Miramistin - käyttöohjeet

Käyttöönottopäivä: 13. joulukuuta 2007. Liittovaltion palvelus
Terveyden ja sosiaalisen kehityksen valvonta 13. joulukuuta 2007 nro 4785-Pr / 07

Ohjeet lääkkeen Miramistin käyttöön

ATX-koodi: [D08AJ]

VALMISTUSMIRAMISTININ FARMAKOLOGISET OMINAISUUDET

Miramistinilla on laaja antimikrobinen vaikutus, mukaan lukien sairaalan antibioottiresistentit kannat.
Lääkkeellä on merkitty bakterisidinen aktiivisuus grampositiivisia (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae et ai.), Gram-negatiivinen (Pseudomonas aeruginosa, Miramistin voidaan käyttää lapsille käsittelyyn leluja ja muita yhteystietoja kohteita. "> Escherichia coli, Klebsiella spp. ja muut), aerobiset ja anaerobiset bakteerit, jotka on määritelty monokulttuurien ja mikrobien yhdistysten muodossa, mukaan lukien sairaalakannat, joilla on polyresistanssi antibiooteille.
Sillä on sienilääkkeitä Aspergillus-sukuun ja Penicillium-sukuun, hiivaan (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata jne.) Ja hiivamaisiin sieniin (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare jne.) Jne. Jne. dermatofyytit (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis, jne.), kuten myös muut. patogeenisten sienten, kuten monokulttuureja ja mikrobien yhdistysten, mukaan lukien sieni-mikrofloora, jolla on resistenssi kemoterapeuttisille lääkkeille.
Se on antiviraalinen vaikutus, toimii aktiivisesti monimutkaisia ​​viruksia vastaan ​​(lääketieteelliset antiseptit käyttävät aktiivisesti influenssanestoa. "> Herpesvirukset, ehkäiseminen vahingossa tapahtuneiden yhteyksien jälkeen on mahdollista antiseptisen Miramistinin>> ihmisen immuunikatoviruksen jne. Avulla.).
Miramistin vaikuttaa sukupuoliteitse tarttuviin taudinaiheuttajiin (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae jne.).

Estää tehokkaasti haavojen ja palovammojen tartunnan. Aktivoi regenerointiprosessit. Stimuloi suojausreaktioita käyttöpaikassa, koska fagosyyttien imeytyminen ja ruoansulatusfunktiot aktivoituvat, tehostaa monosyytti-makrofagijärjestelmän aktiivisuutta. Sillä on voimakas hyperosmolaarinen aktiivisuus, jonka seurauksena se tukahduttaa haavan ja perifokaalisen tulehduksen, imee röyhtäisen eksudaatin, mikä edistää kuivan pyyhkäisyn muodostumista. Ei vahingoita granulaatioita ja elinkykyisiä ihosoluja, ei estä marginaalista epiteettiä.
Sillä ei ole paikallisia ärsyttäviä ja allergeenisia ominaisuuksia.
Farmakokinetiikkaa. Paikallisesti levitettynä Miramistinilla ei ole kykyä imeytyä ihon ja limakalvojen läpi.

Käyttöaiheet

Otolaryngologia: akuutin ja kroonisen otiitin, sinuiitin, tonsilliitin, kurkunpään tulehdus, nielutulehdus. 3-14-vuotiailla lapsilla käytetään kompleksihoitoa akuutin nielutulehduksen ja / tai kroonisen tonsilliitin pahenemisessa.

Hammaslääketiede: suuontelon tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien hoito ja ehkäisy: stomatiitti, ientulehdus, periodontiitti, periodontiitti. Irrotettavien hammasproteesien hygieeninen käsittely.

Kirurgia, traumatologia: röyhtyneiden haavojen hoito ja hoito. Lihas- ja liikuntaelimistön röyhtäisten-tulehduksellisten prosessien hoito.

Synnytys- ja gynekologia: synnytyksen jälkeisten vammojen, perineumin ja emättimen haavojen ehkäisy ja hoito, synnytyksen jälkeiset infektiot, tulehdukselliset sairaudet (vulvovaginiitti, endometriitti).

Combustiologia: II- ja IIIA-luokan pinnallisten ja syvien palovammojen hoito, palovammojen valmistus dermatoplastiaa varten.

Urologiikka: akuutin ja kroonisen virtsaputken ja uretroprostaatin erityinen hoito (klamydia, trikomoniaasi, gonorrhoea) ja ei-spesifinen luonne.

Vasta. Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeelle.

ANTOTAPA JA VALMISTEEN MIRAMISTININ ANNOSTUKSET

Lääke on käyttövalmis.

Ohjeet ruiskutussuuttimen pakkausten käytöstä:

1. Poista suojus injektiopullosta ja poista myös urologinen applikaattori 50 ml: n injektiopullosta.

2. Irrota kiinnitetty suutin suojapakkauksesta.

3. Kiinnitä sumutussuutin pulloon.

4. Aktivoi suihkusuutin painamalla uudelleen.

Ohjeet pakkauksen 50 ml: n tai 100 ml: n käyttöä varten gynekologisella kiinnityksellä:

1. Irrota injektiopullon korkki.

2. Poista suojattu pakkausmateriaali oheisesta gynekologisesta kiinnikkeestä.

3. Kiinnitä gynekologinen käsikappale injektiopulloon poistamatta urologista applikaattoria.

Silmäklinikka.

Kun mädänsisäinen sinuiitti - pistoskohdan aikana, pään sinus pestään riittävällä määrällä lääkettä.

Tonsilliitti, nielutulehdus ja kurkunpuutulehdus hoidetaan huuhtelemalla kurkku ja / tai kastelu ruiskutussuuttimella, 3-4 x kertaa, 3-4 kertaa päivässä. Lääkkeen määrä huuhtelua kohti 10-15 ml.

Lapsilla. Akuuttia nielutulehdusta ja / tai kroonisen tonsilliitin akuuttia pahenemista varten nielu kastellaan ruiskutussuuttimella. 3-6-vuotiaat lapset: ruiskutussuuttimen pään painaminen (3–5 ml / kastelu), 3-4 kertaa päivässä; 7-14-vuotiaat lapset kaksoispuristamalla (5-7 ml kastelua kohti), 3-4 kertaa päivässä; yli 14-vuotiaat lapset, jotka painavat 3-4 kertaa (10-15 ml kastelua kohti), 3-4 kertaa päivässä. Hoidon kesto vaihtelee 4-10 päivästä riippuen remissioiden ajoituksesta.

Hammaslääketieteen.

Stomatiittia, ientulehdusta, periodontiittiä varten suositellaan suun kautta 10-15 ml valmistetta, 3-4 kertaa päivässä.

Kirurgia, traumatologia, combustiologia.

Ennaltaehkäisevissä ja terapeuttisissa tarkoituksissa ne kastelevat haavojen ja palovammojen pintaa, löysästi tamponin haavoja ja syviä kulkureittejä, kiinnittävät valmisteella kostutetut tamponit. Hoitomenettely toistetaan 2-3 kertaa päivässä 3-5 päivän ajan. Haavojen ja onteloiden aktiivinen tyhjennysmenetelmä, jonka päivittäinen kulutus on enintään 1 l lääkettä, on erittäin tehokas.

Synnytys, gynekologia.

Naisten keisarinleikkauksen aikana, välittömästi ennen leikkausta, emättimen hoito hoidon aikana - kohdun ja sen leikkauksen aikana, ja postoperatiivisessa vaiheessa tamponit, jotka on kostutettu valmisteella, työnnetään emättimeen altistuksella 2 tuntia 7 vuorokauden ajan. Tulehdussairauksien hoito suoritetaan kurssilla 2 viikon ajan tamponien intravaginaalisella antamisella lääkkeen kanssa samoin kuin lääketieteellisen elektroforeesimenetelmän avulla.

Sukupuolitautien.

