Follikulaarinen tonsilliitti aikuisilla

Kurkkukipu - pääosin palatiinimailojen tulehdus (tonsilliitti), jotka ovat osa lymfadenoidista nielunrengasta (Waldeyer-Pirogov-rengas).

Nykyaikaisen luokituksen mukaan tonsilliitti on jaettu seuraavasti:

Akuutti, tulehduksen luonteen (katarra, lacunar, follicular) mukaan:

Primaarinen - akuutti nielun tulehdus, harvemmin kuin muut nielunrenkaan muodot, esiintyy itsenäisenä sairautena;

toissijaiset - akuutit tartuntataudit (scarlet-kuume, difteria, agranulosytoosi, muut), tartuntatautien sekundaariset tulehdukset.

Krooninen tonsilliitti, virtauksen patogeneesi jakautuu seuraavasti:

kompensoitu - vaikutukset vähäisiin tai poissa oleviin;

dekompensoitu - uudelleenkäynnistykseen liittyy kehon toimintojen yhteistyön rikkominen.

Ihmisen imukudosjärjestelmä täydentää verenkiertojärjestelmää, koostuu kapillaareista, verisuonista ja solmuista. Lymfin yksipuolinen liike on aikaansaatu venttiilijärjestelmällä. Yhdessä laskimoveren kanssa imusolmuke varmistaa kehon nesteiden ulosvirtauksen kudoksista. Lähellä tärkeitä elimiä alukset muodostavat alueellisia imusolmukkeita. Solmujen läpi virtaava imusolmuke rikastuu lymfosyyteillä - verisoluilla, jotka ovat tärkeitä kehon immuunipuolustuksessa. Imusolmukkeiden fysiologisten ominaisuuksien loukkaaminen aiheuttaa niiden tulehduksen.

Taudin kuvaus

Follikulaarinen tonsilliitti (follikulaarinen tonsilliitti) on kurkkuun tarttuvien nielujen follikkelin akuutti suppuratiivinen tulehdus. Aikuisilla se esiintyy kroonisten tulehduksellisten prosessien pahenemisena nielurisissa tai katarraalisen tulehduksen jatkumisena.

Erilaiset tonsilliitin muodot, kuten follikulaariset, vaikuttavat usein 7–40-vuotiaisiin ihmisiin. Paljon vähemmän yleinen tonsilliitti ihmisillä 41 - 60 vuotta. Tuhkarokko ei vaikuta ikääntyneen ikäryhmään.

Joissakin tapauksissa patogeneesi voidaan lokalisoida:

nasofarynx - nasopharyngeal mandilli vaikuttaa;

kurkunpään - vaikuttaa kurkunpään lymfoidiseen kudokseen.

Follikulaarinen kurkkukipu - yleinen sairaus. Syynä on se, että mandelit ovat alttiita erilaisille patogeeneille. Palatiini-mandelit, muut lymfadenoidin nielunrengasmuodot, toisin kuin ihonalaiset alueelliset imusolmukkeet, jotka on suojattu ympäristöltä:

jotka sijaitsevat limakalvon pinnalla ja joita ei ole suojattu ympäröivältä alueelta kuin jäljellä olevat imusolmukkeet;

ne joutuvat kosketuksiin mikrobi- tai virusaineiden kanssa suoraan, kun uloshengitys ilmaa tai pureskeltaessa ja nielemällä ruokaa, eikä kehon imusolmukkeiden ja verenkiertoelinten kautta.

Palatiini-mandelit - pariutuneet imusolmukkeet, jotka sijaitsevat suuontelossa palatofaryngeaalisen ja palatiinia puhuvan taittuman rajalla. Ne ovat hyvin tarkastettavissa. Mandelien vapaa pinta, suurennettuna, koostuu taitoksista (crypts). Kryptien väliset aukot muodostavat aukon (vagi). Kryptien välissä sijaitsevat - follikkelit, joiden kautta lymfosyytit liikkuvat vapaasti pintaan ja osallistuvat mikro-organismien, virusten, kasvainsolujen fagosytoosiin (talteenotto ja tuhoaminen).

Mandelien aukkojen ja follikkelien fysiologinen merkitys:

siepata ja imeä vieraita mikro-organismeja, kun ne nautitaan suun kautta;

osallistua lymfopoeesiprosessiin (lymfosyyttien muodostumiseen) ja T- ja B-lymfosyyttien (immuunisuojauksen solut) erikoistumiseen;

Massiivinen mikrobihyökkäys heikennetyn organismin taustaa vasten aiheuttaa nielujen suojaavien toimintojen vähenemisen ja lopettamisen. Patogeneesin seurauksena nielurisissa kehittyy akuutteja kipulääkkeitä (follikkelitulehdus) ja / tai aivotulehduksia (lakunarinen tonsilliitti). Vaurioituneet risat tulevat patogeneesin lähteeksi, levittäen hajoamistuotteita imunestejärjestelmän läpi koko kehoon.

Syitä follikulaariseen kurkkukipuun

Follikulaarisen anginan etiologiassa on mukana patogeenejä ja yksilöllistä alttiutta tonsilliitille:

tarttuvat aineet (beeta-hemolyyttinen streptokokki - GABHS, staphylococcus C ja G, virukset, Candida spp. sienet)

kehon reaktiivisuuden yleinen lasku (jäähdytys, krooninen väsymys, vitamiinin puutteet, aliravitsemus).

endogeeninen, patogeeni kiertää jatkuvasti kehossa, reagoivuuden vähenemisen taustalla tauti provosoituu.

ulkoinen patogeeni tulee ulkopuolelta.

Taudinaiheuttajan siirtotavat:

aerosoli, ilma, hengitettynä;

fecal-oraalinen, ruoan, veden;

Tartunnan saaneet tekijät:

On havaittu ihmisten kausiluonteinen ja yksilöllinen alttius angina-taudille.

Follikulaarisen anginan patogeneesi. Folkulaarisen tonsilliitin kohdalla on tyypillinen vaiheittainen patogeeni, joka tapahtuu akuutin primaarisen tulehduksen tyypin mukaan. Limakalvon pinnalla sijaitsevien nielujen erikoinen morfologinen rakenne tarjoaa suoran kosketuksen tonsilliitin patogeeneihin. Terveen ihmisen kehon tonsils tarttuu ja imee mikro-organismeja, laukaisee solu- ja humoraalisen immuniteetin mekanismin.

Tietyissä olosuhteissa: - heikentynyt yleinen kehon reaktiivisuus ja massiivinen mikrobihyökkäys luovat edellytykset nielujen tulehdukselle.

Infektioportit - palatiini-mandeleilla on löysä rakenne ja mikrobien korkea tarttuvuus limakalvon seinille. Mikro-organismeilla, erityisesti stafylokokilla, on mekanismi, jolla torjutaan immuniteetin kehittymistä, mukaan lukien:

mikrobisolujen seinämien (lipoteikohappo) tekijöillä on affiniteetti mandelien epiteelin limakalvolle.

m-proteiinin streptokokit estävät ihmisen solujen fagosytoosia.

Ensinnäkin orofarynxin ja palatiini-mandelien imusolmukkeet ovat mukana patogeneesissä. Hoidon puuttuessa streptokokit tunkeutuvat veriin, aiheuttavat lämpöasetuksen rikkomisen, sydän-, verisuoni-, virtsa-, ruoansulatus-, hermostosysteemien toksikoosin. Streptokokkien (proteinaasi, streptokinaasi) entsyymit osallistuvat primäärisen tonsilliitin patogeneesin kehittymiseen.

Follikulaarisen anginan oireet

Follikulaarisen anginan prekursorit ovat pehmeän kitalaisen limakalvon, palatiiniholvien, palatiini-mandelien tulehdus:

suun kudoksen pinta on hypereminen, peitetty limalla;

potilas valittaa epäselvästä kurkkukipusta

tutkimuksessa paljastui subfebrilinen lämpötila, kohtalainen turvotus, limakalvon turvotus, alueelliset imusolmukkeet (kohdunkaula, submandibulaarinen), tuskallinen ja palpoituminen.

1-3 päivän kuluessa, ilman hoitoa, ensimmäiset merkit tulevat näkyviin. Yleinen kliininen tutkimus paljastaa follikkelitulehduksen oireita:

Kun farüngoskopia havaitsee pieniä vesikkeleitä (follikkelia), jotka sisältävät pussia, jotka loistavat nielun limakalvon läpi.

