Herpes-kurkkukipu, hänen oireet ja kuvan kurkku lapsilla ja aikuisilla

Herpangina-kurkkukipu on akuutti virussairaus, joka ilmenee pääasiassa nielun limakalvojen ja suuontelon tulehduksen myötä, kun pappeja esiintyy samanlaisina kuin herpetinen ihottuma. Useimmiten taudin esiintyy lapsilla, koska herpes-kurkkukipu on suuri lapsuudessa, useimmilla ihmisillä on aikaa sairastua, minkä jälkeen heillä on pitkäaikainen (tietyn tiedon mukaan - elämään) pysyvä koskemattomuus. Herpeettisen kurkkukipun etiologinen hoito (joka sallii sinun tuhota virukset, patogeenit kehossa) ei ole olemassa, ja koska itse hoito antaa vain oireiden korjauksen, kunnes potilaan immuunijärjestelmä voi selviytyä itse taudista.

Tämän taudin nimi on kaksinkertainen virhe. Herpes tonsilliitilla ei ole mitään tekemistä herpes-infektioiden tai kurkkukipujen kanssa. Sen tieteellinen lääketieteellinen nimi on enteroviirinen vesikulaarinen stomatiitti, synonyymit - enteroviirinen vesikulaarinen nielutulehdus, Zagorsky-tauti, haavainen angina. Yleisesti sanottuna sitä kutsutaan myös herpes-kurkkukipu, herpangina, joskus he sanovat melko lukutaidottomasti ”herpes-kurkkukipu”.

Hyvin suosittu nimi "herpetinen" liittyy potilaan kurkun ihottumien samankaltaisuuteen herpesinfektioiden ihottumiseen. Angina-tautia kutsutaan voimakkaan kurkun kipu, joka on samanlainen kuin tyypillinen streptokokkihaarukka. Tässä tapauksessa herpeettisen kurkkukipun hoito poikkeaa hoidon ja herpesviruksen taudeista ja streptokokki-kurkkukipu, ja siksi herpeettisen kurkkukipun oikea diagnoosi on erittäin tärkeä.

Herpetinen angina-koodi ICD-10 - V08.5 mukaan.

Kuva ja näkymä kurkkuun ja herpes-kurkkukipu

Herpeettisen kurkkukipun paikalliset ilmentymät ovat melko ominaisia. Kuva näyttää tämän taudin lapsen nielun ja suuontelon:

Ilmeisin merkki taudista on pienet papulit, joiden halkaisija on 1-2 mm, kitalangan, nielun renkaan, nielujen, kielen pinnalla. Alkuvaiheessa ne ovat punertavia ja näyttävät olevan täynnä verta. Kuvassa - tämä on juuri niiden ulkonäkö:

Noin muutama tunti (jopa yksi päivä) papulien ulkonäön jälkeen kirkastuu ja muuttuu läpinäkyväksi (mutta ei sameaksi), ikään kuin se olisi täytetty vedellä. Kukin niistä ympäröi punertava korolla. Tässä vaiheessa he näyttävät olevan herpeettinen ihottuma:

Lääkärit kutsuvat tällaisia ​​muodostuksia vesikkeleiksi. Ne ovat hyvin tuskallisia itsessään ja täydentävät tulehtuneiden kudosten kipua, johon ne sijaitsevat. Noin 2–4 päivää kuplien ilmestymisen jälkeen nesteen ulosvirtauksella heidät muodostavat maassa kivuliaita haavaumia, jotka sitten peitetään kuorilla. Tämä näkyy selvästi kuvassa:

On ominaista, että mitä suurempi sairaus, sitä enemmän kuplia esiintyy potilaan suussa. Normaaleissa tapauksissa kuplat itse ovat 6-12, raskaissa tapauksissa - jopa 20. Vesikkelejä, jotka on järjestetty toisiinsa, voi yhdistää muodostamaan suurempia kuplia. Noin 5–6 päivää haavaumien ja haavaumien paikoilla särkymisen jälkeen huuhdellaan syljellä ilman mitään leesiota.

Nielun limakalvot, joissa on herpeettinen kurkkukipu, tulehtuvat ja saavat voimakkaan tuskallisen punaisen värin ja edemaattisen ulkonäön.

On myös epätyypillisiä tapauksia, joissa:

  • Papulaarista ihottumaa ei havaita lainkaan, suun ja nielun limakalvojen turvotusta ja tulehdusta esiintyy vain;
  • Ihottuma kehittyy useita kertoja (tyypillinen potilaille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä).

Vakava tapaus kurkun takana

Herpanginaa lapsille ja aikuisille on ominaista samanlainen kliininen kuva. Aikuiset sietävät tautia jonkin verran helpommin.

Sairauden oireet

Herpeettisen kurkkukipun tyypillisimpiä oireita ovat:

  1. Korkea lämpötila - jopa 40-41 ° С. Herpanginan kurkkukipu on itse asiassa erittäin voimakas lämpötilan nousu - yleensä hyppy tapahtuu kirjaimellisesti 3-4 tuntia;
  2. Vaikea kurkkukipu. Ne poikkeavat jonkin verran bakteerien kurkkukipuista: itse kurkku ei purista, kipu ei ammu takaisin korvaan, vaan aiheuttaa luonteenomaisia ​​"stabbing" tunteita. Kipu lisääntyy merkittävästi koskettamalla nielun tai vesikkelien tulehtuneita alueita sekä ruoan ja veden ärsytystä;
  3. Niska, nenän tukkoisuus, usein - yskä;
  4. Huonovointisuus, kehon heikkous;
  5. Laajennetut imusolmukkeet lähellä korvia, kaulassa alaleuan takana.

Herpeettisen quinsyn tapauksessa lämpötila nousee yleensä kahdesti - akuutin jakson ensimmäisenä päivänä ja kolmannena päivänä.

Myös herpeettiset kurkkukipu-ruoansulatushäiriöt ovat yleisiä, erityisesti lapsilla. Tämä johtuu siitä, että herpetinen angina johtuu enteroviruksista, jotka vaikuttavat mahalaukun ja suoliston limakalvoihin ja häiritsevät niiden työtä. Potilas (useimmiten lapsi) voi tuntea vatsan kipua, ripulia, pahoinvointia voi esiintyä.

Enterovirus Coxsackie - herpes-kurkkukipu

Hyvin harvoin herpeettisen kurkkukipun oireita täydentävät nopeasti kulkevat ihottumat käsivarsilla, jaloilla ja keholla.

Herpes-kurkkukipu alle vuoden ikäisillä lapsilla ja immuunipuutteisilla potilailla (tai erittäin erittäin aktiivisella viruksella ja sen leviämisellä verenkiertoon) voi liittyä vakavampiin ja vaarallisempiin oireisiin:

  • Yksipuolinen sidekalvotulehdus;
  • Seeruminen aivokalvontulehdus, jolla on hänelle tyypillisiä oireita: lihaskudosten lihaskudos, Kernig-oireyhtymä, päänsärky;
  • pyelonefriitti;
  • Lihasärky;
  • Sydämen kiput;
  • Aivotulehdus.

Nämä oireet ovat suhteellisen harvinaisia, mutta joskus ne ovat vaarallisempia kuin herpeettinen kurkkukipu, ja ne voivat muuttua komplikaatioiksi. Jos mahdollista, ota yhteys lääkäriin. Useimmiten nämä oireet liitetään herpeettiseen kurkkukipuun 1-2-vuotiaassa lapsessa.

Jos potilaalle kehittyy kouristuksia kurkkukipua vastaan, tämä on merkki aivokalvontulehduksen kehittymisestä ja vaatii potilaan sairaalahoitoa ja neurologin lisähavaintoja.

Lapsi neurologin vastaanotossa

Useimmissa tapauksissa herpeettinen tonsilliitti esiintyy tyypillisenä ARVI: na, mutta niillä on tyypillisiä kliinisiä ilmenemismuotoja nielun ja suun pinnalla olevien kuplien muodossa.

