Krooninen sinuiitti: hoito, syyt ja oireet

Krooninen sinuiitti - pitkä aika, paranasaalisten poskionteloiden nykyinen tulehdus, alttius uusiutumiselle. Tämä krooninen sinuiitti on yleisimpiä syitä potilaan hoitoon otolaryngologeihin.

Tilastojen mukaan nenäkipujen krooninen tulehdus johtaa lasten ja aikuisten ENT-infektioiden joukkoon. On huomattava, että patologiseen prosessiin osallistuu useimmiten sinisiä. Eristetty sinuiitti on melko harvinainen sairaus. Krooninen polysinusiitti vaikuttaa potilaan elämänlaatuun, häiritsee hänen yleistä hyvinvointiaan ja työkykyään.

Kroonisen sinuiitin syyt

Asiantuntijat tunnistavat seuraavat kroonisen sinuiitin syyt:

Hengitystieinfektiot, joita ei hoidettu kokonaan.

Riittämätön hoito antibakteeristen lääkkeiden kanssa.

Vieraan elimen läsnäolo nenäontelossa, nenän väliseinän kaarevuus, joka vaikuttaa nenäkäytävien läpäisevyyteen.

Kasvu adenoidit, kuten yleisin syy sinuiitti lapsilla.

Polyypit nenäontelossa, nenän turvotus.

Allergia, joka aiheuttaa nenän limakalvon jatkuvaa turvotusta.

Kallo ja kasvot loukkaantuvat luiden kanssa.

Häiriöt hankitun ja luontaisen immuniteetin toiminnassa.

Tällaisten huonojen tapojen esiintyminen tupakointina sekä tupakansavun passiivinen hengittäminen lisäävät kroonisen sinuiitin kehittymisen riskiä. Eri ihmisillä hengitettävillä myrkyllisillä aineilla on samanlainen negatiivinen vaikutus.

Muita riskitekijöitä ovat:

Krooninen keuhkosairaus;

Bronkiaalinen astma jne.

Kroonisen kurssin vasomotorinen sinuiitti voi olla seurausta alkoholijuomien allergisesta riniitistä, hajusteiden keinoista. Mahdollinen riskitekijä on ympäristön kosteuden lisääntyminen ja muut negatiiviset vaikutukset.

Kroonisen sinuiitin oireet

Kroonisen sinuiitin oireet riippuvat useista tekijöistä, ensinnäkin - se on tulehduskohta ja infektion luonne.

Useimmiten sinuiitti kehittyy vilustumisilla, kun taas:

Kehon lämpötilan nousu;

On yleinen huonovointisuus.

Kroonisen ja akuutin sinuiitin erityiset oireet ovat seuraavat kliiniset oireet:

Nenän läpiviennin ulkonäkö (ne voivat olla vihreitä tai keltaisia, joskus ne sisältävät veren epäpuhtauksia);

Nenä on täynnä, ehkä yksipuolinen ruuhkautuminen tulehduksen osassa;

Kuiva yskä, joka pyrkii kasvamaan yön aikana;

Päänsärky, kipu henkilön alueella, jossa on säteily, sen eri osiin;

Hyperemia ihon tulehtuneesta sinuksesta.

Huolimatta akuuttien ja kroonisten sinuiittien oireiden samankaltaisuudesta, on kuitenkin joitakin eroja. Siten taudin kroonisessa kulussa oireet ovat pitkittyneempiä ajassa, mutta vähemmän voimakkaita.

Krooniselle sinuiitille on ominaista piilotettu kurssi, jossa tietyn ajanjakson oireet voivat täysin hävitä eikä häiritä potilasta. Taudin toistuminen on kuitenkin väistämätöntä.

Lapsuudessa krooninen tulehdus on lähes sama kuin taudin oireita aikuisilla.

Vanhempien tulisi olla erittäin tarkkaavaisia ​​ja jos he havaitsevat lapselle seuraavat sinusiitin merkit, hakeudu lääkäriin:

Sinisten ympyröiden ulkonäkö silmien alla;

Väsymys ei ole ominaista terveille lapsille;

Ihon vaahtoaminen;

Laihtuminen;

Halua syödä.

Sinusiittiepäilyä tulee esiintyä, vaikka lapsella on 10-vuotinen tai useampi nenänpoisto, ja yskä on pahempi yöllä.

Kroonisen sinuiitin diagnosointi

Kroonisen sinuiitin diagnosointi sisältää useita tutkimuksia:

Historia, potilaan haastattelu.

Läpivalaisussa. Menettely koostuu pyyhkäisemällä meloja pienellä lampulla pimeässä huoneessa. Lamppu asetetaan suuonteloon. Tämän menetelmän avulla voit määrittää alustavan diagnoosin ja saada käsityksen siniaaltojen tilasta.

Radiografia. Tämä menetelmä on yleisin sinisiitin diagnoosissa missä tahansa iässä olevilla potilailla.

Suorita vianmääritys. Antaa tietoa taudin luonteesta ja muodosta.

CT ja MRI. Näiden tekniikoiden avulla voit saada mahdollisimman paljon tietoa testielimen tilasta.

Endoskooppinen diagnostinen tekniikka. Se sallii paitsi nenän sinusien tilan visualisoinnin myös minimaalisesti invasiivisen kirurgisen toimenpiteen suorittamisen.

Lisäksi on mahdollista kuljettaa sinusoskooppi, joka perustuu ultraääniaaltojen käyttöön. On myös menetelmä, kuten lämpökuvaus lämpökameralla. Menetelmän toteuttamiseksi mitataan kasvojen ihon lämpötila siinä paikassa, jossa poskiontelot sijaitsevat.

Jos epäillään kroonisen sinuiitin allergista luonnetta, lääkäri tekee ihokokeita yleisimmillä allergeeneilla.

Kroonisen sinuiitin hoito

Kroonisen sinuiitin hoito on monimutkainen ja pitkä prosessi. Usein tautia aiheuttavalla bakteeriflooralla on aikaa kehittää resistenssiä tavallisia lääkkeitä vastaan ​​eikä kuole edes voimakkaimmalla vaikutuksella.

Tehtävät, jotka liittyvät lääkäriin ja potilaaseen, tulevat seuraaviin kohtiin:

Poistetaan taudin kehittymiseen johtanut etiologinen tekijä.

Normaalisoi nollanpoisto ja ilmastointi.

Poista taudin oireet.

Estä sinusiitin toistuminen.

Kroonisen sinuiitin hoidon tulisi olla kattava ja sisältää tulehdusta ehkäisevän antibakteerisen hoidon. On myös syytä kiinnittää huomiota potilaan koskemattomuuden tilaan jne.

Oireellinen hoito

Kroonisen sinuiitin hoito on vähentynyt vähentämään nenän nilkan limakalvon turvotusta, jota varten käytetään lääkkeitä. Ödeeman poistaminen auttaa normalisoimaan erittymisvirtauksen läpiviennistä ja nopeuttamaan paranemista. Paisumisen vähentämiseksi käytetään vasokonstriktorisia lääkkeitä, kuten: Nazivin, Naphtyzin, Sanorin, Galazolin jne. Vaikka nämä ovat reseptilääkkeitä, niitä ei pidä käyttää yli viisi päivää.

Jos on allergioiden oireita, sitten antihistamiinien nimittäminen. Tulehduksen lievittämiseksi ja kehon lämpötilan vähentämiseksi tällaisia ​​lääkkeitä käytetään: Nurofen, Paracetamol, Aspirin.

Antibiootit valitaan erikseen seuraavien tekijöiden perusteella:

Infektion aiheuttavan aineen herkkyys;

Epidemiologinen tilanne asuinpaikalla.

Antibioottihoito

Antibakteeristen aineiden käyttö kroonisessa sinuiitissa on täysin perusteltua, koska infektiosta on mahdotonta päästä eroon ilman niitä.

Useimmiten lääkärit määrittävät amoksisilliiniä (Augmentin, Amoxiclav, Amoksil, Ospamox), doksisykliiniä (Doxybene, Monodox, Unidox), biseptolia, Bactrimia.

Kroonista sinuiittiä ei aina aiheuta bakteerifloora. Siksi ennen pitkäaikaisen antibioottihoidon aloittamista sinun tulee selvittää tartunnan syy.

Terapeuttinen kurssi antibioottien käytön kanssa on suoritettava kokonaan hoitavan lääkärin suositusten mukaisesti. Useimmiten koko kurssi on 2 viikkoa, mutta joissakin tapauksissa sitä voidaan jatkaa. Älä keskeytä hoitoa välittömästi sinuiitin oireiden poistumisen jälkeen. Lääkkeen peruuttamiseksi lääkärin tulee olla.

