Mitä antibioottien kanssa ottaa ja miten juoda niitä?

Antibioottihoidon periaate ei ole vahingoittaa potilasta. Antibioottihoidon ansiosta useimmat tartuntataudit ovat hoidettavissa. Mutta tämän lääkeryhmän ottamisella on omat tiukat säännöt, joita on noudatettava.

Antibioottien tyypit

Antibiootit on jaettu eri ryhmiin.

Antibiootit jaetaan useisiin luokkiin seuraavasti:

  • vaikutuksen luonne
  • toiminnan spektri
  • hankintamenetelmä
  • toiminnan suunta
  • kemiallinen rakenne

On olemassa kaksi tapaa vaikuttaa bakteerisoluihin: ensimmäisessä tapauksessa lääke estää patogeenisten mikro-organismien kasvua ja lisääntymistä, minkä seurauksena immuniteetti selviää bakteereista yksin. Toisessa variantissa bakteerit tuhoutuvat kokonaan.

Toimenpiteen spektrin mukaan antibiootit jaetaan lääkkeisiin, joilla on kapea ja laaja vaikutus. Useimmissa sairauksissa lääkärit määrittävät laajan valikoiman lääkkeitä. Poikkeus koskee anti-TB-antibioottia, joka taistelee tiettyä bakteerityyppiä vastaan.

Antibakteeriset lääkkeet tuotetaan kolmella tavalla:

  • luonnollinen - kasvatettu homeen sienestä;
  • puolisynteettinen - eristetty luonnollisissa olosuhteissa, mutta muunnettu kemikaaleilla tehon parantamiseksi;
  • synteettinen - saadaan ainoastaan ​​kemiallisilla keinoilla.

Antibakteeristen lääkkeiden toiminnan suunta on jaettu kolmeen tyyppiin: tartuntatautien antibiootit, syöpälääkkeet ja sienilääkkeet. Viimeksi mainituista lääkärit kuitenkin keskustelevat edelleen siitä, asetetaanko ne samanaikaisesti antibakteeristen aineiden kanssa.

Antibioottien kemiallinen koostumus on jaettu seuraavasti:

  • Beetalaktaamit ovat tyypillisiä penisilliinin ja kefalosporiinin edustajia, joilla on laaja vaikutusvaikutus;
  • tetrasykliinit - käytetään vakavia pernaruttoinfektioita vastaan;
  • kloramfenikoli - aiheuttaa suoliston patogeenisten bakteerien, meningiitin aiheuttavan aineen, kuoleman;
  • makrolidit - vaikuttavat haitallisesti ureaplasmaan, klamydiaan ja muihin solunsisäisiin loisiin;
  • glykopeptidit ovat uuden sukupolven antibiootti, joka on aktiivinen useimpia infektioita aiheuttavia aineita vastaan.

Antibioottien keksiminen on tehnyt lääketieteessä vallankumouksen ja mahdollistanut toistaiseksi hoitamisen parantumattomista sairauksista.

Lisätietoja antibioottien esiintymisestä ehdotetusta videosta.

Antibiootit: haitta ja hyöty

Antibioottien tavoitteena on tuhota patogeeniset mikrobit, kun elimistö ei pysty selviytymään niistä yksin. Lääkkeet auttavat torjumaan vakavia sairauksia, joita ihmiset kuolivat sata vuotta sitten: sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, tuberkuloosi, verenmyrkytys, keuhkokuume.

Antibakteerisen aineen valmistuksen aikana apteekit antavat aktiiviset aineosat kussakin tabletissa mahdollisimman tarkasti.

Antibiootteja on useita.

Antibioottien ottaminen lääkärin valvonnassa on suositeltavaa seuraavissa tapauksissa:

  • alempien hengitysteiden sairaudet (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, tracheiitti);
  • sukupuoliteitse tarttuvat infektiot;
  • nenänihkan tartuntataudit (sinuiitti, sinuiitti, otiitti-media);
  • vakavat ihon ja limakalvojen sairaudet (furunculosis, follikuliitti);
  • munuais- ja virtsateiden patologia;
  • myrkytysvaikutukset, enteriitti.

Kun on kyse tappavasta sairaudesta tai sairauden vakavista seurauksista, on parempi juoda antibakteerisia lääkkeitä lääkärin määräyksen mukaan. Tietenkin antibiootit ovat kaukana harmittomasta parannuksesta. He tekevät erinomaista työtä patogeenisen mikroflooran kanssa, mutta samalla ne vahingoittavat suoliston mikroflooraa.

Laaja-alaisten antibioottien saatavuuden vuoksi ihmiset alkoivat väärinkäyttää niitä, niellä nielemättömästi pillereitä kylmäksi.

Mutta viruksia vastaan ​​antibiootti on voimaton, kun taas patogeeniset mikro-organismit sopeutuvat niihin nopeasti ja lakkaavat pian vastaamasta lääkkeen aktiivisiin komponentteihin.

Suolisto on tärkein immuunijärjestelmä ja antibioottien ottaminen ilman lääkärin määräystä uhkaa vakavasti heikentää koskemattomuutta. Ainoastaan ​​lääkärin toimivaltaan päättää potilaan haitta tai hyöty siitä, että hän ottaa antibiootin kussakin tapauksessa.

Miten valita antibiootit?

Antibakteeristen aineiden valinta on lääkärin etuoikeus. Itsehoito tällaisilla vakavilla lääkkeillä voi aiheuttaa valtavia vahinkoja terveydelle.

Antibiotikoilla on useita sivuvaikutuksia.

Antibiootit sisältävät kunnollisen luettelon haittavaikutuksista:

  • ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana antibioottien juominen on sallittua viimeisenä keinona, muuten lapsi joutuu kohdunsisäiseen kehityshäiriöön;
  • Mahdollisten terveysongelmien takia lapsille on kiellettyä määrätä antibiootteja luonnollisen ruokinnan aikana;
  • kun tabletit otetaan, ne voivat pahentaa haavaumia, mahalaukun limakalvojen ärsytystä;
  • joskus yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponenttiin, maksan toiminta on häiriintynyt, munuaisten patologiat, sappirakko esiintyy;
  • usein antibioottien kumppani - allergisen reaktion ilmentymiä, joille on ominaista kutina, ihottuma, vähemmän turvotusta.

Ihannetapauksessa lääkäri on velvollinen tekemään potilaalle herkkyystestin antibiootille, jonka jälkeen lääkkeiden luettelosta valitaan sopivin tälle patogeenille. Analyysi kestää kuitenkin melko kauan (2–7 päivää), joten lääkärit, antibioottien määrääminen luottavat lääketieteelliseen kokemukseensa ja potilaan haastatteluun.

Potilaan on annettava tietoa siitä, mitä antibakteerisia aineita hän otti, kuinka kauan, missä annoksessa.

On syytä muistaa, että hinta ei ole keskeinen indikaattori lääkkeen tehokkuudesta.

Kallis hinta ei ole todiste suuremmasta tehokkuudesta kuin halvempi vastine. Lääkkeiden hinta määräytyy alkuperämaan mukaan ja ajanjakson, jolloin lääke ilmestyi ensin apteekin laskuriin. Kullakin kalliilla antibiootilla ei ole vähemmän tehokkaita edullisia analogeja.

Antibiootit eivät ole ennaltaehkäiseviä, joten kuume ja väsymys eivät anna syytä juosta apteekkiin.

Antibioottihoitosäännöt

Käyttöaiheet antibioottien ottamiseksi ovat kohtuullisia seuraavissa tilanteissa:

  • pysyvä lämpötilan nousu
  • ulkonäön purkautuminen
  • veren analyysin, leukosytoosin, lisääntyneen ESR: n tunnusluvut
  • potilaan huonontuminen paranemisen jälkeen

Hoitokurssin kesto määräytyy lääkärin toimesta.

Hoidon kesto ja hoitavan lääkärin määräämä annos. On erittäin tärkeää ylläpitää samoja aikavälejä annosten välillä, on välttämätöntä säilyttää aktiivisten aineiden oikea pitoisuus veressä.

