Keuhkojen adenokarsinooma: ennusteet, vaiheet (1, 2, 3, 4), voidaanko sitä parantaa

Keuhkojen adenokarsinooma on syöpäpatologia pahanlaatuisessa muodossa, joka kehittyy keuhkojen ja keuhkoputkien rauhaskudoksesta. Tämä on tappava sairaus, joka johtaa pätevän hoidon puuttuessa kuolemaan. Valitettavien seurausten välttämiseksi hoidon tulee alkaa taudin alkuvaiheessa. Tätä ei kuitenkaan aina ole mahdollista tehdä, koska patologialla ei ole tunnusmerkkejä. Taudin tunnistamiseksi autetaan säännöllisiä lääkärintarkastuksia.

syitä

Keuhkojen adenokarsinooma esiintyy seuraavista syistä:

  • haitalliset riippuvuudet, mukaan lukien tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
  • aliravitsemus, jossa henkilö kuluttaa suuria määriä suolaisia, rasvaisia, mausteisia ja muita ns.
  • elävät alueilla, joilla on epäsuotuisa ympäristöasema;
  • toksiinien jatkuva tunkeutuminen hengityselinten läpi;
  • hormonipohjaisten lääkkeiden käyttö pitkään;
  • keuhkojen patologia kroonisessa muodossa;
  • perinnöllisyys.

luokitus

Patologia luokitellaan eriyttämisasteesta riippuen:

  • kohtalaisen eriytetty muoto - tässä muodossa kehittyy rauhas- ja limakalvorakenne;
  • erittäin erilaiset lajit - tällä patologialla on intensiivistä liman muodostumista;
  • huonosti eriytetty muoto - tällä muodolla keuhkoissa on monikulmaisia ​​soluja, jotka muodostavat limaa.

vaihe

Pulmonologiassa sairauden useita vaiheita riippuu hengityselinten vaurioitumisasteesta:

  • ensimmäinen on, että patologia etenee ilman metastaaseja, ja muodostumisen mitat eivät ylitä 3 cm: ää;
  • toinen on keuhkoputkien solmujen metastaasit, ja kasvaimen koko kasvaa 6 cm: iin;
  • kolmas syöpä leviää koko keuhkoon, jossa muodostuminen tapahtuu, tuumorin mitat ovat yli 6 cm;
  • neljäs vaihe - onkologia vaikuttaa molempiin hengityselimiin, tässä tapauksessa ennuste on epäsuotuisin.

oireet

Ihon hengityselinten syövän oireet ovat seuraavat:

  • yskä, jossa esiintyy syljen erittymistä, ja suuontelosta tulee epämiellyttävä haju;
  • hapen puute tuntuu;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • kipu rinnassa;
  • jyrkkä laihtuminen ilman ruokavalion muuttamista ja fyysisen aktiivisuuden lisääntymistä;
  • yleinen huonovointisuus, heikkous ja uneliaisuus myös pitkäaikaisen lepoajan jälkeen;
  • pehmeiden kudosten turvotus kaulassa ja kasvoissa;
  • hengenahdistuksen ilmaantuminen;
  • karkea puhuessaan;
  • submandibulaaristen ja aksillaaristen imusolmukkeiden koon kasvu;
  • keuhkopussintulehduksesta;
  • usein keuhkokuume.

diagnostiikka

Sairaudella ei aina ole oireita, joten hoito ei käynnisty ajoissa. Patologisten oireiden puuttuminen johtaa sairauksien etenemiseen. Vaiheilla 3 ja 4 on epäsuotuisa ennuste, joten on parasta aloittaa hoito keuhkojen adenokarsinooman kehittymisen vaiheissa 1 ja 2. Patologian havaitseminen varhaisessa kehitysvaiheessa auttaa säännöllisiä lääkärintarkastuksia. Glandulaarisen keuhkosyövän diagnosointi suoritetaan käyttäen seuraavia tutkimusmenetelmiä:

  • Rintakehän röntgenkuvat. Tällaista tutkimusta suositellaan kerran vuodessa. Fluorografia auttaa havaitsemaan monia keuhkopatologioita, mukaan lukien adenoma ja adenokarsinooma.
  • X-ray. Tutkimuksessa ilmenee patologian aiheuttamia muutoksia keuhkoissa.
  • MRI ja CT. Tällaiset menetelmät auttavat määrittämään taudin patologian ja luonteen.
  • Bronkoskooppi auttaa visuaalisesti näkemään, mitä kasvain on, määrittele muodostumisen sijainti, rajat ja suorita lisätutkimuksia - biopsia.
  • Koepala. Auttaa määrittämään syövän esiintymisen tai puuttumisen pahanlaatuisessa muodossa.

Lisäksi lääkäri voi määrätä verikokeen kasvainten markkereille ja keuhkojen erittämän sylinterin sytologiselle tutkimukselle.

Hoitomenetelmät

Jos haluat parantaa potilasta, käytä monimutkaista hoitoa. Toimenpide suoritetaan, minkä jälkeen määrätään kemoterapia tai sädehoito. Hoidon tehokkuuden parantamiseksi voit käyttää myös perinteisiä patologiahoitomenetelmiä.

Operatiivinen toiminta

Kirurginen toimenpide suoritetaan kolmella tavalla:

  • segmentektomia - taudin kärsimän kehon osan amputaatio;
  • lobektomia - elimen osan amputaatio;
  • pulmonektomia - elimen koko puolen amputointi.

Mitä tarkalleen menetelmä toimenpiteen suorittamiseksi määrää lääkärin riippuen potilaan patologian vaiheesta ja subjektiivisista ominaisuuksista. Kirurgista interventiota ei suoriteta siinä tapauksessa, että toinen keuhko toimii huonosti. Tässä tapauksessa käytetään vain säteilytystä. Toimenpiteen aikana suoritetaan paitsi elimistöön vaikuttavien kudosten amputointi, myös rinnassa olevat imusolmukkeet.

Sädehoito

Käsittelyn suorittamiseksi käytetään cyberknife. Sädehoito perustuu vahingoittuneen keuhkokudoksen säteilytykseen koskematta terveitä soluja. Tietoverkkorasvan avulla koulutusta harjoitetaan eri pisteistä, mikä mahdollistaa koulutuksen pääsyn eroon.

kemoterapia

Kemoterapia ei voi vain päästä eroon kasvainta, vaan myös metastaaseista. Menettelyn ydin on erityisten lääkkeiden käyttö, jotka tappavat syöpäsoluja. Kemoterapiaa määrätään ennen leikkausta koulutuksen pienentämiseksi sekä leikkauksen jälkeen, jotta vältetään uusiutuminen.

Folk-menetelmät

Hoidon tehokkuuden parantamiseksi on suositeltavaa ottaa yrttiteetä. Ruoanlaittoon:

  • pellavansiemenet - 1 osa;
  • kamomilla - 1 osa;
  • nokkosen - 1 osa;
  • omenakukka - 1 osa;
  • oranssi kukka - 1 osa;
  • kuivatut pyöreät lehdet - 1 osa;
  • vesi - 200 ml;
  • veitsi - 1 pieni lusikka.

Kaikki kasvit on sekoitettu ja tuloksena olevasta massasta erotetaan yksi iso lusikka. Kokoelma kaadetaan kiehuvaan veteen ja jätetään 10 minuutin ajan. Juo kulutettu teetä, lisäämällä lusikallinen hunajaa työkaluun.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Potilaan eloonjäämisprosentti riippuu useista tekijöistä:

  • patologian vaiheet;
  • potilaan yksilölliset ominaisuudet;
  • koulutuksen sijainti;
  • kehon reaktioita hoitoon.

