KUM: n sputumin analyysi

Tuberkuloosin diagnoosi - miten se tehdään?
Itse asiassa tuberkuloosin tunnistaminen ei ole helppoa, sillä sen eri muodoissa on täysin erilaisia ​​oireita. Samalla on erittäin tärkeää diagnosoida tämä tartuntatauti ajoissa, koska vain tällä tavoin voidaan välttää lukuisten komplikaatioiden kehittyminen ja tehokas hoito voidaan määrätä ja siten potilaan elämä voidaan säästää. Tarkan diagnoosin tekemiseksi on tarpeen käydä läpi useita perusvaiheita, nimittäin infektio-oireiden tunnistamista, potilaan yleistä tutkimusta erikoislääkärin toimesta ja erityistutkimuksia.

Tuberkuloosin diagnoosin vaiheet

Tämän patologian läsnäolon tunnistamiseksi potilaan on läpäistävä lääketieteellisen hoidon eri vaiheita. Useimmiten ihmiset alkavat ensin kuulla perhelääkärin kanssa, jonka tehtäviin kuuluu ensimmäisen diagnostisen vaiheen toteuttaminen. Jos lääkäri epäilee mikrobin läsnäoloa, hän määrää potilaalle viittauksen erikoistuneeseen sairaanhoitolaitokseen, joka käsittelee sekä tämän sairauden diagnoosia että hoitoa.

Vaihe yksi - mahdollistaa sairauden tärkeimpien oireiden määrittämisen: yöhikoilu, pitkittynyt yskä, pitkittynyt kuume, hemoptyysi. Samassa vaiheessa tunnistetaan taudin kulun ominaisuudet ja se, että potilas on yhteydessä tuberkuloosiin.

Toinen vaihe - perustuu potilaan yleiseen kliiniseen tutkimukseen. Erikoislääkäri, joka suorittaa tutkimuksen, panee merkille rintakehän liikkumisen rikkomisen läsnäolon tai puuttumisen hengityksen aikana, laihtuminen, laajentuneiden imusolmukkeiden läsnäolo. Sekä ensimmäinen että toinen vaihe tämän patologian diagnosoimiseksi katsotaan riittämättömiksi tarkan diagnoosin tekemiseksi, koska ne tarjoavat pienen määrän tarvittavia tietoja. Nämä vaiheet voivat kuitenkin antaa mahdollisuuden epäillä jotakin epäonnistumista, joka kannustaa erikoislääkäriä lähettämään potilaan jatkotutkimukseen.

Kolmas vaihe on tarpeen, jos epäillään tuberkuloosia. Tämä vaihe suoritetaan erityisessä sairaanhoitolaitoksessa, joka käsittelee sekä tämän patologian diagnoosia että hoitoa. Tarkan diagnoosin saamiseksi potilas lähetetään nykäyksen mikroskooppiseen tutkimukseen, joka osoittaa happokestävien Mycobacteria-aineiden tai lyhennetyn KUM: n esiintymisen. Näitä bakteereja pidetään tämän taudin aiheuttajina. Potilas ottaa vähintään kolme lyöntiä. Lisäksi tällaisissa tapauksissa ei pidä tehdä ilman rinnan radiografista tutkimusta. Jos molemmat tutkimukset osoittavat tuberkuloosin olemassaolon, potilas joutuu käymään ne uudelleen. Toistuvat tutkimukset ovat välttämättömiä, jotta voidaan tunnistaa kaikki tämän patologian olemassa olevat piirteet eli sen muoto ja Kochin herkkyys antibioottilääkkeille. Kun ominaisuudet on määritetty, potilaalle annetaan välittömästi erityinen hoito.

Jos happo-resistenttien mykobakteerien läsnäolo osoittautuu negatiiviseksi, mutta keuhkoissa on ilmeisiä merkkejä tuntemattomasta keuhkokuumeesta, potilaalle määrätään keuhkokuume. Neljäntoista päivän kuluessa hän joutuu tarkastelemaan uudelleen, jolloin lääkärit voivat arvioida hänen yleistä terveyttään. Jos tila paranee, se oli syynä keuhkokuumeeseen. Jos tila pysyy muuttumattomana tai pahenee, potilas lähetetään jatkotutkimukseen (neljäs vaihe). Piirrämme lukijoiden huomion siihen, että tämän patologian diagnostiikkasuunnitelma, joka esiteltiin juuri edellä, on vain lyhyt muoto todellisesta prosessista tämän tartuntataudin tunnistamiseksi.

Sputum-keräyssäännöt

KUM: n havaitseminen sylissä on yksi tärkeimmistä tuberkuloosin esiintymisen indikaattoreista. On huomattava, että tämän tutkimuksen tulosten tarkkuus riippuu pitkälti syljen keräyksen oikeellisuudesta. Juuri nyt lukijoille esitetään perussuosituksia syljen asianmukaisesta keräämisestä:

  • On välttämätöntä kerätä sylkeä vain erityiseen säiliöön, joka on merkittävä asiantuntija, joka on osoitettu tähän analyysiin;
  • Ennen menettelyä huuhtele suu hyvin lämpimällä vedellä tai harjaa hampaat. Tosiasia on, että syljen ei pitäisi olla elintarvikkeiden hiukkasia;
  • Otamme kaksi syvää henkeä, ja aina kun tarvitset ilmaa. Tämän jälkeen hengitä uudelleen syvälle ja työnnä ilmaa ulos voimakkaasti. Hengitä uudelleen ja alkaa yskää;
  • Tuomme astian suoraan huulille ja sylkemme siihen syljen. Sulje säiliön kansi;
  • On erittäin tärkeää sylkeä astiaan täsmälleen sylkeä eikä sylkeä. Flegma on paksu massa, jolla on vihertävä sävy;
  • Jos sylki ei yskä, sinun täytyy koputtaa kolme tai neljä kertaa rinnassa tai hengittää yli kuumalla vedellä täytetyn astian lisäämällä yksi lusikka ruokasoodaa.

Tuberkuloosin röntgendiagnoosi

Usein käy ilmi, että tarkkaa diagnoosia ei ole mahdollista tehdä sputum-analyysin avulla. Sitten tulee keuhkojen röntgentutkimuksen apu, mikä osoittaa, että elimen alueella esiintyy tiettyjä muutoksia. Havaitsemme heti, että tällainen tutkimus osoittaa melko tarkkoja muutoksia.

Mantoux-testi

Tuberkuloosin diagnoosi voidaan tehdä Mantoux-testin tulosten mukaan. Tätä tutkimusmenetelmää käytetään usein tunnistamaan tämä patologia lapsilla. Tämä tutkintamenetelmä perustuu tuberkuloosin aiheuttavan aineen antigeenien potilaan ihoon antamiseen, mikä edistää ihmisen kehon spesifisen reaktion kehittymistä. Sekä olemassa olevan tulehduksen rakenne että halkaisija antavat lääketieteen asiantuntijoille mahdollisuuden laatia selvä kuva tuberkuloosin vastaisen immuniteetin tilasta. Tämän patologian läsnä ollessa havaitaan selvä Mantoux-reaktio, eli havaitaan hyvin suuri turvotus.

