Tonsillotomia: mikä on tämä toiminta, merkinnät, menetelmät

Tonsillotomia - nielurisan leikkaus, jonka ydin on poistaa sen osa. Tämä toimenpide suoritetaan tavallisesti 5-7-vuotiailla lapsilla, joilla on nielujen hypertrofiaa, jos tileillektomiaa ei ole ilmoitettu tai se on kontraindisoitu jostakin syystä. Pienillä lapsilla ja aikuisilla tällainen interventio on erittäin harvinaista.

Tonnelien hypertrofia on patologinen tila, joka kehittyy lapsuudessa tai nuoruudessa (joskus aikuisilla). Syyt tähän voivat olla toistuvat tulehdusprosessit nielujen kudoksissa tai synnynnäinen yleinen lihaskudoksen hyperplasia kehossa. Laajentuneet palatiinimailat voivat johtaa suun kautta (ja joskus nenän) hengitysvaikeuksiin, elintarvikkeiden nielemisvaikeuksiin ja puhehäiriöihin. Yöllä potilailla voi esiintyä apnean, kuorsauksen tai levottoman unen painajaisia. Ja aamulla heitä voi vaivautua väsymys, ärtyneisyys ja päänsärky. Tällaisia ​​oireita ei kuitenkaan esiinny kaikissa yksilöissä, joilla on nielujen liikakasvu. Jos subjektiivisia tai objektiivisia rikkomuksia ei ole, kirurgisen toimenpiteen kysymystä ei esiinny.

Käyttöaiheet leikkausta varten

Tonsillotomia on tarkoitettu potilaille, joilla on nielurisan hypertrofia, jos niillä on seuraavat oireet:

  • nielun koko saavuttaa 3 astetta hypertrofiaa (ne saavuttavat uvulan tai ovat yhteydessä toisiinsa);
  • dysfagia (nielemisvaikeus);
  • dysartria (yksittäisten äänien ääntämisen ja normaalin puheen muodostuminen);
  • krooninen aivojen hypoksi (unihäiriöt ja asteeninen oireyhtymä).

Jos lapsella on adenoidi kasvit, jotka on poistettava, ja hypertrofoidut risat vaikeuttavat, niin tämä voi olla myös merkki pre-tonsillotomia varten.

Vasta

Jotta vältettäisiin potilaan terveyden vahingoittuminen, lääkäri pitää mahdollisia vasta-aiheita ennen leikkauksen suunnittelua:

  • akuutit infektiot;
  • kontakti tartuntatautien kanssa (karanteeniaika);
  • akuutit hengityselinten sairaudet (tai kroonisten oireiden paheneminen);
  • stomatiitti, hampaiden karies;
  • sisäelinten sairaudet akuutin ajanjakson aikana;
  • veripatologia (leukemia, hemorraginen diathesis);
  • pustulaariset ihosairaudet ja akuutit allergiat;
  • Thymomegalia;
  • potilaiden yleinen vakava tila somaattisen patologian yhteydessä.

Toimintatapa

Tonnillotomian valmisteluvaiheessa potilaalle annetaan yksityiskohtainen tutkimus, jonka tarkoituksena on diagnosoida sairauksia ja patologisia tiloja, jotka voivat monimutkaistaa leikkausta ja leikkausta. Se sisältää yleensä:

  • veri- ja virtsakokeet;
  • elektrokardiografia, rintakehä (tai fluorografia);
  • kurkunpyyhkeet;
  • terapeutin suorittama tutkimus.

Tarvittaessa lisätään lisätutkimuksia ja asiantuntijaneuvotteluja. Ennen leikkausta suuontelu järjestetään uudelleen.

Tonsillotomia suoritetaan paikallispuudutuksessa tai intubaatioanestesiassa. Erään osan nielun poistamiseksi käytetään erityistä työkalua - Mathieu tai Slydera tonsilliot. Toimenpiteen ydin on seuraava: tonsillotomin rengas laitetaan suurennetulle amygdalalle ja katkaistaan ​​nopeasti, kiinnittämällä leikattu fragmentti erityisellä haarukalla tai ”harpuunilla”.

Toimenpiteen jälkeen lapsia seurataan jatkuvasti, hänet sijoitetaan sängyssä, kääntämällä päänsä puolelle, jotta vältettäisiin pyrkimys. Normaalissa leikkauksessa 4 tunnin jälkeen hänellä on oikeus juoda 8 tunnin kuluttua - käyttää puoliautomaattista ruokaa, ja päivän jälkeen hän saa mennä kotiin. Tällöin vanhemmat saavat selkeän lääkärin neuvon. Viikon aikana lapsen tulee:

  • seurata säästävää ruokavaliota;
  • huuhtele suusi antiseptisillä liuoksilla aterioiden jälkeen;
  • ottaa hemostaattisia lääkkeitä.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Tyypillisesti potilaat sietävät tileillotomia hyvin, mutta joskus interventio aiheuttaa ei-toivottujen reaktioiden ja komplikaatioiden kehittymistä. Harkitse tärkeimpiä:

  1. Verenvuoto nielun parenhyymistä leikkauksen aikana tai sen jälkeen.
  2. Viereisten rakenteiden loukkaantuminen - kielen juuret, palatiiniholvit tai pehmeä suulaki. Tämän seurauksena voi kehittyä pehmeän kitalaisen pareseesi, jolla on heikentynyt nieleminen ja niveltyminen.
  3. Poistetun fragmentin tukehtuminen sen riittämättömän kiinnityksen takia.
  4. Muiden amygdala-juomien huimaus paratonzilliitin, parafaryngiitin ja sepsiksen uhalla.

On huomattava, että useimmissa tapauksissa, kun noudatetaan asepsisääntöjä, interventiotekniikkaa ja potilaan täydellistä tutkimusta ennen leikkausta, komplikaatioita voidaan välttää.

johtopäätös

Tonsillotomia on yksi ylempien hengitysteiden kirurgisten toimenpiteiden hyvänlaatuisimmista menetelmistä, mikä auttaa poistamaan potilaan epämiellyttäviä oireita ilman erityistä haittaa terveydelle. Leikkauksen jälkeen lapsi palauttaa normaalin hengityksen ja nielemisen, ja puhe muodostuu oikein.

Tonsillotomi: toiminnan ydin, merkinnät, johtamismenetelmät, kuntoutusjakso

Tonsillotomia lapsilla on yksi yleisimmistä oolaryngologisissa sairaaloissa. Tämä johtuu siitä, että suuri joukko ihmisiä on alttiina nielutulehdusongelmille, mutta aikuiset kohtaavat heitä harvemmin. Useimmiten tällainen tapahtuma suoritetaan, kun potilaalla on krooninen tonsilliitti, mutta myös muita merkkejä interventiosta on havaittu. On myös huomattava, että toiminnan menetelmät voivat vaihdella merkittävästi.

Mikä on tonsilliotominen leikkaus?

Tonsillotomi on kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on poistaa kitalaen imukudos (nimittäin nielurisat sekä niiden lähellä oleva kapseli). Interventio suoritetaan sopivien indikaatioiden läsnä ollessa, sillä se aiheuttaa tietyn kuormituksen potilaan keholle. Kuitenkin kaikkien hoitavan asiantuntijan suositusten asianmukaisella toteutuksella vaurioituneiden kudosten regeneroitumisnopeutta voidaan nopeuttaa merkittävästi ja postoperatiivisten komplikaatioiden riski voidaan minimoida.

On tarpeen tietää, että tonsilliotomia (sekä adenotomia) suoritetaan vain ENT-osaston olosuhteissa. Sitä ei tehdä poliklinikoissa tai tavallisissa ENT-huoneissa, koska tässä tapauksessa mahdollisten epätoivottujen seurausten todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Useimmiten tämä sisältää vakavan verenvuodon sekä vahingoittuneen kudoksen infektion.

