Mikä aiheuttaa uniapneaa vastasyntyneillä: hengitysvajauksen syyt

Kuorsauksen syyt 0 Noin 6 minuuttia lukea

Monet nuoret vanhemmat, jotka ovat syntyneet vastasyntyneen lapsensa talossa, ovat hyvin epäilyttäviä ja huolissaan murusien terveydestä. Usein yöllä he tulevat vauvaan, kuuntelevat, miten lapsi hengittää ja jos kaikki on kunnossa hänen kanssaan. Kuultuaan apnean oireyhtymästä levottomat äidit kysyvät: mikä se on ja mitä vastasyntynyt kasvot voivat?

Jos lapsesi on syntynyt ajoissa ja ilman komplikaatioita, todennäköisimmin tuhlaat aikaasi turhaan ja hengitys ei uhkaa häntä.

Mikä on apnea vastasyntyneillä?

Apnean oireyhtymä on sairaus, jossa hengitys pysähtyy lapsessa 10–25 sekunnin ajan. Samaan aikaan hänen kasvonsa ja muut ruumiinosansa sinisiksi. Vaikeus on, että vastasyntyneet eivät voi hallita tätä prosessia, ja joskus tällainen hyökkäys päättyy kuolemaan, jos sinulla ei ole aikaa auttaa eikä palauttaa hengitystä.

Vastasyntyneiden hengityselinten vajaatoiminta on yleinen ilmiö, joka ei aiheuta vaaraa tiettyyn pisteeseen saakka. Kun lapsi on syntynyt, kaikki sen elinten järjestelmät alkavat toimia ja vahvistaa vain normaalisti. Hengitysrytmi häviää usein, sitten hidastuu ja sitten kiihtyy. Jos hengityksen lopettaminen kestää alle 10 sekuntia, tämä ei saa aiheuttaa huolta, koska sitä kutsutaan säännölliseksi hengittämiseksi. Samalla apnean oireyhtymällä on omat erityispiirteensä, ja lääkärit pitävät sitä harvinaisena ja erittäin vaarallisena sairautena.

Oireet apnean hyökkäykselle imeväisillä

Merkit tämän sairauden kehittymisestä vastasyntyneillä ovat yleensä samanlaisia ​​kuin aikuisten apnean oireet, mutta lapsilla tämä tauti on monta. Apnea imeväisillä voidaan tunnistaa seuraavien ominaisuuksien perusteella:

  • Hengitysrytmi on epävakaa: lapsi hengittää nyt nopeammin, sitten hitaammin;
  • Pulssi hidastuu ja lyöntiä esiintyy harvemmin;
  • Runkoon ja muihin kehon osiin tulee sinertävä sävy;
  • Hengitys pysähtyy vähintään 10 sekunnin ajan (jos tauko on alle 10 sekuntia, se on säännöllinen hengitys);
  • Lapsella ei ole tarpeeksi ilmaa, jonka hän hengittää nenänsä läpi, joten hän hengittää suuhunsa;
  • Kun hengität, lapsen rintakehä putoaa huomattavasti alaspäin eikä palaa normaaliasentoonsa pitkään;
  • Vastasyntyneelle on vaikeaa nielemään sylkeä, minkä vuoksi hän yrittää usein tehdä tämän, mikä puhuu hengityselinten rakenteellisista piirteistä: kurkunpään lumen on melko kapea ja tekee ilman liikkumisesta vaikeaa;
  • Kun lapsi pitää hengitystään, virtsainkontinenssi havaitaan joskus;
  • Raskas hikoilu;
  • Joskus lapset nukkuvat epätavallisissa asennoissa tai yrittävät siirtyä takaisin hengittämään.

Nämä oireet auttavat usein vanhempia tunnistamaan apnean kehittymisen todennäköisyyden lapselle jo ennen kuin hän todella tukahduttaa unen. Tärkeintä on seurata vastasyntyneen käyttäytymistä tarkasti unen aikana ja keskustella lääkärin kanssa ajoissa, jos jokin merkki varoittaa.

Se on vain alkeellista! Jos haluat lopettaa kuorsauksen, sinun tarvitsee vain nukkua.

Kiinnitä huomiota! Apnea on jaettu kahteen tyyppiin: obstruktiiviseen (kun ongelma on hengitysteissä) ja keski-alkuperään (sairauden syy hermostossa).

syitä

Vastasyntyneiden apnean kehittymiselle on useita tärkeimpiä syitä:

  • Hengitysteiden kehittymisen ja muodostumisen heikkeneminen;
  • Synnytyksen komplikaatiot;
  • Allergiat erilaisille lääkkeille ja tiettyjen lääkkeiden komponenteille;
  • Geneettinen taipumus;
  • Äidin tupakointi raskauden aikana ja imetyksen aikana;
  • Sydämen patologiat, synnynnäiset häiriöt hengityselinten ja verisuonien työssä;
  • Ennenaikainen syntymä.

Pääasiallinen saostava tekijä vastasyntyneiden apnean kehittymisessä on juuri ennenaikainen syntymä. Lääkärit sanovat, että se on erittäin vaarallista, kun lapsi on syntynyt ennen 34 viikkoa tai painaa alle 2,5 kg. Tällöin hengitystoiminnan pysähtymisen riski tällaisessa vastasyntyneessä saavuttaa 84%. Tämä selittyy sillä, että tässä kehitysvaiheessa tärkeimmät toiminnalliset elinjärjestelmät eivät ole täysin muodostuneet sikiöön. Hengityselimet eivät ole vielä täysin muodostuneet, mikä merkitsee hengitysrytmin rikkomista ja sen seurauksena aivot kärsivät hapen puutteesta.

Kuka on vaarassa?

  1. Lapset, jotka ovat syntyneet ennen 34 viikkoa, koska he eivät ole vielä muodostaneet hengityselimiä.
  2. Vauvat, joilla on paljon painoa, minkä vuoksi on vaikea hengittää.
  3. Lapsilla, joilla on kaareva nenän väliseinä, on epämuodostumia altaan rakenteessa tai niissä on polyyppejä.
  4. Lapset, joilla on allerginen reaktio.
  5. Lapset, jotka kärsivät tavallisesta tonsilliitista, kurkun ja nenäsairauksista, joilla on laajentuneet adenoidit. Hengityselimiin vaikuttavat infektiot edistävät myös apnean oireyhtymän kehittymistä.
  6. Ne, joilla on patologia ja sydänsairaus, sekä ruoansulatuskanavan elimet.

Tilastojen mukaan vain yksi 1000: stä vastasyntyneestä on alttiita uniapneaan.

Ensiapu hengityselinten pysäyttämiseksi vastasyntyneillä

Ensimmäinen ja tärkein apno-vauvoille tarkoitettu apu on keinotekoinen hengitys. Tässä tilanteessa on välttämätöntä toimia nopeasti, selkeästi, mutta erittäin huolellisesti, jotta vauvoja ei vahingoiteta. Samalla voit soittaa ambulanssille.

  1. Lapsi on asetettava kovalle alustalle (lattialle tai pöydälle) ja kallistettava päätä.
  2. Avaa vauvan suu, sinun täytyy lukita huulensa, ei vain hänen suuhunsa, vaan hänen nenänsä.
  3. Hitaasti sinun täytyy ottaa kevyitä hengityksiä. Teräviä liikkeitä sekä erittäin voimakkaita hengityksiä ei voida tehdä niin, että ne eivät vahingoitu. Yleensä tällaisissa tilanteissa tarvitset 1-2 hengitystä, jotta lapsi voi aloittaa hengityksen uudelleen. Tämä on tarpeen lapsen hengitystien poistamiseksi ja laajentamiseksi. Jos tuloksia ei ole, voit tehdä vielä 6-8 näistä lähestymistavoista ja aloittaa epäsuoran sydämen hieronnan.

Keinotekoisen hengityksen lisäksi voit tehdä tällaista toimintaa:

  1. Seuraa hengityksen pidätysaikaa.
  2. Liu'uta sormea ​​vauvan takaa pitkin selkärankaa kohti pään takaosaa.
  3. Tee kevyt hieronta rintaan.
  4. Yritä herätä lapsi. Tätä varten voit varovasti ripotella vettä kasvoilleen tai kevyesti lyödä poskiaan, ravista häntä varovasti.

