Hengitysteiden tuberkuloosi, joka ei ole vahvistettu bakteriologisesti tai histologisesti (A16)

Tuberkuloosi (th):

  • bronkiektaasi
  • keuhkofibroosi
  • keuhkokuume
  • ilmarinta

Tilanne A16.0 luetellaan ilman bakteriologista ja histologista tutkimusta

Tuberkuloosi (th):

  • keuhkofibroosi
  • bronkiektaasi
  • keuhkokuume
  • ilmarinta

Imusolmukkeen tuberkuloosi:

  • tyvi-
  • rintakehänsisäisen
  • välikarsinan
  • trakeobronkiaalisen

Poissuljettu: imusolmukkeiden tuberkuloosi, määritelty ensisijaiseksi (A16.7)

tuberkuloosi:

  • keuhkoputkien
  • kurkunpää
  • henkitorvi
  • äänilaite

NOS (mainitsematta bakteriologista vahvistusta)

Tuberkuloosi (th):

  • empyema
  • keuhkopussintulehdus

BDU (mainitsematta bakteeri- tai histologista vahvistusta)

Poissuljettu: tuberkuloosinen keuhkoputkentulehdus primaarisen hengitysteiden tuberkuloosissa (A16.7)

ensisijainen:

  • hengityselinten tuberkuloosi
  • tuberkuloosikompleksi

Välikarsinaisten imusolmukkeiden tuberkuloosi

tuberkuloosi:

  • nenä
  • paranasaalinen sinus

BDU (mainitsematta bakteeri- tai histologista vahvistusta)

Hengityselinten tuberkuloosi

Haku tekstillä ICD-10

Etsi ICD-10-koodista

Aakkoshaku

ICD-10-luokat

  • I Jotkin tarttuvat ja loistaudit
    (A00-B99)

Venäjällä kymmenennen tarkistuksen (ICD-10) kansainvälinen tautiluokitus hyväksyttiin yhtenä sääntelyasiakirjana, jossa selvitettiin kaikkien osastojen sairaanhoitolaitosten julkisten puhelujen esiintyvyys, syyt ja kuolinsyyt.

ICD-10 esiteltiin terveydenhuollon käytännössä koko Venäjän federaation alueella vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27.5.1997 antamalla määräyksellä. №170

WHO suunnittelee uuden tarkistuksen (ICD-11) julkaisemisen vuonna 2007 2017 2018.

Tuberkuloosi (A15-A19)

  • mycobacterium tuberculosis ja mycobacterium bovis aiheuttamat infektiot
  • synnynnäinen tuberkuloosi (P37.0)
  • HIV-tauti, jossa ilmenee mykobakteeri-infektiota (B20.0)
  • tuberkuloosiin liittyvä pneumokonioosi (J65)
  • tuberkuloosin vaikutukset (B90.-)
  • silotuberkuloosi (J65)

Mukana ovat:

  • tuberkuloosi:
    • levitettävä
    • yleistynyt
  • tuberkuloosinen polyserosiitti

Venäjällä kymmenennen tarkistuksen (ICD-10) kansainvälinen tautiluokitus hyväksyttiin yhtenä sääntelyasiakirjana, jossa selvitettiin kaikkien osastojen sairaanhoitolaitosten julkisten puhelujen esiintyvyys, syyt ja kuolinsyyt.

ICD-10 esiteltiin terveydenhuollon käytännössä koko Venäjän federaation alueella vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27.5.1997 antamalla määräyksellä. №170

WHO suunnittelee uuden tarkistuksen (ICD-11) julkaisemisen vuonna 2022.

A15 - A19 Tuberkuloosi

Lisää kommentti Peruuta vastaus

Luetteloluettelo

HIV: n immuunikatoviruksen aiheuttama sairaus (B20 - B24)
synnynnäiset poikkeavuudet (epämuodostumat), epämuodostumat ja kromosomaaliset poikkeavuudet (Q00 - Q99)
kasvaimet (C00 - D48)
raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen ajan komplikaatioita (O00 - O99)
tietyt perinataalisessa vaiheessa syntyvät olosuhteet (P00 - P96)
kliinisissä ja laboratoriotutkimuksissa havaitut oireet, merkit ja poikkeavuudet, joita ei ole luokiteltu muualle (R00 - R99)
vammoja, myrkytyksiä ja muita ulkoisten syiden seurauksia (S00 - T98)
endokriinitaudit, syömishäiriöt ja aineenvaihduntahäiriöt (E00 - E90).

Tähän ei kuulu:
endokriiniset, ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit (E00-E90)
synnynnäiset epämuodostumat, epämuodostumat ja kromosomaaliset poikkeavuudet (Q00-Q99)
jotkut tartuntataudit ja loistaudit (A00-B99)
kasvaimet (C00-D48)
raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen ajan komplikaatioita (O00-O99)
tietyt perinataalisessa vaiheessa syntyvät olosuhteet (P00-P96)
kliinisissä ja laboratoriotutkimuksissa havaitut oireet, merkit ja väärinkäytökset, joita ei ole luokiteltu muualle (R00-R99)
systeemiset sidekudossairaudet (M30-M36)
vammoja, myrkytyksiä ja muita ulkoisten syiden seurauksia (S00-T98)
ohimenevä aivojen iskeeminen kohtaus ja siihen liittyvät oireet (G45.-)

Tässä luvussa on seuraavat lohkot:
I00-I02 Akuutti reumaattinen kuume
I05-I09 Krooniset reumaattiset sydänsairaudet
I10-I15 Hypertensiiviset sairaudet
I20-I25 Sydänsairaudet
I26-I28 Keuhkojen sydänsairaus
I30-I52 Muut sydänsairauden muodot
I60-I69 Aivoverisuonisairaudet
I70-I79 Valtimoiden, arteriolien ja kapillaarien sairaudet
I80-I89-solmut ja imusolmukkeet, muualle luokittelemattomat
I95-I99 Muu verenkiertojärjestelmä

Infiltratiivinen keuhkotuberkuloosi

Infiltratiivinen keuhkotuberkuloosi on erityinen keuhkosairauden tyyppi. Sille on tunnusomaista eksudatiivisten kaseettisten fokusten muodostumiseen liittyvien patologisten muutosten luonne. Se on infiltratiivinen muoto, joka on eniten diagnosoitu - 65% ilmaantuvuudesta. Riski on alle 40-vuotiailla.