Antibiootit voivat auttaa pääsemään eroon taudista. Älä kuitenkaan unohda huumeiden sivuvaikutuksia tässä luokassa. Henkilön immuniteetti kärsii antibakteerisista aineista, mikä tekee hänen ruumiinsa alttiiksi muille taudeille.

Immunomoduloivat lääkkeet

Yksi kroonisen sinuiitin hoidon painopisteistä on lisätä kehon koskemattomuutta yleisesti ja erityisesti paikallista suojelua. Siksi asiantuntijat suosittelevat immunomodulaattoreiden ottamista, jotka paitsi nopeuttavat paranemisprosessia myös auttavat ehkäisemään sairauksien kehittymistä tulevaisuudessa.

Lisää paikallista immuniteettia, tyhjennä limakalvot, mikä mahdollistaa lääkkeen Sinuforte. Se perustuu kasvien Cyclamenin uutteeseen. Lääkkeen poistamisen jälkeen ei pitäisi pelätä riippuvuuden kehittymistä, joka on tärkeä osa kroonisen sinuiitin onnistunutta hoitoa. Halutun vaikutuksen saamiseksi Sinuforte riittää levittämään kerran 24 tunnissa 7 päivän ajan.

Hoitomenetelmät

Kroonisen sinuiitin tehokas hoito on sinus-huuhtelu. Näin voit päästä eroon kertyneestä limasta, tyhjentää nenäkäytävät ja normalisoida hengityksen. Voit huuhdella nenäsi useita kertoja päivässä tarpeen mukaan. Menettely olisi suoritettava varoen, jotta se ei vahingoita omaa terveyttään.

Lääkärin toimistossa voit suorittaa pesuvaiheen YAMIK-laitteella. Kun tämä nenäkanava tuodaan katetreihin. Antiseptinen liuos johdetaan yhden niistä, ja tämä liuos imetään pois toisen katetrin läpi. Yhdessä antiseptisen, patogeenisen sisällön kanssa pestään pois nenänontelosta.

Äärimmäisen pahenemisen ulkopuolella voit käyttää menetelmää, kuten höyryinhengitystä. Käyttökelpoisten ratkaisujen valmistuksessa käytettiin salvia, eukalyptuslehteä, kamomillaa, oreganoa ja muita yrttejä. Voit lisätä eteeristen öljyjen inhalaatioliuokseen propolis-tinktuura. Kaikilla näillä työkaluilla on desinfioiva vaikutus.

Höyryinhalaatioiden vaikutuksen saavuttamiseksi sinun tulisi ensin käyttää vasokonstriktoripisaroita, jotka poistavat turvotuksen nenän kautta ja normalisoivat hengitysprosessin. Vain tässä tapauksessa on mahdollista saada parantava vaikutus. Hengittämisen suorittaminen nenän siniaaltojen avulla ei ole järkevää.

Höyryinhalaatioita ei pidä antaa 5-vuotiaina, joilla on korkea ruumiinlämpötila, jäähdytyksen aikana, jos on taipumus verenvuotoon, tulehdussairauksiin ja taipumus allergisiin reaktioihin.

Ehkä fysioterapian hoito, jonka avulla voit nopeuttaa paranemista. Näitä voivat olla esimerkiksi seuraavat: UHF, mutahoito, laserterapia jne. Näille menetelmille on kuitenkin vasta-aiheita, esimerkiksi polyypin esiintyminen nenässä, joten sinun pitäisi ensin kuulla lääkäri.

Kun konservatiivisen hoidon vaikutus puuttuu, on tarpeen ryhtyä kirurgiseen toimenpiteeseen. Nykyaikaiset menetelmät potilaan sinusiitin vapauttamiseksi ovat: ultraäänikirurgia, endoskooppi.

Jotta taataan kroonisen sinuiitin toistumisen puuttuminen hoidon jälkeen, on mahdotonta.

On kuitenkin mahdollista vähentää taudin pahenemisvaiheita ennaltaehkäisevien toimenpiteiden avulla, kuten paikallisen ja yleisen immuniteetin vahvistaminen, nenäontelon poikkeavuuksien poistaminen, tartuntatautien oikea-aikainen hoito ja hammasongelmien poistaminen.

koulutus: Vuonna 2009 hän sai lääketieteen tutkinnon Petroskoin valtionyliopistossa. Harjoittelun suorittamisen jälkeen Murmanskin alueellisessa sairaalassa saatiin otorinolaryngologian tutkinto (2010)

Krooninen sinuiitti

Suuri osa ihmisistä kääntyy lääkäreille, joilla on valituksia epämiellyttävistä oireista ylemmissä hengitysteissä, ja melko usein tässä tapauksessa diagnosoidaan kylmä kylmä. Kukaan ei epäile, että henkilö kehittää kroonista sinuiittiä. Ainoastaan ​​kapean kelpoisuuden asiantuntija - otolaryngologi (ENT-lääkäri) voi tunnistaa tällaisen hengityselinsairauden muodon sekä antaa riittävän hoidon.

Mikä on krooninen sinuiitti: taudin piirteet aikuisilla ja lapsilla

Paranasaalisten poskionteloiden tulehdus

Krooninen sinuiitti on erityinen tulehdus paranasaalisten poskionteloiden kohdalla, joka esiintyy vähintään neljä kertaa vuodessa, ja kunkin kesto on noin kaksi kuukautta. Jotkut jäljellä olevat vaikutukset osoittavat tämän. Vaikka tauti on hiljaisessa tilassa, altistuneelle henkilölle ilmestyy jatkuvasti pieni limakalvon purkaus, ja subfebrilinen lämpötila pidetään yllä.

On tärkeää! Taudin krooniselle muodolle on tunnusomaista vain yhden paranasaalisen poskiontelon tappio (useimmiten maxillary). Vasemmassa tai oikeassa ontelossa havaitaan kurjaa kertymistä. Niiden paine vaikuttaa luun ja ruston rakenteeseen minkä tahansa muodonmuutosprosessin kallo, esimerkiksi aiheuttaa nenän väliseinän kaarevuuden.

Tauti on tiimi, joka koostuu useista patologioista, jotka vaikuttavat tiettyihin nilkoihin. Otolaryngologistit tarkoittavat termiä toistuva krooninen sinuiitti, eräänlainen sinuiitti, frontiitti, ethmoidiitti ja sphenoidiitti, joita esiintyy tietyllä taajuudella.

Näillä patologioilla on joitakin yleisiä etiologisia ominaisuuksia:

  • edellä mainittujen sairauksien luontainen luonne on joskus todettu, joka liittyy kranin luiden rakenteiden ja erityisesti nenän luun anatomisen kehityksen geneettisiin häiriöihin;
  • Kasvovamma johtaa usein patologiseen tilaan - kaareva nenän väliseinä tai rikkoutunut yläleuka tulevat sairauden toistuvan muodon provokaattoreiksi.

Nämä kroonisen sinuiitin syyt voidaan ratkaista vain kirurgisesti. Jos henkilö ei käytä kirurgin apua palauttaakseen kallon luut vastaavaan anatomiseen rakenteeseen, nenän tukkoisuus ja terävät päänsärky esiintyvät melko usein.

Kroonisen sinuiitin tyypit ja muodot

Toistuvan tyyppisten paranasaalisten hengitysteiden tulehdusprosesseja pidetään pääosin toissijaisina ja ne jaetaan kahteen pääryhmään:

  • kraniofacial tai anterior, joihin kuuluvat sinuiitti, etu- ja ethmoidiitti.
  • ethmoidofenoidinen, posteriorinen, mukaan lukien suoraan sphenoidiitti ja sairauden yhdistetty muoto ethmoidofenoidinen sinuiitti.

Tällaista luokittelua patologisen tilan paikallistamispaikassa kliinisessä käytännössä käytetään eniten. Riittävän lääketieteellisen taktiikan valinnassa ei kuitenkaan riitä, joten tämä yhdistetty sairaus voidaan jakaa useisiin ryhmiin.

Taulukossa on esitetty kroonisen sinuiitin tyypit, jotka otetaan huomioon terapeuttista kurssia valittaessa ja niiden tärkeimmät ominaisuudet.

Asiantuntijat ottavat tämän sinuiitti-luokituksen aiottuun tarkoitukseen. Itse asiassa todellisissa kliinisissä ilmenemismuodoissa monet näistä muodoista voidaan yhdistää tulehduksellisen keskittymisen eri alueille yhdellä patologisella prosessilla, toisin sanoen samanaikaisesti voi esiintyä polypousia ja kurjaa tai seroottisia vaivoja.

