Invitro-verikoe tuberkuloosille

Tuberkuloosin aiheuttaja on mycobacterium, jota kutsutaan tuberkuloosi-bacillukseksi tai Kochin bacillukseksi. Kun se on ihmiskehossa, se ei ehkä ilmene pitkään. Ajan myötä, heti kun suotuisat olosuhteet syntyvät, bakteeri voi aiheuttaa keuhkotuberkuloosia tai muita elimiä.

Tämän taudin torjumiseksi on erittäin tärkeää diagnosoida se sen alkuvaiheessa. Veritesti tuberkuloosia varten PCR: llä on tehokkain ja nopea tapa diagnosoida tuberkuloosi. Se kestää neljä tuntia. Se on helpompaa kuin muut menetelmät, sillä on vähemmän vasta-aiheita ja lähes 100% tarkkuus.

Mikä on PCR-verikoe?

Nykyään PCR-analyysi on yksi uusimmista menetelmistä kehon eri sairauksien diagnosoimiseksi. Tuberkuloosin havaitsemiseksi tämä menetelmä on tehokkain verrattuna muihin tähän asti käytettyihin menetelmiin. Menetelmää löysi vuonna 1983 kuuluisa kemisti K. Mulllis, joka sai Nobelin palkinnon hänelle kymmenen vuotta myöhemmin.

Tämän menetelmän perustana on polymeraasiketjureaktio, jonka avulla voidaan määrittää paitsi patogeenin esiintyminen veressä, myös sen ulkonäkö. Tätä tarkoitusta varten PCR-menetelmää käyttäen havaitaan osa patogeenin DNA: sta ja sen tunnistaminen suoritetaan. Vaikka veressä on useita eri taudinaiheuttajia, tämä tekniikka mahdollistaa niiden havaitsemisen.

Potilaalle määrätään tuberkuloosin verikoe-PCR, kun epäillään tuberkuloosin esiintymistä, mutta sitä ei havaita muilla menetelmillä.

Haluttaessa jokainen voi tehdä tämän analyysin omalla tavalla ottamalla yhteyttä klinikaan, jossa se suoritetaan, esimerkiksi INVITRO. Se on yksi suurimmista yksityisyrityksistä, jotka sisältävät lääketieteellisiä laboratorioita monissa maissa.

Onko tämä menetelmä tehokas tuberkuloosin diagnosoinnissa?

Tällä hetkellä ei ole tarkempaa analyysiä Koch-tikkujen tunnistamiseksi potilaan kehossa. Täydellinen verenkuva on tehokas, mutta voit saada positiivisen tai negatiivisen tuloksen vasta melko pitkän ajan kuluttua. Tätä varten tutkittava materiaali kylvetään ravintoalustalle, ja vasta muutaman viikon kuluttua tulee selväksi, lisääntyvätkö bakteerit.

PCR-menetelmällä voit tunnistaa bakteerien DNA: n muutamassa tunnissa, mikä on suuri plussa diagnoosille. Lisäksi analyysin avulla voit tunnistaa bakteerin tarkasti, vaikka se olisi hyvin pieni veressä.

Menetelmän vasta-aiheet

Tällä tutkimusmenetelmällä ei ole mitään vasta-aiheita. Koska veri on käytössä, potilaan tila ei ole väliä. Kylmien esiintyminen ei vaikuta analyysin tulokseen.

Se ei ole suositeltavaa suorittaa rokotuksen jälkeen sekä äskettäisen hoidon jälkeen. Tämä johtuu siitä, että kehoa ei ole vielä puhdistettu, ja bakteerien jäännökset voivat vaikuttaa tulokseen.

Analyysin edut

Veritesti-PCR: llä tuberkuloosille on useita etuja muihin tutkimusmenetelmiin verrattuna, kuten Mantoux-testi tai röntgen. Niiden joukossa ovat seuraavat ominaisuudet:

  1. Suorituksen nopeus. Verrattuna muihin PCR-määrityksiin, jotka tehtiin muutamassa tunnissa.
  2. Menettelyä varten voit käyttää veren lisäksi myös muita elimistön biologisia eritteitä.
  3. Menettelyllä ei ole vasta-aiheita, vaan se voidaan suorittaa myös aikuisille, mutta myös lapsille. Soveltuu myös raskaana oleville naisille, jotka eivät vahingoita heidän terveyttään.
  4. Menetelmällä voidaan havaita bakteerien aiheuttama veren infektio ensimmäisissä vaiheissa, kun taudin ulkoisia merkkejä ei ole.
  5. Tekniikka sallii taudinaiheuttajan tunnistamisen pienimmässä määrin bakteereita materiaalissa.
  6. Antaa hyvän vaikutuksen potilaan tutkimukseen, joka on infektoitu uudelleen.
  7. Analyysi voidaan tehdä riippumatta siitä, miten potilas tuntee. Esimerkiksi Mantoux-reaktio tapahtuu, jos potilaalla ei ole vilustumista ja kuumetta. Tässä tapauksessa tällaisia ​​rajoituksia ei ole.

Kuten esitetystä luettelosta voidaan nähdä, tämä diagnostinen menetelmä on paljon edullisempi kuin toiset. Se on täysin vaaraton allergisille potilaille. Aikuisia ja lapsia voidaan käyttää onnistuneesti. Tekniikan avulla voit säästää aikaa diagnoosiin ja aloittaa hoidon nopeammin.

Menetelmä on kätevä myös sellaisten maakuntien ihmisille, joilla ei ole asianmukaisia ​​laboratorioita. Niiden ei tarvitse tulla useaan kertaan klinikalle, yksi päivä riittää saadakseen testituloksen ja lääkärin määräämän hoidon.

PCR-verikokeiden haitat

Etujen lisäksi tällä menetelmällä on useita haittoja, jotka voivat olla este PCR-analyysin suorittamiselle:

  1. Menettelyn suhteellisen korkeat kustannukset. Tällaisen analyysin suorittaminen vaatii kalliita laitteita, eikä jokainen klinikka voi varaa siihen. Se on yksityisten yritysten suurissa laboratorioissa. Hinnat ovat yleensä korkeita.
  2. Analyysi antaa oikean tuloksen vain, jos tutkimuksen materiaali on valittu oikein. Esimerkiksi urospuolisen järjestelmän tuberkuloosissa verikoe ei osoita taudin läsnäoloa. Tässä tapauksessa sinun on kerättävä virtsa tai poistettava virtsaelimistä.
  3. Menetelmä ei aina anna tarkkaa tulosta lapsille. Tämä johtuu rokotusten vaikutuksesta. Esimerkiksi BCG-rokotuksen jälkeen tätä analyysia ei suositella.
  4. On mahdollista saada vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia tuloksia. Mikä se on? Menetelmällä on hyvin suuri herkkyys. Keräämällä materiaalia on noudatettava lisääntynyttä steriiliyttä. Jos materiaali saa pienimmän määrän vieraita bakteereita, analyysi vahingoittuu, tulos vääristyy.