Diaskintest tuberkuloosin diagnosoinnissa

Diaskintest on uusin menetelmä tämän patologian diagnosoimiseksi, mikä on hyvin tarkka. Sen avulla ei voi vain tunnistaa tätä patologiaa, vaan myös seurata TB-infektioiden tilaa ja tutustua tämän sairauden hoidon tuloksiin. Tämä tutkimusmenetelmä perustuu potilaan vasteen testaamiseen kahteen proteiiniin, jotka ovat yleensä osa vain tuberkuloosia. Jos diaskintesti antaa positiivisen tuloksen, se tarkoittaa, että henkilö sairastuu tuberkuloosiin. Positiivinen tulos määritetään punoittamalla injektiokohdassa yli viisi millimetriä.

Algoritmi kouran keräämiseksi KUM: lle;

KOSTEEN KOSTEUS KUMPIIN (haponkestävät mykobakteerit)

Tekniikka suorittaa yksinkertaisia ​​lääketieteellisiä palveluja

Tarkoitus: Diagnostiikka.

merkinnöistä:

7. Epäillään keuhkotuberkuloosi.

8. Yskä yli 3 viikkoa.

Vasta-aiheet: röyryn puute.

varusteet:

1. 3 50 ml sylinterin keräysastiaa, joissa on leveä kaula (halkaisijaltaan noin 35 mm) ja jotka on valmistettu läpinäkyvästä materiaalista, jossa on tiivis kansi (kertakäyttöinen tai uudelleenkäytettävä).

3. Kylpytakki, korkki, hengityssuojain.

4. Kumikäsineet.

5. Suuntanumero 05-TB / y.

6. Bix tai erikoiskotelo, jossa on lähtö- ja saapumisaikoja.

7. Lisälehti diagnostiikkamateriaalin toimittamiseksi tuberkuloosin mikroskooppista tutkimusta varten (nro 04-2-TB / y)

8. Saippua ja pyyhe.

I Menettelyn valmistelu:

1. Esittele itsesi potilaalle, selitä menettelyn kulku ja tarkoitus:

a) 3 sylinterinäytettä kerätään 2 päivän ajan syljen analysoimiseksi seuraavan aikataulun mukaisesti:

- 1 sputuminäyte kerätään potilaalle, jolla on epäilty tuberkuloosi (ensimmäinen päivä), ensimmäisessä vierailussa erityisen varusteltuun huoneeseen

- 2 sylinterinäytettä kerätään aamulla kotona, ennen lääkärin nimittämistä (toinen päivä), ja kerätty näyte on toimitettava lääkärin laitokselle mahdollisimman pian.

- 3 sputuminäytettä kerätään toisena päivänä, kun potilas tulee lääkärin puoleen toisen sylinterinäytteen ottamiseksi.

b) edellisenä iltana, ennen kuin kerätään aamuvartunäytteen, on tarpeen harjata hampaasi. Ennen hampaiden harjaamista ja aamulla syömistä on välttämätöntä kerätä aamututkimus.

c) huuhtele suu, ennen kuin kerätään sputuminäytteitä lääkärin nimityksen aikana, jotta ruoan jäämät poistuvat suuontelosta, mutta älä harjaa hampaita.

d) kotona kourua kerätään parhaiten ulkona. Jos keräät sylkeä sisätiloissa, sinun täytyy tehdä tämä avoimen ikkunan / ikkunan edessä muiden ihmisten poissa ollessa.

e) sputuminäytteet kerätään lääketieteellisissä laitoksissa lääkärin valvonnassa.

2. Varmista, että potilas on ilmoittanut suostumuksensa tulevasta menettelystä.

3. Tarjoa potilaalle mahdollisuus mennä erikoisvarustettuun huoneeseen, jossa on hyvä ilmanvaihto (jos tällaista tilaa ei ole, niin syljen kerääminen on suoritettava ulkona, ulkona tai avoimen ikkunan edessä)

II Menettelyn suorittaminen:

4. Käytä hengityssuojainta ja kumikäsineitä.

5. Kirjoita säiliön ulkosivulle (ei kannelle) sylinterinäytteen numero (nro 1)

6. Ilmoita potilaalle seuraavista toimista:

- on otettava kaksi syvää hengitystä, pidä hengitystä muutaman sekunnin ajan jokaisen hengityksen jälkeen ja uloshengitys hitaasti;

- hengitä sitten kolmannen kerran ja hengitä ilmaa voimaksi;

- hengitä uudelleen ja voimakkaasti yskä;

- vie astia mahdollisimman lähelle suuhun ja sylkeä sylki huolellisesti (selitä, että et voi niellä sylkeä ja välttää kontin saastumista ulkopuolelta);

- sulje säiliön kansi tiiviisti;

- pese kädet saippualla.

7. Pysy potilaan takana ja sivussa ja tarkkaile sylinterin keräämistä (jos mahdollista, lääkärin tulee lähteä huoneesta ja tarkkailla syljen keräämistä oven lasi-ikkunan läpi).

III Menettelyn päättyminen:

8. Aseta säiliö nro 1 erikoiskoteloon kuljetusta varten.

9. Ota käsineet pois, pese kädet saippualla ja vedellä.

10. Merkitse ja anna 2 säiliötä aamutuloksen keräämiseksi kotona.

11. Toimita sylinteritesti laboratorioon.

12. Varmista, että potilas ymmärtää, miten keräys kerääntyy oikein, ja muistuttaa, että kerätyn näytteen saattaminen lääketieteelliseen laitokseen tapahtuu mahdollisimman pian.

13. Saatu tulos lääketieteellisistä tiedoista.

Huomautus:

· Jos ensimmäinen sylinterin keräysyritys ei onnistunut (potilaan huimaus, potilas pystyi keräämään vain sylkeä, sylki ei riittänyt tutkimukseen), niin tässä tapauksessa sinun pitäisi toistaa kerrosta myöhemmin.

· Sairaanhoitopaikassa on mahdollista kerätä kolme sylinterinäytettä kolmeksi päiväksi aamulla ennen ateriaa.

· Jos potilas ei voi tulla terveydenhuoltoon, terveydenhuollon tarjoaja voi kerätä sylinterin potilaan kotiin.

· Joissakin tapauksissa seuraava aikataulu on mahdollinen: 1 näyte on kerättävä heti, kun potilas tulee lääkärin vastaanotolle, sitten potilas lähetetään röntgenkuvaukseen ja sitten kerätään 2 sylinterinäytettä. Ennen lähtöä potilaalle annetaan säiliö, jolla kerätään rikki seuraavana päivänä.