Kliininen kuvaus

Tuberkuloosiluokituksen mukaan infiltraatiotyyppi viittaa toiseen tyyppiin. Tulehduksen painopiste voi peittää kokonaan keuhkot ja sen osan. Yleisimmät taudin syyt ovat kaksi:

  • Itsenäisen sairauden muodossa - kun Koch mycobacteriumia nautitaan.
  • Progressiivisena primaarisena tuberkuloosina.

Tämäntyyppinen tulehdus on avoin tuberkuloosimuoto, ja sillä on suuri vaara muille, koska se on helposti siirrettävissä ilmassa olevilla pisaroilla. ICD: n luokituksen mukaan 10: llä on koodi A-15.

Tyypit ja syyt

Minkä tahansa tuberkuloosin esiintyminen vaikuttaa kehon immuunipuolustuksen vähenemiseen. Tällainen taudin modifiointi infiltratiivisena, kehittyy useimmissa tapauksissa potilailla, joilla on jo ollut infektio. Riskiryhmä voi myös sisältää:

  • Ihmiset, jotka ovat yhteydessä potilaaseen.
  • Ne, jotka ovat alttiita alkoholille tai huumeriippuvuudelle.
  • Potilaat, joilla on HIV, hepatiitti tai diabetes.
  • Vangit ja kodittomat.
  • Krooniset hengityselinten sairaudet.
  • Vaarallisen kemiallisen ja teollisen tuotannon työntekijät.

Infiltratiivisen tulehduksen kliiniseen ilmentymiseen, joka liittyy patologisen prosessin leviämiseen keuhkokudoksen polttopuristumisen muodossa.

Kudoksen kuoleman sijainnista ja alueesta riippuen infektio on jaettu bronkolobulaariseen, segmentaaliseen tai lobariin.

  • Bronchobular infiltration kattaa sekä keuhkojen lobes tulehduksen.
  • Segmentti - vaikuttaa vain yhteen keuhkojen osaan.
  • Fraktionaalinen tuberkuloosi tarttuu johonkin tai molempiin hengityselimiin.

On myös tunkeutuminen, joka vaikuttaa hengitysteiden verotukselliseen halkeamiseen ja muodostaa komplikaation tuberkuloosisen pleuriitin muodossa.

Nykyaikainen ftisiologia luokittelee useita alatyyppejä veren sekoittumisen kertymiseen imusolmukkeeseen (tunkeutuminen) (tämä luokitus on tarpeen patologian tarkimman kliinisen diagnoosin kannalta):

  • Pyöreä - on lokalisoitu lohkon alueella.
  • Lobit - hyökkää koko keuhkojen lohkon alueella.
  • Pilvimäinen - sumea klusteri, alttiina nopealle pilaantumiselle ja uusien onteloiden muodostumiselle.
  • Caseous - vaikuttaa koko hengityselinten alueeseen ja on monimutkainen veren aspiraatiossa.

Röntgensäteellä voidaan määritellä selkeästi erilaisia ​​patologisia prosesseja. Taudin kehittymisen tyyppi ja vaihe vaikuttavat suoraan taudin hoitoon ja ennusteeseen.

Tärkeimmät oireet

Infiltratiivisen tuberkuloosin ajoissa diagnosoimiseksi on tarpeen kiinnittää huomiota oireiden ulkoiseen ilmenemiseen:

  • Usein paheneva yskä.
  • Kehon lämpötila (38,1-39 C), pidetty pitkään.
  • Lisääntynyt yöhikoilu.
  • Lihasten kipu lihaksissa.
  • Sydämen sydämentykytys ja rintakipu.
  • Unihäiriöön liittyvä heikkous.

Jos patologiset prosessit vaikuttavat suurimmassa osassa elintä, oireet ovat selvempiä. Pulmonologien havaintojen mukaan yli puolet potilaista, joilla tauti etenee, peittyy vähitellen asteittain. Tämä pätee erityisesti ihmisiin, joilla on bronkolobulaarinen ja lobar-infiltraatio (lisääntynyt väsymys, alentunut ruokahalu, lievä lämpötilan nousu).

Pleuraalisen tuberkuloosin luonteenomaista on aggressiivinen alkaminen, jossa ilmenee kehon yleistä myrkytystä, yskää ja röyhkeä tai verta. Kiinteä akuutti rintakipu keuhkojen vaikutusalueella.

Seuraava patologisen prosessin eteneminen johtaa potilaan tilan jyrkään heikkenemiseen, myrkytyksen lisääntymiseen.

Infiltratiivisen tuberkuloosin diagnoosi

Taudin oikea-aikainen diagnosointi ja oikea hoito on suoritettava aikataulun mukaan ajoissa.

  1. Patologian biokemiallisessa historiassa ilmenee C-reaktiivisen proteiinin lisääntynyt indikaattori, LDL: n ja magnesiumin väheneminen veriproteiinissa, interleukiini IL-1d ja A-luokan immunoglobuliini.
  2. Sputumin tutkiminen auttaa tunnistamaan mykobakteereita tai Koch-tikkuja (lisääntynyt määrä sylkeä ilmaisee keuhkojen tuberkuloosin elin kudoksen hajoamisen alussa).
  3. Lisäksi lääkäri tutkii ja kuuntelee potilasta erityisestä hengityksen vinkumisesta rinnassa, määrittelee röntgenkuvauksen ja antaa tarvittaessa suuntaa MRI: lle.

Infektioiden diagnosointi on välttämätön askel välttääksesi lisäkomplikaatioita. Useimmat keuhkojen tunkeutumisen tapaukset havaitaan vain ottamalla yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen, jossa on epäilty keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume.

Hoidon piirteet

Keuhkojen infiltratiivista tuberkuloosia havaittaessa on kiinnitettävä huomiota muiden mahdolliseen infektioon. Tällaisten potilaiden hoito tapahtuu vain erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa. Tärkeimmät sairaalahoidon indikaattorit ovat:

  • Mykobakteerin myrkytyksen esiintyminen.
  • Tuhoava kuva taudin komplikaatioista.
  • Tuberkuloosin aktiivisen vaiheen alkamisen oireet.

Hoito on melko pitkä ja kestää kuusi kuukautta - 12 kuukautta. Hoito on monimutkainen, sisältää suuren lääkeaineen, kuten isoniatsidin, etambutolin, pyratsinamidin, rifampisiinin, r-butiinin, tsineksin ja muiden. Samanaikaisesti määrätään immunomodulaattoreita ja antioksidantteja. Kemoterapeuttisten aineiden ohella hoidossa käytetään aktiivisesti ruokavalion ravitsemusta (nro 11), vitamiini- ja hepatropisia hoitoja. Paikallisissa olosuhteissa potilas pysyy kunnes imeytyy täydellisesti imeytymiskertymän konsentraatio - 5-7 kuukautta.