Seksuaalisesti tarttuvien tautien ehkäisemiseksi lääke on tehokas, jos sitä käytetään viimeistään 2 tuntia seksuaalisen yhdynnän jälkeen. Injektiopullon sisältö urologisen applikaattorin avulla, joka tulee miehille, on annettava Miramistiniin. "> Uretraa 2-3 minuuttia: miehet (2-3 ml), naiset (1-2 ml) ja emättimeen (5-10 ml). Käytön helpottamiseksi on suositeltavaa käyttää gynekologisia lisälaitteita, sisäisten reiden, pubien ja sukuelinten ihoa, ja sen jälkeen on suositeltavaa, ettei virtsata 2 tuntia.

Urologian.

Uretriitin ja virtsaputken tulehduksen monimutkaisessa hoidossa 2-3 ml lääkettä injektoidaan virtsaputkeen 1-2 kertaa päivässä, kurssi on 10 päivää.

Haittavaikutukset

Joissakin tapauksissa käyttöpaikalla, joka kulkee itsestään, 15-20 sekunnin kuluttua, voi esiintyä valon polttamisen tunne, eikä se vaadi lääkkeen lopettamista. Allergiset reaktiot.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa.

Miramistin-lomakkeet.

  • Liuos paikalliseen annosteluun 0,01%.
  • Pullotetaan polyeteeniä, jonka applikaattorin urologia on 50 ml: n, 100 ml: n ruuvattuna.
  • Pullot polyeteeniä 50 ml urologisella applikaattorilla, jossa on ruuvattava korkki, jossa on suuttimen ruiskutin.
  • Pullot polyeteeniä 50 ml, 100 ml, urologisella applikaattorilla, jossa on ruuvattavat korkit ja joissa on gynekologinen kiinnitys.
  • Pullot polyeteenistä 100 ml, 150 ml, 200 ml, joissa on ruiskutussuutin tai joissa on suihkepumppu ja suojakorkki.
  • Pullot polyeteenistä 500 ml ruuvilla ja ensimmäisen aukon ohjauksella.

Jokainen 50 ml: n, 100 ml: n, 150 ml: n, 200 ml: n, 500 ml: n pullo ja käyttöohjeet sijoitetaan pahvilaatikkoon.

Sairaaloille: 12 pulloa, joissa on 500 ml ilman pakkausta, joissa on yhtä paljon käyttöohjeita, asetetaan pahvilaatikkoon kuluttajapakkauksia varten.

Säilytysolosuhteet

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Vanhentumispäivä. ;

Käyttöohjeiden mukaan lääkkeen Miramistin säilyvyysaika - 3 vuotta. Viimeisen käyttöpäivän jälkeen ei sovelleta.


Loma-olosuhteet apteekeista huumeiden Miramistin.

Valmistaja.

INFAMED K LLC 238420, Venäjä, Kaliningradin alue, Bagrationovskiy District, Bagrationovsk, ul. Communal, 12, puh. (4012) 31-03-66

Miramistin: käyttöohjeet

Miramistin on antimikrobinen, antiseptinen aine paikalliseen (ulkoiseen) käyttöön.

Vapautuslomake

Väritön 0,01% kirkas liuos, joka vaahtaa ravistellen, muovipullo, jossa on urologinen applikaattori, ruuvattava korkki, ruiskutussuutin, kansi ensimmäisellä avauskontrollilla, pahvipakkaus.

rakenne

Aktiivinen komponentti:

bentsyylidimetyylimyristoyyliaminopropyyliammoniumkloridimonohydraatti, 100 mg

Apuaineet:

Puhdistettu vesi, enintään 1 litra

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Metyyliurasiili on lääke, jolla on voimakas bakterisidinen vaikutus grampositiivisiin (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. Ja muut) ja gramnegatiivisiin bakteereihin (Klebsiella spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa) ja cp. mikrobiologiset yhdistykset, mukaan lukien sairaalakannat, jotka ovat resistenttejä antibiooteille.

Lääke antifungaalista vaikutusta vastaan ​​hiiva ja hiivan kaltaiset sienet (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata, Candida, Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare), actinomycetes (Penicillium-suvun ja Aspergillus), dermatofyytit (Epidermophyton Kaufman-Wolf, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton violacent, Microsporum gypseum, Trichophyton verrucosum, schoenleini, rubrum Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, jne.) Sekä muille patogeenisille sieni-mikro-organismeille, myös kemoterapeuttisille lääkkeille resistentteihin.

Farmakologisella aineella on antiviraalista aktiivisuutta monimutkaisia ​​viruksia vastaan ​​ja sillä on nopea ja voimakas negatiivinen vaikutus seksuaalisesti levinneisiin taudinaiheuttajiin (Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp., Trichomonas vaginalis jne.).

Bakterisidisen aineen vaikutuksesta estetään palovammojen ja haavojen tarttuminen, regeneratiiviset prosessit aktivoidaan, paikallista immuniteettia stimuloidaan aktivoimalla fagosyyttien toiminta ja monosyytti-makrofagijärjestelmän aktiivisuus tehostuu. Lääkkeellä on voimakas osmoottinen aktiivisuus, se estää perifokaalisen ja haavan tulehduksen, edistää imukykyisen eksudaatin imeytymistä ja kuivan pyyhkeen muodostumista, ei estä marginaalista epiteeliä, sillä ei ole haitallista vaikutusta elinkykyisiin soluihin ja rakeisiin, ei ole allergisia ja paikallisia ärsytysominaisuuksia.

farmakokinetiikkaa

Alhaisen systeemisen imeytymisen takia Miramistinin farmakokineettisiä tutkimuksia liuoksen muodossa ei tehty.

Käyttöaiheet

Kirurgiassa ja traumatologiassa:

  • röyhtäisten haavojen hoito;
  • kosteuden ehkäisy;
  • lihas-tulehduksellisten prosessien hoito tuki- ja liikuntaelinjärjestelmissä.

Polttoaineessa (polttaa lääkettä):

  • pinnallisten ja syvien palovammojen hoito (II-III vuosisata);
  • valmistelu dermatoplastyyn.

Synnytys ja gynekologia:

  • synnytyksen traumasta, synnytyksen jälkeisistä infektioista, emättimen ja perinealissien repeämästä johtuvien kuoppien hoito ja ehkäisy;
  • naisten lisääntymiselinten tulehduksellisten patologioiden hoito ja ehkäisy.

Venereologiassa ja dermatologiassa:

  • STD: iden yksilöllinen ennaltaehkäisy (gonorrhea, syphilis, trichomoniasis, sukuelinten herpes, kandidiaasi, klamydia);
  • pyoderman ehkäisy ja hoito, jalkojen myosot, kandidiaasi, silsa.
  • äkillisen ja kroonisen virtsaputken ja uretroprostaatin monimutkainen hoito, joka on erityinen ja epäspesifinen.
  • akuutin ja kroonisen sinuiitin, kurkunpään tulehdus, tonsilliitti, otiitti;
  • akuutin nielun tulehduksen tai akuutin nielun tulehduksen hoito 3-14-vuotiailla lapsilla;

Hammaslääketieteessä:

  • hygieeninen irrotettavien proteesien käsittely;
  • suuontelon tarttuvien ja tulehduksellisten patologioiden ehkäisy ja hoito (stomatiitti, periodontiitti, ientulehdus, periodontiitti).