Kaikkein epäsuotuisin ennuste keuhkojen adenokarsinooman 4 vaiheelle. Tällöin ei suoriteta kirurgisia toimenpiteitä, eikä hoidon tarkoituksena ole päästä eroon patologiasta vaan pikemminkin ylläpitää potilaan elämää. Jos hoito suoritetaan vaiheessa 1-2, niin tässä eloonjäämisaste on 60-70%. Vaiheessa 3 10 vuoden potilaista havaitaan 5 vuoden elinajanodote. Perusteellisen kirurgisen toimenpiteen myötä eloonjäämisaste nousee 30 prosenttiin.

Seuraavat ennaltaehkäisevät toimenpiteet mahdollistavat keuhkojen adenokarsinooman välttämisen:

  • terveellinen elämäntapa - tupakan lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö;
  • huoneen säännöllinen tuuletus;
  • virusinfektioiden oikea hoito infektion alkuvaiheessa;
  • kosketukset haitallisten kemiallisten yhdisteiden kanssa tai niiden kanssa kosketuksissa olevien turvallisuusmääräysten noudattaminen;
  • asianmukaisen ravitsemuksen periaatteiden noudattaminen.

Kaikki sairaudet on helpompi ehkäistä kuin parantaa. Keuhkojen adenokarsinooma ei ollut poikkeus. Terveellinen elämäntapa ja säännölliset lääkärintarkastukset auttavat välttämään patologiaa tai diagnosoimaan tautia varhaisessa kehitysvaiheessa, mikä helpottaa suuresti hoitoa.

Keuhkojen adenokarsinooma: oireet, diagnoosin ja hoidon periaatteet, ennuste

Keuhkojen adenokarsinooma muodostaa 30,7% kaikista pahanlaatuisista keuhkosyöpistä. Glandulaarinen syöpä on vaikea hoitaa. Adenokarsinoomaa, erityisesti huonosti erilaistunutta, leimaa nopea hematogeeninen metastaasi. Hoito ja potilaan elinajan ennuste eivät riipu pelkästään adenokarsinooman vaiheesta vaan myös sen morfologisesta rakenteesta. Siksi syövän diagnoosin perusperiaatteet eivät ole vain sairauden varhainen havaitseminen, vaan myös neoplasman erilaistumisasteen määrittäminen.

Syövän alkuvaiheessa hoitoennuste on suotuisampi. Siksi on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota kasvain muodostumisen ensimmäisiin merkkeihin. 70-80%: lla potilaista sairauden kehittymisen alussa esiintyy tyypillisiä oireita, vain monet niistä eivät kiinnitä huomiota. Tämän seurauksena syöpä havaitaan myöhemmissä vaiheissa.

Keuhkojen adenokarsinooman oireet

Syövän alkuvaiheessa ilmenee merkityksettömiä oireita, joita useimmat potilaat laiminlyövät. Esimerkiksi yskä yskän kanssa ei aiheuta varovaisuutta raskaille tupakoitsijoille, joilla on kroonisia keuhkosairauksia.

Silmän syöpäoireet riippuvat:

  • kasvainten lokalisoinnista;
  • keuhkoputkien tukkeutumisen aste;
  • limakalvojen adenokarsinooman tuotanto;
  • taudin vaihe;
  • läsnäolo, metastaasien puuttuminen;
  • samanaikainen keuhkojen tulehdus.

Useimmiten adenokarsinooma kehittyy perifeerisenä syöpänä. Se syntyy keuhkoputkien rauhasoluista ja koostuu soluista, jotka voivat tuottaa limaa. Kun rauhasen syöpäpotilailla on seuraavat valitukset:

  1. Yskä. Aluksi yskää ei aina esiinny. Kun tauti etenee, se kasvaa, tulee sietämättömäksi. Tupakoitsijoiden ja hengityselinten kroonisia sairauksia sairastavien potilaiden on kiinnitettävä huomiota yskän luonteen muutokseen ja tutkittava välittömästi.
  2. Veriyskä. Aluksi nämä ovat vähäisiä verenpunaisia ​​sylkeä, jotka esiintyvät erittäin harvoin. Intensiivinen hemoptyysi osoittaa kasvaimen hajoamisen, koulutuksen invaasion ja on epäedullinen prognostinen oire.
  3. Lisääntynyt kehon lämpötila. Ensimmäisissä vaiheissa, joille on ominaista matala-asteinen kehon lämpötila. Lämpötila 38-39 0 ilmestyy, kun komplikaatioita kehittyy (obturaatio, atelektaasi, paranekroosi).
  4. Kipua. Rauhassyöpässä kipu syntyy, kun kasvain kasvaa parietaalisessa keuhkopussissa, henkitorvessa, kalvossa, suurissa astioissa ja hermoplexuksissa. Varhaisvaiheessa ei ole kivun oireita.
  5. Hengenahdistus. Adenokarsinoomalla se on luonteeltaan refleksinen tai se johtuu keuhkosyövän tukkeutumisesta, hemodynaamisista häiriöistä.
  6. Käheyttä. Tapahtuu yleisen kasvainprosessin avulla, koska kurkunpään paresis on toistuvassa hermossa. Usein mukana on nestemäinen ruoka.
  7. Cava syndrooma. Liittyy laskimotilanteen heikentymiseen ylävartalon ja pään kautta. Silloin kun painetaan ylivoimaisen vena cavan metastaaseja. Näyttää syanoosi, hyperemia ja päänahan turvotus, ylävartalo.
  8. Dysfagia. Harvinainen oire, joka ilmenee ruokatorven kasvaimen itämisen aikana, sen lisääntyneiden paraesofageaalisten solmujen puristus.

Tärkein virhe on se, että potilaat kiinnittävät harvoin merkitystä ilmenneisiin oireisiin. Esimerkiksi kurkunpään aiheuttama käheys, yskä ja röyhkeys - keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume. Veren ulkonäkö sylissä ja kun se erittyy paljon, on hälyttävää. Harvat ihmiset kiinnittävät huomiota pieniin raitoja. Samaan aikaan adenokarsinooma etenee. Ja jotta se voidaan havaita alkuvaiheissa, on tarpeen noudattaa tiettyjä diagnoosin periaatteita.

Keuhkojen adenokarsinooman diagnoosin periaatteet

Vaikka useimmissa tapauksissa adenokarsinooma liittyy jopa alkuvaiheessa oireisiin, mutta niiden vähäisyyden vuoksi hyvin harvat kiinnittävät niihin huomiota. Lisäksi hoitotaktiikka, ennuste riippuu kasvain rakenteesta, rauhasen syövän vaiheesta. Siksi adenokarsinooman diagnoosissa noudatetaan perusperiaatteita:

  1. Ensisijainen diagnoosi. On tarpeen tunnistaa tauti, kasvaimen sijainti.
  2. Diagnostiikan selkeyttäminen. Adenokarsinooman vaiheen määrittämiseksi suoritetaan tuumoriprosessin leviämisasteen määrittämiseksi, imusolmukkeiden leesiot, metastaasien läsnäolo.
  3. Morfologinen erottelu. Adenokarsinooma on papillaarinen, kiinteä tuumori, jossa on liman muodostumista, sekoitettua, keuhkoputkien syöpää. Histologinen tutkimus on tarpeen riittävän hoitotaktiikan valinnassa.
  4. Potilaan yleisen tilan diagnosointi. Tarvitaan kirurgian, kemoterapian ja sädehoidon vasta-aiheiden tunnistamiseksi.

