Apnea lapsilla

Monet äidit rakastavat katsella vastasyntynyttä unta, kuunnella sen henkeä. Intuitiivisella tasolla he ymmärtävät, että paljon riippuu hengitysjärjestelmän toimivuudesta. Hengityselinten vajaatoiminta on vaarallista paitsi terveydelle myös lapsen elämälle. Uniapnea on jopa diagnosoitu vastasyntyneillä, tämä tila on ominaista hengityksen pitämiselle. Tauko voi olla lyhyt ja pitkä. Apnean tunnistamista ja hoitoa, ensiapua hengityksen pitämisessä käsitellään tarkemmin.

Imeväisten hengitystyypit

Alkio alkaa hengittää, kouluttaa kalvon ja rintakehän lihakset kohdussa (raskauden toisella kolmanneksella). Hänen ruumiinsa on kyllästetty hapella istukan läpi. Kun lapsi syntyy ensimmäisen hengityksen aikana, hänen silmänsä avautuvat ja keuhkot suoristuvat.

Lääkärit erottavat 4 hengitystyyppiä imeväisillä:

  • Säännöllinen. Tätä tyyppiä leimaa yhtenäinen hengitys, hengitysten välinen väli on sama.
  • Epäsäännöllinen. Hengitysten välinen aika on epätasainen. Tällainen hengitys on tyypillistä ennenaikaisille vauvoille.
  • Määräajoin. Tämän tyyppistä hengitystä leimaa syklinen, hypoventilaatio (ekstrasellulaarisuuden puute) vuorotellen hyperventilaation kanssa (keuhkojen liiallinen ilmanvaihto). Hengityksessä on lyhyt viive enintään 3 sekunnin ajan.
  • Apnea on patologinen tila, jossa hengitys pysähtyy tilapäisesti hengitysteiden tukkeutumisen tai aivojen hengitysteiden signaalin puuttumisen vuoksi. Apnea kestää vähintään 15 sekuntia, hengitys voi olla lyhytikäinen, mutta bradykardian oireilla (sydänlihaksen supistumisaste on noin 60 lyöntiä / min). Jos hengitys on nopeasti palautunut, niin apneetinen vaikutus kuuluu normin muunnokseen. Mutta pitkäaikainen hengitys on vaarallista lapsen elämälle.

Pitkittyneen apnean myötä hiilidioksidi kerääntyy veressä, vastasyntynyt voi menettää tajuntansa, aivot ovat vaurioituneet, se on jäljessä kehityksessä muista lapsista, mutta vaarallisin tulos on kuolema. Koska apneat ovat yleisempiä yöllä, vanhemmat eivät ehkä huomaa hengitysongelmia ajoissa.

Lääkärit jakavat vastasyntyneille seuraavat apnean tyypit:

  • Keskeinen on tila, jossa hengitys pysähtyy, koska aivojen signaali hengityslihaksille lakkaa virtaamasta.
  • Obstruktiivinen sairaus on sairaus, jolle on tunnusomaista monta hypoventilaatiota ja apneaa, jotka johtuvat hengitysteiden tukkeutumisesta kielellä.
  • Sekalaiset apnea-iskut aiheuttavat 2 edellä mainituista syistä.

On tärkeää tunnistaa sairaus ajoissa ja käänny lääkärin puoleen.

Apnean merkit

Pitkäaikainen hengitys (10 sekuntia tai pidempi), sininen iho (erityisesti suun ympärillä oleva alue), pulssin jyrkkä hidastuminen (alle 100 lyöntiä / min) on tarpeen tutkia pediatrina.

  • Enimmäkseen suun hengitys. Tämä oire viittaa siihen, että lapsella ei ole tarpeeksi ilmaa, joka tulee nenän läpi.
  • Vaikea nieleminen. Jos vauva on nielemässä, on mahdollista, että hengitystie on osittain tukossa.
  • Enuresis. Virtsaamisen loukkaaminen on toissijainen oire, joka ilmaisee keskushermoston toimivuuden häiriön.
  • Liiallinen hikoilu. Runsas hikoilu lapsessa osoittaa myös keskushermoston toiminnan häiriöitä.
  • Rintakehän liiallinen supistuminen ja laskeminen loppumisen aikana. Tämä oire on osoitus hengitysvaikeuksista.
  • Epätavallinen asento unessa. Niinpä vauva yrittää kompensoida hapen puuttumista lepotilassa selässä, koska tässä asennossa hengitystie voi olla osittain tukossa. Tämän seurauksena kaasunvaihto on häiriintynyt.

Näin ollen, jos hengitysliikkeitä ei ole (rintakehä ei liiku), bradykardiaa (pulssi alle 60 lyöntiä / min), kasvojen iho muuttuu siniseksi (erityisesti suun ympärille), sitten puhumme apneasta. Jos hyökkäys johtuu hengitysteiden tukkeutumisesta, silloin hengityksen vinkuminen, meluisa hengitys tapahtuu, joka muistuttaa kuorsausta.

Hengitystilan syyt

Tilastojen mukaan apnea esiintyy kahdeksassa kymmenestä ennenaikaisesta vauvasta. Siksi riskiryhmään kuuluvat vauvat, jotka ovat syntyneet 32. raskausviikolla ja joiden paino on alle 2,5 kg. Tämä johtuu lapsen CNS: n kypsymättömyydestä. Mitä korkeampi ennenaikaisuus on, sitä suurempi on hengityshäiriöiden todennäköisyys unessa.

Apnea lapsilla aiheuttaa seuraavia sairauksia:

  • Ruoansulatushäiriö, jolle on ominaista mahalaukun sisällön tunkeutuminen takaisin ruokatorioon.
  • Synnynnäiset sydämen poikkeavuudet, jotka johtuvat toiminnallisen sydämen vajaatoiminnan kehittymisestä.
  • Aivojen vuorauksen tulehdus.
  • Epilepsia on aivosairaus, johon liittyy kohtauksia.
  • Hapen nälkä, jossa on ylimäärin hiilidioksidia veressä.
  • Tartuntataudit (keuhkokuume, verenmyrkytys).

Tässä tapauksessa puhumme myöhäisestä apneasta, joka ilmenee vastasyntyneillä 6 kuukauden iässä.

Hengityselinten häiriöiden syiden tunnistaminen suorittaa kattava tutkimus:

  • biokemiallinen verikoe;
  • verensokerin testaus;
  • vitamiinien ja hivenaineiden verikoe;
  • Aivojen ultraääni;
  • rintakehän röntgen;
  • aivojen elektroenkefalogrammi.

Gastroesofageaalisen refluksin tunnistamiseksi ruokatorvi tutkitaan.

Hoitomenetelmät

Jos vastasyntynyt on ennenaikaista, se sijoitetaan erikoishautomoon, joka on asennettu tehohoitoyksikköön. Siellä se on kytketty monitoriin ja valvoo elintärkeitä merkkejä (hengityselinten liikkumisen tiheys, sydänlihaksen supistukset jne.). Kun kriittinen tilanne ilmenee, henkilöstölle ilmoitetaan äänimerkki. Lääkäri päättää, millaista apua tarvitset lapsen antamiseksi.

Elvyttämisen tyypit lapsilla, joilla on apnea:

  • Stimulaation yhteydessä on kosketuskontakti: ravistelu, sormella tarttuminen kehoon, jalkojen kutistus jne. Näihin tarkoituksiin käytetään vesipatjoja sisältäviä hautomoja tai värähtelymahdollisuuksia. Lääkäri tekee päätöksen niiden käytöstä.
  • Hengitysmaskit. Kun pidät hengitystä, jota toistetaan 2 kertaa 60 minuutissa, käytä naamioita tai laukkuja elvytystä varten. Keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto on äärimmäinen toimenpide kaasunvaihdon palauttamiseksi ympäröivän ilman ja keuhkojen välillä. Saippua-hoidon maskit pitävät ilmanpaineen hengitysteissä, käytä laitetta vain lääkärin ohjeiden mukaisesti.
  • Lääkehoito. Lääkkeet määrätty vasta sairauden syyn toteamisen jälkeen. Lääkkeitä käytetään myös apnean ennenaikaisten lasten hoitoon. Lääkäri päättää lääkkeen valinnasta ja annoksesta.
  • Poista syyt, jotka herättävät henkeä. Apnea voi aiheuttaa polyyppejä nenästä, suurentuneita mandeleita, sydämen ja verisuonten tukehtumisen tai toiminnallisten häiriöiden poikkeavuuksia. Tällaisissa tapauksissa lääkäri poistaa syyn, jonka jälkeen hengitysteiden toiminta on normalisoitu.

