100, 200 ja 250 mg aktiivista aineosaa sisältävät tabletit;
  • voide silmille, joka sisältää 10 tuhatta yksikköä 1 g: ssa kermaa;
  • ulkoinen kerma ulkoiseen käyttöön (10 000 IU / 1 g);
  • lyofilisaatti (jauhe) liuoksen valmistamiseksi 100 ja 200 mg: n suonensisäisiä injektioita varten;
  • Kynttilöitä, joita ei valmisteta teollisuusympäristössä, valmistetaan reseptilääkkeiden osastoissa.

Kun käytetään lääkettä, erytromysiini, käyttöohjeet osoittavat seuraavaa antibiootin terapeuttisen aktiivisuuden spektriä:

  • erilaiset stafylokokin kannat, jotka johtavat epidermin häviämiseen (mukaan lukien akne ja tarttuvan alkuperän akne) ja ihonalainen kudos, tonsilliitti, keuhkokuume, enterokoliitti, hermoston vaurio, eturauhastulehdus;
  • erilaiset streptokokin kannat, mukaan lukien pneumokokki, pääasiallinen syy kurkkutulehdukseen, ylempien hengitysteiden leesiot - elimet, autoimmuunisairaudet;
  • gonokokki, joka vahingoittaa virtsateiden limakalvoja, nimeltään gonorrhea;
  • hemophilus bacillus, aivokalvontulehdus, keuhkokuume, pyelonefriitti, sidekalvotulehdus, ylempien hengitysteiden sairaudet;
  • Bordetella, jonka infektio johtaa hinkuyskään;
  • Brucella, luomistaudin aiheuttaja, systeeminen tauti, joka kattaa lähes kaikki sisäelimet;
  • Legionella, joka on melko harvinaisen legionelloosin syy;
  • pernaruton bacillus, pernarutto patogeeni;
  • difteria corynebacterium, joka aiheuttaa difteriaa;
  • Clostridia, joka aiheuttaa kaasun gangreenia, jäykkäkouristusta, botulismia, koliittia ja muita infektioita;
  • mykoplasmat, hengityselinten ja virtsatietojärjestelmien eri sairauksien patogeenit;
  • klamydiat, jotka johtavat hengitysteiden ja virtsatietojärjestelmän vaurioihin;
  • jotkut spiraaliperheen bakteerit, jotka voivat aiheuttaa syfilisiä, leptospiroosia ja muita patologioita;
  • rikettia, taudinaiheuttajia koko sairauden ryhmässä akuutin rickettsioosin kanssa;
  • mykoplasma, joka aiheuttaa hengitystieinfektioita;
  • ameba, alkueläimet, jotka johtavat suoliston ja systeemisten häiriöiden muodostumiseen;
  • ureaplasmat, bakteeriprostatiitin ja ureaplasmosiksen patogeenit, yksi yleisimmistä sukuelinten infektioista.

Lääkkeen vaikutuksesta erytromysiini, käyttöohjeet vahvistavat tämän, jotkut gramnegatiiviset bakteerit, suolet ja Pseudomonas aeruginosa, shigella, Salmonella ovat resistenttejä.

Tavallisessa terapeuttisessa annoksessa erytromysiinillä on bakteriostaattinen vaikutus, toisin sanoen, ei tuhoa bakteereja, vaan pysäyttää niiden kasvun ja lisääntymisen. Lääkkeen suurimmalla sallitulla määrällä on kuitenkin bakterisidinen vaikutus patogeenisten mikro-organismien herkille kannoille.

Erytromysiini pääsee bakteerisolun ytimeen ja sitoutuu johonkin ribosomin muodostavista proteiineista. Tämä johtaa lisääntymisjakson keskeytymiseen ja patogeenisen kasviston aktiivisuuden estoon. Nyt tämän lääkkeen käyttö makrolidien luokasta on rajallista, itse asiassa sitä tuotetaan vain Venäjällä, mikä aiheuttaa suhteellisen alhaisen hinnan lääkkeelle. Hänet syrjäyttää muut antibiootit. Tämä johtuu pääasiassa bakteerien vastustuskyvyn nopeasta kehittymisestä erytromysiini-aktiivisuudelle.

Asiantuntijat uskovat, että tämän ilmiön pääasialliset syyt ovat patogeenisen solun kalvon pienentynyt läpäisevyys antibiootin vaikuttavalle aineelle, RNA: n rakenteen muuttaminen, proteolyyttisten entsyymien aktiivisuuden muutokset, jotka inaktivoivat erytromysiinin tehokkuutta ja nopeuttavat sen poistumista bakteerisolusta.

Parenteraalisen käytön yhteydessä lääkkeen hyötyosuus on noin 65% ja suun kautta otettuna noin 30 - 40%. Ulkoisen levityksen jälkeen kerma aktiivinen komponentti jakautuu tasaisesti bakteeritartunnan aiheuttaman epidermisen kudosten läpi ja tunkeutuu systeemiseen verenkiertoon matalassa pitoisuudessa. Erytromysiini menettää aktiivisuutensa mahan happaman ympäristön vaikutuksesta, joten tabletit päällystetään kuorella, joka liukenee vain ohutsuolessa. Tällä hetkellä markkinoille on tullut uusia syklistä erytromysiinikarbonaattia sisältäviä kapseleita, joilla on erityinen pinnoite, minkä vuoksi ne muuttuvat helposti sulavaksi geeliksi ruoansulatuskanavassa.

Suurin pitoisuus kehossa saavutetaan 20 minuutin kuluttua parenteraalisesti ja 2 - 3 tuntia oraalisen annon jälkeen. Lääke on kohtalaisesti sitoutunut veriproteiineihin ja jakautuu hyvin kaikkiin elimiin ja kudoksiin, mukaan lukien keskikorva ja muut ENT-elimet - eturauhanen, munuaiset jne. Kuitenkin erytromysiini tunkeutuu pienemmässä määrin pleuraaliseen ja synoviaaliseen (ympäröiviin niveliin) nesteeseen eikä kulje veri-aivoesteen läpi. Se jakautuu istukan läpi ja se löytyy äidinmaitosta.

Puoliintumisaika on enintään 2 tuntia. Erytromysiini transformoituu maksassa ja erittyy pääasiassa sappeen, vain 8% lääkkeen metaboliiteista erittyy virtsaan, kun niitä käytetään tablettien muodossa ja 15% laskimoon annettuna.

Erytromysiini: käyttöaiheet, käyttörajoitukset ja haittavaikutukset

Lääkärit määrittävät antibiootin sisäelinten, ihon ja pehmytkudosten erilaisille vaurioille.

Erytromysiiniä määrätään, joiden käyttöaiheet on ilmoitettu lääkkeen merkinnässä seuraavissa tapauksissa:

  • bakteriaalinen sidekalvotulehdus, ohra, näköelimien sidekalvon tarttuva tulehdus, blefariitti (silmävoiteessa);
  • kurkkumätä;
  • hinkuyskä
  • keuhkokuume;
  • otiitti-media;
  • luomistauti;
  • Legionaasitaudit, joka ilmenee sellaisen legionellan aiheuttaman vakavan keuhkokuumeen muodossa, joka on herkkä erytromysiinin vaikutukselle;
  • kuppa;
  • tippurin;
  • bakteeri-prostatiitti;
  • sinuiitti ja muu sinuiitti;
  • kuppa;
  • angina ja kroonisen tonsilliitin paheneminen;
  • akuutti nielutulehdus;
  • ihon paiseet, furuncleet ja carbuncles (voiteen muodossa);
  • bakteeri-urethritis;
  • trakeiitti;
  • kroonisen keuhkoputkentulehduksen akuutti ja paheneminen;
  • sappirakon ja sappirakenteen bakteeri-vauriot, mukaan lukien kolecistiitti.

Tässä luettelossa ei ole kaikkia infektioita, joille on määrätty erytromysiiniä. Lääkärit määräävät lääkkeitä streptokokin, stafylokokin kasviston ja muiden patogeenisten patogeenien aiheuttamien bakteerien aiheuttamien sairauksien hoitoon, joiden aktiivisuus on estynyt erytromysiinin vaikutuksesta.