Näiden diagnostisten periaatteiden perusteella potilaalle määrätään asianmukainen tutkimus:

  • fyysinen tarkastus;
  • yleinen, biokemiallinen verikoe;
  • rinnan radiografia;
  • bronkologinen tutkimus biopsialla;
  • transthoraattinen tuumoripunktio;
  • sputum-sytologia;
  • Rintakehän, lisämunuaisten CT-skannaus;
  • Vatsaontelon ja rintakehän ultraäänitutkimus;
  • luurankojen radiografia;
  • CT-skannaus, aivojen MRI;
  • tutkimus keuhkojen toiminnasta, sydämestä;
  • mediastinoskopia, torakotomia (jos on ilmoitettu).

Lisäksi (pääasiassa dynaamiselle havainnoinnille, hoidon tehokkuuden seurannalle) määrätty määritys tuumorimarkkereille. Keuhkojen adenokarsinooman merkkiaineet ovat CEA, CA 125, CYFRA 21-1.

Täydellisen tutkimuksen jälkeen valitaan asianmukaiset hoitotaktiikat.

Keuhkojen adenokarsinooman hoidon periaatteet

Adenoomakäsittelyn pääperiaatteet ovat tuumorin poisto (jos se on toiminnassa), riittävän hoito-ohjelman valinta (vaiheesta riippuen), metastaasien ennaltaehkäisy, relapsit ja vakavat komplikaatiot. Terapeuttinen kurssi valitaan taudin vaiheen ja adenokarsinooman morfologisen tyypin perusteella.

Erittäin ja kohtalaisesti erilaistuneissa kasvaimissa suositellaan seuraavaa hoitoa:

  • Mikroinvasiivinen syöpä. Hoidon alkuvaiheessa käytetään endoskooppista kirurgiaa (laserin tuhoutuminen, fotodynaaminen hoito). Sitä täydentää brachyterapia, ulkoinen säteily. Jäljelle jääneiden kasvainten kanssa suositellaan radikaaleja elimistön säästämistä.
  • Vaihe 1 Suorita välittömästi radikaali toiminta ja suosittele sitten kemoradiointikäsittelyä.
  • Vaihe 2 Radikaalisen leikkauksen ja kemoradiointikäsittelyn jälkeen potilaalle on tehtävä kemoterapia.
  • 3A-vaihe. Kirurgista interventiota käytetään, sitä täydennetään kemoradiointikäsittelyllä, kemoterapialla.
  • 3B ja 4 vaihe. Suositeltava kemoradiointihoito ja kemoterapia.

Alhaisen erilaistuneen adenokarsinooman tapauksessa hoitotaktiikka eroaa 2 ja 3A-vaiheilla. Tarvitaan lisää kemoradiointia ja kemoterapiaa koskevia kursseja.

Koska adenokarsinooma antaa varhaisessa vaiheessa hematogeenisiä metastaaseja, kirurgisen hoidon pääperiaate ei ole pelkästään tuumorin poisto, vaan myös alueelliset imusolmukkeet.

Käyttämättömät potilaat, potilaat, joilla on vaihe 3B ja vaihe 4, on tarkoitettu vain elämänlaadun parantamiseksi.

Keuhkojen adenokarsinooman ennuste

Adenokarsinooma on useimmiten kemoterapiaa vastustava. Ilman radikaalia leikkausta potilaat kuolevat yhden vuoden kuluessa.

Kasvain poistamisen jälkeen viiden vuoden eloonjäämisen ennuste riippuu vaiheesta:

  • T1–2N0M0 - 50-70%;
  • T1–2N1M0 - 30-50%;
  • T1–3 N1–2M0 - 25-35%.

Vaiheessa 4 ennuste on erittäin epäedullinen. Joillakin potilailla on kuitenkin mahdollisuus pidentää merkittävästi elämää. Tätä varten potilaiden on läpäistävä useita kemoterapian kursseja.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Keuhkojen adenokarsinooma, kuten kaikki pahanlaatuiset kasvaimet, hoidetaan onnistuneesti sen alkuvaiheessa. Valitettavasti useimmat potilaat hakevat lääkärin apua, kun kasvain on jo käyttökelvoton. Ja adenokarsinooman varhaisen diagnoosin pääasiallinen ongelma on varhaisten oireiden laiminlyönti. Kun yskää, hemoptyysiä (vaikka pisaroissa on pienin pisara veri), on tarpeen kuulla pulmonologia. Jos differentiaalidiagnoosi paljastaa, että nämä oireet ovat epäilyttäviä syöpään, ota yhteyttä onkologiin.

Keuhkojen adenokarsinooma

Keuhkojen adenokarsinooma (glandulaarinen keuhkosyöpä) on ei-pienisoluinen syöpä, joka diagnosoidaan 40%: lla kaikista onkologisista keuhkosairaudista. Tämän patologisen prosessin pääasiallinen vaara on, että se on useimmissa tapauksissa oireeton. 50–60-vuotiaiden miesten miehet ovat alttiimpia taudille. Ajoissa aloitettu hoito ei aiheuta komplikaatioita.

syyoppi

Lääkärit toteavat, että tämä sairaus diagnosoidaan useimmiten miehillä, mikä voi johtua työn kustannuksista, nikotiinin ja muiden tupakkatuotteiden liiallisesta käytöstä.

Tämän taudin etiologia on hyvin tutkittu. Onkologisen prosessin ennakoivat tekijät ovat seuraavat:

  • tupakointi;
  • alkoholijuomien liiallinen kulutus;
  • rasvaisten, mausteisten, suolaisen ja pikaruokien järjestelmällinen kulutus;
  • asuinpaikan ympäristönäkökohdat (sijaitsevat teollisuuslaitosten lähellä, heikko ympäristöasema yleensä);
  • myrkyllisten aineiden hengittäminen;
  • pitkä hormonihoito;
  • krooninen keuhkosairaus;
  • geneettinen taipumus.

On huomattava, että kohtalaisen eriytynyt keuhkojen adenokarsinooma voi kehittyä myös henkilöillä, joilla on vähäinen tupakointikokemus, tai niissä, jotka eivät lainkaan tupakoi. Jos immuunijärjestelmä on heikentynyt, riittää, jos olet passiivinen tupakoitsija.

luokitus

Eriyttämisen aste erottaa seuraavat sairauden muodot:

  • kohtalaisen eriytetty;
  • erittäin erilaista;
  • huonosti eriytetty.

Erittäin erilaiseen muotoon kuuluvat sairaudet, joilla on aktiivinen liman muodostuminen. Kohtalaisen muodon kannalta on tyypillistä rauhas- ja limakalvorakenteen kehittyminen. Alhaisen asteen keuhkojen adenokarsinoomalle on tunnusomaista lima-ainetta muodostavien monikulmaisten solujen läsnäolo.

Onkologisen prosessin kehityksessä on myös neljän vaiheen vaurion laajuudesta riippuen:

  • ensimmäinen - ei ole metastaaseja, kasvaimen koko on enintään 3 senttimetriä;
  • toinen - kasvaimen koko saavuttaa 6 senttimetriä, metastaasien esiintyminen keuhkoputkien solmuissa diagnosoidaan;
  • kolmas - kasvaimen koko on yli 6 senttimetriä, onkologinen prosessi tallentaa koko keuhkojen lohkon;
  • neljänneksi, kasvainprosessi ulottuu toiseen keuhkoon, syöpäpleuriitin kehittyminen alkaa.

Hoito on tehokkainta keuhkosairauden kehittymisen ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa. Jos potilaalle diagnosoidaan neljännen asteen sairaus, ei ole täyttä elpymistä lainkaan. Tässä tapauksessa hoidon tarkoituksena on ylläpitää potilaan elämää.

oireiden

Taudin kehittymisen alkuvaiheessa useimmissa tapauksissa oireeton. Kliininen kuva voi myös poiketa yleisistä oireista kasvaimen sijainnista ja vaurion vaiheesta riippuen.

