Yläsilmukoiden sijainnin ja rakenteen ominaisuudet

Ylemmän niskan sinus on suurin paranasaalinen sinussi. Sitä kutsutaan syvennykseksi. Etunimi liittyy sen sijaintiin - se vie lähes koko tilan yläleuan yläpuolelle.

Aivokalvon seinän anatomia

Syntymähetkellä pikkulasten ontelot ovat lapsenkengissään - ne ovat vain kaksi pientä kuoppaa. Vähitellen, kun lapsi kasvaa, ne kasvavat ja muodostuvat. Täysi tila ulottuu murrosiän aikana.

Niissä tapahtuvat muutokset eivät pääty siihen, ja vanhuuden myötä ne saavuttavat luukudoksen resorptiosta johtuvan enimmäiskoon. Molemmilla sinuksilla ei aina ole saman kokoisia, usein havaitaan epäsymmetriaa, koska mitat riippuvat suoraan niiden seinien paksuudesta.

Se on tärkeää. On epätavallisia tapauksia (noin 5% planeetan kokonaisväestöstä), kun sorkkataudit voivat olla poissa kokonaan.

Ylemmän sinisilmän anatomia on seuraava:

  • ylemmät nivelet yhdistetään nenäonteloon fistulan avulla - erityinen kapea kanava;
  • normaalisti, patologisten prosessien ulkopuolella, ylemmät särmät olisi täytettävä hapella;
  • sisäpuoli on peitetty erittäin ohuella limakalvolla, jossa on vähän hermopäätteitä ja muodostumia tubulojen muodossa. Juuri tästä syystä nenän ja sen nilojen sairaudet eivät ehkä ilmetä pitkään;
  • Ylä-, ala-, sisä-, etu- ja takaseinät ovat maxillary. Jokaisella on omat ominaisuutensa;
  • ylempi seinä sijaitsee kiertoradan välittömässä läheisyydessä, joten kun sen tulehdus voi aiheuttaa näkö- ja negatiivisia vaikutuksia silmään;
  • pohjalevy on hyvin ohut ja voi jopa puuttua joillakin luun alueilla. Astiat ja hermot erotetaan limakalvosta periosteumilla. Pienisuolen sinuksen alareunan osien puuttuessa kehittyy usein odontogeeninen sinuiitti. Tämä on patologia, jossa tulehdus johtuu sairastuneesta hampaasta, koska sen juuret voivat sopia hyvin läheisesti onkaloon ja erityisesti sen alimpaan seinään tai jopa tunkeutua siihen;
  • sisempi seinä on alemman ja keskimmäisen nenän kanavan vieressä. Jakovyöhyke on kiinteä, mutta hyvin ohut. Läpiviennin kautta on tavallista suorittaa lävistys. Seinässä, joka on alemman nenän läpiviennin vieressä, on erityinen aukko, joka on välttämätön syvennyksen liittämiseksi nenään. Jos se on jostakin syystä tukossa, tulehdus alkaa;
  • Molemmissa yläluukkuissa on pieniä fistuleja. Jos jokin niistä on liian kapea, sisällön ulosvirtaus ontelosta on vaikeaa ja henkilö kehittää kroonista sinuiittiä;
  • etu- (etuosa) seinä on peitetty pehmeillä kudoksilla, se on paksuin ja se voidaan havaita myös koetettaessa. Tämän seinän keskellä on koiranperä, joka toimii ohjeena, kun avataan syvennys;
  • takaseinämä putoaa yläkuoren tuberkulliin. Siinä on myös viesti pterygopalatine fossalle, jossa erityinen laskimopussi sijaitsee. Tästä syystä on aina olemassa riski, että verisuonimyrkytykset tulehduksissa ovat lisävarusteissa.

Entä jos kipeä yskä?

Yläosan sinuksen rakenne sisältää useita lahtia:

  • Alveolaarisen suonen alveolaarinen lahti muodostuu alveolaarisen prosessin huokoisen kudoksen täyttymisestä ilmassa. Se tarjoaa ylemmän syvennyksen liittämisen hammasjuuriin;
  • infraorbitaalinen poukama näkyy siitä, että infraorbitaalikanavan pohjan ulkonema onteloon. Tämä lahti yhdistää yläsyvennyksen kiertoradalle;
  • pallomainen lahti sijaitsee lähimpänä onteloa;
  • Takakannen prelacrimaalinen lahti peittää kyynärpää.

Voit tutustua maxillary sinuksen valokuvaan.

tehtävät

Ulkoilutoiminnot:

  • puhdistus, lämmitys ja kostutus ilmaan, joka tulee nenään sisäänhengityksen aikana.
  • yksittäisen timbren ja äänen muodostuminen resonanssin muodostumisen vuoksi.
  • Yläpuolella on erityisiä pintoja, jotka ovat mukana hajujen tunnistamisessa.
  • rakenteellinen funktio antaa tietyn muodon etuosan luulle.

Sisäiset toiminnot:

  • ilmanvaihto.
  • valua.
  • suojaava: epiteelikudoksen silmukat edistävät liman poistamista.

Lue, mitä tehdä, kun pahentaa sinuiittiä.

tauti

Päänsärkyjen pääasiallinen sairaus on sinuiitti. Tämä on prosessi, jolla sinusit tai sinukset ovat tulehduksen alaisia. Sinuiitti voi olla:

  • oikeanpuoleinen, kun oikea ontelo vaikuttaa.
  • vasen puoli, tässä tapauksessa tulehdus menee vasempaan onteloon.
  • kahdenvälinen, kun patologia löytyy molemmista syvennyksistä.

johtopäätös

Tässä kunnossa on ylemmän sinusuksen ominaista turvotusta. Sen mukaan lääkäri voi määrittää taudin läsnäolon. Sinuiitti on erittäin vaarallinen kaikenlaisten komplikaatioiden kehittyminen.

Aivokalvon anatomia

Yläsilmukka on suurin pneumaattisista säröistä. Sen tilavuus on 15 ml. Parilliset ylemmät särjet kehittyvät usein epäsymmetrisesti ja sen seurauksena niiden seinien paksuuden ero voi aiheuttaa röntgensäteiden virheellisen tulkinnan tutkimuksen aikana.

Sinus koostuu yleensä yhdestä kammiosta, mutta siinä voi olla taskuja tai jopa monikammio, joka voi vaikeuttaa diagnoosia ja hoitoa.

Ylemmän sinuksen aukko sijaitsee mediaalisen seinän yläosassa; se avautuu nenäonteloon ei suoraan, vaan sagitaalisen kolmiulotteisen muodostelman avulla, jota kutsutaan hilavaiheeksi. Trellis-suppilo avautuu kuuntelukourun keskelle nenän läpikulkuun.

Ylä- tai orbitaalinen seinä, jossa on yläosan sinus, osallistuu myös kiertoradan pohjan muodostumiseen. Infraorbitaalinen hermo kulkee sen läpi.

Ylemmän sinuksen mediaalinen seinä on myös nenäontelon sivuseinä. Etuseinässä on infrapuna-aukko.

Ylemmän sinuksen posteriorinen seinä erottaa sinuksen pterygopibiaalisesta fossasta. Pterygo-maxillary-halkeamassa sijaitsevat yläkuolen valtimo, pterygopodia, kolmiulotteisen hermon oksat ja kasvulliset hermokuidut.

Ylemmän sinuksen alareuna on korkeiden alveolaaristen alveolaaristen prosessien hampaiden juurissa; erityisen lähellä onteloa ovat toinen esiaste ja 1. molaarinen. Tällainen läheinen hampaiden läheisyys verisuonten sinusiin voi aiheuttaa odontogeenistä sinuiittiä.

Ennen pysyvien hampaiden purkausta, so. korkeintaan seitsemän-vuotiaiden yläkuolokohdistukset ovat yleensä hyvin pieniä, koska yläleuka sisältää pysyvien hampaiden perusteet. Ylävartalon sinuksen lopullinen muoto ja koko saadaan vasta pysyvien hampaiden purkautumisen jälkeen.

Ostiometalikompleksi (vihreä):
1 - etulinja; 2 - trellisoitu labyrintti; 3 - keskimmäinen nenän concha;
4 - alempi nenän pesuallas; 5 - ylemmän sinuksen; 6 - silmukkapistoke;
7 - nenäontelot; 8 - nenän väliseinä; 9a - langansuppilo; 9b - etutasku;
10 - ethmoid-labyrintin orbitaalinen solu; 11 - syvennyksen reikä; 12 - hiljainen lohko.