Tuberkuloosin diagnoosi: syljen analysointi ja keräyssäännöt

Flegma on hengityselinten elinten patologinen purkautuminen. Luonteeltaan se voi olla limakalvoja, röyhkeä tai veren epäpuhtauksia. Erittyminen tapahtuu keuhkoputkissa, mikä johtaa reseptorin ärsytykseen ja yskään. Tulos on irrotettava, joka on eri tutkimusten kohteena. Bakterioskopia ja kylvö suoritetaan. Nämä kaksi vaihetta auttavat taudin diagnosoinnissa.

Miten kerätä flegmaa analysointia varten

Tuberkuloosi on sairaus, joka esiintyy useimmissa tapauksissa muiden sairauksien varjolla. Usein se sekoittuu flunssaan tai ARVI: han. Fluorografia, joka osoittaa keuhkojen patologiset alueet, auttaa diagnoosissa. Flegm valitaan epäilyn varalta bakteerien eristämisen toteamiseksi. Toisin sanoen tämä tutkimus ei ole välttämätön tuberkuloosin havaitsemisessa, mutta se on pakollinen. Jotta läpäisytesti voidaan suorittaa oikein, sinun on:

  1. Ota tyhjään vatsaan, mieluiten aikaisin aamulla klo kahdeksan.
  2. Älä harjaa hampaita ennen sylinterin keräämistä.
  3. Huuhtele suu huolellisesti lämpimällä ja esikuumennetulla vedellä.
  4. Syy sylkeä useissa syvissä hengissä.
  5. Sen jälkeen halu yskää.

Kerää tulisi olla erityisesti valmistetussa säiliössä. On parempi ostaa se apteekissa, koska astioiden on oltava täysin steriilejä. Vaadittu tilavuus määritystä varten on 5 ml. Kun sylki on kerätty, se on toimitettava laboratorioon.

Keräämisen aikana on tärkeää välttää koskemasta suuhun tai käsiin steriilin astian reunoilla. Tämä voi vääristää tutkimuksen tuloksia.

Miten kulkeutua sputum tuberkuloosin

Yleensä mykobakteerien määrittämiseen tarkoitetun materiaalin kerääminen ei poikkea edellä esitetystä. Mutta on olemassa useita ominaisuuksia, joita olisi harkittava luotettavien tietojen saamiseksi. Tuberkuloosin syljen keräämistä koskevat säännöt ovat seuraavat:

  1. Tämä menettely vaatii erillisen huoneen.
  2. Huoneessa on oltava hyvä ilmanvaihto.
  3. Kerää vain avoimilla ikkunoilla.
  4. Tarvittava määrä 3 tai 5 ml.

Kerätä sylkeä kotona pitäisi olla erillisessä huoneessa, jossa ikkunat ovat auki tai kadulla. Jos tämä ei ole mahdollista, kaikki toiminnot pidetään avoimen ikkunan tai ikkunan edessä muiden perheenjäsenten poissa ollessa.

Tuberkuloosin sputumianalyysi suoritetaan välittömästi taudille viittaavien oireiden havaitsemisen jälkeen. Suuri merkitys annetaan säiliölle, joka kerää suoraan sairaalta henkilöltä. On tarpeen, että kapasiteetti:

  • oli leveä kurkku, jonka halkaisija oli yli 3 cm;
  • heillä oli suuri läpinäkyvyys ja kestävyys;
  • oli kannella, joka sulkeutuu tiiviisti ja helposti;
  • materiaalista, jonka avulla voit helposti asettaa potilaan tiedot;
  • steriili ja kertakäyttöinen.

Yleensä keräämistä varten materiaali tuberkuloosin havaitsemiseksi kerätään kolme päivää peräkkäin. Kaikki on käytetty aamulla.

Jos potilas ei pysty yskimään sylkeä, hänet määrätään sisäänhengitettynä isotonisella natriumkloridiliuoksella.

Mikä on tärkeää tietää

Kun kerätään sputum tuberkuloosille, on vaikea purkaa purkausta tarkasti. On olemassa useita tapoja:

  1. Ensin täytyy vain yrittää yskää. Jos sylinteri purkautuu onnistuneesti, se on kerättävä puhtaaseen astiaan.
  2. Jos näin ei ollut mahdollista kerätä materiaalia, voit yrittää koputtaa useita kertoja rinnassa. Tämä auttaa aiheuttamaan yskää.
  3. Sinun pitäisi myös ottaa kaksi syvää hengitystä. Pidä sitten hengitystä muutaman sekunnin ajan, sitten hengitä hitaasti. Hengitä sitten kolmannen kerran ja hengitä voimakkaasti.
  4. Ilman vaikutusta voidaan suorittaa normaaleja hengitysharjoituksia.
  5. Ainakin hengittää. Kotona voit hengittää lämpimällä vedellä. Se lisää 1 ruokalusikallista suolaa tai soodaa.

Kaikki nämä toimenpiteet auttavat indusoimaan yskärefleksiä ja siten aiheuttamaan ja keräämään sputumia analysointia varten. Jotta saat luotettavia tuloksia, sinun täytyy muistaa joitakin tärkeitä sääntöjä. Näitä ovat seuraavat:

  • materiaalin kerääminen tapahtuu vain puhtaassa ja steriilissä säiliössä;
  • aina aamulla;
  • hampaat eivät harjaa, suu huuhdellaan vain;
  • säiliö on tiiviisti suljettu keräyksen jälkeen;
  • kädet pestään saippualla.

On suositeltavaa kerätä sputum kadulla. Tämä johtuu siitä, että mykobakteerit, kun yskää voidaan vapauttaa ympäristöön. Tämän seurauksena niitä säilytetään pitkään kotitaloustuotteissa. Tämä voi olla riski terveille perheille.

Toinen tärkeä asia sylinterin keräämisessä on itse säiliön käsittely. Kun olet avannut sen, älä kääri sitä huulillesi tai kosketa säiliön sisäpuolta käsillesi. Sen pitäisi olla mahdollisimman lähellä, jotta se pääsee suuhun ja kerää varovasti.

Kaikilla näillä kohdilla on tärkeä rooli oikeiden tulosten saamisessa. On myös tärkeää, että säiliö toimitetaan laboratorioon ajoissa. Paras aika on kaksi tuntia.

Tuberkuloositunnistusmenetelmät

On olemassa neljä tapaa havaita mykobakteerien läsnäolo tai puuttuminen. Näitä ovat:

  • Zil-Nelsen-mikroskopia;
  • luminescent;
  • bakteriologiset (tai kylvö);
  • PCR: llä.