Puutteista huolimatta menetelmää käytetään laajasti. Esimerkiksi tapauksissa, joissa potilaan sairaus on tarpeen määrittää nopeasti. Se voidaan määrätä raskaana oleville naisille, jos he epäilevät infektiota, joka voi vaarantaa lapsen tai äidin. Joskus lapsille määrätty ennen lastentarhaa. Mutta tämä on vanhempien pyynnöstä.

Menettelyn valmistelu

Ennen analyysin tekemistä potilaan on suoritettava valmistelutoimia. Ne riippuvat siitä, mitä materiaalia luovutetaan:

  1. Jos on tarpeen luovuttaa verta, on valmistettava steriili putki. Antikoagulantti lisätään siihen - erityinen ratkaisu, joka estää veren hyytymistä. Kerätty materiaali sijoitetaan siihen ja sekoitetaan varovasti. Veri kerätään kertakäyttöisellä ruiskulla laskimoon.
  2. Menettely suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan. Veriä säilytetään jääkaapissa enintään viisi tuntia. Jos tätä sääntöä ei oteta huomioon, analyysin tulokset voivat olla virheellisiä.
  3. Viikko ennen biomateriaalin toimittamista on lopetettava lääkkeiden ottaminen.
  4. Et voi lahjoittaa verta, kun olet ottanut alkoholijuomia.
  5. Kroonisten tartuntatautien tai tulehdussairauksien läsnä ollessa menettely lykätään, kunnes henkilö on täysin toipunut.

Menettelyn aikana on noudatettava mahdollisimman suurta steriiliyttä. Siksi on tärkeää läpäistä testit vain todistetuissa klinikoissa kokeneen asiantuntijan johdolla. On syytä muistaa, että vieraiden mikro-organismien minimi sisääntulo voi antaa väärän tuloksen. Tämän välttämiseksi lääkäri voi määrätä uudelleentarkastelun.

Miten verinäytteet otetaan PCR: llä?

Jos haluat lahjoittaa verta analyysia varten, potilas ei saa syödä yli kuusi tuntia. On parasta käydä läpi aamulla tyhjään vatsaan. Veri otetaan kuutiometristä laskimoon kertakäyttöisen neulan kautta välittömästi steriiliin putkeen. Antikoagulanttia injektoidaan sinne siten, että veri ei hyyty. Sekoita putken sisältö huolellisesti, välttäen äkillisiä liikkeitä.

Jos veri otettiin laboratorion ulkopuolelle, se on toimitettava välittömästi teknikoille. Tuberkuloosin testausta varten se on säilytettävä enintään viisi tuntia. Tämän jälkeen tulos voi olla epätarkka. Materiaalin ottaminen laboratorion ulkopuolelle on sallittua vain, jos potilas ei voi saapua sairaalaan terveydellisistä syistä. Esimerkiksi hän makaa alas ja ei ole mahdollista palkata sopivaa liikennettä.

Dekoodauksen tulokset

PCR: n tulos voi olla joko positiivinen tai negatiivinen. Positiivinen tarkoittaa bakteerien läsnäoloa kehossa. Negatiivinen osoittaa, että se puuttuu. Vaikka tuberkuloosista ei aina tule positiivista tulosta. Se voi olla virheellinen, joten diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan lisää diagnostisia testejä.

Kaikki muu tieto on potilaan käsityksen kannalta vaikeaa, ja se on erikoistunut asiantuntijaan. Jos tulos on positiivinen, lääkäri määrää tarvittavan hoidon.

Testien kustannukset eri keskuksissa

Menettelyn hinta voi vaihdella lääkärikeskuksen mukaan, missä se suoritetaan. Lisätietoja on alla olevassa taulukossa.

Mantoux-testissä on vasta-aiheita? Sopiva PCR-analyysi tuberkuloosille

Tuberkuloosi on vaarallinen sairaus, jota voidaan hoitaa onnistuneesti ajoissa.

Yksi informatiivisimmista tutkimuksista taudin tunnistamiseksi varhaisessa vaiheessa on nimeltään PCR (polymeraasiketjureaktio).

PCR-analyysi ei ole pelkästään kaikkein informatiivisin, vaan myös yksi saatavilla olevista tutkimuksista, jotka voivat havaita tuberkuloosin alkuvaiheessa.

Mikä on PCR-analyysi?

Kaikki elävät mikro-organismit, mukaan lukien virukset ja bakteerit, sisältävät rakenteessaan RNA- ja DNA-molekyylejä. Kun nämä hapot on valittu, on mahdollista sanoa suurella varmuudella, mitkä vieraat aineet ovat läsnä ihmisen veressä ja tekevät tarkan diagnoosin.

PCR-menetelmän ydin on biologisten nesteiden näytteiden erikoisprosessointi, jonka seurauksena on mahdollista määrittää, mitkä lajit siinä olevat mikro-organismit kuuluvat.

PCR: n analyysi tuberkuloosille: indikaatiot, edut ja haitat

PCR-tekniikkaa käytetään ihmisissä, joilla on vakavia keuhkovaurioita näissä tapauksissa ja hengitysteiden ilmentymiä (vakava yskä, hemoptyysi), kun tautia ei voida diagnosoida tarkasti kliinisten oireiden mukaan.

On suositeltavaa suorittaa tutkimus ja suoran kosketuksen taudin kantajaan. Edut, joihin hän on kuulunut:

  • suorituksen nopeus - tuloksen saamiseksi sinun ei tarvitse kasvattaa taudinaiheuttajan kulttuuria tai suorittaa muita monimutkaisia ​​menettelyjä;
  • erittäin informatiivinen - tuberkuloosin diagnosoinnissa analyysin tarkkuus saavuttaa 90% ja enemmän;
  • korkea herkkyys ja spesifisyys - taudinaiheuttajien tunnistamiseksi materiaalissa voi olla vain yksi viruksen solu;
  • universaalisuus - käytännöllisesti katsoen kaikki biologiset nesteet soveltuvat analyysiin: sylkeä, verta, keuhkoputkia.

Vertailun vuoksi: siemennesteen mikroskopian tarkkuus, jota käytetään tuberkuloosin havaitsemiseen, on vain 40-50%, ja pienellä määrällä patogeenejä vähennetään 10%: iin tai vähemmän. Sputum-kulttuuri on informatiivisempaa, mutta tulosten saaminen kestää 2–8 viikkoa.

Voit käyttää PCR: ää tuberkuloosiin Mantouxin sijaan, jos henkilöllä on vasta-aiheita näytteeseen.

Tekniikan haittana on riski saada väärä negatiivinen tulos. Toisin sanoen sputumissa, veressä tai virtsassa olevan spesifisen DNA: n puuttuminen ei vielä osoita tuberkuloosin puuttumista potilaassa.

Se on tärkeää. Lasten tuberkuloosin diagnosoinnissa PCR-analyysin herkkyys on pienempi kuin aikuisilla, ja se on noin 25-83%.

Kuva 1. PCR: n tekeminen Mantouxin sijaan lapselle on hyvä vaihtoehto, jos hän on allerginen tai usein sairas.