Kaikki manipulaatiot on suoritettava luotettavasti, mutta erittäin huolellisesti, jotta lapsi ei vahingoitu. Yleensä, kun lapset heräävät, he alkavat hengittää normaalisti ja tulevat aistinsa.

ennaltaehkäisy

Jos vauva on vaarassa ja sillä on mahdollisuus kehittää apneaa, vanhempien tulisi noudattaa joitakin sääntöjä:

  1. Älä aseta vauvaa nukkumaan selällään. Tässä asennossa lapset alkavat usein tukehtua. Laita vauva sivulleen ja käännä se 30-40 minuutin välein.
  2. Imeväisen ei pitäisi olla kuuma. Tuuleta huone muutaman minuutin ennen nukkumaanmenoa, älä ylikuumentaa lasta, jotta kuume ei aiheuta pysähdys hengitystä.
  3. Raikas ilma huoneessa helpottaa hengitystä.

Lapsille, joilla on taipumus altistua apnean kehittymiselle, on luotu erityinen laite, joka asennetaan vauvan pinnasänkyyn ja reagoi herkästi lapsen jokaiseen hengittämiseen ja uloshengitykseen. Jos loukkaus tai hengenveto tapahtuu, se merkitsee vaaraa ja vanhemmat voivat vastata ajoissa.

Hengitä syvästi!

Jos lapsi syntyi ennenaikaisesti, se ei ole lause, vaan vain tarve antaa hänelle hieman enemmän huomiota ja rakkautta kuin muut lapset. Vauvan elämän ensimmäisinä kuukausina on tärkeää oppia kuulemaan hänen henkensä ja kiinnittämään huomiota mahdollisiin rikkomuksiin. Kokenut lääkäri auttaa selviytymään ongelmasta ja todennäköisesti vuodessa unohdat uniapnean vaarat lapsellasi.

Vastasyntyneiden vanhempien, jotka ovat vaarassa, pitäisi oppia tarjoamaan ensiapua vauvalle ja vaaran tapauksessa toimimaan selkeästi ja harmonisesti. Jos kohtaukset ovat harvinaisia, älä paniikkia. Tässä tilanteessa tärkeintä on tunnistaa ja poistaa hengityselinten pysäyttämisen syy.

Apnea lapsilla

Monet äidit rakastavat katsella vastasyntynyttä unta, kuunnella sen henkeä. Intuitiivisella tasolla he ymmärtävät, että paljon riippuu hengitysjärjestelmän toimivuudesta. Hengityselinten vajaatoiminta on vaarallista paitsi terveydelle myös lapsen elämälle. Uniapnea on jopa diagnosoitu vastasyntyneillä, tämä tila on ominaista hengityksen pitämiselle. Tauko voi olla lyhyt ja pitkä. Apnean tunnistamista ja hoitoa, ensiapua hengityksen pitämisessä käsitellään tarkemmin.

Imeväisten hengitystyypit

Alkio alkaa hengittää, kouluttaa kalvon ja rintakehän lihakset kohdussa (raskauden toisella kolmanneksella). Hänen ruumiinsa on kyllästetty hapella istukan läpi. Kun lapsi syntyy ensimmäisen hengityksen aikana, hänen silmänsä avautuvat ja keuhkot suoristuvat.

Lääkärit erottavat 4 hengitystyyppiä imeväisillä:

  • Säännöllinen. Tätä tyyppiä leimaa yhtenäinen hengitys, hengitysten välinen väli on sama.
  • Epäsäännöllinen. Hengitysten välinen aika on epätasainen. Tällainen hengitys on tyypillistä ennenaikaisille vauvoille.
  • Määräajoin. Tämän tyyppistä hengitystä leimaa syklinen, hypoventilaatio (ekstrasellulaarisuuden puute) vuorotellen hyperventilaation kanssa (keuhkojen liiallinen ilmanvaihto). Hengityksessä on lyhyt viive enintään 3 sekunnin ajan.
  • Apnea on patologinen tila, jossa hengitys pysähtyy tilapäisesti hengitysteiden tukkeutumisen tai aivojen hengitysteiden signaalin puuttumisen vuoksi. Apnea kestää vähintään 15 sekuntia, hengitys voi olla lyhytikäinen, mutta bradykardian oireilla (sydänlihaksen supistumisaste on noin 60 lyöntiä / min). Jos hengitys on nopeasti palautunut, niin apneetinen vaikutus kuuluu normin muunnokseen. Mutta pitkäaikainen hengitys on vaarallista lapsen elämälle.

Pitkittyneen apnean myötä hiilidioksidi kerääntyy veressä, vastasyntynyt voi menettää tajuntansa, aivot ovat vaurioituneet, se on jäljessä kehityksessä muista lapsista, mutta vaarallisin tulos on kuolema. Koska apneat ovat yleisempiä yöllä, vanhemmat eivät ehkä huomaa hengitysongelmia ajoissa.

Lääkärit jakavat vastasyntyneille seuraavat apnean tyypit:

  • Keskeinen on tila, jossa hengitys pysähtyy, koska aivojen signaali hengityslihaksille lakkaa virtaamasta.
  • Obstruktiivinen sairaus on sairaus, jolle on tunnusomaista monta hypoventilaatiota ja apneaa, jotka johtuvat hengitysteiden tukkeutumisesta kielellä.
  • Sekalaiset apnea-iskut aiheuttavat 2 edellä mainituista syistä.

On tärkeää tunnistaa sairaus ajoissa ja käänny lääkärin puoleen.

Apnean merkit

Pitkäaikainen hengitys (10 sekuntia tai pidempi), sininen iho (erityisesti suun ympärillä oleva alue), pulssin jyrkkä hidastuminen (alle 100 lyöntiä / min) on tarpeen tutkia pediatrina.

  • Enimmäkseen suun hengitys. Tämä oire viittaa siihen, että lapsella ei ole tarpeeksi ilmaa, joka tulee nenän läpi.
  • Vaikea nieleminen. Jos vauva on nielemässä, on mahdollista, että hengitystie on osittain tukossa.
  • Enuresis. Virtsaamisen loukkaaminen on toissijainen oire, joka ilmaisee keskushermoston toimivuuden häiriön.
  • Liiallinen hikoilu. Runsas hikoilu lapsessa osoittaa myös keskushermoston toiminnan häiriöitä.
  • Rintakehän liiallinen supistuminen ja laskeminen loppumisen aikana. Tämä oire on osoitus hengitysvaikeuksista.
  • Epätavallinen asento unessa. Niinpä vauva yrittää kompensoida hapen puuttumista lepotilassa selässä, koska tässä asennossa hengitystie voi olla osittain tukossa. Tämän seurauksena kaasunvaihto on häiriintynyt.

Näin ollen, jos hengitysliikkeitä ei ole (rintakehä ei liiku), bradykardiaa (pulssi alle 60 lyöntiä / min), kasvojen iho muuttuu siniseksi (erityisesti suun ympärille), sitten puhumme apneasta. Jos hyökkäys johtuu hengitysteiden tukkeutumisesta, silloin hengityksen vinkuminen, meluisa hengitys tapahtuu, joka muistuttaa kuorsausta.

Hengitystilan syyt

Tilastojen mukaan apnea esiintyy kahdeksassa kymmenestä ennenaikaisesta vauvasta. Siksi riskiryhmään kuuluvat vauvat, jotka ovat syntyneet 32. raskausviikolla ja joiden paino on alle 2,5 kg. Tämä johtuu lapsen CNS: n kypsymättömyydestä. Mitä korkeampi ennenaikaisuus on, sitä suurempi on hengityshäiriöiden todennäköisyys unessa.

Apnea lapsilla aiheuttaa seuraavia sairauksia:

  • Ruoansulatushäiriö, jolle on ominaista mahalaukun sisällön tunkeutuminen takaisin ruokatorioon.
  • Synnynnäiset sydämen poikkeavuudet, jotka johtuvat toiminnallisen sydämen vajaatoiminnan kehittymisestä.
  • Aivojen vuorauksen tulehdus.
  • Epilepsia on aivosairaus, johon liittyy kohtauksia.
  • Hapen nälkä, jossa on ylimäärin hiilidioksidia veressä.
  • Tartuntataudit (keuhkokuume, verenmyrkytys).

Tässä tapauksessa puhumme myöhäisestä apneasta, joka ilmenee vastasyntyneillä 6 kuukauden iässä.

Hengityselinten häiriöiden syiden tunnistaminen suorittaa kattava tutkimus:

  • biokemiallinen verikoe;
  • verensokerin testaus;
  • vitamiinien ja hivenaineiden verikoe;
  • Aivojen ultraääni;
  • rintakehän röntgen;
  • aivojen elektroenkefalogrammi.

Gastroesofageaalisen refluksin tunnistamiseksi ruokatorvi tutkitaan.

