Vastasyntyneiden tukehtuminen syntymähetkellä

Synnytys on iloinen tapahtuma jokaisessa perheessä, koska synnytys on ennalta arvaamaton prosessi ja usein vaikeasti ennustettavissa, synnytykseen voi liittyä erilaisia ​​patologioita, joista yksi yleisimmistä on vastasyntynyt vastasyntyneessä. WHO: n mukaan asfysiikkaa diagnosoidaan noin 5-6%: lla kaikista syntymistä.

Tällaista diagnoosia kuultuaan monet vanhemmat alkavat paniikkia, jota ei tarvitse tehdä, on parempi yrittää selvittää, mikä on vastasyntynyt vastasyntyneissä, ja yritä minimoida riskit ja seuraukset lapselleen.

Vastasyntyneen asfiksiikka

Vastasyntyneen asfiksiikka on kriittinen tila, joka johtuu hapen puutteesta ja hiilidioksidin kertymisestä elimistöön, joka ilmenee hengityksen puuttumisena tai epäsäännöllisyytenä ja heikkoutena sekä sydämen toiminnan häiriöinä. Tämän seurauksena kehittyy hapen nälkää, mikä on suora uhka lapsen elämälle.

Tyyppisiä tukehtumisia:

  • ensisijainen, joka syntyy suoraan lapsen syntymishetkellä
  • toissijainen, kehittyy 24 tunnin kuluessa toimituksesta

Asfiksien aste:

  1. kevyt muoto, jolle on ominaista heikko ja epäsäännöllinen hengitys, sinertävä ihonväri, lihaskudoksen väheneminen, lapsen kunto arvioidaan 6-7 pisteen Apgar-asteikolla;
  2. kohtalainen muoto, jolle on ominaista epäsäännöllinen hengitys tai hengityksen puuttuminen, puuttuva tai lievä lihasväri ja refleksit, vaalea ihonväri, lapsen kunto arvioidaan 4–5 pisteen Apgar-asteikolla;
  3. vakava muoto (ns. "valkoinen tukehtuminen"), jolle on ominaista harvinainen hengitys tai sen puuttuminen, harvinaiset sydämen supistukset, refleksien puute ja atonia, on lisämunuaisten vajaatoiminnan suuri todennäköisyys, lapsen kunto arvioidaan 1-3 pisteen Apgar-asteikolla;
  4. lapsen kliininen kuolema puuttuu kaikesta elämästä, tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua.

Syyt vastasyntyneeseen asfysiiniaan:

  • pitkittynyt sikiön kohdunsisäinen hypoksia akuutissa tai kroonisessa muodossa;
  • veren virtauksen rikkominen sikiön napanuorassa;
  • istukan patologiat - riittämätön kaasunvaihto, ennenaikainen irtoaminen, sydänkohtaukset, lisääntynyt tai vähentynyt paine, turvotus, tulehdus
  • diabetes
  • tartuntataudit
  • polyhydramnios
  • veden puute
  • anemia
  • äiti ja sikiö reesus konflikti
  • pre-eklampsia
  • raskaana olevan naisen myrkytystä
  • aliravitsemus ja / tai aliravitsemus
  • endokriiniset patologiat
  • sikiön väärä esitys
  • kardiovaskulaaristen, keuhkosairauksien paheneminen
  • synnynnäinen hengitysteiden ahtauma
  • keskosen
  • aivojen syntymävammat
  • hengitysvaikeusoireyhtymä
  • sikiön poikkeavuudet
  • hengitysteiden turpoaminen (oksentelu, limaa, mekoniumia)
  • äidin hypoksia synnytyksen aikana
  • kipulääkkeiden käyttö syntymähetkellä
  • keisarileikkaus
  • kohdun repeämä
  • nopea toimitus
  • heikko työvoima
  • uhkasi keskenmenon
  • raskautta

Vastasyntyneen tukehtumisen hoito:

Hätäapu vastasyntyneen asfiksiokselle:

  • laita lapsi lämmönlähteen alle
  • kuiva iho
  • laita vauva selälleen päänsä hieman takaisin
  • puhdista nenä ja suu sisällöstä
  • käyttäen endotraakeaalista putkea imettäväksi amniotinestettä vastasyntyneen hengitysteistä
  • jos hengitys on heikentynyt tai jos sitä ei ole, suorita keuhkojen ilmanvaihto
  • keuhkojen pitkäaikaisen ilmanvaihdon aikana pääset anturiin ruoansulatuskanavaan, johon siihen kertynyt kaasu imetään

Hätätoimenpiteiden kokonaisuus toteutetaan nopeasti, muutaman minuutin kuluessa, ja seurataan säännöllisesti elintärkeitä merkkejä. Jos syke saavutettujen toimenpiteiden jälkeen saavutti 100 lyöntiä / minuutti, ilmestyi spontaani hengitys ja integraatit hankkivat vaaleanvärisen sävyn, sitten keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto pysähtyy, koska lapsen kunnossa ei ole parannuksia, ne jatkavat elvytystä.

Elvytys lopetetaan, jos sydämen aktiivisuus ei käynnisty 20 minuutin kuluessa kaikkien manipulaatioiden aloittamisesta.

Elvyttämisen jälkeen vastasyntynyt siirretään tehohoitoyksikköön, jos lapsella on lievä asfiksi, se sijoitetaan happikammioon, jos inkubaattoriin asetetaan kohtalainen tai vakava muoto. Intensiivihoitoyksikössä vastasyntyneelle annetaan mukavat olosuhteet, se tarjoaa lepoa ja lämmitystä, ja hänellä on määrätty hoito - dehydraatio ja infuusiohoito, joka auttaa palauttamaan munuaisten toiminnan ja välttämään aivojen turvotusta.

Syötetään vastasyntyneelle 16 tunnin kuluttua lievän tukehtumisen muodossa ja 24 tunnin kuluttua vakavan muodon tapauksessa.

Hoidon kesto on yleensä 10-15 päivää, joskus enemmän, vastasyntyneen kunnosta riippuen.

Koko hoitojakson aikana asiantuntijat seuraavat lapsen tilaa, punnitsevat sen kahdesti päivässä, suorittavat yleisen verikokeen päivittäin, valvovat sykettä, verenpainetta ja hengitystaajuutta.

Asfiksien ehkäisy vastasyntyneillä:

  • Raskaana olevan tai raskaana olevan naisen on noudatettava terveellistä elämäntapaa.
  • On tarpeen valmistautua raskauteen etukäteen kroonisten sairauksien parantamiseksi etukäteen.
  • Raskaana olevat naiset on tarkkailtava koko raskauden ajan.
  • Raskaana olevien naisten tulisi syödä tasapainoista ruokavaliota, syödä runsaasti mikroelementtejä sisältäviä elintarvikkeita, välttämättömiä aminohappoja, pitää proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien tasapainoa.
  • Savukkeiden ja alkoholin kieltäminen
  • Ota multivitamiinit
  • Päivän tilan noudattaminen

Lastenhoito kärsimyksen jälkeen:

Lapsen kunto arvioidaan Apgarin mittakaavassa, joka sisältää esimerkiksi ihon värin, sykkeen, refleksin jännittävyyden, lihassävyn ja hengityksen. Arviointi tehdään ensimmäisen kerran heti syntymän jälkeen, toinen viiden minuutin kuluttua, jos lapsen kunto on selvästi parantunut, ennuste on yleensä suotuisa. Useimmissa tapauksissa seurausten vakavuutta voidaan minimoida ajoissa ja riittävästi elvytystoimenpiteillä, myöhemmällä hoidolla sekä lääkärin suositusten tiukalla noudattamisella.

Asfysiinian alkuvaiheen ilmenemismuodot ovat sellaisia ​​patologioita, kuten:

  • intrakraniaalinen turvotus ja verenvuoto
  • ruoansulatuskanavan toimintahäiriö
  • veren hyytymishäiriöt
  • lisääntynyt kallonsisäinen paine
  • virtsarakon häiriöt
  • uniapnea jaksot
  • aivojen tiettyjen osien nekroosi
  • aivoödeema
  • kliininen kuolema

Myöhästyneitä komplikaatioita ovat:

  • neurologiset komplikaatiot, kuten enkefalopatia, hydrokefaali
  • tarttuvia komplikaatioita, kuten sepsis, keuhkokuume ja aivokalvontulehdus

Ensimmäisen elinvuoden aikana ja tulevaisuudessa lapsi voi kokea tällaisia ​​poikkeamia:

  • hyperaktiivisuus
  • reaktioiden estäminen
  • kouristava oireyhtymä
  • liikehäiriön oireyhtymä
  • hypertensiivinen hydrokefaalinen enkefalopatia
  • koskemattomuuden heikkeneminen
  • yleinen kehitysviive
  • lapsen kuolema

Aivopahoinvointia voidaan kutsua sikiön siirtyneen tukehtumisen vakavimmaksi seuraukseksi, eikä CPD-hoitoa voida parantaa, lapsen, jolla on tällainen diagnoosi, on pysyttävä asiantuntijoiden valvonnassa koko elämänsä ajan, ja hän tarvitsee säännöllistä erikoiskäsittelyä.