Kun patologia kehittyy, seuraavat oireet saattavat näkyä:

  • pitkäaikainen yskä, joka on epämiellyttävä haju;
  • epämukavuus ja kipu rinnassa;
  • ilman puute;
  • epävakaa kehon lämpötila;
  • kasvojen ja kaulan turvotus;
  • väsymys;
  • ruokahaluttomuus ja sen seurauksena jyrkkä massan menetys;
  • karkea hänen äänessään;
  • suurennetut imusolmukkeet;
  • usein pleuriitti.

Jos kasvain kasvaa nopeasti, potilas voi kehittää keuhkoverenvuotoa. Tämän kliinisen kuvan avulla sinun tulee välittömästi hakeutua lääkärin hoitoon. Itsehoito on tiukasti vasta-aiheista.

diagnostiikka

Tämän taudin varhainen diagnoosi voi lähes täysin parantaa potilasta. Se on kuitenkin lähes mahdotonta, koska taudin alkuvaiheessa sairaus on oireeton.

Aluksi lääkäri suorittaa henkilökohtaisen tarkastuksen ja selvittää potilaan historian, jos hänen terveydentilansa sallii. Tarkka diagnoosi seuraavien tutkimusmenetelmien avulla:

  • Rinnassa CT ja MRI;
  • yleinen ja biokemiallinen veritutkimus;
  • sputum-sytologia;
  • rintakehän röntgen;
  • rintakehän röntgenkuva;
  • biopsia;
  • bronkoskopia;
  • veren kerääminen tuumorimerkkien testausta varten.

Testitulosten perusteella lääkäri voi määritellä tarkasti tämän patologisen prosessin alalajin ja kehitysvaiheen.

hoito

Keuhkojen adenokarsinooman hoito on järkevää vain onkologisen prosessin kehityksen alkuvaiheissa. Yleensä hoitotaktiikka valitaan oikean tai vasemman keuhkojen sijainnin ja vahingon asteen perusteella.

Rauhassyövän hoito voi yleensä olla seuraava:

  • toimiva interventio;
  • sädehoito;
  • kemoterapiaa.

Erillisesti on tarpeen kohdistaa kirurginen hoito. Vahinkojen asteesta riippuen käytetään yhtä seuraavista menetelmistä:

  • segmentektomiikka - vain keuhkojen osuuden poistaminen;
  • lobektomia - keuhkojen lohkon poistaminen;
  • pulmonektomia - koko elimen poistaminen.

Yleensä viimeistä käyttökelpoista interventiota käytetään vain kolmannessa, joskus neljännessä vaiheessa. On huomattava, että toimenpidettä ei suoriteta, jos metastaasit sijaitsevat henkitorven lähellä tai jos potilaalla on samanaikaisia ​​sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia.

Tätä patologiaa varten ei käytetä lääkehoitoa erillisenä hoitomuotona. Yleensä lääkäri määrää leikkauksen jälkeen joitakin lääkkeitä, jotta potilaan keho toipuu mahdollisimman nopeasti. Perinteisen lääketieteen käytöstä ei tässä tapauksessa voi olla kysymys.

näkymät

Paras ennuste hoitoa varten annetaan, jos potilaalla on diagnosoitu vaiheen 1-2 tauti. Toiminta tai jokin edellä mainituista hoidoista antaa positiivisia tuloksia. Yleinen eloonjääminen on 60–70%.

Syövän tapauksessa kolmannessa vaiheessa ennuste ei ole lohduttava. Toiminta voi johtaa osittaiseen elpymiseen. Tilastojen mukaan yleinen selviytyminen tässä syöpävaiheessa on 20-25%.

Keuhkojen adenokarsinooman neljännessä vaiheessa on erittäin negatiivisia ennusteita. Tässä tapauksessa toimintaa ei suoriteta. Hoito on tarkoitettu vain ihmisen elämän ylläpitämiseen. Eloonjäämisaste on 2-3%.

ennaltaehkäisy

Melkoisen keuhkosyövän ehkäiseminen on paljon helpompaa kuin kovettuminen. Tämän syöpämenettelyn kehittymisen riskin minimoimiseksi käytännössä on sovellettava seuraavia ennaltaehkäisyä koskevia sääntöjä:

  • tupakoinnin täydellinen lopettaminen;
  • Vältä pitkäaikaista oleskelua pölyisissä, huonosti tuuletetuissa tiloissa;
  • virustautien oikea-aikainen ja asianmukainen hoito;
  • asianmukainen ravitsemus;
  • kohtalainen säännöllinen liikunta;
  • Vältä kosketusta vaarallisten syöpää aiheuttavien aineiden, kuten arseenin, radonin, asbestin, nikkelin, kanssa.

Älä unohda myöskään fluorografian säännöllistä kulkua. Tämä auttaa havaitsemaan taudin varhaisessa vaiheessa, mikä mahdollistaa sen parantamisen kokonaan. Ensimmäisissä oireissa tulisi pyytää lääkärin apua, eikä niitä saa kohdella itsenäisesti.

Keuhkojen adenokarsinooma: hoito, ennuste. Onko mahdollisuutta elpyä?

Keuhkojen adenokarsinooma on yksi yleisimmistä syövistä, jotka vaikuttavat hengityselinten toimivuuteen (eivätkä liity pieneen soluun).

Sekä naiset että miehet ovat alttiita tälle taudille, mutta jälkimmäiset diagnosoidaan lähes 3 kertaa useammin. Mikä aiheuttaa keuhkojen adenokarsinoomaa, mitä oireita edeltää ja millaista hoitoa potilas antaa?

Mikä se on

Keuhkojen adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa tässä elimessä oleviin rauhasiin. Kehitysprosessissa tuumori voi kasvaa keuhkojen epiteelisäkkeeksi, joka vaikuttaa veren ja imusoluihin.

Adenokarsinooma voi vaikuttaa mihin tahansa keuhkojen osaan, keuhkoputkien läpivienneistä alveoleja läpäiseviin verisuoniin. Tämän perusteella keuhkosyöpä luokitellaan seuraavasti:

  • Keski;
  • reuna;
  • sekoitettu tyyppi.

Samaan aikaan kasvain voi olla ei-invasiivinen (ei vaikuta ympäröiviin kudoksiin) ja invasiivinen (jolla on selkeitä jälkiä itämisestä ympäröivissä kudoksissa). Syövät luokitellaan myös 4 vaiheeseen riippuen pahanlaatuisen kasvain itsensä kehittymisfysiologiasta ja metastaasien läsnäolosta.

syistä

Tähän mennessä tutkijat eivät voi tarkasti määrittää keuhkojen adenokarsinooman syitä. On olemassa vain teorioita kasvainten esiintymistä herättävistä tekijöistä. Niiden joukossa ovat:

  • tupakointi 3 vuotta tai enemmän;
  • elävät alueella, jolla on vaikea ympäristöasema;
  • geneettinen taipumus;
  • hengityselinten kroonisten sairauksien komplikaatio (tuberkuloosi, keuhkokuume);
  • työ, joka edellyttää pitkää oleskelua huoneissa, joissa on asbestipölyä, metallisiruja, kloorimetyylieetteriä.