PCR-analyysimenetelmä

Menetelmä PCR-analyysin suorittamiseksi suoritetaan erikoislaitteella, jota kutsutaan vahvistimeksi, ja se koostuu neljästä vaiheesta. Tutkimuksessa vaaditaan DNA-osioita, jotka alkavat molekyylien, nukleotidien (DNA-molekyylien emästen) sekä polymeraasin tai menetelmän nopeuttavan entsyymin synteesin.

  1. Biologisen materiaalin keräys (sylki, veri, keuhkoputkien huuhtelu).
  2. Lämmitetään näyte noin 98%: n lämpötilaan DNA-ketjun ensisijaisen rakenteen tuhoamiseksi.
  3. Hehkuttaminen tai lämpötilan laskeminen muutaman asteen alukkeen sitomiseksi DNA-juosteeseen.
  4. Synteesi molekyyleistä, joita tarvitaan tuloksen tuottamiseksi.

25-30 tällaisen syklin suorittamisen jälkeen muodostuu tietty määrä virusten DNA: n kopioita, joista on helppo määrittää taudin aiheuttaja.

Huomio: PCR-analyysissä ei tehdä eroa "kuolleiden" mikro-organismien ja "elävien" välillä, joten tulos voi olla positiivinen tietyn ajan käsittelyn jälkeen.

Analyysin valmistelu

Jos PCR-verikoe otetaan tuberkuloosia varten, erikoiskoulutusta ei tarvita, mutta potilaille on suositeltavaa noudattaa yleisiä sääntöjä: pidättäytyä syömästä vähintään 8 tuntia, sulkemaan pois alkoholin ja ottamaan lääkkeitä, älä tupakoi tuntia ennen materiaalin ottamista.

Sputum kerätään aamulla huuhtelun ja suun perusteellisen huuhtelun jälkeen.

Jos eksudaatti erittyy huonosti, ota verenpainelääke ennen yötä tai ota hengitettynä. Sputum limalla, pussilla, valkoisilla tai kellertävillä laastareilla on diagnostinen arvo.

Jos on mahdotonta ottaa kourua analyysiin, taudinaiheuttajien tunnistamiseen käytetään keuhkoputkia. Tällainen analyysi ei vaadi valmistelua, ja materiaali otetaan seuraavasti. Kurkunpään ruiskun avulla potilas kaadetaan henkitorviin, ja tutkimuksessa käytetään natriumkloridiliuosta, joka aiheuttaa voimakasta yskää - yskimistä.

Varoitus. Analyysin tulos vääristää antibiootteja, hepariinia ja muita paikalliseen hoitoon käytettäviä lääkkeitä, joten tutkimusta suositellaan 10–14 päivää annon jälkeen.

Tuberkuloosin analyysi in vitro

№341С, Mycobacterium tuberculosis, DNA: n (Mycobacterium tuberculosis, DNA) määrittäminen seerumissa

Tuberkuloosin taudinaiheuttajien DNA: n määrittäminen, mykobakteerikompleksi: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum seerumissa polymeraasiketjureaktion (PCR) menetelmällä havaitsemalla "reaaliajassa".

Tuberkuloosi (latinalaiselta. Tuberculum - tubercle) - yleinen, sosiaalisesti riippuva ihmisen sairaus. He ovat sairaita ja eläimiä. R. Koch havaitsi tuberkuloosin aiheuttavan aineen vuonna 1882. Nämä ovat Mycobacterium-suvun haponkestäviä aerobisia bakteereja (74 lajia), jotka ovat laajalti levinneet maaperään, veteen ja eläimiin. Ihmisillä yleisin patogeeni on Mycobacterium tuberculosis. Toinen yleisin on Mycobacterium bovis. Molemmat lajit ovat hyvin kestäviä monille ympäristötekijöille, ja elimistössä ne ovat elinkelpoisia hyvin pitkään ja voivat aiheuttaa sairauksia monta vuotta tartunnan jälkeen. On erittäin tärkeää, että mycobacterium tuberculosis voi muodostaa ns. L-muotoja. Koska ne säilyvät kehossa, ne luovat tuberkuloosin vastaisen immuniteetin.

Pitkään tuberkuloosi voi esiintyä hitaasti, ja se voidaan havaita sattumalta, vaikka usein ilmenee oireita, kuten heikkous, väsymys, matala kuume, yöhikoilu ja anemia ja leukopenia. Tällä hetkellä tuberkuloosi uhkaa kansakunnan tulevaisuutta huolimatta kaikista antimikrobisen hoidon saavutuksista. Siksi kaikki diagnostiset menetelmät, erityisesti sen piilevät muodot, ovat erittäin tärkeitä.

Tuberkuloosin laboratoriotutkimukseen on monia menetelmiä: tislausmikroskooppia (useimmiten tätä käytetään sputumia), klassista viljelymenetelmää, ELISA. Niillä kaikilla on etuja, mutta myös tiettyjä puutteita, erityisesti mykobakteerien havaitseminen vain riittävän määrän niistä.

Viime vuosina diagnoosissa on käytetty polymeraasiketjureaktiota (PCR). Sen korkea herkkyys sallii yksittäisten solujen ja jopa niiden DNA-fragmenttien havaitsemisen tutkittavassa materiaalissa. Menetelmä poistaa ristireaktiot ja spesifisyys saavuttaa 100%. PCR sallii tuberkuloosin rajoitettujen ja levitettyjen muotojen erilaistumisen, erityisesti lapsilla, jopa mikrobiologisten tutkimusten negatiivisilla tuloksilla.

Analyyttiset indikaattorit:

  • mykobakteeri-DNA: n havaittavat fragmenttispesifiset osat;
  • määrityksen spesifisyys - 100%;
  • Havaitsemisherkkyys on 100 kopiota mykobakteerista DNA: ta näytteessä.
  • Kuume, jolle on ominaista päivittäinen kaksinkertainen nousu ja kehon lämpötilan lasku. Tuberkuliinin yliherkkyyden tai tuberkuliinianergian taustalla.
  • Ylemmän ja alemman hengitysteiden akuutit tulehdussairaudet, jotka ovat pitkään kosketuksissa tuberkuloosin potilaan kanssa.
  • Epänormaali reaktio tuberkuliinitutkimukseen (yliherkkyys tai anergia) systeemisen taudin pahenemisen taustalla.
  • Epäilty systeeminen lupus erythematosus.

Tutkimustulosten tulkinta sisältää tietoa hoitavalle lääkärille eikä se ole diagnoosi. Tässä osassa olevia tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsehoitoon. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että tarvittavia tietoja muista lähteistä: anamnesis, muiden tutkimusten tulokset jne.

Testin laatu. Tulos annetaan ilmaisuna "havaittu" tai "ei havaittu".

  • ”Havaittu”: Mycobacterium-spesifiset DNA-fragmentit, jotka ovat spesifisiä mykobakteereille, todettiin analysoitavassa näytteessä;
  • ”Ei havaittu”: analysoidussa näytteessä ei havaittu mycobacterium-spesifisiä DNA-fragmentteja tai patogeenin pitoisuutta näytteessä testin herkkyysrajan alapuolella.

