Miksi lapset näkyvät adenoideilla?

Artikkelin sisältö

Lasten adenoidien syyt ovat melko monipuoliset, ja kussakin tapauksessa määriteltyjä on vaikea tunnistaa.

Nielu yhdessä muiden nielujen (palataalinen, kielellinen ja myös putkimainen) muodostavat imusolmukkeen. Sillä on suuri rooli kehon suojaamisessa mikrobien tunkeutumiselta.

Normaaleissa olosuhteissa amygdala on pieni, mutta epäsuotuisien syiden vaikutuksesta esiintyy kudoksen hyperplasiaa.

Mistä adenoidit tulevat?

  1. lymfaattinen hypoplastinen diathesis, jolle on tunnusomaista nielun ja systeemisen lymfadenopatian ylikasvu;
  2. endokriininen toimintahäiriö (hypothyroidism);
  3. kohdunsisäinen infektio;
  4. immuunireaktiivisuuden muodostumisjaksot;
  5. lääkitys raskauden aikana;
  6. myrkylliset aineet, säteily;
  7. krooniset infektiokohdat (sinuiitti, tonsilliitti, nielutulehdus);
  8. akuutit infektiot (akuutit hengitystieinfektiot, scarlet fever, rubella);
  9. spesifiset infektiot (tuberkuloosi, syfilis);
  10. vitamiinien puutoksesta;
  11. allergiset reaktiot;
  12. epäterveellistä ruokavaliota;
  13. epäsuotuisa ekologinen tilanne.

Lapsilla adenoidit kehittyvät usein rinnakkain usein esiintyvän anginan kanssa. Lisääntyneen tartuntakuormituksen vuoksi amygdala ei selviydy opposition kanssa ja alkaa kasvaa.

Ajan myötä on hyperplastinen imukudos, joka tulee infektion krooniseksi keskittymiseksi, säilyttäen mikrobit aukkoissa ja taitoksissa.

Diateesi lapsilla

Lymfaattisen hypoplastisen diathesis on hyvin yleinen lapsilla, mutta kaikki vanhemmat eivät tiedä, että lapsella on imukudoksen erityispiirteitä. Adenoideja lapsilla, joilla on diathesis, on melko yleistä. Diateesin kehittyminen johtuu lymfoidisten kudosten hyperplasiasta ja endokriinisten rauhasten häiriöistä.

Vaikeissa tapauksissa patologia ilmenee tymomegalia, mikä tarkoittaa kateenkorvan koon kasvua. Tämä on rekisteröity 80%: lla diathesis-tapauksista. Normaalisti kateenkorvan rauha kasvaa murrosikäiseksi ja alkaa asteittain atrofiaan. Diateesilla sen käänteinen kehitys on erittäin hidasta.

Toisaalta näyttää siltä, ​​että enemmän imusolmukkeiden soluja - tehokkaampi suoja. Mutta tämä mielipide on väärin. Suuri määrä soluja, jotka muodostavat hyperplastisen nielun tai kateenkorvan kudoksen, ovat epäkypsiä rakenteita. Tämän vuoksi he eivät pysty suorittamaan suojaavaa toimintoa.

Diateesin tarkkoja syitä ei ole vielä määritetty. Melko usein se tallennetaan heikentyneisiin ja ennenaikaisiin vauvoihin. Tärkeä rooli on kroonisessa endokriinisessa toimintahäiriössä ja työelämän äidin patologiassa (veden ennenaikainen repeämä, sikiön hypoksia, yleinen heikkous).

Ei ole olemassa erityisiä oireita, joiden avulla voit epäillä patologiaa. Fysiologisia ja patologisia piirteitä on vain paljon, mikä osoittaa epäsuorasti lymfaattisen järjestelmän rikkomista. Lapsilla on:

  • ylipainoinen, lapsen täyteys on jo nähtävissä syntymästä alkaen;
  • hellävarainen iho;
  • liiallinen hikoilu, kämmenten kosteus, jalat;
  • letargia, inaktiivisuus;
  • ärtyneisyys;
  • nenän tukkoisuus, nielemisvaikeudet;
  • huolimattomuus, koulun suorituskyvyn lasku;
  • usein allergiat, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.

Käyttämällä ultraääniä lääkäri havaitsee kaikkien elinten lisääntymisen lymfoidikudoksella. Diateesiä epäillään yleensä adenoidien tunnistamisen jälkeen, joten vanhemmat kokevat adenoidiitin merkkejä.

Jos elimistössä ei ole akuuttia infektiota, amygdalalla on suurennettu koko, kuvittele, mitä se tulee, kun sinulla on kylmä tai flunssa. Ensinnäkin kuulo ja nenän hengitys kärsivät, koska kasvut turpoavat ja tukevat kuuloputken valoa ja nenäreittejä.

vitamiinin puute

Toinen adenoidien syy on vitamiinien puute. Vitamiinipuutosolosuhteet kehittyvät huonon ravinnon, väärän ruoanlaiton, riittämättömän imeytymisen ja vitamiinien kulutuksen lisääntymisen vuoksi. Suosikki lasten makeiset ja rikkaat tuotteet, paitsi ilo, eivät tuota mitään hyötyä. Mitä ei voida sanoa hedelmistä, vihanneksista, kalasta ja maitotuotteista.

Stressiä (tentit, kilpailut) vitamiinien tarve kasvaa yli puolella. Sama pätee kylmään aikaan.

Mitä pitäisi tehdä hypovitaminosiksen välttämiseksi, mikä vähentää adenoidien riskiä?

  • kuluttaa tarpeeksi proteiinia, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä;
  • rajoittaa rasvojen, muffinien kulutusta;
  • fyysisten kuormien hallintaan;
  • ajoissa hoidettava ruoansulatuskanavan ja endokriinisten rauhasten sairauksia;
  • viettää riittävästi aikaa raitista ilmaa ja auringonpaistetta aamulla ja illalla.

Lapsuuden kriittiset jaksot

Imusolmukkeet voivat lisääntyä immuunivaiheen aikana, kun lapsen keho on haavoittuva:

  1. Kaksi ensimmäistä jaksoa tapahtuu ensimmäisenä elinvuotena. Keho kohtaa ensin mikrobit. Suojaus on tässä tapauksessa äidin vasta-aineilla. Usein patogeenisten mikro-organismien hyökkäyksillä esiintyy ensisijaisia ​​puutteita immuniteetissa;
  2. kolmas jakso kestää toisen elinvuoden, kun äidin suojelu on jo poissa, ja epäkypsä immuniteetti yrittää selviytyä infektiosta yksin. Ajanjaksolle on tunnusomaista virus- ja bakteeritaudit;
  3. neljäs kriittinen ajanjakso on 4-6 vuotta. Sille on ominaista usein atooppiset ja autoimmuunisairaudet. Tätä aikaa pidetään vaarallisimpana imusolmukkeiden muodostumisen hyperplasiaa kohtaan.

Korostamme, että lasten koskemattomuus, vaikka se on epätäydellinen, kykenee kestämään monia mikrobeja. Hänen työnsä epäonnistuminen johtuu provosoivien tekijöiden negatiivisesta vaikutuksesta (huono ravitsemus, elinolot, raskas fyysinen kuormitus).

Krooniset infektiot

Pitkäaikaisilla tartuntatauteilla havaitaan lisääntynyttä lymfoidikudoksen määrää. Lymfoidirakenteita, kuten mandeleita, muutetaan mikrobien torjumiseksi. Ne liittyvät nielujen hypertrofisiin prosesseihin, joiden vuoksi niiden toiminta on heikentynyt.

Tällainen imunestejärjestelmän reaktio havaitaan kroonisessa tonsilliitissa, nielutulehduksessa, sinuiitissa ja karieksissa. Patogeenit ovat piilossa limakalvojen aukkoihin ja taittumiin, jotka tukevat tulehdusprosessia.

Oireettomasti epäillyt adenoidit eivät ole aina mahdollisia, koska rutiinitutkimuksen aikana nielunulko ei ole näkyvissä, ja kliiniset oireet ovat päällekkäisiä nielutulehduksen tai sinuiitin ilmenemisen kanssa.

Adenoidien taipumus on suurin lapsilla, joilla on seuraavat oireet:

  • kurkkukipu nieltäessä tai puhuessaan;
  • kutinaa orofarynxissa;
  • kuiva yskä;
  • matala-asteinen hypertermia;
  • myrkytyksen yleiset oireet (huonovointisuus, uneliaisuus).

On myös syytä tuoda esiin joukko lapsia, joilla on usein akuutit hengitystieinfektiot, tonsilliitti, erityisesti krooninen. Patologisia muutoksia ei tapahdu pelkästään orofarynxin limakalvossa, vaan palatiini- ja nielutulehdussa.

Jos lapsella on nielun ruuhkia nielutulehduksen taustalla, joka ei mene pitkään pois, ota yhteyttä lääkäriin adenoidien esiintymisestä.