Joka tapauksessa, jos lapsella esiintyy tyypillisiä oireita, on tarpeen kuulla lastenlääkäriä.

Ensiapu

On yksi asia, jos lääkärit valvovat vauvan tilaa, mutta se on aivan toinen, jos vanhemmat löytävät sinisen lapsen sängystä. Jotta vastasyntyneen kuolema voidaan tukehtua, on välttämätöntä antaa hänelle ensiapu:

  1. He ottavat vauvan käsiinsä, katsovat aikaa ja alkavat elvyttää sitä. Voit tehdä tämän pitämällä sormet takana alhaalta ylöspäin ja sitten kutista jalka. Samaan aikaan sukulaisia ​​pyydetään soittamaan ambulanssibrigadiin.
  2. Ylä- ja alaraajat sekä korvat ovat maadoitettuja, lapsi ruiskutetaan kylmällä vedellä.
  3. Jos vastasyntynyt ei herää, tee keinotekoinen hengitys. Tämän vauvan täytyy olla selässä, pinnan on oltava kiinteä ja tasainen. Pää on hieman kallistettu, huulet kääritään suun ympärille, ja ilma hengitetään hitaasti lapsen nenään. Vauvan keuhkojen tilavuus on pienempi kuin aikuisen, ja siksi on tärkeää, ettei sitä liioitella. Jos hengitystä ei palauteta, viettää sitten vielä 5-7 hengitystä ja suorita sitten suljettu sydänhieronta.

Uniapnean aikana jokainen sekunti laskee, ja siksi on tärkeää oppia kieltäytymään ensiapusta.

Apnean ennaltaehkäisy

Hengitystilan estäminen on mahdollista, sillä sinun on noudatettava joitakin sääntöjä:

  • Kova patja tarjoaa vauvan turvallisen unen. Hyvän patjan valinnasta, lue linkki http://vskormi.ru/children/kak-vybrat-matras-dlya-rebenka/.
  • Alle 2-vuotias lapsi nukkuu ilman tyynyä.
  • Vauvan pitäisi nukkua sen puolella tai takana, mutta ei vatsassa.
  • Ei ole suositeltavaa ylikuumentua ennen nukkumaanmenoa.
  • Vanhempien sängyn vieressä oleva vuode.

Näin ollen vastasyntyneiden apnea on vaarallinen sairaus, joka on tärkeää diagnosoida ja hoitaa oikein ajoissa. Jos oireita ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin, joka diagnosoi ja määrittelee hoito-ohjelman. Vanhempien tulisi oppia tarjoamaan ensiapua lapsen äkillisen kuoleman estämiseksi.

Night uniapnea lapsilla, mikä se on, Komarovsky, joka neuvoo?

Monet ovat kuulleet uniapneasta yöllä, ja jotkut saattavat itse kokea tämän ongelman. Periaatteessa tätä ongelmaa käsiteltiin aikuisten suhteen. Mutta valitettavasti se vaikuttaa myös lapsiin. Vanhempien on aika kaukana tunnistaa, että heidän lapsensa pysähtyvät yöllä. Tätä tilaa ei voida sivuuttaa, koska se on hengenvaarallinen. "Suosittu terveys" kertoo yksityiskohtaisesti, miten apnea ilmenee lapsissa, mitä se on, mitä Komarovsky neuvoo tässä asiassa ja miten käsitellä tätä ongelmaa.

Mikä on tämä apnea?

Apnea on tila, jossa lyhytaikainen hengityksen lopettaminen tapahtuu. Sen kesto on yli 10 sekuntia. Yli yön aikana voi esiintyä useita apnean jaksoja. Vanhemmat, joiden lapset kärsivät tästä patologiasta, kuvaavat sitä ikään kuin vauva unohtaisi hengittää. Alle 6 kuukauden ikäisillä imeväisillä hengitysvähennys tapahtuu melko usein. On syytä kiinnittää huomiota ongelmaan, vaikka apnean kesto ei ylitä 10 sekuntia. Ilmoita tällöin lastenhoitajalle. Hengityksen pidättymistä unen aikana pidempään voi liittyä lapsen ahdistuneisuus sekä ihon syanoosi. Jos näet tällaisen kuvan, herätä vauva ja soita ambulanssiin. Mitä vaarallinen hengitys tilalla on lapsilla?

Mikä on vaara uniapneasta kärsiville lapsille?

Säännölliset hengitystilat muodostavat vaaran vauvan terveydelle ja kehitykselle, ja joissakin tapauksissa uhkaavat sen elämän. On olemassa tapauksia, joissa vauvoilla on äkillinen kuolema unen aikana, jonka syy on vain apno. Usein toistuvien hengitysjaksojen vuoksi aivoista puuttuu riittävästi happea. Tuloksena on seuraava:

• Vauva väsyy nopeasti, tulee levoton.

• Se on jäljessä hapen nälän vuoksi.

• Muisti pienenee, keskittyy.

• Pitkittyneen hapen nälänhäiriön myötä voi tapahtua kuolema.

• Lisää sykettä, painetta.

Lapsen uniapnean syyt

Apnean syyt ovat erilaisia. Useimmiten tämä ongelma johtuu lapsen fysiologisista ominaisuuksista, joskus muut tekijät vaikuttavat siihen. Harkitse kaikkia mahdollisia syitä hengityselinten vajaatoimintaan lapsilla unen aikana.

1. Perinnöllinen tekijä.

2. Hengitysteiden rakenne (kapea kurkunpään, nenän väliseinän käyrä).

3. Laajennetut risat, adenoidien läsnäolo.

4. kurkunpään ja nenän limakalvon pehmeys, esimerkiksi sairauden tai allergioiden tapauksessa.

6. Pienempi paine.

7. Hengityselimiä aiheuttavien aivojen alueiden vaurioituminen (voi aiheutua synnytyksen traumasta tai kohdunsisäisestä infektiosta).

8. Virheellinen purema.

Miten tunnistaa uniapnean oireet lapsessa?

Vanhemmat eivät useinkaan tiedä, että heidän lapsillaan on ongelmia hengityksen pitämisessä. Mutta kuten olet nähnyt, tämä on erittäin vakava tila, joka vaatii huomiota. Joidenkin merkkien perusteella voidaan todeta, että lapsi kärsii uniapneasta. Miten?

1. Päivän aikana lapsi hengittää suun kautta.

2. Nukkuu epätavallisissa paikoissa, kuorsaaminen.

3. Sleep levoton, ajoittainen.

4. Päivällä vauva on röyhkeä ja unelias.

5. Kärsivät inkontinenssista (ei aina).

Jos huomaat jotain tällaista, kiinnitä huomiota lapsen hengityksen hallintaan yöllä. Voit huomata rintakehän lopettamisen useita kertoja yön aikana. Kirjaa kaikki havainnot kertoa pediatrille yksityiskohtaisesti.

Diagnoosi ja hoito

Lastenlääkärin kanssa kuultuaan uniapneaa sairastavat lapset saavat asian tutkittavaksi. Se sisältää lapsen seurannan unen eri vaiheissa ja ongelman syiden löytämisen. EKG ja enkefalogrammi, dopplometria sydämen ja aivojen patologioiden havaitsemiseksi ovat pakollisia. Allergisti tutkii aina vauvan, hän suosittelee kokeilemaan allergeeneja. Otolaryngologin tulisi myös tutkia lapsen kurkku ja nenän sulkeminen pois tai vahvistaa apnean mahdollisia syitä.

Hoito on määrätty vakiintuneen diagnoosin perusteella. Joissakin tapauksissa tarvitaan mandelien tai adenoidien poistamista. Joskus laihtuminen ruokavalio voi auttaa lapsesi. Jos apneaa seuraa kouristava oireyhtymä, suoritetaan antikonvulsanttihoitoa. Jos allergioita havaitaan, lapselle määrätään antihistamiinit ja sopiva ruokavalio.

Apnea lapsilla - mitä Komarovsky neuvoo?

Mitä tulee apneaan, Komarovsky antaa joitakin suosituksia siitä, miten imeväisillä voidaan estää tai vähentää hengitysvaikeuksia. Tässä muutamia hänen vinkkejä:

• Kävele ulkona.

• Tuuleta huone useammin, ylläpidä optimaalista kosteustasoa.

• Huuhtele nokka suolaliuoksella ennen nukkumaanmenoa.

• Aseta vauva nukkumaan sen puolella.