Mikä aiheuttaa kroonista sinuiittiä?

Suurimmassa osassa toistuvaa tulehdusprosessityyppiä on toissijainen ja esiintyy taudin akuutin muodon toistuvan toistamisen seurauksena. Ehkä tämä on vain siinä tapauksessa, että hänen kohtelunsa jostain syystä ei ollut valmis.

Mutta kliinisessä käytännössä taudin ensisijainen muoto on joskus havaittu.

Kroonisen sinuiitin syyt ovat tässä tapauksessa seuraavat:

  • heikentynyt nenän läpivienti, koska vieraat esineet tarttuvat niihin, kasvainten esiintyminen tai nenän väliseinän muodon muutos;
  • adenoidien ylikasvu. Tämä syy on ominaista pienille lapsille;
  • allergisen reaktion esiintyminen, joka aiheuttaa nenän limakalvon turvotusta;
  • vakavat häiriöt immuunijärjestelmässä, todettu pääasiassa synnynnäisessä tai hankitussa immuunipuutoksessa.

Lisäksi on olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka aiheuttavat taudin kroonisen muodon alkamisen - ihmisen hengityselinten pitkäaikainen altistuminen tupakansavulle tai muille myrkyllisille aineille. Myös suuri alttius tämän taudin kehittymiselle havaitaan niillä henkilöillä, joilla on ollut kroonisia keuhkosairauksia, keuhkoputkia astmaa tai yliherkkyyttä aspiriinille.

Ilmaisut: kroonisen sinuiitin oireet ja merkit

Sen syystä riippuen siitä, mistä syystä ja erityisesti nenän sinus kehittyi ja muuttui krooniseksi sinusiitin muotoksi, sen tärkeimmät oireet riippuvat.

Seuraavat kroonisen sinuiitin oireet voidaan erottaa:

  • nenä, joka kestää yli 2 viikkoa, limaa, jossa se saa paksun ja vihertävän sakeuden, lähempänä suonväriä. Tämä värinmuutos liittyy ilmentymiseen punaisten sulkeumien esiintymiseen;
  • vakio, toisinaan ”lävistetty” toisella puolella, nenän tukkoisuus, jota seuraa runsas ja paksu sotku, joka esiintyy nenänielen kuivuudesta huolimatta;
  • akuutit päänsärkyjä, jotka ovat lokalisoituneet sairastuneen sinuksen sijaintiin ja minkä tahansa liikkeen pahentavat;
  • ilta- ja yön pituiset kuiva, ns. haukkuminen, yskä;
  • vakio matala-asteinen kehon lämpötila (37-37,2 ° C);
  • osittainen tai täydellinen hajuhäviö.

Myös taudin pahenemisen aikana ihmisissä on yleinen huonovointisuus, tehokkuuden menetys ja ruokahalu, merkkejä kehon yleisestä päihtymisestä. Nämä merkit ovat tyypillisiä kaikille taudin tyypeille. Mutta on olemassa myös sellaisia ​​negatiivisia ilmentymiä, jotka liittyvät vain tietyntyyppiseen patologiseen prosessiin, joka esiintyy toistuvassa muodossa tietyssä sinuksessa.

Otolaryngologit suosittelevat tutkimaan harvinaisimpien tyyppien kroonisen sinuiitin tärkeimpiä oireita, sillä tämä auttaa reagoimaan nopeasti vaarallisen taudin kehittymiseen ja hakeutumaan hätäapuun.

Seuraavat oireet näkyvät taulukossa:

On tärkeää! Asiantuntijat suosittelevat voimakkaasti, että kaikki henkilöt, jotka ovat huomanneet tällaisten negatiivisten oireiden esiintymisen hätätilanteessa, pyytävät lääkärin apua. Vain tässä tapauksessa lääkäri kykenee pysäyttämään taudin kroonisen muodon jatkokehityksen ja asettamaan sen pitkittyneeksi remissioksi.

Sairauden vakavuus

Riippumatta siitä, minkä tyyppistä patologista tilannetta esiintyy jatkuvien relapsien ja remissioiden jaksojen muutoksen yhteydessä, kehittyy ihmisissä ja myös missä nivelrikkoissa tulehdusprosessi oli paikallista, sillä on kaikkien ENT-tautien tapaan taipumus käydä läpi useita asteita kehittäminen. Sairaus alkaa kevyestä, lähes huomaamattomasta vaiheesta ja päättyy erittäin vaikeaksi.

Tyypillinen piirre, jonka mukaan kroonisen sinuiitin kaikki vakavuus on, on sen tärkeimpien oireiden painotus sairauden jokaisessa vaiheessa, joka ilmaistaan ​​seuraavassa:

  1. Helppoa. Sairaalla on yleinen heikkous, työkyvyn heikkeneminen ja jatkuva matala-asteinen ruumiinlämpö. Nenän purkaus saa kellertävän sävyn ja sakeutuu voimakkaasti.
  2. Keskivaikea paino. Potilaan pääasiallinen valitus on voimakas kipu, jota pahentaa jokainen pään liike. On tuskallista koskettaa ihoa kosketuksen kohteena olevan sinuksen välittömässä läheisyydessä. Lämpötila nousee 38 ° C: seen.
  3. Raskas. Päänsärky muuttuu voimakkaaksi ja pahenee jopa vähäisellä liikkeellä, lievällä yskimällä tai aivastamalla. Nenä on täysin tukossa, hengitys tapahtuu yksinomaan suun kautta. Lämpötilan lukemat saavuttavat kriittisen tason 40 ° C: ssa, ja on myös merkkejä kehon voimakkaasti ilmaistusta myrkytyksestä - pahoinvointi, joka lähes päättyy läpimurtoon, täydellinen ruokahaluttomuus, jatkuva huimaus ja yleinen heikkous.

On huomattava, että jos kyseessä on krooninen patologia, sen asteikko vakavuuden asteissa on mahdollista vain taudin pahenemisen aikana. Helpoin tapa on poistaa lievässä muodossa oleva sairaus.

Taudin diagnosointi

Kroonisen sinuiitin hoito alkaa alkaa vasta taudin tarkan diagnoosin jälkeen.

Tyypillisesti kroonisen sinuiitin diagnosointi tapahtuu seuraavilla toimenpiteillä:

  1. Läpivalaisussa. Tämä menettely suoritetaan pimeässä huoneessa. Potilas injektoidaan nenään erityisellä lääketieteellisellä lampulla, jolla lääkäri voi nähdä nenän kautta. Tällainen tutkimus huolimatta siihen liittyvistä epämiellyttävistä tunteista on varsin tehokas, koska sen avulla voit tehdä tarkan diagnoosin uuden ilmateilan tilan riittävän arvioinnin ansiosta.
  2. MR. Moderni tutkimusmenetelmä, jonka avulla saadaan tarkka kliininen kuva taudista. Tämän diagnostisen tekniikan haittana on sekä sen korkea hinta että sen suorituskyvyn kannalta välttämättömien laitteiden puuttuminen useimmissa sairaaloissa, mikä estää sen saamasta massan jakautumista.
  3. Radiografia. Tämä tekniikka on hyvin yleinen, koska se mahdollistaa eri tyyppisten sinuiittien tunnistamisen.
  4. Reikä. Tällä menettelyllä asiantuntijalla on mahdollisuus saada mahdollisimman tarkkoja tietoja sekä taudin muodosta että sen luonteesta sekä sairauden aiheuttaneesta etiologisesta tekijästä.
  5. Sinuskopia (paranasaalisten poskionteloiden ultraääni). Tämän menetelmän avulla voit arvioida nenän rakenteiden tilaa ja löytää kaikki rikkomukset.

On tärkeää! Kroonisen sinuiitin oireet näkyvät vain akuutissa vaiheessa. Se voidaan diagnosoida lopullisesti aikaisintaan 2-3 kuukautta patologian akuutin muodon havaitsemisen alkamisesta, ja sitten vain siinä tapauksessa, että taudin negatiiviset merkit, huolimatta hoidosta, joka on suoritettu riittävästi tämän ajanjakson aikana, eivät näytä taipuvan vähenemään.

Miten ja mitä hoitaa kroonista sinuiittiä aikuisilla?

Kroonisen sinuiitin hoito aikuisilla tapahtuu suoraan relapsin aikana.

