Yhteys hengityslaitteeseen - merkinnät, tekniikat, tilat ja komplikaatiot

Hengityshäiriön sattuessa potilaalle annetaan keinotekoinen keuhkojen ilmanvaihto tai mekaaninen ilmanvaihto. Sitä käytetään silloin, kun potilas ei voi hengittää itsestään tai kun hän makaa leikkauspöydässä anestesian alla, mikä aiheuttaa hapenpuutteen. On olemassa useita mekaanisen ilmanvaihdon tyyppejä - yksinkertaisesta manuaalista laitteistoon. Käytännössä jokainen voi selviytyä ensimmäisestä, toinen vaatii lääketieteellisten laitteiden ymmärtämistä.

Mikä on keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto?

Lääketieteessä IVL ymmärretään keinotekoiseksi ilman keittämiseksi keuhkoihin kaasunvaihdon varmistamiseksi ympäristön ja alveolien välillä. Keinotekoista ilmanvaihtoa voidaan käyttää elvytyksen mittarina, kun henkilöllä on vakavia spontaaneja hengitysvaikeuksia tai keinona suojata hapenpuutteelta. Jälkimmäinen tila esiintyy anestesian tai spontaanien sairauksien yhteydessä.

Keinotekoisen ilmanvaihdon muodot ovat laitteistoja ja suoria. Ensimmäinen käyttää hengitysilman kaasuseosta, joka pumpataan laitteeseen keuhkoihin intubointiputken kautta. Suora viiva merkitsee keuhkojen rytmistä puristamista ja laajenemista passiivisen inhalaation ja uloshengityksen varmistamiseksi ilman laitetta. Jos käytetään ”sähköistä keuhkoa”, lihakset stimuloituvat pulssilla.

Mekaanisen ilmanvaihdon ilmaisut

Keinotekoisen ilmanvaihdon ja keuhkojen normaalin toiminnan ylläpitämiseksi on viitteitä:

  • verenkierron äkillinen lopettaminen;
  • mekaaninen hengitysteiden tukehtuminen;
  • rintakipu, aivot;
  • akuutti myrkytys;
  • jyrkkä verenpaineen lasku;
  • kardiogeeninen sokki;
  • astmahyökkäys.

Leikkauksen jälkeen

Keinotekoisen ilmanvaihtolaitteen intubointiputki työnnetään potilaan keuhkoihin käyttöhuoneessa tai sen jälkeen, kun se on toimitettu tehohoitoyksikölle tai potilaan seurantatilaan anestesian jälkeen. Mekaanisen ilmanvaihdon tarpeen tavoitteet ja tavoitteet leikkauksen jälkeen otetaan huomioon:

  • keuhkojen ja eritteiden poistuminen keuhkoista, mikä vähentää tarttuvien komplikaatioiden esiintymistiheyttä;
  • vähentää sydän- ja verisuonijärjestelmän tukemisen tarvetta, pienentäen alemman syvän laskimotromboosin riskiä;
  • luodaan edellytykset syöttää putken läpi ruoansulatuskanavan häiriöiden ja normaalin peristaltian palauttamiseksi
  • negatiivisten vaikutusten vähentäminen luuston lihaksille pitkäaikaisen anestesia-aineen jälkeen;
  • henkisten toimintojen nopea normalisointi, unen ja herätyksen normalisointi.

Keuhkokuumeella

Jos potilaalla on vakava keuhkokuume, tämä johtaa nopeasti akuutin hengitysvajeen kehittymiseen. Tämän taudin keinotekoinen ilmanvaihto on:

  • tajunnan ja psyyken häiriöt;
  • verenpaineen alentaminen kriittiselle tasolle;
  • ajoittainen hengitys yli 40 kertaa minuutissa.

Keinotekoinen ilmanvaihto suoritetaan taudin kehittymisen alkuvaiheessa työn tehokkuuden lisäämiseksi ja kuoleman riskin vähentämiseksi. IVL kestää 10-14 päivää, 3-4 tuntia putken asettamisen jälkeen, tracheostomia suoritetaan. Jos keuhkokuume on massiivinen, se suoritetaan positiivisella paineella uloshengityksen loputtua (PEEP), jotta keuhkot jakautuvat paremmin ja pienennetään laskimot. Ilmanvaihtimen kanssa toteutetaan intensiivistä antibioottihoitoa.

Aivohalvauksella

Mekaanisen ilmanvaihdon kytkeminen aivohalvauksen hoitoon katsotaan potilaan kuntoutustoimenpiteeksi, ja se on määrätty indikaatioille:

  • sisäinen verenvuoto;
  • keuhkojen vaurioituminen;
  • patologia hengitystoiminnan alalla;
  • koomaan.

Iskeemisissä tai hemorragisissa hyökkäyksissä havaitaan hengitysvaikeuksia, jotka hengityslaite palauttaa tavoitteenaan normalisoida menetetyt aivotoiminnot ja tarjota soluille riittävä happi. Keinotekoiset keuhkot sijoitetaan aivohalvaukseen enintään kaksi viikkoa. Tänä aikana sairauden akuutti jakso muuttuu, aivojen turvotus vähenee. On tarpeen päästä eroon mekaanisesta ilmanvaihdosta, mikäli mahdollista, niin pian kuin mahdollista.

Mekaanisen ilmanvaihdon tyypit

Nykyaikaiset keinotekoisen ilmanvaihdon menetelmät jaetaan kahteen ehdolliseen ryhmään. Yksinkertaisia ​​käytetään hätätapauksissa ja laitteistoa sairaalassa. Ensimmäinen on sallittua käyttää itseään hengittämättä, hänellä on akuutti hengityselinten rytmihäiriöiden tai patologisten tilojen kehittyminen. Yksinkertaisiin tekniikoihin kuuluvat:

  1. Suun suusta suuhun tai suusta nenään, uhrin pää heitetään takaisin enimmäistasolle, kurkunpään sisäänkäynti avataan, kielen juuret siirtyvät. Henkilö, joka suorittaa menettelyn, tulee sivulle, puristaa potilaan nenä kädellään, kallistamalla päätä ja pitämällä suun toisella kädellä. Syvään henkeä pelastaja painaa huulet tiukasti potilaan suuhun tai nenään ja hengittää voimakkaasti ulos. Potilaan täytyy hengittää keuhkojen ja rintalastan elastisuuden vuoksi. Samalla suoritetaan sydämen hieronta.
  2. Käytä S-muotoista kanavaa tai Ruben-pussia. Ennen potilaan käyttöä hengitystiet on puhdistettava ja maski on painettava tiukasti.

Mekaanisen ilmanvaihdon tilat elvytyksessä

Keinotekoista hengityslaitetta käytetään elvyttämisessä ja viittaa mekaanisen ilmanvaihdon mekaaniseen menetelmään. Se koostuu hengityssuojaimesta ja endotrakeaalisesta putkesta tai tracheostomia kanyylistä. Aikuisia ja lapsia varten käytetään erilaisia ​​laitteita, jotka eroavat syöttölaitteen koosta ja säädettävästä hengitysnopeudesta. Laitteiden ilmanvaihto suoritetaan korkean taajuuden tilassa (yli 60 kierrosta minuutissa) vuorovesimäärän vähentämiseksi, keuhkojen paineen vähentämiseksi, potilaan mukauttamiseksi hengityssuojaimeen ja veren virtauksen helpottamiseksi sydämeen.

menetelmät

Korkean taajuuden keinotekoinen ilmanvaihto on jaettu kolmeen tapaan, joita nykyaikaiset lääkärit käyttävät:

  • tilavuus - tunnettu siitä, että hengitysnopeus on 80-100 minuutissa;
  • värähtely - 600-3600 / min jatkuvan tai ajoittaisen virtauksen värähtelyllä;
  • jet - 100-300 per minuutti, on suosituin, sillä sen kautta happea tai paineistettujen kaasujen seosta puhalletaan hengitysteissä neulan tai ohuen katetrin avulla, muut vaihtoehdot ovat intubointiputki, tracheostomia, katetrin nenän tai ihon läpi.