• Käytä uneliasa vauvaa löysässä puuvillakankaassa.

• Huolehdi joustavasta patjasta, poista tyyny.

Kun lapsilla on kriittinen tilanne, Komarovsky suosittelee heti kutsumaan ambulanssin, joka ei yritä tuhlata aikaa, auttaakseen vauvaa saamaan takaisin hengityksensä. Tätä varten sinun täytyy yrittää herättää lapsi, ottaa muutama sileä hengitys suuhun lapsen suuhun. Kun hengitys jatkuu, hiero murun käsivarret ja jalat. Saapuessaan lääkärit tulisi sopia sairaalahoitoon, jotta lapsi voidaan tutkia sairaalassa.

Yö uniapnea lapsilla on vaarallinen tila, varsinkin kun kyseessä on pikkulapsille. Ole tarkkaavainen lapsillesi, katso tarkkaan, analysoi heidän tilannettaan, tallenna kaikki poikkeamat ja ilmoita siitä lastenlääkärille. Ehkä tämä auttaa parantamaan murusien terveyttä ja ehkä jopa pelastaa hänen elämänsä.

Vaarallinen oireyhtymä tai uniapnea lapsilla - mikä se on? Sairauden syyt vastasyntyneelle ja lapselle vuoden kuluttua

Uniapnea on vaarallinen oireyhtymä, jota usein esiintyy lapsilla. Erityisessä riskiryhmässä - vauvat, joiden hengityselimet ovat vielä epätäydellisiä.

Taudin syyt ovat monia, ja seuraukset voivat olla hyvin vakavia, jopa kuolemaan johtavia.

Vanhempien tulisi tietää, miten antaa ensiapua lapselle ja estää uusia hyökkäyksiä.

Mikä on lapsen apnea, mitkä ovat syyt vastasyntyneisiin ja kuinka vaarallinen tämä oireyhtymä on? - Lue tästä tässä artikkelissa.

Yö uniapnea lapsilla - mikä se on?

Uniapnea tai lyhytaikainen hengitysvajaus unessa on yleisempää aikuisilla, jopa vanhuksilla. Mutta joskus tämä ongelma löytyy lapsista. Molemmat alle 1-vuotiaat lapset ja vanhemmat lapset ovat vaarassa.

Mikä on apnea lapsilla ja miten se on? Diagnoosi 3 taudin tyyppiä.

  1. Keski. Hengityselinten vajaatoiminta johtuu asianmukaisten aivosignaalien puuttumisesta, hengitystiet ovat vapaita eivätkä häiritse ilman kulkua.
  2. Obstruktiivinen. Se liittyy myös hengityskohdan supistumiseen sisäisen turvotuksen, pehmytkudosten lisääntymisen ja kitalaisen tai kielellisen informaation vuoksi.
  3. Sekoitettu. Yhdistää molemmat apnean tyypit, obstruktiiviset ja keskeiset.

Keskeinen apnean tyyppi ennenaikaisilla vauvoilla on yleisempää kuin ajoissa syntyneillä vauvoilla. 3-vuotiaille tai sitä vanhemmille lapsille on ominaista sekoitettu tai estävä muoto.

Juuren syyt ja oireet

Apnean syyt lapsilla voivat olla ylempien hengitysteiden osittainen tukkeutuminen. Useimmiten se tapahtuu, kun:

  • Cerebralisyytyminen;
  • Downin oireyhtymä;
  • keskosen;
  • usein hengitysteiden infektiot;
  • kurkun, kitalaen, nenän synnynnäiset poikkeavuudet;
  • vammat synnytyksen aikana;
  • synnynnäisen kehityksen patologiat.

Jopa henkilö, jolla ei ole kokemusta tällaisista potilaista, voi huomata apnean ilmenemisen.

Voit havaita uniapnean häiritsevät oireet pikkulapsilla. Kun luonnollisesti nukahtaa, vauva alkaa huolehtia, kuorsaa, yskää. Epätavallinen vauva käyttäytyminen on syytä huoleen ja syytä hoitoon lääkärille. Lue, mikä on vastasyntyneiden apnea?

Ensiapu vauva

Mikä on yöpnea alle 1-vuotiailla lapsilla? Jos löydät vauvan hengenvetoon, sinun täytyy heti herätä. Voit ravistaa sitä, ottaa sen käsissänne, käännä sitä ylösalaisin pinnasängyssä, hieroa rinnassa, hieroa kynät ja jalat. On tärkeää olla pelottamatta vauvaa. Jos lapsi ei hengitä, on välttämätöntä antaa kiireellisesti keinotekoinen hengitys ja kutsua ambulanssi. Vauvan terveys ja tasainen elämä riippuu vanhempien toiminnan nopeudesta ja selkeydestä.

Vaikka olisit onnistunut selviytymään lapsen apneasta jopa yhden vuoden ajan, lähitulevaisuudessa sinun täytyy näyttää se lastenlääkärille. Hän voi tilata tarkempia tutkimuksia tai suositella yhteyttä asiantuntijaan (esimerkiksi neuropatologi).

Lastenlääkärit toteavat, että imetettyjen imeväisten apnea on paljon harvinaisempi. On välttämätöntä välttää virusinfektiot ja vilustuminen.

Jos yön hengitystie pidätettiin vähintään kerran, sinun täytyy seurata vauvan unen laatua. Apnea imeväisillä voi esiintyä päivän aikana.

Tässä tapauksessa et voi tuoda itseäsi paranoiaan, vanhempien hermotila voidaan välittää vauvalle. Lastenlääkärit toteavat, että iän myötä hengityksen vajaatoiminnan riski unen aikana vähenee merkittävästi.

Oireita oireyhtymän ilmenemisestä vanhemmalla lapsella

Mikä se on - uniapnean jakso lapsista, jotka ovat syntyneet lapsenkengistä? Usein on aikuisille ominainen obstruktiivinen uniapnea. Sille on tunnusomaista pehmeän kitalangun kaatuminen, hengityskaulan kapeneminen. Hengitettäessä ilma kulkee vaikeuksissa, kudokset värisevät ja luovat tyypillisen kuiskaavan äänen. Oireyhtymä ilmenee sekä pojilla että tytöillä, jopa 8-vuotiaana taudin esiintymistiheys on 8–12%.

Aamulla lapsi on letarginen, hieman estynyt, valittaa kuivuudesta ja ärsytyksestä suussa, väsymystä, päänsärkyä. Voi olla hyperaktiivisuuden ja mielialan vaihteluita. Jos tilanne toistuu usein, voi tapahtua kehitysviiveitä. Syy - säännölliset ongelmat hapen toimittamisessa aivoihin.

Vanhempien lasten kuolemaan johtavat tulokset ovat harvoin korjattuja, mutta obstruktiivinen uniapnea voi aiheuttaa monia terveysongelmia, kuten sydämen vajaatoimintaa.

Lapsen apnean syyt voivat olla seuraavat:

  • usein kylmät;
  • suurennetut adenoidit;
  • nenän väliseinän synnynnäinen tai hankittu kaarevuus;
  • ylipainoinen.

Usein on uniapnea lapsilla, joilla on autoimmuunisairaus.

Niiden joukossa Downin oireyhtymä, jolle on tunnusomaista kielen tarttuminen nenänihaksen peittämiseen, sekä myasthenia gravis, joka liittyy lihaskudosten heikkouteen.

Seuraava apnean video, joka johtuu adenoidien lisääntymisestä:

Ota yhteys lääkäriin

Kun havaitaan ensimmäisiä apnean oireita, tarvitaan kiireellinen vetoomus lääkärille. Lastenlääkäri suorittaa yksityiskohtaisen tutkimuksen ja antaa asian asiantuntijalle. Kun adenoidien määrä kasvaa, niitä suositellaan leikkaamaan, se antaa lähes sadan prosentin takuun apnean ja kuorsauksen poistumisesta.

Jos ongelma johtuu ylipainoisesta tai neuromuskulaarisesta patologiasta, CPAP-hoito auttaa lasta. Se toteutetaan käyttämällä erityisiä laitteita, jotka säätelevät hengitystä, painetta, ilmankosteutta ja sen tehoa.

Tällainen apneahoito on määrätty somnologistilla, hän tarjoaa myös parhaan kurssin. Pitkäaikaisen vaikutuksen saavuttamiseksi voi kestää useita kuukausia, mutta erityisen vaikeissa tapauksissa laitetta käytetään elämään.

