Acidoosi: tärkeimmät syyt, oireet ja hoito

Acidoosi on veren happo-emäs-tasapainon rikkominen vedyn ionien ja happamien komponenttien kerääntymisellä sen koostumukseen. Jos keho on terve, veren puskurijärjestelmät neutraloivat nopeasti näiden aineiden ylimäärän. Joissakin sairauksissa tai epäonnistumisissa hänen työstään happamat elintarvikkeet alkavat kerääntyä veren ylimääräisiin määriin, syöttää virtsaan ja voivat jopa herättää koomaalisen tilan kehittymistä.

Hapot alkavat kerääntyä elimistöön, kun ne tuottavat niitä liian suuressa määrässä tai eivät pysty hyödyntämään niitä kokonaan. PH-taso laskee, happoosi kehittyy. Lisäksi acidoosi ei ole itsenäinen patologia, tämä tila on vain seurausta erilaisista sairauksista tai häiriöistä kehon normaalissa toiminnassa.

PH-arvojen 7,35-7,38 katsotaan olevan ihmisille veren happamuusnopeuden rajoja. Jos se ylittää nämä rajat, henkilöllä on vakavia terveysongelmia: hemostaasi kärsii, sisäelimet häiriintyvät, joskus on olemassa sellaisia ​​rikkomuksia, jotka uhkaavat suoraan ihmishenkiä. Siksi on tärkeää, että lääkärit tuntevat niiden potilaiden veren happamuuden, jotka ovat vakavassa tilassa, esimerkiksi tehohoidossa, onkologian osastolla. Joskus lapsia odottavat naiset tarvitsevat säännöllisesti veren happamuuden mittauksia (jos tällaisia ​​häiriöitä esiintyy).

Yhdistyy hapettuneeseen ja dekompensoituun, suhteelliseen ja absoluuttiseen. Joskus hapon ja emäksen tasapainon taso muuttuu toiseen suuntaan stressin, voimakkaan emotionaalisen jännityksen, liikaa aineenvaihdunnan jne. Vuoksi. Tällaiset vaihtelut poistuvat kuitenkin nopeasti kehon omista varoista (munuaiset, keuhkot, veripuskurijärjestelmät). Tässä tapauksessa henkilöllä ei ole edes aikaa huomata, että hänellä on ollut veren pH-muutos, koska patologisia oireita ei ole.

Irrationaalinen ruoka ja vakavat virheet valikossa voivat johtaa kroonisen kurkun veren happamoitumiseen. Tällainen asidoosi voi olla läsnä ihmisellä koko elämän ajan. Kroonisen asidoosin oireet ovat joko poissa kokonaan tai huonosti ilmentyneitä, eikä henkilön elämänlaatu kärsi. Fyysisen aktiivisuuden, stressin, jatkuvan hypoksian puute - kaikki nämä ovat riskitekijöitä, jotka voivat johtaa lievän hapettumisen kehittymiseen.

Jos henkilö astuu tehohoitoyksikköön tai tehohoitoyksikköön, hänen veren happamuuttaan mitataan pakollisesti. Tämä indikaattori kuvaa kehon elintärkeää toimintaa, ja happojen lisääntyminen veressä vaatii hätähoitoa. Jos ei tehdä sitä, happoosi johtaa aivojen häiriöihin, koomaan ja kuolemaan.

Artikkelin sisältö:

Miksi happoosi kehittyy?

Acidoosi on sairauden tai häiriön oire ihmiskehossa.

Siksi on tärkeää määrittää syy, joka johti veren happamoitumiseen:

Kuumeiset olosuhteet, jotka kehittyvät sairauksien tai muiden patologisten tilojen taustalla. Kun kehon lämpötila nousee, aineenvaihduntaprosessit laukaisevat, johon liittyy immunoglobuliinien (itse kehon tuottamat proteiinit) tuottaminen. Jos kehon lämpötila ylittää 38,5 asteen tason, nämä proteiinit alkavat hajota, samalla kun rasvat ja hiilihydraatit tuhoutuvat. Tämän seurauksena kehon sisäinen ympäristö happamoituu.

Munuaisten poikkeavuudet.

Epätasapainoinen ruokavalio tai paasto. Jos elin saa vähemmän ravintoaineita ruoasta, se pyrkii estämään tuloksena olevan alijäämän omista varannoistaan: glykogeeni, rasva, lihakset jne. Näiden aineiden tuhoutuminen johtaa siihen, että pH häiriintyy ja happojen määrä kasvaa, kun itse keho alkaa tuottaa. Ainoastaan ​​nälänhätä, mutta myös eläinrasvojen, suolan, puhdistettujen elintarvikkeiden ja hiilihydraattien valtaus valikossa voi johtaa acidoosin kehittymiseen. Negatiivisesti pH vaikuttaa kuitu- ja hivenaineiden puutteeseen ruokavaliossa.

Lapsen kuljettamisen aika. Kun nainen on raskaana, kaikki hänen sisäelimet toimivat korotetussa tilassa. Aineenvaihdunta kiihtyy, jotta vauva saa mahdollisimman paljon ravinteita. Hajoamistuotteiden taso alkaa luonnollisesti nousta, mikä voi johtaa acidoosiin.

Tulehdusprosessit kehossa, jotka aiheuttivat keuhkojen hyperventilaation loukkaamista. Mitä huonompi on ilmanvaihto, sitä voimakkaampi on asidoosi. Hengityselinten vajaatoiminta, astma, keuhkokuume, emfyseema voivat johtaa sen kehittymiseen. Kaikki nämä olosuhteet aiheuttavat ns.

Tyyppiset asidoosi

Veren pH-tasosta riippuen on olemassa seuraavia happotyyppejä:

Kompensoitu acidoosi, jossa ei esiinny ruumiin häiriöiden oireita. Tässä tapauksessa pH-arvo on 7,35.

Subkompensoitu acidoosi, jota ilmentävät rytmihäiriöt, hengenahdistus, ripuli ja oksentelu. Tässä tapauksessa pH-arvo on 7,25.

Dekompensoitu acidoosi, jolle on ominaista vakavat keskeytykset sydämen, ruoansulatuskanavan, aivojen, tajunnan menetys. Tässä tapauksessa pH on 7,24.

Riippuen syystä, joka johti acidoosin kehittymiseen, on olemassa seuraavat tyypit:

Metabolinen asidoosi, joka ilmenee metabolisten prosessien epäonnistumisissa. Kun veri ei voi normaalisti sitoutua, tai sen happojen tuhoaminen esimerkiksi diabeteksen taustalla.

Kaasun asidoosi, kun keuhkoissa tapahtuu kaasunvaihtoprosessissa epäsäännöllisyyksiä. Syynä tähän ovat hengityselinten sairaudet. Lisäksi keuhkojen hypoventilaation yhteydessä esiintyy hengityselinten happoosiota, jossa on runsaasti hiilidioksidia ilmassa, rintakipuilla jne.

Erittyvä tai erittyvä asidoosi, kun munuaiset menettävät kykynsä normaalisti poistaa happoja kehosta (ne hapot, jotka liuotetaan veressä). Myös erittyvä happoosi kehittyy sillä edellytyksellä, että vatsa tai suolet erittävät liikaa alkalia.

Eksogeeninen asidoosi, joka kehittyy sillä edellytyksellä, että ulkoisesta ympäristöstä saadut hapot toimitetaan sellaisina määrinä, että keho ei pysty omaksumaan niitä.

Sekoitettu asidoosi kehittyy, kun kehon sisäinen ympäristö happamoituu useiden tekijöiden vuoksi kerralla. Esimerkiksi sydänsairauksien taustalla, joihin liittyy keuhkoihin tai munuaisiin kohdistuvia vaurioita.

Metabolinen asidoosi

Useimmiten veren happo-emäs-tasapainon muut häiriöt ovat metabolinen asidoosi. Samanaikaisesti maitohappo-, asetoetikka- ja beeta-oksimolaarihapon määrä nousee veressä. Taudilla on vakavampi kurssi, sillä siihen liittyy veren kaliumpitoisuuden nousu ja munuaisten hemoperfuusion väheneminen.