Akuutin tuberkuloosin, keuhkojen hajoamisen tapauksessa kirurgisen väliintulon kysymys tulee esiin. Tässä käytetään keuhkojen (vatsan) ontelon keinotekoisen pneumotoraksin tai pneumoperitoneumin menetelmää.

Suunniteltuun sairaalahoitoon tarvittavat tutkimukset koostuvat:

  • Veren / virtsan analyysi.
  • Pyyhi mykobakteeriset itiöt.
  • Rinnan radiografinen projektio.

Epämääräinen tai keskeytetty hoito aiheuttaa useita vakavia komplikaatioita - pleuriittia, aivokalvontulehdusta, kipeää tulehdusta, hemoptyysiä ja muuntaa taudin krooniseen muotoon.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Keuhkotuberkuloosi on infiltratiivinen muoto, melko vaarallinen sairaus, jossa on monimutkainen hoito. Infektioiden estämiseksi ja haitallisten vaikutusten minimoimiseksi sinun tulee noudattaa ehkäiseviä toimenpiteitä. Koska pääasiallinen syy taudin leviämiseen on heikko immuunijärjestelmä, pääpainon tulisi olla immuunijärjestelmän vahvistamisessa:

  • Pysäytä / rajoita alkoholin ja tupakan käyttöä.
  • Vältä huumeiden käyttöä
  • Noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.
  • Vältä kosketusta potilaisiin, joilla on HIV, hepatiitti, tuberkuloosi ja sukupuolitauti.
  • Syö elintarvikkeita, joissa on runsaasti proteiineja ja vitamiineja.
  • Säännöllisesti lääkärintarkastus.
  • Vietä enemmän aikaa raittiiseen ilmaan.

Infiltratiivisen tuberkuloosin ennaltaehkäisy sisältää luonnollisesti asuntolan sosioekonomiset olosuhteet, väestön elintaso ja muuttoliikkeen valvonnan.

tuberkuloosi

  • mycobacterium tuberculosis ja mycobacterium bovis aiheuttamat infektiot
  • synnynnäinen tuberkuloosi (P37.0)
  • HIV-tauti, jossa ilmenee mykobakteeri-infektiota (B20.0)
  • tuberkuloosiin liittyvä pneumokonioosi (J65)
  • tuberkuloosin vaikutukset (B90.-)
  • silotuberkuloosi (J65)

Hengitysteiden tuberkuloosi, vahvistettu bakteriologisesti ja histologisesti

Hengitysteiden tuberkuloosi, joka ei ole vahvistettu bakteriologisesti tai histologisesti

Hermoston tuberkuloosi

Muiden elinten tuberkuloosi

Miliary tuberkuloosi

Mukana ovat:

  • tuberkuloosi:
    • levitettävä
    • yleistynyt
  • tuberkuloosinen polyserosiitti

Haku tekstillä ICD-10

Etsi ICD-10-koodista

Taudin luokat ICD-10

piilota kaikki | paljastaa kaikki

Terveysongelmien kansainvälinen tilastollinen luokittelu.
10. tarkistus.
WHO: n julkaisemat muutokset ja lisäykset vuosina 1996-2016. Maailman terveysjärjestön WHO: n vuonna 2016 tekemät muutokset ICD-10: ssä

Mikä on keuhkotuberkuloosi ja mikä on sen muotojen luokittelu (ICD-10)?

Kaikki eivät tiedä, mikä on tuberkuloosin luokittelu. Tämä tauti sisältyy ICD-10: n mukaiseen tautien luetteloon. Sairauksien kansainvälisessä luokituksessa erotetaan tämän patologian ekstrapulmonaariset ja keuhkomuodot. Tästä taudista kärsivät usein henkilöt, joilla on heikentynyt koskemattomuus. Terveen ihmisen elimistössä mykobakteerien aktiivinen lisääntyminen ja taudin kehittyminen estävät erilaisia ​​estemekanismeja. Mitkä ovat tuberkuloosin tärkeimmät muodot?

Tuberkuloositartunnan tyypit

ICD-10: n mukainen tautikoodi on A15: sta A19: ään. Seuraavat keuhkotuberkuloosityypit erotetaan ICD-10-luokituksen mukaan:

  • hengityselimet, histologisesti tai bakteriologisesti vahvistetut;
  • hengityselimet eivät ole vahvistaneet;
  • hermoston tuberkuloosi;
  • muut elimet;
  • miliary.

ICD-10 luetelee myös ne elimet, joihin mykobakteerien tunkeutuminen voi vaikuttaa. Prosessiin voi osallistua virtsa-elimet, luut, nivelet, imusolmukkeet, suolet, näkö- ja kuuloelimet, iho, sydän, ruokatorvi ja jotkut muut. ICD-10: ssä taudin erottaminen avoimiin ja suljettuihin muotoihin ei ole olemassa. Tämän luokituksen perustana on sairaan henkilön kyky erittää mykobakteereja syljen, virtsan tai kyynelien kanssa. Potilaita, joilla on avoin tuberkuloosimuoto, on välttämättä hoidettava erikoistuneissa tuberkuloosin annosteluyksiköissä.

Keuhkotuberkuloosi on ensisijainen ja toissijainen. Siinä tapauksessa, että taudin oireet näkyvät organismin ensimmäisen kosketuksen jälkeen mykobakteerien kanssa, puhumme taudin ensisijaisesta muodosta. Useimmiten tämä tapahtuu lapsilla ja heikentyneillä yksilöillä. Taudin toissijainen muoto kehittyy tartunnan saaneissa yksilöissä. Samaan aikaan saattaa kestää vuosia tartunnan hetkestä, kunnes ensimmäiset valitukset tulevat näkyviin. Suurin syy mikro-organismien aktivoitumiseen on immuniteetin väheneminen. Seuraavat kliiniset keuhkotuberkuloosityypit erotellaan:

  • primäärinen tuberkuloosikompleksi;
  • levitetään;
  • latenssi;
  • miliary;
  • hajanaista;
  • infiltratiivisen;
  • kaseiininen keuhkokuume;
  • kaikuvia
  • tuberculoma;
  • kirroottisia.

Infiltratiivinen muoto

Tuberkuloosin diagnosoinnissa luokittelu on erittäin tärkeää myöhempää hoitoa varten. Usein diagnosoitu infiltratiivinen muoto. Tässä tulehdusmuodossa havaitaan eksudoitumista ja keuhkokudoksen romahtamisen polttimien esiintymistä.

