Hengitystiet hengitysteitse: käyttöohjeet

Berodual on yhdistetty keuhkoputkia laajentava hengitysteiden sairauksien hoitoon, johon liittyy bronkospasmi.

Vapauta muoto ja koostumus

Berodualia valmistetaan inhalaatioliuoksena 20 ml: n pudotuspullossa.

Pääaineet (1 ml liuosta):

  • Fenoterolivetybromidi - 500 µg:
  • ipratropiumbromidimonohydraatti - 260 mcg (vastaa 250 mcg vedetöntä ipratropiumbromidia).

Apukomponentit: natriumkloridi, dinatriumedetaattidihydraatti, kloorivetyhappo, bentsalkoniumkloridi, puhdistettu vesi.

Farmakologinen vaikutus

Berodual - yhdistetty keuhkoputkia laajentava aine. Se sisältää kaksi aktiivista komponenttia: ipratropiumbromidi (kuuluu M-antikolinergisten aineiden ryhmään) ja fenoterolihydrobromidi (kuuluu p-2-adrenergisen mimeettien ryhmään).

Ipratropiumbromidilla on antikolinergisiä ominaisuuksia. Hidastaa emättimen hermon aiheuttamia refleksejä torjumalla asetyylikoliinia (välittäjä, joka vapautuu vagus-hermon päätteistä). Ipratropiumin vaikutus inhalaatioon johtuu pikemminkin paikallisesta, kuin systeemisestä antikolinergisesta vaikutuksesta. Kun aine annetaan hengitettynä keuhkoputkia sairastaville potilaille, keuhkojen toiminta on huomattavasti parantunut 15 minuutin ajan. Suurin terapeuttinen vaikutus saavutetaan 1-2 tunnin kuluessa inhalaation jälkeen, kestää jopa 6 tuntia. Ipratropiumbromidi ei vaikuta haitallisesti limakalvojen puhdistumiseen, hengitysteiden limakalvoon ja kaasunvaihtoprosesseihin.

Fenoterolihydrobromidilla on selektiivinen stimuloiva vaikutus β-2-adrenoreceptoreihin. Rentoaa keuhkoputkien sileät lihakset, mikä estää spasmin kehittymisen. Fenoteroli estää tulehduksellisten välittäjien ja allergioiden vapautumisen mastosoluista. Kun fenoteroli otettiin käyttöön suuremmissa annoksissa, lisääntyi limakalvon puhdistuma.

Fenoterolilla on myös stimuloiva vaikutus sydämen ja verisuonten β-2-adrenoreceptoreihin, minkä seurauksena sydämen supistusten tiheys ja voimakkuus kasvavat. Jos suositeltu fenoterolin annos ylittyy, β-1-adrenoreceptoreita stimuloidaan.

Fenoterolin ja ipratropiumin vaikutusmekanismit ovat erilaiset. Aktiiviset komponentit täydentävät toisiaan, mikä osaltaan edistää keuhkoputkien lihaksille aiheutuvaa antispasmodista vaikutusta ja voimakkaan terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamista erilaisissa keuhkoputkien sairauksissa, joilla on este.

Käyttöaiheet

Berodualia käytetään hengitysteiden kroonisten obstruktiivisten sairauksien ehkäisemiseen ja oireenmukaiseen hoitoon:

  • keuhkoputkien astma;
  • krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus;
  • krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus;
  • keuhkolaajentuma.

Vasta

Vasta-aiheet Berodualin käyttöön ovat:

  • takyarytmia;
  • hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
  • yliherkkyys tai intoleranssi lääkkeen pää- tai apukomponenteille.

Annostelu ja hoito

Lääkkeen annokset valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan indikaatiot ja ikä.

Aikuisille (mukaan lukien vanhukset) ja yli 12-vuotiaille lapsille:

  • Äkillisen keuhkoastman hyökkäyksen lievittäminen - 1 ml (20 tippaa) lievällä ja kohtalaisella hyökkäyksellä, vaikeissa tapauksissa - 2,5 ml (50 tippaa), erittäin vaikeissa tilanteissa tiukassa lääkärin valvonnassa - 4 ml (80 tippaa);
  • pitkä hoitojakso - 1–2 ml (20–40 tippaa) 4 kertaa päivässä;
  • keuhkojen tuuletuksen aikana - 0,5 ml (10 tippaa) liuosta.

6–12-vuotiaille lapsille:

  • lievittää keuhkoputkien astman akuuttia hyökkäystä - 0,5 ml: sta 1 ml: aan (10–20 tippaa) lievällä ja kohtalaisella hyökkäyksellä, vaikeissa tapauksissa - 2 ml (40 tippaa) äärimmäisen vaikeassa tilanteessa tiukassa lääkärintarkastuksessa - 3 ml (60 tippaa);
  • pitkäaikainen hoito - 0,5–1 ml (10–20 tippaa) 4 kertaa päivässä;
  • keuhkojen tuuletuksen aikana - 0,5 ml (10 tippaa) liuosta.

Alle 6-vuotiaille lapsille (paino alle 22 kg):

Suositeltu kerta-annos on 0,1 ml (2 tippaa) liuosta 1 kg: aan, mutta enintään 0,5 ml: aan (10 tippaa); Vastaanottotaajuus - enintään 3 kertaa päivässä.

Hoito aloitetaan pienimmällä suositellulla annoksella. Tarvittava määrä liuosta laimennetaan suolaliuoksella tilavuuteen 3-4 ml. Hengitys suoritetaan käyttämällä erityistä inhalaatiolaitetta - sumutinta. Ennen jokaista inhalaatiota on valmistettava uusi liuos, eikä edellisen menettelyn jälkeen jäljellä olevaa ainetta saa käyttää. Kahden menetelmän välinen vähimmäisaika on 4 tuntia.

Haittavaikutukset

Beroduaali on yleensä hyvin siedetty. Joissakin tilanteissa eri järjestelmien ei-toivottujen sivuvaikutusten kehittyminen.

Hengityselimistön puolella:

  • yskä;
  • hengitysteiden ärsytys;
  • paradoksaalisen bronkospasmin kehittyminen (harvinainen).

Hermostosta:

  • päänsärky;
  • huimaus;
  • maun ja suun kuivumisen muutos;
  • hermostuneisuus;
  • vapinaa.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä:

  • sydämen sydämentykytys;
  • takykardia;
  • lisää systolista ja alempaa diastolista painetta;
  • rytmihäiriö.

Ruoansulatusjärjestelmästä:

  • ruoansulatushäiriöt (pahoinvointi, oksentelu);
  • suoliston motiliteetin rikkominen (pääasiassa kystistä fibroosia sairastavilla potilailla).

Muista järjestelmistä:

  • hypokalemia;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • heikkous;
  • lihaskiput ja lihaskrampit;
  • visuaalisen majoituksen loukkaaminen;
  • virtsanpidätys.

Allergiset reaktiot:

Kun liuos joutuu silmään, oppilas laajenee, silmänsisäinen paine nousee, johon liittyy kipua tai epämukavuutta silmämunassa, näön hämärtyminen esineistä, värillisten täplien esiintyminen silmien edessä ja sidekalvon punoitus.

Yliannostusoireiden esiintyminen johtuu yleensä fenoterolin vaikutuksesta - β-adrenoretseptorien liiallinen stimulointi. Ehkä verenpaineen lasku tai lisääntyminen (riippuen kehon taipumuksesta), ylemmän ja alemman paineen välisen eron lisääntyminen, kohonnut sydämen lyöntitiheys ja takykardia, sormen vapina, ekstrasystoli, angina, rytmihäiriöt, veren kiire kasvoon ja ylävartaloon, lisääntynyt keuhkoputkien tukos. Ipratropiumbromidin yliannostuksen oireet ovat visuaalisen majoituksen rikkominen ja suun kuivuminen on yleensä lievää.