Terävä kurkkukipu, yleinen huonovointisuus

Kuumeinen lämpötila, alueelliset imusolmukkeet ovat suurempia ja kivuliaita.

Tyypillinen oire follikulaariseen angiinaan on kurja-nekroottiset alueet, jotka sijaitsevat lakojen vieressä. Follikulaarisen ja laktaarisen anginan jakautuminen ehdollinen. Yleensä pussilla täytetyt aukkot ja follikkelit sijaitsevat lähellä. Visuaalisesti kurkkukipu lakunarimuodossa ilmenee amygdala-kaistaleilla, jotka ovat täynnä kurjaa sisältöä.

Follikulaarinen tonsilliitti ilman kuumetta. Klassisessa mielessä kaikki tulehdukset, mukaan lukien follikkelitulehdus, ovat mukana kuudessa ulkoisessa merkissä:

paikallinen hyperemia (risojen punoitus), t

hypertermia (lisääntynyt paikallinen kehon lämpötila), t

rauhasen ja ympäröivän kudoksen turvotus, t

paikallinen asidoosi (lisääntynyt kudoshappo), t

vaurioituneen elimen toimintahäiriö,

Aiheeseen liittyvä artikkeli: kuume ilman oireita aikuisilla tai lapsella

Viime vuosina on esiintynyt epätavallista follikulaarista anginaa, kun ei ole hypertermiaa. Joissakin lähteissä normaali tulehduslämpötila diagnoosivirheiden vuoksi. Potilaat havaitsivat tämän ilmiön, koska he eivät pystyneet saamaan sairaslistaa akuutti virrassa olevaan angiinaan. Tämän seurauksena osa anginaa sairastavista ihmisistä on työpaikalla, jolla on vakavia seurauksia keholle.

Eräät kehon aineet osallistuvat lämmönsäätelyyn, ilman niiden puuttumista tai niiden puuttuessa lämpöregulaation mekanismi häiriintyy, ja siihen liittyy myös tärkeä diagnostinen ominaisuus. Jos tulehdusta edeltää patologiat, joihin liittyy hormonien tukahduttaminen: hypopituitarismi, hypotyreoosi, parkinsonismi, tulehdusvälittäjien heikentynyt synteesi - histamiini ja serotoniini, niin tulehdus, mukaan lukien follikulaarinen angina, voi esiintyä ilman lämpötilan nousua.

Homeostaasia muuttavan organismin patologiat:

metabolinen epätasapaino, infektiot, autoimmuunisairaudet

taudin alkuvaiheessa

alkoholin heikkeneminen ja myrkytys

farmakologiset vasodilataattorit (lääkkeet, jotka aiheuttavat verisuonten seinämien laajentumista).

Joissakin tapauksissa follikkelisen kurkun kurkun normaali lämpötila voi olla, kun:

krooninen tulehdus;

Jotkut potilaat kiinnittävät huomiota vain kurkkukipuun, ilman muita tulehdusmerkkejä. Tärkeä diagnostinen merkki määräytyy kurkkuun - kurkunpurkaisten follikkelien tutkimiseen mandeleilla.

Follikulaarisen anginan komplikaatiot

Angina - suun polttopiste, joka sijaitsee orofarynxissa, vaikuttaa merkittävästi koko ihmisen terveyteen. Kroonisessa muodossa olevan tonsilliitin vaikutus etäelinten ja kehon järjestelmien toimintaan on osoitettu. Sairaudet, jotka kehittyvät lääketieteellisessä käytännössä tonsilliitin vaikutuksesta, kutsutaan metatonsillar-taudeiksi (toisin sanoen ne, jotka kehittyvät loisen tonsilliitin seurauksena).

Tällä hetkellä tiedetään yli sata metatonsillaria sairautta. Lääkärit eivät aina löydä ilmeistä yhteyttä tonsilliitin ja muiden patologioiden välillä. Tulipalotun nielurisat - keskittyminen:

lisäämällä kehon herkkyyttä streptokokki- ja stafylokokki-infektioiden vaikutuksiin;

kehon heikentynyt immunologinen suoja;

pysyvä (pysyvä) bakteeri;

kehon neurodynaamisten prosessien häiriöt.

Kroonisen follikkelitulehduksen vaikutus patogeneesissä on yleisesti tunnettu:

munuaisten ja muiden virtsatieteen osien kanssa.

Lisäksi määritettiin kroonisen anginan negatiivinen rooli erilaisissa sairauksissa. Todistettu kroonisen tonsilliitin suhde:

dermatiitti, erityisesti psoriasis, keskittymispuhdistus tai tonsillektomia (nielujen poistaminen) joissakin tapauksissa tärkeä tekijä ihon patologian normalisoinnissa;

kollageenit (systeeminen lupus erythematosus, hemorraginen vaskuliitti, polyartriitti ja muut);

hengityselinten sairaudet (krooninen keuhkokuume, peribroniitti ja muut);

maksasairaus, suora yhteys viruksen hepatiitin vakavuuteen;

perifeerinen angioedeema (Raynaudin tauti), aivojen angioedeema (Meniereen oireyhtymä).

Jotkut tieteelliset lähteet kuvaavat kroonisen tonsilliitin riippuvuutta häiriöistä:

kuukautiskierto ja heikentynyt lisääntymistoiminta hedelmällisessä iässä olevilla naisilla;

väsymys, meteo-riippuvuus;

seksuaalisen tehon väheneminen

lisämunuaisen kuoren, haiman, kilpirauhasen hormonaalisten toimintojen heikkeneminen.

Follikulaarisen anginan hoito

Otolaryngologist on nenäontelon, kurkunpään, nielun ja korvien diagnosointiin, terapeuttiseen tai kirurgiseen hoitoon ja ehkäisyyn erikoistunut asiantuntija.

Jos otat yhteyttä otolaryngologiin, jos epäilet kurkkukipua, ota yhteyttä jos sinulla on tunteita:

kipu kurkussa;

kurkun turvotus ja hengitysvaikeudet;

paikallisen (kurkussa) ja koko lämpötilan nostaminen;

Diagnoosi tehdään tutkimuksen, nielun (nielukalvon) ja kurkunpään (laryngoskopia) perusteella. Tonnilliitin kliininen kuva on ominaista, diagnostisten virheiden prosenttiosuus ei ole suuri. Tonnilliitin (tonsilliitti) aiheuttavan tekijän määrittämiseksi käytetään usein laboratoriotutkimusten menetelmiä (bakteriologinen kulttuuri, PCR-menetelmä, beta-hemolyyttisen streptokokiryhmän A-testi - GABHS, nopea menetelmä ja muut).

Hoitostrategioiden määrittämiseksi tarvitaan bakteerien ja virusten tonsilliitin erilaista laboratoriotutkimusta. Taudin viruksen etiologiassa antibakteerinen hoito ei ole tehokasta. Yksi ei-laboratoriokriteereistä bakteerien ja virusten tonsilliitin diagnosoinnissa on terapeuttisen vaikutuksen arviointi antibioottien käyttöön ensimmäisten 48 tunnin aikana, antibiootit eivät toimi viruksilla.

Seuraava askel, joka ennakoi bakteerien tonsilliitin hoitoa, on määrittää mikroflooran herkkyys antibiooteille ja tehokkaan lääkkeen valinta. Erilaisten angina-hoitojen hoidossa ei ole oleellista eroa.

Anginan hoidossa on kaksi pääasiallista hoitomenetelmää:

Huumeet, joita käytetään ylivoimaisessa määrässä angina-hoidon kliinisiä tapauksia.

1. Etiotrooppisen hoidon menetelmät

lääkkeitä käytetään estämään taudin syy, tässä tapauksessa mikrobit (stafylokokit, streptokokit).

Antibiootit follikkelitulehdukseen. Tillilliitti BGSA: n tapauksessa on suositeltavaa käyttää penisilliini-antibiootteja (bentsyylipenisilliini, amoksisilliini, fenoksimetyylipenisilliini ja vastaavat lääkkeet). Jos siedät penisilliini-antibiootteja, määrätään antibiootteja - makrolideja (summattu, hemomysiini ja muut).

Yleensä se on yleensä määrätty:

Antibioottihoidon vaikutus on odotettavissa 48 tunnin aikana. Hoidon puute on syynä hoitostrategian korjaamiseen. Antibiootteja käytettäessä tulisi kiinnittää huomiota

Yksilöllinen herkkyys potilaalle;

Mahdollisuus käyttää antibiootteja tiettyinä aikoina (raskaus, sairastumiset jne.);

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa.