Käsittely tässä tapauksessa toteutetaan kattavalla tavalla, jonka tarkoituksena on vähentää adenoidien kokoa ja kroonisten infektiokohtien kuntoutumista nenän ja nielun kohdalla. Ottaen huomioon potilaan iän, kroonisen sairauden vakavuuden ja nielurisan hypertrofian asteen lääkäri voi määrätä:

  • antibakteeriset aineet (antibiootin tulosten mukaan);
  • gargling kanssa ratkaisuja, joilla on antimikrobinen, anti-inflammatorisia vaikutuksia, sekä pesu aukkoja sairaalassa. Näin voit poistaa infektion ja vähentää myrkytyksen vakavuutta. Menettelyt suoritetaan furatsilinomilla, miramistinomilla, klooriheksidiinillä tai sooda-suolaliuoksella;
  • nenäonteloiden peseminen. Tätä varten levitetään merivesiä (vesimetsää, suolaa) tai yrttejä (kamomilla); antihistamiinit (klaritiini, loratadiini) kudosten turvotuksen vähentämiseksi;
  • lymfotrooppiset homeopaattiset lääkkeet (lymfo- myosothoid); vitamiini- ja mineraalikompleksit.

Allerginen taipumus

Adenoidit kärsivät usein lapsista, joilla on usein allergioita. Allergeenit ovat useita tekijöitä, kuten villa, sitrushedelmät, jotkut lääkkeet, siitepöly- ja hygieniatuotteet. Allergiat ilmenevät paikallisina oireina ihottumina, kutinaa, repeytymisenä, rhinorrheana, ihon punoituksena ja turvotuksena, kuten yleisiä merkkejä. Lapsi voi lisätä hieman lämpötilaa, häiritä aivastelua, yskää ja huonovointisuutta.

Taipumus allergioihin ilmenee myös lymfadenopatian muodossa, minkä vuoksi allergiat kärsivät usein adenoidit. Tilanteen lievittämiseksi lapsen ja allergeenin välinen yhteys on välttämättä suljettu pois, minkä jälkeen erilaisia ​​lääkkeitä määrätään:

  • sorbentit (enteroseli, atoksyyli);
  • antihistamiinit (erius, suprastiini), jotka vähentävät kehon yliherkkyyttä;
  • hormonaaliset lääkkeet (vakavia);
  • lymfotrooppiset lääkkeet (lymfooma)

Erittymisen nopeuttamiseksi ja allergisten tuotteiden imeytymisen estämiseksi voidaan tehdä peräruiskeita ja määrätä runsaasti juomista.

Adenoidien syyt

Miksi lapsella on lisääntynyt adenoideja? Tämä kysymys kiinnostaa monia vanhempia, kun lääkäri tekee diagnoosin adenoideista.

Jotkut ihmettelevät, mikä voisi olla syy, koska ruoka on normaalia ja lapsi ei usein sairastu, mutta jonnekin adenoidit ovat ilmestyneet. Lymfoidikudoksen lisääntymiseen johtavia tekijöitä on monia.

Yleisimmät syyt, jotka olemme purkaneet. Nyt luetellaan, mitä muuta voi aiheuttaa patologiaa:

  1. perinnöllisyys. Missä ilman sitä? Esiintyvyys yhdelle tai toiselle taudille voidaan siirtää sukupolvelta toiselle ja lähes mikään ei voi rikkoa ketjua. Ainoa tapa on tarkkailla ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä kirjaimellisesti lapsen syntymästä, mikä vähentää taudin kehittymisen riskiä tai helpottaa sen kulkua. Adenoidien ulkonäköä on melko vaikeaa välttää, jos ne ovat molemmissa vanhemmissa;
  2. synnynnäisiä tai hankittuja immuunikatoon liittyviä patologisia tiloja. Tämä pätee synnytystä edeltävään kehitykseen, kun raskaana olevan naisen tarttuvat taudit, huonot tavat ja tiettyjen lääkkeiden ottaminen voivat häiritä elinten asettamista ja muodostumista, mukaan lukien immuniteetti;
  3. verenkiertoelimistön sairaudet, kun veressä havaitaan epäkypsiä solumuotoja, jotka eivät kykene suorittamaan tehtäviään;
  4. heikentynyt immuniteetti tartuntatautien, kuten vesirokko tai tuhkarokko, jälkeen;
  5. usein hypotermia, SARS tai tonsilliitti;
  6. systeemisen autoimmuunisairauden hengityselinten sairaudet, esimerkiksi kystinen fibroosi;
  7. kasvojen luuston, nenän väliseinän ja aivohalvausten poikkeavuuksia;
  8. lapsen yliannostus johtaa säännölliseen ruokahaluttomuuteen. Happo ärsyttää nenän limakalvon limakalvoa, mikä aiheuttaa muutoksia siihen ja amygdalaan;
  9. haitalliset ympäristöolosuhteet. Tämä koskee pölyä, kuivaa ilmaa ja teollisuusjätteiden aiheuttamaa pilaantumista. Lisäksi korkean kosteuden olosuhteissa, kun huone ei ole tuuletettu, tartuntatautien riski kasvaa.

Amygdalan idiopaattinen hyperplasia eristetään erikseen, kun negatiivisten tekijöiden ja niihin liittyvien sairauksien vaikutuksen puuttuessa esiintyy lymfoidia ylikasvua.

Adenoidien ehkäisy

Jotta adenoidit eivät tule, on noudatettava yksinkertaisia ​​suosituksia:

  1. lisääntynyt immuunivaste. Immuniteetti vahvistuu kehon kovettumisprosessissa. Se suoritetaan pyyhkimällä lämpimällä vedellä ja säännöllisten kävelyretkien avulla raikkaaseen ilmaan;
  2. viestinnän rajoittaminen tarttuvaa patologiaa sairastavien ihmisten kanssa. Erityisen varovainen olemaan epidemian aikana, miksi jälleen kerran altistua tartunnalle;
  3. syödä tuoreita vihanneksia, hedelmiä, maitotuotteita, kalaa, lihaa ja viljaa;
  4. kylpylä ja lomakohteet vuoristo-, metsä- tai merialueella;
  5. urheilutoiminta ja hengitysharjoitukset;
  6. säännölliset hammaslääkärin vierailut;
  7. kroonisten infektioiden oikea-aikainen hoito.

Lapsen vahva koskemattomuus ei ole vain hänen terveytensä, vaan vanhempien rauha ja ilo.

Adenoidit lapsilla: oireet ja hoito

Nielunakselia kutsutaan adenoidiksi ja se sijaitsee ihmisen nenänielossa. Juuri tämä amygdala tuottaa immuniteettisoluja ja lymfosyyttejä, jotka auttavat suojaamaan nenän limakalvoa infektiolta.

Lääkärit kutsuvat adenoidien lisääntymiseen mandelien hypertrofiassa, mutta niiden tulehdusta kutsutaan adenoidiitiksi. Usein nämä sairaudet esiintyvät 5–10-vuotiaiden lasten keskuudessa. Aikuisilla tällaiset sairaudet ovat hyvin harvinaisia.

Mitkä ovat adenoidit lapsissa?

Adenoidien läsnäolon määrittämiseksi voidaan määrittää yön kuorsaus, vaikea hengitys sekä lapsen nenän ääni. Huomaa, että vaikka lapsi on jo poistanut adenoidit kirurgisesti, ne voivat silti näkyä uudelleen.

Mitkä ovat lasten adenoidien syyt?

Adenoidien kehitykseen vaikuttavat seuraavat syyt:

  • geneettinen alttius taudille;
  • hengitysteiden krooninen tulehdus;
  • ylempien hengitysteiden alikäsitelty tulehdus;
  • heikko immuunijärjestelmä.

Mitkä ovat oireet ja merkit adenoideista lapsilla?

Adenoideilla on seuraavat oireet ja merkit:

  • lapsi hengittää suun kautta suurimman osan ajasta;
  • lapsen nuha kestää hyvin kauan ja sitä ei voida hoitaa;
  • nielu on poissa, mutta hengitys on vaikeaa.

Miten adenoidit muodostuvat?

Adenoidien muodostuminen nenään on patologinen prosessi, joka tapahtuu, kun infektio saavuttaa nenän limakalvon limakalvon. Nielutulehdus alkaa hypertrofiaa, jotta infektio leviää koko nenän limakalvoon. Huomaa, että joissakin tapauksissa hypertrofioitu nielu voi palata entiseen tilaansa yksin, mutta ylivoimaisella määrällä on välttämätöntä hoitaa asianmukainen hoito.

Hoito on välttämätöntä, jos lapsi on hyvin sairas, koska mandeleilla ei yksinkertaisesti ole aikaa kutistua itsestään. Nielun kurkku tulee siis yhä enemmän, ja lapsi alkaa satuttaa useammin.

Mitkä ovat tämän taudin muodot ja vaiheet?

Taudin seuraavia vaiheita on:

  • Vaihe 1 - amygdala vie ¼ nenäreittien luumenista, mutta samalla on vaikea hengittää unen aikana.
  • Vaihe 2 - adenoidi kestää 2/3 nenän läpikulkusta, lapsi alkaa kuorsaa yöllä ja hengittää voimakkaasti päivällä;
  • Vaihe 3 ja 4 - nenän kulkujen täydellinen päällekkäisyys, lapsi hengittää lähes aina suunsa kautta.

Lääkärit erottavat seuraavat sairauden muodot:

  • akuutti muoto, jolle on ominaista korkea lämpötila, elimistön myrkytyksen merkki sekä hengitysvaikeudet nenästä;
  • krooninen muoto - on tunnusomaista yskää, yskäongelmia, huonoa unta, usein päänsärkyä ja väsymystä.

Miten lapsilla diagnosoidaan adenoideja?

