Miten käsitellä paratonsillar paise

Ylempien hengitysteiden infektiotaudit ovat hitaita ja niillä ei ole riittävää hoitoa tai sen täydellinen poissaolo luovat edellytykset krooniselle sairaudelle ja komplikaatioiden kehittymiselle - erilaisen paikannuksen paiseet, reumaattinen kuume, sepsis, mediastiniitti, aivokalvontulehdus.

15–30-vuotiaiden ikäryhmässä paratonsillar-paise on progressiivinen komplikaatio. Myrkyllisiä tuhoisia muutoksia ilmentää kurkun terävä hauraus, purulihasten tarsismi, yliherkistyminen, yleinen myrkytys. Hoito on monimutkaista, kun nimitetään systeemisiä ja paikallisia antibiootteja, patogeneettisiä ja oireenmukaisia ​​lääkkeitä.

Etiologia ja luokitusmuodot

Para-tonsillar-paise (para-tonsilliitti, flegmoninen kurkkukipu) kuvailee ruuansulatuskanavan röyhtäistä tulehdusprosessia, jossa muodostuu rajallinen keskittymiskohde. Sairaus voi johtua mikrobi- ja loistaudista johtuvasta aggressiosta, jossa esiintyy bakteeri-infektio (streptokokki, staphylococcus, Escherichia coli), mykooma kasvisto (Candida-suku sieniä). Harvemmin infektio tapahtuu otogeenisella tavalla (sisäkorvan läpi) ja hematogeenisen (verisuoniston) kautta.

Ennakoiva tekijä on:

  • akuutin tonsilliitin komplikaatioita tai kroonisen muodon pahenemista;
  • suuontelon sairaudet: carious hampaat, periostiitti, ientulehdus;
  • mekaaninen, lämpövaurio orofarynxille.

Peritonsilliitin kehittymisen riski lisää paikallisen immunologisen suojan, hypotermian, imusolmukkeiden kertymien anomalian, tupakan tupakoinnin, onkologian, diabeteksen ja anemian vähenemistä.

Morfologisista muutoksista, patologisen tilan oireiden vakavuudesta riippuen määritellään kolme flegmonisen tonsilliitin muotoa, jotka ovat peräkkäisiä vaiheita:

  1. Turvotusta. Sille on ominaista lievä muutos yleisessä kunnossa ja nielunäkymä: lievä nielun kipu, hyperemia ja limakalvon turvotus.
  2. Infiltratiivisen. Tässä vaiheessa tauti tunnistetaan yli 20%: lla potilaista. Tyypillisiä ovat katarraaliset oireet (kipu ja kurkkukipu, punoitus ja turvotus), joilla on yleinen myrkytysoireyhtymä (migreeni, kuume, heikkous, huonovointisuus).
  3. Abscessed. Nielun muodonmuutos vaihtelee vyöhykkeen määritelmän kanssa. Kliininen kurssi ilmaistaan. Täydennys on huuhtelun keskipisteen tyhjennys tai spontaani avaaminen.

Viitteeksi! Paratonzilliten ominaisuus on pyogeenisen kalvon läsnäolo. Tämä on kerros, jossa on rakeistuskudosta, joka peittää punaista onkaloa sisältä ja rajoittaa nekroosin ja leukosyyttien tunkeutumista verisuonten seinään. Sen muodostuminen estää systeemisten antibioottien imeytymistä patologisessa vyöhykkeessä.

Kurkun kurkun jälkeisen paiseen tulos määräytyy useiden tekijöiden perusteella ja ennen kaikkea taudin vaiheen ja lokalisoinnin vaiheessa. 70%: lla kliinisistä tapauksista tulehdusalue on amygdalan yläpylvään ja palatiinikaaren välinen alue (supratonsillar-muoto). Vähemmän harvinaisia, röyhkeitä tuhoisia leesioita keskitetään amygdalan alemman napan (alempi paise) projektiossa, palatiinin nielun kaaren ja amygdalan (posteriori) välissä zamdalikovomin avaruudessa (ulkoinen).

Verrattuna sijaintiin, oikealle ja vasemmalle paratonsillar-paise on eristetty. Kliinis-morfologisten muotojen välillä ei ole selvää eroa, koska taudin kehittyminen voi liittyä vastakkaiseen puoleen tulehdusprosessissa. Oikeanpuoleisen paratonsillar-paiseen ja vasemmanpuoleisen paiseen esiintymistiheys on sama.

Kliininen kuva

Rintakehän paise alkaa kurkkukipu, joka johtuu kurittomien polttopisteiden lokalisoinnista. Ruuan pureskelua ja nauttimista varten on voimakas kipu, jonka vuoksi potilas kieltäytyy syömästä, jopa nestemäisestä koostumuksesta. Kipu kasvaa nielemisen aikana ja säteilee korvaan, alaleuan.

Flegmonisten kurkkukipujen osalta ovat tyypillisiä seuraavat:

  • kuumeinen kuume;
  • tunne kurkussa, vieraassa esineessä;
  • hengitetty hengitys;
  • nenän, karkea ääni;
  • lisääntynyt kuivuminen;
  • stenootinen hengitys;
  • lihaskipu;
  • heikkous, huonovointisuus;
  • kipu retrosteriaalissa.

Kun pharyngoscopy visualisoi edemaattisen ja hyperemisen pehmeän kitalaisen. Paiseen muodostumispaikassa määritetään tunkeutuminen, keskitytään orofarynxin suuntaan, rajoitettu punoitettu kudos. Kypsymisajankohtana (4-5 päivää) pyogeeninen kalvo muuttuu ohuemmaksi, eksudaatti nähdään sen läpi valkoisena keltaisena.

Potilas antaa pakkoasennon päähän, jossa on kaltevuus eteenpäin paiseen suuntaan. Kohtalainen ja paastoava muoto etenee kohdunkaulan alueellisten imusolmukkeiden, kaulalihasten arkuus.

Phlegmonous kurkkukipu on altis suotuisalle ratkaisulle - täysi elpyminen. Paratonsillar-paiseen komplikaatiot liittyvät nielun renkaan kudosten sulautumiseen, röyhtäisen eksudaatin läpimurtoon suuonteloon ja amygdala-parenkyma, parafaryngeaalinen tila, yleinen sepsis.

Viitteeksi! Kun mädäntyisen tulehduksen painopisteen tyhjennys tai tyhjennys spontaanisti, potilaan tila vakiintuu nopeasti, paikalliset oireet normalisoituvat.

Hyvin vaarallisiin seurauksiin kuuluvat kaulan flegmoni, cavernous sinuksen tromboflebiitti, arrossiivinen verenvuoto, kurkunpään stenoosi, enkefaliitti.

Hoidon piirteet

Paratonsillitisdiagnostiikka perustuu kliiniseen kuvaan, anamneesiin, informatiivisten diagnostiikkamenetelmien tuloksiin: pharyngoscopy, ultraääni, tietokonetomografia, verenkuva, virtsa.

Flegmonisen kurkkukipun hoidon tulee olla monimutkainen sairaalassa tai avohoidossa. Infiltraatiovaiheessa terapeuttinen tehtävä on pelkistetty tulehduksellisen aktiivisuuden tukahduttamiseksi, ja kun muodostuu paiseita - paisevan ontelon tyhjennys ja sanitaatio.

Abscess-aukko

Käyttöaiheet leikkaukseen ovat paiseen muodostuminen. Paiseen avaamista kutsutaan palliatiivisiksi hoitomenetelmiksi, koska vaikutusta patogeeniseen tekijään ei suoriteta. Suodatuksen positiivinen tulos on kivun lievittäminen, potilaan yleisen tilan normalisointi, lihaskudosten toimintojen palauttaminen.

Tekniikan nielunpoisto neulalla:

  1. Tunkeutuneessa vyöhykkeessä anestesia suoritetaan kokaiinin, novokaiinin, ultrakaiinin liuoksella.
  2. Anestesiavaikutuksen saavuttamisen jälkeen nenän pihdit tai nielun pihdit työnnetään supingale-reikään 1-1,5 cm: n syvyyteen.
  3. Oksat kasvatetaan sivulle, ja liikkeitä ylös ja alas ne erottavat kahvan mandeleista, mikä luo edellytykset purulenttien massojen vapaalle virtaukselle.
  4. Kun vaurio on tyhjennetty, potilaan pää on kallistettu alas, jotta estetään eksudaatti pääsemästä hengitysteihin.
  5. Seuraavana päivänä manipulaatiot toistetaan ilman anestesiaa.