Hoitomenetelmät

Jos vastasyntynyt on ennenaikaista, se sijoitetaan erikoishautomoon, joka on asennettu tehohoitoyksikköön. Siellä se on kytketty monitoriin ja valvoo elintärkeitä merkkejä (hengityselinten liikkumisen tiheys, sydänlihaksen supistukset jne.). Kun kriittinen tilanne ilmenee, henkilöstölle ilmoitetaan äänimerkki. Lääkäri päättää, millaista apua tarvitset lapsen antamiseksi.

Elvyttämisen tyypit lapsilla, joilla on apnea:

  • Stimulaation yhteydessä on kosketuskontakti: ravistelu, sormella tarttuminen kehoon, jalkojen kutistus jne. Näihin tarkoituksiin käytetään vesipatjoja sisältäviä hautomoja tai värähtelymahdollisuuksia. Lääkäri tekee päätöksen niiden käytöstä.
  • Hengitysmaskit. Kun pidät hengitystä, jota toistetaan 2 kertaa 60 minuutissa, käytä naamioita tai laukkuja elvytystä varten. Keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto on äärimmäinen toimenpide kaasunvaihdon palauttamiseksi ympäröivän ilman ja keuhkojen välillä. Saippua-hoidon maskit pitävät ilmanpaineen hengitysteissä, käytä laitetta vain lääkärin ohjeiden mukaisesti.
  • Lääkehoito. Lääkkeet määrätty vasta sairauden syyn toteamisen jälkeen. Lääkkeitä käytetään myös apnean ennenaikaisten lasten hoitoon. Lääkäri päättää lääkkeen valinnasta ja annoksesta.
  • Poista syyt, jotka herättävät henkeä. Apnea voi aiheuttaa polyyppejä nenästä, suurentuneita mandeleita, sydämen ja verisuonten tukehtumisen tai toiminnallisten häiriöiden poikkeavuuksia. Tällaisissa tapauksissa lääkäri poistaa syyn, jonka jälkeen hengitysteiden toiminta on normalisoitu.

Joka tapauksessa, jos lapsella esiintyy tyypillisiä oireita, on tarpeen kuulla lastenlääkäriä.

Ensiapu

On yksi asia, jos lääkärit valvovat vauvan tilaa, mutta se on aivan toinen, jos vanhemmat löytävät sinisen lapsen sängystä. Jotta vastasyntyneen kuolema voidaan tukehtua, on välttämätöntä antaa hänelle ensiapu:

  1. He ottavat vauvan käsiinsä, katsovat aikaa ja alkavat elvyttää sitä. Voit tehdä tämän pitämällä sormet takana alhaalta ylöspäin ja sitten kutista jalka. Samaan aikaan sukulaisia ​​pyydetään soittamaan ambulanssibrigadiin.
  2. Ylä- ja alaraajat sekä korvat ovat maadoitettuja, lapsi ruiskutetaan kylmällä vedellä.
  3. Jos vastasyntynyt ei herää, tee keinotekoinen hengitys. Tämän vauvan täytyy olla selässä, pinnan on oltava kiinteä ja tasainen. Pää on hieman kallistettu, huulet kääritään suun ympärille, ja ilma hengitetään hitaasti lapsen nenään. Vauvan keuhkojen tilavuus on pienempi kuin aikuisen, ja siksi on tärkeää, ettei sitä liioitella. Jos hengitystä ei palauteta, viettää sitten vielä 5-7 hengitystä ja suorita sitten suljettu sydänhieronta.

Uniapnean aikana jokainen sekunti laskee, ja siksi on tärkeää oppia kieltäytymään ensiapusta.

Apnean ennaltaehkäisy

Hengitystilan estäminen on mahdollista, sillä sinun on noudatettava joitakin sääntöjä:

  • Kova patja tarjoaa vauvan turvallisen unen. Hyvän patjan valinnasta, lue linkki http://vskormi.ru/children/kak-vybrat-matras-dlya-rebenka/.
  • Alle 2-vuotias lapsi nukkuu ilman tyynyä.
  • Vauvan pitäisi nukkua sen puolella tai takana, mutta ei vatsassa.
  • Ei ole suositeltavaa ylikuumentua ennen nukkumaanmenoa.
  • Vanhempien sängyn vieressä oleva vuode.

Näin ollen vastasyntyneiden apnea on vaarallinen sairaus, joka on tärkeää diagnosoida ja hoitaa oikein ajoissa. Jos oireita ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin, joka diagnosoi ja määrittelee hoito-ohjelman. Vanhempien tulisi oppia tarjoamaan ensiapua lapsen äkillisen kuoleman estämiseksi.

Miten apnea on vastasyntyneillä ja miksi se tapahtuu

Apnea vastasyntyneillä on vakava syy huoleen. Nukkuminen vauva joutuu rauhalliseen tilaan. Vastasyntyneen nukkuminen on suuruusluokkaa syvempi kuin aikuisen. Mutta joskus huomaavaiset äidit huomaavat, että lapsen hengitys pysähtyy. Jos tällaisia ​​taukoja esiintyy yli 20 sekunnin ajan, tämä on syytä huoleen. Useimmiten apneaa esiintyy ennenaikaisilla vauvoilla, mikä tarkoittaa, että heidän äitinsä on oltava varovaisempi ja varmista, että neuvoo lääkärin kanssa.

Apnean merkit

Raskauden toisella kolmanneksella sikiö aloittaa istukan hengityksen. Näin hengitysjärjestelmä alkaa toimia. Platsentaalihengitys valmistaa keuhkot ja diafragman keuhkoihin. Vain syntymän jälkeen, ensimmäinen huuto, vauva alkaa hengittää, keuhkot suoristuvat.

Seuraava lapsen hengitys on jaettu neljään tyyppiin:

  1. Säännöllinen. Tämä on yleinen muoto, jossa hengitysliikkeiden väliset välit eivät muutu.
  2. Epäsäännöllinen. Downed-tyyppi, kun väli voi vaihdella, mutta taukot eivät ole kestäviä.
  3. Määräajoin. Tämäntyyppiset jaksot, joissa hengitys on harvinaista ja sitten usein vaihtelevaa.
  4. Uniapnea. Nämä ovat epäonnistumisia, joille on ominaista täydelliset hengityksen lopetukset yli 15 sekunnin ajan.

Kaikki nämä hengitystyypit erottavat vanhemmat helposti. Jos kuuntelet huolellisesti, miten vauva hengittää ja laskea taukojen kestoa, voit heti ymmärtää, mitä lapsen kanssa tapahtuu.

Miten erottaa apnea vastasyntyneiltä muista hengitystyypeistä?

On perusmerkkejä:

  1. Kesto. Muita taukotyyppejä kestää 3–10 sekuntia.
  2. Iho. Happi ei pääse vauvan kehoon pysähtymisen vuoksi. Tämä johtaa ihon värin muuttumiseen sinertäväksi.
  3. Pulssi hidastuu ja putoaa kunnes bradykardia tapahtuu.
  4. Lapsi alkaa hengittää hänen suunsa, usein kääntymällä, kun hän tarvitsee vapauttaa henkensä.
  5. Vauva pissa ja hikoilu. Nämä ovat oireita aivojen heikentyneestä toiminnasta, joka johtuu hapen nälästä.
  6. Luonnollinen asento unessa. Toinen tapa saada pääsy ilmaan.
  7. Vihjeitä ja ääniä voi esiintyä.

Sairaus voi ilmetä pikkulapsilla, mutta 6 kuukauden kuluttua on myös myöhäistä.

Apnea, joka löytyy ensimmäisistä viikoista, liittyy lähes aina ennenaikaisuuteen ja vakavaan synnytykseen. Harvemmin apnea voi johtua muista sairauksista, mukaan lukien hengitysjärjestelmä.

Sairauden syyt

Tärkein syy on lapsen syntyminen ennenaikaisesti (aikaisemmin kuin 34 viikkoa) tai pieni paino. Ennenaikaisilla vauvoilla esiintyvä apnea on hyvin yleinen, koska hengityselinten toiminta on heikko.

Lisäksi apnean syitä ovat:

  • hengityselinten sairaudet;
  • epilepsia. Hermoston monimutkainen sairaus, johon liittyy kouristuksia;
  • monimutkainen synnytys;
  • muutettu verikoostumus;
  • Saattaa olla reaktio huumeisiin.

Joka tapauksessa sinun tulee ottaa yhteyttä asiantuntijaan, hänen on tunnistettava taudin syy. Ainoastaan ​​lastenlääkäri voi määrätä hoitoa oikein.