Vasta

  • Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Annostus ja antaminen

Miramistin on ajankohtainen lääke. Kirurgiassa, traumatologiassa ja polttovälineissä sitä käytetään kastelemaan haavapintoja ja palovammoja, tamponade-haavoja ja fistulous-kanavia kiinteän sideharso-tamponien kyllästämiseen. Kaikki edellä mainitut menettelyt toistetaan 3-5 päivän ajan, 2-3 kertaa päivässä. Hyvin todistettu menetelmä onteloiden ja haavojen aktiiviseen tyhjennykseen, päivittäinen huumeiden kulutus 1 litraan.

gynekologia

Gynekologisessa ja synnytyskäytössä Miramistinia käytetään keinona kastella emättimen ja emättimen tamponeja (altistus 2 tuntia 5 päivää). Tätä lääkettä käytetään emättimen hoitoon ennen keisarileikkausta leikkauksen aikana (viillon ja kohdunontelon). Postoperatiivisessa vaiheessa Miramistin-liuosta käytetään emättimen tamponina viikon ajan 2 tunnin altistuksella. Tulehduksellisten sairauksien hoidossa tässä valmisteessa liotettuja tamponeja käytetään kahden viikon ajan (emättimeen sijoittamiseksi), ja käytetään myös lääkkeen elektroforeesimenetelmää.

sukupuolitaudit

Veno-tautien ehkäisyssä lääkkeellä on suurin tehokkuus vain, jos sitä käytetään viimeistään 2 tuntia seksuaalisen kosketuksen jälkeen. Tässä tilanteessa käyttämällä erityistä applikaattoria injektiopullon sisältö viedään virtsaputkeen 2-3 minuutin ajan (naisille - 1-2 ml + 5-10 ml emättimeen, miehille - 2-3 ml). Myös lääke on suositeltavaa hoitaa ihoa huolellisesti sukupuolielimissä, pubisissa ja sisemmissä reissä.

urologia

Uretriitin monimutkaisen hoidon yhteydessä Miramistin injektoidaan virtsaputkeen 1-2 kertaa päivässä, 2-3 ml 10 vuorokauden ajan.

Otolaryngology

ENT-käytännössä ruuansulatuskanavan tulehdus, ennen ja jälkeen pistos, pestään. Kun laryngiitti, nielutulehdus ja tonsilliitti huumeita käytetään kasteluun tai garglingiin (10-15 ml per menettely). Huuhteluun, joka suoritetaan 3-4 kertaa päivässä, käytetään erityistä ruiskutussuutinta (3-4 puristinta).

Akuutin nielutulehduksen ja kroonisen tonsilliitin akuutin pahenemisen hoidossa lapsipotilaille suositellaan kastelemaan kurkku Miramistinilla 3-4 kertaa päivässä. 3-6-vuotiailla - yksi puristinpuristin, 3-5 ml kastelua kohti, 7-14 vuotta vanha - kaksinkertainen puristus, 5-7 ml kummassakin, 14-vuotiaiden jälkeen - 3-4 kertaa painaminen. 10-15 ml kastelua kohti. Hoidon kesto riippuu remissioiden ajoituksesta ja keskiarvoista 4-10 päivässä.

suun sairaudet

Hamamistavassa Miramistinia suositellaan käyttämään 3-4 kertaa päivässä 10-15 ml: aan suun huuhteluun.

Huumeiden vuorovaikutus

Miramistinin samanaikainen käyttö antibakteeristen aineiden kanssa parantaa niiden antimikrobisia ja sienilääkkeitä.

Haittavaikutukset

  • Allergiset reaktiot (hyperemia, ihottuma, kutina, nokkosihottuma);
  • Lievä polttava tunne lääkkeen levityskohdassa, joka yleensä kulkee nopeasti.

yliannos

Tietoja lääkkeen yliannostuksesta ei ole saatavilla.

Erityiset ohjeet

Tietoja Miramistinin vaikutuksesta ajokykyyn tai työhön, jossa tarvitaan enemmän huomiota ja psykomotorista nopeutta, ei ole paljastettu.

Loma-olosuhteet

Lääke kuuluu OTC-keinoihin.

Säilytysolosuhteet

Säilytä kuivassa, suojattuna valolta, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Varastointiaika on 3 vuotta. Lääkkeen viimeinen käyttöpäivä ei ole sopiva käytettäväksi.

Miramistin hinta

Keskimääräinen kustannus huumeiden Miramistin apteekeissa Moskovassa on 350-400 ruplaa. (150 ml).

Meronem

Verkkoapteekkien hinnat:

Meronem on karbapeneemiryhmän antibiootti, jota määrätään useiden tartuntatautien, kuten keuhkokuumeiden ja aivokalvontulehduksen hoidossa.

Meroneman farmakologinen vaikutus

Meronemeen (meropeneemi) aktiivisella aineella on bakterisidinen vaikutus.

Sen toiminta perustuu bakteerien solukalvon synteesin rikkomiseen, kun taas se, jolla on affiniteettia proteiineille, ei tuhoutu β-laktamaasien avulla, mikä tarjoaa laajan valikoiman vaikutuksia aerobeja ja anaerobeja vastaan.

Meronema-toiminta on osoittautunut suhteessa:

  • Gram-positiiviset aerobit - bacillot, enterokokit, laktobakillit, stafylokokit, streptokokit, korynebakteerit;
  • Gramnegatiiviset aerobit - Campylobacter, Enterobacter, suoliston bacillot, hemofiiliset bakteerit, Helicobacter pylori, Neisseria, Klebsiella, Shigella, Salmonella, Vibrio;
  • Anaerobiset bakteerit - aktinomyytit, bakteerit, bifidobakteerit, klostridia, fuzobakteriyam.

Jotkut metisilliiniresistentit stafylokokit ja enterokokit ovat resistenttejä Meronemille.

Ohjeiden mukaan Meronemia määrätään sekä monoterapiana että yhdistelmänä muiden antibioottien kanssa, jotka lisäävät toistensa toimintaa.

Koska Meronem tunkeutuu hyvin useimpiin kehon kudoksiin ja biologisiin nesteisiin, myös aivo-selkäydinnesteeseen, lääke on tehokas meningiitin hoidossa.

Vapautusmuoto Meronema

Antibiootti Meronem, joka on valmistettu jauheena infuusioliuoksen valmistamiseksi pulloissa, joiden aktiivisen aineosan (meropeneemi) pitoisuus on 0,5 ja 1 g, 10 pulloa pakkausta kohti.

Meronema-analogit ovat lääkkeitä:

  • Vaikuttavasta aineesta - Mereksid, Jan, Meropenem, Cyronem, Propine, Meropenem-Vero;
  • Terapeuttisen vaikutuksen ja yhden farmakologisen ryhmän mukaan - Tsilapenem, Grimipenem, Doriprex, Invans, Tienam, Tsilapenem.

Käyttöaiheet Meronema

Ohjeiden mukaan Meronem määrittelee lääkkeille herkkien patogeenien aiheuttamien sairauksien hoidossa:

  • Keuhkokuume (mukaan lukien sairaala);
  • sepsis;
  • Vatsan elinten tulehdussairaudet;
  • Syöpäsairauden tulehdussairaudet;
  • Samanaikaiset infektiot tai superinfektiot;
  • aivokalvontulehdus;
  • Ihon ja pehmytkudosten tulehdukselliset sairaudet.

Myös antibiootti Meronemia määrätään kuumeisen lämpötilan taustalla, jolla on alhainen immuunitila. Tässä tapauksessa lääkettä käytetään itsenäisenä hoitona ja yhdistelmänä sienilääkkeiden ja viruslääkkeiden kanssa.

Vasta

Meronem on vasta-aiheinen yliherkkyydessä lääkkeen aktiivisille (meropeneemille) tai apuaineille.

Antibioottia Meronemia voidaan käyttää kaikissa ikäryhmissä lukuun ottamatta alle 3 kuukauden ikäisiä lapsia.

Raskauden aikana lääkettä määrätään vain tiukkoihin käyttöaiheisiin, kun otetaan huomioon Meroneman mahdolliset haittavaikutukset sikiöön.

Meroneman käyttöä imetyksen aikana ei myöskään suositella, koska sen turvallisuutta lapselle ei ole kliinisesti todistettu.

Annostelu ja hoito

Lääkäri määrää Meronema-hoidon hoito-ohjeet ohjeiden mukaan:

  • Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen, urogenitaalisysteemin, ihon ja pehmytkudosten infektiot hoidetaan 0,5 g lääkettä laskimonsisäisesti kolme kertaa vuorokaudessa yhtäjaksoisesti;
  • Sairaalan keuhkokuume, sepsis, peritoniitti hoidetaan annoksella 1 g päivässä samalla taajuudella;
  • Meningiitin ja kystisen fibroosin hoidossa annetaan yleensä 2 g Meronemia kolme kertaa päivässä.