Jos lääkettä on tarkoitus ottaa kolme kertaa päivässä, annosten väli on 8 tuntia. Kun sitä käytetään kahdesti, aukon on oltava vähintään 12 tuntia.

Hoidon kulku on mahdollista keskeyttää vain, jos kolmen päivän jälkeen ei havaita positiivisia muutoksia. Jos 72 tunnin kuluttua potilas ei parane, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen vaihtaaksesi antibiootin.

Muissa tapauksissa hoito on suoritettava, vaikka potilas tuntuisi terveeltä.

Epätäydellinen hoito aiheuttaa lääkkeen pitoisuuden veressä laskemisen, ja mikrobit kehittävät vastustuskykyä lääkkeelle. Annoksen lisääminen on erittäin vaarallista ja on täynnä sisäelinten rikkomista.

Perinteisesti antibiootit juovat 5-7 päivään sairauden vakavuudesta riippuen. Joskus termiä pidennetään kahteen viikkoon. Jotkut antibakteeriset aineet (Summamed, Azitsid, Ecomed) juovat kerran päivässä kolme tai viisi päivää.

Lue huolellisesti ohjeet elintarvikkeiden riippuvuuden määrittämiseksi. Jotkut lääkkeet kulutetaan ennen ateriaa, toiset - tunti ennen ateriaa tai sen jälkeen. On parempi juoda lääkkeitä tavallisella hiilihapollisella vedellä.

Antibioottien rinnalla on suositeltavaa ottaa probioottisia lääkkeitä ja seurata ruokavaliota.

Mitä antibioottien kanssa otetaan?

Lääkärin on antibioottihoidon rinnalla selitettävä potilaalle, mitä antibioottien kanssa otetaan. Useimmiten yhdessä heidän kanssaan he juovat lääkkeitä, jotka palauttavat suoliston mikroflooran.

Samaan aikaan et voi juoda niitä, tauko pillereiden välillä olisi oltava vähintään kaksi tuntia.
Probioottien käyttö ei ole aina perusteltua, useimmissa sairauksissa immuunijärjestelmä kykenee itsenäisesti tuottamaan hyödyllistä mikroflooraa.

Probiootit otetaan, jos ne on tarkoitettu tähän.

Biologisten aineiden vastaanottamisen toteutettavuutta voidaan harkita seuraavissa tapauksissa:

  • pitkä antibioottihoito (enintään kaksi viikkoa);
  • ottaa useita eri antibiootteja samanaikaisesti;
  • antibioottien korvaaminen lähtökohdan tehottomuuden vuoksi;
  • irrationaalinen lääkitys antibioottien kanssa ilman lääkärin valvontaa.

Ottaa probioottien pitäisi olla vähintään kaksi viikkoa, suurin vaikutus antaa 30 päivän kurssin.

Mikroklooraa normalisoivien biopreparaattien joukossa suosituimmat ovat:

  • Lineksit, Acipol, Bifiform
  • Gastrofarm, Narine, Hilak
  • Bifidumbacterin, Lactobacterin
  • Enterol, Baktusubtil, Azilyak

Tehokkaimmat probiootit aktivoituvat kaksi tuntia nielemisen jälkeen.

Kerrotaan, ne auttavat palauttamaan koko suoliston toiminnan, joka on antibakteeristen aineiden vaikutuksesta.

Jotta antibiootit voivat aiheuttaa vähäisiä vaurioita maksassa, lääkärit määräävät joskus hepatoprotektiivisia aineita, esimerkiksi Galstenia tai Antralia. Estää allergioiden esiintyminen on juoda antihistamiineja Loratadin tai Suprastin.

Kaikki samanaikaisesti käytettävät antibiootit on otettava vain lääkärin kuulemisen jälkeen.

Ravitsemus antibioottihoidolla

Antibioottien hoidossa käytettävien tuotteiden päätehtävänä on parantaa immuunijärjestelmää luonnollisella tavalla. Ensinnäkin on syytä huomata, että lääkettä ei voi pestä teetä ja kahvia käyttäen - ne sisältävät aineita, jotka vähentävät tehoaineiden tehokkuutta.

Fermentoidut maitotuotteet, maito ja mehut eivät sovellu tähän tarkoitukseen, lukuun ottamatta sääntöjen poikkeuksia, ne on yleensä määrätty käyttöohjeissa. Kaikki nämä juomat saavat juoda tunnin kuluttua pillerin ottamisesta.

Hoidon aikana sinun on luovuttava alkoholista

Hoidon ajaksi alkoholijuomat, mukaan lukien olut ja alkoholipitoiset cocktailit, on kokonaan pois ruokavaliosta. Antibioottien kulun aikana maksa toimii nopeutetusti, joten sinun ei pitäisi ylikuormittaa sitä.

Tuotteet, joita suositellaan rajoittamaan:

  • savustettu makkara, laardi, balyk
  • majoneesi, ketsuppi, adjika, sinappi, piparjuuri
  • paistettuja munia, lihapullia, kalaa
  • sirut, kakut, leipä
  • peitelty ja säilötty etikan kanssa

On toivottavaa, että ruoka oli kevyt, päivittäisen ruokavalion tulisi olla runsaasti vitamiineja. On parempi kieltää rasvainen liha (sianliha tai lampaanliha), mieluummin haudutettua kanaa tai kalkkunaa, kaninlihaa.

Kala paistettu tai höyrytetty ovat tervetulleita, sinun pitäisi unohtaa paistettuja elintarvikkeita jonkin aikaa.

On suositeltavaa sisällyttää päivittäiseen valikkoon:

  • musta leipä
  • omenat, banaanit, mandariinit, ananas, sitruuna
  • pehmeästi keitettyjä munia
  • rusinat ja kuivatut aprikoosit
  • punajuuret, porkkanat, kurpitsa, kaikenlaisia ​​kaali: parsakaali, Pekingin valkoinen
  • marjat: vadelma, mustikka, karpalo, puolukka.

Jotkut antibiootit tuhoutuvat happaman ympäristön vaikutuksesta, joten joissakin tapauksissa fermentoitujen maitotuotteiden kulutus on rajoitettua.

Antibiootit ovat tehokkain ase infektioita vastaan, jotka ovat jo säästäneet miljoonia elämiä. Mutta vastuuton asenne ja näiden lääkkeiden käytön tiukkojen sääntöjen noudattamatta jättäminen on täynnä vakavia terveysongelmia.

Azitromysiini, mitä tulee suolistoon

Antibioottien tyypit

Antibiootit jaetaan useisiin luokkiin seuraavasti:

  • vaikutuksen luonne
  • toiminnan spektri
  • hankintamenetelmä
  • toiminnan suunta
  • kemiallinen rakenne

On olemassa kaksi tapaa vaikuttaa bakteerisoluihin: ensimmäisessä tapauksessa lääke estää patogeenisten mikro-organismien kasvua ja lisääntymistä, minkä seurauksena immuniteetti selviää bakteereista yksin. Toisessa variantissa bakteerit tuhoutuvat kokonaan.

Toimenpiteen spektrin mukaan antibiootit jaetaan lääkkeisiin, joilla on kapea ja laaja vaikutus. Useimmissa sairauksissa lääkärit määrittävät laajan valikoiman lääkkeitä. Poikkeus koskee anti-TB-antibioottia, joka taistelee tiettyä bakteerityyppiä vastaan.

Antibakteeriset lääkkeet tuotetaan kolmella tavalla:

  • luonnollinen - kasvatettu homeen sienestä;
  • puolisynteettinen - eristetty luonnollisissa olosuhteissa, mutta muunnettu kemikaaleilla tehon parantamiseksi;
  • synteettinen - saadaan ainoastaan ​​kemiallisilla keinoilla.

Antibakteeristen lääkkeiden toiminnan suunta on jaettu kolmeen tyyppiin: tartuntatautien antibiootit, syöpälääkkeet ja sienilääkkeet. Viimeksi mainituista lääkärit kuitenkin keskustelevat edelleen siitä, asetetaanko ne samanaikaisesti antibakteeristen aineiden kanssa.