Apnean apu

Kun äiti huomasi apneahyökkäyksen, toimi seuraavasti:

  1. Herää vauva. Tämä on tehtävä huolellisesti, ilman paniikkia. Voit kutittaa selän selkärankaa pitkin tai patella kantapäähän.
  2. Soita lääkärille.
  3. Jos lapsi ei ole vielä herännyt, aika, jolloin hengitys pysähtyy, on tallennettava.

Heräämisen jälkeen lapsi alkaa useimmiten hengittää itsestään.

Tärkeä oire apnoelle on kouristava hengitys, koska on tarpeen palauttaa hapen puute. Jos hengitystä ei palauteta, on tehtävä keinotekoinen hengitys.

Vauvat, jotka ovat löytäneet apnean, ovat edelleen sairaalassa apua varten. Hyvin heikkoja on sijoitettu erikoistuneeseen inkubaattoriin, ja lääkinnällisiä laitteita käytetään kun hengitys pysähtyy. Jos hengitysvaikeuksia ilmenee myöhemmin, näytä lapsesi lastenlääkärille. Se tunnistaa syyt, joiden vuoksi hengityssuojaus tapahtuu. Hoito on määrätty syystä riippuen. Vastasyntyneillä voi olla nenä- tai aivokalvontulehdus. Jos parannat tärkeimmät sairaudet, voit unohtaa, mikä on apnea. Joka tapauksessa lastenlääkäri voi poimia lääkkeitä lapsen hoitoon erityistilanteen mukaisesti.

Vanhempien, joilla on apnean omaava lapsi, tulisi tietää ja pystyä käyttämään kaikkia elvytystoimenpiteitä kotona.

Takavarikoinnin estäminen

Pysäytä voidaan estää.

Tätä varten tarvitset:

  • aseta vastasyntynyt sivulle, älä käytä tyynyä;
  • ostaa patjan iänsä standardien mukaisesti;
  • huoneessa, jossa vauva nukkuu, ei pitäisi olla kuuma.

Tätä vauvaa tulee valvoa unen aikana. Voit tehdä tämän asettamalla sängyn lähelle vanhempia ja hankkimalla erityisiä laitteita, jotka voivat antaa signaaleja, kun lopetat hengityksen.

Apnean ennaltaehkäisemiseksi lapsen unen tulisi olla asianmukaisesti järjestetty, joten on välttämätöntä ylläpitää huoneen lämpötilaa ja järjestää lastenhoitajan neuvojen mukaan makuupaikka.

Vanhemmat huolehtivat usein lapsistaan, varsinkin jos vauva syntyi ennenaikaisesti ja heikkona. Takavarikoiden esiintyminen edellyttää lastenlääkärin kuulemista. Tärkeintä ei ole paniikkia ja selkeästi tietää, kuinka antaa ensiapua lapsellesi.

Mitä sinun tarvitsee tietää apneasta vastasyntyneillä?

Keuhko hengitys lapsessa alkaa heti syntymän jälkeen, kun hänen keuhkonsa suoristetaan ensimmäisellä huokauksella.

Ennen tätä vauva saa happea istukan läpi.

Siksi monilla imeväisillä normaalia hengitystä ei palauteta välittömästi etenkin ennenaikaisille vauvoille.

Alle vuoden ikäisillä lapsilla esiintyy usein öisin hengityspysähdyksiä tai apneaa.

Jos ne ovat lyhyitä ja toistetaan harvoin, sinun ei pitäisi huolehtia. Kun lapsi ikääntyy, hänen hengitys paranee. Vastasyntyneiden patologinen apnea vaatii kiireellistä hoitoa.

Tietoja taudista

Apnea imeväisillä ja lapsilla vuoteen asti on vastoin hengitystoimintoa, kun unessa tapahtuu äkillinen lyhytaikainen hengitysvajaus.

Lapsilla on useita hengitystyyppejä:

  1. Säännöllinen. Vauva hengittää tasaisesti yhtäjaksoisesti inhalaation ja uloshengityksen välillä.
  2. Epäsäännöllinen. Se esiintyy ennenaikaisilla vauvoilla, erottaa hengitysten väliset epätasaiset välit.
  3. Määräajoin. Hypo- ja hyperventilaatiojaksot vuorottelevat, on 3 sekunnin henkeä.
  4. Uniapnea. Tämä tila on patologinen, jolle on ominaista pitkä aika ilman hengitystä (yli 15 sekuntia). Samaan aikaan on rikottu sydämen rytmiä. Jos hengitys on palautunut nopeasti, sitä pidetään normaalina eikä sitä tarvitse hoitaa.

Pitkä eloton ajanjakso on kuitenkin lapselle hyvin vaarallinen. Happi ei pääse aivoihin, hypoksia kehittyy, mikä aiheuttaa viivästymisen kehityksessä ja erilaisia ​​hermostologioita.

Vaarallisin komplikaatio on kuolema. Vanhemmat eivät aina huomaa rikkomusta, kuten se tapahtuu unessa.

Seuraavat apnean tyypit erotetaan:

  1. Keski. Se aiheutuu aivojen hengityskeskuksen häiriöistä. Hermoston impulssilähetys vähenee, joten hengityselinten lihakset eivät saa haluttua signaalia.
  2. Obstruktiivinen. Kehitetty hengitysteiden obstruktiivisten prosessien seurauksena. Toisin sanoen ilma ei voi fyysisesti kulkea nenä- ja orofarynxin läpi.
  3. Sekoitettu. Yhdistää keskeisen ja estävän merkit.

Lapsen syyt vuoteen asti

Useimmiten apneaa esiintyy ennenaikaisilla vauvoilla, erityisesti niillä, jotka ovat syntyneet aikaisemmin kuin 34 viikkoa ja jotka painavat alle 2,4 kg. Niiden hengityssäätelykeskus on alikehittynyt, joten aivojen signaalit eivät ole hyviä.

Huolehtimalla tällaisesta lapsesta 1,5-2 kuukauden kuluessa kaikki tulee normaaliksi.

Taudin keskeisen tyypin syyt ovat:

  • Syntynyt ennenaikaisesti.
  • Syntymävammat.
  • Sikiön hypoksia.
  • Vähentynyt verensokeritaso.
  • Alveolaarisen ilmanvaihdon rikkominen.
  • Epilepsia.
  • Anemia.
  • Veri-infektio
  • Keuhkosairaus.
  • Patologinen keltaisuus.
  • Metaboliset häiriöt.
  • Sydänpatologia.
  • Naisen vastaanotto lääketieteellisten tuotteiden raskauden aikana.
  • Usein on mahdotonta tunnistaa rikkomisen syytä, joten tehdään idiopaattisen apnean diagnoosi.

    Useiden kuukausien ikäisillä ja vanhemmilla lapsilla esiintyy yleensä obstruktiivista tyyppiä.

    Syyt ovat:

    1. Orofarynxin rakenteen synnynnäiset poikkeavuudet (huulen huuli, macroglossia, Robinin oireyhtymä).
    2. Kurkunpään lihaskouristukset.
    3. Allergia.
    4. Ruston kudoksen hidastunut kasvu, jossa taivas on liian pehmeä (achondroplasia).
    5. Adenoidit, laajentuneet risat.
    6. Ylipainoisia.

    Sekalaisen syyn syyt:

    1. Sydänsairaus.
    2. Hypokalsia, hypoglykemia.
    3. Äidin käyttämä huumeiden käyttö.

    Oireet lapsilla

    Vastasyntyneiden sairauden kliininen kuva on hieman erilainen kuin aikuisten ilmenemismuodot. Jos aikuisella on kuorsausta, meluisa hengitys, niin se tapahtuu hiljaa ja huomaamattomasti vauvassa.

    Jos pitkän hyökkäyksen aikana kukaan ei ole lähellä, se voi olla kohtalokas.

    Apnean merkkejä lapsilla ovat:

  • Levoton uni, usein herääminen, yskä.
  • Hengitä suuhun unessa.
  • Rintakehän jäätyminen uloshengityksessä.
  • Liiallinen hikoilu (todisteet hermoston heikentyneestä toiminnasta).
  • Yökastelu.
  • Lapsen epätyypillinen kehon sijainti unessa. Tämä on korvaus hapen puutteesta.
  • Vähennetään lapsen päivittäistä toimintaa.
  • Tunnista vakava apneahyökkäys vauvalla seuraavilla perusteilla:

    • sininen huulet, nenä;
    • pulssin lasku (alle 60 lyöntiä);
    • rintakehän lopettaminen.

    Ennenaikaisissa vauvoissa esiintyvä sairaus

    Aikaisemmin syntyneillä lapsilla apnoe esiintyy kahdeksassa tapauksessa 10: stä. Tämä johtuu hengityksen aiheuttamasta aivojen kehityksestä. Neuronien väliset yhteydet eivät ole vielä muodostuneet, joten impulssi ei pääse aivoihin.