Ja jos uskot lääkäreiden vakuuttamiseen, 80 prosentissa tapauksista, joissa diagnosoidaan keuhkojen adenokarsinooma, "syyllinen" on täsmälleen tupakointi. Lisäksi potilas tällä hetkellä saattaa olla jo eronnut pahasta tapauksestaan, ja viimeksi hän tupakoi tupakkaa yli 10 vuotta sitten. Kaikki tämä - pitkäaikaisen nikotiiniriippuvuuden seuraukset.

oireet

Keuhkosyövän oireet riippuvat pitkälti pahanlaatuisen kasvain sijainnista. Ja useimmissa tapauksissa taudin merkit ilmenevät myöhäisissä vaiheissa, mikä johtaa korkeaan kuolleisuuteen, kun kasvain havaitaan keuhkoissa. Sinun on kuitenkin välittömästi otettava yhteys lääkäriin ja suoritettava röntgenkuvaus, jos seuraavat oireet ilmenevät:

  • suuri määrä sylkeä;
  • pitkäaikainen yskä, jota lääkitys ei vaikuta;
  • hengenahdistus;
  • veren yskiminen;
  • rintakipu (sekä rauhallisessa tilassa että fyysisen rasituksen aikana);
  • kohtuuton kehon lämpötilan nousu jopa 40 asteeseen;
  • usein keuhkoputkentulehdus ja muut hengityselinten sairaudet;
  • hengitysvaikeuksia ”viheltävän” kanssa.

Noin 15 prosentissa tapauksista adenokarsinooma ei ilmene millään tavalla siihen asti, kun tuumori alkaa kasvaa luukudokseen. Tähän prosessiin liittyy erittäin vahva kipu, jota tavalliset kipulääkkeet eivät voi lievittää. Yleensä neljännen vaiheen syöpä diagnosoidaan ja jatkokäsittely on jo merkityksetön, koska metastaaseja esiintyy muissa elimissä.

Myöhemmissä vaiheissa potilas voi myös kokea seuraavia taudin oireita:

  • raskas verenvuoto yskä;
  • keuhkopussintulehduksesta;
  • potilaan erittäin nopea väsymys;
  • voimakas rintakipu;
  • laihtuminen

Äärimmäisissä tapauksissa potilas ei voi enää hengittää itsestään ja hän tarvitsee happihoitoa. Tämä on ainoa tapa välttää hapen nälkää.

diagnostiikka

Erotutkimukseen on alun perin osoitettu lopullinen diagnoosi. Sen ominaisuus on sulkea pois muut mahdolliset sairaudet, jotka kuuluvat kuvattuihin oireisiin.

Myöhemmin röntgenkuvaus, verikokeet (tuumorimarkkereiden määrittelemiseksi), keuhkoputkentulehdus, transthorakinen biopsia, rintakehän ultraääni määrätään. Johtopäätöksenä on, että arvioidaan mutaatiotilannetta, ja silloinkin lääkäri on valmis ilmoittamaan alustavan ennusteen sairauden mahdollisesta hoidosta.

Jos diagnoosi vahvistetaan diagnoosissa, potilaalle määrätään välittömästi hoito, jos se on edelleen mahdollista. On kuitenkin tarpeen ottaa huomioon morfologisen virheen tekijä keuhkojen adenokarsinooman havaitsemisessa. Epiteelisolujen täsmällisiä muutoksia on mahdollista määrittää vain suorittamalla neoplasman histologinen tutkimus.

Kuitenkin keuhkosyövän diagnosoinnissa sallitaan vain transthorakinen biopsia, jonka aikana kerätään keuhkoparenchyma. Ja jos syöpä on invasiivinen, on mahdotonta kerätä materiaalia kaikilta hengityselimistä kärsineiltä alueilta.

Niinpä ei ole mahdollista määrittää morfologisten muutosten tarkkoja rajoja. Siksi hoitoa, kirurgiaa mukaan lukien, voidaan määrätä, kun teoreettisesti on jo merkityksetöntä suorittaa toimenpide. Tätä ei pidetä lääketieteellisenä virheenä - se on lääketieteen nykyisen kehitystason puute.

Hoitomenetelmät

Nykyään adenokarsinooman hoitoon on kolme pääasiallista menetelmää:

  • tuumorin ja sairastuneen kudoksen kirurginen poisto;
  • radiologinen menetelmä (sädehoito, jota voidaan vielä määrätä kirurgisen menetelmän lisäksi);
  • kemoterapia (lääkkeiden antaminen, joiden syöpäsolujen kuolema vaikuttaa).

Erillisessä luokassa voidaan erottaa palliatiivinen hoito, jota käytetään toivottomissa tapauksissa ja johon sisältyy vain mukavien olosuhteiden luominen potilaalle ja tuskallisten oireiden poistaminen. Tällaisen hoidon perustana ovat anestesia, happihoito, psykologinen apu, kehon vieroitus.

Kansan korjaustoimenpiteitä, ne ovat merkityksettömiä useimmissa tapauksissa ja johtaa väistämättä kasvain kasvuun. Lääkärit eivät kuitenkaan kiellä suositun hoidon lisäksi suosittuja neuvoja. Luonnollisesti niitä voidaan käyttää vain lääkärin ennakkovierailun jälkeen.

Mikä on tehokkain hoito? Tällaista käsitettä ei periaatteessa ole. Ja suositeltu hoito riippuu täysin pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisvaiheesta ja sen syrjäytymisen paikasta. Ainoastaan ​​osallistuvalla onkologilla on oikeus valita hoitomenetelmä, jossa on kaikki tiedot diagnoosista. Määritelty hoito ei millään tavalla riippuu potilaan sukupuolesta, hänen ikästään.

näkymät

Maailman terveysjärjestön tilastojen mukaan noin 89% kaikista potilaista, jotka eivät ole saaneet hoitoa, kuolevat jo 2 vuotta sen jälkeen, kun ensimmäiset adenokarsinooman merkit ilmenevät. Yleensä keuhkosyövän kuolleisuus on noin 70% kaikista diagnosoiduista tapauksista, myös kirurgisen hoidon yhteydessä. Tärkeintä tässä kaikessa - varhainen diagnoosi.

Mutta neljännessä vaiheessa metastaaseilla hoidon positiivisen lopputuloksen todennäköisyys vähenee merkittävästi. Noin 95 prosentissa tapauksista tauti päättyy potilaan kuolemaan. On kuitenkin syytä huomata, että metastaasien läsnäolo jopa massiivisessa keuhkovauriossa ei ole aina välttämätöntä.

Suurimmaksi osaksi se riippuu itse kasvaimen koosta. Kun halkaisija on 20 mm, niiden läsnäolon todennäköisyys on enintään 15-20%. Mutta 50 millimetriä ja enemmän - yli 80%. Toistaa myös kasvain roolin ja hyökkäyksen. Jos kasvain ei kasva ympäröiviin kudoksiin, onnistuneen hoidon todennäköisyys on hyvin korkea.

Yhteenvetona voidaan todeta, että keuhkojen adenokarsinooma on syöpäsairaus, jossa on suuri kuolleisuusaste. Sen pääasiallinen syy on pitkäaikainen tupakointi tai oleskelu alueilla, joilla on huonot ympäristöolosuhteet, säteilyaltistus. Tätä diagnoosia tehdessä suositellaan välittömästi sädehoitoa ja tarvittaessa kudoksen kirurgista poistamista.

Määritetyn hoidon tulos riippuu suoraan vaiheesta, jossa adenokarsinooma todettiin, metastaasien läsnäolo ja kasvaimen hyökkäys.

Mielenkiintoinen video

Muista katsoa videota, miten suojautua keuhkosyövältä:

Keuhkojen adenokarsinooma

Keuhkojen adenokarsinooma on sairaus, jota diagnosoidaan yhä useammin sekä kroonisesti alttiisiin tekijöihin että nuoriin. Tämä pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa hengityselimiin ja voi johtaa kuolemaan melko lyhyessä ajassa. Se tapahtuu melko usein - keuhkokudoksen kaikkien vaurioiden joukossa keuhkojen adenokarsinooma diagnosoidaan kymmenestä kolmeenkymmeneen potilaaseen sadasta.