Kaikki nämä menetelmät antavat meille mahdollisuuden tunnistaa Koch Sticksin sylissä. Kun materiaali on asetettu erityiseen säiliöön, se toimitetaan laboratorioon, jossa tarvittavat tutkimukset tehdään. Luotettavan tuloksen saamiseksi otetaan kolme sputuminäytettä, joista jokainen ottaa tarvittavan määrän materiaalia. Jos KUM (haponkestävä mykobakteeri on tuberkuloosin merkki) havaitaan vähintään yhdessä kolmesta tahrasta, tulos katsotaan positiiviseksi. Mieti tarkalleen, miten sputumianalyysi suoritetaan tuberkuloosin havaitsemiseksi.

bacterioscopy

Tällä hetkellä se on tärkein ensisijainen menetelmä patogeenien määrittämiseksi. Tulosten perusteella voidaan päätellä mykobakteerien olemassaolosta tai puuttumisesta. Tämä tarkoittaa, että tämä diagnoosimenetelmä toimii merkkinä, jonka avulla voit määrittää, onko olemassa KUMia vai ei.

Sputum-analyysi suoritetaan seuraavasti:

  1. Hiusvärit värjätään erityisellä ratkaisulla.
  2. Katsokaa sitten mikroskoopilla.
  3. Käytä tätä tarkoitusta varten laitetta upotusjärjestelmällä.
  4. Kypsennetyillä harjateilla KUM saa punaisen värin.

Tutkimuksen tulos tällä menetelmällä voidaan saada tunnin kuluessa. Yleensä analyysi on valmis päivä. Mikroskopia on edullinen ja kustannustehokas tapa havaita tuberkuloosi. Mutta samaan aikaan ei ole spesifisyyttä, eli se voi havaita minkä tahansa tyyppisiä mykobakteereita, jopa niitä, jotka eivät aiheuta tätä keuhkojen patologiaa.

luminescent

Nimestä tulee selväksi, että tutkimuksessa käytetään erityistä mikroskooppia. Mycobacteria itse hehkuu keltaisella valolla tummaa väriä vasten. Menetelmä on tärkeä, koska se määrittää bakteerien määrän. Toisin sanoen sitä arvioidaan taudin vakavuudesta ja kestosta.

Menetelmä on varsin informatiivinen. Alempi rivi: on olemassa kopio yhdestä tunnetusta DNA: sta. Tämän seurauksena se pystyy havaitsemaan mykobakteereja syljen analyysissä. Analyysin valmistelu 4 tunnin kuluessa. Toisin sanoen PCR: n avulla voit nopeasti selvittää tuberkuloosin esiintymisestä tai puuttumisesta. Menetelmä on erittäin herkkä ja monipuolinen.

bakteriologinen

Tuberkuloosin sylinteriviljely suoritetaan levittämällä materiaali erityiseen ravintoalustaan. 100%: n taudinaiheuttajien havaitsemista varten tarvitset vain 20 elinkelpoista KUM: ää. Bakteerit kasvavat muutaman kuukauden kuluessa. Yleensä 20 päivästä 12 viikkoon.

Elatusaineella kasvaa pesäkkeiden muodossa, jotka erottuvat pinnan karkeudesta ja karheudesta. Tätä menetelmää käytetään arvioimaan bakteerien läsnäoloa. Tuloksen määrää 3 pistettä:

  • ”+” Puhuu vähäisestä kuvasta;
  • ”++” osoittaa maltillista eritystä;
  • ”+++” on runsaasti.

Jälkimmäinen edustaa suurinta vaaraa sekä itselleen että hänen ympärillään oleville ihmisille.

Sputumin tutkimuksessa on välttämätöntä määrittää lääkeaineen herkkyys. Se suoritetaan vasta pesäkkeiden kasvun jälkeen ravintoalustalla. Kun olet määrittänyt potilaan hoidon säätöjä.

Analyysin positiiviset näkökohdat

Ottaen huomioon, että sylkeä voidaan tutkia useilla tavoilla, analyysin edut on yksilöitävä. Näitä ovat:

  • bakteerien havaitseminen lyhyessä ajassa PCR: n tai mikroskoopin tapauksessa;
  • määritetään mykobakteerin tyyppi;
  • bakteerien erityksen aktiivisuuden havaitseminen;
  • antibioottiresistenssi.

Tällä hetkellä tuberkuloosin määrittäminen suoritetaan monilla menetelmillä. Tämä on yleensä fluorografia tai Mantoux-reaktio. Bakteriologinen tutkimus tai kylvö suoritetaan vahvistusta varten. Vain sen avulla on mahdollista eristää tärkeitä tietoja sairaasta. Lääkeresistenssin määrittäminen on tärkeää. Näiden tietojen perusteella lääkäri valitsee riittävän hoidon.

On tärkeää ymmärtää, että sputum-tutkimus suoritetaan patogeenin vapautumisasteen määrittämiseksi ympäristöön. Jos potilaalla on suljettu tuberkuloosimuoto, se ei ole se tosiasia, että rutasta löytyy bakteereita.

Negatiiviset puolet

Ensinnäkin on vaikea kerätä. Kaikki ihmiset eivät voi oikein ja virheettömästi kerätä materiaalia säiliöön. Siksi on tärkeää kysyä lääkäriltä tai sairaanhoitajalta sääntöjä.

Toinen negatiivinen kohta on kesto. Toisin sanoen tulos valmistetaan kylvettäessä yhden tai kolmen kuukauden ajan. Siksi tänä aikana hoito suoritetaan kaikkien lääkkeiden kanssa hyväksytyn kaavan mukaisesti.

Jos tuberkuloosia havaitaan, sylinteritutkimus suoritetaan. Se toteutetaan useilla menetelmillä, joilla kullakin on omat etunsa ja haittansa. Se on optimaalinen kasviaineelle ravintoaineessa. Nopean tuloksen saavuttamiseksi kannattaa käyttää PCR: ää tai mikroskopiaa.

Lahjoittavan rutiinin tulisi olla vain steriilissä säiliössä, ja sen on toimitettava se mahdollisimman pian laboratorioon.

Flegma-flegma-tuberkuloosin havaitsemismenetelmä

Tuberkuloosi on sairaus, jonka oireet ja merkit voivat olla samankaltaisia ​​kuin monet muut ihmisen hengityselinten sairaudet. Siksi tämän taudin diagnosointi vaatii useita tutkimustyyppejä - sekä instrumentaalisia että laboratoriotutkimuksia. Yksi niistä on määrittää KUM: n esiintyminen potilaan sylissä.

Mikä on kumin sputumin analyysi?

Tarve kerätä sputum tuberkuloosiin selittyy sillä, että tämä biologinen materiaali sisältää spesifisiä mikro-organismeja, jotka mahdollistavat suurella todennäköisyydellä tarkistaa tai kieltää diagnoosin.

KUM: n sputum-testit ovat erityisiä bakteriologisia ja yleisiä kliinisiä menetelmiä, joilla tutkitaan biologista materiaalia, jonka tarkoituksena on havaita siinä happokestävät mykobakteerit (KUM). Tämä menetelmä potilaan tutkimiseksi suoritetaan useissa vaiheissa, mikä vaatii kolme testiä.