Pysäytä negatiivinen prosessi nopeasti seuraavien ryhmien lääkkeitä varten:

  1. Antibiootteja. Kroonisessa sinuiitissa niitä käytetään yksinomaan silloin, kun henkilöllä on puhtaita eksudaatteja, tai taudin bakteerimuodossa on diagnosoitu. Molemmat tabletit on määrätty (ampisilliini, kefakloori, klaritromysiini) ja paikalliset nenänvalmistuotteet (Bioparox).
  2. Jos havaitaan potilaan sieni-luonne, paikallisia ja systeemisiä sienilääkkeitä määrätään potilaille (nystatiini, amfoterisiini, flukonatsoli).
  3. Antihistamiinit. Heidät nimitetään siinä tapauksessa, että tunnistettu allerginen krooninen sinuiitti on. Niiden hoito auttaa nopeasti vähentämään paranasaalisten ilma-iskujen limakalvon turvotusta, mikä auttaa lievittämään nenän hengitystä.
  4. Nasaaliset paikallisen altistumisen valmisteet. Kroonisen sinuiitin suihkeissa ja pisaroissa on turvotusta ja vasokonstriktorivaikutuksia, jotka helpottavat nenän hengitystä. Aikuisille valittavat lääkkeet ovat oksimetatsoliini, nafatsoliini, ksylometatsoliini ja muut lääkkeet, jotka ovat vapaasti saatavilla apteekkiketjussa.

Nenätippoja, antibakteerisia ja antihistamiinisia tabletteja sinusiitille, joka kestää kroonisen muodon, käytetään yksinomaan taudin toistumisen aikana. Samalla määrätään samanaikaisesti taudin ei-farmakologinen hoito. Se koostuu tiettyjen fysioterapeuttisten toimenpiteiden suorittamisesta - magneettiterapiasta, elektroforeesista ja ultraviolettisäteilystä. Ne auttavat vahvistamaan huumeista saatuja tuloksia.

Lasten kroonisen sinuiitin hoito

Lasten kroonisen sinuiitin hoito yleisten periaatteiden ja odotetun suorituskyvyn mukaisesti on samanlainen kuin aikuisilla. Ainoa ero on huumeiden valinta. Pienelle lapselle tarkoitetulla lääkkeellä pitäisi olla hellävaraisempi vaikutus.

Tämän vaatimuksen perusteella asiantuntijat valitsevat taulukossa luetellut hoitomenetelmät ja lääkkeet:

Krooninen sinuiitti

Krooninen sinuiitti on krooninen tulehduksellinen sairaus, joka on yksi tai useampi nivelrikko. Kaikenikäiset henkilöt vaikuttavat yhtä lailla yhtä lailla sekä naisille että miehille.

Kroonisen sinuiitin osuus on noin 20% lapsuuden otorinolaryngologisten sairauksien kokonaisrakenteesta. Eristetty sairaus on harvoin rekisteröity (3-5%: ssa tapauksista), polysinusitis diagnosoidaan paljon useammin lapsilla. Samaan aikaan yleisin yhdistetty patologia on hemorrhoemoidiitti (noin 70%) ja myös frontoetmoidiitti (14%). Sphenoiditis lapsuudessa on erittäin harvinaista.

Syyt ja riskitekijät

Tärkein syy kroonisen sinuiitin kehittymiseen on toistuva akuutti sinuiitti, varsinkin ilman riittävää hoitoa. Siirtyminen taudin krooniseen muotoon tapahtuu yleensä heikentyneen immuniteetin, muiden kroonisten patologioiden, nenän väliseinän kaarevuuden taustalla polyyppien tai muiden nenäonteloiden muiden kasvainten läsnä ollessa.

Riskitekijöitä ovat:

  • allergiset prosessit;
  • aineenvaihdunnan sairaudet;
  • kasvojen vammat;
  • huonoja tapoja;
  • työperäiset vaarat (kehon säännöllinen altistuminen teollisille myrkkyille, pölylle jne.).

Mikroskooppisten sienten ja anaerobisten mikro-organismien paranasaalisten poskionteloiden häviämisellä voi esiintyä konservatiivista hoitoa vastustavia taudin muotoja, joille on tunnusomaista pitkä relapsoiva kurssi.

Lapsilla sinuiitti kehittyy usein akuuttien hengitystieinfektioiden ja lapsuuden tarttuvien tautien (tuhkarokko, punapää) aiheuttamana komplikaationa.

Taudin muodot

Krooninen sinuiitti voi olla yksi- ja kaksipuolinen.

Kliinisestä kuvasta ja histomorfologisista oireista riippuen seuraavat kroonisen sinuiitin muodot erotetaan:

  • eksudatiivinen (katarraali, seroosi, kurja);
  • tuottava (polypous, parietaalinen hyperplastinen);
  • vaihtoehto (atrofinen, kolesteatoma);
  • sekoitettu (polypoottinen ja kurja).

Riippuen siitä, mitkä poskiontelot ovat mukana patologisessa prosessissa, on:

  • sinuiitti (tulehdus syvälihas);
  • frontaalinen sinuiitti (etusuolen tulehdus);
  • ethmoidiitti (ristikkot labyrintti-tulehdus);
  • sphenoiditis (sphenoid sinus-tulehdus).

Etiologisesta tekijästä riippuen krooninen sinuiitti on jaettu seuraaviin muotoihin:

  • viruksen;
  • bakteeri;
  • mykoottisen;
  • allerginen;
  • traumaattinen.

Kroonisen sinuiitin oireet

Kroonista sinuiittiä esiintyy pitkään, relapseilla on kausivaihtelu (yleensä tapahtuu syksy-talvikaudella), ei ole olemassa yleisiä oireita ja subjektiivisia tunteita remissiokaudella.

Kroonisen sinuiitin yleisiä oireita pahenemisvaiheen aikana ovat nenän tukkoisuus, nenäontelon limakalvon purkautuminen, haju-, kipu- ja / tai epämiellyttävä tunne sairastuneen sinuksen alueella, päänsärky ja epämiellyttävä suuhaju. Näitä oireita voivat olla yskä, hammassärky, nenän tunne, paine korvissa, heikkous ja väsymys.

Loput kliinisen kuvan kroonisesta sinuiitista aikuisilla riippuu taudin muodosta.

Polypous ja polypous purulent sinusitis kehittyy yleensä allergisen nuhan tai keuhkoputkien astman taustalla ja niille on tunnusomaista pysyvä ja vakava kurssi. Polyypit ovat seurausta luonnollisen aukon kautta tapahtuvasta prolapsista nenäonteloon, joka esiintyy edemaalisen limakalvon nenäontelossa, mutta ne voivat myös muodostaa nenänonteloon ylemmän ja keskimmäisen nenän kautta. Polyypeillä on sileä harmahtava tai keltainen-punainen väri, gelatiininen rakenne, joka ei ole alttiita verenvuodolle. Suuret polyypit, jotka ovat pitkäkestoisia nenänontelossa, aiheuttavat paineita seinille ja voivat muodostaa muodonmuutoksen syyn, kun nenän silta laajenee ja silmien välinen etäisyys kasvaa. Samaan aikaan nenän concha-atrofiat, nenän väliseinä on taipunut, ja joissakin tapauksissa se tuhoutuu.

Lasten taudin ominaisuudet

Krooninen sinuiitti on mahdollista diagnosoida kahdessa vuodessa. Lasten taudilla on iän ominaisuudet.

Varhais- ja esikouluikäisillä potilailla, toisin kuin aikuiset, kroonisen sinuiitin yleiset oireet hallitsevat paikallisia ilmenemismuotoja. Potilaita tarkkaillaan pitkäaikaisessa subfebrilisessa lämpötilassa, painonpudotuksessa, ihon palossa, kohdunkaulan lymfadeniitissa, suun hengityksessä (jatkuvasti avoin suu). Kroonista sinuiittiä sairastavat lapset ovat ärtyisä, hidas, unihäiriö, ruokahaluttomuus.

Vanhemmilla lapsilla kliiniset kuvat poikkeavat vain vähän kroonisesta sinuiitista aikuisilla. Potilaat valittavat nenän hengityksen vaikeudesta tai puuttumisesta, nenänpoiston epänormaalista purkautumisesta, hajujen vähenemisestä, lämpötilan noususta vain pahenemisvaiheessa.

Taudin yleisten ilmenemismuotojen lisäksi lasten kroonisen sinuiitin oireet vaihtelevat riippuen patologisen prosessin lokalisoinnista.

Kroonisessa sinuiitissa potilaalla on raskas päänsärky, joka nostaa puolet nenästä, röyhkeästä purkautumisesta nenänontelosta, joka kurkkuun taaksepäin voi aiheuttaa refleksikoukun. Eristetty sinuiitti lapsilla on harvinaisempi kuin ylemmän sinuksen ja ethmoid-labyrintin yhdistetty vaurio, eikä pienten lasten sinusiitti ole lainkaan, koska syvennysten anatomiset ominaisuudet.