Huomaa, että PCR-tutkimusten ajoitusta voidaan lisätä vahvistavia testejä suoritettaessa.

KÄYTTÖOHJE Voit tehdä INVITRO-TESTIN!

Fenoli on osa Mantoux-testin ratkaisua, joka tehdään vuosittain venäläisille lapsille. Fenoli on tunnettu protoplasminen myrkky, se on myrkyllistä kaikille kehon soluille ilman poikkeusta. Se estää fagosytoosin ja siten myös primaarisen immuunivasteen.

Tutkimuksia, jotka voisivat osoittaa fenolin käyttöönoton turvallisuuden, mahdollisuuden kerääntyä lasten kehoon ja sen seurauksia, ei ole koskaan tehty.

Galina Petrovna Chervonskaya kertoi rokotuksen ongelmiin keskittyneessä kokouksessa Mantoux- ja Diaskintest-reaktion nykyisistä komplikaatioista. Hän ehdotti invitro-testiä (in vitro) mykobakteerin tuberkuloosin havaitsemiseksi kehossa vaihtoehtoisena. Toisin kuin yleisesti käytettävät Mantoux- ja Diaskintest-reaktiot, kun ihmiskehoon ruiskutetaan paljon vieraita vaarallisia aineita, invitro-testi on turvallinen, koska tässä tapauksessa mitään ruiskutetaan elimistöön, päinvastoin, vain sylki (tai veri) otetaan ihmiskehosta.. Tämä testi on tarkempi - mykobakteerit määritellään "yhdestä asiasta 10: een". Lisäksi Mantouxin ja Diaskintestin virheellinen positiivinen reaktio on mahdollista, jos lapsi rokotetaan äitiyssairaalassa.

Otsikot: Mantoux, uutiset, rokotus
Tunnisteet: invitro, manta, komplikaatiot, Chervonskaya
2 kommenttia

2 kommenttia ”” MANTUJEN KÄYTTÄJÄN MAHDOLLISUUDESTA TULOSTA! ””

Miksi sitten älä ota T-lymfosyyttejä analyysiä varten?

”Vain sylki otetaan ihmiskehosta” - sylki ja sylki.
Ei PCR: n eikä entsyymiin sitoutuneen immunosorbenttimäärityksen (ELISA) avulla ei voida havaita toimiston tai tuberkuloosin infektiota useista syistä:
PCR - tätä analyysia varten tarvitaan mycobacteriumin DNA: ta, eli sen varmistamiseksi, että henkilö on tartunnan saanut, sinun on otettava analyysi varten kaikki aineet, jotka voivat sisältää tätä mycobacteriumia taudin aikana - veri, virtsa, sylki, sylki, ulosteet, lima
mutta ongelmana on, että lapsilla tuberkuloosi on piilossa eikä veressä, virtsassa eikä edes sylissä ja limassa ole bakteereita! Sputum ei periaatteessa myöskään tapahdu, ja jos se on jaettu, se on niukkaa ja lapset nielevät sen, joten lääkärit joutuvat ottamaan sen mahalaukun tai keuhkoputkien pesuvedestä.
ELISA - määrittää vasta-aineiden esiintymisen veressä tuberkuloosia vastaan, mutta taas ongelma on, että veressä ei ole vasta-aineita tuberkuloosin takia, keho taistelee solun immuniteetin avulla eikä humoraalisesti
(vasta-aineet ovat vain osa humoraalista immuniteettia), ja soluimmuniteetti on T-lymfosyyttejä, jotka osallistuvat Mantoux-reaktioon ja antavat todellisen kuvan siitä, mitä tapahtuu. Siksi on suositeltavaa suositella Mantaa.

Missä kvantiferonitesti tuberkuloosia varten

Nykyään on olemassa vaihtoehto perinteiselle Mantouxille ja Diaskintestille (dst) - tämä on kvantiferoni (tunnetaan myös nimellä interferoni) in vitro. Kaikki kolme menetelmää auttavat havaitsemaan tuberkuloosin alkuvaiheessa.

Quantifirone-testin menetelmä siirtyi maista, joissa tuberkuloosin esiintyvyys on paljon pienempi (Eurooppa, Yhdysvallat, Australia). Tutkijat pyrkivät korvaamaan perinteisen diagnostiikan tällä testillä.

Tästä on kiistoja, sillä jotkut uskovat, että on mahdotonta peruuttaa tutkimusjärjestelmää, joka on tuottanut positiivisia tuloksia jo pitkään.

Heidän vastustajansa osoittavat tällaisen testin äärimmäisen objektiivisuuden ja sen käytön mahdollisuuden myös potilaille, joilla on allergisia reaktioita tuberkuliiniin.

Nyt menetelmää ei voida kutsua yleiseksi, mutta se on vaihtoehtoinen ratkaisu.

Erityisen hyödyllinen tämä innovaatio oli tarkoitettu ihmisille, jotka eivät ole saaneet manta- tai dst-hoitoa, sekä lapsille karanteeniajan aikana.

Mitä eroa on toisessa kahdessa diagnostisessa menetelmässä tuberkuloosin ja invitro-kvantiferonitestin välillä?

Tällaiset erot testin ja mantaan ja dst: n välillä voidaan erottaa toisistaan: kun kvantifiron-testiä ei anneta ihonalaisina injektioina, ne käyttävät otettua laskimoveriä (gamma-interferonin määrän jatkokokeita), kun taas muut menetelmät käyttävät ihonalaisia ​​injektioita, mikä estää niiden käytön sairauksiin tai heikentynyt koskemattomuus.

Koska ensimmäisessä tapauksessa ei ole yhteyttä kehoon, sivuvaikutuksia ei ole, toisessa tapauksessa voi esiintyä sivuvaikutuksia, jos henkilö ei siedä injektoitavaa ainetta.

Kvantiferonitestiä ei voida kieltää, koska sitä ei suoriteta suoraan kehossa, manta ja dst voidaan kieltää kroonisten sairauksien tai pahenemisten tapauksessa.

Kun suoritetaan dst ja testi invitroissa, BCG: hen ei ole reaktiota, ja kun manta on reaktio vasta-aineisiin BCG: n jälkeen.

Kvantiferonitestin suunnitelma invitroissa on seuraava: potilas antaa tarvittavan määrän laskimoveriä erityisesti järjestetyissä kohdissa. Samalla veri voidaan ottaa vain, jos henkilö ei ole syönyt kahdeksan tuntia.

Sitten veri sijoitetaan kolmeen putkeen ja analyysin tarkoituksena on skannata gamma-interferonin läsnäolo veressä, joka on tuotettu vain tuberkuloosissa.

T-lymfosyytit erittävät gamma-interferonia, kun tuberkuloosin mikrobibakteereja löytyy.

Invitro pystyy tunnistamaan proteiineja, jotka ovat läsnä kahden tyyppisten mikrobi-bakteerien koostumuksessa: ihmisillä ja naudoilla, koska ne tuottavat vasta-aineita.