Indikaatiot ja vasta-aiheet tonsilliotomia varten

On olemassa useita indikaatioita, joiden läsnäollessa otolaryngologin tulisi ohjata potilasta käymään tonsilliotomiassa. Näitä ovat:

  1. Usein angiinan uusiutumiset sekä krooninen tonsilliitin muoto.
  2. Potilailla on oireita, jotka liittyvät vakavaan myrkytykseen (nimittäin lisääntynyt väsymys, jatkuva heikkous, päänsärky, kuume, dyspepsia ja kipu lannerangan alueella).
  3. Paikallisluonteiset komplikaatiot: paratonsillar-paise ja parafaryngitis.
  4. Septinen verenmyrkytys, joka johtuu tartunnan esiintymisestä nielurisissa.
  5. Kipu nivelissä, sekä sydämen muutokset (rytmihäiriöiden ja takykardioiden esiintyminen, elektrokardiogrammin muutokset ja tuskallinen tunne rintakehässä), joiden avulla voidaan epäillä reumaattisen sairauden kehittymistä.
  6. A-ryhmän beeta-hemolyyttisen streptokokin aiheuttama munuaisten vajaatoiminta (useimmiten ilmenee glomerulonefriittina).

Sinun tulisi myös ottaa huomioon se, että nielujen poistamiseksi on vasta-aiheita. Näitä ovat sekä pysyvät että tilapäiset vasta-aiheet. Usein ensimmäinen luokka sisältää:

  • avoin keuhkotuberkuloosi;
  • veren hyytymisnopeuteen liittyvät veren patologiat;
  • diabetes mellitus ilman kompensointimekanismeja;
  • sydämen ja munuaisten vajaatoiminta;
  • pahanlaatuisten sairauksien esiintyminen yhdellä tai toisella lokalisoinnilla.

Luettelo väliaikaisista vasta-aiheista sisältää:

  • Tarttuvan taudin akuutti muoto, joka aiheuttaa kurkunpään lymfoidikudoksen tulehduksen.
  • Menstruatiot sekä raskaus kolmannella kolmanneksella.

Toiminnan edut ja haitat

Tällä hetkellä eri otolaryngologian alan asiantuntijat ovat osoittaneet melko epäselvää suhtautumista tonsilliotomian ja adenotomian käyttäytymiseen lapsilla. Tämä johtuu siitä, että nielutulehdus toimii kehossa suuren määrän melko tärkeitä toimintoja. On kuitenkin tilanteita, joissa rauhaset tulevat kirjaimellisesti eri taudinaiheuttajien kasvualustaksi, ja tässä tapauksessa on tarpeen poistaa ne, koska viivästyminen tässä asiassa voi aiheuttaa useita erilaisia ​​komplikaatioita.

Vakavin puutos tonsilliotomian ja muiden vastaavien toimintojen suorittamisessa on se, että sen jälkeen kun lapsen hengitysteitä on hoidettu, se ei ole luotettavaa suojaa, joka estää patogeenien pääsyn. Näin ollen hengitystieinfektioiden esiintyvyys voi kasvaa merkittävästi.

Samalla tartunnan tarttuvien infektioiden muodossa oleva pysyvän infektiokohdan läsnäolo kehossa voi myös aiheuttaa suuren määrän erilaisia ​​patologioita. Lisäksi aikuisilla naisilla diagnosoitu krooninen tonsilliitti voi vaikuttaa merkittävästi hänen lisääntymistoimintoihinsa ja jopa aiheuttaa hedelmättömyyttä. Siksi, konservatiivisten hoitomuotojen vaikutuksen puuttuessa, mandelit olisi poistettava ajoissa.

Miten toiminta on?

  1. Tonsillotomia voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa. Ensimmäisessä tapauksessa potilaan tulisi olla istuma-asennossa, toisessa - makaamaan leikkauspöydällä, kun pää heittää takaisin.
  2. Lima- kalvon viilto suoritetaan vain kitalaen ylemmän kolmanneksen alueella. Kautta sen läpi kapea disperser sijoitetaan läpi kapselin välillä amygdala ja palatal arch.
  3. Seuraavaksi on nielun erottaminen ja sen vapaan reunan kiinnittäminen puristimella. Tämän jälkeen se kiristetään hieman normaalin pääsyn varmistamiseksi.
  4. Tämän seurauksena asiantuntija leikkaa amygdalan palatiiniholvista. Kun keskiosa on irrotettu, irrotettu kudos katkeamisen reunassa pidetään jatkuvasti kiinni leikkeellä.
  5. On tärkeää muistaa, että rauhasen alareunassa ei ole kapselia, ja siksi tämä osa leikataan pois erityisellä silmukalla.
  6. Seuraava toimenpidejakso on tarkastaa paikka, josta rauhaset on poistettu. Tämä on tehtävä, jotta voidaan tunnistaa kurkunpään lymfoidikudoksen alueet ja suorittaa sen täydellinen poisto toistumisen estämiseksi.
  7. Suorita leikkaus loppuun verenvuodon perusteellisen pysäyttämisen jälkeen.

Aika leikkauksen jälkeen

Klassisen menetelmän mukaisen tonsilliotomian jälkeisessä elpymisprosessissa on kiellettyä nielemään mitään päivän aikana - et voi syödä ja juoda, ei myöskään ole suositeltavaa puhua, sylkeä ja veren sylkeä erityisessä lokerossa.

Seuraavana päivänä potilas voi juoda samoin kuin syödä säästävää ruokaa alhaisessa lämpötilassa. Lisäksi, kunnes leikattujen mandelien sänky on täysin parantunut (keskimäärin yksi tai kaksi viikkoa), on mahdotonta harjoittaa raskasta fyysistä työtä sekä urheilua, koska tällaiset kuormat voivat aiheuttaa verenvuotoa. Samasta syystä kannattaa jättää pois alkoholijuomien käyttö sekä kuumien kylpyjen saanti.

Endoskooppinen adenotomia - tarkistus

Adenotonsillotomia lapsiklinikassa. ZA Bashlyaevoy

Haluan puhua kokemuksistamme poistaa adenoidit ja risat Tushinon lasten sairaalassa. Tyttäreni oli suunnitellut operaation 17. huhtikuuta 2018, ja operaatiossa hän oli 3 vuotta ja 9 kuukautta vanha.

Tyttären taipumus otiittiin oli lapsenkengistä, ja jopa kolme vuotta elämää, otiitti esiintyi kahdesti vuodessa. Sairauksien välissä häiritsin hengitysvaikeuksia yöllä ja levoton uni ja märkä pää unen aikana.

Viime vuoden syksyllä päiväkodin vierailun alkaessa saimme heti sairauden ARVI: lla, joka pääsi nopeasti otiittiin. Sitten alkoi noidankehä: vasta sen jälkeen kun olimme lopettaneet antibioottien juomisen, 2-3 viikon kuluttua saimme jälleen sairauden, jossa oli korkea tulehdus. Olen varovainen antibiooteista ja käyttänyt niitä vain äärimmäisissä tapauksissa aikaisemmin, mutta tyttäreni joutui juomaan niitä kolme kertaa viime syksynä ja talvella.

Sairauksien välissä, vaikka ei ollut ilmeistä kylmää, ja nenä itsessään hengitti, tytär mieluummin hengitti suuhun, ja oli ilmeistä, että jokin oli esteenä nenän hengitykselle.

Klinikassa otolaryngologi lähetti meidät röntgensäteeseen nenänieliin ja neuvoi meitä tekemään sen akuutin sairauden puuttuessa 3 viikon ajan. Toisin sanoen oli välttämätöntä odottaa tilannekuvaa kolmen viikon ajan suhteellisen terveessä tilassa, jotta adenoidit näkyisivät normaalissa tilassaan. Suosittelemme, että otimme kuvan. Hänen mukaansa ENT diagnosoi adenoidien kasvun 2-3 asteeseen ja lähetti meidät adenotomiaan Tushinskayan sairaalassa tai, kuten se on virallisesti kutsuttu, hän. Z. A. Bashlyaeva.

Toiminnan päättäminen ei ollut helppoa, ja päätimme tarkistaa tyttären adenoidit uudelleen. Tätä varten teimme Morozovin lastensairaalassa nenäniän ja tympanometrian endoskooppisen tutkimuksen menettelyt.

Ensimmäisessä menettelyssä voitiin tarkastella adenoidien tilaa videokameralla, ja toinen tarkisti kuulon ja nesteen läsnäolon lapsen korvakäytävän takana. Tutkimuksen tulosten mukaan olemme tunnistaneet luokan 3 adenoidit, jotka puristivat kuuloputkia ja aiheuttivat tulehduksen ja otiitin. Adenotomia suositeltiin.