Avattuaan potilas on määrätty antibiootteja, kurkistua antiseptikoilla, fitootvaramilla (kamomilla, calendula, metsästäjä, salvia). Antibiootteja valittaessa ohjaa mikroflooran herkkyys. Ensimmäinen puolustuslinja on penisilliini-sarja:

  • "Penisilliini";
  • "Amoksisilliini";
  • "Oksasilliini";
  • "Ampisilliini";
  • "Fenoksimetyylipenisilliini".

Viitteeksi! Todistetulla suvaitsemattomuudella beetalaktaamiantibioottien korvaaminen on makrolideja (erytromysiini, klaritromysiini, atsitromysiini, sumamed), kefalosporiineja (keftriaksoni, kefuroksiimi).

Paratonatsilliitin kirurgisessa hoidossa skalpelli asetetaan 2-2,5 cm palatiinikaaren pohjaan limakalvon suurimman ulkoneman sijasta, joka on erittäin kivulias, mutta heti ontelon tyhjennyksen jälkeen potilas tuntee terävän helpotuksen.

Paiseen avaamisen haittana on suuri todennäköisyys, että haavat reunat tarttuvat uuteen myrskyn kerääntymiseen, mikä vaatii toistuvaa interventiota. Paratonatsilliitin pitkäaikainen kulku, toistuvat paiseet, septikemian uhka ja verenvuoto ympäröivästä selkätilasta, osoittavat paiseen-tonillektomian (nielujen poistaminen).

Lääkehoito

Kaikille potilaille on määrätty antibiootteja. Lääkkeen järkevää valintaa varten suoritetaan bakteeritutkimus antibiootilla. Aminopenisilliinit, 2-3-sukupolven kefalosporiinit, linkosamidit ovat laajalti käytössä. Terapeuttinen vaikutus kehittyy päivälle 10, pitkittyneiden antibioottien tapauksessa kurssin kesto lyhenee.

Tyypillisissä tapauksissa esitetään ei-huumaavien kipulääkkeiden, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, lääkkeiden käyttö. Ne vaikuttavat tulehduksen objektiivisiin merkkeihin: ne hidastavat eksudoitumista, estävät tulehduksellisten välittäjien vapautumista ja allergioita, koordinoivat lämpösäätelykeskuksen työtä.

Vaikutus kipukeskukseen, mikrobiosenoosin patogeenisten edustajien aktiivisuuteen on antiseptisiä. Niitä voidaan käyttää suihkeina ("Oralcept", "Lugol", "Yoks"), alakulmaisia ​​muotoja ("Faringosept", "Ajisept", "Septolet", Neo Angin "," Lizobact "," Theraflu Lar "). Heikko analgeettinen vaikutus johtuu mentolista, joka on selvempi - lidokaiini, tetrakaiini.

Suuntelon huuhtelu suoritetaan desinfiointiaineilla ("Miramistinom", "Chlorofilliptom", "Chlorhexidine"). Kotona kasteluun käytetään emäksisiä tai suolaliuoksia, lääkekasveja (kamomillaa, johanneksen virtaa, keltanahkaa, marjakasvia, Caraganya, calendulaa).

Viitteeksi! Kehon vastustuskyvyn lisäämiseksi paikallinen immunologinen suojaus on määrätty immunomodulaattoreita, multivitamiinikomplekseja, kasviperäisiä antioksidantteja.

Kriteerit flegmonisen kurkkukipuun toipumiseksi ovat faryngoskooppisen kuvan täydellinen palauttaminen (turvotuksen ja kudosten tunkeutumisen eliminointi, pehmeän kitalaisen epäsymmetria, nielun kipu, lihasten vapina), lämpötilan normalisointi, muutokset muista elimistä.

johtopäätös

Purulent tuhoavat tulehdukset voidaan ratkaista kuolemalla, joten riskin kärsivän potilaan päätehtävänä on etsiä lääketieteellistä apua ajoissa. Oireiden asianmukainen tunnistaminen ja paratonsillar-paiseen hoito ovat avain aktiiviseen regressioon ilman varhaisen ja myöhäisen komplikaation vaaraa.

Abscess kurkussa: kuva, oireet ja nielun taudin hoito

Kurkun paise, jota kutsutaan myös retrofaryngeaaliseksi paiseeksi, on seurausta nielun alueen ja imusolmukkeiden kuitujen suppuraatiosta.

Taudin ulkonäköä edesauttavat pyogeeniset mikro-organismit, jotka tulevat kehoon imusolmukkeiden läpi keskikorvan, nenänien ja nenän kautta.

Joissakin tapauksissa nielun paise kehittyy sairauksien, kuten:

Lisäksi nielun paise voi esiintyä nielunontelon limakalvon mekaanisen vaurioitumisen vuoksi.

Tyypit kurkku paiseet

Tällaisia ​​paiseita on tällaisia:

Laskimotukkeuma kehittyy useimmiten varhaisessa iässä. Se esiintyy tulehdusluonteisen tartuntataudin prosessissa tai sen esiintymisen jälkeen.

Sivuttaista nielun paiseita esiintyy usein aikuisuudessa. Ja röyhkeät ihottumat ovat keskittyneet perifarüngeaaliselle alueelle. Tämän prosessin syyt ovat kurkun tarttuvia tauteja tai limakalvon mekaanisia vaurioita.

Okolomindikovy abscess - nämä ovat usein seurauksia kurkkukipulle ja limakalvon vammoille.

Syy esiintymiseen ja erityispiirteisiin

Myrkyllinen kurkun paise kehittyy sekoitetun mikroflooran takia, jossa stafylokokit ja streptokokit elävät yhdessä muiden suolistoputkien kanssa. Useimmiten tämän tilan syyt ovat ENT-elinten krooniset tulehdukset.

Niinpä tämä komplikaatio voi edistää kroonista follikkelitulehdusta. Lisäksi se ilmenee kroonisen tonsilliitin pahenemisessa. Vielä tulehtuneet rauhaset voivat johtua adenoidien aiheuttamista ongelmista, jotka ovat suurentuneita nenä-nielun nieluja.

Kun nenänihka on lyönyt, pyogeeniset bakteerit alkavat lisääntyä limakalvolla, minkä seurauksena punoitusta esiintyy ensin ja sitten röyhkeä ihottuma, kuten kuvassa näkyy.

Lisäksi on oireita, kuten punoitusta ja suurentuneita mandeleita. Tämä prosessi liittyy kipuun, joka usein säteilee korvaan.

Ominaisuudet

Taudin oireet paranevat välittömästi. Niinpä potilailla, joilla on angina, kun nielurisat ovat tulehtuneet, seuraavat ilmentymät ovat läsnä:

  • epämukavuutta liikutettaessa periomaxillary-lihaksia;
  • korkea lämpötila;
  • vaikea puhua, hengittää ja niellä;
  • limakalvojen purkautuminen;
  • tukeva nenä;
  • kipu submandibulaarisessa rauhasessa.

Näitä oireita täydentävät vilunväristykset, pahoinvointi, halitosis, orgasmin kuivuminen ja oksentelu. Lisäksi kurkun paiseelle on ominaista oireet, kuten uneliaisuus, lihasten kipu ja pää, väsymys ja nopea väsymys.

Kurkunpään lähellä olevat kudokset ovat röyhkeitä ja niissä on turvotusta (vaihtelu). Kurkun palpointiprosessissa havaitaan tiivisteitä, laajentuneita imusolmukkeita, turvotusta ja paikallista lämpötilan nousua.

Tehdessään diagnoosin "kurkun paiseesta anginaan" kanssa, farüngoskopia paljastaa ovaalin tunkeutumisen, joka on hieman yli terveiden kudosten. Usein se on turvonnut ja liiallinen. Laboratoriotutkimukset osoittivat ESR: n ja leukosytoosin lisääntymisen.