Jos huomaat hengitysvaikeuksia ja kuorsausta lapsessa, ota yhteyttä otolaryngologiin, joka suorittaa tutkimuksen. Adenoidien läsnäolo tarkistetaan seuraavilla tavoilla:

  • Rhinoscopy - nenäniän tutkiminen lääketieteellisen peilin avulla;
  • endoskooppi - tutkimus erikoislaitteen avulla - endoskooppi, joka auttaa määrittämään paitsi adenoidin läsnäolon myös sen mitat;
  • Röntgensäteily - menettely sallii taudin asteen määrittämisen;
  • sormen testi;
  • tutkimus, jossa käytettiin nenänihasta bakteriologista hajua.

Diagnoosille voidaan määrittää tällaiset tutkimukset:

  • veri- ja virtsakokeet;
  • IFA: n ja TsPR: n diagnostiikka;
  • sytologinen tutkimus.

Miten hoidetaan adenoidia lapsessa?

Hoito valitaan sairauden vakavuuden mukaan. Fysioterapiaa, lääkehoitoa tai kirurgiaa käytetään lasten adenoidien hoitoon.

Lääkehoidon piirteet

Tämäntyyppistä hoitoa määrätään usein taudin ensimmäiselle ja toiselle asteelle, kun hengityselimissä ei ole vakavia häiriöitä.

Lääkehoito sisältää turvotuksen, tulehduksen ja myös nuhan poistamisen. Käytettyjen tällaisten lääkkeiden käsittely:

  • verisuonten supistukset;
  • antihistamiinilääkkeet;
  • nenän sumutteet, jotka lievittävät tulehdusta;
  • suolaliuokset, jotka auttavat poistamaan nenäkäytävät;
  • vitamiinit ja immunomodulaattorit.

Joissakin tapauksissa, jos puhumme taudin alkuvaiheesta, lääkäri voi määrätä hoitoa homeopaattisilla lääkkeillä. Toisessa ja kolmannessa vaiheessa tällaisten lääkkeiden saanti on epäkäytännöllistä.

Mitkä ovat kansan korjaustoimenpiteet?

Kansan korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää vain lääkärin kanssa etukäteen sovittuna ja vain sairauden alkuvaiheessa. Myöhemmissä vaiheissa tällaiset lääkkeet ovat tehottomia.

Tehokas suosittu hoito on nenäreittien pesu kevyellä suolan tai yrttien liuoksella. Tällaisia ​​pesuja varten käytetään tammen kuorta, kamomillakukkia tai calendula-kukkia. Näillä kasveilla on hyvät antiseptiset ja anti-inflammatoriset ominaisuudet.

Huomaa, että yrtit voivat aiheuttaa lapselle allergisen reaktion, joten ennen tämän hoitomenetelmän käyttöä varmista, että lapsesi ei ole allerginen.

Fysioterapian ominaisuudet

Lääkehoidon tehokkuuden parantamiseksi lääkärit määrittävät fysioterapian. Usein lapsille määrätään laserhoitoa. Tänä vuonna tällainen fysioterapia voidaan suorittaa enintään 3 kertaa vuodessa. Tavallinen hoitokurssi koostuu 10 istunnosta. Tämän menettelyn etuna on se, että se normalisoi nenästä hengittämistä sekä lievittää turvotusta ja tulehdusta.

Laserterapian lisäksi lääkäri voi määrätä seuraavia menettelyjä:

  • ultraviolettisäteily;
  • otsoniterapia;
  • UHF;
  • elektroforeesi.

Lapsille, joilla on adenoidinen kasvotyyppi, hengityshoito ja klimatoterapia ovat hyödyllisiä.

adenotomy

Tämäntyyppinen hoito on määrätty akuutin ja edistyneen nielunakselin hypertrofian muotoon. Adenotomia on kirurginen toimenpide, joka voidaan suorittaa vain kuten on esitetty ja anestesiassa. Itse operaatio ei vie paljon aikaa, joten jos komplikaatioita ei ole, lapsi voidaan viedä kotiin suoraan leikkauksen jälkeen.

Adenotomia varten on seuraavat merkinnät:

  • krooninen sinuiitti;
  • kuulovamma;
  • hengityksen pysäyttäminen unen aikana;
  • unihäiriöt;
  • huumeiden hoidon tehottomuus;
  • adenoidien tulehdus yli 4 kertaa vuodessa.

Adenotomia on tiukasti vasta-aiheinen tällaisissa kliinisissä tilanteissa:

  • synnynnäisten poikkeavuuksien esiintyminen: kova tai pehmeä maku;
  • kardiovaskulaarinen patologia;
  • veren häiriöt ja vaatimattomuus verenvuotoon.

Huomaa, että toimenpidettä ei voi suorittaa influenssaepidemioiden aikana eikä myöskään kuukaudessa, jona rokotus on suoritettu.

Nykyaikaiset tekniikat mahdollistavat kirurgisen toimenpiteen, jossa on vähän vahinkoa sekä minimaalisia komplikaatioita.

Miten estää komplikaatioiden esiintyminen leikkauksen jälkeen?

  • Noudata tarkasti kaikkia lääkärin suosituksia ja ota määrätty lääkitys.
  • Kahden viikon kuluessa leikkauksesta lapsen fyysinen aktiivisuus on rajoitettava.
  • 3-4 päivän kuluessa sinun pitäisi kieltäytyä ottamasta kylpyamme.

Mitä komplikaatioita adenoidit voivat antaa?

Jos lapsi ei paranna tätä tautia ajoissa, seuraavia komplikaatioita voi ilmetä:

  • hengitysteiden krooninen tulehdus;
  • heikko koskemattomuus;
  • adenoidityypin muodostuminen;
  • vaikea kuulon heikkeneminen;
  • puhehäiriöt;
  • punaisten ja katarraalisten otiittien esiintyminen.

Tällä taudilla on kielteinen vaikutus lapsen henkiseen ja fyysiseen kehitykseen. Tämä johtuu siitä, että aivoihin ei pääse riittävästi happea.

Miten estää nielun nielun hypertrofiaa?

On erittäin tärkeää, että tämä sairaus ehkäistään ajoissa, varsinkin jos lapsellasi on adenoidityyppi. Kun kaikki kylmän oireet ovat hävinneet, sinun ei pitäisi välittömästi viedä lasta kouluun tai päiväkodiin, antaa hänelle muutaman päivän päästä takaisin normaaliksi. Yritä varmistaa lapsellesi aktiivinen elämäntapa, päivittäiset kävelyretket sekä optimaalinen lämpötila asunnossa tai talossa.

Lapset, joilla on adenoidinen kasvotyyppi - riskiryhmä

Adenoid kasvot - patologinen kasvojen ilme. Ulkoisesti se on ominaista seuraaville ominaisuuksille:

  • pysyvä puoli avoin suu;
  • väärän pureman läsnäolo;
  • twang;
  • pysyvä työttömyys.

Adenoidityypin muodostumisen syy on pitkäaikainen tulehdusprosessi lapsen nenänihassa.

Kun olet huomannut lapsesi adenoidien oireet, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja aloita sairauden hoito.

Adenoidit lapsilla

Adenoidit lapsilla - nielun (nenänien) nielun limakudoksen liiallinen lisääntyminen, johon liittyy sen suojaavan toiminnon rikkominen. Lapsilla esiintyvät adenoidit ilmenevät nenä hengityshäiriöistä, rhinophoniasta, kuulon heikkenemisestä, kuorsauksesta unen aikana, toistuvasta tulehdussairaudesta ja katarraalisista infektioista, asteenisesta oireyhtymästä. Lasten adenoidien diagnoosi sisältää lasten otolaryngologin konsultoinnin nenänihkan, posteriorisen rinoskoopin, endoskooppisen rinoskoopin ja epipharingoscopian, nenä- nielun radiografian avulla. Adenoidien hoitoa lapsilla voidaan toteuttaa konservatiivisilla menetelmillä (antibiootit, immuniteettia stimuloivat aineet, PTL) tai kirurgisesti (adenotomia, endoskooppinen poisto, laserpoisto, kryodestruktio).

Adenoidit lapsilla

Adenoidit lapsilla - liiallinen hypertrofia adenoidikudoksesta, joka muodostaa nenänien nielun. Lapsissa esiintyvät adenoidit sijoittuvat ensimmäistä kertaa kaikkien ylempien hengitysteiden sairauksiin lasten otolaryngologiassa, ja niiden osuus on noin 30%. 70–75 prosentissa adenoidista diagnosoidaan 3-10-vuotiailla lapsilla; harvemmin - lapsenkengissä ja yli 10-vuotiailla lapsilla. Noin 12-vuotiaasta nielunäytteen adenoidikasvillisuudessa tapahtuu vastakkaista kehitystä, ja 17-18-vuotiaat ovat lähes atrofoituneet. Harvoissa tapauksissa (alle 1%) aikuisilla havaitaan adenoideja.

Nenän nielun tai nielun limakalvo sijaitsee nieluhuoneen alueella nenäosan ylä- ja takaseinässä. Yhdessä muiden nielun lymfoidirakenteiden (palataalisten, tubalien ja lingual-mandelien) kanssa nenä- ja nielunivellihakset muodostavat niin kutsutun Waldeyer-Pirogov-renkaan, joka toimii suojana esteenä infektion pääsylle kehoon. Normaalisti nenänien nielu on pieni ja se määritellään pieneen kohoamiseen nielun limakalvon alla. Lapsen adenoidit ovat voimakkaasti umpeenkasvanut nielutulehdus, joka kattaa osittain Eustachian putkien nenä- ja nielun aukot, joihin liittyy vapaan nenän hengityksen ja kuulon rikkominen.