Näin objektiivinen tutkimus tuberkuloosin aiheuttavan aineen esiintymisestä kehossa tapahtuu skannaamalla gamma-interferoni veressä.

Lisäksi, jos testi on positiivinen, on tarpeen tehdä työtä havaitun erottelun suhteen.

Sen tarkoituksena on erottaa tuberkuloosin patogeenit ja muut analyysin aikana havaitut mykobakteerit.

Toistuvan in vitro -testin aikana havaittiin, että kolmanneksella potilaista on veren mikobakteeri. Tästä huolimatta tuberkuloosi voi kehittyä vain 5–9 prosentissa ihmisistä.

Seuraavat tekijät lisäävät taudin kehittymisen riskiä:

  1. Yhteys ihmisiin, joilla on avoin tuberkuloosimuoto (useimmiten se on lääkäreitä tai sukulaisia).
  2. Heikko koskemattomuus (tämä koskee ihmisiä, jotka ovat saaneet HIV: n, diabeetikoiden tai vapautuneet vankilasta).

Kvantiferogeenitesti voidaan määrittää seuraavissa tapauksissa:

  1. Jos Mantau antoi positiivisen tuloksen.
  2. Jos potilas oli joutunut tuberkuloosia sairastavaan potilaaseen.
  3. Jos on suuri riski joutua kosketuksiin patogeenin kanssa.
  4. Jos potilaalla on vasta-aiheita perinteiseen tuberkuliinidiagnoosiin tai dst.
  5. Jos maahanmuuttajia tutkitaan.

Quantiferon-taikinan edut verrattuna dst- ja manta-tuotteisiin:

  • Ei haittavaikutuksia. Tämä johtuu siitä, että analyysi tehdään suoraan näytteenoton jälkeen;
  • Korkea spesifisyys. Testitulokset eivät voi olla vääriä positiivisia.
  • Ei rajoituksia omistuksessa. Kvantiferonin testi voidaan suorittaa jopa akuuttien virussairauksien alkaessa tai välittömästi rokotuksen jälkeen;
  • Tulosten objektiivisuus. Tällä tutkimusmenetelmällä tulokset saadaan laboratoriovälineillä, jotka ovat suuruusluokkaa objektiivisempia kuin ihonäytteiden visuaalinen analyysi;
  • Kyky soveltaa ihmisiä, joilla on allergisia reaktioita tuberkuliiniin tai vasta-aiheisiin ihokokeissa;

Kuten kaikissa analyysimenetelmissä, invitro-kvantifironitestissä on sen haittoja.

Niistä: tutkimus (verrattuna mantaan ja dst) on kallista; voi näyttää väärän negatiivisen tuloksen, koska sillä on keskimääräinen herkkyys; kyvyttömyys määrittää tuberkuloosin piilevää muotoa elimistössä tai suoraan tulehdusta.

Erillinen ongelma on sellaisten kohteiden lisääntyminen, joissa tällainen testi on mahdollista.

Venäjällä keskukset sijaitsevat vain suurimmissa kaupungeissa (Moskova, Pietari, Novosibirsk), mikä vaikeuttaa yksiselitteisesti tämäntyyppisen tutkimuksen saantia.

Quantiferon-testi tuberkuloosille Invitro ja Diaskintest: edut ja erot

Jos henkilöllä on tällaisen vaarallisen ja vaikeasti tarttuvan taudin oireita, kuten tuberkuloosia, on välttämätöntä ryhtyä pikaisesti lääkehoitoon kehon diagnostisten testien suorittamiseksi. Yhtä tärkeää on tutkia säännöllisesti tuberkuloosia hoitaville henkilöille niille, jotka ovat olleet kosketuksissa tai jatkuvasti huolehtivat avoimesta tuberkuloosista kärsiville potilaille. Lisäksi kun olet käynyt maassa, jossa tartunnan ja mykobakteerien esiintyvyys on erittäin suuri, sinun on välittömästi annettava asianmukaiset testit patogeenin tunnistamiseksi elimistössä.

Tällä hetkellä keuhkotuberkuloosi tai muut elimet voidaan diagnosoida eri tavoin. Mutta ensimmäinen koe on Mantoux-tuberkuliinitesti, joka parin päivän kuluttua voi määrittää, onko ihminen tartunnan saanut mykobakteereja. Myös äskettäin alkoi käyttää muita testityyppejä: Diaskintestin ja Quantiferonin tutkimus Invitrossa. Mieti, miten ne toteutetaan ja mitkä ovat niiden edut Mantoux-testiin nähden.

Diaskintest tuberkuloosille

Diasquin on uusi allergeeni-diagnostinen lääke, joka parantaa tuberkuloositartunnan tutkimuksen laatua. Työkalu sisältää vasta-aineita, jotka ovat läsnä patogeenisissä mykobakteerikannoissa, mutta eivät BCG-rokotteessa. Tämän vuoksi Diaskintestin allerginen reaktio tapahtuu vain todellisen infektion läsnä ollessa. Mutta valmiste ei sisällä tuberkuloosin taudinaiheuttajia, joten taudin tarttuminen allergian testin jälkeen on mahdotonta.

Jos vertaamme Mantoux-testiä ja Diaskintestia, niin ensimmäisessä tapauksessa mykobakteerit voidaan havaita vain 50–70%: ssa tapauksista. Ja toinen allergiatesti on tarkempi, koska se löytää tuberkuloosin aiheuttavan tekijän 90 prosentissa. Ei voida sanoa, että Diaskin korvaa tuberkuliinitestin, koska sen avulla on mahdotonta määrittää, onko potilaalle tarvittava BCG-rokotus.

Diaskintest on määrätty seuraavissa tilanteissa:

  • Kun sinun täytyy diagnosoida tuberkuloosi ja tunnistaa tulehdusprosessin aktiivisuustaso;
  • Erottakaa mykobakteerien infektio muiden vastaavien oireiden oireista;
  • Erottaa allerginen reaktio BCG: hen tulehduksesta todelliseen patogeeniin;
  • Huomioi käsittelyprosessi ja sen tehokkuus.

Diaskintest tuberkuloosia varten on välttämättä suoritettava tapauksissa, joissa Mantoux-mutka on läsnä lapsilla tai aikuisilla potilailla. Mutta se on vasta-aiheinen potilailla, joilla on tällaisia ​​sairauksia:

  • Kroonisten sairauksien akuutit tulehdukset tai paheneminen (lukuun ottamatta oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin tuberkuloosin kehittyminen);
  • Somaattiset häiriöt;
  • Ihosairaudet;
  • allergiat;
  • Epileptiset kohtaukset.

Akuuttien tulehduksellisten prosessien jälkeen Diaskintest ei ole vasta-aiheinen.

Diaskin lisätään samalla tavalla kuin Mantoux-testi. Mutta molemmat testit eivät yhdisty yhteen jaksoon. Toisin sanoen, jos tuberkuliinireaktio suoritetaan kalenterin mukaisesti, Diaskintest siirretään seuraavaan kuukauteen rokotuksen jälkeen. Kun Mantoux ruiskutetaan yhteen kyynärvarrelle, toista käytetään varmasti Diaskinin injektioon.