Maxillary sinus: anatomia

Kallon kasvojen osa sisältää useita onttoja muodostelmia - nenän nivelet (paranasaaliset poskiontelot). Ne ovat paritettuja ilmatiloja ja sijaitsevat lähellä nenää. Suurimpia niistä pidetään sorkkataudin tai sorkkatauteina.

anatomia

Kuten nimikin viittaa, pari päällirakenteista on ylemmässä leukassa, nimittäin kiertoradan alareunan ja ylemmässä leukassa olevien hampaiden välillä. Näiden onteloiden tilavuus on noin 10–17 cm3. Ne eivät ehkä ole saman kokoisia.

Ylemmän niskan sinusukset esiintyvät lapsessa jopa sikiön kehityksen aikana (noin sikiön kymmenennellä viikolla), mutta niiden muodostuminen jatkuu nuoruuteen asti.

Jokaisella syvennyksellä on useita seiniä:

Tämä rakenne on kuitenkin tyypillinen vain aikuisille. Vastasyntyneillä vauvojen syvennykset näyttävät pieniltä limakalvoista (ulkonemat) ylemmän leuan paksuudessa.

Ainoastaan ​​kuuden vuoden ikäisillä näillä kasinoilla on tuttu pyramidin muoto, mutta ne eroavat toisistaan ​​pienessä koossa.

Sinuksen seinät

Ylemmän sinuksen seinät peitetään ohuella limakalvokerroksella - korkeintaan 0,1 mm, joka koostuu sylinterimäisistä epiteelin soluista. Kussakin solussa on monia mikroskooppisia liikkuvia silmukoita, ja ne värähtelevät jatkuvasti tietyssä suunnassa. Tämä piirretyn epiteelin ominaisuus edistää lima- ja pölyhiukkasten tehokasta poistamista. Nämä ylätasangon sisäiset elementit liikkuvat ympyrässä ylöspäin - ontelon mediaalisen kulman alueella, jossa anastomoosi on lokalisoitu ja joka yhdistää sen keskimmäiseen nenän kulkuun.

Yläpuolen sinuksen seinät eroavat niiden rakenteesta ja ominaisuuksista. Erityisesti:

  • Lääkärit pitävät mediaaliseinän tärkeintä osaa, sitä kutsutaan myös nenäksi. Se sijaitsee sekä alemman että keskimmäisen nenän kanavan projektiossa. Sen perustana on luulevy, joka ulottuu vähitellen ohuemmaksi ja siitä tulee kaksinkertainen limakalvo keskimmäisen nenän kanavan alueelle. Sen jälkeen kun tämä kudos saavuttaa keskimmäisen nenän läpiviennin etuvyöhykkeen, se muodostaa suppilon, jonka pohja on fistula (aukko), joka muodostaa yhteyden sinuksen ja nenäontelon välille. Sen keskimääräinen pituus on 3–15 millimetriä, ja sen leveys on enintään kuusi millimetriä. Anastomoosin ylempi lokalisointi vaikeuttaa jonkin verran sisällön ulosvirtausta syvennyksistä. Tämä selittää vaikeudet näiden poskionteloiden tulehduksellisten leesioiden hoidossa.
  • Etu- tai etuseinämä ulottuu kiertoradan alareunasta alveolaariseen prosessiin, joka on lokalisoitu yläleukaan. Rakenneyksiköllä on korkein tiheys ylemmän sinuksen kohdalla, se on peitetty posken pehmeillä kudoksilla, niin että se on täysin mahdollista tutkia. Tällaisen väliseinän etupinnalla luuhun on sijoitettu pieni litteä onkalo, joka sai koiran tai koiran perunan nimen ja edustaa paikkaa etuseinässä minimipaksuudella. Tällaisen loven keskimääräinen syvyys on seitsemän millimetriä. Tietyissä tapauksissa koiran fossa on erityisen voimakas, joten se on läheisesti vieressä sinuksen mediaaliseinää, mikä voi vaikeuttaa diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden suorittamista. Masennuksen yläreunan läheisyydessä sijaitsee infraorbitaalinen aukko, jonka kautta infraorbitaalinen hermo kulkee.
  • Ohuimmat seinät ovat ylempi tai orbitaalinen. Se on sen paksuus, että infraorbitaalisen hermoputken luumen on paikallinen, joka joskus liittyy suoraan tämän seinämän pintaa peittäviin limakalvoihin. Tämä seikka on otettava huomioon limakudosten kuretuksen aikana leikkauksen aikana. Tämän sinuksen takaosat koskettavat ethmoidia labyrinttiä sekä sphenoid-sinusta. Siksi lääkärit voivat käyttää niitä pääsyä näihin nilkoihin. Mediaaliosassa sijaitsee laskimopussi, joka liittyy läheisesti visuaalisen laitteen rakenteisiin, mikä lisää riskiä tarttuvien prosessien siirtymiselle niihin.
  • Ylemmän sinuksen posteriorinen seinä on paksu, se koostuu luukudoksesta ja sijaitsee yläleuan ulokkeessa. Sen takapinta pyörii pterygopulmonaariseen fossaan, ja se puolestaan ​​sijaitsee yläkuoren hermossa, jossa on maksatarteri, pterygopalatomus ja pterygo-venous.
  • Ylemmän sinuksen pohja on sen alempi seinä, joka sen rakenteessa on yläleuan anatominen osa. Sen paksuus on melko pieni, joten sen kautta tehdään usein lävistystä tai leikkausta. Keskikokoisten maksan särmien ollessa kyseessä niiden pohja on likimain samansuuntainen nenäontelon pohjan kanssa, mutta se voi myös laskea alas. Joissakin tapauksissa hampaiden juuret tulevat ulos alemman seinän läpi - tämä on anatomisia piirteitä (ei patologiaa), joka lisää odontogeenisen sinuiitin kehittymisen riskiä.

Ylemmät nivelet ovat suurimpia niloja. Ne rajaavat moniin tärkeisiin kehon osiin, joten niiden tulehdusprosessi voi olla hyvin vaarallista.

46. ​​Paranasaalisten nilojen kliininen anatomia.

Paranasaalisten poskionteloiden (sinus paranasalis) mukana on ilma-ontelo, joka ympäröi nenänonteloa ja kommunikoi sen kanssa reikien läpi.

On olemassa neljä paria ilmassa kulkevia meloja: maxillary; edestä; etmoidit; kiilaa.

Kliinisessä käytännössä paranasaaliset poskiontelot jakautuvat etupuolelle (etämoidun luukun etu-, etu-, etu- ja keskisolukset) ja posteriorisiksi (ethmoidisen luun spenoidi- ja taka-iskut). Tällainen yksikkö on kätevä siinä, että etureunojen patologia on jonkin verran erilainen kuin takaiskujen. Erityisesti viestintä etureunojen nenäontelon kanssa suoritetaan keskellä ja takana - ylemmän nenän kautta, mikä on tärkeää diagnostisissa termeissä. Takaosien (erityisesti kiilamainen) sairaudet ovat paljon vähemmän yleisiä kuin etupuolella.

Maxillary sinuses (sinus maxillaris) on pariksi, jotka sijaitsevat ylemmän leuan rungossa, suurin, jonka kunkin tilavuus on keskimäärin 10,5-17,7 cm3. Sinojen sisäpinta on peitetty limakalvolla, jonka paksuus on noin 0,1 mm, jälkimmäistä edustaa monirivinen sylinterimäinen sylinterinen epiteeli. Kalvotetut epiteelit toimivat siten, että liman edistäminen suunnataan ympyrään, joka on ylöspäin sinuksen mediaalikulmaan nähden, jossa fistula sijaitsee nenäontelon keskellä olevan nenän kautta. Yläpuolella sinus erottaa etu-, taka-, ylempi-, alempi- ja mediaaliset seinät.

Sinuksen mediaalinen (nasaalinen) seinä on kliinisestä näkökulmasta tärkein. Se vastaa suurinta osaa alemman ja keskimmäisen nenän kautta. Sitä edustaa luulevy, joka vähitellen ohentuu keskiosan nielun alueella, jolloin se voi muuttua kaksoiskappaleeksi. Keskimmäisen nenän läpiviennin etupuolella kaksoiskerroksen limakalvo muodostaa suppilon (infundibulum), jonka alapuolella on aukko (ostium maxillare), joka yhdistää sinuksen nenäonteloon.

Ylemmän syvennyksen keskiosan yläosassa sinus on erittyvä fistula - ostium maxillare, ja siksi ulosvirtaus siitä on vaikeaa. Joskus endoskooppien katsellessa hilamäisen aukon takaosassa, löytyy ylimääräisen sinuksen (foramen accesorius) ylimääräinen ulostyöntöaukko, jonka kautta sinus-polypoottinen modifioitu limakalvo voi pullistua nenä- nieluun, jolloin muodostuu johan-polyp.