Lasten adenoidien syyt

Lasten adenoidit voivat johtua lasten kehon synnynnäisistä piirteistä - niin sanotusta lymfaattisesta hypoplastisesta diateesistä - perustuslain poikkeavuudesta, johon liittyy immuunijärjestelmän heikkeneminen, hormonaaliset häiriöt. Lymfaattista hypoplastista diathessiä sairastavat lapset kärsivät usein lymfoidikudoksen - adenoidien, lymfadenopatian - lisääntymisestä. Usein adenoideja esiintyy lapsilla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta - hitaita, tahmea, apaattinen, istumaton ja hypersteeninen keho.

Vaikutukset lapsen immuunijärjestelmän muodostumiseen johtuvat kohdunsisäisistä infektioista, raskaana olevien lääkkeiden saannista ja fyysisten tekijöiden ja myrkyllisten aineiden (ionisoiva säteily, kemikaalit) vaikutuksista sikiöön.

Adenoidien kehittymistä lapsilla edistävät usein akuutit ja krooniset ylempien hengitysteiden sairaudet: nielutulehdus, tonsilliitti ja kurkunpään tulehdus. Lasten adenoidien kasvun alkutekijä voi olla infektiot - influenssa, ARVI, tuhkarokko, difteria, scarlet-kuume, hinkuyskä, vihurirokko jne. Syphilitic-infektio (synnynnäinen syfilis), tuberkuloosi voi vaikuttaa lasten adenoidien kasvuun. Lasten adenoidit voivat esiintyä lymfoidikudoksen erillisenä patologiana, mutta paljon useammin ne yhdistetään tonsilliitin kanssa.

Muista syistä, jotka johtavat adenoidien esiintymiseen lapsilla, he erittävät lisääntynyttä lapsen kehon allergiaa, vitamiinipuutteita, ravitsemustekijöitä, sienien invaasioita, epäsuotuisia sosiaalisia olosuhteita jne.

Ensisijaisen adenoidien esiintyminen esi-ikäisillä lapsilla johtuu ilmeisesti tässä jaksossa (4-6 vuotta) havaitusta immunologisesta reaktiivisuudesta.

Lapsen immuunijärjestelmän epäonnistuminen sekä pysyvä ja korkea bakteeri-kontaminaatio johtavat nenän limakalvon lymfosyyttiseen hyperplasiaan kuin mekanismiin, jolla kompensoidaan lisääntynyttä tartuntakuormaa. Nenän nielunivelen merkittävään kasvuun liittyy vapaan nenän hengityksen häiriö, limakalvon kuljetuksen rikkominen ja liman esiintymisen esiintyminen nenänontelossa. Samalla allergeenit, bakteerit, virukset ja vieraat hiukkaset, jotka tunkeutuvat nenänonteloon ilmavirralla, kiinnittyvät limaan, kiinnittyvät nenän nieluun ja tulevat tarttuvan tulehduksen laukaisijoiksi. Siten lasten adenoidit tulevat ajan myötä infektiopisteeksi, joka ulottuu sekä viereisiin että kaukaisiin elimiin. Adenoidikudoksen toissijainen tulehdus (adenoidiitti) johtaa yhä suurempaan nielunakselin massan kasvuun.

Adenoidien luokitusaste lapsilla

Lymfaattisen kasvillisuuden vakavuudesta riippuen lapsilla on III-asteinen adenoidi.

  • I - adenoidi kasvit ulottuvat nenänielän yläosaan ja vomerin yläosaan. Epämukavuutta ja vaikeuksia nenän hengittämisessä lapsessa havaitaan vain yöllä, unen aikana.
  • II - adenoidin kasvit ovat päällekkäin puolet nenä- ja puolet vomeristä. Oireita ovat nenä hengitysvaikeudet päivällä, yön kuorsaaminen.
  • III - adenoid kasvillisuus täyttää koko nenän nielun, peittää kokonaan vomeerin, saavuttaa huonomman nenän conchan takareunan tason; joskus lasten adenoidit voivat toimia orofarynxin luumenissa. Nenän hengitys on mahdotonta, lapsi hengittää yksinomaan suun kautta.

Lasten adenoidien oireet

Lasten adenoidien kliinisiä ilmenemismuotoja yhdistää kolme tekijää: mekaaninen este, joka johtuu nenä- ja nielunivellihaksen lisääntymisestä, refleksiliitosten häiriöistä ja adenoidikudoksen infektion kehittymisestä.

Nenän ja niskan kuoren mekaaninen sulkeminen liittyy nenä hengityksen loukkaamiseen. Nenän sisäänhengittämisen ja uloshengityksen vaikeudet voivat olla kohtalaisia ​​(I-luokan adenoidit lapsilla) tai ilmaistuna, jopa täysin mahdottomaksi hengittää nenän läpi (adenoidit II, III-aste). Lymfoidikudoksen paine limakalvon astioissa johtaa turvotukseen ja jatkuvan nuhan kehittymiseen. Tämä puolestaan ​​tekee nenästä hengittämisen entistä vaikeammaksi. Imeväisten adenoidit aiheuttavat vaikeuksia imeytymisessä ja sen seurauksena systemaattisessa ruokinnassa ja aliravitsemuksessa. Veren hapettumisen vähenemiseen liittyy anemian kehittyminen lapsilla.

Nenän hengitysvaikeuksien takia lapset, joilla on adenoideja, nukkuvat suuhunsa auki, kuorsaa nukkumassaan ja usein heräävät. Pienempi yöunet ovat apatia ja uneliaisuus päivällä, väsymys, muistin menetys ja koululaisten suorituskyvyn heikkeneminen.

Adenoidien läsnäolo lapsissa muodostaa tunnistettavan kasvotyypin, jolle on ominaista jatkuvasti avoin suu, sileä nasolabiaalinen taittuma, alaleuan leuka, pieni exophthalmos. Lasten adenoidit voivat heikentää kasvojen luuston ja hampaiden muodostumista: tässä tapauksessa alveolaarisen prosessin pidentyminen ja kaventuminen, korkea maku (hypsytaphilia - goottilainen maku), ylempien leikkausten epänormaali kehittyminen, okkluusiohäiriöt, nenän väliseinän kaarevuus.

Ääni lapsilla, joilla on adenoideja, on nasalisoitu, yksitoikkoinen, hiljainen. Rhinophony johtuu siitä, että hypertrofoitu nenänien nielu estää ilman kulkeutumisen nenäonteloon ja nenän säröihin, jotka ovat resonaattoreita ja osallistuvat äänestykseen. Puheterapiassa tätä tilannetta pidetään takana suljettuna orgaanisena rhinolaliana. Kuuloputken nieluaukkojen adenoidien päällekkäisyyden vuoksi keskikorvassa olevan ilman luonnollinen ilmanvaihto vaikeutuu, mikä johtaa johtavaan kuulon heikkenemiseen. Lasten lisääntyneillä adenoideilla on haju- ja nieltymishäiriöitä. Usein matala suu hengitys lapsilla, joilla on adenoideja, aiheuttaa rintakehän muodonmuutosta (ns. "Kananrinta").

Neuro-refleksin kehittymismekanismiin liittyy useita lapsilla esiintyviä adenoidien ilmenemismuotoja. Lapset, joilla on adenoideja, saattavat kärsiä päänsärkyä, neuroosia, epileptiformisiä kohtauksia, enureesia, tunkeutuvaa paroksysmaalista yskää, koreografisia kasvojen liikkeitä, laryngospasmia jne.

Nenofaryngeaalisen nielun pysyvä krooninen tulehdus on taustalla allergisten ja tartuntatautien kehittymiselle: krooninen nuha, sinuiitti, otitis media, tonsilliitti. Hengittäminen kylmän ja epäpuhtaan ilman suun kautta aiheuttaa usein hengityselinten sairauksia - laryngiitti, tracheiitti, keuhkoputkentulehdus.

Adenoidien diagnosointi lapsilla

Epäilys adenoideista edellyttää, että lastenlääkäri ja kapeat asiantuntijat suorittavat lapsen laajennetun tutkimuksen. Lasten adenoidien läsnä ollessa neuvotellaan lasten allergologista-immunologista ihon allergioiden muotoiluun ja arviointiin. Lasten neurologin kuuleminen on välttämätöntä lapsille, joilla on epileptiforminen kohtaus ja päänsärky; lasten endokrinologin kuuleminen - kilpirauhasen hypofunktion ja timomegalian merkkejä.

Lasten adenoidien laboratorio-diagnoosi sisältää yleisen veri- ja virtsatestin, tutkimuksen immunoglobuliinista E, mikroflooran nasofaryngeaalisesta bakteeriviljelmästä ja herkkyydestä antibiooteille, adenoidikudoksen pinnoitteiden sytologia, ELISA- ja PCR-diagnostiikka infektioille.

Lasten adenoidien tunnistamisessa ja siihen liittyvissä häiriöissä pääasiallinen rooli kuuluu lapsille otolaryngologiin. Lasten adenoidien koon ja koostumuksen sekä adenoidin kasvillisuuden määrittämiseksi käytetään nenä-, taka-rinoskopiaa, endoskooppista rinoskopiaa ja epifaryngoskopiaa. Tutkimuksessa lapsen adenoidit määritellään pehmeän koostumuksen ja vaaleanpunaisen värin muodostumiksi, joilla on epäsäännöllinen muoto ja leveä pohja, joka sijaitsee nenänielän etupuolella.

