Oireet ja äänijohtimen dysfonian hoito

Äänien muodostamiseksi tarvitaan glottiksen yhteistä työtä ilmavirralla, joka siirtyy keuhkoista orofarynxiin. Voit luoda normaalin äänimerkin ja äänensävyn tarvitsemaan nivelsideen hyvää tilaa. Eri tekijät voivat kuitenkin aiheuttaa dysfoniaa. Tämä on kvalitatiivinen äänihäiriö, jossa havaitaan käheyttä ja nasalismi.

Dysfonian syyt

Laulunauhojen häiriöt voivat näkyä missä tahansa iässä. Lapsilla tämä johtuu nielun neurologisista ongelmista tai synnynnäisistä poikkeavuuksista. Aikuisilla dysfonia saattaa ilmetä seuraavista syistä:

  • kurkunpään ja nivelsiteiden rakenteen yksittäiset piirteet;
  • kurkunpään angioma;
  • nivelsiteiden ylirasitus;
  • jatkuva väsymys;
  • psykologinen trauma ja masennus;
  • hormonaalisen järjestelmän rikkominen;
  • allergiat;
  • tartuntataudit;
  • hyvänlaatuisia kasvaimia;
  • kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi;
  • komplikaatioita leikkauksen jälkeen.

Luokitus ja oireet

Dysplasiaa sairastavat potilaat kärsivät käheydestä, muutoksista timbreissa ja ääniäänissä. Dysfonian kanssa on myös jatkuvaa tai jaksoittaista väsymystä.

Dysfonia on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

  1. Orgaaninen - tapahtuu, kun kurkunpään tulehdus, laryngiitti tai laryngotraheiitti, sekä allergisten reaktioiden, neurologisten ongelmien tai onkologian vuoksi. Tässä muodossa kurkunpään lumen vähenee, mikä muuttaa ääntä.
  2. Funktionaalinen on äänen rikkominen, koska äänijohtoja ei ole liitetty täydellisesti ilman patologisia muutoksia kurkunpään. Tällaisen äänihäiriön oireita ovat:
  • käheys;
  • äänenvoimakkuuden heikkeneminen ja äänimerkin muutokset virusinfektioiden jälkeen;
  • äänen muutokset pitkään (jopa useita vuosia);
  • ammattilaisten laulajien äänenvoimakkuuden vaihtelu.

Äänen toiminnallinen häiriö, jos sitä ei hoideta, johtaa atrofiseen laryngiitiin, ja alkoholin väärinkäyttö tällaisessa häiriössä lisää veren virtausta nieluun, joka aiheuttaa turvotusta ja limakalvon hyperemiaa.

Provokatiivisten olosuhteiden jatkuvalla vaikutuksella on epäedullinen ennuste. Kurkunpään eri kasvaimet ja hematomat alkavat kehittyä.

Toiminnallisella dysfonialla on useita muotoja:

  • Hypotoninen - ilmestyy äänenmuodostukseen osallistuneiden nivelsiteiden pienentyneellä äänellä. Usein tapahtuu kurkunpään leikkauksen jälkeen, minkä jälkeen sinun täytyy pysyä hiljaa pitkään.
  • Hypertonus - esiintyy sidosten lisääntyneen äänen vuoksi. Tämän dysfonia-muodon myötä kaulan ja vatsan lihakset ovat jatkuvasti jännittyneitä, ääni jyrkkä ja vinkuminen. Usein on kurkunpään ja kaulan kipu, ja kurkussa on myös limaa, jota haluat yskää.
  • Hypo-hypertonus - yhdistelmä matalaa äänisävyä, jossa on korkea äänenvoimakkuus. Tämän muodon oireet: äänen karkeus, kurkun kireys, suun limakalvon kuivuus, sekava hengitys.
  • Spastinen - vakavin muoto, joka johtuu pitkittyneestä äänen ylijännitteestä tai henkisestä traumasta. Äänimerkki muuttuu, pään ja kaulan lihakset jatkuvasti särkyvät. Puhe on ymmärrettävää, jotkut äänet eivät voi puhua. Tämä dysfonian muoto vaatii välitöntä hoitoa. Useimmiten spastinen dysfonia esiintyy 30–40-vuotiaiden välillä.

Aponiasta ääni on täysin kadonnut, mutta kuiskauksen mahdollisuus on edelleen mahdollista. On nivelsideen spasmi, joka aiheuttaa nielemisvaikeuksia sekä kurkkukipua.

Dysfonia luokitellaan myös seuraavien syiden mukaan:

  • Mutationaalinen - murrosiän aikana ääni muuttuu pitkään. Syynä on hormonaalinen tai henkinen sairaus.
  • Psykogeeninen dysfonia - ääni muuttuu emotionaalisesta ja psykologisesta stressistä (esimerkiksi stressistä, masennuksesta tai pelosta).

Dysfonian hoito folk-menetelmillä

Dysfonian hoidon tulisi olla kattava. Lääketieteellisten menetelmien ohella voidaan soveltaa ja perinteistä lääketietettä.

On tarpeen muodostaa runsas juomajärjestelmä. Ääniputket reagoivat huonosti nesteen puutteeseen. Hyvä juoda lämpimiä hedelmäjuomia, hedelmäjuomia ja yrttiteetä.

Voit palauttaa äänen käyttämällä seuraavia reseptejä:

  • Leikkaa piparjuuren juuret pieniksi paloiksi ja kaada siihen 80 ml kiehuvaa vettä. Peitä ja jätä 20 minuuttia. Sitten suodatetaan sideharso tai siivilä, lisää hunaja haluttaessa. Juo 5-10 ml koko päivän.
  • Lämmitetyssä maidossa lisätään sama määrä alkalista vettä. Juo pienissä sipsissä;
  • 5 grammaa Althea-kukkia kaadetaan lasillinen kiehuvaa vettä. Lisää 1 tl. hunajaa ja juoda joka tunti.
  • Dysfonian profylaksina voit käyttää garglingia kamomillan, kynttilän ja eukalyptuksen kukkien liuoksella. 1 rkl. l. Kasviperäiseen seokseen tarvitaan 300 ml kiehuvaa vettä. Kiehauta alhaisella lämmöllä enintään 5 minuutin ajan. Levitä pois ja vaadi 40 minuuttia. Suodata ja jaa 2 osaan. Pese kurkku lämpimällä liuoksella. Päivittäinen uusi ratkaisu.
  • 1 osa porkkanamehua, joka on laimennettu 3 osalla maitoa. Tuloksena oleva liuos tulee jakaa kolmeen osaan ja juoda aamulla, iltapäivällä ja illalla.
  • Lisää kuumennettuun maitoon 10-15 ml vodkaa ja juo ennen nukkumaanmenoa.
  • Sekoita 2 keltuista, 2-3 tl. Hunaja liukumäellä ja 3 rkl. l. konjakkia. Syö noin 4 tunnin välein 1 tl.
  • Jos haluat nopeasti palauttaa äänen (esimerkiksi se on tärkeää ennen esitystä), sinun on otettava 1 raaka keltuainen, 10 grammaa voita, 20 grammaa sokeria ja 5-6 tippaa brandyä.
  • Voit tuhota tuoreella puristetulla mehulla, jossa ei ole massaa, käytä keittosekoitusta yrtteistä kamomillaa, salvia, papukaijaa, eukalyptusta.

Tavallisen teen sijaan voit juoda kukkia Altheaa, johon on lisätty hunajaa. Hinken kuoresta valmistettu tee pystyy palauttamaan äänen.

Dysfonian tapauksessa karoteeniöljyä voidaan työntää nenään epätäydellisellä pipetillä 3 kertaa päivässä 3 päivän ajan peräkkäin. Samalla suositellaan A- ja E-vitamiinien saantia.

Hengittäminen ilman koordinointia lääkärin kanssa on parempi olla pitämättä - joissakin tilanteissa se vain pahentaa nivelsiteiden tilaa.

ennaltaehkäisy

Lääkärin valitseman hoidon ansiosta vokaalien patologiat voidaan parantaa tai eroon epämiellyttävistä oireista. Riittämättömän hoidon puuttuessa voi esiintyä äänihäviötä.

Ääniongelmien välttämiseksi sinun on suoritettava seuraavat ehkäisevät toimenpiteet:

Äänen vajaatoiminta - toiminnallinen dysfonia

Äänen äänien muodostaminen vaatii synkronoinnin kiilasta kontrolloidulla ilmavirralla keuhkoista orofarynxiin. Värähtelyn luomiseksi tarvitset hyvän äänenvoimakkuuden.

Sellaiset tekijät kuin vokaalilaitteiston aerodynaamisen rikkominen (äänijohtojen halvaus) tai nielun kyky luoda tärinää (kurkunpään kystat) voivat johtaa dysfooniaan.

Kuitenkin joskus äänenlaatu heikkenee merkittävästi anatomisten tai neurologisten syiden puuttuessa. Näissä tapauksissa voidaan epäillä toiminnallista dysfoniaa.

Funktionaalinen dysfonia on äänifunktion rikkominen, koska äänenjohtojen sulkeminen on epätäydellistä ilman patologiaa.

Vähän sairauden historiaa

Toiminnallisen dysfonian varhaiset kuvaukset ovat peräisin 1800-luvun lopulta. Aluksi tautia pidettiin tyypillisesti naisellisena ja liittyi psykologiseen tilaan.