Kaikki tämä johtaa usein keuhkojen tuhoutumiseen. Tämän sairauden muodon kehittymisen pakollinen edellytys on organismin herkistyminen mykobakteereille. Keuhkokudoksen tulehdus voi tapahtua lepotilassa olevan infektion taustalla tai mykobakteerien uudelleensyntyessä keuhkoihin. Jälkimmäisessä tapauksessa kehittyy hypererginen reaktio, joka aiheuttaa tulehdusta. Kansainvälinen luokitus ei kuvaa sairauden syitä. Yleisimmät ovat seuraavat alkutekijät: kosketus sairaan henkilön kanssa, stressi, hypotermia, immuunipuutosoireyhtymä, hankittu immuunipuutos, tupakointi, huumeriippuvuus, alkoholismi, anoreksia, hypovitaminoosi, krooninen keuhkopatologia.

Keuhkojen infiltraattien muodostama koko voi olla 1 - 6 cm tai enemmän. Suurissa infiltraatioissa voi olla vaikutusta koko keuhkoon. Infiltraatti koostuu erilaisista soluista (makrofagit, leukosyytit), fibriinistä, alveolaarisesta epiteelistä. Infiltratiivisessa keuhkotuberkuloosissa voi ilmetä seuraavia oireita:

  • kehon lämpötilan nousu 38,5 ° C: seen;
  • lihaskipu;
  • hikoilu;
  • heikkous;
  • märkä yskä;
  • unihäiriöt;
  • rintakipu.

Röntgenkuva tässä sairauden muodossa voi olla erilainen.

Fokus tuberkuloosi

Tuberkuloosin luokittelu osoittaa polttomuodon. Se on diagnosoitu vähemmän infiltratiivista. Se havaitaan 15-20%: lla potilaista. Tämäntyyppiselle taudille on tunnusomaista, että keuhkokudoksessa muodostuu pieniä polttopisteitä jopa 1 cm: iin, useimmissa tapauksissa 1 keuhko kärsii. Tulehdus on tuottavaa. Useimmiten polttimet havaitaan elimen ylemmissä lohkoissa. Tämä on keuhkotuberkuloosin toissijainen muoto. Sairaus eroaa siinä, että se kärsii 1-2 segmentistä. Laajaa vahinkoa ei havaita. Hyvin usein tämä patologia muodostuu useita vuosia primaarisen tuberkuloosin hoidon jälkeen. Tämän vuoksi potilaiden suurin kontingentti on aikuisia.

Tuore ja krooninen tuberkuloosi erottuu. Foci ovat pieniä, keskisuuria ja suuria. Taudin erityispiirre on, että oireet poistetaan. Pitkään potilaat eivät käy lääkärissä, kun hän ottaa taudin yleiseen kylmään tai bronkiittiin.

Monilla potilailla myrkytys on lievä. Useimmiten potilaat valittavat kuumetta, vilunväristyksiä, yöhikoilua, anoreksiaa, yleistä huonovointisuutta, ärtyneisyyttä. Yskä on pysyvä. Hemoptysis tapahtuu harvoin.

Levitetyn prosessin ominaisuudet

Jokaisen tuberkuloosin lääkärin on tiedettävä paitsi ICD-taudin koodi, myös kunkin tuberkuloosityypin ominaisuudet. Levitetty muoto muodostaa jopa 15% kaikista taudin tapauksista. Tämä sairauden muoto havaitaan usein vanhuudessa. Kun se on suuri prosenttiosuus kuolemasta. Se on 3-10%. Eräänlainen levitetty on miliary tuberkuloosi. Tärkein erottava radiologinen merkki on suuri määrä pieniä polttimia. Taudissa on akuutteja, subakuutteja ja kroonisia muotoja. Mykobakteerit voivat päästä keuhkoihin veren ja imunesteen kautta. Hematogeenisen leviämisen vaikutuksesta elimen yläosat vaikuttavat useammin. Lymfogeenisillä alemmilla lohkoilla.

Joissakin tapauksissa levitetty tuberkuloosi kehittyy lapsilla, joilla on myöhäinen rokotus tai sen täydellinen poissaolo. Sairaus etenee usein ARVI-tyypin tai keuhkokuumeen mukaan. Akuuteissa tapauksissa oireet ovat voimakkaita.

Muut taudin muodot

Tuberkuloosin luokitteluun kuuluu tuberkulooma. Sitä ei diagnosoida niin usein.

Tuberkulooma on pyöristetty koulutus, joka on kärsivällisen taudin painopiste.

Useimmilla potilailla muodostuu vain yksi tuberkuloosi. Hyvin usein tuberkuloomat muodostuvat taudin muiden muotojen taustalle (polttoväli, infiltraatio). Sairaus kestää kauan aikaa. Kudoksen ulkopuolelle kudoksen nekroosi peitetään ohuella kapselilla. Rakenteesta riippuen erottuvat infiltratiiviset, yksinäiset, kerrostuneet ja konglomeraatit. Taudille on ominaista vähäinen kliininen merkki. Vaikeat myrkytysoireet ilmaantuvat, jos kyseessä on kaseettisten massojen sulaminen ja ontelon hajoaminen.

Potilaan tutkinnan aikana havaittiin selvä reaktio tuberkuliinin käyttöönottoon. Tuberkuloosi lisääntyy kooltaan. Hoito riippuu kudosten muutosten vakavuudesta. Leikkaus voi olla tarpeen. Näin ollen tuberkuloosi ei ole aina väkivaltainen. Usein sairaus havaitaan sattumanvaraisesti fluorografian aikana. Kun diagnoosi tehdään, määritetään taudin muoto ja ICD-10-koodi.

