Lintuinfluenssa ja sen oireet ihmisillä. Taudin hoito ja ehkäisy, epidemian ennuste

Lintuinfluenssa (lintuinfluenssa, H5N1) on lintujen akuutti tartuntatauti, jolle on tunnusomaista hengitysteiden vauriot, ruoansulatuskanava ja korkea kuolleisuus. Se viittaa erityisen vaaralliseen infektioon, koska lintuinfluenssakannoilla on suuri virulenssi (kyky tartuttaa) ja vaihtelu (vaihtelu).

Italian eläinlääkäri Perronchito löysi sen ensimmäisen kerran vuonna 1878, ja hän sai nimensä kanankuumeesta, jota kutsuttiin myöhemmin myös kanan rutoksi. Mutta sairauden viruksen luonteen ja sen toteamisen toteaminen, että tämä virus on influenssavirus, sitä kutsuttiin ensin lintuinfluenssaksi ja sitten lintuinfluenssaksi.

Lintuinfluenssavirus on influenssavirus A, joka kuuluu Orthomyxoviridae -perheeseen. Sillä on tunnusomaista influenssaviruksen rakenteelle ja joukolle antigeenejä. Hemagglutiniinirakenteen (H-kirjain) ja 9 neuraminidaasin (N-kirjain) 16 vaihtelua tunnetaan. Tällä tavoin voidaan havaita 144 yhdistelmää, jotka määrittelevät virusalatyypin. Tällä hetkellä todellisuudessa löytyy 86 yhdistelmää. Linnuille patogeenisimmat variantit osoittautuivat H5: ksi ja H7: ksi.

Virus on epävakaa ympäristössä ja kuolee pienissä konsentraatioissa desinfiointiaineiden liuoksissa. Sitä voidaan pitkään säilyttää kylmässä ympäristössä.

Viruksen luonnollinen säiliö ovat luonnonvaraisia ​​muuttolintuja (useammin luonnonvaraisia ​​ankkoja), joilla on luonnollinen vastustuskyky tähän virukseen, kun taas kotieläiminä pidetyt siipikarja kuolee useimmissa tapauksissa, kun ne on infektoitu lintuinfluenssaviruksella.

H5N1 tai oikeampi A / H5N1 on lintuinfluenssa, joka WHO: n asiantuntijoiden ja monien epidemiologien mukaan voi aiheuttaa toisen influenssapandemian maapallolla. H5N1 on erittäin virulenttinen kanta, jonka ihminen voi tällä hetkellä tarttua vain suoralla kosketuksella tartunnan saaneeseen lintuun.

Tämän viruksen aiheuttama ihmisen infektio tapahtuu todennäköisimmin silloin, kun virus aiheuttaa lintujen, sian ja ihmisen virusten mutaatioiden ja uudelleenjärjestelyn (yhdistelmän) seurauksena kvalitatiivisen harppauksen ja kykenee tarttumaan ihmiseen.

Ensimmäiset tapaukset ihmisen lintuinfluenssasta on raportoitu Hongkongissa vuonna 1997. Tämäntyyppisen flunssan kuolleisuus oli 60% tämän viruksen tartunnan saaneesta määrästä, mutta on mahdollista, että tämäntyyppisestä flunssaan kuolemien prosenttiosuus voi olla jopa pienempi, koska heikko virus ei ole pyytänyt lääkärin apua. Viruksen leviämisalue on tällä hetkellä Kaakkois-Aasia.

Koska tämä virus voidaan siirtää ihmisille vain lintuista, tapausten lukumäärä on pieni verrattuna tavanomaiseen kausiluonteiseen influenssaan, mutta tämän tartunnan aiheuttaman suuren virulenssin ja kuolleisuuden vuoksi asiantuntijat huomauttavat huolestuneisuudesta lintuinfluenssaviruksen mahdollisesta mutaatiosta. Ihmisestä ihmiselle, joka voi johtaa epidemiaan tai jopa influenssapandemiaan, samankaltainen kuin espanjalainen 1918-1919, joka johti 50–100 miljoonan ihmisen kuolemaan. Asiantuntijat pelkäävät, että uusi pandemia, jonka syyllinen voisi olla lintuinfluenssa, tappaisi 5-150 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti.

Lintujen taudin oireet

Inkubointiaika on 20 tuntia 2 päivään. Sairaus ilmenee lintujen hidastumisena, munatuotannon vähenemisenä. Sairas lintu juo ahneesti. Höyhenet ovat roikkuneita, havaitaan limakalvojen punoitusta, nenäaukkoissa esiintyy eritteitä, harjan sinisyys (syanoosi) ja korvakorut havaitaan ennen kuolemaa. Ripuli voi esiintyä, ulosteet saavat vihertävän sävyn. Saattaa esiintyä kohtauksia ja kävelyhäiriöitä.

Ruumiinavauksessa on suuri määrä verenvuotoja hengitysteiden alueella ja ruoansulatuskanavassa, mukaan lukien maksat, kuolleen linnun munuaiset.

Sairaiden lintujen hoitoa ei suoriteta. Lintu tuhotaan.

Ihmisen sairauden oireet

Seuraavat oireet ovat tyypillisiä sairastuneen lintuinfluenssan saaneille ihmisille:

  • kuume (lämpötilan nousu jopa 39 astetta)
  • vilunväristykset
  • päänsärky
  • kuiva yskä
  • nielutulehdus
  • lihaskipu
  • sidekalvontulehdus
  • vakavissa tapauksissa on oksentelua, hengitysvaikeuksia ja keuhkokuumeen kehittymistä, jota seuraa kuolema
  • yhdessä tapauksessa havaittiin ripulia, jota seurasi kooman kehittyminen

Yleisiä tietoja lintuinfluenssan oireista on vain vähän, koska tämän tartunnan saaneiden tapausten osuus on edelleen alhainen. Korkea kuolleisuus tästä infektiosta (tilastojen mukaan 60% tapauksista) on jo todettu.

H5N1: n piirteistä on syytä huomata, että viruksen läsnäolo kehossa johtaa ns. ”Sytokiinimyrkkiin”, kun immuunijärjestelmä viruksen vasteena vapauttaa suuren määrän sytokiinejä kehoon (suhteessa H5N1-flunssaan, paljon suurempi määrä sytokiinejä kuin muut flunssavirukset), joka johtaa taudin oireisiin (kuume, päänsärky, vilunväristykset, oksentelu). Sytokiinit johtavat myös kudosten tuhoutumiseen infektion alueella ja niiden seurauksena immuunijärjestelmän epätasapainosta johtuvasta äärimmäisestä vapautumisesta, ne voivat johtaa oman organisminsa kuolemaan.

Lintuinfluenssan hoito

Tällä hetkellä spesifiset lintuinfluenssanestoaineet ovat neuraminidaasin estäjiä: 2. sukupolvi (zanamiviiri, Relenza-brändi) ja kolmas sukupolvi (oseltamiviiri, Tamiflu-brändi). Muiden lääkkeiden kykyä vaikuttaa lintuinfluenssavirukseen ei ole osoitettu.

Taudin vakavuuden vuoksi on mahdollista käyttää perinteisiä influenssainfektion hoitomenetelmiä yhdessä taudinaiheuttajalle suunnatun spesifisen hoidon yhteydessä. Toisin sanoen sitä voidaan käyttää, jos Tamiflu tai Relenza on määrätty ylläpitämään ja ei-spesifistä kehon puolustuskykyä.

Lintuinfluenssaa vastaan ​​ei ole rokotetta. Tällä hetkellä suuri määrä yrityksiä ja instituutteja (Euroopasta, Yhdysvalloista, Venäjältä ja Kiinasta) kehittää rokotetta lintuinfluenssaa vastaan, mutta toistaiseksi tuloksettomasti.

Todennäköisesti ehkäisyn vakiomenetelmät ovat tehokkaita lintuinfluenssan suhteen, jos se voidaan siirtää henkilöstä toiseen, ja tietenkin on tarpeen soveltaa erityisiä ennaltaehkäisytoimenpiteitä, kun otetaan huomioon viruksen siirron luonne:

  • älä anna lasten leikkiä luonnonvaraisten ja sairaiden lintujen kanssa
  • älä kosketa tai käytä kuolleiden lintujen lihaa
  • linnun kuolema on ilmoitettava paikalliselle eläinlääkärille
  • kuolleet linnut, sinun täytyy haudata, ensin laittaa hengityssuojain, ja pese kädet huolellisesti ja vaihtaa vaatteita
  • perusteellisesti lämpökäsiteltyjen lintujen liha ja munat
  • säilytä liha ja puolivalmisteet siipikarjatuotteissa jääkaapissa erillään muista tuotteista
  • Jos tartunnan saaneen linnun kanssa kosketuksiin joutuessaan ilmenee ARVI: n oireita, on tarpeen kuulla lääkärin kanssa ja ilmoittaa asiasta lääkärin henkilökunnalle.