Vuonna 1877 Lontoon kurkkutautien sairaalassa toimiva Whitefield Ward kirjoitti: "Hysteerinen aponia on useimmiten yksittäisissä naisissa." "Tämä tauti on lukematon: blondit, brunetit, ohut, täynnä, vaalea tai ruusuinen - se vaikuttaa naisiin."

Cortland McMahon, puheopettaja St. Bartholomewin sairaalassa, puhui dysfoniasta vuonna 1932: ”On outoa nähdä, että jotkut koulutetut ihmiset, joilla on elävä puhe, ovat tyytyväisiä niin moniin epämiellyttäviin ääniin.”

Seuraavassa on muutamia esimerkkejä siitä, miten taudin nimi kehittyi 1800-luvun lopusta nykypäivään:

  • "Hysteerinen sip" (1877)
  • Hysteerinen Aponia (1930)
  • Sotilaallinen aponia (1944) - näin traumaattisen äänen häiriötä leimasi sotilasoperaatioiden eloonjääneet.
  • Psykosomaattinen aponia (1949)
  • Hyperkineettinen dysfonia
  • toiminnallinen dysfonia
  • Lihaksen jännitys dysfonia (hyperkineettinen, spastinen)

Epidemiologia ja merkitys

Funktionaalinen dysfonia aiheuttaa noin 40% vokaalifunktion häiriöistä. Uskotaan, että kurkunpään toimintahäiriön syy on patologiset muutokset hänen lihaksissaan normaalilla anatomisella rakenteella. 90%: lla lasten häiriöistä johtuvista häiriötapauksista havaitaan myös samanaikainen funktionaalinen dysfonia.

Kurkunpään sairaudet, kuten kurkunpään tulehdus, hyvänlaatuiset kasvaimet ja dysfonia, aiheuttavat 2% tilapäisestä vammaisuudesta.

Merkittävistä äänirikkomuksista palautuminen kestää keskimäärin 20-30 työpäivää.

syistä

Toiminnallisia häiriöitä aiheuttavien tekijöiden luokittelu, äänet ehdotettiin vuonna 1982 Jamie Koufman, New Yorkin Voice-instituutin perustaja.

psykogeenisiä

Dysfonia voi kehittyä henkisen tai emotionaalisen trauman seurauksena ja toimia osana muuntumishäiriötä (hysteerinen neuroosi).

Näiden potilaiden ääni puuttuu yleensä (aponia) tai heikkenee merkittävästi. Laryngoskopia osoittaa, että nivelsiteet eivät sulkeudu tiukasti, kun yrität puhua, mutta tämä ei tapahdu, kun yskä tai yskä.

hormoni-

Falsetto, toisin sanoen kyvyttömyys hallita puhuttujen äänien korkeutta, löytyy yleensä nuorista miehistä, joskus ääni ei saa normaalia ääntä edes lähtiessään murrosikästä.

Falsetto voi johtaa vokaalilihasten surkastumiseen niiden toimettomuuden vuoksi.

käyttäytymiseen

Tavallinen dysfonia voi aiheuttaa pitkäaikainen hiljaisuus potilailla, joille on tehty virusinfektio, kurkunpään kemialliset palovammat tai leikkaus.

Ääntä tässä tilassa kuvataan nipaisuksi tai hurjaavaksi, äänilaitteen anatomiaa ei muuteta, mutta nivelsiteet eivät sulkeudu hyvin.

korvaavia

Kurkunpään ja / tai ekstraguttisen lihaksen liiallinen jännitys johtaa fonilaation heikentymiseen. Ensisijainen syy on yleensä trauma, infektio tai keuhkojen sairaus ja siitä aiheutuva ilmavirran häiriö.

Potilailla, joilla on äänenvoimakkuus, spastinen dysfonia esiintyy 17 kertaa useammin kuin väestön keskiarvo. Hänellä saattaa olla jännitystä kaulan ja hartioiden lihaksissa.

Orgaaniset vauriot spastisessa dysfooniassa

Lihaskiristimien seurauksena, joka johtaa spastiseen dysfooniaan, voi myös esiintyä vokaalilaitteiston orgaanisia vaurioita: kyhmyjä, turvotusta ja granuloomia.

Potilaat valittavat epämukavuudesta, väsymyksestä puhuessaan ja tarpeesta tehdä liiallisia ponnisteluja puhua varten. Solmut muodostuvat yleensä sidosten etu- ja keskimmäisen kolmanneksen risteyksestä ja ovat yleisempiä lapsilla.

Niiden esiintymisen syynä pidetään lihaskannattimien aiheuttamaa pysyvää limakalvojen vahinkoa.

Dysfonian syy voi olla tiettyjä vakavia sairauksia, kuten:

  • Parkinsonin tauti;
  • kasvaimet ja aivovammat;
  • erilaisia ​​lihasten atrofioita.

Yleisimpiä funktionaalisen häiriön syitä ovat:

  • riittävän vahva ääni ylikuormittaa;
  • erilaisia ​​vaikutuksia psyko-traumaattisen luonteen kehoon;
  • hengitysteiden tulehdukselliset prosessit;
  • yhden tai toisen merkin krooninen väsymys;
  • Äänilaitteiston rakenteen rakenteelliset, anatomiset sekä synnynnäiset piirteet.

diagnostiikka

Potilaat, joilla on funktionaalinen dysfonia, etsivät usein lääkärinhoitoa useita kuukausia tai jopa vuosia äänimuutosten alkamisen jälkeen. Tämä tapahtuu yleensä sen jälkeen, kun stressi tai virussairaus on merkittävästi heikentynyt.

Diagnoosin tekemiseksi on tarpeen saada potilaalta yksityiskohtaista tietoa siitä, miten hän käyttää ääntä ja aikaisempia hengityselinten sairauksia.

Laulaminen, valmennus, kurkunpään tai kaulan vaurio voi vakavasti vaikuttaa laululaitteisiin.

Neurologiset sairaudet, kuten yleinen lihasdystonia tai pahanlaatuinen myasthenia, on suljettava pois.

Potilaat, joilla on toiminnallinen dysfonia, ovat usein alttiita masennus- ja ahdistuneisuushäiriöille, joten psykiatrista historiaa ja mahdollisia stressitekijöitä on tutkittava.

Lisäksi on otettava huomioon haitallisten tekijöiden vaikutus työpaikalla, tupakansavulla, alkoholilla ja muilla ärsyttävillä aineilla.

Kliininen tutkimus

Ensimmäisen keskustelun aikana potilaan kanssa arvioidaan ääniominaisuuksia: vaihteluväli, timbre, helppokäyttöisyys. Kaikkien potilaiden on tutkittava ylähengitysteitä palatofaryngeaalisen vajaatoiminnan varalta ja arvioitava ilman virtaus hengitysteiden läpi.

Kuulon osittainen häviäminen, keuhkojen vajaatoiminta tai rintakehän rajoitettu liike voivat vaikuttaa myös äänen laatuun, eikä lääkäri saa jättää sitä huomiotta.

laryngoscopy

Laryngoskopia on pääasiallinen instrumentaalinen tutkimus epäiltyyn toiminnalliseen dysfooniaan. He suorittavat myös ääni- ja spektrianalyysiä, kurkunpään CT: tä, sähköromografiaa ja tracheoskooppia.

Muita diagnostisia menetelmiä ovat:

  • Tietokoneen ääni-analyysi;
  • psykologinen testaus, joka tarvitaan kaikenlaisten masennus- ja neuroottisten tilojen tunnistamiseksi, psyko-emotionaalinen häiriö;
  • video stroboskopia on menetelmä, jolla tutkitaan äänijohtojen liikkuvuutta, joka käyttää videon havaintoa ajoittaisen valon avulla;
  • microlaryngoscopy on instrumentaalinen menetelmä äänilaitteen tutkimiseksi. Kiitos hänelle, on mahdollista tarkasti määritellä muutosaste, joka ei ole pelkästään glottiksen muodon muutos, vaan myös äänilaitteen taittumien harvennus, niiden värähtelyjen amplitudi, sulkemisaste;
  • Kurkunpään radiologinen diagnoosi suoritetaan tietokonetomografialla ja röntgensäteillä. Se mahdollistaa orgaanisen patologian sulkemisen;
  • joissakin tapauksissa on tarpeen kuulla asiantuntijoita, kuten puheterapeutti, phoniatrist ja terapeutti.

oireet

Hypertonus-dysfooniassa havaitaan liimojen liiallinen sulkeminen äänityksen aikana, limakalvojen hyperemia ja selvä verisuonten kuvio. Tutkimuksen havaintojen joukossa voivat olla kyhmyt, granuloomit, kurkunpään limakalvon turvotus. Ajan myötä nielun ääni kehittyy, vestibulaariset taitokset kasvavat ja jopa alkavat sulkea puhuessaan. Samankaltainen kuvio on havaittu abduktion spastisen dysfonian yhteydessä.

Hypotonista ja adduktoivaa spastista dysfonia leimaa äänivälin epätäydellinen sulkeminen. Lisäksi hypotoneuksen tapauksessa sen muoto voi olla ovaalinen tai kolmio posteriorisessa kolmannessa, ja spastisen muodon osalta on tunnusomaista rako koko sidosten välissä. Aponiasta nivelsiteet eivät sulkeudu. On myös atrofisia muotoja. Kun stroboskooppi havaitsee pienten ja keskisuurten amplitudien värähtelyjen hallitsevuutta.