Indikaatioita lääkkeen käytöstä gynekologian alalla ovat myös tartunta-aineen vaurioituminen, sukuelinten sairaudet. Urologiassa lääke on määrätty eturauhasen ja muiden miesten urheilusysteemien tulehduksellisten patologioiden hoitoon.

Kun käytetään lääkettä Erytromysiini, käyttöaiheet sisältävät kaikki levomyketiinin, tetrasykliiniresistenssin, streptomysiinin ja penisilliiniryhmän antibioottien aiheuttamat infektiot.

Vasta-aiheet lääkkeen määräämiseksi liittyvät pitkälti sen farmakokinetiikan ominaisuuksiin. Niinpä lääkettä ei käytetä vakaviin maksa-patologioihin, ja pidättäytyä ottamasta erytromysiiniä tulee välttää, jos potilaalle on aiemmin diagnosoitu keltaisuutta. Varovaisuutta käytettäessä antibioottiä käytetään munuaisten erittymisen estämiseksi.

Koska lääkkeen vaikuttava aine tunkeutuu istukan esteen ja rintamaidon läpi, se on vasta-aiheista juoda raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen käyttö on kielletty, jos kyseessä on yliherkkyys erytromysiinille, muille makrolideille ja allergikoille lääkkeen apuaineille.

Mitä tulee antibiootin ottamisen sivuvaikutuksiin, suun kautta annettaessa erytromysiini-tabletteja on enemmän ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia. Potilaat valittavat pahoinvoinnin, joskus oksentelun, vatsakipun, dysbioosin kliinisten ilmenemismuotojen, ulosteesta, maksan vajaatoiminnan esiintymisestä.

Parenteraalisesti (injektiona) on olemassa huimaus, migreenin kaltainen päänsärky. Harvinaisissa tapauksissa merkittäviä kouristuksia, tajunnan häiriöitä, sydämen rytmihäiriöitä. Pitkäaikainen erytromysiinin nauttiminen, kuulovamma on mahdollinen, mutta korvafunktio palautuu normaaliksi antibiootin poistamisen jälkeen.

Kun käytät lääkettä paikallisesti joillakin potilailla, lääkärit huomaavat, että esiintyy kutinaa ja polttamista käyttöalueella, allerginen ihottuma, ihon kuorinta. Silmävoiteen käyttö on joskus mukana repimässä, sarveiskalvon ärsytyksessä, lyhyen aikavälin näkökyvyn menetys.

Jos lääkkeen yliannostus on erytromysiini, jonka käyttöaiheita rajoittavat pääasiallisen vaikuttavan aineen vaikutuskyky, maksan vakavien häiriöiden riski on suuri. On myös pidettävä mielessä, että tällä antibiootilla on ototoksinen vaikutus, joten lääkärin suositteleman annoksen ylittäminen voi johtaa huomattavaan kuulon heikkenemiseen.

Yliannostuksen oireiden poistaminen on mahdollista vain sairaalassa. Ensinnäkin tehdään mahahuuhtelu, suoritetaan hemodialyysi. Tarkkaile tulevaisuudessa potilaan tilaa, kiinnitä ensin huomiota sydän- ja laboratoriotietoihin maksan toiminnasta.

Erytromysiini, jonka käyttöaiheet sisältävät monenlaisia ​​sairauksia, on usein otettava samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa. Antibiootti vaikuttaa kuitenkin maksan ja muiden ruoansulatuskanavan elinten toimintaan (etenkin kun käytetään erytromysiiniä sisältäviä enteropäällysteisiä tabletteja), sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa ja muita.

Siksi sinun on kiinnitettävä huomiota seuraaviin seikkoihin:

  • Erytromysiini ei ole yhteensopiva lososamidien ja amfenikolien ryhmän antibakteeristen lääkeaineiden kanssa;
  • kun niitä käytetään samanaikaisesti antihistamiinisten (antiallergisten) lääkkeiden kanssa, rytmihäiriöiden todennäköisyys kasvaa;
  • yhdistettynä antibiooteihin, joissa on β-laktaamirengas (nämä ovat lääkkeitä penisilliinien, kefalosporiinien ja karbapeneemien ryhmästä), jälkimmäisen bakterisidinen vaikutus vähenee;
  • yhdistettynä syklosporiiniin (immunosuppressiivinen aine) on munuaisten vajaatoiminnan riski;
  • Erytromysiini tehostaa psykotrooppisten lääkeaineiden aktiivisuutta bentsodiatsepiinien, steroidihormoneiden, ergot alkaloidien sisältävien lääkkeiden ryhmästä;
  • kun käytät erytromysiiniä, sinun on säädettävä digoksiinin annosta;
  • tämä antibiootti sekä muut antibakteeriset aineet vähentävät oraalisten hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta;
  • yhdistelmä statiinien kanssa voi johtaa tuhoaviin muutoksiin lihaskudoksessa.

Erytromysiini vaikuttaa maksan entsyymien toimintaan, minkä vuoksi vaihtelevassa määrin muuttaa kaikkien maksan kautta saatavien lääkkeiden farmakodynamiikkaa. Siksi niiden annostusta on vähennettävä tai tämä antibiootti on luovuttava muiden antibakteeristen aineiden hyväksi, joiden metaboliitit poistuvat kehosta virtsalla.

Miten erytromysiiniä käytetään vapautumisen, iän, siihen liittyvien sairauksien mukaan

Antibiootin annostusohjelma riippuu taudin vakavuudesta, oireiden vakavuudesta, potilaan iästä, maksasta ja munuaisista. Eturauhastulehduksessa 250 mg: n tablettien käyttö 4 kertaa päivässä on tavallinen tapa käyttää erytromysiiniä. Jos eturauhasen tulehdus tapahtuu voimakkaan kivun, kuumeen ja yleisen myrkytyksen myötä, antibiootin määrää lisätään 500 mg: aan neljä kertaa päivässä.

Keuhkoputkentulehduksen, sinuiitin ja muiden patologioiden kanssa erytromysiinin vakioannos on 1 g päivässä jaettuna neljään annokseen.

Kansainvälisten lääketieteellisten järjestöjen suositusten mukaisesti vakavien bakteerisairauksien tapauksessa päivittäinen annos nostetaan 4 grammaan, se on myös humalassa neljässä annoksessa.

Erytromysiinin suurin yksittäinen annos aikuisille on 500 mg, ja päivittäinen annos ei saa olla yli 4 g.

Keuhojen ja muiden ihosairauksien hoidossa 3–4 kertaa vuorokaudessa sopivien hygieenisten toimenpiteiden jälkeen levitetään leesioihin antibiootti-voide. Näkyvyyselinten bakteerien poikkeavuuksien hoitamiseksi silmäluomi asetetaan alempaan silmäluomeen 4 kertaa päivässä.

Ennen kuin otat erytromysiiniä silmävoiteeksi, pese kädet ja lyhennä kynnet. Koko hoitojakson ajan on välttämätöntä luopua piilolinsseistä.

Lapsille lääkkeiden määrä lasketaan yksilöllisesti lapsen iän ja painon mukaan. Erythromycinin päivittäinen annos alle 3 kuukauden ikäisille lapsille on 20-40 mg aktiivista ainesosaa 1 kg kehon painoa kohden, 4 kuukaudesta 18 vuoteen - 30-50 mg / kg. Lääkkeiden kokonaismäärä jaetaan neljään annokseen.

Kun lääkettä käytetään injektiona, liuoksen tilavuus lasketaan riippuen aktiivisen aineosan pitoisuudesta yhdessä tuotteen injektiopullossa. Erytromysiinin tarkka annos on merkitty etiketissä.

Antibiootilla on bakteriostaattinen vaikutus, joten hoitokäyrä ylittää pääsääntöisesti muiden samankaltaisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden keston. Yleensä tätä lääkettä otetaan 5 - 14 vuorokautta. Tarkkaa termiä määrää lääkäri. Erytromysiini juo edelleen 2–3 päivää sen jälkeen, kun kaikki oireet ovat hävinneet.

Farmakologisten suositusten mukaisesti lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana. Tällaisissa tapauksissa etusija annetaan syntymättömän lapsen turvallisemmille penisilliinille.