Diabetes mellituksen aikana ketoasidoosia ja maitohappoasidoosia, joille on ominaista tietyntyyppisten veren kertyminen veressä, esiintyy useimmiten kehossa. Niinpä, kun maitohappoasidoosi veressä kerääntyy paljon laktaattia ja ketoasidoosilla, se lisää asetoetikkahapon tasoa tai pikemminkin sen hajoamistuotteita. Tämäntyyppiset asidoosi voi aiheuttaa potilaan joutumisen koomaan. Siksi henkilöä olisi autettava mahdollisimman nopeasti. Myös maitohappoasidoosi voi kehittyä ihmisille, jotka eivät ole mukana urheilussa, mutta ovat kokeneet vakavaa fyysistä ylikuormitusta. Maitohappo laskeutuu lihaksiin ja aiheuttaa niiden kipua ja nousee myös veressä, mikä tekee siitä hapan.

Thyrotoxicosis, ruoan epääminen, alkoholijuomien liiallinen kulutus voi aiheuttaa metabolista asidoosia.

Asidoosin oireet

Jos kehon mukautumismekanismit kompensoivat acidoosia, sen oireet voivat puuttua kokonaan tai olla lieviä. Kuten happojen kerääntymisessä veressä, esiintyy sellaisia ​​oireita hapon ja emäksen tasapainosta, kuten: lisääntynyt väsymys ja heikkous, hengitysvaikeudet. Iskun ja kooman tila kehittyy vakavalla asidoosilla.

Usein hapettumisen oireet jäävät huomiotta, koska taustalla olevan sairauden oireita esiintyy, josta henkilö kärsii. Se ei salli diagnoosin asettamista oikein. Vakavaan acidoosiin liittyy hengitysvajaus, sydämenlyöntien määrän väheneminen, kardiogeeninen sokki ja kooma.

Metabolisessa asidoosissa hengityselinten elinten häiriöitä havaitaan Cussamaulin tapaan: hengitys muuttuu syväksi ja ulostulon aikana ulkoiseen ympäristöön vapautuu liikaa hiilidioksidia. Näin keho yrittää päästä eroon ylimääräisestä haposta.

Hengitysteiden acidoosin taustalla alveolaarinen kaasunvaihto vähenee, hengitys tulee matalaksi, mutta usein. Asiantuntija riittää arvioimaan potilaan hengityksen luonnetta, määrittämään hänen asidoosinsa läsnäolon. Seuraava askel on selvittää sen syy.

Hengityselinten acidoosia on helpompi diagnosoida. Usein siihen liittyy emfyseema, keuhkokuume, keuhkojen interstitiumin turvotus. Metabolisen asidoosin tunnistamiseksi tarvitaan laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalisia tutkimuksia.

Jos henkilö on kompensoinut asidoosia, se voidaan havaita vasta sen jälkeen, kun verikokeita tehdään sen puskurijärjestelmien, virtsan annostelun jne. Arvioimiseksi. Kun happoosi alkaa kasvaa, hengityselimien häiriöt näkyvät.

Jos dekompensoitu happoosi, aivojen, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja ruoansulatuselinten toiminta kärsii. Nämä häiriöt johtuvat elinten kudosten hypoksiasta veren happojen kerääntymisen taustalla. Ilmeiset asidoosin oireet ovat verenpaineen ja takykardian lisääntyminen, joka kehittyy noradrenaliinin ja adrenaliinin lisääntyvän veren taustalla.

Oksentelu ja ripuli osoittavat acidoosin etenemistä, koska se aiheuttaa ruoansulatuselinten lisääntynyttä eritystä. Paine voi joko kasvaa tai laskea, pulssi kiihtyy, rytmihäiriöt ja keuhkoputket kehittyvät.

Neurologiset oireet ilmenevät lisääntyneestä uneliaisuudesta ja väsymyksestä, mieli hämmentyy, henkilö muuttuu apaattiseksi ja sillä on päänsärky. Jos happoosi on vakava, potilas voi joutua koomaan. Samalla hänen oppilaansa laajenevat, valolle ei ole reaktiota, refleksit häviävät, lihasväri pienenee.

Tyypillisiä hengityselinten acidoosin oireita: tahmea hiki, kasvojen turpoaminen, ihonvärin muuttuminen sinertävästä vaaleanpunaiseksi. Aluksi henkilö puhuu paljon, on euforiassa, mutta kun acidoosi etenee, hän muuttuu apatistiseksi ja voi mennä nukkumaan. Sopor ja kooma kehittyvät dekompensoidulla acidoosilla. Hengityselinten häiriöiden jatkuva eteneminen johtaa voimakkaampaan kudoshypoksiaan, hengityskeskuksen sortamiseen. Vaikeaa hengityselinten happoosiota alkaa liittyä aineenvaihduntahäiriöihin. Takykardia kasvaa, sykettä ei palauteta. Jos asianmukaista hoitoa ei ole, henkilö kuolee.

Uremiaa sairastavilla potilailla munuaisrikkomuksen taustalla kehittyy kouristuksia, koska veren kalsiumpitoisuus laskee. Hengitys muuttuu meluisaksi, ammoniakin haju voi näkyä suusta, koska virtsan määrä veressä nousee.

Asidoosin diagnosointi ja hoito

Diagnostiset merkit, jotka viittaavat siihen, että veren pH-arvo laskivat 7,35: een: hiilidioksidipaineen lisääntyminen (hengityselinten happoosi), tavallisen bikarbonaatin ja alkalien määrän väheneminen (metabolinen asidoosi). Näitä indikaattoreita on mahdollista poistaa, kun tehdään veri- ja virtsanalyysi laboratorio-olosuhteissa.

Jos acidoosilla on lievä kurssi, potilaalle määrätään runsaasti juomaa, emäksisiä liuoksia. Muista säätää valikkoa poistamalla siitä tuotteet, jotka edistävät happojen kasvua veressä. Potilas on tutkittava huolellisesti, jotta voidaan määrittää, mikä on acidoosin syy.

Se seikka, että kehon sisäisen ympäristön happamoituminen muuttuu useiden sairauksien syiksi viime vuosina, puhuu yhä enemmän. Ihmiset, jotka ovat riippuvaisia ​​vaihtoehtoisesta lääketieteestä, yrittävät käyttää ruokasoodaa hoitamaan kaikkia sairauksia poikkeuksetta, mutta onko se todella yleinen?

Jos ihmisen keho kasvaa ja kehittyy pahanlaatuisissa kasvaimissa, on yksinkertaisesti mahdotonta selviytyä sen kanssa soodan avulla. Lisäksi sen käyttö pahentaa vain potilaan tilaa. Gastriitissä sooda vaikeuttaa taudin kulkua ja saattaa jopa johtaa mahalaukun seinämän atrofian kehittymiseen. Soda voi auttaa selviytymään alkaloosista. Se on kuitenkin otettava laboratorion veriparametrien valvonnassa ja lääkärin kanssa mukautetuissa annoksissa.

Jos diaboosi aiheuttaa happoosiota, potilaan insuliiniannos on säädettävä. Hengityselinten sairauksiin on määrätty bronkilääkkeitä (salbutamolia, isoprenaliinia, teofylliiniä) ja mukolyyttejä (ambroksoli, asetyylisysteiini). On välttämätöntä puhdistaa hengityselimet, hoitaa hoitoa, jolla pyritään palauttamaan keuhkoputkien läpinäkyvyys.

Jos haluat poistaa acidoosin oireet, potilaalle määrätään runsaasti juomaa ja soodaa. Jos potilaan tila on vakava, injektoidaan suonensisäisesti steriiliä bikarbonaattiliuosta. Menettely suoritetaan tehohoitoyksikössä.

Artikkelin tekijä: Maxim Shutov | hematologin

koulutus: Vuonna 2013 valmistui Kurskin lääketieteellinen yliopisto ja sai yleislääketieteen tutkinnon. Kahden vuoden jälkeen erikoisalueen "Onkologia" asuinpaikka valmistui. Vuonna 2016 valmistui jatko-opinnot NI Pirogov -nimisen kansallisen lääketieteellisen kirurgian keskuksessa.