Siirrettävän tukehtumisen vaikutusten minimoimiseksi neurologin ja lastenlääkärin tulee seurata lasta ja seurata kaikkia asiantuntijoiden suosituksia.

Suositeltava ennaltaehkäisy on:

Edellä mainitut menettelyt määrittävät asiantuntijat kehon kunnostamiseksi. Tarvittavan hoidon puuttuessa lapsella on vaara, että se voi hidastua.

Lapset, jotka ovat kärsineet tukehtumisesta, ovat heikentäneet immuniteettia ja ovat siten alttiimpia erilaisille infektioille. Jotta lapset voitaisiin suojella sairauksilta, lääkärit määräävät mm. Usein vitamiinihoitoa. Kaikkien lääkäreiden suositusten, tiukan määrättyjen hoitojen noudattamisen ja asiantuntijoiden jatkuvan valvonnan alaisena voit pienentää useimpien tukehtumisen vaikutusten vakavuutta sekä vähentää niiden ilmenemistiheyttä.

Mikä on vastasyntyneen tukehtuminen: seuraukset lapselle, hoito ja ennaltaehkäisy

Tällainen diagnoosi, kuten asfiksi, täyttää pelottavan kausiluonteisuuden. Lapset syntyvät hypoksian oireilla, eivät hengitä itsestään tai hengitys heikkenee. Tässä vaiheessa lääkärit vaativat päättäväisyyttä ja ammattitaitoa, ja äidiltä - uskoa parhaaseen. Mitä tapahtuu näissä minuuteissa? Miten hoitaa vauva tulevaisuudessa? Miten välttää komplikaatioiden esiintyminen?

Mikä on vastasyntyneen vastasyntynyt?

Vastasyntyneiden tukehtuminen on patologia, jossa lapsen kehossa oleva kaasunvaihto on häiriintynyt. Tähän tilaan liittyy akuutti hapenpuute ja ylimääräinen hiilidioksidi. Ilmanpuutteella lapsi voi tehdä vain harvoin ja heikosti yrittää hengittää tai olla hengittämättä lainkaan. Tässä tilassa lapsi joutuu välittömästi elvytykseen.

Asfyysisuuden vakavuus on jaettu lievään, keskivaikeaan ja vakavaan, erilliseen kliiniseen kuolemaan. Mieti, mitä oireita heille on ominaista.

Sikiön sisäinen ja synnytyksen jälkeinen tukehtuminen ja sen syyt

Kuten minkä tahansa sairauden kohdalla, myös vastasyntyneen asfiksiikka on syynä. Miksi happea on pulaa? Tarkastellaan ensin tämän tilan tyyppejä. Asfysiikka on ensisijainen ja toissijainen.

Ensisijainen (intrauteriininen) on patologinen tila, joka diagnosoidaan toimitushetkellä. Se johtuu akuutista tai kroonisesta sikiön hapenpuutoksesta (hypoksia). Myös kohdunsisäisen tukehtumisen syitä ovat:

  • vastasyntyneen kallon trauma;
  • kehityspatologiat raskauden aikana;
  • reesuskonflikti;
  • hengitysteiden tukkeutuminen liman tai amniotin kanssa.

Toinen syy sikiön poikkeavuuksien esiintymiseen on vakavien sairauksien esiintyminen odottavassa äidissä. Vastasyntyneen kunto voi vaikuttaa raskaana olevan naisen, jolla on sydänvaivoja, munuaisvaivoja, diabetes tai rautapulaa, historia. Hapen puute on mahdollista myöhäisen toksikoosin taustalla, jossa naisen jalat paisuvat ja paine nousee.

Toissijainen tukehtuminen tapahtuu jonkin aikaa toimituksen jälkeen, koska:

  • sydänongelmat lapsessa;
  • Keskushermoston häiriöt;
  • vastasyntyneen väärin aivoverenkierto;
  • patologiat synnytyksen aikana ja synnytyksen aikana, jotka vaikuttavat hengityselimiin.

Sikiön ja vastasyntyneen tukehtumisen seuraukset

Synnytysvaikutusten seuraukset vastasyntyneillä esiintyvät lähes aina. Vauvan hapen puute synnytyksen aikana tai sen jälkeen vaikuttaa jotenkin lapsen elimiin ja järjestelmiin. Suurinta jälkeä jättää vakava tukehtuminen, joka liittyy monirakenteeseen.

Kuinka paljon tukehtuminen vaikuttaa lapsen tulevaan elämään riippuu Apgar-pisteestä. Jos vastasyntyneen yleinen kunto on elämän viidennellä minuutilla parantunut, onnellisen lopputuloksen mahdollisuudet kasvavat.

Seurausten vakavuus ja ennuste riippuvat siitä, kuinka hyvin ja ajoissa lääkärit antoivat lääketieteellistä apua vakavan sairauden aikana. Mitä nopeammin hoito määriteltiin ja elvytystoimenpiteet toteutettiin laadukkaammin, vähemmän vakavia komplikaatioita pitäisi odottaa. Erityistä huomiota on kiinnitettävä vastasyntyneisiin, joilla on vakava tukehtuminen tai jotka ovat kärsineet kliinisestä kuolemasta.

Asfiksien seuraukset voivat ilmetä äidin ja lapsen oleskelun aikana sairaalassa ja muutaman vuoden kuluttua. Komplikaatioiden mahdollisuus riippuu suoraan enkefalopatian asteesta (aivovaurio):
(ks. myös: lasten enkefalopatian oireet)

  • hypoksian tai tukehtumisen aikana, jolle määrätään aste, lapsen tila ei ole täysin erilainen kuin terve vauva, lisääntynyt uneliaisuus on mahdollista;
  • toisessa vaiheessa kolmannes lapsista diagnosoidaan neurologisia häiriöitä;
  • kolmannessa vaiheessa puolet vastasyntyneistä ei asu 7 päivään, ja loput puolet ovat erittäin todennäköisiä vakavien neurologisten sairauksien (mielenterveyden häiriöt, kouristukset jne.) suhteen.

Älkää epätoivo, kun teet tällaisen diagnoosin asfiksieksi. Viime aikoina se tapahtuu melko usein. Lapsen kehon tärkein piirre on se, että se voi toipua itsestään. Älä laiminlyö lääkärin neuvoja ja pidä myönteinen asenne.

Miten diagnosoidaan asfiksi?

Ensisijainen tukehtuminen havaitaan synnytyksen aikana läsnä olevien lääkäreiden silmämääräisellä tarkastuksella. Apgarin pistemäärän lisäksi määrätään laboratoriokokeita. Testaustulokset vahvistavat patologisen tilan.

Aivojen ultraäänitutkimuksen suorittaminen

Vastasyntyneen tulisi lähettää neurologin tutkittavaksi ja aivojen ultraääni auttaa määrittämään, onko vauvalla vahinkoa hermostoon (lisätietoja artikkelissa: aivojen ultraäänitutkimus vastasyntyneillä). Tällaisten menetelmien avulla paljastuu tukehtumisen luonne, joka on jaettu hypoksiseen ja traumaattiseen. Jos vaurio liittyy kohdun hapenpuutteeseen, vastasyntyneellä on neuro-refleksiherkkyys.

Jos vammasta aiheutuu tukehtuminen, havaitaan vaskulaarinen sokki ja vasospasmi. Diagnoosi riippuu kohtauksista, ihon väristä, jännittävyydestä ja muista tekijöistä.

Ensiapu ja hoito

Riippumatta siitä, mikä aiheutti lapsen oireet, hoito suoritetaan ehdottomasti kaikille lapsille syntymähetkestä lähtien. Jos työvoiman supistumisen tai yrittämisen aikana havaitaan oireita hapen puutteesta, hätätilanteet toimitetaan välittömästi keisarileikkauksen kautta. Muita elvyttäviä toimia ovat:

  • hengitysteiden puhdistaminen verestä, limasta, vedestä ja muista hapen virtausta haittaavista komponenteista;
  • normaalin hengityksen palauttaminen antamalla lääkkeitä;
  • verenkiertojärjestelmän normaalin toiminnan ylläpitäminen;
  • lämmitys vastasyntyneen;
  • hallita kallonsisäistä painetta.

Jos sydän kutistuu alle 80 kertaa minuutissa ja itsenäinen hengitys ei parane, vauva annetaan välittömästi lääkkeeksi. Elintoimintojen lisääntyminen tapahtuu vähitellen. Käytä ensin adrenaliinia. Runsas veren menetys vaatii natriumiliuoksen. Jos tämän hengityksen jälkeen ei ole normalisoitu, tee sitten toistuva adrenaliinin injektio.

Kuntoutus ja lastenhoito

Akuutin tilan poistamisen jälkeen on mahdotonta heikentää vastasyntyneen hengityksen hallintaa. Vastasyntyneen tukehtumisen jatkokäsittely ja hoito tapahtuu lääkärien jatkuvassa valvonnassa. Vauva tarvitsee täydellistä lepoa. Pää on aina nostettava.