Huomioon otettujen menetelmien lisäksi, jotka eroavat hengitysnopeudesta, ne erottavat mekaanisen ilmanvaihdon käyttämien laitteiden tyypin mukaan:

  1. Farmakologiset lääkkeet estävät täysin potilaan hengityksen. Potilas hengittää täysin puristuksella.
  2. Apu - henkilön hengitys on tallennettu ja kaasun syöttö suoritetaan hengitettynä.
  3. Säännöllinen pakko - käytetään siirtymässä mekaanisesta ilmanvaihdosta spontaaniin hengitykseen. Keinotekoisten hengitysteiden asteittainen väheneminen saa potilaan hengittämään itsensä.
  4. Peepillä - sen kanssa, intrapulmonaalinen paine pysyy positiivisena ilmakehän suhteen. Näin voit paremmin levittää ilmaa keuhkoihin, poistaa turvotusta.
  5. Kalvon sähköinen stimulaatio - suoritetaan ulompien neulaelektrodien läpi, jotka ärsyttävät kalvon hermoja ja aiheuttavat sen rytmittävän kutistumisen.

ventilaattorin

Elvytys-tilassa tai postoperatiivisessa osastossa käytetään hengityslaitteistoa. Tätä lääketieteellistä laitteistoa tarvitaan kaasun seoksen toimittamiseksi happea ja kuivaa ilmaa keuhkoihin. Pakotettua järjestelmää käytetään solujen ja veren kyllästämiseen hapella ja hiilidioksidin poistamisesta kehosta. On olemassa useita erilaisia ​​tuulettimia:

  • käytettyjen laitteiden tyypin mukaan - intubointiputki, tracheostomia, naamio;
  • sovellettavan algoritmin mukaan - manuaalinen, mekaaninen ja keuhkojen neurokontrolloitu ilmanvaihto;
  • iän mukaan - lapsille, aikuisille, vastasyntyneille;
  • taajuusmuuttajassa - pneumomekaaninen, elektroninen, manuaalinen;
  • tarkoitettu - yleinen, erityinen;
  • sovelluskenttä - tehohoitoyksikkö, tehohoitoyksikkö, leikkauksen jälkeinen osasto, anestesiologia, vastasyntyneet.

Keinotekoisen keuhkojen ilmanvaihdon tekniikka

Lääkärit käyttävät tuulettimia keinotekoisen ilmanvaihdon suorittamiseen. Kun potilas on tutkinut, lääkäri asettaa hengitystaajuuden ja syvyyden, valitsee kaasuseoksen. Kaasut, joilla on pysyvä hengitys, syötetään endotrakeaaliseen putkeen yhdistetyn letkun läpi, laite säätää ja pitää seoksen koostumuksen hallinnassa. Jos maskia käytetään nenän ja suun peittämiseen, laite on varustettu hälytysjärjestelmällä, joka ilmoittaa hengitysprosessin häiriöistä. Pitkän tuuletuksen jälkeen endotraheaaliputki työnnetään henkitorven etuseinän läpi aukkoon.

Ongelmia mekaanisen ilmanvaihdon aikana

Keinotekoisen ilmanvaihtolaitteen asennuksen ja käytön aikana saattaa ilmetä ongelmia:

  1. Potilaan läsnäolo hengityslaitteella. Korjaa, eliminoi hypoksia, tarkista sisäänrakennetun endotracheaaliputken ja itse laitteen sijainti.
  2. Respiraattorin synkronointi. Johtuu vuorovesi-tilavuuden laskuun, riittämätön ilmanvaihto. Syyt ovat yskä, hengityssuoja, keuhkojen patologia, keuhkoputkien kouristukset, väärin asennettu laite.
  3. Korkea hengitysteiden paine. Syyt ovat: putken eheyden rikkominen, keuhkoputkentulehdus, keuhkopöhö, hypoksia.

Mekaaninen ilmanvaihto

Mekaanisen ilmanvaihdon käyttö voi johtaa korkeaan verenpaineeseen, keuhkokuumeeseen, sydämen vajaatoiminnan vähenemiseen ja muihin komplikaatioihin. Siksi on tärkeää keskeyttää keinotekoinen ilmanvaihto mahdollisimman pian, ottaen huomioon kliininen tilanne. Merkintä vieroituksesta on elpymisen positiivinen dynamiikka seuraavilla indikaattoreilla:

  • hengityksen palauttaminen, jonka taajuus on alle 35 minuutissa;
  • minuutin ilmanvaihto väheni 10 ml: aan / kg tai vähemmän;
  • potilaalla ei ole kuumetta tai infektiota, apneaa;
  • veren määrä on vakaa.

Ennen hengityssuojaimesta poimimista tarkastetaan lihaksen salpauksen jäänteet, rauhoittavien aineiden annos pienenee minimiin. Keinotekoisesta ilmanvaihdosta on seuraavia vieroitusmuotoja:

  • spontaani hengitystesti - laitteen väliaikainen sammutus;
  • synkronointi omalla hengitysyritykselläsi;
  • painetuki - laite poimii kaikki hengitysyritykset.

Jos potilaalla on seuraavat oireet, sitä ei voida irrottaa keinotekoisesta ilmanvaihdosta:

  • ahdistuneisuus;
  • krooninen kipu;
  • kouristukset;
  • hengenahdistus;
  • laskevan vuoroveden määrä;
  • takykardia;
  • lisääntynyt paine.

tehosteet

Hengityslaitteen tai muun keinotekoisen ilmanvaihdon käyttämisen jälkeen sivuvaikutuksia ei suljeta pois:

  • keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkien haavaumat, fistula;
  • keuhkokuume, verenvuoto;
  • paineen alentaminen;
  • äkillinen sydänpysähdys;
  • urolithiasis;
  • mielenterveyden häiriöt;
  • keuhkopöhö.

komplikaatioita

Mekaanisen ilmanvaihdon vaarallisia komplikaatioita erityislaitteen tai sen pitkäaikaisen hoidon aikana ei suljeta pois

  • potilaan huonontuminen;
  • spontaanin hengityksen menetys;
  • pneumothorax - nesteen ja ilman kertyminen pleuraaliseen;
  • keuhkojen puristus;
  • putken liukuminen keuhkoputkissa, jolloin muodostuu haava.

ventilaattorin

Hengityslaite on laite, joka hengittää potilaan sijasta tai auttaa häntä hengittämään. Sitä kutsutaan myös hengityssuojaimeksi. Lääketieteellinen hengityslaite on kytketty tietokoneeseen, jolla sitä hoitaa sairaanhoitaja tai lääkäri, laite on kytketty henkilöön erityiseen hengitysputkeen, joka sopii suuhun tai kaulan reiän kautta. Tätä reikää kutsutaan tracheostomiaksi. Laite lähettää hälytyksiä, jotka hälyttävät lääkintähenkilöstöä, kun jotain on korjattava tai muutettava.

Keksinnön historia

Mekaaninen ilmanvaihto on pelastushoito, joka katalysoi nykyaikaisen tehohoidon kehittämistä. Keuhkojen mekaaninen ilmanvaihto on peräisin viidestä vuosisadasta ennen Andreas Vesaliusin ensimmäistä kirjallista työtä, jossa hän kuvasi menetelmän, jolla eläimen keinotekoiseen ilmanvaihtoon sovelletaan tracheostomia. Yksi suurimmista edistymisistä hengitystukien parissa viime vuosikymmeninä on ollut keuhkojen ilmanvaihdon suojastrategian kehittäminen. Tämä strategia perustuu mekaanisen ilmanvaihdon iatrogeenisten vaikutusten, kuten laitteen aiheuttaman keuhkovaurion, ymmärtämiseen. Nämä strategiat ovat parantaneet merkittävästi kliinisiä tuloksia potilailla, joilla on hengitysvajaus.