Acidoosi - mikä se on: oireet ja hoito

Happo-emäs tasapaino on yksi tärkeimmistä terveyteen liittyvistä indikaattoreista. Pääsääntöisesti elintärkeän toiminnan prosessissa kehoon muodostuu monia erilaisia ​​happoja, jotka erittyvät nopeasti keuhkoihin tai virtsaan ja sitten. Kun epätasapaino voi ilmetä, happo on tila, jossa hapot kerääntyvät (kertyvät) kudoksiin ja tuhoavat ne. Usein tämä patologia ilmenee mineraalien puutteella aikuisilla ja lapsilla. Taudille on tunnusomaista hapon ja emäksen tasapainon muutos kohti pH: n pH: n laskua ja sen happamuuden kasvua.

syistä

Acidoosi ei ole sairaus, vaan vain kehon tila, joka johtuu hapon ja emäksen tasapainon rikkomisesta, joka tapahtui orgaanisten happojen riittämättömän erittymisen ja hapettumisen seurauksena. Yleensä nämä tuotteet erittyvät nopeasti normaalin kehon toiminnan aikana. Vain tietyt sairaudet ja olosuhteet tulevat ulos hitaasti. Yleisimmät acidoosin syyt ovat:

  • keuhkojen tulehdus (keuhkokuume), keuhkojen keuhkojen keuhkoputkien (patologinen laajentuminen), hypoventilaatio (harvinainen matala hengitys);
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • paasto ruokavalio;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • hypoglykemia (veren glukoosin väheneminen);
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • tupakointi;
  • ruokahaluttomuus, myrkytys, muut ruoansulatuskanavan häiriöt (ruoansulatuskanava);
  • raskaus;
  • kuivuminen;
  • myrkytys haitallisten aineiden avulla;
  • hapen nälkä (sydäninfarktille, sydämen vajaatoiminnalle, anemialle, shokin tilalle);
  • bikarbonaatin (hiilihapon happosuolojen) menetys munuaisilla;
  • lääkkeiden (kalsiumkloridi, salisylaatit ja muut) käyttö;
  • kehon olosuhteet, aiheuttavat aineenvaihduntaa (verenkiertohäiriö, diabetes, kuumeinen tila).

Acidoosi jakautuu sen alkuperään: ei-hengityselimiin (tämä tila johtuu haihtumattomien happojen ylimäärästä), hengitysteiden (kaasun asidoosi) kehittyminen johtuu ilman hengittämisestä, jossa on suuri hiilidioksidipitoisuus ja sekoitettu (erilaisten happoosiotyyppien aiheuttama). Ei-hengityselimillä (ei kaasulla) on myös oma luokittelunsa:

  1. Eksogeenisia. Happojen pitoisuuden lisääntyminen, joka johtuu valtavan määrän aineiden, jotka metaboloituvat happamiksi, nielemisestä.
  2. Excretory. Kehitetty rikkomalla haihtumattomien happojen eliminointia kehosta. Usein tapahtuu munuaisten vajaatoiminnassa.
  3. Akuutti metabolinen asidoosi. Monimutkaisin tyyppi patologiaa, jolle on ominaista endogeenisten happojen kertyminen kehossa niiden riittämättömän sitoutumisen tai tuhoutumisen seurauksena. Jaksotettu seuraavasti:
  • maitohappoasidoosin kehittyminen johtuu maitohapon ylimäärästä kehossa;
  • hyperchloremic, jossa on rikottu happotasapainoa johtuen veriplasman suuresta klooripitoisuudesta;
  • diabeettinen, esiintyy diabeteksen komplikaationa ja osoittaa ketonemian (korkean asetonikerrosten määrän veressä) ja hyperglykemian (glukoosimäärän lisääntymisen veriseerumissa) esiintymisen.

Vetyindeksi vaikuttaa myös hapon ja emäksen tasapainoon, joten jos nopeudella 7,25 - 7,44 kehon pH-taso saavuttaa alhaiset (alle 7,24) tai korkeat (yli 7,45) indikaattorit, proteiinien denaturoituminen tapahtuu (t. e. niiden luonnollisten ominaisuuksien menetys), entsyymien vähentynyt toiminta ja solujen tuhoaminen - tällainen tila voi johtaa organismin kuolemaan. PH: ssa esiintyvä happoosi luokitellaan seuraavasti:

  1. Kompensoitu acidoosi. Veren pH: n muutos tapahtuu fysiologisen normin alarajan suuntaan - tasolle 7,35. Symptomatologia on usein poissa.
  2. Subcompensated. Siirtyminen "hapan" puolella - pH 7,35-7,29. Saattaa esiintyä rytmihäiriöitä, hengenahdistusta, oksentelua, ripulia.
  3. Dekompensoitu happoosi. Veren pH-arvon lasku on alle 7,29. Tässä kunnossa ruoansulatuskanavan, sydämen, aivojen rikkomukset ilmaistaan ​​selvästi.

oireet

Ihmiskehon epätasapainon ilmentymiä on vaikea erottaa muiden sairauksien oireista. Yleensä, kun kyseessä on lievä acidoosin muoto, henkilö ei voi edes epäillä hapon ja emäksen tasapainon muutosta. Siksi vain kokenut asiantuntija voi määrittää tarkan diagnoosin. Vaikka ihmisillä on yleisiä merkkejä asidoosista:

  • lyhytaikainen oksentelu, pahoinvointi;
  • tajunnan menetys;
  • yleinen huonovointisuus;
  • huimaus;
  • sydämen rytmihäiriöt (rytmin rikkominen, syke);
  • hengenahdistus;
  • kohonnut verenpaine (verenpaine);
  • uneliaisuus;
  • lisääntyvä stupori
  • sydämen kasvanut;
  • uupumus;
  • sekavuus;
  • sokkiolosuhteet;
  • Hyperpnea (lisääntynyt tiheys ja hengityksen hengitys).

Lapsilla

Yleensä lapsilla esiintyvä acidoosi ilmenee, kun hiilihydraattien puuttuessa on suuri rasvanpoltto. Tämä tapahtuu usein, kun lapsella on diabetes tai epäterveellistä ruokavaliota. Muita happo- ja emäshäiriöiden syitä lapsilla ovat ripuli, munuaisten vajaatoiminta, huono suoliston imeytyminen, Addisonin tauti. Lapsen acidoosin tärkeimmät oireet ovat:

  • ruokahaluttomuus;
  • uupumus;
  • keskushermoston (keskushermosto) masentunut tila;
  • nopea hengitys;
  • horros;
  • perifeerisen mikroverenkierron rikkominen (ihon marmorointi);
  • vatsaongelmat;
  • ripuli, oksentelu, joka johtaa dehydraatioon;
  • diabeetikoille - luonteenomaista mädäntynyt haju suusta;
  • päänsärky;
  • korkea kuume

Suuri myrkyllinen hengitys - pääasiallinen oire asidoosille, yleensä tapahtuu vastasyntyneillä. Vain silloin, kun happo- ja emäs tasapainon rikkomisen aineenvaihduntatapa on lasten hengittäminen, se on epäsäännöllinen. Kun hengitysvaikeusoireyhtymä (hengitysvajaus), johon liittyy sekava vakava acidoosi, lapsen hengitys muuttuu paradoksaaliseksi - heilurimainen ilmaliike terveestä puolelta ja vastakkaiselta ja takaisin ilmalta.

diagnostiikka

Jos jokin hapon ja emäksen tasapainon häiriöistä ilmenee, henkilön on ehdottomasti otettava yhteyttä lääkäriin. Vain asiantuntija voi tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä tehokkaan hoidon. Tätä varten lääkäri voi määrätä seuraavat diagnostiset menetelmät:

  • verikoe seerumin elektrolyytteille (veri otetaan valtimosta);
  • virtsan pH-analyysi;
  • veren kaasun koostumuksen analyysi (valtimoveri kerätään ranteessa olevasta säteittäisestä valtimosta, kun taas laskimoveri ei määritä tarkasti pH-arvojen tasoa).

Yleensä kaikki verikokeet (seerumin elektrolyyttien ja kaasun koostumuksen taso) osoittavat sekä häiriön läsnäolon kehossa että sen tyypissä (aineenvaihdunta, hengitys ja muut). Usein asidoosin tekijöiden määrittämiseksi lääkäri voi määrätä lisää diagnostisia menetelmiä (virtsanalyysi, ultraääni).