Leveysasteissamme lintuinfluenssan H5N1-kannan patogeeni on edelleen harvinaista. Tämä selittyy lähinnä tämän viruksen siirron luonteesta vain sairaista linnuista. Luonnollisesti, jos virus on mahdollista siirtää ihmisestä toiseen, epidemiologinen ennuste muuttuu epäedulliseksi.

Lintuinfluenssa

Lintuinfluenssa on lintujen tarttuva virusinfektio, joka voi olla oireeton niiden joukossa ja aiheuttaa kuoleman. Viime vuosina yksi lintuinfluenssakannoista on tullut patogeeniseksi ihmisille. Tartunnan saajat ovat enimmäkseen luonnonvaraisia ​​lintuja (vesilintuja, hanhia, ankkoja), jotka käytännössä eivät sairastu, mutta pyrkivät muuttamaan paikasta toiseen ja kantamaan siten viruksia pitkiä matkoja. Lintuinfluenssavirukselle altistuvat kotimaiset lintulajit ovat kanoja, kalkkunoita.

Tietoja lintuinfluenssasta tuli ensimmäistä kertaa tunnetuksi vuonna 1997, jolloin taudin puhkeaminen ihmisten joukossa kirjattiin Hongkongissa, jossa kuolemaan johtanut lopputulos oli jopa 60%. Seuraavaksi H5N1-virus on levinnyt Aasiasta Eurooppaan ja Afrikkaan. Venäjällä lintuinfluenssa A (H5N1) lintuissa aikaisempina vuosina oli kirjattu Novosibirskiin, Kurganiin, Tšeljabinskiin, Tamboviin, Tulan alueisiin ja Altaihin. Muutama vuosi sitten yli 200 joutsenia Astrahanin alueella kuoli vaarallisesta taudista. Aiemmin lintuinfluenssa on levinnyt säännöllisesti Länsi-Euroopan maissa. Vuonna 2003 Alankomaissa kirjattiin tyypin A lintuinfluenssan (H7N7) puhkeaminen, jonka aikana 89 ihmistä sairastui, joista yksi oli kuolemaan johtanut keuhkojen komplikaatioista.

Epidemian tilanne vuonna 2013: Huhtikuussa 2013 Kiinassa rekisteröitiin lintuinfluenssa A (H7N9), jossa sairastui noin 130 ihmistä (32 ihmistä kuoli). WHO: n mukaan elokuussa-syyskuussa 2013 italialaisten tilojen siipikarjasta ilmoitettiin lintuinfluenssan tapauksista, joissa on erittäin patogeeninen H7N7-kanta. Useita satoja tuhansia lintuja teurastetaan lintuinfluenssan puhkeamisen kautta. Tämä viruksen kanta, jolla on tietty mutaatio, voi hyvinkin muuttua patogeeniseksi ihmisille. Myös tällä hetkellä oli tilalla lintuinfluenssa tilalla. Tältä osin valtion päälääkäri G. G. Onishchenko kehotti epidemiologeja ilmoittamaan väestölle tästä epidemian tilanteesta, ja lääketieteellinen henkilökunta on tarkkaavaisempi ARVI-potilaista, jotka ovat Italiassa. Viime aikoina on esiintynyt myös erittäin patogeenistä ihmisen influenssa A-viruksen (H7N9) kantaa Kiinassa.

Lintuinfluenssan syyt

Lintuinfluenssavirus kuuluu Ortomyxoviridae -perheeseen, influenssavirukseen A. Viruksen rakenne on monimutkainen. Onko RNA: ta sisältävä virus, kaksi proteiinia ulommassa kuoressa tiedossa - hemagglutiniini (funktio kiinnittää virus isäntäsoluun, samoin kuin vasta-aineiden tuotanto, mukaan lukien suojaavat, eli immuniteetin kehittyminen) ja neuraminidaasi (viruksen tunkeutumisfunktio kohdesoluun) ja viruksen replikaatio solun sisällä). Tähän mennessä on tutkittu useita hemagglutiniinin ja neuraminidaasin alatyyppejä, mikä erottaa lintuinfluenssaviruksen eri antigeenityypit. Antigeeninen tyyppi H7N7 voi aiheuttaa niin sanotun "kanan rutto" ja H5N1 - kanojen kokonaiskuoleman. Nämä kaksi tyyppiä ovat erittäin patogeenisiä siipikarjalle (lintujen kuolleisuus 100% 48 tunnin kuluessa). On myös pieniä patogeenisiä kantoja (linnut joko kantavat infektion tai kantavat sen lievässä muodossa).

Lintuinfluenssavirus

Mikä on lintuinfluenssaviruksen patogeenisuus ihmisille? Edelliset 10-12 vuotta ovat osoittaneet, että H5N1- ja H7N7-virukset mutatoivat nopeasti, mikä vaikutti merkittävästi niiden ominaisuuksiin. Nyt he pääsevät helpommin kuin lintujen väestö, joka kulkee sian ruumiin läpi ja leviää ihmisten keskuudessa, joilla on yhä useammin vakavia tartuntamuotoja, sekä kuolemaan johtaneiden fulminanttien kurssien.

Infektioiden lähde on villieläimiä (ankkoja, hanhia) ja siipikarjaa (kanoja, kalkkunoita). Virus sijaitsee suolistossa ja erittyy ulosteisiin.

Lintuinfluenssan siipikarjan lopettaminen

Infektion mekanismi on ilmassa (polku on ilmassa). Useimmat ihmisten väliset lintuinfluenssat liittyvät todelliseen kosketukseen sairaan linnun kanssa (kuollut tai elävä). Virusta ei ollut ihmisen ja ihmisen välityksellä.

Lintuinfluenssan oireet ihmisillä

Inkubointijakson kesto (infektiohetkestä oireiden alkamiseen) influenssa A: lla (H5N1) on yleensä 2–3 päivää, mutta se voi vaihdella 1–8 päivässä ja harvoin jopa 2 viikon ajan.

Taudin oireet voidaan yhdistää useisiin kliinisiin oireyhtymiin:
1) tarttuva-myrkyllinen; 2) hengityselimet; 3) maha-suolikanava.

Lintuinfluenssan puhkeaminen on aina akuutti sen korkean patogeenisyyden vuoksi ihmisille. On valtava jäähdytys, nenänpoisto, kurkkukipu, lihaskipu. Usein potilasta häiritsee ulosteen rikkominen vetiseen, usein toistuvaan oksentamiseen. Vakavin oire on kehon lämpötilan nousu 38–40º: een, ja sairauden ensimmäisestä päivästä alkaen se on välittömästi korkea. 2-3 vuorokauden kuluttua esiintyy hengitystieoireyhtymää: primäärinen viruksen keuhkokuume kehittyy usein (potilaalla on voimakas yskä, jossa on selkeä sylki, joskus verellä, hengenahdistus liittyy nopeasti). Kuuntelemalla - kova hengitys ja märkä hengityksen vinkuminen.

Rintakehän radiografian aikana havaitaan taudin alkaessa useita, toisinaan laajoja tulehdusinfiltraatteja, joiden ominaisuus on nopeassa fuusiossa ja leviää primaarisen tulehduspohjan yli; joskus osakkeiden sinetit.

Taudin kehittyminen johtaa komplikaatioiden kehittymiseen: hengitysvajaus ja akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS). ARDS: ään liittyy voimakas keuhkokudoksen koko tulehdus, brutto hengityselinsairaudet, happipuutos ja keuhkopöhön kehittyminen. Usein tällaisen komplikaation kehittyminen on kohtalokas potilaan kannalta.

Potilaiden perifeerisessä veressä määritetään leukosyyttien väheneminen (

  • tauti
  • Tartuntataudit
  • Lintuinfluenssa
  • Lintuinfluenssa

    H5N1-influenssavirus tai muuten lintuinfluenssa, kuten sitä kutsumme, on A-tyypin influenssavirus, joka vaikuttaa lähinnä luonnonvaraisiin vesilintuihin - ankkiin ja hanhiin, mutta on aikoja, jolloin virus tartuttaa siipikarjaa. Sitten tauti voi näkyä hitaana tai ei ilmeisesti lainkaan, jos tapaus ei ole vakava, ja aiheuttaa taudin valtavia fokuksia ja jopa aiheuttaa lintujen kuoleman kohtalaisissa ja vaikeissa tapauksissa.

    Tämän viruksen historia ihmisille alkoi vuonna 1997, jolloin ihmisen infektio todettiin ensin Kiinassa. Vuosina 2003 ja 2004 "kanan typhus" saavutti Eurooppaan ja Aasiaan, mikä johti siipikarjan ihmisten kulutuksen vähenemiseen turvallisuussyistä. Tietenkin kotitaloudelle tämä virus aiheuttaa voimakkaan uhkan. Erityisesti paikoissa, joissa kehitetään siipikarjan avioeroa. Ihmisten osalta H5N1-virus on vaarallinen, koska se esiintyy yleensä akuutissa muodossa, jossa kuolleisuus on suuri. Koska tutkijat eivät olleet tutkineet tällaista virusta perusteellisesti taudinpurkauksen aikana, viruksen uhreja oli melko vähän. Lintuinfluenssan inkubointijakso kestää hieman pidempään kuin tavallisella influenssalla - 2–17 päivää.