    Myös syy voi olla riittämättömästi avattu keuhkot. Esimerkiksi vauvassa voi avautua vain yksi keuhko.

    Ne aiheuttavat hengityselinten häiriöitä ja muita poikkeavuuksia lapsen kehityksessä. Jos rikkomukset liittyvät hermoston kehitykseen, se on korjattavissa.

    Lääkärit määräävät neurologisen hoidon, jonka jälkeen vauva tarttuu täysikasvuisten vauvojen kehitykseen, hengityksen tilan oireet häviävät 1,5-2 kuukauden kuluessa.

    Jos hoitoa ei kuitenkaan jätetä, seuraukset voivat olla hirvittäviä. Jos aivot pysyvät ilman happea yli 20 sekuntia, hypoksia kehittyy. Se johtaa hermosolujen kuolemaan.

    Vastasyntyneen apnean komplikaatiot:

  • Kehitysviive.
  • Neurologiset ongelmat.
  • Epilepsia.
  • Havainnoksen alijäämän häiriö.
  • Eteisvärinä. Hapen puute vaikuttaa sydämen työhön ja häiritsee sen ravitsemusta.
  • Paineongelmat. Hapen nälän vaikutuksesta kompensointimekanismit aktivoituvat, verenkierto lisääntyy ja tästä aiheutuu painetta.
  • Lisäksi jatkuvan unenpuutteen syynä on lapsen hermostuneisuus, mielialaisuus, huono ruokahalu ja painon puute. Apnean vakavin seuraus on kuolema.

    Komplikaatioiden ehkäisemiseksi ennenaikaiset vauvat sijoitetaan inkubaattoreihin, joissa syntyy sikiön sisäisiä olosuhteita. Niitä seurataan ympäri vuorokauden, anturit tallentavat apnean jaksoja.

    Jos vauva ei voi hengittää, kytke tuuletin. Myös määrätty happihoito, lääkehoito. Hoidon valinta riippuu lapsen tilasta ja heikentymisasteesta.

    diagnostiikka

    Aluksi diagnoosi tehdään vanhempien tekemien valitusten perusteella. Lääkäri suosittelee vauvan seurantaa unessa ja tallentamaan kellonajan ja hengitystaajuuden sekuntikellolla.

    Informatiivisin diagnoosimenetelmä on polysomnografia. Erityiset anturit asetetaan vauvan päähän ja rintaan, joka lähettää seuraavat tiedot tietokoneelle:

    1. Sydämen työ.
    2. Sähköimpulssien voimakkuus.
    3. Sykkeen ja sykkeen tiedot.
    4. Vahvuus hengitysvirtaus.
    5. Rinnan liikkeen voimakkuus.
    6. Moottorin toiminta unessa.

    Tutkimuksen suorittaa potilasasiantuntija.

    Hätäapu yön hyökkäyksessä

    Pitkäaikainen hengityssuoja voi johtaa kuolemaan, joten vanhempien tulisi tietää, miten he voivat tarjota ensiapua hyökkäyksen aikana.

    Ambulanssi pitäisi kutsua seuraavissa olosuhteissa:

    1. Vauvan kasvot ja suu kääntyivät sinisiksi.
    2. Pulse putosi alle 60 lyöntiä.
    3. Rintakehä ei liiku tai liiku kovin harvoin.
    4. Vauvan kädet ja jalat roikkuvat tahattomasti.

    Apu on seuraava:

      Kosteuttava ärsytys. Voit ajaa sormiasi selkärangan varrella, hieroa korvalappua, hieroa lapsen kädet ja jalat. Jos tämä ei auta, on keinotekoinen hengitys tarpeen.

  • Aseta lapsi vaakasuoralle pinnalle, tarkista, onko kieli uponnut, onko suussa oksentelua.
  • Pään nostaminen ja kallistus hieman.
  • Suu tarttua lapsen nenään ja suuhun, tee kaksi hengitystä 2 sekunnin ajan.
  • Toista, kunnes rintakehän liike alkaa.
  • Kun rintakehä alkaa liikkua, etsi pulssi käsivarteen tai kaulaan ja tuota sitten vielä muutama hengitys.
  • Pulssin puuttuessa tarvitaan epäsuoraa sydämen hierontaa. Voit tehdä tämän asettamalla kaksi sormea ​​rinnan keskelle sydämen tasolle ja tuottamaan usein paineita. He vuorottelevat hengityksellä.
  • Elvytys jatkuu, kunnes ambulanssi saapuu, niin lapsi on vietävä tehohoitoyksikköön.

    Ei missään tapauksessa voi ruokkia lasta, yrittää antaa hänelle vettä, koska vesi pääsee keuhkoihin ja lapsen kuristimet. On myös kiellettyä antaa mitään lääkkeitä.

    Kun kulkee, mahdolliset seuraukset

    Apnea lapsilla ja alle vuoden ikäisillä lapsilla on harvinaista. Tämä koskee yleensä ennenaikaisia ​​vauvoja tai niitä, joilla on syntymävamma.

    Helppo tapa siirtää itsenäisesti, kun lapsi kasvaa. Vakavien poikkeavuuksien varalta tarvitaan lääkärin hoitoa.

    Hengittäminen yöllä on hyvin vaarallista lapselle, koska se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, ja se voi olla kohtalokas. Siksi on tärkeää, että vanhemmat tuntevat hyökkäyksen oireet, ensiavun menetelmät.

    Taudin ehkäisy pikkulapsilla on raskauden ja synnytyksen asianmukainen hoito, äidin tarkkaavainen asenne terveydelle.

    Kaikki vauva-apneasta: ilmiön syyt, taudin diagnosointimenetelmät ja hoito

    Lapsen syntymän jälkeen naisen maailma muuttuu suuresti. Jokaisen äidin sisäinen vaisto viittaa siihen, että vauvan kehon kypsymättömyyden takia hengitys voi häiritä. Siksi äidit alkavat kuunnella murusiensa haukkumista varmistaakseen, että kaikki on kunnossa hänen kanssaan. Ja tämä on perusteltua, koska lapsi voi kohdata tällaisen patologisen tilan, kuten apnean oireyhtymän - hengityshäiriön. Jotta estettäisiin suuria muutoksia vauvan kehossa, sinun täytyy tietää kaikki tämän taudin ominaisuudet.

    hengitys

    Hengityksen vaisto alkaa ilmaantua vauvaan jopa synnytysvaiheen aikana. Täysi keuhkojen hengitys ilmestyy heti murusien valon jälkeen. Hengitä syvästi lapsi täyttää keuhkot hapella ja suoristaa ne. Lapsen syntymän jälkeen hänen ensimmäinen huuto on erittäin tärkeää lääkäreille, koska keuhkojen avautuminen tapahtuu keuhkojen avaamisen aikana, mikä ilmaisee keuhkojärjestelmän oikeellisuuden.

    On tilanteita, joissa henkilöllä on hengityspysähdys, useimmissa tapauksissa tämä johtuu riittämättömästä hapen saannista verelle. Kehon kypsymättömyyden vuoksi vastasyntyneet voivat kohdata taudin paljon useammin kuin aikuiset. Lääkäreiden keskuudessa tätä patologista tilannetta kutsutaan vastasyntyneiden apnealle. Asiantuntijoiden mukaan lasten hengitys voidaan jakaa neljään tyyppiin, joista jokaisella on omat ominaisuutensa.

    Hengitettävien vastasyntyneiden tyypit

    1. Säännöllinen hengitys - hengittämisen ja uloshengityksen välillä on noin yhtä pitkä aika.
    2. Epäsäännöllinen hengitys on ajoittainen hengitys, tavallisesti inhalaation ja uloshengityksen välissä on erilaisia ​​aikavälejä.
    3. Ajoittainen tai ajoittainen - lapsi havaitaan vuorotellen aktiivisen ja passiivisen hengityksen läsnä ollessa, joka korvaa epätasaisesti toistensa. Hengitystoiminnan vajaatoiminta ei ylitä 3 sekuntia.
    4. Hengittäminen voimakkaalla apnealla - hengittäminen pidätysten kanssa, hengityksen lopettamisen aika vaihtelee 3–15 sekunnissa.

    Jos apnean oireyhtymä ei aiheuta vakavia häiriöitä elimistössä ja se on harvinaista, joissakin tapauksissa sitä pidetään normin muunnelmana, vaikka hyökkäysaika saavuttaisi 15 sekuntia. Muissa tapauksissa, kun apnean oireyhtymän aikana havaitaan oireita hapesta, tämä patologinen tila on vakava uhka lapsen terveydelle ja elämälle.