Erytromysiini eturauhastulehdukseen: mahdolliset analogit, varastointi- ja keräysolosuhteet, kustannukset

Lääkettä voi ostaa missä tahansa apteekissa, eikä lääkemääräystä tarvita. Säilytettävä kuivassa paikassa huoneenlämpötilassa, suojelemalla lapsia pääsystä. Viimeinen käyttöpäivämäärä on merkitty jokaiseen pakkaukseen ja injektiopullon injektiokuiva-aineeseen.

Myöhästynyt Erytromysiini prostatiittia ja muita sairauksia varten on vaarallista käyttää.

Lääkärit varoittavat, että happama ympäristö voi vähentää lääkkeen aktiivisuutta nollaan, joten sitä ei saa pestä alas maidon, kefirin, jogurtin ja muiden maitotuotteiden kanssa.

Erytromysiini on määrätty eturauhastulehdukseen erittäin varovaisesti maksan ja munuaisten kroonisen vajaatoiminnan tapauksessa.

Tämän antibiootin analogeja, joilla on sama koostumus, ei ole. Sen sijaan lääkärit tarjoavat muita antibakteerisia aineita makrolidien ryhmästä. Tämä on:

  • Rovamysiini (spiromysiini);
  • Wilprafen (Josamysiini);
  • Toisin kuin erytromysiini, Macropen (Midecamycin) on saatavilla tablettien ja rakeiden muodossa oraalista antoa varten tarkoitetun suspension valmistamiseksi;
  • Klaritromysiini (Klacid, Fromilid);
  • Roksitromysiini (Rulid, Elroks).

Näillä lääkkeillä on samanlainen antimikrobisen aktiivisuuden spektri ja joissakin tapauksissa tehokkaampi. Nämä antibiootit ovat kuitenkin saatavilla vain tablettien tai jauheen muodossa laskimonsisäisen injektion liuoksen valmistamiseksi. Intramuskulaarista lääkitystä ei injektoida.

Erytromysiini on suhteellisen edullinen lääke. Sen hinta vaihtelee julkaisun muodon mukaan ja on:

  • pullo pulloa (100 mg) - 11 ruplaa per pala;
  • 500 mg tabletit, 10 kappaletta - 117 ruplaa;
  • 250 mg tabletit, 10 kappaletta - 49 - 82 ruplaa;
  • silmävoite, putki 10 g - 95 ruplaa;
  • voide ulkoiseen käyttöön, 15 g - 65 - 120 ruplaa.

Tähän mennessä tätä lääkettä makrolidiryhmästä pidetään vanhentuneena. Erytromysiiniä määrätään kuitenkin prostatiitille monille miehille, jotka ovat allergisia penisilliini-antibiooteille. Hengitysteiden sairauksien, virtsajärjestelmän sairauksien ja muiden infektioiden hoidossa etusija annetaan usein nykyaikaisemmille lääkkeille.

Antibiootti bronkiitille aikuisilla

Pitkä, vahva ja tuskallinen yskä, hengitys, ikään kuin useiden kudoskerrosten läpi, kuume - kaikki tämä osoittaa, että sinulla on keuhkoputkentulehduksen oireita. Kiireellistä tarvetta soittaa lääkärille. Hän voi määrätä antibakteerisia lääkkeitä, jotka auttavat parantamaan tautia.

Kun on tarpeen ottaa antibiootteja

Bronkiitti on keuhkoputken limakalvon sairaus, joka esiintyy missä tahansa iässä olevilla ihmisillä. Se voi aiheuttaa kosketusta potilaiden kanssa, allergeenien vaikutusta, stressiä, hypotermiaa. Häiriöt kehittyvät nopeammin, jos henkilöllä on heikentynyt immuunijärjestelmä. Syy esiintymiseen on:

  • vilustuminen;
  • SARS;
  • influenssa;
  • infektiot - klamydia, adenovirus, mykoplasma.

Sairaudella on usein virusperäinen alkuperä, joten antibakteeriset lääkkeet eivät aina ole perusteltuja. Vastaanottava lääkäri valitsee suunnitelman tietylle potilaalle. Muista, kun aikuisille on annettava antibiootteja keuhkoputkentulehdukseen. Valmistelut ovat tarpeen seuraavissa tapauksissa:

  • ikä 60 vuoden kuluttua;
  • pitkittynyt virtaus;
  • asiaankuuluvat testilukemat;
  • krooninen obstruktiivinen muoto;
  • röyhkeä mätä;
  • kemiallinen syy;
  • korkea lämpötila;
  • keuhkoputkien astma;
  • hengenahdistuksen ilmaantuminen;
  • mykoplasman aiheuttama huonovointisuus, klamydiainfektiot.

Et voi itsenäisesti valita ja ottaa antibakteerisia aineita. Tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Koska taudin tarkkaa syytä ei ole määritetty, aikuisten antibiootti bronkiitille voi olla haitallista, esimerkiksi:

  • se johtaa koskemattomuuden vähenemiseen;
  • odottavat allergiset reaktiot;
  • dysbakterioosi kehittyy;
  • mikro-organismit eivät enää reagoi lääkkeisiin.

Vanhassa iässä

Immuniteetti potilaille 60-vuotiaiden jälkeen heikkenee, elimistö on vaikea selviytyä taudista. Tässä tilanteessa määritä antibakteerisia lääkkeitä, jotta sinulla ei ole komplikaatiota - keuhkokuume. Tämä on erityisen tärkeää, kun tauti kestää yli 3 viikkoa. Taudin akuutissa muodossa tarvitaan nopea hoito kehon mahdollisen myrkytyksen, sydämen vajaatoiminnan todennäköisyyden vuoksi. Potilaalle määrätään sängyn lepo ja hoidetaan hoito.

Pitkä krooninen taudin kulku

Tässä tapauksessa lääkkeet valitaan taudin erityispiirteiden vuoksi. Jos relapseja esiintyy useammin, on olemassa monimutkainen muoto - vuoden ja neljän hyökkäyksen välillä tai monimutkainen. Kun taudin, johon liittyy hengenahdistus, vakava yskä, röyhkeä huurre, on epätodennäköistä käyttää penisilliiniryhmän antibakteerisia lääkkeitä. Antibakteeriset lääkkeet ovat suositelleet itseään:

  • Kefalosporiiniryhmät - levofloksasiini ja keftriaksoni - määrätään laskimonsisäisenä, lihaksensisäisenä injektiona;
  • fluorokinolonit - levofloksasiini, siprofloksasiini - tablettien muodossa.

Antibiootit bronkiitille aikuisilla ja lapsilla

Bronkiitti on keuhkoputkien tulehdussairaus, joka voi johtua seuraavista syistä:

Kemiallinen altistus (tupakointi, haitallinen tuotanto);

Suurimmassa osassa tapauksia keuhkoputkentulehdus on viruksen katarraalisen taudin komplikaatio, joten se ei ole pelkästään järjetön, vaan myös vaarallinen hoitaa sitä antibiooteilla. Mikrobilääkkeet ovat voimattomia viruksia vastaan, lisäksi ne estävät immuunijärjestelmää ja estävät elimistöä käsittelemään uhkaa yksin. Viruksellisen keuhkoputkentulehduksen kannalta järkevin käyttäytymisen taktiikka on sängyn lepo, runsas juominen, lämpeneminen, immunostimulanttien ottaminen ja oireenmukainen hoito verenpainelääkkeillä.

Keuhkoputkentulehduksen hoito antibioottien kanssa on suositeltavaa vain kahdessa tapauksessa:

Virusinfektioon on liittynyt bakteeri-virus, eikä keho pysty selviytymään siitä kolmen viikon ajan tai enemmän;

Sairaus on krooninen, usein toistuva tai epätyypillinen.

Täten "keuhkoputkentulehduksen" diagnoosi ei millään tavalla tarkoita automaattisesti sitä, että henkilöä on hoidettava antibiooteilla. Ilman perusteellista tutkimusta ja sairauden syiden toteamista ei voida määrätä lääkkeitä, etenkin itsellemme. Brokkiitin tyypistä riippuen toimivaltainen asiantuntija valitsee parhaan vaihtoehdon lääkehoitoon.