    Ihmisten tartunnan pääasialliset tekijät ovat suora kosketus sairaan lintun kanssa. Tartunnan saanut lintu voi lähettää viruksen millään tavalla, joten ensimmäinen tapa käsitellä tämäntyyppistä flunssaa on vähentää siipikarjan taudin riskiä periaatteessa. Koska virus leviää edelleen siipikarjan keskuudessa, epidemian mahdollisuus on aina olemassa, joten älä sivuuttaa ammattilaisten antamia vinkkejä tautien ehkäisemiseksi.

    Lintuinfluenssan oireet

    Lintuinfluenssan oireet voivat ilmetä eri tavoin. Lintuinfluenssan diagnosoimiseksi potilaalle lääkärin on tutkittava yksityiskohtaisesti potilaan elinolosuhteet, jotta voidaan ensin selvittää, onko tämän taudin puhkeaminen kirjattu siipikarjaan alueellaan. Jos tällaisia ​​taudin esiintymisalueita tapahtui, potilas sairastuu H5N1-tyypin kanssa vielä voimakkaammin. Joten ensimmäiset merkit, joiden pitäisi johtaa sinut lääkäriin.

    Vaikea kuume, kuume, yhdistettynä nenän tukkeutumiseen ja hengitysvaikeuksiin. Taudin kehittymisen alkupäivinä voi esiintyä ripulia ilman veren sulkeumia. Joissakin tapauksissa tartunnan saaneilla ihmisillä on oireita kananvärisydästä, kuten oksentelu ja pahoinvointi. Kuten muidenkin influenssainfektiotyyppien ja -tyyppien tapaan, H5N1-infektio aiheuttaa vilunväristyksen ja heikkouden tunteen, jota leimaavat asteittain nivelten ja lihasten kipu. Kehon lämpötila taudin ensimmäisinä tunteina voi nousta 38-39 asteen suuntaan pyrkiessä kasvamaan edelleen. Joskus lämpötila voi saavuttaa kriittisen tason ja aiheuttaa vaaran potilaan elämälle.

    Mitä sinun on otettava huomioon ottaessasi yhteyttä lääkäriin, jolla on erityisiä H5N1-oireita. Ensinnäkin se on henkilökohtainen analyysi tilanteesta. Muista kertoa lääkärille, jos olet joutunut kosketuksiin sairaiden lintujen tai tartunnan saaneiden ihmisten kanssa. Jos sinulla ei ole suoraa yhteyttä, mutta olisit taudin keskipisteessä, esimerkiksi menit ulkomaille maihin, joissa esiintyy usein pandemioita ja lintuinfluenssaepidemioita, kerro myös lääkärillesi. Älä unohda pakollista sairaalahoitoa, jos diagnoosi vahvistetaan, se voi pelastaa henkesi. Itsenäisesti parannettava flunssa on lähes mahdotonta.

    Lintuinfluenssan ehkäisy

    Kanan lavantaudin ehkäisy on viruslääkkeiden suora saanti ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin pienemmässä annoksessa kuin silloin, kun tauti itsessään tapahtuu. H5N1-esto perustuu taudin lähteen eristämiseen. Ensinnäkin, tartunnan saaneet linnut ja ihmiset olisi eristettävä taudin leviämisen estämiseksi. On syytä muistaa, että pääasialliset riskiryhmät tämän taudin tartuntaan ovat henkilöt, jotka ovat olleet suorassa yhteydessä lintuun, jonka epäillään olevan flunssa, sekä lääketieteelliset työntekijät, jotka diagnosoivat taudin ja tuottavat hoitoa.

    Perinteisesti lintuinfluenssan ehkäiseminen kansan korjaustoimenpiteillä on mahdotonta. Kaikki mitä voit tehdä itse, on vähentää infektioriskiä, ​​välttää kosketusta virukseen ja parantaa immuniteettiasi. Huumeiden ennaltaehkäisyn tai kemoprofylaasin tapauksessa, kuten sitä kutsutaan, määrätään myös erikoishoitoa, jonka pääasiallinen elementti on interferoni-induktorien, nimittäin sellaisten lääkkeiden, kuten Arbidol, Remantadin, Algirem ja jopa Oseltamivir (Tamiflu), antaminen. Nämä lääkkeet on määrätty profylaktisen hoito-ohjelman mukaisesti. Erityisesti tällainen ennaltaehkäisy on määrätty taudinpurkauksissa. Mitä aikaisemmin aloitat erikoistuneita lääkkeitä, sitä suurempi on mahdollisuus pysyä muuttumattomina ja välttää infektiovaikutukset.

    Valitettavasti 50–60 prosentissa tapauksista lintuinfluenssa on kohtalokas, koska sitä ei havaittu ajoissa, eikä kemoprofylaksia suoritettu epidemioiden alkamispaikoissa. Älä siis laiminlyö lääkärin neuvoja, sääntöjen tiukka noudattaminen lisää välttämättä mahdollisuuksiasi tartunnan ulkopuolelle.

    Lintuinfluenssan hoito

    Lintuinfluenssa hoidetaan yleensä sairaalassa. Ensimmäisessä influenssatilanteessa tartunnan saaneelle henkilölle sijoitetaan sairaalan tartuntatautien osastolle, jossa hänet voidaan purkaa aikaisintaan 7 päivää kehon lämpötilan vakauttamisen jälkeen. Ensinnäkin lääkärit pistävät potilaalle antiviraalisia lääkkeitä, H5N1: n tapauksessa tämä on useimmiten Tamiflu-lääke, joka on jo osoittanut positiivisia tuloksia potilaiden hoidossa vuoden 2008 ja 2009 epidemioiden aikana.

    Vähemmän heikkoja, mutta tehokkaita lääkkeitä, jotka on määrätty lavantaudin hoitoon, ovat Arbidol. Taudin ensimmäisinä päivinä lääkkeen annos tulisi kaksinkertaistaa maksimaalisen antiviraalisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Myös tämän salakavalaisen viruksen hoitoon määrätään adamantiiniryhmän lääkkeitä, kuten rimantadiinia ja algiremia. Kuumennuksen ja kuumeen aikana paracetamolia ja paracetamolia sisältäviä lääkkeitä (Ibuprofen, Nise, Efferalgan) suositellaan kehon lämpötilan vähentämiseksi. Potilaan immuniteetin parantamiseksi käytetään interferonia (Laferon, Laferobion ja muut) sisältävät valmisteet.

    Lintuinfluenssan lääkehoidon lisäksi on kiinnitettävä erityistä huomiota potilaan täydelliseen eristämiseen, jotta vältetään hänen ympärillään olevien ihmisten infektio. Erityisesti tätä varten potilaalla on oltava omat hygieeniset tuotteet, vuodevaatteet, vaatteet, astiat ja paljon muuta. Taudin akuutin jakson aikana on välttämätöntä pestä ylempi hengitystie niin usein kuin mahdollista pesemällä nielusta ja kurkusta pysyvä lima. Kana typhus -hoidon aikana vahvat potilaat antiviraaliset lääkkeet määrittelivät tiukan ruokavalion, joka rajoitti paistettujen, mausteisten ja happamien elintarvikkeiden kulutusta.

    H5n1 lintuinfluenssa ihmisillä

    Influenssa - lintuinfluenssa h5n1 ihmisillä

    Lintuinfluenssa h5n1 ihmisillä - influenssa

    Lintuinfluenssa h5n1 on virusperäinen infektio, joka voi vaikuttaa ihmisiin ja lintuihin. Taudin mukana tulee kehon myrkytys, ruoansulatuskanavan häiriöt ja hengitystieoireyhtymä. Lintuinfluenssa on kuollut paljon.

    Maailma sai ensimmäisen kerran tietää tästä tartunnasta, kun se puhkesi Hongkongissa vuonna 1997. Seuraavan vuoden aikana tauti laajensi alueitaan ja oli rekisteröity Euroopan maissa ja Afrikan mantereella. Samaan aikaan miljoonat luonnonvaraiset ja ihmisten kanssa elävät linnut olivat tartunnan saaneita. Myös satoja lintuinfluenssatapauksia on raportoitu ihmisten keskuudessa. Venäjän federaation osalta ei toistaiseksi ole havaittu tapauksia lintuinfluenssaa ihmisten keskuudessa.

    Sen lisäksi, että kaikki viruksen aiheuttamat linnut on tuhottava, tauti on vakava uhka ihmisten väestön terveydelle ja elämälle. Tämä virus on erittäin aggressiivinen ja aiheuttaa potilaiden kuoleman 70 prosentissa tapauksista. Tältä osin asiaa koskeva kysymys tartunnan leviämisen torjumisesta.

    Lintuinfluenssan syyt

    Lintuinfluenssan syyt johtuvat influenssa-A-viruksen aiheuttamasta ihmisen infektiosta, samanaikaisesti on olemassa erilaisia ​​lintuinfluenssan antigeenityyppejä, mutta kantoja h5n1 ja h7n7 aiheuttavat suurimman vaaran ihmisille. Heillä on kyky mutatoida ja provosoida vakavimmat infektiomuodot, joille on ominaista nopea kehitys ja päättyminen potilaan kuolemaan. Yhdessä kausiluonteisten influenssavirusten ja sikainfluenssaviruksen kanssa taudin leviäminen on erityisen vaarallista.