Acidoosihoito

Koska acidoosin esiintyminen johtuu kehon systeemien häiriöistä, tällaisen tilan hoito alenee taustalla olevan sairauden tai toimintahäiriön hoidossa, mikä aiheuttaa muutoksen happo-emäs-tasapainossa. Kaikenlainen akidoosi voi johtaa kehon kriittisiin olosuhteisiin, joten on tarpeen hakea apua asiantuntijalta, kun oireet ilmenevät. Yleensä vakavien patologisten muotojen korjaaminen käsittää:

  • puskuri-bikarbonaattijärjestelmän vahvistaminen;
  • keuhkojen ilmanvaihdon parantaminen;
  • hypoproteinemian eliminointi (proteiinipitoisuuden väheneminen veriplasmassa);
  • hemodynaaminen normalisointi: hypovolemian eliminointi (veren määrän väheneminen), mikrokierron palauttaminen;
  • oksidatiivisten prosessien parantaminen antamalla glukoosia, pyridoksiinia, askorbiinihappoa, tiamiinia, riboksiinia, insuliinia;
  • elektrolyytin metabolian korjaus;
  • provosoivan tekijän poistaminen;
  • munuaisten verenkierron parantaminen.

Taudin oireenmukaiseen hoitoon liittyy natriumbikarbonaatin (soodan) nauttiminen, runsas juominen, siihen liittyvien oireiden poistaminen (pahoinvointi, huonovointisuus, rytmihäiriöt). Kun myrkytys määrättyjä lääkkeitä, jotka poistavat myrkkyjä kehosta, vaikeissa tapauksissa, dialyysi (puhdistus). Jos kyseessä on kohtalainen rikkomus, on välttämätöntä rajoittaa proteiinipitoisten elintarvikkeiden kulutusta. Lääkehoitoon kuuluu kalsiumkarbonaatin käyttö.

Nikotiini- ja glutamiinihapot, kokarboksylaasi, määrätään metabolisen tyypin hoitoon. Acidoosin akuuteissa muodoissa käytetään rehydraattisuolaa. Myös usein käytetyn dimefosfonin patologisen tilan korjaamiseksi. Maitohappoasidoosin hoidossa käytetään lääkettä Diklooriasetaattia, joka aktivoi entsyymikompleksin. Lisäksi potilaan on noudatettava asianmukaista ja tasapainoista ruokavaliota, luovuttava kahvista ja alkoholista.

ruoka

Paras ehkäisy hapon ja emäksen tasapainon häiriön esiintymisessä on terveellisten elintarvikkeiden syöminen. Yksipuolinen ravitsemus on tärkein syy tähän patologiseen tilaan. Tämä on yleensä makeisten, leipomoiden, lihatuotteiden ruokavaliossa. Vaikka asianmukainen ravitsemus ei yksin riitä, lääkärit suosittelevat myös kohtalaisen liikunnan. Loppujen lopuksi urheilukuormat parantavat merkittävästi keuhkojen tuuletusta, joten suuri määrä happea pääsee kehoon, mikä edistää happojen metaboliaa.

Tasapainon palauttamiseksi ja acidoosin poistamiseksi sinun tulee käyttää nestemäisempää mineraalivetyä ja sisällyttää ruokavalioon seuraavat tuotteet:

  • vähärasvainen liha;
  • tattari, kaurapuuro;
  • kasviperäisiä, vihreää teetä;
  • tuoreet marjat, hedelmät, vihannekset;
  • täysjyvätuotteet;
  • riisin vesi.

Hoidossa acidosis pitäisi unohtaa rikas liemi, hapan keitto, marinaatit, kasvis kuuma välipaloja. Meidän on myös rajoitettava nopeasti hiilihydraattien kulutusta, koska niiden assimilaatioprosessissa muodostuu valtava määrä happoa. Kielletyt tuotteet:

  • perunat,
  • leivonnaiset, makeiset;
  • pasta;
  • eläinrasvat;
  • hiilihapotetut juomat;
  • säilykkeet;
  • makkaramakkarat;
  • alkoholi;
  • musta tee, kahvi;
  • sirut, keksejä.

ennaltaehkäisy

Happo-emäs-tasapainon loukkauksia voidaan välttää, jos noudatat ruokavaliota, kävelet enemmän ulkoilmassa ja luovutat huonoja tapoja (tupakointi, alkoholi). Lisäksi on syytä noudattaa seuraavia suosituksia asidoosin ehkäisemiseksi:

  • hoitaa aineenvaihdunnan häiriöt ajoissa;
  • vihannesten raaka-aineiden pitäisi olla ruokavaliossa;
  • sinun täytyy juoda vähintään kaksi litraa puhdasta vettä;
  • pitäisi harjoittaa urheilua kaikkien elinten veren tarjonnan parantamiseksi ja hengitysjärjestelmän normalisoimiseksi;
  • myrkytysoireiden helpottamiseksi voit juoda liuosta soodasta;
  • juomaveden laatua on valvottava ja valvottava sen kovuuden tasoa (mineraalien kylläisyys).

asidoosi

Acidoosi on kehon tila, jolle on tunnusomaista kehon happo-emäs-tasapainon rikkominen siirtymällä happamuuden kasvuun ja sen median pH: n laskuun. Tärkein syy tilan kehittymiseen on orgaanisten happojen hapettumistuotteiden kertyminen, jotka normaalisti poistuvat nopeasti kehosta. Orgaanisten happojen hapetustuotteiden konsentraation lisääntyminen hapettumisen aikana voi johtua ulkoisista tekijöistä (ilman sisäänhengitys, jossa on suuri hiilidioksidipitoisuus), sekä sisäisistä tekijöistä, jotka ovat heikentyneet järjestelmien toiminnassa, mikä johtaa häiriintyneeseen tuotteen aineenvaihduntaan ja orgaanisten happometaboliittien kertymiseen. Vaikeat olosuhteet acidoosissa aiheuttavat shokin, kooman ja potilaan kuoleman.

Minkä tahansa alkuperän omaava happoosi voi johtaa kehon kriittisiin olosuhteisiin:

  • kuivuminen;
  • Lisääntynyt veren hyytyminen;
  • Kriittiset verenpaineen vaihtelut;
  • Sydäninfarkti, parenkymaalisten elinten infarkti;
  • Vähentynyt verenkierron määrä;
  • Perifeerinen tromboosi;
  • Aivojen heikentynyt toiminta;
  • kooma;
  • Kuolema.

Asidoosin luokittelu

Acidoosin kehittymisen mekanismien mukaan erotellaan seuraavat tyypit:

  • Ei-hengityselinten happoosi;
  • Hengityselinten acidoosi (ilman sisäänhengitys, jossa on suuri hiilidioksidipitoisuus);
  • Sekoitettu tyyppi acidoosia (erilaisten acidoosien aiheuttama tila).

Ei-hengityselimissä esiintyvää acidoosia puolestaan ​​koskee seuraava luokitus:

  • Erittyvä happoosi on tila, joka on kehitetty rikkomalla happojen poistumista elimistöstä (munuaisten vajaatoiminta);
  • Metabolinen acidoosi on monimutkaisin tila, jolle on ominaista endogeenisten happojen kertyminen kehon kudoksiin;
  • Eksogeeninen acidoosi on kasvavan happopitoisuuden tila, joka johtuu siitä, että suuri määrä aineita on muutettu happoiksi aineenvaihdunnan prosessissa.

PH-arvon mukaan acidoosi luokitellaan seuraavasti:

  • kompensoitu;
  • subcompensated;
  • Dekompensoitunut.

Kun pH-taso saavuttaa minimiarvot (7,24) ja maksimiarvot (7,45) (normaali pH = 7,25 - 7,44), proteiinien denaturoituminen tapahtuu, solujen tuhoutuminen, entsyymifunktion väheneminen, joka voi johtaa organismin kuolemaan.