Kun mutaatio-dysfonia (falsetto) laryngoskopia ei näytä poikkeamia nivelsiteiden normaalista tilasta. Joissakin tapauksissa nielun takaosissa on kolmionmuotoinen rako.

hoito

Funktionaalisen dysfonian pääasiallinen hoito on fonopedia - vokaalitoiminnon korjaus, joka sisältää oikean hengityksen koulutuksen, pään asettamisen, äänilaitteen lihakset ja niiden rentoutumisen.

Psykologinen apu sisältää sellaisten traumaattisten tapojen poistamisen, jotka aiheuttavat orgaanisia vahinkoja nivelsiteille, stressin ja psykologisen trauman voittamiseen, ahdistuksen vähentämiseen. Tällainen hoito on erityisen tehokas konversiossa ja mutaalisessa dysfooniassa.

Hieronta, refleksoterapia (akupunktio) ja fysioterapia käytetään lihaspihdit lievittämään. Riittämätön lihasväri on osoitus neostigmiinielektroforeesista metyylisulfaatilla ja stimuloinnilla dynaamisilla virtauksilla.

lääkitys

Funktionaalisen dysfonian hoito ei yleensä edellytä lääkkeiden määräämistä. Poikkeuksena voi olla hypotoninen muoto, jossa B-ryhmän vitamiineja ja muita stimulantteja määrätään. Lääkehoito vaatii kroonista laryngiittiä, joka on usein häiriön syy.

Botuliinitoksiinin injektioita (Botox, Dysport) voidaan käyttää kurkunpään tai kaulan lihaskouristusten lievittämiseen.

leikkaus

Tyroplastiaa käytetään hypotonisessa muodossa, jos parannuksia ei saavuteta muilla hoitomenetelmillä. Toimenpiteen tarkoituksena on parantaa äänijohtojen sulkemista. Kun vestibulaaristen taittumien hypertrofiaa, joka johtaa väärään vuorattuun ääneen, tarvitaan suurennettujen alueiden poistaminen ja toimenpiteet, joilla pyritään palauttamaan todellisten nivelsiteiden sulkeminen.

Äänen ehkäisy ja hygienia

Äänikaapeleiden toiminnan säilyttämiseksi on vältettävä traumaattista käyttäytymistä (yskää, tavanomaista hengityksen pidättämistä, äänen kireyttä ja huutamista) ja ärsyttäviä aineita (tupakka, aerosolit, myrkylliset kemikaalit).

Potilaiden, jotka kärsivät gastroesofageaalisesta refluksista, on toteutettava toimenpiteitä taudin lievittämiseksi. On tarpeen ylläpitää limakalvojen normaalia kosteutta käyttäen riittävästi nestettä.

Äänilaitteiden raskaisiin kuormiin liittyvien ammattien työntekijöiden tulisi osallistua äänikoulutukseen.

näkymät

Ennuste on yleensä suotuisa. Monille potilaille riittää muutama fonopedian luokka, jotta saavutetaan huomattava parannus.

Taudin pitkä kulku ilman riittävää hoitoa johtaa viestinnän heikkenemiseen ja vaarantaa työkyvyn.

Funktionaalisen dysfonian syyt voivat olla erilaisia ​​- stressiä hormonaalisiin häiriöihin. On muistettava, että jos ääni muuttuu jatkuvasti, on tarpeen kuulla asiantuntijaa.

Funktionaalinen dysfonia on epämiellyttävä, mutta ei vaarallinen kurkunpään sairaus. Sen oireiden huomiotta jättäminen voi johtaa vokaalilaitteiden orgaanisten vaurioiden kehittymiseen, mikä edellyttää kirurgista ja pitkäaikaista kuntoutusta. Dysfonian ja phonopedyn oikea-aikainen diagnosointi mahdollistaa nopean äänenlaadun parantamisen.

Dysfonia: syyt ja tyypit, ilmenemismuodot, hoito, ehkäisy

Dysfonia - käsite, joka merkitsee äänitoiminnon rikkomista, joka ilmenee käheyteen, nenään, heikkouteen ja käheyteen. Kuulevan äänen täydellinen menetys on nimeltään aponia. Kun hiljainen, kuiskaava puhe säilyy, näkyvät hämmentävän äänen hetket.

Äänilaitteen häiriöissä esiintyy dysfoniaa. Potilailla piki-, timbre- tai äänenvoimakkuus muuttuu osittain. Tämä patologinen tila tapahtuu missä tahansa iässä ja on hyvin hoidettavissa. Kyvyttömyys puhua normaalilla äänellä syntyy eri syistä. Niistä: vilustuminen, äänijohtojen liiallinen ylikuormitus, stressi ja ahdistus.

Dysfonia ja aponia ovat oireita erilaisille somaattisille ja neuropsykiatrisille sairauksille: difteriaryhmä, akuutti laryngiitti, katarri, kurkunpään kasvaimet, neuroosit. Kaikki potilaat, joilla on heikentynyt puhefunktio, on tutkittava huolellisesti. Aponia ja dysfonian hoito riippuu näiden sairauksien syistä. Oikea ja oikea-aikainen hoito takaa äänen nopean palauttamisen alkuperäisellä äänellä.

luokitus

Alkuperän mukaan dysfonia on orgaaninen ja toimiva. Orgaaninen esiintyy kurkunpään tulehdussairauksien taustalla ja toiminnallinen - eri neuroottisten muutosten taustalla. Patologisten prosessien häviämisen jälkeen elimistössä dysfonia häviää.

Funktionaalinen dysfonia on jaettu kolmeen tyyppiin: hypotonia, hypertonus, hypo-hypertonus.

Dysfonian patogeeninen luokittelu:

  • Mutantinen dysfonia esiintyy murrosikäisten pojissa, ja sille on ominaista ääni siirtyminen korkealta matalalle.
  • Psykogeenistä dysfonia aiheuttaa vahva psyko-emotionaalinen ylirasitus.
  • Spastinen dysfonia ilmenee, kun hengityselinten lihaksia ei ole koordinoitu hyperfunktio.

Kesto kestää dysfonia on jaettu lyhytaikaisiin ja pysyviin.

Aponialaiset tyypit:

  1. Paralyyttinen aponia kehittyy alemman kurkunpään hermoston toimintahäiriön myötä, joka on loukkaantunut niskan elimissä tapahtuvan toiminnan aikana tai johon tartunnan aiheuttava myrkytys vaikuttaa. Patologian syynä ovat myös hermoston krooniset sairaudet - syringomyelia, syringobulbia.
  2. Todellinen afonia esiintyy, kun kurkunpään vaurioituminen estää asianmukaisen sulkemisen ja nivelsiteiden riittävän tärinän. Tällaiset muutokset johtuvat akuutista tai kroonisesta laryngiitista, kurkun lihasten halvauksesta, kasvaimista.
  3. Funktionaalinen afonia - äänen puute, joka johtuu keskitetysti peräisin olevien vokaalilihasten toiminnallisesta puutteesta. Patologian kehittyminen edistää stressin ja henkisen trauman vaikutusta potilaiden labiiliin hermostoon.
  4. Spasminen aponia syntyy, kun kurkunpään lihasten supistuminen supistuu. Gutturaalisten lihasten kouristukset tekevät kuilun niin suppeaksi, että potilaat häviävät kokonaan äänen.

Etiologia ja patogeneesi

Dysfonian ja aponiaa syyt jakautuvat kahteen suureen ryhmään: synnynnäinen ja hankittu.

  • Äänikaapelin dysfonian pääasiallinen syy on kurkunpään synnynnäinen epämuodostuma. Potilailla, joilla on heikentynyt rustorakenne, epiglottisummuu syvenee, kurkunpään sisäänkäynti ei ole täysin irti, mikä ilmenee nykimällä ja meluisalla hengityksellä. Tämä on niin kutsuttu synnynnäinen stridor tai laryngomalacia, joka kehittyy embryogeneesin aikana kondensaatiokeskusten esiintymisen jälkeen.
  • Kurkunpään synnynnäinen aivotulehdus on yleinen syy lapsuuden hengitysteiden supistumiseen, joka ilmenee dysfonia tai aponia. Lasten vokaalikerrosten täydellistä tai osittaista kehittymistä seuraa hengenahdistus, hengityksen vinkuminen, yskä.
  • Kurkunpään angioma on verisuonten patologia, joka johtuu verenkiertoelimistön ja imusolmukkeiden heikentyneestä alkionkehityksestä. Sairaus kehittyy tarttuvien aineiden, traumaattisten vaurioiden, hormonaalisen epätasapainon vaikutuksesta raskauden aikana.

Dysfoniaa aiheuttavat sairaudet:

  1. allergia,
  2. Hengitysteiden eri osien tulehdus,
  3. Kurkunpään hyvänlaatuiset kasvaimet,
  4. Neurologiset sairaudet,
  5. Asteninen tila
  6. Hormonaalinen epäonnistuminen
  7. myasthenia gravis,
  8. Sisäelinten sairaudet dekompensointivaiheessa,
  9. hormonihäiriö
  10. Hematologiset sairaudet,
  11. Kohdunkaulan osteokondroosi,
  12. Äänivammat,
  13. Akuutit tartuntataudit - influenssa, akuutit hengitystieinfektiot, tonsilliitti.