Yhtä tärkeää on happihoito. Lievän tukehtumisen jälkeen on tärkeää estää lapsi nälkään nälkään. Vauva tarvitsee enemmän happea. Tätä varten joissakin äitiyskodeissa on erikoiskotelot, joiden sisällä säilytetään lisääntynyt happipitoisuus. Neonatologin ja neurologin nimittämisen mukaan lapsen on käytettävä useita tunteja useita päiviä.

Jos lapsi on kärsinyt tukahduttamista vakavammissa muodoissa, sitten kun elvytys on toteutettu, hänet sijoitetaan erityisiin inkubaattoreihin. Tämä laite pystyy tuottamaan happea vaaditussa pitoisuudessa. Keskittymistä määrää lääkäri (yleensä vähintään 40%). Jos sairaalassa ei ole tällaista laitetta, käytetään hapen naamioita tai erityisiä nenäosia.

Kun huolehdit vauvastasi tukehtumisen jälkeen, hänen tilansa seuranta on säännöllistä. On tärkeää seurata kehon lämpötilaa, suolistojen toimintaa ja ruuansulatuskanavan toimintaa. Joissakin tapauksissa on tarpeen puhdistaa hengitystiet uudelleen.

Jos vastasyntynyt kärsi hapen puutteesta, se syötetään ensin aikaisintaan 15-17 tuntia syntymän jälkeen. Lapset, joilla on vakava tukehtuminen, kulkevat anturin läpi. Aika, jolloin imetys voi alkaa, määräytyy lääkärin toimesta, koska kunkin lapsen tila on yksilöllinen, ja imetyksen alkamisaika riippuu suoraan lapsen yleisestä tilasta.

Kuntoutuksen ja kotitilanteen jälkeen vastasyntynyt tulee rekisteröidä lastenlääkäriin ja neurologiin. Aikainen diagnoosi auttaa estämään negatiivisia seurauksia ja komplikaatioita.

Ensimmäisten 5 elinvuoden aikana lapsi voi kokea kouristuksia ja hyperherkkyyttä (katso myös: lapsen kouristukset - mikä se on?). Älä unohda lääketieteellisiä suosituksia ja jätä huomiotta virkistystoiminnan toteuttaminen. Korjaava hieronta ja muut toimenpiteet tulee suorittaa vain asiantuntija. Tulevaisuudessa vanhemmat voivat hallita omia perusmenetelmiä. Korjaavien toimenpiteiden puute voi vaikuttaa lapsen henkiseen kehitykseen ja käyttäytymiseen.

Lapsia, jotka ovat kärsineet tukehtumisesta, ei pitäisi antaa liian aikaisin ruokkia varten. Ennen 8–10 kuukauden alkua vauvan pitäisi syödä äidinmaidonkorvikkeita tai äidinmaitoa. Vanhempien tulisi seurata huolellisesti lasta ja lieventää sitä. Pitäisi keskustella lastenlääkärin kanssa vitamiinihoidon tarpeesta.

Asphyxia Prevention

Kaikki sairaudet on helpompi ehkäistä kuin parantaa ja pelätä komplikaatioiden esiintymistä. Asfiksien ehkäisytoimenpiteet ovat hyvin yksinkertaisia. Ennaltaehkäisy ei tietenkään anna täydellistä takeita hengitysvaikeuksien puuttumisesta tulevaisuudessa, mutta noin 40 prosentissa tapauksista havaitaan positiivinen vaikutus.

Tärkeintä on raskauden lääketieteellinen seuranta. Nainen on rekisteröitävä ja tutkittava ajoissa. Kaikki riskitekijät on tunnistettava ja poistettava. Näitä ovat:

  • infektio raskauden aikana;
  • kilpirauhasen toimintahäiriöt;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • vakava stressi;
  • ikä yli 35 vuotta;
  • huonot tavat (huumeriippuvuus, tupakointi, alkoholismi).

Et voi sivuuttaa sikiön seulontatutkimusten kulun. Ultraäänilukemat voivat ilmaista ongelmia. Koska istukan ja munasarjan sikiö, lääkäri voi määrittää hypoksian kehittymisen ja estää sen ajoissa. Kun ensimmäiset vaaratilanteet tulevat näkyviin, on ryhdyttävä kiireellisiin toimenpiteisiin ja toteutettava tarvittavat hoidot.

Kun estetään hapen nälkää, tulevan äidin elämäntapa vaikuttaa merkittävästi. Lääkärit suosittelevat seuraavien sääntöjen noudattamista:

  • Kävely. Sikiön normaalin hapen saamiseksi raskaana olevan naisen tulisi viettää aika kauan ulkona. Ihanteellinen, jos kävelet puistossa tai puistossa. Useita tunteja kadulla äidin ruumis on kyllästynyt happea, joka menee sikiöön. Happi vaikuttaa myönteisesti tulevan henkilön elinten oikeaan muodostumiseen.
  • Päivittäinen rutiini. Lapsia kantavan naisen oikea päivä on laki. Elokuvien varhainen nousu, iltaisin tapahtuvat näytöt ja päivän "hullu" rytmi eivät ole hänelle. Kaikki sekaannus on välttämätöntä lähteä menneisyydessä ja yrittää rentoutua enemmän. Yöunen pitäisi olla vähintään 8-9 tuntia, ja hänelle on annettava vähintään 1-2 tuntia päivällä.
  • Vitamiinien ja kivennäisaineiden vastaanotto. Vaikka naisen ruokavalio koostuu laadukkaimmista ja terveistä tuotteista, vitamiinien saanti on edelleen tarpeen. Valitettavasti nykyaikaisissa tuotteissa ei ole niin paljon hyödyllisiä aineita, jotka ovat välttämättömiä naiselle ja lapselle. Siksi jokaisen raskaana olevan naisen tulisi ottaa vitamiinikomplekseja, jotka voivat vastata hänen tarpeisiinsa ja lapsen tarpeisiin. Vitamiini- ja mineraalikompleksin valinta tehdään itsenäisesti tai yhdessä gynekologin kanssa. Fembionia ja Elevit Pronatalia pidetään suosituimpina (suosittelemme lukemaan: miten ottaa Feimbion 1 ja 2 raskauden aikana?).
  • Et voi nostaa painoja.
  • On tärkeää säilyttää sisäinen rauhallinen ja positiivinen asenne.

Sikiön tukehtuminen synnytyksen ja vastasyntyneiden aikana

Hapenpuutteen kehittyminen ja hengitysvaikeudet - tämä on vastasyntyneen tukehtuminen. Tämä vaarallinen tauti voi esiintyä sekä syntymähetkellä että lapsen elämän ensimmäisinä päivinä. Vauvan synnyttäessä on heti opittava hengittämään itsenäisesti. Jos sopeutumisprosessi epämuodostuneisiin elämänolosuhteisiin epäonnistuu, hengityselinten vajaatoiminta tapahtuu. Artikkelin aihe: tukehtuminen synnytyksen aikana - hapenpuutteen seuraukset.

Merkkejä

Asfysiikka on synnynnäinen, kun muodostumisprosessissa sikiö kärsii epämuodostumasta epämuodostumien, hapenpuutteen ja immunologisen yhteensopimattomuuden vuoksi (Rh-tekijä) äidin ruumiin kanssa. Samoin syntyy ja hankkii asfiksiota (toissijainen), kun synnytyksen aikana vauva saa:

  • intrakraniaalinen trauma;
  • hengitysteiden magneettinesteen tukkeutuminen.

Intrauteriininen patologia voi ilmetä seuraavista syistä:

  • krooniset äititaudit (diabetes, sydän- ja verisuonitaudit, anemia);
  • äidin myöhäinen toksikoosi, jota vaikeuttaa turvotus ja verenpaine;
  • äidin käyttämä alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi;
  • äiti on rikkonut oikeaa päivittäistä rutiinia ja lisääntynyt hermostuneisuus.

Toissijainen tukehtuminen voi ilmetä vastasyntyneen aivoverenkierron heikentyessä tai keskushermoston vaurioitumisessa syntymän aikana. Hengitysvaikeuksia voidaan saada napanuoran tarttumalla kohdunkaulan ympärille työvoiman aikana tai istukan ennenaikainen irtoaminen äidistä (veden puute).

Välittömästi vastasyntyneen syntymän jälkeen synnytyslääkärit arvioivat hänen tilansa Apgar-asteikolla. Jos kyseessä on vakava tukehtuminen (alle kolme pistettä), toteutetaan kiireellisiä elvytystoimenpiteitä. Kokeneet asiantuntijat voivat ensimmäisten elinkaarien jälkeen määrittää murujen kunnon asianmukaisella hengityksellä, lihasten supistumisella, sykeillä ja iholla.