Olimme vakuuttuneita siitä, että toiminta oli välttämätöntä, ja nyt meidän oli ilmoitettava. Se osoittautui melko yksinkertaiseksi - riitti, kun skannattu lähete ja käytäntö lähetettiin osoitteeseen, joka on merkitty Lasten kliinisen sairaalan verkkosivuilla ZA Bashlyaevoy. Päivää myöhemmin sain kirjeen, jossa vastaus oli, että me tallennettiin, operaatio suunniteltiin kahden kuukauden kuluessa. Sairaalahoito - yksi päivä ennen toimintaa, kirje sisälsi luettelon kaikista tarvittavista analyyseistä ja asiakirjoista.

Kaikki lapsen testit ja tutkimukset, lukuun ottamatta hammaslääkäriä ja koagulogrammia, menimme kaupungin klinikalle. Koagulogrammilla oli riski, että heillä ei olisi aikaa tehdä sitä klinikalla 10 päivän kuluessa, joten luovutimme veren INVITROlle ja saimme lopputuloksen päivässä.

4 - 4-vuotiaan lapsen mukana tulevan vanhemman on annettava fotofluorogrammi tai rintakehän röntgenkuva, jonka säilyvyysaika on 12 kuukautta, ja ote avohoitokortista aikaisempien tuhkarokkorokotteiden ennaltaehkäisystä.

Sairaalahoidon tärkein edellytys on, että lapsen on oltava terveellinen kolme viikkoa ennen ehdotetun toimenpiteen päivämäärää. Ja jopa lyhytaikainen lämpötilan nousu yli 37 ° C tämän ajan kuluessa on osoitus toiminnan peruuttamisesta. Juuri näin tapahtui meille: illalla sairaalahoidon aattona tyttäreni lämpötila nousi 37,5 ° C: seen ja kylmä alkoi. Soitin sairaalan verkkosivuilla mainitun puhelinnumeron ja lähetin kirjeen, jossa pyydettiin leikkausta sairauden vuoksi. Päivää myöhemmin minulle kerrottiin, että toimintamme lykättiin kahdeksi kuukaudeksi.

Meitä testattiin uudelleen, koska ne kaikki ovat vanhentuneet. Ja toisen kerran, lopulta meni sairaalaan. Hälytyshuoneessa odotimme ja tehtiin noin puolitoista tuntia. Tietenkin menettely on tylsä, mutta kaikki tapahtuu varsin selkeästi, nopeasti, lääkärit ja sairaanhoitajat ovat kohteliaita. Hyvin front desk puhtaita, mukavat sohvat.

Itse otolaryngologian osastolla tyttäreni ja minulla oli erillinen huone aikuisten ja lasten vuoteilla. Oletan, että tämä on etuoikeus alle 4-vuotiaille lapsille, jotka ovat vanhempia - nukkuvat äitinsä kanssa samassa sängyssä ja jakavat jonkun toisen kanssa. Osastolla ja lattialla on erittäin puhdas, pesualtaan kammioiden sisäänkäynnin ääressä on pöydät, tuolit, yöpöydät, sängyt ja patjat. WC lattialla, suihku. Avain hunajan sielulle. sisaret.

Toinen suuri etu sairaalahoitoon jopa 4 vuotta - äiti ruokitaan ruokasalissa lapsensa kanssa. Kuka on vanhemmat lapset - äitiä ei ruokita, ja sinun täytyy ottaa ruokaa heidän kanssaan tai mennä sairaalan kahvilaan.

Ruokasalissa on melko kunnollinen "sairaalan" ruoka. Nirso - voit syödä. Mutta se on vähän huono, ja haluaisin ehdottomasti neuvoa ottamaan jotain kanssasi: leipää, banaaneja, omenoita, evästeitä, makeisia tai piparkakkuja, jotka pitävät siitä, tukemaan itseään ja häiritsevät lasta ensimmäisen 24 tunnin aikana. Meitä pelastetaan hyvin termosilla, jossa on ruusunmarjoja.

On tarpeen ottaa mukanasi runsaasti juomavettä pienissä pulloissa, joissa korkki on kuin nänni, jotta lapsi ei ylitä. Se on erittäin tärkeää toiminnan jälkeen, kun lapsi tarvitsee vähän ja usein vettä. Sairaanhoitopaikassa on keitettyä vettä, ja siihen on mahdollista täydentää tarvikkeita, mutta on kuitenkin parempi, että oma osasto on riittävä ja riittävä määrä niin, että et juokse.

Kirurgi ja anestesiologi ovat ihania, he kohtelivat meitä hyvin huolellisesti: päivänä, jona he olivat tulleet, osallistuivat seurakuntaan, pyysivät yksityiskohtaisia ​​neuvoja ja kuulivat, kun he olivat tulleet operaatioon, se tuntui minusta kahden tai kolmen tunnin välein hallitsevan tilannetta.

Itse operaatio oli suunniteltu aamulla. Ennen anestesiaa voi viimeksi syödä illalla ja juoda - 5 tuntia. Pienelle lapselle on melko vaikea selittää tarvetta juoda, joten kysyin anestesiologilta ja lääkäriltä, ​​kun voisin vedellä viime kerralla, heräsin tyttäreni yöllä ja antoi minulle juoman.

Ja hän piilotti kaikki vesipullot yöpöydälle, ettei kiusausta ollut.

Aamulla odotimme yhdessä seurakunnassa, kun he tulivat meille. Vuodesta halu juoda hajamielinen meitä tablettien kanssa sarjakuvia.

Sitten tytär otettiin pois. Toiminta kesti noin 15 minuuttia, ja 20 minuutin kuluttua he toivat sen takaisin. Lääkärin mielestä oli tarpeen leikata risat, koska ne vaikuttivat myös hengitykseen. Hän, ilman tietoisuutta, huusi ja huusi. Mutta minua varoitettiin tällaisista seurauksista ja yritin olla antamatta ahdistusta. Seuraava puoli tuntia - noin 40 minuuttia leikkauksen jälkeen - ravistelin häntä itkemässä käsissään odottamassa, että hän tuntuu hieman helpommalta ja humalalta.

Toimenpiteen jälkeen sekä lääkäri että anestesiologi tulivat useita kertoja, tarkistivat lapsen tilan, neuvoivat.

Puolen tunnin kuluttua tyttäreni alkoi juoda vähän vettä. Ja jonkin ajan kuluttua se oksennut, ja tämä tapahtui jälleen useita kertoja päivässä. Tässä tapauksessa olisi hyvä kysyä sairaanhoitajalta potin etukäteen. Meidän piti vaihtaa pyykkiä useita kertoja, mutta korvaaminen tuotiin nopeasti ja ongelmitta. Lapsilla, jotka toimivat samana päivänä, leikkauksen jälkeinen aika oli lähes sama kuin meidän. Joku hieman vanhempi, minusta tuntui, kärsi hieman helpommin. Myöhemmin kysyin häneltä, mitä hän muisti mihin hänet otettiin, sanoi sen vain naamiona, eikä mikään muu. Kiitos Jumalalle.

Tyttäreni valitti kaulan kipua. Minusta tuntuu, että suurempi epämukavuus oli juuri leikatuista mandeleista kuin adenoideista. Olen helpottanut tuskaa nurofenisiirapin kanssa.

Muutama tunti leikkauksen jälkeen lääkärin sallittiin ruokkia lapsi banaanilla ja kefirilla (otimme ne kotoa), ja illalla voit jo antaa sairaalan ruokalassa annettavan. On mahdotonta kuumaa, mausteista, kuorista leipää, sitrushedelmiä. Tytär söi ensimmäisenä päivänä vähän ja vaikeuksissa, se on ymmärrettävää. Mutta seuraavana päivänä ruokahalu oli jo normaali.

Vastaanottopäivänä annettiin tarkastuksen jälkeen yksityiskohtaiset suositukset. Kun nielurisat leikattiin, heille ei kerrottu, että he voisivat kurkistaa mitään, jotta ne eivät aiheuttaisi verenvuotoa. Viikko nähdäksesi ENT-lääkärin klinikalla. Meille ei määrätty antibiootteja välittömästi leikkauksen jälkeen. Mutta lääkäri sanoi, että jos ARVI tapahtuu kahden seuraavan viikon aikana, vaikka lämpötila nousee hieman, antibiootit täytyy juoda.

Myös kipu säilyi viikon ajan, hermostunut ärtyneisyys. Lääkärin suosituksesta, kun tytär valitti voimakasta kipua, hän antoi nurofenia kerran tai kahdesti päivässä painon mukaisessa annoksessa ja helpottui.