A15 - A19 Tuberkuloosi | ICD-10-versio 2015

Sisältö

  1. kuvaus
  2. oireet
  3. syistä
  4. hoito

nimet

kuvaus

Levitetty keuhkotuberkuloosi on kliininen muoto, jolle on tunnusomaista moninkertaisen tuberkuloosikeskittymän muodostuminen. Tässä nimessä yhdistettiin useita erilaisia ​​sairauksien kliinisiä ilmenemismuotoja yhdistettynä symmetrisiin muutoksiin rintakehän röntgenkuvauksessa (kahdenvälinen, suunnilleen samankaltaisissa segmenteissä, useammin yläosissa) ja ajassa (isomorfismi, prosessin sama kehitysaste - polttimet, tunkeutuminen), luolissa). Tilanne, jossa ontelo ilmestyi toisaalta, ja tuoreet polttimet toisaalta, mahdollistavat siemenvaiheen diagnosoinnin, ei levitetyn prosessin. Tuberkuloosin levittäminen voi tapahtua kaikissa taudin kehittymisen vaiheissa, joten kussakin kliinisessä tapauksessa prosessilla voi olla sekä primaarisen että sekundaarisen tuberkuloosin piirteitä. Lähde voi olla tuore primaarinen tuberkuloosi tai vanha keuhko imusolmukkeissa, keuhkoissa tai muissa elimissä.

oireet

Levitettyä tuberkuloosia on akuutteja, subakuutteja ja kroonisia. Akuutti tai miliary, tuberkuloosi on tällä hetkellä harvinaista. Kliinisesti ehdottomasti erottaa lavantauti, keuhkomuodot ja meningiitti. Ensimmäiset kliiniset oireet muistuttavat lavantauti. Keuhkoihin kohdistuvat hyökkäykset havaitaan radiografisesti vain 7–10 päivänä, ja potilaat ovat usein sairaalassa tartuntatautien osastolla. Eri diagnoosimerkit ovat epänormaalin, joskus hektisen tyypin kuume, akuutti puhkeaminen, takykardia, hengitystie- ja verisuonten vajaatoiminnan oireet, tuberkuloosin tai sairauden historia. - Potilaan tilan vakavuudesta johtuvat tuberkuliinitestit ovat usein negatiivisempia (negatiivinen anergia). Nopeat serologiset menetelmät suoliston infektion diagnosoimiseksi ovat tärkeitä sekä hemogrammien luonne: tuberkuloosissa monosytoosi ilmenee suhteellisen pieninä yleisinä tulehdusmuutoksina, samoin kuin lymfopenia tai lymfosytoosi ja lavantauti - leukopenia. Keuhkomuodossa, hengenahdistuksessa, syanoosissa vallitsee kuiva yskä. Alku ei ole niin akuutti, mutta tilan vakavuus kasvaa vähitellen. Joskus ensimmäiset kliiniset oireet voivat olla voimakas rintakipu ja kuiva pysyvä yskä. Radiografisesti 7–10 vuorokaudessa, moninkertainen, yhden tyyppinen, pieni (enintään 3 mm) ”proosa”, joka sijaitsee symmetrisesti molemmissa keuhkoissa, pääasiassa ylä- ja keskiosissa, havaitaan polttovärejä. Juurien rakenne ja keuhkomalli on epäselvä.

syistä

Hajautettu tuberkuloosi voi olla seurausta monimutkaisesta, progressiivisesta alkumuotojen kulusta, mutta sitä esiintyy useammin toissijaisen tartuntakauden aikana, ja ilmaantuvuus uusilla diagnosoiduilla potilailla ja lääkärin valvonnassa aikuisilla on 10-12%. Bacilemia prosessin alkuvaiheessa on tyypillinen piirre ja sen seurauksena keuhkovaurion symmetria, tulehdusreaktion tuottavuus ja siten verkko, ja sitten karkeampi pleuropneumoskleroosi havaitaan röntgenkuvassa. Tulehdukselliset muutokset ovat luonteeltaan keskeisiä, polttopisteet ovat useammin moninkertaisia, niitä ei hävitetä suhteellisen pitkään, ja jälkimmäinen on ohutseinäinen, useammin kahdenvälinen ja myös symmetrinen

Hajautetussa tuberkuloosissa ekstrapulmonaalinen lokalisointi on yleisempää kuin muissa muodoissa, usein ensimmäinen, joka houkuttelee potilaan ja lääkärin huomiota (kurkkukipu, kun kurkunpään haittaa, dysuriset ilmiöt virtsanvaurioissa).

hoito

Hoidon tulee olla vähintään 9 - 12 kuukautta. Aluksi (2-6 viikon kuluttua) kliiniset oireet häviävät, ja 2. – 3. Kuukaudessa havaitaan fokusoinnin asteittainen resorptio radiografisesti aikaisemmin keskiosissa. Kokeiden täysi resorptio tapahtuu 9-12 kuukauden aikana.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos potilas ei ole saanut pitkään aikaan tarvittavaa lääketieteellistä hoitoa tällaiselle taudille, hän voi kehittää erilaisia ​​tuberkuloosin komplikaatioita. Näitä ovat mm. Pleuriitti, sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta, muiden elinten infektio, mukaan lukien aivokudos, sepsis. Joissakin tapauksissa esimerkiksi, kun läsnä on useita bakteerikantoja elimistössä kerralla, jopa potilaan pätevän hoidon yhteydessä kuolema on mahdollista.

Potilaan tilan heikkeneminen osoittaa aina tällaisten komplikaatioiden kehittymistä.

Siksi on niin tärkeää, että lääkäri ilmoittaa niistä välittömästi, jotta lääkäri voi toteuttaa tarvittavat toimenpiteet potilaan elämän säästämiseksi.

GG Avtandilov O.V. Zayratyants L.V. Kaktursky, DIAGNOSIS, 2004

Tuberkuloosin luokittelu ICD-10: n mukaisesti

A15 Bakteriologisesti ja histologisesti vahvistettu hengityselinten tuberkuloosi A15.0 Keuhkojen tuberkuloosi, vahvistettu viljelmän kasvun läsnä ollessa tai ilman A15.1 Keuhkojen tuberkuloosi, vahvistettu vain viljelyn kasvulla A15.2 Keuhkojen tuberkuloosi, histologisesti vahvistettu A15.3 Keuhkojen tuberkuloosi, vahvistettu määrittelemättömillä menetelmillä. (olosuhteet, jotka on lueteltu rivillä A15.0, vahvistettu, mutta ei määritelty, bakteriologisesti tai histologisesti) Al 5.4 Sisäpuolisten imusolmukkeiden tuberkuloosi, vahvistettu akteriologicheski ja histologisesti. Ei sisällytetty, jos se on määritelty ensisijaiseksi tuberkuloosiksi (A15.7)