Kolme astetta sairautta

Vauvan patologian tärkein oire on epänormaali hengitys. Prenataalisen kehityksen ja syntymäkanavan läpi kulkevan prosessin aikana muruset voivat saada vaihtelevan vakavuuden. Kun vastasyntyneessä havaitaan lievää tukehtumista (6-7 pistettä):

  • lievästi vähentynyt lihasten sävy;
  • estänyt fyysistä aktiivisuutta;
  • vähän fysiologisia refleksejä;
  • diffuusinen syanoosi nasolabiaalialueella;
  • heikko ajoittainen hengitys (matala).

Murus alkaa hengittää ja huutaa syntymän jälkeen, mutta hänen hengitys on heikko ja hänen liikkeensä ovat vailla toimintaa.

Jos vastasyntyneillä on kohtalainen vakavuus (4-5 pistettä), havaitaan:

  • hidas reaktio ärsytykseen tutkimuksen aikana;
  • kipuherkkyys;
  • fysiologisten refleksien osittainen puuttuminen;
  • sinertävä ihon sävy;
  • kouristava matala hengitys.

Pikku huokaa, mutta hengitys ei ole rytminen. Tämä patologiaaste on ominaista takykardian esiintymiselle lapsessa (sydämen sydämentykytys), ja raajoissa (jaloissa ja kämmenissä) oleva iho ja kasvot ovat kirkkaan sinertävä.

Vakavassa patologiassa (3-1 pistettä) havaitaan:

  • spontaanin hengityksen puute;
  • ihon valkaisu;
  • fysiologisten refleksien puute;
  • heikko pulssi ja syke.

Tällaisella patologiaasteella vauva voi hengittää, mutta ei huutaa. Atony / hypotensio on luonteenomaista lihakselle, ei ole napanuoran sykettä. Iho on vaalea, eikä synny luontaisia ​​refleksejä.

Vaikea aivovaurio synnytyksessä voi ilmetä ilman synnynnäistä imu- / nielemisrefleksiä. Äärimmäisessä (Apgar-asteikko nolla) sikiön tukehtuminen voi johtaa vastasyntyneen kuolemaan.

On tärkeää! Sikiön tukehtuminen ei kulje ilman jälkiä: sillä on kielteinen vaikutus lapsen kehityksen fysiologisiin ja henkisiin prosesseihin.

tehosteet

Tämä patologia muuttaa aineenvaihduntaprosesseja vauvan kehossa. Jos fysiikka kehittyy sikiön kohdunsisäisen hypoksian perusteella, se johtaa veren sakeutumiseen ja sen tilavuuden vähenemiseen.

Hapenpuutteen taustalla voi esiintyä aivojen turvotusta ja mikroverenvuotoja, jotka tuhoavat kudosten rakennetta. Hypoksia vähentää verenpainetta, joka vaikuttaa sydämen toimintaan. Sydänlihaksen supistukset hidastuvat, niiden määrä vähenee.

Patologiset prosessit sieppaavat virtsatietojärjestelmän alueen ja häiritsevät sen toimivuutta. Kun vastasyntynyt kasvaa, lykätään asfiksiota synnytyksen aikana:

  • hidas puhekehitys;
  • henkisten reaktioiden estäminen;
  • riittämätön vastaus tilanteeseen;
  • koulun opetussuunnitelman heikko oppiminen;
  • immuunijärjestelmän heikkeneminen.

Lapsi voi olla liikkeiden epätasapainoinen koordinointi, lisääntynyt emotionaalinen tausta, koordinoimattomat kiihottumisprosessit ja esto.

Sikiön siirretyn tukehtumisen vakavin muoto on aivohalvaus (CP).

Aivopahoinvointia ei paranneta, lapsi tarvitsee jatkuvasti intensiivistä hoitoa ja huomiota. Sinun täytyy käsitellä jatkuvasti vauvaa, ja kun lopetat harjoittelun, aivojen häiriön oireet ovat pahentuneet.

Vauvanhoito

Heti synnytyksen tunnistamisen jälkeen vauvan kanssa suoritetaan elvytys. Ensinnäkin suuonteloa vapautetaan liman ja amniotinesteen kertymisestä erityisellä koettimella. Toiseksi ne palauttavat sydämen rytmin ja hengitystoiminnon.

Seuraavaksi murus on sijoitettu tehohoitoyksikköön. Ensimmäinen kerta, kun vastasyntynyt pidetään erityisessä laatikossa, jossa on happea, tarkastetaan päivittäin ja otetaan huomioon pienimmätkin muutokset fysiologisissa prosesseissa.

Terapeuttisilla pyrkimyksillä pyritään poistamaan aivokudoksen turvotuksen syy, metabolisten prosessien palauttaminen ja virtsajärjestelmän toiminta.

Asfiksien seuraukset ovat kovasti murentuneet. On tarpeen häiritä vastasyntynyttä vähemmän, jotta se pysyy täydellisenä. Pään tulee aina nostaa tyynyn päälle.

Vastuuvapauden jälkeen vastasyntyneen valvoo piirin lastenlääkäri ja lasten neuropatologi. Ilman tarvittavaa hoitoa vastasyntynyt voi kehittyä aivohalvaukseksi. Siirrettävän tukehtumisen mahdollisia seurauksia ovat:

  • kouristukset ja hydrokefaliset oireyhtymät;
  • diencephalic patologia;
  • ylivilkkaus.

Kotona vauva tarvitsee jatkuvaa valvontaa, kehon lämpötilan mittaamista ja erittymisjärjestelmän huolellista valvontaa. Äidin pitäisi uskoa vastasyntyneen lapsen täydelliseen paranemiseen, tehdä kaikkensa muodostaakseen terveen ruumiin, estääkseen aivohalvauksen kehittymisen.

ennaltaehkäisy

Sikiön patologian syiden estämiseksi on huolehdittava raskauden aikana.

On välttämätöntä täysin muuttaa koko elämäntapaa ja ennen kaikkea luopua tupakoinnista ja alkoholista.

Tulevaa äitiä pitäisi ottaa päivittäin kävellen, kyllästämällä ruumiinsa hapella. Huoneen ilmastointi ja ilmanvaihto eivät korvaa puistossa tai neliössä olevia kävelyretkiä. Äidin verestä tuleva happi joutuu sikiöön ja estää hapen nälän puhkeamisen ja kehittymisen.

Jos et voi mennä kaupungin rajojen ulkopuolelle, voit kävellä lähimpään puistoalueeseen, jossa on paljon kasvillisuutta. Happi on välttämätöntä sikiölle asianmukaisen kehityksen kannalta.

Patologian syiden estämiseksi odottavan äidin tulisi:

  • aika hoitaa jopa minimaalinen nenä;
  • seurata hormonaalisia muutoksia;
  • mene nukkumaan ei yöllä, vaan illalla;
  • älä istu pitkään kannettavaan tietokoneeseen ilman syytä;
  • seuraa ruokavaliota;
  • eivät osallistu konfliktitilanteisiin.

Ruokavalioon liittyy runsaasti hedelmä- ja vihannesruokia sekä riittävä rasvattomien maitotuotteiden saanti. Paikallinen gynekologi kertoo sinulle yksityiskohtaisesti ruokavaliosta. Beriberin ehkäisemiseksi sinun tulee käyttää erityistä vitamiinikompleksia raskaana oleville naisille. On myös esitetty raudan ja foolihapon valmisteiden vastaanotto.

Mielenrauhaa - tärkeä kohta onnistuneelle raskaus- ja syntymäjaksolle. Rauhallinen äiti synnyttää vauvoja ilman henkistä ja terveydellistä poikkeavuutta. Tietysti kaikkien muiden raskauden aikana sovellettavien käytännesääntöjen mukaisesti.

Myös naisen täytyy käydä gynekologissa määrätyssä ajassa. Sikiön ja istukan seuranta on tärkeää. Se on sikiön hapen nälänhädän varhainen havaitseminen, joka auttaa aloittamaan oikea-aikaisen hoidon, eikä sikiön tukehtuminen synny.

Miten päästä eroon venytyksistä synnytyksen jälkeen?

Synnytyksen jälkeisten venytysmerkkien hoidossa on suositeltavaa käyttää ulkoisia keinoja, jotka parantavat solujen ravitsemusta ja ihon joustavuutta, stimuloivat kollageenin muodostumista ja tarjoavat pitkäaikaisen hydraation.

Sekasyövän seuraukset vastasyntyneillä

Vastasyntynyt asfiksiikka - mikä se on? Ensinnäkin on sanottava, että tämä käsite on esitetty epäselvästi. Yleisimmässä mielessä ne merkitsevät tätä tai sitä hengityselinten masennuksen astetta säilyttäen samalla muut elämänodot (sydämen syke, liike käsissä ja jaloissa, muiden lihasten supistuminen jne.).

Useimmissa tapauksissa vastasyntyneen tukehtuminen on seurausta sikiön kehityksessä tapahtuneesta hapen nälästä. Siksi vastasyntyneiden osalta termejä asfiksi ja hypoksia käytetään vaihtelevasti.