Hengityslaite on olennaisesti laite, joka korvaa tai täydentää sisäänhengityslihaksen toimintaa, tarvittavaa energiaa kaasun virtauksen varmistamiseksi alveoleihin inhalaation aikana. Aikaisimmissa ilmoituksissa keinotekoisesta ilmanvaihdosta tämä mekanismi tarjosi toisen henkilön hengityselimiä, kuten suu-suu-elvytys. Tutkijat löysivät viittaukset vastasyntyneen elvyttämiseen vuonna 1472. On myös tietoja kaivostyön elvyttämisestä, joka pelastettiin keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon jälkeen suussa suuhun -menetelmällä vuonna 1744. 1800-luvulla keinotekoinen ilmanvaihto tuli hyväksytyiksi ensiapuvälineeksi uhrien hukkumiseen.

Automaattiset keinotekoiset fanit ilmestyivät 150 vuotta myöhemmin. Ne julkaistiin ensimmäisen kerran vuonna 1907. Keinotekoisten puhaltimien käyttöönotto anestesiaan jatkui hitaasti. Uusi vaihe automaattisten keinotekoisten tuulettimien kehityksessä alkoi vuonna 1952 katastrofaalisen polioepidemian jälkeen Tanskassa. Silloin, koska polttimon vauriot olivat hyvin suuria, 316: lla 866: sta 19 viikon ajan halvaantuneesta potilaasta tarvitsi posuraalista vedenpoistoa, tracheostomia tai hengitystukea. Käyttämällä tracheostomia ja manuaalista ilmanvaihtoa pakotetulla paineella tanskalaiset lääkärit pienensivät polion kuolleisuutta epidemian alussa 80 prosentista 23 prosenttiin lopussa. Mekaaninen ilmanvaihto suoritettiin kokonaan käsin, yhteensä 1400 yliopiston opiskelijaa työskentelemään pitääkseen potilaat tuuletettuna. Pelko siitä, että toinen epidemia voisi vaikuttaa Eurooppaan, nopeutti tuulettimien kehitystä.

Viitteet IVL: lle

Ihmiset sijoitetaan lääketieteellisiin tuulettimiin, kun he eivät voi hengittää itsestään. Tämä voi tapahtua seuraavista syistä:

  • varmistaa, että henkilö saa riittävästi happea ja erottuu hiilidioksidista;
  • leikkauksen jälkeen ihmiset saattavat tarvita tämän laitteen hengittämään niitä, kun potilas pistetään lääkkeeseen, joka saa hänet nukkumaan, ja hengitys ei palaa normaaliksi;
  • henkilöllä on sairaus tai vamma ja se ei voi hengittää normaalisti.

Suurin osa ajasta tarvitaan vain lyhyen aikaa - tunteja, päiviä tai viikkoja. Mutta joissakin tapauksissa keinotekoinen keuhkojen ilmanvaihto on välttämätöntä useita kuukausia ja joskus vuosia. Sairaalassa terveydenhuollon ammattilaiset valvovat huolellisesti hengityslaitteessa olevaa henkilöä.

Ihmiset, jotka tarvitsevat pitkään mekaanista ilmanvaihtoa, voivat jäädä pitkäaikaishoitoon. Jotkut tracheostomia sairastavat voivat olla kotona.

Ihmiset, joille tehdään mekaaninen ilmanvaihto, seurataan tarkasti keuhkosairauksien esiintymisen varalta. Kun laite on kytketty koneeseen, on vaikeaa yskää ylös limaa. Jos limaa kerätään, keuhkot eivät saa riittävästi happea. Lima voi myös johtaa keuhkokuumeeseen. Jos haluat päästä eroon limasta, tarvitaan imusarjaa. Tämä tehdään sijoittamalla suuhun ohut putki, jotta lima poistuu.

Koska potilas ei voi puhua, hänen on seurattava häntä ja tarjottava muita viestintätapoja.

Tuulettimien luokitus

Keuhkojen keinotekoiseen ilmanvaihtoon on olemassa erilaisia ​​laitteita, ne voidaan luokitella eri parametrien mukaan sekä negatiivisella että positiivisella paineella ja sellaisella parametrilla invasiivisuutena.

  1. Negatiivinen painelaite. Ilmanvaihtoa ohjataan säätämällä sisäänhengityspituus (ottaen huomioon ajan) ja imun määrä.
  2. Positiiviset painelaitteet. Hengityslaite luo positiivisen paineen, joka työntää ilmaa potilaan keuhkoihin ja lisää keuhkojen painetta. Toimitettavan ilman määrä riippuu käytetyn paineen määrästä ja siitä, kuinka kauan se on toimitettu. Positiivisen ilmanvaihtopaineen sivuvaikutuksia ovat: laskimotukoksen väheneminen, lisääntynyt intrathorasinen paine, lisääntynyt kallonsisäinen paine, sydämen ulostulon lasku. Uloshengitys on passiivinen ja alkaa, kun paine pysähtyy ja uloshengitysventtiili avautuu.
  3. Koti-fanit. Kotona voi käyttää monia negatiivisia ja positiivisia painepuhaltimia. Muita kuin invasiivisia laitteita ja CPAP-laitteita käytetään usein kotona.
  4. Rajoitetut puhaltimet. Heidän työnsä yleiset periaatteet: jatkuva ilman virtaus hengityksen ja spontaanin hengityksen välillä. Hengitys alkaa ja päättyy ennalta asetetun hengitysajan mukaan. Säilyttää ennalta määrätyn painerajan käyttämällä painehäviötä. Toimituksen laajuus edellyttää huolellista seurantaa, koska se vaihtelee riippuen: virtauksesta, sisäänhengitysaikasta, hengitysteiden kestävyydestä, potilaan ponnistuksista spontaanin hengityksen aikana.

Tuulettimen rakenne

Positiivisen paineen hengityslaite toimittaa potilaalle ilmaa joustavan letkun joukosta, jota kutsutaan potilaspiiriksi. Puhaltimen rakenteesta riippuen tässä piirissä voi olla yksi tai kaksi pääputkia.

Piiri yhdistää hengityslaitteen endotrakeaalisella putkella, tracheostomiaputkella invasiiviseen ilmanvaihtoon tai ei-invasiiviseen maskiin.

Invasiivista ilmanvaihtoa varten potilaan suuhun tai nenään työnnetään endotraakian putki, tai tracheostomiaputki työnnetään kaulan aukon kautta.

Ei-invasiivisessa ilmanvaihdossa potilaspiiri yhdistyy suuhun ja / tai nenään peittävään maskiin.

Invasiiviseen ilmanvaihtoon käytetyssä putkessa voi olla ilmakalvo tiivisteen saamiseksi. Ei-invasiivisella maskilla on suu ja nenän ympärillä oleva tiiviste ilman häviämisen estämiseksi, jolloin potilaat saavat tarvittavan ilmanvaihdon.

Mekaanista ilmanvaihtoa voidaan käyttää yöllä, rajoitetusti päivittäin tai ympäri vuorokauden potilaan tarpeiden mukaan.

Jotkut potilaat tarvitsevat keinotekoista ilmanvaihtoa lyhyeksi ajaksi, esimerkiksi vahingoittumisen aikana. Toiset vaativat pitkäaikaista ilmanvaihtoa, ja ajan kuluessa tarpeet voivat kasvaa tai laskea potilaan terveydentilan mukaan.

Ohjausjärjestelmä

Ohjausjärjestelmä varmistaa, että tuuletin luo oikean hengitysmallin. Tätä varten on tarpeen määrittää tärkeimmät valvontaparametrit, mukaan lukien:

  • hengitystilavuus;
  • kuinka nopeasti ja usein ilma johdetaan ja poistetaan;
  • kuinka paljon vaivaa, jos potilas tarvitsee, hengityksen aloittamiseksi.