Tyypit keuhkoputkentulehdus

Akuutti keuhkoputkentulehdus

Tämä termi viittaa keuhkoputkien tulehdusprosessiin, joka on syntynyt kausiluonteisten akuuttien hengitystieinfektioiden tai flunssan taustalla. Virushyökkäys on vakava isku immuunijärjestelmälle, jonka bakteerit elävät lähes kaikissa organismeissa kiirehtimään: stafylokokit, pneumokokit, streptokokit. Ne lisääntyvät keuhkoputkissa ja aiheuttavat ensimmäisiä hyökkäyksiä kivuliasa yskää, ja sitten viskoosisen röylyn pysähtymistä, jota on vaikea päästä eroon.

Ennen kuin ryhdytte äärimmäisiin toimenpiteisiin, sinun pitäisi yrittää auttaa potilaita selviytymään keuhkoputkentulehduksesta yksinään, käyttämällä lepoa, juomalla runsaasti vettä ja oireenmukaista hoitoa antitussive-lääkkeillä (Sinekod, Libeksin), verenpainelääkkeillä (Bromhexin, Lasolvan) ja lääketieteellisin toimenpitein (inhalaatiot, sinappi, rastraniya). Kuumennusteho ei tietenkään ole kuumeen aikana hyväksyttävää. Yleensä akuutti keuhkoputkentulehdus kulkee kahden viikon kuluessa.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito antibioottien kanssa on osoitettu seuraavissa tapauksissa:

Yskä kestää yli kolme viikkoa peräkkäin;

Potilaalla on matala-asteinen tai kuumeinen lämpötila (37,5-38,5 C);

Flegma on läpinäkymätön, keltainen-vihreä, verinen ja loukkaava;

On olemassa merkkejä elimistön voimakkaasta myrkytyksestä (pahoinvointi, löysät ulosteet, harmaa hipiä, heikkous, runsas hikoilu);

Verikokeet osoittavat leukosytoosia, korkeaa ESR: ää ja kaavan siirtymistä oikealle;

Potilas valittaa rintakipua;

Hengityksen aikana kuullaan erillisiä rotuja ja nähdään interostoalinen sitoutuminen.

Krooninen keuhkoputkentulehdus

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen katsotaan kestäneen yhteensä yli kolme kuukautta kahden vuoden aikana. Tähän sairauteen liittyy voimakas yskä, jolla on runsaasti bronkan liman vapautumista, huonosti oireenmukaista hoitoa ja toistuu immuunijärjestelmän ensimmäisessä heikentymisessä. Vaarallisin on tupakoitsijan krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ja krooninen keuhkoputkentulehdus - nämä sairaudet aiheuttavat usein keuhkosyövän kehittymistä. Allerginen ja astmaattinen krooninen keuhkoputkentulehdus vaatii myös suurempaa huomiota tukehtumisvaaran vuoksi.

Tällaisten monimutkaisten sairauksien hoito on toisen keskustelun aihe, ja tänään keskustelemme antibiooteista. Ne on suositeltavaa nimittää potilaita (varsinkin vanhuksia ja hyvin nuoria), joissa hypotermia muuttuu uudeksi kroonisen keuhkoputkentulehduksen puhkeamiseksi. Syynä on heikentynyt koskemattomuus ja suuri keuhko bakteereihin, jotka on sijoitettu keuhkoputkiin. Antibioottien avulla tähän kuumavesipöydään tulisi soveltaa ennaltaehkäisevää lakkoa, jotta kylmä ei käänny takaisin monipäiväiseksi painajaiseksi.

Atyyppinen keuhkoputkentulehdus

Hyvin harvinaisissa tapauksissa anaerobiset patogeenit, kuten klamydia tai mykoplasma, aiheuttavat keuhkoputkentulehdusta. Epätyypillinen keuhkoputkentulehdus esiintyy ihmisillä, joilla on heikko immuniteetti, vanhukset, joilla on äskettäin ollut toinen vakava tartuntatauti. Anaerobisten mikro-organismien salamurha on niiden valtava selviytymiskyky, monien antibioottien kestävyys ja johdonmukainen mutta hyvin hidas tuhoava vaikutus hengityselimiin.

Henkilö, joka kärsii epätyypillisestä keuhkoputkentulehduksesta, ei yleensä mene lääkäriin pitkään. Lämpötila on alhainen, kohtalainen yskä, röyhkeä vähän. Mutta ajan myötä se pahenee: rintakipu ja lihakset, heikkous, myrkytys. Mitä myöhemmin tällainen potilas lopulta käy lääkärillä ja läpäisee testit, sitä huonompi se on, koska se kestää kuukausia taistelemaan anaerobisia taudinaiheuttajia vastaan, vaikka otetaan huomioon myös nykyaikaiset antibiootit.

Keuhkoputkentulehduksen taktiikka aikuisilla

Pronssitulehduksen tyypistä riippuen hoito valitaan seuraavasti:

Akuutti virus bronkiitti - sängyn lepo, voimakas juominen, immunostimuloiva ja oireenmukainen hoito, antibioottien epääminen;

Krooninen keuhkoputkentulehdus (alle neljä relapssia vuodessa) - aminopenisilliinien tai makrolidien ryhmästä peräisin olevat antibiootit (sietämättömyys penisilliineille);

Monimutkainen krooninen keuhkoputkentulehdus (yli neljä relapssia vuodessa, potilas on yli 65-vuotias) - aminopenisilliinit, kefalosporiinit, makrolidit;

Krooninen keuhkoputkentulehdus, johon liittyy samanaikaisia ​​sairauksia (munuaisten ja / tai sydämen vajaatoiminta, diabetes mellitus) - fluorokinolonit;

Mykoplasmaalinen keuhkoputkentulehdus - makrolidit;

Klamydiaalinen keuhkoputkentulehdus - tetrasykliinit, fluorokinolonit, makrolidit.

Luettelo antibiooteista bronkiitille aikuisilla

Nykyaikaiset terapeutit määrittävät seuraavat ryhmät mikrobilääkkeitä aikuisille potilaille, joilla on keuhkoputkentulehdus:

Keuhkoputkentulehduksen hoitoa yksinkertaisten penisilliinien ja sulfonamidien kanssa ei tällä hetkellä suoriteta niiden suuren myrkyllisyyden ja alhaisen tehokkuuden vuoksi useimpien patogeenien mutaation vuoksi.

Aminopenisilliinit - ensimmäisen rivin antibiootit

Tämän ryhmän valmistelut tuhoavat bakteerien solukalvon ja aiheuttavat siten niiden kuoleman. Aminopenisilliinit ovat aktiivisia pneumokokkeja, streptokokkeja, stafylokokkeja ja useimpia muita keuhkoputkentulehduksia aiheuttavia bakteereja vastaan. Miksi niitä pidetään ensilinjan antibiooteina? Koska ihmiskehossa ei ole soluja, jotka ovat ainakin jonkin verran samanlaisia ​​kalvon rakenteessa patogeenisten bakteerien solujen kanssa. Näin ollen aminopenisilliinit tuhoavat vain patogeenin eivätkä vahingoita terveitä kudoksia.

Penisilliinit ovat parhaita antibiootteja keuhkoputkentulehduksen hoitoon aikuisilla ja lapsilla, mutta jopa niillä on kaksi haittaa:

Usein esiintyvät haittavaikutukset allergioiden muodossa;

Pieni vaikutus beeta-laktamaasientsyymiä aiheuttaviin mutatoituneisiin patogeeneihin.

Jos et voi tehdä mitään ensimmäisestä negatiivisesta kohdasta - sinun täytyy valita antibiootti toisesta ryhmästä - sitten tiedemiehet oppivat selviytymään toisesta. Beta-laktamaasi, joka on saanut eräiden erityisen salakavalien bakteerien kehittymisprosessin, tuhoaa penisilliinit. Eli kaikki tapahtuu tarkasti, mutta päinvastoin - ei antibiootit tappavat keuhkoputkentulehduksen, mutta keuhkoputkentulehdus tuhoaa antibiootit. Beeta-laktamaasin entsyymin neutraloimiseksi amoksisilliiniin lisätään sulbaktaamia tai klavulanaattia (klavulaanihappoa). Nämä komponentit ovat spesifisiä beeta-laktamaasi-inhibiittoreita, ja siksi ne tulevat synergiaan penisilliinien kanssa, mikä auttaa heitä torjumaan bakteereja.