Etu- tai kasvojen seinämä ulottuu kiertoradan alareunasta maxillan alveolaariseen prosessiin, ja se on tihein päänsuolessa, peitetty pehmeillä poskikudoksilla ja on tuntuva. Litteää luun syventämistä etuseinän etupinnalla kutsutaan koiraksi tai koiraksi, fossa (fossa canina), joka on etuseinän ohuin osa. Sen syvyys voi vaihdella, mutta keskimäärin 4-7 mm. Vaikeassa koiranpunassa päällisen sinuksen etu- ja yläseinät sijaitsevat mediaalisen kasviston välittömässä läheisyydessä. Tämä on otettava huomioon sinus-pisteen kohdalla, koska tällaisissa tapauksissa pistosneula voi tunkeutua posken pehmeisiin kudoksiin tai kiertoradalle, mikä johtaa joskus kurjaan komplikaatioon. Infraorbital foramen sijaitsee koiran fossan yläreunassa, jonka kautta infraorbitaalinen hermo (n. Infraorbitalis) poistuu.

Ylempi tai orbitaalinen seinä on ohuin, erityisesti posteriorisessa osassa, jossa usein esiintyy digiscensseja. Kanavan paksuuden läpi kulkee infraorbitaalinen hermo, joskus hermo- ja verisuonten suora sovitus limakalvolle, joka peittää ylemmän syvennyksen yläseinän. Tämä on otettava huomioon leikatessa limakalvoa leikkauksen aikana. Sinuksen posterioriset (mediaaliset) osat liitetään suoraan ethmoid-labyrintin takaosien ja sphenoid-sinus -ryhmän ryhmään, ja siksi kirurginen lähestymistapa niille on kätevää maxillary-sinuksen kautta. Dura mater: n orbitaalisen sinisiin sinusiin liittyvän laskimonsisäisen läsnäolon läsnäolo voi helpottaa prosessin siirtymistä näille alueille ja pelottavien komplikaatioiden kehittymistä, kuten luolaisen (cavernous) sinuksen, kiertoradan flegmonin tromboosin.

Sinusin takaseinä on paksu, vastaa mukulakorkeutta, ja sen takapinnalla se kohtaa pterygoid fossa, jossa on ylähermon hermot, pterygopodia, maksatarteri, pterygo-venous.

Sinuksen alareuna tai pohja on yläleuan alveolaarinen prosessi. Ylemmän sinuksen pohja, jonka keskikoko on, on suunnilleen nenäontelon pohjan tasolla, mutta se sijaitsee usein jälkimmäisen alapuolella. Kun syvennyksen tilavuus kasvaa ja alempi alveolaarisen prosessin suuntaan laskee pohjansa, on sinusissa usein hampaiden juurien korkeus, joka määräytyy radiografisesti tai leikkauksen aikana syvennyksessä. Tämä anatominen piirre lisää odontogeenisen sinuiitin kehittymisen mahdollisuutta. Joskus syvennysseinien seinillä on luita kampasimpukoita ja siltoja, jotka jakavat sinuksen lahteen ja hyvin harvoin erillisiin onteloihin. Molemmilla meluloilla on usein erilainen koko.

Etmoidit (sinus ethmoidalis) koostuvat erillisistä kommunikoivista soluista, jotka on erotettu ohuilla luulevyillä. Hilaosien lukumäärä, tilavuus ja sijainti ovat merkittäviä vaihteluja, mutta keskimäärin kummallakin puolella on 8-10. Hila-labyrintti on yksittäinen ristikkoluu, joka rajoittaa etuosaa (ylhäältä), spenoidia (takana) ja syvennyksiä (sivusuunnassa). Hila-labyrintti- solut rajaavat sivusuunnassa kiertoradan paperilevyä. Lattice-solujen sijainnin usein esiintyvä muunnos on levittää ne kiertoradalle etu- tai taka-alueilla. Tällöin ne reunustavat etupuolen kraniaalipoikaa, kun taas cribriform-levy (lamina cribrosa) on ethmoid-labyrintin solun kaaren alapuolella. Siksi avattaessa niitä on ehdottomasti noudatettava sivusuunnassa, jotta ei pääse tunkeutumaan kallononteloon ristikkolevyn (lam. Cribrosa) läpi. Etmoidisen labyrintin mediaalinen seinä on myös nenän ontelon sivuseinämä huonomman nenänkudoksen yläpuolella.

Etmoidin labyrintin etu-, keski- ja takasolut erottuvat sijainnista riippuen siten, että etu- ja keskisolut aukeavat keskimmäisessä nenän läpiviennissä ja takasolut - ylemmässä. Lähellä etmoidisen luun synkkiä on näköhermo.

Ethmoid-labyrintin anatomiset ja topografiset ominaisuudet voivat vaikuttaa patologisten prosessien siirtymiseen kiertoradalla, kallonontelossa, näköhermossa.

Etusilmukat (sinus frontalis) - pariliitokset, jotka sijaitsevat etulinjan vaa'oissa. Niiden konfiguraatio ja koot ovat vaihtelevat, keskimäärin kunkin tilavuus on 4,7 cm3, kallon sagitaalisessa osassa voidaan nähdä kolmiomainen muoto. Sinusissa on 4 seinää. Alempi (orbitaali) on suurimmaksi osaksi kiertoradan yläseinä ja lyhyen matkan päässä ethmoidien labyrintin ja nenän onteloiden soluista. Etu- (etu) seinä on paksuin (enintään 5-8 mm). Takaosa (aivojen) seinää reunustaa etupuolen kraniaalinen fossa, se on ohut, mutta erittäin vahva, koostuu kompaktista luusta. Alemmassa osassa oleva väliseinä (etupoikkojen väliseinä) sijaitsee yleensä keskiviivaa pitkin, ja ylöspäin se voi poiketa sivuista. Yläosan etu- ja takaseinät yhtyvät akuuttiin kulmaan. Sinuksen alareunassa, joka sijaitsee etupuolella väliseinää, on etupusin kanavan aukko, jonka kautta sinus on yhteydessä nenänonteloon. Kanavan pituus voi olla noin 10-15 mm ja leveys 1-4 mm. Se päättyy keskimmäisen nenän läpiviennin etuosaan. Joskus siniset leviävät sivusuunnassa, niissä voi olla keloja ja väliseinät, olla suuria (yli 10 cm3), joissakin tapauksissa ne ovat poissa, mikä on tärkeää pitää mielessä kliinisessä diagnoosissa.

Sphenoid-sinus (sinus sphenoidalis) on yhdistetty sphenoid-luun kehoon. Sinojen koko on hyvin vaihteleva (3-4 cm 3). Jokaisessa sinuksessa on 4 seinää. Vatsaontelon väliseinä erottaa sinukset kahteen erilliseen onkaloon, joista jokaisella on oma ulostuloaukonsa, joka johtaa yhteiseen nenän kulkuun (sphenoemoidal tasku). Tämä fistula sinus -järjestely auttaa poistamaan ulosvirtausta sen nenänieliin. Sinuksen alempi seinä on osa nenänien kaaria ja osittain nenäontelon katon. Tämä seinä on yleensä valmistettu huokoisesta kudoksesta ja sen paksuus on huomattava. Yläseinää edustaa turkkilaisen satulan alempi pinta, aivolisäke ja osa aivojen etusilmukasta, jossa on haju-gyrus, kiinnittyvät tähän seinään. Takaseinämä on paksumpi ja kulkee niskakalvon basaaliseen osaan. Sivuseinämä on useimmiten ohut (1-2 mm), jonka sisäinen kaulavaltimo ja syvenevä sinus-raja, okulomotori sijaitsee täällä, trigeminaalisen, lohko- ja abducentin hermojen ensimmäinen haara.

Veren tarjonta Nenäontelot, kuten nenäontelot, toimitetaan veren kanssa ulkoisen kaulavaltimon haarasta ja silmän (sisäisen kaulavaltimon haarasta). Ylempien valtimoiden ravitsemus on pääosin syvennys. Etumainen sinus toimitetaan veren kanssa maksatiehyistä ja oftalmisista valtimoista, sphenoid-sinus syötetään pterygo-palataalisesta valtimosta ja meningeaalisten valtimoiden haaroista. Etmoidien labyrintin solut syötetään etmoidi- ja lakka-valtimoista.

Suolien laskimojärjestelmälle on tunnusomaista laajamittainen verkko, joka on erityisesti kehitetty luonnollisten fistuloiden alalla. Veneen veren ulosvirtaus tapahtuu nenän onteloiden suonien kautta, mutta nilojen suonissa on anastomoosia, joissa on kiertoradan suonet ja kallon onkalo.