Dysfonia herättävät tekijät:

  • Stressiolot
  • Pakotettu pitkä hiljaisuus
  • Vieraiden elinten hengitysteiden tukkeutuminen,
  • Anabolisten steroidien pitkäaikainen käyttö
  • Äänikaapeleiden vakiojännitteeseen liittyvä ammatillinen tekijä,
  • Psykologiset tekijät
  • Kaulan kirurgia,
  • Lääkehoito,
  • Voice overstrain yrityksen tai meluisassa ympäristössä,
  • Huoneen mikroilmaston ominaisuudet - kosteus, pöly, kylmä tai kuumuus,
  • Liiallinen alkoholin juominen
  • Kurkunpään ärsytys kemiallisten palovammojen vuoksi
  • Tupakointi,
  • Edistynyt ikä
  • Usein ja pitkään huutaa ja huutaa lapsilla
  • Työperäiset vaarat - tuotantoalueen pöly- tai kaasupitoisuus.

Funktionaalinen dysfonia johtaa usein kurkunpään - atrofisen laryngiitin orgaanisen patologian muodostumiseen. Säännöllisellä altistumisella provosoiville tekijöille on yleensä epäsuotuisa lopputulos. Kurkussa kehittyy erilaisia ​​patologioita - kasvaimia, polyyppejä, hematomeja. Äänen pitkittyminen usein päättyy krooniseen kurkunpään tulehdukseen, ja liiallinen alkoholin innostus lisää veren virtausta nieluun, kurkunpään limakalvon hyperemiaan ja turvotukseen.

Lapsissa dysfonia kehittyy usein ja voimakkaiden huutojen takia, laulaminen suurella äänialueella. Vauvojen ääni muuttuu karkeaksi adenoidien lisääntymisen ja tulehduksen myötä. Häiriötön nenä hengitys vaikuttaa kylmään ja epäpuhtaan ilmaan kurkunpään, mikä johtaa usein laryngiittiin ja dysfooniaan.

oireiden

Dysfoniaa sairastavilla potilailla ääni muuttuu karkeaksi, sen ääni tai sävy muuttuu. Lapsilla ilmestyy hermostunut hengitys - hengityksen hengitys ja hengittävä hengitys hengitysteissä. Stridor on tärkeä oire merkittävälle kurkunpään tukkeutumiselle.

Dysfoniaan liittyy äänen jatkuvaa tai säännöllistä käheyttä ja väsymystä. Laryngiittipotilailla ääni muuttuu heikoksi ja kuoreksi, syntyy kuiva, agonisoiva yskä ja puhe vaikeutuu. Kun kasvain kasvaa, ääni katoaa, vain kuiskaus puhuu. Aponia syntyy.

  1. Hypotoonista muotoa ilmentää vokaalikerrosten hyperemia, soikea tai kolmiomainen ääni- aukko, kuuro, heikko ja karkea ääni.
  2. Hypertensiivinen dysfonia - kurkunpään tonic-lihaskouristus ja voimakkaan vokalukon kouristava lähentyminen, johon liittyy käheys ja kurkkukipu.
  3. Hypo-hypertonisen dysfonian oireita ovat: suun kuivuminen, tremirulis, värähtelevä ääni, hengityksen sekavuus.
  4. Spastinen dysfonia on vakavin patologinen muoto, jonka trauma ja pitkittynyt äänen ylikuormitus aiheuttavat akuutin puhkeamisen. Hänestä tulee karkea, heikko, värisevä, falsetto, vapina, rikkoutuu. Kaulan ja kaulan lihakset alkavat särkyä jatkuvan kouristuksen, kurkkukipu pahenevan nielemisen seurauksena. Vähitellen kipu ja kipu kurkussa muuttuvat sietämättömiksi ja vaativat kiireellistä hoitoa.

Jos havaitset edellä mainitut oireet, ota yhteys ENT-lääkärisi kanssa, tee perusteellinen tutkimus ja kattava hoito.

diagnostiikka

Äänen vajaatoiminnan diagnoosi on potilaan tutkimuksessa ja tutkimuksessa. Historiaa kerätessään erityistä huomiota kiinnitetään patologian kestoon, siihen liittyvien sairauksien esiintymiseen ja dysfonian kehittymiseen vaikuttaviin tekijöihin.

Fyysinen ja instrumentaalinen tutkimus:

Äänen perusparametrien tutkiminen,

  • Glottografia ja sähköromografia,
  • Suora tai epäsuora laryngoskooppi,
  • Hengitystoiminnan tutkimus (hengitysteiden toiminta),
  • Endofibrolaringoskopiya,
  • Mikrolaringostroboskopiya,
  • Tracheoskooppi tarvittaessa
  • Kurkunpään röntgen,
  • CT-skannaus
  • Kliiniset veri- ja virtsatestit,
  • Orofaryngeaalisen purkauksen bakteriologinen tutkimus,
  • Biopsia epäiltyyn onkopatologiaan.
  • hoito

    Hoito dysfonia monimutkainen, jonka tarkoituksena on poistaa taudin, josta tuli sen syy.

    lääkitys

    Lääkehoito toteutetaan äänitilan ja ortofonisen hoidon taustalla.

    1. Sitruunaruohon, ginsengin, muiden stimulanttien ja vitamiinien tinktuura - huumeiden hoito hypotoneaalisen dysfonian hoitoon, parantaa äänen taittumisen mikrokiertoa ja palauttaa normaalin äänen.
    2. Psykotrooppiset lääkkeet, neuroleptit, rauhoittavat aineet, masennuslääkkeet, antispasmodics ovat tarkoitettu hyperkineettisen dysfonian hoitoon.
    3. Spastisen dysfonian hoitoon potilaille määrätään "gamma-aminovihappo", "Aminalon".
    4. Multivitamiinit, ATP, Strychnine, Prozerin, rauhoittavat aineet ja rauhoittavat aineet määrätään potilaille, joilla on erilaisia ​​dysfonia.
    5. Vitamiinikompleksien ja verisuonilääkkeiden on osoitettu parantavan elimen toimintaa ja koko organismin nopeaa elpymistä.
    6. Jos akuutti virusinfektio on tullut dysfonian syyksi, potilaille määrätään äänihoito, raskaat lämpimät juomat, antiviraaliset lääkkeet ja immunomodulaattorit. Tulehduksellisissa kurkunpään prosesseissa käytetään antibiootteja, garglingia, inhalaatiota.

    Ei-huumeiden hoito dysfoniaa varten

    Seuraavat menetelmät liittyvät dysfonian hoitoon:

    • Fonopediset harjoitukset puhefunktion kunnostamiseen,
    • Kaulahieronta,
    • Psykoterapeuttinen vaikutus
    • Puheterapia ja ääniharjoitukset
    • balneotherapy,
    • vesihoito,
    • akupunktio,
    • sähkö,
    • Fysioterapia - kurkunpään lihasten sähköstimulaatio diadynamiikkavirralla, galvanointi, darsonvalisaatio, ampli- pulssi, elektroforeesi.

    Laryngoplastia, implantaatiokirurgia, tracheostomia ja tyroplastia ovat operaatioita, jotka suoritetaan pysyvässä dysfooniassa, joka ei ole konservatiivisen hoidon kohteena. Äänitoiminnon palauttamiseksi kirurgit valmistavat arpia kurkunpään sidoksista, poistaa kasvaimia.

    Kansanlääketiede

    Hoitoon sairauksien ilmenee dysphonia, laajalti käytetty reseptejä perinteisen lääketieteen. Vodka- ja sinappi-laastarit johtavat verisuonten laajentumiseen, verenkiertoon sairastuneelle alueelle, tulehduksen oireiden vähenemiseen ja vastaavien oireiden poistumiseen.

    Dysfoniapotilaat hyötyvät päivittäin porkkanamehun, voikukka, nauris, kaali. Raaka kananmunat ja pehmeästi keitetyt valkosipulinkynnet parantavat äänenjohtojen tilaa. Lääkeaineiden ruoansulatuskanavan sisäänhengitys antaa niiden nopeaa terapeuttista vaikutusta. On hyödyllistä ottaa pellavansiemeni keitetyn omenan ja hunajan kanssa, kipata althea ja laventeli, fenkoli ja maito.

    ennaltaehkäisy

    Dysfoniaa ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

    1. Ylempien hengitysteiden tartuntatautien varhainen havaitseminen ja asianmukainen hoito, t
    2. Hiljainen tila
    3. Varoitus ARI: sta ja ARVI: sta,
    4. Laulajien, luennoitsijoiden, puhujien äänenvoimakkuuden korjaus
    5. Nenän hengittäminen talvella,
    6. Taistelu huonojen tapojen kanssa
    7. Hermoston vahvistaminen,
    8. karkaisu,
    9. Terveiden elämäntapojen johtaminen
    10. Oikea ravinto
    11. Optimaalisen työ- ja lepotilan noudattaminen,
    12. Paranna koskemattomuutta.

    Äänihäiriöiden ensimmäisissä merkkeissä sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen. Tämä vähentää merkittävästi vakavien seurausten vaaraa aponiaan. Patologiset olosuhteet, jotka ilmenevät käheyteen tai täydelliseen puuttumiseen, reagoivat hyvin hoitoon. Äänitoiminto palaa nopeasti normaaliksi.

    Mikä on dysfonia ja miten sitä hoidetaan?