Tämän löydön tulos oli viimeisimmän sukupolven aminopenisilliinit:

Näiden lääkkeiden hinta vaihtelee 50-500 ruplaan brändistä riippuen. Muista, että edullisin kotimaassa tuotettu jauhe ja tabletti on kirjoitettu pakkaukseen: "amoksisilliini + sulbaktaami" tai "amoksisilliini + klavulaanihappo.

Makrolidit - toisen linjan antibiootit

Tämän ryhmän valmisteet estävät proteiinisynteesiä taudinaiheuttajien soluissa, mikä estää niitä lisääntymästä. Tällainen lähestymistapa aikuisten bronkiitin hoitoon on optimaalinen, jos puhumme kroonisesta, pitkittyneestä, usein toistuvasta sairaudesta. Makrolidit ovat myös hyviä, koska ne, toisin kuin penisilliinit, pystyvät tunkeutumaan anaerobisten mikro-organismien sisälle. Tämä tarkoittaa, että klamydian ja mykoplasman aiheuttamia keuhkoputkentulehduksia voidaan hoitaa makrolidiantibiooteilla.

Makrolideilla on pitkä puoliintumisaika, ne kertyvät hyvin kudoksissa eivätkä vaadi usein annostusta. Ne ovat yleensä hyvin siedettyjä potilailla eivätkä aiheuta haittavaikutuksia, vaikka keuhkoputkentulehdus olisi pitkäaikainen. Jos potilaalla on yksilöllinen suvaitsemattomuus penisilliini-antibiooteille, makrolidit ovat paras valinta.

Makrolidit, joita yleisesti käytetään keuhkoputkentulehduksessa:

Erytromysiini on ensimmäisen sukupolven makrolidi, joka aloitti mikrobilääkkeiden kehittymisen tässä ryhmässä. Kehittyneempi antibiootti, Azitromysiini, tunnetaan useilla kauppanimillä: Azitral, Azitroks, Azitrus, Azitsid, Sumamed. Lisäksi kolmen kotimaisen atsitromysiinikapselin paketin hinta on 80-120 ruplaa, kun taas tuotu laajasti mainostettu yleinen Sumamed maksaa 450-600 ruplaa.

fluorokinolonit

Keuhkoputkentulehduksen hoito fluorokinolonien kanssa on sallittua vain aikuisilla potilailla, ja vain silloin, kun yksittäisiä intoleransseja esiintyy ensimmäisen ja toisen rivin antibiooteille. Fluorokinolonit vaikuttavat hyvin laajasti, tuhoavat tehokkaasti bakteerien DNA: n, mutta aiheuttavat usein allergioita ja aiheuttavat sivuvaikutuksia. Pitkäaikainen hoito fluorokinolonien kanssa on mahdotonta ilman ylläpitohoitoa, jonka tarkoituksena on ylläpitää terveiden mikrofloorojen käyttöä sisäelimissä, muuten dibacteriosis ja mycoses eivät voi välttää.

Seuraavia fluorokinoloniryhmän antibiootteja käytetään keuhkoputkentulehduksen hoitoon aikuisilla:

Kustannukset ensimmäisen sukupolven fluorokinolonista, Ofloxacin, halpa - 20-30 ruplaa per pakkaus, suosituin huumeiden toisen sukupolven, Ciprofloxacin (Tsifran, Tsiprolet) maksaa 80-120 ruplaa, ja kolmannen neljännen sukupolven fluorokinolonien (Levofloksasiini ja moksifloksasiini) ovat melko kalliita antibiootteja (400-1200 ruplaa).

kefalosporiinit

Tämän ryhmän lääkkeitä pidetään varhaisluontoisina antibiooteina keuhkoputkentulehduksen hoidossa. Ne voivat olla käyttökelpoisia, jos potilas on allerginen kaikille kolmelle edellä mainitulle lääkeryhmälle, tai jos monimutkainen antibakteerinen hoito tarvitaan vakavasti monimutkaiseen, pitkittyneeseen keuhkoputkentulehdukseen. Kefalosporiinit toimivat vain bakteereilla, jotka kasvavat ja lisääntyvät, halvaavat solukalvon ja häiritsevät jakautumista. Nämä antibiootit aiheuttavat allergisia reaktioita ja dysbakterioosia lähes yhtä usein kuin yksinkertaiset penisilliinit, joten ne tarvitsevat myös ylläpitohoitoa pitkäaikaisessa käytössä.

Keuhkoputkentulehdus hoidetaan aikuisilla seuraavien kefalosporiiniantibioottien avulla:

Injektiopullojen hinta vaihtelee välillä 10 - 50 ruplaa, ja lääkeaine kapseleissa (Supraks, Iksim, Pantseff) maksaa sinulle 500-1500 ruplaa.

Mikä on paras keuhkoputkentulehduksen antibiootti?

Tämän sakramenttisen ongelman myötä potilaat kääntyvät usein lääkärin ja apteekkarin puoleen. Vastaus on yksiselitteinen - antibiootti, jota sairauden ”syyllinen” on herkkä keuhkoputkentulehduksen kannalta. Taudin aiheuttaneen aiheuttajan määrittämiseksi sinun on annettava analyysi siemenen keuhkoputkesta.

Monista syistä bakteeri-sputumianalyysi keuhkoputkentulehduksesta suoritetaan hyvin harvoin:

Kylvö kypsyy 5-7 vuorokautta, ja jos potilas on vakavassa kunnossa, koko tämän ajan on jäänyt antibioottihoidosta, se voi loppua huonosti;

Laboratoriossa on yhä vähemmän pätevää henkilöstöä, joten nykyaikaisen vapaan lääketieteen olosuhteissa tällainen analyysi on epätodennäköistä;

Aminopenisilliinit ovat aktiivisia lähes kaikkia mahdollisia keuhkoputkentulehduksia vastaan, mikä tarkoittaa, että ne auttavat sinua riippumatta siitä, millaisia ​​bakteereita tauti aiheutti.

Lasten keuhkoputkentulehdus: tarvitaanko antibiootteja?

Kun lapsi sairastuu, vanhemmat ovat valmiita antamaan rahaa lääkkeille, ja kirjaimellisesti kaikki, mikä voi auttaa häntä poistumaan apteekista. Kun lapset kärsivät, äidit eivät yleensä vaadi lastenlääkäriltä antibakteeristen lääkkeiden määräämistä, ja jos hän kieltäytyy, he käyttävät pillereitä itse, hyvät, ne vapautetaan ilman reseptiä. Itse asiassa tämä ei ole ollenkaan siunaus, vaan todellinen paha.

Lasten bronkiitin hoito antibioottien kanssa on lähes aina epäkäytännöllistä, ja tästä syystä:

99%: ssa tapauksista lasten keuhkoputkentulehdus on virusperäinen ja bakteeritartunta ei vaikuta siihen. Vahva, nuori koskemattomuus selviytyä taudista itsestään 1-2 viikon kuluessa. Poikkeuksia ovat vain ennenaikaiset vauvat ja usein alle kolme-vuotiaat lapset;

Jopa bakteriaalisen infektion läsnä ollessa on järkevämpää yrittää ylläpitää lapsen koskemattomuutta sen sijaan, että myrkyttäisi ruumiinsa antibioottien avulla, päinvastoin, vähentämällä suojaa ja aktivoimalla muita lepotettuja bakteereja;

Aina kun lapsi saa antibioottihoitoa, hänellä on riski allergioiden kehittymiselle, ja hänen patogeeninen mikroflooransa perehtyy lääkkeisiin ja sopeutuu niihin. Tulevaisuudessa tämä voi jättää henkilölle mahdollisuuden saada apua, kun se on todella tärkeää, koska hän on allerginen joillekin antibiooteille, ja muut patogeenit eivät enää ole herkkiä.

Kaikki puhuu immunostimulanttien (Imudon) ja oireenmukaisen hoidon (kuuma juominen, inhalaatio, hankaus, mukolyyttiset välineet) antamisen kanssa. On erittäin tärkeää antaa lapselle lepo ja oikea ruokavalio sairauden aikana (lue tästä alla).

