Mikä on keuhkojen ulkoinen allerginen alveoliitti

Tämän taudin myötä ympäristöön kohdistuvat ärsykkeet vaikuttavat keuhkoihin. Tämä ilmiö on erityisen yleinen maataloudessa, vaikka sitä esiintyy usein kotimaisissa olosuhteissa.

Mikä tämä sairaus on?

Eksogeeninen allerginen alveoliitti laukeaa ulkoisista ärsykkeistä, esiintyy allerginen reaktio ja sitten alveolien tulehdus (nämä ovat keuhkojen sisällä olevat ilmapussit).

Tämän taudin kehittymisen etiologia on pieniä hiukkasia, jotka putoavat suoraan keuhkoihin ohittaen henkitorven.

Lähde voi olla:

  • Lintuproteiini;
  • muotti;
  • Kaikki pöly;
  • Sienien itiöt.

Myrkyllinen allerginen alveoliitti

Se kehittyy myrkyllisten aineiden vaikutuksesta keuhkoihin.

Tietyt aineet aiheuttavat sen:

  1. Kemialliset yhdisteet kloorin kanssa.
  2. Maa talki.
  3. Immunosuppressantit.
  4. Sinkkiä.
  5. Sulfonamidit.
sisältöön ↑

syistä

  • lääkkeitä;
  • Tietyt elintarvikkeet;
  • Ilmasto-ominaisuus;
  • mikro-organismit;
  • kemikaalit;
  • Ammatillisen toiminnan edellytykset.

Ulkopuolisten tekijöiden mukaan eksogeeninen allerginen alveoliitti on jaettu tyypeihin:

  1. Bagassoz - ärsyttävä on sokeriruoko.
  2. Suberose - antigeenin lähde on korkin puu.
  3. Barn-jauhot - Likaiset jauhot vaikuttavat haitallisesti.
  4. Lykoperdinosis - taudin ilmeneminen aiheuttaa sateen sieni.
  5. Kevyet puurot - vilja sienellä.
  6. Furrierien keuhkot - hiusten hiukkaset, hiirien kuivunut virtsa.
  7. Sauna-ystävien tauti on muotin kostean puun lähde.

Luetteloa voidaan jatkaa toistaiseksi. Ihmisille, jotka ovat alttiita tälle taudille, aina ja kaikkialla on antigeenilähde.

Taudin patogeneesi

Tätä allergisen alveoliitin muotoa tutkitaan edelleen, eikä ole olemassa tarkkoja tietoja sairauden aikana tapahtuvista prosesseista.

Tapahtuu patologinen prosessi, joka vaikuttaa keuhkojen kudoksiin. Reaktion kehittyminen riippuu ulkoisten allergeenien ominaisuuksista ja kehon vasteesta.

Yliherkkyys aiheuttaa vahinkoa bronkioleille, mikä johtaa vastaavien oireiden ilmenemiseen.

Keuhkoissa taudin alkuvaiheessa muodostuu granuloomia. Sitten keuhkot muuttavat rakennetta: sidekudoksesta tulee tärkein.

oireet

Taudin kliininen kuva riippuu siitä, missä vaiheessa patologiaprosessi sijaitsee.

Akuutti vaihe

Kehittää muutaman tunnin kuluttua allergeenin tunkeutumisesta kehoon. Tätä vaihetta leimaa nopea kehitys.

Henkilö ilmestyy:

  • vilunväristykset;
  • Hengenahdistus;
  • Lämpötila nousee;
  • Yskä yleensä kuiva;
  • Nivelet ja lihakset alkavat satuttaa.

Kosketus antigeenin kanssa johtaa kaikkien oireiden häviämiseen ilman hoitoa.

Subakuutti

Toimii säännöllisen antigeenin saannin yhteydessä. Sairaus kehittyy hitaasti, mikä on syynä harvaan hoitoon lääkärille.

Tämä lomake ilmenee:

  • Yskä ysköksen kanssa;
  • Hengenahdistus;
  • Ruokahaluttomuus;
  • Lämpötilan nousu.

Toistuva altistuminen ärsyttävälle aineelle pahentaa oireita.

Krooninen vaihe

Ominaista immuuni-, infektio- ja tulehdusprosessien yhdistelmä. Keuhkojen toiminta on heikentynyt, mikä aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.

Taudin tunnusmerkki on tietyissä ammateissa. Sitä kutsutaan "maanantai-oireeksi".

Ihmisillä sairaus ilmenee työ viikon aikana hyvin selvästi, mutta viikonlopun aikana oireet vähenevät merkittävästi. Terveyden tila paranee merkittävästi, mutta työn alussa oireet lisääntyvät uudelleen.

Lapsilla

Tämä tauti esiintyy harvoin, lähinnä kouluikäisenä. Syy on pöly ja lemmikkieläimet.

Jos tauti alkaa kehittyä, lapsilla on oireita:

  • väsymys;
  • Kehon paino pienenee;
  • Hidas kasvu;
  • Kynsien muoto muuttuu.

diagnostiikka

Eksogeenistä allergista alveoliittia hoitaa terapeutti, pulmonologi ja tarvittaessa allergisti.

Diagnoosi tehdään kattavan tutkimuksen jälkeen, joka on seuraava:

  1. Historiaa.
  2. Potilaiden valitukset analysoidaan.
  3. Keuhkojen auscultation.
  4. Rintakehän rinta.
  5. Bronkoskopia.
  6. Punasolujen tason määrittäminen.
  7. Provokatiiviset testit. Inhalointisuihku injektoidaan antigeenillä ja sitten suoritetaan spirometria.

Jos tietoja ei ole riittävästi tarkan diagnoosin tekemiseksi, tehdään keuhkobiopsia.

Erotusdiagnostiikka

Tämä tauti on erotettava tuberkuloosista, lymfogranulomatoosista ja muista vastaavista sairauksista.

Jotkut niistä ovat:

  • sarkoidoosi;
  • Eosinofiilinen keuhkokuume;
  • Tarttuvat tulehdukset;
  • Keuhkosykotoksikoosi.

Eriyttäminen poistaa samankaltaisia ​​oireita.

hoito

Eksogeenisen allergisen alveoliitin hoidon tulee olla kattava ja kestää pitkään.

Hoidon pääperiaatteita ovat:

  1. Yhteyden poistaminen taudin aiheuttajasta.
  2. On välttämätöntä pysäyttää tulehdusprosessi.
  3. On välttämätöntä korvata hengitysvajaus.

Seuraavia lääkkeitä käytetään yleisesti:

Hormonaaliset lääkkeet

Sytostaatit - pysäyttää solujen jakautuminen ja hidastaa reaktion kehittymistä.

Joskus veri puhdistetaan antigeenistä. Plasmafereesiä käytetään tähän - tehokas tapa auttaa, kun toksinen-allerginen alveoliitti ilmenee.

Taudin akuuttia vaihetta käsitellään hormoneilla kuukauden ajan. Jos on voimakas yskä, hormonit korvataan keuhkoputkia laajentavilla aineilla.

Jos patologia löydettiin ajoissa, ennuste on melko suotuisa.

komplikaatioita

Taudilla on omat ominaispiirteensä ja se on täynnä vakavia komplikaatioita, erityisesti lapsilla.

Tämä johtuu keuhkojen lisääntyneestä herkkyydestä ulkoisiin tekijöihin ja heikoon immuniteettiin. Tällaiset ihmiset kehittävät lähes välittömästi taudin akuutin muodon, oireet ilmenevät ja tarttuvien komplikaatioiden riski on suuri.

  • Hapen puute aiheuttaa hengityselinten vajaatoimintaa;
  • Keuhkoverenpainetauti;
  • Keuhkojen patologia voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ennaltaehkäisyllä on tärkeä rooli tämän taudin ehkäisyssä:

  1. Tuotantotiloissa on säilytettävä hygieniasäännöt.
  2. Työn aikana on toivottavaa käyttää hengityssuojaimia ja erikoisvaatteita.
  3. Jos sairaus kehittyy lääkityksen ottamisen vuoksi, on ennen hoidon aloittamista otettava huomioon allerginen anamneesi.
  4. Joidenkin potilaiden on vaihdettava työpaikkoja.

Pulmonologi tutkii sen säännöllisesti. Muuttamalla työoloja ja mukauttamalla elämäntapaa on mahdollista estää allergisen alveoliitin kehittyminen.

Riittävän hoidon myötä eksogeeninen allerginen alveoliitti tulisi hävitä kuukaudessa. Mutta jos sairaus on tullut krooniseksi, lääkärit eivät voi taata suotuisaa lopputulosta. Keuhkojen dekompensointi voi tapahtua, mikä voi olla kohtalokas.

Negatiivinen reaktio hengitysteiden allergeenin tapauksessa - keuhkojen alveoliitti: taudin oireet ja hoidon pääsuunnat

Allerginen alveoliitti (AA) esiintyy tulehdusprosessin taustalla, joka on lokalisoitu alveoleja, keuhkokudokseen vaikuttavan henkilön keuhkoihin. Allerginen reaktio ilmenee monien allergeenien seurauksena potilaan hengitysteissä.