Diagnostiikka ja differentiaalidiagnostiikka

Yleensä herpeettisen anginan diagnosointi ei ole vaikeaa. Riittää, että lääkäri arvioi potilaan yleisen tilan ja nähdä kurkussa olevan taudin tunnusomaisen ihottuman tarkan diagnoosin varmistamiseksi. Laboratoriotutkimusten erilaista diagnoosia ja soveltamista tarvitaan lähinnä epätyypillisten sairauksien etenemisen yhteydessä, kun oireiden kompleksi ja taudin kliininen kuva voivat muistuttaa erilaisia ​​luonteisia sairauksia:

  • Herpetinen stomatiitti, joka esiintyy usein lapsilla, joilla on kuume. Se eroaa herpanginasta, kun vesikkeleitä esiintyy pääasiassa kielellä ja ikenissä, kun taas herpetinen angina, ihottumat esiintyvät useimmiten kurkussa ja makuessa. Alle 3–4-vuotiailla lapsilla herpanginaa esiintyy useammin stomatiitin yhteydessä. Stomatiitti kuvassa: Herpes-kurkkukipu on täällä:
  • Purulenttinen tonsilliitti - monet ottavat vesikkeleitä, joilla on herpetinen angina. Tyypillisissä kurimassa kurkkukipuissa haavaumat eivät koskaan näy mandelien ulkopuolella, ne eivät ole makuilla tai kielellä. Myös silloin, kun tyypillinen kurkkukipu ei synny nielua, joka on ominaista herpes-kurkkukipulle. Tässä kuvassa - herpes kurkkukipu lapsessa: Ja tässä - streptokokki follikulaarinen;
  • Catarrhal kurkkukipu, joka muistuttaa herpanginaa, joka virtaa ilman ihottumaa. Samankaltainen kuin kurja kurkkukipu, katarraalinen kurkkukipu ei koskaan liity kylmään. Jos näin on, potilaalla on virusinfektio, jolla on suuri todennäköisyys - herpeettinen angina.

Diagnoosin vahvistus on yleensä pieni leukosytoosi, joka havaitaan yleisellä verikokeella. Joskus kun sairaus on tarpeen verikokeiden suorittamiseksi.

Video: Tohtori Komarovsky selittää eron herpanginan ja streptokokki-anginan välillä

Tapauksissa, joissa tarvitaan syövyttävän aineen tarkkaa määritelmää, käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

  • Serologiset tutkimusmenetelmät, joiden tarkoituksena on tunnistaa herpeettisen kurkkukipu-aiheuttajien vasta-aineita - ELISA, RNGA, komplementin sitoutumisreaktio;
  • Virologiset diagnoosimenetelmät, jotka mahdollistavat itse patogeenin havaitsemisen ja tunnistamisen nestettä, joka on valittu vesikkeleistä - PCR: stä, diagnostisen immuunifluoresenssiserumien käyttöönottoa.

Tällaisten tutkimusmenetelmien tarve on kuitenkin hyvin harvinaista.

Jos oireet ilmenevät erilaisissa sisäelimissä, potilaan on tutkittava asianmukainen lääkäri. Meningiitin ja enkefaliitin osalta potilaan on tutkittava neurologi, sydämen kipu, kardiologi ja munuaisvauriot.

Taudin aiheuttajat

Herpes-kurkkukipua aiheuttavat Coxsackie-virusten tyypit A ja B, harvemmin - jotkut ECHO-virukset (kaiun virukset). Viruksen sisäänkäynnin portit kehossa ovat suun ja suoliston limakalvot, joissa viruksen nopea replikointi alkaa ja mistä se voi päästä veriin ja levitä koko kehoon. Yleensä viremia tapahtuu 2-8 päivän sairaudessa.

Coxsackie A21-virus

Suun limakalvoissa virus, joka replikoituu solussa, saa aikaan rakkuloiden (vacuoles) kehittymisen, jotka muuttuvat koko solun turvotukseksi, jonka alusta solu kuolee. Nekroosin alueella kerääntyy nestettä verestä, mikä edistää vesikkelien muodostumista. Avaamisen jälkeen niiden neste virtaa ulos ja viruspartikkelit osittain kuolevat, pääsevät osittain mahaan, jossa immuunijärjestelmän jo muodostuneet komponentit tuhoavat ne.

Taudin siirron jälkeen henkilö kehittää resistentin tyyppispesifisen immuniteetin viruksille, jotka aiheuttavat herpeettistä kurkkukipua. Taudin hypoteettinen mahdollinen toistuminen elinaikana (joko toisen virustyypin tartunnan yhteydessä tai pitkän ajan kuluttua - spesifisen immuniteetin menetys), itse asiassa ei ole tietoa toistuvien tautitapausten esiintymistiheydestä.

Tapoja lähettää virus

Herpeettisen anginan aiheuttavat tekijät välitetään monin tavoin:

  • Fecal-oraalinen - ruoan, likaiset kädet, lelut, nännit;
  • Ilmassa olevat pisarat;
  • Kosketus - syljen ja nenän liman kautta.

Näistä ilmaa pidetään merkittävimpänä ja yleisimpänä. Hänet toteutetaan useimmiten lasten ryhmissä.

Lasten ryhmät - täydellinen paikka enterovirusten levittämiseksi

Oletetaan, että Coxsackie-virukset voidaan siirtää veden läpi ja niiden infektio voi tapahtua uidessaan avoimessa vedessä lähellä jäteveden poistopaikkoja.

Viruksen jakelijat ovat potilaita taudin akuutissa vaiheessa ja toipumisvaiheen aikana. Taudin päätyttyä potilaalle annetaan karanteenia vähintään kaksi viikkoa.

Inkubaatioaika ja taudin kronologia

Herpeettisen anginan inkubointijakso viruksen tunkeutumisesta kehoon, kunnes sairauden oireet alkavat, kestää 7-10 päivää, joskus pidempään. Taudin puhkeaminen on äkillinen, potilaan ruumiinlämpötila voi hypätä kirjaimellisesti muutaman tunnin kuluessa. niin:

  • Toisen tai kolmannen päivän kuluttua oireiden ilmenemisen alkamisesta nielun ja kitalaen limakalvot näkyvät ihottumina, toisen päivän jälkeen ne muuttavat värin punertavasta läpinäkyvään valkoiseen;
  • Toisena päivänä lämpötila voi laskea hieman, mutta pysyä korkeana. Potilaalla kehittyy koko oireiden kompleksi - lihaskipu, ruoansulatushäiriöt, kurkkukipu;
  • Kolmantena päivänä lämpötila nousee yleensä ja saavuttaa maksimiarvon. Saavutuksen huipentuma ja erilaiset oireet. Tässä vaiheessa potilas tuntee pahimman.
  • Taudin 3-4 vuorokauden aikana suulakkeiden kuplat alkavat avautua, lämpötila laskee hieman;
  • 5-6 päivänä potilaan tila paranee, myrkytyksen oireet häviävät, kurkkukipu lakkaa, lämpötila laskee;
  • 7.-8. Päivänä nielun kudosten tulehdus putoaa, kuoret häviävät haavojen kohdalla;
  • Päivänä 9-10 laajentuneet imusolmukkeet eivät enää satuta. Niiden tulehdus kulkee 14-15 päivää.

Herpes-kurkkukipun akuutti aika kestää 4-5 päivää.

Normaalisti herpes tonsilliitti lapsilla kestää 8-10 päivää, aikuisilla 6-7 päivää. Herpangina ei voi olla krooninen tai toistuva.

Vaarat, sairauden seuraukset ja yleinen ennuste

Useimmissa tapauksissa herpeettinen kurkkukipu ei ole vaarallinen sairaus ja kulkee ilman seurauksia. Hänen ennusteensa on suotuisa: valtaosa potilaista toipuu täysin ilman mitään seurauksia. Vaara voi olla tulehduksellisia sairauksia, jotka kehittyvät, kun kehon eri kudokset vahingoittavat patogeeniä:

  • Aivokalvontulehdus - on olemassa tapauksia, joissa se toistuu lapsen itsepipun lopulla, myös lasten ensimmäisen kuolemantapauksen kuolemantapaukset;
  • aivotulehdus;
  • Sydänlihaksen tulehdus;
  • pyelonefriitti;
  • Bakteerien komplikaatiot.

Näiden komplikaatioiden kehittyessä potilas valittaa kipeästä kehon osissa. Bakteeri-komplikaatioiden tapauksessa tyypillisiä paiseita esiintyy vesikkeleiden paikoissa, jotka voivat kasvaa koon.

Herpeettisen anginan seuraukset ovat todennäköisempiä kuin potilaan immuniteetti on heikompi. Immuunipuutteellisissa tiloissa esiintyy usein sisäisiä monirakenteellisia leesioita, jotka voivat olla kohtalokkaita. Aikuisilla herpeettinen kurkkukipu on vaarallista ensisijaisesti HIV-potilaille.

Video: Kun lääkäri pääsee ajoissa, herpanginan komplikaatioiden kehittymisen riski on huomattavasti alhaisempi...