Antibioottien kemiallinen koostumus on jaettu seuraavasti:

  • Beetalaktaamit ovat tyypillisiä penisilliinin ja kefalosporiinin edustajia, joilla on laaja vaikutusvaikutus;
  • tetrasykliinit - käytetään vakavia pernaruttoinfektioita vastaan;
  • kloramfenikoli - aiheuttaa suoliston patogeenisten bakteerien, meningiitin aiheuttavan aineen, kuoleman;
  • makrolidit - vaikuttavat haitallisesti ureaplasmaan, klamydiaan ja muihin solunsisäisiin loisiin;
  • glykopeptidit ovat uuden sukupolven antibiootti, joka on aktiivinen useimpia infektioita aiheuttavia aineita vastaan.

Antibioottien keksiminen on tehnyt lääketieteessä vallankumouksen ja mahdollistanut toistaiseksi hoitamisen parantumattomista sairauksista.

Lisätietoja antibioottien esiintymisestä ehdotetusta videosta.

Antibiootit: haitta ja hyöty

Antibioottien tavoitteena on tuhota patogeeniset mikrobit, kun elimistö ei pysty selviytymään niistä yksin. Lääkkeet auttavat torjumaan vakavia sairauksia, joita ihmiset kuolivat sata vuotta sitten: sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, tuberkuloosi, verenmyrkytys, keuhkokuume.

Antibakteerisen aineen valmistuksen aikana apteekit antavat aktiiviset aineosat kussakin tabletissa mahdollisimman tarkasti.

Antibioottien ottaminen lääkärin valvonnassa on suositeltavaa seuraavissa tapauksissa:

  • alempien hengitysteiden sairaudet (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, tracheiitti);
  • sukupuoliteitse tarttuvat infektiot;
  • nenänihkan tartuntataudit (sinuiitti, sinuiitti, otiitti-media);
  • vakavat ihon ja limakalvojen sairaudet (furunculosis, follikuliitti);
  • munuais- ja virtsateiden patologia;
  • myrkytysvaikutukset, enteriitti.

Kun on kyse tappavasta sairaudesta tai sairauden vakavista seurauksista, on parempi juoda antibakteerisia lääkkeitä lääkärin määräyksen mukaan. Tietenkin antibiootit ovat kaukana harmittomasta parannuksesta. He tekevät erinomaista työtä patogeenisen mikroflooran kanssa, mutta samalla ne vahingoittavat suoliston mikroflooraa.

Laaja-alaisten antibioottien saatavuuden vuoksi ihmiset alkoivat väärinkäyttää niitä, niellä nielemättömästi pillereitä kylmäksi.

Mutta viruksia vastaan ​​antibiootti on voimaton, kun taas patogeeniset mikro-organismit sopeutuvat niihin nopeasti ja lakkaavat pian vastaamasta lääkkeen aktiivisiin komponentteihin.

Suolisto on tärkein immuunijärjestelmä ja antibioottien ottaminen ilman lääkärin määräystä uhkaa vakavasti heikentää koskemattomuutta. Ainoastaan ​​lääkärin toimivaltaan päättää potilaan haitta tai hyöty siitä, että hän ottaa antibiootin kussakin tapauksessa.

Miten valita antibiootit?

Antibakteeristen aineiden valinta on lääkärin etuoikeus. Itsehoito tällaisilla vakavilla lääkkeillä voi aiheuttaa valtavia vahinkoja terveydelle.

Antibiootit sisältävät kunnollisen luettelon haittavaikutuksista:

  • ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana antibioottien juominen on sallittua viimeisenä keinona, muuten lapsi joutuu kohdunsisäiseen kehityshäiriöön;
  • Mahdollisten terveysongelmien takia lapsille on kiellettyä määrätä antibiootteja luonnollisen ruokinnan aikana;
  • kun tabletit otetaan, ne voivat pahentaa haavaumia, mahalaukun limakalvojen ärsytystä;
  • joskus yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponenttiin, maksan toiminta on häiriintynyt, munuaisten patologiat, sappirakko esiintyy;
  • usein antibioottien kumppani - allergisen reaktion ilmentymiä, joille on ominaista kutina, ihottuma, vähemmän turvotusta.

Ihannetapauksessa lääkäri on velvollinen tekemään potilaalle herkkyystestin antibiootille, jonka jälkeen lääkkeiden luettelosta valitaan sopivin tälle patogeenille. Analyysi kestää kuitenkin melko kauan (2–7 päivää), joten lääkärit, antibioottien määrääminen luottavat lääketieteelliseen kokemukseensa ja potilaan haastatteluun.

Potilaan on annettava tietoa siitä, mitä antibakteerisia aineita hän otti, kuinka kauan, missä annoksessa.

On syytä muistaa, että hinta ei ole keskeinen indikaattori lääkkeen tehokkuudesta.

Kallis hinta ei ole todiste suuremmasta tehokkuudesta kuin halvempi vastine. Lääkkeiden hinta määräytyy alkuperämaan mukaan ja ajanjakson, jolloin lääke ilmestyi ensin apteekin laskuriin. Kullakin kalliilla antibiootilla ei ole vähemmän tehokkaita edullisia analogeja.

Antibiootit eivät ole ennaltaehkäiseviä, joten kuume ja väsymys eivät anna syytä juosta apteekkiin.

Antibioottihoitosäännöt

Käyttöaiheet antibioottien ottamiseksi ovat kohtuullisia seuraavissa tilanteissa:

  • pysyvä lämpötilan nousu
  • ulkonäön purkautuminen
  • veren analyysin, leukosytoosin, lisääntyneen ESR: n tunnusluvut
  • potilaan huonontuminen paranemisen jälkeen

Hoidon kesto ja hoitavan lääkärin määräämä annos. On erittäin tärkeää ylläpitää samoja aikavälejä annosten välillä, on välttämätöntä säilyttää aktiivisten aineiden oikea pitoisuus veressä.

Jos lääkettä on tarkoitus ottaa kolme kertaa päivässä, annosten väli on 8 tuntia. Kun sitä käytetään kahdesti, aukon on oltava vähintään 12 tuntia.

Hoidon kulku on mahdollista keskeyttää vain, jos kolmen päivän jälkeen ei havaita positiivisia muutoksia. Jos 72 tunnin kuluttua potilas ei parane, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen vaihtaaksesi antibiootin.

Muissa tapauksissa hoito on suoritettava, vaikka potilas tuntuisi terveeltä.

Epätäydellinen hoito aiheuttaa lääkkeen pitoisuuden veressä laskemisen, ja mikrobit kehittävät vastustuskykyä lääkkeelle. Annoksen lisääminen on erittäin vaarallista ja on täynnä sisäelinten rikkomista.

Perinteisesti antibiootit juovat 5-7 päivään sairauden vakavuudesta riippuen. Joskus termiä pidennetään kahteen viikkoon. Jotkut antibakteeriset aineet (Summamed, Azitsid, Ecomed) juovat kerran päivässä kolme tai viisi päivää.

Lue huolellisesti ohjeet elintarvikkeiden riippuvuuden määrittämiseksi. Jotkut lääkkeet kulutetaan ennen ateriaa, toiset - tunti ennen ateriaa tai sen jälkeen. On parempi juoda lääkkeitä tavallisella hiilihapollisella vedellä.

Antibioottien rinnalla on suositeltavaa ottaa probioottisia lääkkeitä ja seurata ruokavaliota.

Mitä antibioottien kanssa otetaan?

Lääkärin on antibioottihoidon rinnalla selitettävä potilaalle, mitä antibioottien kanssa otetaan. Useimmiten yhdessä heidän kanssaan he juovat lääkkeitä, jotka palauttavat suoliston mikroflooran.

Samaan aikaan et voi juoda niitä, tauko pillereiden välillä olisi oltava vähintään kaksi tuntia.
Probioottien käyttö ei ole aina perusteltua, useimmissa sairauksissa immuunijärjestelmä kykenee itsenäisesti tuottamaan hyödyllistä mikroflooraa.