KUM-sairaan sairastavan sylinterin tutkimismenetelmä edellyttää kolmea tutkimusta, koska luonteeltaan on runsaasti erilaisia ​​haponkestäviä mikro-organismeja, jotka ovat rakenteellisesti samanlaisia ​​kuin mycobacterium tuberculosis (MBT).

Sputum-tutkimuksen tyypit

Prosessi, jossa kerätään sputumia potilailla, joilla on tuberkuloosi, suorittaa yksi tämän biologisen materiaalin kolmesta tutkimustyypistä. Ne eroavat toisistaan ​​huomattavasti, minkä vuoksi on tarpeen ymmärtää ero:

  1. Bakterioskooppinen tutkimus. Tätä menetelmää kutsutaan myös Ziehl-Nielsen -väriksi. Sen suorittamiseksi on välttämätöntä aluksi käsitellä biomateriaalia karboliinifuksiinilla, sitten värjätä se 5-prosenttisella rikkihapon liuoksella (tai 3-prosenttisella kloorivetyhapon liuoksella) ja lisätä se siihen myös 0,25-prosenttisella metyleenialkoholiliuoksella. Jos KUM esiintyy sylissä, ne muuttuvat punaisiksi, ja niiden ympärillä oleva tausta on sininen.
  2. Fluoresoiva mikroskopia. Tätä menetelmää, toisin kuin edellinen, pidetään tehokkaammana ja luotettavampana potilaan tuberkuloosin diagnosoimiseksi. Tällaisen kyselyn suorittamiseksi sinun pitäisi käyttää fluorokroomeja. Ne ovat orgaanista alkuperää olevia väriaineita, jotka kykenevät loistamaan, kun ne altistuvat ultravioletti-, violetti- tai siniselle spektrille. Useimmiten laboratoriot käyttävät auramiinia 00 tai rodamiinia C.
  3. Bakteriologinen (kulttuurinen) menetelmä. Tässä tapauksessa potilas ottaa sylinterin sijoittamaan sen ravintoalustalle. Aktiivisen tuberkuloosi-mikro-organismien tunnistamiseksi riittää vain muutama solu materiaalinäytteessä. Kulttuurikasvun rekisteröimiseksi voi kestää 21 - 90 päivää. Koska ravintoaineena käytetään tavallisesti tiheitä aineita munien, osittain nestemäisten aineiden perusteella agarin perusteella sekä nestemäisiä synteettisiä ja puolisynteettisiä aineita.

Menetelmien etuja ja haittoja

Ensimmäinen menetelmä erottaa sen saatavuuden, tehokkuuden ja edullisuuden. Materiaalin arvioimiseksi on tutkittava 100 näkökenttää (yhden näkökentän pinta-ala on 0,02 mm 2, suurennettu 1000 kertaa mikroskoopilla). Jos heitä ei havaita happoa vastustaviin mykobakteereihin, on tarpeen tehdä tutkimus kahdesti kuin syljen määrä. Yleensä tällainen työ kestää noin tunnin. Potilas voi puolestaan ​​saada tuloksia seuraavana päivänä hoitavalta lääkäriltä.

Toinen menetelmä on erilainen siinä, että se sallii paitsi vahvistaa QUM: n läsnäolon myös arvioida niiden lukumäärän. Tätä kriteeriä käytetään sairaan sairauden riskin arvioimiseen.

Kolmannen menetelmän pääasiallisena haittana on mykobakteeriviljelmien pitkäaikainen viljely. Näin voit odottaa tuberkuloosin kehittymistä ja haitallisten oireiden esiintymistä.

Tulosten tulkinta

Bakterioskooppinen ja luminesoiva analyysi

Sputum-keräyksen tutkimustulosten tulkinta on prosessi, joka riippuu suoraan analyysimenetelmästä. Bakterioskooppisen ja luminesoivan menetelmän avulla on mahdollista saada seuraavat tiedot:

  1. Haponkestäviä mykobakteereja ei esiinny 200 näkökentässä. Tässä tapauksessa tutkimuksen tulos on negatiivinen.
  2. Saatavuus 1–9 kum 100 kentässä. Tämän lääkärin tuloksen ansiosta tulos on positiivinen.
  3. Käytettävissä on 10–99 KUM 100 näkökentässä. Tässä tapauksessa tulos on positiivinen +.
  4. Saatavuus 1 - 10 KUM 1 näkymäkentässä. Tässä tilanteessa tulos on positiivinen ++.
  5. Yli 10 KUM: n läsnäolo yhdellä näkökentällä. Tällaiset tiedot osoittavat, että tulos on positiivinen +++.

Bakteriologinen analyysi

Jos päätettiin tehdä bakteriologinen analyysi, tulosten tulkinta tapahtuu eri tavalla:

  1. 1 - 20 pesäkettä KUM. Tässä tapauksessa tulos on positiivinen +.
  2. 21-100 pesäkkeen KUM: n läsnäolo. Tässä tilanteessa tulosta pidetään positiivisena ++.
  3. Yli 100 pesäkkeen KUM: n läsnäolo. Tällaiset tiedot viittaavat siihen, että tulos on positiivinen +++.

Sen lisäksi, että kerätään sylinteri mykobakteerien havaitsemiseksi, se tehdään myös niiden stabiilisuuden määrittämiseksi käyttäen absoluuttista konsentraatiomenetelmää. Kerättyjen tietojen perusteella toteutetaan tehokkaiden antibioottien valinta.

Menettelyn valmistelu

KUM: n sputum-rasva-analyysi on menettely, joka vaatii asianmukaisen valmistelun. Jotta se olisi mahdollisimman oikea ja että tutkimuksen tulos olisi objektiivinen, sinun on noudatettava muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä, kuten:

  • Viimeinen ateria ennen tutkimusta olisi tehtävä 12 tunnin kuluessa. Sputum tulee antaa aamulla tyhjään vatsaan.
  • Ennen biologisen materiaalin ottamista potilaan on huuhdeltava suuonteloa.
  • Aamulla sinun pitäisi varmasti harjata hampaasi. Tämä on tehtävä harjalla ilman hammastahnaa. Elintarvikkeiden tai muiden aineiden jäämät saattavat vaikuttaa tuberkuloosin havaitsemista koskevan tutkimuksen lopputulokseen.

Lääkäri antaa säiliön keräyksen keräämiseksi. Ennen ostamista apteekki-kioskeissa ei tarvita.

Analyysimenetelmä

Sputum-tutkimus tuberkuloosin patogeenien havaitsemiseksi on suoritettava tiettyjen sääntöjen mukaisesti. Tämä koskee erityisesti potilaan biomateriaalin keräämistä. Sen täytäntöönpanoa koskevat säännöt ovat seuraavat:

  • Potilaan tulee yskää ylös nielusta, ei suusta suusta. Ne eroavat ensisijaisesti niiden johdonmukaisuudesta.
  • Jotta saataisiin tuottava yskä, joka voi laukaista sylinterin, on syytä useita kertoja ottaa syvään henkeä, täyttäen keuhkosi ilmaan.
  • Säiliö on pidettävä mahdollisimman lähellä suuhun. Objektiivisen tuloksen saamiseksi limaa tulisi välittömästi sijoittaa tähän säiliöön.