Lasten krooninen frontaliitti on 15–40% kaikista kroonisesta sinuiitista. Tämän taudin muodolle on ominaista lisääntynyt väsymys ja subfebrilinen kehon lämpötila. Päänsärky ei ole liian voimakas, mutta melkein vakio, pahenee aamulla sekä silmänliike.

diagnostiikka

Kroonisen sinuiitin diagnosoimiseksi käytetään anamneesin ja valitusten keräämistä, fyysistä tutkimusta sekä useita muita tutkimuksia, jotka valitaan sairauden muodosta riippuen.

Kroonisen sinuiitin osuus on noin 20% lapsuuden otorinolaryngologisten sairauksien kokonaisrakenteesta.

Paranasaalisten poskionteloiden tilaa arvioidaan diafanoskooppisesti (synkronointi röntgenkuvassa pimeässä huoneessa suussa olevalla lampulla) ja sinuskopia (ylemmän sinuksen tutkiminen endoskoopilla). Endoskooppinen diagnoosi mahdollistaa nenäontelon takaosien muutosten havaitsemisen, joita on vaikea saada tutkittavaksi perinteisillä menetelmillä. Endoskooppi mahdollistaa myös kohdennetun biopsian.

Yleisin ja informatiivinen diagnoosimenetelmä tässä tapauksessa on paranasaalisten poskionteloiden radiografia kolmessa ulokkeessa - lateraalinen, fronto-nasaalinen, nasogastraali. Selventämiseksi voidaan soveltaa:

  • tietokone- tai magneettiresonanssitomografia aksiaalisissa ja etuosoissa;
  • Thermovision-diagnostiikka (kasvullisen homeostaasin arviointi, joka perustuu kasvojen ihon lämpötilan muutokseen tutkittujen sinussien alueella);
  • rinopneumometria (nenän kanavien arviointi);
  • limakalvon siloidun epiteelin motorisen toiminnan arviointi;
  • korkealaatuinen olfaktometria;
  • nenäontelon purkauksen pH: n määrittäminen;
  • nenäontelon purkauksen ja paranasaalisten nilojen bakteeritutkimus.

Kroonisen sinuiitin hoito

Kroonisen sinuiitin onnistuneen hoidon ehto on sen kehitykseen vaikuttavien haitallisten tekijöiden poistaminen.

Kroonisen sinuiitin katarraalisia ja pyöreitä muotoja hoidetaan yleensä onnistuneesti konservatiivisilla menetelmillä. Lääkehoito koostuu antibakteeristen lääkkeiden käytöstä, jotka on valittu patogeenin herkkyyden mukaan, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (vaikeissa tapauksissa voidaan määrätä steroidi-tulehduskipulääkkeitä).

Fysioterapia on tehokasta tässä tapauksessa: ultra-korkea-taajuinen hoito, lääkkeiden sähkö- ja fonoforeesi, magneettinen hoito, KUF-säteilytys nenän limakalvolla, paikallinen darsonvalisointi jne.

Kroonisen sinuiitin eksudatiivisten muotojen kehittymisen myötä käytetään sinusuksen puhkeamista sisällön evakuoimalla ja sen jälkeen pesemällä antiseptisillä liuoksilla, antibakteerisia, anti-inflammatorisia lääkkeitä. Hoidon lisäksi punkkilla on myös diagnostinen rooli, joka auttaa määrittämään sinuksen tilavuuden ja eritteiden luonteen.

Ylemmän sinusuksen puhkeaminen suoritetaan paikallispuudutuksessa alemman nenän kautta. Toista tarvittaessa toimenpide ja luo ulosvirtausreitti ulosteelle, on suositeltavaa tyhjentää nivelet. Viemäriputki pidetään vahingoittuneessa sinuksessa pitkin mandriiniä, putken ulkoneva pää on kiinnitetty poskiin. Päivittäinen huuhtelu suoritetaan putken läpi, minkä jälkeen lääkkeet viedään onteloon.

Kun patologinen prosessi on paikallistettu etulinjassa, sisällön ulosvirtaus tapahtuu fronto-nenäkanavan kautta puhkaisun, havaitsemisen tai trepanopunktion kautta.

Kynän tappion myötä sinus suoritetaan yleensä suoralla endonasaalilla, joka kuulostaa luonnollisen fistulan läpi, jossa on sinus-huuhtelu ja lääkkeiden tuominen siihen. Tämä manipulointi suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Jos pistoskohdassa on vasta-aiheita, he käyttävät kirurgisia toimenpiteitä. Sen tavoitteena on poistaa tekijät, jotka estävät sairastuneiden paranasaalisten nilojen normaalin valumisen. Toiminta suoritetaan perinteisellä tai endoskooppisella menetelmällä.

Kirurgisen toimenpiteen absoluuttiset indikaatiot sisältävät intrakraniaaliset ja orbitaaliset komplikaatiot, suhteelliset indikaatiot ovat kroonisen sinuiitin polypousisia ja polypous-purulent-muotoja, kasvainten (sekä hyvänlaatuisten että pahanlaatuisten) esiintymistä ja konservatiivisen hoidon positiivisen vaikutuksen puuttumista. Endasonaalinen polypotomi voi tapahtua nenäsilmukalla sekä laser- tai cryodestruction-menetelmillä. Kirurginen hoito tarvitaan kaarevan nenän väliseinän (septoplastia) korjaamiseksi. Kirurgisen interventiomenetelmän valinta riippuu taudin muodosta sekä potilaan yksilöllisestä todistuksesta.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Kroonisen sinuiitin taustalla saattaa kehittyä meningiitti, osteomyeliitti, epiduraalinen tai subduraalinen paise. Kehittyneissä tapauksissa kroonisen sinuiitin intrakraniaaliset komplikaatiot voivat olla kuolemaan johtavia.

näkymät

Ajoissa ja asianmukaisesti valitulla hoidolla ennuste on suotuisa.

ennaltaehkäisy

Kroonisen sinuiitin kehittymisen estämiseksi suositellaan:

  • kroonisen tulehduksen ylläpitoon vaikuttavien patologioiden oikea-aikainen hoito;
  • koskemattomuuden vahvistaminen;
  • välttää hypotermiaa;
  • henkilökohtainen hygienia;
  • huonojen tapojen hylkääminen.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiev Medical College" erikoisala "Laboratory Diagnostics".

Tiedot on yleistetty ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisten sairauden oireiden vuoksi. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

Vaikka miehen sydän ei lyö, hän voi vielä elää pitkään, kun norjalainen kalastaja Jan Revsdal näytti meille. Hänen "moottori" pysähtyi kello 4 sen jälkeen, kun kalastaja oli kadonnut ja nukahtanut lumessa.

Tunnettu lääke "Viagra" kehitettiin alun perin arteriaalisen verenpaineen hoitoon.

Työ, joka ei ole henkilön miellyttämisen kannalta, on paljon haitallisempaa hänen psykeilleen kuin lainkaan työn puutteelle.

Tutkimusten mukaan naisilla, jotka juovat muutaman lasin olutta tai viiniä viikossa, on lisääntynyt riski sairastua rintasyöpään.

Jos hymyilet vain kahdesti päivässä, voit alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä.

Koulutettu henkilö on vähemmän alttiita aivosairauksiin. Henkinen aktiivisuus edistää lisäkudoksen muodostumista, joka kompensoi sairaan.

Tilastojen mukaan maanantaisin selkävammojen riski kasvaa 25% ja sydänkohtauksen riski - 33%. Ole varovainen.

Elämän aikana keskimääräinen henkilö tuottaa jopa kaksi suurta sylkeä.

Oxfordin yliopiston tutkijat suorittivat useita tutkimuksia, joissa he totesivat, että kasvissyöjä voi olla haitallista ihmisen aivolle, koska se johtaa sen massan vähenemiseen. Siksi tiedemiehet suosittelevat, ettei kalaa ja lihaa jätetä ruokavaliosta.

Käytön aikana aivomme kuluttaa energiaa, joka on yhtä suuri kuin 10 watin lamppu. Niinpä lampun kuva pään yläpuolella mielenkiintoisen ajatuksen syntymisen hetkellä ei ole niin kaukana totuudesta.

74-vuotias Australian asukas James Harrison on tullut verenluovuttajaksi noin 1000 kertaa. Hänellä on harvinainen veriryhmä, jonka vasta-aineet auttavat vaikeaa anemiaa sairastavia vastasyntyneitä selviytymään. Näin ollen australialainen pelasti noin kaksi miljoonaa lasta.