Röyhkeä paise anginalla on lääketieteellinen nimi - paratonsillar abscess. Taudin oireet - ympäröivän tilan tulehdus. Yleensä tauti on lokalisoitu kurkun toiselle puolelle, vaikka on olemassa kahdenvälisiä paiseita.

Usein tämä komplikaatio kehittyy kroonisen tonsilliitin pahenemisen jälkeen ja follikulaarisen tai laktaarisen tonsilliitin riittämättömän hoidon taustalla. Tällöin taudin etenemisen vähentämisen jälkeen, vaikka sen oireet hävisivät, tapahtuu 2-3 päivän kuluttua voimakas uusiutuminen.

Ja nielemisen aikana potilas kokee kipua korvassa. Ja kurkussa on punoitusta ja turvotusta. Lisäksi kurkkuun pureskeltaessa on pistelyä ja kipua.

Leuan alapuolella kohdunkaulan imusolmukkeet pyörivät, koska kudosten turvotus on mahdotonta avata suun kokonaan. Kurkkukipua seuraa korkea kuume, joka hajoaa aamulla ja lisääntyy illalla.

Lisäksi seuraavat oireet:

  1. hengenahdistus;
  2. lihas ja päänsärky;
  3. twang;
  4. lisääntynyt syljeneritys.

On syytä huomata, että kurkun kurkunpurkaus anginaan, jos ei ole pätevää ja oikea-aikaisesti hoidettua hoitoa, voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Diagnoosi ja hoito

Jos käsittelet tätä ilmiötä kotona, kaikki voi loppua epämiellyttäviin seurauksiin. Siksi, kun esiintyy alkuaineita ilmaantumisen yhteydessä, on tarpeen kuulla otolaryngologia.

Lääkäri suorittaa silmämääräisen tarkastuksen ja suorittaa sitten erilaisia ​​testejä. Niinpä potilaalle voidaan antaa puhkaisu, joka on otettu puhtaasta koulutuksesta.

Lisäksi on tarpeen läpäistä nielusta kylvettävä säiliö. Lisäksi lääkäri tarkastelee potilaan sairaushistoriaa. Ehkä potilas oli aiemmin kärsinyt samankaltaisista ylempien hengitysteiden sairauksista.

On syytä huomata, että paiseen hoito on ylpeä siitä, että sitä voidaan toteuttaa kotona. Taudin hoito on suoritettava sairaalassa. Se voi olla kirurginen tai lääketieteellinen.

Lääkehoito suoritetaan, jos patologia on diagnosoitu varhaisessa kehitysvaiheessa. Jos taudin asianmukainen tulos tai laiminlyöty muoto ei ole, suoritetaan toimenpide.

Lääkehoito käsittää suurten annosten laaja-alaisten antibakteeristen lääkkeiden, kuten kefatsoliinin ja penisilliinin, intramuskulaarisen antamisen. Leukojen vähentämiseksi Novocainia määrätään potilaalle (0,5%).

Kotona voit kurittaa:

  • sooda-liuos;
  • kamomilla keittäminen;
  • furatsilina;
  • salvian infuusio;
  • Rotokan.

Stenokardiassa lääkäri määrää hoidon antiseptisillä aerosoleilla, antipyreettisillä lääkkeillä ja kipulääkkeillä. Jopa potilaan täytyy lisätä vartalon suojaavia toimintoja.

Tätä varten hän tarvitsee juoda immunostimulatorisia lääkkeitä, kuten natriumdeoksiribonukleinaattia ja atsoksimeeriä.

Kirurginen hoito

Kun tauti on edennyt tai antibakteeristen aineiden käyttö on epäonnistunut, käytetään kirurgista interventiota. Näin ollen neljä päivää kypsytetty paise on avattava välittömästi ilman itsestään tyhjentymistä.

Purulent koulutuksen avaaminen tapahtuu tietyn järjestelmän mukaisesti. Alun perin paikallinen anestesia suoritetaan ruiskutuksen tai käsittelyvälineiden avulla. Tätä voidaan käyttää:

Sitten turvotettuun kaulaan tehdään viilto. Jos ilmeistä turvotusta ei ole, kirurgi keskittyy vaaka- ja pystysuorien viivojen leikkauspisteeseen ja sagittiseen suuntaan enintään kahden senttimetrin pituuden ja syvyyden osalta. Sitten hän tekee leikkauksen skalpellin avulla.

Hartmann-ruisku asetetaan reikään, jonka jälkeen se laajenee 4 cm: iin, minkä vuoksi abstessiaukon lävistimet ovat rikki. Tämän jälkeen tehdään viemäröinti.

Joissakin tapauksissa suoritetaan ruumiinavaus käyttäen erikoistyökaluja - Hartmann-ruisku tai Schneiderin työkalu. Miten ne näyttävät alla olevassa kuvassa.

Vaikein avata ovat paiseet, joissa on ulkoinen lokalisointi. Tällöin käytetään abscessstonestillectomiaa, joka on tällä hetkellä suurella kysynnällä.

Tällaisen menettelyn toteuttamiseksi on tiettyjä viitteitä, jotka ovat seuraavat:

  1. Paratonzilliitin pahenemisen oireiden esiintyminen (mediastastinitis, sepsis, parafaryngitis ja flegmoni).
  2. Parathonzillites, toistuvat historiassa;
  3. Parannuksen puute ja positiivinen dynamiikka paiseen avaamisen jälkeen ja pumpun purkaminen ulos;
  4. Epämiellyttävät paiseet, esimerkiksi sivusuunnassa, on vaikea avata ja valua.

On syytä huomata, että tällainen hoito edellyttää seurannan seurantaa.

ennaltaehkäisy

Tällaisten sairauksien esiintyminen ja sen jälkeinen kehitys voidaan estää, jos noudatat joitakin suosituksia. Jotta kurjakuolinen nielurisatulehdus, jossa on paise, ei kehittyisi, on välttämätöntä:

  • Seuraa suun hygieniaa.
  • Pese keho säännöllisesti antibakteerisella geelillä tai saippualla.
  • Toteuttaa nielurisan tulehdus, nielutulehdus ja muut kurkun sairaudet ajoissa.
  • Levitä antibakteerisia geelejä ja voiteita.
  • Käsittele välittömiä hampaita välittömästi.
  • Jätä aktiivinen ja oikea elämäntapa ja paranna koskemattomuutta.

Yksityiskohdat tässä artikkelissa videossa esiintyvän paiseen vaarasta.

Mylor

Kylmän ja flunssan hoito

  • koti
  • Kaikki
  • Abscess kurkkukipu oireita

Yksi epämiellyttävimmistä akuutin tonsilliitin komplikaatioista on kurkkukipu, jossa on paise. Purulenttinen muodostuminen tapahtuu yleensä taudin akuutin vaiheen jälkeen, mutta se voi johtaa suuriin komplikaatioihin tai vakaviin seurauksiin. Miksi on kurkkukipu, jossa on paise ja kuinka havaita sen ensimmäiset merkit?

Miksi kurkussa on kurkku kurkun kurkun jälkeen?

Oikeasti sanottuna palatiinin kurkkutautien alueella esiintyy paiseita, jotka johtuvat selkä- ja selänvyöhykkeen tulehduksellisesta prosessista (rauhasten ympärillä olevista kudoksista).

Syynä sen muodostumiseen on useiden tyyppisten patogeenisten bakteerien läsnäolo tällä alueella, joiden joukossa on välttämättä streptokokki tai stafylokokki. Akuutti tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy nielujen ympärillä olevissa kudoksissa, siirtyy huuhtelun vaiheeseen, jossa tietyntyyppiset bakteerit (anaerobinen, aerobinen) osallistuvat suoraan ja johtavat paiseen muodostumiseen.

Usein paise esiintyy jo lämpötilan laskun jälkeen akuutissa angiinassa, mutta myös usein se muodostuu taudin akuutissa jaksossa.

Huuhtelun todennäköisyys on erittäin suuri akuutin tonsilliitin tapauksissa.