Lymfaattinen viemäröinti on suoritettu pääasiassa nenäontelon imusysteemin kautta, ja se suuntautuu submandibulaarisiin ja syviin kohdunkaulan imusolmukkeisiin.

Paranasaalisten poskiontelojen innervointi suoritetaan trigeminaalisen hermon ensimmäisellä ja toisella haaralla ja pterygopalatiinisolmulta. Ensimmäisestä haarasta - orbitaalisesta hermosta - (n. Ophtalmicus) etu- ja takaosien eteeriset valtimot alkavat - n. ethmoidalesin etuosa takaosassa, joka on nenäontelon ylemmän kerroksen ja paranasaalisten nilojen ylempi. Toisesta haarasta (n. Maxillaris) lähtevät oksat n. spenopalatiini ja n. infraorbitalis, nenäontelon keski- ja alemman kerroksen ja paranasaalisten nilojen ydin.

Maxillary sinus: rakenne

46. ​​Paranasaalisten nilojen kliininen anatomia.

Kokolonosovy-sinusukset (sinus paranasalis) sisältävät onteloa ympäröivän ilmalaakerin, joka kommunikoi sen kanssa reikien läpi.

On olemassa neljä paria ilmassa kulkevia meloja: maxillary; edestä; sinus-ristikko; kiilaa.

Kliinisessä käytännössä paranasaaliset poskiontelot jakautuvat etupuolelle (etämoidun luukun etu-, etu-, keski- ja keskisolukset) ja takaosaan (kiilamainen ja takaosa).

Tällainen yksikkö on kätevä siinä, että etureunojen patologia eroaa jonkin verran posterioristen kylpylöiden patologiasta. Erityisesti etu-iskuloiden ontelosta tapahtuva tiedonsiirto suoritetaan keskellä ja takana ylemmän takareitin kautta, mikä on tärkeää diagnostisessa suunnitelmassa.

Taka-poskion sairaudet (erityisesti kiilamaiset) ovat paljon vähemmän yleisiä kuin etupuolen.

Ylemmät niskat (sinus maxillaris) on yhdistetty yläleukaan, suurin, joista kukin on keskimäärin 10,5-17,7 cm3.

Sinojen sisäpinta on noin 0,1 mm paksua limakalvoa, jälkimmäistä edustaa monirivinen sylinterimäinen sylinterinen epiteeli.

Kalvotetut epiteeli toimii niin, että liman eteneminen ohjataan ympyrää pitkin mediaaliseen angulapuscuson, jossa fistula sijaitsee keskittymällä nenänontelon nenän kautta. Yläsuolen sinus erottaa etu-, taka-, ylempi-, ala- ja mediaaliset seinät.

Kliinisestä näkökulmasta apikaalirauhan mediaalinen (nasaalinen) seinä on tärkein. Se vastaa suurinta osaa alemman ja keskimmäisen nenän kautta.

Sitä edustaa luulevy, joka voi vähitellen ohentaa, siirtyä keskimmäisen nenän läpikulkualueelle kopioimalla limakalvoa.

Keskimmäisen nenän läpiviennin etuosa, hilseilevässä aukossa, kaksinkertainen limakalvo muodostaa suppilon (infundibulum), jonka alapuolella on reikä (ostiummaxillare), joka yhdistää sinuksen ontelosta.

Yläosan sinimäisen väliseinän yläosassa on erittyvä fistula - ostium maxillare, jonka vuoksi siitä on vaikea valua.

Joskus kun endoskoopit tutkitaan kuun raon takaosissa, havaitaan ylimääräisen sinusuksen ylimääräinen erittyvä aukko (foramen accesorius), jonka kautta sinusta peräisin oleva polypoottinen modifioitu limakalvo voidaan vapauttaa nenän nieluun, jolloin muodostuu oftalminen polyp.

Edessä tai kasvojen seinämä ulottuu kiertoradan alareunasta ylemmän leuan alveolaariseen prosessiin ja on tihein päänsärky, joka on peitetty pehmeillä poskikudoksilla ja on tuntuva.

Etuseinän etupinnalla olevaa litteää luuonteloa kutsutaan koiraksi tai koiraksi, fossa (fossa canina), joka on etuseinän hienoin osa.

Sen syvyys voi vaihdella, mutta keskimäärin 4-7 mm. Näkyvällä koiranpunalla päällimmäisen särmän etu- ja yläseinät sijaitsevat lähellä mediaaliseinää.

Sinus-pistettä suoritettaessa on otettava huomioon, että tällaisissa tapauksissa pistosneula voi tunkeutua sinuksen pehmytkudokseen tai kiertoradalle, mikä johtaa joskus punaiseen komplikaatioon.

Infraorbitaalinen fossa sijaitsee kielen yläreunassa ja jonka kautta infraorbitaalinen hermo kulkee (n. Infraorbitalis).

Ylempi tai orbitaalinen seinä on ohuin, erityisesti posteriorinen osa, jossa on usein numeroita.

Sen paksuudessa se kulkee infraorbitaalisen hermon kanavan läpi, joskus verisuonten hermo on suoraan sovitettu limakalvoon, joka peittää ylemmän säären epämuodostuman yläseinän. Tämä on otettava huomioon, kun limakalvoja säädetään leikkauksen aikana.

Sinuksen posteriori-ylempi (mediaalinen) osa on suoraan vieressä ristikon labyrintin takaosien ja sphenoid-sinus -ryhmän kanssa, kun se liittyy kirurgiseen lähestymistapaan niiden mukavuuskäyttöön ylätason sinuksen kautta.

Veneen plexuksen läsnäolo, joka liittyy dorsaalisen sinuksen poistuneeseen onkaloon, voi edistää prosessin siirtymistä näihin alueisiin ja hirvittävien komplikaatioiden kehittymistä, kuten cavernous sinus, kiertoradalla.

Takaseinämä on paksu, vastaa mukulakorkeutta, ja sen takapinnalla se on pterygiumiin nähden, jossa on ylähermon hermo, pterygo-pod-solmu, syvävaltimo, pterygo-venous.

Sinuksen alareuna tai pohja on yläleuan alveolaarinen luu. Dorsal-mandibulaarinen sinus, jonka keskikoko on, on suunnilleen nenäontelon tasolla, mutta se sijaitsee usein sen alapuolella.

Suuren sinisignaalin tilavuuden kasvun ja alveolaarisen prosessin suuntaan laskemisen myötä havaitaan usein, että hampaat ovat poskionteloissa, jotka määritetään roentgenologisesti tai maxillary sinuksen toiminnassa.

Tämä anatominen piirre lisää odontogeenisen sinuiitin kehittymisen mahdollisuutta, ja joskus suuontelon anatomian seinillä on luiden kampasimpukat ja harjanteet, jotka jakavat sinuksen suoniin ja harvoin erillisiin onteloihin.

Obepazuhilla on usein erilainen koko.

Sinus ethmoidalis luut (sinus ethmoidalis) - koostuvat erillisistä kommunikoivista soluista, jotka on erotettu toisistaan ​​ohuiden luutlevyjen avulla.

Hilaosien lukumäärä, tilavuus ja sijainti ovat merkittäviä vaihteluja, mutta keskimäärin kummallakin puolella on 8-10.

Hila-labyrintti on yksittäinen ristikko, joka rajoittuu etuosaan (yläreunaan), spenoidiin (selkä) ja syvennyksiin. Hila-labyrintin soluja reunustavat sivusuunnassa paperirata.

Lattice-solujen sijainnin usein esiintyvä muunnos on levittää ne kiertoradalle etu- tai taka-alueilla. Tällöin se on huonompi kuin etuosan kraniaalinen fossa, kun taas cribriform-levy (lamina cribrosa) on ristikon labyrintin solupiirin alapuolella.

Siksi, avattaessa niitä, on välttämätöntä tarttua sivusuunnassa, jotta ei pääse tunkeutumaan kallon onteloon ristikkolevyn (lam. Cribrosa) läpi. Hila-labyrintin mediaalinen seinä on ylemmän turbinaatin nenäontelon samanaikainen sivuseinä.

Riippuen sijainnista hila-labyrintin etu-, keski- ja takasolut erotetaan toisistaan, ja etu- ja keskisolut avautuvat keskelle nenän läpivientiin ja takasolut ylhäältä päin. Lähellä sinus luun on näköhermon.

Cribriform-labyrintin anatomiset ja topografiset ominaisuudet voivat auttaa siirtämään patologisia prosesseja kiertoradalle, kallononteloon ja näköhermoon.