Berodualin oireenmukaisen yliannostuksen hoitoon kuuluu rauhoittavien aineiden, rauhoittavien aineiden käyttö. Vakavan myrkytyksen tapauksessa suoritetaan intensiivihoitoa. Β-adrenoretseptorin salpaajia (edullisesti β-1-salpaajia) käytetään spesifisenä vastalääkkeenä. Kuitenkin potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja keuhkoastma, näiden lääkkeiden käyttö voi lisätä keuhkoputkien tukkeutumista, joten vastalääkkeen annos on valittava huolellisesti ja huolellisesti.

Erityiset ohjeet

Lääkettä tulee antaa varoen tietyissä sairauksissa ja tiloissa, mukaan lukien:

  • kulma-suljettu glaukooma;
  • lisääntynyt paine;
  • sepelvaltimon vajaatoiminta;
  • äskettäinen sydäninfarkti;
  • kystinen fibroosi;
  • diabetes;
  • sydämen ja verisuonten vakava orgaaninen patologia;
  • feokromosytooma;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • eturauhasen liikakasvu;
  • kystinen fibroosi;
  • virtsarakon kaulan tukos;
  • raskaus ja imetys;
  • ikä enintään 6 vuotta.

Berodual-hoidon aikana on otettava huomioon, että:

  • Beroduaali estää kohdun supistumisaktiivisuutta;
  • Fenoteroli imeytyy äidinmaitoon, joten lääkettä annetaan varoen imettäville äideille;
  • oireinen hoito Berodual-liuoksella voi olla parempi kuin pitkäaikainen hoito (lievä tai kohtalainen sairaus);
  • Pitkäaikaisen Berodual-hoidon tehokkuus potilailla, joilla on vakavia patologioita, lisääntyy yhdistettynä tulehduslääkkeisiin inhaloitavien kortikosteroidien kanssa.

analogit

Berodualin analogit sisältävät lääkeaineen Ipraterol-Nativ-liuoksen.

Säilytysehdot

Lääkettä säilytetään lasten ulottumattomissa, suojattuna auringosta huoneenlämmössä (alle 30 ° C). Kestoaika on 5 vuotta. Älä käytä liuosta pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Berodual hengityshintaan

Berodual-liuos inhalaatiolle 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - 270 ruplasta.

Flomax

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Berodual on lääke, jota käytetään keuhkoputkien astman ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon.

Vapauta muoto ja koostumus

Berodualia valmistetaan inhalaatioliuoksena: kirkas, väritön tai melkein väritön neste, jossa ei ole suspendoituneita hiukkasia ja jonka haju on tuskin havaittavissa (20 ml pisaroittain pulloa tummaa lasia, 1 pullo pahvipakkauksessa).

1 ml (20 tippaa) sisältää:

  • Vaikuttavat aineet: vedettömän ipratropiumbromidin - 0,25 mg, fenoterolihydrobromidi - 0,5 mg;
  • Apukomponentit: natriumkloridi, dinatriumedetaattidihydraatti, bentsalkoniumkloridi, 1 N kloorivetyhappo, puhdistettu vesi.

Käyttöaiheet

Berodualia määrätään kroonisten obstruktiivisten hengityselinten sairauksien ehkäisemiseksi ja oireenmukaista hoitoa varten, joilla on palautuva bronkospasmi:

  • Bronkiaalinen astma;
  • Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.

Vasta

  • Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
  • takyarytmia;
  • I ja III raskauskolmannekset;
  • Yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Suhteellinen (lääkettä on käytettävä erittäin varoen, koska haittavaikutusten riski on lisääntynyt):

  • Kulman sulkeminen glaukooma;
  • verenpainetauti;
  • Diabetes mellitus;
  • Sydäninfarkti, joka on kärsinyt viimeisten 3 kuukauden aikana;
  • Sydän- ja verisuonten sairaudet (aortan stenoosi, sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta, sydänsairaus, merkittävät perifeeristen ja aivojen valtimoiden leesioita);
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • feokromosytooma;
  • Eturauhasen liikakasvu;
  • Virtsarakon kaulan tukos;
  • Kystinen fibroosi;
  • II raskauskolmanneksen;
  • Imetys (imetys).

Annostelu ja hoito

Hengitysliuoksen muodossa oleva lääke kouristusten helpottamiseksi on määrätty aikuisille ja 12-vuotiaille lapsille, 20-80 tippaa kukin (1-4 ml Berodualia). Pitkäaikaisessa hoidossa käytetään pienempiä annoksia - 20-40 tippaa (1-2 ml) enintään 4 kertaa päivässä. Kohtalaisen voimakkaassa bronkospasmissa tai apuilman tarpeessa 10 tippaa (0,5 ml liuosta) määrätään.

6–12-vuotiaille lapsille määrätään kerran 10–20 tippaa (0,5–1 ml) Berodualin helpottamiseksi. Vakavissa hyökkäyksissä annosta voidaan nostaa 40-60 tippaan (2-3 ml). Jos tarvitset pitkäaikaishoitoa, lääkettä käytetään enintään 4 kertaa päivässä, 10-20 tippaa (0,5-1 ml), kohtalaisen bronkospasmin - 10 tippaa (0,5 ml).

Alle 6-vuotiaille lapsille, joiden paino on enintään 22 kg, Berodualia käytetään vain lääkärin valvonnassa. Annos lasketaan yksilöllisesti painon mukaan, mutta enintään 10 tippaa (0,5 ml) 3 kertaa päivässä.

Hengitysliuos välittömästi ennen käyttöä on laimennettava 3-4 ml: n tilavuuteen suolaliuoksella (laimennettu tislatulla vedellä on mahdotonta). Estä Berodualia sumuttimen läpi, kunnes liuos on kulunut kokonaan (6-7 minuutin kuluessa). Jäljelle jäänyttä tuotetta laimennetun liuoksen jälkeen ei voida käyttää tulevaisuudessa.

Haittavaikutukset

  • Hermosto, vähäinen vapina, huimaus, päänsärky, majoituksen häiriöt, henkiset muutokset (keskushermosto);
  • Ihottuma, nokkosihottuma, huulien, kielen ja kasvojen angioedeema (allergiset reaktiot);
  • Takykardia, sydämentykytys (sydän- ja verisuonijärjestelmä);
  • Oksentelu, pahoinvointi (maha-suolikanava);
  • Yskä, paikallinen ärsytys, paradoksaalinen bronkospasmi (hengitysjärjestelmä);
  • Virtsan retentio, hypokalemia, heikkous, lisääntynyt hikoilu, kohtaukset, myalgia (muut).

Joissakin tapauksissa Berodualin käyttö suurina annoksina voi vähentää diastolista painetta, lisätä systolista painetta, kehittää rytmihäiriöitä. On myös näyttöä haitallisista vaikutuksista, joita kehittyy näön elimistä.

Erityiset ohjeet

Jos sinulla on yhtäkkiä hengenahdistus, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

On tarpeen nimetä muita sympatomimeettisiä keuhkoputkia laajentavia aineita samanaikaisesti Berodualin kanssa vain lääkärin valvonnassa.