Tulos Diaskintest arvioi kolmen päivän kuluttua. Jos injektiokohdassa ei ole punoitusta ja tunkeutumista, testi on negatiivinen. Heti kun minkä tahansa kokoinen papuuli on iholla ja siinä on hyperemiaa, testi on positiivinen. Diaskintestin vaste puuttuu terveistä potilaista, jotka ovat parantuneet tuberkuloosista ja jotka on infektoitu inaktiivisilla mykobakteereilla.

Diaskine korvaa Mantoux-testin?

Diaskintest on hyvä tuberkuloositesti, mutta se ei yksin voi olla täysin informatiivinen. Sen avulla on mahdollista eristää useimmat potilaat, joilla on sairauden keuhkomuoto, Kochin ihmisen sauvalla. Muiden mykobakteerityyppien kanssa näyte ei kuitenkaan pysty tunnistamaan tuberkuloosin aiheuttavaa ainetta.

On tärkeää huomata, että kehon reaktion voimakkuus Diaskinille ei voi puhua bakteerien vakavuudesta tai aktiivisuuden tasosta, koska ihoallergia lisää immuunijärjestelmän vastetta annetuille vasta-aineille.

Lisäksi Diaskintest ei yleensä diagnosoi tuberkuloosin sekundääristä infektiota, joka johtuu yleensä mykobakteerien naudan kannasta. Siksi, vaikka Mantoux olisi saanut terävän reaktion, lapsi tai aikuinen on jo lähetetty tuberkuloosin hoitoon, vaikka hänellä ei olisi yskää. Vaikka tässä tapauksessa Diaskintest voi olla negatiivinen, ensimmäinen tuberkuliinireaktio vaatii erityistä huomiota.

Tällä hetkellä tuberkuloosin kliinisiä muotoja on kolme:

Vaurion tyypistä riippuen kukin testi vastaa omalla tavallaan.

Mantoux-injektion käyttöönoton myötä kaikki kolme tuberkuloosimuotoa aiheuttavat positiivisen reaktion potilaalta. Jos Diaskintest suoritetaan, se on yleensä positiivinen keuhkosairaudelle ja negatiivinen kahdelle muulle muodolle. Tästä voidaan päätellä, että Mantu viittaa mykobakteereihin, jotka tarttuvat ihmiselimiin, vaikka he olisivatkin inaktiivisia. Ja Diaskin paljastaa todellisen ihmisen tuberkuloosibacilluksen keuhkomuodossa olevien potilaiden keskuudessa. Diaskintest ei korvaa Mantoux-testiä, se voi olla vain sen täydennys.

Quantiferonin testi tuberkuloosille

Viime vuosina on hyvin usein yhdessä Mantoux-testin kanssa suositeltavaa käyttää testiä, jolla tunnistetaan eri lajien tuberkuloositartunnalla infektoituneet potilaat. Kvantiferonin testi suoritetaan kehon ulkopuolella, joten se on täysin turvallinen ihmisille, joilla on heikentynyt immuniteetti.

Verikoe määrittää gamma-interferonin läsnäolon, joka tuotetaan vain tuberkuloosipotilailla. Tutkimusta varten potilas ottaa laskimoveren. Henkilön ei pitäisi syödä ruokaa kahdeksan tuntia ennen testausta. Kerätyt näytteet sijoitetaan kolmeen putkeen väärien testitulosten sulkemiseksi pois.

Jos verrataan Quantiferon-testiä Mantoux- tai Diaskintest-testiin, se on herkempi ja auttaa tunnistamaan tarkasti tuberkuloositartunnan. Samalla hän ei kuitenkaan vastaa BCG-rokotteeseen ja antaa negatiivisen tuloksen.

Gamma-interferonin määrittämisen etuja ovat:

  • Suuri herkkyyskoe;
  • Turvallisuus, ei sivuvaikutuksia;
  • Ei vastaa BCG: hen;
  • Vasta-aiheita ei ole;
  • Testitulosten objektiivisuusarviointi.

Quantiferon-tutkimuksen haittapuolena on se, että se ei salli määrittää, onko ihmiskehossa tuberkuloosin piilevä muoto tai aktiivinen tulehdus.

On tärkeää huomata, että Invitro-testi mahdollistaa tuberkuliinidiagnoosin korvaamisen. Tällä hetkellä Quantiferonin tuloksen tarkkuus osoitetaan vain laboratorio-tutkimuksissa, mutta sitä ei ole testattu käytännössä.

Invitro määrittää gamma-interferonit, joita T-lymfosyytit tuottavat elimistössä vasta tapaamisen jälkeen tuberkuloosin patogeenin kanssa. Spesifiset proteiinit erittyvät kosketuksessa sekä ihmisen mykobakteerilajin että naudan kanssa. Kun immuunisolut tunnistavat tuberkuloosin, ne tuottavat vasta-aineita, jotka havaitaan laskimoveren tutkimuksessa. Näin ollen Quantiferonin testi havaitsee jopa mykobakteereita. Siksi positiivisen diagnoosin perusteella olisi erotettava tuberkuloosin aiheuttavan aineen esiintyminen mykobakterioosista.

Eri potilaiden tutkimukset osoittivat, että kolmasosa koko populaatiosta oli infektoitunut mykobakteereilla. Mutta vain 6% ihmisistä voi kehittää tuberkuloosia. Useimmiten se johtuu ulkoisista haitallisista tekijöistä tai heikentyneestä koskemattomuudesta.

Riskiryhmä sisältää ihmisiä:

  • Yhteys potilaisiin, joilla on avoin tuberkuloosi (sukulaiset, terveydenhuollon työntekijät);
  • HIV-tartunnan;
  • Joilla on diabetes;
  • Poistetaan korjauskolonioista.

Invitrossa käytettävä kvantiferonitesti on suositeltavaa niille henkilöille, jotka eivät ole saaneet Mantouxia tai Diaskintestia. Esimerkiksi jos henkilöllä on akuutteja tai toistuvia sairauksia, on ehdottomasti kiellettyä pistää tuberkuliiniaine. Myöskään karanteeniajan aikana lapsille ei tehdä ihokokeita. Jotkut ihmiset ovat allergisia tuberkuliinille, joten tällainen tuberkuloositartunnan tutkimus ei ole sopiva heille.

Quantiferon-testin ja Mantoux-testin tai Diaskintestin etujen vertaamiseksi on tarpeen tutustua joihinkin diagnostisiin ominaisuuksiin.