Taudin alkuvaiheet ovat salakavalaita (patologian perussyitä on vaikea tunnistaa). Ajankohtainen lähettäminen asiantuntijalle voi pelastaa henkilön elämän. Kun ensimmäiset epämiellyttävät oireet näkyvät, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Itsehoito uhkaa keuhkojen fimoosia, kuolemaa.

Syyt ja todennäköiset allergeenit

Allergisen alveoliitin puhkeamisen pääasiallinen laukaisutekijä on eri allergeenien nauttiminen ihmisen hengitysteihin (jopa hyvin pieni hiukkanen voi johtaa immuunijärjestelmän voimakkaaseen reaktioon). AA on seurausta vakavasta saastumisesta.

Taudille alttiimpia ovat ihmiset, jotka työskentelevät eri toimialoilla, mukaan lukien maatalouteen liittyvät järjestöt. Asiantuntijat seuraavat taudin suhdetta ympäristöön, kotimaiseen pahoinpitelyyn.

Allerginen alveoliitti lapsilla kehittyy keuhkoputkien astman taustalla. Aikuiset kärsivät vakavista allergisista reaktioista, jotka johtuvat jatkuvasta työstä vaarallisissa yrityksissä, hengittämällä suuria määriä erilaisia ​​proteiineja (allergeeneja) kyllästettyjä pölyhiukkasia.

Tutustu lapsille perunoiden allergioiden oireisiin ja taudin hoitoon.

Mitä tehdä, jos olet allerginen kasvovoiteelle? Lue vastaus tässä artikkelissa.

Riippuen erityisestä tekijästä, joka aiheuttaa väkivaltaisen koskemattomuuden, asiantuntijat ovat tunnistaneet useita taudin muotoja:

  • Bagassoosi - tauti esiintyy ihmisen inhalaation taustalla mikrokuiturokista;
  • "Viljelijän keuhkot" - muodostuu pitkäaikaisesta kosketuksesta mätä heinään;
  • suberoosi - korkkipuun kuori toimii allergeenina;
  • ”Lintujen ystävien keuhko” - nimestä on selvää, että taudin aiheuttavat pienet lintuhöyryjen hiukkaset, niiden ulosteet, ihon erittyminen;
  • ”Maltan keuhko” - patologia tapahtuu ohran pölyn jatkuvan hengittämisen taustalla;
  • ”Sienen kerääjän keuhko” - ilmenee sienien keräilijöissä, jotka hengittävät sienien itiöihin;
  • ”Laboratoriotyöntekijän keuhkot” - totesivat lääkärit, jotka ovat jatkuvasti kosketuksissa eri kemikaalien kanssa;
  • ”Amatööri-ilmastointihoitajan keuhkot” - ihmiset, jotka usein käyttävät kostuttimia ja lämmittimiä, vaikuttavat siihen;
  • "Juustojen valmistajan keuhko" - juustomuotti on allergeeni.

Nykyaikainen lääketiede tuntee noin 350 allergisen alveoliitin tyyppiä, jokaisella on oma nimensä, mutta taudin mekanismi on sama.

Taudin oireet ja muodot

Patologian kliininen kuva muistuttaa kylmää. Usein lääkärit eivät tee välittömästi oikeaa diagnoosia, mikä johtaa potilaan hyvinvoinnin heikkenemiseen. Modernien laitteiden avulla asiantuntijat ovat oppineet nopeasti tunnistamaan tietyn allergeenin, lyhyen ajan kuluessa allergisen reaktion epämiellyttävien oireiden pysäyttämiseksi.

Allerginen alveoliitti esiintyy kolmessa muodossa:

  • terävä. Oireet ilmaantuvat useita tunteja sen jälkeen, kun olet joutunut kosketuksiin suuren annoksen allergeenin kanssa. Patologiseen tilaan liittyy vakavia päänsärkyä, kuumetta, kuumetta. Potilas valittaa hengitysongelmista, joskus on vähäistä syljen tuotantoa. Muutaman päivän kuluttua oireet häviävät. Kun akuutti muoto joutuu jatkuvasti kosketuksiin allergeenin kanssa, se muuttuu krooniseksi ja aiheuttaa paljon haittaa henkilölle;
  • subakuutti. Se ilmenee kosketuksen jälkeen pieneen määrään allergeenia, johon liittyy lievä allerginen yskä, hengenahdistus, hyvin harvoin - kuumetta. Kliininen kuva, tässä tapauksessa heikosti ilmaistu, kulkee päivän kuluessa ilman mitään keinoja;
  • krooninen. Sitä esiintyy säännöllisen kosketuksen taustalla suuren määrän haitallisten hiukkasten kanssa, johon liittyy ruokahaluttomuuden väheneminen, jatkuva hengenahdistus ja märkä yskä. Patologinen tila on progressiivinen, voi johtaa pulmonaaliseen hypertensioon, sydämen vajaatoimintaan. Useimmissa tapauksissa kymmenen vuotta myöhemmin potilailla on diagnosoitu emfyseema, krooninen keuhkoputkentulehdus.

diagnostiikka

Tunnista allerginen alveoliitti on melko vaikeaa, koska oireet ovat samanlaisia ​​kuin erilaiset sairaudet. Oikean diagnoosin tekemiseksi tutkimukset tehdään useissa vaiheissa:

  • lääkäri tutkii potilaan kliinisen kuvan, ottaa huomioon henkilön työpaikan;
  • verinäytteet, sylki, virtsa otetaan analyysiä varten;
  • lääkäri tutkii uhrin hengityksen (tyypillinen hengityksen vinkuminen keuhkoissa voi olla allerginen alveoliitti);
  • potilaan rinnan röntgen;
  • vakavissa tapauksissa tarvitaan biopsia.

Hoidon menetelmät ja suunnat

Allergisen alveoliitin hoidon perusta on kosketuksen poistaminen allergeenista, joka aiheuttaa negatiivisen reaktion potilaan immuunijärjestelmästä. Joissakin tapauksissa sairaus kulkee itsestään ilman, että tätä suositusta toteutetaan ajoissa ilman mitään keinoja.

Lääkäreiden hyödylliset suositukset vaihtelevat huomattavasti allergeenista riippuen kussakin yksittäisessä tapauksessa:

  • jotkut lääkärit suosittelevat radikaalisti työn tyyppiä, poistamalla kosketukset haitallisiin hiukkasiin;
  • allergiset reaktiot aiheuttavat eläimet on hävitettävä välittömästi;
  • jos olet allerginen talon pölylle, osta erityisiä ilmanpuhdistimia, usein puhdista märkä.

Allergisen alveoliitin krooninen kulku edellyttää erityisten lääkkeiden käyttöä:

  • antihistamiineja käytetään epämiellyttävien oireiden lievittämiseen (Suprastin, Claritin);
  • kortikosteroideja. Nimitettiin lievittämään taudin oireita akuutissa ja subakuutissa vaiheessa. Vaikeissa tapauksissa suositellaan kymmenen päivän jaksoa;
  • Penisilliini-antibiootteja käytetään korotetussa kehon lämpötilassa, suuressa määrin hengitettäviä allergeeneja.

Potilas voi vapauttaa hengitystä Lasolvanin avulla, A-, C-, B-vitamiinien säännöllistä käyttöä. Immuunijärjestelmän poikkeavuudet edellyttävät välitöntä immuunihoitoa.

Folk-korjaustoimenpiteitä käytetään vain adjuvanttina, niillä on alhaiset tulokset. Jos sinulla on vakavia terveysongelmia, ota yhteyttä kokeneeseen asiantuntijaan, noudata hänen suosituksiaan, luopu itsehoidosta.

Miten ja mitä käsitellä käsin allergioita? Selvitä tehokkaat hoitovaihtoehdot.

Zodak Allergia-tablettien käyttöohjeet on kuvattu tällä sivulla.

Lue osoitteesta http://allergiinet.com/detskaya/grudnichki/allergiya-na-grudnom-kormlenii.html, jossa kerrotaan, miten vastasyntyneiden kasvojen allergioiden hoito tapahtuu imetyksen aikana.

Allerginen alveoliitti lapsilla

Allerginen alveoliitti vauvoilla johtuu säännöllisesti altistumisesta eri allergeenien keholle. Lemmikkieläinten hiukset, huonot ympäristöolosuhteet ja kosketus myrkyllisten kemikaalien kanssa toimivat usein provosoivana tekijänä.

Prednisolonia, joka on määrätty pitkäksi ajaksi (enintään 30 päivää), käytetään lasten sairauden hoitoon. Hengitysprosessin helpottamiseksi auttaa erityistä voimistelua, liikuntahoitoa. Vaikeuksia hoitaa lapsia aiheuttaa epäkypsä immuniteetti. Mitä aikaisemmin patologinen prosessi havaitaan, sitä pienempi on lapsen fyysisen, henkisen ja henkisen kehityksen poikkeamien todennäköisyys.