Huumeiden vuorovaikutus

Koska Berodualin vaikuttava aine on yhdistelmä m-antikolinergista ja β: tä2-adrenomimetica yhdistettynä muihin aineisiin / valmisteisiin ovat mahdollisia seuraavia vuorovaikutuksia:

  • Antikolinergiset aineet systeemiseen käyttöön, muut β-adrenomimeetit, ksantiinijohdannaiset (mukaan lukien teofylliini): voivat lisätä Berodualin haittavaikutuksia ja keuhkoputkia laajentavaa vaikutusta;
  • β-adrenoblokkerit: Berodualin keuhkoputkia laajentava vaikutus on mahdollinen merkittävä;
  • Glukokortikosteroidit (GCS) ja / tai kromoglysiinihappo: lisäävät hoidon tehokkuutta;
  • Digoksiini: β-adrenomimeettien käyttöön liittyvän hypokalemian aiheuttaman rytmihäiriöiden riskin lisääntyminen on todennäköistä, lisäksi hypokalemian negatiivinen vaikutus sydämen rytmiin voi lisätä hypoksiaa (tarvittaessa tätä lääkevalmisteen yhdistelmää on tarkistettava säännöllisesti seerumin kaliumarvossa)
  • Hengitetyt halogenoidut anestesia-aineet (esimerkiksi halotaani, trikloorietyleeni tai enfluraani): voivat parantaa p-adrenergisten lääkkeiden vaikutusta sydän- ja verisuonijärjestelmään;
  • Ksantiinijohdannaiset, kortikosteroidit ja diureetit: β-adrenomimeettien käyttöön liittyvää hypokalemiaa voidaan tehostaa (on erityisen tärkeää ottaa huomioon tämä vuorovaikutus hoidettaessa vaikeita obstruktiivisia hengityselinten sairauksia);
  • Trisykliset masennuslääkkeet ja monoamiinioksidaasin estäjät (MAO): kykenevät tehostamaan β-adrenergisten aineiden vaikutusta.

analogit

Berodualin analogit ovat: Berotex, Berodual N, Ventolin, Duolin, Ipraterol-Nativ, Ipraterol-Aeronativ, Salbroxol, Salbutamol.

Säilytysehdot

Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa lasten ulottumattomissa, lämpötilassa, joka ei ylitä 30 ° C. Lääkettä ei voi jäädyttää.

Berodual - virallinen käyttöohje

Rekisterinumero:

Lääkkeen kauppanimi:

Kansainvälinen omistusoikeuden omaava nimi:

Annostuslomake:

ainekset:

1 ml inhalaatioliuosta sisältää:
vaikuttava aine: 261 ug ipratropiumbromidimonohydraattia vedettömänä ipratropiumbromidina (250 ug) ja 500 ug fenoterolihydrobromidina.
täyteaineet: bentsalkoniumkloridi, dinatriumedetaattidihydraatti, natriumkloridi, 1 N kloorivetyhappo, puhdistettu vesi

Kuvaus:

Kirkas, väritön tai lähes väritön neste, jossa ei ole suspendoituja hiukkasia. Haju on lähes huomaamaton.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

Yhdistetty keuhkoputkia laajentava aine (ß2-selektiivinen adrenomimetic + m-holinoblokator)

ATH-koodi:

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka
Berodual sisältää kaksi komponenttia, joilla on keuhkoputkia laajentava vaikutus: ipratropiumbromidi - m-koliiniblokkeri ja fenoteroli - ß2-adrenoagonists. Ipratropiumbromidin kanssa hengitetty keuhkoputkia johtuu pääasiassa paikallisista, ei systeemisistä antikolinergisista vaikutuksista.
Ipratropiumbromidi on kvaternäärinen ammoniumjohdannainen, jossa on antikolinergisiä (parasympatolyyttisiä) ominaisuuksia. Lääkeaine estää vagus-hermon aiheuttamia refleksejä, jotka vastustavat asetyylikoliinin, medus-hermon päätteistä vapautuneen välittäjän vaikutuksia. Antikolinergiset aineet estävät Ca ++: n solunsisäisen pitoisuuden lisääntymisen, joka ilmenee asetyylikoliinin ja muskariinireseptorin välisen vuorovaikutuksen seurauksena keuhkoputkien sileissä lihaksissa. Ca ++: n vapautumista välittää sekundaarivälittäjien järjestelmä, mukaan lukien ITP (inositolitrifosfaatti) ja DAG (diatsyyliglyseroli).
Potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkoahtaumatauti) liittyvä keuhkoputkentulehdus, havaittiin merkittävä parannus keuhkojen toiminnassa (pakotetun uloshengitystilavuuden lisääntyminen 1 sekunnissa (FEV1) ja huippuilman virtausnopeus 15% tai enemmän). maksimivaikutus saavutettiin 1-2 tunnin kuluessa ja kesti useimmilla potilailla 6 tunnin kuluttua antamisesta.
Ipratropiumbromidi ei vaikuta haitallisesti liman erittymiseen hengitysteissä, limakalvon puhdistuksessa ja kaasunvaihdossa.
Fenoteroli stimuloi selektiivisesti ß: tä2-terapeuttiset adrenoretseptorit. Stimulaatio ß1-adrenoreceptoreita esiintyy, kun käytetään suuria annoksia. Fenoteroli rentouttaa keuhkoputkien ja verisuonten sileät lihakset ja torjuu histamiinin, metakoliinin, kylmän ilman ja allergeenien (välittömät yliherkkyysreaktiot) aiheuttamien keuhkoputkien reaktioiden kehittymisen. Heti antamisen jälkeen fenoteroli estää tulehduksellisten välittäjien vapautumisen ja keuhkoputkien tukkeutumisen tukisoluista. Lisäksi, kun fenoterolia käytetään 0,6 mg: n annoksina, lisääntyi limakalvon puhdistuma.
Lääkeaineen ß-adrenerginen vaikutus sydämen aktiivisuuteen, kuten sydämen supistusten tiheyden ja voimakkuuden lisääntyminen johtuu fenoterolin verisuonitoiminnasta, sydämen β2-adrenoreceptorien stimuloinnista ja terapeuttisia annoksia ylittävistä annoksista, β1-adrenoreceptorien stimuloinnista. Kuten muidenkin ß-adrenergisten lääkkeiden tavoin, QTc-aika pidennettiin suurilla annoksilla. Käytettäessä fenoterolia käyttäen annosteltuja annos aerosolihoitimia (DAI) tämä vaikutus oli vaihteleva ja sitä havaittiin, kun käytettiin suositeltua suurempia annoksia. Fosoterolin käytön jälkeen sumuttimilla (liuos inhalaatiota varten injektiopulloissa, joissa on vakioannos), systeeminen altistus voi olla suurempi kuin käytettäessä DAI-lääkettä suositelluissa annoksissa. Näiden havaintojen kliinistä merkitystä ei ole osoitettu. Ss-adrenoreceptoriagonistien yleisimmin havaittu vaikutus on vapina. Toisin kuin vaikutukset keuhkoputkien sileisiin lihaksiin, ß-adrenoreceptoriagonistien systeemiset vaikutukset voivat kehittyä suvaitsevaisuuteen, eikä tämän ilmentymisen kliinistä merkitystä selvitetä. Tremor on yleisin haittavaikutus, kun käytetään ß-adrenoretseptorin agonisteja. Näiden kahden vaikuttavan aineen yhdistelmähoidon yhteydessä keuhkoputkia laajentava vaikutus saavutetaan vaikuttamalla erilaisiin farmakologisiin kohteisiin. Nämä aineet täydentävät toisiaan, minkä seurauksena keuhkoputkien lihaskudosten teho paranee ja terapeuttinen vaikutus lisääntyy laajemmin keuhkoputkien sairauksien yhteydessä, joihin liittyy hengitysteiden supistuminen. Täydentävä vaikutus on sellainen, että halutun vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan pienempi annos ß-adrenergistä komponenttia, joka antaa yksilölle mahdollisuuden valita tehokas annos, jolla ei ole käytännössä mitään Berodualin sivuvaikutuksia. Akuutin keuhkoputkien supistumisen yhteydessä Berodual-vaikutus kehittyy nopeasti, minkä ansiosta sitä voidaan käyttää akuuteissa bronkospasmihäiriöissä.

Käyttöaiheet

Kroonisten obstruktiivisten hengityselinten sairauksien ehkäisy ja oireenmukaista hoitoa, kuten hengitystiehäiriöitä, kuten keuhkoputkia ja erityisesti kroonista obstruktiivista keuhkosairautta, kroonista obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta emfyseeman kanssa tai ilman.