Epidemiologia: kuka, milloin ja kuinka usein on herpeettinen kurkkukipu?

Useimmiten herpeettinen kurkkukipu diagnosoidaan 3-10-vuotiailla lapsilla. Korkean tartuntakyvyn takia tauti leviää helposti lasten ryhmissä tai siirtyy aikuisilta, ja siksi lapsi kärsii yleensä lapsuudesta ja aikuisena se suojataan turvallisesti patogeeniltä koskemattomuudella.

Harvemmin esiintyy herpeettistä tonsilliittia kahden ensimmäisen elinvuoden lapsilla. Niissä sairaus on kuitenkin vakavin ja aiheuttaa usein komplikaatioita. Alle kuuden kuukauden ikäisellä lapsella tämä tauti on epätodennäköistä, koska se on suojattu äidin vasta-aineilla, jotka on saatu ennen syntymää.

Immunoglobuliini - proteiini, joka vastaa havaittujen viruspartikkeleiden tunnistamisesta ja sitoutumisesta

Toisin kuin useimmat hengityselinsairaudet, herpeettinen kurkkukipu esiintyy useimmiten kesäkuukausien aikana, koska suurissa ilman lämpötiloissa enterovirukset levittävät itsensä helposti ja nopeasti. Joissakin tapauksissa tauti esiintyy paikallisten tautipesäkkeiden muodossa, jotka vaikuttavat koko perheeseen tai eri ryhmiin. Henkilö, joka hoitaa sairasta, voi helposti tarttua ja sairastua.

Herpanginan kurkkukipu ei ole krooninen tai toistuva. Sen toistuvat jaksot ovat harvinaisia ​​ja erittäin harvinaisia. Kun epäillään toistuvaa tautia, herpes stomatiitti on todennäköisempi. Lähes kaikissa potilailla herpeettinen kurkkukipu tapahtuu vain kerran elinaikana.

Onko herpeettinen kurkkukipu vaarallinen raskauden aikana

Vakava vaara kaikkein raskaimmille herpes-kurkkukipuille ei ole. Kuten useimmilla aikuisilla potilailla, taudista kuluu tänä aikana poikaystävä äiti ilman komplikaatioita.

Herpeettisen kurkkukipu Coxsackie-tyypin B viruksen aiheuttava tekijä kykenee voittamaan istukan esteen, pääsemään sikiöön ja johtamaan kehityshäiriöihin. Taudin harvinaisuuden vuoksi raskaana olevilla naisilla ei ole tilastotietoja tällaisen vaikutuksen tiheydestä ja viruksen vaarasta.

Jos äiti itse on terve ja johtaa normaaliin elämään, herpeettisen anginan vaikutuksen syntymättömään lapseen todennäköisyys on vähäinen. Sairaus kulkee todennäköisesti ilman seurauksia.

Herpetinen angina-hoito

Herpeettisen kurkkukipun hoito on helpottaa potilaan tilaa ja lievittää vakavimpia oireita.

Tähän mennessä ei ole keinoja, jotka tuhoaisivat herpeettisen kurkkukipuun aiheuttavan tekijän, jos se on jo sijoitettu ja lisääntynyt kehon kudoksissa. Tämä tarkoittaa, että on mahdotonta vaikuttaa sairauden kestoon millä tahansa lääkkeellä, ja se päättyy, kun keho kehittää immuunivasteen sitä vastaan ​​ja tuhoaa kaikki viruspartikkelit. Se kestää yleensä 7-10 päivää.

Makrofagit, visualisointi © Random42

Herpeettisen kurkkukipun oireinen hoito sisältää yleensä:

  1. Antipyreettisten aineiden käyttö. Lapsilla käytetään yleisesti Nurofenia, Efferalgania ja Paracetamolia, aikuisilla ne ovat samoja tai lisäksi aspiriinia;
  2. Liiallinen juominen on tärkeämpää kuin lämpötilan pudottaminen antipyreettisillä aineilla. Mitä enemmän potilas juo, sitä helpompaa hänen ruumiinsa säätää lämpötilaa, ja mitä nopeammin on mahdollista poistaa antipyreettisten lääkkeiden käyttö. Juominen auttaa myös vähentämään myrkytyksen oireita;
  3. Särkylääkkeiden käyttö - Hexoral Tabs, Tantum Verde, Theraflu Lahr, 2% lidokaiiniliuos. Ne sallivat muutaman tunnin helpottaa kurkkukipua;
  4. Gargling kanssa yrttejä yrtit - kamomilla, salvia, calendula - sekä yksinkertainen sooda ja suolaliuosta. Tällaiset huuhtelut vähentävät tulehdusta ja lievittävät kipua. Niillä on myös jonkin verran desinfiointivaikutusta, mikä osaltaan suojaa herpanginan bakteereja komplikaatioita vastaan.

Video: Tohtori Komarovsky kertoo, miksi ARVI-huuhtelua käytetään

Joskus lapsille tarkoitetun herpeettisen anginan hoitoon suositellaan kurkun kastelua antiseptisillä aineilla sekä papulien voitelua jodilla tai loistavilla vihreillä ratkaisuilla. Itse asiassa nämä toimenpiteet ovat liiallisia, tehottomia ja joskus potilaalle traumaattisia. Jos sängyn sairautta havaitaan, bakteeri-infektiolla esiintyvän tartunnan todennäköisyys potilaassa on vähäinen ja tällaisia ​​ehkäiseviä toimenpiteitä ei tarvita. Samaan aikaan Lugolin liuoksen tai loistavan vihreän levittäminen erittäin tuskalliselle kurkun pinnalle on vaikeampaa sairas lapsi kuin itse sairaus. Eli tällaisten työkalujen käyttö on hyödytöntä ja tuskallista potilaalle.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa voi teoriassa olla suositeltavaa käyttää hyposensitisoivia aineita, esimerkiksi Claritinia tai Suprastinia. Melkein koskaan herpeettisen kurkkukipuun tulehdus saavuttaa sellaisen vakavuuden, että se voi vaatia systeemisten antihistamiinien käyttöä.

Herpes-kurkkukipua voidaan hoitaa sekä lapsilla että aikuisilla lähes aina kotona (lukuun ottamatta tilanteita, joissa esiintyy aivokalvontulehduksen oireita). Tässä tapauksessa se on pakollinen:

  • Noudata sängyn lepoa;
  • Noudattaa Pevznerin ruokavaliota nro 13 ruokkimaan potilasta pehmeillä keitetyillä puoliliemillä astioilla;
  • Anna normaali mikroilmasto huoneessa, jossa potilas on - lämpötila noin 20 ° C ja kosteus 50-70%, säännöllinen tuuletus.

Parasetamoli - antipyreettinen ja kipulääke, joka on varsin tarpeellinen herpes-kurkkukipuun oireenmukaiseen hoitoon

Samalla on mahdotonta käsitellä herpeettistä kurkkukipua sellaisin keinoin ja menetelmin:

  • Antiherpetic-lääkkeet. Koska herpesvirus ei aiheuta tätä tautia, asykloviiri, Valacyclovir ja niiden analogit ovat hänelle täysin hyödyttömiä, mutta sivuvaikutusten riskin vuoksi ne voivat olla vaarallisia;
  • Hengitys ja puristukset - nämä menetelmät johtavat tulehduskohtaisten kohteiden kuumenemiseen ja virustartunnan aktiivisempaan leviämiseen kehoon;
  • Yleiset viruslääkkeet ja immunomoduloivat aineet - niiden tehokkuutta herpeettisen kurkkukipun tapauksessa ei ole osoitettu, ja sivuvaikutukset voivat olla melko vakavia;
  • Kvartsi - tämä menettely on täysin hyödytön virusten torjumiseksi kehossa, mutta se on myös vaarallista palovammojen riskin vuoksi.

Useimmille potilaille ja sairaiden lasten vanhemmille on erittäin tärkeää sovittaa yhteen se tosiasia, että herpes-kurkkukipu, jossa on kaikki sen esiintymisen vakavuus, on mahdotonta lyhentää taudin kestoa eikä tarvitse juoda muita pillereitä kuin antipyretic. Melkein kaikki lääkkeet, lukuun ottamatta antipyreettisiä ja anestesia-aineita, ovat kuitenkin lumelääkettä herpeettiseen kurkkukipuun, eivätkä niillä yleensä ole terapeuttista vaikutusta, tai tämä vaikutus on paljon vähemmän selvää kuin lääkkeiden itsensä vaarat. Tällaisia ​​varoja käytetään vain omahyväisyyteen.