    Yleisimpiä dysfonian syitä ovat:

    • Yleinen kylmä
    • Krooninen kurkunpään tulehdus: tupakointi, pitkittynyt yskä, saastunut ympäristö, hengitystieinfektiot jne.
    • Akuutti laryngiitti: liittyy yleisimpiin hengityselinsairauksiin.
    • Laulujen vaurioituminen: Reinken turvotus (löytyy naisista tupakan väärinkäytön ja nivelsiteiden ylirasituksen vuoksi), lauluäänen solmut (jotka johtuvat psykologisista ongelmista, allergioista, infektioista tai refluksista) ja polyypit (jotka aiheutuvat nivelten tupakoinnista, refluksoinnista tai ylijännityksestä).
    • Neurologiset häiriöt: monet sairaudet voivat johtaa äänijohtojen kahden- tai yksipuoliseen halvaantumiseen, esimerkiksi Parkinsonin tauti, lupus, niveltulehdus tai multippeliskleroosi.
    • Systeemiset sairaudet: kilpirauhasen vajaatoiminta, lupus, autoimmuunisairaudet.
    • Pahanlaatuiset kasvaimet: tupakoinnin tai alkoholin väärinkäytön aiheuttama kurkunpään syöpä.

    Paras luonnollinen korjauskeino dysfonian hoitoon

    Kokeile näitä reseptejä kotitekoisille liemille ja mehuille:

    • Juo liemi kesäkurpitsaa ja kurkkua. Nämä tuotteet ovat runsaasti vihannesten "liimaa", joka pehmentää limakalvoa.
    • Murskaa sipuli sekoittajaan, lisää kaksi lusikallista hunajaa. Kantaa ja ota kolme lusikaa päivässä.
    • Ota kaksi nippu purjoa ja keitetään ne 20 minuuttia litraan vettä. Siivilöi syntynyt liemi ja juo se useita kertoja päivässä.
    • Purista yhden sitruunan mehu, sekoita puoli kupillista vettä, lisää puoli lusikallista ruokasoodaa. Juo joka päivä.
    • Kiehauta 200 grammaa porkkanaa litraan vettä (10 minuutin kuluessa). Viipaloi ja porkkana. Sekoita sitten lusikka hunajaa ja ota päivittäin.
    • Keitä kupillinen vettä, lisää lusikallinen timjami. Jätä 10 minuuttia ja sitten seosta. Lisää puolen sitruunan mehu ja lusikallinen hunajaa. Juo sijaan teetä.
    • Lisää ruokavalioon ananas - viipaloitu tai mehu. Sen ainesosat auttavat palauttamaan kurkun äänijohtoja ja vaurioituneita kudoksia.
    • Pese raaka kaali lehdet, mausta ne sitruunamehulla, suolalla ja oliiviöljyllä. Syödä tuloksena olevaa ruokaa päivällä ja yöllä.
    • Juo infuusiota mandariinikuoresta (yksi mandariini per kuppi vettä).
    • Kiehuta litraa vettä kourallisella neilikkaalla, lusikalla hunajaa ja yhtä sitruunamehua (10 minuuttia). Juo tuloksena olevaa juomaa lämpimänä ennen nukkumaanmenoa.

    Huuhtele kurkku:

    • Lisää kupillinen kuumaa vettä, lisää lusikallinen karkeaa suolaa. Huuhtele kurkku tämän seoksen kanssa useita kertoja päivässä.
    • Keitä kuppi vettä ja lisää sitruunamehua. Huuhtele kurkku tämän seoksen kanssa (lämmin) kahdesti päivässä.
    • Keitä kupillinen vettä, lisää lusikallinen murskattua höylää. Viileä ja huuhtele kurkku.
    • Täytä pesuallas kuumalla vedellä (kiehuva vesi). Taivuta veteen, peitä pää pyyhkeellä ja hengitä höyryt nenäsi kanssa.
    • Huuhtele kurkku sipuliuutteella. Tätä varten keitetään sipuli maitoon (1 kuppi) ja anna sen kiehua 10 minuuttia.
    • Sekoita kupillinen kuumaa vettä lusikallista rosmariinia. Peitä säiliö kannella ja odota, että seos jäähtyy. Huuhtele syntynyt infuusio-kurkku useita kertoja päivässä.
    • Valmista eukalyptuksen teetä: yksi lusikallinen eukalyptus-lehtiä kuppia kiehuvaa vettä. Anna jäähtyä kannen alla. Kiristä ja huuhtele kurkku tarvittaessa.
    • Keitä puoli litraa vettä lusikalla ohraa (15 minuuttia). Kantaa ja lisää lusikallinen hunajaa. Huuhtele kurkku kolme kertaa päivässä.

    Miten välttää dysfonia: joitakin vinkkejä

    Vältä ääniongelmia noudattamalla vinkkejä:

    • Vältä meluisia paikkoja. Tosiasia on, että kun sinun täytyy jatkuvasti nostaa ääntäsi, äänijohdot ovat liian stressiä. Meluisissa paikoissa voi olla konsertteja, täynnä ravintoloita, julkista liikennettä, pääkatuja ja keinoja. Jos lisäät tätä hajua, saastumista, tupakointia ja alkoholia, tilanne pahenee entisestään.
    • Älä puhu kykyjenne rajoissa: puhu, kun tunnet olosi mukavaksi. Älä liioi nippujasi, huutaa, laulaa lauluja äänekkäästi jne. Päivän aikana ei ole suositeltavaa puhua yli neljä tuntia (ja laulaa yli kaksi tuntia).
    • Käytä äänesi mahdollisuuksia oikein: älä unohda seurata hengitystekniikkaa keskustelun aikana, älä vihaa, älä nosta ääntäsi.
    • Älä tupakoi: savukkeen savulla on kielteinen vaikutus äänijohtoon. Tupakointi aiheuttaa ärsytystä ja kuivuutta savukkeiden sisältämien myrkyllisten aineiden vuoksi.
    • Pidä kehosi hyvin hydratoituneena: pidä mielessä, että äänijohdot saavat riittävästi kosteutta. On suositeltavaa juoda noin 2 litraa vettä päivässä. Vältä alkoholia ja kahvia (ne kuivuvat). Jotkut lääkkeet voivat myös pahentaa tilannetta (esimerkiksi antihistamiinit tai masennuslääkkeet).
    • Hanki tarpeeksi unta: vähintään 6 tuntia unta päivässä auttaa estämään äänilaitteiden, dysfonian ja muiden nivelsiteiden ongelmien ylikuormitusta.
    • Yritä olla yskä ”kaikista näistä”: hengitä mahdollisimman syvälle, pidä hengitystä muutaman sekunnin ajan ja hengitä sitten voimakkaasti.

    Dysfonia-hoitomenetelmät

    Dysfonia on äänihäiriö, johon liittyy nenän, käheyden tai käheyden. Taudin aikana potilaan nivelsiteissä verenkierto on häiriintynyt. Tuloksena on äänenvoimakkuuden menetys. Äänen muutosten vuoksi henkilön on vaikea puhua. Siksi ihmiset usein kommunikoivat kuiskauksessa. Kun patologinen prosessi ilmestyy, on välttämätöntä aloittaa välittömästi hoito, joka poistaa haittavaikutusten mahdollisuuden.

    luokitus

    Tähän mennessä on olemassa useita taudin muotoja, riippuen kurssin ominaisuuksista.

    Mutatiivinen dysfonia. Useimmissa tapauksissa sitä havaitaan murrosiässä vahvemmassa sukupuolessa. Kun mutaatio-dysfonia lisää nuorten, turvotusta ja limaa. Kun tämä lomake on miehillä, muodostuu ääni.

    Spastisen dysfonian kanssa äänijohtojen värähtelyjä ei ole. Kurkunpään sisäisissä lihaksissa on tahaton supistuminen, joten ihminen ei voi täysin toistaa äänensä. Useimmissa tapauksissa patologia esiintyy yli 30 vuoden iässä. Tauti on useimmiten diagnosoitu naisilla.

    Psykogeenisessä dysfooniassa ääneen kuuluva ääni puuttuu, mutta mahdollisuus puhua kuiskauksessa pysyy. Tämän seurauksena vokaalikerrosten häiriö, joka johtaa aponiaan. Useimmissa tapauksissa tauti esiintyy psykogeenisten tekijöiden negatiivisella vaikutuksella.

    Toimiva dysfonia. Tässä muodossa esiintyy äänifunktion häiriöitä, joilla voi olla vaihtelevaa vakavuusastetta.

    Jotta potilaalle voitaisiin antaa järkevä hoito, on tarpeen määrittää taudin tyyppi, se nopeuttaa merkittävästi kuntoutusprosessia.

    Taudin oireet

    Taudin kulkua leimaa merkityksellisten oireiden esiintyminen. Useimmiten patologiseen prosessiin liittyy kvalitatiivinen äänihäiriö. Joillakin potilailla on diagnosoitu muutoksia timbreissa. Sairaudelle voi myös liittyä käheys tai käheys ja heikentynyt äänitoiminto.

    Potilaat valittavat, että he näkyvät jatkuvasti tai säännöllisesti äänen väsymyksessä. Laryngiitin sairaudessa voi olla kuiva yskä sekä puhumisen vaikeus. Äänikaistojen dystrofiaa voidaan havaita. Ääni on kuuro ja heikko. Äänilaitteen toiminta muuttuu epätäydelliseksi, koska reikä ei voi sulkea kunnolla. Pysyvien kouristusten taustalla on havaittavissa kaulan lihasten arkuus. Kurkun alueella esiintyy epämukavuutta. Ja voi olla myös hengitysteiden vaurio.

    Tälle taudille on ominaista selvä merkkejä siitä, että kukaan voi huomata. Kun potilas tulee näkyviin, hänen tulee ottaa yhteyttä lääketieteelliseen keskukseen riittävän hoidon nimittämiseksi.