Hemodialyysin aikana munuaisten patologioiden taustalla on määrätty lääkkeen lisäannos menettelyn päättymisen jälkeen. Kun maksan vajaatoiminta sekä vanhukset, säädä annosta ei ole tarpeen.

Meronem-antibiootin annos lapsille lasketaan iän ja massan mukaan: kolmesta kuukaudesta 12 vuoteen - 30-60 mg / kg ruumiinpainoa päivässä, kun taas lääkitys on jaettava kolmeen yhtä suureen annokseen. Lapset 50 kg: n annoksesta.

Pediatriassa tietyt patologiat vaativat suurempia päivittäisiä annoksia, jotka on jaettu kolmeen yhtä suureen annokseen:

  • Meningiitin hoidossa - 120 mg / kg ruumiinpainoa;
  • Hengitysteiden kroonisten sairauksien hoidossa kystinen fibroosi - 75-120 mg.

Ohjeiden mukaan Meronem annetaan laskimoon infuusiona (antamisaika - vähintään puoli tuntia) tai bolusinjektiona (vähintään 5 minuuttia).

Laskimoon annettavia bolusinjektioita varten Meronem laimennetaan ennen annostelua steriilillä injektionesteisiin käytettävällä vedellä laskimonsisäistä tiputusta varten 5% tai 10% glukoosiliuoksella tai suolaliuoksella.

Sivuvaikutukset meronema

Useimmissa tapauksissa Meroneman käyttö sivuvaikutusten kehittymiseen ei johda. Joissakin tapauksissa hoidon aikana voi kehittyä:

  • kouristukset;
  • päänsärky;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • pahoinvointi;
  • Allergiset ihoreaktiot ihottuma, kutina, angioedeema, anafylaksia;
  • leukopenia;
  • Maksan toimintakokeiden tason muutokset;
  • anemia;
  • trombosytopenia;
  • Kandidiaasi.

Karbapeneemien tai penisilliini-intoleranssin taustalla voi kehittyä ristirergia.

Pseudomembranoottisen koliitin kehittymisen riski kasvaa ruoansulatuskanavan patologioiden taustalla, erityisesti koliitti.

Huumeiden vuorovaikutus

Haittavaikutukset ovat mahdollisia, kun Meronema käytetään samanaikaisesti potentiaalisesti nefrotoksisilla lääkkeillä.

Myös hoidon aikana on pidettävä mielessä, että lääke vähentää merkittävästi valproiinihapon tasoa, ja probenetsiini vaikuttaa sen puoliintumisaikaan, mikä johtaa Meronemin pitoisuuden lisääntymiseen veressä.

Kuvattuja sivuvaikutuksia havaitaan yliannostuksen yhteydessä lääkityksellä, jonka hoitoon hemodialyysi suoritetaan.

Säilytysehdot

Meronem viittaa reseptilääkkeisiin, joiden valmistajan suositeltu säilyvyysaika on enintään 4 vuotta, edellyttäen, että sitä säilytetään enintään 30 asteen lämpötilassa suoran auringonvalon ulottumattomissa.

Meronem

Meronem: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Meronem

ATX-koodi: J01DH02

Vaikuttava aine: meropeneemi (meropeneemi)

Valmistaja: Dainippon Sumitomo Pharmaceuticals Company (Japani), ACS Dobfar (Italia), Astra Zeneca UK Ltd. (Iso-Britannia)

Päivitä kuvaus ja kuva: 07/04/2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 1142 hankaa.

Meronem on laaja-alainen antibakteerinen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Meronem valmistetaan jauheena, joka valmistaa liuosta laskimonsisäiseen (IV) antamiseen: valkoisesta vaaleankeltaiseen väriin (500 mg kussakin lasipulloissa, joiden tilavuus on 10 ja 20 ml, 10 pulloa kullakin pahvipakkauksessa, joissa ensimmäinen avausohjain; 1000 kpl mg lasipulloissa, joiden tilavuus on 30 ml, 10 injektiopulloa kussakin pahvipakkauksessa, jossa on ensimmäinen avausohjain).

Vaikuttava aine: meropeneemi trihydraatti, 1 injektiopullossa vedettömän meropeneemin muodossa - 500 tai 1000 mg.

Apukomponentti: vedetön natriumkarbonaatti.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Meropeneemi on karbapeneemien luokkaan kuuluva antibiootti. Sitä käytetään parenteraalisesti ja sille on tunnusomaista suhteellinen resistenssi dehydropeptidaasi-1: lle (BPH-1). Käytettäessä sitä BPH-1-inhibiittorin lisäannostusta ei tarvita.

Meropeneemin bakterisidinen vaikutus johtuu sen vaikutuksesta bakteerisoluseinän synteesiin. Tämän aineen lisääntynyt bakterisidinen aktiivisuus suhteessa moniin anaerobisiin ja aerobisiin mikro-organismeihin johtuu meropeneemin suuresta kyvystä tunkeutua bakteerisolujen seinämän läpi, Meronemin aktiivisen aineosan suurta stabiilisuutta useimpiin β-laktamaaseihin ja merkittävää affiniteettia erilaisiin penisilliiniä sitoviin proteiineihin (PSB). Pienimmät bakterisidiset konsentraatiot (MBC) vastaavat tavallisesti minimipitoisuutta (MIC). 76% tutkituista bakteerilajeista MBC / MIC-suhde oli 2 tai vähemmän.

In vitro -tutkimukset osoittavat, että meropeneemillä on synergistinen vaikutus eri antibiootteihin. Lukuisat in vitro ja in vivo -testit vahvistivat tämän aineen antibioottisen vaikutuksen. Mikro-organismeille on tunnusomaista yksi tai useampi seuraavista meropeneemiresistenssimekanismeista: beeta-laktamaasien tuotanto, jotka edistävät karbapeneemien hydrolyysiä, gram-negatiivisten bakteerien solujen seinämien läpäisevyyden heikkeneminen poriinien synteesin vuoksi, efflux-mekanismien tehostuminen, affiniteetin väheneminen kohde-PSB: lle. Meronneemin herkkyyden kriteerinä Meronema-farmakokinetiikkaan ja mikrobiologisten ja kliinisten tietojen korrelaatioon suositellaan vain MIC- ja vyöhykkeen halkaisijaa, jotka määritetään yksilöllisesti vastaaville patogeeneille.

Mikro-organismeja, joiden vyöhykkeen halkaisija on yli 14 mm, pidetään herkkiä meropeneemille, bakteerien välitietoherkkyys Meronemille havaitaan vyöhykehalkaisijaltaan 12–13 mm, ja mikro-organismit, joiden halkaisija on 11 mm tai vähemmän, ovat resistenttejä Meronemille.

Euroopan unionissa seuraavia MIC Meropeneemin kynnysarvoja on hyväksytty useille patogeenisille bakteereille kliinisissä olosuhteissa:

  • herkkyys ≤ 2 mg / l, resistanssi> 8 mg / l: Enterobacteriaceae, Acinetobacter, Pseudomonas, grampositiiviset ja gram-negatiiviset anaerobit;
  • herkkyys ≤ 2 mg / l, resistanssi> 2 mg / l: Streptococcus-ryhmät A, B, C, G, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae;
  • herkkyys 2 mg / l: muut streptokokit;
  • herkkyys ≤ 0,25 mg / l, resistanssi> 0,25 mg / l: Neisseria meningitidis.

Kannat, joiden MIC on herkkyyden kynnyksen yläpuolella, ovat erittäin harvinaisia ​​tai niitä ei havaita tällä hetkellä. Tällaisen kannan tunnistaminen edellyttää MIC: n uudelleentestausta. Jos tulos vahvistetaan, kanta siirretään vertailulaboratorioon, jossa sitä pidetään resistenttinä, kunnes saavutetaan täysin vahvistettu kliininen vaikutus.