Biologisten aineiden vastaanottamisen toteutettavuutta voidaan harkita seuraavissa tapauksissa:

  • pitkä antibioottihoito (enintään kaksi viikkoa);
  • ottaa useita eri antibiootteja samanaikaisesti;
  • antibioottien korvaaminen lähtökohdan tehottomuuden vuoksi;
  • irrationaalinen lääkitys antibioottien kanssa ilman lääkärin valvontaa.

Ottaa probioottien pitäisi olla vähintään kaksi viikkoa, suurin vaikutus antaa 30 päivän kurssin.

Mikroklooraa normalisoivien biopreparaattien joukossa suosituimmat ovat:

  • Lineksit, Acipol, Bifiform
  • Gastrofarm, Narine, Hilak
  • Bifidumbacterin, Lactobacterin
  • Enterol, Baktusubtil, Azilyak

Tehokkaimmat probiootit aktivoituvat kaksi tuntia nielemisen jälkeen.

Kerrotaan, ne auttavat palauttamaan koko suoliston toiminnan, joka on antibakteeristen aineiden vaikutuksesta.

Jotta antibiootit voivat aiheuttaa vähäisiä vaurioita maksassa, lääkärit määräävät joskus hepatoprotektiivisia aineita, esimerkiksi Galstenia tai Antralia. Estää allergioiden esiintyminen on juoda antihistamiineja Loratadin tai Suprastin.

Kaikki samanaikaisesti käytettävät antibiootit on otettava vain lääkärin kuulemisen jälkeen.

kuvaus

Azitromysiini on orgaaninen aine makrolidien ryhmästä, joka on atsalidien alaluokka. Se syntetisoitiin Jugoslavian yrityksen "Plivan" proviisoreilla 80-luvun alussa. Myöhemmin se myytiin Sumamed-tavaramerkillä ja siitä tuli yksi maailman markkinoiden tehokkaimmista antibiooteista. Mutta vuonna 2005 lääkkeen käyttöoikeus päättyi. Nyt on olemassa muutamia lääkkeitä tuottavien Azithromycin-analogien valmistamia eri puolilla maailmaa, mukaan lukien venäläiset valmistajat.

Antibiootti estää joidenkin elintärkeiden proteiinien tuotannon bakteerien avulla, mikä mahdollistaa niiden kasvun ja lisääntymisen pysäyttämisen. Näin ollen atsitromysiinillä on bakteriostaattinen ja ei bakterisidinen vaikutus. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että tämä lääke on heikompi kuin bakterisidinen antibiootti, koska bakteerien kasvun lopettaminen useimmissa tapauksissa johtaa pesäkkeen kuolemaan. Muuten, suurina annoksina Azitromysiini on bakterisidinen.

Azitromysiini on hyvin samankaltainen farmakologisessa vaikutuksessa erytromysiiniin, josta se on johdettu.
Azitromysiini eroaa kuitenkin monin tavoin edeltäjältä paremmin. Ensinnäkin, se ei tuhoutu mahan mehun vaikutuksesta - Azitromysiini on noin 300 kertaa hapoille vastustuskykyisempi kuin erytromysiini. Lisäksi azitromysiini aiheuttaa huomattavasti pienemmän määrän ruoansulatuskanavaan liittyviä sivuvaikutuksia kuin erytromysiini. Yleensä makrolideilla on paljon lievempi, säästävä vaikutus kehoon ja vähemmän toksisuutta verrattuna laajalti levinneeseen, mutta jo melko vanhentuneeseen penisilliiniin. Ei vahingossa, lääkettä voidaan käyttää imeväisten hoitoon.

Toinen hyödyllinen piirre lääkkeessä on sen pitkä aika, jolloin lääkettä poistetaan elimistöstä. Puolet atsitromysiinistä poistuu elimistöstä noin 50 tunnin kuluessa. Tämä parametri on paljon enemmän kuin muiden antibioottien. Tämä tarkoittaa, että atsitromysiiniä säilytetään elimistössä pitkään, ja usein lääkkeen vaikutus voi olla 5-7 päivän kuluttua kurssin päättymisestä, mikä on erittäin tärkeää vakavien ja pitkittyneiden infektioiden hoidossa, joilla on suuri uusiutumisen todennäköisyys. Myös tämä lääkkeen ominaisuus voi vähentää sen ottamis- ja hoidon kestoa. Lisäksi lääkkeen vähäinen vetäytymisaste ilmaistaan ​​maksan kuormituksen vähentämisenä, mikä on tärkeää potilaille, joilla on erilaisia ​​häiriöitä tämän elimen työssä.

Huolimatta siitä, että lääke on alttiina elimistöön pitkään, se imeytyy veriin hyvin nopeasti - atsitromysiinin suurin pitoisuus havaitaan 2,5 tuntia annon jälkeen.

Toinen tärkeä lääkeominaisuus on sen kyky kerääntyä pääasiassa kudoksiin eikä veriplasmaan, ja se kerääntyy myös pääasiassa infektioiden keskipisteeseen. Tutkimusten mukaan aineen pitoisuus infektiokohdassa on noin 30% suurempi kuin terveissä kudoksissa. Tämä antibiootin kyky löytää tartuntalähde on myös erittäin hyödyllinen ja erottaa sen monista muista keinoista, jotka jakautuvat tasaisesti kaikkiin kudoksiin ja nesteisiin. Se liittyy siihen, että aine kykenee tunkeutumaan fagosyytteihin ja makrofageihin ja kuljetetaan niiden mukana bakteereilla infektoituihin kudoksiin.

Lisäksi on myös tärkeää, että atsitromysiini toimii paitsi kehon solujen ulkopuolella myös niiden sisällä. Ja tämä tarkoittaa, että se voi myös vaikuttaa bakteereihin - solunsisäisiin loisiin, kuten mykoplasmaan ja klamydiaan.

Antibiootilla on laaja aktiivisuus- spektri ja se toimii aktiivisesti eri tyyppisiä bakteereja vastaan ​​- gram-negatiivisia, grampositiivisia, aerobisia ja anaerobisia. Vain hyvin harvat bakteerit ovat siihen vastustuskykyisiä - nämä ovat joitakin streptokokin ja stafylokokin, salmonellan ja shigellan kantoja.

Bakteerit, jotka ovat herkkiä lääkkeen vaikutuksille:

  • streptokokki,
  • stafylokokki,
  • Legionella
  • klamydia,
  • mykoplasmaa,
  • Toxoplasma
  • Clostridiajne
  • Borelli
  • hemofiiliset sauvat.

todistus

Lääkettä käytetään tartuntatautien hoitoon, joihin kuuluvat:

  • ylempien hengitysteiden (kurkun, nenänien, nilojen), t
  • alemmat hengitystiet (keuhkoputket ja henkitorvi), t
  • kevyt,
  • virtsa-elimet,
  • ihoa.

Hengityselinten sairaudet, joita varten voidaan määrätä lääkkeitä:

  • keuhkoputkentulehdus,
  • keuhkokuume (mukaan lukien epätyypilliset),
  • nielutulehdus,
  • nuha,
  • sinuiitti,
  • scarlet-kuume
  • välikorvatulehdus,
  • poskiontelotulehdus.

Urogenitaaliset sairaudet, joita varten lääkettä voidaan käyttää:

Myös lääkeainetta voidaan käyttää borrelioosin alkuvaiheessa (Lymen tauti), erilaisissa ihon infektioissa ja pehmytkudosinfektioissa (erysipelas, impetigo, dermatoosi, kohtalaisen vakava akne).

Osana yhdistelmähoitoa lääkettä voidaan käyttää Helicobacter pylorin tappamiseen, joka aiheuttaa vatsan erilaisia ​​sairauksia - gastriittia ja haavaumia.

Potilaan arviot huumeesta ovat suurimmaksi osaksi myönteisiä. Monet sanovat, että huumeiden vaikutuksesta nopeasti kylmä oireita.

Vapautuslomake

Lääke voidaan valmistaa erilaisissa annostusmuodoissa - tableteissa, joissa on kalvopäällyste, absorboituvat tabletit, kapselit, lasten suspensio, jauhe parenteraalista antamista varten. Mutta yleisimmin käytetyt tabletit ja kapselit Azitromysiini. Niiden annos on 125, 250, 500 mg vaikuttavaa ainetta. Yleensä pakkauksissa on 3 tablettia tai 3 kapselia.