Spontaani hengitys tapahtuu, kun potilas voi hallita hengityksen aikaa ja kokoa. Muuten vaivaa tarvitaan pakollinen hengitys. Spontaanin ja pakollisen hengityksen erityistä mallia kutsutaan ilmanvaihtotilaksi.

Lukuisat tuuletustilat mahdollistavat fanien luoda erilaisia ​​hengitysmuotoja potilaan yksilöllisten tarpeiden mukaan. Nämä tilat on sovitettu yhteen tuulettimen toimintojen kanssa.

Työseuranta

Useimmissa positiivisten paineiden puhaltimissa on anturi, joka valvoo ilmanpainetta sen arvioimiseksi piirissä. Heillä on tilavuusmitta potilaan hengitystilavuuden arvioimiseksi. He myös valvovat, onko potilas kunnolla kytketty hengityslaitteeseen.

Tuulettimet ja tracheostomiaputket

Invasiivisessa ilmanvaihtohoidossa käytetään mansettia tai hihaton tracheostomiaputkea. Mansettiputkessa on puhallettava mansetti, joka pitää putken paikoillaan ilman vuotamisen estämiseksi. Tracheotomiaputket on valmistettu PVC-muovista tai silikonista sekä metallista, kuten hopeasta tai ruostumattomasta teräksestä. Putkia, joissa on ulompi vaippa ja ilman mansettia, on saatavana sisäputkien kanssa (ilman kanyyliä) nesteen vetämiseksi tai lääkkeen antamiseksi. Sisäiset kanyylit voivat olla uudelleenkäytettäviä tai kertakäyttöisiä.

Toimintaperiaate

Hengityksen aikana ilmaa hengitetään suun ja / tai nenän, kurkun, kurkunpään, henkitorven ja keuhkopuiden läpi keuhkoihin, joissa on alveoleja, joissa ilma sekoitetaan veren kaasumaisen hiilidioksidin kanssa. Sitten ilma on uloshengitetty.

Yleensä tämä sykli toistetaan aikuisen hengitystaajuudella, joka on noin 12 hengitystä minuutissa. Imeväiset ja lapset hengittävät nopeammin. Kaasunvaihto keuhkoissa antaa happea verelle ja poistaa soluista kerätyn hiilidioksidin.

Keuhkojen keinotekoisen hengityslaitteen työ on varmistaa, että kehon hengitysmäärä ja hengitysnopeus ovat oikeat.

Tavanomaiset tuulettimet tuottavat normaaleja hengitysmalleja lapsille ja aikuisille, noin 12–25 hengitystä minuutissa.

Hengityksen aikana kaksi voimaa laajenevat keuhkoihin ja rintakehään: lihasten supistuminen (mukaan lukien kalvo) ja kontrastipaine hengitysteiden aukkoihin (suu ja nenä) ja rintaseinän ulkopinnalle.

Yleensä hengityselinten lihakset laajentavat rintakehää. Tämä vähentää paineita keuhkojen ulkopuolella, joten ne laajenevat. Tämä lisää ilmatilaa keuhkoissa ja vetää ilmaa keuhkoihin.

Kun hengityslihakset eivät pysty tekemään hengitystyötä, yksi tai molemmat näistä voimista voidaan ohjata hengityslaitteella.

Miten potilas tuntee keinotekoisen hengityksen?

Ihmiset eivät voi puhua hengitysputken takia. Hengityslaitteen kytkeminen tarjoaa useita johtoja ja putkia. Se voi näyttää pelottavalta, mutta älä unohda, että nämä johdot ja putket auttavat tarkkailemaan potilaan tilaa huolellisesti. Jotkut kokevat rajoituksia päivittäisessä toiminnassaan. Mutta tämä johtuu potilaan turvallisuudesta - sängyn lepo estää tärkeiden putkien ja johtojen vetämisen ulos.

Nykyaikaiset tuulettimet - tyypit, kuvaus ja ominaisuudet

Keinotekoinen keuhkosairaus (ALV) on yksi tärkeimmistä tehohoidon ja elvytyksen komponenteista. Kiinteissä olosuhteissa käytetään laitteiston tuuletinta. Hengityslaite on laite, joka on suunniteltu antamaan happea potilaan hengityselimille ja poistamaan hiilidioksidia.

Hengityslaitteen tekniset ominaisuudet ja käyttöohjeet

Hengityslaite ei kopioi ihmisen hengitysjärjestelmän mekanismia. Periaatetta, jolla nykyaikaiset IVL-laitteet toimivat, kutsutaan positiiviseksi paineilmapuhallukseksi - ilman seos joutuu potilaan hengityselimiin paineen alaisena. Laitteet voivat antaa sen jatkuvassa paineessa tai lisätä painetta sisäänhengityksen aikana.

On invasiivista ja ei-invasiivista mekaanisen ilmanvaihdon menetelmää. Keuhkojen ei-invasiivinen ilmanvaihto - ilman ja hapen seoksen syöttäminen tiukasti kiinnitettävän maskin läpi. Invasiivinen ilmanvaihtomenetelmä - Ilmanvaihto nenä, suu tai henkitorvi (tracheostomia) kautta työnnetyn putken kautta. Invasiivinen menetelmä on tehokkain, kun ilmaa ohjataan ilman tappiota suoraan keuhkoihin.

Nykyaikaisen tuulettimen toiminnan periaatteena video:

Taajuusmuuttajan IVL-laitteiden tyypit

Hengityslaitteiden käyttömenetelmän mukaan on olemassa erinomaiset tuulettimet:

  • Sähkökäyttöinen - käytetään ulkoista virtalähdettä. IVL-laitteita, joissa on sähkökäyttö, voidaan käyttää missä tahansa lääketieteellisessä laitoksessa kotona, ambulanssiautossa. Tällaisten laitteiden etuna on mahdollisuus vastaanottaa, käsitellä ja tallentaa erilaisia ​​tietoja mekaanisen ilmanvaihdon tilasta. Laitteen sähkökäyttöiset haitat - se on monimutkaisempi kuin pneumaattisella toimilaitteella varustettu laite, liikkuvat mekaaniset osat aiheuttavat tietyn melun.
  • Pneumaattisella käyttölaitteella - energialähteenä käytetään puristettua kaasua, joka tulee ulkoisesta tai sisäänrakennetusta lähteestä. Pneumaattisten toimilaitteiden tärkein etu on itsenäisyys, so. riippumattomuus ulkoisesta energialähteestä, joka on tärkeää potilaan hätätilanteessa lääkäriaseman ulkopuolella. Myös pneumaattisia toimilaitteita käyttäviä tuulettimia voidaan käyttää sairaalassa erikoistumattomissa osastoissa, joiden laitteita ei ole varustettu tuulettimilla.
  • Käsikäyttöisellä käyttölaitteella käytetään käyttäjän lihasvoimaa, niitä ei käytetä laajalti, useimmiten hätätyökaluna.
  • Yhdistetyllä taajuusmuuttajalla ilmaseoksen ruiskuttamiseen tarvittava energia tulee puristettujen kaasujen ulkoisista lähteistä, ja tuuletin ohjataan sähköenergiasta. Virransyöttö kahdesta lähteestä sallii sisäänhengitysgeneraattorin jättämisen laitteen suunnittelusta, jolloin tuuletin on helpompaa ja halvempaa. IVL-laitteet, joissa on yhdistetty käyttölaite, ovat pienempiä, luotettavampia ja aiheuttavat käytön aikana vähemmän melua.

Tuulettimien tyypit potilaan toiminnallisuuden ja iän mukaan

IVL-laitteet iän tarkoituksesta riippuen on jaettu 5 ryhmään:

  • hengityslaitteet yli 6-vuotiaille lapsille ja aikuisille potilaille (ryhmä 1-3);
  • hengityslaitteet lapsille vuodesta 6 vuoteen (ryhmä 4);
  • tuulettimet vastasyntyneille ja lapsille vuoteen asti (ryhmä 5).