Kotona huomasin heti, että yöllä unessa minun tyttäreni alkoi hengittää nenänsä läpi.

Valitettavasti saimme vielä SARSin kolmannen päivän kuluttua vastuuvapautuksesta.

Virtaus nenästä, ja huomasin solmun. Lämpötila oli 37,5.

Otimme välittömästi ja näytimme tyttäremme Tushinon sairaalan hoitajalle. Siellä olimme melko nopeasti hyväksyneet, tutkimme lapsen ja vakuutimme - nenäniässä ei tapahtunut mitään kauheaa. Sitten me lääkärin suosituksesta joimme antibioottien kautta. Kiitos Jumalalle, kaikki meni ilman komplikaatioita, ja nyt tytär on terve.

Arvioi, miten toiminta vaikutti elämäämme, voin vain hetken kuluttua. Mutta nyt voin sanoa, että Tushinon sairaalan ENT-osaston lääkäreiden ja sairaanhoitajien ammattitaito ja asenne jättivät minut erinomaiselle vaikutelmalle. Kiitos heille niin paljon!

Toivotan lapsille, jotka joutuvat käymään operaatiossa, ja heidän vanhempiensa Jumalan avusta, kärsivällisyydestä ja hyvästä päätöslauselmasta otiitista, nuhasta ja muista ongelmista.

Kaikkien vaikeuksien jälkeen ensimmäinen palkinto oli kevyt hengittävä nenä eikä kuorsaus. Toivotan teille kaikkia samoja ja olla terveitä!

Adenotonsillotomy mitä se on

Niin monien testien jälkeen, eilen, lopulta Maslov toimi Medissa, ja hän kehotti paitsi poistamaan adenoideja myös leikkaamaan nielurisat, muuten hänen sanoinsa "muutaman kuukauden kuluttua ongelmat palaavat." Klinikka piti myös asenteesta. Keskimääräinen hintalappu Moskovassa (ZELT: ssä Highway-harrastajilla, esimerkiksi goraaazdo kalliimpi). Se ei ollut ilman ongelmia, lapsi antoi korkean paineen toiminnan aikana, josta verenvuoto alkoi, mutta älykäs lääkäri selviytyi. Hän tuli ulos anestesiassa kovasti (verrattuna seurakunnan naapuriinsa, poika 5 vuotta myöhemmin.

Pojalle diagnosoitiin adenoidiitti 2-3 astetta 2 vuotta, sitten olimme sairaita, hoidettiin, taas sairaita, jälleen kohdeltuja jne. Lapsi ei mennyt päiväkodiin, mutta otiitin ja muiden tulehdusten väliset taukot olivat enintään kaksi tai kolme viikkoa riippumatta vuodenajasta.

Kahden vuoden kiusauksen ja epäilyn jälkeen meillä oli vielä toimenpide adenoidin poistamiseksi ja leikattiin risat tyttärelle. Toiminut Tushinon lasten sairaalassa 7. helmikuuta 2014. Päiväkodin kirurgi Oleg Gennadievich Naumov. Kaikki meni hyvin. Klo 8.30 olimme sairaalassa, noin klo 13.00, toiminta ja klo 17.00 saimme mennä kotiin. Nyt odotamme tuloksia, toivon todella, että meidän kärsimyksemme päättyy! Operaatio tehtiin maksua vastaan, jotta jonoa ei odoteta.

Hei, poika 4-vuotias, kolmevuotiaasta pojasta on nielurisitulehdus (krooninen) ja adenoidit, jo 3 astetta. Olimme suunniteltu huhtikuun leikkaukseen, adenotonsillotomia. Kysymys ei ole siitä, tehdäkö se vai ei, tosiasia on, että adenoidin seuraukset ovat kauhistuttavia, lapsi kuorsaa, mikä tarkoittaa, että hän ei saa tarvittavaa määrää happea aivoissa. Kysymys kuuluu, miten tämä toiminta tapahtuu, miten lapset kuljettavat sitä, voiko kukaan jakaa kokemuksiaan ja muistojaan? Kiitos jo etukäteen!

Ja Anton toimi. Adenotonsillotomia kutsutaan. Yksinkertaisesti sanottuna adenoidit poistettiin ja mandelit leikattiin hieman. Toiminta oli 22. syyskuuta. En kirjoita viitteiden ja asiakirjojen keräämisestä, voit arvata, miten se voi olla piiriklinikassa. Joten itse operaatiosta.

DV ihanat äidit! Tarvitsen todella apua. Tänään tehtiin tyttäreni ja nenänien endoskooppi. Kyselyn tulokset iski minua. Tyttäreni nenä on vain umpikuja. Drugovon sanat ja älä poimi adonoidia niin pitkälle, että ne estivät koko nenän kulun! Lääkäri sanoi tarvitsevansa leikkauksen, ja mitä nopeammin, sitä parempi, kunnes hän paheni korvissaan ja sinuiitissaan. Minusta tuntui aina, että adonoidit kasvavat vähitellen, ja maassamme jo kahden kuukauden kuluttua meillä oli jo 2-3-vaiheinen + kaksisuuntainen tonzil.

eli Isä meni hänen kanssaan. Meille diagnosoitiin adenoidit 3st, toli gnm toli hmm 3st (joten en ymmärtänyt mitä se on) ja kroni. Sisäkorvan adenoidien takia hän kuulee itsensä erittäin huonosti, neste kerääntyy korvaan, ikääntyessään, kissa on kamenet ja täydellinen kuurous. He antoivat meille holodoplasman adenotonsillotomian leikkauksen ja tylpanic-onteloiden ohjauksen (se maksaa lähes 30 tonnia), mutta en välitä rahasta, tärkeintä on poikani terveys, ja tärkeintä on, että leikkauksen jälkeen hän kuulee hyvin ja johtaa häntä.

Meillä oli operaatio. Adenotonzillotomiyu. Adenoidit poistettiin ja risat leikattiin. He tekivät kaiken Morozovskaya DGB: ssä. Kerron teille järjestyksessä. Ensinnäkin sanon, että testiluettelo oli uskomattoman suuri, mutta teimme kaiken, onnistuimme selviytymään kaikesta, ja nyt kolmanneksi sairaalahoito (huhtikuun 04 toiminta). 12 mennessä tulemme Morozovskayaan, 6 ruutuun. Minun täytyy sanoa, teimme kaiken ilmaiseksi. Ja en pahoittanut. Saavuimme vastaanottoon, meitä katsottiin, kirurgi oli kauhea. Sanon tämän, en anna hänen työskennellä eläinten kanssa, ei.

Adenotonsillotomia Adenotonsillotomia on toimenpide, joka poistaa adenoidit kokonaan ja poistaa osittain nielurisat. Adenotonsillotomia koskevat indikaatiot sisältävät kaikki adenotomia ja jopa enemmän: terävien hengitysvaikeuksien esiintymisen; häiriintynyt hengitys unen aikana. Toiminta kestää noin tunnin ja se suoritetaan yleisanestesiassa. Adenotonsillotomin jälkeen potilas siirretään sairaalaan 1-2 päivää. Teimme 27.1.2015. Kaikki sujui hyvin, toiminta kesti 30 minuuttia, anestesian tunnissa. Leikkauksen jälkeen, reaktio lapsilla.

Perjantaiaamuna Eva ja minä otimme röntgenkuvan, ja saimme tuloksen iltapäivällä. Tutkimuksessa kirjoitettiin, että adenoidit roikkuvat luumeniin ja vievät yli 2/3 nenän nielusta (jopa yön aikana hän etsi Internetiä ja luki, että nämä ovat viitteitä adenotomialle). Kuulemisessa oli Olga Denisova Anatolyevna. Hän katsoi Eevaa, tilannekuvia. Hän selitti minulle kaikki röntgenkuvat, kertoi minulle, mitä tapahtuu ja miten. Teimme meille kolmannen asteen adenoidien ja palatiinimailojen hypertrofian. Kahdenvälinen tubotti. Allerginen nuha. Vasemmanpuoleinen sinuiitti. Tähän mennessä määrätty hoito: 1.Tsdeks.

DV ihanat äidit! Tarvitsen todella apua. Tänään tehtiin tyttäreni ja nenänien endoskooppi. Kyselyn tulokset iski minua. Tyttäreni nenä on vain umpikuja. Drugovon sanat ja älä poimi adonoidia niin pitkälle, että ne estivät koko nenän kulun! Lääkäri sanoi tarvitsevansa leikkauksen, ja mitä nopeammin, sitä parempi, kunnes hän paheni korvissaan ja sinuiitissaan. Minusta tuntui aina, että adonoidit kasvavat vähitellen, ja maassamme jo kahden kuukauden kuluttua meillä oli jo 2-3-vaiheinen + kaksisuuntainen tonzil.