Data-instrumentaalitutkimukset puhdistetaan suorittamalla nenänielän ja CT: n sivuröntgen.

Adenoidien hoito lapsilla

Adrenoidien hoito lapsilla voi olla konservatiivinen tai kirurginen riippuen nielutuleen hypertrofiasta ja kliinisistä oireista.

Adenoidien konservatiivinen hoito lapsilla suoritetaan I-II-hypertrofiaasteella tai niiden kirurgisen poistamisen mahdottomuudella. Toistuvilla infektioilla määrätään antibioottihoitoa, immunostimulaattoreita ja vitamiineja. Oireelliseen hoitoon kuuluvat vasokonstriktorivalmisteiden tiputtaminen, nenäsuolen pesu suolaliuoksilla, yrttien keittäminen, antiseptiset aineet ja otsonoitu liuos. Lasten adenoideissa fysioterapiaa käytetään laajalti lapsilla: laserterapiaa, ultraviolettisäteilyhoitoa, OKUF-hoitoa, UHF: ää nenä, magneettiterapiaa, elektroforeesia, EHF-hoitoa, klimatoterapiaa. Vanhemmat voivat halutessaan käyttää lasten homeopaatin palveluja ja käydä läpi homeopaattisen hoidon.

Adenoidien kirurgisen poiston indikaatiot lapsilla ovat: konservatiivisen taktiikan tehottomuus luokan II hypertrofiassa; III asteen adenoidit; vakava nenän hengitys; uniapnean oireyhtymä; krooninen (toistuva) adenoidiitti, sinuiitti, otiitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, keuhkokuume jne.; ommeltujen adenoidien aiheuttamat kuolemansisäiset poikkeavuudet.

Kirurgia adenoidien poistamiseksi lapsista (perineaalinen adenotomia / adenoidektomia) ja se voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa. Adenoidien mahdollinen endoskooppinen poisto lapsilla visuaalisen valvonnan avulla.

Vaihtoehtoiset kirurgiset toimenpiteet lapsille tarkoitetuille adenoideille ovat: adenoidien poistaminen laserilla (laseradenoidektomia, interstitiaalinen tuho, adenoidikudoksen höyrystyminen), adenoidien kryodestruktio.

Adenoidien ennustaminen ja ehkäisy lapsilla

Adenoidien oikea-aikainen diagnosointi ja riittävä hoito lapsilla johtavat nenän hengityksen jatkuvaan elpymiseen ja siihen liittyvien infektioiden poistumiseen, lisääntyneeseen fyysiseen ja henkiseen toimintaan, lapsen fyysisen ja henkisen kehityksen normalisoitumiseen.

Kirurgisen hoidon ja adenoidien toistumisen komplikaatioita esiintyy usein allergioissa (astma, nokkosihottuma, angioedeema, keuhkoputkentulehdus jne.) Kärsivillä lapsilla. Lapset, joilla on samanaikaisia ​​häiriöitä (okkluusiohäiriöitä, puhehäiriöitä), vaativat tulevaisuudessa usein lasten ortodontin ja puheterapeutin apua.

Adenoidien ehkäiseminen lapsilla edellyttää ylempien hengitysteiden infektioiden pakollista rokottamista, kovettumista, varhaisdiagnoosia ja järkevää hoitoa kehon immunologisten ominaisuuksien parantamiseksi.

Lasten adenoidien syyt

Sisällysluettelo - minimoi / maksimoi

Adenoidit - tämä on erittäin yleinen ilmiö 3–12-vuotiailla lapsilla. Sairaus aiheuttaa lapsille huomattavaa epämukavuutta ja häiritsee heidän vanhempiaan, ja sen kroonisella muodolla on kielteinen vaikutus paitsi hengitysprosessiin myös lapsen käyttäytymiseen ja fyysiseen kehitykseen.

Ensimmäistä kertaa lasten adenoidit ilmenevät esiopetuksen alkuvaiheessa, ja useimmissa tapauksissa ne säilyttävät oireiden hoidon useiden vuosien ajan. Lukiossa he pyrkivät kokoa ja atrofiaa ajan mittaan supistumaan.

Adenoidit eivät ole tyypillisiä aikuisille - tämä tauti esiintyy vain lapsilla. Vaikka sinulla olisi ollut adenoidien diagnoosi varhaislapsuudessa, hän ei palaa aikuisena.

Adenoidin kehittymisen syyt lapsilla

Mitä lapsen nenä on adenoidit? Adenoideja kutsutaan patologiseksi kasvuksi ja nenä- nielun nielun kudoksen lisääntymiseksi, tavallisesti tämä anatominen muodostuminen on osa immuunijärjestelmää - nenä- nielunivelliima suojaa ihmistä mikro-organismeilta, jotka tulevat kehoon sisäänhengitetyn ilman mukana.

Sairaudet (ARVI, kylmä, flunssa, allergiat) aiheuttavat nielun kudosten lisääntymisen suojaavan esteen luomiseksi ja tulehduksen jälkeen ne palaavat normaaliksi. Jos puhumme usein esiintyvästä sairastuvuudesta ja sairauksien välinen ero on liian pieni (1 viikko tai vähemmän), mandelien kasvaneilla kudoksilla ei ole aikaa vähentää. Tässä tapauksessa ne ovat jatkuvassa tulehduksessa, minkä vuoksi imukudos kasvaa entisestään ja voi estää koko nenänien.

Tämä patologia on yleisin lapsilla, erityisesti 3-7-vuotiailla lapsilla. Joissakin tapauksissa alle 1-vuotiaille lapsille diagnosoidaan adenoideja. Nuoruusiässä ja aikuisuudessa adenoidi kasvit ovat äärimmäisen harvinaisia, koska tulehtuneet risukudokset pyrkivät kääntämään kehitystä - alaspäin. Tämä ei kuitenkaan saisi olla syynä siihen, että patologiaa ei oteta huomioon, koska lapsen kasvaneet adenoidit ovat pysyvä tartuntalähde kehossa.

Yleisimmät adenoidien kehittymisen syyt lapsilla ovat akuutit ja krooniset ylempien hengityselinten sairaudet: kurkunpään tulehdus, nielutulehdus, tonsilliitti, nuha tai sinuiitti. Adenoidien kasvun vauhti esikouluikäisissä ja nuoremmissa kouluikäisissä lapsissa ovat usein infektioita - SARS, influenssa, vihurirokko, tuhkarokko, difteria, scarlet-kuume, hinku yskä jne. risat. Lasten adenoidit ovat harvoin eristyneitä patologioita, yleisempiä tapauksia, joissa esiintyy eri etiologioiden adenoidin ylikasvua ja kurkkukipua.

Myös äidin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana siirtämä virussairaus voi aiheuttaa adenoidien ylikasvua lapsilla, mutta itse asiassa tämä ei ole ainoa syy kussakin yksittäisessä tapauksessa - yleensä on myös muita provosoivia tekijöitä.

Muita yleisiä syitä adenoidien lisääntymiselle lapsessa ovat nenäniän usein esiintyvät allergiset olosuhteet, nielun sieni-infektiot, vitamiinin puutteet tai vaikeat sosiaaliset olosuhteet. Allergiat erotetaan näistä syistä, koska allergisten tekijöiden pysyvä vaikutus ilman oireenmukaista hoitoa johtaa usein adenoidikudoksen kasvuun.

Tällä hetkellä 3–7-vuotiaiden lasten allergian syyn määrittäminen on melko hankala ja kallista, minkä vuoksi jotkut allergia-asiantuntijat seuraavat usein helpoimpia tapoja ja ehdottavat eroon lemmikkieläimistä, kasveista ja pehmeistä leluista.

Käytännössä tämä voi johtaa vain oireiden väliaikaiseen lievitykseen - jos lapsi on syntynyt syntymästä läheltä ja kosketuksissa eläinten kanssa, allergian äkillinen ilmaantuminen heille on suljettu pois. Lasten psykologien huomautusten mukaan tämä johtaa myös siihen, että lemmikkieläimiin kiinnitetyissä lapsissa on viivästynyt psykologinen trauma.

Laboratorion diagnostiikan tulosten mukaan 70%: ssa tapauksista havaitaan allerginen reaktio kotitalouksien pölyn, elintarvikkeiden tai kotitalouksien kemikaalien komponentteihin, jotka ovat äskettäin ilmestyneet taloon ja rakennus / viimeistelymateriaalit.

Lisäksi on tapauksia, joissa adenoidien kasvun syy oli talon kuiva ilma (erityisesti lämmityskauden aikana) tai liian kuiva ilmasto.

Adenoidien oireet lapsen nenässä

Adenoidit normaalissa - ei-hypertrofoidussa tilassa - eivät aiheuta lapsille epätavallisia oireita. Kuitenkin, jos akuutteja hengitystieinfektioita ja katarraalisia sairauksia esiintyy usein, nielun kudos alkaa kasvaa, jotta se pystyy tehokkaasti suorittamaan pääasiallisen tehtävänsä - ehkäisemään ja tuhoamalla mikrobit ja virukset. Näin ollen, jotta ymmärrettäisiin, mitä se on - lasten adenoidit - on välttämätöntä ottaa huomioon se, että nielun kudos kasvaa immuunijärjestelmän hyperreaktion vuoksi vaarallisten taudinaiheuttajien jatkuvaan läsnäoloon nenänihassa.