Vasta

Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, takykarytmia, I ja III raskauskolmannekset. Yliherkkyys fenoterolille tai atropiinin kaltaisille lääkkeille tai muille tämän lääkkeen komponenteille.
Huolellisesti
kulman sulkeminen glaukooma, valtimon hypertensio, diabetes mellitus, äskettäinen sydäninfarkti (viimeisten 3 kuukauden aikana), sydän- ja verisuonitaudit, kuten krooninen sydämen vajaatoiminta, iskeeminen sydänsairaus, sydänsairaus, aortan stenoosi, merkittävät aivojen ja perifeeristen valtimotautien vauriot. Hypertyreoosi, feokromosytoma, eturauhasen liikakasvu, virtsarakon kaulan tukos, kystinen fibroosi, II raskauskolmannes, imetys.

Käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana

Prekliinisistä tutkimuksista ja ihmisillä saaduista kokemuksista saadut tiedot osoittavat, että fenoteroli tai ipratropiumbromidi ei vaikuta haitallisesti raskauden aikana.
Olisi harkittava fenoterolin estovaikutuksen mahdollisuutta kohdun supistumisaktiivisuudelle.
Lääke on vasta-aiheinen I- ja III-raskauskolmanneksilla (mahdollisuus heikentää fenoterolin työvoimaa).
Sitä tulee käyttää varoen II raskauskolmanneksen aikana. Fenoteroli kulkeutuu äidinmaitoon. Ei ole näyttöä siitä, että ipratropiumbromidi siirtyy äidinmaitoon. Berodualia on kuitenkin huolehdittava imettäville äideille.
Kliiniset tiedot ipratropiumbromidin ja fenoterolihydrobromidin yhdistelmän vaikutuksesta hedelmällisyyteen eivät ole tiedossa.

Annostus ja antaminen

Hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa (esimerkiksi sairaalassa). Kotihoito on mahdollista vasta lääkärin kanssa, jos nopeasti vaikuttava pieniannoksinen β-agonisti ei ole riittävän tehokas. Samaa inhalaatioliuosta voidaan suositella potilaille, jos hengitysteiden aerosolia ei voida käyttää tai tarvittaessa käyttää suurempia annoksia.
Annos on valittava yksilöllisesti hyökkäyksen vakavuudesta riippuen. Hoito aloitetaan tavallisesti pienimmällä suositellulla annoksella ja lopetetaan, kun oireet ovat vähentyneet riittävästi. Seuraavia annoksia suositellaan:
Aikuisilla (myös iäkkäillä) ja yli 12-vuotiailla nuorilla
Akuutit bronkospasmin hyökkäykset
Hyökkäyksen vakavuudesta riippuen annokset voivat vaihdella 1 ml: sta (1 ml = 20 tippaa) 2,5 ml: aan (2,5 ml = 50 tippaa). Vaikeissa tapauksissa on mahdollista antaa enintään 4 ml (4 ml = 80 tippaa) annoksia.
6-12-vuotiailla lapsilla
Äkilliset keuhkoputkien astman iskut
Hyökkäyksen vakavuudesta riippuen annokset voivat vaihdella 0,5 ml: sta (0,5 ml = 10 tippaa) 2 ml: aan (2 ml = 40 tippaa).
Alle 6-vuotiailla lapsilla (joiden paino on alle 22 kg):
Koska lääkkeen käyttöä tässä ikäryhmässä koskevat tiedot ovat rajalliset, on suositeltavaa käyttää seuraavaa annosta (vain lääkärin valvonnassa): 0,1 ml (2 tippaa) painokiloa kohti, mutta enintään 0,5 ml (10 tippaa)
Inhalaatioliuosta tulee käyttää vain hengittämiseen (sopivan sumuttimen kanssa) eikä suun kautta.
Hoito aloitetaan yleensä pienimmällä suositellulla annoksella. Suositeltu annos on laimennettava 0,9% natriumkloridiliuoksella lopulliseen tilavuuteen 3 - 4 ml ja levitettävä (kokonaan) sumuttimella.
Hengitysliuosta ei saa laimentaa tislatulla vedellä.
Liuoksen laimennus on suoritettava joka kerta ennen käyttöä; laimennetun liuoksen jäännökset on hävitettävä.
Laimennettu liuos tulee käyttää välittömästi valmistuksen jälkeen.
Inhalaation kestoa voidaan säätää laimennetun liuoksen menoilla.
Beroduaalista inhalaatioliuosta voidaan levittää käyttämällä erilaisia ​​sumuttimien kaupallisia malleja. Keuhkoihin menevä annos ja systeeminen annos riippuvat käytetyn sumuttimen tyypistä ja voivat olla korkeammat kuin vastaava annos, kun käytetään Berodual HFA- ja CFC-aerosolin annosteltua annosta (joka riippuu inhalaattorin tyypistä). Tapauksissa, joissa on seinähappea, liuosta käytetään parhaiten virtausnopeudella 6 - 8 litraa minuutissa.
Noudata sumuttimen käyttöä, huoltoa ja puhdistusta koskevia ohjeita.

Haittavaikutukset

Monet luetelluista haittavaikutuksista voivat olla seurausta Berodualin antikolinergisista ja beeta-adrenergisista ominaisuuksista. Berodual, samoin kuin inhalaatiohoito, voi aiheuttaa paikallista ärsytystä.
Haittavaikutukset määritettiin kliinisissä tutkimuksissa saatujen tietojen perusteella ja lääkkeen käytön jälkeen lääkkeen käytön jälkeen sen rekisteröinnin jälkeen.
Kliinisissä tutkimuksissa ilmoitetut yleisimmät sivuvaikutukset olivat yskä, suun kuivuminen, päänsärky, vapina, nielutulehdus, pahoinvointi, huimaus, dysfonia, takykardia, sydämentykytys, oksentelu, lisääntynyt systolinen verenpaine ja hermostuneisuus.
Immuunijärjestelmän häiriöt
anafylaktinen reaktio
yliherkkyys
Aineenvaihdunta- ja ravitsemushäiriöt
kaliopenia
Mielenterveyshäiriöt
hermostuneisuus
kiihtymys
mielenterveyden häiriöt
Hermoston häiriöt
päänsärky
vapina
huimaus
Näön glaukooman elimen rikkomukset
silmänpaineen kohoamisen häiriöiden lisääntyminen mydriaasi
näön hämärtyminen
silmäkipu
sarveiskalvon turvotus
sidekalvon hyperemia
halogeenin ulkonäkö esineiden ympärillä
Sydänsairaudet
takykardia
sydämenlyönti
rytmihäiriö
eteisvärinä, supraventrikulaarinen takykardia, sydänlihasiskemia
Hengityselinten, rintakehän ja mediastiinin häiriöt
yskä
nielutulehdus
dysfonia
bronkospasmi
nielun ärsytys
nielun turvotus
laryngism
paradoksaalinen bronkospasmin kuiva kurkku
Ruoansulatuskanavan häiriöt
oksentelu
pahoinvointi
suun kuivuminen
suutulehdus
kielitulehdus
Ruoansulatuskanavan motiliteettihäiriöt
ripuli
ummetus
suun turpoaminen
Muutokset ihossa ja ihonalaisissa kudoksissa
nokkosihottuma
kutina
angioedeema hyperhidroosi
Lihas-liikunta- ja sidekudossairaudet
lihasheikkous
lihaskouristus myalgia
Munuais- ja virtsateiden häiriöt
virtsan retentio
Laboratorio- ja instrumentaalitiedot
lisätä systolista verenpainetta
diastolisen verenpaineen nousu