    Virus on erittäin vastustuskykyinen alhaisille lämpötiloille, mutta keitettäessä se tuhotaan 2 minuutissa.

    Tartunta ja tartuntalähde ovat sekä luonnonvaraisia ​​että kotimaisia ​​lintuja. Virus elää suolistossaan ja erittyy ulosteeseen ulospäin. Koska luonnonvaraiset linnut muuttavat jatkuvasti, ne voivat kuljettaa viruksen pitkiä matkoja. Henkilön tulee tarttua ilmassa oleviin pisaroihin tai fecal-oraalisesti reitin jälkeen tartunnan saaneeseen lintuun tai flunssa kuolleeseen lintuun.

    Tapauksia, joissa virus voidaan siirtää yhdeltä henkilöltä, tiedettä ei ole rekisteröity. Infektioiden lisääntyneen riskin vyöhykkeellä on ihmisiä, jotka työskentelevät kananviljelylaitoksissa, eläinlääkäreissä ja karjanhoitajissa ammatin ominaisuuksien vuoksi.

    Voit ymmärtää lintuilta, että se on tartunnan saaneilla merkeillä:

    1. Punaiset silmät;
    2. pörrössä;
    3. Jano, jonka he pyrkivät sammuttamaan;
    4. Croaking-äänet;
    5. uupumus;
    6. Nenän kulkujen erottaminen.

    Virus johtaa siipikarjan massakuolemaan ja edistää merkittäviä taloudellisia tappioita. Toinen lintuinfluenssan leviämisen lähde on rotat. He eivät itse sairastu, mutta ne voivat välittää viruksen. Hän on villassaan.

    Voit tarttua ruoan kautta, jos syömät sairaiden lintujen raakamunia. Lämpökäsittely edistää viruksen kuolemaa, joten lihan syömisessä ei ole infektioriskiä.

    Lintuinfluenssan oireet

    Lintuinfluenssan oireet ovat samanlaisia ​​kuin kausiluonteisen influenssan kliininen kuva. Inkubointiaika kestää keskimäärin 2-3 päivää. Joskus on mahdollista pidentää tätä aikaa 14 päivään, mikä on melko harvinaista.

    • Sairaus herättää voimakkaan kehon lämpötilan nousun jopa 40 asteeseen.
    • Potilas ravistelee vilunväristyksistä, ja päänsärky ja lihaskipu ovat voimakkaita.
    • On olemassa katarraalisia ilmiöitä, joita esiintyy nuha ja nielutulehdus.
    • Konjunktiviitin mahdollinen kehitys.
    • Kumit alkavat vuotaa, mahdollisesti kehittyvän verenvuotoa nenästä.
    • Vatsakipu, toistuva oksentelu ja vetinen ripuli kehittyvät 50 prosentissa tapauksista.
    • Akuutti munuaisten vajaatoiminta tapahtuu keskimäärin 30%: ssa tapauksista.
    • Hengitysoireyhtymä kehittyy sairauden alkamisen päivänä 2 tai 3. Se ilmentää interstitiaalista virusperäistä keuhkokuumetta, joka ilmenee yskimässä ja läpinäkyvän sputumin esiintymisessä. Tämän jälkeen hengenahdistus, syanoosi, hemoptyysi.
    • Lapsuudessa meningoenkefaliitti liittyy usein vakaviin päänsärkyihin, usein oksenteluun ja sekaannukseen.

    Mitä tulee potilaan kuolemaan, se johtuu pääasiassa keuhkokudoksen turvotuksesta, akuutin hengitysvajeen taustalla. Bakteeri- ja sieni-infektiot ovat myös uhka tässä suhteessa.

    Lintuinfluenssan diagnosointi

    Lintuinfluenssan diagnosointi on vaikeaa, koska taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin kausiluonteisen influenssan kliiniset oireet.

    Infektioon voidaan epäillä viruksen taudinpurkausta asuinalueella, kosketusta sairaan linnun kanssa, korkeaa kehon lämpötilaa ja progressiivista keuhkokuumeita. Samanaikaisesti radiologisilla kuvilla havaitaan taudin kehittymisen alkuvaiheessa useita infiltraatteja.

    Voit vahvistaa diagnoosin menetelmillä kuten ELISA ja PCR sekä virologiset testit. Jos diagnoosi on vahvistettu, potilas on kiireellisesti sairaalassa.

    Lintuinfluenssan hoito

    Lintuinfluenssan hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian. Sitä pidetään sairaalan tarttuvissa osastoissa. Ensinnäkin potilaalle on määrättävä antiviraalisia lääkkeitä, se voi olla Oseltamivir (Tamiflu) ja Zanamivir (Relenza). Jos näitä lääkkeitä ei ole mahdollista ottaa käyttöön, ne korvataan Arbidolilla tai Algiremilla.

    Korkea ruumiinlämpötila tulisi hukata antipyreettisillä lääkkeillä Ibuprofeenilla ja Paracetamolilla. Missään tapauksessa aspiriinia ja Analginia ei määrätä lintuinfluenssaa sairastavalle potilaalle.

    Bakteeri-infektion tapauksessa tarvitaan penisilliinillä tai kefalosporiineilla suojatun makrolidiryhmän antibakteerisia lääkkeitä.

    Sairaalasta poistuminen on mahdollista vain viikon kuluttua, jos ruumiinlämpötila on palautunut normaaliksi.

    Maailman terveysjärjestö on kehittänyt seuraavat suuntaviivat henkilön henkilökohtaiselle suojelulle lintuinfluenssatautia vastaan:

    1. Lapsia ei saisi joutua kosketuksiin villieläinten ja tartunnan saaneiden siipikarjan kanssa.
    2. Kuolleita lintuja tai lintuja, joilla on flunssa-oireita, ei pitäisi koskettaa tai niiden lihaa tulisi käyttää.
    3. Kädet, jotka ovat joutuneet kosketuksiin kuolleen linnun kanssa, on pestävä saippualla ja vaatteilla. Käytä kosketuksessa steriiliä maskia tai hengityssuojainta.
    4. Siipikarjanliha ja niiden munat tulee säilyttää erillään muista elintarvikkeista.
    5. Siipikarja ja munat on kypsennettävä perusteellisesti.
    6. Jos jokin hengityselinsairaus kehittyy joutuessaan kosketuksiin linnun kanssa, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

    Vaikka henkilö on saanut lintuinfluenssan, uudelleeninfektion riski ei ole poissuljettu 6-12 kuukauden kuluttua. Infektioiden ennuste on epäsuotuisa, koska kuolleisuus on 70%. Tehokkain suoja lintuinfluenssaa vastaan ​​on rokotteen käyttöönotto.

    Kunstkamera

    Revolver-kartat

    Tiistai 6. syyskuuta 2016

    Flunssan saapumiseen valmistautuminen: H1N1, H5N1, H7N9 Mitä tämä kaikki tarkoittaa

    Jennifer mckimm-breschkin
    Tutkimusjohtaja, Virology Project Leader, CSIRO

    Meillä kaikilla on syksystä kevääseen lukea, kuulla ja joskus puhua flunssa, mutta myös satuttaa heitä. Oletko koskaan miettinyt, mitä nämä kirjaimet ja numerot tarkoittavat?

    Pandemian influenssakannoilla, olipa kyseessä sian flunssa, levisi vuonna 2009 nimellä H1N1 tai lintuinfluenssa, jolla on nimi H7N9, kaikilla on nimi. Useimmat meistä voivat ymmärtää, mitä sianliha tai lintu tarkoittaa, mutta mitä kirjaimet ja numerot tarkoittavat?

    Influenssaa sairastavat kolme pääasiallista influenssatyyppiä: influenssa A, influenssa B ja influenssa C. Influenssa A ja B voivat aiheuttaa vakavia sairauksia, ja me kutsumme yleensä näitä influenssahäiriöitä. Influenssavirus C eroaa viruksista A ja B ja aiheuttaa suhteellisen lievän taudin, joten sille ei ole rokotteita.

    Pandemiakantaa kutsutaan sellaiseksi, jota ihmiskunta ei ole vielä kärsinyt. Siksi ihmisillä ei ole koskemattomuutta, miksi se leviää nopeasti.

    Kun ihmiset, jotka ovat olleet sairaita kerran uudella viruksella, kehittävät sen koskemattomuutta, tämä kanta on yksi tavanomaisista kausiluonteisista kannoista. Tämä kausiluonteinen flunssa kuitenkin muuttuu jatkuvasti ja ei koskaan ole sama alussa.

    Influenssaviruksilla A ja B on kaksi tyyppiä piikkejä, jotka peittävät niiden pinnan - Hemagglutiniini (H) ja Neuraminidaasi (N).