Nykyaikaisissa laitteissa on tarjolla erilaisia ​​toimintatapoja, joiden avulla niitä voidaan käyttää hengitysapuun sekä aikuisille että lapsille.

Tuulettimien tyypit kohteeseen

Hengityslaite jaetaan käyttötarkoituksesta riippuen yleiskäyttöön ja erikoislaitteisiin.

Yleiskäyttöisiä hengityslaitteita käytetään vastasyntyneiden, lasten ja aikuisten hengityselinten lyhyen ja pitkän aikavälin hoitoon osastoissa tai tehohoitoyksiköissä, tehohoitoyksiköissä, postoperatiivisissa osastoissa, anestesiologian osastoissa.

Erikoiskäyttöön tarkoitettuja IVL-laitteita käytetään vastasyntyneiden elvyttämiseen, ensiapuun antamiseen, mekaaniseen ilmanvaihtoon anestesian aikana sekä bronkoskopiaa.

Yleiskatsaus tuulettimien malleihin ja likimääräisiin hintoihin

Lääketieteellisten laitteiden nykyaikaisilla markkinoilla on laaja valikoima tuulettimia käytettäväksi lääketieteellisissä laitoksissa ja käytettäväksi kotona. Esitämme lyhyen yleiskatsauksen keuhkojen pakollisen ilmanvaihdon suosituimmista laitteista.

  • Hengityslaite Vaihe 5. Sähkökäyttöinen laite, jolla on alhainen melutaso. Käytetään tehohoitoyksiköissä. Suurin etu on alhaiset kustannukset. Laitteen muunnoksesta riippuen voit ostaa malleja 23 500 ruplaan (vaihe 5-NR) ja 300 000 ruplaan (Phase-5-01P).
  • Laite IVL A-IVL / VVL-TMT on kannettava. Käyttö: hengityselinten hoidon tarjoamiseen tehohoidon osastoissa terveydenhuollon laitoksissa, ambulanssin elvytyspalvelun ajoneuvoissa käytettäväksi kotona. Lapsille vuodessa ja aikuisille. Arvioitu hinta - 110 000 ruplaa.
  • Laite IVL Flow. Suunniteltu mekaaniseen ilmanvaihtoon ja hengitysteiden tukemiseen vastasyntyneillä, joilla on vaikea hengitysvajaus. Kustannukset ovat noin 700 000 ruplaa.
  • Laite IVL RO-6-06. Suunniteltu mekaaniseen ilmanvaihtoon elvytyksen aikana ja anestesian aikana yhdistettyyn ajoon. Laitteen eri kokonaisuuksien likimääräinen hinta on 80 000 - 420 000 ruplaa.
  • Laite IVL ADR-1200 käsikäytöllä. Käyttö: IVL aikuisille ja yli 15 kg painaville lapsille, joilla on kiireellinen hoito moottoriajoneuvoissa ja lääketieteellisissä laitoksissa, voidaan käyttää myös tehohoitoyksikössä ja anestesiologiassa (turvalaitteena). Eri laitteiden täydelliset hinnat alkavat 10 000 ruplaan.
  • Laite IVL GS-10 on kannettava. Käytetään onnettomuuksien ja onnettomuuksien uhrien mekaaniseen ilmanvaihtoon ensiapuasemissa, erilaisissa rakennuksissa ja rakenteissa sekä avoimessa tilassa. Laitteen GS-10 hinta on alueella 10 000 - 75200 ruplaa konfiguraatiosta ja varastosta riippuen.
  • Laite IVL Puritan Bennett 560 (Bennett 560). Suunniteltu koneelliseen ilmanvaihtoon aikuisilla ja yli 5 kg painavilla lapsilla kliinisissä ja kotona. Hinta - 590 000 ruplaa.
  • Laite IVL Newport Breeze E 150. Laite, jossa on pneumaattinen toimilaite, on tarkoitettu suorittamaan IVL ambulanssissa, tehohoidossa ja tehohoidossa. Käytetään hengityselinten hoitoon kaikenikäisille potilaille, myös vastasyntyneille. Laitteen hinta on noin 550 000 ruplaa.
  • Tuuletin Avea. Suunniteltu imeväisten, lasten ja aikuisten mekaaniseen ilmanvaihtoon sairaalassa (tehohoitoyksikkö ja tehohoito). Tukee kaikkia tunnettuja tuuletustapoja. Kustannukset vaihtelevat välillä 2 000 000-5 500 000 ruplaa.
  • Laite IVL Drager Savina. Moderni sähkökäyttöinen yksikkö, jossa on seurantajärjestelmä, jota käytetään pitkäkestoiseen mekaaniseen ilmanvaihtoon tehohoitoyksikössä kaikenikäisille potilaille. Laitteen hinta on 500 000 - 1 500 000 ruplaa.
  • Tuuletin NEUMOVENT GraphNet Advance. Pneumaattinen toimilaite mekaanista ilmanvaihtoa ja invasiivista mekaanista ilmanvaihtoa varten kaikissa mekaanisissa ilmanvaihdoissa. Laitteen hinta on noin 2 300 000 ruplaa.
  • Laite IVL Hamilton C2. Mobiililaite invasiiviseen ja ei-invasiiviseen mekaaniseen ilmanvaihtoon lapsille, aikuisille ja vastasyntyneille (paino 0,5 kg). Hinta - 2 780 000 ruplaa.
  • Vela-tuuletin. Itsenäinen laite ei-invasiiviseen mekaaniseen ilmanvaihtoon. Suunniteltu lapsille ja aikuisille. Laitteen kustannukset toimittajalta ja kokoonpanosta riippuen - 580 000 - 1 100 000 ruplaa.
  • Laite IVL Fabian. Mobiililaite on tarkoitettu vastasyntyneiden IVL: lle ja jopa 30 kg painaville lapsille. Varustettu vuotokompensointijärjestelmällä. Hinnat vaihtelevat 5 600 000: sta 6 900 000 ruplaan.
  • Laite IVL Pulmonetic LTV-1200. Yleiskäyttöinen mobiililaite aikuisille ja yli 5 kg painaville lapsille. Se on tarkoitettu hengitysapuun potilaille kuljetuksen aikana sekä käytettäväksi tehohoitoyksiköiden, postoperatiivisten kammioiden olosuhteissa. Keskihinta on 1 200 000 ruplaa.
  • Tuuletin IVL Ivent 201. Suunniteltu lääketieteelliseen ilmanvaihtoon lääketieteellisissä laitoksissa, ambulansseissa ja ambulansseissa sekä kentällä. Aikuisille potilaille ja lapsille. Hinta on noin 1 200 000 ruplaa.
  • Laite IVL Sirio s2t. Laite on tarkoitettu kaikenikäisten potilaiden mekaaniseen ilmanvaihtoon lääketieteellisten laitosten olosuhteissa, ajoneuvoissa. Laitteen keskimääräinen hinta on 210 000 ruplaa.
  • Laite IVL Medumat Transport Weinmann. Lyhytaikainen mekaaninen ilmanvaihto kaikissa olosuhteissa: lääketieteellinen apu hätätapauksissa, mekaaninen ilmanvaihto potilaan kuljetuksen aikana. Hinta - 1 020 000 ruplaa.
  • Hengityslaite Bellavista 1000. Käytetään kaikenikäisten potilaiden mekaaniseen ilmanvaihtoon tehohoidossa ja tehohoidossa. Venäjän lääketieteellisten laitteiden keskihinta on 1 300 000 ruplaa.

IVL-laitteet. Yleiskatsaus ja ominaisuudet

Hengityslaite (lääketieteellinen tuuletin) on lääketieteellinen laite hengitysprosessin pakottamiseksi, jos se on riittämättömiä tai mahdotonta toteuttaa sitä luonnollisella tavalla. Niitä kutsutaan myös hengityssuojaimiksi.

Tuuletin - toimintaperiaate

Lääketieteellinen hengityslaite toimittaa ilmaseoksen keuhkoihin paineen alla vaaditulla happipitoisuudella vaaditussa määrässä ja vaaditun syklisyyden mukaisesti.