yliannos

Yliannostusoireet liittyvät yleensä lähinnä fenoterolin vaikutukseen. Β-adrenergisten reseptorien liialliseen stimulointiin liittyvät mahdolliset oireet. Todennäköisimmin esiintyy takykardiaa, sydämentykytystä, vapinaa, verenpaineen nousua, alentaa verenpainetta, lisää eroa systolisen ja diastolisen verenpaineen, anginan, rytmihäiriöiden ja kasvojen tunteiden, rintalastan takana olevan raskauden tunteen, lisääntyneen keuhkoputkien rakentamisen. Metabolista acidoosia ja hypokalemiaa havaittiin myös.
Mahdolliset ipratropiumbromidin aiheuttamat yliannostusoireet (kuten suun kuivuminen, majoituksen häiriöt) ovat lieviä ja ohimeneviä paikallisen käytön vuoksi.
hoito
Sinun täytyy lopettaa lääkkeen ottaminen.
On tarpeen ottaa huomioon veren happo-emäksen tasapainon seurantatiedot
On suositeltavaa nimetä rauhoittavia aineita, anksiolyyttisiä lääkkeitä (rauhoittavia aineita), vakavissa tapauksissa - intensiivihoitoa.
Spesifisenä vastalääkkeenä on mahdollista käyttää ß-estäjiä, edullisesti selektiivisiä ß1- adrenergiset estäjät. Kuitenkin potilailla, joilla on astma tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, on harkittava mahdollisuutta lisääntyneeseen keuhkoputkien tukkeutumiseen, joka voi olla hengenvaarallinen β-estäjien vaikutuksen alaisena ja valita huolellisesti niiden annos.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Berodualin pitkäaikaista samanaikaista käyttöä muiden antikolinergisten lääkkeiden kanssa ei suositella tietojen puutteen vuoksi.
Muiden ß-adrenomimeettisten aineiden, systeemisen vaikutuksen antikolinergisten lääkkeiden ja ksantiinijohdannaisten (esimerkiksi teofylliini) samanaikainen käyttö voi lisätä Berodualin keuhkoputkia laajentavaa vaikutusta ja johtaa lisääntyneisiin sivuvaikutuksiin.
Β-adrenomimeettien käyttöön liittyvää hypokalemiaa voidaan parantaa antamalla samanaikaisesti ksantiinijohdannaisia, kortikosteroideja ja diureetteja. Tätä seikkaa on kiinnitettävä erityistä huomiota hoidettaessa potilaita, joilla on vaikea obstruktiivinen hengityselinsairaus.
Hypokalemia voi johtaa rytmihäiriöiden lisääntymiseen digoksiinia saavilla potilailla. Lisäksi hypoksia voi lisätä hypokalemian negatiivista vaikutusta sydämen rytmiin. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa seurata seerumin kaliumtasoa.
On tarpeen nimittää varovasti ß2-adrenergiset aineet potilaille, jotka saivat monoamiinioksidaasi-inhibiittoreita ja trisyklisiä masennuslääkkeitä, koska nämä lääkkeet voivat lisätä p-adrenergisten aineiden vaikutusta.
Yleisen anestesian hengittäminen halogenoiduilla hiilivetyanesteetikoilla, kuten halotaanilla, trikloorietyleenillä tai enfluraanilla, voi lisätä ß-adrenergisten lääkkeiden vaikutusta sydän- ja verisuonijärjestelmään.
Berodualin ja kromogliciinihapon ja / tai glukokortikosteroidien yhdistetty käyttö lisää hoidon tehokkuutta.

Erityiset ohjeet

Jos hengenahdistus on nopeasti odottamaton (hengitysvaikeudet), ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Yliherkkyys:
Berodualin käytön jälkeen voi ilmetä välitöntä yliherkkyysreaktiota, oireita voivat olla: nokkosihottuma, angioedeema, ihottuma, bronkospasmi, orofaryngeaalinen turvotus, anafylaktinen sokki.
Paradoksaalinen bronkospasmi:
Berodual, kuten muutkin hengitettävät lääkkeet, voi aiheuttaa paradoksaalista bronkospasmia, joka voi olla hengenvaarallinen. Paradoksaalisen bronkospasmin kehittymisen tapauksessa Berodualin käyttö on lopetettava välittömästi ja vaihdettava vaihtoehtoiseen hoitoon.
Pitkäaikainen käyttö:

  • Potilailla, joilla on astma, Berodualia tulee käyttää vain tarvittaessa. Potilailla, joilla on lievä krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, oireinen hoito voi olla parempi kuin säännöllinen käyttö.
  • keuhkoputkia sairastavilla potilailla on oltava tietoinen tarpeesta hoitaa tai tehostaa tulehduskipulääkettä hengitysteiden tulehdusprosessin ja taudin kulun hallitsemiseksi.

Ss: tä sisältävien lääkkeiden lisääntyvien annosten säännöllinen käyttö2-adrenomimeetit, kuten Berodual, keuhkoputkien tukkeutumisen helpottamiseksi voivat aiheuttaa kontrolloimattoman huononemisen taudin kulun aikana. Lisääntyneen keuhkoputkien tukkeutumisen yhteydessä ß-annoksen nostaminen2-agonistit, mukaan lukien Berodual, enemmän kuin suositellaan pitkään aikaan, eivät ole vain perusteettomia, vaan myös vaarallisia. Hengenvaarallisen huononemisen estämiseksi taudin aikana on harkittava potilaan hoitosuunnitelman tarkistamista ja riittävää tulehdusta ehkäisevää hoitoa inhaloitavien kortikosteroidien kanssa.
Muita sympatomimeettisiä keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä tulee antaa samanaikaisesti Berodualin kanssa vain lääkärin valvonnassa.
Ruoansulatuskanavan häiriöt
Potilailla, joilla on aikaisemmin ollut kystinen fibroosi, voi olla ruoansulatuskanavan motiliteettihäiriöitä.
Berodualia tulee käyttää varoen potilailla, jotka ovat alttiita akuutille glaukoomalle. Hengitysteiden ipratropiumbromidia (tai ipratropiumbromidia yhdessä agonistien ß kanssa) on kehitetty yksilöllisesti, kun havaitaan näkökyvyn komplikaatioita (esim. Lisääntynyt silmänpaine, mydriaasi, kulma-sulkeuma glaukooma, kipu silmissä).2-adrenoreceptorit) silmissä. Akuutin sulkemisen glaukooman oireet voivat olla kipua tai epämukavuutta silmissä, näön hämärtymistä, halogeenin esiintymistä esineissä ja värillisiä kohtia silmien edessä, yhdessä sarveiskalvon turvotuksen ja silmän punoituksen kanssa sidekalvon verenkierron injektion takia. Jos jokin näiden oireiden koostumus kehittyy, silmätippojen käyttö, jotka vähentävät silmänpainetta ja välittömästi lääkärin kuulemista, on ilmoitettu. Potilaita on kehotettava käyttämään Berodualin inhalaatioliuosta oikein. Jotta liuos ei pääse silmiin, on suositeltavaa, että sumuttimen kanssa käytettävä liuos hengitetään suukappaleen läpi. Suukappaleen puuttuessa maski tulisi käyttää tiiviisti kasvoihin. Erityistä varovaisuutta on noudatettava glaukooman kehittymiseen alttiiden potilaiden silmien suojelemiseksi.
Järjestelmän vaikutukset:
Seuraavia sairauksia: äskettäinen sydäninfarkti, diabetes mellitus, jossa ei ole riittävästi verensokeritasapainoa, vakavia orgaanisia sydän- ja verisuonisairauksia, hypertyreoosi, feokromosytoma tai virtsaputken tukos (esim. Eturauhasen hyperplasia tai virtsarakon kaulan tukos). riski / hyöty, erityisesti kun käytetään suurempia annoksia kuin suositellaan.
Vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään
Markkinoille saattamisen jälkeisissä tutkimuksissa β-agonisteja käytettäessä oli harvoin esiintynyt sydänlihaksen iskemiaa. Potilaita, joilla on samanaikaisesti vakava sydänsairaus (esimerkiksi sepelvaltimotauti, rytmihäiriöt tai vakava sydämen vajaatoiminta) ja jotka saavat Berodualia, on varoitettava lääkäriltä, ​​jos sydämen kipu ilmenee tai muut oireet viittaavat sydänsairauden pahenemiseen. On tarpeen kiinnittää huomiota oireisiin, kuten hengenahdistukseen ja rintakipuun, koska ne voivat olla sekä sydämen että keuhkojen etiologiaa.
hypokalemia:
Kun käytät ß: tä2-agonisteja voi esiintyä hypokalemiassa (ks. kohta "Yliannostus")
Urheilijoilla Berodualin käyttö johtuen fenoterolin esiintymisestä sen koostumuksessa voi johtaa dopingtestien positiivisiin tuloksiin.
Lääke sisältää säilöntäainetta, bentsalkoniumkloridia ja stabilointiainetta, dinatriumedetaattidihydraattia. Inhalaation aikana nämä komponentit voivat aiheuttaa bronkospasmia herkillä potilailla, joilla on hengitysteiden hyperreaktiivisuus.