Joitakin toimenpiteitä tilanteen parantamiseksi voi saada ja lapsen vanhemmat. Uniapnean riskin vähentäminen auttaa:

    asteittainen laihtuminen ylipainoisilla lapsilla.

Tasapainoinen ruokavalio, jossa on vähintään makeisia, pikaruokaa ja paistettuja elintarvikkeita, tuoreiden hedelmien, vihannesten, maitotuotteiden ruokavalio, lisääntynyt liikunta;

  • vilustumisen ehkäiseminen. Usein kipeä kurkkukipu ja nuha, myös allergiset, ovat erityisen vaarallisia apnean kehittymiselle;
  • vahvistetaan lapsen luonnollista koskemattomuutta kovettumisen, vitamiinilisien, liikunnan, ikääntymisen mukaan.
  • Nyt tiedät, mitä apnea on lapsilla vuoden kuluttua ja vauvoilla. Ja ymmärrät, että tämä on harvinainen, mutta erittäin vaarallinen oireyhtymä. On mahdotonta selviytyä tilanteesta yksin, jotta voidaan tarkentaa tarkan diagnoosin ja hoito-ohjelman valinnan, on tarpeen ottaa yhteyttä lastenlääkäriin, joka antaa ohjeet kapeille asiantuntijoille.

    Hyödyllinen video

    Seuraava video lasten apnean syistä, ominaisuuksista ja oireyhtymän vaikutuksesta kehon tilaan:

    Apnea lapsilla

    Apnea lapsilla on yksi aiheista, jotka aiheuttavat paljon tunteita ja kokemuksia nuorilla vanhemmilla, erityisesti lapsen elämän ensimmäisinä viikkoina. Jos haluat tarkastella tätä ongelmaa rauhallisesti, sinun täytyy saada luotettavaa tietoa siitä, mitä lapsilla on apnea, kuinka usein se esiintyy ja miten selviytyä siitä.

    Mikä on apnea lapsilla?

    Apneaa kutsutaan hengitysvajaukseksi lapselle vähintään 20 sekunnin tai lyhyemmän ajanjakson ajan, mutta siihen liittyy muita oireita, kuten sydämen rytmin merkittävä hidastuminen (

    Mitä sinun tarvitsee tietää apneasta vastasyntyneillä?

    Keuhko hengitys lapsessa alkaa heti syntymän jälkeen, kun hänen keuhkonsa suoristetaan ensimmäisellä huokauksella.

    Ennen tätä vauva saa happea istukan läpi.

    Siksi monilla imeväisillä normaalia hengitystä ei palauteta välittömästi etenkin ennenaikaisille vauvoille.

    Alle vuoden ikäisillä lapsilla esiintyy usein öisin hengityspysähdyksiä tai apneaa.

    Jos ne ovat lyhyitä ja toistetaan harvoin, sinun ei pitäisi huolehtia. Kun lapsi ikääntyy, hänen hengitys paranee. Vastasyntyneiden patologinen apnea vaatii kiireellistä hoitoa.

    Tietoja taudista

    Apnea imeväisillä ja lapsilla vuoteen asti on vastoin hengitystoimintoa, kun unessa tapahtuu äkillinen lyhytaikainen hengitysvajaus.

    Lapsilla on useita hengitystyyppejä:

    1. Säännöllinen. Vauva hengittää tasaisesti yhtäjaksoisesti inhalaation ja uloshengityksen välillä.
    2. Epäsäännöllinen. Se esiintyy ennenaikaisilla vauvoilla, erottaa hengitysten väliset epätasaiset välit.
    3. Määräajoin. Hypo- ja hyperventilaatiojaksot vuorottelevat, on 3 sekunnin henkeä.
    4. Uniapnea. Tämä tila on patologinen, jolle on ominaista pitkä aika ilman hengitystä (yli 15 sekuntia). Samaan aikaan on rikottu sydämen rytmiä. Jos hengitys on palautunut nopeasti, sitä pidetään normaalina eikä sitä tarvitse hoitaa.

    Pitkä eloton ajanjakso on kuitenkin lapselle hyvin vaarallinen. Happi ei pääse aivoihin, hypoksia kehittyy, mikä aiheuttaa viivästymisen kehityksessä ja erilaisia ​​hermostologioita.

    Vaarallisin komplikaatio on kuolema. Vanhemmat eivät aina huomaa rikkomusta, kuten se tapahtuu unessa.

    Seuraavat apnean tyypit erotetaan:

    1. Keski. Se aiheutuu aivojen hengityskeskuksen häiriöistä. Hermoston impulssilähetys vähenee, joten hengityselinten lihakset eivät saa haluttua signaalia.
    2. Obstruktiivinen. Kehitetty hengitysteiden obstruktiivisten prosessien seurauksena. Toisin sanoen ilma ei voi fyysisesti kulkea nenä- ja orofarynxin läpi.
    3. Sekoitettu. Yhdistää keskeisen ja estävän merkit.

    Lapsen syyt vuoteen asti

    Useimmiten apneaa esiintyy ennenaikaisilla vauvoilla, erityisesti niillä, jotka ovat syntyneet aikaisemmin kuin 34 viikkoa ja jotka painavat alle 2,4 kg. Niiden hengityssäätelykeskus on alikehittynyt, joten aivojen signaalit eivät ole hyviä.

    Huolehtimalla tällaisesta lapsesta 1,5-2 kuukauden kuluessa kaikki tulee normaaliksi.

    Taudin keskeisen tyypin syyt ovat:

  • Syntynyt ennenaikaisesti.
  • Syntymävammat.
  • Sikiön hypoksia.
  • Vähentynyt verensokeritaso.
  • Alveolaarisen ilmanvaihdon rikkominen.
  • Epilepsia.
  • Anemia.
  • Veri-infektio
  • Keuhkosairaus.
  • Patologinen keltaisuus.
  • Metaboliset häiriöt.
  • Sydänpatologia.
  • Naisen vastaanotto lääketieteellisten tuotteiden raskauden aikana.
  • Usein on mahdotonta tunnistaa rikkomisen syytä, joten tehdään idiopaattisen apnean diagnoosi.

    Useiden kuukausien ikäisillä ja vanhemmilla lapsilla esiintyy yleensä obstruktiivista tyyppiä.

    Syyt ovat:

    1. Orofarynxin rakenteen synnynnäiset poikkeavuudet (huulen huuli, macroglossia, Robinin oireyhtymä).
    2. Kurkunpään lihaskouristukset.
    3. Allergia.
    4. Ruston kudoksen hidastunut kasvu, jossa taivas on liian pehmeä (achondroplasia).
    5. Adenoidit, laajentuneet risat.
    6. Ylipainoisia.

    Sekalaisen syyn syyt:

    1. Sydänsairaus.
    2. Hypokalsia, hypoglykemia.
    3. Äidin käyttämä huumeiden käyttö.

    Oireet lapsilla

    Vastasyntyneiden sairauden kliininen kuva on hieman erilainen kuin aikuisten ilmenemismuodot. Jos aikuisella on kuorsausta, meluisa hengitys, niin se tapahtuu hiljaa ja huomaamattomasti vauvassa.

    Jos pitkän hyökkäyksen aikana kukaan ei ole lähellä, se voi olla kohtalokas.

    Apnean merkkejä lapsilla ovat:

  • Levoton uni, usein herääminen, yskä.
  • Hengitä suuhun unessa.
  • Rintakehän jäätyminen uloshengityksessä.
  • Liiallinen hikoilu (todisteet hermoston heikentyneestä toiminnasta).
  • Yökastelu.
  • Lapsen epätyypillinen kehon sijainti unessa. Tämä on korvaus hapen puutteesta.
  • Vähennetään lapsen päivittäistä toimintaa.
  • Tunnista vakava apneahyökkäys vauvalla seuraavilla perusteilla:

    • sininen huulet, nenä;
    • pulssin lasku (alle 60 lyöntiä);
    • rintakehän lopettaminen.

    Ennenaikaisissa vauvoissa esiintyvä sairaus

    Aikaisemmin syntyneillä lapsilla apnoe esiintyy kahdeksassa tapauksessa 10: stä. Tämä johtuu hengityksen aiheuttamasta aivojen kehityksestä. Neuronien väliset yhteydet eivät ole vielä muodostuneet, joten impulssi ei pääse aivoihin.

    Myös syy voi olla riittämättömästi avattu keuhkot. Esimerkiksi vauvassa voi avautua vain yksi keuhko.