Etusilmukat (sinus frontalis) - pariksi, jotka sijaitsevat hilseilevässä luussa. Konfiguraatio ja koot ovat vaihtelevat, keskimäärin kunkin tilavuus on 4,7 cm3, kallon sagitaalisessa osassa on mahdollista merkitä sen kolmion muoto. Sylissä on 4 seinää.

Alempi osa (orbitaali) on suurimmaksi osaksi kiertoradan yläseinä ja lyhyellä etäisyydellä ethmoid labyrintin ja nenän ontelon solut. Etu- (etu) seinä on paksuin (enintään 5-8 mm).

Takaseinän (aivojen) seinää reunustavat etupuolen kallo-fossa, se on ohut, mutta erittäin vahva, joka koostuu kompaktista.

Alemmassa osassa oleva mediaalinen seinä (munanjohtojen väliseinä) sijaitsee yleensä keskiviivassa, ja ylöspäin se voi poiketa sivuilta. Yläosan etu- ja takaseinät yhtyvät akuuttiin kulmaan.

Vatsanontelon alaosassa, joka on etupuolen väliseinän kohdalla, on etulinjan kanavan aukko, jonka kautta sinus kommunikoi ontelon kanssa. Kanavan pituus voi olla noin 10-15 mm ja leveys 1-4 mm.

Se päättyy kuuntelevan aukon etuosaan nenäkurssin keskellä. Joskus blues leviää sivusuunnassa, voivatko lahdet ja väliseinät olla suuria (yli 10 cm3), joissakin tapauksissa puuttuu, mikä on tärkeää ottaa huomioon kliinisessä diagnoosissa.

Sphenoid-sinukset (sinussphenoidalis) - parit, jotka sijaitsevat teleklinovidnoy-luussa. Sinojen koko on maksimissaan vaihteleva (3-4 cm3), ja jokaisessa sinuksessa on 4 seinää.

Vatsaontelon väliseinä rajaa poskiontelot erillisten onteloiden yli, joista jokaisella on oma ulostuloaukko, joka johtaa yhteiseen nenän kulkuun (sphenoemoidal carcass).

Tällainen fistulaceae-järjestely helpottaa purkauksen ulosvirtausta nenä- nieluun. Nenänielän akselitiivisen osan alempi seinä ja osittain nenäontelon katto. Tämä seinä koostuu tavallisesti huokoisesta kudoksesta ja sen paksuus on huomattava.

Yläseinää edustaa turkkilaisen satulan alempi pinta, aivolisäke ja osa eturivistä doligoliaivosta, joissa on hajueksetillinejä, ovat yliluonnollisia tähän seinään. Takaseinämä on paksumpi ja kulkee niskakalvon basaaliseen osaan.

Sivuseinämä on useimmiten ohut (1-2 mm), jonka rajana on sisäinen kaulavaltimo ja ontelon sinus, tällöin okulomotori sijaitsee, trigeminaalin ensimmäinen haara, lohko ja hajauttavat hermot.

Veren tarjonta Lähes nenän suonet, kuten nenäontelot, toimitetaan veren kanssa ulkoisen kaulavaltimon haarasta ja silmän (sisäisen kaulavaltimon haara) valtimoista.

Ylempi valtimo antaa ravitsemuksen lähinnä makuhermon anomaliaan. Etumainen sinus syötetään veren kanssa maksatiehyistä ja oftalmisista valtimoista, spenoidi syötetään pterygo-palataalisesta valtimosta ja meningeaalisten valtimoiden haaroista.

Etmoidien labyrinttiittien solut etmoidi- ja kyynelvaltimoista.

Venusysteemille on tunnusomaista monenlaisten verkkojen läsnäolo, jotka on erityisesti kehitetty luonnollisen fistulan alalla. Veninaalisen veren ulosvirtaus tapahtuu laskimoontelon läpi, mutta sinuksen suonien oksilla on anastomoosia, joissa on kiertoradan suonet ja kallonontelot.

Paranasaalisten poskionteloiden lymfosytoosi toteutetaan pääasiassa nenänontelon imunestejärjestelmän kautta ja suuntautuu submandibulaarisiin syviin kohdunkaulan imusolmukkeisiin.

Paksusolusten innervointi toteutetaan tympanic-hermon ensimmäisellä ja toisella haaralla ja pterygopatialla. Ensimmäisestä haarasta - orbitaalisesta hermosta (n. Ophtalmicus), etu- ja takaosa cribrius-valtimot alkavat - n.

ethmoidales anterior posteriorly, innervating nenäontelon ylemmät kerrokset ja paranasaaliset poskiontelot. Toisesta haarasta (n. Maxillaris) oksat n.sphenopalatiini ja n.

infraorbitalis, nenäontelon keski- ja alatasojen ja paranasaalisten poskionteloiden virtsaaminen.

Maxillary sinuses - rakenne ja toiminta. Yleisimmät sairaudet

Ylemmän rintalastan (maxillary) sinus on suurin paranasaalinen sinussi.

Se on nimensä mukaista: se täyttää lähes kokonaan ylemmän leuan.

Tämän sinuksen koko ja sen muoto voivat vaihdella henkilön iän mukaan, sekä riippuen hänen ruumiinsa rakenteen yksilöllisistä ominaisuuksista.

Maxillary sinus: rakenne

Ihmisessä esiintyvien niskatulehdusten esiintyminen on ennen kaikkia muita paranasaalisia poskionteloita.

Vastasyntyneillä heillä on pieniä kolhuja, jotka muuttuvat täyteen maksan syvennyksiin vain murrosiän ajan.

Tämä urut kuitenkin saavuttaa suurimman koonsa niin sanotusti vain vanhuuteen nähden, koska luukudos erittyy joskus vanhuudessa.

Yläsuolen sinus on liitetty nenänonteloon anastomoosin avulla - kanava, joka on melko kapea sisällä. Terveen ihmisen kehossa ja normaalissa tilassa fistula on täynnä ilmaa.

Ylemmän syvennyksen sisäpinta on vuorattu limakalvolla, jossa hermot ja verisuonet ovat lähes kokonaan poissa.

Tämä aiheuttaa oireettoman tulehdussauman ja sen, että useimmissa tapauksissa potilaat hakevat apua, kun sairaus virtaa monimutkaisempaan muotoon.

Ylemmän sinuksen rakenne on seuraava: ylä-, ala-, selkä-, etu- ja sisäseinät.

Jokaisella näistä seinistä on omat ominaisuutensa, ja jos tiedät ominaisuudet, voit määrittää tulehduksen mekanismin ja syyt, jotka puolestaan ​​takaavat mahdollisuuden aloittaa hoito ja jopa välttää taudin kehittymisen sen ehkäisyn kautta.

Ylemmän ja ylemmän seinän seinämä

Yläseinän ylemmän seinämän paksuus voi vaihdella 0,7 - 1,2 mm. Se sijaitsee lähellä kiertorataa, joten ontelon tulehdusprosessi menee usein silmiin, josta tulee sidekalvontulehduksen syy ja johtaa muihin, ei vähemmän tuhoisiin seurauksiin.

Sinuksen alempi seinä on ohuempi, on alueita, joilla se on kokonaan poissa.

Näiden alueiden hermopäätteet ja verisuonet erotetaan limakalvosta vain periosteumilla.

Tällaiset olosuhteet edistävät niin kutsutun odontogeenisen sinuiitin kehittymistä, joka kehittyy hammasongelmien taustalla.

Ylemmän sinuksen sisäseinä on toinen nimi - medial. Se on alemman ja keskimmäisen nenäkäytävän vieressä.

Viereinen alue mediaalisen seinän ja keskimmäisen nenän kulkuaukon välillä on jatkuvaa, mutta sen paksuus on hyvin pieni, mikä osaltaan edistää maksisarjan sinuksen puhkeamista.

Seinää, joka on nenäreitin viereen alhaalta, on tunnettu siitä, että se on päällystetty rakenteella suurimmalla osalla sen pinnasta.

Siinä on reikä, joka toimii nenäontelon liittämisessä syvennyksen yläosaan. Jos tämä reikä on tukossa, syntyy tulehdusta edistäviä olosuhteita.

Siksi on välttämätöntä aloittaa heti yleisimmän kylmän hoito.

On tärkeää! Oikean ja vasemman silmukan fistula voi ulottua 1 cm: iin, ja sen hyvin erityinen sijainti sekä sen pieni leveys myötävaikuttavat sinuksen usein kulkeutumiseen krooniseen muotoon siitä syystä, että liman ulosvirtaus onteloista usein osoittautuu vaikeaksi.