Tässä on luettelo syistä, jotka voivat kannustaa lastenlääkäriä määrittelemään pienen potilaan antibiootteja keuhkoputkentulehdukseen:

Yskä ei lopu kolme viikkoa tai enemmän;

Flegma sai patologisen värin ja hajun;

Verikoe osoittaa suurta leukosytoosia ja ESR-arvoa yli 20 mm / h;

On hengityksen vinkumista, hengenahdistusta, ristikierroksia ja rintakipua;

Kuume on henkeä uhkaava (lämpötila on yli 39 ja se ei pudota);

On merkkejä kehon laajamittaisesta myrkytyksestä;

Vauva on ennenaikainen, heikko, alle kolme vuotta vanha.

Monet vanhemmat vastustavat sitä, että lapsi sijoitetaan sairaalaan hoitoon - he sanovat, että hän tarttuu sinne enemmän infektiota kuin parantua. Nämä pelot eivät ole kohtuuttomia, mutta jos lapsi on hyvin huono, on parempi antaa se asiantuntijoille.

Luettelo bronkiittia sairastavien lasten antibiooteista

Mikrobilääkitys ei poista muita hoitotoimenpiteitä, vaan täydentää niitä vain. Sinun täytyy edelleen noudattaa sängyn lepoa, juoda enemmän nesteitä, tehdä menettelyjä ja ottaa lääkkeitä.

Seuraavia antibioottien ryhmiä käytetään lasten keuhkoputkentulehduksen hoitoon.:

Valittavat lääkkeet ovat Amoxiclav ja Augumentin, jonka edut olemme edellä selostaneet. Jos penisilliinit ovat sietämättömiä, kefalosporiinit auttavat: Cefalexin, Ceforuxim, Cefaclor. Lasten keuhkoputkentulehduksen, erityisesti pitkäaikaisen, hoitoon tulisi liittyä elävien bakteeriviljelmien (Acipol, Bifidumabacterin, Linex, Bifiform) ja C- ja B-vitamiinien saanti.

Makrolidit säästyvät pitkittyneestä, kroonisesta ja epätyypillisestä keuhkoputkentulehduksesta (Macrolide, Sumamed, Rulid). Nämä antibiootit ovat myös hyviä, koska ne tunkeutuvat hyvin kaikkiin kehon nesteisiin, kuten keuhkoputkien eritteisiin, joissa ne voivat vaikuttaa keuhkoputkentulehduksen aiheuttaviin tekijöihin nopeasti ja tehokkaasti.

Nykyaikaiset antibiootit lapsille ovat saatavilla helposti ja kätevästi: siirappien ja pureskeltavien tablettien muodossa, joissa on hedelmämaku. Tämä helpottaa huomattavasti keuhkoputkentulehduksen hoitoa nuorilla potilailla.

Keuhkoputkentulehduksen hoito antibioottien kanssa raskauden aikana

Epämiellyttävin ja vaarallisin asia, jonka voit kuvitella raskauden aikana, on äkillinen vakava sairaus, joka saattaa vaatia hoitoa tulevan vauvan hoitoon. Jos raskaana olevalle naiselle diagnosoidaan keuhkoputkentulehdus, on ryhdyttävä kaikkiin toimenpiteisiin hänen immuunijärjestelmän aktivoimiseksi ja auttamiseksi selviytymään taudista. On myös erityisiä immunostimulaattoreita, jotka suojaavat sikiötä suoraan ja joilla on paikallinen vaikutus, esimerkiksi Viferonin peräsuolen ja emättimen peräpuikot. Niitä annetaan riippuen siitä, mikä fysiologinen reikä on lähempänä istukkaa.

Jos keuhkoputkentulehdusta ei voida pysäyttää oireenmukaisen ja immunostimuloivan hoidon avulla, on vielä järkevämpää käyttää antibiootteja kuin sallia kehon myrkytys ja korkea leukosytoosi odottavassa äidissä. Nämä tekijät vaikuttavat sikiön kehitykseen vielä negatiivisemmin kuin nykyaikaiset antibakteeriset lääkkeet. Älä unohda myös, että raskaana olevan naisen kalvo puristuu kasvavalla sikiöllä, mikä vaikeuttaa merkittävästi keuhkoputkien liman purkautumista ja nopeuttaa siten bakteerien lisääntymistä keuhkoputkissa.

Keuhkoputkentulehduksen taktiikka raskauden aikana on seuraava:

Ensimmäisen kolmanneksen aikana, kun kaikki tulevan lapsen tärkeimmät järjestelmät ja elimet on asetettu, antibioottihoito on erittäin epätoivottavaa. Mutta jos et voi tehdä niitä ilman, lääkäri määrää yleensä amoksisilliinia, Flemoxinia tai muuta aminopenisilliinituotetta.

Toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana on mahdollista määrätä kefalosporiiniantibiootteja sekä makrolideja;

Tetrasykliineillä ja fluorokinoloneilla on kategorisesti mahdotonta hoitaa keuhkoputkentulehdusta raskaana olevilla naisilla;

10 sääntöjä keuhkoputkentulehduksen hoidosta antibioottien kanssa

Lopuksi, palatkaamme keskustelun alkuun ja korostamme jälleen kerran, että antibiootteja on välttämätöntä ottaa keuhkoputkentulehdusta varten vain, jos se on todella tarpeen. Ennen lääkkeen nimittämistä, ellei bakteriaalista röyhkeä viljellä, pitäisi ainakin lahjoittaa peruskokeita. Ja jos leukosytoosia esiintyy, segmentoitujen ja stabiilien leukosyyttisegmenttien lukumäärä kasvaa sekä ESR yli 20 mm / h, niin on suositeltavaa hoitaa keuhkoputkentulehdusta antibioottien kanssa. Ja jos keuhkoputkentulehduksen tekijä on mutkaton virusinfektio (kuten usein tapahtuu), antibakteeristen lääkkeiden ottaminen on turhaa ja haitallista.

Kirjoita muistiin, mitä antibiootteja olet ottanut ennen, ja ilmoita siitä lääkärillesi! Sama sääntö koskee lapsia - vanhempien on annettava pediatrille täsmällistä tietoa kaikista antibakteerisista lääkkeistä, joita hän käytti ennen ensimmäistä käyntiä tähän lääkäriin, ja kuinka tehokkaita nämä lääkkeet olivat, mitä haittavaikutuksia he aiheuttivat ja olivatko ne allergisia. Objektiiviset tiedot antibioottien käytön taajuuden siedettävyydestä antavat lääkärille mahdollisuuden valita lääkkeen bronkiitin hoitoon, mikä todennäköisesti auttaa potilasta eikä aiheuta kielteisiä seurauksia.

Älä kysy lääkäriltäsi antibiootteja ja älä ota niitä itse! Olemme kiireessä toipumassa mahdollisimman pian, ja mielestämme voimme saada kaikki tarvittavat tiedot huumeiden mainonnasta. Siksi, kun keuhkoputkentulehdus suosittelee sinappilastojen laittamista ja teetä juomaan hunajalla, olemme ärsyttävää ryppyilemään ja ajattelemme, että tämä on "vanhan koulun" pätevä asiantuntija, joka on kiire päästä eroon meistä mahdollisimman pian. Sitten tulemme apteekkiin, jossa apteekkiin erikoistunut apteekki tarjoaa laajan valikoiman moderneja, viileitä, vahvoja (ja tietenkin niin kalliita) huumeita. Tällaisen hoidon tulos ei aina ole keuhkoputkentulehduksen voitto, mutta melkein aina saamme dysbioosia, allergioita ja riippuvuutta antibiooteista.

Pyydä bakteriologista analyysiä rutasta, jos parannuksia ei ole! Jos 3-5 päivän kuluttua sinulle määrättyjen antibioottien huolellisen ja oikea-aikaisen vastaanoton alkamisesta ei ole havaittu positiivisia muutoksia terveyteen, kerro siitä lääkärillesi ja pyydä teitä ottamaan kouristuskoe bakteeriviljelyyn. Sinulla voi olla epätyypillinen keuhkoputkentulehdus, tai se johtuu bakteereista, jotka ovat resistenttejä valitulle lääkkeelle.