Angiinan etiotrooppisiin menetelmiin sisältyy myös terapeuttisia tekniikoita (pesu, huuhtelu, kurkku, pussin imeytyminen follikkelista, mandelien voitelu, lääkkeiden follikkeleihin pääsy). Menetelmiä pidetään etiotrooppisina, kun antibiootteja käytetään nielujen hoitoon.

Pesemällä follikkelit. Pestään ruiskulla, antiseptiset liuokset. Vähentää mandelien turvotusta, tulehdusta,

Puristavan follikkelin sisällön imeytyminen. Tyhjökuivausta käytetään ja follikkelit pestään samanaikaisesti.

Lääkeaineiden ruiskuttaminen nielurisoihin.

Mandelien voitelu haavan parantavan öljyn liuoksella.

Huuhtele orofarynxia yrttien liemellä, valmiita huuhteluliuoksia.

Video: miten nopeasti parannetaan kurkkukipua kotona? 5 yksinkertaista vaihetta:

2. Menetelmät patogeneettinen hoito

Lääkkeitä käytetään patogeneesimekanismin korjaamiseen (immunokorrektointi, vitamiinihoito, antihistamiini, novokaiinilohkot, fysioterapeuttiset manipulaatiot).

Immunoterapia. Käytetään laajalti munatulehduksen viruksen etiologian tapauksessa.

Vitamiinihoito. Sitä käytetään yhdessä ruokavalion, oikean päivän tilan kanssa, ja sitä määrätään usein follikulaariseen kurkkukipuun.

Antihistamiinit. Kipeä kurkku aiheuttaa herkistymistä keholle, allergialääkkeiden käyttö on perusteltua allergioiden aiheuttamien komplikaatioiden tapauksessa.

Novocainic-salpaus. Joissakin tapauksissa käytetään patogeenisen hoidon välineenä.

Fysioterapian manipulaatiot. Kun follikkelitulehdus on määrätty (risojen säteilyttäminen UFO, mikroaaltouuni, UHF, lääkkeiden levittäminen elektroforeesilla, magneettiterapia, inhalaatio)

3. Oireiden hoidon menetelmät

Follikulaarisen anginan hoitoon on tunnusomaista kuumetta, voimakasta kipua. Tarvittaessa lääkäri määrää lääkkeitä epämiellyttävien oireiden poistamiseksi.

Kirurgiset hoidot. Mandelien kirurginen poistaminen on laajalti käytetty manipulointi. Tonsillektomia (nielunpoisto) suoritetaan paikallisesti, toisinaan yleisanestesiassa. Manipulaatiota ei näytetä kaikille. On absoluuttisia ja suhteellisia vasta-aiheita. Absoluuttiset vasta-aiheet: hemofilia, munuaisten ja sydämen vajaatoiminta, vakavat aineenvaihdunnan häiriöt ja niin edelleen. Suhteelliset vasta-aiheet: raskaus, tartuntatautien paheneminen ja muut.

Toiminto näkyy, kun:

suurentuneet risat, mikä vaikeuttaa nielemistä, hengittämistä (apneaa), erityisesti yöllä;

kurkkutulehduksen kroonisten muotojen huono lääkitys;

osallistuminen kudosprosessin ympärille.

Nykyaikaisissa ENT-kirurgian menetelmissä käytetään:

leikkaus (sakset, sähköisesti, ultraääni-skalpeli, infrapuna-skalpelli, parranajokone-tekniikka, teknologian hallinnan poisto)

radiotaajuinen ablaatio (mandelien koon pieneneminen), hiilidioksidi- (hiili) laser ("mandelien haihtuminen")

Mandelien kirurgisen poistamisen menetelmät riippuvat klinikan laitteista ja lääkäreiden pätevyydestä.

koulutus: Vuonna 2009 hän sai lääketieteen tutkinnon Petroskoin valtionyliopistossa. Harjoittelun suorittamisen jälkeen Murmanskin alueellisessa sairaalassa saatiin otorinolaryngologian tutkinto (2010)

Follikulaarinen kurkkukipu - kuvat, oireet ja hoito

Follikulaarinen kurkkukipu on tartuntatauti, joka ilmenee mandelien tulehduksena. Aikuisilla kurkkukipu voi johtua erilaisista mikrobeista ja se kulkeutuu ilmassa olevilla pisaroilla tai seurauksena kosketuksiin likaisiin astioihin tai pesemättömiin tuotteisiin.

Tämän kurkkukipu muodon aiheuttaja on useimmiten streptokokkeja ja stafylokokki. Sairaus ilmenee, kun kehon heikentynyt immuniteetti, yleinen tai osittainen hypotermia.

Yksi yleisimmistä lajikkeista on tonsilliitin follikulaarinen muoto, jonka hoitoa ja oireita harkitsemme tänään.

syitä

Miksi follikulaarinen kurkkukipu esiintyy ja mikä se on? Sitä esiintyy tulehduksina, joita tartunta bakteerit tulevat kehoon eksogeenisesti (ulkoisesti) tai endogeenisesti (niiden ehdollisesti patogeenisen kasviston regeneraatio tapahtuu). Tärkein syy tähän tautiin on infektio, jota kutsutaan stafylokokiksi.

Follikulaarinen angina esiintyy seuraavissa tilanteissa:

  • osuma streptokokkien ja stafylokokkien mandeleissa;
  • kylmänä vuodenaikana kehittyvien mikrobien läsnäolo;
  • huomattava kurkun hypotermia, joka johti yleiseen kehon immuunivasteiden vähenemiseen;
  • virukset difteria, syfilis, keuhkokuume ja muut, jotka johtavat tulehduksellisiin prosesseihin nielurisissa.

Heikentynyt immuunijärjestelmä ei voi enää hillitä opportunistisia mikro-organismeja, ja ne alkavat lisääntyä voimakkaasti suuontelossa, mikä aiheuttaa mandelien tulehdusta.

Muista, että follikulaarinen kurkkukipu on akuutti tarttuva, ja vakavissa tapauksissa potilas jää sairaalaan. Kotona potilaan tulee olla erillisessä huoneessa, käyttää vain henkilökohtaisia ​​esineitä, rajoittaa yhteystietoja.

Mitä tapahtuu nielurisilla?

Jos kyseessä on follikulaarinen kurkkukipu, tulehdus lokalisoituu mandelien follikkeleihin, joissa pussi muodostuu läpikuultavaksi limakalvon läpi kelta-valkoisilla vaurioilla. Kuten kuuluisa lääkäri Simanovsky sanoi, kuva follikkelista follikkelitulehduksessa on hyvin samanlainen kuin tähtitaivas.

Ajan myötä nämä kurittomat polttimot voivat sulautua toisiinsa, muodostaen yhden jatkuvan röyhkeän kelta-valkoisen patinan mandeleille. Haavaumat voivat sulaa kudoksen ja hajota kurkkuun.

Follikulaarisen anginan oireet

Röyhtäinen follikulaarinen kurkkukipu on tiettyjä oireita, jotka ilmenevät inkubointiajan jälkeen - yleensä se kestää enintään yhden päivän. Toisin kuin katarraalinen angina, kurittomat prosessit aiheuttavat vakavamman taudin kulun.

Anginan oireet alkavat voimakkaasti:

  • vilunväristykset näkyvät;
  • lämpötila nousee 39-40 asteeseen;
  • vakava heikkous, tunne tunteesta alaselässä ja nivelissä;
  • on ruokahaluttomuus;
  • imusolmukkeet ovat suurennetut ja tuskalliset palpaatiossa;
  • palatiini-mandelit ja niiden ympärillä olevat osat turpoavat, tulehtuvat ja punoittuvat;
  • havaitaan folikulaarisia follikkeleita - valkoisia tai keltaisia ​​plakkeja mandeleilla;
  • erittäin voimakkaan ja akuutin kivun vuoksi potilasta on vaikea niellä;
  • voimakkaalla kylmällä on vaikea hengittää suun ja nenän kautta.

Kurkun tutkiminen osoittaa selvästi turvotusta, turvotusta ja voimakasta nielujen punoitusta (useimmiten palatiinia). Pehmeän kitalaisen pään ja nielujen pinta on peitetty valkoisilla ja keltaisilla pyöreillä pisteillä (jotka muistuttavat hirssijyviä), jotka ovat hohtavia follikkeleita.

Koska tämä angina yhdistetään usein lakunariin, mandelien pinta voidaan peittää valkoisella kukalla, ja haavaumat muodostuvat haavojen suuhun.