    Ne aiheuttavat hengityselinten häiriöitä ja muita poikkeavuuksia lapsen kehityksessä. Jos rikkomukset liittyvät hermoston kehitykseen, se on korjattavissa.

    Lääkärit määräävät neurologisen hoidon, jonka jälkeen vauva tarttuu täysikasvuisten vauvojen kehitykseen, hengityksen tilan oireet häviävät 1,5-2 kuukauden kuluessa.

    Jos hoitoa ei kuitenkaan jätetä, seuraukset voivat olla hirvittäviä. Jos aivot pysyvät ilman happea yli 20 sekuntia, hypoksia kehittyy. Se johtaa hermosolujen kuolemaan.

    Vastasyntyneen apnean komplikaatiot:

  • Kehitysviive.
  • Neurologiset ongelmat.
  • Epilepsia.
  • Havainnoksen alijäämän häiriö.
  • Eteisvärinä. Hapen puute vaikuttaa sydämen työhön ja häiritsee sen ravitsemusta.
  • Paineongelmat. Hapen nälän vaikutuksesta kompensointimekanismit aktivoituvat, verenkierto lisääntyy ja tästä aiheutuu painetta.
  • Lisäksi jatkuvan unenpuutteen syynä on lapsen hermostuneisuus, mielialaisuus, huono ruokahalu ja painon puute. Apnean vakavin seuraus on kuolema.

    Komplikaatioiden ehkäisemiseksi ennenaikaiset vauvat sijoitetaan inkubaattoreihin, joissa syntyy sikiön sisäisiä olosuhteita. Niitä seurataan ympäri vuorokauden, anturit tallentavat apnean jaksoja.

    Jos vauva ei voi hengittää, kytke tuuletin. Myös määrätty happihoito, lääkehoito. Hoidon valinta riippuu lapsen tilasta ja heikentymisasteesta.

    diagnostiikka

    Aluksi diagnoosi tehdään vanhempien tekemien valitusten perusteella. Lääkäri suosittelee vauvan seurantaa unessa ja tallentamaan kellonajan ja hengitystaajuuden sekuntikellolla.

    Informatiivisin diagnoosimenetelmä on polysomnografia. Erityiset anturit asetetaan vauvan päähän ja rintaan, joka lähettää seuraavat tiedot tietokoneelle:

    1. Sydämen työ.
    2. Sähköimpulssien voimakkuus.
    3. Sykkeen ja sykkeen tiedot.
    4. Vahvuus hengitysvirtaus.
    5. Rinnan liikkeen voimakkuus.
    6. Moottorin toiminta unessa.

    Tutkimuksen suorittaa potilasasiantuntija.

    Hätäapu yön hyökkäyksessä

    Pitkäaikainen hengityssuoja voi johtaa kuolemaan, joten vanhempien tulisi tietää, miten he voivat tarjota ensiapua hyökkäyksen aikana.

    Ambulanssi pitäisi kutsua seuraavissa olosuhteissa:

    1. Vauvan kasvot ja suu kääntyivät sinisiksi.
    2. Pulse putosi alle 60 lyöntiä.
    3. Rintakehä ei liiku tai liiku kovin harvoin.
    4. Vauvan kädet ja jalat roikkuvat tahattomasti.

    Apu on seuraava:

      Kosteuttava ärsytys. Voit ajaa sormiasi selkärangan varrella, hieroa korvalappua, hieroa lapsen kädet ja jalat. Jos tämä ei auta, on keinotekoinen hengitys tarpeen.

  • Aseta lapsi vaakasuoralle pinnalle, tarkista, onko kieli uponnut, onko suussa oksentelua.
  • Pään nostaminen ja kallistus hieman.
  • Suu tarttua lapsen nenään ja suuhun, tee kaksi hengitystä 2 sekunnin ajan.
  • Toista, kunnes rintakehän liike alkaa.
  • Kun rintakehä alkaa liikkua, etsi pulssi käsivarteen tai kaulaan ja tuota sitten vielä muutama hengitys.
  • Pulssin puuttuessa tarvitaan epäsuoraa sydämen hierontaa. Voit tehdä tämän asettamalla kaksi sormea ​​rinnan keskelle sydämen tasolle ja tuottamaan usein paineita. He vuorottelevat hengityksellä.
  • Elvytys jatkuu, kunnes ambulanssi saapuu, niin lapsi on vietävä tehohoitoyksikköön.

    Ei missään tapauksessa voi ruokkia lasta, yrittää antaa hänelle vettä, koska vesi pääsee keuhkoihin ja lapsen kuristimet. On myös kiellettyä antaa mitään lääkkeitä.

    Kun kulkee, mahdolliset seuraukset

    Apnea lapsilla ja alle vuoden ikäisillä lapsilla on harvinaista. Tämä koskee yleensä ennenaikaisia ​​vauvoja tai niitä, joilla on syntymävamma.

    Helppo tapa siirtää itsenäisesti, kun lapsi kasvaa. Vakavien poikkeavuuksien varalta tarvitaan lääkärin hoitoa.

    Hengittäminen yöllä on hyvin vaarallista lapselle, koska se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, ja se voi olla kohtalokas. Siksi on tärkeää, että vanhemmat tuntevat hyökkäyksen oireet, ensiavun menetelmät.

    Taudin ehkäisy pikkulapsilla on raskauden ja synnytyksen asianmukainen hoito, äidin tarkkaavainen asenne terveydelle.

    Miten apnoe ilmenee lapsilla: hengitysvajauksen oireet ja syyt unen aikana

    Kun lapsen yhtenäinen hengitys pysähtyy yhtäkkiä 10–15 sekunnin ajan ja jatkuu sitten, ja tällaiset jaksot esiintyvät useita kertoja yöllä - tämä on vakava syy mennä lääkärille, joka epäilee lapsen apneaa. Lapsilla esiintyvä apnea esiintyy melko usein, erityisesti suuri riski sairastua ennenaikaisiin vauvoihin. Jokaisen vanhemman tulisi olla tietoinen tämän tilan syistä, ilmenemismuodoista ja siitä, miten sitä voidaan torjua.

    Lapsen apnean oireyhtymä on tila, jossa nukkuminen on pysähtynyt yli 10 sekuntia vauvoilla, vauvoilla tai vanhemmilla lapsilla vuoden kuluttua. Usein se liittyy sydämen sykkeen, ihon tai syanoosin vähenemiseen. Tämä oireyhtymä voi esiintyä missä tahansa iässä. Vastasyntyneiden apnea on yksi yleisimmistä äkillisen äidin kuoleman oireyhtymän syistä.

    syitä

    Apnea vastasyntyneillä ja iäkkäillä potilailla johtuu erilaisista etiologisista tekijöistä.

    Uusimmat vastasyntyneiden apnean yleisimmät syyt ovat:

    • Keskosten. Lapsi, joka on syntynyt ennen raskauden 37. viikkoa, eroaa hermo- ja hengityselinten täydellisestä epäkypsyydestä. Hiekkojen hengityskeskuksia ei ole vielä muodostettu, joten ennenaikaisilla vauvoilla esiintyy keskityypin hengitys.
    • Alaleuan epänormaali kehitys. Liian pieni leuka (mikrognatia) sekä sen rakenteen anatomiset häiriöt voivat aiheuttaa uniapneaepisodeja lapsilla.
    • Sydän- ja verisuonisairauksien, hermoston synnynnäiset viat. Kun sisäelinten poikkeavuuksia esiintyy, kudoshypoksia syntyy, mikä voi aiheuttaa hengitysvammoja unessa.
    • Vammat syntymähetkellä. Intrakraniaaliset, selkärangan loukkaantumiset, jotka on saatu syntymäkanavan kulkiessa, jakavat hermostoliitokset hermoston hengityskeskuksen ja hengitysteiden reseptorien välillä.
    • Äiti ottaa huumeita, tiettyjä lääkkeitä, alkoholia, tupakointia raskauden aikana. Tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että raskauden aikana tupakoitavilla äideillä on 3 kertaa todennäköisemmin hengitysvaikeuksia. Huumeiden ja psykotrooppisten lääkkeiden, unilääkkeiden, alkoholin ilmeinen kielteinen rooli. Istukan läpi kulkeutuvat aineet estävät sikiön hermoston kypsymisen ja tuhoavat sen.