Acidoosi: taudin syyt

Acidoosi ei ole sairaus. Tämä on kehon tila, joka johtuu altistumisesta tietyille tekijöille. Jos kyseessä on asidoosi, seuraavat tekijät voivat aiheuttaa tämän tilan kehittymisen:

  • Nälkä, ruokavalio, alkoholin väärinkäyttö, tupakointi;
  • Myrkytys, ruokahaluttomuus, muut ruoansulatuskanavan häiriöt;
  • Elimistön olosuhteet, joissa aineenvaihdunta on häiriintynyt (diabetes, verenkiertohäiriö, kuumeiset tilat);
  • raskaus;
  • Pahanlaatuiset kasvaimet;
  • Kuivuminen;
  • Munuaisten vajaatoiminta;
  • Myrkytys aineilla, joiden aineenvaihdunta elimistössä johtaa ylimääräisten happojen muodostumiseen;
  • Hypoglykemia (verensokerin väheneminen);
  • Hapen nälkä (shokissa, anemiassa, sydämen vajaatoiminnassa);
  • Bikarbonaatin menetys munuaisissa;
  • Tietyn määrän lääkkeiden (salisylaatit, kalsiumkloridi ja muut) käyttö;
  • Hengityselinten vajaatoiminta.

Joissakin tapauksissa, joissa on acidoosia, ei ole mitään syitä, jotka osoittavat selvästi tilan kehittymistä.

Acidoosi: oireet, taudin kliininen kuva

Acidoosissa oireita on vaikea erottaa muiden sairauksien oireista. Lievemmissä acidoosin muodoissa oireet eivät liity kehon happo-emäs-tasapainon muutokseen. Tärkeimmät asidoosin oireet ovat:

  • Lyhyt pahoinvointi, oksentelu;
  • Yleinen huonovointisuus;
  • Sydämentykytys, hengenahdistus;
  • Sydämen rytmihäiriöt;
  • Lisääntynyt verenpaine;
  • Keskushermoston häiriöt (uneliaisuus, sekavuus, huimaus, tajunnan menetys, letargia);
  • Shock-tilat;

On huomattava, että lievissä acidoosin muodoissa oireet eivät ehkä näy lainkaan.

Asidoosin diagnosointi

Seuraavia tutkimusmenetelmiä käytetään asidoosin tarkkaan diagnosointiin:

  • Veren kaasun koostumuksen analyysi (analyysissä valtimoveri kerätään ranteessa olevasta säteittäisestä valtimosta, laskimoveren analyysi ei tarkasti määritä pH-tasoa);
  • PH-analyysi virtsassa;
  • Valtimoveren analyysi seerumin elektrolyyttejä varten.

Veren testit aineenvaihdunnan tärkeimmistä indikaattoreista (kaasun koostumus ja seerumin elektrolyyttien taso) osoittavat ei vain happoosiota, vaan myös määrittävät happoosiotyypin (hengityselimet, aineenvaihdunta). Muut tutkimukset saattavat olla tarpeen happoosiota aiheuttavien syiden määrittämiseksi.

Acidoosi: hoito

Perustuu siihen tosiasiaan, että tämä ehto johtuu kehon järjestelmien heikentyneestä toiminnasta, happoosiolle johtuen hoito vähenee taustalla olevan taudin hoitoon, patologiseen tilaan tai toimintahäiriöihin, jotka aiheuttivat muutoksen kehon happo- ja emästasapainossa.

Metabolisen asidoosin korjaamiseksi hoito sisältää nesteen laskimonsisäisen antamisen sekä sairautta aiheuttavan taustalla olevan sairauden hoidon.

Vaikeassa acidoosihoidossa hoito sisältää lääkkeitä, jotka sisältävät natriumbikarbonaattia (juominen, infuusioliuokset) pH: n nostamiseksi arvoon 7,2 tai yli. Natriumbikarbonaattia lisätään glukoosi- tai natriumkloridiliuok- siin, riippuen asidoosin aiheuttamista verenkierron tilavuushäiriöistä.

Hoito on määrätty oireenmukaiseksi, jos happoosi on heikentynyt. Myrkytyksen aiheuttaman acidoosin kehittyessä hoito sisältää myrkyllisen aineen poistamisen elimistöstä, jos käytetään vakavaa myrkytystä, dialyysi.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Tiedot on yleistetty ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisten sairauden oireiden vuoksi. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

Hei
4,8-vuotias lapsi on viime vuoden lokakuun jälkeen usein kärsinyt kohonneesta asetonista (mitattuna koeliuskoilla).
Tällä viikolla oli 4 +, 2 vuorokauden laskimonsisäisen glukoosin, NaCl: n ja Ringerin jälkeen, paasto-sormen verikokeessa, määritettiin pH 7,26 ja asetoni
toisin sanoen asidoosin alkaminen. Nyt hän tuntee olonsa hyvin, mutta syö lähes 1 kg paistettuja perunoita (hiilihydraatteja) päivässä.
Lääkärit pelottivat, epäilivät väärää aineenvaihduntaa, nimittäin proteiinin hajoamisessa
he sanoivat, että ehkä tappava lapsi on liikkuva, usein kulkee, taratoriitit paljon, samalla kun se alkaa hengittää kovasti, jotta vältetään asetoni, ja pakotetaan jatkuvasti juoda 2-3 kupillista makeaa teetä päivässä.
3-vuotiaasta lähtien hän meni valtion puutarhaan, jossa hän "kärsi menestyksekkäästi keuhkokuumeesta" 4! kertaa (sitten alkoi "asetoni tarina").
Käännetty yksityiseksi, sieltä saa vain 2 päivän virusinfektioita, lämpötilassa - välittömästi asetonia.
Useimmiten istuu kotona kanssani, rauhassa ja valvonnassa.

Lapsi syö oikein, mutta joskus sen sijaan, että teetä (hän ​​tuntee hänestä sairaan), hän syö karamellia (2-3 kpl) tai tiivistettyä maitoa (gr 30-40) päivässä.
Kysymys kuuluu, voiko keuhkojen ongelma ja ajoittainen hengitys laukaista tällaisen pH: n?

Käänsimme geneettiseen tutkimukseen, määräsimme paljon testejä, joita teemme 10 päivän kuluttua IV-infuusion päättymisestä.

Rehellisesti sanottuna se on hyvin pelottavaa epäilystään.. mieheni kanssa pitkään ei itkenyt niin paljon, yrittäen hallita itseäni ja toimia lääkärin ohjeiden mukaisesti.
mutta tosiasia, että ongelma voi olla aminohappotasolla (lukea valiinista, leusiinista ja muista kemiallisista elementeistä, mutta olemme kaukana lääkärit ja voimme ymmärtää vähän tästä) syö meitä sisäpuolelta, koska emme ole koskaan tavanneet tällaista lapsen ihmeitä emme voi kuvitella elämää ilman häntä (kahden vuoden ajan hän ajatteli kolmella kielellä ja tiesi 2 aakkosia, kirillistä ja latinaa), myös kaikki värit kolmella kielellä, juuri nyt, lähes viiden vuoden kuluttua, sanasto on rikkaampi kuin monet aikuiset, kehitystä, myös fyysistä, ei ole nähty, ennen heidän ikäisensä mielenterveyttä kykyjä.

Hei
4,8-vuotias lapsi on viime vuoden lokakuun jälkeen usein kärsinyt kohonneesta asetonista (mitattuna koeliuskoilla).
Tällä viikolla oli 4 +, 2 vuorokauden laskimonsisäisen glukoosin, NaCl: n ja Ringerin jälkeen, paasto-sormen verikokeessa, määritettiin pH 7,26 ja asetoni
toisin sanoen asidoosin alkaminen. Nyt hän tuntee olonsa hyvin, mutta syö lähes 1 kg paistettuja perunoita (hiilihydraatteja) päivässä.
Lääkärit pelottivat, epäilivät väärää aineenvaihduntaa, nimittäin proteiinin hajoamisessa
he sanoivat, että ehkä tappava lapsi on liikkuva, usein kulkee, taratoriitit paljon, samalla kun se alkaa hengittää kovasti, jotta vältetään asetoni, ja pakotetaan jatkuvasti juoda 2-3 kupillista makeaa teetä päivässä.
3-vuotiaasta lähtien hän meni valtion puutarhaan, jossa hän "kärsi menestyksekkäästi keuhkokuumeesta" 4! kertaa (sitten alkoi "asetoni tarina").
Käännetty yksityiseksi, sieltä saa vain 2 päivän virusinfektioita, lämpötilassa - välittömästi asetonia.
Useimmiten istuu kotona kanssani, rauhassa ja valvonnassa.