Adenokarsinooman esiintymisessä sukupuolen mukaan ei ole eroja, mikä tarkoittaa, että tämä patologia esiintyy samalla taajuudella kuin miehillä ja naisilla. Uskotaan, että se kehittyy kuppimuotoisista soluista, jotka sijaitsevat suurissa keuhkoputkissa. Aluksi havaitaan oireita perifeerisestä syövästä, joka kehittyy tupakoinnin tai paikallisen skleroottisen ilmiön taustalla elimen kudoksessa.

määritelmä

Keuhkojen adenokarsinooma on onkologisen luonteen kasvain, joka kehittyy epiteelisolujen johdannaisista, sillä on pahanlaatuinen kurssi, invasiivinen kasvutyyppi ja kyky metastasoitua.

Keuhkojen adenokarsinoomatauti on peräisin keuhkopuiden pinnan viivoista rauhasista. Adenokarsinooma on yleisimmin esiintyvä keuhkosyövän morfologinen tyyppi. Periaatteessa se diagnosoidaan yli 60-vuotiailla miehillä.

Kuvassa: Keuhko, pahanlaatuisen kasvain aiheuttama adenokarsinooma

Perifeerinen paikannus ja kyky nopeaan pahanlaatuiseen kasvuun on suuri kuolleisuus, ja ilman asianmukaista hoitoa sen koko voi kaksinkertaistua.

Histologinen rakenne

Taudin luonteen ymmärtämiseksi, luokittelujen ytimen syventämiseksi ja syövän patologian hoidon ennustamisen ymmärtämiseksi on välttämätöntä purkaa keuhkojen histologinen rakenne.

Kuva: Keuhkojen adenokarsinooman histologinen rakenne.

Keuhkot on peitetty seroosisella kalvolla, jota kutsutaan sisäelimeksi. Se koostuu yksikerroksisesta mesoteelista, joka on luonnostaan ​​epiteelikudosta. Keuhkoissa erittyy hengitysteitä ja hengitysteitä. Vasen keuhko koostuu kahdesta osasta, oikea keuhko koostuu kolmesta.

Toiminnallinen elementti, jossa kaasunvaihto tapahtuu, on acinus. Ne sisältävät alveoleja, joiden seinä on peitetty ohuella epiteelillä. Hengitysteiden sisävuori on myös peitetty rauhasepiteelillä. Se on degeneraatio, joka vaikuttaa keuhkojen epiteelisoluihin, jota kutsutaan syöpäksi.

Patologisella painopistealueella on morfologinen rakenne, jossa on suuri määrä eri kokoisia ja tiheitä solmuja. Hematoksyliinin pinta pinnoitetaan yleensä harmaalla valkoisella tai kellertävällä sävyllä. Sisällä voi olla selkeitä salaisuuksia. Yleensä tämä kompleksi muistuttaa rintakehän epiteelisoluja.

Kehityksen syyt

Keuhkojen adenokarsinoomalla on melko huono ennuste, erityisesti pitkäaikaisen oireettoman kurssin vuoksi. Itse asiassa on toivottavaa estää tämän patologian kehittyminen. Tämän opinnäytetyön yhteydessä on tehty monia olemassa olevia ja olemassa olevia kliinisiä tutkimuksia ja kokeita.

Tuhansien tuhansien potilaiden historiatietojen käsittely antaa meille mahdollisuuden paljastaa yleisiä anamneettisia tietoja keuhkosyövän syistä. Tämän jälkeen eläintutkimukset vahvistavat hypoteesin elävän organismin tekijän haitallisuudesta tai sen kyvystä indusoida keuhkokudosepiteelisolujen pahanlaatuista rappeutumista.

Valitettavasti tähän mennessä ei ole yksiselitteisiä tietoja, vaan tiedemiehet pystyvät esittämään vain teorioita siitä, mitkä tekijät ovat laukaisevia.

Geneettinen determinismi - uskotaan, että jos taudin perheen historia on rasittava, sen kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi.

Tupakkatuotteiden väärinkäyttö - tutkimukset osoittavat, että kun tupakoidaan vähintään yksi pakkaus savukkeita päivittäin, se lisää keuhkosyövän riskiä kymmenellä.

Työperäiset keuhkosairaudet - keuhkojen kudosvaurioiden esiintyminen, kun he altistuvat työperäisille vaaroille, lisäävät myös taudin ilmaantuvuutta useita kertoja. Tähän liittyen he olivat aikaisemmin hiilikaivosten, hitsaajien ja lasiteollisuuden työntekijöiden osalta lähettäneet vuosittain sanatoriohoitoon.

Onkogeeniset virusten kannat.

Krooninen säteilyaltistus tai haihtuvien radioaktiivisten elementtien, kuten radonin, hengittäminen.

luokitus

Adenokarsinoomalla on nykyaikaisen lääkäreiden esityksen mukaisesti suuri määrä luokituksia.

Muoto, muoto ja histologinen rakenne:

  • Acinar.
  • Papilliform.
  • Keuhkoputken-alveolaarinen.
  • Keuhkojen adrenokarsinooma.
  • Nemutsinoznaya.
  • Sekoitettu mucinous ja nonmucinous tyyppinen.
  • Kiinteä muciinilla.
  • Sekalaiset alatyypit.
  • Erittäin erilainen sikiö.
  • Sinettisormus solu.
  • Kirkas solun adenokarsinooma.

Solurakenteen morfologisen varmuuden asteen mukaan on sellaisia:

  • Erittäin erilainen.
  • Keskitasoinen.
  • Alhaisen asteen adenokarsinooma.

Kuvia keuhkoputkien adenokarsinoomasta

Myös lääkärit käyttävät jakaumaa kasvaimen kehittymisen perusteella:

Keuhkojen limakalvojen adenokarsinooma on yksi harvinaisimmista ja vaarallisimmista tämän pahanlaatuisen kasvaimen tyypeistä. Se koostuu tavallisesti ekstrasellulaarisista muciinijärvistä yhdessä epiteeliklustereiden kanssa. Tämän adenokarsinooman pääasiallisena erona on muciinin esiintyminen ja esiintyminen sen koostumuksessa, josta nimi otetaan.

Keuhkojen limakalvojen adenokarsinooma mikroskoopin alla

Rakenteelle on tunnusomaista oksainen rakenne, jossa on selkeät rajat. Histologisessa osassa löytyy neoplastisen luonteen soluja, jotka on yhdistetty ryhmiin ja upotettu kystisiin onteloihin geelimäisellä salaisuudella. Solujen tyyppi muistuttaa sylinteriä tai kuution, jonka sisäpuolella on epäsäännöllisen muotoinen hyperkrominen ydin.

oireet

Kliininen kuva keuhkojen adenokarsinoomasta on melko samanlainen kuin hengityselinten erilaiset sairaudet. Tältä osin pulmonaarisen adenokarsinooman kehittyminen on usein vaihe 4, jonka ennuste on melko epäsuotuisa. Henkilö ei pitkään kiinnitä huomiota tiettyjen oireiden kehittymiseen tai lykkää lääkärin käyntiä, koska hän on tottunut heidän läsnäoloonsa.

Yleisimpiä oireita tässä patologiassa ovat pysyvän yskän esiintyminen mucopurulent sputumin eksponoinnilla, hengenahdistuksen esiintyminen vähäisellä fyysisellä rasituksella tai levossa, lämpötilan jatkuva lisääntyminen subferinaalilukuihin, kipu vetämällä rinnassa ja hemoptysis.