    Myöhemmässä iässä uniapnea:

    • Lihavuus. Liiallinen paino voi aiheuttaa hengityksen pysähtymisen unen aikana. Pehmeässä suussa, palatiiniholvissa, kielessä muodostuvat rasvapitoisuudet edistävät nielun luumenin kaventumista ja ylempien hengitysteiden romahtamista unen aikana.
    • ENT-patologia: itävät adenoidit, suurennetut risat, nenän hengityksen häiriöt luovat mekaanisen esteen ilmaa kulkevalle unille ja aiheuttavat hengitysjaksojen lopettamisen.
    • Endokriiniset häiriöt. Diabetes mellitus, hypothyroidism ja muut endokriinisen järjestelmän sairaudet voivat aiheuttaa samanlaisia ​​jaksoja.
    • Infektioita. Toisinaan lapsilla voi esiintyä hengitysteiden pysäyttämistä, kun tartuntavaikutus on korkeaa kehossa: sepsis, meningiitti, nekrotisoiva enterokoliitti.
    • Metaboliset häiriöt. Elektrolyyttien epätasapaino: hypomagnesemia, hypokalsemia, veren natriumionien kasvu, ammonium - toinen syy tämän oireyhtymän kehittymiseen.
    • Altistuminen tietyille lääkkeille. Unilääkkeet, jotkut antihistamiinit, joilla on voimakas rauhoittava vaikutus, voivat aiheuttaa apneaa lapsilla jopa vuoden.

    Fenistilin apnea, joka on suosittu antihistamiinilääke, voi esiintyä ennenaikaisilla vauvoilla sekä alle 1 kuukaudella. Siksi lääkettä ei suositella imeväisille.

    luokitus

    Uniapnean alkuperä on:

    • Keski. Ominaisuuksia ovat vastasyntyneiden keskeiset mekanismit, etenkin ennenaikainen, lapsenkengissä. Voi esiintyä missä tahansa iässä keskushermostoon, traumaattisiin aivoihin, selkärangan vammoihin. Hengityskeskuksen inhibitio tai kypsymättömyys, impulssien kulkeutumisen estäminen perifeerisiltä reseptoreilta aivoihin.
    • Obstruktiivinen. Tällöin esiintyy puristusta, ylähengitysteiden päällekkäisyyttä. Obstruktiivinen apnea esiintyy ENT-elinten patologiassa lapsilla, lihavuudessa, lymfoproliferatiivisissa sairauksissa, kasvaimissa ja kystat kurkun alueella.
    • Sekoitettu. Tällaisten kahden muun ryhmän ilmentymien tällaisten tunnusmerkkien osalta.

    Kehitysmekanismi

    Nukkumisprosessissa yleinen lihasääni vähenee, mukaan lukien nielun lihasten sävy. Hengitysteiden luumenit ovat jonkin verran kaventuneet terveillä lapsilla, mutta eivät ole kriittisiä - nämä fysiologiset ilmiöt eivät häiritse ilman kulkua ja unen laatu ei kärsi.

    Ylempien hengitysteiden rakenteiden liiallinen väheneminen lihaksissa tai niissä esiintyvä tukkeuma johtaa nielun täydelliseen romahtamiseen, akuutin tukehtumisen jakson kehittymiseen. Se kestää 10-30 sekuntia ja enemmän. Veressä hapen pitoisuus laskee jyrkästi, sympaattinen hermosto aktivoituu ja paine nousee. Stressiivinen reaktio "herää" aivoja, jotka palauttavat nielun lihakset - sisäänhengitys tapahtuu. Näin kehittyy apnea obstruktiivista polkua pitkin.

    Jos keskeisen vajaatoiminnan patogeneesi, silloin ei ole esteitä ilman kulkeutumiselle lapsille, patologinen prosessi on paikallistunut itse keskushermostoon, joka ei kykene riittävästi kontrolloimaan hengityksen toimintaa unen aikana.

    Kliininen kuva

    Apneaepisodin johtava oire on hengityksen puuttuminen, rintakierrokset 10-15 sekuntia. Joissakin tapauksissa, jos lapsen hengittäminen liittyy kuorsaukseen, vanhemmat huomaavat epäsymmetian päättymisestä, ja jonkin ajan kuluttua parannettu kuorsauksen ääni. Tällaiset "tyhmä" unen jaksot ovat apnea.

    Mitä kauemmin hengitystoiminnan pysäyttäminen kestää (jopa 40-50 sekuntia), sitä huonommat seuraukset keholle: jaksot aiheuttavat äkillisen kuoleman oireyhtymän tai aiheuttavat aivovaurioita pitkäaikaisen hypoksian vuoksi.

    Tällaisia ​​hengitystoiminnan pysähtymisiä yöllä voi esiintyä yli 100-150 kertaa, niiden määrä ja kesto vaikuttavat yöunuun, sen vaiheittaisuuteen ja potilaiden yleiseen tilaan.

    Muita oireita, joita voidaan epäillä tällä patologialla, ovat:

    • Kuorsaus unessa.
    • Uneliaisuus, aamun heikkous huolimatta siitä, että lapsi nukkui riittävästi aikaa yöllä. Lapset ovat erityisen kauhistuttavia, kyyneleitä aamulla heräämisen jälkeen.
    • Tendence nukahtaa keskellä päivää, koulussa.
    • Päänsärky aamulla.
    • Lisääntynyt ärtyneisyys, levottomuus, hyperaktiivisuus.
    • Muistin heikkeneminen, huomion alijäämä.
    • Virtsankarkailu (enureesi).
    • Moottorin aktiivisuuden lisääntyminen unen aikana.
    • Hampaiden hionta (bruksismi).
    • Keskustele unessa.
    • Viivästynyt psykomotorinen kehitys.

    Jos oireita esiintyy häiritsevästi, vanhempien tulisi neuvotella vauvan kanssa lastenlääkäriin tutkimusta ja hoitoa varten.

    hoito

    Kaikkia ennenaikaisia ​​vauvoja, joiden syntymäpaino on alhainen ensimmäisten 10 päivän aikana, tulee seurata hengitysvajausepisodien riskin varalta: sydän- ja hengityselinten toimintaa seurataan ympäri vuorokauden, veren happipitoisuutta mitataan käyttäen vastasyntyneiden antureita. Jos pysähdyksiä havaitaan, niiden alkuperä määritetään, jos nämä ovat toissijaisia ​​jaksoja - niiden syy on poistettava, mikäli mahdollista.

    Imeväisten ja vanhempien lasten hengityskoukkujen hoitomenetelmät ovat:

    • Tactile-ärsytyksen menetelmä. Taapero laittoi kääntyvän sängyn, värähtelevän patjan. Tactile-stimulaatio on yksi ensiapua hätätilanteissa apnean tapauksessa kotona.
    • Luodaan paine nenäkäytävissä. Hengittäminen nenän kanyyliin vähentää merkittävästi apnean esiintyvyyttä.
    • Happihoito. Erityisiä "päänauhoja", "suppiloita" käytetään lisäämään O2: n pitoisuutta hengitettävässä ilmassa.
    • Lääkehoito. Tehokas joissakin tapauksissa, joissa kehittyy keskushermoston tai sekamuutoksen patologiaa. Teofylliiniä tai kofeiinia, Etimizolia, Pentoksifylliiniä, Instenonia käytetään yksinomaan lääkärin suosituksesta ja tarkasti määritellyissä annoksissa, jotka sopivat lapsen iälle.

    Ensisijainen elvytys kotona

    Vanhempien, joiden lapset ovat ainakin kerran kokeneet hengityksen lopettamisen unessa, olisi tiedettävä, kuinka monta toimenpidettä on tarkoitus antaa ensiapua pitkäkestoiseen apneaan.

    Jos kotona on kaksi vanhempaa, tehtävien jakaminen on välttämätöntä: yksi vaatii lääkärinhoitoa, toinen hoitaa uudelleen.

    Jos lapsella on vain yksi aikuinen, terveydenhuoltopalvelujen tarjoajien tarjous tulisi suorittaa samanaikaisesti hätäpalvelun kanssa.

    Lapsi on asetettava selälleen vaakasuoralle pinnalle, tutkittava suuonteloa, jotta vältetään hengitysteiden tukkeutuminen vieraalla esineellä. Jos suussa ei löydy vieraita esineitä, tuntoon perustuva stimulaatio on suoritettava nopeasti: ravista lasta, purista sitä, hiero korvat, kämmenet, jalat mekaanisesti.

    Jos näiden manipulaatioiden jälkeen potilaan hengitys ei ole toipunut, on välttämätöntä jatkaa kardiopulmonaalista elvytystä: suorittaa keinotekoinen hengitys, samalla kun suoritetaan epäsuoraa sydämen hierontaa. Heti kun pitkittyneen apnean jakso on ohi, sinun pitäisi kutsua ambulanssi ja ilmoittaa selvästi, mitä tapahtui.