    Patologian diagnoosi

    Dysfoniaa koskevan järkevän hoidon määrittelemiseksi on tarpeen määrittää asianmukaisesti sen tyyppi. Tätä varten asianmukainen diagnoosi. Aluksi lääkäri suoritti potilaan tutkimisen ja anamneesin keräämisen.

    Tässä tapauksessa on tarpeen määrittää, kuinka kauan patologia etenee, ja onko olemassa samanaikaisia ​​sairauksia, joihin dysfonia voi kehittyä. Esiasetetun diagnoosin vahvistaminen on instrumentaalisten tutkimusten käyttö. Aluksi tarkastellaan äänen tärkeimpiä akustisia parametreja. Sitten potilas tekee seuraavan tapaamisen:

    • Elektromyografia.
    • Glottografii.
    • Röntgendiffraktiolla.
    • Tietokonetomografia.

    Joissakin tapauksissa potilaille määrätään suoraa tai epäsuoraa laryngoskopiaa. Ja myös diagnoosin aikana on tarpeen tutkia ulkoisen hengityksen toimintaa. Kun tarve syntyy, potilaalle määrätään tracheoskooppia.

    Diagnoosi suoritetaan käyttämällä mikrolaryngostroboskopiaa tai endofibrolaryggoskopiaa. Ja on myös tarpeen suorittaa bakteeritutkimus, nenän nielunpoisto. Potilaan on luovutettava verta ja virtsa laboratoriotutkimuksia varten. Jos on olemassa epäilys onkologisesta patologiasta, biopsia on tarpeen.

    Jotta diagnostiset menettelyt olisivat mahdollisimman tehokkaita, niitä on käytettävä yhdessä. Oikea diagnoosi on takaa tehokkaalle hoidolle.

    Hoitomenetelmät

    Hoitohoitoa voidaan suorittaa käyttämällä lääkeaineita ja muita kuin lääkeaineita. Ensimmäisessä tapauksessa on välttämätöntä noudattaa tarkasti äänitilaa sekä suorittaa ortofoninen hoito. Hoito koostuu useista menetelmistä.

    Stimulantit ja vitamiinit, joiden avulla ääni ylittyy. Ne auttavat parantamaan äänirakenteiden mikroverenkiertoa sekä palauttamaan normaalin äänen.

    Lääkkeet hyperkineettisen dysfonian poistamiseksi:

    • psykoosilääkkeet;
    • masennuslääkkeet;
    • antispasmodisten.

    Aminalona, ​​Gemma-aminovihappo, joka auttaa torjumaan spastista dysfoniaa.

    Multivitamiinit, rauhoittavat aineet, rauhoittavat lääkkeet, jotka hoitavat erilaisia ​​dysfonia.

    Verisuonivalmisteet ja vitamiinikompleksit, jotka palauttavat kehon suorituskyvyn sekä parantavat äänijohtojen toimintaa.

    Jos tauti esiintyy tarttuvan prosessin taustalla, potilasta suositellaan tarkkailemaan äänitilaa ottamalla lämmin juoma. Immuunimodulaattoreiden ja tulehduskipulääkkeiden käyttöä suositellaan myös hoitoon. Jos kurkunpään tulehdus tapahtuu, hoito suoritetaan antibioottien avulla. Ja myös suositellaan hengittämistä ja garglingia.

    Lisähoito

    Ensisijaisen hoidon vaikutuksen tehostamiseksi suositellaan muiden kuin farmakologisten hoitomenetelmien käyttöä seuraavien muotojen muodossa:

    • balneotherapy;
    • kaulan hieronta;
    • psykoterapeuttiset vaikutukset;
    • puhe- ja puhehoitoharjoitukset;
    • Electro;
    • vesihoito;
    • fonopediset harjoitukset;
    • akupunktio;
    • elektroforeesi;
    • Darsonvalisoinnin;
    • galvanointi jne.

    Patologisen prosessin järkevän hoidon varmistamiseksi on suositeltavaa käyttää terapeuttisia menetelmiä. Hoito-ohjelmaa tulisi kehittää vain lääkäri potilaan yksilöllisten ominaisuuksien ja taudin tyypin mukaisesti.

    Seuraukset ja taudin ehkäisy

    Useimmissa tapauksissa dysfonia on suotuisa ennuste. Jos tauti etenee melko pitkään, potilaan viestintä pahenee merkittävästi. Asianmukaisen hoidon puute johtaa työkyvyn vähenemiseen. Kehittyneissä tapauksissa ääni voi hävitä.

    Patologisen prosessin ilmaantumisen välttämiseksi on välttämätöntä tehdä sen ehkäiseminen ajoissa. Tätä varten on suositeltavaa antaa nenän hengitys talvella. Samoin kuin henkilön on syytä syödä oikein ja heillä on säännöllinen liikunta, joka parantaa immuunijärjestelmän tehokkuutta. Patologisen prosessin esiintymisen välttämiseksi on suositeltavaa kovettaa säännöllisesti.

    Laulajien, puhujien ja opettajien on jatkuvasti seurattava nenän kuormitusta. On suositeltavaa luopua huonoista tavoista taudin ehkäisemiseksi. Henkilön on noudatettava optimaalista työskentely- ja lepotilaa. Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä olisi pyrittävä vahvistamaan hermostoa. Henkilön täytyy johtaa terveelliseen elämäntapaan. Kun akuutteja hengityselinten sairauksia esiintyy, on suositeltavaa hoitaa ne välittömästi.

    Dysfonia on melko epämiellyttävä patologinen prosessi, johon liittyy äänen muutos. Taudin esiintyminen voidaan havaita, kun otetaan huomioon altistuminen useille haitallisille tekijöille. Kun se ilmenee, on tarpeen käyttää lääkehoitoa.

    Toimiva dysfonia. Syyt. Oireita. Diagnoosi. hoito

    Sidosten häiriöt: orgaaninen ja toimiva. Oireet, diagnoosi ja hoito

    Käheys, käheys, äänimerkin muutos - kaikki nämä ovat merkkejä dysfoniasta. Tämä sairaus, joka osoittaa syvemmän patologian, on aiheuttanut nivelsideiden häiriöitä.

    Taudin koodi R49 (ICD 10: n kansainvälinen luokitus).

    Taudin eristyksen historia erillisessä klusterissa on mielenkiintoinen, koska aluksi se tunnistettiin yksinomaan naisten sairaudeksi. Syy - hän oli diagnosoitu naisilla hysteerian jälkeen. Se oli ennen toisen maailmansodan alkua.

    Silloin dysfoniaa kutsuttiin "sotilaalliseksi": väkivaltaisuuksien jälkeisen voimakkaimman stressin vuoksi ihmiset sukupuolesta riippumatta menettivät äänensä. Lisätutkimukset ovat osoittaneet, että dysfonialla on paljon enemmän syitä kuin stressi.

    Aivan kuten lomakkeet.

    muoto

    Taudin muotoja on 2:

    orgaaninen

    Tätä tyyppiä kutsutaan myös hypokineettiseksi dysfoniaksi, eli lihasvoiman puuttumiseksi äänen tuottamiseksi. Sille on tunnusomaista kurkunpään tulehdus: laryngiitti, laryngotraheiitti, nielutulehdus. Yleensä käheys ja käheys kulkevat antibakteerisen hoidon jälkeen.

    Äänen täydellistä puuttumista säilyttäen mahdollisuuden puhua kuiskassa kutsutaan aponiaksi. Usein dysfonia ilman hoitoa kehittyy aponiaksi.

    toiminnallinen

    Se syntyy, koska nivelsiteet eivät ole kiinni.

    Tämän tyyppistä tautia on 4:

    Äänenvoimakkuuden väheneminen, käheys johtuen nivelsiteiden sävyjen vähenemisestä. Tavallisesti ne ovat joustavia.

    Tämä sairauden muoto esiintyy usein laryngoskopian jälkeen, samoin kuin sairaudet, joissa potilas on hiljaa: kooma, halvaus.

    Se on myös ominaista merkkinä ikään liittyvistä muutoksista, joissa lähes kaikki lihakset menettävät äänensä. Siksi vanhemmat ihmiset äänestävät hiljaisemmin.

    Hypotoneus-dysfonian vaara on se, että atrofinen laryngiitti kehittyy, mikä saa potilaan muodostamaan nivelsiteitä: se on vaikeaa puhua. Joskus vakavasti sairaat lapset, joilla on aivojen kognitiivisten toimintojen säilyttäminen, voivat kieltäytyä puhumisen toiminnasta viestintämenetelmänä nivelsiteiden hypotensioiden vuoksi.

    Toimii spasmisten smykanii yah -liitosten kanssa. Puhuessaan potilas kokee kipua sekä kurkussa itsessään että kaulan lihaksissa. Ääni on karkea. Joskus sen ääni liittyy öljytöntä ovea.

    Tämä on nivelsiteiden toimintahäiriö, jossa ne ovat rentoina ja kurkunpään vestibulaariset taitokset ovat jännittyneitä. Ääni muuttuu suppeaksi ja kuivaksi.

    Lapsilla murrosiässä on tietty kehon ja elinten kasvun voimakas kasvu. Samanaikaisesti kurkunpään ja nivelsideen koot ovat epäjohdonmukaisia. Tätä ilmiötä kutsutaan usein "äänen rikkomiseksi". Uskotaan, että se on ominaista vain pojille.

    Itse asiassa se tapahtuu tytöissä, mutta ei niin havaittavissa muille. Tänä aikana nuoret taittuvat pidempään lähes 1 cm, joten piki pienenee melkein oktaavilla.