    Hemagglutiniinin avulla virukset tarttuvat solupintaan kuten koukku ja tarttuvat soluihin. Ja neurominidaasi poistaa nämä reseptorit infektoiduista soluista, jotta äskettäin syntyneet virukset voivat jättää solun ja levitä.

    Erilaisilla A-tyypin viruksilla on 17 tyyppiä hemagglutiniinia, H1: stä H17: een ja yhdeksän erilaista neurominidaasia N1: stä N9: ään. Jokaisella virustyypillä on yksi tyyppi H (esimerkiksi H1) ja yksi tyyppi N (esimerkiksi N1).

    Useimmat viruskannat A tartuttavat erilaisia ​​lintuja, mukaan lukien siipikarja, ankat ja hanhet, jotkut kannat tarttuvat sioihin. Lintuinfluenssakannat ovat luonnonvaraisille linnuille endeemisiä erityisesti Aasiassa. Mutta on mielenkiintoista, että useimmat linnut eivät saa flunssaa.

    Joten H7N9-influenssan kannasta, joka levisi Kiinassa vuosina 2013 - 2014, linnut eivät loukkaantuneet, mutta kolmasosa sairastuneista kuoli. Toisaalta H5N1-kanta tappoi sekä lintuja että niiden tartunnan saaneita ihmisiä.

    Vaikka lintuissa havaitaan monia H- ja N-yhdistelmiä, vain harvat niistä tarttuvat ihmisiin H1N1, joka on vastuussa influenssapandemiasta vuonna 1918 ja myöhemmin pandemialle - H2N2, vastuussa rasituksesta Aasian pandemialle vuonna 1957 ja H3N2: n Hongkongin pandemian kanta 1968, korvaa Aasian flunssa.

    Ihmisessä tällä hetkellä kiertävät kausiluonteiset influenssa-taudit ovat A-H1N1- ja H3N2-viruksen kantoja, mutta ne ovat muuttuneet merkittävästi, kun he ensin tarttivat henkilön.

    Influenssa B -kannat eivät kiertä eläimiä, joten ne eivät voi aiheuttaa pandemiaa. Mutta kuten influenssa A, ne muuttuvat jatkuvasti, joten emme koskaan saa koskemattomuutta jokaiseen rasitukseen.

    Kun saamme influenssan tai saamme rokotteen, immuunijärjestelmämme reagoi. Tämän viruksen vasta-aineet elävät edelleen kehossamme ja suojaavat tulevaa infektiota samalla viruksella.

    Vaikka kausiluonteiset kausiluonteiset rokotukset sisältävät H1N1-, H3N2- ja B-influenssaviruksia, rokotuskannat otetaan viruksista, jotka kiertävät edellisen vuoden loppukeväästä. Mutta jokaisen kannan sisällä tapahtuu muutoksia koko ajan.

    Tämä tarkoittaa, että vaikka olisit ollut rokotettu tai olisit saanut flunssa viime vuoden aikana, virus olisi voinut muuttua merkittävästi ja vasta-aineet eivät enää tunnista sitä. Ja rokotteesta huolimatta voit vielä sairastua.

    Vaikka H5N1- ja H7N9-virukset voivat infektoida ihmisiä suoraan lintuista, nämä virukset eivät ole vielä sopeutuneet ihmisen väliseen siirtoon. He voivat kuitenkin oppia tästä, joko mutaattuna tai luomalla sekoitetun viruksen.

    Tämä tapahtuu, jos henkilö on tartunnan saanut kaksi virusta samanaikaisesti. Ne voivat muuttaa geenejä ja sekoittaa ne, jolloin syntyy virus, joka välitetään ihmiseltä ihmiselle.

    Voit luoda rokotteen, joka suojaa influenssaa vastaan, mutta on välttämätöntä, että H ja N sopivat yhdistelmät immuniteetin varmistamiseksi. Jos uusi pandeeminen kanta ilmenee, kuten H5N1 tai H7N9, meillä ei ole rokotetta H: n ja N: n ainutlaatuista yhdistelmää vastaan.

    Virukselle rokotteen luominen kestää noin kuusi kuukautta uudella H- ja N-yhdistelmällä, joka on työskennellyt näillä asiantuntijoilla, niin että he vievät uutisia, että ihmiset sairastuvat uuteen lintu- tai eläinkantaan.

    Kuka tietää, mitkä luvut luontoon luopuneisiin luuihin laskevat?

    Influenssa Avian - H5N1 -infektio

    Lintuinfluenssa (lintuinfluenssa, H5N1-infektio)

    Lintuinfluenssa on influenssakanta, joka saastuttaa ensisijaisesti lintuja. Aasiassa ja Afrikassa on esiintynyt tapauksia, joissa lintuinfluenssa on tartunnan saaneita.

    Tähän mennessä ihmisen tapauksia on ollut vain vähän. Monet tartunnan saaneista potilaista kuitenkin kuolivat. Jotkut lääketieteen asiantuntijat ovat huolissaan tämän taudin pandemian mahdollisuudesta. Pandemia - taudin puhkeaminen ympäri maailmaa. Mutta nyt virus on levinnyt.

    Lintuinfluenssan syyt

    Lintuinfluenssan aiheuttava virus kuuluu influenssavirusten tyyppiin A. Joskus virus voi mutoida. Nämä mutaatiot voivat aiheuttaa infektioita sioilla tai ihmisillä. Ihmiset, joilla on läheinen yhteys tartunnan saaneisiin lintuihin tai sioihin, voivat tarttua virukseen. On myös huolissaan siitä, että virus voi mutatoida vakavasti, minkä ansiosta se voidaan välittää suoraan ihmisten välillä.

    Virusta ei siirretä käyttämällä perusteellisesti viljeltyjä lintuja, munia tai sianlihatuotteita. Kaikki potilaat saatiin kosketuksiin tartunnan saaneiden eläinten kanssa seuraavan vastuuvapauden kautta:

    • Sylki tai veri;
    • Purkautuminen nenästä;
    • jätteet.

    Riskitekijät

    Riskitekijöitä ovat:

    • Läheinen yhteys tartunnan saaneisiin eläimiin, kuten:
      • ankka;
      • hanhet;
      • kanoja;
      • kalkkuna;
      • siat;
    • Matkat alueille, joilla lintuinfluenssatapaukset kirjataan:
      • Thaimaa;
      • Kiina;
      • Vietnamissa,
      • Kambodzassa
      • Indonesiassa;
      • Laosin
      • Alankomaat;
      • Egyptissä.

    Lintuinfluenssan oireet

    Nämä oireet voivat johtua muista syistä. Kun ne näkyvät, on tarpeen kuulla lääkärin puoleen.

    • Flunssan oireet, kuten:
      • kuume;
      • vilunväristykset;
      • yskä;
      • Kurkkukipu;
    • Ripuli, oksentelu;
    • Vatsakipu ja / tai rintakipu.

    Vakavammissa tapauksissa saattaa ilmetä keuhkokuume (lisääntynyt kuume, vakava yskä ja hengitysvaikeudet), veren hyytymiseen liittyvät ongelmat ja monen elimen vajaatoiminta (voivat vaikuttaa munuaisiin, maksaan, keuhkoihin ja sydämeen).

    Lintuinfluenssan diagnosointi

    Lääkäri kysyy sairauden oireista ja historiasta sekä suorittaa fyysisen tarkastuksen. Virus voidaan tunnistaa verikokeella.

    Lintuinfluenssan hoito

    Tutkimus on parhaillaan käynnissä tehokkaan viruslääkkeen löytämiseksi. Jotkut nykyaikaiset korjaustoimenpiteet ovat tehottomia influenssaviruksia vastaan. Lintuinfluenssaa vastaan ​​tehokkaita antiviraalisia lääkkeitä ovat:

    • Zanamiviiri (Relenza);
      • Tämä lääke voi pahentaa astmaa tai kroonista obstruktiivista keuhkosairautta sairastavien potilaiden tilaa;
    • Oseltamiviiri (Tamiflu) on suosituin lääke lintuinfluenssan hoitoon;
      • Oseltamiviiri (ja mahdollisesti zanamiviiri) voi lisätä itsensä aiheuttamien haavojen riskiä ja heikentää huomiota hoidon jälkeen, erityisesti lapsilla. On tarpeen seurata tarkasti lasten epätavallisen käyttäytymisen merkkejä lääkkeiden ottamisen jälkeen.

    Nämä lääkkeet eivät paranna flunssaa. Ne voivat auttaa lievittämään oireita ja vähentämään taudin kestoa. Ne on otettava 48 tunnin kuluessa sairauden ensimmäisten oireiden ilmestymisestä.