Herkkyys meropeneemille määritetään standardimenetelmillä, ja tutkimustulokset tulkitaan paikallisten ohjeiden mukaisesti. Meronemin tehokkuutta tiettyä patogeeniä vastaan ​​vahvistaa antibakteerinen hoito-ohjeet ja kliininen kokemus.

Seuraavia mikro-organismeja pidetään herkkiä meropeneemille:

  • Gram-negatiiviset anaerobit: Prevotella disiens, Prevotella bivia, Bacteroides caccae, Bacteroides fragilis;
  • grampositiiviset anaerobit: Peptostreptococcus-suku (mukaan lukien magnus, P. anaerobius, P. micros), Peptoniphilus asaccharolyticus, Clostridium perfringens;
  • Gram-negatiiviset aerobit: Serratia marcescens, Citrobacter koseri, Citrobacter freundii, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Morganella morganii, Klebsella pneumonia-off-art, Klebs pneumologia, Klebs morne, Morganella morganii
  • Gram-positiiviset aerobit: Streptococcus pyogenes Group A; metisilliinille herkkä kanta).

Seuraavien taudinaiheuttajien osalta hankitun resistenssin ongelma on merkityksellinen:

  • Gram-negatiiviset aerobit: Pseudomonas aeruginosa, Burkholderia cepacia, suku Acinetobacter;
  • Gram-positiiviset aerobit: Enterococcus faecium.

Bakteerit, joille on ominaista luonnollinen resistenssi meropeneemille, ovat:

  • Gram-negatiiviset aerobit: Legionella spp., Stenotrophomonas maltophilia;
  • Muut patogeenit: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, Coxiella burnetii.

farmakokinetiikkaa

Meropeneemin laskimonsisäinen antaminen 30 minuutin aikana terveille vapaaehtoisille määrittää sen maksimipitoisuuden plasmassa noin 11 μg / ml annoksena 250 mg, 23 μg / ml annoksena 500 mg ja 49 μg / ml 1000 mg: n annoksena. Maksimaalisen pitoisuuden ja pitoisuus-aika-farmakokineettisen käyrän (AUC) alueen suhteen ei kuitenkaan ole absoluuttista suhteellista farmakokineettistä riippuvuutta annetusta Meronem-annoksesta. 250-2000 mg: n annosalueella plasman puhdistuma laskee 287: stä 205 ml: aan / min.

Kun Meronem injektoitiin laskimonsisäisesti terveille vapaaehtoisille 5 minuutin ajan, lääkkeen maksimipitoisuus plasmassa on 52 µg / ml annoksena 500 mg ja 112 µg / ml 1000 mg: n annoksena. 6 tunnin kuluttua meropeneemin laskimonsisäisestä annoksesta 500 mg: n annoksena sen pitoisuus veriplasmassa laskee arvoon 1 μg / ml tai vähemmän. Pitkäaikainen (enintään 3 tuntia) tai enemmän karbapeneemien infuusio saattaa optimoida niiden farmakodynaamiset ja farmakokineettiset parametrit. Kun normaali infuusio 30 minuutin ajan terveillä vapaaehtoisilla kahdella annoksella 500 ja 2000 mg kahdeksan tunnin välein, ajanjakso, jolloin meropeneemin taso veressä ylittää MIC-arvon ja annostusväli (MIC on 4 μg / ml), on 30% ja 58%. %. Samojen annosten lisääminen vapaaehtoisille kolmen tunnin infuusion kautta 8 tunnin välein johtaa tämän indikaattorin nousuun 43%: iin ja 73%: iin 500 mg: n ja 2000 mg: n annoksilla. Meropeneemin keskimääräinen plasmakonsentraatio terveillä vapaaehtoisilla sen jälkeen, kun Meronemin laskimonsisäisen bolusinfuusion jälkeen annettiin 1000 mg: n annos, ylittää MIC-arvon 4 μg / ml 42%: n annostusväliä kohti, verrattuna 59%: iin kolmen tunnin laskimonsisäisenä bolusinjektiona 1000 mg Meropeneemiä.

Meroneman aktiivinen komponentti tunkeutuu hyvin useimpiin kudoksiin ja kehon nesteisiin, mukaan lukien aivo-selkäydinneste, potilailla, joilla on bakteeri-aivokalvontulehdus. Lisäksi sen pitoisuudet ylittävät useimpien mikro-organismien elintärkeän toiminnan tukahduttamiseen vaaditut pitoisuudet.

Kun Meronema annetaan toistuvasti 8 tunnin välein potilailla, joilla on normaalisti toimivat munuaiset, meopeneemin kumuloitumista ei havaita. Tässä potilasryhmässä puoliintumisaika on noin 1 tunti. Meropeneemi sitoutuu plasman proteiineihin 2%.

Noin 70% laskimonsisäisesti annettavasta meropeneemiannoksesta erittyy virtsaan muuttumattomana 12 tunnin ajan, minkä jälkeen havaitaan merkityksetön munuaiseritys. Vaikuttavan aineen pitoisuudet virtsassa, jotka ovat yli 10 μg / ml, pysyvät muuttumattomina 5 tunnin ajan lääkkeen antamisen jälkeen 500 mg: n annoksena. Kun hoito-ohjelma sisältää 500 mg meropeneemin annon 8 tunnin välein tai 1000 mg: n välein 6 tunnin välein, lääkkeen kumuloitumista virtsaan ja veriplasmaa ei havaita normaalisti toimivien maksan omaavilla vapaaehtoisilla.

Meropeneemi muodostaa yhden metaboliitin, jolla ei ole mikrobiologista aktiivisuutta. Lasten tutkimusten mukaan meropeneemin farmakokinetiikka aikuisilla ja lapsilla on lähes sama. Lääkkeen puoliintumisaika alle 2-vuotiailla lapsilla on noin 1,5–2,3 tuntia ja annosalueella 10–40 mg / kg tämä parametri riippuu lineaarisesti annoksesta.

Kokeet Meroneman farmakokinetiikan tutkimiseksi munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla vahvistivat meropeneemin puhdistuman ja kreatiniinipuhdistuman välisen korrelaation. Tällaisia ​​potilaita hoidettaessa annoksen muuttaminen on tarpeen.

Vanhusten farmakokinetiikan tutkimukset osoittavat aktiivisen komponentin Meronemin puhdistuman vähenemisen, joka on yhteydessä kreatiniinipuhdistuman vähenemiseen ikään liittyvistä ominaisuuksista johtuen. Meropeneemin vetäytyminen hemodialyysissä johtaa noin 4-kertaisen puhdistuman lisääntymiseen verrattuna anuriaa sairastaviin potilaisiin.

Farmakokineettisten tutkimusten mukaan potilailla, joilla oli maksan toimintahäiriö, nämä patologiset muutokset eivät vaikuta meropeneemin farmakokineettisiin parametreihin.

Käyttöaiheet

Aikuiset ja yli 3 kuukauden ikäiset lapset Meronem on määrätty infektio- ja tulehdussairauksien hoitoon (yksittäisenä lääkkeenä tai yhdessä muiden antimikrobisten aineiden kanssa):

  • Vatsan infektiot;
  • Virtsatieinfektio;
  • Lantion elinten infektio- ja tulehdussairaudet, mukaan lukien endometriitti;
  • verenmyrkytys;
  • aivokalvontulehdus;
  • Ihon ja sen rakenteiden infektiot.

Yksittäisenä aineena tai yhdessä antifungaalisten / viruslääkkeiden kanssa Meronemia määrätään empiiriseen hoitoon aikuisilla, joilla on epäilty infektio ja joihin liittyy febriilisen neutropenian oireita.

Vasta

  • Lasten ikä enintään 3 kuukautta;
  • Vaikea yliherkkyys (vaikeat iho- tai anafylaktiset reaktiot) mihin tahansa antibakteeriseen lääkkeeseen, jolla on beetalaktaamirakenne, ts. kefalosporiinit ja / tai penisilliinit;
  • Historia on osoittanut yliherkkyyttä meropeneemille tai muille karbapeneemiryhmän lääkkeille.