A15.5 Kurkunpään, henkitorven ja keuhkoputkien tuberkuloosi, joka on vahvistettu bakteriologisesti ja histologisesti (keuhkoputkien tuberkuloosi, äänilaite, kurkunpään, henkitorvi) A15.6 Tuberkuloosinen pleuriitti (keuhkopussin empyema), vahvistettu bakteriologisesti ja histologisesti. Tuberkuloosinen keuhkoputkentulehdus hengityselinten primaarisessa tuberkuloosissa, vahvistettu bakteriologisesti ja histologisesti (A15.7) A15.7 Ensisijainen hengityselinten tuberkuloosi, joka on vahvistettu bakteriologisesti ja histologisesti A15.8 Muiden hengityselinten tuberkuloosi (välikarsinaisten imusolmukkeiden, nenän nielun, lisämunuaiset, nenän nielu) ei kuulu. bakteriologisesti ja histologisesti A15.9 Määrittelemättömän paikallisen paikannuksen hengityselinten tuberkuloosi, joka on vahvistettu bakteriologisesti ja histologisesti A16 Hengityselinten tuberkuloosia ei ole vahvistettu bakteriologisesti tai histologisesti määritetty A16.0 Keuhkotuberkuloosi negatiivisilla bakteriologisilla ja histologisilla tutkimuksilla A16.1 Keuhkotuberkuloosi ilman bakteriologisia ja histologisia tutkimuksia A16.2 Keuhkotuberkuloosi mainitsematta bakteriologista tai histologista vahvistusta A16.3 Imusolmukkeiden imusolmukkeiden tuberkuloosi mainitsematta bakteeri- tai histologinen vahvistus. Primaarisena määriteltyjen intrathorasisten imusolmukkeiden tuberkuloosi (А16.7) А16.4 Kurkunpään, henkitorven ja keuhkoputkien tuberkuloosi mainitsematta bakteeri- tai histologista vahvistusta A16.5: sta Tuberkuloosinen keuhkopussintulehdus ilman bakteeri- tai histologista vahvistusta on suljettu pois. Ulkopuolelle tuberkuloottisissa keuhkopussin ensisijaisen hengityselinten tuberkuloosi (A16.7) A16.7 Ensisijainen hengityselinten tuberkuloosi ilman mainintaa bakteereja tai histologista varmennusta A16.8 tuberkuloosi muihin elimiin, ilman mainintaa bakteereja tai histologista varmennusta A16.9 tuberkuloosi hengityselimiä, määrittelemätön ilman mainintaa Tietoja bakteriologisesta tai histologisesta tutkimuksesta A17 Hermosto tuberkuloosi * A17.0 Tuberkuloosi-aivokalvontulehdus (G01 *) Keuhkoputkien tuberkuloosi (aivot, selkäydin) aivoista) Tuberkuloosinen leptomeningiitti A17.1 Meningeaalinen tuberkulooma (G07 *)

Infiltratiivinen muoto

Tuberkuloosin diagnosoinnissa luokittelu on erittäin tärkeää myöhempää hoitoa varten. Usein diagnosoitu infiltratiivinen muoto. Tässä tulehdusmuodossa havaitaan eksudoitumista ja keuhkokudoksen romahtamisen polttimien esiintymistä.

Kaikki tämä johtaa usein keuhkojen tuhoutumiseen. Tämän sairauden muodon kehittymisen pakollinen edellytys on organismin herkistyminen mykobakteereille. Keuhkokudoksen tulehdus voi tapahtua lepotilassa olevan infektion taustalla tai mykobakteerien uudelleensyntyessä keuhkoihin. Jälkimmäisessä tapauksessa kehittyy hypererginen reaktio, joka aiheuttaa tulehdusta. Kansainvälinen luokitus ei kuvaa sairauden syitä. Yleisimmät ovat seuraavat alkutekijät: kosketus sairaan henkilön kanssa, stressi, hypotermia, immuunipuutosoireyhtymä, hankittu immuunipuutos, tupakointi, huumeriippuvuus, alkoholismi, anoreksia, hypovitaminoosi, krooninen keuhkopatologia.

Keuhkojen infiltraattien muodostama koko voi olla 1 - 6 cm tai enemmän. Suurissa infiltraatioissa voi olla vaikutusta koko keuhkoon. Infiltraatti koostuu erilaisista soluista (makrofagit, leukosyytit), fibriinistä, alveolaarisesta epiteelistä. Infiltratiivisessa keuhkotuberkuloosissa voi ilmetä seuraavia oireita:

  • kehon lämpötilan nousu 38,5 ° C: seen;
  • lihaskipu;
  • hikoilu;
  • heikkous;
  • märkä yskä;
  • unihäiriöt;
  • rintakipu.

Röntgenkuva tässä sairauden muodossa voi olla erilainen.

Muiden elinten ja järjestelmien tuberkuloosi

Tähän kuuluvat kaikki tyypit, paitsi hengityselimet, mukaan lukien TBM, luut ja nivelet, virtsajärjestelmä jne.

Aivo- ja keskushermosto

Aikuiset kärsivät useammin, harvemmin lapset.

Klinikka on ominaista tuberkuloosille, toiminnalliset häiriöt ovat erottamiskykyisiä. Toissijainen sairaus. Se virtaa kovasti. Vaikea hoitaa. Ennuste varovainen.

Kivun paikallistaminen aivotuberkuloosissa

Lisää aivotuberkuloosista täällä.

Suolet, vatsa, vatsakalvo, mesenteriset imusolmukkeet

Sille on tunnusomaista tuberkuloosien granuloomien muodostuminen suolen seinään ja vatsakalvoon, kudosten lisäpuristava fuusio.

Ei ole patognomonisia oireita, on kipua, dyspeptisiä häiriöitä, myrkytystä.

Seuraavat lomakkeet erotetaan:

  • aloitamme;
  • hypertrofinen;
  • Haavainen.

Luut ja nivelet

Mycobacteria niiden elintärkeässä aktiivisuudessa johtaa luun ja rustokudoksen tuhoutumiseen, tämän rakenteen toiminta häiriintyy.

Seuraavat lomakkeet erotetaan:

  • Tuberkuloosinen Ostitis;
  • Nivelen tuberkuloosi;
  • Tuberkuloosinen tendovaginiitti.
  • spondyliitti;
  • asemat;
  • Cox;
  • Omartrit;
  • hirvieläimet;
  • nilkoissa
  • Jalka-luut;
  • Ranneliitokset;
  • Putkimaiset luut.

Luiden ja nivelten tuberkuloosin lokalisointi

Taudin kehittymisen alkuvaiheessa oireet puuttuvat tai ne ilmenevät huonosti. Kun kipu on keväällä, väsymys, ruokahaluttomuus, ärsyttävyys tulee näkyviin.

Tuberkuliinitesti on positiivinen.

Röntgensädiagnostiikka: havaitaan osteoporoosia, jossa on nekroosin takia kaseiinipitoisuus.

Ennuste myönteisestä varovaisuuteen.. Muista lukea tärkein artikkeli ekstrapulmonisesta tuberkuloosista.

Muista lukea tärkein artikkeli ekstrapulmonisesta tuberkuloosista.