Joissakin tapauksissa tuberkuloosin diagnosointiin liittyvä sylinterituotanto on vaikeaa. Tällaisten potilaiden täytyy osua itseään rinnassa useita kertoja ja hengittää syvästi. Äärimmäisissä tilanteissa lääkärit saavat hengittää höyryssä keitettyä vettä, joka sisältää leivin soodaa.

Säiliön keräämiseen tarkoitettu säiliö tuberkuloosin diagnosoimiseksi on säiliö, jota ei välttämättä tarvitse steriloida. Tärkeintä on, että sen pitäisi olla puhdas, kuiva ja suljettava. Säiliö voi olla valmistettu muovista tai lasista. Näin voit saada objektiivisen tuloksen potilaan tutkimuksesta.

Muut tuberkuloosin diagnoosimenetelmät

Sputum-analyysi tuberkuloosin patogeenien havaitsemiseksi ei ole ainoa tapa tehdä diagnoosi. Tällaisen tutkimuksen tulos on pääasiassa luotettava, mutta lisäksi usein tehdään myös toinen diagnoosi:

  • Mantoux-testi. Tämä on yksi suosituimmista menetelmistä tuberkuloosin havaitsemiseksi. Sen haittana on suhteellisen alhainen luotettavuus.
  • Diaskintest. Tutkimuksen tulos, toisin kuin Mantoux-testi, on luotettavampi ja luotettavampi. Tämä analyysi suoritetaan samalla tavalla kuin edellinen. Jos mycobacterium tuberculosis esiintyy potilaan kehossa, tämä tutkimus osoittaa ne.
  • Virtsan analyysi Tämä menetelmä käsittää ihmisen virtsarakon sisällön bakterioskooppisen tarkastelun. Mykobakteerien havaitsemiseksi se vaatii useimmiten 2-3 tutkimusta. Jos diagnoosin tulos oli negatiivinen, se ei tarkoita, että henkilöllä ei ole tuberkuloosia.

Analyysi ihmisen biologisten materiaalien tutkimuksen suorittamiseksi mykobakteerien läsnäololle niissä on useimmiten sijoitettu tuberkuloosin oireiden esiintymiseen tai tilanteisiin, joissa saadaan positiivinen Mantoux-reaktio.

KUM: n sputum-analyysin ominaisuudet, mikä on KUM: n sputumissa

Tuberkuloosin oireet ovat usein epäselviä tai epäspesifisiä - toisin sanoen ne ovat samanlaisia ​​kuin muiden hengityselinten sairauksien ilmenemismuodot, kuten keuhkokuumeen tai keuhkoputkentulehduksen oireet. Siksi tuberkuloosin laadullinen diagnoosi koostuu useista instrumentaalisista ja laboratoriotutkimuksista. Keuhkokuumeen ja syöpään erottamiseksi tuberkuloosista yhdessä muiden analyysien kanssa tehdään mikroskooppinen tutkiminen, joka kohdistuu ruosteen erittymiseen. KUM: n havaitseminen sylissä on tärkeä merkki tuberkuloosista, tämä analyysi suoritetaan aina, jos taudin ensimmäisiä oireita esiintyy tai positiivinen reaktio tuberkuliinitutkimukseen.

Mikä on KUM

KUM-sylinteritutkimus on rutumin bakteeritutkimus ja yleinen kliininen tutkimus haponkestävien mykobakteerien (KUM) havaitsemiseksi. Analyysi suoritetaan useissa vaiheissa, materiaali kerätään kolme kertaa.

On tärkeää! Yhden tällaisen tutkimuksen tulokset eivät riitä tuberkuloosin diagnosointiin, koska luonteeltaan on suuri määrä haponkestäviä mikro-organismeja, jotka ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin mycobacterium tuberculosis (MBT).

Tavanomainen tuberkuloosin sputummikroskopia paljastaa bakteerien läsnäolon tartuntavälineinä. Mutta se ei osoita niiden lajeja ja vastustuskykyä antibakteerisia lääkkeitä kohtaan.

KUM: n sputumitutkimusten tyypit

Tuberkuloosia sisältäviä bakteereja sputumissa havaitaan erilaisten sputumin tutkimismenetelmien avulla.

Bakterioskooppinen sylinteritutkimus

Tätä tutkimusta kutsutaan myös Ziehl-Nielsen -värjäysmenetelmäksi, se on pääasiallinen menetelmä tuberkuloositartunnan diagnosoimiseksi. Analyysi on seuraava:

  • sylkeä käsitellään karboli-magentalla;
  • sitten biomateriaali värjäytetään rikkihapon liuoksella, jossa on 5% tai suolahapon 3% liuoksella;
  • Värjäys suoritetaan metyleenisinisellä 0,25% liuoksella.

Maalattujen materiaalien arvioinnissa käytetään instrumenttia, jossa on upotusjärjestelmä. Haponkestävät mykobakteerit saavat punaisen värin, ja niiden ympärillä oleva tausta muuttuu siniseksi.

Tarkastellaan tavallisia 100 näkökenttää: jos KUM on läsnä sylissä, tämä riittää huomaamaan ne. Jos KUMia ei havaita, tarkastellaan 200 näkökenttää. Tarkkoja tuloksia varten 1 tunti riittää. Mutta yleensä potilaat saavat ne hoitavalta lääkäriltä päivän jälkeen eli seuraavana päivänä.

Tämän menetelmän edut: saavutettavuus, usein suoritettu maksutta, tehokkuus - halutessasi voit saada tuloksia välittömästi. Haittapuolia ovat suhteellisen alhainen herkkyys.

Fluoresoiva mikroskopia

Edelliseen menetelmään verrattuna tätä menetelmää pidetään 15-30% tehokkaampana. Fluorokroomeja käytetään syljen värjäykseen. Nämä ovat orgaanista alkuperää olevia väriaineita, jotka alkavat hohtaa, kun ne valaistaan ​​ultravioletti-, violetti- tai sinisillä säteillä. Auramiinia 00 tai rodamiinia C käytetään yleisesti.

Tutkimuksessa käytetään fluoresoivaa laitetta. Haponkestävää mycobacterium tuberculosis -bakteeria tunnistettaessa hehkuu kultaisena pimeällä kentällä. Tämän tyyppisellä mikroskopialla voidaan tunnistaa paitsi KUM: n läsnäolo myös luku. Tämä on erittäin tärkeä kriteeri sen määrittämiseksi, kuinka suuri epidemian vaara on potilas, eli kuinka tarttuva se on, ja missä vaiheessa tauti on.

Tällä menetelmällä on erityinen taulukko värjäyksen tulosten dekoodaamiseksi ja syljen korostamiseksi.