Asfyysisia vastasyntyneellä vauvalla (sikiö)

Maailman tilastojen mukaan noin 20% asfyysisella syntyneistä kuolee synnytyksen jälkeen. Toinen 20% kärsii myöhemmin hermoston työhön liittyvistä toiminnallisista häiriöistä.
Täysin hengityksen puute äskettäin syntyneissä on diagnosoitu 1%: lla lapsista. 15%: lla vastasyntyneistä havaitaan hengittämistä riittävän tehokkaalla kaasunvaihdolla. Täten, kun hypoksian aste on vaihteleva, syntyy noin 16% lapsista. Ennenaikaisilla vauvoilla syntyy usein hengitysvaikeuksia.

Vastasyntyneen tukehtumisen luokitus

Vastasyntyneiden tilanne vastasyntyneissä luokitellaan hapenpuutteen alkamisajan ja keston mukaan. Tämän periaatteen mukaan on olemassa kaksi tyyppiä asfiksiota:

  • Syynä pitkittyneeseen hypoksiaan kohdussa;
  • synnytyksen seurauksena.

Tämä yksikkö on tärkeä ymmärtää, mikä on vastasyntynyt vastasyntyneissä.

Asfyysisia kroonisen synnytyksen jälkeisen hypoksian taustalla

Sikiön riittämätön hapen syöttö johtaa vakaan hypoksiaan ja lisää todennäköisyyttä, että lapsella on tukehtuminen.
Syyt synnytyksen jälkeiseen asfiksiikkaan:

  • Kroonisten, tarttuvien, endokriinisten sairauksien esiintyminen naisilla;
  • alhainen hemoglobiini;
  • epätasapainoinen ruokavalio raskauden aikana;
  • vitamiinien ja hivenaineiden (erityisesti raudan) puute;
  • altistuminen toksiinille raskauden aikana;
  • poikkeavuuksia istukan tai napanuoran kehityksessä.

Akuutti asfysiikka intrapartum-hypoksian kanssa

Yleinen prosessi on suuri stressi sekä naisille että lapsille. Tässä vaiheessa riskitekijöitä ovat:

  • Sikiön epänormaali sijainti;
  • poikkeamat raskauden ja synnytyksen aikana - ennenaikaista, nopeaa, myöhäistä;
  • äidin hypoksia synnytyksen aikana;
  • sikiön amnionin nesteen aspiraatio;
  • aivo- tai selkäydinvamma;
  • kipulääkkeiden käyttö syntymähetkellä;
  • keisarileikkaus.
Olisi väärin olettaa, että mikään hypoksia johtaa välttämättä postnataaliseen tukehtumiseen. Esimerkiksi keisarinleikkausta käytetään yhä enemmän. Useimmissa tapauksissa syntyy terveitä lapsia.

Asphyxian aste vastasyntyneillä

Yksityiskohtaisempi käsitys siitä, mikä on lapsen tukehtuminen, käytetään Yhdysvaltojen anestesiologin Virginia Apgarin kehittämää erikoismäärää.

ICD: n mukaan tukehtumismuodot ovat kaksi:

  • kohtalainen;
  • raskas.

Pöytä. Lievän (keskivaikean) ja vaikean tukehtumisen ominaispiirteet vastasyntyneillä.

Syyt vastasyntyneeseen tukehtumiseen

Syitä on kaksi:

  • Intrauteriininen hypoksia;
  • vastasyntyneen kyvyttömyys sopeutua postnataaliseen verenkiertoon ja hengitykseen.

Intrauteriininen hypoksia voi esiintyä monista syistä, joista tärkeimmät ovat:

  • Sikiön verenkierron rikkominen napanuoran kautta (solmujen läsnäolo, mekaaninen puristus);
  • istukan häiriöt (riittämätön kaasunvaihto, matala tai korkea verenpaine, turvotus, sydänkohtaukset, tulehdus, ennenaikainen irtoaminen);
  • patologia raskaana olevalla naisella (sydän, hematopoieettiset, keuhko-, hormonaaliset sairaudet);
  • tupakointi, alkoholin väärinkäyttö tai järjestelmällinen altistuminen muille myrkyllisille aineille raskauden aikana.

Lapsen kyvyttömyys siirtyä postnataaliseen hengitykseen perustuu seuraaviin syihin:

  • Kehittyvät systeemiset häiriöt, myös kohdunsisäisen hypoksian seurauksena;
  • hengitysteiden synnynnäinen stenoosi (kapeneminen);
  • aivojen syntymävammat;
  • kilpirauhanen häiriöt;
  • Keskosten.

Asfyynian hoito vastasyntyneillä

Hätätilanne (ensimmäinen) apu vastasyntyneiden tukahduttamisessa

Ensiapu uupumukseen vastasyntyneessä sisältää seuraavat vaiheet:

  • Lapsi sijoitetaan lämmönlähteen alle;
  • valuta iho;
  • viettää tuntoon suuntautuvaa stimulaatiota selän, jalkapohjan;
  • laita lapsi selkäänsä, päänsä takaisin hieman;
  • tyhjennä sisällön suu ja nenäniha;
  • amnionin neste imetään hengitysteistä endotrakeaaliputkella;
  • jos hengitys ei ole riittävää tai jos sitä ei ole, keuhkojen tuuletus alkaa;
  • keuhkojen pitkäaikainen ilmanvaihto, koetin asetetaan vatsaan, jonka läpi siihen kertynyt kaasu imetään.

Kaikki edellä mainitut vaiheet suoritetaan nopeasti 2-3 minuutin ajan, kiinnittämällä säännöllisesti elintärkeitä merkkejä. Jos sydämen syke saavutti manipulaatioiden jälkeen 100 lyöntiä / minuutti, ilmestyi spontaani hengitys ja iho sai vaaleanvärisen sävyn, keinotekoinen ilmanvaihto pysäytettiin. Jos lapsen kunto ei ole parantunut, jatka elvyttämistä.

Vastasyntyneiden elvyttäminen asfiksiolla

Elvytystä jatketaan epäsuoralla sydämen hieronnalla, joka suoritetaan 30 sekunnin ajan. Jos syke pysyy 60-80 lyöntiä / min. tai puuttuvat kokonaan lääkehoidosta.

Adrenaliiniliuos annetaan laskimonsisäisenä annoksena enintään 0,3 ml / kg. Se vahvistaa sydämen supistumista, lisää sen verenkiertoa, lisää verenpainetta, sillä on keuhkoputkia laajentava vaikutus.

Jos 30 sekunnin kuluessa adrenaliinin antamisesta sydämen syke ei kiihtynyt yli 80 lyöntiä / minuutti, toista vielä kerran.

  1. Infuusiohoito.

Tapauksissa, joissa toteutettujen toimenpiteiden vaikutus puuttuu, käytetään veren tilavuuslisää - albumiinin, natriumkloridin - liuoksia 10 ml / kg laskimonsisäisesti 5 minuutin ajan.

Muiden elvytystoimenpiteiden yhteydessä veren täydentävien lääkkeiden käyttöönotto, verenkierron parantaminen, sydämen supistusten paineen ja tiheyden lisääntyminen.

Käytettyjen toimenpiteiden tehottomuuden vuoksi on ilmoitettu 4% natriumbikarbonaattiliuoksen laskimonsisäinen annostus annoksella 4 ml / kg.

Tarvittaessa pulmonaalinen ilmanvaihto ja infuusiohoito jatkuvat intensiivihoidon jälkeen.

Vastasyntyneen asfiksiikan ehkäisy

Ennaltaehkäisy sisältää:

  • Oikea elämäntapa;
  • ajoissa valmistautuminen raskauteen, mukaan lukien kroonisten somaattisten ja hormonaalisten sairauksien hoito;
  • tarttuvien tautien tehokas ja tehokas hoito raskauden aikana;
  • gynekologin tarkkailu raskauden aikana.

Tehokkaista toimenpiteistä tulisi kutsua:

  • Tupakoinnin lopettaminen ja alkoholi;
  • noudattaa päivää;
  • päivittäin kävelee useita kertoja päivässä;
  • tasapainoinen ravitsemus, joka sisältää runsaasti vihanneksia, proteiineja, aminohappoja, vitamiineja ja mikroelementtejä;
  • lisää vitamiinitukea;
  • positiivisia tunteita ja rauhallinen tasapainoinen tila.

Vauvanhoito kärsimyksen jälkeen

Lapsella, joka on kärsinyt tukehtumisesta, on suuri todennäköisyys kehittää hermoston häiriöitä. Sairaalasta poistumisen jälkeen tällaisen lapsen tulisi olla neurologin valvonnassa. Erityistä hoitoa kotona ei tarvita.

Haittavaikutusten vaikutukset vastasyntyneeseen synnytyksen aikana

Haavoittuvimmat hapenpuutteesta ovat hermokudos. Pitkät hypoksian aikana sikiön hermoston muodostumisen aikana sekä akuutin hapenpuutteen seurauksena synnytyksen aikana lisääntyy merkittävästi tiettyjen häiriöiden kehittymisen todennäköisyys.