Usein adenoidien kasvu tapahtuu lapsen päiväkodin käyn- nistymisen taustalla. Tosiasia on, että ensimmäinen vuosi lapsiryhmässä on vahva testi koskemattomuudelle. Toisaalta kehon immuunipuolustus "täyttää" uusia viruksia ja bakteereja, joiden seurauksena immuniteetti muuttuu vahvemmaksi ja lapsi on vähemmän alttiita tulehduksille tulevaisuudessa. Toisaalta usein akuuttien hengitystieinfektioiden ja bakteeri- sairauksien taustalla nielun kudoksilla, jotka ovat lisääntyneet sairauden aikana, ei ole aikaa palata normaaliin.

Miten tunnistaa lapsen adenoidit - ja mikä asiantuntija ottaa yhteyttä? Vain ENT-lääkäri voidaan diagnosoida erityistutkimuksella. Lastenlääkäri ei näe patologisia oireita kurkun rutiininomaisessa tutkimuksessa, mutta kokenut lastenlääkäri, joka perustuu vanhempien mainitsemiin oireisiin ja usein esiintyviin ARVI-tauteihin, voi viittaa siihen, että tämä kuva johtuu adenoidien kasvusta lapsessa. Tällöin lastenlääkäri lähettää vauvan lisätutkimukseen ENT-lääkärille, jossa tutkimus suoritetaan lääketieteellisillä peileillä.

Tällä hetkellä tarkastus peilien avulla on eniten suositeltavaa, sillä aiemmin käytetty sormen tutkiminen voi aiheuttaa lapsille oksentelua, ja röntgensäteitä adenoidien diagnosoinnissa pidettiin tehottomina, koska tulokset olivat usein vääristyneet.

Mitkä ovat oireet adenoidien lapsilla tulisi kiinnittää huomiota vanhempiin? ENT-asiantuntijat erottavat seuraavat merkit laajentuneista adenoideista:

  • usein pitkä nuha, jota on vaikea hoitaa;
  • nenän hengitysvaikeudet ja jatkuva nenäontelon tunne, vaikka nenän ilmeinen puuttuminen olisi;
  • Pysyvä limakalvon purkautuminen nenästä, joka aiheuttaa ihon ärsytystä sierainten ja ylähuulen ympärille;
  • lapsi yrittää hengittää avoimella suulla;
  • aamulla kuiva yskä ja raskas yskä - joskus kunnes oksentelu;
  • ahdistunut levoton uni - lapsi herää usein;
  • kuorsaus, nuuskaaminen ja yskiminen nukkumassa, joskus - pitämällä hengitystä;
  • uneliaisuus, uneliaisuus - tai päinvastoin, ärtyneisyys;
  • vähentynyt keskittyminen ja huomio;
  • adenoidien kanssa 2-3 astetta saattaa esiintyä yön tukehtumisen hyökkäyksiä, kun lapsella ei ole tarpeeksi ilmaa;
  • liikkuvuuden yleinen hermostuneisuus: sormien vilkkuminen, herkkyys, hermosto;
  • äänihäiriöt - lapsen ääni saa karkean äänen;
  • päänsärky johtuu riittämättömästä hapen syöttämisestä aivoihin;
  • Kuuloputkeen kohdistuvan paineen ja infektion tunkeutumisen vuoksi kuuloa voidaan vähentää.

ENT: n asiantuntijat esittelivät myös erityistermin - adenoid kasvot tai adenoidin kasvot. Jos lapsi kärsii adenoidien lisääntymisestä pitkään, siihen liittyy seuraavat oireet:

  • jatkuvasti avoin suu;
  • malocclusion;
  • alaleuan kiilamainen muokkaus;
  • yläleuan supistuminen ja ylähuulen lyheneminen;
  • kasvojen ovaalin turvotus;
  • ihottuma kasvojen ilme;

nenän kielen ulkonäkö.

Tällaiset muutokset, huolimatta adenoidien laiminlyönnistä tilasta ja oireiden vakavuudesta, voivat olla konservatiivisia, jos kasvon luut muodostumista ei ole saatu päätökseen. Vaikeissa tapauksissa voidaan ehdottaa adenoidien kirurgista poistamista ja sen seuraamista okkluusion ja kasvojen rakenteen muutoksista.

Lasten adenoidien hypertrofian aste

Moderni otorinolaryngology tunnistaa 3 astetta kasvua adenoidit:

  • 1 aste: lapsen adenoidit ovat hieman suuremmat. Adenoidien oireet ovat myös vähäisiä, mikä tarkoittaa, että päivällä lapsi voi hengittää vapaasti, mutta vaakasuorassa asennossa unessa unohtunut nenä kuulee ja hengitys tuntuu. Lapset, joilla on luokan 1 adenoidit, nukkuvat usein suuhunsa auki.
  • Taso 2: lapsen adenoidit ovat huomattavasti hypertrofisiä. Lapsi, jolla on luokan 2 adenoidit, yrittää hengittää suun kautta jopa päivällä ja usein kuorsaa yöllä.
  • Luokka 3: lapsen adenoidit päällekkäin nenänielän kanssa. Lapsi, jolla on luokan 3 adenoidit, nukkuu yöllä. Unen puutteen ja hapen huonon pääsyn vuoksi lapset, joilla on tämä diagnoosi, väsyvät nopeasti, kärsivät huomion puutteesta. Heidän on vaikea keskittyä. Saattaa olla päänsärkyä. Lapsi pitää suunsa jatkuvasti auki, minkä vuoksi adenoidityyppi voi ajan myötä alkaa muodostua. Nenäontelon normaalin ilmanvaihdon puuttuessa nielu muuttuu krooniseksi, ääni muuttuu nenäksi. Puheesta voi olla vaikea erottaa toisistaan ​​ja olla epätarkka.

Valitettavasti vanhemmat ja lastenlääkärit näkevät usein adenoidien oireet lapsilla vain vaiheessa 2-3, kun nenä hengitysvaikeudet ovat hyvin havaittavissa ja hoito on hieman vaikeampaa.

Adenoidit lapsilla: kuvat

Koska adenoidit näyttävät lapsilta, tarjoamme yksityiskohtaisia ​​valokuvia.

Adenoidien hoito lapsilla: yleistä tietoa

Jos lapsessa havaitaan suurentuneita adenoideja, kysymys hoitomenetelmien valinnasta on akuutti vanhemmille. Harjoitukset otorinolaryngologien kanssa yleensä antavat valinnan kirurgisen ja konservatiivisen hoidon välillä. Luonnollisesti, jos on mahdollista seurata konservatiivista polkua - poistamatta adenoideja - tämä olisi edullinen ratkaisu. Jos konservatiivinen hoito ei auta - tai nenän hengitys on täysin häiriintynyt, mikä häiritsee pienen potilaan normaalia elämää, kysymys adenotomiasta (adenoidien kirurginen poisto) nostetaan.

Adenoidien konservatiivinen hoito lapsilla on aina parempi kuin leikkaus. Sen lisäksi, että lapsi saa operaatiosta tosiasia, adenotomia vähentää merkittävästi immuniteettia ja siihen liittyy pitkä elpymisaika.

Adenotomia on tavallisesti suunniteltu toimenpide, joten älä kiirehdi ja suorita sitä välittömästi. Jos hoitava otolaryngologi suosittelee adenoidien poistamista, ota tauko ja tee lisädiagnostiikka, kokeile kaikkia määrättyjä menettelyjä ja konservatiivisia hoitomenetelmiä, ota yhteyttä muihin ENT-harjoittajiin ja kirurgeihin, jotka itse tekevät adenotomia. Konservatiiviset toimenpiteet auttavat usein välttämään leikkausta ja odottamaan adenoidien luonnollista fysiologista vähenemistä normaaliin kokoon. Jos ei ole mahdollista parantaa tulehtuneiden mandelien tilaa perinteisellä hoidolla, ja nenäniän krooninen tulehdusprosessi häiritsee normaalia elämää, ota lisäksi yhteyttä hoitaviin lääkäreihin - he voivat antaa arvokkaita käytännön suosituksia ja arvioida ammattimaisesti adenoidien tilaa.

3. asteen adenoidit lapsissa - poistaaksesi vai ei?

Uskotaan, että valinta - adenotomia tai konservatiivinen hoito - perustuu vain adenoidien kasvuvauhtiin: luokkaan 1 - 2 kuuluvia adenoideja voidaan hoitaa perinteisellä tavalla, ja luokkaan 3 kuuluvien mandelien hypertrofia on pakollinen kirurginen interventio. Tämä näkemys ei ole täysin oikea.

Tosiasia on, että jopa hyvä otolaryngologi voi tehdä virheen - ei arvioida adenoidien astetta, vaan ennustaa kliinistä tilannetta. Tällaisia ​​vääriä diagnooseja esiintyy yleensä lapsen äskettäisen sairauden tai jatkuvan hengityselinsairauden taustalla - kun tulehtunut risukudos ei ole vielä toipunut. Samalla lääkäri voi tehdä diagnoosin luokan 3 adenoidista ja suositella välitöntä adenotomia.