Virtsa- ja sukuelimet

Oireet ovat erilaisia: kipu, verenpaine, diureesihäiriöt.

Vaikuttavan elimen mukaan voidaan luokitella:

ICD 10 keuhkotuberkuloosi

Keuhkotuberkuloosissa on ICD 10 A15-A19-koodi. Tämä luokitus erottaa sekä keuhkojen että keuhkojen ulkopuoliset lajit. Tuberkuloosinen patologia sattuu yleensä ihmisille, jotka ovat jostain syystä alentaneet koskemattomuutta. Terveessä ihmisessä patogeenisten bakteerien kehittymistä vaikeuttaa immuniteetti ja muut suojamekanismit, jotka estävät patogeenin aktivoitumisen ja tuhoavan aktiivisuuden kehittymisen.

Taudin muodot

Jokainen tunnettu sairaus sisältyy kansainväliseen yhtenäiseen luokitteluun, jota kutsutaan ICD 10: ksi. Jokaisella sen kohdalla on oma koodi, yksilölliset koodit on myös osoitettu patologioiden tyypeille ja muodoille. ICD 10 tunnistaa sekä keuhko- että muut muodot ja tuberkuloosin lokalisoinnin, ja kullekin niistä on määritetty tietty koodi.

ICD 10 tuberkuloosissa A15-A19-koodit korostetaan:

  • hengityselimiä, histologisesti ja bakteriologisesti vahvistettu;
  • ei ole vahvistettu histologisella tai bakteriologisella analyysillä, hengityselimet;
  • muoto, joka vaikuttaa hermostoon;
  • sairaus, joka vaikuttaa muihin järjestelmiin ja elimiin;
  • miliary-muodossa.

Jokaiselle alamuodolle on myös annettu koodi.

Vahvistettu sairaus on esimerkiksi jaettu 10 koodiin A.15.0: sta A.15.9: een riippuen vaurion vahvistamis- ja lokalisointimenetelmästä, ja muilla muodoilla on myös alamuodot, jotka on kuvattu ICD: ssä 10.

Taudin muotojen lisäksi kansainvälisessä hakemistossa luetellaan yksityiskohtaisesti tuberkuloositartunnan aiheuttamat elimet. Se ei voi olla vain keuhkoja, vaan myös hermostunut ja ruoansulatuskanava, maksa, aistit, imusolmukkeet ja jopa luut. ICD 10 ei jaa tautia suljettuun ja avoimeen lajiin, vaan tällainen erottaminen on tosiasiassa läsnä. Avoin muodossa potilas on tarttuva, levittää mykobakteereja sekä kyyneleitä, virtsaa ja röyhkeä. Tällaisten potilaiden hoidossa ne sijoitetaan erityisiin apteekkeihin, joissa tarvitaan tarvittavat varusteet, ja luodaan edellytykset tuberkuloosipotilaiden hoitoon.

Keuhkosinfektiotyypit

Keuhkojen tuberkuloosi-infektio on jaettu ensisijaisiin ja toissijaisiin muotoihin:

  1. Ensisijainen, kuten sen nimi viittaa, kehittyy sen jälkeen, kun potilas on ensin joutunut kosketuksiin taudin aiheuttajiin - mykobakteereihin. Tämä lomake on yleisempää ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kehon heikkeneminen sekä lapset.
  2. Toissijainen tuberkuloosi on sairaus, joka ilmenee jo aiemmin tartunnan saaneissa. Joissakin tapauksissa tauti voi esiintyä piilevässä tilassa monta vuotta ilman itseään, ja vain vuosia myöhemmin, jopa vuosikymmeniä, potilas alkaa valittaa oireista. Syy tähän käyttäytymiseen on se, että immuunijärjestelmä tukahduttaa mykobakteerien aktiivisuuden tiettyyn pisteeseen saakka, mutta sen heikentymisen jälkeen tauti aktivoituu.

Lääkärit jakavat käsikirjan versiossa 10 olevien tietojen lisäksi tuberkuloosivaurioita keuhkoihin 10 kliiniseen lajikkeeseen:

  • levitetään;
  • primäärinen tuberkuloosikompleksi;
  • latentti (oireeton);
  • keskeiset lajit;
  • sotilaallinen sairaus;
  • infiltratiivisen;
  • tuberkuloosin kirrootti;
  • syvä muoto;
  • kaseiininen keuhkokuume;
  • tuberculoma.

Infiltratiiviset alalajit

Oikean diagnoosin ja oikean hoidon kannalta on äärimmäisen tärkeää määrittää sairauden luokka oikein.

Tutkimus määrittää melko usein
nilutrativnuyu-muoto, jossa on keuhkokudoksen polttava hajoaminen eksudoimalla. Nämä prosessit johtavat lopulta kehon tuhoutumiseen.

Tämän tietyn lajin kehittymisen aloittamiseksi kehon on hankittava yliherkkyys tuberkuloosibakteereille. Keuhkokudos voi tulehtua, jos infektio on palautettu niihin tai piilevän infektion taustalla. Ensimmäisessä suoritusmuodossa keho antaa parannetun reaktion, joka provosoi tulehdusprosessin alun.

Tällä lomakkeella keuhkoihin muodostuu tunkeutumiskohdat, jotka ovat kooltaan 6 senttimetriä. Suuret polttimot voivat vaikuttaa keuhkoihin, jotka ottavat koko lohkon. Infiltraatiokomponentit - fibriini. Solumassa (mukaan lukien leukosyytit ja makrofagit), alveolaarinen epiteeli.

Infiltratiivisen taudin taustalla esiintyvät seuraavat tunnusomaiset oireet:

  • korkea lämpötila (38,8 astetta);
  • hengenahdistus, liiallinen hikoilu ja potilaan heikkous;
  • unettomuus, huono unta;
  • märkä yskä;
  • lihaskipu;
  • rintakipu.

Lääkärit kuitenkin tunnistavat seuraavat tärkeimmät tuberkuloosin kehittymisen tekijät:

  • hypotermia;
  • HIV / AIDS;
  • stressaavat valtiot;
  • yhteys potilaaseen;
  • tupakointi;
  • alkoholismi ja huumeriippuvuus;
  • syömishäiriöt (anoreksia);
  • hengityselinten krooniset sairaudet;
  • vitamiininpuutokset.

On erittäin tärkeää seurata terveyttäsi, syödä oikein ja ylläpitää terveellistä tapaa. Tämä vähentää infektioriskiä.