Monet lääkkeet, joita alun perin myydään huumeina. Esimerkiksi heroiinia myytiin alun perin vauvan yskän hoitoon. Lääkärit suosittelivat kokaiinia anestesiaksi ja keinoksi lisätä kestävyyttä.

Potilaan vetämiseksi ulos lääkärit menevät usein liian pitkälle. Esimerkiksi tietty Charles Jensen vuosina 1954-1994. selviytyi yli 900 kasvainpoistotoiminnasta.

Maksa on kehomme raskain elin. Sen keskimääräinen paino on 1,5 kg.

Karies on maailman yleisin tartuntatauti, jota jopa flunssa ei voi kilpailla.

Monet ihmiset muistavat lauseen: "Krim on koko unionin terveyskeskus." Entisen Neuvostoliiton ja nyt IVY-maiden laajennuksissa Itämerestä Tyynellemerelle ei todennäköisesti löydetä.

Mikä on krooninen sinuiitti

Krooninen sinuiitti on jatkuva paranasaalisten nilojen tulehdusprosessi. Sairaus voi esiintyä aikuisilla ja lapsilla 10 vuoden kuluttua. Toisin kuin tavanomainen nuha, kroonista sinuiittiä hoidetaan pidempään ja vaikeammaksi, sillä taudin akuutti muoto voi nopeasti muuttua krooniseksi. Patologia kehittyy paikallisen immuniteetin heikentymisen seurauksena, nenän sinus limakalvon rakenteen häiriö (esimerkiksi polyposiksen tapauksessa); taudin syy voi olla tartuntavaikutuksia nilkoissa. Krooninen patologia muuttuu usein akuutiksi muodoksi ja sitten sinuiitin kesto on useita kuukausia.

Patologian olemus

Ymmärtääksemme, mitä sinusiitti on, on oltava käsitys nenäan anatomisesta rakenteesta ja siellä tapahtuvista prosesseista. Pään kasvon luut ja luut ovat synkronoituja, joita kutsutaan sinuksiksi. Ne ovat onttoja taskuja, joita tarvitaan aivojen imemiseen vammojen aikana. Sinuses on vuorattu kudoskerroksella, joka tuottaa limaa pieninä määrinä. Lima on välttämätön, jotta sinusit voivat olla terveitä ja mikro-organismit eivät voi kehittyä siellä.

Jos limakalvo on ärtynyt tai siinä esiintyy infektio, alkaa sinuiitti. Kuori tulee turvokseksi ja alkaa tuottaa enemmän limaa.

On tärkeää erottaa sinusiitti selvästi muista sairauksista, koska sen oireet ovat samanlaisia ​​kuin monet muut sairaudet ja olosuhteet. Esimerkiksi akuutti sinuiitti on hyvin samanlainen kuin allerginen nuha, mutta allergioiden hoito on erilainen. Siksi on välttämätöntä kuulla lääkärin kanssa ja tehdä perusteellinen diagnoosi, muuten hoito voi olla väärä, ja potilas voi saada kroonisen taudin.

Ilmiön etiologia

Kroonisen sinuiitin paheneminen voi johtua seuraavista tekijöistä:

  • aliravittuneet tartuntatautitaudit;
  • virheellinen hoito antibakteerisilla lääkkeillä;
  • vieras esine nenästä, väliseinän kaarevuus;
  • kitarisojen;
  • polyypit;
  • allergiat, jotka aiheuttivat limakalvojen turvotusta;
  • kasvojen tai kallon vammat luunmurtumilla;
  • heikentynyt koskemattomuus.

Lisäksi provosoivat tekijät voivat olla sekä aktiivinen että passiivinen tupakointi sekä myrkyllisten aineiden hengittäminen.

Riski on ihmisillä, joilla on patologioita, kuten:

  1. Bronchiaalinen astma.
  2. Krooninen keuhkosairaus.
  3. Kystinen fibroosi.
  4. HIV.

Krooninen vasomotorinen sinuiitti voi ilmetä allergisen nuhan seurauksena hajusteissa ja alkoholituotteissa.

Korkea ympäristön kosteus voi myös aiheuttaa sinuiittiä.

Taudin luokittelu

Paikannuspaikan mukaan erotellaan seuraavat sinuiitti-tyypit:

Sinuiitti on tulehduksellinen prosessi nenän niskaan (niska), sairaus esiintyy nenän sinusiin tarttuvan infektion seurauksena. Näitä voivat olla streptokokit, stafylokokit, mykoplasmat, virukset, klamydiat, sienet tai hemofiiliset bakteerit. Sinuiittiä sairastaville potilaille on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • hajuhäviö;
  • migreeni ja kipu nenässä;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • kipu silmissä;
  • twang;
  • hengitysvaikeudet nenän läpi;
  • purkautuminen nenänontelosta - kurja tai verihyytymiä.

Oireita tehostetaan lähemmäksi yötä, mikä estää henkilöä nukkumasta kunnolla ja johtaa unettomuuteen.

Frontaalinen - tulehduksellinen prosessi paranasaalisissa etulinjoissa. Sairaus kehittyy aliravittuneen nuhan, bakteerien, adenoidien, nenävammoiden ja joidenkin sairauksien (scarlet fever, difteria) seurauksena. On provokatiivisia tekijöitä - heikko immuniteetti, allerginen nuha, nivelkipu, ylempien hengitysteiden sairaudet kroonisessa muodossa, nenäontelon anatomisen rakenteen rikkominen.

  • nenä hengitysvaikeudet;
  • korkea lämpötila;
  • röyhkeä tai seroosi nenän purkautuminen;
  • pehmeiden kudosten turvotus silmien alueella;
  • voimattomuus;
  • epämukavuus nenässä;
  • päänsärky, voimakkaampi, kun potilas on vaakasuorassa asennossa;
  • expectoration aamulla.

Sphenoiditis - sphenoid-sinuksen tulehdus. Syynä ovat streptokokit, sienet, virukset ja anaerobit.

  • voimakas päänsärky pään takana, temppeleissä ja silmukkapistokkeissa;
  • matala-asteinen kuume;
  • kurkku alas kurkun takana;
  • epämiellyttävä haju nenästä, joka tuntuu vain potilaalta.

Etmoidiitti - tulehdus etmoidiluun. Se on aiheuttanut virus-, sieni- tai bakteeri-infektioita. oireet:

  • raskaus ja kipu nenän pohjassa;
  • kellertävän vihreä purulenttinen poistuminen nenäontelosta;
  • päänsärky;
  • korkea lämpötila;
  • kiertoradan sisäosan ihon herkkyys;
  • valonarkuus;
  • jos silmäliitännässä esiintyy paiseita, se aiheuttaa kivuliaita tunteita silmäliikkeen aikana, heikentää näköä.

Kliiniset oireet

Kun havaitaan kroonista sinuiittiä, oireet voivat olla seuraavat:

  • tauti kestää yli 2 viikkoa;
  • tavanomaisilla menetelmillä tapahtuva käsittely ei tuota tulosta;
  • hiussärky, hammassärky ilmestyy;
  • kuume;
  • nenän tukkoisuus;
  • päänsärky, pahenee, kun pään asento muuttuu;
  • purulenttinen purkaus;
  • hajuhäviö;
  • turvotusta silmänpistokkeiden päälle, otsaan, nenän alueella;
  • huono hengitys.

Kroonisen suppuratiivisen sinuiitin syyt ja oireet

Kroonista pyöreää sinuiittiä voi esiintyä seuraavista syistä:

  1. Nenän ontelon kasvaimet.
  2. Nenän rakenteen poikkeavuudet.
  3. Kitarisojen.
  4. Vierasrunko nenässä.
  5. Tulehdusprosessit ylemmän leuan hampaissa.
  6. Hypotermia.
  7. Matala immuniteetti.
  8. Vammoja.

Kroonisessa räjähdysmäisessä sinuiitissa havaitaan nenän limakalvoja, nielun takaosassa on näkyvää virtaavaa limaa, potilas valittaa päänsärkyyn, nenän limakalvo on turvoksissa, jos tuntuu vahingoittunut sinus, kipu ilmenee. Potilas yskää, joka liittyy nieluun virtaavaan limaan, nenä täytetään, ääni on nenän, makuelämykset häiriintyvät, nenästä ja suusta on epämiellyttävä haju.

Diagnostiset toimenpiteet

Jotta kroonisen sinuiitin hoito olisi tehokasta, on tarpeen tehdä diagnoosi, vahvistaa sairaus ja selvittää patologian muoto.