Kysymys kuuluu, voiko keuhkojen ongelma ja ajoittainen hengitys laukaista tällaisen pH: n?

Hei, Galina.
Muistakaa, että lapsilla on hyvin usein erittäin usein asetonia, erityisesti post-neuvostoliiton lasten pediatria. Tämä tarkoittaa, että vanhemmat kiusaavat terveitä lapsia lääkärin kampanjoilla, ja lääkärit löytävät yhä monimutkaisempia diagnooseja. Useimmissa tapauksissa (erittäin harvinaisia ​​poikkeuksia lukuun ottamatta) ei tarvita hoitoa, koska vakavia rikkomuksia ei ole, nämä ovat joidenkin lasten aineenvaihduntaominaisuuksia, ei tauti. Lue Komarovsky-asetonia, yritä mennä toiseen lastenlääkäriin, suuressa klinikassa (kokeneempia lääkäreitä ja enemmän mahdollisuuksia) ja saada toinen lausunto.
Nyt vilustuminen. Alle 7-8-vuotiailla lapsilla immuunijärjestelmä on tulossa tähän ikään asti epäkypsä. Lapsia käydessään lastenhoitopalveluissa lapset kohtaavat itselleen uusia tarttuvia aineita, ovat sairaita, mutta heidän koskemattomuutensa on koulutettu ja vahvistettu. Tämä on tärkeä vaihe, ja se on täysin normaalia.

Meidän munuaiset pystyvät puhdistamaan kolme litraa verta minuutissa.

Oxfordin yliopiston tutkijat suorittivat useita tutkimuksia, joissa he totesivat, että kasvissyöjä voi olla haitallista ihmisen aivolle, koska se johtaa sen massan vähenemiseen. Siksi tiedemiehet suosittelevat, ettei kalaa ja lihaa jätetä ruokavaliosta.

Jokaisella ei ole vain yksilöllisiä sormenjälkiä, vaan myös kieli.

Karies on maailman yleisin tartuntatauti, jota jopa flunssa ei voi kilpailla.

Korkein ruumiinlämpötila kirjattiin Willie Jonesissa (USA), joka otettiin sairaalaan 46,5 ° C: n lämpötilassa.

5%: lla potilaista masennuslääke Clomipramine aiheuttaa orgasmin.

On hyvin uteliaita lääketieteellisiä oireyhtymiä, esimerkiksi esineiden pakkomielteinen nauttiminen. Yhdessä potilaassa, joka kärsii tästä maniasta, havaittiin 2500 vieraan esineen.

Potilaan vetämiseksi ulos lääkärit menevät usein liian pitkälle. Esimerkiksi tietty Charles Jensen vuosina 1954-1994. selviytyi yli 900 kasvainpoistotoiminnasta.

Aivastelun aikana kehomme lakkaa toimimasta kokonaan. Jopa sydän pysähtyy.

Jos maksasi ei enää toimi, kuolema olisi tapahtunut 24 tunnin kuluessa.

Aasista putoamisen jälkeen olet todennäköisempää rikkoa kaulasi kuin pudota hevoselta. Älä vain yritä kumota tätä väitettä.

Yskälääke "Terpinkod" on yksi suosituimmista myyjistä, ei lainkaan sen lääketieteellisten ominaisuuksien vuoksi.

Miljoonat bakteerit syntyvät, elävät ja kuolevat suolistamme. Niitä voidaan nähdä vain voimakkaasti, mutta jos ne tulevat yhteen, ne sopisivat tavalliseen kahvikuppiin.

Aiemmin haukottelu rikastuttaa kehoa hapella. Tämä lausunto on kuitenkin kumottu. Tiedemiehet ovat osoittaneet, että haukottelemalla henkilö viilentää aivot ja parantaa sen suorituskykyä.

Työ, joka ei ole henkilön miellyttämisen kannalta, on paljon haitallisempaa hänen psykeilleen kuin lainkaan työn puutteelle.

Termi ”ammattitaudit” yhdistää sairaudet, joita henkilö todennäköisesti saa töihin. Ja jos haitallisia teollisuudenaloja ja palveluja.

asidoosi

Lääketieteellisellä termillä "acidoosi" tarkoitetaan ihmiskehon tilaa, jossa happo-emäs-tasapaino häiriintyy.

Acidoosin syyt

Happo-emäs-tasapainon rikkominen johtuu orgaanisten happojen riittämättömästä hapettumisesta ja erittymisestä. Yleensä terve ihminen, nämä tuotteet poistetaan kehosta tarpeeksi nopeasti. Joissakin sairauksissa ja tiloissa (esimerkiksi raskauden aikana, suoliston häiriöt, paasto, kuumeiset sairaudet jne.) Ne eliminoituvat hyvin hitaasti. Lievissä tapauksissa tämä ilmenee asetonin ja asetoetikkahapon esiintymisessä virtsaan (tätä edellytystä kutsutaan asetonuriaksi), ja vakavissa tapauksissa (esimerkiksi diabetes mellitus) se johtaa henkilön koomaan, sokkiin ja jopa kuolemaan.

Siten hapettumisen syyt tai pikemminkin tämän tilan kehittymiseen liittyvät tekijät voivat olla:

  • raskaus;
  • Jatkuva ruokavalio, paasto;
  • Tupakointi, alkoholin väärinkäyttö;
  • Myrkytys ja muut maha-suolikanavan häiriöt;
  • Sairaudet, joille on ominaista heikentynyt aineenvaihdunta (diabetes mellitus, kuumeiset olosuhteet jne.);
  • Kehon kuivuminen (sen aiheuttamasta syystä riippumatta);
  • Pahanlaatuiset kasvaimet;
  • Hapen nälkääntyminen (sydämen vajaatoiminnassa, shokin tiloissa, anemia);
  • Munuaisten vajaatoiminta;
  • Myrkytys kemikaaleilla, joiden aineenvaihdunta voi johtaa ylimääräisten happojen muodostumiseen;
  • Hengityselinten vajaatoiminta vakavassa muodossa (emfyseema, keuhkokuume, hypoventilaatio jne.);
  • Bikarbonaatin munuaisten menetys;
  • Hypoglykemia (tila, jolle on ominaista veren glukoosipitoisuuden lasku);
  • Verenkiertohäiriö (esim. Keuhkopöhö);
  • Yksittäisten lääkkeiden ottaminen (esimerkiksi kalsiumkloridi, salisylaatit jne.).

On huomattava, että ei aina ole mahdollista määrittää happoosiota.

Asidoosin luokittelu

Alkuperän mukaan happoosi jakautuu seuraavasti:

  • Hengityselimet (kehittyvät, kun ilma hengittää suurella hiilidioksidipitoisuudella);
  • Ei-hengityselimet (liiallisten haihtumattomien happojen vuoksi);
  • Sekoitettu.

Ei-respiratorinen happoosi luokitellaan puolestaan ​​seuraavasti:

  • Erittyminen: kehittyy haihtumattomien happojen eliminaation kehosta, useimmiten munuaissairauksien seurauksena
  • Eksogeeninen: sille on jo ominaista lisääntynyt määrä aineita, jotka muutetaan hapon hapettumisen aikana;
  • Metabolinen: johtuu endogeenisten happojen kertymisestä kudoksiin riittämättömän sitoutumisen ja / tai tuhoutumisen vuoksi. Vaikein tila.

PH-arvo (nopeudella 7,25-7,44) on jaettu seuraaviin:

  • Kompensoitu - veren pH: n siirtyminen fysiologisen normin alarajaan tasolle 7,35;
  • Subkompensoitu - voimakkaampi muutos "hapan" puolella - pH 7,35-7,29;
  • Dekompensoitu - alempi pH-arvo alle 7,29.