Tällaisessa tilanteessa kuukausi myöhemmin diagnoosi voidaan tehdä, kun adenoidit palaavat normaalikokoisiksi tulehdusprosessin lopettamisen vuoksi, lapsi hengittää normaalisti, ei sairastu useammin kuin ikäisensä ja nukkuu hyvin yöllä.

Tämä voi olla päinvastainen tilanne - joissakin lapsissa fysiologisten ominaisuuksiensa vuoksi asteen 1–2 adenoidit voivat johtaa jatkuviin akuutteihin hengitystieinfektioihin, krooniseen otiittiin ja jopa uniapneaan. Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat todella adenoidien kirurgista hoitoa.

Myös tilanteesta, jossa adenoideja tulisi poistaa, ja kun sitä ei suositella, kuuluisa lastenlääkäri Jevgeni Olegovitš Komarovsky kertoo:

Konservatiivinen hoito ja nielurisan hypertrofian hoito lapsessa

Adenoidien konservatiivinen hoito on aina monimutkainen - lapselle määrätään suun ja paikallisia lääkkeitä, fysioterapiaa ja edellyttäen, että potilaan tietoisuus ja ikä ovat riittävät, hengityselimistön harjoituksia.

Lasten adenoidien hoitoon on yleensä määrätty seuraavat lääkkeet:

  1. Antihistamiinit (antiallergiset) - vähentää nenän nielun turvotusta, kipua ja vähentää nenän purkausta (sisäänpäin - "Zyrtec", "Zodak", "Suprastin", "Tavegil", "Erius", "Claritin");
  2. Vasokonstriktoripisarat ja suihkeet nenään - samalla tarkoituksella helpottaa hengitystä ja vähentää erittyvän liman määrää ("Nasonex," Vibrocil "," Avamys "," Otrivin "jne.);
  1. Paikalliset antiseptit - puhdistaa paikalliset mikrofloorat patogeenisistä bakteereista (Aquamaris, Aqualor, Collargol, Protargol);
  2. Homeopaattiset lääkkeet ovat kaikkein hyvänlaatuisia lääkkeitä, joilla on valikoiva teho. Ne auttavat joitakin potilaita eivätkä vaikuta muihin. Yksi tehokkaimmista keinoista on hienostunut thujaöljy, joka voidaan laittaa nenään.
  3. Lasten multivitamiinit koskemattomuuden ylläpitämiseksi ("Aakkoset" jne.).

Varoitus! Paikallisia vasokonstriktorilääkkeitä voidaan käyttää enintään 5 päivän kursseilla. Lääkettä "Nasonex" voidaan levittää pidempään, mutta on pidettävä mielessä, että glukokortikosteroidien sisällön vuoksi on olemassa riski sieni-mikroflooran (Candida) kasvua.

Lisäksi lääkäreillä on usein tapoja hoitaa adenoidien hoitomenetelmiä lapsen hoidossa 10–15 istunnon kursseilla. Tämä tekniikka osoittaa korkean tehokkuuden yhdessä lääkkeiden kanssa ja monissa tapauksissa auttaa estämään adenotomia:

  1. Pesu - menetelmä, jolla pestään poikkeavia eritteitä adenoidien pinnalta. Suositellaan käytettäväksi lääketieteellisessä laitoksessa ja vain kokenut lääkäri (kotona on suuri vaara, että ajaminen nenäniulaan). Se suoritetaan nenä- ja kurkunpoistomenetelmän avulla (liuos ruiskutetaan yhden sieraimen läpi ja tyhjiö imetään toisesta). Menettelyä pidetään tehokkaana, mutta melko epämiellyttävänä lapsille - se voi aiheuttaa emeettisiä vaivoja.
  2. Laserterapia - tämän toimenpiteen aikana nenäniulaan työnnetään valo-opas nenäanaan ja lasersäteily suoritetaan adenoidien vähentämiseksi ja paikallisen immuniteetin parantamiseksi.
  3. Kvartsi- ja suuontelot, elektroforeesi, lämmitys, ultraääni ja ultraviolettivalo.

Lisäksi nenä hengityksen ja yskän helpotuksen helpottamiseksi suositellaan 5-10 kuivaa tai märkää inhalaatiomenetelmää. Hengitys, käytetystä lääkkeestä riippuen, poistaa turvotusta, kosteuttaa limakalvoa, poistaa nenän tukkeutumisen ja sillä on anti-inflammatorinen ja antiseptinen vaikutus.

Laajentuneiden adenoidien lapsen kunnon parantamiseksi ENT-lääkärit neuvovat viettämään enemmän aikaa lasten kanssa raittiiseen ilmaan, kosteuttamaan tilaa, jos on mahdollista tehdä klimatoterapiaa (meri- tai vuoristoilma, kävelee metsässä).

Adenoidien poisto lapsilla

Adenotomia on tulehtuneiden nielutulosten kirurginen tai laserpoisto. Tällainen toimenpide kestää yleensä enintään 15 minuuttia. Yli 7-vuotiaille lapsille käytetään paikallista nukutusta, ja nuoremmille potilaille kirurgit mieluummin tekevät yleisanestesiaa leikkauksen iskun ja stressin minimoimiseksi.

Äärimmäisissä tapauksissa käytetään adenotomiaa - vaikka lääkäri suosittelee operaation suunnittelua ensimmäisellä vierailulla, ei tarvitse kiirehtiä ilman tiukkoja merkintöjä. Konservatiivinen hoito menettelyjen ja lääkkeiden avulla on hellävaraisempi, ja leikkaus, erityisesti yleisanestesiassa, on suuri rasitus keholle. Vielä kaksi syytä, miksi tänään he yrittävät korvata adenotomian muuhun kuin kirurgiseen hoitoon:

  • Lapsen nopean kasvun aikana leikkauksen aikana jäljelle jääneiden mandelien palaset (jopa muutama millimetri) voivat taas tulehtua ja kasvaa, mikä tulee osoitus toistuvasta hoidosta tai toistuvasta adenotomia.
  • Nielussa olevat tonsils ovat esteenä virusten, bakteerien ja muiden taudinaiheuttajien syvemmälle tunkeutumiselle, joten adenoidien poistaminen vahingoittaa aina kehon immuunipuolustusta.

Jos kirurgiset toimenpiteet ovat väistämättömiä, he yrittävät suunnitella sen 5-6-vuotiaiksi, sillä lapsen aktiivisen kasvun vaihe on käynnissä. Seuraava vaihe, jossa on suositeltavaa suorittaa adenotomia, on 13-14 vuotta.

8-9 vuoden aikana hypertrofoidut adenoidit alkavat yleensä supistua ja usein murrosikäisen lopun jälkeen sairaus kulkee itsestään.

Adenotomian tiukat merkinnät sisältävät:

  • adenoidin tulehduksen toistuminen useammin 4 kertaa vuodessa;
  • konservatiivisten hoitomenetelmien epäonnistuminen;
  • apnean ilmenemismuodot (hengitysvajaus unessa);
  • lapsilla esiintyvien adenoidien taustalla esiintyvät komplikaatiot (reuma, niveltulehdus, vaskuliitti tai glomerulonefriitti);
  • vakava nenän hengitys;
  • toistuva välikorvatulehdus;
  • usein esiintyvät akuutit hengitystieinfektiot (sairauksien väli noin 1 viikko).

Joka tapauksessa on syytä tietää, että adenotomia heikentää kehon immuunivastetta. Siksi niin kauan kuin suojaputken rooli, jota nielurisat tehtiin ennen leikkausta, kompensoidaan immuunilla, lapsi on suojattava huolellisesti pitkään mahdollisista tartuntalähteistä. On suositeltavaa, ettei päiväkodissa, kouluissa ja julkisissa paikoissa pidetä 2-4 kuukautta (potilaan tilasta riippuen) ja välttää ylikuumenemisen ja pitkäaikaisen altistumisen auringolle vähintään kuukauden ajan leikkauksen jälkeen.

Lisäksi leikkauksen jälkeiseen aikaan liittyy lääkehoito, joka nopeuttaa paranemista ja vähentää tulehdusprosessien riskiä:

- antibioottien käyttö (Flemoxin Solutab, Ampicillin, Augmentin) + keinot suoliston mikroflooran ylläpitämiseksi;

- vasokonstriktorilääkkeet - paikallisesti, tippojen tai suihkun muodossa nenässä ("Sanorin", "Naphtyzin", "natsoli" 5 päivää);

- tulehduskipulääkkeiden (ibuprofeenin perusteella) ottaminen;

- antihistamiinien (allergialääkkeiden) käyttö iän suositusten mukaisesti.

Tiukat kontraindikaatiot adenoidien poistamiseksi ovat veritaudit ja akuutti tartuntatautien jakso.

Adenoidien kirurginen poisto ei ole miellyttävin menettely, joten sitä käytetään silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä. Alle 7-vuotiaille lapsille leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa stressin ja lisävaurioiden välttämiseksi, jos lapsi alkaa kiristellä leikkauksen aikana. Samaan aikaan monet lääkärit eivät yleensä suosittele adenotomiaa jopa 5-6 vuoteen, jos potilaalla ei ole apnean oireyhtymää (äkillinen hengitys unessa) tai kallon kasvojen osien epämuodostumista adenoidityypin ("adenoid kasvot") avulla.

Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä on mahdollista käyttää adenotomia laserlaitteella. Hyödyistä voidaan todeta, että veren menetys on vähäisempää ja kipua vähemmän.