Hengityslaite koostuu kompressorista, laitteista kaasuseoksen syöttämiseksi ja purkamiseksi venttiilijärjestelmällä, anturiryhmällä ja elektronisella prosessinohjauspiirillä. Kytkentä inspiraation vaiheiden (sisäänhengitys) ja vanhenemisen (päättymisen) välillä tapahtuu määrättyjen parametrien mukaan - aika tai paine, tilavuus ja ilmavirta. Ensimmäisessä tapauksessa suoritetaan vain pakotettu (ohjattu) ilmanvaihto, toisissa hengityslaite tukee potilaan spontaania hengitystä.

  • invasiivinen tapa, jossa ilmaa ruiskutetaan hengitysteiden sisään asetetun intubointiputken kautta tai tracheostomin kautta;
  • ei-invasiivinen tapa - maskin läpi.

Hengityslaite on manuaalinen, jota kutsutaan myös Ambu-pussiin, ja mekaaninen.

Manuaalinen tuuletin

Mekaaninen tuuletin

Lääketieteellinen tuuletin on varustettu ilmaseoksella, jossa on:

  • sairaanhoitolaitoksen keskitetty kaasujärjestelmä;
  • paineilmasylinteri;
  • minikompressora;
  • hapen generaattori.

Hengityslaitteen tulee antaa potilaalle kaasuseos, joka on lämmitetty haluttuun lämpötilaan ja tarvittavaan kosteuteen.

Modernit keinotekoiset keuhkojen ilmanvaihtolaitteet

Nykyiset tuulettimet ovat lääketieteellisiä laitteita, joilla on korkea valmistettavuus. Ne tarjoavat potilaalle hengitystukea paitsi tilavuuden, myös paineen ja syötetyn kaasun koostumuksen kannalta.

Tällä hetkellä keinotekoisten hengityslaitteiden synkronointi potilaan hengitysteiden kanssa on suurin. Niitä ohjataan automaattisesti kehosta tulevilla palautejohdoilla. Keinotekoisen hengitysilmanvaihtimen elektroninen yksikkö tallentaa ohjaussignaalit munan hengityskeskuksesta. Ne menevät kalvoon pitkin freneenistä hermoa ja ne tallennetaan sydänalueella sijaitsevan korkean herkkyyden omaavan tuulettimen antureilla (ruokatorven erottava mahalaukku).

Keuhkopuhaltimet on varustettu hälytyksellä, joka käynnistyy, kun valvotut parametrit eivät ole hyväksyttävissä rajoissa ja laitteiden toimintahäiriöissä.

Tuulettimien luokitus

Keuhkopuhaltimet luokitellaan GOST 18856-81 mukaan.

Potilaan iän mukaan:

  • yli 6-vuotiaille ja aikuisille (1-3 ryhmää);
  • alle 6-vuotiaille lapsille (ryhmä 4);
  • vauvoille (vastasyntyneille ja pikkulapsille - enintään 1 vuosi) (ryhmä 5).

Toimenpide:

  • ulkoilu;
  • sisäinen toiminta;
  • sähköstimulanttien hengitys.

Taajuusmuuttajan tyypin mukaan keinotekoiset hengitysventilaattorit jaetaan laitteisiin, joissa on:

  • manuaalinen;
  • sähkö;
  • pneumaattinen;
  • yhdistetty asema.

Käyttötarkoituksen mukaan:

  • paikallaan;
  • liikenne (mobiili).

Ohjauslaitteen tyypin mukaan keuhkojen tuulettimet voivat olla

  • ei-mikroprosessori ja
  • mikroprosessori (älykäs).

Sisäänhengitysvaiheen valvontamenetelmien ja hengityssyklin vaiheiden vaihtamisen (laukaisu ja pyöräily) mukaan - parametrit IVLS-ohjaus:

Keinotekoisten keuhkojen ilmanvaihtolaitteiden laajuus on yleinen ja erityinen tarkoitus.

Korkean taajuuden (HF) mustesuihkupuhaltimet

Edellä mainittu luokitus ei koske tätä tiettyä lääketieteellisten hengityslaitteiden luokkaa. HF-mustesuihkuhengityslaite on erittäin erikoistunut lääketieteellinen laitteisto, joka voi tarjota sekä HF-suihkun tuuletusta (syketaajuus yli 60 kertaa minuutissa) ja yhdistettynä IVL: ään.

Mahdollinen pulmonaalinen barotrauma estetään paineen säätelyllä. Hengitysteiden kuivumisesta ja ylikuumenemisesta ei voi aiheutua komplikaatioita, koska kaikki modernit korkean taajuuden suihkuttimet on varustettu sisäänrakennetulla kostutus- ja lämmitysjärjestelmällä varustetulle kaasuseokselle. Hengitysilman ja hiilidioksidikaasun hapen puuttumisen tai ylimäärän kielteinen vaikutus uloshengitettyyn ilmaan suljetaan pois ohjaus- ja annostelujärjestelmistä.

Tuulettimen valitseminen

Yleiskäyttöisten keuhkoputkien tulee olla kaikissa klinikoissa, joissa on pitkä tai ajoittainen hoito toimistoissa ja osastoissa.

  • tehohoito;
  • tehohoito;
  • leikkauksen jälkeinen;
  • Anestesiologia.

Hengityssuojaimia tarvitaan myös hengityselinten vajaatoiminnan avohoidossa tiettyjen potilasryhmien osalta mutkattomassa muodossa.

Erikoiskäyttöön tarkoitettuja tuulettimia käytetään:

  • geneerisissä lohkoissa vastasyntyneiden elvyttämiseksi;
  • ensiapujen tarjoamisessa;
  • keuhkoputkia;
  • anestesian kanssa.

Hengityslaitteessa on oltava kaikki hätä- ja sairaankuljetuspalvelut. Kenttälääkinnällistä palvelua varten sinun tulee ostaa yksinkertaisia ​​hätälaitteita, kuten kannettavia tuulettimia.

Keinotekoisten keuhkojen ilmanvaihtolaitteet olisi valittava sairaaloille, keskitytään korkeaan luotettavuuteen, keskeytymättömään työaikaan (2-3 kuukautta tai enemmän), monitoiminnallisuuteen, äidin ja lapsen terveyden keskusten ja osastojen hengityslaitteen valintaan.

Lisätietoja hengityslaitteen oikeasta valinnasta on artikkelissa: Miten tuuletin voidaan valita?

Miksi tarvitsen tuulettimen?

Lääketieteellinen hengityslaite on erityinen lääketieteellinen laite, jonka kautta happea, kaasuseosta tai lääkettä syötetään väkisin sairaan henkilön keuhkoihin. Tämän manipuloinnin tarkoituksena on kyllästää keuhkot hapella, poistaa hiilidioksidia ja ylläpitää lääkkeen pysyvää konsentraatiota yleisen anestesian aikana. IVL-laitteet ovat erilaisia, sairaaloissa voi nähdä lapsille ja aikuisille tarkoitettuja laitteita. Ne eroavat toisistaan ​​käyttötarkoituksensa ja vaihtamisjärjestelmänsä välillä työvaiheesta toiseen.

Laitetyypit

Hengityslaitteet jaetaan useisiin ryhmiin potilaan iän, ajotavan, toimintatavan ja tarkoituksen mukaan. Iän mukaan kaikki laitteet voidaan jakaa vastasyntyneiden laitteisiin, alle 6-vuotiaille lapsille sekä yli 6-vuotiaille ja aikuisille.

Toimintaperiaatteen mukaan keinotekoinen hengitysventilaattori voi olla:

  • Ulkoilu.
  • Sisäinen toiminta.
  • Sydämentahdistin.