Tulosten tulkinta

  1. KUMia ei havaita 300 näkökentässä - negatiivinen.
  2. 1–9 KUM 100 näkökentässä - positiivinen.
  3. Kymmenestä 99 KUM: iin 100 näkökentässä - positiivinen +.
  4. 1-10 KUM yhdellä näkökentällä - positiivinen ++.
  5. Yli 10 KUM näkökentässä - positiivinen +++.

Bakteriologinen (kulttuurinen) havaitsemismenetelmä

Tämä menetelmä käsittää saadun biomateriaalin ja toisen patologisen materiaalin kylvämisen ravintoalustalle. Aktiivisen MBT: n paljastamiseksi riittää useiden elinkykyisten solujen läsnäolo sputumissa. Kulttuurin kasvun rekisteröinti kestää 21-90 päivää.

Tätä analyysia varten käytetään kolmea ravintoaineiden ryhmää:

  1. Tiheät ravinnepohjaiset munat.
  2. Puoli-nestemäinen ravintoaine, joka perustuu agariin.
  3. Nestemäinen synteettinen ja puolisynteettinen ravintoaine.

Venäjän federaation alueella Levenshteyn-Jensenin ympäristöä käytetään pääasiassa. Maailmanlaajuisesti se on myös vakio ravintoaine, jolla voidaan havaita tuberkuloosin ensisijainen aiheuttaja ja määrittää sen herkkyys lääkkeille.

Arvio tunnistettujen MBT: n kasvuvauhdista

  1. 1 - 20 pesäkettä on toimiston vähäinen määrä tai vähäinen määrä.
  2. 21 - 100 pesäkettä on ++ tai kohtalainen bakteerien erittyminen.
  3. Yli 100 pesäkettä on +++ tai runsaasti bakteerien erittymistä.

Mykobakteerien resistenssi lääkkeille määritetään absoluuttisten pitoisuuksien menetelmällä. Tulosten mukaan antibiootit valitaan hoitoon. Tämä on menetelmän tärkeä piirre, jonka avulla voit valita jokaiselle potilaalle yksilöllisen ja tehokkaan antibioottihoidon.

Edellä esitetyn lisäksi menetelmän etuna on herkkyys patogeenille. Voit havaita paitsi mykobakteerien läsnäolon, myös laskea niiden lukumäärän, vahvistaa aktiivisuuden, vastustuskyvyn lääkkeille. Suuri miinus - tutkimuksen kesto. Tietotekniikan myötä tuloksen käsittely nopeutui 3-4 päivään.

Miten valmistaudutaan KUM-analyysin suorittamiseen

Saadaksesi luotettavan tuloksen KUM: n sputumin analyysistä, sinun on valmistauduttava siihen oikein.

Valmistelut ennen menettelyä

  1. Analyysi annetaan pääasiassa aamulla tyhjään vatsaan - tämä tarkoittaa, että viimeisen aterian pitäisi olla 12 tuntia ennen toimitusta.
  2. Huuhtele suu huolellisesti puhtaalla vedellä välittömästi ennen sylinterin keräämistä.
  3. On suositeltavaa harjata hampaita - elintarvikkeen jäännökset analysoitavassa materiaalissa eivät ole hyväksyttäviä. Mutta on parempi harjata hampaat vain märkä hammasharja ilman hammastahnaa tai jauhetta, jotta niiden hiukkaset eivät vääristä tulosta.

Sinun ei tarvitse ostaa säiliötä keräyksen keräämiseksi etukäteen - lääkärit antavat kontteja.

Miten biomateriaalia kerätään oikein

Tulosten paikkansapitävyys ja jatkokäsittelyn tehokkuus eivät riipu pelkästään tutkimuksen oikeellisuudesta vaan myös sen oikeasta materiaalikokoelmasta.

Perussäännöt rutiinin keräämiseksi tutkimukseen

  1. Ei ole välttämätöntä yskää sylkeä ja limaa nenän nielusta, vaan alempien hengitysteiden sisältöä.
  2. Jotta saataisiin tuottavaa yskää, sinun täytyy ottaa 2-3 syvää henkeä, yrittää hengittää niin, että keuhkot ovat täynnä ilmaa ja auki.
  3. Materiaalin keräysastian tulisi pitää kohde mahdollisimman lähellä suuhun ja sylkeä välittömästi siihen, mikä kurkussa on.
  4. Jos sylkeä ei voida saada, suoritetaan seuraavat manipulaatiot: kohteen täytyy koputtaa itsensä useita kertoja rinnassa, hengittää syvästi, aina kun pidät henkeään muutaman sekunnin ajan. Äärimmäisissä tapauksissa on ehdotettu hengittävän kuumalla vedellä säiliön päälle lisäämällä sooda.

Analysointiaineiston keräysastialla on myös erityisvaatimuksia. Astioita ei tarvitse steriloida. Mutta sen pitäisi olla puhdas, kuiva, muovi tai lasi, jossa on tiukasti ruuvattu kansi.

On tärkeää! Analyysimateriaali on lähetettävä välittömästi laboratorioon - tutkimus on tehtävä viimeistään 2 tunnin kuluttua keräyksestä. Kunnes tutkimusmateriaalit siirretään laboratorioon, ne säilytetään jääkaapissa tiiviisti suljetussa astiassa.

Mistä analysoida happoa kestäviä mikro-organismeja, jotka lähettävät sen

Happo-resistenttien mykobakteerien KUM: n analyysi voidaan saada TB-lääkäriltä tai pulmonologilta. Joissakin tapauksissa se voidaan purkaa ja piirin lääkäri. Lahjoituksen analysoinnin pitäisi olla lähimmässä tuberkuloosia hoitavassa lääkärissä.

KUM: n sputumin analyysi on tärkeä diagnoositoiminto epäiltyyn tuberkuloositartuntaan. Bronkoskooppian, fluorografian, röntgensäteilyn mikroskopian käyttö ei anna tällaista luotettavaa tulosta eikä sitä pidetä riittävänä "tuberkuloosin" lopullisen diagnoosin kannalta. Analyysi on kivuton ja mutkaton, sillä kaikki, mitä aihe on, on saada viittaus, mennä tuberkuloosiin suositeltuun tuntiin ja antaa syljen. Tulokset ja dekoodaus ovat saatavilla lääkäriltäsi.

Kuka sanoi, että on mahdotonta parantaa tuberkuloosia?

Jos lääkäreiden hoito ei auta täysin vapautumaan tuberkuloosista. Pillereitä on juoda enemmän. Tuberkuloosiin liittyi antibiootti komplikaatioita, mutta tuloksia ei ole. Selvitä, miten lukijat voittivat tuberkuloosin. Lue artikkeli >>

Tuberkuloosin diagnosointi

Tuberkuloosin diagnosointi on prosessi, jota monimutkaistaa tuberkuloosin kliiniset ilmenemismuodot ja muodot. Samaan aikaan tuberkuloosin oikea-aikainen diagnosointi on erittäin tärkeä tekijä riittävän hoidon toteuttamisessa ja potilaan elämän säästämisessä. Tuberkuloosin diagnoosi koostuu useista päävaiheista. Joissakin tapauksissa tuberkuloosia voidaan epäillä sen oireiden perusteella.