Kurkun kurkkuun liittyy usein paise, joka johtuu kroonisten infektioiden esiintymisestä potilaan kehossa: nuha, otiitti, sinuiitti.

Huuhtelu voi tapahtua paitsi rauhasen alueella (palatiini-mandelit), mutta myös kielen, nenä-, nielun- ja tubalamallien alueella.

Kuitenkin esiintyminen suppuration alueella mandelien liittyy vain käsittelemätön angina, sitä kutsutaan paratonsillar abscess.

Muut nielurisat paiseet liittyvät tartuntatauteihin ja kroonisen infektion esiintymiseen kurkun alueella. Kielekalvon tulehdus on harvinaisempi, se sijaitsee nielun pohjalla ja on hyvin suojattu.

Oireet kurkkukipu Abscess

Yleensä nielujen ja niiden ympärillä olevien kudosten tulehduksen merkkejä löytyy kauan ennen muodostunutta paiseita. Tässä peritonsillary abscessin alkuvaiheessa terapeuttinen hoito on mahdollista ilman kirurgisia menetelmiä.

Tyypillisimpiä ilmenemismuotoja ovat seuraavat oireet:

  • kipu kurkun toisella puolella;
  • kipu nieltäessä;
  • kurkun punoitus.

Ne esiintyvät muutaman päivän ajan ennen kuin punaista kapselia muodostuu (2–8 päivää aikaisemmin).

Muut oireet näkyvät vähitellen.

  1. Vaikea päänsärky.
  2. Laajentuneet kohdunkaulan imusolmukkeet.
  3. Potilaalle on vaikeaa nielemään, ja se sattuu avaamaan suunsa (pureskeltavien lihasten tonic spasmi).
  4. Kieli paisuu, kieli siirtyy kohti terveellistä mandelia.
  5. Suusta on epämiellyttävä haju (putrid).
  6. On yleinen heikkous, liiallinen hikoilu, väsymys.
  7. Usein kipu on korvassa.

Paiseen muodostamisen aikana:

  • erittäin korkea kehon lämpötila (jopa 39-40 ° C);
  • hallusinaatioita.

Keskimäärin paise muodostuu 2-8 vuorokauden kuluessa akuutin peritonsilliitin jakson alkamisesta.

Kipeä kurkku, jota ei hoidettu ajoissa, paise provosoi laajemman.

Syitä tonsilliitin paiseeseen

Taudin syiden joukossa ovat seuraavat.

Tileilliitin paiseen tyypit ja muodot

Lääkärit erottavat kolmenlaisia ​​paiseita.

  1. Nieluntakaisen. Useimmiten esiintyy lapsilla infektion jälkeen.
  2. Puolella. Se ilmenee infektioiden seurauksena tai myrkkyjen mekaanisen vaurioitumisen seurauksena aikuisilla. Sitä pidetään vaikeimpana, koska se voi levitä nielualueelle.
  3. Okolomindalikovy. Se liittyy tartuntatauteihin, heikentää sairauden aiheuttamaa immuniteettia, arpien esiintymistä kurkun kurkun aikana, löysää kudosta nielujen ympärillä (saman kurkkukipun seurauksena) ja anaerobisten tai aerobisten bakteerien (streptokokit tai stafylokokit) esiintymistä. Tämäntyyppinen paise esiintyy kurkkukipu, jonka aikana muut bakteerit ovat liittyneet pääinfektioon.

Akuutissa jaksossa esiintyy tulehdusta, mutta kurjakuiva kapseli ei ole vielä muodostunut. Tämä aika on vähemmän vaarallinen potilaan terveydelle ja elämälle, mutta se vaatii sairaalahoitoa. Hänelle tyypillinen voimakas kipu, joka on vähemmän voimakas kuin muodostuneen paiseen kanssa.

Paiseella on jo olemassa kostutus, joka tekee potilaan tilasta raskaan ja voi aiheuttaa tunteita kyvyttömyydestä niellä ruokaa ja vettä, joskus hengitysvaikeuksia.

Kehon lämpötilan indikaattorit nousevat korkeimmalle tasolle, potilas menettää mahdollisuuden avata suunsa. Paise vaatii kiireellisen kirurgisen hoidon, koska tauti voi uhata potilaan terveyttä.

Okolomindikovy-paise vaatii aina hoitoa sairaalassa, vaikka hänen ruumiinavauksensa tapahtuisi spontaanisti!

Menetelmät rintakipun hoitamiseksi

Paratonsillar-paiseohjelman valinta riippuu taudin kehittymisvaiheesta. Tällaiset menetelmät ovat mahdollisia: terapeuttinen hoito, terapeuttisten menetelmien ja kirurgisen toimenpiteen yhdistelmä ja vain leikkaus.

Terapeuttiset hoidot

Lääkehoidon joukossa, joka on esitetty alkuvaiheen ja akuutin jakson aikana, erotetaan seuraavat menetelmät.

Leikkauksella on kaksi vaihtoehtoa.

  1. Tämä on paiseen avaaminen viillolla. Leikkaus tehdään suuhun tai niskan turvotettuun osaan tai vaakasuorien ja pystysuorien viivojen leikkauspisteeseen. Hartmannin ruisku lisätään viiltoon, viilto laajennetaan sen avulla, ja paiseet ovat rikki. Kapselista imettiin kurjapitoinen sisältö. Joissakin tapauksissa paise- kapselin avaaminen johtaa seinien tarttumiseen ja on tarpeen käyttää haavan kuivumista. Se voi kestää 2–5 päivää. Kirurgisen toimenpiteen ohella suoritetaan lääkehoitoa antibioottien, antiseptisten aineiden ja kipulääkkeiden kanssa. Kaikkein vaikein on tehdä viillon kanssa paiseen jälkeen kurkkukipu lingual nielu.
  2. Tonsillektomia (rauhasien poisto) on radikaali menetelmä paratonsillar-paiseen hoitoon. Useimmiten käytettäessä tätä toimenpidettä käytetään kahdenvälistä tonsillektomiaa (poista molemmat rauhaset). Jotkut uskovat virheellisesti, että kurkkukipu ilman rauhasia ei ole enää mahdollista. Näin ei kuitenkaan ole. Kurkussa on muita pienempiä mandeleita, jotka voivat myös tulehtua ja aiheuttaa akuuttia tonsilliittia. Jos palatiinimaisia ​​mandeleita ei poisteta kokonaan tonttikoiran aikana (pieni määrä soluja), niin toistuva reaktio on mahdollista.

Kipua lievittävä hoito

Anestesialla viillolla ja tonsillektomialla on omat ominaisuutensa. Paikallisen nukutuksen käyttö ei yleensä anna toivottuja tuloksia.

Siksi potilaan on päätettävä, voiko hän olla kärsivällinen vai onko toimenpide suoritettava yleisanestesiassa.

Lapsille sekä levottomille ja vaikeille potilaille tämä kirurginen toimenpide on suoritettava yleisanestesiassa.

Mahdolliset kurkkukipu-paiseen komplikaatiot

Peri-alumiinisen paiseiden seuraukset ovat seuraavat monimutkaiset olosuhteet.

  • Kurkunpään turvotus, vaarallinen, koska se voi aiheuttaa potilaan tukehtumisen.
  • Suun lattian selluliitti, jossa pussilla ei ole selkeitä rajoja ja prosessi ulottuu koko suuonteloon.
  • Mediastiniitti. Tulehduksellinen prosessi mediastinumissa, joka voi olla kohtalokas.

On erittäin tärkeää hoitaa kurkkutaudin ajoissa sairaalassa. Tämä määrittää hoidon oikean taktiikan ja auttaa välttämään hirvittäviä komplikaatioita oikein.

Paranna ja ole terveellistä!

Käsittelemättömät angina-jaksot ovat täynnä useita komplikaatioita - tämä on tosiasia, joka ei vaadi vahvistusta. Akuutin tonsilliitin riittämättömän hoidon yleisimpiä seurauksia ovat tulehdukselliset prosessit lannerangan paratonsillar-kudoksessa. Useimmissa tapauksissa tällaiset haavaumat näkyvät potilaan vakauttamisen jälkeen. Vähän harvinaisia ​​ovat kuitenkin jaksot, joissa taudin akuutissa vaiheessa esiintyy kurkkukipu ja paise.