Follikulaarinen tonsilliitti lapsilla

Sairaus alkaa vahvasta tunteesta. Lapsi voi valittaa pääasiassa kurkkukipua ja terveydentilan heikkenemistä. Suosituimpien oireiden joukossa, jotka myös aiheuttavat epämiellyttäviä tunteita, on päänsärkyä, niveliä, pahoinvointia oksenteluun, kyvyttömyyttä niellä ruokaa. Kaikki tämä tapahtuu taustalla, jossa on runsaasti kuumetta ja vilunväristyksiä, jotka kestävät noin 2 tuntia ja antavat sitten parannuksen. Kehon lämpötila nousee jyrkästi suuriin lukuihin.

Tällainen sairaus sairaassa lapsessa kestää noin 2 päivää, kun huippu saavutetaan sairauden aikana. Tähän oireeseen liittyy nielun ja niskan turvotus, ihottumat, yskä ja nuha, sidekalvotulehdus, vatsakipu, imusolmukkeiden lisääntyminen. Lapsen suuremmat vaikeudet ovat hengitys ja nieleminen.

Follikulaarinen tonsilliitti: kuva

Mitä tämä tauti näyttää, tarjoamme yksityiskohtaisia ​​valokuvia:

komplikaatioita

Angina follicular kuvassa näyttää houkuttelevalta, mutta se ei ole epämiellyttävin omaisuudestaan. Hän uhkaa vakavia komplikaatioita sydän- ja verisuonijärjestelmästä, munuaisista ja virtsajärjestelmästä yleensä, nivelten tuhoutumisesta. Se voi tulla krooniseksi ja heikentää immuunijärjestelmää.

Siksi on niin tärkeää tunnistaa varhaisvaiheessa follikkelitulehdus, erottaa se muista sairauksista, jotka ovat samankaltaisia ​​oireiden parissa, hoidon aloittamiseksi ja lopettamiseksi, kun seurataan sängyn lepoa ja noudatetaan tarvittavia hygieniaohjeita.

Follikulaarisen anginan hoito aikuisilla

Tehokasta hoitoa varten nieluista otetaan tamppua, jota sitten tutkitaan laboratoriomenetelmillä tonsilliitin aiheuttavan aineen ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille.

Useimmissa tapauksissa akuuttia röyhtäistä tonsilliittia aiheuttavat pääasiassa beeta-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A, joka on herkkä penisilliineille, kefalosporiiniantibiooteille ja karbapeneemeille.

Kotona sinun on noudatettava tiettyjä sääntöjä, joiden mukaan follikkelitulehdus auttaa parantamaan sitä nopeammin.

  1. Aikuisen tai lapsen tulisi rajoittaa toimintaa ja viettää mahdollisimman paljon aikaa, mieluiten sängyssä. Sängyn lepotilan rikkominen ja lisäksi tylsien tehtävien toteuttaminen voi dramaattisesti pahentaa potilaan tilaa ja pahentaa taudin vakavuutta.
  2. Toinen edellytys on lämpimien juomien runsas käyttö. On suositeltavaa, että sairauden ajan ja muuttaa potilaan valikkoa jonkin verran. Ruoka on täytettävä, pehmeä. Tämän vuoksi ja niin, että tulehtunut kurkunpään ei tule ärsyttämään, ja nieltyä tällaista ruokaa on paljon helpompaa. Suositeltu ruokavalion taulukko numero 13.
  3. Sairas ihminen on parempi valita erillinen huone, useammin ilmaa ja suorittaa märkäpuhdistus. Astiat, liinavaatteet ja pyyhkeet tulee myös olla erillisiä ja keitettyjä tai keitettyjä käytön jälkeen. Rajoita kosketusta sairastuneiden kanssa, varsinkaan ei anna lapsille - ne ovat erityisen alttiita.
  4. Tärkein edellytys myös follikkelitulehduksen asianmukaiselle hoidolle kotona on usein gargling. Menettelyn aikana voidaan käyttää erityisiä antiseptisiä aineita, kuten jodinolia, delfiiniä, Lugolia, klorofylliptiä, Miramistinia, Furacilinia (2 tablettia kupillista vettä), kasviperäisiä infuusioita, sooda-liuosta ja suolaa.
  5. Antibakteerinen hoito. Streptokokin poistamiseksi yleisin syy on suojattu penisilliini (augmentin, amoxiclav). Jos siedät penisilliiniryhmää, muita antibioottien ryhmiä: makrolideja (atsitromysiini), kefalosporiineja 1-2 sukupolvea (kefotaksiimi, cefuraxim). Lääkäri määrää annoksen yksilöllisesti kurssin iän ja vakavuuden mukaan.
  6. Tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet vähentävät ärsytystä, lievittävät kipua ja helpottavat nielemistä. Näitä lääkkeitä ovat Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Voit myös käyttää erilaisia ​​imeskelytabletteja imemiseen.

Jos sinulla on follikulaarinen kurkkukipu, jonka hoito aloitetaan myöhässä, ja jos myös kurkkukipua koskeva antibiootti valitaan väärin ja jos potilaan immuniteetti on hyvin heikko, voi olla vakavia seurauksia.

antibiootit

Follikulaarisen anginan hoito antibioottien kanssa on toteutettava tiukasti yksittäisten annosten mukaisesti sairauden vakavuuden ja potilaan iän mukaan.

Penisilliiniryhmän yleisimmin määritellyt antibiootit, kuten "Bitsillin", "Amoxicillin", "Benzylpenicillin". Jos potilas on allerginen penisilliinille, voidaan määrätä makrolidiantibiootteja (klaritromysiini, erytromysiini, sumamed, atsitromysiini) tai kefalosporiineja (cefazolin, cefalexin).

Muista, että vaikka olette parantuneet, sinun ei pidä missään tapauksessa lopettaa antibioottien käyttöä, koska antimikrobiaalisen lääkkeen epätäydellisellä käytöllä patogeeni kehittyy vastustuskykyiseksi tämäntyyppisen antibiootin kanssa, ja tauti alkaa uudelleen, mutta vakavammassa muodossa, ja Edellinen lääke ei auta.

Se on myös pakollinen antibioottien aikana, on tärkeää käyttää lääkkeitä, jotka estävät dysbioosin kehittymistä. Näitä ovat Linex, Bifidumbacterin jne.

Follikulaarinen kurkkukipu: oireet, valokuva ja hoito

Angina (akuutti tonsilliitti) on mandelien tulehdussairaus. Sille on tunnusomaista akuutti kurssi ja esiintyy 50 - 60 tapausta 1000 asukasta kohti vuodessa. Usein 3–7-vuotiaat lapset, aikuiset - enimmäkseen jopa 40 vuotta. Se on primaarinen tai sekundaarinen, joka johtuu sekä bakteeri- että virus- ja joskus sieni-infektioista.

Tämän taudin syitä ja vastaavasti niiden muotoja on monia. Erityinen paikka ensisijaisten ilmenemismuotojen joukossa on follikulaarinen tonsilliitti. Tämä tauti johtuu bakteerifloorasta, joten antibiootit ovat pakollisia etiotrooppisen hoidon yhteydessä.

Mikä se on?

Follikulaarinen tonsilliitti on nielujen follikkelien (nielun imusolmukkeiden) follikkelien tulipalo, jossa pussi sijaitsee yksittäisten pistehaavojen muodossa. Palatiini, putki, nielu ja kielen mandelit voivat vaikuttaa. Taudin mukana on kohdunkaulan alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen ja tulehdus, joihin imusolmukkeet tulevat tulehduspisteistä.

Kehityksen syyt

Follikulaarisen anginan pääasiallinen syy on tartunta patogeenisillä bakteereilla, viruksilla tai sienillä tai autoinfektio omalla ehdollisesti patogeenisellä mikroflooralla, joka aktivoituu, kun paikallisen immuniteetin jännite vähenee.

Niistä bakteeri-aineista, jotka yleisimmin aiheuttavat follikkelin kurkkukipua, ovat:

  • arcanobakteerit (yleisimmät ikäryhmässä jopa 25-30 vuotta);
  • Neisseria;
  • pneumokokin;
  • meningokokki;
  • flunssa;
  • Klebsiella; ja muut;
  • β-hemolyyttinen streptokokiryhmä A, GABHS (aiheuttaa yli 50-70% tapauksista);
  • ryhmien C ja G streptokokit (yhdessä GABHS: n kanssa aiheuttavat 30–40% kaikista angina-tapauksista pediatrisessa käytännössä).