Komplikaatiot ja ennuste

Ajankohtainen allergisen alveoliitin hoito potilaille on suotuisa. Terveyden huolimaton hoito, sairaanhoidon puute johtaa komplikaatioiden, kuten keuhkosyövän, kuolemaan.

Erityisiä ennaltaehkäiseviä suosituksia ei kehitetä. On mahdotonta ennustaa, mikä allergeeni reagoi ihmisen immuunijärjestelmään. Ainoa tapa on johtaa terveelliseen elämäntapaan, lievittää kehoa ja lisätä sen vastustuskykyä ympäristön negatiiviseen vaikutukseen.

Video. "Elävä terve" -ilmoitus keuhkojen allergisen alveoliitin hoidon oireista ja ominaisuuksista:

Eksogeeninen allerginen alveoliitti aikuisilla ja lapsilla

Keuhkojen patologiaa, joka johtuu keuhkoputkien ja alveolien yliherkkyydestä allergisille aineille, kutsutaan eksogeeniseksi allergiseksi alveoliitiksi. Tämä tauti tunnetaan myös hengitysteiden keuhkokuumeena. Vuosittain havaittujen patologisten tapausten määrä kasvaa. Siksi lääkärit kiinnittävät enemmän huomiota tähän tautiin.

Sairauden syyt

Tämä tauti on keuhkojen välitteinen immunologinen reaktio kosketuksiin allergeenien kanssa, jotka ovat tulleet keuhkoihin ilmaan. Se ilmenee hengitysvaikeuksina hengityksen, vakavan yskimisen ja keuhkojen kipua.

Pulmonologiassa taudin päämuodot ovat kaksi: ammatillinen ja ei-ammattilainen.

Taudin ammattimuoto esiintyy seuraavien eksogeenisten tekijöiden vaikutuksesta:

  • Erilaiset mikro-organismit: sienet, bakteerit, termofiiliset aktinomykeetit.
  • Bakteerien jätetuotteet: proteiinit, endotoksiinit, polysakkaridit ja entsyymit.
  • Villaeläimet.
  • Heraproteiinit.
  • Muodikas olki.
  • Kahvipapujen uutteet
  • Kemialliset yhdisteet: toolol-di-isosyanaatti, raskasmetallien suolat.
  • Lääkkeet: antibiootit, nitrofuraanit jne.

Ensimmäistä kertaa sairauden ammattimainen muoto kuvattiin vuonna 1932. Hänet kutsuttiin "helpoksi viljelijäksi". Kuvailtu patologia aiheutui pitkittyneestä kosketuksesta homeista heinää sisältäviin höyryihin. Näihin höyryihin sisältyvät termofiiliset aktinomyytit aiheuttivat allergisen reaktion.

Nämä mikro-organismit ovat hyvin pieniä. Ne kuuluvat sieniin. Ne löytyvät maaperästä ja vedestä.

Aktinomecytit aktivoituvat 45 - 65 ° C: n lämpötilassa. Orgaanisen hajoamisen mekanismit käynnistyvät tällä alueella.

Ulkopuolisen allergisen alveoliitin ammattimainen muoto löydettiin myöhemmin viljakasvattajista, kasvituotteiden työntekijöistä, puuvillan viljelijöistä ja farmakologeista. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan lukuisia tapauksia, joissa tauti kehittyi ihmisillä, jotka joutuivat pitkään kosketuksiin polyuretaanin, erilaisten hartsien ja muovien kanssa.

Vakavassa muodossa allergisia alveoliitteja esiintyy lääkkeiden tuotannossa mukana olevilla ihmisillä, joihin kuuluvat trypsiini, streptomysiini, metotroksiatti, atsatiopriini ja muut aineet.

Taudin lajikkeet

Luokittelu perustuu tietoon siitä allergeenityypistä, joka aiheutti hengitysjärjestelmän immunologisen reaktion. Tämän ominaisuuden vuoksi erotetaan seuraavat oireet:

  • Viljelijän keuhkot. Tällainen patologia ilmestyy sen jälkeen, kun potilas ottaa yhteyttä muottiin heinässä. Sen tulee sisältää termofiilisiä aktinimyyttejä.
  • Keuhko siipikarja Sairaus havaitaan tullessa olevilla ihmisillä tai siipikarjan jalostukseen osallistuneen sydämen kutsulla. Allergeenin lähteet ovat höyhenet, untuvapeitteet, ihon rauhaset, lintujen ulosteet.
  • Bagassosis. Patologia kehittyy vain sokeriruo'on keräilijöissä.
  • Suberoz. Tässä oireyhtymässä allergisen reaktion lähde on korkkipuun kuoressa elävät homeen sienet.
  • Maltan keuhko. Oireyhtymä havaitaan panimoissa, jotka joutuvat työskentelemään maltaalla. Allergeenin lähde on ohran pöly.
  • Keuhkojen sieni. Ihmiset, jotka keräävät sieniä metsässä, eivät koskaan kohdistu tähän oireyhtymään. Se kehittyy niissä, jotka harjoittavat ammattimaisesti sienien viljelyä. Sairauden aiheuttaja - myseelin itiöt.
  • Helppo juuston. Sairausriski on niissä ihmisissä, jotka joutuvat joutumaan kosketukseen juuston muottiin.

On huomattava, että kaikki nämä oireyhtymät yhdistyvät paitsi yleiseen termiin, myös yleisiin kliinisiin oireisiin. Lisäksi ne aiheuttavat samanlaisia ​​immunologisia ja patologisia muutoksia.

Kliiniset oireet

Taudilla on kolme muotoa, jotka eroavat vaurion kehittymisnopeudesta ja vakavuudesta. Jokainen niistä riippuu allergisen aineen kosketuksen kestosta.

Akuutti muoto

Sille on ominaista flunssan kaltaiset kliiniset oireet. Tämän vuoksi kokematon lääkäri kyselyn jälkeen ja potilaan ulkoinen tutkimus tekivät väärän diagnoosin - flunssa.

Allergisen alveoliitin akuutti muoto ilmenee seuraavina oireina:

  • Yleinen hypertermia.
  • Vilunväristykset.
  • Hysteerinen yskä.
  • Yleinen huonovointisuus.
  • Hengenahdistus.

Joskus taudin akuutti muoto aiheuttaa pneumoid-tilan. Potilas valittaa lisääntyneestä hengenahdistuksesta. Keuhkojen auscultation paljastaa hengityksen vinkumisen ja nuhtelee. Pneumaattinen tila kulkee itsestään sen jälkeen, kun se on kosketuksissa allergisen aineen kanssa.

Myös keuhkojen eksogeenisen alveoliitin kehittymisen astma-muunnos on mahdollinen. Sille on tunnusomaista astmalle ominaiset oireet. Ne tulevat muutaman kymmenen minuutin kuluttua kosketuksesta allergisen aineen kanssa ja muodostavat tukehtumisen, hengityksen vinkumisen ja masennuksen.

Subakuutti alveoliitti

Sairaus kehittyy hitaasti. Ensimmäiset oireet ilmaantuvat muutaman päivän kuluttua kosketuksesta allergeenin kanssa. Niiden intensiteetti kasvaa vähitellen. Tämän seurauksena potilas kohtaa syanoosia ja hengitysvajausta.

Subakuutti alveoliitti korvaa usein akuutin. Tämä sairauden muoto pidetään vaarallisena, joten kun se paljastuu, potilas lähetetään sairaalaan.

Taudin subakuutin muodon oireet häviävät muutaman päivän kuluttua siitä, kun potilas on joutunut allergeeniin.

Kun potilas ei saa ajoissa hoitoa, subakuutti muoto muuttuu krooniseksi.

Krooninen muoto

Tämän taudin muodolla on erityisiä ja yleisiä kliinisiä ilmenemismuotoja. Erityisiä oireita ovat:

  • Ongelma rummun tikkuja. Tämä on sormien päätelaitteiden paksuuntuminen. Tällaiset muutokset johtuvat periosteumin aliravitsemuksesta ja sidekudoksen lisääntymisestä, joka sijaitsee phalangeal-luun ja kynsilevyn välissä.
  • Keuhkojen sydän. Tämä on oikean kammion ja atriumin kasvu. Se ilmenee rintakipuina ja ihon syanoosina.

Yleisiä oireita ovat hengenahdistus, yskä, kipu keuhkoissa, laihtuminen. Rintakehän auscultation aikana kosteat kuohuviinit ovat selvästi kuultavissa. Kun napautat, laatikkoääni kuuluu selvästi.

Lapsilla tämä tauti kehittyy laajalla iässä. Yleensä, jos lapsi on alle puolitoista vuotta vanha, hänellä ei ole mahdollisuutta sairastua. Tilastojen mukaan kouluikäisissä tapauksissa esiintyy enemmän sairauksia.

Ulkopuolisen allergisen alveoliitin kliiniset ilmenemismuodot lapsilla riippuvat allergeenin kanssa kosketuksen kestosta ja massiivisuudesta.