Jauhe oraalisuspensiota valmistettaessa voi olla 15, 30 tai 75 mg atsitromysiiniä per gramma jauhetta.

Vasta

Siinä on atsitromysiiniä ja joitakin vasta-aiheita. Ensinnäkin on varovainen, että lääke on määrättävä naisille raskauden aikana. Tosiasia on, että lääke pystyy tunkeutumaan istukan esteeseen. On totta, että kokemus lääkkeen käytöstä osoittaa, että naiset, jotka ottivat sen käyttöön, eivät lisääntyneet sikiön kehityksessä. Tässä tilanteessa on kuitenkin parasta ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Samoin sinun pitäisi tehdä ja tarvittaessa käyttää lääkettä imetyksen aikana.

Lääkettä laskimonsisäisenä injektiona ei määrätä lapsille. Myös alle 12-vuotiaat lapset ovat vasta-aiheisia. Alle 6 kuukauden ikäisille ja alle 5 kg painaville lapsille ei ole määrätty suspensiota.

Vaikeassa munuais- tai maksan vajaatoiminnassa, makrolidien sietämättömyys, imetys, lääke on myös vasta-aiheinen.

Varovaisuudessa lääkettä määrätään rytmihäiriöille, QT-ajan pidentymiselle kardiogrammilla, kun otetaan digoksiinia ja varfariinia.

Haittavaikutukset

Haittavaikutukset, kun lääkettä otetaan, ovat harvinaisia. Ne ovat kuitenkin mahdollisia. Yleisimmät ruoansulatuskanavan sairaudet - vatsa- ja vatsakipu, ripuli, pahoinvointi, ummetus ja joskus oksentelu. Älä unohda, että kuten kaikki antibiootit, atsitromysiini voi vaikuttaa normaaliin suoliston mikroflooraan, joka voidaan ilmaista stabiilina dysbakterioosina. Siksi antibioottihoito tulisi yhdistää suoliston mikroflooran palauttamiseen lääkkeiden - probioottien avulla. Voi myös esiintyä allergisia reaktioita, päänsärkyä, kandidiaasia, emättimen tulehdusta naisilla, makua ja hajua, huimausta, unettomuutta.

Muutokset veren koostumuksessa, kammiotakykardia, QT-aallon muutokset kardiogrammissa ovat mahdollisia. Hyvin harvoin esiintyy angioedeemaa, anafylaktista sokkia, munuaisten patologisia muutoksia ja maksan nekroosia.

Käyttöohjeet

Useimmissa tapauksissa akuuttien hengitystieinfektioiden hoidossa käytetään seuraavaa kaavaa - yksi annos lääkettä annoksella 500 mg päivässä. Sinun tulisi pyrkiä ottamaan lääke samaan aikaan 24 tunnin kuluttua. Hoidon kesto on yleensä pieni - 3-5 päivää.

Ihon ja pehmytkudosten infektioilla Lyme-tauti ensimmäisenä päivänä ottaa 1 g lääkettä, ja seuraavien 4 päivän aikana - 500 g. Vastaanotto näissä tapauksissa on myös kerran päivässä.

Akneen hoidossa kolmen ensimmäisen päivän aikana otetaan 0,5 g lääkettä, eli 1 kapseli tai tabletti 500 mg päivässä tai 2 tablettia Azitromysiinistä 250 päivässä. Sitten tehdään 4 vuorokauden tauko, ja sitten otetaan 0,5 g joka viikko, yhteensä 12 500 mg: n tablettia, eli hoitokurssi on 10 viikkoa.

Jos klamydian aiheuttama komplikoitumaton virtsaputki tai kohdunkaula on riittävä, 1 g: n kerta-annos riittää.

Helicobacter Pylorin yhdistelmähoidossa on välttämätöntä ottaa atsitromysiini annoksena 1 g 3 vuorokautta 3 kertaa.

12-vuotiaille ja yli 45 kg: n painoisille lapsille ihon ja pehmytkudosten hengitysteiden infektioilla määrätään kolme 500 mg: n tablettia 3 päivän ajan.

Enintään 45 kg painavien lasten annos lasketaan niiden painon perusteella - 10 mg / kg päivässä. Hoidon kulku on myös 3 päivää.

Käyttöohjeiden mukaan, joissa on kohtalaisia ​​munuaisrikkomuksia, annosta ei tarvitse muuttaa.

Sinun tulisi kiinnittää huomiota siihen, että ruoan saanti vaikuttaa merkittävästi lääkkeen sulavuuteen. Siksi se on otettava 1-2 tuntia ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen.

Antasidit ja alkoholi vähentävät myös lääkkeen pitoisuutta veressä. Siksi antasideja ja atsitromysiiniä käytettäessä on välttämätöntä noudattaa kahden tunnin välein näiden lääkkeiden ottamista. Myös lääkkeen ja alkoholin samanaikaista käyttöä ei suositella.

Tetrasykliinit ja kloramfenikoli yhdessä lääkkeen kanssa parantavat sen vaikutusta. Lääke lisää digoksiinin pitoisuutta, joka on yhteensopimaton hepariinin kanssa.

Farmakologiset ominaisuudet

Azitromysiinillä on bakteriostaattinen vaikutus: se pystyy estämään mikro-organismien ribosomien 50S-alayksikön estämään useita entsyymejä, jotka ovat tärkeitä translaatioprosessille. Siten lääke estää proteiinin synteesiä ja tekee siitä mahdottomaksi patogeenisen kasviston lisääntymisen edelleen.

Lisäksi tässä tilassa bakteerit menettävät vastustuksensa immuunijärjestelmän solujen ja vasta-aineiden vaikutuksille. Erittäin suurina pitoisuuksina atsitromysiinillä on myös bakterisidinen vaikutus. Tämä antibiootti on tehokas hoitamaan seuraavien patogeenien aiheuttamia infektioita:

  • stafylokokki;
  • streptokokkeja;
  • mykoplasmat;
  • mykobakteerit;
  • anaerobeja;
  • hemofiilinen bacillus;
  • Legionella;
  • klamydia;
  • ureaplasmas;
  • spirokeetat;
  • Neisser.

Monilla taudinaiheuttajilla on suuri resistenssi lääkkeelle, joten tällaisissa tapauksissa atsitromysiinihoito on tehoton, ja sinun on valittava toinen lääke hoitoon (ei makrolidiryhmästä). Näiden joukossa ovat Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis ja Bacteroides fragilis.

Lääkettä käytetään suun kautta. Azitromysiini-antibiootti imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavan limakalvon läpi, mutta merkittävä osa siitä (noin kaksi kolmasosaa) metaboloituu välittömästi hepatosyytteissä.

Suurin pitoisuus saavutetaan 120-180 minuutin kuluttua levittämisestä. Aktiivisesti tunkeutuu kudoksiin ja solut kuljettavat myös immuunensuojausta tulehduksen alueelle.

Vaikutusalueella antibiootin pitoisuus on joskus 20-40 kertaa suurempi kuin veressä. Lääkkeen terapeuttinen annos kudoksessa säilyy 5-7 vuorokautta hoidon päättymisen jälkeen. Antibiootti inaktivoituu maksassa, ja se erittyy osittain suolen ja munuaisen kautta. Elintarvikkeiden nauttiminen vaikuttaa antibakteerisen lääkkeen farmakodynamiikkaan, joten se on otettava "tyhjään vatsaan".

Osoitteet atsitromysiinin nimittämisestä

Lääkettä käytetään pääasiassa avohoidossa. Määritä lääkeainetta ja arvioi, miten atsitromysiinin nimittäminen voi olla vain lääkäri, kun arvioidaan potilaan tilaa ja suoritetaan kaikki tarvittavat diagnostiset toimenpiteet, mukaan lukien bakteeriviljely, ja tutkitaan mikroflooran herkkyyttä antibiooteille.

Antibioottikurssin tehokkuutta arvioidaan 2-3 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta sellaisilla indikaattoreilla kuin kehon lämpötilan normalisointi, myrkytyksen katoaminen, taudin oireiden voimakkuuden väheneminen.