Täällä en tiedä miten vastata. Vaikuttaa siltä, ​​että pitkäaikaisen hoidon jälkeen kaikki palasi normaaliksi, mutta lääkäri kehotti minua miettimään adenoidin poistamista. Kaiken kaikkiaan kolmas nousu ei ole hyvä. Niiden infektiot pysyvät jatkuvasti kiinni ja niin edelleen. Päätimme, että jos pitkittynyt NOZS alkaa uudelleen, menisimme operaatioon, varsinkin kun se tehdään kylmän plasman adeno tonzillotomian avulla. Ilman lapsen veren ja moraalisia iskuja (näytimme jopa videon). Ne ovat, kuten, poltetaan ja kaikki tämä tapahtuu suussa. No, jotain tällaista. Ja me kohtelemme jalkaa.

DV ihanat äidit! Tarvitsen todella apua. Tänään tehtiin tyttäreni ja nenänien endoskooppi. Kyselyn tulokset iski minua. Tyttäreni nenä on vain umpikuja. Drugovon sanat ja älä poimi adonoidia niin pitkälle, että ne estivät koko nenän kulun! Lääkäri sanoi tarvitsevansa leikkauksen, ja mitä nopeammin, sitä parempi, kunnes hän paheni korvissaan ja sinuiitissaan. Minusta tuntui aina, että adonoidit kasvavat vähitellen, ja maassamme jo kahden kuukauden kuluttua meillä oli jo 2-3-vaiheinen + kaksisuuntainen tonzil.

Mikä on adenotonsillotomia ja miten se tehdään?

Henkilö on syntynyt tietyllä elimillä. Elämänsä aikana ne pienenevät, jotkut elimet kutistuvat, kun ne kypsyvät ja sitten atrofia. Niin, että kateenkorvaa (kateenkorvaa) altistetaan niin peruuttamattomalle atrofialle, vauvan hampaat putoavat ja antavat pysyviä. Toisin kuin kateenkorvaus, imunestejärjestelmän elimet voivat reversiibelisti kasvaa, kuten imusolmukkeita tartuntatauteissa, nielun limakalvojen tulehduksellisissa prosesseissa. Nielun ja palatiinin mandelit voivat nousta peruuttamattomasti. Vaikeissa tapauksissa, kun konservatiiviset menetelmät ovat voimattomia, leikkaus tehdään niiden poistamiseksi - adeno-tonsillotomia.

Täytyykö minun poistaa nielurisat?

3-4-vuotiaana lapset alkavat nostaa nielumaisia ​​mandeleita. Tämä on täysin normaali fysiologinen tila, joka johtuu kasvavan organismin tarpeista. Nielun nielun nousua kutsutaan adenoideiksi. "Adenoidien" diagnoosi pelottaa usein vanhempia, pakottaen heidät paniikkiin etsimään hoitomenetelmiä.

Vaikka vaikeaa hypertrofiaa, mutta ilman kliinisiä ilmenemismuotoja, adenoideja ei tarvitse poistaa.

Vähitellen, murrosiän aikana, he pienentävät itsenäisesti kokoa ja atrofiaa. Toisaalta jopa 1-2 asteen adenoidit voivat häiritä nenän hengitystä ja estää kuuloputken ilmanvaihdon. Tällöin tauti on hoidettava. Luokan 1–2 adenoideja hoidetaan konservatiivisesti ja luokkia 3–4 useimmiten leikkauksella.

Monilla lapsilla nielun sarveiskalvon lisääntyminen yhdistyy mandarien hypertrofiaan. Palatiini-mandelit ovat kielen takana olevissa palatiinikaarissa. Talviaiset ovat 3 asteen hypertrofiaa, kolmannen asteen verran, ne ovat lähes lähellä keskiviivaa ja rikkovat merkittävästi nielemistä ja puhetta. Kuten adenoidien tapauksessa, GNM (palatiinimailien hypertrofia) hoidetaan 1-2 astetta konservatiivisesti, GNM-luokka 3 on merkki kirurgisesta hoidosta.

Mitkä ovat mandelit?

Normaalit ja hypertrofoidut adenoidit

Tonsilit ovat solun immuniteetin elimiä. Niissä esiintyy lymfosyyttien erilaistumista: ne saavat B- tai T-lymfosyyttien ominaisuuksia, saavat tiettyjä antigeenisiä reseptoreita. Ylempien hengitysteiden nielun ja palatiinin mandelien lisäksi on olemassa kompleksi, jota kutsutaan Pirogov-Valdeyeran imusolmukkeeksi. Jos nielurisat (tai nielutulet) ovat vaurioituneita, poistettuja tai loukkaantuneita, renkaan jäljelle jäävät osat täyttävät tehtävänsä. Mutta lapsuudessa kaikkien mandelien läsnäolo on toivottavaa, se tarjoaa tehokkaamman paikallisen suojan ja parantaa solun immuniteettia. Siksi he yrittävät hoitaa palatiini- ja nielutulehduslihaksen hypertrofiaa konservatiivisesti ja vain konservatiivisten menetelmien tehottomuudella ne menevät kirurgiseen interventioon.

Mandelien kirurginen hoito

Useimmilla aikuisilla ei ole adenoideja. Murrosiän aikana ne atrofioivat tarpeettomiksi. Mutta aikuiset kärsivät usein kroonisesta tonsilliitista, ja mandelien merkitys pienenee iän myötä, joten aikuiskäytännössä operaatio "tonsillectomy", eli mandelien täydellinen poistaminen, on yleistä. Lapset eivät poista neuloja kokonaan ja leikkaa, eli suorittaa "tonsilliotomia". Adenoideja, koska niiden sijainti on nenänielän kaaressa ja leveä kiinnitys seinään, ei voida kokonaan poistaa, joten ne on myös katkaistu, menettelyä kutsutaan adenotomiaksi. Nielun ja palatiinin nielujen yhteistä poistamista kutsutaan adenotonsillotoksioksi.

Miten adenotonsillotomia on?

Nielujen ja adenoidien hypertrofian diagnoosin jälkeen lääkäri antaa lääkärintutkinnon esikäsittelyä ja sairaalahoitoa varten. Preoperatiivinen tutkimus sisältää:

  • Täydellinen verenkuva, virtsanalyysi.
  • Veren biokemiallinen analyysi (kokonaisproteiini, urea, kreatiniini, elektrolyytit, AST, AlAT ja muut indikaattorit).
  • Veritesti hyytymiseen, hemostasiogrammi.
  • Lastenlääkärin tutkiminen, rokotukset iän mukaan.

Tämä on likimääräinen luettelo kyselyistä, sitä voidaan laajentaa yksittäisiin merkintöihin. Preoperatiivinen tutkimus on välttämätöntä, koska interventio suoritetaan useimmiten yleisanestesiassa.

Toisin kuin adenotomia, adenotonsillotomia suoritetaan anestesiassa. Pienen lapsen on katsottava olevan vaikeaa istua liikkumatta avoimen suun kanssa leikkauksen aikana. Äskettäin vanhemmat ovat vaatineet yhä enemmän anestesiaa ja adenotomia, unohtamatta, että anestesia on melko vaikea testi lapsen ruumiille. Korostus, että pienet lapset kokevat adenotomia, on erittäin liioiteltu, koko toiminta kestää vain muutaman minuutin, ja lapset tulevat joskus ulos anestesiassa useita tunteja.

Joten testit hyväksyttiin, pediatrin johtopäätös saatiin, lapsi sairaalahoitoon. Alle 5-vuotiaat lapset sairaalassa vanhempiensa kanssa, yli 5-vuotiaat lapset ovat useammin yksin, mutta sukulaiset saavat jäädä osastolle lähes koko ajan. Toimenpide suoritetaan seuraavana päivänä sairaalahoidon jälkeen, koska yleisen anestesian edellytys on tyhjä vatsa.