Virukset aiheuttavat taudin kehittymistä harvemmin, lähinnä follikkelitulehduksen vuoksi:

  • koronavirusantigeenin;
  • influenssavirukset ja parainfluenssi;
  • Epstein-Barrin virus;
  • adenovirus;
  • rinovirus;
  • Koksakin A. virus

Joissakin tapauksissa tauti voi johtua Candida-sienien patogeenisestä vaikutuksesta, yleensä virusten tai bakteerien yhteydessä.

Nielun kudoksen tarttuminen patogeeniseen mikroflooraan tapahtuu yleensä ilma- tai ruokamenetelmällä, mutta sitä ei voida sulkea pois suorassa kosketuksessa. Ulkopuolisen infektion lisäksi endogeeninen infektio on mahdollista kroonisen tulehdusprosessin läsnä ollessa ENT-alueella, erityisesti usein kroonisessa tonsilliitissa (tässä tapauksessa β-hemolyyttinen streptokokiryhmä A voi pysyä pitkään mandeleiden sisäisissä rakenteissa).

Oireet aikuisilla

Follikulaarisen anginan prekursorit ovat pehmeän kitalaisen limakalvon, palatiiniholvien, palatiini-mandelien tulehdus:

  • potilas valittaa kurkkukipua;
  • suun kudoksen pinta on hypereminen, peitetty limalla;
  • tutkimuksessa paljastui subfebrilinen lämpötila, kohtalainen turvotus, limakalvon turvotus, alueelliset imusolmukkeet (kohdunkaula, submandibulaarinen), tuskallinen ja palpoituminen.

1-3 päivän kuluessa, ilman hoitoa, ensimmäiset merkit tulevat näkyviin. Yleinen kliininen tutkimus paljastaa follikkelitulehduksen oireita:

  1. Terävä kurkkukipu, yleinen huonovointisuus;
  2. Kuumeinen lämpötila, alueelliset imusolmukkeet ovat suurempia ja kivuliaita;
  3. Kun farüngoskopia havaitsee pieniä vesikkeleitä (follikkelia), jotka sisältävät pussia, jotka loistavat nielun limakalvon läpi.

Tyypillinen oire follikulaariseen angiinaan on kurja-nekroottiset alueet, jotka sijaitsevat lakojen vieressä. Follikulaarisen ja laktaarisen anginan jakautuminen ehdollinen. Yleensä pussilla täytetyt aukkot ja follikkelit sijaitsevat lähellä. Visuaalisesti kurkkukipu lakunarimuodossa ilmenee amygdala-kaistaleilla, jotka ovat täynnä kurjaa sisältöä.

Follikulaarinen tonsilliitti ilman kuumetta. Klassisessa mielessä kaikki tulehdukset, mukaan lukien follikkelitulehdus, ovat mukana kuudessa ulkoisessa merkissä:

  • rauhasen ja ympäröivän kudoksen turvotus, t
  • paikallinen asidoosi (lisääntynyt kudoshappo), t
  • paikallinen hyperemia (risojen punoitus), t
  • hypertermia (lisääntynyt paikallinen kehon lämpötila), t
  • vaurioituneen elimen toimintahäiriö,
  • kipua.

Hyvin usein taudin varhaisessa vaiheessa follikulaarisen anginan oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin tarttuva mononukleoosi, kroonisen tonsilliitin paheneminen, herpeettinen kurkkukipu, suun kandidiaasi.

Toissijainen kurkkukipu mononukleoosin kanssa on hyvin samanlainen kuin follikulaarinen, vaikka se voi jatkua lacunarina:

  1. Se alkaa sairauden ensimmäisestä päivästä tai liittymisestä päivänä 5-6.
  2. Myös hyvin tyypillisiä ovat vatsakiput ja maksan ja pernan laajentuminen, joita ei esiinny primaarisessa follikulaarisessa kurkkukipu.
  3. Aaltojen virtaavan korkean lämpötilan lisäksi imusolmukkeet kasvavat ja tulevat tuskallisiksi. Mutta samaan aikaan ei vaikuta pelkästään kohdunkaulan, vaan kainalan, niskan ja sublavian sekä solmupisteisiin.
  4. Mononukleoosi eroaa verianalyysissä (lymfosytoosi, mononukleaaristen leukosyyttien havaitseminen).
  5. Diagnoosi vahvistetaan immunologisella (vasta-aineiden havaitsemisella ja niiden tiitterien määrittämisellä) ja veren serologisilla reaktioilla.

Erityisen tärkeää on erottaa tarttuva mononukleoosi follikulaariseen angiinaan, näiden kahden sairauden hoito on radikaalisti erilainen. Mononukleoosin tapauksessa antibiootteja ei saa missään tapauksessa ottaa, ja ne voivat hoitaa vain uteliasta follikkelitulehdusta.

Oireet lapsilla

Pienellä lapsella on nopeasti vaikea määrittää tulehduksen pääpaino. Seuraavien oireiden tulisi varoittaa vanhempia sairauden alkuvaiheessa:

  1. Poskien punoitus.
  2. Jyrkkä hyppy lämpötilassa yli 38 ° (angina, on vaikea lyödä lämpötila).
  3. Pitkä itku (lapsenkengissä).
  4. Valitukset kurkkuun, pään tai korvaan.
  5. Epämiellyttävä haju suusta.
  6. Ruoansulatushäiriöt (ripuli tai oksentelu).
  7. Liikenteen koordinoinnin heikkeneminen.
  8. Kurkun punainen, valkoinen tai kellertävä kielellä.
  9. Kapritaalisuuden ilmentyminen, jossa fyysinen aktiivisuus on laskenut voimakkaasti (vanhemmilla lapsilla).
  10. Mahdollinen sekaannus pyörtymiseen asti.

Lapsilla sairaus kehittyy nopeasti ja etenee akuutissa muodossa, joten ensimmäisten oireidensa vuoksi on tarpeen kutsua ambulanssijoukkue, joka ottaa lapsen nopeasti tartuntatautien sairaalaan. Piirilääkärin puhelu tässä tapauksessa on epätarkoituksenmukaista, koska suuresti suurentuneet mandelit voivat estää hengitystien ja aiheuttaa tukehtumisen.

Miten follikulaarinen angina näyttää: kuva

Alla oleva kuva osoittaa, miten tauti ilmenee aikuisilla.

Follikulaarinen kurkkukipu - valokuva, syyt, oireet, hoito ja komplikaatio aikuisilla

Follikulaarinen kurkkukipu - yleisin nielun limakalvon tulehdus. Taudin mukana on kohdunkaulan alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen ja tulehdus, joihin imusolmukkeet tulevat tulehduspisteistä. Tämän patologian kehittämisen pääasiallinen riskiryhmä on lapset ja nuoret, kun taas aikuisten aikuisten follikkelitulehdukset ovat harvinaisia ​​sairauksia.

Aikuisilla tämä tauti esiintyy kroonisen tonsilliitin pahenemisena tai katarraalisten prosessien komplikaatioiden seurauksena. Avun puute tästä taudista johtaa monien komplikaatioiden kehittymiseen, joten on erittäin tärkeää tietää, miten follikulaarista kurkkukipua hoidetaan oikein kotona.

Follikulaarisen anginan ominaisuudet

Follikulaarinen kurkkukipu on akuutti tulehduksellinen prosessi, joka on luontainen, lokalisoitunut mandelien follikkeleihin, jolloin esiintyy pistepurkaita polttimia. Se ei vaikuta vain lakkojen limakalvoihin, vaan follikkelit, joista nielujen parenhyma (sisäinen kudos) koostuu pääasiassa, ovat tulehtuneita. Useat röyhtäiset follikkelit sulautuvat paiseeksi, jota kutsutaan tonsilliiksi.

Hirvittävien follikkelien keltaiset täplät ovat hajallaan nielun pinnalla. Kuvassa follikulaarisen tonsilliitin paiseet muistuttavat tähtitaivasta.

Sairauksien kansainvälisen luokituksen mukaan taudilla on nimi - follikulaarinen tonsilliitti. Se vastaa ICD-10-ryhmän J8 koodia.

ICD 10: n sairauksien luokituksen mukaan röyhkeä tonsilliitti on follikkelinen ja lakunarinen tonsilliitti.

syistä

Follikulaarisen anginan etiologiaan liittyy kaksi tekijää:

  • vaikutukset tartuntavaarallisten ihmisten kehoon. Tämäntyyppisen kurkkukipuun eteneminen aiheuttaa beeta-hemolyyttistä streptokokkia, Candida-suvun sieniä, viruksia ja joidenkin alalajien stafylokokkeja;
  • heikentynyt kehon reaktiivisuus. Tähän voivat vaikuttaa hypotermia, hypovitaminoosi, krooninen väsymys, riittämätön ja huono ravitsemus.