Sairauksien ehkäisy

Tällä hetkellä ei ole olemassa keinoja, joilla ehkäistään herpeettisen kurkkukipu. Voit vähentää taudin todennäköisyyttä:

  • Toimenpiteiden toteuttaminen koskemattomuuden yleiseksi vahvistamiseksi - syömisen oikeus, tarkkaillen ammattitaitoista työtapaa ja lepoa, kovettumista, liikunnan pitämistä;
  • Vältä kosketusta sairaiden tai toipuvien ihmisten kanssa;
  • Terveydenhuollon sääntöjen noudattaminen ja normaalien mikroklima-olosuhteiden ylläpito asuin- ja työhuoneissa.

Lääketieteellisissä ja opetuskäytännöissä on määrätty vähintään 2 viikon kestävä karanteenit potilaille, joilla on diagnosoitu herpes-kurkkukipu, lääketieteelliset työntekijät itse, lasten koulutus- ja koulutuslaitosten työntekijät käyvät säännöllisesti lääkärintarkastuksia. Toimielimet itse ovat tätä varten tiukkojen terveysvaatimusten alaisia.

Herpetinen angina lapsilla

Herpetinen kurkkukipu (herpangina, haavainen kurkkukipu, herpeettinen tonsilliitti, aphtoosi tai vesikulaarinen nielutulehdus) - akuutti nielujen tulehdus ja takimainen nielunseinä, johon liittyy kivuliaiden avaavien vesikkeleiden - vesikkelien ja eroosioiden, haavaumien ja perän muodostuminen. Sairaus ilmenee pääasiassa esikoulun ja peruskouluikäisten lapsilla.

Syyt ja riskitekijät

Herpangina-kurkkukipu on erittäin tarttuva enterovirusinfektio, joka on levinnyt ilmassa, uloste- ja suun kautta tapahtuvassa reitissä. Harvinaisissa tapauksissa lapset voivat olla tartunnan saaneet lemmikkieläimistä, erityisesti sioista. Syövyttävät aineet ovat yleensä A-ja B-tyypin echo-viruksia ja Coxsackie-viruksia. Taudin siirtymisen jälkeen muodostuu vahva immuniteetti tiettyyn taudinaiheuttajan serotyyppiin, joka ei levitä muiden kantojen jäseniin, joten lapsi voi olla herpanginaa useita kertoja.

Aphtiinisen faringiitin aiheuttavat tekijät lisääntyvät aktiivisesti suoliston imusolmukkeissa kehon läpi limakalvojen läpi. Invasiiviset virionit tulevat verenkiertoon ja aiheuttavat viremiaa; edelleen jakautuminen riippuu kyseisen serovariantin ominaisuuksista ja lapsen immuunijärjestelmän tilasta. Infektion todennäköisyys lisäävät pysyviä infektiokohtia, autoimmuunisia ja atooppisia tiloja, jatkuvaa stressiä, aliravitsemusta ja kroonisia sairauksia, jotka esiintyvät immunosuppressiota taustalla. Myös vaarassa ovat ne, joilla on äskettäin ollut hengityselinten sairaus; melko usein herpes-kurkkukipu lapsilla esiintyy influenssa- tai adenovirusinfektion taustalla.

Gerpangina leviää nopeasti lasten ryhmiin. Huipputapahtuma esiintyy kesä-syksyllä - kesäkuusta syyskuuhun.

Aikaisella ja riittävällä hoidolla herpes tonsilliitti lapsilla on täysin parantunut. Prosessin yleistämisen ja monikerroksisen vaurion kehittymisen tapauksessa ennuste on varovaisempi.

muoto

Herpes-kurkkukipu lapsilla voi esiintyä sekä erillisinä että yhteisinfektioina. Useimmiten herpangina yhdistetään muihin enteroviruksen sairauksiin - epidemian myalgia, meningiitti, enkefaliitti ja myeliitti. Joskus esiintyy herpetisen tonsilliitin poistettuja ja epätyypillisiä muotoja.

Lasten herpeettisen anginan oireet

Taudin ensimmäisiä merkkejä edeltää 3 - 14 päivän inkubointiaika. Herpeettisen kurkkukipun ilmentyminen lapsissa muistuttaa flunssa: kehon lämpötilan jyrkkä nousu 39-40 ° C: een liittyy heikkous ja väsymys, päänsärky ja lihaskipu, ruokahaluttomuus. Vaikeassa myrkytyksessä voi ilmetä ruoansulatuskanavan vaurioita: pahoinvointia, oksentelua, ripulia. Joillakin lapsilla on kalvon kouristuksia, joihin liittyy vatsakipu.

Kliininen kuva herpanginalle ominaista mandelien tulehduksesta kehittyy päivän aikana. Aluksi lapsi on huolissaan kuivuuden tunne ja kurkkukipu, nenän ja repiminen; myöhemmin pehmeän kitalaisen limakalvojen, mandelien ja palatiiniholvien turvotus ja hyperemia lisääntyvät, kipu kurkussa, nielemisvaikeudet ja yskä. Samanaikaisesti on kohdunkaulan, submaksillisen ja zaushny-imusolmukkeiden kahdenvälinen kasvu.

Spesifinen oire herpeettisen kurkkukipu lapsille on muodostuminen limakalvoille palatiini mandeleja, uvula, pehmeä suulaki ja kurkun takana suuri määrä vesikkeleitä - pieniä vesikkeleitä, jotka on täytetty seroosilla. Päivän tai kahden jälkeen vesikkeleet avataan, ja niiden sijasta muodostuu valkeat haavaumat ja apta, joita ympäröi punainen tulehdusreuna. Useiden haavaumien yhtymäkohdassa muodostuu laajoja eroosioalueita. Eroosion jyrkän kivun vuoksi lapset voivat kieltäytyä täysin syömästä ja juomasta. Heikentyneillä lapsilla voi esiintyä vesikulaarista ihottumaa, ja ihottumat ovat lähinnä alareunassa ja jaloissa. Epätyypillisillä ja poistetuilla herpeettisen tonsilliitin muodoilla oireet voivat rajoittua suuontelon ja nielun limakalvojen katarraalisiin muutoksiin.

Yleensä kuume, jossa on herpeettinen kurkkukipu lapsilla, joilla on normaali immuunijärjestelmä, lakkaa 3. ja 3. päivänä sairauden aikana, ja limakalvojen viat ratkaisee itsensä viikon kuluessa. Vaikeassa immunosuppressiossa esiintyy aaltojen herpeettistä tonsilliittia: vesikulaarinen ihottuma ja kuumeiden toistuminen toistuvat 2-3 vuorokauden taajuudella.

diagnostiikka

Lasten herpeettisen angina-diagnoosin tekee yleensä lastenlääkäri tai lasten otolaryngologi tietyn kliinisen kuvan perusteella taudista. Vesikkeleiden, haavaumien ja valumisvikojen havaitseminen tyypillisissä lokalisoinneissa (nielurisat, pehmeä suulaki, takimainen nielunseinä) nielun ja nielukalvon tutkinnassa on riittävä syy diagnosoida herpeettinen tonsilliitti.

Vesikulaarisen nielutulehduksen erottaminen oropharynxin aftisten tunteiden kanssa vesirokkoa, herpeettistä stomatiittia, kandidiaasia ja limakalvojen kemiallista ärsytystä vastaan ​​on melko helppoa: lapsilla, joilla ei ole herpes-kurkkukipua, ei ole ihottumaa kasvoilla, ei limakalvojen verenvuotoa, ikenien tulehdusta ja runsaasti sylkeä.

Epäilyttävissä tapauksissa voidaan vaatia nenä- ja nielunäytteisten näytteiden laboratoriotestejä. Enteroviruksen DNA: n havaitseminen polymeraasiketjureaktiolla (PCR) on vahvistus primaarista diagnoosista. Virologisten tutkimusten tekeminen patogeenin viljelyllä on valittava viimeistään 5 päivän kuluttua taudin ilmenemisestä.

Serologisten testien tapauksessa immuunimääritysten (ELISA) avulla diagnostista merkkiä pidetään vasta-ainetiitterin ylimääränä enteroviruksiin vähintään neljä kertaa. Tarvittaessa valittu patogeeni kirjoitetaan immunofluoresenssimenetelmällä ja viruksen serologinen muunnos määritetään suorilla epäsuorilla hemagglutinaatio (PHAA) ja komplementin kiinnitys (RAC) reaktioilla. Hoidon tehokkuuden hallitsemiseksi serologiset tutkimukset toistetaan 2-3 viikon kuluttua.