Taka- ja etuseinät

Yläosan sinisen etu-seinään on tyypillistä suurin, verrattuna muihin seiniin, paksu.

Se voidaan palpoida, se on poskikudoksen kerroksen alla, joten se on luotettavasti suojattu vammoilta. Tämän sinuksen keskiosassa on ns.

koiran fossa, joka on suuntaviiva alemman aukon avaamisessa.

Tämän masennuksen syvyys voi olla erilainen.

Jos ontelon koko on vaikuttava, nenän sinuksen puhkeamisen aikana on suuri riski, että neula tunkeutuu posken pehmeisiin kudoksiin, ja jopa silmänpistokkeeseen.

Tämä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, joten jos tarvitsemme puhkaisua, anna tällaisen vastuullisen tehtävän täyttäminen todelliselle ammattilaiselle.

Sinuksen posteriorisen seinän kohdalla se vastaa suurikorkeutta. Seinän takapuoli kääntyy pterygopalatiini-fossaan, ja sille on ominaista verisuonten spesifinen plexus, jonka vuoksi tulehduksen tapauksessa on olemassa veren infektioriski.

Maxillary sinus. tehtävät

Ylemmän sinuksen funktiot ovat useita. Harkitse niitä tarkemmin:

  • nenän hengittäminen. Nenäonteloon pääseminen, ilma kuumennetaan, puhdistetaan lika- ja pölyhiukkasista, kostutetaan. Kaikilla näillä tehtävillä paranasaaliset poskiontelot selviytyvät onnistuneesti.
  • osallistua äänen muodostumiseen, toimi eräänlaisina resonaattoreina. Paranasaaliset poskiontelot antavat niiden rakenteen ominaisuuksille yksilöllisiä ääniominaisuuksia.
  • hajua. Koska sisäpinnan sisäpuolelta vuoraavat pinnan erikoisrakenne, ne osallistuvat hajujen tunnistamisprosessiin.

Ylemmän syvennyksen siliteettisellä epiteelillä on myös puhdistusfunktio.

Tappisiltojen sairaudet

Ylemmän tulehduksen tulehdukset tunnetaan yleisesti nimellä sinuiitti. Sairautta, joka merkitsee kaikkien paranasaalisten poskiontelojen kokonaisvaurioita, kutsutaan sinuiitiksi. Tätä termiä käytetään usein tarkemman diagnoosin tekemiseen.

Riippuen siitä, missä tarkasti tulehdus alkoi, seuraavat sinuiitti-tyypit erotetaan:

  • oikealla puolella - oikeassa sinuksessa on tulehdus;
  • vasemmanpuoleinen - vaikuttaa vasemmanpuoleiseen paranasaaliseen sinukseen;
  • kahdenvälinen - infektio on levinnyt molempiin nilkoihin.

Erityisen edistyneissä tapauksissa turvotus on havaittavissa tulehtuneen sinuksen projektiossa. Tällaiset tapaukset edellyttävät pätevän asiantuntijan välitöntä hoitoa asianmukaisen hoidon nimittämiseksi. Sinuiittiä on kuitenkin aina hoidettava, koska tauti on täynnä vakavia komplikaatioita.

Mikä on syvennys? - Kotihoito

Yläsuolen sinusta pidetään kaikkein paranasaalisena sinuksena, jota muuten kutsutaan siniseksi. Tämä nimi annettiin hänelle sijainnin vuoksi.

Tämä ontelo sijaitsee lähes koko yläleuan ulkosivulla.

Ylemmän syvennyksen parametrit vaihtelevat potilaan iän ja ominaisuuksien mukaan.

Yläsilmukat muodostuvat ennen ilmakammioita, jotka sijaitsevat kallon kasvojen osassa. Imeväisillä ne näyttävät pieniltä kuopan kuoppilta.

Heidän täysi kehityksensä havaitaan murrosiässä.

Samalla ne saavuttavat vanhan ajan korkeimman arvon, koska tänä aikana voi esiintyä luun resorptiota.

Ylemmän suonen anatominen rakenne on seuraava. Nenäontelon kanssa syvennykset ylempien solujen kanssa ovat vuorovaikutuksessa kapean muotoisen myöhäisen yhdistävän kanavan avulla. Niiden anatomia on sellainen, että normaalissa tilassa ne ovat täynnä happea, toisin sanoen pneumaattisesti.

Näiden urien sisäosa koostuu ohuimmasta limakalvosta, johon on sijoitettu pieni määrä hermoplexuksia ja elastisia putkimaisia ​​rakenteita.

Vain tämän vuoksi paranasaalisten onteloiden, jotka kestävät pitkään, sairaudet kehittyvät ilman äärimmäisiä ilmentymiä.

Yläosan sinus koostuu seuraavista seinistä:

Jokaisella heistä on yksilöllisiä ominaisuuksia, joiden idea antaa meille mahdollisuuden ymmärtää, miksi ja miten tulehdus tapahtuu.

Tämä tarkoittaa sitä, että sairas ihminen pystyy itsenäisesti tuntemaan nenän ja muiden läheisten elinten muutokset ja toteuttamaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Nenän yläsilmukan seinien rakenteen ominaisuudet

Yläsilmukoissa on seuraava laite. Yläpuolen sinuksen ulkosivun koko on 0,7-1,2 mm. Se sijaitsee ochnitsyun rajalla, joten kun tulehdus vaikuttaa kielteisesti vision laatuun. Lisäksi tulokset voivat olla pettymys.

Pohjaseinä on hyvin ohut.

Aika tietyillä luun alueilla, se voi olla kokonaan poissa, ja tässä paikassa sijaitsevat verisuonet ja hermoplexukset erotetaan ylimääräisen sinuksen limakalvosta vain periosteumilla.

Tällaiset ilmiöt johtavat odontogeenisen sinuiitin esiintymiseen. Tässä taudissa tulehdusprosessi johtuu hampaiden tuhoutumisesta, joiden juuret sijaitsevat lähellä syvennysonteloa tai päästä sen sisään.

Sisäinen (media) seinä on lähellä keski- ja alemman nenän kanavia. Ensimmäisessä tapauksessa tangenttivyöhyke on jatkuva ja liian ohut. Siksi voit helposti suorittaa poskiontelon.

Alemman nenän läpiviennin vieressä oleva seinämä erottuu rainapohjaisesta rakenteesta. Tässä on kulku, joka on tavallinen kanava niskan ja nenäontelon välillä. Jos tukos tapahtuu, esiintyy tulehdusta.

Tämä edellyttää, että henkilö hoitaa ajoissa kaikki, jopa yleisimmät kylmät. Myös vasemmanpuoleisen särmän sinusissa on viestejä, joiden pituus on enintään 1 cm.

Sen sijainnin vuoksi yläosassa ja sinusiitin kapea koko muuttuu krooniseksi, koska nesteen ulosvirtaus on hyvin vaikeaa.

Etuseinä on paksuin. Se sijaitsee posken pehmeiden kudosten alla, joten se on kätevä palpointia varten. Ulkopuolen keskellä on Fangal-vuohi, joka on suuntaviiva syvennyksen viillon aikana. Tällaisella lovella voi olla eri syvyys.

Jopa silloin, kun se on isompi, kun nielun yläreunan pistos tapahtuu alemman nenän läpiviennin puolelta, neula voi päästä silmänpistokkeeseen tai päästä poskelle. Tämä edistää sinusiitin komplikaatioita myrskyn läsnä ollessa.

Tältä osin on tärkeää, että tämä toimenpide suoritetaan yksinomaan kokenut lääkäri.

Ontelon takaseinä on sama kuin maksatulppa. Sen takapuoli on vieressä pterygium fossa, jossa laskimopussi sijaitsee. Tästä syystä, kun paranasaalisten poskionteloiden tulehdus on veren tartunnan mahdollisuus.

Anatomisen rakenteen mukaan yläsolukalvo suorittaa ulkoisia tai sisäisiä toimintoja. Ulkoisia toimintoja ovat:

  • resonaattori;
  • refleksi;
  • nenän hengittämät ilmastointi;
  • imu, eritys, suojaava;
  • osallistuminen haju- ja sisäisen paineen vakauttamiseen, nenänontelon tuottaminen limalla ja ylemmän leuan massan vähentäminen.

Sisäisiin toimintoihin kuuluvat ilmanvaihto ja viemäröinti. Sinus-viemäröinnissä on epiteelin sierauksia, jotka liikkuvat nenän sinus-aukon avautumisen aikana.

Ne ovat vastuussa sellaisten hiukkasten liikkumisesta, joiden halkaisija on enintään 0,5 mm. Migotliviepіtelіy palvelee puhdistusta.