Paratonsillar-paiseessa (PTA) esiintyviä komplikaatioita esiintyy potilailla iästä riippumatta. Okolomindikovye-haavaumia voi esiintyä sekä lapsilla että aikuisilla. Mikä on niin kauhea kurkkukipu, monimutkainen paratonzillarnym-paise? Ensinnäkin se tosiasia, että on olemassa mahdollisuus levittää nilkkaa läheisissä kaulan kudoksissa. Ja tämä puolestaan ​​on täynnä sellaisia ​​vakavia komplikaatioita kuin mediastiniitti, parafaringealnogo-tilan flegoni, sepsis ja niin edelleen.

Takaisin sisällysluetteloon

Okolomindikovin paise - paratonzillitan viimeinen vaihe: tulehdusprosessi nielurisia ympäröivissä kudoksissa. Patologia esiintyy paratonsillar-alueella virulentin infektion tunkeutumisen jälkeen. Usein syövyttävät aineet ovat streptokokit, stafylokokit, Candida-suvun hiivasienet sekä Haemophilus Influenzae, Klebsiella ja Escherichia colli.

Paratonsilliitti voi esiintyä eri-ikäisillä potilailla ja se sijoittuu ensimmäisenä nielun röyhtäisten prosessien joukkoon sairauden hoidon vakavuuden ja monimutkaisuuden mukaan. Yleisimpiä paiseita esiintyi kaiken akuutin tonsilliitin (angina) riittämättömän hoidon seurauksena. Monet asiantuntijat toteavat kuitenkin taudin kausiluonteisuuden. Lähes kaikkivaltias paiseen esiintyminen esiintyy useimmiten varhain keväällä ja syvällä, myöhään syksyllä.

Takaisin sisällysluetteloon

Paratonsillar-paiseen oireita esiintyy kauan ennen sen muodostumista. Ensimmäiset merkit tulevasta katastrofista, kuten yksipuolinen terävä kurkkukipu ja kipu nielemisen yhteydessä, voidaan nähdä kahdesta kahdeksaan päivää ennen paiseen ilmestymistä. Vähitellen potilaan tila heikkenee, on paratiinisillarin alueella pysyviä kipuja ja kuume alkaa.

Lisäksi paratonsillar-paiseelle on tunnusomaista sellaiset oireet kuin:

  • Pysyvien päänsärkyjen esiintyminen
  • Paisuneet imusolmukkeet
  • Epämiellyttävän hajun haju esiintyy suusta
  • Äänityksen rikkominen
  • Trismuksen esiintyminen (pureskeltavien lihasten tonic spasmi)
  • Kehon yleinen myrkytys
  • Korvakipu

Yleensä paise esiintyy kurkun kurkun jälkeen, kun yleinen tulehdus on lieventynyt ja potilaan tila on parantunut. Klinikka alkaa äkillisellä ja nopealla hypertermialla jopa 39 ° C: een asti (joissakin tapauksissa lämpötila nousee vielä enemmän). Nielemisessä tai juomassa on kipua (singulaarisuus). Usein kipu on paikallistettu toisaalta. Uvula voidaan siirtää kohti terveellistä mandelia.

Tulevaisuudessa tilanteen kehittymiselle on kaksi vaihtoehtoa. Joko hoidon kautta tulehdus katoaa tai kolmen tai kahdeksan päivän kuluttua kirurgisesti käsitelty paiseen muoto. Samalla paratonsillar-paise ilmenee usein uudelleen. Aerobiset ja anaerobiset bakteerit edistävät uusiutumista. Usein stafylokokki, streptokokki ja Hemophilus ovat mukana prosessissa.

Takaisin sisällysluetteloon

Okolomindikova-alueen imeytymistä ei voida parantaa kotona. Kaikki anginan hoitoon käytetyt varat ovat tehottomia. Vaikka paise on kypsynyt ja tuntui siltä, ​​että mäki virtaa ulos, tämä ei ole kaukana. Suurin osa patologisesta purulentista sisällöstä säilyi pehmeiden kudosten syvyydessä. Ajan myötä patologinen mikrofloora edesauttaa märeiden massojen muodostumista. Paise paiseessa kerääntyy, kunnes se saavuttaa kriittisen massan ja sen uudelleenvirtaus tapahtuu.

”On tärkeää, että paratonsillar-paiseita kurkkutulehdukselle hoidetaan yksinomaan poliklinikalla. Itsehoito okolimdalikovym-paiseiden muodostamisessa - ei ole hyväksyttävää. "

Paratonsillar-paise viittaa sairauksien ryhmään, joka vaatii kiireellistä lääketieteellistä apua. Kuten kaikentyyppiset paiseet, paratonsillar-haavaumia hoidetaan leikkauksella leikkauksella. Paiseen tyyppi määrää toiminnan suunnitelman.

Poikien mieluummin sijainnista riippuen on neljä erilaista paratonsillar-paiseet:

  • Etupuoli
  • anteroinferior
  • lateraalinen
  • taka-

Vaarallisin ja vaikeasti toimiva pidetään lateraalisena paiseena, koska se voi levitä nielun solukkotilaan. Myös operaatio voi olla monimutkainen lihas trisismin mahdollisen esiintymisen vuoksi. Tämä vaikeuttaa merkittävästi sekä paratonsillar-paiseen diagnoosia että leikkausta. Onnistuneen toiminnan jälkeen potilas valutetaan sairastuneelta alueelta, mikä lievittää kudoksen venytyksen kipua.

Lisäksi määrätty hoito antibiooteilla ja antihistamiinilääkkeillä. Potilaalle määrätään antipyreettisiä ja kipulääkkeitä. Myös peritonsillar-paiseiden hoidossa huuhtelu desinfiointiaineella on suositellut itseään. Potilaan nopeaan elpymiseen vaaditaan glukokortikosteroidivalmisteita.

Myös ruokavalio leikkauksen jälkeen on erittäin tärkeää. Potilasta suositellaan lämpimäksi, pehmeäksi tai jopa puoliliuokseksi, joka on rikastettu vitamiineilla ja mikroelementeillä. Kehon nopeaa detoksifikaatiota varten potilaille määrätään usein ja runsaasti juomista. Hyvällä ennusteella potilaan vammaisuuden kesto lasketaan keskimäärin kymmenen-neljätoista päivän kuluessa.

On yleinen mielipide, että paratonsylitaiheen poistaminen olisi suoritettava yksinomaan paikallis- tai yleisanestesiassa. Mutta käytännön mukaan hyvä ja tehokas paikallispuudutus PTA: lla on käytännössä mahdotonta. Vielä käyttökelvottomampi on viillotuskohdan pinnallinen anestesia (roiskuminen tai tahraaminen).

Anestesia-injektion (parakapsulaarinen) käyttöönotto ei myöskään johda haluttuun tulokseen, koska se aiheuttaa vielä enemmän kipua paiseen puristamisesta ruiskutetun nesteen vaikutuksesta. Toisin sanoen kirurgi suorittaa paratonsillar-paiseen avaamisen joko ilman anestesiaa tai yleisanestesiassa.

"Jos potilaalla on trisismi (spasmi) ja ei ole mahdollista saavuttaa suua täysin auki, suoritetaan intrakutaaninen novokaiini-salpaus alareunan kulmassa alueella, jolla paise on diagnosoitu."

Jos potilas suostuu kestämään kipua ja suorittamaan paiseen poistamisen ilman anestesiaa, kirurgi avaa paiseen Peanin puristimella ohuella ja terävällä päähän. Avaamisen jälkeen ontelo tyhjennetään ja desinfioidaan. Jos lapsille tai ahdistuneille potilaille diagnosoidaan paratonsillar-paise, käytetään yleisanestesiaa. Myös yleinen anestesia suoritetaan viittauksilla tileillektoomia (nielunpoisto).