Asiantuntijat tunnistavat yleisiä syöpäsairauden oireita:

  • Ruokahaluttomuus.
  • Heikkouden kehittyminen, väsymys, unelias koostumus.
  • Vaivojen syntyminen.
  • Kahveksian kehittyminen.
  • Ravitsemuksellisen raudan vajaatoiminnan kehittyminen.

Keuhkojen adenokarsinooman erityisempiä oireita ovat seuraavat oireet:

Varhaiset oireet:

  • Käheyttä.
  • Krooninen kuiva yskä.
  • Hikoilevat rales hengitystoiminnan aikana.
  • Lisääntynyt rintakipu sisäänhengityskorkeudessa.
  • Sisäänhengityksen hengenahdistus.
  • Lämpötila nousee 37 asteeseen jatkuvasti.
  • Painonpudotus.
  • Krooninen väsymys
  • Kivun jatkuva esiintyminen, se kehittyy, koska prosessiin liittyy keuhkopussia, jonka hermopäätteet vaikuttavat ja tämä johtaa kipuun. Tuumorin keskeinen paikannus johtaa tämän oireyhtymän myöhempään kehittymiseen kuin perifeeriseen. Ensimmäisessä tapauksessa tämä viittaa vaiheen 4 keuhkojen adenokarsinooman kehittymiseen, jolla on hyvin heikko ennuste.
  • Tuskallisen yskän kehittyminen. Sputumissa voidaan havaita silmämääräisesti verta tai juovia verta. Tämän jälkeen hemoptysis liittyy.
  • Ääni tai äänen täydellinen katoaminen.
  • Dysfagia, joka kehittyy ruokatorven epänormaalien solujen itämisen seurauksena tai hermojen runkojen vaurioitumisen seurauksena.
  • Epänormaalien solujen lisääntyminen supraclavicular-alueen imusolmukkeissa.

Keuhkojen adenokarsinooma suurissa keuhkoputkissa johtaa varhaisen kliinisen ilmentymisen esiintymiseen hengitysteiden limakalvon jatkuvan ärsytyksen vuoksi. Myös roolin heikentynyt ilmavirtaus ja tuuletus tietyllä segmentillä. Osallistuminen pleura- tai hermosäikeisiin prosessiin johtaa rintakipun, syövän pleuriitin ja johtavuuden vaurioitumiseen hermojen rungoissa.

diagnostiikka

Edellä mainittujen oireiden esiintyminen viittaa lääkärin vierailuun. Ehkä heidän läsnäolonsa ei liity keuhkojen adenokarsinooman kehittymiseen, mutta luottamus omaan kehoon on otettava vakavasti.

Nykyaikaisella lääketieteellä on riittävä joukko kliinisiä, instrumentaalisia ja laboratoriotutkimuksia, joiden avulla voit määrittää tarkan diagnoosin keuhkosairaudelle.

Keuhkosyövän diagnosoinnin tärkeimmät menetelmät:

hoito

Keuhkojen adenokarsinooman parantuminen ja ennustaminen riippuu sen muodosta ja vaiheesta, jossa diagnoosi tapahtui. Mutta kun otetaan huomioon sen havaitseminen kehitysvaiheissa, käytä seuraavia hoitomenetelmiä.

Nykyaikainen onkologia erottaa tällaiset toiminnot havaittaessa paraneoplastista solujen rappeutumista:

  • Segmenttivaihe - segmentin tai niiden ryhmän poisto.
  • Lobektoomia - koko keuhkojen poistaminen.
  • Keuhkokuume - yhden keuhkojen täydellinen resektio.

Ennen leikkausta on pidettävä mielessä, että ihmiskeho, jossa on keuhkojen adenokarsinooma, on tilassa, jossa suurin osa sen vararahastoista on nolla. Tässä yhteydessä hoidon aikana on tarpeen sisällyttää paljon lääkkeitä, jotka auttavat palauttamaan menetetyt hivenaineet ja proteiinit.

Nykyään käytetään paljon menetelmiä, jotka voivat vähentää toiminnan laajuutta, mukaan lukien kemoterapia ja säteilyvaikutukset kasvainsoluihin. Käytettiin myös paljon innovatiivisia tapoja käsitellä tätä ongelmaa. Näihin kuuluvat termoterapia, tätä menettelyä käytetään tilavuusskanneriä käyttäen, joka skannaa haavan alueen ja mahdollistaa kirurgisen hoidon tarkan määrittämisen.

Yhdessä termoterapian kanssa käytetään tietokonetomografiaa, jolloin kehitetään sädehoidon parametrien tarvittava konfiguraatio maksimoimaan patologisten solujen suuntaava vaikutus.

Kemoterapiaan kuuluvat lääkkeet ovat sytostaatteja, jotka pysäyttävät solujen jakautumisen ja vähentävät niiden kasvua. Jos kirurgisen hoidon aikana havaittiin alueellisten imusolmukkeiden vaurio, lääkäri voi myös määrätä kemoterapiaa tuhoamattomien elementtien tuhoamiseksi.

Suora säteily voi parantaa eloonjäämisen ennustetta kaikissa potilasryhmissä. Kemoterapian tavoin hänen työnsä on suunnattu tuhoamaan solurakenteita ja vähentämään kasvaimen kokoa. Kaikkien edellä mainittujen menetelmien yhteisvaikutusten myötä onnistuneen hoidon todennäköisyys kasvaa.

näkymät

Yksi tärkeimmistä ongelmista potilailla, joilla on keuhkoadenokarsinooma, on selviytyminen. Tämä parametri riippuu monista indikaattoreista, kuten lokalisoinnista, vaiheesta, kudosten solujen erilaistumisasteesta, potilaan iästä. Pahin ennuste on havaittu potilailla, joilla on vaiheen 4 adenokarsinooma.

Eloonjääminen tässä kehitysvaiheessa on vain 10–15 prosenttia. Kun suoritetaan keuhkojen täydellinen resektio mukana olevien kudosten ja alueellisten imusolmukkeiden kanssa, se nousee kuusikymmentä. Ensimmäisen vaiheen käsittelyn jälkeen sama luku saavuttaa yhdeksänkymmentä prosenttia.

Keuhkojen adenokarsinooma: vaihe, hoito ja ennuste

Keuhkojen adenokarsinooma on kasvain, joka kasvaa keuhkoputkien ja keuhkokudoksen rauhasen epiteelistä. Keuhkosairaudessa tämä kasvain diagnosoidaan 40%: ssa tapauksista, eli se on yleisin keuhkosyövän variantti. Useimmat tapaukset ovat yli 60-vuotiaita miehiä.

Kasvain kasvaa nopeasti ja leviää muihin elimiin. Mitä aikaisempi hoito aloitetaan, sitä suurempi on eloonjäämismahdollisuus.

Taudin vaihe

Keuhkosyövän vaihe määritetään sen koon ja metastaasien läsnäolon perusteella.

Keuhkojen adenokarsinooman luokittelu vaiheittain on esitetty taulukossa:

Myös neoplasma luokitellaan solujen erilaistumisasteen mukaan:

  • erittäin erilaistuneet - rauhasolut, jotka tuottavat limaa;
  • keskipitkän erotuksen - rauhas- ja kiinteät solut;
  • huonosti erilaistuneet - kiinteät solut.

Tuumori antaa metastaaseja maksaan, luut, lisämunuaisen, aivojen.

ilmenemismuotoja

Rauhassyövän alkuvaiheelle on tunnusomaista ilmeisen oireiden puuttuminen. Ensimmäiset ilmenemismuodot alkavat, kun kasvain kasvaa ja estää keuhkoputken luumenin tai puristaa sen ulkopuolelta. Henkilö on huolissaan:

  • pitkäaikainen pysyvä yskä, jossa on runsaasti röpöä;
  • veren yskiminen;
  • hengenahdistus rasituksessa, sitten levossa;
  • kipu rinnassa.