    Miten apnea määritetään lapsilla

    Joskus vanhemmat huomaavat, että heidän lapsensa pysähtyy hetkeksi yön unen aikana. Tätä tilannetta kutsutaan apneaksi. Pääsääntöisesti todetaan, että lapset ovat rintakehässä. Mikäli uniapnean oireita esiintyy, on kiireellistä tarvetta pyytää lääkärin hoitoa. Jos et taistele taudin kanssa, se johtaa komplikaatioihin - henkisen ja fyysisen kehityksen puute, elinten ja järjestelmien heikkeneminen. Mutta kaikkein vaarallisin seuraus hengityksen pitämisestä unen aikana on uhka lapsen elämälle. Mikä on lasten apnean ominaisuus, mitkä ovat taudin syyt ja voiko se parantaa?

    Mikä on apnean hyökkäys?

    Apnea-hyökkäystä kutsutaan hengitykseksi unessa. Hyökkäys voi kestää 5 sekuntia 2-3 minuuttiin. Yli 10 pysäkkiä per yö puhuu patologisesta tilasta. Apnean aikaan lapset kehittävät hypoksiaa - aivojen hapen nälkää. Tässä tapauksessa kehon solut ovat vaurioituneet.

    Apnean tyypit ja syyt lapsilla

    Hengityselinten pysäyttämisen pääasiallinen syyllinen vauvoille, jotka ovat syntyneet ennen määräaikaa, on hengityskeskuksen alikehitys. Se on hermoston rakenteellisesti toimiva monitasoinen muodostuminen, jonka pääasiallinen vastuu on hengityslihaksen hoito. Heti kun hermosto on muodostunut (ja tämä tapahtuu noin 40-45 viikon kuluttua), hengitys pysähtyy unessa vähennetään.

    Jos uniapnea tapahtuu lapsilla, jotka ovat syntyneet ajoissa, syynä on useimmiten keuhkopuun puuttuminen. Tämä johtuu hengityselinten synnynnäisistä poikkeavuuksista tai taudeista.

    Apnean tyypit ennenaikaiset vauvat

    Erityisen vaarassa ovat lapset, jotka ovat syntyneet ennen 34. raskausviikkoa ja joiden paino on alle 2,5 kg. Tällaiset vauvat syntyvät usein vammoilla, jotka ovat syntyneet synnytyksen ja hermoston sairauksien aikana. Pitkän hengityksen viivästymisen seuraukset ovat erittäin vaarallisia (apnea tulee huonon sydämen toiminnan lähde, sydämen rytmihäiriö, joka usein johtaa kuolemaan).

    Harkitse apnean tyyppejä ja niiden syitä.

    Keski-apnea

    Se ilmenee pinnallisen unen vaiheessa hengityskeskuksen riittämättömän toiminnan taustalla, pääasiassa alle 1-vuotiailla lapsilla. Samalla hengityselinten lihakset saavat riittämättömästi tarvittavia impulsseja, jotka aktivoivat niiden liikkumisen ja supistumisen.

    1. Keskosten.
    2. Patologiset muutokset sydämessä ja aivoissa.
    3. Selkäytimen ja aivojen loukkaantuminen synnytyksen aikana.
    4. Alhainen verensokeri lapsessa tai hypoglykemia.
    5. Anemia.
    6. Rytmihäiriö.
    7. Sepsis.
    8. Bronkopulmonaalinen dysplasia.
    9. Bakteeri- ja virusinfektiot.
    10. Epilepsia.
    11. Elektrolyytin metabolian häiriöt.
    12. Hyperbilirubinemia (korkea veren bilirubiinitaso).
    13. Lapsen ruumiissa tapahtuvan kaasunvaihdon loukkaaminen.
    14. Lääkkeet äiti tai lapsi.

    Jos lääkäri ei kyennyt määrittämään alle vuoden ikäisillä lapsilla esiintyviä hengähdystaukkojen syitä, tehdään idiopaattisen apnean diagnoosi. Tällaiset tapaukset ovat lääketieteellisessä käytännössä melko harvinaisia.

    tukkiva

    Apneat esiintyvät hengitysteiden tukkeutumisen takia (keuhkopuun puuttuminen), mikä estää normaalin hapen saannin.

    Apnean syyt obstruktiivisessa lapsessa voivat olla:

    • selän kurkun lihaksen halvaus tai trauma;
    • kurkunpään kouristukset (kurkunpään lihakset tahattomasti sopivat);
    • macroglossia (kielen patologinen laajentuminen);
    • halkeava;
    • luun ja ruston hidas kasvu (achondroplasia);
    • nielujen epänormaali laajentuminen;
    • suurten rasvamäärien kertyminen kaulaan;
    • epänormaali leuan rakenne;
    • hengitysteiden synnynnäinen supistuminen.

    Tämäntyyppinen rikkominen todetaan pääasiassa 2-8-vuotiaana. Harvinaisissa tapauksissa vauvoilla voi esiintyä obstruktiivista uniapneaa jopa vuoden ja 1 vuoden ja 2 vuoden välisenä aikana.

    sekoitettu

    Tämäntyyppinen apnea on ominaista keskitetyn hengitystilan tyypistä unelmassa, ja sen jälkeen siirtymässä obstruktiiviseen.

    Miksi lapsi pitää henkensä unessa? Tässä ovat tärkeimmät syyt tähän ilmiöön:

    • sydänsairaus;
    • kalsiumin puute;
    • glukoosipuutos;
    • alkoholin ja huumeiden käyttö äidin raskauden aikana;
    • ylikuumeneminen, ylikuumeneminen.

    Sekalaiset tyypit ovat melko harvinaisia. Hyvin vaikea diagnosoida ja hoitaa hoitoa.

    Ja miten ymmärtää, että tämä on todella apnea? Taudin tärkeimmät oireet ovat:

    • suun hengitys;
    • kuorsaus;
    • viheltävä hengitys;
    • hengitystie pidättää yli 10 sekuntia;
    • levoton uni;
    • lisääntynyt hikoilu;
    • lapsen päänsärky;
    • usein herääminen yöllä.

    Lapsi, jolla on pysyviä ja pitkäaikaisia ​​hengityselinten masennustapauksia, kokee väsymystä, heikkoutta tai päinvastoin hyperaktiivisuutta, huomion keskittyminen pienenee, verenpaine kehittyy, hän on ärtynyt, inaktiivinen, syö huonosti, menettää painonsa.

    Kun vaara on todellinen

    Jopa pieni unelma voi pitää vaarallisia seurauksia. Tällaiset hyökkäykset yöllä voivat olla 5-100.

    Jos hengitysteiden pysäyttäminen tapahtuu usein, kudokset ja elimet kokevat hypoksiaa - hapenpuutetta, hypoksemiaa - lisääntynyttä hiilidioksidipitoisuutta veressä.

    Se on vaarallista, kun apnean hyökkäyksiä esiintyy usein.

    Joskus apnean kokonaisaika kestää 3–4 tuntia. Tämä tapahtuu yleensä ajanjaksolla 22-00 - 6-00. Tässä tapauksessa ei ole olemassa ainoastaan ​​vauvan yleisen kunnon ja unen laadun rikkomista vaan myös kaikkien elinten ja järjestelmien toimintaa. Ensinnäkin aivot ja sydän kärsivät. Tämä ehto todella aiheuttaa suuren vaaran vauvan terveydelle ja elämälle.

    Imeväisille, erityisesti ennenaikaisille vauvoille, tämä voi vaarantaa äkillisen lapsikuoleman oireyhtymän. Tämän ilmiön ydin on seuraava. Terve lapsi kuolee unen aikana. Avaamisen jälkeen taudin merkkejä ei ole merkitty. Tiedetään, että joskus tämä tapahtuu yön apnean hyökkäysten syynä. Muista lääketieteellisistä syistä ei vielä tiedetä.

    On huomattava, että jopa 6 kuukautta vauvan hengitys voidaan nopeuttaa, hidastaa, pinnallista ja epätasaista. Tämän ei pitäisi pelätä. Tällaiset oireet liittyvät hermo- ja hengityselinten alikehitykseen.

    Todella vaarallinen lapsen terveydelle ja elämälle on:

    • yli 6 kuukauden ikäisillä lapsilla on epätasainen, ajoittainen, matala, nopea ja hidas hengitys.
    • syke alle 90 lyöntiä minuutissa;
    • säännöllinen hengityksen lopettaminen unen aikana lapsessa, usein herääminen yöllä;
    • hengitysnopeuden muutokseen liittyy sykkeen ja ihon ja limakalvojen syanoosin hidastuminen.