Itsehoito ei usein anna positiivista tulosta ja johtaa merkittäviin sivuvaikutuksiin. Azitromysiiniä määrätään seuraaville bakteereille:

  • kurkkukipu;
  • keuhkoputkentulehdus;
  • trakeiitti;
  • yhteisöllisesti hankittu keuhkokuume ilman komplikaatioita;
  • tonsilliitti;
  • Lymen tauti;
  • märkärupi;
  • sinuiitti;
  • kurkunpäätulehdus;
  • virtsaputken;
  • kystiitti;
  • tartunnan saaneita haavoja;
  • sekundaaristen bakteeritautien ehkäisy korkean riskin potilailla;
  • gastriitti, duodeniitti ja peptinen haavauma, jonka aiheuttaa Helicobacter pylori -infektio;
  • tarttuva prosessi lantion ontelossa.

Vapautuslomake

Azitromysiiniä on saatavana tabletteina ja kapseleina 0,125, 0,25 ja 0,5 g. Apteekeissa antibiootti on tuotenimellä Azibiot, Azivok, Azinom, Azit, Azitral, Azitro, "Azitroks", "Azitromaks", "Azithromycin", "Zatrin", "Zetamax", "Ziomitsin", "Zitroleks", "Zitrolid", "Zomaks". Alkuperäinen lääke on Sumamed.

Lapsille lääkeyritykset valmistavat tätä antibakteerista lääkettä siirapin muodossa.

Vasta-aiheet atsitromysiinille

Ohjeiden mukaan ei voi nimetä atsitromysiiniä seuraavissa tilanteissa:

  • potilaiden allergioiden esiintyminen aikaisemmin makrolideihin;
  • krooninen tai akuutti maksan patologia, jolla on heikentynyt elimen toimintakyky;
  • fruktoosi-intoleranssi;
  • glukoosi-galaktoosi-intoleranssin oireyhtymä;
  • ergotamiinilääkkeiden käyttöä.

Lääkärin tulee olla varovainen käyttää tätä antibioottia potilailla, joilla on rytmihäiriö, krooninen munuaissairaus, maksakirroosi, hepatiitti, plasman tai kaliummagnesiumin väheneminen ja sydämen vajaatoiminta.

Lääke voidaan määrätä raskauden aikana (luokka FDA - B). Hoidon ajaksi on suositeltavaa lopettaa imetys.

Haittavaikutukset

Kun käytät atsitromysiiniä, voi esiintyä useita sivuvaikutuksia. Yleisimpiä oireita ovat dyspeptiset oireet (ilmavaivat, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu). Monissa tapauksissa on kuvattu pseudomembranoottisen koliitin, jonka aiheuttaja on Clostridium dificile, kehittymistä. Symptologia ilmenee ripulin, myrkytyksen, suoliston rei'ityksen ja kuumeena.

On kuvattu tapauksia, joissa lääkkeen myrkylliset vaikutukset maksaan. Laboratorio havaitsi maksan entsyymien ja bilirubiinin aktiivisuuden lisääntymistä. Kliinisesti - keltaisuus, kolestaasi, yleinen väsymys, heikentynyt kognitiivinen toiminta ja matala kuume.

Melko usein esiintyy erilaisia ​​hermoston häiriöitä: huimausta, vaihtelevan voimakkuuden päänsärkyä, tinnitusa, uneliaisuutta, hyperkinesiaa, emotionaalista labilityä, parestesioita. Myös allergisia ihottumia, kutinaa, anafylaktista sokkia ja angioedeemaa havaitaan. Ehkäpä superinfektion lisääminen, ruoansulatuskanavan limakalvojen kandidiaasi, sukupuolielimet ja suuontelot.

On näyttöä siitä, että myastheniassa atsitromysiinin käyttö voi aiheuttaa hoidon tehokkuuden ja akuutin patologian esiintymisen vähenemisen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden ja alkoholin kanssa

Selityksessä todetaan, että atsitromysiiniä ei tule määrätä yhdessä bakterisidisten antibioottien (penisilliinit, kefalosporiinit, karbapaanit, fluorokinolonit) kanssa, koska niiden teho vähenee. Antasidiset ja sorbenttiset lääkkeet voivat vaikuttaa merkittävästi lääkkeen imeytymiseen ruoansulatuskanavassa. Siksi atsitromysiini on otettava kaksi tuntia ennen kuin ne otetaan haitallisten vaikutusten välttämiseksi.

Suhteelliset vasta-aiheet sisältävät myös rytmihäiriölääkkeiden nimittämisen, jotka voivat pidentää EKG: n QT-aikaa (impulssijohtuminen kammioissa). Näitä ovat pääasiassa amiodaroni, sotaloli, prokainamidi ja kinidiini. On näyttöä siitä, että kun yhdistetään atsitromysiiniin, rytmihäiriöiden ja takykardioiden määrä lisääntyi.

Antibiootti vaikuttaa digoksiinin, syklosporiinin, fenytoiinin, setirisiinin, flukonatsolin, midatsolaamin, teofylliinin ja triatsolaamin plasmapitoisuuksiin. Siksi yhteishoidon yhteydessä on tarpeen seurata niiden määrää.

Azitromysiini ja alkoholi

Keskustellaan siitä, että atsitromysiini otetaan alkoholiin ja niiden yhteensopivuus. Vastaus tässä on yksinkertainen - etyylialkoholia ei pidä käyttää missään muodossa antibioottihoidon aikana ja toisen viikon kuluttua sen valmistumisesta. Alkoholi lisää maksan myrkyllistä kuormitusta, mikä voi johtaa akuutin reaktiivisen hepatiitin kehittymiseen.

Se lisää myös sivuvaikutusten esiintymistiheyttä: allergisten reaktioiden esiintyminen, ruoansulatuskanavan häiriöt ja aivohalvaukset juhlasalissa yli 30 vuotta.

Lisäksi vähennetään atsitromysiinin tehoa, mikä aiheuttaa taudin etenemistä. Siksi atsitromysiini ja alkoholi ovat täysin yhteensopimattomia asioita.

Azitromysiinin annostus ja annostus

Azitromysiinihoito tulee ottaa 60 minuuttia ennen ateriaa tai kaksi tuntia sen jälkeen. Lääke on nieltävä kokonaan, pureskelematta sitä. On myös suositeltavaa juoda tämän jälkeen riittävä määrä vettä. Tulehduksellisissa prosesseissa, joissa on hengityselimien tai ENT-elinten vaurioita, aikuiset ottavat yleensä yhden tabletin 0,5 g kertaa päivässä. Hoidon kesto on 3 päivää. Joissakin tapauksissa lääkäri voi pidentää sitä. Lymen taudissa ensimmäisenä päivänä on tarpeen ottaa 1,0 g antibioottia ja toisesta 0,5 grammaa.

Siirrettäväksi tarkoitettua atsitromysiiniä suositellaan lapsille, joiden paino on enintään 40 kg. Sen edut - miellyttävä maku ja haju sekä kyky laskea tietyn lapsen tarvittava yksittäinen lääkeainemäärä. Antibiootin kokonaisannos on 10 mg per 1 kg kehon painoa kohti päivässä. Lasten hoidon kesto on sama kuin aikuisilla.

Kun ohitat atsitromysiiniä, sinun on pantava se välittömästi täytäntöön ja jatkettava hoitoa tavalliseen tapaan. Jos havaitset haittavaikutuksia mahdollisimman pian, ota yhteys lääkäriisi. Et voi itsenäisesti peruuttaa lääkettä tai pidentää hoidon kulkua.

Potilaiden, joilla on munuaisten glomerulaarisen toiminnan heikentyminen ja suodatuskapasiteetti (GFR on alle 30 ml / min), on suositeltavaa määrätä antibiootti varoen, mutta ne eivät tarvitse annoksen muuttamista.

Artikkelissa esitetään tulokset kaksoissokkoutetusta, lumekontrolloidusta tutkimuksesta, jossa arvioidaan atsitromysiinin kolmen päivän kurssin ja klaritromysiinin seitsemän päivän kurssin suuontelon ja suoliston normaalia mikroflooraa terveillä ihmisillä.