    Lintuinfluenssan ehkäisy

    Lintuinfluenssainfektio on melko pieni. Kun vierailet paikoissa, joissa tapauksia on kirjattu, olisi ryhdyttävä toimenpiteisiin riskin vähentämiseksi:

    • Vältä matkoja alueille, joilla on lintuinfluenssan puhkeaminen;
    • Vältä kosketusta mahdollisesti tartunnan saaneisiin siipikarjaan tai sioihin. Tähän sisältyy kieltäytyminen tilojen tai avointen markkinoiden avaamisesta;
    • Älä syö raaka- tai riittämättömästi keitettyjä munia. Munankuorella voi olla lintuinfluenssa;
    • Raaka siipikarja voi olla tartunnan lintuinfluenssaviruksella. Keitetyt siipikarja ei sisällä lintuinfluenssavirusta;
    • Kädet on pestävä perusteellisesti, kun vierailet alueella, jossa lintuinfluenssaviruksen altistuminen on mahdollista;
    • Jos puhdasta vettä ei ole saatavilla, on käytettävä käsien puhdistusainetta.

    r p ja n p

    H5N1

    • sairaus, joka edustaa aikaa detektiivien lukemiseen

    • virussairaus, jonka ensimmäiset "uhrit" menevät nukkumaan kylmän sään alkamisen myötä

    • sairaus, jonka virusta mainitsee V. Vysotsky kappaleessa ”Voimistelu”

    • akuutti virussairaus, jolle on ominaista hengitysteiden tulehdus ja kuume

    • yleinen virussairaus

    • akuutti virussairaus

    • Ensimmäisessä maailmansodassa kuoli 14 miljoonaa ihmistä, ja samana aikana 20 miljoonaa kuoli tästä taudista.

    • Laryngiitin pääasiallinen syy

    • ”Potilaat nauravat pahimmin. "(Joke)

    • Espanja, mutta ei asukas

    • kausiluonteinen epidemian uusi tulokas

    • ryhmän kevät ollenkaan nachkhalovka

    • espanjalainen virus

    • Influenssa Hongkongista

    • vuosittainen virusinfektio

    • Espanjan niittomiehet

    • viikoittainen virussairaus

    • virussairaus

    • keväällä kaikki nachkhalovka

    • espanjalainen Hongkong (sairaus)

    • kausittainen ARVI (ARI)

    • Akuutti virussairaus

    • Yleinen virussairaus

    • "sairaat ovat parhaiten tarttuvia nauraa." (Joke)

    • virussairaus, joista ensimmäiset "uhrit" menevät nukkumaan kylmän sään alkamisen myötä

    • sairaus, jonka virusta mainitsee V. Vysotsky kappaleessa "Voimistelu"

    • m. Taudit, limakalvojen vaurioita; nenä ja yskä kuumeella. Flunssa, sukulainen flunssa

    Maanosien, jokien, järvien, merien ja rannikkojen linnut

    Kalasääski. Lintu 2018 Venäjällä

    Mainos:

    Lintuinfluenssa on erittäin tarttuva virusinfektio, joka voi vaikuttaa kaikkiin lintulajeihin. Herkimmät kotimaiset lajit ovat kalkkunat ja kanat. Villieläinlajit voivat olla tartunnan saajia. Luonnollisen vastustuksensa vuoksi he itse eivät yleensä sairastu ja voivat matkustaa huomattavia matkoja siirtymisprosessin aikana. Lintuinfluenssavirusten luonnollinen säiliö (VHP) ovat vesilintuja, jotka ovat useimmiten vastuussa tartunnan saannista kotitalouksiin.

    Lintuinfluenssavirukset kuuluvat ORTHOMYXOVIRIDAE-perheen A-tyypin viruksiin. On useita patogeenin alatyyppejä, jotka määritetään riippuen hemagglutiniinin (N) ja neuraminidaasin (N) antigeenisen rakenteen ominaisuuksista. Tällä hetkellä on 15 tunnettua H (H1-H15) -alatyyppiä ja 9 neuraminidaasi-alatyyppiä (N1-N9), jotka voidaan jakaa uudelleen eri yhdistelmiin. Siipikarjan patogeenisimpien joukossa ovat virukset, joilla on antigeeninen kaava H7N7 (kana-rutto virus) ja H 5 N 1, jotka voivat aiheuttaa kanojen kokonaiskuoleman.

    Viimeisten seitsemän vuoden aikana mutaatioiden aiheuttamat lintuinfluenssavirukset H 5 N 1 ja H 7 N 7 ovat muuttaneet dramaattisesti niiden biologisia ominaisuuksia ja hankkineet kyvyn pelkästään selviytyä taloudellisesta esteestä, joka aiheuttaa ihmisten välitöntä infektointia (ohittaen välitilan), mutta myös aiheuttaa erittäin vakavia kliinisiä sairauden muotoja, joista suurin osa päättyy lentotuloksiin.

    Alatyypin H 5 N 1 eristetyt virukset lajittelevat aktiivisesti uudelleen, ja interspecifisen esteen voittaminen ohjataan vesilintujen säiliöstä siipikarjaan ja viime aikoina maalla ja ihmisiin eläville luonnonvaraisille linnuille. Tämä määrittää tarpeen laajemman seurannan ja infektion valvonnan kannalta, varsinkin jos katsomme, että influenssavirus (toisin kuin muut hengityselimet) leviää epätavallisen nopeasti ja tätä prosessia ei voida ohjata perinteisillä menetelmillä, joilla potilaat eristetään, karanteenitoimenpiteet tai suositukset matkustaville ihmisille. Tämä määrittää kiireellisen tarpeen lisätä influenssan valvontaa sellaisten tekijöiden määrittämiseksi, jotka mahdollistavat lintuviruksen siirtymisen ihmisiin ja tehokkaiden rokotteiden kehittämisen H5-virusta vastaan ​​sekä ihmisille että eläimille.

    Tällä hetkellä virus on yleistynyt luonnossa, koska se on sopeutunut muihin nisäkkäisiin (kissat, koirat, siat).

    Ihmisen sairauden kliininen kuva

    Influenssa A: n (H 5 N 1) inkubointiajan kesto on yleensä 2-3 päivää, ja vaihtelut vaihtelevat 1 - 7 päivästä. Sairaus alkaa voimakkaasti vilunväristyksillä, lihaskipuilla, mahdollisella kurkun kipulla, rhinorrhea. Kaakkois-Aasian maissa yli puolella potilaista oli vesistä ripulia ilman limaa ja verta ulosteessa, neljännes tapauksista toistuva oksentelu. Lisääntynyt kehon lämpötila on yksi varhaisimmista ja pysyvimmistä oireista. Jo taudin ensimmäisinä tunteina lämpötila ylittää 38 ° C ja saavuttaa usein korkeat ja hyperpyrettiset arvot. Taudin keskellä (2-3 päivää sairautta) on tunnusomaista alempien hengitysteiden (alemman hengitystieoireyhtymän) vaurioituminen, johon voi liittyä ensisijainen virusperäinen keuhkokuume: yskä, hengenahdistus ja dysfonia. Yskä on yleensä märkä, rutoutuminen on usein havaittavissa sylissä. Auskultaatio - kova hengitys, hengityksen vinkuminen. Rintakehyksessä alkuvaiheessa löytyy epäspesifisiä muutoksia keuhkoissa - diffuusiot, monikerroksiset tai yksittäiset infiltraatit, jotka kykenevät nopeasti levittämään ja yhdistymään. Joissakin tapauksissa voidaan havaita segmentaalisia tai lobar-tiivisteitä. Taudin etenemiseen liittyy hengityselinten vajaatoiminnan ja akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän kehittyminen.

    Viruksen yleiseuran ilmentyminen ja myrkytysprosessissa kehittyminen voi olla maksan ja munuaisvaurion vaara, yli 30%: lla potilaista kehittyy akuutti munuaisten vajaatoiminta.

    Pienet lapset kuljettavat taudin vakavassa muodossa. Niillä voi olla enkefaliitti, joka on liitetty tärkeimpiin oireyhtymiin. Tällöin oireita täydentävät voimakkaat päänsärky, oksentelu, tajunnan heikkeneminen ja pahoinvointi.

    Ennuste on yleensä epäsuotuisa. Kuolleisuus nousee 50-80 prosenttiin. Kuolema on yleensä havaittavissa toisen sairauden viikon aikana.

    kemoprofylaksia

    Lintuinfluenssan kemoprofylaksia suoritetaan antiviraalisina lääkkeinä ottamalla interferoni-indusoijat (sykloferoni ja amiksiini), rimantadiini, algiremi, arbidoli ja oseltamiviiri (Tamiflu). Chemoprophylaxis on tehokkain riskiryhmissä, yhteyshenkilöiden ja infektiokohtien keskuudessa. Hoidon kesto vastaa toipumisajan alkamista.

    On esitetty oireenmukaisia ​​aineita. Kun verenpaineesta ilmenee antipyreettisiä lääkkeitä (parasetamoli, ibuprofeeni tai nise).

    Lääkkeet, joita ei käytetä A-influenssan (H 5 N 1) hoidossa: salisylaatit (aspiriini), analg. Analgin ja antigripina ovat kategorisesti vasta-aiheita lintuinfluenssan hoidossa.