Tärkeimmät oireet nielun poistamiseksi (tonsillektomia):

  • Toistuvat kurkkukiput
  • Kiehumisen epäsuotuisa paikallistuminen, joka häiritsee tehokasta vedenpoistoa ja leikkausta
  • Ei muutosta paiseen ruumiinavauksen jälkeen
  • Poikkeuksen aiheuttamien komplikaatioiden oireiden ilmaantuminen

Jos toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa, yleensä paiseen poistamisen jälkeen, suoritetaan tileillektoomia (samassa nukutusaineessa). Nielunpoisto poistetaan vaikutusalueelta, ja melko usein molemmat rauhaset poistetaan leikkauksen aikana.

Päätös poistaa toinen nielurismi tehdään kirurgin toimesta kussakin yksittäistapauksessa. Mutta kuten käytännön mukaan molempien nielurisien yksivaiheinen poistaminen on sopivinta. Toiminta alkaa sairastuneella rauhasella, kuten tässä tapauksessa, leikkauksen käyttö toisella puolella on huomattavasti yksinkertaistettu.

Takaisin sisällysluetteloon

Okomindalikovny abscess on vaarallinen mahdollinen komplikaatio. Pätevän hoidon puuttuessa kertynyt pussi kaadetaan kaulan pehmeisiin kudoksiin ja johtaa sellaisten patologisten prosessien esiintymiseen, kuten:

  • Zagottochny paise
  • Angina ludwig
  • sepsis
  • Kudoksen nekroosi
  • mediastiniitti
  • Phlegmon parafaryngeaalinen tila

Kaikkia näitä sairauksia on vaikea hoitaa ja ehdottaa potilaan pitkäaikaista sairaalahoitoa ENT-osastossa. Lisäksi kaikissa näissä tapauksissa suoritetaan monimutkaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä suurella toiminta-alueella. Harkitse käsittelemättömän paratonsillar-paiseen kaikkein valitettavimpia seurauksia.

Niskatulehdus tai retrofaryngeaalinen paise on usein komplikaatio paratonsillar-paiseen kehittyneissä jaksoissa. Se johtaa kurkunpään sisääntulon akuuttiin turvotukseen sekä tukehtumiseen spontaanin avautumisen yhteydessä.

Suun lattian pehmytkudosten rappeutunut nekroottinen kahdenvälinen tulehdus, joka johtaa lihasten pehmenemiseen ja sulamiseen kaikkialla tai tietyillä alueilla. Angina Ludwig on vaikea hoitaa. Taudin hoito on monimutkainen, ja vaikuttavan laaja-alaisen ontelon muuttumaton avaaminen on kirurgisesti. Necrectomy suoritetaan usein toiminnan aikana.

Mediastinum-tulehdus, joka on hengenvaarallinen ja vaatii kiireellistä kirurgista toimenpidettä, koska mediastiniitti johtaa laajaan kuitukudoksen lisääntymiseen hengitysteiden ympärillä ja läheisissä astioissa.

Lisäksi paratonsillar-paiseet johtavat nielun flegmonin muodostumiseen sekä nekroottisten kudosten muodostumiseen ympäröivään tilaan. Usein pitkälle edenneissä akuutissa tonsilliitissa, jotka ovat paiseen monimutkaisia, on sepsis.

Paiseiden ehkäisy

Sellaisena ei ole olemassa yleisiä erityisiä menetelmiä okolomindialisten haavaumien ehkäisemiseksi. Jokaisen henkilön on kuitenkin noudatettava useita sääntöjä, jotka edistävät koskemattomuuden vahvistumista ja lisäävät sen vastustuskykyä tartuntavaikutuksille.

Esimerkiksi kehon paikalliset ja yleiset kovettumiskäytännöt ovat käyttökelpoisia estämään mädäntyisten paiseiden esiintymistä paratonsillar-alueella. Vähemmän tehokas:

  • Liikuntakasvatus
  • Systeemiset urheilukuormat
  • Ilman ja veden käsittely
  • UV-altistus

Infektioiden keskipisteiden poistamiseksi on tärkeää noudattaa suun hygieniaa. Esimerkiksi hampaat, joilla on kariesvaurioita, adenoideja, ientulehdus ovat pysyviä patogeenisen mikroflooran lähteitä. Se voidaan aktivoida epäedullisten tekijöiden yhtymällä.

Mutta epäilemättä paratonsillar-paise on kliininen ilmentymä aliravittuneista angina-jaksoista. Siksi akuutin tonsilliitin hoidossa on niin tärkeää, että lääketieteellistä hoitoa haetaan hyvissä ajoin ja noudatetaan lääkärin määräämää hoito-ohjelmaa.

Mutta myös tapauksissa, joissa kurkkukipua vaikeuttaa paise, oikea-aikainen pääsy lääkärille voi säästää potilaan taudista lyhyessä ajassa. Paratonsillar-paiseen ennuste on yleensä suotuisa. Jo kymmenen tai neljäntoista päivän kuluttua potilas voi palata tehtäviensä hoitamiseen.

Paratonsillary tai okolomindalny abscess on akuutti tulehdusprosessi, jossa on lokalisointi okolomindalinovogo-kudoksessa. Muut nimet - phlegmy kurkkukipu, paratonzillit. Se johtuu pääasiassa tulehduksen leviämisestä kurkkukipu tai krooninen tonsilliitti.

Prosessi voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen.

Taudin tyypit

Paikannuksesta riippuen on tavallista erottaa useita paratonzillite-tyyppejä:

  1. Ensimmäisessä lajikkeessa esiintyvä tulehdusprosessi on paikallistettu palatiini-kaaren ja amygdalan yläpylvään väliin. Tämä sairauden muoto on yleisin amygdalan ylemmän osan ominaispiirteen vuoksi: sen riittämätön valuma. Samaan aikaan, kärsivällä puolella, paisunut taivas ulottuu. Viisi päivää taudin puhkeamisen jälkeen tulehduskeskus esiintyy kellertävän korostuksen muodossa palatiini-lingual-kaaren pinnalla. Tässä paikassa paise pyrkii avaamaan itsensä.
  2. Jälkimuodossa tulehdus lokalisoidaan palatofaryngeal-kaaren ja amygdalan välillä. Tämä järjestely ei aiheuta ongelmia suuhun avattaessa - tämä hetki on erittäin tärkeä diagnoosin kannalta. Paiseen takapaikannuksella tulehdusprosessi menee usein kurkunpään, mikä edelleen johtaa sen luumenin huomattavaan kaventumiseen ja hengitysvaikeuksiin.
  3. Alemmalle muodolle on tunnusomaista tulehduksellisen prosessin läsnäolo nielun alemmassa napassa. Tämä laji voi kehittyä viisauden hampaiden, karieksen ja joidenkin muiden hampaiden sairauksien epäasianmukaisen hampaiden vuoksi.
  4. Joissakin luokituksissa erotellaan myös paratoni-tileillisen paiseen ulkoinen muoto, jossa tulehdus kattaa alueen ulospäin mandeleista. Tämä lomake on melko harvinaista.

Tämän taudin ydin on murenevan kuidun paisuttaminen ja paiseen kehittyminen nielun lähellä. Prosessi kehitetään seuraavasti:

Kurkkukipu, johon liittyy akuuttia tonsilliittia, johtaa arpien muodostumiseen mandeleille, estäen punaisten eritteiden ulosvirtauksen ja infektion tunkeutumisen amygdala- ja dalinialueille. Löysä kuitu alkaa syttyä, kapillaarit ovat täynnä verta ja laajenevat, on huomattava limakalvon turvotus.

Paratonsilliitti esiintyy samalla taajuudella sekä aikuisilla että lapsilla (toisin kuin nielurisitulehdus, joka on yleisempi lapsuudessa).

Kliininen kuva ilmestyy 2-8 päivää ennen paiseen muodostumisen alkua. Potilaan tila huononee vähitellen:

  • kurkussa esiintyy yksipuolisia kipuja;
  • kipu kasvaa nielemisen yhteydessä;

Nämä kaksi merkkiä ovat taudin ensimmäisiä oireita.