Tuberkuloosin diagnoosin vaiheet

Tuberkuloosin diagnosointi suoritetaan lääketieteellisen hoidon eri vaiheissa. Yleensä ensinnäkin tuberkuloosia sairastavat potilaat kääntyvät perheen tai paikallisen lääkärin puoleen, jonka tehtävänä on suorittaa ensimmäinen vaihe tuberkuloosin diagnosoimiseksi, ja jos tuberkuloosin epäillään, siirrä potilas tuberkuloosin diagnosointiin ja hoitoon erikoistuneeseen lääketieteelliseen laitokseen.

Ensimmäinen askel tuberkuloosin diagnosoinnissa on tunnistaa taudin tärkeimmät oireet: pitkäaikainen yskä, hemoptyysi, pitkittynyt kuume, yöhikoilu jne. Myös tässä vaiheessa lääkäri selvittää taudin kehittymisen ominaisuudet ja sen, että potilas on yhteydessä tuberkuloosin potilaaseen.

Toinen vaihe tuberkuloosin diagnosoinnissa on potilaan kliininen tutkimus. Potilaan tutkinnassa lääkäri kiinnittää huomiota painon menettämiseen, laajentuneiden imusolmukkeiden esiintymiseen, rintakehän heikentymiseen hengityksen aikana.

Kaksi ensimmäistä vaihetta tuberkuloosin diagnosoimiseksi ovat tietenkin informatiivisia ja täysin riittämättömiä tuberkuloosin diagnoosin toteamiseksi tai kumottamiseksi, mutta jo tässä vaiheessa lääkäri voi arvata, millainen tauti liittyy, ja siirtää potilaalle lisätutkimus diagnoosin selvittämiseksi.

Kolmas vaihe tuberkuloosin diagnosoinnissa suoritetaan, jos tuberkuloosin epäily jatkuu kahden diagnoosivaiheen jälkeen. Tässä tapauksessa potilas lähetetään tuberkuloosin diagnosointiin ja hoitoon erikoistuneeseen erikoislääkäriin. Tuberkuloosin diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan mikroskooppinen kouran (tahrojen) tutkimus haponkestävien mykobakteerien (KUM) esiintymiseksi, jotka ovat tuberkuloosin aiheuttavia tekijöitä (vähintään kolme hajua tulisi tutkia). Myös rintakehän röntgen suoritetaan. Jos molemmat tutkimusmenetelmät antavat positiivisen tuloksen (toisin sanoen tuberkuloosin aiheuttavat tekijät määritetään syljessä, ja keuhkojen röntgenkuvaus osoittaa tulehduksen läsnäolon), potilas lähetetään uudelleen tutkimukseen, jonka ydin on tuberkuloosin diagnoosin lopullinen vahvistus, tuberkuloosien herkkyys suhteessa antibiooteihin jne.), jonka jälkeen potilas on määrätty hoitoon.

Neljäs vaihe. Jos tuberkuloosin diagnosoinnissa KUM: n läsnäolon epätasaisuus on negatiivinen, mutta keuhkoissa on merkkejä keuhkokuumeesta, jonka alkuperä on tuntematon, potilaalle määrätään hoitokurssi kuin keuhkokuumeessa ja kahden viikon kuluttua hänen tehonsa arvioidaan. Hoidon vaikutus (potilaan hyvinvoinnin parantaminen ja positiivinen dynamiikka toistuvassa röntgenkuvauksessa) kumosi tuberkuloosin diagnoosin. Jos hoito ei onnistu, potilas lähetetään jatkotutkimukseen.

Edellä kuvattu tuberkuloosin diagnoosijärjestelmä on vain lyhennetty esimerkki todellisesta diagnostisesta prosessista, joka tarvitaan diagnoosin tarkkaan määrittämiseen tai kumottamiseen.

Sputum-keräyssäännöt

KUM: n määrittäminen sputumissa tuberkuloosin diagnoosin aikana on tuberkuloosin suora ja tärkein oire. Analyysin tulosten laatu määräytyy suurelta osin syljen keräyksen oikeellisuuden perusteella. Seuraavassa on joitakin perussuosituksia tuberkuloosin diagnosoimiseksi, jotta sputum voidaan kerätä oikein tuberkuloosin analysoimiseksi:

  • Flegma kerätään erityiseen säiliöön, jonka antaa lääkäri, joka määräsi testin;
  • Huuhtele suu huolellisesti lämpimällä vedellä tai harjaamalla hampaat ennen kuin syljen kerääminen tapahtuu. Elintarvikehiukkasia ei pidä analysoida sylinterillä;
  • Sinun täytyy ottaa muutama syvä hengitys joka kerta, kun pidät hengitystäsi. Sitten hengitä uudelleen syvälle ja pakota ilma ulos. Sen jälkeen ota toinen syvä henkeä ja tyhjennä kurkku;
  • Köyhyyden jälkeen vie säiliö lähellä huuliasi ja sylkeä sylki. Säiliö on suljettu kannella;
  • On tärkeää, että säiliö ei saa sylkeä, eli sylkeä. Flegma, toisin kuin sylki, on paksu, vihertävä;
  • Jos et voi yskää yskää, voit koputtaa useita kertoja nyrkkeesi rinnassa tai hengittää kuumaa vettä sisältävän astian päälle, johon lisäät lusikallista ruokasoodaa.

Tuberkuloosin röntgendiagnoosi

Keuhkojen röntgenkuvaus tuberkuloosin diagnosoinnin aikana ei voi vahvistaa eikä kieltää diagnoosia, mutta tiettyjen muutosten esiintyminen potilaan keuhkojen röntgensäteissä mahdollistaa lääkärien olettaa tuberkuloosin suurella tarkkuudella.

Manta-testi

Mantoux-testiä käytetään myös tuberkuloosin diagnosointiin. Mantoux-testiä käytetään usein lasten tuberkuloosin diagnosointiin. Näytteen olemus koostuu tuberkuloosin aiheuttavan aineen antigeenien tuomisesta potilaan ihoon, mikä puolestaan ​​aiheuttaa tietyn reaktion kehon osassa. Tämän reaktion luonne ((läpimitta ja rakenne) mahdollistaa tulehduksen tilan arvioinnin. Jos ihminen on sairas, vaipan reaktion vakavuus tuberkuloosin diagnosoinnin aikana kasvaa (suuri paikka).


Edellinen Artikkeli

Tonsilgon: käyttöohjeet

Seuraava Artikkeli

Lapsen yskä yli kuukauden

Lue Lisää Yskä