Vaikean tukehtumisen seuraukset vastasyntyneillä ilmenevät ensisijaisesti huonoon vasteeseen elvytykseen. Jos vastasyntyneen tilanteessa ei ole positiivista dynamiikkaa 20. minuutilla syntymän jälkeen, kuoleman todennäköisyys kasvaa ja on:

  • jopa 60% - normaalina aikana syntyneille;
  • jopa 100% - syntynyt ennenaikaisesti.

Synnytyksen trauman vakavan tukehtumisen seuraukset heijastuvat aivoissa. Esimerkiksi lapsen heikko vastaus elvytykseen 15 minuutin kuluessa synnytyksestä johtaa aivohalvauksen kehittymiseen 10 prosentissa tapauksista ja 20 minuutissa 60 prosentissa. Nämä ovat kuitenkin hyvin vakavia tapauksia.

Yleisempiä tapauksia, joissa keskivaikea tukehtuminen syntyy synnytyksen aikana. Ikääntyneiden vastasyntyneen seuraukset ilmenevät eri tavoin, mutta ne kaikki liittyvät hermoston työhön.

Tällaiset lapset ovat esimerkiksi liian aktiivisia tai päinvastoin liian flegmaattisia. Joskus heillä ei ehkä ole aikaa kouluun, mutta päinvastoin ne ilmentyvät täydellisesti luovassa toiminnassa, piireissä. Huomautettiin puheen mahdollinen myöhempi esiintyminen.

Samanlaisia ​​vaihteluja lapsen kehityksessä voi esiintyä myös muista syistä, jotka eivät liity syntymähyökkäykseen. Tätä kutsutaan yhdeksi sanaksi - yksilöllisyydeksi, eikä sen pitäisi aiheuttaa huolta vanhemmille.

johtopäätös

Huolimatta siitä, että hengityksen täydellinen puuttuminen syntymässä tapahtuu vain 6 prosentissa kaikista hypoksisista tiloista, syntymähyökkäys on jossain määrin ilmiö, joka esiintyy paljon useammin kuin monet ihmiset ajattelevat. Aivaltimien seuraukset vastasyntyneessä voidaan sijoittaa lapsen tulevaan elämään. Jokaisen tulevan äidin tulee olla tarkkaavainen hänen terveydelleen, pitää rauhallisen ja positiivisen tunnelman raskauden aikana.

Asfyysisia työvoiman aikana

Meillä oli toinen amniotinesteen aspiraatio ja utero, hypotiaa hoidettiin jopa puoli vuotta, sairaalassa, annettiin injektioita, hierontaa, droppereita. Minulla on nyt älykäs kehittynyt poika)

Meillä oli 2/4 pistettä, huuto ei ollut liike, vain sydämen syke, myös kiinnostunut tästä kysymyksestä, eikä mikään ole halua menettää

4-6 pistettä, joista yksi syntyi en muista, en nähnyt, ei hengittänyt välittömästi, ei huutanut! Punnittiin ja elvytyksessä he ottivat heti hengityksen laitteiden alla ja oikeusjuttu! Kaksi ensimmäistä päivää katsellessasi huudattiin, kunnes se muuttui siniseksi! Sanottiin, että kaikki on huono, että keskushermosto on vaurioitunut! Kolme päivää synnytyksen jälkeen hän jo söi sis)) sen jälkeen, kun äitiyssairaalasta oli päästetty, se lähetettiin sairaalaan, kolme päivää! Siitä hetkestä, kun näin hänet, lapsi oli täysin terve! Saavuimme kotiin ja yhteensä 10 lävistettyä celibralesiinia! Ultraäänien ja testien tekeminen, kun hän oli 3 metrin lääkäreitä, kaikki sanovat, että lapsi on täysin terve ja ei ole jälkiä vaikeasta syntymästä! Nyt hän on 2.2, lapsi kehittyy sellaisenaan, ei ole viivytyksiä, kaunis älykäs tyttö)))

Olet onnekas, meillä on täällä ja kirjoittaja ei ollut ilman komplikaatioita

Voi, onko se tehty tähän? En tiennyt. Synnyin täsmälleen 4/7, ja kaikissa asiakirjoissa on ilmoitettu 6/7. Mutta ilman tukehtumista meillä on krooninen kohdunsisäinen hypoksia.

Ankka, tietenkin... päätimme jättää oikeusjuttua tuomioistuimessa, kummien kopiot kopista eivät olleet edes minun, ei ajan myötä (oletettavasti Moskovassa), mutta hänen syntymänsä jälkeen jotenkin hänen sydämensä lyönyt minuun noin 5 minuutin ajan... sellaiset paskiaiset.

Tyttäreni syntyi 33 viikossa, ja vakavalla asfyysisella Apgarilla 1/3/4 hän ei huutanut, hän tuskin hengitti, en muista tätä väriä, he eivät osoittaneet sitä minulle, he veivät minut intensiivihoitoyksikköön, 3 päivää hengityslaitteeseen, 3 päivää hengityslaitteeseen, sitten 3 päivää hengityslaitteeseen, sitten siirryttiin laitokseen.. makasi siellä 1,5 kuukautta. Olin tyhjentynyt eräillä diagnooseilla, koko vuoden ajan hoidettiin kolme kertaa, piilotettu juhla, 4 hierontakurssia, kinesioterapia, joi jatkuvasti pillereitä, nyt ugh, ugh tuskin eroaa ikäisensä, hän istui ja indeksoi 9 kuukautta.

He eivät myöskään osoittaneet minulle, äitini oli kanssani syntymässäni, näin... hänet otettiin myös pois ICU: sta heti.

Ystäväni tytär syö edelleen olkea

Mielenkiintoista oli, että olemme syntyneet nelinkertaisella tunkeutumisella, tummansininen, huusi ja ei uskonut, elämää ei ollut, he sanoivat, että hän oli onnekas, apgar 6/7, 5 minuuttia resuscitator teki jotain hänelle, sitten grunted ja rosy. Noin asphyxiasta ainakin ei ole edes tiedä.

Luultavasti myös tukehtuminen... sairaala ei ole 40?

Ei, kymmenkunta, oletko jäljessä kehityksessä? Milloin huomasit?

Kyllä, he huomasivat puoli vuotta, neurologit heiluttivat pois... he sanovat, että se on iso "kasvaa", aha, neiti... he odottivat.

Nyt hän on 2,10 noin 1-1,3 vuotta otstpvvanie meiltä

Joo (mutta silti korjattavissa?

Jumala kieltää... Gusin pääasiallinen tauti, epilepsia, sitä vaikeampaa.

Hanki pian! Ja jos sinulla ei ollut sotkua, mikä johtui siitä, mitä asfiksiikka tapahtui?

Napanuorassa oli yksi tiukka takertuminen ja todellinen solmu (todella kiristetty solmu)

Voi, näen... voimaa ja terveyttä sinulle

Silloin poika, anna minulle anteeksi, pääsin ulos ja olin heti täynnä sitä, ensimmäinen ajatus on, miksi hän on sini-violetti) lääkäri sanoi, että se oli normaalia, oli lievä asfiksi, aspiraatio vedellä, suka voimakkaissa terrapissa... tällaisia ​​seurauksia ei ole, kuulemme ongelmat, mutta lääkärit sanovat, että tällaisella tilanteella ei ole mitään tekemistä sen kanssa, ja polarit osoittivat 7/8

7/8 on hyvä suorituskyky, huusi heti? Minun oli ilman elämää merkkejä... vain sydämeni lyö... pelottavaa... kun se oli pumpattu ulos, äitini lause rikkoi irti "haluat sanoa, minulla ei ole pojanpoikaa."

Hän ei huutanut 2 minuuttia, aloin hermostua... he ottivat hänet pois, he eivät osoittaneet minulle... en tiedä myöskään, voitko uskoa lääkärien sanoja, jotka sanoivat, että se oli hypoksia nestekidenäytössä, joka oli krooninen, vähintään LCD-näytössä, koko telakalla vaikka kaikki oli myös selvä äitiyssairaalan satamissa, niin hän syntyi, näin hänen purppuran kuljettaa hänet pöydälle, muistan, kuinka hermostunut kysyin chellerilta, jota hän ei huutanut, kukaan ei vastannut minulle, täällä aloitin shittti, diva, tai pikemminkin hauta, diva, tai pikemminkin hurja, ei työskennellyt, sitten kuulin huusin) he ottivat hänet ohi, neonatologi meni hänen kanssaan, ovorit kaikkea myöhemmin... jo seurakunnassa, kun olin neonatkloh, sanoo, että viime viikkoina oli asphyxia, pyrkimys, vesi on likainen, se sanoo hypoksian uudestaan ​​... he toivat sen päivässä, kaikki on ääni, se ei vain hengitä, on toiveita, se ei vain hengitä, on toiveita, se ei vain hengitä, on pyrkimyksiä. ngs syödä ei sog... mutta yleensä tt pl unelma niin tehdä kaikki seuraukset), koska äitiyssairaalassa olen liittynyt ja ultraääni aivojen ja sydämen ja teki kaiken järjestetty, ja sitten klinikka sitten... joten ehkä ei ollut hypoksia... nuorempi oli myös violetti)) Olen jo mennyt syntymääni mieheni kanssa... siellä, ksati, kaikki paljon parempi ja mukavampi henkilöstösuhteiden näkökulmasta), enkä tiedä tarkalleen, mikä oli ja miten, onko ongelma kuulemisessa, ja kiitos Jumalalle, jos meillä olisi tämä valitettava hypoksia, niin ilmeisesti se on hyvin helppoa tällaisten vauvojen eri tarinoita arvioitaessa

Synnyin vanhemman äitini kanssa ja asenne oli... kauhea. En onnistunut pakottamaan itseäni, ilmeisesti minun toimintani oli heikko, en tiedä, he sanovat: "pidät lapsi jumissa syntymäkanavassa, hyvin, valehtele ja kärsimään!" Mennyt. Eikö häpeä äitini. Hän juoksi läpi taistelun etsiä heitä, ja he jo juovat teetä. He tulivat, ilmeisesti Ktg: ssä, kaikki oli jo huono, yksi alkoi painaa ylhäältä, toinen repiä. Se oli helvettiä!