Vaikutus ajokykyyn ja mekanismeihin

Tutkimuksia lääkkeen vaikutuksista ajokykyyn ja mekanismien käyttöön ei tehty.
Potilaille on kuitenkin ilmoitettava, että Berodual-hoidon aikana heillä voi esiintyä sellaisia ​​ei-toivottuja tunteita, kuten huimausta, vapinaa, silmien häiriöitä, mydriaasia ja näön hämärtymistä. Siksi varovaisuutta on noudatettava, kun ajetaan tai koneita käytetään. Jos potilaalla on edellä mainitut epätoivotut tunteet, on pidättäydyttävä sellaisista mahdollisesti vaarallisista toimista, kuten autolla ajaminen tai koneiden käyttö.

Vapautuslomake

Inhalaatioliuos 0,25 mg + 0,5 mg / ml. 20 ml: ssa oranssinväristä lasipulloa polyeteenipisaralla ja ruuvattavalla polypropeenikannella, joka ohjaa ensimmäistä aukkoa. Pullo, jossa on käyttöohje, sijoitetaan pahvipakkaukseen.

Säilytysolosuhteet

Luettelo B.
Ei saa jäätyä, kun lämpötila on enintään 30 ° C. Säilytä lasten ulottumattomissa!

Kestoaika

5 vuotta.
Älä käytä lääkettä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Loma-olosuhteet

Reseptillä.

valmistaja

Beringer Ingelheim International GmbH, Saksa,
on tuottanut Institut de Angeli S.R.L., Italia
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Firenze, Italia

Saat lisätietoja huumeesta sekä lähettämällä väitteet ja tiedot haittatapahtumista seuraavassa osoitteessa Venäjällä
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Moskova, Leningradin valtatie, 16A, s.3

Miten kasvattaa ja levitä Berodualia hengitettäväksi

Beroduaalinen - keuhkoputkia laajentava lääke - yksi keuhkoputkentulehduksen, keuhkoputkien astman, keuhkokuumeiden ja muiden keuhkoputkien järjestelmän sairauksien aiheuttamista potilaista.

Lääkärin on hyväksyttävä Berodual-valmisteen käyttö hengitysteitse. Tämä lääke ei ole sellainen, jota voidaan käyttää yksinään.

Tässä artikkelissa käsitellään Berodualin kuvausta, puhumme siitä, miten sitä käytetään hengitettäväksi, kuinka monta kertaa voit tehdä hengittämisen Berodualamin kanssa ja kuinka usein määritämme, mitä yskää sinun pitäisi käyttää lääkkeenä. Erillinen kysymys on Berodualin annostelu inhalaatiolle ja sen laimentamismenetelmä.

Berodualin koostumus hengitettäväksi

Lääketieteellisessä merkinnässä Berodualille hengitettäväksi on huomattava, että lääke sisältää 2 keuhkoputkia laajentavaa lääkettä:

Ensimmäinen aine kuuluu beta2-adrenomimeettien ryhmään, toinen - m-holinoblokatoramiin. Mitä käytetään Berodualin hengittämiseen, seuraavassa osassa.

Täällä selvitämme kysymyksen, joka kiinnostaa monia potilaita: hormonaalista tai ei Berodualia. On selvennettävä, että hormonaaliset tulehduskipulääkkeet ovat steroideja sisältäviä tuotteita - erityisesti lisämunuaisten syntetisoimien hormonien synteettisiä analogeja. Nämä lääkkeet kuuluvat glukokortikosteroidien ryhmään. Näin ollen harkittu lääke ei ole hormonaalinen.

Mitä Berodual tekee

Lääkkeen hengittämisellä on vaikutusta, joka johtuu sen ainesosista.

Miten Berodual on hengitettynä:

  1. Fenoteroli stimuloi keuhkoputkia sisältäviä adrenoretseptoreita, mikä johtaa keuhkoputkien lihasten rentoutumiseen. Lisäksi fenoteroli estää tulehduksellisten välittäjien vapautumisen, johtaa paikallisen tulehdusvasteen vähenemiseen, hengitysteiden limakalvon turvotuksen vähenemiseen. Fenoterolin kompleksinen vaikutus vähentää keuhkoputkien tukkeutumista ja parantaa hengitysteiden toimintaa.
  1. Ipratropiumbromidilla on atropiinimainen vaikutus, joka estää asetyylikoliinille herkät reseptorit. Samoin kuin fenoteroliin, aine johtaa keuhkoputkien lihaskudoksen vähenemiseen. Lisäksi ipratrotiabromidi normalisoi keuhkoputkien aktiivisuuden, auttaa vähentämään niiden ylieristymistä.

Siten lääkkeellä on antispasmodinen, anti-inflammatorinen ja normalisoiva erittyminen keuhkoputkien toiminnassa. Hengityksen jälkeen:

  • yskä helpompaa;
  • hengitys paranee, rauhoittuu;
  • hengityksen vinkuminen;
  • parantaa keuhkoputkien kuivausfunktiota.

Lääkkeen vaikutus ilmaistaan ​​potilaan tilan merkittävänä parantumisena. Bakteeri-infektion tapauksessa lääkkeen hengittäminen tekee antibiootista ja antibakteerisesta hoidosta tehokkaampaa.

Berodual: käyttöaiheet

Mitä yskää ovat Berodualin määrittelemät inhalaatiot? Kun yskää aiheuttavat tarttuvat ja ei-tarttuvat hengityselinsairaudet, joihin liittyy hengitysteiden tukkeutuminen (kapeneminen) ja joilla on palautuva bronkospasmi.

Ohjeiden mukainen käyttöaihe on keuhkoputkien reaktioiden esiintyminen, joita esiintyy sisäisten välittäjien (metakoliini, histamiini) ja ulkoisten allergeenien vaikutuksesta.

Berodual-liuoksen käyttöohjeissa todetaan seuraavat sairaudet, joissa lääke on merkitty:

Hengitys Berodualin kanssa keuhkoputkentulehdukseen

On pidettävä mielessä, että kyseinen lääke ei ole pakollinen keuhkoputkentulehduksen hoidossa. Kuten edellä on todettu, pääasiallinen keuhkoputkia laajentavien aineiden käyttö on vakava keuhkoputken tukos.

Oireinen oire ilmenee hengitysvaikeuksina, ilmaantuneen hengityksen hengityksen aikana. Jos näitä oireita ei ilmene tai niitä ei ole ilmaistu, riittää, että käytetään keinoja, jotka stimuloivat hengityselinten liikkuvuutta ja joilla on expectorant-vaikutuksia. Usein määrätyt lääkkeet Ambroxolin (esim. Lasolvan) perusteella.

Vakavassa keuhkoputkentulehduksessa on mahdollista ottaa ensin Berodual, sitten Lazolvana tai niiden samanaikainen hengittäminen.

Äärimmäisissä tapauksissa Berodual ei yleensä anna lapsille, joilla on usein vakava tukos ja joilla on suuri riski, että hengitysteiden päällekkäisyys on suuri. Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat Pulmicortin käyttöä.

Potilaat ovat usein kiinnostuneita kysymyksestä: mikä on parempi keuhkoputkentulehdus? Pulmicort tai Berodual. On huomattava, että Pulmicortia, joka on hormonaalinen steroidi, pidetään myöhemmin valittavana lääkkeenä tapauksissa, joissa edellinen hoito ei johtanut odotettuihin tuloksiin.