    Antibiootteja määrätään vain, jos epäillään keuhkokuumeesta.

    johtopäätös

    Hälyttävä näkökohta on mahdollisuus ihmisten samanaikaiseksi infektoimiseksi ihmisen ja lintuinfluenssan kanssa, jolloin tuloksena on reassortantteja, jotka kantavat lintuviruksilta pintageenejä, ja sisäisiä geenejä ihmisestä peräisin olevista epidemioista, jotka voivat tehdä taudinaiheuttajan kykenevän siirtymään ihmisten populaatiossa ja luomaan uuden pandemian viruksen. Lisäksi on huolissaan mahdollisuudesta siirtää lintuinfektio suoraan henkilöstä toiseen.

    Tavat tartunnan lintuinfluenssa - tyypin A infektioiden ilmeneminen ja hoito (alatyyppi H5 ja H7)

    Lintuinfluenssa on akuutti bakteeri-infektio, jonka aiheuttavat Orthomyxoviridae-sukuun kuuluvat A-influenssavirukset (tarkemmin sanottuna niiden alatyypit H5 ja H7). Oikea hygienia ei ole vaarallinen ihmisille.

    Infektioiden välttämiseksi on välttämätöntä välttää kosketusta lintuihin ja lämpökäsitellä siipikarjanlihaa ja munia - lintuinfluenssavirus kuolee yli 50 asteen lämpötilassa.

    Lintuinfluenssan oireet ihmisillä ja eläimillä

    Lintuinfluenssaviruksen inkubointijakso kestää 3–5 päivää ja riippuu lintujen iästä, lajista ja viruskannasta. Lintujen influenssaa koskevat kliiniset tutkimukset eivät ole osoittaneet tämän taudin tunnusmerkkejä. Useimmat niistä johtuvat ympäristötekijöistä, rinnakkaisinfektioista, ikästä ja lintulajista sekä taudista vastaavan viruksen alatyypistä.

    Lintuinfluenssavirus.

    HPAI: n (erittäin patogeeninen lintuinfluenssavirus) pääasialliset kliiniset oireet ovat:

    • ruokahalun häiriöt, erityisesti ruokahaluttomuus;
    • masennus ja muut hermoston häiriöt;
    • pehmeä munankuori;
    • muna-tuotannon jyrkkä lasku;
    • kampauksen turvotus ja mustelmat;
    • aivastelu, infraorbitaalisten nilojen turvotus, lakkaus;
    • hengityselinten vajaatoiminta;
    • ripuli.

    Erittäin patogeeninen virus voi johtaa kuolemaan, joka esiintyy ilman aikaisempia oireita. Lintuinfluenssavirus aiheuttaa joskus ihmisille infektiota. Mutta kun tämä tapahtuu, tauti etenee paljon vaikeammaksi kuin klassinen flunssa.

    Ihmisillä esiintyvä lintuinfluenssa aiheuttaa oireita, jotka ovat hyvin samanlaisia ​​kuin tavallisen flunssan oireet, ts.

    • kuume;
    • yskä;
    • kurkkukipu;
    • kipu lihaksissa ja nivelissä;
    • ataksia;
    • sidekalvon tulehdus.

    Joskus se voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja keuhkokuumeita.

    Tapoja saada lintuinfluenssa

    Toisin kuin yleisesti ajatellaan, luonnonvaraisten lintujen siirtymisaika ja -suunta eroavat lintuinfluenssan leviämisen ajasta ja suunnasta, eikä ole näyttöä siitä, että taudinpurkaukset voivat johtua viruksen siirtymisestä villieläimiin.

    Tämä on osoituksena siitä, että H5N1-virus levisi kesällä aktiivisesti Kazakstanissa, Mongoliassa ja Venäjällä, kun vesilinnut sulavat ja eivät kykene lentämään. Lintuinfluenssan ”hyökkäys”, joka tapahtui Euroopassa talvella 2006, ei myöskään vastannut lintujen muuttoliikettä.

    Tällä hetkellä suurin uhka ihmisille on H5N1-viruksen mutaatio, joka voidaan siirtää ihmisestä toiseen. Tämä voi johtaa pandemiaan, mutta tutkimukset osoittavat, että toistaiseksi on havaittu vain muutamia tällaisia ​​tapauksia.

    Voit saada viruksen vapaasti elävältä lintulta, välilähteiden kautta (juomavesi) tai suorasta kosketuksesta kotieläiminä olevien lintujen kanssa rehun kautta. Tärkein tartuntalähde on tartunnan saaneiden lintujen ulosteet. Virusta leviää myös maatiloilla elävät jyrsijät.

    Lintuinfluenssan ehkäiseminen ja hoito

    Jotta vältetään lintuinfluenssaviruksen aiheuttama infektio, on noudatettava tiettyjä varotoimia:

    • pese pesuaineella kaikki raaka siipikarjanlihan kanssa kosketuksiin joutuvat tuotteet;
    • varmista, että raakaa lihaa sisältävä mehu ei pääse kosketuksiin muiden elintarvikkeiden kanssa;
    • Vältä kosketusta lintujen ulosteisiin;
    • Vältettävä suoraa kosketusta tartunnan saaneisiin lintuihin tai heidän kehoonsa - lintuinfluenssavirus välitetään myös kosketuksissa alas tai höyhenien kanssa;
    • välttää raakamunien syömistä;
    • Pese kädet ja työkalut siipikarjatuotteiden jokaisen käsittelyn jälkeen.

    Erityisesti virustartunnan riski:

    • terveitä 6–23 kuukauden ikäisiä lapsia;
    • 6–18-vuotiaat lapset, jotka käyttävät säännöllisesti aspiriinia;
    • raskaana olevat naiset;
    • henkilöt, jotka kärsivät sydän- tai verisuoni- tai hengityselinten kroonisista sairauksista;
    • henkilöt, jotka kärsivät aineenvaihduntahäiriöistä, kuten diabetes, munuaisten vajaatoiminta tai immuniteettihäiriöt;
    • henkilöiden elinsiirron jälkeen.

    Lintuinfluenssan hoito on lievittää taudin etenemisessä ilmeneviä oireita sekä antiviraalisten lääkkeiden käyttöä, joista oseltamiviiri on yleisin.

    Liite 4 Influenssa A (H5N1) -virusinfektio (lintuinfluenssa)

    Lintuinfluenssavirusten luonnollinen säiliö (VHP) ovat vesilintuja, jotka ovat useimmiten vastuussa tartunnan saannista kotitalouksiin.

    Verestä. AIV: t kuuluvat ortomiksovirusperheen A-influenssaviruksiin. On useita patogeenin alatyyppejä, jotka määritetään riippuen hemagglutiniinin (N) ja neuraminidaasin (N) antigeenisen rakenteen ominaisuuksista. Tällä hetkellä on 15 tunnettua H (H1-H15) -alatyyppiä ja 9 neuraminidaasi-alatyyppiä (N1-N9). Siipikarjan patogeenisimpien joukossa ovat virukset, joilla on antigeeninen kaava H7N7 (kana-rutto virus) ja H5N1, jotka voivat aiheuttaa kanojen kokonaiskuoleman.

    AIV: n patogeenisuus ihmisille. Viimeisten seitsemän vuoden aikana H5N1- ja H7N7-lintuinfluenssavirukset ovat mutaatioiden seurauksena muuttaneet dramaattisesti niiden biologisia ominaisuuksia ja hankkineet kyvyn ohittaa välitilan isäntänsä aiheuttamaan erittäin vakavia kliinisiä sairauksia, joista suurin osa johtaa tappaviin tuloksiin.

    H5N1-alatyypin eristetyt virukset, jotka voittavat interspecifisen esteen, on suunnattu vesilintujen säiliöstä kotieläiminä pidettäviin lintuihin ja viime aikoina maalla eläviin luonnonvaraisiin lintuihin ja ihmisiin. Tämä edellyttää infektion laajempaa seurantaa ja valvontaa, koska flunssavirus (toisin kuin muut hengityselimet, mukaan lukien SARS) leviää erittäin nopeasti. Tätä prosessia ei voida ohjata perinteisillä menetelmillä, joilla potilaat eristetään, karanteenitoimenpiteet tai suositukset matkustaville. Influenssan valvontaa on kiireesti vahvistettava sellaisten tekijöiden määrittämiseksi, jotka mahdollistavat lintuviruksen siirtymisen ihmisiin, ja tehokkaiden rokotteiden kehittämistä H5N1-virusta vastaan ​​sekä ihmisille että eläimille.

    Tällä hetkellä virus on yleistynyt luonnossa, koska se on sopeutunut nisäkkäisiin (kissat, koirat, siat).

    AIV: n molekyyligeneettinen analyysi. Tutkimukset influenssavirusten erittäin patogeenisten ihmiskantojen H ^ ja H71M primaarirakenteesta (1997-2004 eristäminen), jotka suoritettiin maailman eri laboratorioissa, osoittivat, että ne sisältävät hemagglutiniinimolekyylin katkaisukohdassa kaksi välttämättömien aminohappojen alayksikköä (MAP), ”Tämä on kanan patogeenin patogeneesin tärkein oire. Mutaatiot antavat virukselle suuren tartuntakyvyn ja patogeenisyyden. Toisin kuin patogeeniset tai heikosti patogeeniset virukset, joissa aminohapposekvenssiä ei tapahdu, erittäin patogeenisten virusten hemagglutiniini voidaan helposti jakaa paitsi gripsin kaltaisilla proteaaseilla. ihmisissä ja lintujen suolistossa olevien hengitysteiden soluissa, mutta myös ubikvalisessa furiinimaisia ​​proteaaseissa. jotka eksirezhiryugsya eri kudoksissa. Tämä antaa patogeenisille viruksille kyvyn tartuttaa erilaisia ​​järjestelmiä ja elimiä (pan-tropismi).