Suhteellinen (erityistä varovaisuutta on noudatettava komplikaatioiden riskin vuoksi):

  • Ruoansulatuskanavan valitukset (esim. Ripuli), erityisesti koliittipotilailla;
  • Potentiaalisesti nefrotoksisten lääkkeiden samanaikainen käyttö.

Raskauden / imetyksen aikana Meronem voidaan määrätä vain, jos odotettavissa oleva hyöty hoidosta ylittää mahdolliset sikiölle / lapselle aiheutuvat riskit.

Käyttöohjeet Meronema: menetelmä ja annostus

Meronemia annetaan laskimonsisäisesti bolusinjektiona vähintään 5 minuuttia tai infuusiona 15-30 minuuttia.

Bolus v / injektioita varten Meronem laimennetaan steriilillä injektoitavalla vedellä (250 mg Meropeneemin - 5 ml vettä).

IV-infuusioon Meronem laimennettiin jollakin seuraavista infuusioliuoksista (50-200 ml): 5 tai 10% dekstroosiliuosta, 2,5 tai 10% mannitoliliuosta, 0,9% natriumkloridiliuosta, 5% dekstroosiliuosta 0,225% natriumkloridiliuosta, 5% dekstroosiliuosta, jossa on 0,9% natriumkloridiliuosta, 5% dekstroosiliuosta, jossa oli 0,02% natriumbikarbonaattiliuosta, 5% dekstroosiliuosta, jossa oli 0,15% kaliumkloridiliuosta.

Kun jalostat, sinun tulee noudattaa aseptisen standardisääntöjä, ennen käyttöönottoa - ravista laimennettua liuosta. Meronemia ei voi irrottaa tai lisätä muihin lääkkeisiin. Kaikki injektiopullot ovat kertakäyttöisiä.

Annokset ja hoidon kesto asetetaan yksilöllisesti patogeenin tyypin, taudin vakavuuden ja potilaan yleisen tilan mukaan.

Suositellut annokset aikuisille:

  • Keuhkokuume, gynekologiset infektiot, virtsatietulehdukset, iho ja sen rakenteet: 500 mg laskimoon 8 tunnin välein;
  • Peritoniitti, septikemia, nosokomiaalinen keuhkokuume, epäillään bakteeri-infektio potilailla, joilla on neutropenian oireita: 1000 mg laskimoon 8 tunnin välein;
  • Meningiitti: 2000 mg 8 tunnin välein.

Suositellut annokset munuaisten vajaatoimintaa sairastaville aikuisille potilaille riippuen kreatiniinipuhdistuksesta (CK):

  • CC 26-50: 1 annos 12 tunnin välein;
  • QC 10-25: ½ annos 12 tunnin välein;
  • QC alle 10: ½ annos 24 tunnin välein.

Vaikuttava aine Meronema on peräisin hemodialyysistä. Tästä syystä pitkäaikaisen hoidon yhteydessä on suositeltavaa antaa lääkärin määräämä annos, kun hoidetaan meropeneemin tehokas pitoisuus hemodialyysimenettelyn päätyttyä.

Kokemus Meronema-hoidosta peritoneaalidialyysipotilaiden hoidossa, ei.

Lapset, jotka ovat 3 - 12 vuotta, annetaan lääkettä laskimonsisäisesti 8 tunnin välein annoksella 10-20 mg / kg, riippuen lapsen tilasta, infektion tyypistä, patogeenin herkkyydestä ja taudin vakavuudesta.

Yli 50 kg painavat lapset ovat määrättyinä annoksina aikuisille.

Suositeltava annos meningiitille on 40 mg / painokilo 8 tunnin välein.

Meronema-kokemus lapsilla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja maksat, ei ole.

Haittavaikutukset

Yleisesti ottaen Meronem on hyvin siedetty potilailla, ja sivuvaikutuksia tarvitaan harvoin hoidon peruuttamiseksi.

Mahdolliset haittavaikutukset:

  • Hematopoieettinen järjestelmä: usein - trombosytoosi; harvoin - trombosytopenia, eosinofilia; harvoin - agranulosytoosi, neutropenia, leukopenia; hyvin harvoin, hemolyyttinen anemia;
  • Ruoansulatuskanava: usein - lisääntynyt maksan transaminaasien aktiivisuus, ripuli, pahoinvointi ja / tai oksentelu, lisääntynyt seerumin bilirubiinipitoisuus, alkalinen fosfataasi ja laktaattidehydrogenaasi; harvoin, ummetus * ja kolestaattinen hepatiitti *; hyvin harvoin - pseudomembranoottinen koliitti;
  • Hermosto: harvoin - parestesia, päänsärky, unettomuus *, ahdistus *, ahdistuneisuus *, heikko *, masennus *, hallusinaatiot *; harvoin kohtauksia;
  • Immuunijärjestelmä: hyvin harvoin - anafylaksian ilmentymiä, angioedeemaa;
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - keuhkovaltimon haarojen *, bradykardian *, takykardian *, verenpaineen lasku tai lisääntyminen *, sydämen vajaatoiminta *, sydäninfarkti *, sydänpysähdys *;
  • Munuaiset ja virtsajärjestelmä: harvoin - virtsan ja kreatiniinin pitoisuuden lisääntyminen veressä;
  • Iho ja hypoderm: harvoin - kutina, ihottuma ja nokkosihottuma; hyvin harvoin - Stevens-Johnsonin oireyhtymä, multiforminen eryteema, toksinen epidermaalinen nekrolyysi;
  • Hengityselimet: harvoin - hengenahdistus *;
  • Muut: usein - paikalliset reaktiot (kipu, tulehdus, tromboflebiitti Meronemin injektiokohdassa); harvoin - suun limakalvon kandidiaasi, emättimen kandidiaasi.

* Näiden sivuvaikutusten syy-yhteyttä Meroneman käyttöön ei ole osoitettu.

yliannos

Satunnainen yliannostus on mahdollista Meronem-hoidon aikana, erityisesti potilailla, joilla on munuaisten toimintahäiriö. Tällöin on määrätty oireenmukaista hoitoa. Normaalissa kunnossa lääke erittyy nopeasti munuaisten kautta. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla meropeneemi ja sen metaboliitti eliminoituvat tehokkaasti elimistöstä hemodialyysin avulla.

Erityiset ohjeet

Kokemusta Meronemista lapsilla, joilla on primaarinen / sekundaarinen immuunipuutos, sekä neutropeniaa ei ole.

Maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoito on suoritettava bilirubiinipitoisuuden ja transaminaasiaktiivisuuden tarkassa valvonnassa.

Herkkien mikro-organismien ylikasvun todennäköisyyden vuoksi hoidon aikana on tarpeen seurata potilaan tilaa.

Kun Meronemia käytetään monopreparaattina kriittisesti sairastuneiden potilaiden hoidossa, joilla on tai epäillään Pseudomonas aeruginosan aiheuttamaa alemman hengitystieinfektion infektiota, on suositeltavaa tehdä säännöllisiä herkkyystestejä.

Harvinaisissa tapauksissa Meronem myötävaikuttaa pseudomembranoottisen koliitin kehittymiseen, joka voi vaihdella voimakkaasti lievästä tai hengenvaaralliseen muotoon. On tärkeää muistaa pseudomembranoottisen koliitin riski, kun ripulia esiintyy lääkkeen ottamisen aikana.

Siinä olisi otettava huomioon Meronemin ja kefalosporiinien, penisilliinien, beetalaktaamiantibioottien välisten ristireaktiivisten reaktioiden todennäköisyys. On raportoitu harvoin vakavia yliherkkyysreaktioita meropeneemille, mukaan lukien kuolemaan johtaneet. Tästä syystä potilaan perusteellinen historia on kerättävä ennen tämän lääkkeen määräämistä kiinnittäen erityistä huomiota yliherkkyysreaktioihin beeta-laktama-antibakteerisille aineille. Jos tällaisia ​​tietoja on saatavilla taudin historiassa, Meronemia käytetään erittäin varovaisesti, jos allerginen reaktio tapahtuu, Meronem peruutetaan ja asianmukaiset toimenpiteet toteutetaan.