Diagnoosi alkaa anamneesista. Otolaryngologist tutkii potilaan, kuuntelee valituksia ja määrää röntgensäteitä, mikä on tarpeen diagnoosin määrittämiseksi. Seuraavaksi on diagnostinen punktio, jonka avulla voidaan tehdä johtopäätöksiä taudin muodosta. CT ja MRI tarjoavat mahdollisuuden saada paljon tarvittavaa tietoa vaurioituneen elimen tilasta. Tarvittaessa nimetään endoskooppinen diagnoosi, joka ei ainoastaan ​​osoita nenän sinusten tilaa, vaan myös tuottaa minimaalisesti invasiivisia kirurgisia toimenpiteitä.

Joissakin tapauksissa saatat tarvita ultraäänitarkistuksen käyttämällä lämpökameraa. Jos epäillään taudin allergista luonnetta, allergeenien ihokokeita tehdään.

Hoidon periaatteet

Kuten edellä on nähtävissä, piilevällä sinuiitilla voi olla erilaisia ​​oireita, ja myös sinuiitin eri muotojen hoito vaihtelee. Tämä on vaikea kysymys, kroonisen sinuiitin hoito on pitkä ja melko monimutkainen prosessi. Bakteeri-kasvisto, joka aiheuttaa taudin, on usein vastustuskykyinen monille lääkkeille, eikä se luovuta asemaansa jopa hyvin aktiivisella lääkeaineen vaikutuksella.

Miten parantaa kroonista sinuiittiä ikuisesti? Käsittele patologiaa lääkäriltä. Yleisimmin nimitetyt:

  1. Vasokonstriktoriset sumutteet ja pisarat. Niitä tulee käyttää enintään 3 kertaa päivässä ja enintään 5 päivää peräkkäin. Jos lääkkeellä ei ole vaikutusta, se on peruutettava ja vaihdettava toiseen hoitoon.
  2. Kroonisen sinuiitin hoito suoritetaan antibakteeristen aineiden avulla, mutta vain, jos sairaus johtuu bakteerifloorasta. Suositeltavat rahastot, jotka perustuvat penisilliiniin tai kefalosporiineihin. Nämä lääkkeet tuhoavat tehokkaasti bakteereja ja estävät komplikaatioita. Antibioottien hoitokurssi on keskimäärin 10-14 päivää, potilaan tulee ottaa lääke selvästi lääkärin määräämän järjestelmän mukaisesti. Hoitoa on jatkettava niin paljon kuin lääkäri on suositellut, vaikka potilaan tila olisi jo parantunut 3. päivänä ja oireet hävisivät. Ainoastaan ​​antibioottien pitkäaikainen käyttö voi parantaa sinuiittiä.
  3. Steroideja käytetään myös kroonisen sinuiitin hoitoon. Ne lievittävät limakalvojen turvotusta.
  4. Fysioterapia.
  5. Hengitys.
  6. Jos kaikki välineet jäävät tehottomiksi, on suositeltavaa poistaa sisältöä poskionteloista ja pesuaine. Tämä voi olla "käki", Yamik tai pistos.

Krooninen sinuiitti on signaali, että immuunijärjestelmä ei toimi tarpeeksi hyvin, joten immuunijärjestelmän vahvistaminen on välttämätöntä.

Miten päästä eroon kroonisesta sinuiitista ikuisesti

Krooninen sinuiitti on nenän nivel- ja ylempien hengitysteiden latenttinen tulehdussairaus, joka sijaitsee nenänielässä. Sairaus on virus-, sieni- tai bakteeri- luonne. Useimmiten esiintyy ihmisillä, jotka eivät seuraa terveydentilaansa, eivät heti mene klinikalle lääketieteelliseen apuun, heikkenevät immuunijärjestelmät, tai heidän työhönsä liittyy pitkäaikainen altistuminen alhaiselle ilman lämpötilalle. Tämäntyyppinen sinuiitti on vaikea konservatiivinen hoito, ja jotta potilas pääsee kokonaan eroon taudista lopullisesti, potilaan on sovellettava terapeuttisia toimenpiteitä, jotka koostuvat laaja-spektristen antibioottien ottamisesta sekä fysioterapiasta.

Sairauden syyt aikuisväestössä

Aikuisten ikäryhmässä olevat miehet ja naiset kärsivät paljon vähemmän kroonisesta muodosta, toisin kuin lapset ja vanhukset. Tämä johtuu immuunijärjestelmän solujen fysiologisesta aktiivisuudesta, joka aikuisissa reagoi nopeammin tarttuviin mikro-organismeihin, jotka on loukkuun paranasaalisten poskionteloiden onteloon. Kuitenkin krooninen sinuiitti-tyyppi voi vaikuttaa henkilöön, jos seuraavat syyt ovat:

  • potilaalla on huonoja tapoja alkoholin, tupakan ja huumausaineiden haitallisena riippuvuutena (ne kaikki vähentävät koskemattomuutta ja tekevät jokaisen ihmisen kehon haavoittuvaksi patogeeniselle mikroflooralle);
  • kasvojen epiteelin kudosten vammoja, jotka vahingoittivat välillisesti nenän sinusten koskemattomuutta (myös krooninen tulehdus on mahdollista, jos infektio on tapahtunut tai haava on parantunut liian pitkään);
  • usein systeeminen hypotermiaan liittyvät nasopharynxin katarraaliset sairaudet (ihmiset, jotka työskentelevät jäähdytyskammioissa, sieniviljelylaitoksissa tai työskentelevät Kaukoidän olosuhteissa, joissa miinuslämpötila on kriittisesti määräävä), ovat erityisessä riskiryhmässä kroonisen sinuiitin varalta;
  • fyysiset ja psyko-emotionaaliset ylikuormitukset, jotka heikentävät hermo- ja immuunijärjestelmää;
  • allerginen reaktio, joka ilmenee pysyvän nuhan muodossa ja joka aiheuttaa kroonista sinuiittiä, nenälihaksen limakalvon jatkuvan tulehduksen ja turvotuksen seurauksena;
  • hampaiden sairaudet ja bakteeritartunnan kroonisen nidoksen esiintyminen suuontelossa (tämä syy on erityisen yleistä aikuisilla, jotka sivuuttaa hammaslääkärin ennaltaehkäiseviä ja pakollisia käyntejä, ovat suussa hampaita, jotka vaativat kiireellistä hoitoa tai poistamista kokonaan);
  • kurkkuun viivästynyt virus- tai bakteeri-infektio, jota ei tietyissä olosuhteissa hoidettu, mikä aiheutti sen leviämisen ylempien hengitysteiden nenäkanaviin ja sinusioihin.

Riippumatta siitä, mikä on kroonisen tulehdusprosessin syy etu-, ethmoidi-, sorkka- tai niskatulehduksissa, tällä ei käytännössä ole vaikutusta sinuiitin vakavuuteen.

Kroonisen sinuiitin oireet

Taudin ilmenemisen kliininen kuva on melko epäselvä, koska useimmiten tulehdus esiintyy piilevässä tilassa ja oireet, jotka osoittavat sinuiitin esiintymisen aikuisessa, ilmenevät vain kausiluonteisen pahenemisen aikana. Kroonisen sinuiitin oireet ovat seuraavat:

  • potilas valittaa päänsärkyyn pään etuosassa, joka on luonteeltaan kipeä ja näyttää myöhään illalla, kun keho väsyy kovan työpäivän jälkeen;
  • lonkat puristuvat nenän siipien alueelle, joka ulottuu silmämunkaan;
  • nenäkanavista neste virtaa vapaaehtoisesti, jolla on keltainen tai vihertävä sävy, hajua epämiellyttävällä tavalla ja sen etiologian mukaan se on röyhkeä eksudaatti tai veren ja imunesteen seos;
  • pahenemisvaiheessa on mahdollista saada runsaasti nuhaa, joka pysähtyy yhtä pian kuin se alkoi;
  • Suurin osa ajasta, kehon lämpötila on normaalien rajojen sisällä ja vain satunnaisesti nousee 37 asteeseen (tämä johtuu immuunijärjestelmän suojaavan toiminnan heikentymisestä ja bakteerien mikroflooran kasvusta paranasaalisten nilojen sisällä);
  • nenän kanavien limakalvot turpoavat ja saavat punaisen sävyn, vaikka muutama päivä sitten se oli terve vaaleanpunainen (tämä oire havaitaan potilailla, joilla on epäselvä krooninen sinuiitti);
  • kasvojen pinnan tuntuessa nenän sivureunoja pitkin henkilö kokee lievää kipua ja epämukavuutta;
  • suusta on epämiellyttävä haju, joka osoittaa paisuttavan sisällön esiintymistä nilkoissa.