Ensinnäkin lapsi alkaa yskää ja aivastaa ilman syytä. Sitten hän alkaa valittaa yleisestä pahoinvoinnista. Hänen ruumiinlämpötila nousee. Vilunväristykset ja päänsärky voivat ilmetä. Kun kuuntelet keuhkoissa, keskipitkän miedon märkäkaaret ovat selvästi kuultavissa. Verikoe osoittaa pienen leukosytoosin.

Lasten sairauden oireet poistuvat muutaman päivän kuluttua kosketuksesta antigeenin kanssa.

Diagnoosin tekeminen

Keuhkojen allergisen alveoliitin diagnoosi vaatii kattavan tutkimuksen.

Ensinnäkin lääkäri kerää anamnesiaa. Samalla hän selventää aikuisen potilaan ammatillisen toiminnan tyyppiä ja kiinnostaa myös allergisten sairauksien esiintymistä sukulaisissa. Sitten lyömäsoittimet ja rintakehän auscultation.

Kun näkyvät oireet eivät riitä tekemään tarkkaa diagnoosia, lääkäri ottaa käyttöön instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä. Näitä ovat:

  • Veren yleinen ja biokemiallinen analyysi.
  • Spirometria ja bronkoskopia.
  • Rinnan radiografia.
  • Tietokonetomografia.

Joissakin tapauksissa tarvitaan provosoiva testi. Potilaan annetaan hengittää aerosoli aiottuun allergeeniin. Sitten lääkäri tekee spirometriaa.

Tietokonetomografia paljastaa potilaan keuhkojen netokuvion, nodulaaristen muutosten ja keuhkoparenkyymin bulloosisen turvotuksen muutoksen.

Jos nämä tiedot eivät riitä lopulliseen diagnoosiin, lääkärit voivat suorittaa keuhkopussin. Se mahdollistaa differentiaalidiagnoosin ja EAA: n erottamisen karsinoosin, leukemian, keuhkoputkien syöpäsairauden ja keuhkolymfogranulomatoosin ilmenemisistä.

Allerginen alveoliitin hoito

Hoito on määrätty riippuen taudin muodosta ja kliinisten oireiden vakavuudesta.

Akuutin patologian tapauksessa oireiden lievittämiseksi riittää, että potilaan kosketus etiologiseen tekijään riittää. Tämä on kuitenkin tehokasta vain, jos potilas on ollut kosketuksissa allergeenin kanssa vain muutaman tunnin ajan.

Kun allergiset aineet vaikuttavat ihmiskehoon pitkään ja kosketus on massiivinen, kliininen oireiden poistamiseksi tarvitaan lääkehoitoa. Lääkehoito alkaa kortikosteroidien ottamisesta. Niiden avulla voit nopeasti päästä eroon allergisesta reaktiosta ja poistaa tulehduksen.

Akuutissa vaiheessa määrätään seuraavia lääkkeitä:

Aloitusannosta ja kurssin kestoa valittaessa lääkäri ottaa huomioon potilaan samanaikaiset sairaudet, iän ja painon, oireiden vakavuuden. Taudin akuutissa muodossa hormonaalisten lääkkeiden kulku kestää kuukauden. Subakuutin muoto vaatii pidemmän kurssin. Hormonaaliset kortikosteroidit peruutetaan potilaan stabiloinnin jälkeen. Ne korvataan keuhkoputkia laajentavilla aineilla ja antihistamiineilla. Kroonisen patologian aikana potilas määrää lääkkeitä, jotka parantavat sydänlihaksen toimintaa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Taudin tiheyden vähentämiseksi aikuisilla voidaan automatisoida vain tuotantoprosessit. On välttämätöntä minimoida mahdollisten allergeenien potilaiden kosketus.

Maataloustuottajien on noudatettava tiukasti siipikarjan pitämisen hygieniasääntöjä. Kaikkien työntekijöiden on käytettävä hengityssuojaimia ja suojavaatteita. Yrityksissä, joilla on potentiaalinen vaara eksogeenisen allergisen alveoliitin kehittymisestä, terveyspalvelujen tulisi suorittaa säännöllistä tutkimusta.

Jos henkilö on kärsinyt EAA: ta akuutissa tai subakuutissa muodossa, hänen on suositeltavaa muuttaa paitsi työpaikkaa myös ammattia.

Lasten ennaltaehkäisy on sellaista toimintaa kuin kovettuminen, hengitysharjoitukset, profylaktiset antihistamiinilääkkeet.

Allerginen alveoliitti: syyt ja hoitomenetelmät

Allerginen alveoliitti (lyhenne: AA) on keuhkokudoksen krooninen tai akuutti tulehdus, joka tapahtuu, kun allergiaa aiheuttavat hiukkaset toistuvat. AA: ta kutsutaan myös "yliherkäksi keuhkokuumeeksi". Tärkeimmät syyt ovat siitepöly, pölypunkit, eläimet ja sieni-itiöt. Hoitomenetelmillä pyritään vähentämään tulehdusprosessia ja välttämään allergeeni. Ennuste riippuu eksogeenisen allergisen alveoliitin (EAA) syystä.

Taudin etiologia

Allerginen eksogeeninen alveoliitti kehittyy yliherkkyyden vuoksi tiettyihin ilmassa oleviin proteiineihin, jotka sisältyvät siitepölyyn, pölypunkkeihin, homeen itiöihin tai eläimiin.

  • Pollen: siitepölykausi alkaa talven lopussa, kun varhaiset kukat alkavat kukoistaa ja palaa. Kesän alusta lokakuun loppuun saakka ruohot, ruoho ja ruoho levittävät siitepölyään.
  • Pölypunkit: ihmisille pienet hämähäkit ovat vaarattomia. Heidän suosituin ruoka on hilse, joten heillä on taipumus pysyä vuoteissa - patjat, tyynyt ja peitot. Ticks rakastaa elävää verhoilua ja mattoja. He tuntevat olonsa mukavimmiksi lämpötiloissa 25 ° C ja kosteudessa 65 - 80%.
  • Eläimet: Allergiat johtuvat tietyistä proteiineista, jotka tarttuvat eläinten hiuksiin. Usein allergioiden laukaisimet ovat pieniä villakantoja, kissoja, kaneja ja marsuja. Mutta myös koirat, hevoset ja naudat aiheuttavat allergista alveoliittia. Oireita voivat aiheuttaa myös tapaamiset lemmikkieläinten omistajien kanssa.
  • Muotit: Muotinallergia johtuu yleensä sienen itiöiden hengittämisestä. Ne ovat kaikkialla ilmassa ja sijaitsevat myös suljetuissa tiloissa - kellareissa, kylpyhuoneessa, kasvihuoneissa.

Eksogeenisen allergisen alveoliitin kehittymisen riski kasvaa perinnöllisen taipumuksen myötä.

Lääkärit puhuvat atopiasta, kun lapsi syntyy lisääntyneellä alttiudella tiettyihin allergisiin sairauksiin.

Alhaisimpien allergioiden kehittymisriski on havaittu tiloilla olevilla lapsilla; ilmiötä kutsutaan "maatilan vaikutukseksi". Eri tutkimusten tekijät viittaavat siihen, että maanviljelijöiden lasten immuunijärjestelmä "oppii", kun he pelaavat mutassa ja joutuvat kosketuksiin eri patogeenisten mikro-organismien kanssa. Kaupungin lapset kasvavat päinvastoin erittäin puhtaissa olosuhteissa, jotka rikkovat heidän koskemattomuuttaan.

Allerginen eksogeeninen alveoliitti on yleisin allergian muoto Venäjällä. Lähes joka 5. ihmistä kärsii patologiasta. Jokainen 10 ihmistä kärsii allergioista tupakansavulle tai lemmikkieläinten pölylle.

Lajien luokittelu

EAA: n luokittelu suoritetaan spesifisen antigeenin (proteiini) tyypin mukaan. Yleisimpiä ovat lintujen rakastajan keuhkot, bagassot, ”viljelijän keuhkot” ja ”kahvin rakastajan keuhkot”. Tällä hetkellä (2018) on yli 20 000 erilaista ainetta, jotka voivat aiheuttaa allergista alveoliittia.

Taudin kliiniset ilmentymät: akuutti ja krooninen muoto

Riippuen kosketuksesta allergeeniin, taudin oireisiin ja kliiniseen kulkuun, tehdään ero akuutin eksogeenisen ja kroonisen allergisen alveoliitin välillä. Joissakin luokitusjärjestelmissä on myös subakuutti muoto, jota on vaikea erottaa kahdesta muusta muodosta.

Jos potilas altistuu voimakkaalle allergeenille, johon hän on herkkä, esimerkiksi puhdistaen kyyhkysen taloa tai jakamalla heinää vuodessa, eksogeeninen allerginen alveoliitti esiintyy akuutisti. 4-12 tunnin kuluttua kosketuksesta potilaalla on yhtäkkiä oireita, kuten hengitysvaikeuksia harjoituksen aikana, kuivaa yskää ja rintakehitystä.