Kun paise kehittyy, muut oireet liittyvät:

  • pysyvä peritonsillar-kipu;
  • yleinen huonovointisuus;
  • kuume;
  • päänsärkyä;
  • unihäiriöt;
  • fonationin rikkominen;
  • korvatulpat vaikuttavalla puolella;
  • turvonnut imusolmukkeet;
  • kielen turvotus;
  • vilunväristykset;
  • kehon lämpötilan nousu 39-40 asteeseen;
  • huono hengitys;
  • trismus (lihaskudosten tonic spasmi);
  • kitalaen ja nielun alueen turvotus ja punoitus, mikä johtaa asteittain siihen, että turvotus alkaa sulkea amygdala ja "syrjäyttää" kielen vastakkaiseen suuntaan.

Puhuessaan kivun oireyhtymästä peritonsillar-paiseessa on huomattava, että sillä on joitakin eroja kurkkukipuun liittyvästä kivusta:

  • on terävämpi;
  • havaittu rauhallisessa tilassa;
  • vähäisempi liike;
  • säteilyttää hampaat tai korvat.

Tämän seurauksena potilas ei voi avata suunsa, yrittäen pitää päänsä edelleen, hieman kallistettuna kärsivälle puolelle. Syöminen on paljon vaikeampaa tai mahdotonta.

Peritonsilliitin hoito suoritetaan kolmella päämenetelmällä.

  • konservatiivinen;
  • leikkauksen
  • monimutkainen.

Konservatiivinen hoito on tehokas taudin alkuvaiheessa. Se on jaettu kahteen tyyppiin:

Yleisessä hoidossa käytetään seuraavia lääkkeitä:

  1. Antibakteeriset aineet. Tutkimuksessa kävi ilmi, että tetrasykliinin ja aminoglykosidiantibioottien käyttö ei ole tehokas paratonsillar-paiseen hoidossa. On suositeltavaa määrittää amoksisilliinin suojaamaton tai suojattu - amoksisilliinilavanaatti, jolla on laaja antibakteerinen vaikutus gram-negatiivisiin ja grampositiivisiin mikro-organismeihin.
  2. Makrolideja käytetään vaikutuksen puuttuessa aikaisemman hoidon tuloksena.
  3. Vaihtoehtoiset antibakteeriset aineet ovat toisen tai kolmannen sukupolven kefalosporiineja.
  4. Yleinen hoito sisältää myös seuraavat toimenpiteet: kivun hoito; hyposensitisaatioterapia; vitamiinien ottaminen; immunostimulanttien käyttö.

Paikallinen hoito koostuu seuraavista menettelyistä:

  • kurkku huuhdellaan antiseptisillä liuoksilla;
  • paikallisten antibakteeristen lääkkeiden käyttö.

Lääkeaineen bioparoksia (fusafungiinia), jolla on laaja vaikutusalue, käytetään laajalti. Se pysäyttää patogeenisen mikroflooran lisääntymisen nielun limakalvossa infektioiden keskellä. oi

Työkalulla on kaksinkertainen vaikutus:

Kun tauti siirtyy toiseen vaiheeseen (eli kun paise on jo muodostettu), konservatiiviset menetelmät eivät riitä: on myös tarpeen käyttää kirurgisia hoitomenetelmiä. Ne on jaettu kahteen ryhmään:

Palliatiiviset menetelmät sisältävät:

  • paratonsillar-paiseen puhkeaminen, jota seuraa imukykyisen imeytymisen imeminen;
  • avaamalla paiseen viillolla (viillolla).

On huomattava, että ruumiinavaus ei kaikissa tapauksissa johda paiseen tyhjentymiseen ja potilaan toipumiseen. Joskus reikä voi tarttua yhteen kurjaan eksudaattiin tai fibriiniin, mikä johtaa haavan laajentumisen tarpeeseen. Ontelon tyhjennys voi kestää 2-5 päivää.

Radikaali hoitomenetelmä on kahdenvälinen tonsillektomia. Se tekee mahdolliseksi, että paiseen ontelon tyhjennyksellä voidaan poistaa amygdala-alueella paikallinen infektiokeskeisyys, joka on syynä paimenen muodostumiseen lähi-mantelin kudoksessa.

Joissakin tapauksissa voi esiintyä komplikaatioita. Useimmissa tapauksissa - lähinnä heikentyneellä koskemattomuudella - paise johtaa nielutilan flegmonin kehittymiseen. Syynä on patogeenisten bakteerien tunkeutuminen tartunnan saaneesta kudoksesta perifarüngeaaliselle osalle ylemmän nielukonsaimen avulla.

Kun flegmoni ilmestyy, potilaan tila alkaa huonontua:

  • kehon lämpötila nousee jyrkästi;
  • kehon yleinen myrkytys tapahtuu;
  • potilaan on vaikea avata suunsa;
  • havaitaan liiallista syljeneritystä;
  • suusta on mädäntynyt haju;
  • nieleminen on lähes mahdotonta turvotuksen ja kivun vuoksi;
  • hengitys on myös vaikeaa.

Phlegmon voi muuttua kuristavaksi mediastinitiksi tai aiheuttaa muita komplikaatioita:

  • verenvuoto suurista kohdunkaulan aluksista;
  • Ludwigin kurkkukipu;
  • tromboflebiitti;
  • kudoksen nekroosi;
  • jugulaarisen (sisäisen) laskimon tromboosi;
  • septisten ilmiöiden esiintyminen;
  • tarttuva myrkyllinen sokki.

1. Tärkein ehkäisevä toimenpide on taustalla olevan patologian oikea hoito.

2. Yksilöllinen ennaltaehkäisy käsittää toimenpiteitä, joilla vahvistetaan kehon puolustuskykyä ja lisätään tartuntatautien vastustusta. Erinomainen apu:

  • yleinen ja paikallinen kovettuminen;
  • veden ja ilman menettelyt;
  • Urheilu;
  • UV-säteily.

3. Suun ja nenän puhdistaminen auttaa poistamaan infektiokohtia.

On välttämätöntä, että hampaat, adenoidit, krooninen ientulehdus ja muut patologiset tilat, jotka edistävät patogeenisen mikroflooran leviämistä, on hoidettava ajoissa, mikä aktivoituu useiden haitallisten tekijöiden taustalla.

4. Yhteisön ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

  • elin- ja työolojen parantaminen;
  • terveys- ja hygieniavaatimusten noudattaminen;
  • ympäristön parantaminen.

Kurkun paise, jota kutsutaan myös retrofaryngeaaliseksi paiseeksi, on seurausta nielun alueen ja imusolmukkeiden kuitujen suppuraatiosta.

Taudin ulkonäköä edesauttavat pyogeeniset mikro-organismit, jotka tulevat kehoon imusolmukkeiden läpi keskikorvan, nenänien ja nenän kautta.

Joissakin tapauksissa nielun paise kehittyy sairauksien, kuten:

Lisäksi nielun paise voi esiintyä nielunontelon limakalvon mekaanisen vaurioitumisen vuoksi.

Jokaisen pitäisi tietää tästä! Uskomaton, mutta tosiasia! Tutkijat ovat luoneet pelottavan suhteen. Osoittautuu, että 50% kaikista ARVI-taudeista, joihin liittyy kuume, sekä kuumetta ja vilunväristyksiä, ovat BACTERIA ja PARASITES, kuten Lyamblia, Ascaris ja Toksokara. Kuinka vaarallisia nämä loiset ovat? Ne voivat riistää terveydestä ja elävät, koska ne vaikuttavat suoraan immuunijärjestelmään ja aiheuttavat korjaamattoman haitan. 95%: ssa tapauksista immuunijärjestelmä on voimaton bakteereja vastaan, eikä sairauksia odota kauan.

Jotta unohdettaisiin kerran ja kaikki parasiitit, säilyttäen terveytensä, asiantuntijat ja tutkijat suosittelevat ottamaan...

Tällaisia ​​paiseita on tällaisia:

Laskimotukkeuma kehittyy useimmiten varhaisessa iässä. Se esiintyy tulehdusluonteisen tartuntataudin prosessissa tai sen esiintymisen jälkeen.

Sivuttaista nielun paiseita esiintyy usein aikuisuudessa. Ja röyhkeät ihottumat ovat keskittyneet perifarüngeaaliselle alueelle. Tämän prosessin syyt ovat kurkun tarttuvia tauteja tai limakalvon mekaanisia vaurioita.