Potilas tulee letarginen, nopeasti väsynyt. On ruokahaluttomuus. Ääni muuttuu - se muuttuu huskiksi, ilmestyy hikoilu.

Koska kaasunvaihtotoiminto on heikentynyt, hengitysvajausmerkkejä ilmenee:

  • vaalea iho, jossa on sinertävä sävy;
  • vakava hengenahdistus;
  • huimaus.

Krooninen anemia on seurausta veren jatkuvasta erottamisesta sylkeydestä.

Tyypillinen merkki, joka sallii syövän patologian, on pitkäaikainen kehon lämpötilan nousu 37 - 37,5 asteeseen. Taudin myöhemmissä vaiheissa on merkittävä painon menetys.

Potilailla, joilla on adenokarsinooma, on usein keuhkosairaus - keuhkokuume, pleuriitti. Tutkimuksessa havaitaan suurempia alueellisia imusolmukkeita. Pahanlaatuisen kasvain kasvu johtaa verisuonten vaurioitumiseen - keuhkoverenvuoto kehittyy.

Seuraavat oireet viittaavat syövän metastaasiin muihin elimiin:

  • Hornerin oireyhtymä - silmäluomen laiminlyönti, silmämunan etuosa eteenpäin;
  • huonompi vena cava -oireyhtymä - nesteen kertyminen vatsaonteloon, jalkojen turvotus;
  • pleuraefuusio;
  • gynekomastia - lisääntyminen miehillä.

Useimmiten nämä ilmentymät tekevät keuhkosyöpästä epäilyttävän ja tutkivat henkilöä.

hoito

Oireettomien alkuvaiheiden vuoksi kasvaimen diagnoosi on jo suoritettu vaiheissa 2-3, kun on merkkejä hengitysteiden tukkeutumisesta. Siksi ensisijainen keuhkojen adenokarsinooman hoitomenetelmä on kirurginen.

Kirurginen toimenpide

Leikkauksen tyypit riippuvat poistetun keuhkokudoksen tilavuudesta:

  • segmentektomia - poista yksi tai useampia keuhkojaksoja käytön aikana;
  • lobektomia - poista keuhkojen lohko;
  • pulmonektomia - poista koko vaikutusalueen elin.

Lisäksi poistetaan kaikki imusolmukkeet metastaaseilla.

Menetelmän valinta riippuu vaurion koosta ja levinneisyydestä. Onkologisten sairauksien kirurginen hoito kuuluu ablastin ja antiblastisen toiminnan periaatteisiin - yhdessä selvästi vaikuttavan kudoksen kanssa poistetaan useita senttimetrejä terveitä ympäröiviä kudoksia. Ulkopuolella ei voi olla merkkejä tuumorista, mutta yksittäiset syöpäsolut jäävät siihen, mikä aiheuttaa taudin uusiutumisen.

Kirurginen toimenpide mahdollistaa tuumorin poistamisen kokonaan, jos se ei ole vielä metastasoitunut kaukaisiin elimiin. Tämä on mahdollista vain vaiheessa 1-2. Siksi sädehoito on useimmissa tapauksissa kirurgisen hoidon lisäys.

Sädehoito

Sitä voidaan käyttää sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Tämän menetelmän ydin on säteilyn käyttö, haitallinen vaikutus kasvainsoluihin. Sädehoidon haittana on, että tämä aiheuttaa myös kielteistä vaikutusta terveisiin kudoksiin. Brakyterapia oli eräänlainen säteily. Tässä menetelmässä radioaktiivisen säteilyn lähde sijoitetaan suoraan kyseiseen keuhkoon.

Sädehoitoon liittyy useita sivuvaikutuksia:

  • lisääntynyt väsymys;
  • heikentynyt immuniteetti ja usein tarttuvat taudit;
  • veren hyytymisen rikkominen.

kemoterapia

Kemoterapia on toinen hoitovaihtoehto. Tämä on sellaisten lääkkeiden käyttö, joilla on sytostaattinen vaikutus, tuhoamalla syöpäsoluja. Käytetyt lääkkeet, kuten:

Lääkkeitä käytetään oraaliseen antamiseen tai laskimonsisäisenä injektiona. Hoitava lääkäri laskee annoksen ja hoidon yksilöllisesti kehon painosta ja korkeudesta riippuen. Lääkkeet ovat melko myrkyllisiä, joten annostus on valittava tarkasti.

Kemoterapia johtaa monien sivuvaikutusten kehittymiseen:

  • heikentynyt koskemattomuus;
  • verenvuotohäiriöt;
  • anemian kehittyminen;
  • hiustenlähtö, kuiva iho, hauraat kynnet;
  • dyspeptiset ilmiöt pahoinvoinnin ja oksentelun muodossa;
  • limakalvojen tulehdus.

Kemoterapian päättymisen jälkeen sivuvaikutukset häviävät vähitellen.

On erittäin tärkeää potilaan elämäntapa. Taudin vaiheesta riippumatta potilaita suositellaan:

  • huonot tavat, erityisesti tupakointi;
  • rationaalisen ravitsemuksen periaatteiden noudattaminen;
  • riittävä liikunta;
  • työ ja lepo;
  • täysi unta.

näkymät

Keuhkojen adenokarsinooman tulos riippuu pitkälti siitä, missä vaiheessa sairaus on diagnosoitu ja hoito aloitettiin:

  1. Edullisin ennuste havaitaan kasvaimen vaiheessa 1-2. Viiden vuoden eloonjäämisaste on tässä tapauksessa jopa 70%.
  2. Kolmannen vaiheen adenokarsinooman myötä vain 25% potilaista selviää viiden vuoden ajan. Ensimmäisenä vuonna eloonjäämisaste on 50%.
  3. Patologisen prosessin neljännessä vaiheessa on eniten epäsuotuisa ennuste. Viiden vuoden eloonjäämistä havaitaan 10%: lla potilaista.

Tuloksen ennustamisessa on erittäin tärkeää solujen erilaistumisaste. Heikosti erilaistunut syöpä henkilö elää ilman hoitoa enintään 2-3 kuukautta. Mutta tällainen kasvain on herkin säteilylle ja kemoterapialle, joten eloonjäämismahdollisuudet kasvavat suuresti, kun hoito aloitetaan ajoissa. Siksi ei ole suositeltavaa odottaa kauan sen jälkeen, kun diagnoosi on tehty - on tarpeen aloittaa hoito mahdollisimman pian.

Hoidon jälkeen potilaita on seurattava ja tutkittava vuosittain. Näin voidaan arvioida hoidon tehokkuutta ja tautien toistumisen tapausten havaitsemista.

johtopäätös

Keuhkojen adenokarsinooma on yksi pahimmista syövän patologioista. Kasvaimella on taipumus kasvaa nopeasti ja antaa metastaaseja paitsi läheisille, myös kaukaisille elimille. Taudin vaarallinen komplikaatio on keuhkoverenvuoto tuumorin vahingoittamalta alukselta. Taudin ensimmäiset vaiheet ovat lähes oireettomia, joten tuumori diagnosoidaan myöhään, kun metastaasi on jo tapahtunut.

Hoito on useimmissa tapauksissa monimutkainen, ja siihen sisältyy kasvain kirurginen poistaminen, kemoterapia ja säteily. Ennuste riippuu pitkälti sairauden varhaisesta diagnoosista.


Lue Lisää Yskä