Nuorempi synnytti itsensä ilman stimulaatiota ja muita toimia ilman yhtä taukoa! Kun vanhempi ja pistos ja oksitosiini ja jonkinlainen anestesia lihas sisällä, ja nämä puristukset.

Olen syntynyt asfiksiolla, en hengittänyt täsmälleen 59 sekuntia, se vie vielä toisen ja ei pumppaisi tavallista sairaalaa Moskovan lähellä, 83 vuotta. Seurauksista haaveilin voimakkaasti yöllä jopa viisi vuotta, kuten se osoittautui päänsärkyjen takia, ja huono ruokahalu ja painonnousu.

Myös poikani oli apgar 5/7. Kouristukset, kohdunsisäinen infektio, hypotermia oli. Nyt uhkaa paresis. Asfysiikka on vakava asia, aivosolut ovat vaurioituneet, siinä ei ole ylimääräisiä soluja, kukin on vastuussa jotakin.

Ja miten se kehittyy nyt. Kun huomasin, jotain oli väärässä. Miten en halua missata mitään

Kun kävelet vain kädensijasta. Se on pyramidivika ja zpmr. Kliinissa neurologi syntymästä lähtien sanoi, että olemme hyviä. Mutta minulla oli vielä suuntaa häneltä ja meni korjaamaan. keskuksissa. Ja nyt murheessa. keskus voi olla paresis. Vaikka klinikan neurologi sanoo, että meillä ei ole paresis.

Meillä on liian myöhäistä moottorikehityksessä. Kerää mahdollisimman paljon tietoa

Älä odota. Jos sinulla oli ongelmia synnytyksessä. Ota lapsi ja kuljeta se reuhun. keskuksissa. He sanovat, että vuosi voi korjata paljon.

Ja miten kehittää (((

Lfk voi, kehittää hienoja moottoritaitoja, ostaa tai ommella itseään lelujen tyynyistä rusinoita sisältä tai eri pastoilla, anna heidän tuntea sormilla, ostaa erilaisia ​​kankaita tai laitekaupassa voit syödä mattoja, raitoja kuten myymälöissä tuntuu

Kaikenlaiset piikkipallot, anna sen kaikki mennä, olen jopa poistanut hieronani hiuksistani ja anna minun koskettaa, leikkiä, kaikkea, mikä stimuloi sormiani ja käsiäni ja anna lapsen istua lattialla useammin, kerro hänelle, minulla on nuorin 3 kuukautta lattialla, vanhempi kanssa 5.

Kiitos, sinun täytyy tehdä tämä, muuten minulla on se enimmäkseen sängyssä

Muistan hirveässä. keskus oli yksi äiti, tyttärensä ei istunut 1.2. Hän odotti Ptsia, jotka olivat tuollaista. toivoi, että kun hänen tyttärensä istui alas, hän lopetti kantavansa hänen käsiinsä. Hän sanoo kyllä ​​neurologille, että hänen tyttärensä on nykiminen, hän jäi korviin. Aloitettu hierontakurssi. Sitten he tekivät eegin, se osoittautui epi. Niinpä neurologi alkoi huutaa tälle äidille, että hän piilotti väitetyn epin. Mitä epi-hieronnalla ei voi tehdä. On välttämätöntä lopettaa hyökkäykset ensin. Ja näin he kehittyvät, hyökkäykset pysähtyvät, hieronta ja LFK määrätään. Ja mitä tehdä...

Apgar 6/7 En nähnyt häntä, yleisanestesiaa. Asfiksi, aivojen iskemia. Ongelmat olivat välittömästi ja jatkuvat. F84, ZPR, ONR1

Nuorin syntyi 1 / 5ball apgarilla. Kaksoissidoksella ja hypoksialla. No se kc: n kautta. Merkkien joukossa oli vain napanuoran pulssi ja se oli niin. Laskimme viikon sairaalassa ja kotona. Sillä diagnosoitiin neuro-refleksiherkkyysoireyhtymä ja PPC ns-hypoksinen synty. Pään ultraääni kuukaudessa on normi. Viime aikoina se oli 2-vuotias tytär. Kehitetty normilla. Ja vaikka pah-pahilla ei ole mitään seurauksia.

Olet luultavasti heti alkanut hoitaa useita hoitoja hypoksian yhteydessä?

Vastasyntyneen asfiksiikan laajuus ja vaikutukset

Tilastojen mukaan erilaista vakavuutta aiheuttavaa tukehtumista diagnosoidaan noin 4-6%: lla vastasyntyneiden kokonaismäärästä.

Taudin vakavuus riippuu siitä, missä määrin lapsi prenataalisessa ajassa häiritsi kaasunvaihtoprosessia eli hapen ja hiilidioksidin määrän suhdetta lapsen kudoksiin ja verisoluihin. Puhumme asfiksien seurauksista vastasyntyneillä artikkelissa.

vaihe

Mikä on vastasyntynyt vauva vastasyntyessä? Tukahduttaminen voi olla ensisijainen, kun kaasunvaihtoprosessi on häiriintynyt myös synnytysjakson aikana. Tämä tila esiintyy oligohydramniosin taustalla, patologiset tilat raskauden aikana.

Toissijainen tukehtuminen kehittyy lapsen elämän ensimmäisinä päivinä. Hengityselimessä esiintyy erilaisia ​​häiriöitä.

Tätä tilannetta pidetään erittäin vaarallisena, koska sitä pidetään usein synnytyksen ja lasten kuolleisuuden ensimmäisinä päivinä.

Ennuste riippuu häiriön vakavuudesta, mutta vastasyntyneelle on joka tapauksessa tarvittava kiireellistä apua elvytyksen asiantuntijoilta.

Mitä tapahtuu tukehtumalla?

Riippumatta syistä, jotka johtivat tukehtumisen kehittymiseen, tämä tila vaikuttaa haitallisesti vastasyntyneen kehossa esiintyviin aineenvaihduntaan. Verenkierto ja veren mikroverenkierto ovat heikentyneet.

Tämä johtaa lapsen kaikkien elinten ja järjestelmien ravitsemuksen heikkenemiseen. On tunnettua, että jokaisen elimen normaaliin toimintaan tarvitaan ravinteita ja happea. Elinten ja kehon järjestelmien normaalin kehityksen puuttuminen on mahdotonta.

Asfyysisella voi olla vaihteleva vakavuusaste. Se riippuu hapen nälän kestosta ja voimakkuudesta. Lapsen kehossa häiriintyvät tärkeät prosessit, jotka säätelevät ravitsemusta solutasolla, sellaiset patologiat, kuten asidoosi, johon liittyy glukoosin puute, voivat ilmetä.

Lapsen ruumiin alkuvaiheessa veren määrä kasvaa ajan myötä, kun sairaus tulee krooniseksi, tämä tilavuus pienenee merkittävästi. Tämä johtaa veren koostumuksen muutokseen (punasolujen, verihiutaleiden määrän lisääntymiseen), sen suurempaan viskositeettiin.

Tämä tila on vaarallista keholle mahdollisuuden verihyytymiin, verisuonten tukkeutumiseen.

Näiden patologisten prosessien seurauksena sisäisten elinten (aivot, sydän jne.) Veren mikropiiristystä on rikottu. Tällaiset rikkomukset aiheuttavat turvotusta, pieniä verenvuotoja, sydän- ja verisuoni- ja muiden järjestelmien sairauksien kehittymistä.

Lääkärit suorittavat vastasyntyneen erityistarkastuksen (1 ja 5 minuutin kuluttua) lapsen yleisen tilan arvioimiseksi, synnytyksen aikana ilmenneen asfysiikan vakavuuden ja tämän patologian vaikutuksen kehoon. Tulokset arvioidaan erityisen taulukon mukaan:

tila

0

1

2

Alle 100 lyöntiä. muutamassa minuutissa

Yli 100 lyöntiä. muutamassa minuutissa

Lapsi liikkuu aktiivisesti

Terve lapsi, jolla ei ole oireita asfiksioksesta, saa yli 8 pistettä Apgar-asteikolla, jos nämä indikaattorit vähenevät, on vakava patologia.