Taudinaiheuttajan siirtotavat:

  • aerosoli, ilma, hengitettynä;
  • fecal-oraalinen, ruoan, veden;
  • yhteystiedot ja kotitaloudet.

Tartunnan saaneet tekijät:

Follikulaarisen anginan aiheuttaja ei välttämättä tarvitse tulla kehoon ulkoisesta ympäristöstä. Joissakin tapauksissa se voi sijaita elimistössä. Infektioiden lähde voi olla krooninen tulehdusprosessi: karies, sinuiitti ja muut.

Follikkelitulehdusta aiheuttavat tekijät ovat samanlaisia ​​kuin mikä tahansa tonsilliitin muoto:

  • alhainen koskemattomuus;
  • krooninen tonsilliitti, karies;
  • hypotermia yleisesti (riittämätön säävaatteet, märkä jalat jne.) ja paikalliset (jäätelön, kylmän veden jne. syöminen).

On havaittu ihmisten kausiluonteinen ja yksilöllinen alttius angina-taudille.

Tonsilliitin inkubointiaika on useita tunteja 7 päivään. Itse tauti kestää 5–10 päivää. Akuutti tonsilliitti alkaa aina katarraalisesta muodosta, ja 2-3 päivän kuluttua esiintyy follikulaarisen anginan oireita.

Oireet ja valokuvat

Sen patogeneesissä follikkelitulehduksen oireet kulkevat useiden vaiheiden läpi. Monet heistä muistuttavat kliinistä kuvaa influenssasta ja akuuteista hengitystieinfektioista, muuntyyppisistä tonsilliitista, mononukleoosista, suullisesta kandidiaasista. Virheellinen hoito tai sen puuttuminen johtaa streptokokin tunkeutumiseen veressä ja kehon myrkytykseen.

Follikulaarisen anginan prekursorit ovat pehmeän kitalaisen limakalvon, palatiiniholvien, palatiini-mandelien tulehdus:

  • suun kudoksen pinta on hypereminen, peitetty limalla;
  • potilas valittaa epäselvästä kurkkukipusta
  • tutkimuksessa paljastui subfebrilinen lämpötila, kohtalainen turvotus, limakalvon turvotus, alueelliset imusolmukkeet (kohdunkaula, submandibulaarinen), tuskallinen ja palpoituminen.

Ensimmäiset merkit tulevat näkyviin 1-3 päivän kuluessa ilman hoitoa:

  • lämpötila nousee nopeasti 39-40: een, hoito antipyreettisillä lääkkeillä ei tuota tuloksia;
  • kurkkukipu, kuiva yskä, suun kuivuminen;
  • kurkun kurkun asteittainen lisääntyminen, etenkin nieltäessä;
  • mandelien turvotus, punoitus;
  • myrkytysoireet (ruumiinsärky, heikkous, vilunväristykset);
  • kivut pään, nivelten, alaselän, joita ei pidätetä kipulääkkeillä;
  • dyspeptiset oireet - pahoinvointi, oksentelu, epänormaali uloste;
  • sydämen kipu, takykardia, rytmihäiriöt;
  • käheys tai äänen täydellinen menettäminen;
  • liiallinen hikoilu, unettomuus.

Kuva osoittaa, että ne ovat pieniä (1-3 mm), valkoisia tai keltaisia.

Follikulaarisen anginan oireet aikuisilla ovat hyvin eläviä ja ominaista. Joissakin tapauksissa ne voidaan sekoittaa hyvin vaaralliseen sairauteen - difteriaan. Se etenee samanlaisilla oireilla, mutta sitä kohdellaan täysin eri tavalla.

Kun prosessi on akuutti, veren koostumuksessa tapahtuu tyypillisiä muutoksia: leukosyyttien lukumäärä kasvaa, leukosyyttikaava siirtyy vasemmalle (on stabiili ja segmentoitu leukosytoosi ja joskus eosinofilia). ESR kasvaa, joskus jopa hyvin merkittävästi.

Päivinä 5-6 avataan folk-follikkelit, sisältö kaadetaan suuonteloon, potilaan tila on jonkin verran helpompaa. Tulehduksen pahenemisessa - lakuunisen muodon muodostumisessa, myrskyn vapauttamisessa mantelikudokseen - myös aloitetun hoidon yhteydessä:

  • paheneminen;
  • kaulan ulospäin havaittava turvotus;
  • vakaa hypertermia;
  • jatkuva nielemisvaikeus;
  • lisääntynyt kipu imusolmukkeissa.

Jos potilaalla on seuraavat oireet 6 päivää hoidon alkamisen jälkeen, se osoittaa tilan huononemisen ja hoidon epäonnistumisen:

  • pahempi kurkkukipu
  • kohonnut kehon lämpötila
  • nielemisvaikeuksia
  • ulkoinen kasvain tulehtuneiden mandelien alueella kaulan ympärillä
  • imusolmukkeiden arkuus.

Erityisen tärkeää on erottaa tarttuva mononukleoosi follikulaarinen angina, koska näiden kahden patologian hoito vaihtelee radikaalisti. Mononukleoosin läsnä ollessa antibiootit ovat vasta-aiheisia, kun taas follikulaarisen anginan röyhtäisen muodon hoito suoritetaan vain antibioottien avulla.

komplikaatioita

Akuutti tulehdus, joka on havaittu follikulaariseen kurkkukipuun ja jolla on vakava taudin kulku, voi johtaa paratonsillar-paiseeseen - selluloosan tulehdukseen nielusta. Tämä läheisten kudosten paikallinen komplikaatio voi olla monimutkaista sepsiksellä, mikä aiheuttaa sydänvaurioita.

Useimmiten tapahtuu:

  • reumatismi;
  • streptokokki-meningiitti;
  • pyelonefriitti, glomerulonefriitti;
  • sepsis;
  • tarttuva myrkyllinen sokki;
  • ruoansulatuskanavan vaurioituminen;
  • paratonsillar abscess;
  • flegmonin muodostuminen;
  • otiitti-media;
  • kurkunpään turvotus.

diagnostiikka

Follikulaarinen kurkkukipu - mikä lääkäri auttaa? Läsnäolossa tai epäilyssä tämän patologian kehittymisestä tulisi välittömästi pyytää neuvoja tällaisista lääkäreistä tartuntatautien asiantuntijana, otolaryngologina.

Osaava ENT-lääkäri pystyy helposti ja tarkasti määrittelemään, millainen infektio on nielun ja palatiinin mandelien tahraa.

Vasta sitten on mahdollista määrittää tarkasti, mikä aktiivinen antibiootti tässä tapauksessa voidaan määrätä potilaalle follikulaarisen anginan hoidossa.

Follikulaarisen anginan hoito aikuisilla

Ensimmäisenä päivänä follikulaarisen anginan kehittymisestä potilaalla tulisi olla Leflerin sauvan (difteria patogeeni) nielun ja nenäpyyhkeet, joista on tarpeen erottaa angina. Tämän jälkeen sairauden hoito alkaa.

Tehokas hoito lääkeaineilla on mahdotonta ilman, että noudatetaan tiukasti seuraavia vaatimuksia:

  1. Bed lepo, kieltäytyminen pysyä kadulla 5-6 päivää, jotta vältetään jyrkkä huonontuminen.
  2. Runsas lämmin juoma, erityisesti hiilihapoton kivennäisvesi, sooda, maustekasvit, ruusunmarja, kamomilla ja salvia. Jotta tulehtunut limakalvo ei vahingoittuisi, nesteen lämpötilan ei pitäisi olla liian korkea.
  3. Aterioiden tulisi olla homogeenisia, koska nielemisen aikana kiinteä ruoka lisää huomattavasti kipua, ruokavalio tulee muodostaa nestemäisistä liemistä, keitoista, puuroista. On myös tärkeää usein tuulettaa huone ja puhdistaa huone säännöllisesti (päivittäin).
  4. Koska tauti on melko tarttuva, on välttämätöntä eristää potilas, tarjoamalla yksilöllisiä ruokia, huolenaiheita.
  5. Huone, jossa potilas sijaitsee, on puhdistettava ja ilmaistava päivittäin.
  6. Jatkuvasti kurata. Tätä varten voit valmistaa anti-inflammatorisia ja antiseptisiä ratkaisuja kotona tai ostaa apteekissa valmiiksi.

antibiootit

Follikkelitulehduksen lääkehoito sisältää välttämättä laaja-alaisia ​​antibiootteja. Heidän tärkein tehtävä - tuhota taudin aiheuttaja.