Epäilemättä adenotonsillotomia voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa ja avohoidossa, mutta valtion sairaaloissa on yleistä käytäntöä anestesian alaisten lasten hoidossa ja seurata lapsia 3-5 päivän ajan interventiosta. Anestesia adenotonsillotomia varten voi olla erilainen, mutta useammin käytetään lyhytaikaista laskimonsisäistä anestesiaa, jos se on tarpeen (erittäin harvinaista), lapsi voidaan intuboida ja antaa täydellisen inhalaatioanestesian. Ennen leikkausta tehdään premedikointi - ne pistetään rauhoittaviin aineisiin, jotta vauva ei pelkää, hän tuntee olonsa hyväksi ja sillä on helpompi leikkaus.

Ensinnäkin suoritetaan adenotomia - erityisellä veitsellä, nimeltään Beckmannin adenotomia, adenoidit leikataan pois. Adenotomi ruiskutetaan suuhun ja yhdellä nopealla liikkeellä adenoid kasvillisuus poistetaan. Joissakin adenotomeissa on erityinen "laatikko", jossa leikatut kudokset viipyvät. Verenvuoto adenotomian jälkeen on yleensä vähäinen ja pysähtyy nopeasti. Hypertrofioidun nielumaisen nielun poistamisen jälkeen laajennetut palatiinimelot on leikattu.

Tonnillotomia varten käytetään erikoistyökalua - tonsilliota. Avoimen suuhun kulkeutuu nielurisan ulkonevaan osaan nielurisat, nielurisat kudokset kiinnitetään tonsilliotomin haarojen väliin ja leikataan pois.

Tällainen tekniikka vastaa klassista adeno-tonsillotomia, äskettäin on otettu käyttöön uusia menetelmiä ja aputekniikoita: endoskooppinen aenotonsillotomia, kudosten lasersäteilytys intervention jälkeen.

Postoperatiivinen aika

Kun palatiini- ja nielutulehdus on leikattu, pieni potilas siirretään seurakuntaan. Joskus lapset siirretään työhuoneesta intensiivihoitoyksikköön jonkin aikaa, jotta heidän tilansa seurataan jatkuvasti. Kääntäminen tehohoitoon ei saa pelätä vanhempia. Tämä ei tarkoita, että lapselle on tapahtunut jotain pahaa tai verenvuoto on alkanut. Lyhyen oleskelun jälkeen tehohoitoyksikössä (useista tunneista päivään) lapset siirretään seurakuntaan.

ENT-osaston hoitava lääkäri tutkii lapsen joka päivä, ohjaa kudosten regeneraatioprosesseja. Jos ei ole tulehdusta, vuotoa, verenvuotoa - 3–5 päivää intervention jälkeen, vauva purkautuu kotiin. Kotona on erittäin tärkeää seurata leikkauksen jälkeistä hallintoa: välttää raskasta fyysistä rasitusta, älä mene kylpyyn ja saunaan, älä ota kuumia kylpyjä. Ruokavalion tulisi myös olla mahdollisimman hellävarainen: ensimmäisten päivien jälkeen leikkauksen jälkeen voit vain pehmentää, puhdistaa ruokaa, viljaa, perunamuusia. Älä anna lapsellesi kuumia, kylmiä, mausteisia elintarvikkeita, hiilihappoa sisältäviä juomia tai kiinteitä elintarvikkeita, kuten siruja tai evästeitä. Noin 5-7 päivää leikkauksen jälkeen voit syödä leikkeleitä, lihapullia, pastaa ja muita "pehmeitä" tuotteita (joita ei ole vielä hierottu).

Jos sairaalan tai klinikan hoitava lääkäri ei sanonut huuhtelemaan suuta tai huuhtelemaan nenääsi - älä huuhtele! Joka tapauksessa nielurisissa esiintyviä hyökkäyksiä ei voida poistaa. Tämä ei ole mätä, ei joitakin myyttisiä patogeenisiä bakteereja, mutta fibriinihyytymiä. Fibriinikalvon alla tapahtuu kudoksen regeneroituminen, leikkauksen jälkeinen haava peitetään uudella epiteelillä. Samoja prosesseja esiintyy nenänihassa, mutta ne eivät ole paljaalla silmällä nähtävissä.

Jos lapsella on äkillinen lämpötila muutaman päivän kuluttua purkautumisesta, on esiintynyt epämiellyttävää hajua suusta tai nenästä - ota yhteyttä lääkäriin, sinulla saattaa olla postoperatiivisia komplikaatioita.

Ennen kuin otat yhteyttä lääkäriin, voit kuristaa kummelinkukkien tai calendulan heikon keittämisen kanssa (se on keittäminen, eikä laimennettu alkoholi tinktuura), liuos, jossa on furakiinia, klooriheksidiiniä. Jos lapsi ei osaa kurkistaa, voit juoda kamomilla teetä tai muuta kasviperäistä juomaa. Voit käyttää myös mitään kurkkukipua, joka on hyväksytty käytettäväksi lapsuudessa, mutta ei sisällä alkoholia. Hyvää vaikutusta antaa Efizol-kurkkukipu tabletit, jotka on hyväksytty käytettäväksi 4 vuotta. Efizol sisältää paikallista antiseptistä ja kaakaovoita, sillä on miellyttävä suklaan maku, lapset parantavat niitä mielellään.

Nenäontelon, jossa esiintyy epämiellyttävää hajua, ennen lääkärin vierailua, voit huuhdella heikolla suolaliuoksella käyttämällä erityistä "teekannua" tai käyttää suihkeita nenän suihkuun.

Jos hypertrofioidut risat ja adenoidit aiheuttavat nenän hengityksen, puheen, kuulon ja lapsen kehityksen rikkomisen, tulee tehdä adeno-tonsillotomia. Tämä yksinkertainen toiminta suoritetaan yleisanestesiassa ja vaatii lyhytaikaista sairaalahoitoa. Jos oikea leikkauksen jälkeinen hoito on havaittu, lapset toipuvat nopeasti ilman terveysvaikutuksia. Älä pelkää leikkausta ja anestesiaa, koska jos et käytä vauvaa, hän voi peruuttaa peruuttamattomasti kuulon tai muuttaa muotokallon. Aikainen interventio vapauttaa pysyvästi pienen potilaan tukevasta nenästä, jatkuvasta otiitista ja kurkkukipusta.

Adenotonzillotomiya.

Meillä oli operaatio. Adenotonzillotomiyu. Adenoidit poistettiin ja risat leikattiin. He tekivät kaiken Morozovskaya DGB: ssä. Kerron teille järjestyksessä.

Ensinnäkin sanon, että testiluettelo oli uskomattoman suuri, mutta teimme kaiken, onnistuimme selviytymään kaikesta, ja nyt kolmanneksi sairaalahoito (huhtikuun 04 toiminta).

12 mennessä tulemme Morozovskayaan, 6 ruutuun. Minun täytyy sanoa, teimme kaiken ilmaiseksi. Ja en pahoittanut. Saavuimme vastaanottoon, meitä katsottiin, kirurgi oli kauhea. Sanon tämän, en antaisi hänelle töitä eläinten kanssa, puhumattakaan lapsista. Ehkä kirurgina hän on hyvä, mutta tapa, jolla hän kohteli meitä, on kauhea. Kysyin häneltä kysymyksiä, hän vain jättää heidät huomiotta, kun hän kysyi minulta kysymyksiä, hän teki sen puoliksi kuiskaamalla ja katsellen seinää, sairaanhoitajan sairaanhoitaja näki minun tyytymättömyyteni ja pyysi minua nopeasti samasta kysymyksestä. No, olin niin järkyttynyt, hyvin, luulen, Jumala kieltää siellä. He tulivat meille 13 ENT-osastolle. Kamari 5 hengelle. Sänky vain lapselle, äiti pinnasänky. Kysyin maksetuista kammioista, he sanoivat ei. Meillä oli tyttö, joka teki leikkauksen maksua vastaan, ja hänellä oli sama lääkäri, samat olosuhteet, vain hän maksoi noin 50 000 ruplaa. Vanhemmat ruokkivat, joista me kaikki olemme varmasti järkyttyneitä, mutta siedettäviä.