Joskus kuume, vilunväristykset, päänsärky ja fibromyalgia kehittyvät samoin kuin yleinen huonovointisuus. Aikaviiveen vuoksi potilaat eivät usein ymmärrä, että allergeenikontaktin ja niiden oireiden välillä on yhteys. Tässä vaiheessa tauti voidaan helposti sekoittaa huono kylmä, keuhkokuume tai todellinen flunssa. Jos kosketus allergeenin kanssa pysähtyy, oireet häviävät kokonaan ja ilman seurauksia 12 tunnin - useiden päivien aikana ilman hoitoa. Jos allergeeni joutuu uudelleen kosketuksiin, akuutti alveoliitti voi toistua milloin tahansa.

Lämpö, ​​vilunväristykset, päänsärky - allergisen alveoliitin mahdolliset oireet

Allergisen alveoliitin krooninen eksogeeninen muoto kehittyy, kun kuukausia ja vuosia on kosketuksissa jatkuvasti pieniä määriä allergeenia. Pysyvä allerginen reaktio johtaa keuhkolohkon sidekudoksen uudelleenmuotoiluun.

Alveolien seinät paksunevat, mikä häiritsee kaasunvaihtoa ympäristön kanssa. Tämä aiheuttaa kroonisen allergisen alveoliitin pääasiallisen oireen: lisääntynyt hengitysvajaus, joka ilmenee ensin fyysisen rasituksen aikana ja sitten levossa. Potilaat kärsivät usein väsymyksestä, ruokahaluttomuudesta, heikentyneestä suorituskyvystä, pahoinvoinnista ja laihtumisesta.

Epäspesifiset oireet, jotka voivat esiintyä myös muiden sairauksien yhteydessä, kehittyvät vähitellen. Potilas ei yleensä ole tietoinen oireiden liittymisestä allergeeniin. Siksi tauti jää usein huomiotta pitkään, ja se tunnustetaan vasta silloin, kun se on suhteellisen laiminlyöty. Keuhkokudoksen muutokset ja siten oireet pysyvät osittain edelleen, vaikka potilaat välttävät allergeenin. Siksi krooninen eksogeeninen allerginen alveoliitti on huonompi ennuste kuin akuutti. Vaikeissa tapauksissa sairaus voi edetä jopa keuhkofibroosiin.

Allerginen alveoliitti lapsuudessa

Allerginen alveoliitti on yleisin lapsuuden interstitiaalinen keuhkosairaus. Termi "interstitiaalinen keuhkosairaus" tiivistää eri syyt, joiden vuoksi keuhkojen interstitiumin tulehdus (kudos alveolien, mukaan lukien seinät), joka usein johtaa keuhkofibroosiin.

Lapsissa, toisin kuin aikuiset, krooninen allerginen alveoliitti on yleisempää kuin akuutti. Krooninen muoto voi johtaa hengityselinten vakavaan toimintahäiriöön.

diagnostiikka

Useimmat epäillyistä AA-tapauksista perustuvat potilaan sairaanhistoriaan. Jos oireet paranevat selvästi työpaikan ulkopuolella - lomalla tai sairaalahoidon aikana - tämä viittaa allergiseen eksogeeniseen alveoliittiin. Sen lisäksi, että potilas haastattelee mahdollisia allergeeneja, joihin hän on altistunut ammattimaisesti tai yksityisesti, ilmaistaan ​​voimakas melu kuuntelemalla keuhkoa.

Bronkoskooppia voidaan suorittaa immuunireaktioiden havaitsemiseksi, kun alemman hengitysteiden huuhtelu (keuhkoputkien pesu). Immuunisolujen spesifinen suhde määritetään huuhtelunesteessä (T-auttaja- ja T-suppressorisolujen välinen suhde): ns. CD4 / CD8-tekijä vähenee AA: ssa (mutta lisääntyy sarkoidoosin kanssa). Ensimmäisten 48 tunnin aikana on myös tunnusomaista neutrofiilisten granulosyyttien ja sitten lymfosyyttien määrän kasvu.

Käyttämällä provosoivaa testiä (epäilyttävien hiukkasten kontrolloitu sisäänhengitys) tunnistetaan vastuussa olevat allergeenit epäselvissä tapauksissa. Menettely on tarpeen harvoin, koska tauti voidaan yleensä havaita verikokeilla (spesifisten vasta-aineiden havaitseminen allergeenia vastaan). Tällainen saostavien vasta-aineiden havaitseminen käyttäen laboratoriokokeita (ELISA ja IPE) on tärkeä indikaattori AA: n läsnäolosta.

Vaikka akuuttien AA-vaihtelujen röntgenkuvat eivät ole tarkkoja, korkean resoluution CT (HR-CT) voi tarjota tarkempia tuloksia. Krooninen AA ja fibroosista johtuvat samanaikaiset muutokset keuhkoissa havaitaan visualisointimenetelmillä.

CT on yksi menetelmistä allergisen alveoliitin diagnosoimiseksi

Tärkein differentiaalidiagnoosi on keuhkoputkien astma. Alveoliittia sairastavilla potilailla ei ole perheen historiaa. Astmaatikoilla on usein positiivinen perheen historia. AA: lla sairaus on lokalisoitu keuhkokudokseen ja alveoleihin eikä keuhkoputkiin. Allergeeniin joutumisen jälkeen akuutin AA: n oireet näkyvät hieman myöhemmin (usean tunnin ajan), toisin kuin allerginen astma ja välitön reaktio.

AA: n keuhkoissa on tiivisteet. Myös IgG-vasta-aineet havaitaan. Toisaalta astmassa on hengitysteiden kapeneminen (palautuva tukos), keuhkojen lisääntyminen ja mahdollisesti IgE-tyypin vasta-ainepitoisuus.

Hoitomenetelmät

Allergeenin peräkkäinen välttäminen on pääasiallinen hoito eksogeeniselle allergiselle alveoliitille. Potilaiden on hylättävä vuoteet, tyynyt ja vaatteet. Tulehduksellisen vasteen tukahduttamiseksi glukokortikoidit annetaan taudin akuutissa vaiheessa (esim. Prednisoni). Kroonisesti progressiiviset AA-kurssit edellyttävät immunosuppressanttien käyttöä, joilla on korkeampi tehokkuus (esimerkiksi atsatiopriini), jotka hidastavat keuhkofibroosin etenemistä.

Kevyiden urheilu- ja muiden kuntoutustoimien ansiosta potilaat voivat parantaa tilaansa. Harvinaisempi tyyppi hoito keuhkojen allergisen eksogeenisen alveoliitin hoitoon on happihoito, jolla ei ole todistettua tehoa.

Allergeenien poissulkeminen

Jos allergeeni oli mahdollista tunnistaa, on suositeltavaa välttää se ja parantaa oireita. Ihmiset, jotka ovat allergisia lemmikkilleen, on mahdollisuuksien mukaan erotettava hänestä. Lika-pölypunkkeja voidaan lievittää kääritsemällä kaikki patjat, tyynyt ja peitot suojapeitteillä.

Potilaiden, joilla on homeanergiaa, tulisi lopettaa puutarhanhoito. Kylpyhuone on desinfioitava ja puhdistettava jatkuvasti, koska sieni-itiöiden kertyminen pahentaa yleistä terveydentilaa.

lääke-

Lääkkeet eivät poista allergisen alveoliitin syytä, vaan lievittävät monia oireita. Antihistamiini nenäsuihkeet ja silmätipat vähentävät allergista reaktiota. Antihistamiinit pillereiden muodossa taistelevat sydän- ja verisuonisairauksia koko kehossa.

Jos eläinten allergiat aiheuttavat kutinaa, punoitusta ja ihottumaa, erityiset voiteet auttavat vähentämään oireita. Voiteiden - urean - vaikuttavat aineet aiheuttavat ihon kerääntyä enemmän kosteutta ja kuivua vähemmän. Toistuvan ekseeman ja kutinaa varten ihoalueita käsitellään kortisonia sisältävillä voiteilla ja voiteilla.

Happihoito

On olemassa tutkimuksia, joissa on tutkittu akupunktion ja happihoidon tehokkuutta allergisessa alveolitissa. Kävi ilmi, että ne auttavat kausiluonteisten allergisten valitusten lisäksi myös pysyvällä allergisella nuhalla.

Happihoito - yksi tapa hoitaa allerginen alveoliitti

Kuinka paljon homeopaattisia lääkkeitä ei ole tieteellisesti todistettu. Hoidossa ei yleensä esiinny sivuvaikutuksia. Bioresonanssia ja elektroakupunktiota pidetään sopimattomina tai hyödyttöminä allergisten valitusten hoitoon.

Inhaloitujen keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden käyttö

Beeta-2-sympatomimeetit (salbutamoli, fenoteroli, salmeteroli) laajentavat keuhkoputkia ja vähentävät allergisen alveoliitin epämiellyttäviä oireita. Ne sisältyvät astman sumutteisiin, samoin kuin akuutteihin hyökkäyksiin. Kliininen teho on osittain osoitettu, mutta lääkkeitä voidaan käyttää lääkärin suosituksen jälkeen.