    Usein hapenpuutteella, jossa on pyörtyminen, on kielteinen vaikutus lapsen aivoihin. Henkisen ja fyysisen kehityksen häiriöt voivat olla tämän tilan komplikaatioita. Kaikkein kaikkein hirvittävin vaara on uniapnea lapsilla, minkä seurauksena hyökkäys unessa voi uhata lapsen elämää.

    Taudin oireet

    Jotta estetään vakavien komplikaatioiden kehittyminen lapsen kehossa, on otettava huomioon kaikki taudin ominaisuudet. Aikainen diagnoosi on tärkein ehkäisykompleksi, apnean oireyhtymän kehittyminen. Vanhempien tulisi olla hyvin varovaisia ​​vauvan kunnon suhteen, jotta he eivät menetä hyökkäyksiä.

    • suun hengitys on yleisempää apneaa sairastavalla lapsella, varsinkin jos se ei liity nenän hengitysvaikeuksiin. Nenän kautta kulkevan hapen riittämättömyyden vuoksi lapsi yrittää kompensoida sen puutetta syvällä ja usein hengityksellä;
    • rintakehän visuaalisen liikkeen puute johtuu pitkien hengitysten puuttumisesta;
    • vähentää sykettä;
    • kurkunpään tukkeutumisen tunne, joka voi esiintyä lapsen ruokintahetkellä. Vauvan päivittäisessä elämässä henkeässään kuulla viheltämistä;
    • hämärä ja sininen iho;
    • letargia, uneliaisuus - yleiset hapenpuutteen oireet.

    Vastasyntyneiden apnean oireet riippuvat patologian vakavuudesta. Jos patologinen tila on laiminlyöty tai vakava, jos hengitys on lopetettu pitkään, oireet ilmaistaan. Useimmissa tapauksissa ne ilmenevät monimutkaisina. Jos rikkomisen patologia on harvinaista tai on epäsäännöllisen ja ajoittaisen hengityksen tasolla, oireet ovat lieviä.

    Sairauden syyt

    Lasten hengityselinsairauksien syyt ovat synnynnäisiä ja hankittuja. Tämän perusteella voimme päätellä, että apnea voi esiintyä sekä vastasyntyneillä että vanhemmilla lapsilla. Lääkärillä on lausumaton luettelo ihmisistä, jotka ovat vaarassa. Tämä luettelo perustuu sairauksiin, jotka voivat aiheuttaa patologisten muutosten kehittymisen hengityksessä.

    • ennenaikainen lapsen syntyminen ennen 34 raskausviikkoa;
    • lapset, joilla on ennenaikaista merkkiä, paino enintään 2,5 kg;
    • sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiset tilat;
    • hengityselinten patologiset muutokset.
    • gastroesofageaalinen reflukso - ruokatorven alaosan ja vatsan välissä sijaitsevan sulkijalihaksen rikkominen;
    • sydän- ja verisuonijärjestelmän heikentyneet syyt;
    • aivokalvontulehdus - selkäytimen ja aivojen kalvojen tulehdukselliset prosessit;
    • epilepsia on neurologinen sairaus, jolle on tunnusomaista äkillinen kouristuskohtaus;
    • Asfysiikka - tukehtumisvaara, jonka aikana hapen syöttö aivoissa tapahtuu;
    • hapen nälänhäiriö, joka johtuu huonolaatuisesta hapesta - tämä syy esiintyy usein kesällä, kun auringonpaisteessa pysyvä ilma ei anna lapselle tarvittavaa happea;
    • tartuntataudit, jotka aiheuttavat häiriöitä koko elimistölle tai tietyille sen järjestelmille.

    Apnea ennenaikaisilla vauvoilla on melko yleinen komplikaatio, johon nuoret vanhemmat kohtaavat. Useimmiten tämä tapahtuu keuhkojärjestelmän kypsymättömyyden vuoksi. Jos synnytyksen jälkeen tämä poikkeama todettiin, lapsi asetetaan hengityslaitteen alle. Hän on siellä, kunnes hänen ruumiinsa vahvistuu ja hän alkaa hengittää.

    Jos ensimmäiset hengityksen vajaatoiminnan merkit ilmenevät kuuden kuukauden kuluttua, puhumme alle vuoden ikäisten lasten myöhäisestä apneasta. Tämän patologian syiden tunnistamiseksi sinun tulee välittömästi kysyä neuvoa asiantuntijalta. Oireiden perusteella lääkäri pystyy arvioimaan vauvan tilaa ja määrittelemään tarvittavat diagnostiset tutkimusmenetelmät.

    Taudin diagnosointi

    • Sydän, aivojen alukset, ultraäänitutkimus;
    • X-ray;
    • tietokonetomografia;
    • magneettikuvaus;
    • aivojen enkefalogrammi;
    • sydämen elektrokardiografia;
    • Holterin EKG-monitorointi sydämessä.

    Diagnostisten tutkimusten menetelmät valitaan taudin oireiden mukaan. Jos lääkäri päättää, että tämän patologian kehittymisen syy voi olla poikkeamia sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä, tutkimus suuntautuu sydämen diagnosointiin. Lueteltu luettelo menetelmistä on arvioitu, lääkärin harkinnan mukaan, sitä voidaan täydentää tai lyhentää.

    Taudin hoito

    Jos vastasyntyneiden apnea on syntynyt välittömästi synnytyksen jälkeen, nämä vauvat sijoitetaan tehohoitoyksikköön hengityslaitteen alla. Myös tämän laitteen käyttö on mahdollista, jos lapsella on ilmeisiä hapen nälänhäiriöitä, ja hän ei voi hengittää omallaan.

    Muissa tapauksissa, kun lapsen elämä ei ole vaarassa, voidaan käyttää paikallista hoitoa. Kaikkien hoitomenetelmien tarkoituksena on ratkaista patologian syyt. Tämä pätee erityisesti silloin, kun hengitysvajaus on samanaikainen aktiivisen sairauden komplikaatio.

    Tapoja poistaa apnea

    1. Hengityksen fyysinen stimulaatio hyökkäyksen aikana - vaikutus keuhkojen työhön tapahtuu löysällä tai taputtamalla.
    2. Erityisen happimaskin käyttö - yleensä tätä menetelmää suositellaan käytettäväksi usein hyökkäysten tapauksessa. Tämän hoitomenetelmän käyttötarkoituksen määrittää vain hoitava lääkäri.
    3. Lääkehoito - lääkkeet valitaan lääkärin harkinnan mukaan lapsen pääasialliselle taudille.
    4. Kirurgisen hoidon menetelmä - jos hengitysvaikeuksia aiheuttava syy ei reagoi klassiseen hoitoon, lääkäri voi suositella leikkausta.

    Kaikki hoitomenetelmät ja -menetelmät valitaan lääkärin harkinnan mukaan. On muistettava, että jos imeväisillä on vakava hengityshäiriö, vanhempien tulisi hakea pätevää apua. Aikaisella diagnoosilla ja hoidolla tämä patologinen tila poistetaan ilman vakavia vaikeuksia.

    Apnea vastasyntyneillä: oireet ja ensiapu

    Jokainen äiti kuuntelee myös nukkumaan lapsensa hengitykselle. Hänen taajuutensa ja luonteensa voivat kertoa kokeneelle äidille monista asioista: nousevista lämpötiloista, tukkeutuneesta nenästä, nukkuvan vauvan epämiellyttävästä sijainnista. Mutta on tilanteita, jotka voivat johtaa minkä tahansa äidin tunkeutumiseen - nämä ovat hetkiä, jolloin vauvan hengitys pysähtyy pitkään. Tällaisia ​​pitkäikäisiä tiloja kutsutaan apneaksi. Ovatko tällaiset viivästykset umpeutumisen ja hengittämisen välillä vaarallisia? Miten auttaa vauvaa samassa tilanteessa?

    uniapnea

    Kun hengitys pidetään, ne voivat kestää 5–25 sekuntia - ja jokainen äiti tuntee, että jotain on vialla, kun hän on kuullut tällaisen epäonnistumisen inhalaation ja uloshengityksen rytmissä. Apnean pääasialliset oireet ovat samanlaisia ​​kuin vastasyntyneiden ”jaksollinen hengitys”, joka toisin kuin ensimmäinen, pidetään normaalina.

    Säännöllinen hengitys on ominaista myös viiveellä hengittämisen ja vapautumisen välillä vauvalla, mutta ne eivät kestä yli 10 sekuntia. Lisäksi vauva itse tekee tauon, eli ne ovat hallittavissa. Kun vauva on "pysähtynyt", hän jatkaa hengittämistä tasaisesti, mitattuna ja rauhallisesti.