Jos kehon pH-arvo saavuttaa erittäin alhaiset (alle 7,24) indikaattorit (itse asiassa sekä erittäin korkeat), proteiinien denaturoituminen tapahtuu (eli niiden luonnollisten ominaisuuksien menetys) ja entsyymien toiminta vähenee, solujen tuhoutuminen tapahtuu - Tämä voi johtaa kuolemaan.

Acidoosi voi aiheuttaa sellaisia ​​kriittisiä olosuhteita kuin:

  • Lisääntynyt veren hyytyminen;
  • Aivojen heikentynyt toiminta;
  • Vähentynyt verenkierron määrä;
  • Kriittiset verenpaineen vaihtelut;
  • kuivuminen;
  • Perifeerinen tromboosi;
  • Sydäninfarkti;
  • Parenkyymielinten sydänkohtaus;
  • kooma;
  • Kuolema.

Asidoosin oireet

Acidoosin oireita on vaikea erottaa erilaisten sairauksien oireista, ja lievemmissä muodoissa ne eivät liity lainkaan happo-emäs-tasapainon epätasapainoon.

Lievän acidoosin oireet voivat olla:

  • Lyhyt pahoinvointi ja oksentelu;
  • Yleinen huonovointisuus;
  • väsymys;

Vakavampia asidoosin olosuhteita voi seurata:

  • Sydämen rytmihäiriöt;
  • Keskushermoston häiriöt: letargia, huimaus, sekavuus, uneliaisuus, tajunnan menetys;
  • Hengenahdistus;
  • Hyperpnea (hengityksen syvyyden lisääminen ja sen taajuus);
  • Sydämentykytyksiä;
  • Merkkejä solunulkoisen nesteen (EKG) tilavuuden vähenemisestä, erityisesti diabeettisessa asidoosissa;
  • Lisääntynyt verenpaine;
  • Nouseva tainnutus.

Vaikea happoosi voi aiheuttaa pyöreän sokin, joka johtuu sydänlihaksen supistumisesta ja perifeerisestä verisuonten reaktiosta katekoliamiineihin.

Asidoosin diagnosointi

Kuten edellä mainittiin, acidoosin oireet eivät ole spesifisiä. Lisäksi ne ovat usein peitossa taustalla olevan sairauden merkkien takia, joten diagnoosia ei aina voida välittömästi todeta.

Tarkka diagnoosi edellyttää, että potilaat suorittavat seuraavat tutkimukset:

  • Verikoe, jossa määritetään virtsan pH;
  • Valtimoveren analyysi seerumin elektrolyyttien läsnäolosta;
  • Valtimoveren analyysi sen kaasukoostumuksen määrittämiseksi.

Kaksi viimeistä tutkimusta antavat meille mahdollisuuden määritellä ei vain acidoosin esiintyminen henkilössä, vaan myös sen tyyppi (hengitys- tai aineenvaihdunta).

Happoosiota aiheuttavan syyn määrittämiseksi voidaan tarvita useita muita tutkimuksia.

Acidoosihoito

Koska kuvattu tila on kehon järjestelmien toimintahäiriön tulos, acidoosin hoidon tavoitteena on poistaa ne tekijät, jotka ovat tulleet laukaisuksi. Erityisesti puhumme suurten sairauksien, patologisten tilojen tai toimintahäiriöiden hoidosta, jotka aiheuttivat muutoksen kehon happo-emäs-tasapainossa.

Vaikuttavien acidoosin muotojen korjaaminen viittaa siihen, että:

  • Provosoivan tekijän poistaminen;
  • Hemodynamiikan normalisointi: veren reologisten ominaisuuksien parantaminen, mikrokierron palauttaminen, hypovolemian poistaminen;
  • Elektrolyytin metabolian korjaus;
  • Hypoproteinemian eliminointi;
  • Parempi munuaisten verenkierto;
  • Bikarbonaattipuskurijärjestelmän vahvistaminen;
  • Oksidatiivisten prosessien parantaminen kudoksissa antamalla askorbiinihappoa, glukoosia, riboksiinia, tiamiinia, insuliinia, pyridoksiinia;
  • Keuhkojen ilmanvaihdon parantaminen (siirtyminen keinotekoiseen ilmanvaihtoon - äärimmäisissä tapauksissa).

Happo-emäs-tilan tarkoituksenmukainen korjaus puskuriliuosten tuomisella tapahtuu vain pH-arvossa, joka on alle 7,25 (dekompensoidulla asidoosilla).

Asidoosin oireenmukaiseen hoitoon liittyy runsaasti vettä, soodan nauttiminen sekä siihen liittyvien oireiden (huonovointisuus, pahoinvointi, rytmihäiriöt, korkea verenpaine jne.) Poistaminen. Kun myrkytetään määrättyjä lääkkeitä, jotka poistavat myrkyllisiä aineita elimistöstä, vaikeissa tapauksissa suorittaa dialyysi.

Lapsilla tapahtuvan acidoosin hoito on samanlainen kuin tämän tilan hoito aikuisessa.

Acidoosi: mitä se on, oireet ja acidoosihoito aikuisilla

Mikä on happoosi?

Kehon happamoituminen tai acidoosi (latinankielisestä Acidus-hapasta) - kehon hapon ja emäksen tasapainon siirtyminen happamuuden kasvuun (pH: n lasku).

Se esiintyy pääasiassa aikuisilla. Ilmentää erilaisia ​​oireita riippuen syystä ja tilan tyypistä.

Happo-emäs tasapainopuskurijärjestelmä

Toimiakseen elimistö tarvitsee ruoasta saamansa energian. Eri aineenvaihduntaprosessit tekevät energiasta hyödyllistä lihaksille ja elimille. Metabolisen prosessin aikana kerääntyy jätettä, joka erittyy munuaisten, maksan, ihon, keuhkojen ja suolien kautta. Nämä jätteet voivat olla happamia tai emäksisiä.

Kehon kannalta on tärkeää, että verellä on stabiili pH (vedyn määrä). Näin ollen veritasot ovat yleensä enemmän tai vähemmän stabiileja välillä 7,36 ja 7,44. Tämä saadaan aikaan erilaisilla puskurijärjestelmillä, jotka tasapainottavat happo-emäs-tasapainoa:

  • kemiallinen puskurointi;
  • korvaus hengityksellä (ns. hengityskorvaus);
  • munuaisten hyväksi (ns. munuaisten korvaus).

Hapon metaboliset jätteet eliminoidaan kehon kautta munuaisissa, virtsatessa tai uloshengitettynä keuhkojen kautta. Jos hapon ja emäksen tasapainon säätö häiriintyy (esimerkiksi keuhkojen tai munuaisten toimintahäiriön seurauksena), happo ylittää ja kehon happamoituminen tapahtuu.

Acidoosin syyt

Kehon happamoituminen (acidoosi) voi tapahtua monesta syystä, riippuen muodosta. Edellytyksellä on kaksi akuuttia muotoa:

  • hengitysteiden (hengitysteiden) asidoosi;
  • metaboliittinen (vaihto) asidoosi.

Hengityselinten acidoosi

Se johtuu liian matalasta hengityksestä tai keuhkojen riittämättömästä ilmanvaihdosta (ns. Hypoventilaatio). Keho hengittää liian vähän hiilidioksidia (CO₂). Runsas happo hiilidioksidi kerääntyy kehon bikarbonaatin muodossa.

Hengityselimetoosia esiintyy seuraavista syistä:

  • keuhkosairaudet (kuten keuhkokuume, keuhkoputkien astma, keuhkokuume, diffuusi keuhkofibroosi jne.);
  • hengityselinten vajaatoiminta (esimerkiksi rintamurtumien vuoksi);
  • aivojen hengityskeskuksen halvaantuminen.

Metabolinen asidoosi

Metaboliseen acidoosiin liittyy liian suuri happometaboliittien pitoisuus veressä ja puskurijärjestelmien ylikuormitus. Tämän seurauksena pH laskee jyrkästi. Tämä acidoosin muoto on usein hengenvaarallinen.