Se on nenä- ja ylempien nilojen kuljetusjärjestelmä ilmaliikenteessä.

Lisäksi sisäiset toiminnot riippuvat nenän kulku- ja limakalvon terveydestä, joka absorboi lääkkeiden terapeuttiset komponentit.

Pitkällä aikavälillä nenäonteloiden läpikulkujen hypoksia ilmenee ilman tulon vuoksi, joka vaikuttaa sisäiseen kasvistoon ja nestemäiseen tilaan, joka vapautuu kehon kudokseen tai onteloon pienistä verisuonista tulehduksen aikana.

Sinuksen terveen sisäpuolisen vuorauksen vastustuskyky on suuri eri tekijöille.

Tappisiltojen sairaudet

Paikallisessa patologisessa prosessissa, joka esiintyy syvennyksissä, kutsutaan sinusiitiksi. Paranasaalisten onteloiden tappion pitäisi puhua sinuiitista.

Tätä termiä käytetään, kunnes oikea diagnoosi on luotu. Tämä määritelmä viittaa tulehduspitoisuuteen lisävarusteissa.

Taudin konsentraatiosta riippuen erotetaan seuraavat sinuiitti-tyypit:

  • oikealla puolella - oikean alueen oikean alueen tappio;
  • vasen puoli - tulehduksen esiintyminen nenäontelon vasemmalla puolella;
  • kahdenvälinen - molempien alueiden infektio.

Toisinaan kuvassa näkyy tulehdusprosessi. Vaikuttavalla yläsuolen sinuksella on voimakas turvotus. Jos tämä oire on olemassa, lääkärin on tutkittava potilas.

Yleisen kliinisen kuvan arvioinnin jälkeen asiantuntija suosittelee tiettyjen toimenpiteiden toteuttamista. Silti, jos ei ole näkyviä oireita, sinuiittiä tulee hoitaa välittömästi.

Muuten on olemassa komplikaatioiden vaara.

Täten suuontelon sinus yhdessä muiden paranasaalisten poskiontelojen kanssa suojaa kiertoradan hermorakenteita ja etupuolen kraniaalipoikaa mahdollisesta jäähdytyksestä hengitettynä ilman tai mekaanisen vamman vuoksi. Lisäksi paranasaaliset poskiontelot stabiloivat toiminnan, joka vastaa hengittämisestä, kosteuttaa nenän limakalvoa.

Jos sinulla on hengitysvaikeuksia tai turvotusta ylempien nilojen kohdalla, sinun tulee neuvotella asiantuntijan kanssa ja saada hoito.

Jos ei oteta huomioon sinuiitin kehittymistä, se voi aiheuttaa vakavaa haittaa terveydelle ja tuoda taudin krooniseen muotoon.

Jos konservatiivinen hoito ei anna positiivista tulosta, lääkäri määrää leikkauksen.

Sinuiitin hoito tulee tapahtua vain asiantuntijan valvonnassa taudin havaitsemisen jälkeen.

Jos lääketieteellisiä suosituksia ei noudateta, tauti voi olla akuutti ja aiheuttaa vaarallisia seurauksia.

Lisäksi on huomattava, että hoito valitaan yksinomaan ottaen huomioon organismin yksilölliset ominaisuudet.

Okolonosovy-sinusukset (ihmisen anatomia)

sisältö.. 120 121 122 123 124 125 126 127 128 128 129..

Paranasaalisten poskionteloiden kohdalla: 1) syvennys; 2) kiilamainen; 3) etuosa; 4) ristikko.

Kallion luut sijaitsevat päänsärkyjen avulla vähentämään luiden painoa, lisäävät niiden voimaa, ovat resonaattoreita äänessä, jotka aiheuttavat ääniäänen, osallistuvat hengitettävän ilman lämpenemiseen. Nenäontelon sisältämien viestien vuoksi siniset yhdessä ontelon kanssa muodostavat yhden laitteen.

Maxillary sinus (ihmisen anatomia)

Ylemmän sinuksen, sinus maxillaris, on höyrysauna, joka sijaitsee yläleuan kehon paksuudessa ja on suurin paranasaalinen sinus (ks. Kuva 122).

Harvinaisissa tapauksissa löytyy kuitenkin hyvin pieni, 1-2 cm leveä sinus, joka voi olla joko kolmiomaisen pyramidin muodossa, jonka pohja on suuntautunut nenän ontelon sivuseinään tai epäsäännöllisesti muotoiltu.

Ylemmän sinuksen mitat ovat hyvin vaihtelevia: korkeus 2-4,3 cm, leveys 1,5-3 cm, sinuksen kapasiteetti vaihtelee välillä 2,5-30 mm (yleensä 10-20 mm). Yleensä sinukset ovat muodoltaan ja kooltaan epäsymmetrisiä. Vasen sinus on useammin oikea.

Sinusukset miehillä enemmän kuin naiset. Sinuses voidaan jakaa osioilla kahteen itsenäiseen osaan.

Sinusissa erotetaan seuraavat seinät: 1) mediaalinen nenä, samanaikaisesti nenäontelon sivuseinä; 2) ylempi, silmänpistokkeeseen päin; 3) etupuoli - kasvojen; 4) posterolateraalinen, siipipalatalin ja alemman perän vieressä; 5) alempi, yläpuolisten hampaiden juuriin päin.

Mediaaliseinällä on yleensä nelikulmainen muoto. Alemmissa osissa se on paksumpi kuin yläosassa, jossa joillakin alueilla luu voi puuttua ja sinuksen limakalvo on suoraan nenäontelon limakalvon vieressä.

Tällaisia ​​seinän luuttomia osia kutsutaan suihkulähteiksi tai suihkulähteiksi. Yleensä on kaksi fontanellia - etu- ja takaosaa, jotka ulottuvat nenän keskipisteeseen.

Seinän etupuolella nenä on keskimmäinen sinus, hiatus maxillaris. Reikä on halkaisijaltaan 1-1,5 cm, reiän muoto on usein soikea tai raon muotoinen.

Sisäseinässä on ylimääräisiä reikiä. Kouru sijaitsee sinuksen pohjan yläpuolella, joten kun se on tulehtunut (sinuiitti), ei ole riittävästi ulosvirtausta.

Anterolateraalinen seinä, joka on usein kolmion muotoinen, muodostuu yläleuan etupinnasta. Seinän pituus on erilainen ja liittyy sinuksen kehittymisasteeseen. Seinän asento ei välttämättä ole sama: kapealla puolella se sijaitsee viistosti, leveäpintainen - edessä.

Anterolateraaliset ja mediaaliset seinät on yhdistetty, muodostaen luun ulkoneman - niemen, karina, joka saavuttaa incisura piriformiksen.

Kapea-alaisissa luutuissa voi olla hyvin pitkä, leveä, lyhyt, mikä on tärkeää sinus-tulehduksen tuottamiseksi intranasaalisesti.

Monikulmion muotoisen sinuksen posteriori-lateraalinen seinä, joka on ohut, joka muodostaa yhteyden etu- ja sivusuunnassa ja yläosassa, muodostaa sinuksen kärjen taaksepäin.

Yläseinä on kolmion muotoinen, sisältää infraorbitaalikanavan ja kiertoradan pohjan. Kanavan alueella sinuksen yläseinä voi joskus olla poissa.

Alempi seinä on kapea kaistaliuska, joka vastaa alveolaarista prosessia (pituus 2,5-4 cm, leveys 0,5-2 cm). Pohjaseinän sijainti ja leveys eivät välttämättä ole samat. Kun suuri sinus muodostaa usein varsin merkittävän alveolaarisen lahden.

Tällaisissa tapauksissa ylempien pylväiden yläosat ovat hyvin lähellä sinuksen alempaa seinää lahdella tai jopa menevät sinusiin (ks. Kohta Hammasten juurien suhde nenäonteloon, syvennys ja mandibulaarinen kanava, tämä painos).

Lisäksi löytyy palatalaisia ​​lahtia - kovan makuisen sinuksen onteloita ja harvoin zygomaattisia ja etupoistoja.

Pohjaseinämä tai sinuksen pohja voi olla nenän ontelon alapuolella (40%: ssa tapauksista) tai samalla tasolla sen kanssa (40%), tai lopulta nenäontelon pohjan yläpuolella (20%).

Vastasyntyneillä maksatulpat ovat hyvin pieniä ja saattavat jopa puuttua. Synnytyksen jälkeen synteesien kasvu on nopeaa. Kymmenen vuoden ajan sinusiinit tulevat enemmän tai vähemmän suuriksi ja muodostuvat aikuisten poskionteloiden muodossa.