Beroduaali hengitettynä keuhkokuumeella

Ensimmäisen linjan lääkkeet keuhkokuumeen hoidossa ovat tietenkin antibiootteja ja antibakteerisia aineita. Keuhkoputkien järjestelmän kuivumisen parantamiseksi näkyy mukolyyttien ja verenpainelääkkeiden käyttö. Berodualia voidaan käyttää oireenmukaisena aineena keuhkoputkien hoitoon, joka voi esiintyä keuhkokuumeella.

Berodual laryngiitille

Vaikka Berodual-laryngiittiä ei ole mainittu liuoksen ohjeissa inhalaation indikaattorina, lääkärit määrittävät tämän lääkkeen laryngiitille, johon liittyy hengitysvaikeuksia. Tällaista tautia kutsutaan tavallisesti stenoottiseksi laryngitiksi tai laryngotraheiitiksi, jos henkitorvi on mukana tulehdusprosessissa.

Fenoterolin adrenomimeettinen vaikutus johtaa verisuonten supistumiseen ja lihaskudoksen vähenemiseen koko hengitystien kautta. Lisäksi ipratropiumbromidi normalisoi erittävien rauhasien työtä.

Berodual laryngiitin kanssa ei kuitenkaan aina pysty selviytymään kurkunpään ja glottiksen turvotuksesta ja palauttamaan hengitysteiden normaalin johtokyvyn kurkunpään tasolla. Lääkkeen anti-inflammatorinen vaikutus on huonompi kuin steroidilääkkeet. On olemassa käsitys, että kun syntyy kysymys - mikä on parempi Berodualin tai Pulmicort-kurkunpään tulehduksen yhteydessä - on suositeltavaa antaa toinen vaihtoehto. Hyvin usein, kun laryngiitti määrätään samanaikaisesti näiden kahden lääkkeen antamisesta.

Kurkunpään spasmi - tai kurkunpään - voi olla luonteeltaan ei-tarttuva ja esiintyy vastauksena lääkkeiden hengittämiseen, kurkun limakalvon kosketukseen pölyn, allergeenien, kylmän ilman kanssa (kaikki tämä on pääasiassa lapsilla).

Berodual kuiva yskä

Inhalaatioiden nimittäminen kuivaan yskään useimmissa tapauksissa johtuu tarpeesta lievittää astmahyökkäyksiä, erityisesti sen yskämuunnosta.

Bronkiitti, keuhkokuume, obstruktiiviset keuhkosairaudet mukana on märkä yskä, joka on syljenpoisto, usein kurjakuiva-aineosalla.

Potilaita on pidettävä mielessä, että kyseinen lääke ei ole antitussive eikä auta vähentämään yskärefleksin voimakkuutta. Tästä syystä Berodual-valmistetta ei käytetä kuivaan yskään, jota ei ole aiheuttanut astma.

Hengitys Berodualin kanssa yskää varten

Tukehtumisen yskän syitä voi vaihdella. Näihin kuuluvat kurkunpään ei-tarttuva stenoosi ja tarttuva laryngotraheiitti ja hengitysteiden fyysinen estäminen esineillä tai nesteillä.

Näissä tapauksissa hoito käsittää eri lääkkeiden ja manipulaatioiden käytön, ja kyseinen korjaustoimenpide on usein valittu näissä tapauksissa.

Millaista yskää on hengitettävä Berodualin kanssa

Lääke ei ole "yskälääke". Tässä tapauksessa yskän luonne ei ole väliä. Siksi kysymys, josta Berodual on yskä, ei ole täysin oikea. Fenotorolin ja ipratropiinibromidin liuosta käytetään keuhkoputkien lievittämiseen.

Keuhkoputkien ja keuhkojen sairaudet - useimmiten niihin liittyy märkä yskä. Hengitys kuivalla yskällä Berodualin kanssa suoritetaan keuhkoputkien tukkeutumisen läsnä ollessa, joka johtuu pääsääntöisesti astmaattisesta hyökkäyksestä.

Berodual: käyttöohjeet aikuisille

Berodualin käyttöä koskevat ohjeet sisältävät vain lääkkeen inhalaation.

Hengitys suoritetaan ateriasta riippumatta: ennen ateriaa tai sen jälkeen - sillä ei ole väliä, koska Lääke vaikuttaa alueisiin, jotka eivät liity ruoan nauttimiseen, nauttimiseen ja nauttimiseen.

Ei kuitenkaan ole suositeltavaa hengittää lääkettä aikaisemmin kuin 1,5 tuntia aterioiden jälkeen.

Noudata Berodual-liuoksen käyttöohjeita:

  1. Mittaa tarvittava määrä lääkettä mittauskupissa.
  2. Laimennetaan inhaloitava lääke suolaliuoksella 4 ml: aan.
  3. Käyttöohjeet Berodual kieltää lääkkeen laimentamisen tislatulla vedellä.
  4. Kun lääkeaineen seosta hengitetään, tee ensin lääkeainesekoitus ja lisää sitten tilavuus 4 ml: aan.

Annostusta aikuisille ja lapsille käsitellään alla olevassa osassa.

Miten Berodualia otetaan hengitettynä aikuiselle:

  1. Täytä mitattu määrä lääkettä sumuttimen kapasiteetissa.
  2. Kytke putki maskista laitteeseen, kiinnitä naamio kasvoihin.
  3. Kytke sumutin päälle ja aloita inhalaatio.
  4. Hengitä syvästi ja hitaasti suustasi.
  5. Pidä hengitystä 1-2 sekunnin ajan.
  6. Hengitä nenää.
  7. Hengitä, kunnes nebulisaattorissa oleva neste on valmis.
  8. Jäljelle jäävää laimennettua liuosta ei voida säilyttää myöhempää käyttöä varten: ne on hävitettävä.
Huomioi, miten hengität oikein Berodualin kanssa: hengitä suuhun, pysäytä ja hengitä nenän läpi. Yllä oleva algoritmi on kaavamainen: hengitysnopeus, viiveajan pitäisi olla mukava, jotta se ei löysä tasaista hengitysrytmiä.

Hengitysaika aikuisille - enintään 7 minuuttia. Kesto määräytyy Berodual-annoksen ja vastaavasti laimennetun lääkkeen tilavuuden mukaan.

Lasten hengitettävät hengityselimet

Ei ole mitään eroa aikuisten käytöstä Berodual-valmisteen käyttöön hengitettynä lapsille. Menettely suoritetaan käyttäen sumutinta. Kuinka monta tippaa sinun on otettava huomioon lapsen iän ja painon mukaan. Tätä kysymystä tarkastellaan tarkemmin asianomaisessa osassa.

Kuinka monta kertaa päivässä hengittää Berodualilla lapsi riippuu taudin kulusta. Bronkospasmin helpottamiseksi lääkettä käytetään kerran. Pitkäaikainen hoito - jopa 3 kertaa päivässä. Poikkeustapauksissa yli 6-vuotiaille lapsille voidaan antaa 4 hoitoa päivässä.

Berodual vauvoille hengitettäväksi

Jos on todisteita lapsille määrättyä lääkettä. Monet vanhemmista epäilevät tarvetta käyttää tällaista vahvaa huumausainetta lapsille ensimmäisellä elämänvuodella. Kaikkia lääkärin määräyksiä on kuitenkin noudatettava.

On välttämätöntä hoitaa alaikäisten hengitysteiden tulehdusta tässä iässä, ja se on tehtävä intensiivisesti, koska puuttuminen tai epätäydellinen hoito johtaa lapsen painonnousun huomattavaan viiveeseen, tulehdusprosessin siirtymiseen krooniseen vaiheeseen, ylimääräisten komplikaatioiden esiintymiseen.

Kuinka monta päivää voit tehdä Berodualin hengittämisen - ongelma ratkaistaan ​​joka tapauksessa erikseen. Kuitenkin pikkulasten vauvoilla hoidon kesto yli 5 päivää ei ole suositeltavaa.