Mahdolliset komplikaatiot ja ehkäisevät toimenpiteet

EAA aiheuttaa hengenahdistusta levossa, yskää, huonovointisuutta, kuumetta, vilunväristyksiä ja ruumiinsärkyä. Oireet häviävät muutaman päivän kuluttua ilman hoitoa edellyttäen, että allergeeni vältetään. Jatkuvalla kosketuksella sairaus voi tulla krooniseksi esimerkiksi viljelijöiden tai kyyhkynen ystävien keskuudessa.

Absoluuttinen ehkäisymenetelmä on välttää kosketusta allergeeneihin. Välillisiin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat terveellinen elämäntapa, fysioterapia ja vitamiinihoito. Ennen hoidon aloittamista on otettava yhteys lääkäriin.

Tunnistamme keuhkojen allergisen alveoliitin ja hoidamme sitä tehokkaasti.

Lääkärit ovat järkyttyneitä! FLU ja suojaussuoja!

Se on tarpeen vain ennen nukkumaanmenoa.

Allerginen alveoliitti on seurausta ihmisen keuhkoissa esiintyvästä tulehdusprosessista, joka vaikuttaa alveoleihin ja keuhkokudokseen. Se tapahtuu immuunijärjestelmän reaktion seurauksena ympäröiviin allergeeneihin. Taudin alkuvaiheessa on vaikea tunnistaa, että se on samankaltainen muiden sairauksien kanssa. Mitä nopeammin asiantuntijat diagnosoivat diagnoosin, sitä vähemmän todennäköistä keuhkofimoosin kehittyminen.

Syitä

Allergisen alveoliitin pääasiallinen syy on hengitettävät allergeenit, jotka tulevat keuhkoihin hengityksen aikana. Tärkein kriteeri, joka aiheuttaa taudin, on hengitettävien hiukkasten pieni koko, joka ilman henkitorven ja keuhkoputkien viipymistä putoaa alveoleihin. Jopa yksinkertaiset pölyt, joiden halkaisija on alle 5 mikronia, voivat aiheuttaa herkistymistä. Todettiin myös, että kemiallisten ja orgaanisten aineiden kohonneissa pitoisuuksissa ilmassa esiintyy 10%: lla allergista alveoliittia.

Allergeenien lähteet voivat olla höyheniä, lintulähteitä, sieniä, heinää, pölyä, jopa ilmankostuttimia ja ilmastointilaitteita.

Ihmiset, joiden työ liittyy kemianteollisuuteen tai maatalouteen, eläkeläiset ja allergiat ovat alttiimpia tälle taudille.

luokitus

Allergisen alveoliitin tekijöiden analyysi paljasti taudin seuraavat tyypit (oireet):

  • Suberoosi - allergisen sairauden aiheuttaja on korkkipuun kuori.
  • Bagassoz - antigeenin lähde on sokeriruo'on mikrokuitu.
  • "Farmerin keuhkojen" oireyhtymä tapahtuu, kun se joutuu kosketuksiin tuoreen heinän kanssa, joka sisältää termofiilisiä aktinimyyttejä.
  • Malt-keuhkojen oireyhtymä - kehittyy jatkuvalla kosketuksella ohran pölyyn.
  • Bird Lovers Lung -oireyhtymä syntyy, kun olet jatkuvasti yhteydessä lintuihin, useimmiten siipikarjan viljelijöillä. Taudinaiheuttajat ovat lintujen pörrökset, ulosteet, hilse, lintujen ihon salaisuudet.
  • "Keuhkojen sienien" oireyhtymä - sairauden lähde on sienien itiöitä. Kehitetty henkilöille, jotka harjoittavat sienien viljelyä.
  • Oireyhtymä "Easy Cheeses" - tapahtuu, kun se koskettaa jatkuvasti juustotuotteita. Lähde on juuston muotti.
  • Oireyhtymä "Keuhkojen henkilöt, jotka käyttävät ilmastointilaitteita" - tapahtuu ilmastointilaitteen, ilmankostuttimen tai lämmittimen jatkuvassa käytössä.
  • Laboratorion työntekijöiden oireyhtymä ilmenee jatkuvana kosketuksena kemikaaleihin (diagnosoitu toksinen-allerginen alveoliitti).

On myös muita oireyhtymiä, jotka aiheuttavat allergista alveoliittia. Ne liittyvät kotitalouksien kemikaalien, lääkkeiden ja muiden haitallisten aineiden tuotantoon. Sairaus kehittyy yli 350 tunnetun allergeenin vaikutuksesta. Ne on jaettu kolmeen ryhmään:

  • Mikro-organismit, kuten sienet, itiöt.
  • Biologisesti aktiiviset aineet, kuten entsyymit, proteiinit.
  • Raskaat metallit, kemikaalit.
  • Tämäntyyppinen sairaus voi aiheuttaa myös epäselvää alveoliittia, joten on tärkeää käydä lääkärissä mahdollisimman pian. Lisäksi on olemassa toisen tyyppinen sairausfibroiva alveoliitti, jo pitkään sitä pidettiin melko harvinaista tautia, mutta nyt tilanne on muuttunut, ja tauti on tullut nuoremmaksi.
  • Kaikki mitä haluatte tietää perinnöllisestä sairaudesta Kystinen fibroosi - on kirjoitettu artikkelissamme tästä linkistä. Tämän taudin komplikaatiot häiritsevät koko kehon työtä, joten suosittelemme, että tutustut materiaaliin ja otat yhteyttä lääkäriin.

Tärkeimmät oireet

Taudin oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin kylmä, flunssa. Usein lääkärit eivät pysty välittömästi tekemään oikeaa diagnoosia, mikä johtaa potilaan huononemiseen. Modernien lääketieteellisten tutkimusten ansiosta useimmissa tapauksissa on kuitenkin mahdollista välttää keuhkojen phimosis.

Tauti voi esiintyä kolmessa muodossa:

  • Akuutti - esiintyy 4-12 tunnin kuluttua kosketuksesta suuren allergeeniannoksen kanssa. Mukana päänsärky, korkea kuume, kuume. Yskä, lihasten ja nivelten kipu ovat mahdollisia. Hengitys muuttuu raskaaksi, kuulet keuhkojen rallit. Flegma lähtee pieninä määrinä, jos se on lainkaan. Oireet häviävät kahden tai kolmen päivän kuluttua. Jos antigeeni on jatkuvasti kosketuksissa, esiintyy krooninen muoto.
  • Krooninen - se on ominaista pienelle allergeenien jatkuvalle hengittämiselle, potilaan ruokahalu pahenee huomattavasti (jopa anoreksia voi esiintyä), märkä yskä, jatkuva hengenahdistus. Kaikki nämä oireet ovat progressiivisia. Tämän muodon tulos voi olla interstitiaalinen fibroosi, sydämen vajaatoiminta, keuhkoverenpainetauti. Kymmenen vuoden kuluttua potilaista diagnosoidaan krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkolääke.
  • Subakuutti - tapahtuu vain vähän kosketusta antigeenin kanssa. Symptomatologia on heikko, yleensä vaikutus kehoon tapahtuu kotona. Näyttää väsymys, helppo yskä, hengenahdistus fyysisen jälkeen. kuormia. Harvoin kuume.

Asiantuntijan suositus: vihreän siniset papukaijat (tarkemmin sanottuna näiden lintujen oravat, jotka ovat höyhenissä, ihon asteikoissa) voivat toimia vakavana allergeenina. Ole varovainen, kun saat tällaisen lemmikin. Jos omistajalla on ensisijaisia ​​oireita, on välttämätöntä luopua sulkahoususta.

Alveoliitin diagnosointi

Allergisen alveoliitin tunnistaminen on melko vaikeaa. On tarpeen suorittaa useita diagnooseja, jotka edellyttävät erityistä lääkärin hoitoa. Diagnostiset testit voidaan jakaa viiteen vaiheeseen:

  • Havaitsevan lääkärin havainto, potilaan valitusten tutkiminen, fyysinen tarkastus, potilaan historian perusteellinen tarkastelu ottaen huomioon hänen ammatillisen toiminnansa.
  • Testien kerääminen ja suorittaminen (rutma, virtsa, veri).
  • Hengityksen tutkimus. Tämä menettely auttaa määrittämään hengityksen vinkumisen syyn, osoittaa keuhkojen yleisen tilan.
  • Rintakehän rintakehä (pulmonaarisen kuvion yksityiskohtia voi olla enemmän).
  • Bronkoskopia. Vakavammissa tapauksissa biopsia on tarpeen.

On syytä huomata, että yksi kymmenestä potilaasta, joilla on kuitumaisen alveoliitin diagnoosi, diagnosoidaan myöhemmin keuhkosyöpään.

Tulevaisuuden ennusteet ovat melko suotuisat, kun tauti havaitaan ajoissa ja hoidetaan asianmukaisesti. Mutta on syytä muistaa: jos aloitat taudin vakavasti akuutissa ja kroonisessa muodossa, kuolema on mahdollista.