Okolomindikovy abscess - nämä ovat usein seurauksia kurkkukipulle ja limakalvon vammoille.

Myrkyllinen kurkun paise kehittyy sekoitetun mikroflooran takia, jossa stafylokokit ja streptokokit elävät yhdessä muiden suolistoputkien kanssa. Useimmiten tämän tilan syyt ovat ENT-elinten krooniset tulehdukset.

Niinpä tämä komplikaatio voi edistää kroonista follikkelitulehdusta. Lisäksi se ilmenee kroonisen tonsilliitin pahenemisessa. Vielä tulehtuneet rauhaset voivat johtua adenoidien aiheuttamista ongelmista, jotka ovat suurentuneita nenä-nielun nieluja.

Kun nenänihka on lyönyt, pyogeeniset bakteerit alkavat lisääntyä limakalvolla, minkä seurauksena punoitusta esiintyy ensin ja sitten röyhkeä ihottuma, kuten kuvassa näkyy.

Lisäksi on oireita, kuten punoitusta ja suurentuneita mandeleita. Tämä prosessi liittyy kipuun, joka usein säteilee korvaan.

Taudin oireet paranevat välittömästi. Niinpä potilailla, joilla on angina, kun nielurisat ovat tulehtuneet, seuraavat ilmentymät ovat läsnä:

  • epämukavuutta liikutettaessa periomaxillary-lihaksia;
  • korkea lämpötila;
  • vaikea puhua, hengittää ja niellä;
  • limakalvojen purkautuminen;
  • tukeva nenä;
  • kipu submandibulaarisessa rauhasessa.

Näitä oireita täydentävät vilunväristykset, pahoinvointi, halitosis, orgasmin kuivuminen ja oksentelu. Lisäksi kurkun paiseelle on ominaista oireet, kuten uneliaisuus, lihasten kipu ja pää, väsymys ja nopea väsymys.

Kurkunpään lähellä olevat kudokset ovat röyhkeitä ja niissä on turvotusta (vaihtelu). Kurkun palpointiprosessissa havaitaan tiivisteitä, laajentuneita imusolmukkeita, turvotusta ja paikallista lämpötilan nousua.

Tehdessään diagnoosin "kurkun paiseesta anginaan" kanssa, farüngoskopia paljastaa ovaalin tunkeutumisen, joka on hieman yli terveiden kudosten. Usein se on turvonnut ja liiallinen. Laboratoriotutkimukset osoittivat ESR: n ja leukosytoosin lisääntymisen.

Röyhkeä paise anginalla on lääketieteellinen nimi - paratonsillar abscess. Taudin oireet - ympäröivän tilan tulehdus. Yleensä tauti on lokalisoitu kurkun toiselle puolelle, vaikka on olemassa kahdenvälisiä paiseita.

Usein tämä komplikaatio kehittyy kroonisen tonsilliitin pahenemisen jälkeen ja follikulaarisen tai laktaarisen tonsilliitin riittämättömän hoidon taustalla. Tällöin taudin etenemisen vähentämisen jälkeen, vaikka sen oireet hävisivät, tapahtuu 2-3 päivän kuluttua voimakas uusiutuminen.

Ja nielemisen aikana potilas kokee kipua korvassa. Ja kurkussa on punoitusta ja turvotusta. Lisäksi kurkkuun pureskeltaessa on pistelyä ja kipua.

Leuan alapuolella kohdunkaulan imusolmukkeet pyörivät, koska kudosten turvotus on mahdotonta avata suun kokonaan. Kurkkukipua seuraa korkea kuume, joka hajoaa aamulla ja lisääntyy illalla.

Lisäksi seuraavat oireet:

  1. hengenahdistus;
  2. lihas ja päänsärky;
  3. twang;
  4. lisääntynyt syljeneritys.

On syytä huomata, että kurkun kurkunpurkaus anginaan, jos ei ole pätevää ja oikea-aikaisesti hoidettua hoitoa, voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Jos käsittelet tätä ilmiötä kotona, kaikki voi loppua epämiellyttäviin seurauksiin. Siksi, kun esiintyy alkuaineita ilmaantumisen yhteydessä, on tarpeen kuulla otolaryngologia.

Lääkäri suorittaa silmämääräisen tarkastuksen ja suorittaa sitten erilaisia ​​testejä. Niinpä potilaalle voidaan antaa puhkaisu, joka on otettu puhtaasta koulutuksesta.

Lisäksi on tarpeen läpäistä nielusta kylvettävä säiliö. Lisäksi lääkäri tarkastelee potilaan sairaushistoriaa. Ehkä potilas oli aiemmin kärsinyt samankaltaisista ylempien hengitysteiden sairauksista.

On syytä huomata, että paiseen hoito on ylpeä siitä, että sitä voidaan toteuttaa kotona. Taudin hoito on suoritettava sairaalassa. Se voi olla kirurginen tai lääketieteellinen.

Lääkehoito suoritetaan, jos patologia on diagnosoitu varhaisessa kehitysvaiheessa. Jos taudin asianmukainen tulos tai laiminlyöty muoto ei ole, suoritetaan toimenpide.

Lääkehoito käsittää suurten annosten laaja-alaisten antibakteeristen lääkkeiden, kuten kefatsoliinin ja penisilliinin, intramuskulaarisen antamisen. Leukojen vähentämiseksi Novocainia määrätään potilaalle (0,5%).

Kotona voit kurittaa:

  • sooda-liuos;
  • kamomilla keittäminen;
  • furatsilina;
  • salvian infuusio;
  • Rotokan.

Stenokardiassa lääkäri määrää hoidon antiseptisillä aerosoleilla, antipyreettisillä lääkkeillä ja kipulääkkeillä. Jopa potilaan täytyy lisätä vartalon suojaavia toimintoja.

Tätä varten hän tarvitsee juoda immunostimulatorisia lääkkeitä, kuten natriumdeoksiribonukleinaattia ja atsoksimeeriä.

Kun tauti on edennyt tai antibakteeristen aineiden käyttö on epäonnistunut, käytetään kirurgista interventiota. Näin ollen neljä päivää kypsytetty paise on avattava välittömästi ilman itsestään tyhjentymistä.

Purulent koulutuksen avaaminen tapahtuu tietyn järjestelmän mukaisesti. Alun perin paikallinen anestesia suoritetaan ruiskutuksen tai käsittelyvälineiden avulla. Tätä voidaan käyttää:

Sitten turvotettuun kaulaan tehdään viilto. Jos ilmeistä turvotusta ei ole, kirurgi keskittyy vaaka- ja pystysuorien viivojen leikkauspisteeseen ja sagittiseen suuntaan enintään kahden senttimetrin pituuden ja syvyyden osalta. Sitten hän tekee leikkauksen skalpellin avulla.

Hartmann-ruisku asetetaan reikään, jonka jälkeen se laajenee 4 cm: iin, minkä vuoksi abstessiaukon lävistimet ovat rikki. Tämän jälkeen tehdään viemäröinti.

Joissakin tapauksissa suoritetaan ruumiinavaus käyttäen erikoistyökaluja - Hartmann-ruisku tai Schneiderin työkalu. Miten ne näyttävät alla olevassa kuvassa.

Vaikein avata ovat paiseet, joissa on ulkoinen lokalisointi. Tällöin käytetään abscessstonestillectomiaa, joka on tällä hetkellä suurella kysynnällä.

Tällaisen menettelyn toteuttamiseksi on tiettyjä viitteitä, jotka ovat seuraavat:

  1. Paratonzilliitin pahenemisen oireiden esiintyminen (mediastastinitis, sepsis, parafaryngitis ja flegmoni).
  2. Parathonzillites, toistuvat historiassa;
  3. Parannuksen puute ja positiivinen dynamiikka paiseen avaamisen jälkeen ja pumpun purkaminen ulos;
  4. Epämiellyttävät paiseet, esimerkiksi sivusuunnassa, on vaikea avata ja valua.

On syytä huomata, että tällainen hoito edellyttää seurannan seurantaa.


Lue Lisää Yskä