Meronemia ei suositella käytettäväksi metisilliinille resistentin stafylokokin aiheuttamiin tartuntataudeihin.

Lääkkeen vaikutusta ihmisen reaktioiden nopeuteen ja sen kykyyn keskittyä huomiota ei ole tutkittu. Sinun tulisi kuitenkin harkita tällaisten sivuvaikutusten todennäköisyyttä, kuten parestesiaa, päänsärkyä, kohtauksia.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Meronema-valmisteen turvallisuutta raskaana olevilla naisilla ei ymmärretä. Eläinkokeet osoittivat, että kehittyvälle sikiölle ei ole haitallista vaikutusta. Meronemia ei voida käyttää raskauden aikana, paitsi jos äidin hoidon mahdollinen hyöty on huomattavasti suurempi kuin todennäköiset sikiölle aiheutuvat riskit. Kaikissa tapauksissa lääke otetaan yksinomaan asiantuntijan valvonnassa.

Meropeneemi erittyy äidinmaitoon. Lääkettä ei määrätä imetyksen aikana. Kuitenkin, jos hoito imetyksen aikana on välttämätöntä äidille välttämättömien käyttöaiheiden kannalta, sinun tulee joko peruuttaa Meronem tai kieltäytyä imetyksestä.

Maksan vajaatoiminnalla

Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla annosta ei tarvitse muuttaa. Meroneman käyttöä maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla tulee seurata huolellisesti bilirubiini- ja transaminaasitasojen seuranta.

Käytä vanhuudessa

Vanhemmilla potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta tai joiden QC on yli 50 ml / min, ei tarvitse muuttaa annosta.

Huumeiden vuorovaikutus

Ohjeiden mukaan Meronemia ei suositella käytettäväksi samanaikaisesti valproiinihappovalmisteiden kanssa.

analogit

Meronema-analogit ovat: Meropeneemi, Meropenabol, Meropenem-Wexta, Meropenem Spencer, Meropenem Jodas, Meropenem-Vial, Meropenem-Vero, Propinem, Cyronem.

Säilytysehdot

Säilytä alle 30 º C: n lämpötilassa lasten ulottumattomissa. Ei saa jäätyä.

Kestoaika - 4 vuotta.

Eronnut Meronem säilyttää tehokkuutensa jo jonkin aikaa.

Liuottimen tyyppi: säilytysaika jääkaapissa (4ºС) / varastointiaika huoneenlämmössä (15-25ºС):

  • Injektionesteisiin käytettävä vesi: 8 tuntia / 24 tuntia;
  • 0,9% natriumkloridiliuos: 8 tuntia / 48 tuntia;
  • 5% dekstroosiliuos: 3 tuntia / 14 tuntia;
  • 10% dekstroosiliuos: 2 tuntia / 8 tuntia;
  • 5% dekstroosiliuosta ja 0,225% natriumkloridiliuosta: 3 tuntia / 14 tuntia;
  • 5% dekstroosiliuosta ja 0,15% kaliumkloridiliuosta: 3 tuntia / 14 tuntia;
  • 5% dekstroosiliuosta ja 0,02% natriumbikarbonaattiliuosta: 2 tuntia / 8 tuntia;
  • 5% dekstroosiliuosta ja 0,9% natriumkloridiliuosta: 3 tuntia / 14 tuntia;
  • 2,5 tai 10% mannitoliliuosta: 3 tuntia / 14 tuntia.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Meroneman arviot

Mielipiteiden mukaan Meronem on tehokas lääke, joka on osoittautunut vaikeaksi sellaisissa sairauksissa kuin kirurginen sepsis, ei-sairaalatulehdus, peritoniitti, pyelonefriitti, johon liittyy urosepsis, kurjakuoleva aivokalvontulehdus. Lääkkeelle on tunnusomaista korkea biologinen hyötyosuus, laaja toiminta-alue, vähäiset haittavaikutukset ja mikro-organismien vähäinen resistanssi, joten Meronemia käytetään usein tehohoitoyksiköissä ja elvyttämisessä.

On raportoitu, että lääkettä käytettiin onnistuneesti uusissa vastasyntyneissä erittäin vakavissa bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen tapauksissa, kun aikaisemmin aminoglykosidien, fluorokinolonien tai kolmannen sukupolven kefalosporiinien kanssa suoritettu antibioottihoito ei tuottanut toivottua tulosta. Myös lapsilla ei ollut myrkyllisiä vaikutuksia.

Monet potilaat eivät pidä huumeiden korkeista kustannuksista, mutta sen koko hoitokurssi on huomattavasti alhaisempi kuin sen analogisen Tienamin kulutus.

Meronemin hinta apteekeissa

Meronemin likimääräinen hinta, jonka annos on 500 mg, on 5082-8740 ruplaa, ja annoksella 1000 mg - 11 879 rub15 290 ruplaa (10 pulloa sisältyy pakkaukseen).

Miramistin ® (Miramistin ®)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

3D-kuvat

rakenne

Annostusmuodon kuvaus

Väritön, kirkas nestemäinen vaahdotus ravistellen.

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Miramistin ®: lla on laaja valikoima antimikrobisia vaikutuksia, mukaan lukien sairaalan antibioottiresistentit kannat.

Lääkkeellä on voimakas bakterisidinen vaikutus grampositiivisia (mukaan lukien Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae), gramnegatiivisia (mukaan lukien Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp.), Aerobinen ja anaerobinen ja anaerobinen ja anaerobasis, Aerobic ja Aeobacinus aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. monokulttuurien ja mikrobien yhdistysten muodossa, mukaan lukien sairaalakannat, joilla on polyresistanssi antibiooteille.

Sillä on antifungaalinen vaikutus Aspergillus-suvun ja Penicillium-suvun ascomycetes, hiiva (mukaan lukien Rhodotorula rubra, Torulopsis glabrata) ja hiivamaiset sienet (mukaan lukien Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare, siirappi, chiropyrumis). (mukaan lukien Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis), samoin kuin muiden patogeenisten sienten monokulttuurin ja mikrobi-yhdistysten mukaan lukien sieni-mikrofloora, jolla on resistenssi kemoterapeuttisille lääkkeille.

Sillä on virustentorjunta, se on aktiivinen monimutkaisia ​​viruksia vastaan ​​(mukaan lukien herpesvirukset, HIV).

Miramistin ® vaikuttaa sukupuoliteitse tarttuviin taudinaiheuttajiin (mukaan lukien Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae).

Estää tehokkaasti haavojen ja palovammojen tartunnan. Aktivoi regenerointiprosessit. Stimuloi suojausreaktioita käyttöpaikassa, koska fagosyyttien imeytyminen ja ruoansulatusfunktiot aktivoituvat, tehostaa monosyytti-makrofagijärjestelmän aktiivisuutta. Sillä on voimakas hyperosmolaarinen aktiivisuus, jonka seurauksena se tukahduttaa haavan ja perifokaalisen tulehduksen, imee röyhtäisen eksudaatin, mikä edistää kuivan pyyhkäisyn muodostumista. Ei vahingoita granulaatioita ja elinkykyisiä ihosoluja, ei estä marginaalista epiteettiä.

Ei ole ärsyttäviä vaikutuksia eikä allergisia ominaisuuksia.

farmakokinetiikkaa

Paikallisesti levitettynä Miramistinilla ei ole kykyä imeytyä ihon ja limakalvojen läpi.

Indikaattorit lääke Miramistin ®

Otolaryngologia: akuutin ja kroonisen otiitin, sinuiitin, tonsilliitin, kurkunpään tulehdus, nielutulehdus. 3-14-vuotiailla lapsilla - akuutin nielutulehduksen monimutkainen hoito ja / tai kroonisen tonsilliitin paheneminen.

Hammaslääketiede: suuontelon tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien hoito ja ehkäisy: stomatiitti, ientulehdus, periodontiitti, periodontiitti. Irrotettavien hammasproteesien hygieeninen käsittely.