Noudata tarkasti antibioottien annostusta, esiintymistiheyttä ja -aikaa! Jos sinulle määrätään ottamaan lääkettä kolme kertaa päivässä, tämä ei tarkoita sitä, että sinun täytyy juoda pilleri aamiaisen, lounaan ja illallisen aikana tai ennen ateriaa tai aterioiden jälkeen. Keuhkoputkentulehduksen tehokkaaksi hoitamiseksi antibioottien kanssa on välttämätöntä ylläpitää lääkkeen vakio terapeuttinen pitoisuus veressä. Siksi, jos on määrätty kolminkertainen annos, se tarkoittaa 8 tuntia taukoja, 4 kertaa 4 tuntia taukojen kanssa, 2 kertaa 12 tunnin ajan, ja jos kerran, sinun täytyy ottaa tabletti joka päivä samanaikaisesti.

Älä jätä hoitoa heti hyvinvoinnin parantamisen jälkeen! Keuhkoputkentulehduksen ja antibioottien hoidon kesto riippuu lääkkeen tyypistä ja voi vaihdella 3-14 päivässä, useimmiten 5-7 päivässä. Näitä termejä ei oteta enimmäismäärästä, vaan ne ovat kliinisten tutkimusten tuloksia useilla potilasryhmillä. Infektioiden "alikäyttö" on jopa pahempi kuin "uudelleenhoito" eli antibioottien perusteeton käyttö. Mitä tapahtuu potilaan kehossa, joka keskeytti antimikrobisen hoidon puoliväliin? On edelleen olemassa bakteerien siirtomaa, joka ei ole täysin kuollut, vaan antibiootti vain rikkoontuu ja tuntee sen toiminnan periaatteen. Nämä taudinaiheuttajat selviävät ja siirtävät perinnöllisen geneettisen informaationsa jälkeläisilleen, minkä vuoksi tulevaisuudessa voi kehittyä multi-resistentti, hoitamaton infektio.

Älä anna hoidon keskeytyksiä ja koordinoimattomia antibioottikorvauksia! Aina ostaa niin monta lääkepakettia kuin tarvitset täydellisen bronkiitin hoidon antibioottien kanssa. Tilanne on täysin mahdoton hyväksyä, kun pillerit eivät ole oikeassa ajassa kädessä, ja potilas unohtaa lääkkeen ottamisen tai hankkii analogisen lääkkeen apteekissa, koska tarvittavat pillerit eivät olleet myynnissä. Analogilla voi olla erilainen aktiivisen aineosan koostumus tai annos! Äärimmäisissä tapauksissa ota yhteys lääkäriisi ja kysy vaihtoehtojen valinnasta.

Älä muuta annosta! Hoidettaessa keuhkoputkentulehdusta antibiooteilla joillakin ihmisillä on merkkejä allergioista tai vakavista sivuvaikutuksista (pahoinvointi, oksentelu, ripuli, heikkous, huimaus), mutta älä kerro lääkärille mitään, vaan tuskin kärsivät kärsimyksestä ja yksinkertaisesti vähentävät lääkkeen annostusta ja toivovat näin vähentävän lääkkeen annosta. epämiellyttäviä oireita. Tätä ei voi tehdä missään tapauksessa! Lue seurauksia kohdasta 5. On myös mahdotonta lisätä antibioottien annostusta keuhkoputkentulehduksen parantamiseksi mahdollisimman pian, koska silloin varmasti sivuvaikutuksia ja tuhoavia vaikutuksia munuaisiin ja maksaan ei voida välttää.

Ota antibiootit oikein! Jos ohjeissa sanotaan, että lääkettä tulisi juoda 20 minuuttia ennen ateriaa, aterioiden aikana tai tunnin kuluttua aterian jälkeen, tämä suositus on noudatettava, koska jokainen antibioottityyppi edellyttää tiettyjä ehtoja optimaalisen imeytymisen ja sisäänpääsyn kannalta. Voi olla myös erityisiä ohjeita lääkkeen ottamisesta (nielemään tabletti tai kapseli kokonaisena, pureskella, liuottamaan, pitämään kielen alla), juoda sitä (vain vettä tai muuta nestettä) ja kuinka paljon vettä tarvitset juotavaksi. Näitä suosituksia on myös noudatettava, koska on olemassa antibiootteja, jotka ärsyttävät ruoansulatuskanavaa.

Älä unohda ylläpitohoitoa! Pitkäaikainen keuhkoputkentulehdus antibioottien kanssa liittyy lähes aina vitamiinien, probioottien ja sienitautien ennaltaehkäisevään saantiin, koska ilman näitä toimenpiteitä on vaikea ylläpitää tervettä mikroflooraa kehossa. Lääkärin neuvojen laiminlyönti tai banaali halu säästää voi johtaa pitkäaikaisiin ruoansulatushäiriöihin, stomatiittiin, vitamiinin puutteeseen, emättimen kandidiaasiin ja muihin epämiellyttäviin oireisiin. Siksi on parempi ostaa ja juoda kaikki suositellut lääkkeet.

Huomioi erityinen ruokavalio! Ei ole mikään salaisuus, että eräät erityisen maukkaat ja runsasruokalajit (savustettu liha, paistetut elintarvikkeet, makeiset) rasittavat suuresti maksan. Mutta keuhkoputkentulehduksen hoidossa antibioottien kanssa on hänelle niin vaikeaa. Ei ole mitään sanottavaa alkoholista - se ei vain ylikuormita munuaisia, vaan myös vuorovaikutuksessa useimpien antibioottien kanssa. Sairauden aikana yritä olla mahdollisimman hillitty ruokaasi, syödä enemmän terveellisiä ja kevyitä elintarvikkeita (vilja, keitot, vihannekset) ja juo vähintään kaksi litraa puhdasta vettä päivässä. Siunaa sinua!

Artikkelin kirjoittaja: Alekseeva Maria Yurievna | Yleislääkäri

Tietoja lääkäristä: Vuodesta 2010 vuoteen 2016 21: n keskuslääkintä- ja terveysyksikön terapeuttisen sairaalan, Elektrostalin kaupungin, lääkäri. Vuodesta 2016 hän on työskennellyt diagnostiikkakeskuksessa №3.

Mitä lääkäri määrää? Antibiootit akuutin keuhkoputkentulehduksen hoitoon

Akuutti keuhkoputkentulehdus on keuhkoputkien tulehdus, useimmiten komplikaatio SARSin tai flunssan jälkeen. Koska tauti johtuu pääasiassa virusinfektiosta, normaalin immuniteetin omaavien aikuisten elin pystyy selviytymään siitä itsenäisesti. Tässä tapauksessa akuutin keuhkoputkentulehduksen antibiootteja ei suositella.

Akuutin muodon ominaisuudet

Taudin vaikeissa tapauksissa bakteerit, kuten mykoplasmat, klamydiat, pneumokokit, stafylokokit ja streptokokit, alkavat hyökätä kehoon, ja juuri tänä aikana on tarpeen hoitaa antibakteerisia aineita.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen oireet:

  • keltainen tai vihreä kurpitseva sylki;
  • vakava yskä;
  • kehon lämpötila 37,5-38,5;
  • rintakipu tai epämukavuus;
  • vinkumista.

95%: ssa tapauksista keuhkoputkentulehduksen akuutin muodon syynä on viruksen patogeenit, jotka aiheuttavat ylempien hengitysteiden tulehdusta. Aikuisilla sairaus häviää nopeasti, vaikka 50% potilaista kärsii edelleen yskimistä 3 viikon ajan, ja 25%: ssa nämä jäljellä olevat vaikutukset kestävät yli 1 kuukauden.