Kuinka kauan voit hengittää imeväisiä - kunnes liuos sumutimessa on valmis. Arvioitu tilavuus yhdelle inhalaatiolle - 4 ml. Lääkkeen annostus: 1-2 tippaa 1 kg: n painokiloa kohti, mutta enintään 10 tippaa. Puolen vuoden ikäinen lapsi määrätään yleensä 5 tippaa menettelyä kohti.

Hengitys Berodual-valmisteen kanssa raskauden aikana

Berodualia hengitettynä raskaana oleville naisille voidaan käyttää lääkärin määräämästä toisesta kolmanneksesta. Ensimmäisellä kolmanneksella lääke on vasta-aiheinen.

Lääke heikentää kohdun supistumista. Toisaalta se vähentää kohdun sävyn lisääntymisen todennäköisyyttä, joka voi tapahtua vahvojen yskäkohtausten taustalla. Toisaalta yleinen aktiivisuus on masentunut, joten Berodual raskauden aikana perutaan pian ennen syntymää.

Kuinka monta minuuttia hengitysteiden tekeminen raskaana oleville naisille - jopa 7 minuuttia, kunnes sumutin on liuennut.

Kuinka paljon tippaa Berodualia hengitettäväksi aikuisille

Kysymyksellä - kuinka monta liuosta tarvitaan aikuisen hengittämiseksi - ei ole yleistä, yksiselitteistä vastausta kaikille. Voidaan todeta vain, että valmistajan käyttöohjeissa ilmoittama alkuannos on 20 tippaa.

Kuitenkin, kuten kaikkien adrenomimeettisten lääkkeiden kohdalla, sääntö on, että pienempi annos, varsinkin hoidon alussa, samalla kun säilytetään tehokkuus, pidetään sopivammana.

Tästä syystä aikuiset potilaat voivat yrittää tehdä liuoksesta vähemmän väkevää, esimerkiksi 10 tippaa - ja jos se on yhtä tehokas, sinun pitäisi lopettaa annos.

Erityisesti tätä periaatetta olisi noudatettava lievän ja keskivaikean bronkospasmin tapauksessa.

Lisäksi on pidettävä mielessä, että lääkkeen määrä riippuu potilaan painosta. Siksi pienempi annos lääkettä osoitetaan kevyemmille ihmisille.

Berodualin enimmäisannos aikuiselle: 40 tippaa pitkän hoidon aikana ja 80 satunnaiseen käyttöön hyökkäyksen lievittämiseksi.

Kuinka paljon Berodualia tarvitaan 6-12-vuotiaan lapsen hengittämiseen - 10 tippaa. Määritettyä pienempää annosta pidetään epätarkoituksenmukaisena Tämä vähentää terapeuttista vaikutusta. Lääkkeen määrä voidaan nostaa 60 tippaan vakavissa tukehtumisvaaroissa. Pitkäaikaisen hoidon muodossa lasten annos ei kuitenkaan saa olla suurempi kuin 20 tippaa menettelyä kohti.

Miten kasvattaa Berodualia

Inhalaatioratkaisun tekemiseksi on tarpeen sekoittaa Berodual ja natriumkloridi (suolaliuos, joka on ostettu apteekissa).

Molempien tuotteiden on oltava huoneenlämpötilassa.

Monet lukijat ovat kiinnostuneita siitä, mitä muuta voit kasvattaa Berodualia. Käyttöohjeissa ei ole muita vaihtoehtoja. Menettely ei voi käyttää tavallista tai tislattua vettä, koska tämä tekee inhalaation prosessista epämiellyttävän ja usein tuskallisen, mikä johtaa kuiviin limakalvoihin ja lisääntyneeseen yskään.

Inhalaatioliuoksen valmistamiseksi sinun on:

  • mitata tarvittava määrä lääkettä mittauskupissa;
  • lisätään mittauskupin suolaliuokseen tilavuuteen 4 ml.

Ohjeiden mukaan lapsen hengittämisen ratkaisun tekemiseksi sinun pitäisi tehdä sama.

Kuinka paljon voit tehdä hengittämällä Berodualin kanssa

Kysymyksiä menettelyjen kestosta ja niiden välistä aikaväliä käsitellään yksityiskohtaisesti käyttöohjeissa. Kysymykseen - kuinka monta kertaa päivässä voi hengittää Berodual - se toteaa, että käyttöaika ei saa ylittää 4 kertaa päivässä yli 6-vuotiaille ja 3 kertaa päivässä pienille lapsille.

Henkilössä, joka käyttää lääkettä satunnaisesti eikä pitkiä aikoja, lääke säilyttää vaikutuksensa 5 tuntia tai jopa pidempään. Siksi se on usein tarpeeksi 2-3 päivittäistä käyttöä päivässä. Näin ollen yksittäiskäytön terapeuttinen vaikutus (hoidon aikana eikä astmakohtausten helpottamiseksi) on todennäköisesti riittämätön hengityksen tasaiseksi normalisoimiseksi jopa hyvin pienillä lapsilla. Huomautus antaa joka tapauksessa selväksi, kuinka usein hengitysteitä voidaan antaa Berodualin kanssa - enintään kerran 4 tunnissa.

Kysymys siitä, kuinka monta päivää voit ottaa hengitettynä, ei anna vastausta. Huomautuksessa huomautetaan kuitenkin, että lääkkeen suurten annosten käyttö pitkään aikaan voi aiheuttaa taudin etenemisen, koska tämä lääke ei ole taistelun aiheuttaja, vaan se on vain oireenmukaista.

Kuten kaikki adrenomimeetit, pitkäaikainen käyttö, kyseinen lääke on riippuvuutta aiheuttava ja siksi saman vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan annostuksen lisäämistä. Berodualin tippojen käyttöohjeissa todetaan, että hengityselinten kroonisissa sairauksissa (astma, keuhkoahtaumatauti) on suositeltavaa käyttää episodisesti osana oireenmukaista hoitoa (eli vain, kun bronkospasmia ilmenee).

Erityisesti on erityisen tärkeää, että hoito kestää uudelleenkäytettävää päivittäistä saantia (esim. Keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume). Kysymys siitä, kuinka kauan voit hengittää Berodualilla, on erityisen tärkeää. Käyttöohjeet eivät sisällä tietoa tästä aiheesta. Kuitenkin, kuten muiden adrenomimeettien tapauksessa, tämän lääkkeen käyttö ei saisi ylittää 14 päivää. Tarkemmin sanottuna, kuinka monta päivää hengitettynä Berodualilla, vain lääkäri voi määrittää.

Kuinka paljon aikaa hengittää - 6-7 minuuttia - 4 ml: n liuoksen täydelliseen hengittämiseen asti.

Onko mahdollista juoda Berodualia hengitettäväksi

Berodualia ilman inhalaattoria ei voida käyttää.

Hengitysaineen hengittäminen kotitalouden menetelmällä (käyttäen mitä tahansa säiliötä kuumalla vedellä) on tehotonta. Kosketus lääkeaineen höyryjen kanssa voi aiheuttaa silmäkomplikaatioita, jotka vaihtelevat kipusta glaukooman kehittymiseen.

Älä ota lääkettä sisälle ("juoma"). Ehkä rikkoo ruoansulatuskanavan liikkuvuutta.

Ilman sumutinta voit käyttää lääkkeen aerosolimuotoa - Berodual N.

Hengitys Berodualin kanssa lämpötilassa

Lämpötilan nousu ei ole vasta-aihe lääkkeen käyttöön. Hengitys Berodualin lämpötila voi olla 38 ° C ja sitä korkeampi.

Hyödyllinen video

Mikä on tärkeää tietää lasten hengittämisestä ja siitä, miten ne tehdään oikein - katso seuraava video:

johtopäätös

Berodual on tehokas lääke hengityselinten eri sairauksien hoidossa. Lisätietoja tässä artikkelissa kuvatun lääkkeen samanaikaisesta saannista muiden lääkkeiden kanssa - Pulmicort, Lasolvan ja sen erilaiset analogit löytyvät tästä artikkelista.


Lue Lisää Yskä