    Ihmisten kliininen sairaus. Influenssa A: n inkubointiajan kesto Yleensä se kestää 2-3 päivää ja vaihtelut välillä 1–7 päivää. Sairaus alkaa voimakkaasti: vilunväristyksillä, lihaskipuilla. Mahdollinen kurkkukipu, rinorsya. Kaakkois-Aasian maissa yli puolet juhlasalista oli vesistä ripulia ilman limaa ja verta ulosteessa, ja neljännes tapauksista toistui oksentelu. Kehon lämpötilan nousu on yksi varhaisimmista ja pysyvimmistä oireista. Jo taudin ensimmäisinä tunteina lämpötila ylittää 3 "C ja saavuttaa usein korkeat ja erittäin korkeat arvot. Taudin korkeudessa (taistelujen 2-3 päivänä) alempi hengitystie (alempi hengitystieoireyhtymä), johon liittyy mahdollinen primaarinen virusperäinen keuhkokuume, vaikuttaa: yskä, hengenahdistus ja dysfonia.Voimakas on yleensä märkä, usein veressä on röyhtä. usAkultatiivisesti määritelty kova hengitys, hengityksen vinkuminen.Rintaretografiassa alkuvaiheessa löytyy muutoksia keuhkoissa: diffuusi, moni nye suodattuu tai yksittäisen, kykenevät nopean levittämisen ja fuusio. Joissakin tapauksissa on mahdollista havaita segmentaalisen tai pääoman tiiviste. Progrssirovanie liittyvän sairauden kehittämisen hengitysvajaus ja akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä.

    Potilaiden perifeerisessä veressä määritetään:

    • Leukopenia (yli 21,0-10 * / l).

    Ym Lymfopenia, keskimäärin 0,7–109 / l (0,25–1,109 / l alarajalla, jonka normi on 1,2–109 / l).

    ¦ Trombosytopenia, keskimäärin 75,5–109 / l (45,0–174,0–109 / l, alempi normaali raja 180,0–109 / l). Viruksen panopopismin ilmentymä voi olla maksan ja

    munuaiset; yli 30%: lla potilaista kehittyy akuutti munuaisten vajaatoiminta. Biokemiallinen verikoe osoittaa yleensä transaminaasiaktiivisuuden lisääntymisen, usein kreatininemian.

    Pienet lapset kuljettavat taudin vakavassa muodossa.

    Niillä voi olla enkefaliitti, joka liittyy tärkeimpiin oireyhtymiin. Tällöin oireita täydentävät voimakkaat päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, tajunnan heikkeneminen.

    Ennuste on yleensä epäsuotuisa. Kuolleisuus nousee 50-80 prosenttiin. Kuolema on yleensä havaittu sairauden toisella viikolla.

    Diagnoosi. Influenssa A: n (H5Nj) kliininen diagnoosi, erityisesti sen ensimmäiset tapaukset, aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia. Alustava diagnoosi voidaan tehdä seuraavien ilmenemismuotojen perusteella ottaen huomioon epidemiologinen historia:

    Korkea kuume yhdessä hengitysvaikeuksien ja yskän kanssa;

    ¦ ripuli (ilman patologisia epäpuhtauksia ja verta ulosteessa);

    Konjunktiviitin ja ihottuman puuttuminen;

    ¦ raportit influenssa A: n (H5Nj) taudinpurkauksista alueella, jossa potilas elää eläinten, lähinnä lintujen, tai siipikarjan tapauksessa;

    ¦ vahvistettu kosketus A (H5Nj) -influenssaviruksen tartunnan saaneeseen potilaaseen 7 päivää ennen ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantumista;

    ¦ kosketukset potilaan kanssa, jolla on akuutti, epäselvä etiologinen hengityselinsairaus, mukaan lukien kuolemaan johtanut sairaus, 7 päivää ennen ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantumista;

    ¦ ohjeet sairaan poistamiseksi maasta tai alueesta, jossa esiintyy eläinten populaatiossa influenssa A (H5Nj), erityisesti siipikarjassa;

    Infection tartuntavaara. Influenssa A: n (H5Nj) lopullinen diagnoosi voidaan tehdä laboratoriotarkastuksen jälkeen immunologisella (immunofluoresenssianalyysi HNj-antigeenille käyttäen monoklonaalisia vasta-aineita tai spesifisten vasta-aineiden määrittäminen pareittaisissa potilasseerumeissa) ja / tai molekyyligeneettinen (PCR influenssa A-viruksen (H5Nj) menetelmiä varten).

    Ehkäisy. WHO suosittelee kohdennettua immunisointia kausiluonteisella inaktivoidulla influenssarokotteella niillä alueilla, joilla influenssan L (H5K1) puhkeamista on raportoitu siipikarjassa, jotta voidaan vähentää todennäköisyyttä, että lintu- ja ihmisen influenssavirukset voivat sekoittaa.

    Immunisointiin suositellut riskiryhmät sisältävät kaikki henkilöt, joiden epäillään olevan yhteydessä lintuinfluenssaan (H5N1) epäiltyjen siipikarja- tai siipikarjatilojen kanssa; terveydenhuollon työntekijät, jotka osallistuvat päivittäiseen hoitoon potilailla, joilla on epäilty tai vahvistettu A (H5N1) influenssa.

    Lintuinfluenssan kemoprofylaasi suorittaa interferoni-indusoijat (sykloferoni ja / tai amiksiini), rimantadiini ja / tai algirem, oseltamiviiri (Tamiflu), arbidoli antiviraalisina lääkkeinä.

    Kemoprofylaksia epäillään infektoituneena influenssa A (H5N1) -viruksella, puhdistusaineilla ja maataloustyöntekijöillä, jotka osallistuvat lintujen massiiviseen teurastukseen.

    Potilaiden hoito suoritetaan sairaalassa. Uudelleensäätöaineet tulee poistaa sairaalasta aikaisintaan seitsemäntenä päivänä kehon lämpötilan normalisoinnin jälkeen.

    Lääkkeen oseltamiviiri (oseltammr, Tamiflu) 75 mg kahdesti vuorokaudessa 5 päivän ajan, joka on määrätty sairauden varhaisvaiheessa, varsinkin ensimmäisenä päivänä, antaa voimakkaan vaikutuksen. Tamiflu on tarkoitettu influenssa A: n (H5N1) hoitoon aikuisille ja yli 12-vuotiaille nuorille. Tamiflu-valmisteen tehoa ja turvallisuutta alle 12-vuotiaiden lasten hoidossa ei ole osoitettu.

    Lääke zanamiviiri (zanamiviiri, relenza) annetaan intranasaalisesti inhalaationa.

    Kotimaisen flunssan hoitoon tarkoitettuja laaja-alaisia ​​antiviraalisia lääkkeitä ovat pääasiassa interferoni-indusoija, sykloferoni, sekä arbidoli. Tämän lääkkeen annosta on nostettava 2 kertaa.

    Lintuinfluenssan hoidossa suositellaan rimantadiinia ja algiremia.

    Älä käytä salisylaatteja (aspiriinia) ja analgeja influenssan hoidossa. Vahvasti vasta-aiheita potilaiden, joilla on "lintuinfluenssa", hoitoon.

    Antibiootteja määrätään vain, jos epäillään, että keuhkokuume on sekoitettu.

    Kortikosteroideilla on jonkin verran kliinistä tehokkuutta vakavissa influenssan keuhkokuumeissa, joissa on merkkejä systeemisten elinten vaurioista.

    Potilaita, joilla on kehittynyt akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä, hoidetaan tehohoitoyksikössä, jossa on pakollinen hengitystuki. On suositeltavaa käyttää ei-invasiivista ilmanvaihtoa, lempeitä mekaanisen ilmanvaihdon menetelmiä, ekstrakorporaalista hapetusta ja pinta-aktiivisen aineen ("Biosurf") käyttöönottoa.

    Ennaltaehkäisevä hoito tai ennaltaehkäisy hätätilanteessa. Kuten keino hätätilanteiden ehkäisemiseksi lääkkeen suositeltava sykloferoni. Sykloferonin tehokkuus on sitä suurempi, mitä aikaisemmin se on määrätty.

    Ennaltaehkäisevää hoitoa ja ennaltaehkäisevää hoitoa suositellaan riskiryhmiin kuuluville henkilöille ja tarttuvien sairaaloiden hoitohenkilöstölle, kun hoidetaan influenssaa, akuutteja hengitystieinfektioita ja influenssan keuhkokuumeita.


    Lue Lisää Yskä