Jos haluat sulkea pois komplikaatiot herpanginan kärsimyksen jälkeen, on suositeltavaa tehdä yleisiä veri- ja virtsatestejä ja EKG. Jos havaitaan vakavia poikkeamia normatiivisista indikaattoreista, lapsille annetaan neuvoja asiantuntijoille - lasten kardiologille ja nefrologille. Jos epäilet, että lasten neurologi tutkii seroosista meningiittiä, jossa on lapsen yhdistetty enterovirusinfektio.

Gerpangina leviää nopeasti lasten ryhmiin. Huipputapahtuma esiintyy kesä-syksyllä - kesäkuusta syyskuuhun.

Herpeettisen anginan hoito lapsilla

Herpangina-hoito-ohjelmiin sisältyvät spesifisten viruslääkkeiden ja oireenmukaisten toimenpiteiden yhdistelmä. Yksi tehokkaimmista menetelmistä etiotrooppisen hoidon toteuttamiseksi vesikulaariseen faringiittiin on nestemäisen leukosyytin interferonin endofaryngeaalinen ja endonasaalinen instillointi.

Lapsen yleisen tilan lievittämiseksi väkivaltaisella tulehdusreaktiolla ja vakavalla myrkytyksellä määrätään antihistamiineja ja hyposensitisoivia aineita, runsaasti lämpimiä juomia, immunomodulaattoreita ja vitamiinivalmisteita, kuten B-vitamiineja ja askorbiinihappoa. Antipyreettisiä lääkkeitä käytetään vain yli 38 ° C: n kehon lämpötiloissa ja huono sietokyky kuumetta vastaan.

Lasten herpeettisen angina-hoidon paikallisen hoidon tarkoituksena on estää sekundaarisen bakteeri-infektion tarttuminen ja nopeuttaa limakalvojen vaurioituneiden alueiden epiteliointia. Pediatrisissa käytännöissä antiseptiset aerosolit, joissa on anestesia- ja kuorivaikutuksia, proteolyyttiset ja keratoplastiset aineet ovat osoittautuneet hyvin. Hyvää vaikutusta antavat tunneilla gargling desinfiointiliuoksilla ja kurkkujen ja nielun takaseinän hoito antiviraalisilla ja bakterisidisillä voiteilla.

Limakalvojen vikojen nopean paranemisen vuoksi sairaalle lapselle on annettava nestemäisiä ja puolinesteitä ärsyttämättömiä elintarvikkeita - liemiä, karvaisia ​​puuroja, hyytelöä, keittämistä jne.

Taudin akuutin vaiheen jälkeen voidaan hoitaa nenä- ja lasermateriaalin ultraviolettisäteilyä haavaumien ja eroosion epitelisoitumisen nopeuttamiseksi.

Home korjaustoimenpiteitä hoitoon kurkkukipu on aphthous nielutulehdus olisi käytettävä erittäin huolellisesti. Erityisesti inhalaatio- ja lämpenemispuristimet ovat ehdottomasti kiellettyjä herpanginan tapauksessa, koska lämpöaltistus vaikuttaa infektion leviämiseen lisääntyneen verenkierron takia. Huuhtelua varten käytettäviä kasviperäisiä ruokia voidaan käyttää apuaineina, mutta ne eivät korvaa lääkärin määräämiä lääkkeitä.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Herpangina-taudinaiheuttajille on ominaista lisääntynyt affiniteetti paitsi limakalvoille, myös hermo- ja lihaskudoksille. Yleistyneessä viremiassa vesikulaarinen nielutulehdus voi olla monimutkainen hemorraagisen sidekalvotulehduksen, pyelonefriitin ja myokardiitin vuoksi; vaarallisimpia komplikaatioita pidetään enterovirus-seroosista meningiittiä ja enkefaliittia. Taudin pitkittynyt kulku luo edellytykset reuma-prosessin kehittymiselle immuunivasteen vääristymisen perusteella.

Sekundaarisen bakteeri-infektion kerros, jossa on leveä ortopedian limakalvojen haavauma, voi johtaa huimaukseen jopa paiseiden muodostumiseen ja limakalvoon perifaryngeaalisessa tilassa, mikä aiheuttaa tukehtumisen. Erityisesti kova aphthary-nielu esiintyy heikentyneissä lapsissa ja alle kolmivuotiaissa lapsissa.

näkymät

Aikaisella ja riittävällä hoidolla herpes tonsilliitti lapsilla on täysin parantunut. Prosessin yleistämisen ja monikerroksisen vaurion kehittymisen tapauksessa ennuste on varovaisempi.

ennaltaehkäisy

Taudin korkeasta tarttuvuudesta johtuen antiepidemiset toimenpiteet ovat tärkein keino estää herpeettisiä kurkkukipuja lapsilla:

  • sairaiden eristäminen;
  • 14 päivän yhteyshenkilöiden karanteenissa;
  • erityisten gamma-globuliinien käyttöönotto lapsille, jotka ovat olleet yhteydessä sairaan lapsen kanssa;
  • epidemiologisen painopisteen nykyinen ja lopullinen desinfiointi.

Herpanginan kärsimisen jälkeen lapsi voi palata joukkueeseen aikaisintaan 7-8 päivän kuluttua sairauden ilmenemisestä.

Suurin osa herpeettisen kurkkukipun kausiluonteisista taudinpurkauksista esiintyy virkistysleireissä ja lasten sanatorioissa. Kun lapsi lähetetään elpymiseen, vanhempien olisi kiinnitettävä huomiota lasten laitosten terveydenhuoltoon ja kysyttävä laitoksen epidemiologisesta historiasta.

Riskinä ovat ne, joilla on äskettäin ollut hengityselinten sairaus; melko usein herpes-kurkkukipu lapsilla esiintyy influenssa- tai adenovirusinfektion taustalla.

Herpeettisen tonsilliitin ilmaantuvuuden vähentäminen edistää immuunijärjestelmän vahvistamiseen tähtääviä toimenpiteitä: hyvää ravintoa, kovettumista, optimaalisen päivittäisen hoitotavan noudattamista, stressiä, liikuntaa ja kävelyä raikkaaseen ilmaan. Jotta estettäisiin ftthous-farynniitin tarttuminen ulosteen ja suun kautta tapahtuvaan kosketukseen, on tärkeää opettaa lapselle henkilökohtaisen hygienian noudattamista.

Mitä voi parantaa lapsilla herpes-kurkkukipua?

Herpes-kurkkukipu (herpangina) on yleinen ja hyvin epämiellyttävä sairaus, jota lähes jokaisella lapsella on ollut ainakin kerran elämässään. Tauti ilmenee kurkun limakalvon ihottumina.

Ensi silmäyksellä nämä ihottumat muistuttavat herpesin aikana esiintyviä haavoja (täten taudin nimi), mutta tämän kurkkukipuun aiheuttava tekijä ei ole herpesvirus, vaan suoliston enterovirukset.

Näin ollen voidaan päätellä, että tämä nimi ei sovellu tähän patologiaan, mutta sitä käytetään lääketieteellisissä viitekirjoissa. Tietoja herpes-kipeiden kurkkujen hoidosta lapsilla puhutaan artikkelissa.

Mitä ruokavaliota tulisi seurata asetonemian oireyhtymässä lapsilla? Lisätietoja tästä on artikkelissamme.

Syövyttävä aine

Herpangina lapsissa - kuva:

Herpanginan pääasiallinen aiheuttaja (95% tapauksista) on suoliston enterovirus. Yleisin patogeeni on Coxsackie B-virus, hieman harvemmin - Coxsacki A-virus, noin 25% on muissa enterovirusten ryhmissä.

Herpeettisten virusten kielteiset vaikutukset aiheuttavat noin noin 5% herpangina-tapauksista. Näitä ovat:

  • sytomegalovirus (patogeeni ei aiheuta tyypillisen ihottuman esiintymistä kurkussa);
  • herpes-tyyppi 6 (tässä tapauksessa herpes-kurkkukipu kehittyy lasten ruusun taustalla);
  • Epstein-Barrin virus (tässä tapauksessa sairaus kehittää tarttuvaa mononukleoosia, jonka yksi kliininen ilmentymä on Herpangina).

Herpeettisten virusten aiheuttama angina kehittyy sellaisessa muodossa, joka ei ole tyypillinen kyseiselle taudille, ja se on yleisin aikuisilla. Siksi enteroviruksia pidetään lapsen taudin aiheuttajana.

Tartuntatavat

Herpangina lähetetään uloste- tai suun kautta tai yksinkertaisesti. Nuoremmat lapset ovat alttiimpia infektiolle.