Yhdessä edellä mainittujen kroonisen muodon merkkien kanssa useimmilla potilailla on yleinen hajoaminen, nopea väsymys ja jatkuva nenän tukkoisuus.

Tämä kehon patologinen tila kompleksissa vähentää merkittävästi potilaan elämänlaatua ja voi johtaa komplikaatioiden alkamiseen.

diagnostiikka

Jopa kokenut otolaryngologi määrittää, että potilaalla on tietty krooninen sinuiitti, on melko vaikeaa. Tarkan diagnoosin suorittamiseksi potilaan on tutkittava seuraavat tyypit ja suoritettava asianmukaiset testit:

  • veri sormesta, jonka biokemiallisen koostumuksen laboratoriotutkimus sallii veren sokeritason määrittämisen sekä sellaisten elintärkeiden solujen prosentuaalisen suhteen kuin fagosyytit, leukosyytit, erytrosyytit, verihiutaleet, lymfosyytit;
  • nenän kanavista erittyvän liman bakteeri-kylvö (mikrobien kannan havaitseminen, joka aiheutti hidasta tulehdusta, sallii edelleen muodostaa oikein hoito-ohjelman ja valita antibakteeriset lääkkeet, joiden aktiiviset komponentit ovat tehokkaita tietyssä kliinisessä tapauksessa);
  • aamun virtsa, joka näyttää ESR-tason, mikä osoittaa potilaan kehossa olevan tulehdusprosessin vakavuuden;
  • nenäkanavien ja sinusoiden ontelon endoskooppinen tutkimus (menetelmä perustuu erityislaitteen - ns. endoskoopin, joka on varustettu videokameralla, joka lähettää digitaalisen kuvan tietokoneeseen, liittämiseen nenänonteloon);
  • Pään etuosan röntgenkuva ja suoraan paranasaaliset poskiontelot itse (röntgenkuva tummien pisteiden muodossa osoittaa, kuinka laajasti tulehduskeskus on, onko olemassa räjähtävää eksudaattia);
  • laskettu kallon ja kaikkien pään päällä olevien orgaanisten kudosten tomogrammi (antaa kattavat tiedot kaikista fysiologisista prosesseista, joita esiintyy tietyssä kehon osassa).

Se, että lääkärillä on näiden testien ja diagnostisten toimenpiteiden tulokset, antaa hänelle mahdollisuuden saada riittävästi tietoa käsittelyprosessin aloittamiseksi välittömästi.

Miten ja mitä hoitaa kroonista sinuiittiä aikuisilla?

Terapeuttinen prosessi kroonisen tulehduksen läsnä ollessa potilaan nenän säröissä perustuu taudin aiheuttaneen bakteeri-mikroflooran torjumiseen, turvotuksen lievittämiseen ja stabiilin ilmankierron palauttamiseen ylempien hengitysteiden nenänihassa. Tätä varten lääkäri määrää potilaalle seuraavan hoito-ohjelman:

  • laaja-alaiset antibiootit, jotka valitaan kullekin potilaalle erikseen, jotta voidaan käyttää mikrobilääkettä, joka on tehokas tiettyä bakteerikantaa vastaan;
  • antiviraaliset lääkkeet, jos sinuiitin krooninen muoto on viruksen etiologia;
  • sienilääke- ja kemoterapeuttiset lääkkeet kliinisissä tapauksissa, joissa kroonisen sinuiitin hoito aikuisilla edellyttää kehon vapautumista sieni-infektiosta;
  • nenä huuhtelu suolaliuoksella ja muilla nesteen antiseptikoilla, jotka hoitava lääkäri on määrännyt (suoritetaan sairaalassa tai muussa tapauksessa hoito hoitajan tai ensihoitajan valvonnassa);
  • tulehdusta ehkäisevien pisaroiden, jotka lievittävät limakalvon turvotusta, tunkeutuminen nenään, laajentaa spastisia astioita ja palauttaa vakaa ilmankierto nenänihassa;
  • nenäsiipien lämmittäminen nilojen alueella, kuiva lämpö tai elektroforeesi fysioterapian toimistossa;
  • nenän kanavien inhalaatio lääketieteellisten höyryjen avulla käyttäen sumutinta (lääkkeitä kroonista sinuiittiä varten, täytetty inhalaattoriin, voi olla antiseptistä, anti-inflammatorista tai yleistä vahvistavaa tarkoitusta);
  • kirurginen operaatio, jossa on tunkeutuva sinus, ja patogeenisen eksudaatin pumppaus (suoritetaan paikallispuudutuksessa leikkaussalissa);
  • naarmuttamalla nenän ja kasvojen pintaa nenän ympärillä voidella Asterisk, eukalyptus-eteerinen öljy, jotta saavutetaan lämpenemisen ja lisävirtauksen vaikutus ja sen kanssa immuunijärjestelmän solut.

Kroonista sinuiittia aikuisilla hoidetaan hyvin vaikeaksi, koska lääketieteellistä apua ei ollut ajoissa, ja tulehtuneiden poskionteloiden kudoksiin tunkeutuneet patogeenit aiheuttivat osittaista muutosta limakalvon rakenteessa, heikensivät paikallista koskemattomuutta. Arvioidut hoidon ehdot - 1 - 3 kuukautta.

Komplikaatiot ja seuraukset

Potilaat eivät saa missään tapauksessa jättää huomiotta aikuisten kroonisen sinuiitin oireita, koska riittävän hoidon puute johtaa lopulta seuraavien terveysongelmien kehittymiseen:

  • luukudoksen osteomyeliitti, joka sijaitsee kroonisen tulehduspaikan läheisyydessä (tätä tautia pidetään vakavana ja vaatii kirurgisen toimenpiteen mädäntyneen luun poistamiseksi lisäproteesilla varustetusta kasvopalasta);
  • liiallinen pyöreän massan kertyminen sinusiin, mikä voi johtaa sen eheyden rikkomiseen ja patogeenisen erittymisen pääsemiseen kallon onteloon;
  • hajujen herkkyyden menetys ja ruoan makuajuuden häiriöt;
  • tulehdusprosessin leviäminen silmämunassa, heikentynyt näkökyky ja pysyvä kipu kiertoradalla;
  • immuunijärjestelmän suojatoimintojen väheneminen ja kehon haavoittuvuus ympäristömikrobien suhteen;
  • infektio kurkussa, henkitorvessa tai keuhkopuiden puussa, kun toissijainen tulehdus kehittyy keuhkojen alueella.

Edellä mainittujen komplikaatioiden puhkeaminen, johon liittyy sinuiitin paheneminen. Tämäntyyppisten kielteisten seurausten välttämiseksi on välttämätöntä aloittaa sairaus ja aloittaa viipymättä hoitaminen jopa kevyimpien vilustumisilmiöiden hoitoon. Tulevien rekrytoijien on tärkeää muistaa, että vakavien komplikaatioiden ja kroonisen sinuiitin esiintymisen puuttuessa kaverit viedään armeijaan, eikä palvelua viivästy.

Ennaltaehkäisyvihjeitä

Sinusiitin krooninen muoto ei tapahdu itsestään, ja useimmissa tapauksissa tämän taudin esiintyminen liittyy potilaan huolimattomuuteen, joka ei kiinnittänyt riittävästi huomiota hänen terveytensä. Sairauksien välttämiseksi on välttämätöntä noudattaa yksinkertaisia ​​ehkäisymääräyksiä joka päivä:

  • hoitaa tarttuvia, virus-, sieni- ja katarraalisia sairauksia;
  • luopua huonoista tavoista;
  • tasapainottaa ruokavaliota, kyllästää se tuoreilla vihanneksilla, hedelmillä ja yrtteillä;
  • välttää stressaavia tilanteita ja nukkua vähintään 8 tuntia päivässä;
  • kylmänä vuodenaikana on pakko käyttää hattua ja aina pukeutua sään mukaan.

On suositeltavaa, että otolaryngologist tutkii 6-8 kuukauden välein rutiinitutkimuksen, jotta taudin kehittyessä lääkäri havaitsee välittömästi tulehduksen alkamisen paranasaalisten poskionteloiden kohdalla ja määrää asianmukaisen hoidon. Katsaukset potilaille, joilla on krooninen sinuiitti, ovat sellaisia, että säännöllinen ennaltaehkäisy voi välttää taudin toistumisen.


Lue Lisää Yskä