    Tytöissä tämä on vain muutama puolisävy, koska taitokset pidentyvät 3-4 mm.

    Fysiologisista syistä johtuva mutaatiohäiriö kestää enintään 6 kuukautta. Kun hormonaalisia häiriöitä ja psyko-emotionaalista stressiä esiintyy äänen patologisella mutaatiolla.

    Syy johtuu äänenmuodostukseen ja hengittämiseen liittyvistä liiallisista lihaksista. Puhe on käsittämätön, vapisee, äänet ovat sumea, ääni on karkea. Tämän spasmisen puhehäiriön kanssa on näiden sairauksien rinnalla olemassa muita sairauksia, joille on ominaista liiallinen lihasjännitys. Esimerkiksi torticollis.

    syistä

    Orgaanisella ja toiminnallisella dysfonialla on erilaisia ​​kehitysmalleja.

    Orgaanisen häiriön syyt voivat olla:

    • synnynnäinen kuilu huulen ja kitalaen välillä (tyypillinen rhinolalialle) johtuen alkionkehityksen patologioista, tuumoriprosesseista ja nenänihaksen vammoista. Oireet - puhekehityksen viivästyminen, lapsi yrittää tehdä ääniä kahden elinvuoden jälkeen, osoittautuu vaikeaksi, mikä on havaittavissa grimasseissa. Makujen rakoissa syntyy hyvin erottuva ääni, minkä vuoksi tämä rikkominen on jaettu erilliseen luokkaan - palatina dysphonia tai palatofonia;
    • verisuonten kertyminen kurkunpään. Tällainen rikkominen on seurausta epäonnistumisista embryogeneesin aikana. Tämä on verisuonten poikkeama;
    • taitokset ovat alikehittyneitä tai kokonaan poissa. Niiden paksuudessa esiintyy nivelsiteitä. Tällä patologialla oireet muistuttavat keuhkoputkia: lapsi yrittää tuottaa ääntä, ja se näyttää hengityshyökkäykseltä;
    • kurkunpään lumenin kaventuminen neoplastisten prosessien, allergisen, tulehduksellisen turvotuksen vuoksi.

    Toiminnallisen dysfonian syyt:

    1. endokriinisen järjestelmän epäonnistuminen sairaudesta, anabolisten steroidien, hormonaalisten lääkkeiden ottamisesta;
    2. vieraita elimiä, kurkunpään leikkausta;
      spasmi, joka johtuu neurologisista häiriöistä stressin tai mielenterveyden häiriöiden seurauksena;
    3. luun ja rustokudoksen sairaudet kohdunkaulan selkärankassa: kudoksen rakenne muuttuu, mikä johtaa koko kaulan rakenteen muutoksiin;
    4. asteeninen oireyhtymä, avitaminoosi;
    5. stressi puhejärjestelmässä ammatin erityispiirteiden vuoksi: vokalistien, opettajien, puhujien keskuudessa;
    6. tartuntataudin seurauksena.

    Dysfonian pysyvissä muodoissa on useita toisiinsa liittyviä syitä.

    Esimerkiksi asteeninen oireyhtymä, jossa on vitamiineja, joka aiheuttaa tartuntatauteja.

    diagnostiikka

    Dysfonia on jo seurausta muista häiriöistä, jotka ovat toiminnallisia tai orgaanisia. Siksi on tärkeää kerätä yksityiskohtaisimmat tiedot kehon työstä.

    ENT harjoittaa dysfonian diagnosointia ja hoitoa. Tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa kerätään anamneesi:

    • kuinka kauan tämä häiriö on;
    • mitä huoli: väsymys, kipu, käheys, käheys;
    • tekijät, jotka voivat laukaista taudin: laulaminen, huutaminen, äänen sävyjen muutokset;
    • äänihäiriöitä edeltävien tartuntatautien esiintyminen.

    Tämän jälkeen lääkäri päättää fyysisten tutkimusten luettelosta. Se voi olla:

    1. akustinen diagnostiikka toisen laitteen lataamisen aikana;
    2. laryngoskopia - kurkunpään limakalvojen tutkiminen levossa ja tärinällä;
    3. Kaulan CT-skannaus;
    4. neuropatologin, kirurgin, puheterapeutin, endokrinologin, fonopedistin kuuleminen;
      kun vaihdetaan luukudoksen rakennetta - densitometriaa.

    Seuraavaksi potilas lähetetään laboratorion diagnoosiin:

    • täysi verenkuva, virtsatesti;
    • veren biokemia hormonien, hivenaineiden indikaattoreiden osalta.

    Diagnostiikkamenettelyjen luettelo on määritetty samanaikaisesti tai kaskadissa: yhden tutkimuksen alhaisen informaatiosisällön mukaan määrätään toinen, mikä auttaa löytämään syyn.

    terapia

    Dysfonia-hoito on integroitu lähestymistapa toisen laitteen patologian poistamiseen. Yhdessä huumeiden ja muiden kuin lääkeaineiden kanssa on mahdollista nimittää operaatio.

    Lääkehoito: määrätä lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa kurkunpään, sekä neurostimulaattoreita. Kroonisissa tulehdusprosesseissa - antibiootit, asepsis. Yhdessä niiden kanssa - kasviperäisiä lääkkeitä.

    Ei-huumeiden hoito: fonopedinen voimistelu, luokat puhe- terapeutilla, hieronta, psykoterapia, akupunktio.

    Kirurginen interventio: tyroplasty, luun puuttuvien elementtien istuttaminen, rustokudos.

    Jos potilaalla on jo ollut äänihäiriö psyko-emotionaalisen ylikuormituksen taustalla, niin pitkäaikainen psykoterapia on suositeltavaa, kun dysfonia toistuu.

    ennaltaehkäisy

    Kurkun tarttuvissa tauteissa tärkeä hoito ja oikea-aikainen lääkehoito ovat tärkeitä. Tilastojen mukaan äänen palauttaminen voi kestää 20-30 päivää, kun ENT-infektiot ovat käynnissä. Multivitamiinikurssi, hypotermian välttäminen ja nivelsiteiden ylikuormitus, auttavat välttämään sekä lyhyen että pitkän aikavälin dysfoniaa.

    Dysfonia: syyt ja tyypit, ilmenemismuodot, hoito, ehkäisy

    Dysfonia - käsite, joka merkitsee th-funktion rikkomista, joka ilmenee käheyteen, nenään, heikkouteen ja käheyteen. Kuulevan äänen täydellinen menetys on nimeltään aponia. Kun hiljainen, kuiskaava puhe säilyy, näkyvät hämmentävän äänen hetket.

    Dysfonia tapahtuu laitteen työn vastaisesti. Potilailla piki-, timbre- tai äänenvoimakkuus muuttuu osittain.

    Tämä patologinen tila tapahtuu missä tahansa iässä ja on hyvin hoidettavissa. Kyvyttömyys puhua normaalilla äänellä syntyy eri syistä.

    Heidän joukossaan ovat vilustuminen, nivelsiteiden liiallinen ylikuormitus, stressi ja ahdistuneisuus.

    Dysfonia ja aponia ovat oireita erilaisille somaattisille ja neuropsykiatrisille sairauksille: difteriaryhmä, akuutti laryngiitti, katarri, kurkunpään kasvaimet, neuroosit.

    Kaikki potilaat, joilla on heikentynyt puhefunktio, on tutkittava huolellisesti. Aponia ja dysfonian hoito riippuu näiden sairauksien syistä.

    Oikea ja oikea-aikainen hoito takaa äänen nopean palauttamisen alkuperäisellä äänellä.

    luokitus

    Alkuperän mukaan dysfonia on orgaaninen ja toimiva. Orgaaninen esiintyy kurkunpään tulehdussairauksien taustalla ja toiminnallinen - eri neuroottisten muutosten taustalla. Patologisten prosessien häviämisen jälkeen elimistössä dysfonia häviää.

    Funktionaalinen dysfonia on jaettu kolmeen tyyppiin: hypotonia, hypertonus, hypo-hypertonus.

    Dysfonian patogeeninen luokittelu:

    • Mutantinen dysfonia esiintyy murrosikäisten pojissa, ja sille on ominaista ääni siirtyminen korkealta matalalle.
    • Psykogeenistä dysfonia aiheuttaa vahva psyko-emotionaalinen ylirasitus.
    • Spastinen dysfonia ilmenee, kun hengityselinten lihaksia ei ole koordinoitu hyperfunktio.

    Kesto kestää dysfonia on jaettu lyhytaikaisiin ja pysyviin.

    Aponialaiset tyypit:

    1. Paralyyttinen aponia kehittyy alemman kurkunpään hermoston toimintahäiriön myötä, joka on loukkaantunut niskan elimissä tapahtuvan toiminnan aikana tai johon tartunnan aiheuttava myrkytys vaikuttaa. Patologian syynä ovat myös hermoston krooniset sairaudet - syringomyelia, syringobulbia.
    2. Todellinen afonia esiintyy, kun kurkunpään vaurioituminen estää asianmukaisen sulkemisen ja nivelsiteiden riittävän tärinän. Tällaiset muutokset johtuvat akuutista tai kroonisesta laryngiitista, kurkun lihasten halvauksesta, kasvaimista.
    3. Funktionaalinen afonia - äänen puute johtuen keski-alkuperän lihasten toiminnallisesta puutteesta. Patologian kehittyminen edistää stressin ja henkisen trauman vaikutusta potilaiden labiiliin hermostoon.
    4. Spasminen aponia syntyy, kun kurkunpään lihasten supistuminen supistuu sen rakoa. Gutturaalisten lihasten kouristukset tekevät kuilun niin suppeaksi, että potilaat häviävät kokonaan äänen.