Lääkärin suositus

Paras ehkäisy on haitallisten kotitalouksien ja ammattitekijöiden poistaminen (suojapuvun käyttö, hygienia, tilojen ilmanvaihto tuotannossa), lääkärintarkastukset. Fluorografiaa kannattaa myös aikaistaa.

hoito

Tärkein menetelmä allergisen alveoliitin torjumiseksi on rajoittaa potilaan vuorovaikutusta mahdollisen allergeenin kanssa. On välttämätöntä poistaa tämä yhteys mahdollisimman pian (esimerkiksi myrkyllisen allergisen alveoliitin tapauksessa). Yleensä tämä riittää, pian potilas tulee paremmaksi, eikä henkilölle tarvita hoitoa. Tulevaisuudessa on tarpeen tunnistaa allergioiden syy. Jos oireet jatkuvat, lääkäri voi määrätä:

  • Glukokortikosteroidit - tukahduttavat tulehduslähdettä.
  • Sytostaatit - hidastaa kasvainten kehittymistä.
  • Bronchodilators - hengenahdistuksen hoito.

Tärkeää: allergisen alveoliitin hoidossa on ehdottomasti kiellettyä käyttää antibiootteja!

Päähoidon jälkeen potilaalle määrätään hengitysharjoituksia ja happihoitoa. Hoito kestää keskimäärin 1–4 kuukautta sairauden muodosta riippuen.

Huomautus: vaikeissa tapauksissa, jos hoito ei auta, keuhkojen siirto saattaa olla tarpeen.

Folk-menetelmät

Kansallisten korjaustoimenpiteiden hoito on erittäin vähäistä. Tämäntyyppinen hoito soveltuu vain ennaltaehkäisyyn ja vain lääkärin määräämiseen. Se sisältää:

  • Ruokavalio - mannasuurimon, maitotuotteiden (maito, hapan kerma, kefiiri), vihannesten, hedelmien (ja kuivattujen hedelmien) käyttö, keitetty ruoka tai höyrytetty.
  • Juo runsaasti vettä.
  • Phyto-inhalaatioiden tekeminen (kamomilla ja minttu).
  • Kasvinpoistojen käyttö (tarkasti reseptiä noudattaen).
  • Suun huuhtelu infuusiolla.

Allerginen alveoliitti lapsilla

Lapsuudessa allerginen alveoliitti esiintyy harvemmin. Ilmaantuvuus on 0,36 tapausta 100 000 lapselle vuodessa. Kouluikäisten lasten yleisin sairaus. Syynä voivat olla kotieläimet (linnut) ja pöly. Kun sairaus etenee lapsilla, seuraavat oireet tulevat esiin:

  • Lisääntynyt väsymys.
  • Painonpudotus.
  • Kynsien ja pallojen muodon muuttaminen.
  • Kasvun hidastuminen.

Lapsuuden oireet ovat samanlaisia ​​kuin aikuisten oireet, mutta taudin kulku on akuutti.

Tärkeä rooli on tämän taudin kehittymistä ehkäisevillä toimenpiteillä. Allergiaa sairastaville henkilöille tulisi säännöllisesti tutkia pulmonologi ja reumatologi. Terveyden kunnioittaminen takaa onnellisen ja pitkän elämän!

Eksogeeninen allerginen alveoliitti, keuhko, miten hoitaa tautia

Eksogeeninen allerginen alveoliitti (EAA) on hengityselinten patologia, koska bronchiolien (keuhkopuun puoleiset oksat) ja alveolien (hengityselimien loppuosa keuhkoissa) lisääntynyt herkkyys on orgaanisen pölyn osia.

Sairaudelle on myös tunnusomaista termit yliherkkä interstitiaalinen pneumoniitti, hengitettävä pneumopatia.

Viime vuosina tätä tautia sairastavien potilaiden määrä on kasvanut tasaisesti, joten sen tutkimukseen on kiinnitetty paljon huomiota.

Mikä on keuhkojen ulkoinen allerginen alveoliitti

EAA on patologinen prosessi, johon liittyy keuhkokudos vasteena syy-tekijälle.

Hyperergisen reaktion kehittyminen keuhkojen parenchymassa riippuu ulkoisten ärsykkeiden antigeenisistä ominaisuuksista ja ihmiskehon vasteesta.

Yliherkkyys johtaa keuhkoputkien ja alveolien tappioon, mikä aiheuttaa sairauksiin liittyviä oireita.

Taudin alkuvaiheessa keuhkoihin muodostuu granuloomia.

Tulevaisuudessa keuhkot muuttavat asteittain rakennettaan, normaalit kudokset korvataan sidekalvolla.

Jotkin toiminnot menetetään, hapen nälkää esiintyy ja sydän- ja verisuonijärjestelmä kärsii.

Hengitysteiden pneumopatiat havaitaan useimmiten maataloustoimintaan osallistuvien ihmisten keskuudessa.

Sairauden syyt

Ekologiset tekijät, jotka johtavat eksogeenisen allergisen alveoliitin esiintymiseen, on jaettu useisiin ryhmiin:

  • Bakteeri - Micropolispora faenii, Bacillus subtilis, termofiiliset aktinomykeetit ja muut bakteerit.
  • Sienimikro-organismit, mukaan lukien homeen itiöt.
  • Proteiiniantigeenit ovat eläinperäisiä. Tähän ryhmään kuuluvat erilaisten lajien, sikojen, nautojen, kalan pölyn, vehnänvinttiantigeenien, punkkien aktiivisuuden tuotteiden ulosteet.
  • Kasviperäiset antigeenit. Nämä ovat useimmiten setripuuta, vehnäjauhon antigeenejä, tammea, mahonkia, kahviuutteita, homeen olkea, pölyä hampun hiukkasilla, puuvillaa, pellavaa ja muita kasveja.
  • Lääkkeiden antigeenit. EAA esiintyy useimmissa tapauksissa pitkäaikaisessa työssä entsyymien, mikrobilääkkeiden ja proteiinikomponenttien kanssa.

On monia toimialoja, joiden avulla voit ostaa taudin, se on:

  • Maatalous. Riskiryhmään kuuluvat siipikarjaa ja suuria karjaa hoitavat työntekijät, viljan, rehun, säilörehun ja heinän jalostukseen osallistuvat työntekijät.
  • Tekstiiliteollisuus. Pellavan, puuvillan, turkiksen pitkäaikainen käsittely lisää keuhkosairauksien, myös maatalouden taloustilanteen, riskiä.
  • Puuntyöstön tuotanto. Haitallista bronchioleille ja alveoli-aineille vapautuu paperin valmistuksen aikana puun käsittelyssä.

EAA: n yleisimmät lajikkeet ovat:

  • Viljelijän keuhkot. Tämä tauti on ominaista niille alueille, joilla sää on pääasiassa kylmä ja kostea;
  • Siipikarjan kasvattajan keuhko;
  • Huumeiden allerginen alveoliitti. Lisäksi lääkkeiden allergeeniset vaikutukset esiintyvät paitsi niiden kehityksessä, myös hoidettaessa potilaita, joilla on herkistyminen tietylle lääkkeelle.

Useiden harvinaisten maatalouden maatalouden alatyyppien lisäksi on joitakin eksoottisia nimiä.

Esimerkiksi - saunassa pestävä tauti, lato, New Guinean asukkaiden keuhkot.

Kaikki nämä sairaudet ja useat muut yhdistyvät termiin eksogeeninen allerginen alveoliitti, koska niillä on samanlainen kliininen kuva, immunologiset ja patologiset muutokset.

synnyssä

EAA: n patogeneesiä tutkitaan parhaillaan, joten ei ole kiistatonta tietoa siitä, mitä taudin kanssa tapahtuu.

Tutkimuksessa, jossa tutkittiin potilaita, joilla oli "viljelijän keuhkot" seerumissaan 80 prosentissa tapauksista, havaittiin inhiboivia vasta-aineita heinän antigeeneille, jotka ovat hajoamisvaiheessa.

EAA-potilailla vahvistettiin tyypin 1 ja 4 yliherkkyysreaktiot.

On osoitettu, että orgaanisten pölykomponenttien antigeenit stimuloivat kehon immuunivasteesta vastaavan komplementin aktivoitumista.

Histologiset muutokset keuhkojen kudoksissa, jotka kärsivät eksogeenisestä allergisesta alveoliitista, ovat suoraan riippuvaisia ​​taudin muodosta, ja niistä on vain kolme - akuutti, subakuutti ja krooninen.

  • Akuutissa muodossa histologinen tutkimus sallii interstitiaalisen kudoksen turvotuksen havaitsemisen, limakalvojen, histososyyttien, plasman solujen välisen solujen ja alveolien tunkeutumisen itse.
  • EAA: n subakuuttisessa vaiheessa sarkoidien granuloomien muodostuminen on tyypillistä. Kudoksen proliferaation prosessit alkavat vähitellen, muodostuu interstitiaalinen ja intraalveolaarinen fibroosi. Tuloksena saadut granuloomit ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin myyttiset, tuberkuloosiset ja sarkoidit granuloomit, minkä vuoksi on niin tärkeää tehdä differentiaalidiagnoosi. Muutama kuukausi allergeenin kanssa kosketuksesta saaneiden granuloomien häviäminen tapahtuu.
  • Taudin krooniseen muotoon on histologisesti tunnusomaista interstitiaalinen fibroosi ja keuhkoputken epämuodostuma. Distelectasis-alueiden ja emfyseeman esiintyminen on mahdollista. Kollageenikuitujen ympäröimät fibroblastit havaittiin koemateriaalissa.