Miten asteenista oireyhtymää hoidetaan lapsilla ja nuorilla? Lisätietoja tästä on artikkelissamme.

Patologian syyt

On olemassa useita negatiivisten tekijöiden ryhmiä, jotka voivat johtaa tukehtumisen kehittymiseen.

Tätä patologiaa ei pidetä itsenäisenä vaan se on vain seurausta näistä syistä.

Sikiön tekijät:

  1. Vastasyntyneen kranio - aivovamma, jonka hän sai synnytysprosessissa.
  2. Rhesus - ristiriita äidin ruumiin kanssa. Tämä ilmiö on mahdollista, jos Rh - raskaana olevan naisen asema on negatiivinen, ja lapsi on positiivinen. Tässä tapauksessa tulevan äidin leukosyytit havaitsevat alkion vieraana ruumiina, yrittäen tuhota sen. Tämä johtaa erilaisiin patologioihin.
  3. Hengityselinten häiriöt.
  4. Sikiön sisäiset infektiot.
  5. Ennenaikainen syntymä.
  6. Lapsen kasvun ja kehityksen poikkeavuuksia synnytyskaudella.
  7. Nieleminen hengityselimissä munuaisnestettä, limaa, ulosteet, jotka erittyvät sikiöön amnioninesteessä.
  8. Sydämen, aivojen, kehittymisen häiriöt.

Äiti-tekijät:

  1. Vaikea toksikoosi raskauden aikana, turvotus, merkittävä verenpaineen nousu.
  2. Sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten sairaudet.
  3. Erittäin vakava anemia.
  4. Endokriiniset häiriöt.
  5. Iskun tila toimitushetkellä.
  6. Tartuntataudit.
  7. Väärä elämäntapa (elää ekologisesti epäsuotuisilla alueilla, tupakointi, alkoholin nauttiminen, jotkut lääkkeet).

Tekijät, jotka vaikuttavat verenkiertoon istukassa:

  1. Pitkäaikainen raskaus.
  2. Istukan patologia (sen ennenaikainen ikääntyminen, irtoaminen, esitys).
  3. Sikiön napanuoran takertuminen.
  4. Moninkertainen raskaus.
  5. Vesi tai matala vesi.
  6. Luonnollisen työprosessin loukkaukset (heikot supistukset, huumeiden käyttö, keisarileikkaus, yleisanestesian käyttö).

Seuraavat negatiiviset tekijät voivat johtaa sekundaarisen asfiksiikan kehittymiseen:

  1. Sikiön syntymävammat, jotka johtavat aivojen verenkierron heikentymiseen.
  2. Sydänpatologia.
  3. Virheellinen ruokinta, kun rintamaito joutuu vastasyntyneen nenään, mikä vaikeuttaa normaalia hengitysprosessia.
  4. Keuhkojen rakenteen ominaisuudet ja patologiset poikkeavuudet.

Tutustu lasten niveltulehduksen oireisiin ja hoitoon täällä.

Kliiniset oireet

Patologia ilmenee eri tavoin sen vakavuuden asteen mukaan.

Lievä, jolle on ominaista:

  • pieni hitaus ensimmäisen hengityksen hetkellä (henkeä esiintyy elämän ensimmäisellä minuutilla);
  • lapsen itku on hieman vaimentunut;
  • hengitys on säännöllistä, mutta heikentynyt;
  • ihonväri nasolabiaalisen kolmion alueella on vaalea tai sinertävä;
  • pisteet Apgar 6-7: ssä.

Kohtalaisen voimakasta tukehtumista ilmentää mm.

  • epäsäännöllinen, voimakkaasti heikentynyt hengitys;
  • lapsi tuskin huutaa;
  • vähentyneet refleksit ja syke;
  • iholla on sininen väri kasvoissa, käsissä, jaloissa;
  • Apgarin pisteet 4-5.

Vaikea tukehtuminen ilmenee muodossa:

  • hengityksen puute (yksittäiset hengitykset ovat mahdollisia suurella aikavälillä);
  • huutamisen puute;
  • merkittävästi vähentynyt lihaksen sävy tai niiden täydellinen poissaolo;
  • HR alle 100 lyöntiä minuutissa;
  • napanuorassa ei ole aaltoilua;
  • ihon sinertävä väri;
  • Apgar 1-3 teki maalin.

Sairaalan keuhkoputkien hoitoon erikoistuneiden asiantuntijoiden suositukset löytyvät sivuiltamme.

hoito

Patologian vakavuudesta riippumatta lapsi tarvitsee kiireellistä elvytystä, jonka tarkoituksena on palauttaa hapenpuutteen aiheuttamien elinten ja järjestelmien toimivuus.

Asfyksia lievästä tai kohtalaiseen vakavuuteen eliminoidaan useissa vaiheissa:

  1. On välttämätöntä puhdistaa huolellisesti lapsen nenän kulku, suu, vatsa.
  2. Tarvittaessa keinotekoinen keuhkojen ilmanvaihto suoritetaan käyttämällä erityistä maskia.
  3. 20% glukoosiliuosta injektoidaan napanuoran suoneen. Lääkkeen määrä riippuu vastasyntyneen painosta.
  4. Jos nämä toimet eivät riitä, lapsi tarvitsee keuhkojen ilmanvaihtoa.

Vaikean tukehtumisen hoitoon tarvitaan radikaaleja toimenpiteitä, kuten:

  • keuhkojen ilmanvaihto;
  • ulkoinen sydämen hieronta;
  • glukoosin, prednisolonin, adrenaliinin, kalsiumglukonaatin lääkkeiden laskimonsisäistä antamista.
sisältöön ↑

Vastasyntynyt hoito

Vastasyntynyt, joka on kärsinyt asfiksiesta, vaatii huolellisempaa tarkkailua ja hoitoa. Erityisesti lapsi tarvitsee jatkuvaa happitukea.

Tätä varten se sijoitetaan erityiseen kammioon tai hapen telttaan (jossa on lievä patologinen aste). Vastasyntynyt tarvitsee myös oireenmukaista hoitoa, jolla pyritään poistamaan pitkittyneen hapenpuutteen aiheuttamat patologiat.

On tarpeen ratkaista vauvan ruokinta. Jos tällainen mahdollisuus on olemassa, on parasta aloittaa imetyksen prosessi.

Kaikki riippuu kuitenkin vastasyntyneen kunnosta.

Tulevaisuudessa lapsia on valvottava esimerkiksi lastenlääkäri, neurologi.

Seuraukset ja komplikaatiot

Hapen puute, jopa lyhyessä ajassa, vaikuttaa negatiivisesti aivojen ja keskushermoston tilaan. Tämä ilmenee verenkiertohäiriöiden muodossa, kun astia on suurentunut veren ylivuodon seurauksena.

Tämä johtaa verihyytymien, verenvuotojen muodostumiseen. Jos tätä ilmiötä havaitaan aivojen alueella, nekroosin kehittyminen (aivokuoren tiettyjen osien kuolema) on mahdollista.

Vakavan tukehtumisen yhteydessä sikiön kuoleman vaara synnytyksen aikana tai lapsen elämän ensimmäisinä päivinä on korkea. Lapsilla, jotka ovat kärsineet vakavasta tukehtumisesta, kehittyvät henkiset ja fyysiset häiriöt.

ennaltaehkäisy

Ajattelemaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joilla vähennetään tukehtumisriskiä, ​​naisen tulisi jopa ennen lapsen syntymistä. Erityisesti on tarpeen seurata niiden terveyttä, immuniteetin tilaa, jotta estetään kroonisten sairauksien kehittyminen.

Raskauden aikana on tarpeen:

  1. Käy säännöllisesti gynekologissa, joka seuraa raskautta, noudata tiukasti kaikkia hänen lääkemääräyksiä.
  2. Anteeksi huonot tavat.
  3. Normaali päivittäinen rutiini, enemmän lepoa.
  4. Syö oikein.
  5. Voit olla raikkaassa ilmassa.
  6. Anna kohtalainen liikunta (jos se ei ole vasta-aiheinen).
  7. Suojaudu tartuntatauteilta.
  8. Ota lääkärin määräämiä lääkkeitä.
  9. Varmista rauhalliset ja positiiviset tunteet.

Asfysiikka on vaarallinen ilmiö, joka uhkaa vastasyntyneen terveyttä ja elämää. Hapen puutteen seurauksena kaikki hänen ruumiinsa ja elimistönsä elävät, koska tässä tapauksessa ravitsemus solutasolla on häiriintynyt.

Hermosto-, hengitys- ja verenkiertoelimistöt ovat erityisen alttiita negatiivisille muutoksille. Asfisian seuraukset voivat olla hyvin negatiivisia, jopa henkisen ja fyysisen kehityksen huomattava viive.

Tietoja uudessa vastasyntyneen asfiksien syistä tässä videossa:

Pyydämme teitä olemaan itsehoitamasta. Rekisteröidy lääkärin kanssa!


Lue Lisää Yskä