    Merkkejä

    Apnean oireet lisääntyvät vähitellen, joten varovaisella vauvalla kiinnitetään huomiota etukäteen, että vauvalla on vaikeuksia hengittää ja ryhtyä asianmukaisiin toimenpiteisiin lapsen pelastamiseksi. Tämä oireyhtymä ilmenee yleensä lapsen elämän ensimmäisinä viikkoina.

    1. Hengitysliikkeiden väliset keskeytykset voivat kestää jopa 25 sekuntia.
    2. Lapsi ei hallitse tätä pysähdystä, joten epäonnistumisen jälkeen hänen hengityksensä häiriintyy huomattavasti - hengenahdistus tulee näkyviin.
    3. Koska veressä ei ole happea, lapsen kasvot voivat muuttua sinisiksi, ensimmäiseksi reagoimaan nasolabiaalisen kolmion epäonnistumiseen.
    4. Vauvan pulssi hidastuu merkittävästi ja on alle sata lyöntiä minuutissa.
    5. Saadaksesi riittävästi happea, vauva alkaa vaistomaisesti hengittää suun kautta ja muuttaa kehon asemaa kurkunpään avaamisen maksimoimiseksi.
    6. Hapen puutteen vuoksi aivot alkavat kärsiä, keskushermoston työn häiriöt ilmenevät runsaana hikoiluna ja virtsankarkailuna.

    syistä

    Ei ole selviä syitä siihen, miksi vauvat kärsivät apneasta. On olemassa useita merkkejä, joiden perusteella vauva voidaan luokitella "riskiryhmäksi":

    • keskosen;
    • alhainen syntymäpaino (enintään 2,5 kg);
    • vaikea synnytys;
    • hengitysteiden patologia;
    • parin hengitysteiden ja sydän- ja verisuonijärjestelmien häiriöt;
    • yksilöllinen vastaus lääkkeen ottamiseen.

    Yleisin apnean syy on juuri ennenaikainen. Ennenaikaisesti syntyneet vauvan hengitys- ja hermostojärjestelmät eivät ole vielä kypsyneet kohdussa riittävän hyvin hengitysliikkeiden suorittamiseksi ja solujen tuottamiseksi happea.

    Joskus imeväisten hengittäminen viivästyy, koska kurkunpään nivelsiteiden ja lihasten toiminta heikkenee, mikä johtaa hengityselimien päällekkäisyyteen. Tällaisella "mekaanisella" apnealla vauvan syljen kouristava nieleminen lisätään edellä mainittuihin merkkeihin, ikään kuin hän yrittäisi puhdistaa läheisen ilmakanavan nielemällä. Tässä tapauksessa lapsi nielemisen välillä pyrkii avaamaan suunsa unelmassaan ja hengittämään voimakkaasti hengittääkseen ilmaan mahdollisimman paljon.

    Mutta apnea voi esiintyä vain vastasyntyneessä ja hengityselimien epäkypsyyden tai patologisten häiriöiden vuoksi. Sitä voi aiheuttaa monet sairaudet ensimmäisellä elämänvuodella:

    • gastroesofageaalinen refluksointi;
    • aivokalvontulehdus;
    • tartuntataudit (keuhkokuume ja septikemia);
    • hengitysteissä olevien esineiden aiheuttama mekaaninen tukehtuminen;
    • sydämen vajaatoiminta;
    • neurologinen patologia, johon liittyy usein kouristuksia.

    Apnean tyypit

    Hengitystilan perimmäisen syyn perusteella erotellaan 3 erilaista apneaa:

    1. Keski. Tämä tyyppi on tyypillinen ennenaikaisille vauvoille, joilla on järjestelmissä epävakautta, ja infektioihin, jotka aiheuttavat kallonsisäistä verenvuotoa. Syöttö- ja uloshengityksen välisten pitkien taukojen syyllinen on hermoston hengityskeskus, joka ei pysty selviytymään sen toiminnoista.
    2. Obstruktiivinen. Hengityksen viivästyminen tapahtuu, kun hengitysteiden luumen on estetty kurkunpään lihasten ja nivelsiteiden kypsymättömyyden vuoksi tai seurauksena hengityselinten sairauksista, jotka johtavat kulkujen tukkeutumiseen.
    3. Refleksi. Se on tyypillistä ennenaikaisille vauvoille, jotka ovat sairaalassa ja joita tuetaan erikoistuneiden laitteiden avulla. Täten vakiintunut nosogatraaliputki aiheuttaa usein nielun ja mahalaukun hajanaisen imeytymisen hengityksen aikana, minkä vuoksi lumen suljetaan.

    Joskus apnea ei ilmene puhtaassa, vaan sekoitetussa muodossa - kun useat taustalla olevat syyt näyttävät päällekkäisiltä ja aiheuttavat vaarallisia taukoja hengityksessä. Esimerkiksi vauvan lihasten heikkoudesta johtuen kurkunpään lumen sulkeutuu ja alkaa heti epäonnistua hengityskeskuksessa.

    Miten auttaa vauvaa?

    1. Jos olet kuullut, että vauva alkoi tehdä voimakkaita taukoja hengityselinten välillä unessa, se hengittää äänen suuhun, ja kun kytket valon päälle, näet, että sen nasolabiaalinen kolmio on sininen, ota vauva käsivarsillesi ja yritä herättää hänet. Pyydä rakkaasi kutsumaan ambulanssi.
    2. Laske kuinka monta sekuntia hengityselinten väliset taukot kestävät ja pyydä rakkaasi tallentamaan nämä tiedot. Jännityksen vuoksi voit unohtaa ne, ja ne ovat myöhemmin hyödyllisiä diagnoosin ja vauvan tilan arvioinnin kannalta.
    3. Yleensä hengitysvaikeudet kulkevat heti, kun lapsi herää.
    4. Jos vauva heräsi ja ei hengittänyt normaalisti, yritä ravistaa häntä, raudata selkä vyötäröltä päähän, kutittaa kantapäät. Tällaiset toimet stimuloivat aivoja ja pystyvät poistamaan hengityskeskuksen vikoja. Jos nämä toimenpiteet eivät auta, siirry keinotekoiseen hengitykseen.

    Yleensä apnea vastasyntyneillä havaitaan ennenaikaisena sairaalassa. Siellä neonatologit, jotka huolehtivat vauvoista, selviytyvät menestyksekkäästi hengitys pysähtyvät erikoislaitteiden avulla. Jos kohtaukset toistuvat liian usein, vauvoille annetaan lääkehoito.

    Lapset päästetään sairaalasta vakaana, ja tunnistettujen provokaattoreiden läsnä ollessa äidille annetaan suosituksia käynneistä kapeisiin asiantuntijoihin. Mutta tässäkin tapauksessa äitien pitäisi tietää, miten tunnistaa vaarallinen tila ja toimia, kun ilmenee apnea vastasyntyneillä.

    Apnea vastasyntyneillä

    Mitä äiti ei nojautunut vastasyntyneen vauvansa sängyn päälle kuunnella, miten hän hengittää? Ja tämä ei ole onnettomuus. Instinktiivisesti nainen ymmärtää, että vauvat hengittävät tietyissä olosuhteissa.

    Ei, emme koskaan halua pelotella äitejä. Mutta halu suojella arvokkaita lapsiamme pitäisi rohkaista meitä oppimaan tilanteista ja olosuhteista, jotka voisivat uhata heidän elämäänsä, koska tämä on olemisen todellisuus. Tänään keskustelemme siitä, mitä jokaisen äidin täytyy tietää apneasta vastasyntyneillä.

    Hengitys ja apnea

    Vauva alkaa oppia hengittämään synnytyksen aikana raskauden toisella kolmanneksella. Vaikka kaasunvaihto tapahtuu eri tavalla, istukan läpi, keuhkojen hengitys on välttämätöntä harjoituksen aikana. Heti kun murusia syntyy ja tekee sen "todellisen" ensimmäisen hengityksen, keuhkot suoristuvat ja istukan hengityksen tarve pysähtyy.

    Vastasyntyneillä on 4 hengitystyyppiä:

    1. Säännöllinen. Ominaisuudet ovat noin yhtä suuret huokosten väliset välit.
    2. Epäsäännöllinen. Yhdestä hengityksestä toiseen jaksot ovat epätasaisia. Tällainen hengitys on luontainen ennenaikaisille vauvoille.
    3. Määräajoin. Hengitys on syklistä, hyperventilaatio korvataan hypoventilaatiolla, apnean hyökkäykset kestävät 3 sekuntia.
    4. Apnea vastasyntyneessä. Tämä lapsen hengitysvaikeus on yli 15 sekuntia tai vähemmän aikaa, mutta ilmeisiä bradykardian oireita. Jos tällaiset taukot ovat lyhytikäisiä ja hapen syöttö jatkuu, samanlaiset apnoettiset vaikutukset luokitellaan jopa normin muunnelmaksi. Mutta kun hengitys on pitkä, on vaara vauvan elämälle.