Yleensä akuutin keuhkoputkentulehduksen hoidossa aikuisilla on:

  • puoli-vuode ja sitten kotitila;
  • juominen runsaasti nesteitä (riittämätön nesteen saanti johtaa sylinterin sakeutumiseen ja sen vaikeaan kuorittavuuteen yskimisen aikana). On suositeltavaa lisätä juomien määrää 2 kertaa päivittäisen ikävaatimuksen mukaan;
  • maitotuotteiden ja vihannesten ruokavalion noudattaminen, mausteiden ja allergeenisten tuotteiden valikon rajoitukset;
  • antiviraalisen hoidon nimittäminen;
  • anti-inflammatoristen ja antipyreettisten lääkkeiden käyttö;
  • köyhien ja mukolyyttisten aineiden (Bromhexin, Lasolvan, Mukaltin, Pertussin, Mukopront) nimittäminen;
  • antitussiveiden vastaanotto kuivan, tuottamattoman yskän kanssa taudin ensimmäisten 1-2 päivän aikana (Sinekod, Libeksin, Kofeks);
  • aerosolihengitys, fysioterapia, fysioterapia;
  • posturaalisen vedenpoiston käyttö värähtelyhieronnalla;
  • antibioottihoidon nimeäminen vakavan sairauden tapauksessa.

Tarvitsenko antibiootteja?

Ei kauan sitten tehty useita lumekontrolloituja kliinisiä tutkimuksia, joiden tarkoituksena oli määrittää antibioottien käytön tehokkuus akuutissa keuhkoputkentulehduksessa aikuisilla potilailla. Koehenkilöiden ryhmät ottivat antibakteerisia lääkkeitä (doksisykliini, trimetopriimi, erytromysiini) ja lumelääkettä.

Näiden testien tulokset osoittavat, että elpymisen aikana ei ole eroja eri ryhmissä. Yskä ja kuume aikuisilla läpäisivät saman verran, potilaat palasivat töihin saman määrän päiviä.

Jos tällaisia ​​oireita ilmenee, on kuitenkin tarpeen ottaa antibiootteja akuuttiin bronkiittiin.

  • korkea kehon lämpötila ei vähene 5 päivää;
  • verikoe osoitti bakteeritulehduksen merkkejä (leukosyytit - 12 000 1 μl: ssä, ESR yli 20 mm / h);
  • esiintyi hengenahdistusta;
  • sylki tuli runsaasti ja muuttui vihreäksi;
  • rinnassa on yhteensopivia kohtia;
  • ilmestyi hengitysilma;
  • potilaalla on voimakas heikkous ja heikkous.

Mitä antibiootteja on akuutin keuhkoputkentulehduksen varalta?

Antaa lääkärille valinta tietylle lääkkeelle, itsehoito tällaisilla voimakkailla lääkkeillä on täynnä vakavia seurauksia sivuvaikutusten muodossa.

Aikuisille suositellaan sellaisia ​​antibakteerisia lääkkeitä, joilla on vaikea akuutti keuhkoputkentulehdus: Amoksisilliini (penisilliinit), Vilprafen, Spiramysiini, Erytromysiini (makrolidit).

Harkitse näiden lääkkeiden toiminnan periaatetta, käyttöä koskevia sääntöjä, vasta-aiheita ja haittavaikutuksia:

  • Amoksisilliini on penisilliini-antibiootti, jolla on laaja vaikutus. Se tuhoaa bakteerit vaikuttamalla niiden solujen seiniin, mutta itse beta-laktamaasi (penisillinaasientsyymi) tuhoaa sen nopeasti. Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito aikuisilla, joilla on amoksisilliini, edellyttää 500 mg: n annoksen noudattamista 3 kertaa päivässä.


Älä koskaan määrätä itse antibiootin annosta, se voi vaihdella 500 - 2000 mg päivässä.

Taudin eri muodot ja vaiheet vaativat erilaisia ​​annoksia. Ilman asianmukaista kokemusta voit helposti tehdä virheitä ja vahingoittaa kehoa.

Vasta-aiheita potilailla, joilla on allergisia sairauksia (pollinoosi, keuhkoputkia) tai yksilöllinen siedettävyys penisilliinille. Tämän lääkkeen käyttöä ei suositella maksan vajaatoiminnalle, tarttuvalle mononukleoosille, dysbakterioosille, lymfosyyttiselle leukemialle. Älä myöskään ota sitä imetyksen aikana.

Virheellinen hoito tällä lääkkeellä voi johtaa sivuvaikutuksiin, jotka ovat:

  1. allerginen nuha;
  2. sidekalvotulehdus;
  3. urtikaria, harvoin anafylaktinen sokki;

  • Wilprafen tai Wilprafen Solutab. Lääkkeen pääasiallinen komponentti on josamysiini, makrolidiantibiootti. Sillä on laaja antimikrobisen vaikutuksen spektri ja se on erittäin aktiivinen solunsisäisiä mikro-organismeja vastaan, gram-positiivisia ja gramnegatiivisia sekä joitakin anaerobisia bakteereja vastaan. Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito aikuisilla, joilla on josamysiini, vaatii myös 500 mg: n annoksen noudattamista 3 kertaa päivässä.

Lääke on vasta-aiheinen maksan toiminnan vastaisesti, yliherkkyys lääkkeen komponenteille. Tämän antibiootin käyttöä ei suositella raskaana oleville, imettäville äideille ja ennenaikaisille vauvoille.

Haittavaikutukset ovat harvinaisia, mutta josamysiinihoito voi aiheuttaa:

  1. ruokahaluttomuus;
  2. pahoinvointi, närästys;
  3. oksentelu tai ripuli;
  4. nokkosihottuma;
  5. joissakin tapauksissa maksan entsyymien aktiivisuuden veren plasmassa lisääntyminen on mahdollista;
  6. kuulon heikkeneminen (harvinainen).
  • Spiramysiiniä. Makrolidiantibiootti, joka aiheuttaa bakteriostaattisen reaktion estämällä solunsisäistä proteiinisynteesiä. Sillä on haitallinen vaikutus stafylokokkeihin, streptokokkeihin, korynebakteereihin, neisseriihin, legionelloihin, mykoplasmiin ja klamydiaan. Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito aikuisilla, joilla on spiramysiini, edellyttää 3 miljoonan IU: n annoksen noudattamista 2 kertaa päivässä.


Älä käytä lääkettä allergioita tai yliherkkyyttä makrolidiantibiooteille. Tämän lääkkeen käyttöä imetyksen aikana ei suositella, mutta se on hyväksyttävä raskauden aikana. Vasta-aiheita potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta ja sappirakenteen tukkeuma.

Virheellinen spiramysiinihoito voi aiheuttaa sellaisia ​​sivuvaikutuksia kuin:

  1. nokkosihottuma;
  2. epigastrinen kipu;
  3. QT-ajan pidentyminen;
  4. ripuli, pahoinvointi, oksentelu;
  5. ohimenevä parestesia;
  6. angioedeema;
  7. akuutti hemolyysi, haavainen ruokatorviitti;
  8. kolestaattinen keltaisuus, anafylaksia;
  9. akuutti tai pseudomembranoottinen koliitti;
  10. trombosytopenia.
  • Erythromycin. Streptomyces erythreus -kannan tuottama makrolidiantibiootti. Pystyy estämään polypeptidiketjun muodostumista, mikä hidastaa proteiinin biosynteesiä mikro-organismin solussa. Sillä on vahva bakteriostaattinen vaikutus grampositiivisiin ja gram-negatiivisiin bakteereihin. Akuutissa keuhkoputkentulehduksessa suositeltu annos on 500 mg 4 kertaa päivässä.


Erytromysiini on vasta-aiheinen rytmihäiriöihin, maksan ja munuaisten vajaatoimintaan, yliherkkyyteen lääkkeelle. Ei ole suositeltavaa ottaa tätä lääkettä raskauden ja imetyksen aikana.

Lääkkeen käyttöön voi liittyä:

  1. pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu;
  2. ripuli, dysbakterioosi;
  3. harvoin - suullinen kandidiaasi;
  4. pseudomembraaninen enterokoliitti;
  5. maksan toimintahäiriö;
  6. kolestaattinen keltaisuus, haimatulehdus;
  7. yleistyneet kouristukset;
  8. hallusinaatiot, tajunnan heikkeneminen, huimaus;
  9. palautuva kuulon heikkeneminen ja tinnitus;
  10. kammiotakykardia, QT-ajan pidentyminen;
  11. eteisvärinä.

Kun lääkäri määrää lääkettä, kiinnitä huomiota ohjeisiin. Onko sinulle mitään vasta-aiheita? Jos löydät, pyydä lisätietoja!

Kirjoittaja: tartuntatautien lääkäri, Memeshev Shaban Yusufovich


Lue Lisää Yskä