PCR-menetelmä tuberkuloosille Mantouxin sijaan

Soitin invitroon, he eivät tee tällaista analyysiä siellä, ja viimeksi kana istui siellä ja sanoi, että he eivät tee sitä, mutta he tekevät sen toisen kaupungin päähän - mene sinne klo 7 mennessä! Se on hyvä, että soitin uudelleen! Missä muualla voit tehdä samanlaisen analyysin PCR: llä? Kuka tietää kierteen?

mitä käänne tarkoittaa? meillä on hunajaa vetäytymässä, ja heidän rokotteensa ja manta kaivettiin

Mitä sinä puhut, hän on allerginen keholle Äiti ei hätää!

samassa paikassa ruiskutettu tuberkuliini ei ole pieni annos ruiskutetaan... myös ajatella mitään hyvää

Invitro tekee äskettäin tyttäreni kanssa

emme, juuri soittaneet (valitettavasti toivomme heitä)

outoa. meillä on pieni kaupunki

kyllä ​​ilmeisesti vain joissakin kaupungeissa ja meillä ei ole... vaikka kaupunki ei sano, että pieni. Mistä voin etsiä pannukakkua... En tiedä paitsi invitro

niillä on oltava laboratoriot, joita meillä on 3

yleensä, jos yksi järjestelmä, sitten samat analyysit kaikkialla tekevät, ehkä olet juuri tehnyt virheen

sanoo käyttäneensä sitä ja älä tee sitä juuri nyt (

+1, meillä on Rustaveli

myöhään... he sanoivat puutarhassa, että he eivät ottaisi ilman manta..

Kerro, kiitos, mihin toimistoihin menit?

Kuten ymmärrän, tarvitset testin nro 329 Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis -kompleksi), DNA: n (DNA) määrittäminen veressä, aivo-selkäydinneste, effuusio (kvalitatiivinen muoto)

http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/576/2447/Biomaterial tätä testiä varten voidaan tehdä kaikissa INVITRO-toimistoissa Venäjän federaation alueella.

Tietojesi perusteella voimme varmasti työskennellä toimistohenkilökunnan kanssa, joka ilmaisi sinulle virheellisiä tietoja, jotta estäisit tämän tulevan.

Kokonaiset IgM + IgG + IgA -vasta-aineet Mycobacterium tuberculosisia vastaan

kirjallisuus

  1. Valmistajan materiaalit.
  2. Stepanyan I.S. (Tuberkuloosin keskuslaitos) Hengitysteiden tuberkuloosin diagnosointi sisäisten sairauksien klinikalla. http://www.medlinks.ru/article.php?sid=9353.
  3. Stepanyan I.S. Hengitysteiden tuberkuloosin diagnoosin ja differentiaalidiagnoosin ongelmat nykyaikaisissa olosuhteissa. Breast Cancer, 1999, nro 17.
  4. Suhail Ahmad. Patogeneesi, immunologia ja piilevän Mycobacterium tuberculosis -infektion diagnoosi. Clinical and Developmental Immunology Volume 2011, artikkelin tunnus 814943.

Tutkimustulosten tulkinta sisältää tietoa hoitavalle lääkärille eikä se ole diagnoosi. Tässä osassa olevia tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsehoitoon. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että tarvittavia tietoja muista lähteistä: anamnesis, muiden tutkimusten tulokset jne.

Veren tuberkuloosin analyysi on invitro

DD kaikki! Raskauksista tytär on vain BCG ja ensimmäinen hepatiitti. Emme tee mitään muuta (ainakin tulevina vuosina). Juuri pediatrina otti lomakkeen kieltäytyä rokotuksista. Mutta hän vaatii, että teemme manta-reaktion. Vaihtoehtoisesti voit vierailla phthisiatrician kanssa. Ei yksi eikä toinen. Kuulin, että voit ottaa verikokeen, joka korvaa manta-reaktion. Jaa kokemuksesi jonkun kanssa sellaisenaan. Millainen analyysi. Onko mahdollista siirtää Invitro? Etukäteen.

Kiitos kaikille! Lahjoitettu veri invitroissa, tulos on negatiivinen! Mieheni toimii kokki, tänään yksi työntekijä ammuttiin. hän meni pidentämään hunajaa. hänellä oli tuberkuloosi avoimessa muodossa. Aviomies tapasi hänet töissä lähes joka päivä ja myös muut työntekijät. Mitä meidän pitäisi tehdä nyt? Mitä testejä tehdään? ja miten toimia tällaisessa tilanteessa?

Auta sinua. He kutsuivat meidät lastenklinikasta, kävi ilmi, että meidän sukulaisemme on sairastunut tuberkuloosiin, he kieltivät yhteyden häneen. He eivät vaatineet mitään, mutta ehdottivat vaipan tai diaskenttestin tekemistä. Sanoimme, että ajattelemme ja läksimme. Ajattele nyt vakavasti, miten olla. Lapset ovat olleet yhteydessä tähän henkilöön äskettäin, miten tarkistaa, onko heillä infektio vai ei? Onko tämä diaskenttest tehokas ja mikä on sen koostumus? APD kutsui klinikoita verikokeeseen tuberkuloosia varten, ja yhdessä paikassa ne tekevät kvantiferonia.

Tilanne on tämä. Vuosi sitten he tekivät ensimmäisen Mantoux-testin, lapsella oli suurennettu "painike", ja se lähetettiin tietysti tuberkuloosia hoitavalle lääkärille. Sitten äitini meni hänen kanssaan, en varmasti olisi vetänyt lasta. TB-lääkäri määräsi luonnollisesti koko perheen röntgenkuvauksen ja vasta sitten diaskiinitesti suoritetaan. Yleensä seurauksena he eivät enää kävele mihinkään itseään, tai kantavat lasta jälleen kerran (putkimainen annostelija on yleensä tina! Yksi sisäänkäynti kaikille - lapsille, aikuisille, asukkaille, vierailijoille, terveille ihmisille, sairaille), jota kutsutaan Hemotestin sairaanhoitajaksi.

Olemme 1,6 syntymäämme kolmessa haavassa, jotka on kirjoitettu. he kieltäytyivät antamasta meille rokotuksia perheessä, kun perhe oli sairaalassa, he eivät myöskään tehneet sitä! vaikka olisin vaatinut, etkö sinä et voi vielä, emme ota tällaista vastuuta

Vercherochik hyvä hyväni.

Tytöt, selitä minulle, en ehkä ymmärrä jotain. Tänään otin tuloksena verikokeen Mycobacterium tuberculosis'lle vanhemmasta Invitrossa (yksityinen laboratorio) ja päätin samalla kysyä, analysoivatko ne pertussis-vasta-aineita, esimerkiksi ajatella rikkaita Se sanoo, oletko rokotettu? Hän, ja missä sitten sinulla on koskemattomuus yskääniä kohtaan, olin hämmentynyt ollakseni rehellinen. Luulin, että koskemattomuus voidaan välittää minulta esimerkiksi suolen kautta, hyvin, et koskaan tiedä. Mitä olen väärässä, ilman rokotuksia ei voi olla hänen chtoli. kiitos :-) pahoillani, jos tyhmyys kysyi :-)

Luulin, että hän olisi huomenna, mutta menehtyi tänään matkan varrella)) Ja hän oli ainoa viime viikolla, koska Eilen menimme fhtisiatristille, puolet viime viikosta jäimme kotiin pakkasen takia. Ajattelin tänään tai huomenna, että otan lapsen puutarhaan, ja torstaina meitä on suljettu. Vähintään 60 päivää, ja jos he aikovat tuoda jonkun muun polion, he lentävät etelään ympäri vuoden) Mutta puutarhassa ei ollut vettä, joten huomenna se on suljettu. Joten mitä. Miten tulla takaisin jokapäiväiseen elämään.