Tärkeimmät tartuntalähteet ovat likaisia ​​leluja, huonosti pestyjä hedelmiä ja vihanneksia, joita lapsi syö, kotieläimet ja eläimet, joihin lapsi joutuu kosketuksiin.

Herpes-kurkkukipu välittyy kosketuksessa viruksen kantavan henkilön kanssa. On tärkeää muistaa, että potilas, jonka taudin näkyvät oireet ovat jo kadonneet, ovat edelleen infektioalustana ja pystyvät tartuttamaan muita ihmisiä.

Tämä johtuu siitä, että virusta tuotetaan edelleen ihmiskehossa jopa kliinisen kuvan häviämisen jälkeen.

Inkubointiaika

Kun virus on tullut lapsen kehoon ja sairauden ensimmäiset oireet näkyvät, sairaus on inkubointiajankohtana, jolloin taudinaiheuttaja imeytyy yhä kehoon eikä ilmene. Tämän jakson kesto voi olla erilainen: 6-7 - 14-20 päivää.

Kehityksen syyt

Tärkein syy herpanginan kehitykseen on viruksen - patogeenin - pääsy kehoon. On olemassa useita altistavia tekijöitä, jotka lisäävät patologian kehittymisen riskiä:

  1. Stressiiviset tilanteet, jotka liittyvät esimerkiksi mukautumiseen uusiin oleskeluolosuhteisiin (kun lapsi siirtyy päiväkodiin, kouluun).
  2. Kehon luonnollisen suojaavan toiminnon vähentäminen.
  3. Siirretyt tarttuvat taudit, joilla on vakavia.

Mitä merkitsee lapsen suusta asetonin voimakas haju? Selvitä vastaus juuri nyt.

Kuka on vaarassa?

Sairaus kehittyy harvoin vastasyntyneillä ja lapsilla ensimmäisen elinvuoden aikana edellyttäen, että vauva imetetään.

Rintamaito sisältää immuunisoluja, jotka suojaavat vauvaa. 3-10-vuotiaat lapset altistuvat eniten infektiolle.

Tämä johtuu siitä, että lapsi oppii aktiivisesti maailmaa ympäri, maistuu kaikenlaisista esineistä, jotka voivat olla tartunnan saaneet viruksesta, ottaa aktiivisesti yhteyttä eläimiin, lapsiin päiväkodissa tai koulussa.

Lisäksi pieniä lapsia ei ole vielä muodostettu tiettyjä hygieenisiä tapoja (esimerkiksi käsien peseminen ennen syömistä, wc: n tai kadun käytön jälkeen).

Vaarassa ovat myös vammaisten perheiden lapset, jotka elävät huonoissa terveysolosuhteissa.

Kliininen kuva

Inkubointiajan jälkeen lapsen kehossa oleva virus aloittaa tuhoavan toiminnan. Tämän toiminnan seurauksena seuraavat oireet tulevat näkyviin:

  1. Merkittävä hypertermia (joskus kehon lämpötila nousee 40 asteeseen).
  2. Tulehdusprosessi, joka esiintyy alaleukassa olevissa imusolmukkeissa, korvat. Tulehdus aiheuttaa lisääntyneitä imusolmukkeita, niiden kipua, ihon paikallisen lämpötilan nousua.
  3. Lapsen epätyydyttävä tila (ärtyneisyys, letargia, ruokahaluttomuus, ruoan täydellinen hylkääminen).

  • Kurkkukipu, pahentunut nielemisen aikaan, kuiva, tuskallinen yskä.
  • Suun ja kurkun limakalvoille esiintyy tyypillisiä ihottumia. Ulkoisesti ne muistuttavat pieniä pyöreitä kuplia. Muutaman päivän kuluttua ne kuivuvat, tulevat vähemmän havaittaviksi.
  • Usein käpertyä.
  • Maku ja taka-nielun seinämä, turvotus ja kutina näillä alueilla.
  • Laajennetut risat.
  • Runsaasti syljeneritystä.
  • Alle 4-vuotiailla lapsilla Herpangina aiheuttaa erilaisia ​​ongelmia ruoansulatuskanavan elinten toiminnassa (akuutti ja vaikea vatsakipu, ulostehäiriöt ripulin muodossa). Nuorilla lapsilla tämä oire on voimakkain, muut sen taustalla olevat ilmentymät kuolevat hieman.
  • Muutaman päivän kuluttua oireet häviävät. Jos lapsi ei saa tarvittavaa hoitoa, tänä aikana voi kehittyä komplikaatioita. Esimerkiksi infektio tulee verenkiertoon, mikä johtaa sepsiin.

    Joillakin lapsilla oireet häviävät 2-3 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta. Monet vanhemmat keskeyttävät hoidon ja uskovat, että ongelma on ratkaistu.

    Tätä ei voida tehdä, koska virus jatkuu parasiitissa lapsen kehossa (vähintään viikossa), mikä voi aiheuttaa taudin oireiden toistumisen. Usein uudet ilmentymät ovat vieläkin voimakkaampia.

    diagnostiikka

    Herpanginan tyypillinen muoto on helppo tunnistaa.

    Tätä varten on tarpeen tehdä potilaan silmämääräinen tarkastus, jonka aikana lääkäri löytää kurkun limakalvolle tyypillisiä ihottumia.

    Joissakin tapauksissa tarvitaan lisää diagnostisia ja laboratoriokokeita.

    Erityisesti potilas ottaa verikoe vasta-aineita varten (viruksen läsnä ollessa, aiheuttaja, vasta-aineiden määrä kasvaa 3-4 kertaa) sekä leukosyytit, joiden korkea pitoisuus osoittaa tulehdusprosessin läsnäolon.

    Vauvan nenänielosta otetun tahran tutkiminen mahdollistaa taudinaiheuttajan tyypin tarkemman määrittämisen.

    Tietoja siitä tarkoittaa asetonia lapsen virtsassa, lue täältä.

    Miten hoitaa?

    On tunnettua, että alle 3-vuotiailla lapsilla herpangina on paljon akuutti kuin vanhemmilla lapsilla (vaikka alle 3-vuotiaat lapset kärsivät paljon harvemmin).

    Siksi nuori lapsi tarvitsee hoitoa sairaalassa.

    Vanhempia lapsia voidaan hoitaa poliklinikalla, vaikka kaikki riippuu oireiden vakavuudesta, potilaan tilasta. Hoito on tietenkin tehtävä tarkoin lääkärin ohjeiden mukaan.

    Lääkehoito

    Potilaalle määrätään seuraavat lääkeryhmät:

    • antihistamiinit (Zodak, Claritin, Suprastin). Nämä työkalut auttavat poistamaan kutinaa, turvotusta. On tärkeää muistaa, että jotkut allergiaa ehkäisevät lääkkeet aiheuttavat uneliaisuutta, joten ne otetaan parhaiten ennen nukkumaanmenoa;
    • antiseptisiä aineita (Furacilin) ​​käytetään liuoksena suun ja kurkun huuhteluun. Lääkkeen avulla voit desinfioida suuontelon infektion leviämisen estämiseksi;
    • lääkkeet - immunostimulantit (Immunal) auttavat palauttamaan vartalon suojaavan toiminnon;
    • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Efferalgan, Nurofen) auttavat poistamaan kipua, normalisoimaan kehon lämpötilaa;
    • bakterisidiset valmisteet (Hexoral, Ingalipt) mahdollistavat haitallisten bakteerien tuhoamisen suussa ja kurkussa ja edistävät ihottumien aiheuttamien haavaumien nopeaa paranemista;

    Näiden varojen käyttöä alle 3-vuotiaille lapsille ei suositella.

  • imeskelytabletit (Lizobact) ovat antibakteerisia ja parantavia vaikutuksia.
  • sisältöön ↑

    Folk-korjaustoimenpiteet

    Hoito perinteisillä lääketieteellisillä lääkemääräyksillä on herpangiinihoidon apuväline. Hoitoon käytetään kamomillaa, eukalyptusta, salvia.

    Raaka-aineet kaadetaan kiehuvaan veteen, kuumennetaan vesihauteessa 10-15 minuuttia, jäähdytetään, suodatetaan. On suositeltavaa kuristaa tällaisilla kuorilla mahdollisimman usein, mikä auttaa lievittämään kipua, turvotusta ja nopeampaa limakalvon paranemista.

    Aloe-mehu on myös hyvä hoitoon. On tarpeen leikata kasvien lehti, purista mehu pois ja antaa se välittömästi lapselle. Mehu otetaan aamulla 1 tl.