Ja niinpä päivä x. Klo 9-00 kirurgimme tulee meille, kertoo toiminnon ominaisuudet, lehdet. Hänen avustajansa tulee, allekirjoitamme sopimuksen, hän kertoo kaiken, askel askeleelta, mitä ja miten he tekevät, kertoo yhdistetyn anestesian piirteistä jo hänen sanoinsa, siitä on tullut hieman pelottava. klo 9-10 Matvey otettiin pois, toin hänet itse leikkaussaliin, sitten annoin sen lääkärille ja roared... 9-30 saakka en löytänyt paikkaa itselleni, kun yhtäkkiä lapseni otettiin tuolille. Hän ravisteli ja itki, ei ollut verta, vain lasku hänen jalkansa, ja jo nyt vain jälkiä, hänen suunsa oli verinen kuoleva, en antanut hänen tuoda sitä seurakuntaan, otin hänet käsivarsilleni, pidin häntä tiukasti. Mutta... Hän alkoi räjähtää, sulkea suunsa, huutaa. Laitoin sen sängylle, mutta se ei ollut siellä. Hän kamppaili, taisteli, yritti purra, hänellä oli yksi tavoite - paeta. Ja niin 40 minuuttia... Hän putosi toisen kerran ilman voimaa ja hyppäsi sitten uudella voimalla. Silmät ovat raivoissaan, oppilaat ovat kuin pisteitä, maaaaalinkie, menossa mihinkään. 40 minuutin kuluttua hän putosi ja nukahti. Sitten hän nousi, kun 20 minuuttia alkoi kysyä äitiä (popist). Mutta se oli mahdotonta, ja hän taas putosi tajuttomaksi, 1 tunnin ja 40 minuutin kuluttua operaation jälkeen hän heräsi ja alkoi pyytää juomaa... Annoin ja annoin. Hän joi koko kupin vettä, hiljeni, rauhoittui, pyysi ipadia, annoin, hän kääntyi puhuvan kissan päälle, sanoi jotain hänelle ja nukahti, hän nukkui tunnin ajan. Sitten heräsit. Iloisesti, ei mitään satuttaa. Aloin kysyä, poika, mutta mitä he antoivat sinulle, hän muisti vain ammuttua perseestä ja kuinka setäni pani hänet tuoliin, kaikki. Hän ei vieläkään tiedä, että hänellä oli toimintaa. Iltaisin lapset olivat raivoissaan, pelasivat lentokoneita, nukahtivat klo 11, ja seurakunnassa oli hiljaisuus. NO ONE snore. Eikö tämä ole ihme? :) Aamulla klo 9 saimme otteen, suositukset, ja pääsimme autoon ja ajoimme kotiin, lämpötila oli 37-37,7. Mutta tämä on normaalia. Ensi maanantaina menemme päiväkodille.

Heti kirjoitan, jota hoitaa Dr. Asmanov A.I. Kaikki lääkärit ovat hyvin kohteliaita, ymmärtäviä, nuoria. Hyvin kaunis muoto, ikään kuin et ole Venäjällä lainkaan... rehellisesti, me palautettiin kalliiksi Venäjälle vanhan rakennuksen ja lääketieteellisen henkilökunnan ikkunasta (hunajan sisaret ja kokit, kauheasti töykeä ja sassy naiset). Me olemme hyvin tyytyväisiä, en voinut nukkua koko yön. Minulle oli epätavallista, että kuorsausta ei kuullut lapsen huoneesta, ja nousin ylös ja lähestyin häntä. Pian tottua siihen.

Adenotonsillotomia Valko-Venäjällä (Minsk) ulkomaalaisille

Adenotonsillotomia on moderni kirurginen menetelmä adenoidien poistamiseksi. Tällaisessa menettelyssä asiantuntija poistaa sekä adenoidit että nielujen osat.

Palatiini-mandelit on suunniteltu suojaamaan kehoa eri bakteereilta. Joskus risat nousevat (alle 6-vuotiailla lapsilla), minkä jälkeen niiden suojaustaso laskee. Tällaisissa tapauksissa lapsen tarvitsee adenotonsillotomia.

Adenoidien poistaminen voidaan suorittaa kuultuaan ENT-lääkärin kanssa ja suorittamalla lapsen alustava tutkimus asiantuntijan toimesta. Toimenpide kestää yleensä enintään tunnin ja suoritetaan yleisanestesiassa. Menettelyn jälkeen henkilö pysyy sairaalassa päivän tai kahden ajan.

Käyttöaiheet leikkausta varten

Jos henkilöllä on seuraavat merkit, niin todennäköisesti hän tarvitsee adeno-tonsillotomia:

  • kuorsaus nukkumisen aikana
  • hengityselinten rytmien rikkominen
  • hengitysvaikeuksia
  • äkillinen lopettaa hengitys
  • kuulon heikkeneminen
  • jatkuvia katarraalisia sairauksia, päänsärkyä

Postoperatiivinen aika

Leikkauksen jälkeen lapsilla voi olla kuume. Vanhempien ei pitäisi yrittää vähentää sitä syöpälääkkeillä. Adenoidien poistaminen lapsilla tai pikemminkin ajanjakson jälkeinen aika liittyy pieneen nenän tukkeutumiseen. Epämukavuus katoaa noin 10 päivää leikkauksen jälkeen. Saman ajanjakson jälkeen myös limakalvojen turvotus häviää.

Leikkauksen jälkeen lapsen tarvitsee sängyn lepoa ja erityistä terapeuttista ruokavaliota (viikko hoidon jälkeen). Et voi syödä elintarvikkeita kuumana, on parempi valmistaa vitamiineja sisältäviä elintarvikkeita. Lisäksi, kun adenotonsillotomii pitäisi poistaa liikuntaa.

Hoito leikkauksen jälkeen on rajoittaa fyysistä rasitusta, altistumista suoralle auringonvalolle ja kosketuksiin vieraiden kanssa; on tarpeen noudattaa säästävää ruokavaliota; hypotermiaa. Yleensä määrätään myös vasokonstriktoripisarat ja liuokset, joilla on "kuivumisvaikutus" (usein nämä ovat hopeaa sisältäviä valmisteita).

Mamusi

Adenotonsillotomia Lenassa

Adenotonsillotomia - tällaista kauheaa sanaa kutsutaan operaatioon adenoidien ja alamäenalaisen nielun poistamiseksi. Menimme tähän operaatioon hyvin pitkään, yli kolme vuotta. Aluksi, kuten kaikki normaalit ihmiset, he toivoivat, että konservatiivinen hoito auttaisi. Menimme fysioterapiaan, tippumaan, roiskumalla nenäyn kaikkeen, mitä lääkärit määräsivät. He joivat homeopaattista JOB-Kidiä. Yritti puoli vuotta olla saamatta. Parannusajat vaihtelivat vakavien huonontumisaikojen kanssa akuuttien hengitystieinfektioiden ja allergioiden aikana, kun lapsi kuorsaisi hirveästi unessa, yrittäen hengittää nenänsä läpi ja päivän aikana, jolloin hän yskäsi jatkuvasti.

Muuten, tämän yskän syytä ei myöskään löydetty välittömästi: he menivät allergologille, neurologille ja jopa testasivat tuberkuloosia. Ja vain yksi maksullisen klinikan ENT-lääkäreistä sanoi, että umpeenkasvuiset adenoidit roikkuvat kurkunpään ja ärsyttävät häntä fyysisesti. Sieltä ja monta kuukautta yskä. Mutta meillä on vielä onnekkaita, sillä jotkut lapset kasvavat korvissaan. Sitten lapsi saa jatkuvan otiitin ja kuulon heikkenemisen.

Jossain vaiheessa matkoillamme lääkärit alkoivat kauhistua tyttärensä suuhun. Ja jopa lastenklinikassamme oleva ENT, joka on aina ollut kirurgista hoitoa vastaan, sanoi: tämä kaikki on poistettava ennen koulua. Henkilönä, joka on elänyt hirvittävillä mandeleilla koko elämänsä ajan, en nähnyt mitään erityistä tarvetta tähän toimintaan. Mutta lääkärit vakuuttivat minut sanoilla: "Teet edelleen yleisanestesiaa, miksi et ratkaise kaikkia ongelmia samanaikaisesti?". Mutta päätöksestä sen täytäntöönpanoon, kuten kävi ilmi, se voi kestää kauan.

Jostain syystä meidät lähetettiin ENT: n osastolle kaupungin sairaalasta №6. Sano, että on olemassa parhaat asiantuntijat. Menin tähän osastoon ja otin heiltä muistutuksen siitä, mitä operaatioon tarvittiin. Pihalla oli marraskuussa 2014.

Osoittautui, että kaikkia näitä testejä ei voida tehdä lastenklinikassamme. Jotkut voidaan ottaa vain maksullisessa laboratoriossa, ja vanhemmat - aikuisessa. Menin Invitroon ja huomasin, että kaikki maksetut testit, joita tarvitsimme, valmisteltiin eräänä päivänä.