    Pitkittyneen uniapnean ongelma vastasyntyneillä on se, että hiilidioksidi kerääntyy veressä hapenpuutteen vuoksi ja tajunnan menetys, aivovauriot myöhemmällä mielenterveydellä ja kuolema on mahdollista. Koska uniapnea esiintyy usein unen aikana, on suuri todennäköisyys, että hengitysjärjestelmän muutoksia ei havaita ajoissa.

    Apnean oireet

    Merkittävimmät merkit, jotka erottavat apnean periodisesta hengityksestä, ovat:

    • hengitysliikkeiden puuttuminen (rintakehä "ei hengitä");
    • pulssi laskee, alle 100 lyöntiä minuutissa (pienille lapsille tämä on jo katsottu bradykardiaksi);
    • sininen nasolabiaalinen kolmio, kasvot;
    • jos apnea johtuu hengitysteiden tukkeutumisesta, viheltäminen, kuorsauksen kaltainen meluisa hengitys; keskushermoston kanssa, tämä oire ei ole olemassa.

    Mitä kauemmin hengityksen merkkejä ei ole, sitä vakavampi tilanne on ja kiireellisiä toimia tarvitaan.

    Video uniapnean seurauksena syntyvän vastasyntyneen äkillisen kuoleman oireyhtymästä:

    syitä

    Syitä, joiden vuoksi vastasyntyneillä on apnea, johtaa syvään ennenaikaisuuteen. Eli riskiryhmä sisältää:

    • vauvat, jotka ovat syntyneet 34 viikon iässä tai aikaisemmin;
    • paino alle 2,5 kg.

    Tällaisilla imeväisillä keskushermosto on äärimmäisen epäkypsä, ja siksi hengityksen keskeytymisen todennäköisyys on hyvin korkea, se on suoraan verrannollinen ennenaikaisuuteen.

    Apnea voi myös aiheuttaa joitakin sairauksia:

    • gastroesofageaalinen refluksointi;
    • synnynnäiset sydämen poikkeavat sydämen vajaatoiminnan kehittymisen myötä;
    • aivokalvontulehdus;
    • kouristuskohtaukset;
    • asphyxia;
    • infektio (keuhkokuume, septikemia).

    Tässä tapauksessa apneaa kutsutaan myöhään, koska se esiintyy useimmiten ei ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen, mutta kotona, noin 6 kuukauden ikäisenä.

    Hengitysten estämisen syiden tunnistamiseksi tehdään kattava tutkimus: verikokeet tehdään biokemialle, sokerille, hivenaineiden pitoisuudelle; tehdä neurosonografia, rintakehän röntgen, EEG. Jos epäillään gastroesofageaalisen refluksin, ruokatorvi tutkitaan.

    Apnean tyypit

    • keskeinen: sen jälkeen, kun määrä on päättynyt, ilmaliike lakkaa, valtion syy on hermostossa;
    • obstruktiivinen: hengitys keskeytyy tukkeutumisen vuoksi. Tämä tapahtuu esimerkiksi silloin, kun leuka-kielen lihaksen sävy laskee, minkä vuoksi kieli voi pudota ja estää hengityksen;
    • sekoitettu - molemmat syyt ovat läsnä hengitysteiden pidätyksessä.

    Sairaalahoito

    Ennenaikaiset vauvat sijoitetaan yleensä erikoishoitokeskuksiin, jotka on asennettu tehohoidon osastoihin. Siellä ne on kytketty monitoreihin, ja niiden elintärkeitä merkkejä, kuten hengitystaajuutta ja sykettä, valvotaan jatkuvasti. Heti kun kriittinen tila ilmenee, laite lähettää signaalin lääkintähenkilöstölle. He puolestaan ​​määrittävät, mitä apua tarvitaan. Terapeuttisen hoidon periaatteita on useita:

    1. Stimulaatiota. Kosteuttava altistuminen ravistamalla, kehon tarttumisella sormella, lapsen jalka kutina. Tältä osin keksittiin erityisiä vesisäiliön tai värähtelyfunktion inkubaattoreita. Lääkäri päättää niiden käytön tarkoituksenmukaisuudesta.
    2. Happi-maskit. Apneetisissa jaksoissa, joita toistetaan yli 2 kertaa tunnissa, käytetään elvytysmaskeja tai -pusseja, huoneen lämpötila laskee. Äärimmäisissä tilanteissa turvautuu mekaaniseen ilmanvaihtoon. On myös laite naamion muodossa, jota kutsutaan nimellä CPAP (venäjäksi se lukee sipap). Sen tarkoituksena on ylläpitää ilmanpaine hengitysteissä, mutta sitä käytetään vain lääkärin suosituksesta.
    3. Lääkehoito. Niiden tarkoitus on perusteltua, kun apnean syy on täsmällisesti vahvistettu ja ennenaikaista. Lääkkeen valinta ja annostus riippuvat lääkäriin asetetuista tavoitteista.
    4. Syitä provokaattien poistamiseen. On käynyt ilmi, että lapsella on suurentuneet risat tai nenän polyypit, alaleuan epämuodostumat tai sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöt. Sitten hoito pyritään poistamaan epäsuorat syyt, ja heidän kanssaan pysähtyy hengittäminen.

    Jos lapsi ei hengitä: ensiapu

    On yksi asia, kun lapsia seurataan ympäri vuorokauden sairaalassa, ja aivan toinen, kun äiti löytää sinisen vauvan sängyn. Miten auttaa vauvaa apnean kanssa kotona?

    1. On tarpeen tarkastella aikaa, samalla kun otat lapsen käsivartensa ja alkaa vaivata häntä. Pyyhkäise etusormesi alhaalta ylöspäin ja jalanjäljissä. Samalla pyydä kotia kutsumaan ambulanssi.
    2. Levitä korvat, jalat, kynät, rinta, ripottele vauva kylmällä vedellä.
    3. Jos kahdella ensimmäisellä kohdalla ei ollut vaikutusta, mene keinotekoiseen hengitykseen. Tekniikka on seuraava: lapsi asetetaan vaakasuoraan tasaiselle kovalle pinnalle, kallistamalla päätä hieman. He avaavat suuhunsa ja ottavat pienen, hitaan hengenvetoon, kiinnittäen huulillaan pikkuisten nenän ja suun. On tärkeää muistaa, että aikuisen keuhkojen määrä ylittää merkittävästi vauvan määrän, joten on tärkeää, ettei sitä liioitella. Jos hengityksen puuttuminen tapahtuu ensimmäisen apuvälineen jälkeen, viettää 5-8 hengitystä ja siirry sitten suljettuun sydämen hierontaan.

    Ennaltaehkäisytoimenpiteet

    Mitä vanhemmat voivat tehdä suojelemaan lapsiaan hengityselinten vajaatoiminnasta ja äkillisestä lapsikuoleman oireyhtymästä? On käynyt ilmi, että turvallisimman unen säännöt ovat:

    • patjan, johon lapsi nukkuu, on oltava kovaa, noudatettava kaikkia pediatrian vaatimuksia;
    • enintään 2-vuotiaita tyynyä ei käytetä;
    • on suositeltavaa laittaa vauva nukkumaan kyljessä tai takana, mutta ei vatsaan;
    • on mahdotonta hyväksyä sitä, että vauva ylikuumenee, kun yritetään kääriä häntä liian lämpimäksi;
    • Pinnasängyn on oltava lähellä vanhemman sänkyä.

    Tietenkään kaikki ei riipu vanhemmista, mutta monella tavalla he voivat auttaa vauvaansa. Jos vastasyntyneen apnea tapahtui äitiyssairaalassa tai sairaalassa, se ei ole niin huono, koska lääkärit voivat auttaa nopeasti ja tehokkaasti.

    Vanhempien tehtävänä on oppia etukäteen elvytystä kotona, kuten keinotekoista hengitystä ja epäsuoraa sydämen hierontaa. Uskokaa minua, tämä on paljon tärkeämpää kuin esimerkiksi oppia hengittämään kunnolla synnytyksen aikana. Ja jos apnea tuntuu, älä epäröi tutkia vauvaa. Saatat joutua poistamaan nielurisat, nenän polyypit tai korjaamaan pureman.


    Lue Lisää Yskä