Artikkelissa esitetään tulokset kaksoissokkoutetusta, lumekontrolloidusta tutkimuksesta, jossa arvioidaan atsitromysiinin kolmen päivän kurssin ja klaritromysiinin seitsemän päivän kurssin suuontelon ja suoliston normaalia mikroflooraa terveillä vapaaehtoisilla.

Johdanto. Normaali suoliston mikrofloora on suhteellisen vakaana, mutta sitä voidaan muuttaa antibakteeristen lääkkeiden, ruokavalion, sairauksien ja kirurgisten toimenpiteiden vaikutuksesta. Nämä muutokset voivat olla sekä positiivisia että aerobisten, gram-negatiivisten bakteerien eliminoinnin muodossa, ja niillä voi olla kielteisiä seurauksia - resistenttien patogeenisten mikro-organismien kantojen syntyminen. V. Schaferin et ai. (1999) osoitti, että antibioottihoito atsitromysiinillä voi johtaa muutoksiin orofaryngeaalisessa ja suoliston mikrofloorassa, mikä johtaa enterobakteerien konsentraation vähenemiseen ulosteessa.

Tämän tutkimuksen päätavoitteena on arvioida lumelääkkeen vaikutusta verrattuna kolmen päivän ajan atsitromysiiniin 1 kerran päivässä ja seitsemän päivän klaritromysiinikurssilla 2 kertaa päivässä orofaryngeaaliseen ja suoliston mikroflooraan terveillä vapaaehtoisilla. Lisäksi tutkimuksessa arvioitiin makrolidien vaikutusta resistenttien bakteerikantojen kehitykseen tai valintaan ja endogeenisten mikro-organismien, kuten sienien, kasvuun.

Tutkimusmenetelmät. 18 terveellistä 18–65-vuotiasta vapaaehtoista, joilla oli normaali biokemiallinen veriparametri, satunnaistettiin kolmeen ryhmään, jotka saivat kolmen päivän kurssin atsitromysiiniä (n = 6), seitsemän päivän klaritromysiinikurssin (n = 6) ja lumelääkkeen (n = 6). Noin 1 g suoliston sisältö asetettiin väliaineeseen materiaalin kuljettamiseksi ja toimitettiin mikrobiologiseen laboratorioon tutkimusta varten. Näytteenotto orofarynxistä (pyyhkäisystä) suoritettiin steriilillä pyyhkeellä. Mikro-organismien viljelmän eristäminen suoritettiin erilaisilla selektiivisillä väliaineilla sekä aerobisissa että anaerobisissa olosuhteissa. Aerobiset bakteerit eristettiin käyttäen standarditekniikoita. Anaerobinen tunnistaminen rajoittui grampositiivisten ja gram-negatiivisten sauvojen ja kookkien havaitsemiseen. Vero-soluja käytettiin klostridin sytotoksiinien (Clostridium difficile sytotoksiini) havaitsemiseksi. Mikro-organismien havaitsemisen alaraja oli 2 x 10 1 mikro-organismia 1 ml: aa oraalista sisältöä kohti tai 1 g suoliston sisältöä. Gram-negatiivisten aerobisten bakteerien ja stafylokokkien herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille käytettiin automaattista Vitek-järjestelmää (Bio Merieux). Muiden aerobisten bakteerien antibioottiherkkyyden määrittämiseksi käytettiin Kirby-Bauerin menetelmää.

Makrolidien ja lumelääkkeen vaikutus orofaryngeaaliseen mikroflooraan. Makrolidien ja lumelääkkeen vaikutuksen analyysi orofaryngeaaliseen mikroflooraan osoitti seuraavaa. Käytettäessä atsitromysiiniä ja klaritromysiiniä havaittiin minimaalisia muutoksia suuontelon aerobisissa mikro-organismeissa. Streptokokkien pitoisuus tutkittujen vapaaehtoisten suuontelossa ei muuttunut lumelääkettä ja tutkittuja antibiootteja käytettäessä. Gram-negatiivisilla tangoilla ei havaittu patologista sienikasvua tai oraalista kolonisaatiota. Enterobakteerien (E. coli ja K. oxytoca) ohimenevää esiintymistä havaittiin yhdellä potilaalla, jotka tutkittiin atsitromysiinillä ja yhdellä klaritromysiini-potilaalla, sekä käymättömien mikro-organismien (Aeromonas spp.) Välitön esiintyminen. Yhdessä vapaaehtoisessa klaritromysiinin ja Preudomonas spp. - 1 haastateltua, kun hän sai lumelääkettä. S.aureus-suuontelon kolonisoitumista havaittiin vain satunnaisesti yhdellä potilaalla, joka sai klaritromysiiniä ja 2 potilaalla lumelääkeryhmästä. Kaikki löydetyt stafylokokkikannat olivat herkkiä makrolideille. Mikään stafylokokki, pneumokokki tai hemofilusbacilli ei todettu vastustuskykyisiksi makrolideille.

Makrolidien ja lumelääkkeen vaikutus suoliston mikroflooraan. Tutkimuksen loppuun mennessä enterobakteerien määrä ulosteessa, erityisesti E. colissa, pieneni potilailla, jotka käyttivät sekä atsitromysiiniä että klaritromysiiniä. Havainnon 21. päivänä suoliston enterobakteerien taso oli sama kuin ennen tutkimuksen aloittamista. Anaerobisten bakteerien kokonaismäärä ei muuttunut koko tutkimusjakson aikana missään ryhmässä.

Koko havaintojakson aikana suolistossa ei havaittu enterokokkien tai sienien liiallista kasvua.

Kahdella klaritromysiinia saaneella potilaalla ja kolmella lumelääkkeellä havaittiin Escherichia coli -kantoja, joiden resistenssi oli korkeampi kuin ennen tutkimuksen aloittamista. Nämä kannat olivat resistenttejä amoksisilliinille, siprofloksasiinille ja trimetopriimille / sulfametoksatsolille. Atsitromysiiniryhmässä ei havaittu resistenttejä bakteerikantoja.

Kaikilla tutkituilla potilailla ei havaittu ei-fermentoivien bakteerien ja klostridien kolonisoitumista.

Päätelmät. Vapaaehtoisia koskeva tutkimus osoitti, että makrolideja, atsitromysiiniä ja klaritromysiiniä käytettäessä ei havaittu kliinisesti merkittäviä muutoksia orofaryngeaalisessa mikrofloorassa. Koko havaintojakson aikana aerobiset gramnegatiiviset sauvat havaittiin vain kahdessa vapaaehtoisessa ilman orofaryngeaalisen limakalvon kolonisaatiota.

Makrolideja otettaessa suuonteloon ei havaittu makrolidiresistenttejä stafylokokkeja, pneumokokkeja ja hemofiilisiä bakteereja.

Ei atsitromysiinin antaminen eikä klaritromysiinin antaminen johtaneet suuontelon kolonisoitumiseen sienillä.

Sekä atsitromysiini että klaritromysiini vähentävät ohimenevästi suolistossa olevien aerobisten gramnegatiivisten sauvojen kokonaismäärää. 21. päivänä niiden taso saavuttaa tason ennen antibioottien ottamista.

Ei atsitromysiinillä eikä klaritromysiinillä ole mitään vaikutusta suoliston anaerobisiin mikro-organismeihin.

Makrolidiantibiootteja käytettäessä suolistossa ei esiinny liiallista enterokokkien tai sienien kasvua.

Tutkimuksen päätelmä. Kun otat atsitromysiiniä 1 kerran päivässä 3 päivän ajan ja klaritromysiiniä 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan, ei havaittu kliinisesti merkittäviä muutoksia normaalissa orofaryngeaalisessa ja suoliston mikrofloorassa.

* Huom. Ukrainassa alkuperäinen atsitromysiini on rekisteröity Sumamed ® -merkillä (Pliva, Kroatia).