Sitten annoimme selkeällä omallatunnolla kaiken, mitä voitiin luovuttaa ilmaiseksi, jolloin maksetut saivat lopulta. Tietenkin minun piti mennä sairaalaan useita kertoja, istua jonossa eri huoneissa ja pistää joko sormi tai laskimo. Muutama päivä ennen suunniteltua sairaalahoitoa näytimme Invitrossa, ja yhtäkkiä osoittautui, että vanhemman takaoven ei tehdä lainkaan yhdeksi päiväksi, se voi kestää jopa 9 päivää. Ja tarvitsimme sitä huomenna seuraavana päivänä. Soitin ENT-osastolle ja kyynelsin meitä pyytämään leikkausta muutaman päivän ajan, jotta meillä olisi aikaa tehdä tämä kylvö. Mutta oli kiistattomia: jonoa ei lykätä, on tarpeen kirjautua seuraavaan kuukauteen sen seuraavan kuukauden 15. päivänä. Koska se oli jo 20. päivä, vuoromme siirtyi automaattisesti pois vähintään 2 kuukautta, ja kaikki kerätyt testit menivät kissan hännälle (((Aika ja hermot tuhlittiin.

Kaksi kuukautta myöhemmin olin älykkäämpi ja tein ensin bakposevin ennen kuin vedin lapsen sairaaloihin ja rei'itettiin sormiaan. Mutta viikko ennen tuntia, X, tytär sairastui ARVI: lla, ja siis heitti vain 460 ruplaa tuuleen.

Olin pysyvä, odotin jälleen 15. ja allekirjoitin huhtikuun. Ja tytär kattoi kausiluonteisen allergian puiden kukintaan. Tiesimme allergioistamme, mutta toivoimme Staloral-hoitoa. Viime vuonna näytti siltä, ​​että tämä lääke auttoi. Mutta tällä kertaa turvotus oli melko vahva, emmekä uskaltaneet toimia tällaisessa tilassa. Lykättiin kuukaudeksi.

Toukokuussa 2015 olimme määrätty poistamaan adenoideja samana päivänä, jolloin päiväkoti on valmistunut. Muita päiviä ei ollut. Me allekirjoitimme kesäkuun.

Kaikki tämä aika, marraskuusta toukokuuhun, kääntyi samanaikaisesti maksetuille loreille ja saimme tietää mahdollisuudesta rahoittaa rahaa - ilman tällaisia ​​linjoja ja mukavammissa olosuhteissa. Lotus-lääketieteellisessä keskuksessa meille tarjottiin leikkauksia 24 tuhatta plus viisi tuhatta testejä varten. Lääkärikeskuksessa Loravita, jossa kuuluisa lääkäri Rostovtsev toimii, - yli 22 tuhatta. Emme voineet sen varaa. Samassa ENT-osastossa kaupungin sairaalan numero 6, jossa yritimme niin menestyksekkäästi saada, maksettu toiminta maksaa noin 10 tuhatta. Mutta olosuhteet ovat samat, vain jono on hieman pienempi.

Kesäkuussa päätimme tehdä kaikki "veriset" testit maksua vastaan, yhdessä paikassa ja yhdestä verinäytteestä, jotta lapsi ei vahingoittuisi uudelleen. Jälleen kerran en melkein asettanut meitä bakposeville: näinä päivinä, jolloin minun oli laskelmani mukaan läpäistävä se, maa juhli itsenäisyyspäivää, eikä mikään laboratorio toimi. Mutta otin mahdollisuuden - ja arvasin sen, analyysi tehtiin 2 päivän kuluessa. Testien kokonaismäärä (lapsi ja minun) vietti 3 tuhatta. Kids poop ja kusta luovutetaan ilmaiseksi.

Se oli onnellinen, kuten sitten ajattelimme, päivä - vietiin sairaalaan! Se oli 30 asteen lämpö. En rohkeasti kiinnittänyt huomiota naamioituihin seiniin, WC: hen ilman ovia, siihen, että sänkyä ei ole jaettu äidille (on tarpeen nukkua lapsen kanssa) ja ruokaa (tuodaan talosta, mutta tämä ei ole ongelma, ruoka ei ole vielä kovin syötävä). Pahempaa oli, että koko osasto - voit sanoa, sisäänkäynnin piha. Täällä he tarjoavat hätäapua, ja ne, joita hoidetaan sairaalassa, tulevat, ja vain kuka tahansa voi tulla, puhua siitä. Kukaan ei katsele uudelleen kastelua. Ja epäilen suuresti sitä, että kaikilla näillä ihmisillä oli tuoreita testejä heidän käsissään.

Seuraavana päivänä, klo 10, Lena otettiin ensin operaatioon. Tuotettu 20 minuutissa, kaikki punaiset, turvonnut kyynelistä. Myöhemmin Lena sanoi, että hän tunsi kaiken anestesialta huolimatta. En olisi uskonut häntä, mutta anestesiologi vahvisti sen epäsuorasti sanoilla "Sinulla on hyvin, hyvin kärsivällinen tyttö!"

Se oli yksi painajaisimmista päivistä elämässäni. Tyttäreni oksitti jatkuvasti verta, lääkäri muiden toimintojen välissä juoksi meidän seurakuntaamme, heitti valtavat rauta-tangot neulan tamponeilla kurkkuunsa ja poimivat sieltä verihyytymiä, hän huusi "en voi enää, en voi!" ja vedetty ulos. Kolmen ja puolen tunnin kuluttua veri ei vieläkään pysähtynyt, aloin kysyä toista lääkäriä. Johtaja tuli, he taas nousivat kurkkuunsa, he alkoivat pinata loput verenvuototonnista novokaiinilla. Sitten hänen huutonsa muuttui melko epätoivoiseksi - hamppu puhkesi siitä rauta-pidikkeellä. Laita hemostaattinen injektio ja sitten tiputus. Se oli 13:45. Tyttäreni pyysi minua juoda (emme juo illasta, valmistauduimme operaatioon), mutta hän oli kielletty juomasta: juominen aiheuttaisi oksentelua, ja verenvuoto voisi taas avautua oksennuksesta. Ja sitten meille luvattiin toinen toimenpide - nielujen täydellinen poistaminen.

Tällaisessa puolitietoisessa tilassa hän vietti koko päivän. Hän oli taas oksentamassa verta, mutta ei punaista, mutta Burgundia, ruskea ja musta, kuume. Meille kerrottiin, että kaksi tuntia leikkauksen jälkeen on annettava anestesia-siirappi (joka oli myös saatettava mukaan). Mutta lapseni ei voinut ottaa mitään suun kautta, ja minä, eräänlaisena stuporina, vain illalla tajusi, että oli muitakin menetelmiä lääkkeiden ottamiseksi. Lääkärit ovat jo lähteneet, päivystävä hoitaja on astunut korvaamaan. Pyysin häntä antamaan lapselle pistoksen - "Meillä ei ole lasten injektioita, vain aikuisia!" - "Tuomme meidät ja panette" - "Minulla ei ole oikeutta laittaa injektioita ilman lääkärin määräystä." Tämän seurauksena sovittiin kynttilöistä. Onneksi muistin, että kerran rotaviruksen oksentamisen aikana lapsille määrättiin drotaveriinia. Ostin sen myös. Sairaanhoitaja kutsui lääkärin, hän vahvisti, että voit antaa. Kun lapsi ei oksentanut heti drotaveriinin jälkeen, näin tunnelin tunnissa valon. 21.00 jälkeen Lena voi juoda. Siihen aikaan, ilman vettä, se oli lähes päivä.

Yö meni hiljaa, seuraavana päivänä olimme purkautuneet. Tyttäreni jo näki, mutta söi myös omelettia, hän itse käveli käytävän varrella. Vain lämpötila oli 37,5. Kaikissa tässä nielurisissa olemme täysin unohtaneet adenoidit. Ja nyt kotona neljä päivää hänellä on jonkinlainen käsittämätön nuha, jota ilta pahentaa. Ja lämpötila pidetään 36,8 - 37, 5.

Toivottavasti pahin on ohi. Ja toivon myös, että ei ole mitään, että kidutimme pikku kummittelua niin paljon - anna sen olla terveellisempi kuin ennen.


Lue Lisää Yskä