Suolien verenkierto tapahtuu haarautuneina aa. maxillaris, facialis et ophthalmica. Venoosinen ulosvirtaus - samassa laskimossa ja plexus pterygoideuksessa.

Imunesteet muodostavat tiheän verkon limakalvossa. Purkausastiat on liitetty nenän onteloihin, kaadettuina nielun ja syvien kohdunkaulan solmuihin.

Innervointi samoista lähteistä kuin nenäontelossa.

Sphenoid sinus (ihmisen anatomia)

Sphenoid sinus, sinus sphenoidalis, höyrysauna, sijaitsee sphenoid-luun rungossa (katso kuvio 121).

Sen muoto on lyhennetty tetraedrinen pyramidi, jonka pohjan leveys vaihtelee 0,8 - 3 cm ja korkeus 0,5 - 2 cm.

Sinusissa on 6 seinää: etu-, taka-, ylempi-, ala- ja sivusuunnassa - mediaalinen ja lateraalinen.

Yläseinä on ohut (1,5-3 mm), turkkilaisen satulan pohja. Alempi seinä on paksumpi (3-4 mm), muodostaa nenäontelon yläseinän takaosan.

Etuseinä on myös suhteellisen paksu nenäontelon ylemmän takaosan ja ethmoid-sinuksen takaosien vieressä. Sinuksen takaseinää edustaa sphenoid-luun kaltevuus.

Mediaalinen seinä on kahden kiilamaisen sinuksen välinen väliseinä. Sen paksuus, riippuen juurien kehittymisasteesta, voi vaihdella välillä 0,1 - 1 mm.

Sivuseinää edustaa turkkilaisen satulan sivupinta, se on useimmiten sen paksuus.

Sinuksen avaaminen, apertura sinus sphenoidalis, sijaitsee etuseinässä ja avautuu kiila-hilan masennukseen. Usein sinus on yhteydessä ethmoid-sinuksen takaosiin.

Sinus-veren tarjonta esiintyy niskan, nousevan nielun ja orbitaalisen valtimoiden oksilla sekä dura materin keski- ja taka-valtimoissa. Venoosinen ulosvirtaus kulkeutuu nenän onteloihin, dura-, nielu- ja nikama-laskimopunoksen suoniin.

Lymfaattiset alukset muodostavat verkon limakalvoon, josta tyhjennysastiat kuljettavat imukudoksen nenäontelon astioihin ja sitten nielun solmuihin. Ehkä sinus-lymfaattisten alusten kommunikointi subarahnoidaalisen tilan kanssa.

Sinuksen innervointi toteutetaan etämoidin takaosassa ja siipi-palataalisen ganglionin oksilla.

Etuosa (ihmisen anatomia)

Etupussi, sinus frontalis, on höyrysauna, sijaitsee eturungon paksuudessa ja siinä on litistetty trihedraali, jonka pohja on alaspäin ja yläosa ylöspäin (ks. Kuva 121). Harvinaisissa tapauksissa etupoikkeamia ei ole.

Niiden kehitys ja koko vaihtelevat suuresti. Sinus voi olla vain etulinjan nenäosassa tai levittää asteiksiin, kiertoradalle ja muodostaa lahden.

Brachycephalic-sinusukset ovat yleensä suurempia kuin dolichocephalic.

Osioista erottuva osio, vain 50% keskellä olevista tapauksista. Yhtä usein se poikkeaa 0,1 - 1,5 cm oikealle tai vasemmalle. Jokaisessa rintakehässä on muita osioita, jotka jakavat sen useisiin osiin.

Ehkä väliseinän puuttuminen ja yhden yhteisen etulinjan esiintyminen. Sinuksen seinät ovat etulohkon kompaktikerroksen ulompia ja sisäisiä levyjä, jotka on peitetty limakalvolla. Sinuksen avaaminen, apertura sinus frontalis, avautuu nenän keskikohdassa.

Sen halkaisija on 2-6 mm.

Vastasyntyneillä sinus on poissa tai hyvin pieni. Sen muodostuminen lapsille tapahtuu 2 vuotta. 6 vuoden kuluttua rintakuva saavuttaa herneen koko ja kasvaa 18-20 vuoteen.

Sinuksen verenkierto tapahtuu orbitaalisten, yläsuolisten ja pinnallisten ajallisten valtimoiden oksilla sekä ajoittain dura mater -valtimosta. Venoosinen ulosvirtaus suoritetaan etu- ja orbitaalisissa laskimoissa sekä ylemmässä pituussuunnassa. Etusuolen anastomoosin suonet nenän ontelon ja kiertoradan suonilla.

Imusolmukkeet siirtävät imusoluja nenän onteloihin. Sinuksen inervointi tapahtuu etämoidin ja supraorbitaalisen hermon haarojen kohdalla.

Lattice sinuses (ihmisen anatomia)

Etmoidit, sinus ethmoidales, sisältävät lukuisia onteloita, joita kutsutaan soluiksi ja jotka sijaitsevat ethmoidisoluissa (katso kuvio 122). Etmoidisten poskiontelojen kokonaispituus on 2,5-4 cm, korkeus 0,7-1 cm.

Yksittäisten solujen kapasiteetti vaihtelee välillä 0,2 - 0,5 ml ja kaikki poskiontelot ovat 7-10 ml. Solujen keskimääräinen lukumäärä on 7-9. Suurin solu on keskimmäinen solu, joka muodostaa suuren hila-vesikkelin, bulla ethmoidalis.

Takasolut on yhdistetty etureunaan, etupuolelle, etuosan kanssa. Kaikki solut muodostavat hyvin monimutkaisen liikkeen, minkä seurauksena sinusta kutsutaan ethmoid-labyrintiksi.

On etu-, keski- ja takasoluja, callulae anteriores, mediae et posteriores.

Etmoidisissa nivelissä on 6 pintaa: ylempi, alempi, etupuoli, posteriorinen, mediaalinen ja lateraalinen. Ylempi pinta on muodostettu epäsäännöllisen muotoisilla soluilla, jotka liittyvät etummaisen luun soluihin.

Ylin ylin solu sijaitsee lähellä kukon harjaa ja se on liitetty ristikkopuolella, infundibulum ethmoidale, etuosan sinukseen. Sinuksen alempi pinta on liitetty yläleukaan ja on lähellä keskimmäistä nenäkartiota.

Etupinta on muodostettu soluista, jotka yhdistyvät pään luun kanssa. Sinojen posteriorinen pinta on kytketty sphenoid-luun runkoon ja palatiinin orbitaaliprosessiin sekä sphenoid-luun soluihin. Mediaalipinta muodostaa osan nenäontelon sivuseinämästä.

Se on liitetty ylempään ja keskimmäiseen nenäkonttiin. Sivupinta on osa kiertoradan mediaalista seinää.

Takasolut avautuvat nenän yläreunaan, etuosaan - keskelle ja keskelle - ylemmälle tai keskelle.

Vastasyntyneillä solut ovat pieniä ja harvoja, ja ne lisääntyvät ensimmäisen elinvuoden aikana. 3-vuotiaana ne kaksinkertaistuvat koon ja koon mukaan. Seitsemän-vuotiaille he ovat lähellä toisiaan ja saavuttavat lopulliset koot 15–17-vuotiaiksi.

Veren tarjontaa suorittavat etu- ja takaosien eteeriset valtimot sekä infraorbitaalisen ja keskisairaalan valtimoiden epäjohdonmukaiset oksat. Verenvirtaus menee nenäontelon suoniin sekä kiertoradalle ja dura materille.

Imusolmukkeet kulkeutuvat nenäontelon imusoluihin ja silmäluomiin. Sitä hermostavat taka- ja etusäleikkö hermot ja siipi-palataalisen ganglionin oksat.

Sinojen radiologinen anatomia. Nenäontelot ja nenäontelot on määritelty hyvin röntgenkuvassa pään takaosassa olevaan kraniaalisen epäkeskon sagittiseen projektioon. Kohde on sijoitettu siten, että suu on avoin, leuka ja nenän päällä.

Kuvassa näkyy selkeästi etusilmukat, silmäliitäntä ja nenäontelot, ylemmät särmät ja spenoidinen sinus. Röntgenkuvassa sivusuunnassa näkyvissä näkymissä on kiilamaisen, etuosan ja ylähaaren melun ääriviivat.

Ristikkosilmukat on määritelty hyvin taka-etu-kuvassa otsa-nenä-asennossa, jossa pää on hieman kääntynyt sivulle.

sisältö.. 120 121 122 123 124 125 126 127 128 128 129..


Edellinen Artikkeli

Sinupretin parhaat analogit

Seuraava Artikkeli

Ensimmäinen lääkäri

Lue Lisää Yskä