    Etiologia ja patogeneesi

    Dysfonian ja aponiaa syyt jakautuvat kahteen suureen ryhmään: synnynnäinen ja hankittu.

    • Nivelsideen dysfonian pääasiallinen syy on kurkunpään synnynnäinen epämuodostuma. Potilailla, joilla on heikentynyt rustorakenne, epiglottisummuu syvenee, kurkunpään sisäänkäynti ei ole täysin irti, mikä ilmenee nykimällä ja meluisalla hengityksellä. Tämä on niin kutsuttu synnynnäinen stridor tai laryngomalacia, joka kehittyy embryogeneesin aikana kondensaatiokeskusten esiintymisen jälkeen.
    • Synnynnäinen kurkunpään stenoosi on yleinen syy lapsuudessa hengitysteiden supistumiseen, joka ilmenee dysfonia tai aponia. Lasten taitosten täydellistä tai osittaista hypoplasiaa seuraa hengenahdistus, hengityksen vinkuminen, yskä.
    • Kurkunpään angioma on verisuonten patologia, joka johtuu verenkiertoelimistön ja imusolmukkeiden heikentyneestä alkionkehityksestä. Sairaus kehittyy tarttuvien aineiden, traumaattisten vaurioiden, hormonaalisen epätasapainon vaikutuksesta raskauden aikana.

    Dysfoniaa aiheuttavat sairaudet:

    1. allergia,
    2. Hengitysteiden eri osien tulehdus,
    3. Kurkunpään hyvänlaatuiset kasvaimet,
    4. Neurologiset sairaudet,
    5. Asteninen tila
    6. Hormonaalinen epäonnistuminen
    7. myasthenia gravis,
    8. Sisäelinten sairaudet dekompensointivaiheessa,
    9. hormonihäiriö
    10. Hematologiset sairaudet,
    11. Kohdunkaulan osteokondroosi,
    12. Vammat th yksikkö,
    13. Akuutit tartuntataudit - influenssa, akuutit hengitystieinfektiot, tonsilliitti.

    Dysfonia herättävät tekijät:

    • Stressiolot
    • Pakotettu pitkä hiljaisuus
    • Vieraiden elinten hengitysteiden tukkeutuminen,
    • Anabolisten steroidien pitkäaikainen käyttö
    • Sidosryhmien vakiojännitteeseen liittyvä ammattitekijä,
    • Psykologiset tekijät
    • Kaulan kirurgia,
    • Lääkehoito,
    • Voice overstrain yrityksen tai meluisassa ympäristössä,
    • Huoneen mikroilmaston ominaisuudet - kosteus, pöly, kylmä tai kuumuus,
    • Liiallinen alkoholin juominen
    • Kurkunpään ärsytys kemiallisten palovammojen vuoksi
    • Tupakointi,
    • Edistynyt ikä
    • Usein ja pitkään huutaa ja huutaa lapsilla
    • Työperäiset vaarat - tuotantoalueen pöly- tai kaasupitoisuus.

    Funktionaalinen dysfonia johtaa usein kurkunpään - atrofisen laryngiitin orgaanisen patologian muodostumiseen. Säännöllisellä altistumisella provosoiville tekijöille on yleensä epäsuotuisa lopputulos.

    Kurkussa kehittyy erilaisia ​​patologioita - kasvaimia, polyyppejä, hematomeja.

    Äänen pitkittyminen usein päättyy krooniseen kurkunpään tulehdukseen, ja liiallinen alkoholin innostus lisää veren virtausta nieluun, kurkunpään limakalvon hyperemiaan ja turvotukseen.

    Lapsissa dysfonia kehittyy usein ja voimakkaiden huutojen takia, laulaminen suurella äänialueella. Vauvojen ääni muuttuu karkeaksi adenoidien lisääntymisen ja tulehduksen myötä. Häiriötön nenä hengitys vaikuttaa kylmään ja epäpuhtaan ilmaan kurkunpään, mikä johtaa usein laryngiittiin ja dysfooniaan.

    Dysfoniaa sairastavilla potilailla ääni muuttuu karkeaksi, sen ääni tai sävy muuttuu. Lapsilla ilmestyy hermostunut hengitys - hengityksen hengitys ja hengittävä hengitys hengitysteissä. Stridor on tärkeä oire merkittävälle kurkunpään tukkeutumiselle.

    Dysfoniaan liittyy äänen jatkuvaa tai säännöllistä käheyttä ja väsymystä. Laryngiittipotilailla ääni muuttuu heikoksi ja kuoreksi, syntyy kuiva, agonisoiva yskä ja puhe vaikeutuu. Kun kasvain kasvaa, ääni katoaa, vain kuiskaus puhuu. Aponia syntyy.

    1. Hypotooninen muoto ilmenee taittumien hyperemian, soikean tai kolmion muotoisen aukon muodostumisena kuurossa, heikossa ja karkeassa äänessä.
    2. Hypertensiivinen dysfonia - kurkunpään toninen lihaskouristus ja kireiden taittumien kouristava lähentyminen, johon liittyy käheys ja kurkkukipu.
    3. Hypo-hypertonisen dysfonian oireita ovat: suun kuivuminen, tremirulis, värähtelevä ääni, hengityksen sekavuus.
    4. Spastinen dysfonia on vakavin patologinen muoto, jonka trauma ja pitkittynyt äänen ylikuormitus aiheuttavat akuutin puhkeamisen. Hänestä tulee karkea, heikko, värisevä, falsetto, vapina, rikkoutuu. Kaulan ja kaulan lihakset alkavat särkyä jatkuvan kouristuksen, kurkkukipu pahenevan nielemisen seurauksena. Vähitellen kipu ja kipu kurkussa muuttuvat sietämättömiksi ja vaativat kiireellistä hoitoa.

    Jos havaitset edellä mainitut oireet, ota yhteys ENT-lääkärisi kanssa, tee perusteellinen tutkimus ja kattava hoito.

    hoito

    Hoito dysfonia monimutkainen, jonka tarkoituksena on poistaa taudin, josta tuli sen syy.

    lääkitys

    Lääkehoito toteutetaan hoidon ja ortofonisen hoidon taustalla.

    1. Sitruunaruohon, ginsengin, muiden stimulanttien ja vitamiinien tinktuura - lääkkeet hypotonaalisen dysfonian hoitoon, taittumien mikrokierron parantamiseen ja normaalin äänen palauttamiseen.
    2. Psykotrooppiset lääkkeet, neuroleptit, rauhoittavat aineet, masennuslääkkeet, antispasmodics ovat tarkoitettu hyperkineettisen dysfonian hoitoon.
    3. Spastisen dysfonian hoitoon potilaille määrätään "gamma-aminovihappo", "Aminalon".
    4. Multivitamiinit, ATP, Strychnine, Prozerin, rauhoittavat aineet ja rauhoittavat aineet määrätään potilaille, joilla on erilaisia ​​dysfonia.
    5. Vitamiinikompleksien ja verisuonilääkkeiden on osoitettu parantavan elimen toimintaa ja koko organismin nopeaa elpymistä.
    6. Jos akuutti virusinfektio on tullut dysfonian syyksi, potilaille määrätään oh-ohjelma, raskaat lämpimät juomat, viruslääkkeet, immunomodulaattorit. Tulehduksellisissa kurkunpään prosesseissa käytetään antibiootteja, garglingia, inhalaatiota.

    Ei-huumeiden hoito dysfoniaa varten

    Seuraavat menetelmät liittyvät dysfonian hoitoon:

    • Fonopediset harjoitukset tehtävän kunnostamiseen,
    • Kaulahieronta,
    • Psykoterapeuttinen vaikutus
    • Puheterapia ja harjoitukset,
    • balneotherapy,
    • vesihoito,
    • akupunktio,
    • sähkö,
    • Fysioterapia - kurkunpään lihasten sähköstimulaatio diadynamiikkavirralla, galvanointi, darsonvalisaatio, ampli- pulssi, elektroforeesi.

    Laryngoplastia, implantaatiokirurgia, tracheostomia ja tyroplastia ovat operaatioita, jotka suoritetaan pysyvässä dysfooniassa, joka ei ole konservatiivisen hoidon kohteena. Toiminnon palauttamiseksi kirurgit valmistavat arpia kurkunpään suuttimista, poistaa kasvaimia.

    Kansanlääketiede

    Hoitoon sairauksien ilmenee dysphonia, laajalti käytetty reseptejä perinteisen lääketieteen. Vodka- ja sinappi-laastarit johtavat verisuonten laajentumiseen, verenkiertoon sairastuneelle alueelle, tulehduksen oireiden vähenemiseen ja vastaavien oireiden poistumiseen.

    Dysfoniapotilaat hyötyvät päivittäin porkkanamehun, voikukka, nauris, kaali. Raaka kananmunat ja pehmeästi keitetyt valkosipulinkynnet parantavat nivelsiteiden tilaa.

    Lääkeaineiden ruoansulatuskanavan sisäänhengitys antaa niiden nopeaa terapeuttista vaikutusta.

    On hyödyllistä ottaa pellavansiemeni keitetyn omenan ja hunajan kanssa, kipata althea ja laventeli, fenkoli ja maito.


    Lue Lisää Yskä