Atsitromysiinin * vaikutus suun ja suoliston normaaliin mikroflooraan

Artikkelissa esitetään tulokset kaksoissokkoutetusta, lumekontrolloidusta tutkimuksesta, jossa arvioidaan atsitromysiinin kolmen päivän kurssin ja klaritromysiinin seitsemän päivän kurssin suuontelon ja suoliston normaalia mikroflooraa terveillä ihmisillä.

Artikkelissa esitetään tulokset kaksoissokkoutetusta, lumekontrolloidusta tutkimuksesta, jossa arvioidaan atsitromysiinin kolmen päivän kurssin ja klaritromysiinin seitsemän päivän kurssin suuontelon ja suoliston normaalia mikroflooraa terveillä vapaaehtoisilla.

Johdanto. Normaali suoliston mikrofloora on suhteellisen vakaana, mutta sitä voidaan muuttaa antibakteeristen lääkkeiden, ruokavalion, sairauksien ja kirurgisten toimenpiteiden vaikutuksesta. Nämä muutokset voivat olla sekä positiivisia että aerobisten, gram-negatiivisten bakteerien eliminoinnin muodossa, ja niillä voi olla kielteisiä seurauksia - resistenttien patogeenisten mikro-organismien kantojen syntyminen. V. Schaferin et ai. (1999) osoitti, että antibioottihoito atsitromysiinillä voi johtaa muutoksiin orofaryngeaalisessa ja suoliston mikrofloorassa, mikä johtaa enterobakteerien konsentraation vähenemiseen ulosteessa.

Tämän tutkimuksen päätavoitteena on arvioida lumelääkkeen vaikutusta verrattuna kolmen päivän ajan atsitromysiiniin 1 kerran päivässä ja seitsemän päivän klaritromysiinikurssilla 2 kertaa päivässä orofaryngeaaliseen ja suoliston mikroflooraan terveillä vapaaehtoisilla. Lisäksi tutkimuksessa arvioitiin makrolidien vaikutusta resistenttien bakteerikantojen kehitykseen tai valintaan ja endogeenisten mikro-organismien, kuten sienien, kasvuun.

Tutkimusmenetelmät. 18 terveellistä 18–65-vuotiasta vapaaehtoista, joilla oli normaali biokemiallinen veriparametri, satunnaistettiin kolmeen ryhmään, jotka saivat kolmen päivän kurssin atsitromysiiniä (n = 6), seitsemän päivän klaritromysiinikurssin (n = 6) ja lumelääkkeen (n = 6). Noin 1 g suoliston sisältö asetettiin väliaineeseen materiaalin kuljettamiseksi ja toimitettiin mikrobiologiseen laboratorioon tutkimusta varten. Näytteenotto orofarynxistä (pyyhkäisystä) suoritettiin steriilillä pyyhkeellä. Mikro-organismien viljelmän eristäminen suoritettiin erilaisilla selektiivisillä väliaineilla sekä aerobisissa että anaerobisissa olosuhteissa. Aerobiset bakteerit eristettiin käyttäen standarditekniikoita. Anaerobinen tunnistaminen rajoittui grampositiivisten ja gram-negatiivisten sauvojen ja kookkien havaitsemiseen. Vero-soluja käytettiin klostridin sytotoksiinien (Clostridium difficile sytotoksiini) havaitsemiseksi. Mikro-organismien havaitsemisen alaraja oli 2 x 10 1 mikro-organismia 1 ml: aa oraalista sisältöä kohti tai 1 g suoliston sisältöä. Gram-negatiivisten aerobisten bakteerien ja stafylokokkien herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille käytettiin automaattista Vitek-järjestelmää (Bio Merieux). Muiden aerobisten bakteerien antibioottiherkkyyden määrittämiseksi käytettiin Kirby-Bauerin menetelmää.

Makrolidien ja lumelääkkeen vaikutus orofaryngeaaliseen mikroflooraan. Makrolidien ja lumelääkkeen vaikutuksen analyysi orofaryngeaaliseen mikroflooraan osoitti seuraavaa. Käytettäessä atsitromysiiniä ja klaritromysiiniä havaittiin minimaalisia muutoksia suuontelon aerobisissa mikro-organismeissa. Streptokokkien pitoisuus tutkittujen vapaaehtoisten suuontelossa ei muuttunut lumelääkettä ja tutkittuja antibiootteja käytettäessä. Gram-negatiivisilla tangoilla ei havaittu patologista sienikasvua tai oraalista kolonisaatiota. Enterobakteerien (E. coli ja K. oxytoca) ohimenevää esiintymistä havaittiin yhdellä potilaalla, jotka tutkittiin atsitromysiinillä ja yhdellä klaritromysiini-potilaalla, sekä käymättömien mikro-organismien (Aeromonas spp.) Välitön esiintyminen. Yhdessä vapaaehtoisessa klaritromysiinin ja Preudomonas spp. - 1 haastateltua, kun hän sai lumelääkettä. S.aureus-suuontelon kolonisaatiota havaittiin vain satunnaisesti yhdellä potilaalla, joka sai klaritromysiiniä ja 2 potilaalla lumelääkeryhmästä. Kaikki löydetyt stafylokokkikannat olivat herkkiä makrolideille. Mikään stafylokokki, pneumokokki tai hemofilusbacilli ei todettu vastustuskykyisiksi makrolideille.

Makrolidien ja lumelääkkeen vaikutus suoliston mikroflooraan. Tutkimuksen loppuun mennessä enterobakteerien määrä ulosteessa, erityisesti E. colissa, pieneni potilailla, jotka käyttivät sekä atsitromysiiniä että klaritromysiiniä. Havainnon 21. päivänä suoliston enterobakteerien taso oli sama kuin ennen tutkimuksen aloittamista. Anaerobisten bakteerien kokonaismäärä ei muuttunut koko tutkimusjakson aikana missään ryhmässä.

Koko havaintojakson aikana suolistossa ei havaittu enterokokkien tai sienien liiallista kasvua.

Kahdella klaritromysiinia saaneella potilaalla ja kolmella lumelääkkeellä havaittiin Escherichia coli -kantoja, joiden resistenssi oli korkeampi kuin ennen tutkimuksen aloittamista. Nämä kannat olivat resistenttejä amoksisilliinille, siprofloksasiinille ja trimetopriimille / sulfametoksatsolille. Atsitromysiiniryhmässä ei havaittu resistenttejä bakteerikantoja.

Kaikilla tutkituilla potilailla ei havaittu ei-fermentoivien bakteerien ja klostridien kolonisoitumista.

Päätelmät. Vapaaehtoisia koskeva tutkimus osoitti, että makrolideja, atsitromysiiniä ja klaritromysiiniä käytettäessä ei havaittu kliinisesti merkittäviä muutoksia orofaryngeaalisessa mikrofloorassa. Koko havaintojakson aikana aerobiset gramnegatiiviset sauvat havaittiin vain kahdessa vapaaehtoisessa ilman orofaryngeaalisen limakalvon kolonisaatiota.

Makrolideja otettaessa suuonteloon ei havaittu makrolidiresistenttejä stafylokokkeja, pneumokokkeja ja hemofiilisiä bakteereja.

Ei atsitromysiinin antaminen eikä klaritromysiinin antaminen johtaneet suuontelon kolonisoitumiseen sienillä.

Sekä atsitromysiini että klaritromysiini vähentävät ohimenevästi suolistossa olevien aerobisten gramnegatiivisten sauvojen kokonaismäärää. 21. päivänä niiden taso saavuttaa tason ennen antibioottien ottamista.

Ei atsitromysiinillä eikä klaritromysiinillä ole mitään vaikutusta suoliston anaerobisiin mikro-organismeihin.

Makrolidiantibiootteja käytettäessä suolistossa ei esiinny liiallista enterokokkien tai sienien kasvua.

Tutkimuksen päätelmä. Kun otat atsitromysiiniä 1 kerran päivässä 3 päivän ajan ja klaritromysiiniä 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan, ei havaittu kliinisesti merkittäviä muutoksia normaalissa orofaryngeaalisessa ja suoliston mikrofloorassa.

* Huom. Ukrainassa alkuperäinen atsitromysiini on rekisteröity Sumamed ® -merkillä (Pliva, Kroatia).


Lue Lisää Yskä