    Suositukset astman hoidosta lapsella löytyvät sivuiltamme.

    Miten turvata lapsi?

    Jotta lapsi voidaan mahdollisimman tehokkaasti suojata tartunnalta, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

    1. Opettaa lapsia noudattamaan henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.
    2. Anna lapselle vain hyvin pestyt vihannekset ja hedelmät.
    3. Lapsen tulisi juoda keitettyä tai pullotettua vettä (erityisesti alueilla, joilla on epäsuotuisa ympäristöasema).
    4. Kun uitat lammikoissa ja julkisissa uima-altaissa, varmista, että vesi ei pääse lapsen nenään tai suuhun.
    5. Tee säännöllisesti märkäpuhdistus ja ilma asuintilaa.

    Herpes-kurkkukipu - epämiellyttävä sairaus, jolle on ominaista kirkkaat kliiniset oireet.

    Se on tärkeää heti, kun heidän havaitaan osoittavan lapsen lääkärille. Muuten tauti uhkaa vaarallisten komplikaatioiden kehittymistä.

    Jos hoito aloitetaan ajoissa ja lopetetaan, potilaalle kehittyy yleensä immuniteetti taudinaiheuttajalle. Siksi nuorten lasten ja aikuisten sairaudet ovat paljon harvinaisempia.

    Voit oppia lääkkeistä, jotka on tarkoitettu lapsille herpes tonsilliitin hoitoon, videosta:

    Pyydämme teitä olemaan itsehoitamasta. Rekisteröidy lääkärin kanssa!

    Herpetinen angina lapsilla - hoito Komarovskin mukaan

    Noin 50 prosenttia maailman väestöstä kohtaa elämänsä anginaa. Tällaista kansainvälistä mielipidettä ilmaisee arvostettu lääkäri Komarovsky. Kurkun eri sairauksien joukossa herpes-kurkkukipu on eristetty. Sen aktiivinen jakelu lapsuudessa viime vuosikymmenen aikana on johtanut tämän asian merkitykseen lääkäreiden ja vanhempien keskuudessa. Ymmärrämme lapsen herpangina-kurssin tärkeimmät erot ja piirteet.

    Mikä ero on herpeettinen angina

    Herpangina-kurkkukipu - enterovirusten ryhmän tiettyjen patogeenien aiheuttama kurkun sairaus. Useimmiten nämä ovat Coxsackie-tyypin A ja B viruksia, ECHO-viruksia. Tartuntalähteet - sairas henkilö, saastunut ruoka. Ei välttämättä lentoliikenteen harjoittajalla ole angina-hoitoa. Se voi olla taudin ihon, suoliston tai piilevän muodon.

    Kuten mikä tahansa virussairaus, tällaisella kurkkukipulla on eroja bakteeri-infektioista oireissa ja hoito-ohjelmassa:

    • joskus merkkejä, jotka eivät ole spesifisiä tonsilliitille;
    • tärkein potilasryhmä on lapsi;
    • vaaralliset virustyypit aivojen vuorauksessa;
    • ei voida hoitaa tavanomaisilla antibakteerisilla aineilla.

    Herpes-kurkkukipu lapsessa on erittäin tarttuva (tarttuva). Tämä selittää sen yleisen esiintymisen. Epideemisten tautipesäkkeiden mahdollinen esiintyminen. Se on yleisempää 3-10-vuotiaiden ikäryhmässä.

    Tohtori Evgeny Komarovsky antaa tietoa viruksen quinsysta lapsilla pätevällä ja helposti saatavilla olevalla tavalla. Toisinaan viittaamme hänen arvovaltaiseen mielipiteensä siitä, miten tunnistaa ja miten lapsen kurkkukipu hoidetaan.

    Herpanginalla on kohtalainen tai vakava kurssi, joka johtuu voimakkaasta myrkytysoireyhtymästä, jossa on korkea kuume, paikalliset risat ja nielun tulehdus. Lapsissa esiintyvä viruksen kurkkukipu on erityinen lääketieteellisen hoidon periaate. Hänen ehkäisy ja hoito Komarovsky ilmaisi hänen julkaisuissaan ja foorumeissaan.

    Herpanginan oireet

    Herpanginan kliininen kuva on tyypillinen eikä aiheuta suuria vaikeuksia diagnoosissa. Tärkeimmät oireet:

    1. Vaikea myrkytysoireyhtymä (päänsärky, kuume, syömisen epääminen, letargia).
    2. Kurkkukipu, pahempi nieltäessä.
    3. Kivulias ihottuma pehmeän suulan pinnalla. Onko ulkonäönä rakkuloita tai haavaumia (afty) valkoisia - harmaita ja punaisia. Elementtien koot 1 - 5 mm.
    4. Raajojen iholla voi olla pieni pieni rakkulainen ihottuma.
    5. Submandibulaaristen, parotidisten, kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyminen ja tulehdus.
    6. Ehkä vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu.

    Edeltää herpangina-kontaktin kehittymistä sairastavan enteroviruksen infektion kanssa. Infektion on oltava pakollista. Inkubointiaika kestää 7–14 päivää. Akuutti vaihe, jossa on kuume, kestää neljä-viisi päivää. Haavaumien erottamisen jälkeen arvet jäävät orofarynxin limakalvoon. Ne imeytyvät kokonaan viikossa. Immunosuppressiota sairastavilla potilailla voi olla aaltoileva kurssi. Samalla lämpötilan nousun jaksot toistuvat 2 - 3 päivän välein.

    Komarovsky kiinnittää aina vanhempien huomion lapsen kunnon seurantaan herpes-kurkkukipuineen. Tällainen valppaus liittyy suuriin Coxsackie-viruksen komplikaatioiden riskiin ja toissijaisen infektion mahdollisuuteen.

    Toistuvan lääketieteellisen hoidon tulee tapahtua välittömästi, kun potilaalla on ahdistuneita oireita:

    • ihottuma kurkussa, johon liittyy voimakasta kipua;
    • lapsi kieltäytyi juomasta, ei avaa suunsa;
    • terävä voimakas lihaskipu pään takaosassa, selkä;
    • vaikea päänsärky.

    Erityisen vaikeaa on imeväisissä virusmunasilliitti. Imeväisillä sen kehitystä vaikeuttaa neurologiset oireet (masennus, kouristukset), dehydraatioklinikka (itku ilman kyyneleitä, ei virtsaamista yli 8 tunnin ajan, huulien limakalvon kuivuminen, suuontelot, upotetut lähteet).

    Dr. Komarovsky noin taudista

    Erittäin mielenkiintoinen ja helppokäyttöinen kertoo enteroviruksista ja angina Dr. Komarovskista. Nämä tiedot ovat saatavilla hänen blogeistaan, videoistaan, tulostusmateriaalistaan. Hän kutsuu enteroviruksia toiseksi yleisimmäksi akuuttien hengitystieinfektioiden syyksi. Herpetisen angina-klinikalla Komarovsky korostaa useita oireyhtymiä:

    • flunssan kaltainen oireyhtymä;
    • ihosyndrooma - nielun limakalvon vesikkelit ja haavaumat;
    • voi olla yhdistelmä käsi-suu- ja sorkkataudin kanssa.

    Valitukset ovat erilaisia, koska nämä patogeenit lisääntyvät lähes kaikissa ihmisen kudoksissa ja elimissä. Vaikka toisinaan ei ole mitään ilmenemismuotoja, lukuun ottamatta kehon lämpötilan kasvua. Komarovsky suosittelee, että tätä lasta tutkitaan enterovirusten suhteen.

    Evgeny Olegovich viittaa epätyypilliseen siirtotapaan. Tällainen lapsen kurkkukipu välitetään uloste-suun kautta, eli likaisilla käsillä. Samaan aikaan taudin suolistomuodot ovat melko harvinaisia. Tämä on yksi tärkeimmistä Coxsackin eroista muista ARVI-taudinaiheuttajista. Lääkäri selittää niiden suuren esiintyvyyden hyvällä vakaudella eri olosuhteissa, jopa hapan mahalaukun mehussa.

    Komarovskin klassisessa versiossa lasten angiinasta alkaa selitys anatomian ominaisuuksien kanssa. Itse asiassa mitään "punaista kurkua" ei pidetä kurkkukipuna. Se on tarttuva tauti, joka tunnetaan nielurisoituksena. Palatiini-mandelit koostuvat imukudoksesta, joten ne osallistuvat aktiivisesti antigeenien torjuntaan. Tämä elin kuuluu perifeeriseen immuunijärjestelmään. Lymfofaryngeaalirengas on ensimmäinen infektiorajoitus tunkeutumalla nenä- ja suuonteloon.