Seuraavia antibiootteja käytetään laajasti follikulaariseen kurkkukipuun:

  • bentsyylipensilliini;
  • amoksisilliini;
  • Summamed;
  • erytromysiini.

Follikkelin kurkkukipuun tarkoitetun lääkkeen on oltava etiologisesti järkevä ja suunnattu.

Kaikkien tartuntatautien asiantuntijoiden pakollinen sääntö on antibakteeristen lääkkeiden käytön poissulkeminen follikulaarisen angina-bakteerin ei-vakiintuneelle bakteerilajille, joka on melko yleinen lasten käytännössä.

Antibakteeristen lääkkeiden perusteeton määrääminen johtaa väistämättä antibioottiresistenttien taudinaiheuttajien muodostumiseen, mikä vaikeuttaa suuresti potilaiden jatkokäsittelyä.

lääkitys

Follikulaarisen anginan hoitoon on tunnusomaista kuumetta, voimakasta kipua. Tarvittaessa lääkäri määrää lääkkeitä epämiellyttävien oireiden poistamiseksi.

  1. Antibioottien ottamisen jälkeen on suositeltavaa antaa probiootteja suoliston kasviston palauttamiseksi - nämä voivat olla lääkkeitä "Linex", "Bifiform" tai "Bifidumbakterina".
  2. Suun huuhtelu antiseptisillä liuoksilla (klooriheksidiini, klorofyllipt, furasiliini); huuhtelun tulisi olla yleistä (2-3 kertaa tunnissa), koska tämän menetelmän merkitys ei ole pelkästään mikro-organismien estäminen, vaan myös nielujen pinnan puhdistaminen röyhtäisiltä hyökkäyksiltä ja siten tartunnan leviämisen estäminen;
  3. Antihistamiinit, kuten "Fenistil", "Suprastin", "Zyrtek" tai "Zodak" lievittävät kurkkuun turvotusta ja vähentävät organismin allergisen reaktion vakavuutta antibiooteille.
  4. Taudin mukana on usein nuha, johon liittyy nenätippojen käyttö. Esimerkiksi lääkkeellä Derinat, joka vaikuttaa tulehduksen keskittymiseen, on myös immunomoduloiva vaikutus, joten sitä käytetään usein pediatrisessa käytännössä.

Kirurginen hoito

Tämän menettelyn tärkeimmät merkinnät ovat:

  • antibakteerisen hoidon tehottomuus;
  • suurentuneet risat, mikä vaikeuttaa nielemistä ja hengittämistä;
  • puhtaiden prosessien jakautuminen läheisiin kudoksiin.

Lääkäri suosittelee eri menetelmiä tileillektomialle:

  • lanka ja sakset;
  • elektrokagulaatio tai ultraäänisalpeli;
  • radiotaajuinen ablaatio;
  • mandelien poistaminen kaapelilla;
  • hiilidioksidi- tai infrapuna-laser.

Sydän-, munuais- ja tuki- ja liikuntaelimistön vaarallisten komplikaatioiden puuttuessa follikulaarisen anginan ennuste on suotuisa.

Kansan reseptit

On muistettava, että suosittu lääkemääräys ei korvaa lääkehoitoa, ja ennen kuin käytät niitä, ota yhteys lääkäriin.

  1. Gargling sooda, suola ja jodi. Lasi keitettyä vettä laittaa puoli tl suolaa, sama määrä soodaa ja 3 tippaa jodia. Sekoita hyvin. Ruoanlaiton sijaan voit käyttää merisuolaa.
  2. Raastaa raaka-juurikkaita (1 kupin valmis massa), lisää 1 rkl. lusikka ja omenasiideri-etikka, sekoita ja laitetaan kello 4 viileään pimeään paikkaan. Tämän jälkeen koostumus suodatetaan, käytetään garglingiin.
  3. Voit taistella tarttuvia taudinaiheuttajia propolisilla. Pese pieni pala tuotetta pehmeään tilaan ja laita se poskelle 30-40 minuutin ajan.
  4. Käyttämällä aloe: ota alemmat lehdet, huuhtele ne juoksevalla vedellä, huuhtele sitten keitettyyn, kuivaa hieman, leikkaa ja purista mehu. Tuloksena saatu mehu on laimennettava vedellä 1: 1 -suhteessa ja huuhdeltava joka kerta aterioiden jälkeen useita päiviä.

ennaltaehkäisy

Taudin kehittymisen välttämiseksi on kiinnitettävä asianmukaista huomiota omaan terveyteen. Matter:

  • terve uni;
  • tasapainoinen ja tasapainoinen ruokavalio;
  • kohtalainen liikunta;
  • kovettuminen;
  • kroonisen infektion polttopisteiden oikea-aikainen ja riittävä hoito;
  • somaattisten sairauksien ehkäisy.

Miten hoitaa follikulaarinen kurkkukipu

Akuutti tonsilliitti tai kurkkukipu on äkillinen tartuntatauti, joka vaikuttaa nielujen kudoksiin. Tämän taudin luokituksia on useita, joista yksi on patologinen. Viimeksi mainitun mukaan nielun (nielun tutkiminen) avulla voidaan erottaa seuraavat akuutin tonsilliitin muodot: katarraali, follikulaarinen, laktoari ja nekroottinen. Tilastojen mukaan akuutin tonsilliitin follikulaarinen muoto diagnosoidaan jonkin verran useammin kuin muut, joten tässä artikkelissa painotetaan sitä.

Follikulaarisen anginan syyt

Tämä tauti on aina tarttuva. Sen yleisin aiheuttaja on β-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A, harvemmin stafylokokit ja niiden yhdistelmät streptokokkien kanssa.

Mikrobi siirtyy ulkopuolisille mandeleille tai siirtyy niihin eri sijainnin kroonisista infektiokohdista (otitis media, sinusitis, karies). Usein bakteerit ovat jo oireettomia nielurisissa (tätä tilannetta kutsutaan krooniseksi niveltulehdukseksi) ja se aktivoituu, kun kehon immuunitila heikkenee tai haittavaikutukset vaikuttavat siihen.

  • yleinen tai paikallinen hypotermia;
  • tupakointi;
  • liian kuiva, kaasutettu ja pölyinen ilma;
  • äkilliset muutokset ympäristön lämpötilassa (siirtyminen äärimmäisestä kylmästä erittäin kuumaan huoneeseen).

Taudin epidemiologia

Akuutti tonsilliitti, erityisesti sen follikulaarinen muoto, esiintyy melko usein, toisin sanoen vain kausiluonteisella ARVI: lla. Hänelle sekä virusinfektioille on ominaista selvä kausiluonteisuus: useimmiten kipeä kurkku kärsii siirtymäkauden syksy-kevätkaudesta. Lapset sairastuvat usein - lapsi on alttiita tälle taudille siitä hetkestä, kun hänen nielunsa ovat täysin muodostuneet, eli 4-5-vuotiaat. Aikuisväestön kohdalla on syytä huomata, että sarakkeessa "Diagnoosi" eri yritysten vammaisuudesta on ilmoitettu akuutti tonsilliitti.

Lukija on varmasti kiinnostunut kysymyksestä "Onko angina follikulaarinen infektio?". Pyrimme vastaamaan siihen kyllä, se on hyvin tarttuvaa! Infektio välittyy pääasiassa ilmassa olevilla pisaroilla, ts. Aivastettaessa ja yskimällä. Myös ruoka (tartunnan saaneiden tuotteiden käytön aikana) sekä kontakti-kotitaloudet (saastuneiden kotitaloustavaroiden kautta) ovat tärkeitä. Lapset ovat erityisen alttiita infektiolle, joten heidän kanssaan kosketuksiin joutuminen tulee sulkea pois sairauden aikana.

Follikulaarinen kurkkukipu: oireet

Jokaisella angiinalla, mukaan lukien follikkelilla, on tunnusomaisia ​​oireita.