Immunofluoresenssinen keuhkokudosbiopsianäyte havaitsee immuunikompleksit, jotka on kerrostettu alveolien seiniin.

Taudin oireet

EAA: n tärkeimmät oireet:

  • Vaikea hengenahdistus ja hengenahdistus;
  • Kuuma yskä;
  • Kipu päähän;
  • Vähentynyt suorituskyky;
  • heikkous;
  • Säännölliset kehon lämpötilan nousuajat.

Taudin kliininen kuva riippuu siitä, missä vaiheessa patologinen prosessi on:

  • Akuutti vaihe. Se esiintyy useimmissa tapauksissa 4-12 tuntia sen jälkeen, kun keho on kosketuksissa allergeenin kanssa. Ärsyttävä aine joutuu hengitysteiden sisään hengittämällä tai sitä voidaan antaa ruoan tai lääkkeen kanssa suun kautta. Taudin tässä vaiheessa kaikki oireet kehittyvät nopeasti, potilas alkaa saada hengenahdistusta, on kylmä ja kehon lämpötila nousee. Yskä pääosin kuivana tai vähäisellä sylinterinerottelulla yskää, rintakipua, nivelten, lihasten kipua voi esiintyä nielulle ja päänsärkyille. Jos kosketus antigeeniin keskeytyy, kaikki oireet voivat hävitä jopa ilman hoitoa enintään kaksi päivää.
  • Subakuutti. Se tapahtuu, jos antigeeni on pieniä määriä, mutta säännöllisesti. Sairaus, jossa kaikki oireet kehittyy, kehittyy vähitellen, joten sairas henkilö menee harvoin lääkärin kanssa ajoissa tällä EKA-lomakkeella. Subakuutin muoto ilmenee hengenahdistuksessa, joka ilmenee harjoituksen aikana, yskä ja limakalvon vapautuminen pienessä määrin, vähentynyt ruokahalu, painon lasku, jaksoittainen lämpötilan nousu subfebrileihin numeroihin. Toistuva kosketus ärsyttävän aineen kanssa pahentaa oireita.
  • Krooninen EKA. Se tulee, kun pienet antigeeniannokset tulevat kehoon säännöllisesti pitkään. Keuhkoissa syntyy fibrointiprosessi, joka johtaa progressiiviseen eli lisääntyvään hengenahdistukseen, potilaalla on laihtuminen, syanoosi, suuri väsymys ja hemoptyysi. Keuhkojen toiminnallinen kyky häviää, mikä johtaa paitsi hengityselimiin myös sydämen vajaatoimintaan.

EAA: lla, joka kehittyy useiden erityisalojen ihmisissä, on yksi erottava piirre, jota kutsutaan myös "maanantai-oireeksi".

Se ilmenee seuraavasti - potilaassa yli viiden työpäivän kuluessa kaikki taudin ilmenemismuodot ilmaistaan, mutta viikonlopun aikana he vähenevät ja maanantaina se muuttuu paljon paremmaksi.

Työpäivien alussa kaikki oireet alkavat kasvaa uudelleen. Ja tällaiset muutokset tapahtuvat joka viikko.

diagnostiikka

Diagnoosi asetetaan kattavan kyselyn perusteella, johon sisältyy:

  • Kerää historiaa. On tarpeen selventää potilaan ammatillista toimintaa, onko sukulaisille samanlaisia ​​sairauksia.
  • Valitusten kerääminen. On tarpeen selvittää yksityiskohtaisesti, missä vaiheessa sairauden oireet tulevat esiin, mikä huolestuttaa enemmän ja kun akuutit ilmenemismuodot häviävät.
  • Keuhkojen auscultation.
  • Rintakehän röntgen.
  • Tietokonetomografia.
  • Spirometria ja bronkoskopia.
  • Verikoe, joka on tarpeen tulehdusreaktion, punasolujen ja hemoglobiinin tason määrittämiseksi.
  • Provokatiiviset testit. Jos epäillään EAA: ta, inhalaation aerosoli lisätään epäillyn antigeenin kanssa, sitten suoritetaan spirometria.

Jos potilaalla on eksogeeninen alveolaarinen keuhkosairaus, paljastuu morfologisten merkkien kolmikko - granulomatoosi, keuhkoputkentulehdus, alveoliitti.

Usein löytyy Rebronchial-infiltraatteja ja bronchiolitis obliterans.

Keuhkobiopsia tehdään vain, jos saadut tiedot eivät riitä diagnoosiin.

EAA on erotettava keuhkosyöpästä, lymfogranulomatoosista, tuberkuloosista ja useista muista sairauksista.

Mitkä lääkärit olisi kuultava.

Eksogeenistä allergista alveoliittia hoitaa terapeutti tai pulmonologi. Tarvittaessa potilas lähetetään kuulemiseen allergologille.

hoito

Potilaiden hoidon tehokkuus taudin akuutissa vaiheessa riippuu siitä, kuinka nopeasti yhteys antigeeniin lopetetaan ja kuinka nopeasti se poistuu kehosta.

Jos etiologinen tekijä vaikuttaa henkilöön vain muutaman tunnin ajan ja tulevaisuudessa hänen vaikutuksensa on suljettu pois, niin tämä riittää palautumiseen.

Jos syy-tekijä vaikuttaa ihmiskehoon pitkään ja antigeenit tulevat suuriksi määriksi, yleensä potilaan tila arvioidaan kohtalaiseksi tai vaikeaksi, ja tässä tapauksessa hän tarvitsee lääkitystä.

Se aloitetaan yleensä kortikosteroidien nimittämisellä, niitä käytetään tulehduksen ja allergisten reaktioiden vähentämiseen. Yleensä nämä ovat hormonaalisia lääkkeitä, jotka lääkärin on määrättävä.

Hormonien alkuperäistä annosta valittaessa ja niiden vastaanoton kokonaisaika otetaan huomioon:

  • EKA: n oireiden vakavuus;
  • Samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
  • Röntgenkuvissa ja verikokeissa havaitut muutokset;
  • Potilaan ikä ja paino.

Useimmissa tapauksissa taudin akuuttia vaihetta hoidetaan hormoneilla kuukauden ajan. Subakuutti noin kolme kuukautta.

Kortikosteroidit peruutetaan laboratoriotietojen muutosten ja potilaan hyvinvoinnin arvioinnin jälkeen. Hormonien peruuntumisen taustalla on määrätty antihistamiineja ja keuhkoputkia laajentavia aineita.

Jos tautiin liittyy välittömästi hengenahdistusta ja yskää, hormoneihin lisätään keuhkoputkia laajentavia aineita.

Fibroosin kehittyessä tarvitaan lääkkeitä sidekudoksen imeytymisen helpottamiseksi.

Kehittyneissä tapauksissa, toisin sanoen, kun sydän- ja verisuonijärjestelmä kärsii, lisätään lääkkeitä, joilla parannetaan sydänlihaksen toimintaa.

Onnistuneen toipumisen jälkeen potilaan on oltava lääketieteellisen tarkkailun alaisena useita vuosia.

EAA: n potilaiden ennuste on suotuisa, jos patologia havaitaan varhaisessa vaiheessa, kosketus antigeeniin ei enää toistu, ja jos hoito suoritetaan kokonaan ja ajoissa, jos se on tarpeen.

ennaltaehkäisy

Vähennetään merkittävästi maatalouden tuotannossa työskentelevien työntekijöiden riskiä maatalouden maataloudessa, voidaan automatisoida viljan, rehun, jauhojen käsittelyyn liittyvät prosessit.

Tuotannossa on noudatettava tiettyjä hygieniastandardeja erityisesti karjan ja siipikarjan tiloissa.

Tiettyjen erikoisalojen työntekijöiden on käytettävä hengityssuojaimia ja asianmukaisia ​​suojavaatteita.

EAA: n ehkäisy huumeiden vaikutuksen alaisena on niiden järkevä nimittäminen (tämä pätee täysin antibiootteihin). Lääkkeiden määräämisessä tulee harkita allergista anamnesiaa.

Potilaat, joilla on ollut akuutti ja subakuutti sairaus, on toivottavaa vaihtaa työpaikkoja.

Kliiniset ja epidemiologiset tutkimukset olisi tehtävä yrityksissä, jotka voivat olla vaarallisia, koska maatalouden taloustilanne voi esiintyä työntekijöiden keskuudessa.

Henkilöt, jotka tarvitsevat lisätarkastusta, tulevat ilmi niiden toteuttamisessa.

EAA: n ennaltaehkäisy niille ihmisille, jotka ovat jo joutuneet sisäänhengitettävän pneumopatian (aspiraation) kautta, on välttää uudelleenkosketus aiheuttajaan.


Lue Lisää Yskä