    Jos taudinaiheuttajat lisääntyvät hallitsemattomasti nielujen kudoksessa, orofarynxin limakalvolla, tämä aiheuttaa usein kurkkutulehdusta, joka johtaa krooniseen tonsilliittiin. Tässä tapauksessa anginan kehittymiseen ei tarvitse enää tarttua, vaan provokaatio kylmän, fyysisen tai psyko-emotionaalisen stressin muodossa.

    On kymmeniä taudinaiheuttajia, mutta tyypillisimpiä ovat streptokokki ja stafylokokki. Tämä patogeeninen kasvisto aiheuttaa haavaumien kehittymisen mandelien aukkoissa. Ja bakteerien toksiinit edistävät vakavan myrkytyksen muodostumista kuumeella. Lasten angina-hoidon määrittelee tyyppi patogeeni.

    Miten tunnistaa angina Komarovskin oireet:

    • akuutti puhkeaminen;
    • yleinen huonovointisuus (vilunväristykset, kuume, ruokahaluttomuus);
    • nielujen tulehdus - ne ovat turvonneet, laajentuneet, röyhkeä kukinta tai sulkeumat;
    • kohdunkaulan, submandibulaaristen solmujen perifeerinen lymfadeniitti.

    Lapsilla, joilla on kurjaherkkä quinsy, usein esiin tulee vakava yleinen tila, jossa ei ole valituksia kurkkukipuista. Potilas on osoitettava lääkärille taudin ensimmäisistä oireista, jopa kylmänä. On tärkeää, että nielunulehdusmuoto ja oikea hoito määritetään ajoissa.

    Komarovskin mukaan tonsilliitti ei ole sairaus, jota voidaan hoitaa perinteisen lääketieteen resepteillä. Lisäksi mikä tahansa oropharynx-tulehdus vaatii erilaistumista difterian kanssa. Se suoritetaan vain sairaalassa. Riippumaton hoitamaton hoito on täynnä angina-komplikaatioita.

    Käsittelemätön bakteeritonnitulehdus johtaa sydänlihaksen tulehdukseen, venttiilin sydänsairauksiin, reumaattiseen kuumeeseen, glomerulonefriittiin. Herpangina voi olla monimutkainen viruksen enkefaliitin, aivokalvontulehduksen, sydänlihaksen kanssa. Siksi palautumisen jälkeen potilas otetaan väliaikaiseksi lääkehoidoksi, analysoi määräajoin virtsakokeet ja EKG.

    Vinkkejä Dr. Komarovskin kipeiden kurkkujen hoitoon

    Komarovskin hoitovinkkejä tonsilliitille perustuvat todisteisiin perustuvan maailman lääketieteen periaatteisiin. Lääkäri tunnistaa kaksi pääasiallista ominaisuutta bakteerien kurkkukipua sairastavien potilaiden hoidossa:

    1. Vaikutus saavutetaan nopeasti ja tehokkaasti vain valitsemalla oikea antibakteerinen aine.
    2. Antimikrobisen hoidon puuttuessa tai epäasianmukaisessa järjestelmässä on kurkkukipu, joka aiheuttaa 100% reumaattisista komplikaatioista ja muista munuais-, verisuonten ja sydämen patologioista.

    Oikea paikka maksaa aina Komarovskin hallinnon toimintaa. Tonsilliitti, hän suosittelee sängyn lepoa, lempeä ravitsemus ja runsas juominen. Ruokavalio sisältää maitoa, joka suojaa kurkkukipua, paitsi mausteinen, suolainen ruoka.

    Kuten kurkkukipu, puolisynteettiset penisilliinit (Amoksil, Amoxiclav, Flemoxin), makrolidit (erytromysiini, atsitromysiini) pysyvät tehokkaina stafylokokkia ja streptokokkia vastaan. Antimikrobisen hoito-ohjelman tarkoitus perustuu potilaan painoon ja ikään. Tonnilliitin kurssi sisältää vähintään 7 päivän pääsyn.

    Myös paikallisten korjaustoimenpiteiden hoito on tervetullutta. Potilaan kurkun hoito ja huuhtelu suoritetaan klorofylliptin liuoksella, lääkekasvien keittämisellä (salvia, kamomillaa, calendula-kukkia). Säännöllisen kotitekoisen soodan ja suolan liuoksen huuhteluun. Voit tehdä sen, sinun täytyy liuottaa yksi tl suolaa tai kaksi teelusikallista soodaa, 5 litraa lämmin keitettyä vettä. Losengit tai kurkun kastelu aerosoleilla on myös mahdollista.

    Vaikutukset taudin kehittymismekanismiin eivät ole tällaisia ​​tekniikoita. Koska ne eivät estä komplikaatioiden muodostumista. Mutta heidän toiminnansa pitäisi pyrkiä vähentämään nielun kipua ja turvotusta. Oireiden korjaamiseksi käytetään antipyreettisiä, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

    Tohtori Komarovsky suosittelee sängyn leviämisen laajentamista koko kuumejakson ajan. Joka tapauksessa antibioottien käyttöä ei pidä keskeyttää sen jälkeen, kun tila on parantunut, ja niiden pitäisi ehdottomasti juoda vähintään 7 päivää. Hän pitää lyhytaikaisen hoidon vaarallisena infektioiden jälkeisten komplikaatioiden kehittymiselle.

    Herpes-kurkkukipu lapsilla on erilainen hoito-ohjelma. Yleiset toiminnot ovat samanlaisia ​​kuin aiemmat. Mutta ei ole erityistä lääkettä enteroviruksia vastaan. Jevgeni Olegovich korosti toistuvasti, ettei virustentorjunta-aineiden käyttöä varten ole näyttöä. Ja kun hoidetaan herpes-kurkkukipuja lapsilla, pediatri Komarovsky ei suosittele tällaisten lääkkeiden antamista.

    Avun tulisi olla oireenmukaista ja vähentää kehon lämpötilan laskua, epämiellyttävien paikallisten tunteiden poistamista. Pediatrisissa antipyreettisissä valmisteissa on sallittua paracetamolia ja ibuprofeenipohjaisia ​​tuotteita (Nurofen, Bufen). Käsittele taivaan kuplia ja haavaumia voi olla antiseptinen, huuhtelu. Geelit, joilla on lidokaiini, tuovat anestesiavaikutusta. Ne toimivat nopeasti ja tehokkaasti, mutta niitä voidaan käyttää enintään 3 kertaa päivässä. Bakteriaalisen kasviston todistetulla päällekkäisyydellä hoitoon lisätään laaja-alaisia ​​antibiootteja.

    ennaltaehkäisy

    Erityisiä toimenpiteitä angina-bakteerien ja virusten ehkäisemiseksi ei ole olemassa. Mutta koska tauti on erittäin tarttuva, epidemioiden ehkäisemiseksi toteutetaan toimenpiteitä.

    Ennaltaehkäisevät toimenpiteet kotona:

    • perheenjäsenten, joilla on potilaalla, on noudatettava tiukasti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, käsiteltävä kädet antiseptisesti;
    • potilaalla on oma astiat, henkilökohtaiset tavarat;
    • huoneen puhdistus ja ilmanvaihto vähintään kerran päivässä.

    Joukkueessa, jossa esiintyi herpes-kurkkukipua, otetaan käyttöön erityisen tiukka epidemian vastainen järjestelmä:

    • enintään kahden viikon ajan he suosittelevat kotiin oleskelua sairaan lapsen kohdalla;
    • koulu- ja esikoululaitosten työntekijät, joilla on aiempi enteroviruksen tauti, keskeytetään heidän tehtävistään 14 päivän ajan;
    • suljettujen ryhmien lapsia (lastenkodit, internokoulut, kesäleirit) hoidetaan tartuntatautien sairaalassa.

    Viittaamalla lastenlääkärien, erityisesti Komarovskin, suosituksiin on myös tärkeää vahvistaa kehon puolustusta. Terveellinen elämäntapa, jossa on riittävä fyysinen rasitus, järkevä ravitsemus, kovettuminen, usein kulkevat kävelyretket edistävät koskemattomuuden asianmukaista muodostumista. Kun rauhaset tulevat kroonisen infektion lähteeksi, streptokokkiongelmia kehittyy, radikaalien toimenpiteiden käyttö on perusteltua. Sitten ENT-lääkärit suosittelevat sairastuneiden risojen poistamista.


    Lue Lisää Yskä