Inkubointiaika eli ajanjakso tartunnanhetkestä sairauden ensimmäisiin merkkeihin voi vaihdella 10–12 tuntia 1–2 päivään. Tämän ajanjakson jälkeen esiintyy follikulaarisen anginan merkkejä:

  • vakava heikkous, letargia, väsymys;
  • nivelet ja lihakset;
  • vilunväristykset;
  • lämpötilan nousu jopa 38–40 ° C;
  • hikoilu;
  • vaikea päänsärky;
  • pahempi tai ei ruokahalua;
  • taudin ensimmäisinä tunteina - epämukavuus, lievä kurkkukipu nieltäessä; ajan mittaan kivun voimakkuus kasvaa - ne ovat sietämättömiä, häiritsevät nielemistä, häiritsevät unta, voivat säteillä korvaan;
  • etu- ja takaosan kohdunkaulan imusolmukkeissa on usein lisääntynyt kipua, niiden alueella kipua nielemisen aikana, kipua palpaatiossa;
  • joskus havaitaan splenomegalia splenomegaliaa;
  • lapset voivat kokea oksentelua, ripulia, tajunnan heikkenemistä ja jopa meningismiä (jäykät niskalihakset).

On syytä huomata, että joskus tuntemattomat ihmiset viittaavat termiin "follikulaarinen angina" yksinkertaisen kroonisen tonsilliitin pahenemisessa (kun myrkytyksen merkkejä on lähes puuttuu, mutta potilaan vaivaa lievä kurkkukipu, ja pieniä pustuloita esiintyy mandelien pinnalla). Tämän luokan lukijoille haluan selventää, että follikulaarista anginaa ilman lämpötilaa ja muita merkkejä myrkytyksestä ei voi esiintyä - tälle taudille on ominaista hyvin voimakas myrkytysoireyhtymä (ks. Ensimmäiset 7 merkkiä oireiden luettelosta).

Anginan komplikaatiot

Akuutin tonsilliitin vaarallisimpien komplikaatioiden alkuvaiheessa ovat nielun paiseet, mediastiniitti, otiitti, aivokalvontulehdus, sepsis.

Anginan myöhäiset komplikaatiot voivat olla akuutti reumaattinen kuume tai poststreptokokki-glomerulonefriitti.

diagnostiikka

Diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa. Lääkäri voi epäillä kurkkukipua potilaan ominaisten valitusten ja taudin historian perusteella, nielututkimus tai nielukalvot auttavat selventämään taudin muotoa: palatiinin mandelit ovat voimakkaasti suurentuneet, kirkkaasti hyperemiset (eli punoitetut), turvonnut; niiden pinnalla on lukuisia pyöristettyjä valkoisia tai keltaisia ​​pisteitä. Pehmeä maku on myös turvonnut ja hypereminen. Kun ne kypsyvät, follikkelit avautuvat, ja mäyrä tulee mandelien pinnalle, mikä muodostaa valkoisen kelta-vihreän värin. Nämä kalvot poistetaan helposti lastalla (toisin kuin filmit, joilla on samanlainen ulkonäkö difteriassa), eivätkä jätä verenvuotovikoja.

Muista tutkintamenetelmistä veren kokonaismäärä on tärkeä (jossa lääkäri todennäköisesti näkee voimakasta leukosytoosia, siirtymistä vasempaan leukosyyttikaavaan, ESR: n jyrkkä nousu - joskus jopa 40–50 mm / h), nielurisista otettujen tahrojen bakteriologinen tutkimus tai taudin toteamiseksi.

Koska streptokokki-etiologian kliinisesti akuutti tonsilliitti on samanlainen kuin muutkin tartuntataudit (esim. Tarttuva mononukleoosi tai difteria), lääkärin tartunnan leviämisen estämiseksi voidaan antaa sairaalahoitoa infektoivaan osastoon.

Follikulaarisen anginan hoito

Tämän taudin hoitoon tulee tehdä vain lääkäri! Itsehoito tässä tapauksessa on yksinkertaisesti mahdotonta hyväksyä, koska se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, joskus jopa hengenvaarallisia.

Ensinnäkin, koska tauti on erittäin tarttuva, potilas on eristettävä. On parempi, jos oleskelun paikka tulee infektiorakennuskoteloksi, joissakin tapauksissa hoito kotona on sallittua - eristäminen erillisessä huoneessa.

Ohjelma on pidettävä sängyssä - tässä tapauksessa elpymisen vauhti kiihtyy ja taudin seuraukset ovat vähäisiä.

Taudin koko ajan on seurattava säästävä ruokavalio: syö vain pehmeitä, lämpimiä, neutraaleja makuja. Mausteinen, hapan, savustettu ruoka on jätettävä ruokavalion ulkopuolelle. On tietysti syytä mainita, että immuunijärjestelmän riittävän toiminnan ylläpitämiseksi kulutetun ruoan on oltava väkevöity ja runsaasti mikroelementtejä. Runsas lämmin juoma on erittäin tärkeä: vihannesten ja hedelmien hedelmäjuomat, maito hunajalla, vihreä tee sitruunalla, emäksinen kivennäisvesi ilman kaasua.

Akuutin tonsilliitin lääkehoidon tulisi olla kattava ja sisältää seuraavat menetelmät:

  • Pakollinen - antibioottien (penisilliini, kefalosporiinit, makrolidit) ottaminen; heille on määrättävä kurssi ja peruutettava vain 3-4 päivää kehon lämpötilan normalisoinnin jälkeen;
  • antibakteeristen lääkkeiden käyttö paikallisesti - lääke spray Bioparox on osoittautunut enemmän kuin toiset;
  • suun huuhtelu antiseptisillä liuoksilla (klooriheksidiini, klorofyllipt, Furacilin); huuhtelun tulisi olla yleistä (2-3 kertaa tunnissa), koska tämän menetelmän merkitys ei ole pelkästään mikro-organismien estäminen, vaan myös nielujen pinnan puhdistaminen röyhtäisiltä hyökkäyksiltä ja siten tartunnan leviämisen estäminen;
  • antiseptisten aineiden käsittely suoraan mandeleilla (tähän tarkoitukseen käytetään tavallisesti Lugolin liuosta ja Chlorophyllipta-öljyliuosta); mandeleille levitetään puuvillapyyhe, jossa se käyttää terapeuttista vaikutusta;
  • paikallisten tulehduskipulääkkeiden (Kameton, Tera-flu, Ingalipt, Tantum Verde) ja imeskelytablettien (Septolete, Faringosept, Dekatilen, Trakhisan, Neo-Angin ja muut) käyttö;
  • vakavalla kurkun ja nielun turvotuksella on suositeltavaa ottaa antiallergisia lääkkeitä (Cetrin, Edem, Zodak);
  • ruumiinlämpötila jopa 38,5 ° C: een, ja tyydyttävällä toleranssilla ja enintään 39 ° С: lla, ei ole suositeltavaa alentaa sitä, koska juuri tässä lämpötilassa henkilön oma koskemattomuus toimii mahdollisimman tehokkaasti; korkeampi lämpötila on jo täynnä vaaraa, joten tässä tapauksessa on ilmoitettu antipyreettisten lääkkeiden (paracetamolia (Efferalgan, Panadol) tai ibuprofeenia (Nurofen, Imet) sisältävät valmisteet) käyttö;
  • taudin siirtyessä akuutista vaiheesta subakuuttiseen potilaaseen voidaan määrätä fysioterapiaa (UHF, elektroforeesi nielun alueelle).

Follikulaarisen anginan ehkäisy

Tämän taudin erityistä ehkäisyä ei ole olemassa.

Taudin kehittymisen välttämiseksi on kiinnitettävä asianmukaista huomiota omaan terveyteen. Matter:

  • terve uni;
  • tasapainoinen ja tasapainoinen ruokavalio;
  • kohtalainen liikunta;
  • kovettuminen;
  • kroonisen infektion polttopisteiden oikea-aikainen ja riittävä hoito;
  • somaattisten sairauksien ehkäisy.

näkymät

Aikaisella diagnoosilla ja ajoissa aloitettiin follikkelitulehduksen asianmukainen hoito 7–10 päivän sairauden jälkeen, täydellinen toipuminen tapahtuu usein, mutta useimmissa tapauksissa krooninen nielun tulehdus kehittyy - krooninen tonsilliitti.

Itsehoitoon, lääkärin suositusten noudattamatta jättämiseen on hyvin todennäköistä, että akuutin tonsilliitin - reumaattisen sydänsairauden ja glomerulonefriitin - myöhäiset komplikaatiot ovat vakavia ja vaativat jatkuvaa lääketieteellistä seurantaa ja lääkitystä.

Tietoja angiinan vaaroista ja sen käsittelystä yksityiskohtaisesti ohjelmassa ”Elää terveellistä!”:


Lue Lisää Yskä