Taajuusmuuttajan tyypin mukaan laitteet on jaettu käsikäyttöisiin, pneumaattisiin ja sähköisiin. Voidaan nähdä ja laitteita yhdistettynä. Ne eroavat koosta ja kustannuksista. Käytä sairaalassa suuria kiinteitä tuulettimia. Kotikäyttöön ja ambulanssiautoihin on suunniteltu pienikokoisia kannettavia laitteita.

Tällaisten laitteiden hallinta on myös erilainen, se voi olla henkistä ja ei-henkistä. Hengitysvaiheiden välisen ohjauksen ja vaihtamisen periaatteen mukaan kaikkia hengityslaitteita säätelee paine, ilmavirtaus, syötetyn hapen aika ja määrä.

IVL-laitteet ovat sekä yleisiä että erityisiä tarkoituksia. Erityinen ryhmä säteileviä korkean taajuuden laitteita, jotka mahdollistavat suihkun ja yhdistetyn ilmanvaihdon. Hengityselinten barotrauman välttämiseksi happea syötetään paineensäädön alaisena. Myös keuhkokudoksen ylikuumeneminen tai ylikuivaus on suljettu pois, kaikki modernit laitteet on varustettu erityisellä järjestelmällä, joka lämmittää ja kosteuttaa rehuseosta. Lisäksi laitteet tarjoavat annostelu- ja ohjausjärjestelmät, jotka estävät hapen puutteen tai ylimäärän.

Hengityslaite valitaan yksilöllisesti potilaan iän, diagnoosin ja muiden tekijöiden mukaan.

Toimintaperiaate

Nykyaikaisten tuulettimien toiminnan periaate perustuu positiiviseen paineilmanvaihtoon. Kaasuseos joutuu keuhkoihin paineen alla, täyttäen ne happea. Laitteiden työ ei kopioi ihmisen hengitystä, mutta tämä ilman syöttö on varsin tehokas.

On kaksi tapaa antaa ilmaa potilaan keuhkoihin - se on invasiivinen ja ei-invasiivinen. Kun invasiivinen menetelmä lisätään henkitorven pneumaattiseen putkeen, tätä menetelmää pidetään melko nopeasti ja yksinkertaisesti. Putki voidaan asettaa nenän tai suun kautta.

Jos tarvitaan pitkäaikaista hengitystukea, suoritetaan toimenpide, jossa henkitorvessa on reikä, johon tracheostomiaputki on asetettu. Tämän jälkeen tähän putkeen on kytketty keinotekoinen hengityslaite. Invasiivista ilmanvaihtoa pidetään erittäin tehokkaana ja sitä käytetään vakaviin sairauksiin. Tällöin happiseos tulee hengityselimiin lähes häviämättä.

Jos potilaalla on rikkoutumispalkkisuunnitelma, ei ruoansulatuskanavan ja hengitysteiden erotusta ole. Tällöin näytetään myös henkitorvi, jossa on seuraava hengityslaitteen kytkentä. Putken läpi poistetaan ja limaa.

Jos potilaalla ei ole bulbar-häiriöitä, hän voi suorittaa keuhkojen ei-invasiivisen ilmanvaihdon. Potilaan kasvoille laitetaan lääketieteellinen naamio, jonka kautta hengityselimiin syötetään ilmaseosta. Tämän maskin tulisi sopia tiukasti potilaan kasvoihin. Tällä menetelmällä on sen edut. Ne päättyvät siihen, että henkilö säilyttää hengityksen, eikä leikkausta tarvita.

On olemassa tuulettimia, jotka antavat ilmaseoksen jatkuvassa paineessa. Ja on niitä, joissa paine inspiraation aikana kasvaa hieman.

Kun tuuletin on tarpeen

Keinotekoinen keuhko on välttämätöntä sairauksien ja tilojen kohdalla, joissa henkilö ei voi hengittää tai hengitysvaikeuksia on vakavasti heikentynyt. Pakotetun ilmanvaihdon tarve tapahtuu hengityselinten sairauksien, sydän- ja verisuonitautien sekä neurologisten sairauksien vuoksi. Potilaan kytkeminen hengityslaitteeseen on tarpeen käytön aikana ja sen jälkeen. Vakavat loukkaantumiset ja vammat ovat myös viitteitä hengityslaitteiden käytöstä.

Kannettavia laitteita käytetään hengityksen normalisointiin, jos jostain syystä keuhkojen elintärkeä kapasiteetti vähenee. Tämä tapahtuu usein tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien yhteydessä.

Hoidon tarvetta määrittää hoitava lääkäri. Usein tällaiset laitteet alkavat käyttää kiireellisesti terveydellisistä syistä. Joissakin sairauksissa potilas on liitetty laitteeseen vain, jos valtio pahenee jatkuvasti ja hän ei voi hengittää omasta.

Useissa sairauksissa potilas käyttää kotona kannettavaa hengityslaitetta. Jos käytetään ei-invasiivista menetelmää, henkilö voi poistaa ja laittaa maskin itse tarpeen mukaan.

On erittäin tärkeää aloittaa hengitysteiden tuki ajoissa. Jos keuhkoissa ei ole riittävästi happea, kaikki elimet ja järjestelmät vaikuttavat, mikä voi johtaa peruuttamattomiin muutoksiin kehossa.

Kannettavan laitteen käytön ominaisuudet

Kannettava hengityssuoja on tarkoitettu käytettäväksi sairaalassa, kotona ja ambulanssissa. Voit ostaa tällaisen laitteen lääketieteellisten laitteiden kaupoissa. Tämän laitteen hinta on erittäin korkea. Useimmissa tapauksissa potilaiden täytyy mennä hyväntekeväisyysrahastoihin laitteiden hankintaan.

Ilmanvaihtolaitteiden lisäksi on tarpeen ostaa useita komponentteja, jotka ovat myös kalliita:

  • Maski - sen koko tulee valita erikseen. Sen tulisi sopia tiukasti potilaan kasvoihin, jotta happea ei häviisi. Muuten hoitoa pidetään tehottomana. Yleisimmin käytetyt rhinoskaalimaskit. Ne peittävät samanaikaisesti potilaan nenän ja suun. Voi olla myös nenän naamioita ja nenäkanyyliä.
  • Ilmankostutin - niin, että limakalvot eivät kuivu, keuhkoputkissa käytetään ilmankostuttimia. Tämä on erityinen säiliö, jossa on lämmityselementti, johon vettä kaadetaan.
  • Suodattimet - kaikki IVL-laitteet on varustettu pölysuodattimilla, joiden vuoksi ilma puhdistetaan. Tällaiset suodattimet suojaavat potilaan hengitysteitä virusten ja bakteerien tunkeutumiselta. Kun suodatin on likainen, laitteen merkkivalo syttyy.
  • Keskeytymätön virtalähde. Monet ihmiset, jotka käyttävät hengityslaitteita, eivät edes ajattele, että sähkökatkos olisi olemassa ja laite lakkaa toimimasta. Tämän tilanteen välttämiseksi on ostettava keskeytymätön virtalähde. Voit ostaa virtalähteen, joka riittää 5-6 tuntia, mutta tällaisen laitteen hinta vaihtelee 10 - 50 000 ruplaan.
  • Jokaiselle laitteelle IVL asetti tietyn takuuajan. Tämän jälkeen laite on tarkistettava ja tarvittaessa korjattava tai vaihdettava uuteen.

Kannettavat laitteet hengityselinten hengityselinten tukemiseksi auttavat potilasta normaaliin elämään. Tällaisilla laitteilla henkilö voi olla kotona.

Keinotekoisten keuhkojen ilmanvaihtolaitteiden hinta voi vaihdella suuresti. Kiinteät laitteet ovat paljon kalliimpia kuin kannettavat.

Potilaat liitetään hengityslaitteeseen, jossa on hengitysvajaus ja keuhkojen elintärkeä kapasiteetti. Ilmanvaihto on osoitettu joillekin potilaille leikkauksen aikana ja leikkauksen jälkeen.