Noin lokakuussa lapsi alkoi yskää. Älä edes podkashlivatia ja miten voihkua. Tämä on enemmän, se on vähemmän. Aluksi päätin, että nämä olivat jäännösvaikutuksia kylmän jälkeen syyskuussa, sitten aloin miettiä hermostuneita häiriöitä, vaikkei koskaan ollut mitään tällaista. Viimeisten kahden viikon aikana, ennen kuin uusi vuosi on lisääntynyt, ajattelin taas sairas. Mutta kurkku ei ole punainen, muita valituksia ei ole. Hän sanoo, että jotain kurkussa häiritsee, ikään kuin kupla. Valitusten vertailu vertaamalla lapsenlapsia, jolla on kolme kissaa, päätti, että se olisi tarpeen.

D-vitamiini D-vitamiini tunnetaan kahdesta muodostaan ​​(5): D2-vitamiinilla (ergokalsiferoli) ja D3-vitamiinilla (kolalsiferoli). Käyttöaiheet: D-vitamiinia käytetään kalsiumin, mutta myös lähes kaikkien vitamiinien, kivennäisaineiden ja aminohappojen assimilaation yhteistekijänä. D-vitamiinin puutos, jota nyt havaitaan monissa, johtaa sydän- ja verisuonitauteihin, kalsiumin puutteeseen, lisääntyneeseen kolesterolipitoisuuteen, mielenterveysongelmiin, jotka johtavat masennukseen ja krooniseen väsymykseen, ja miehet eturauhasen ongelmiin. D-vitamiinin puutos on yksi puutteellisimmista.

hm, jotain podglyuchilia ja viestiä ei tallennettu. ja kirjoitin laiskuudesta, että juuri tänään, lähes 1,4: ssä, pääsimme Invitroon siirtämään tuberkuloosin PCR-analyysi. Mutta minulla oli varma, että veri on lahjoitettava, ja suuri internet vakuuttaa, että virtsa olisi informatiivisempi. ja olin nyt hämmentyneenä, voiko lastemmelääkäri tulkita ainakin tuloksen tai lähettää sen takaisin kylpyammeeseen uudelleen. niinpä se on nyt menossa Priorix-ohmin klinikalle. On mahdollista tehdä tämä ennen policialovodasiya.

Viimeistellän kortin suunnittelua ennen puutarhaan saapumista, huomasin, että Sashkina Mantu on yli puolitoista vuotta. No, luulen, että meidän pitäisi luultavasti tehdä se, tai muuten he kiinnittävät sen. On tehnyt - ja tässä on sinun vuorosi! Epävarmasta testistä he siirtyivät positiiviseen (phthisator ei ollut vielä). He kokoontuivat puutarhaan heti marraskuun vapaapäivien jälkeen, viikonloppuna lähistöllä, phthisatoria ei löytynyt VHI: stä (lääketieteellinen, lääketieteellinen) tai piirin alueella. Huomenna menen katsomaan, jos menen Semashoon. Luin erilaisia ​​foorumeita täällä, ehkä se ei ole tarpeen piirin yhdelle.

Internetissä löydät paljon mielenkiintoisia asioita. Joten kompastuin tänään hyvin viihdyttävään tarinaan. Levin sen tuomioistuimellesi, kommentit tästä asiasta ovat hyvin mielenkiintoisia. Loppujen lopuksi minun on pian päätettävä vakavasti, onko rokotus lapseni vai ei. Äiti on biologi rokotuksesta. Biologina en voinut kieltää rokotuksen ajatusta. Aluksi olin rokotuksia varten. Minun on sanottava, että lapsen syntymän jälkeen minun mielipiteeni muuttui monien asioiden osalta. Rokotukset mukaan lukien, en lukenut paljon rokotusten vaaroista / eduista.

9 kuukauden kuluttua he antoivat veren ja virtsan suunnitelmien mukaan. Virtsassa kuin kaikki säännöt. Mikä hämmentää minua veressä: hemoglobiini 1 kuukausi-128, 3 kuukautta-112, 9 kuukautta-104. Normaali tiedetään 130-160, mutta se näyttää olevan minimaalinen, kun 110 erytrosyytin rajaa 1 kuukausi-4,0, 3 kuukautta-3,9, 9 kuukautta-3.7. Normi ​​on 4,0-6,0. Indikaattori laskee lymfosyyttejä 1 kuukausi-32, 3 kuukautta-50, 9 kuukautta-45. Norm 19-37. Norjan yläpuolella. Kaikki muu oli normaalia ja siellä on. Täytyykö minun tehdä jotain sen suhteen? miten nostaa hemoglobiinia? Minulle kerrotaan juoda vitamiineja, mutta olen allerginen.

Kun raskautta ei tapahdu. Tytöt, olen kerran omistanut paljon aikaa tutkiani raskauden puuttumisen ongelmaa. Tietojen etsinnässä kompastui hyödylliseen informaatioon (tämä on foorumi, ei ole aikaa muokata, joten ohita ylimääräinen info). Ehkä joku tulee käteväksi, koska se oli minulle hyödyllinen :) Vaikka tiedot ovat olleet yli 9-vuotiaita, lääketiede on edennyt monessa suhteessa, mutta perusasiat ovat pysyneet samoina. Kirjoittaja: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Aluksi haluaisin lisätä kuvan, jossa on kuva siitä, miten käsitys tapahtuu. se, mistä se tulee ja minne se menee.

Kun raskautta ei tapahdu.

Kun raskautta ei tapahdu. Tytöt, olen kerran omistanut paljon aikaa tutkiani raskauden puuttumisen ongelmaa. Tietojen etsinnässä kompastui hyödylliseen informaatioon (tämä on foorumi, ei ole aikaa muokata, joten ohita ylimääräinen info). Ehkä joku tulee käteväksi, koska se oli minulle hyödyllinen :) Vaikka tiedot ovat olleet yli 9-vuotiaita, lääketiede on edennyt monessa suhteessa, mutta perusasiat ovat pysyneet samoina. Kirjoittaja: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Aluksi haluaisin lisätä kuvan, jossa on kuva siitä, miten käsitys tapahtuu. se, mistä se tulee ja minne se menee.

Hyvä päivä kaikille. Kyllä, enkä tiedä mistä aloittaa. Ennen tarinaa: tammikuussa-helmikuussa minulla oli heikko vastuuvapaus, mutta M ei ollut siellä, testit olivat negatiivisia, HCG-1.2 (aivan kuten tavallista). Mutta vasta eilen, en vain ymmärtänyt onneani, jota B ei tullut.


Seuraava Artikkeli

Gurgling rinnassa

Lue Lisää Yskä