Kirurgia, traumatologia: röyhtyneiden haavojen hoito ja hoito. Lihas- ja liikuntaelimistön röyhtäisten-tulehduksellisten prosessien hoito.

Synnytys, gynekologia: synnytyksen jälkeisten vammojen, perineumin ja emättimen haavojen ehkäisy ja hoito, synnytyksen jälkeiset infektiot, tulehdukselliset sairaudet (vulvovaginiitti, endometriitti).

Combustiologia: II- ja IIIA-luokan pinnallisten ja syvien palovammojen hoito, palovammojen valmistus dermatoplastiaa varten.

Dermatologia, venereologia: pyoderman ja silmukan hoito ja ennaltaehkäisy, ihon kandidiaasi ja limakalvot, jalka-mycoses.

Seksuaalisesti tarttuvien tautien yksilöllinen ennaltaehkäisy (mukaan lukien syfilis, gonorrhea, klamydia, trikomonioosi, sukuelinten herpes, sukupuolielinten kandidiaasi).

Urologiikka: akuutin ja kroonisen virtsaputken ja uretroprostaatin erityinen hoito (klamydia, trikomoniaasi, gonorrhoea) ja ei-spesifinen luonne.

Vasta

Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeelle.

Haittavaikutukset

Joissakin tapauksissa käyttöpaikalla voi esiintyä valon polttamisen tunne, joka kulkee itsestään 15–20 s jälkeen eikä vaadi lääkkeen lopettamista.

vuorovaikutus

Samanaikainen käyttö antibioottien kanssa lisäsi niiden antibakteerisia ja sienilääkkeitä.

Annostus ja antaminen

Paikallisesti. Lääke on käyttövalmis.

Ohjeet pakkauksen käytöstä ruiskutussuuttimella.

1. Irrota injektiopullon korkki; poista urologinen applikaattori 50 ml: n pullosta.

2. Irrota kiinnitetty suutin suojapakkauksesta.

3. Kiinnitä sumutussuutin pulloon.

4. Aktivoi suihkusuutin painamalla uudelleen.

Ohjeet 50 tai 100 ml: n pakkauksen käyttämiseksi gynekologisella kiinnityksellä.

1. Irrota injektiopullon korkki.

2. Poista suojattu pakkausmateriaali oheisesta gynekologisesta kiinnikkeestä.

3. Kiinnitä gynekologinen käsikappale injektiopulloon poistamatta urologista applikaattoria.

Silmäklinikka. Punaista sinuiittiä - pistoskohdan aikana päänsärky pestään riittävällä määrällä lääkettä.

Tonsilliitti, nielutulehdus ja kurkunpuutulehdus hoidetaan huuhtelemalla kurkku ja / tai kastelu suuttimella 3–4 kertaa painamalla 3-4 kertaa päivässä. Lääkkeen määrä 1 huuhtelussa - 10-15 ml.

Lapsille. Akuuttia nielutulehdusta ja / tai kroonisen tonsilliitin akuuttia pahenemista varten nielu kastellaan ruiskutussuuttimella. 3–6-vuotiaana - 3–5 ml kastelua kohti (yksi painallus ruiskutussuuttimen päähän) 3–4 kertaa päivässä; 7–14-vuotiaat - 5–7 ml kastelua kohti (kaksoispuristus) 3-4 kertaa päivässä; yli 14-vuotiaat - 10–15 ml kastelua kohti (3-4 kertaa painaminen) 3-4 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 4–10 päivää remissioiden ajoituksesta riippuen.

Hammaslääketieteen. Stomatiittia, ientulehdusta, periodontiittia varten suositellaan 3-4 kertaa päivässä suun kautta huuhtelua 10–15 ml: lla lääkettä.

Kirurgia, traumatologia, combustiologia. Ennaltaehkäisevissä ja terapeuttisissa tarkoituksissa ne kastelevat haavojen ja palovammojen pintaa, löysästi tamponin haavoja ja syviä kulkureittejä, kiinnittävät valmisteella kostutetut tamponit. Hoitomenettely toistetaan 2-3 kertaa päivässä 3-5 päivän ajan. Haavojen ja onteloiden aktiivinen tyhjennysmenetelmä, jonka päivittäinen kulutus on enintään 1 l lääkettä, on erittäin tehokas.

Synnytys, gynekologia. Jotta synnytyksen jälkeistä infektiota vältettäisiin, sitä käytetään emättimen kasteluun ennen annostelua (5–7 päivää), synnytyksen jälkeen jokaisen emättimen tutkimisen jälkeen ja synnytyksen jälkeisenä aikana, 50 ml lääkettä tamponin muodossa ja altistus 2 tuntia 5 päivän ajan. Emättimen kastelun helpottamiseksi on suositeltavaa käyttää pakkauksessa olevaa gynekologista kiinnitystä. Naisten keisarinleikkauksen aikana, välittömästi ennen leikkausta, emättimen hoito hoidon aikana, kohdun ja viillon aikana, ja leikkauksen jälkeisenä aikana tamponit, jotka on kostutettu valmisteella, työnnetään emättimeen altistuksella 2 tuntia 7 vuorokautta. Tulehduksellisten sairauksien hoito suoritetaan kurssilla 2 viikon ajan tamponien intravaginaalisella antamisella lääkkeen kanssa samoin kuin lääketieteellisen elektroforeesimenetelmän avulla.

Sukupuolitautien. Seksuaalisesti tarttuvien tautien ehkäisemiseksi lääke on tehokas, jos sitä käytetään viimeistään 2 tunnin kuluttua yhdynnästä. Urologisen applikaattorin avulla injektiopullon sisältö viedään virtsaputkeen 2-3 minuutin ajan: miehille - 2-3 ml, naisille - 1-2 ml ja emättimelle - 5-10 ml. Mukavuuden vuoksi on suositeltavaa käyttää gynekologisia lisälaitteita. Käsittele sisäreiden, pubiksen, sukuelinten ihoa. Menettelyn jälkeen ei suositella virtsata 2 tuntia.

Urologian. Uretriitin ja virtsaputken tulehduksen monimutkaisessa hoidossa 2-3 ml lääkettä injektoidaan virtsaputkeen 1-2 kertaa päivässä, kurssi on 10 päivää.

Vapautuslomake

Liuos paikalliseen annosteluun 0,01%. PE-pulloissa, joissa on urologinen applikaattori, ruuvikorkilla, 50, 100 ml. PE-pulloissa, joissa on urologinen applikaattori, ruuvattavalla korkilla, jossa on ruiskutussuutin, 50 ml. PE-pulloissa, joissa on urologinen applikaattori, jossa on ruuvikorkki, jossa on gynekologinen pakkaus, 50, 100 ml. PE-pulloissa, joissa on ruiskutuspumppu ja suojakorkki, tai sarjaan, jossa on ruiskutussuutin, 100, 150, 200 ml. PE-pulloissa, joissa on ruuvikorkki ja jossa on ensimmäinen aukko, 500 ml.

Jokainen 50, 100, 150, 200, 500 ml: n pullo asetetaan pahvilaatikkoon.

Sairaaloille: PE-pulloissa, joissa on ruuvikorkki ja jossa on ensimmäinen aukko, 500 ml. 12 fl. ilman pakkausta pahvilaatikkoon kuluttajapakkauksia varten.

valmistaja

LLC INFAMED K. 238420, Venäjä, Kaliningradin alue, Bagrationovskiy-alue, Bagrationovskin kaupunki, ul. Kunnallinen, 12.

Puh: (4012) 31-03-66.

Organisaatio, jolla on valtuudet vastaanottaa saatavia: INFAMED LLC, Venäjä. 142700, Venäjä, Moskovan alue, Leninskin alue, Vidnoe kaupunki, ter. Industrial Zone JSC VZ GIAP, s. 473, 2. krs, pom. 9.

Puh: (495) 775-83-20.

Apteekkien myyntiehdot

Lääkkeen Miramistin ® säilytysolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Lääkkeen Miramistin ® säilyvyysaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.


Lue Lisää Yskä