Tilanne, jossa useat kokeneet otorinolaryngologit antavat erilaisia ​​suosituksia adenoidien poistamisen suorittamisesta tai odottamisesta, löytyvät käytännössä kaikkialla. Siksi on tärkeää kuulla useita asiantuntijoita, käydä läpi kaikki määritellyt terapeuttiset menettelyt, mukaan lukien laserhoito ja huuhtelu, näyttää lapselle harjoittava adenotomian kirurgi - ja päättää sitten leikkauksesta.

Nenän adenoidit: yleiset periaatteet

Kuultuaan otolaryngologin adenoidien diagnoosista vanhemmat ovat ensisijaisesti kiinnostuneita siitä, mitä se on - ja miten heitä kohdellaan lapsessa. Adenoidit ovat kokoelma imusolukudosta, joka on nenä- nielun nielun perustana. He suorittavat tehtävän suojella lapsen kehoa bakteereilta, viruksilta, bakteereilta ja muilta patogeeneiltä - eli infektioilta. Akuutin hengitystieinfektion tapauksessa kylmä tai allerginen paheneminen, imukudoksen määrä lisääntyy suojatoimenpiteenä. Taudin päättymisen jälkeen adenoidit palaavat vähitellen normaaliksi - tämä prosessi voi kestää jopa useita viikkoja. Sen vuoksi väärän diagnoosin välttämiseksi otolaryngologin tulisi diagnosoida "adenoidit" vain terveelle lapselle, kun se on täysin toipunut infektiosta ja kuntoutusjakso on päättynyt.

Koska adenoidit ovat puhtaasti ikään liittyvä ilmiö, joka ilmenee ensimmäistä kertaa 3-7 vuotta ja kuolee vanhemmalle nuoruudelle, lääkärit pitävät termiä "adenoid kasvillisuus". Adenoidien lisääntymisen tapauksia aikuisilla ei tapahdu lähes koskaan.

Adenoidikasvien hoito on vähennetty kahteen päämenetelmään: adenoidien poistaminen tai konservatiivinen hoito. Vaikka adenoidit kasvaisivat jopa luokkaan 3, konservatiivinen hoito on suositeltavaa, koska leikkaus (adenotomia):

- on suuri rasitus keholle ja heikentää immuunijärjestelmän estettä;

- alle 7-vuotiaille lapsille tässä vaiheessa suoritetaan yleisanestesiaa;

- ei sulje pois tarvetta re-adenotomia varten nielun limakudoksen uudessa proliferaatiossa;

- kuten mikä tahansa kirurginen toimenpide, se vaikuttaa kielteisesti lapsen psykologiseen tilaan.

Adenoid kasvillisuuden oireet

Adenoid kasvillisuuden oireet ovat yleisiä (tauti vaikuttaa koko lapsen kehon tilaan) ja paikalliset.

Lasten vanhempien nivelen adenoidien yleiset oireet ottavat usein yksilöllisen käyttäytymisen ja ikään liittyvät muutokset, jotka eivät vaadi erityistä kohtelua. Lapsesta, joka kärsii kasvaneista adenoideista, voi tulla hitaita, inerttejä, kurittavia, kykenemättömiä keskittymään - tai päinvastoin, ärtyisä ja aggressiivinen. Tällaiset lapset oppivat ja kehittävät toimintaa, he kyllästyvät nopeasti ja voivat jäädä vertaistensa takia fyysisen kehityksen kannalta. Kaikki nämä oireet johtuvat hapen ja huonon unen jatkuvasta puutteesta, jotka johtuvat adenoidin kasvista.

Adenoid kasvillisuuden paikalliset oireet houkuttelevat enemmän lääkäreitä ja vanhempia:

  • monimutkainen nenän hengitys ja sen seurauksena hengitys suuhun;
  • suu aamulla ARVI-ajan ulkopuolella;
  • kuorsaus ja haisteleminen unessa;
  • nenän tukkoisuus ja jatkuva niska;
  • kuulovamma;
  • yleinen tulehdus
  • äänimerkin muutos (nenä);
  • yön paroxysmal yskä;
  • adenoidityypin, jolla on pitkäaikainen sairaus, ja hoidon puuttuminen.

Riippuen siitä, kuinka paljon nielurisat ovat lisääntyneet, on 3 astetta adenoidikasvillisuutta:

  • yhden asteen verran kolanni (aukko hapen syöttämiseksi) estetään kolmanneksella (1/3);
  • palkkaluokassa 2 kuoren valoa vähennetään kahdella kolmasosalla (2/3);
  • luokkaan 3 kuuluva valo on lähes kokonaan suljettu, minkä vuoksi lapsi ei pysty hengittämään nenän läpi.

Tyypillinen merkki adenoidien kasvusta 1 - ja 2-asteisiin on pitkäaikainen nuha, kun ARVI tai muu infektio on päättynyt. Tällainen nenä, yleensä, on vaikea hoitaa. Kun adenoidien määrä nousee luokkaan 3, kaikki edellä mainitut oireet näkyvät selkeämmin.

Adenoid kasvillisuuden hoito

Kysymys adenoidien hoidosta ratkaistaan ​​otolaryngologistin toimesta erikseen - riippuen vain adenoidien kasvusta, mutta myös potilaan yleisestä tilasta ja iästä, olemassa olevista komplikaatioista (otiitti, niveltulehdus, reuma jne.) Ja apnean oireyhtymän esiintymisestä.

Apnea on äkillinen hengityksen lopettaminen unessa. Ilmiö on hyvin vaarallinen ja voi olla kohtalokas, joten tämän oireyhtymän läsnä ollessa monet asiantuntijat suosittelevat adenotomia - adenoidien poisto.

Vaarallisten komplikaatioiden tai apnean puuttuessa useimmat asiantuntijat suosivat konservatiivista hoitoa - lääkehoidon, fysioterapian, nenän huuhtelun, laserhoidon ja homeopatian yhdistelmää. Adenoideilla 1 ja 2 astetta konservatiivinen hoito auttaa lähes aina, mutta tämä ei tarkoita, että 3 asteen adenoidit on poistettava.

Ensinnäkin pienen potilaan, jolla on 3-asteen adenoidikasvillisuus, tilaa voidaan merkittävästi lievittää siihen ajanjaksoon asti, jolloin nielurisan volyymin itsensä vähenemismekanismi toimii - yleensä tämä tapahtuu ennen murrosiän päättymistä tai keskikouluajan aikana. Toiseksi, 3. asteen adenoidit ovat myös konservatiivisen hoidon kohteena - vain tämä diagnoosi on monimutkainen, ja hoitokurssit toistetaan useammin.

Jos konservatiivinen hoito ei auta pitkään, ja lapsen yleinen tila heikkenee edelleen, ENT: n asiantuntija tarjoaa harkinnan adenotomian mahdollisuudesta.

Adenoidiitin komplikaatiot

Hypertrofoidut risat vaikuttavat paitsi lapsen yleiseen tilaan ja häiritsevät normaalia hengitystä ja unta. Otolaryngologit osoittavat, mitkä komplikaatiot voivat aiheuttaa umpeenkasvuisia adenoideja hoidon puuttuessa:

  • hengityselinten sairauksien lisääntyminen 10–12 kertaa vuodessa ja niiden vakavampi kurssi;
  • krooninen adenoidiitti;
  • puheongelmat (epäselvät, nenän);
  • usein esiintyvä otiitti ja kuulovamma;
  • sinuiitin kehittyminen koulu-iässä;
  • hapen nälän aiheuttama anemia;
  • koulun suorituskyvyn heikkeneminen;
  • jatkuvaa ärsytystä ja käyttäytymisen heikkenemistä;
  • inertin käyttäytymisen tyylin muodostuminen;
  • kallon kasvojen luiden muodonmuutos ("adenoid kasvot").

Adenoidien ehkäisy

Adenoidikudoksen lisääntyminen tapahtuu usein jaksojen aikana:

  • lapsen aktiivinen kasvu;
  • virusten ja bakteeri-infektioiden toistuvat sairaudet;
  • epäsuotuisissa ilmasto- tai sosiaalisissa olosuhteissa.

Tähän mennessä seuraavat adenoidien ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat tehokkaita:

  • koskemattomuuden vahvistaminen ja kovettuminen: kävelee raittiiseen ilmaan, iän mukaan liikuntaan, hedelmien, marjojen ja vihannesten ruokavalioon, tai jos niitä ei ole saatavilla, multivitamiinikomplekseja;
  • bakteerien ja virusinfektioiden, katarraalisten sairauksien jne. täydellinen hoito (ja ”seuranta”);
  • suonhoito ja karieksen hoito, jopa maitohampaat.

Adenoidit ovat vakava patologia, joka vaatii oikea-aikaisen hoidon. Älä jätä huomiotta lapsen nenän tukkoisuutta. Asianmukainen hoito adenoidien kanssa on täysin mahdollista. Mutta jos sinulla on kolmannen asteen lisääntyminen adenoideissa - älä pelkää operaatiota, tämä auttaa lasta elämään normaalissa elämässä uudelleen. Tärkeintä on löytää hyvä lääkäri, johon voit luottaa tärkeimpään - vauvan terveyteen.


Edellinen Artikkeli

Yskä tukehtumisen kanssa

Seuraava Artikkeli

Miramistin kurkun hoitoon

Lue Lisää Yskä