    Useimmiten apnea vaikuttaa ennen määräaikaa syntyneisiin vauvoihin, kevyisiin (enintään 2,5 kg) sekä vauvoihin, joilla on diagnosoitu aivopahoinvointi ja Downin oireyhtymä.

    Ensiapu vauva

    Pitkäaikainen uniapnea voi johtaa tukehtumiseen, josta tulee suora uhka lapsen elämälle. Positiivinen tulos riippuu vanhempien toiminnan nopeudesta ja johdonmukaisuudesta. Kiireellistä hoitoa tarvitaan, jos lapsella on hengitysvaikeus yhdistettynä:

    • sininen huulet, limakalvot, iho;
    • pulssi on alle 90 lyöntiä minuutissa;
    • tahattomat ripustavat kädet ja jalat.

    Kun tällaisia ​​oireita havaitaan, on kiireellisesti kutsuttava ambulanssi, ja kun se on matkalla, on välttämätöntä jatkaa ensiapua. Aluksi pyyhkäise sormea ​​selkärangan läpi useita kertoja ja hiero korvasi, kädet, jalat ja rintakehä.

    Soita ensin ambulanssille ja aloita hieronta rinta-, jalat, kädet ja korvat.

    Jos tämä ei auta, anna välittömästi keinotekoinen hengitys.

    • lapsi on takana, pinnan on oltava tasainen ja luja;
    • hengitä, lukitse lapsen nenä ja suu huulillasi pitämällä päätä tiukasti;
    • hengittää, kesto - enintään 1-1,5 sekuntia;
    • hengityksen aikana rintakehän tulee nousta;
    • jos hengität suuhun suuhun, purista nenän kulkua sormillasi;
    • toista 5-kertaisella taajuudella, sitten askel taaksepäin ja katsele rinnan laskeutumista;
    • jos se ei alenna, kallista päätäsi ja toista toimenpide.

    Jos rintakehä pysyy liikkumattomana, siirry sydämen hierontaan.

    1. Hieronta suoritetaan kovalla ja tasaisella pinnalla.
    2. Aktiivinen piste on rinnassa.
    3. Jos vauva on ensimmäisessä elämässä, sinun täytyy painaa alaspäin indeksin ja keskisormien avulla. Jos lapsi on vanhempi, paina harjan alaosaa alas.
    4. Paineen syvyys - 1/3 rintalastan paksuus.
    5. On tarpeen painaa usein - 100 liikettä minuutissa.
    6. On tarpeen keskeyttää tilillä "30". Tee sitten keinotekoinen hengitys - 2 uloshengitystä.

    Jatka, kunnes ambulanssi saapuu tai lapsi alkaa hengittää.

    hoito

    Jos vauva syntyi 28-37 viikossa, se sijoitetaan erityiseen inkubaattoriin, joka sijaitsee äitiyssairaalassa. Tällaisia ​​vauvoja varten luodaan sopivat olosuhteet, jotka ovat eniten samanlaisia ​​kuin kohdunsisäiset. Lääketieteellinen henkilökunta katselee heitä ympäri vuorokauden, ja erikoislaitteet tallentavat kaikki murun kehossa tapahtuvat muutokset. Henkilöstön avulla määritetään hengityksen keskeyttäminen lapsen unessa.

    Yksi menetelmä on hapen sisäänhengitys.

    Apnean hoidossa lapsilla käytetään seuraavia menetelmiä.

    1. Menetelmä tuntoon. Hyökkäyksen aikana vauva hierotaan kantapäät, korvat, sormet, sormet, jotka kulkevat selässä pitkin selkärankaa. Jotkut sairaalat on varustettu erityisillä inkubaattoreilla, joissa on värähtelyjärjestelmä.
    2. Mekaaninen ilmanvaihto (keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto). Sille on ominaista keinotekoinen ilman sisäänhengitys keuhkoihin. Nimitettiin, kun apnean jaksot kestävät hyvin kauan.
    3. Happihengitys tai happihoito. Tekniikkaa käytetään hapen nälkään, joka kehittyy apnean hyökkäyksen prosessissa.
    4. CPAP-hoito. Sitä pidetään toissijaisena käsittelynä. Sen avulla hengitys unen aikana normalisoituu.

    Jos hengitysprosessi unen aikana viivästyy esikoululaisissa ja kouluikäisissä lapsissa, lääkärit mieluummin viivyttävät hoitoa, eli kääntyä odottamaan ja katsomaan taktiikkaa (kun luu kasvaa, hengitysteiden aukko kasvaa).

    Jos diagnoosi on vahvistettu, hoito alkaa estämisen ja tilan syiden poistamisesta.

    Harvinaisissa tapauksissa lääkärit käyttävät kirurgiaa. Toiminnan tyyppi riippuu siitä, mikä provosoi apneaa.

    1. Tonzilloektomiya. Hypertrofoituneiden risojen poistaminen.
    2. Kaarevan nenän väliseinän korjaus.
    3. Adenotomia. Adenoidien poisto.

    Leikkauksen jälkeen noin kuukausi myöhemmin hengitysteiden arviointi toistetaan.

    Mitä voit tehdä

    Usein yön uniapnean toistuvia tapauksia ei voi voittaa kotona. Niitä voidaan kuitenkin estää, jos:

    • noudata kaikkia lääkärin ohjeita;
    • älä harjoita itsehoitoa;
    • eivät turvaudu perinteisiin hoitomenetelmiin;
    • älä aloita ja käsittele välittömästi ARVI: ta, ARD: tä eikä hengitysteissä kehittyviä sairauksia;
    • opettaa lapselle huuhtele nenä suolaliuoksella joka päivä;
    • jos mahdollista, käännä vauva kyljelleen unen aikana, ettei se pääse levätä vatsaan;
    • älä tupakoi lapsen läsnä ollessa;
    • aseta vauvan pinnasänky niin, että etuosan etuosa on pienempi (noin 15 cm);
    • ei anna lapselle lääkkeitä, joilla on hypnoottisia ja rauhoittavia vaikutuksia;
    • säilyttää suotuisa perheympäristö;
    • Älä anna syödä yöllä.

    Jos noudatat kaikkia näitä sääntöjä, uniapnean hyökkäysten alkamisen kestoa ja esiintymistiheyttä voidaan vähentää merkittävästi tai kokonaan.

    Mitä lääkäri tekee

    Lääkärin on tutkittava huolellisesti vauva.

    Hoito perustuu:

    • lääkkeiden ottaminen (hyvin harvoin);
    • ei-huumeiden menetelmät (happihoito, unen ja lepotilan luominen, nenän pesu, erityisten laitteiden käyttö nenän hengityksen parantamiseksi);
    • kirurgiset toimenpiteet.

    Hoito on määrätty vasta testien ja tutkimusten jälkeen.

    ennaltaehkäisy

    Ensin on kiinnitettävä huomiota raskaana olevan naisen elämäntapaan. Sen ei pitäisi kuluttaa alkoholia, savua, ottaa laittomia huumeita, käyttää allergiaa aiheuttavia tuotteita.

    Ravitsemuksen synnytyksen aikana tulisi olla järkevä ja oikea. Tuleva äiti tarvitsee vain välttää stressiä ja varmistaa mukavat elinolot (kosteus 50-70%, ilman lämpötila huoneessa - jopa 20 ͦС).

    Jotta vältettäisiin hengityselinten pysäyttäminen lapsessa, tarvitset:

    • laita vauva sivulle;
    • minkään pehmeän patjan ja korkean tyynyn ei pitäisi olla;
    • kontrollipaino;
    • älä ylikuormita vauvaa yöllä;
    • Älä syö 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa (tämä ei koske imeväisiä);
    • hoidetaan ENT-sairauksia, hengityselinten sairauksia;
    • kostuta huone, tuuleta perusteellisesti, estä kuivuminen ja kuumuus.

    Aikuisilla lapsilla suositellaan jatkuvaa liikuntaa: lenkkeily, pyöräily, uinti, säännölliset kävelyretket puistossa ja metsäalueilla.

    Lapsen terveys ja kehitys riippuu suoraan äidin ja isän oikeasta toiminnasta sekä lääkärin oikeasta hoidosta. Jos huomaat, että lapsellasi on hengitysvaikeus unen aikana, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.


    Lue Lisää Yskä