Muiden elinten tuberkuloosi (A18)

tuberkuloosi:

  • lonkkanivel (M01.1 *)
  • polvinivel (M01.1 *)
  • selkäranka (M49.0 *)

Naisen elinten ja kudosten tuberkuloosinen tulehdus naisilla † (N74.1 *)

Tähän ei kuulu:

  • Imusolmukkeen tuberkuloosi:
    • sisäinen (A15.4, A16.3)
    • mesenterinen ja retroperitoneaalinen (A18.3)
  • tuberkuloosinen tracheobronkiaalinen adenopatia (A15.4, A16.3)

tuberkuloosi:

  • peräaukko ja peräsuoli † (K93.0 *)
  • suolisto (paksu) (ohut) † (K93.0 *)
  • retroperitoneaalinen (imusolmukkeet)

Eryteema induratiivinen tuberkuloosi

tuberkuloosi:

  • chorioretinitis † (H32.0 *)
  • episkleriitti † (h19.0 *)
  • interstitiaalinen keratiitti † (H19.2 *)
  • iridosykliitti † (H22.0 *)
  • keratokonjunktiviitti (interstitiaalinen) (flaktenuloosi) † (H19.2 *)

Ei kuulu: vuosisadan luupus erythematosus (A18.4)

Tuberkuloosinen välikorvatulehdus † (H67.0 *)

Ei kuulu: tuberkuloosinen mastoidiitti (A18.0)

Aivojen verisuonten tulehdus † (I68.1 *)

Venäjällä kymmenennen tarkistuksen (ICD-10) kansainvälinen tautiluokitus hyväksyttiin yhtenä sääntelyasiakirjana, jossa selvitettiin kaikkien osastojen sairaanhoitolaitosten julkisten puhelujen esiintyvyys, syyt ja kuolinsyyt.

ICD-10 esiteltiin terveydenhuollon käytännössä koko Venäjän federaation alueella vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27.5.1997 antamalla määräyksellä. №170

WHO suunnittelee uuden ICD - version julkaisun vuonna 2007 2017 2018.

WHO: n tähän mennessä tekemät muutokset ja lisäykset ICD-10: ään.

Liite N 3. Ohjeet ICD-10: n käytöstä tuberkuloosin tilastolliseen kirjanpitoon

Liite N 3
Venäjän federaation terveysministeriön järjestykseen
päivätty 21. maaliskuuta 2003 N 109

Ohjeet ICD-10: n käytöstä tuberkuloosin tilastolliseen kirjanpitoon

I. Yleiset säännökset

Sairauksien ja terveyteen liittyvien ongelmien kansainvälisen tilastoluokituksen, kymmenennen tarkistuksen (ICD-10) soveltaminen varmistaa kansanterveyttä, tautien esiintyvyyttä ja epidemiologiaa koskevien tietojen keräämisen ja vertailukelpoisuuden sekä samassa maassa että eri maissa. ICD-10 mahdollistaa diagnoosien sanallisen muotoilun muuttamisen aakkosnumeerisiksi koodeiksi ja tarjoaa tietokoneen tallennuksen ja tietojen analysoinnin. ICD-10: n käyttö mahdollistaa tietojen kattavan ja syvällisen vertailevan analyysin, mukaan lukien terveydenhuollon laadun arvioinnin maan eri alueilla.

ICD-10: n perustana on aakkosnumeerisen koodausjärjestelmän käyttö, jossa oletetaan nelinumeroinen koodi, jossa ensimmäinen merkki on merkitty kirjaimella, ja seuraavat kolme merkkiä - numeroilla. Tämän järjestelmän avulla voit lisätä koodausominaisuuksia. Kirjain tarkoittaa luokkia, jotka ovat ICD-10 - 21: ssä, kaksi ensimmäistä numeroa ovat periaatteessa lohko.

Maassamme käytetyn tuberkuloosin kliininen luokittelu (ks. Tämän asetuksen liite 2) edellyttää ICD-10: n mukauttamista, mukaan lukien sellaisten koodausvaihtoehtojen kehittäminen, jotka täyttävät sekä kansainvälisen luokituksen että kotimaisen ftisiologian vaatimukset.

Tuberkuloositautien ja siihen liittyvien ongelmien lisäkoodauksen tarve johtuu siitä, että ICD-10 ei säädä tuberkuloosin muotojen (erityisesti keuhkojen) rekisteröimistä ja muiden elinten tuberkuloosiprosessin vaurioita. ICD-10 ei ota huomioon tuhoavia muutoksia, elinvaurioita, taudin komplikaatioita sekä kirurgisia interventioita tuberkuloosipotilaiden hoidon aikana. Lisäksi mycobacterium tuberculosis (MBT): n kohdentamisen kirjanpito on tarkoitettu vain hengitysteiden tuberkuloosin diagnosoimiseksi.

Tietoa hengitysteiden tuberkuloosin esiintymisestä ja ekstrapulmonisista lokalisaatioista maailmassa on puutteellinen. Venäläisen tuberkuloosin kliinisen luokittelun ja yhdistettyjen elinvaurioiden mukaan kirjanpito- ja raportointilomakkeet osoittavat lokalisoinnin, jossa on kaikkein voimakkaimmat muutokset. WHO suosittelee, että tällaisissa tapauksissa potilasta harkitaan keuhkotuberkuloosin tai hengityselinten sairaudesta.

Tuberkuloosin muodon ja lokalisoinnin rekisteröimiseksi, kudosten tuhoutumisen esiintymiseksi, yhdistettyjen elinten vaurioitumisen, kirurgisten toimenpiteiden, tuberkuloosiprosessin komplikaatioiden sekä MBT: n eristämisen ekstrapulmonaalisessa tuberkuloosissa ja levitetyissä (sotilaallisissa) prosesseissa ehdotetaan koodauksen tekemistä lisämerkkien avulla (5. - 10.).

Eri lokalisointien tuberkuloosin koodauksen ja salausten lukemisen helpottamiseksi ehdotetaan, että ne ovat samanpituisia ja samalla merkitys tietyn numeron takana. Poikkeuksena on kymmenes numero, jota käytetään vain koodattaessa tietoja Mycobacterium tuberculosis -valmisteen olemassaolosta tai poissaolosta A17-A19.

Koodin muuttaminen tehdään diagnoosin tai tilan muuttamisen tai niiden selventämisen jälkeen.

III. Venäjän tuberkuloosin ja ICD-10-koodien kliininen luokittelu

Tässä osassa esitetään Venäjällä käytetyn tuberkuloosin kliininen luokittelu ja sairauksien koodaamiseen suositellut koodit ICD-10: n mukaan, jotka on annettu kohdassa 2.


Lue Lisää Yskä