Metabolinen acidoosi johtuu seuraavista syistä:

  • Runko on täynnä happamia aineita tai vastaanottaa sitä jatkuvasti suurina määrinä ulkopuolelta (ns. Additiivinen asidoosi). Mahdolliset provosoivat tekijät:
    • diabetes;
    • lihavuus;
    • alkoholismi;
    • paasto;
    • raskas lihaksen työ;
    • shokki;
    • myrkytys metanolilla (esimerkiksi kuuhun tai fake-alkoholissa), glykoli (esimerkiksi antifriisi) tai salisylaatit (esimerkiksi kipulääkkeissä, kuten asetyylisalisyylihapossa).
  • Keho näyttää vähän haihtumattomia happoja munuaisissa (ns. Munuais- tai erittymishappoosi), joka johtuu seuraavista:
    • munuaisten vajaatoiminta.
  • Suuri määrä happoja (sekoitettu asidoosi), sen liipaisimet kehoon tuodaan:
    • pitkäaikainen ripuli;
    • jotka saavat hiilihappoanhydraasin estäjiä (erityinen diureettien muoto).

Asidoosin oireet

Acidoosilla voi olla monia erilaisia ​​oireita. Mitä merkkejä elimistön happamoitumisesta on, riippuu siitä, miksi happo-emäs tasapaino häirittiin.

Hengitysteiden acidoosin oireet

Hengityselinten acidoosin aiheuttama kehon happamoituminen on tavallisempi sairauden muoto. Se liittyy aina ns. Hypoksiaan (hapen nälkään). Alhainen happipitoisuus kehossa ilmenee hengenahdistuksena ja sinisenä huulena.

Lisäksi hengitysteiden acidoosi voi aiheuttaa muita oireita, jotka vaihtelevat heikkoudesta ja disorientaatiosta koomaan. Myös munuaiset yrittävät vastustaa kehon hapettumista, virtsaaminen nousee.

Metabolisen asidoosin oireet

Harvinaiset metaboliset asidoosit (ns. Vaihtohappoasidoosi) toisin kuin hengityselimissä aiheuttavat täysin erilaisia ​​oireita. Yleensä esiintyy voimakasta hengitystä (hyperventilaatiota), johon liittyy epätavallisen syvä, meluisa hengitys (Kussmaulin lääketieteellinen termi hengitys).

Tämän seurauksena keho yrittää hengittää enemmän happoa hiilidioksidia. Jos diabetes mellitus on vastuussa metabolisesta asidoosista, potilaan hengitys voi haistaa asetonia.

Lisäksi akuutti acidoosi vaikuttaa myös sydämeen ja verisuoniin. Jos keho on happamoitunut, sydämen ulostulo pienenee ja verisuonet käsissä ja jaloissa kasvavat. Tämän seurauksena happoosiolle voi aiheutua seuraavia oireita:

  • alhainen verenpaine;
  • rytmihäiriö;
  • tajunnan menetys (pyörtyminen).

Asidoosin diagnosointi

"Acidoosin" diagnosoinnissa on yleensä tarpeen analysoida valtimoveren koostumusta (valtimon kaasumittari) veren pH: n ja hiilidioksidin mittaamiseksi.

Ymmärtääkseen paremmin happamoitumisen syyn lääkärit mittaavat myös natriumionien pitoisuutta veressä. Lisäksi määrätään lisää verikokeita.

Acidoosihoito

Akuutin acidoosin hoidossa on kaksi päätavoitetta:

1. Elimistön ylimääräisen hapon syiden eliminointi (ts. Happamoitumista aiheuttaneen taudin hoito);

2. Ota välittömiä toimenpiteitä akuuttien acidoosin oireiden lievittämiseksi.

Hengityselinten happohoito

Hengitysteiden acidoosin eli elimistön happamoitumisen tapauksessa, joka johtuu hiilidioksidin riittämättömästä uloshengityksestä, on oireenmukaista hoitoa lisätä hengitystaajuutta happaman hiilidioksidin poistamiseksi keuhkoista.

Hengitysteiden hapettumisen (hypoksian) aiheuttama hengitystoksidoosi elimistön kudoksissa vähenee kokonaan tai osittain. Hypoksia-asteen mukaan tämä vaikuttaa hoitoon. Vaikeissa tapauksissa tarvitaan keinotekoinen keuhkojen ilmanvaihto (ALV).

Metabolinen acidoosihoito

Metabolisessa asidoosissa, so. hapon metaboliittien korkea pitoisuus veressä, pH laskee 7,15: een, tarvitaan välittömästi välitöntä oireenmukaista hoitoa.

Sopiva keino aineenvaihduntatuotteiden korkeaa pitoisuutta vastaan ​​veressä on bikarbonaatti (natriumbikarbonaatti). Jos hengitysteiden toiminta ei ole heikentynyt, potilas saa bikarbonaatin infuusiona. Tällä tavoin hän voi hengittää enemmän hiilidioksidia (CO) keuhkoihin.

Kuitenkin, jos on olemassa mahdollisuus, että aineenvaihduntaan liittyvästä asidoosista johtuva sairaus voidaan nopeasti parantaa, lääkärit eivät halua käyttää natriumbikarbonaatin infuusiohoitoa. Tämä koskee diabeetikkoja, joilla on diabeettinen ketoasidoosi, jonka akuutit oireet voidaan lievittää insuliinihoidolla (insuliinivalmisteet).

Bikarbonaattia on kuitenkin saatavana myös pillerimuodossa. Sovellettaessa niitä on mahdollista ylläpitää veripuskurijärjestelmää, joka on vastuussa hapon ja emäksen tasapainosta.

Jos krooninen munuaissairaus aiheuttaa metabolista asidoosia, hoidon aikana voidaan tarvita dialyysihoitoa. Pitkällä aikavälillä on suositeltavaa muuttaa ruokavaliota ja juoda paljon vettä.

Ravitsemus acidoosille

Kun happoosi on tarpeen 80% alkalipitoisten elintarvikkeiden kuluttamiseksi. Muut 20% voivat olla korkean proteiinin ja happamia elintarvikkeita.

Myöhemmin, kun pH-tasapainosi on parantunut, voit poistaa noin 65% alkalisista elintarvikkeista ruokavaliosta.

Kuva 1, tuotteiden luettelo:

Miten estetään kehon happamoituminen (acidoosin ehkäisy)

Jokaisen, joka haluaa estää kehon hapettumisen, tulisi ensin kiinnittää huomiota acidoosin mahdollisiin liipaisimiin ja estää niitä. Näitä ovat:

  • hengityselinten sairaudet (esimerkiksi keuhkoputkien astma, keuhkokuume, keuhkofibroosi ja muut keuhkosairaudet);
  • hengityselinten vajaatoiminta (esimerkiksi murtuneiden kylkiluiden aiheuttama);
  • diabetes;
  • krooninen munuaissairaus.

Lisäksi on suositeltavaa noudattaa seuraavia vinkkejä:

  • syödä tasapainoista ruokavaliota, kiinnitä huomiota liikuntaan;
  • juoda tarpeeksi vettä (noin 2 litraa päivässä);
  • juoda alkoholia kohtalaisesti;
  • hävitä nikotiini kokonaan.

Ennuste ja komplikaatiot

Acidoosin tapauksessa ennuste riippuu siitä, kuinka nopeasti ryhdyttiin happamoitumisen, syiden ja mahdollisten komplikaatioiden torjuntaan. Kehon puskurijärjestelmien on toimittava pysähtymättä. Jos järjestelmä epäonnistuu ja ihmiskeho tehdään happamaksi, sen neutraloimiseksi luut tuottavat suuren määrän mineraalisuoloja ja fosfaatteja. Tämän seurauksena se voi johtaa osteoporoosiin (luuston sairauksiin).

Jos hapon ja emäksen tasapainon tasapaino häviää ja sen seurauksena happamoitumista ei hoideta, seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:

  • krooninen kipu;
  • iskeeminen sydänsairaus;
  • migreeni;
  • ekseema;
  • nivelreuma;
  • kihti;
  • arterioskleroosi.

Terapeutti, gastroenterologi, hepatologi, tartuntataudit. Käytän ruoansulatuskanavan komplikaatioiden ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä pitkäaikaisen tulehduskipulääkkeiden ja verenohennuslääkkeiden jälkeen.


Lue Lisää Yskä