Tuuletin: tarkistus, valmistajat, mallit ja arvostelut

Nykyaikainen tuuletin on monimutkainen ja kallis laite. Säästä sen kanssa vastasyntyneiden, aikuisten ja jopa eläinten elämä. He voivat työskennellä jatkuvasti, pitkään offline-tilassa. Lääkäri tai sairaanhoitaja voi milloin tahansa korjata, säätää työtä painamalla sopivia näppäimiä ja kiertämällä elementtejä. Laitetta on helppo käyttää, joten se soveltuu paitsi elvytykseen, hoitoon, elämän ylläpitoon avohoidossa, myös kotikäyttöön.

Yleinen luokitus

Mikä voisi olla tuuletin?

Kaikki laitteet voidaan jakaa invasiiviseksi ja ei-invasiiviseksi, riippuen siitä, miten ilma syötetään keuhkoihin. Invasiivinen liittyy erityisen putken käyttöönottoon nenään tai suuhun, sitten henkitorviin. Ei-invasiivinen sisältää hapen peitteen käytön. Molempia vaihtoehtoja voidaan käyttää potilaan diagnoosista riippumatta, mutta tehokkain on edelleen invasiivinen menetelmä, koska se takaa hengitysseoksen pääsyn, hiilidioksidin poistamisen kokonaan. Tämä on erittäin tärkeää. Hengitysmaski ei anna tällaista tulosta, ilmanvaihdon intensiteetti on pienempi. Sitä voidaan kuitenkin soveltaa.

Laitteen tyypistä riippuen sille annetaan tietty määrä tai vaihe.

Laitteen periaate

Hengityslaite toimii ns. Positiivisen paineen ilmanvaihdon periaatteen mukaisesti. Huolimatta siitä, säilytetäänkö refleksi vai ei, happi tulee ihmisen keuhkoihin. Nykyaikaiset mallit mahdollistavat tarvittaessa paineen tason säätämisen. Voit esimerkiksi asettaa yhtenäisen virtauksen toiminnon tai valita ohjelman, jossa on enemmän painetta hengittää, vähemmän - uloshengityksessä.

Tämän vaihtoehdon arvo

Paineen taso, hapen syöttö rytmi auttaa paitsi normalisoimaan potilaan tilaa, mutta myös parantamaan sitä, edistää refleksin ylläpitoa, sen talteenottoa. Tilanteessa, jossa ikääntynyt vammainen tai kooma on liitetty laitteeseen, kyky säätää hapen syöttötaajuutta, paine saa erityisen merkityksen, arvon ja arvon.

Seoksen kosteutta, lämpötilaa ja muita parametreja säännellään myös keinotekoisten keuhkojen ilmanvaihtolaitteiden moderneissa malleissa. Joissakin tapauksissa nämä indikaattorit tulevat esille, auttavat ylläpitämään ja ylläpitämään terveyttä. Tämä on erityisen tärkeää, kun käytät vastasyntyneiden hengityslaitetta.

Kaikki tuulettimet on jaettu luokkiin:

  • laitteet vastasyntyneille, alle vuoden ikäiset lapset;
  • lapsille tarkoitetut laitteet vuodessa 6 vuoteen;
  • aikuisille ja 6-vuotiaille lapsille.

IVL-laitteet vastasyntyneille

Äskettäin maailmaan syntyneet lapset tarvitsevat joskus erityisiä menetelmiä, laitteita ja manipulointeja. Laite IVL - pakollinen laite vastasyntyneen toimistossa.

Tämä on monimutkainen hoitotyyppi - hengityssuojaimen käyttö vauvojen hoitoon. Siksi teknologiaan sovelletaan erityisiä vaatimuksia. Ohjelmat, elementtien koon on täytettävä tämän ikäryhmän lapsille ominaiset anatomiset ominaisuudet.

Lääketieteellisten laitteiden laatuvaatimukset

Monet yritykset valitsivat tämän erikoistumisen itselleen - laadukkaiden lääketieteellisten laitteiden tuotantoon. Tuotanto on perustettu moniin maihin ympäri maailmaa. Alalla on johtajia.

Kaikki laitteet ovat pakollisen standardoinnin alaisia, niiden on täytettävä kansainvälisen lääketieteellisen yhteisön vaatimukset ja valtion standardit.

Esimerkiksi Venäjän federaatiossa GOST R 55954-2014, GOST 18856-81 on voimassa. Mutta GOST ei vielä määritä, kuinka suosittu tekniikka on. Nämä standardit suojaavat huonolaatuisia tuotteita vastaan. Jos laite ei täytä virallisissa asiakirjoissa määriteltyjä vaatimuksia, sitä ei saa käyttää, myydä maassa. Markkinatalouden tuottajien, jotta heistä tulisi johtajan aseman omistaja, niiden on parannettava teknologiaa, keksittävä tärkeitä lisäyksiä, muotoiluehdotuksia ja keskityttävä tarpeeseen ja kysyntään.

Koska hengitysilmahengityslaitteiden kilpailu on suuri, valmistajat käyttävät sitä usein tällaisen tekniikan, kuten erilaistumisen, yksityiskohtaisesti. Hintoja on uskomattoman vaikea vähentää, koska takaisinmaksusuhde on valtion tukiohjelmista huolimatta erittäin tärkeä yritysten kasvun ja kehityksen kannalta. Tässä suhteessa vain erottelu auttaa erottumaan, julistamaan itsensä. Usein korostettiin laitteen spesifisyyttä. Tarkempi erottelu perustuu laitteiden merkitykseen, potilaiden todellisiin tarpeisiin. Hengityslaitteen valinnassa on huomioitava sen laajuus, tarkoitus ja tekniset ominaisuudet, jotka valmistaja on ilmoittanut - ne heijastavat sen käytön erityispiirteitä.

On tavallista erottaa tuulettimet (vaihe riippuu suoraan tästä):

  • yleiskäyttöiset laitteet, jotka on suunniteltu pitkäaikaiseen käyttöön tai lyhytaikaiseen käyttöön;
  • erikoiskäyttölaitteet elvytystä, keuhkojen ilmanvaihtoa yleisanestesian aikana ja ensiapupalvelut.

Jokainen valmistajan tuotevalikoiman malli kuuluu yhteen näistä kahdesta ryhmästä. Yhden luokan mallit eroavat kuitenkin suuresti keskenään ominaisuuksien ja etujen vuoksi. Näitä eroja tulisi käsitellä huolellisesti, tutkia ilman kiireitä halutun tuulettimen valitsemiseksi.

Valmistajat Saksasta

Saksalaista Drägeriä pidetään nykyään johtavana lääketieteellisten laitteiden alalla. Se avattiin XIX-luvun lopulla ja toimii edelleen. Tuotteen laatu on merkittävä kilpailuetu. Jatkuva innovaatio on myös johtava. Yhtiön hinnoittelupolitiikka on kokonaisuudessaan houkutteleva. Joillakin malleilla on alhaisemmat hinnat kuin muut valmistajat. Niinpä tämän yrityksen IVL-laitteen hinta vaihtelee 5000 eurosta 35 000 euroon.

American valmistaja Newport Medical Instruments

Newport Medical Instruments on osoittautunut hyvin. Se on arvokas kilpailija uusille, nuorille tuottajille ja monopoleille. Laatu ja innovatiiviset ideat houkuttelevat huomiota. Tämä on hyvä valinta. Huomioitavia laitteita. Hinnat ovat hieman keskimääräistä korkeampia, mikä on hieman turhauttavaa.

Venäjän valmistaja CJSC "Medprom"

Medprom CJSC: n tuotteet ovat luotettavia, täyttävät standardit, vaatimukset ja tietenkin toiveet - ne yhdistävät harmonisesti viime vuosien saavutukset ja luovat modernit ratkaisut. Hinnat vaihtelevat 500 eurosta 3 000 euroon.

Kolme johtajaa keinotekoisten keuhkojen ilmanvaihtolaitteiden tuotannossa näyttää nykyään tältä.


Lue Lisää Yskä